第九章 神经系统

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1 第九章神经系统 复习要点 神经系统是整体内起主导作用的调节系统 一 神经元与神经胶质细胞 神经系统主要由神经元与神经胶质细胞两种主要细胞构成 1. 神经元是神经系统的结构和功能单位, 分胞体 树突 轴突 3 部分 树突短而多分 支, 一般能接受传入信息 胞体含有核与多种细胞器, 能合成各种物质, 接受 整合传入信息 轴突一般较长, 由胞体的轴丘分出后获得髓鞘 轴突即神经纤维 2. 神经胶质细胞占中枢神经系统细胞的 90%, 多突起而无轴突, 不能产生动作电位和传播神经冲动, 其功能是 :1 对神经系统具有支持作用 ;2 星状胶质细胞的血管周足包围着 85% 的脑毛细血管表面, 构成血脑屏障, 选择性转运某些物质 ;3 隔离 绝缘作用 ; 4 能分裂增殖, 填补神经元死亡缺损, 促进神经纤维再生 5 其他如调节 K + 与某些递质浓度 协调神经元的代谢, 与分泌神经营养因子等功能 二 神经纤维的兴奋传导 1. 神经纤维兴奋传导的特征表现为 :1 生理完整性 ;2 绝缘性 ;3 双向传导 ;4 不衰减性 ;5 相对不疲劳性 2. 神经冲动传导的机制可用 局部电流 学说解释 ( 见第二章 ) 有髓纤维的兴奋从一个郎飞结跳跃到下一个郎飞结向前传导 ( 跳跃传导 ), 速度远比无髓纤维为快 三 神经纤维的轴浆运输与营养性机能 1. 神经纤维的轴浆运输轴突内的轴浆经常在流动, 进行物质运输和交换称轴浆运输 由胞体向末梢流动为顺向运输 ; 末梢中的物质运向胞体者称逆向运输 轴浆运输对轴突的生长 递质的释放 提供轴浆基质及代谢物质等有重要作用 逆向运输与胞体调节蛋白质合成有关, 某些病毒可能借此向中枢转运 2. 神经纤维的营养性功能神经末梢经常释放某些物质, 持续地调整所支配组织的内在代谢活动, 影响其持久性的结构 代谢类型和生理功能特征, 它与神经冲动无关 切断运动神经后, 肌肉因失去营养作用, 糖原 蛋白质合成减慢而逐渐萎缩 四 神经元间信息传递形式 1. 经典突触是指一个神经元的轴突末梢与其他神经元相接触并传递信息的部位 突触由突触前膜 突触间隙和突触后膜构成 突触小体轴浆内有较多线粒体和大量含有各种递质的囊泡 ( 突触小泡 ) 在突触后膜上有能与突触前膜释放的神经递质发生特异性结合的受体或通道 2. 缝隙连接是指神经元与神经元之间接触特别紧密的部位, 两层膜之间的间隙很小 膜阻抗较低, 易发生电紧张性扩布, 可通过电双向传递信息而不依赖化学传递 电传递的速度快, 其功能有助于促进不同神经元产生同步性放电 3. 非突触性化学传递指在神经元之间不通过经典突触所进行的化学传递 主要存在于那些具有曲张体的神经末梢与邻近神经元之间 其特点是 :1 缺乏突触前膜与后膜的特化结构 ;2 不是一对一的直接支配关系 ;3 细胞间距离一般较大 ;4 传递时间长 ;5 选择性较差 4. 局部神经元回路中枢内大多数神经元只具有相当短的突起, 它们仅与神经元邻近的细胞接触而不投射到远隔部位, 由此所构成的神经元回路称局部神经元回路 组成局部神经元回路的具有短轴突甚至无轴突的神经元称局部回路神经元 它们之间有化学性传递, 也

2 有电传递 愈是高等动物, 局部回路神经元数目愈多, 愈复杂 五 神经递质参与突触传递的化学物质称为神经递质 确认为神经递质的条件是 :1 神经元具有合成递质的前体与酶系统 ;2 贮存于囊泡或末梢, 冲动抵达时释放 ;3 作用于接点或突触后膜受体时, 产生接点或突触后电位, 诱发生理反应 ;4 存在递质失活酶或其他失活机制 ;5 拟似剂或阻断剂能拟似或拮抗其作用 神经递质主要有以下几类 : 1. 乙酰胆碱末梢释放乙酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维 在外周主要包括 : 1 全部交感和副交感节前纤维 ;2 大多数副交感节后纤维 ;3 少数交感节后纤维, 如支配汗腺和支配骨酪肌血管的交感纤维 ;4 躯体运动神经纤维 乙酰胆碱的作用分两类 :1 烟碱样作用 (N 样作用 ); 上述纤维中的 1 和 4, 末梢释放的乙酰胆碱具有 N 样作用 ;2 毒蕈碱样作用 (M 样作用 ); 上述纤维中的 2 和 3, 末梢释放的乙酰胆碱具有 M 样作用 在中枢内, 乙酰胆碱主要分布于 1 脑脊髓运动神经元 ;2 丘脑后腹核等向皮层投射的特异感觉纤维 ;3 脑干网状结构上行激动系统 ;4 隔区 - 海马 - 边缘叶通路 ;5 纹状体 2. 单胺类 1 去甲肾上腺素 : 胞体主要集中在延髓与脑桥 ( 包括蓝斑 ), 分布到中脑 间脑 边缘前脑 大脑 小脑 脊髓 ;2 肾上腺素 : 胞体主要位于延髓, 上行纤维部分与去甲肾上腺素纤维混合, 分布到脑干 间脑 边缘前脑 脊髓中间外侧柱 ;3 多巴胺 : 分布于黑质 纹体束 下丘脑弓状核 正中隆起 ; 中脑脚间核周围至隔 伏核 ; 中脑至额叶 扣带皮层等 ;45- 轻色胺 : 胞体主要在脑干中缝核群, 广泛投射到间脑, 基底神经节 边缘前脑 大脑 小脑 脊髓 末梢释放去甲肾上腺素的神经纤维称为肾上腺素能纤维 在外周, 多数交感节后纤维属于肾上腺素能纤维 3. 肽类包括神经激素肽 内阿片肽 ( 有 β- 内啡肽 脑啡肽 强啡肽 3 类 ) 脑肠肽 ( 如血管活性肠肽 胆囊收缩素 胰泌素 神经肽 Y 等 ) 等 神经肽分子较大, 有慢作用递质之称, 一般发挥调质作用 在自主神经中除胆碱能纤维和肾上腺素能纤维外, 近年来还发现有第三类纤维, 其纤维能释放肽类化合物, 这种神经纤维称肽能神经纤维, 主要分布于肠神经系统中 4. 氨基酸类主要存在于中枢内 1 兴奋性氨基酸中, 谷氨酸为脑内最主要的兴奋性氨基酸, 尤以大脑 小脑 纹状体最多, 也是初级粗传入纤维的递质 ; 门冬氨酸也遍布中枢各部, 是脊髓中间神经元的兴奋性递质 2 抑制性氨基酸中, 甘氨酸主要分布于脊髓 ( 以前角为多, 是闰绍细胞的递质 ) 与脑干 γ 氨基丁酸广泛分布于大脑皮层 小脑 海马 下丘脑 黑质 纹状体等部位 ; 有抗焦虑 抑制摄食 抗癫痫等作用 六 神经递质的受体受体是指突触后膜或效应器细胞上的某些特殊结构, 神经递质必须与受体结合才能发挥作用 1. 胆碱受体 :1M ( 毒蕈碱样 ) 受体, 分布于副交感节后纤维支配的效应器细胞上 可被阿托品阻断 2N( 烟碱样 ) 受体, 分布于自主神经节神经元突触后膜 (N 1 受体, 可被六烃季铵 筒箭毒阻断 ) 与骨骼肌终板膜 (N 2 受体, 可被十烃季铵 筒箭毒阻断 ) 2. 肾上腺素受体在外周主要分布在交感神经节后纤维所支配的器官, 可分为 α 受体 (α1 型和 α 2 型 ) 和 β 受体 ( β1 型和 β 2 型 ) 酚妥拉明能阻断 α 受体的作用, 普奈洛尔 ( 心得安 ) 是 β 受体阻断剂 3. 其他还有嘌呤受体 多巴胺受体,5- 羟色胺受体,γ- 氨基丁酸受体 甘氨酸受体 阿片受体等

3 七 反射与反射弧 反射是指在中枢神经系统参与下, 机体对内 外环境刺激的规律性应答 实现反射活动 的结构基础为反射弧, 它包括 5 个组成部分 : 即感受器 传入神经 反射中枢 传出神经和 效应器 反射弧中任何一环中断, 反射即不能发生 八 中枢神经元的联系方式 1. 辐射式一个神经元的轴突通过分支与许多神经元建立联系 传入神经元与其他神 经元发生突触联系多表现为此形式 2. 聚合式一个神经元的细胞体与树突可接受许多轴突末梢的突触联系 传出神经元 接受不同轴突来源的突触联系主要表现为此形式 3. 链锁式神经元呈链锁式的顺序分支, 持续将兴奋传递给后续的神经元, 延迟了兴 奋时间并扩大作用范围 4. 环路式一个神经元通过侧支和中间神经元相连接, 后者的轴突分支反过来直接或 间接再作用于该神经元, 回返的冲动有兴奋亦有抑制 九 突触后电位 1. 兴奋性突触后电位神经轴突的兴奋冲动 神经末梢突触前膜兴奋并释放兴奋性递 质 经突触间隙扩散并作用于突触后膜与特殊受体相结合 提高后膜对 Na + K + Cl - 尤其是 Na + 的通透性,Na + 进入膜内表现局部去极化, 称兴奋性突触后电位 (EPSP) 经总和后达到 阈电位, 产生扩布性兴奋 ( 动作电位 ) 2. 抑制性突触后电位抑制性神经元兴奋 神经末梢释放抑制性递质 经扩散与突触 后膜的受体结合 提高突触后膜对 K + Cl -, 尤其是 Cl - 的通透性 突触后膜膜电位增大出现 超极化, 称为抑制性突触后电位 (IPSP) 抑制突触后神经元发生扩布性兴奋而呈现抑制效 应 EPSP 与 IPSP 是中枢神经元产生兴奋与抑制的基本原因 十 中枢兴奋传递的特征 1. 单向传布在反射弧中, 兴奋只能由传入神经元向传出神经元方向传布 2. 中枢延搁由刺激作用于感受器开始到效应器出现反射活动所经时间称为反射时 其中兴奋在中枢部分传导所需时间比冲动在相应长度的神经纤维上传导所需时间要长得多, 主要与递质的释放 递质作用于突触后受体引起离子流动使膜电位变化所消耗的时间有关 3. 总和先后若干传入冲动的传入, 或同时由若干传入纤维将冲动传入同一神经中枢, 各自产生的兴奋性突触后电位可叠加起来发出传出效应, 称为总和 ( 时间性总和 空间性总和 ) 抑制性突触后电位也可发生抑制的总和 4. 兴奋节律的改变在一反射活动中, 传出神经的冲动频率不同于传入神经 传出神经元的兴奋节律除取决于传入冲动的节律外, 还取决于其本身和中间神经元的机能状态和联系方式 5. 扩散作用于感受器的刺激加强, 使中枢兴奋扩散到较广泛区域, 反射效应范围扩大 6. 后放刺激停止后传出神经在一定时间内继续发放冲动 后放的原因有 : 中间神经元环状联系回返侧支的兴奋重复刺激自身 ( 正反馈 ) 以及效应器本身的感受器受到继发性刺激, 兴奋冲动再传入中枢等 7. 对内环境变化的敏感性和易疲劳性 十一 中枢抑制 1. 突触后抑制是由于中枢内抑制性中间神经元所释放的抑制性递质, 作用于突触后膜产生抑制性突触后电位, 突触后神经元因超极化而兴奋性降低所引起的抑制 根据抑制性神经元的功能和联系方式, 主要又可分为 :1 传入侧支性抑制 : 传入纤维兴奋某一中枢神经元的同时, 其侧支兴奋另一抑制性中间神经元, 通过抑制性递质转而抑制另一中枢 后者常

4 为功能相反的中枢, 故又称交互抑制 2 回返性抑制 : 指某一中枢的神经元兴奋时, 其侧支兴奋另一抑制性中间神经元, 后者兴奋冲动经轴突回返来又抑制原先发动兴奋的神经元及同一中枢的其他神经元 2. 突触前抑制是由于中间神经元的活动, 导致兴奋性突触前末梢释放的递质量减少, 不易或不能引起突触后神经元兴奋所造成的抑制 其机制常由于突触前末梢与中间神经元轴突末梢构成轴突 - 轴突型突触, 后者兴奋时释放特殊递质引起突触前末梢去极化, 因膜电位减小, 动作电位幅度减小而致冲动力量削弱, 兴奋性递质释放减少 这种抑制可发生于脊髓初级传入神经末梢, 具有调节感觉冲动使感觉更清晰集中的作用, 也可发生在第二级传入冲动的末梢部位 大脑 脑干等下行纤维对感觉传导束亦可发生突触前抑制 十二 中枢神经系统的感觉功能 1. 脊髓的感觉传导功能 1 浅感觉传导路径痛觉 温度觉 脊髓后角换元 交叉 脊髓丘脑侧束 丘脑 大脑皮层轻触觉脊髓丘脑前束 2 深感觉传导路径 本体感觉 脊髓后索 薄束核换元 交叉 内侧丘系 丘脑 大脑皮层 深部压觉 上行 楔束核 辨别觉 由于浅感觉和深感觉的传导通路不同, 所以脊髓半离断后, 浅感觉障碍发生在离断的对侧, 深感觉与辨别觉障碍发生在离断的同侧 脊髓空洞症较局限地破坏中央管前交叉通路时, 相应节段的双侧皮肤痛觉和温度觉消失, 本体感觉 压觉 辨别觉完全不受影响, 出现痛觉 温度觉和触觉分离 2. 丘脑的感觉功能丘脑为感觉上行传导的换元接替站, 并能对感觉进行粗糙的分析与综合 1 特异投射系统 : 指丘脑的感觉接替核接受各种特异性感觉 ( 除嗅觉外 ) 传导通路来的神经纤维, 经换元后发出的纤维投射到大脑皮层的特定区域, 具有点对点投射的特征 从联络核投射到大脑皮层的纤维, 也具有特定的投射关系, 故也归入特异性投射系统 该投射系统的功能是产生特定感觉和激发大脑皮层发出传出神经冲动 2 非特异投射系统 : 指从脑干网状结构投射到丘脑髓板内核群的纤维, 经换元后弥散性投射到大脑皮层的广泛区域, 无点对点投射特征 该投射系统的功能是提高和维持大脑皮层的兴奋性, 使机体处于觉醒状态 非特异投射系统易受药物的影响 在脑干网状结构中, 具有上行唤醒作用的功能系统, 被称之为脑干网状结构上行激动系统 当该系统功能障碍, 患者往往昏睡不醒 3. 大脑皮层的感觉分析功能 1 体表感觉区 : 第一感觉区位于中央沟的后侧, 即中央后面 (3-1-2 区 ) 感觉投射的特征 :a 交叉投射, 但头面部为双侧投射 ;b 倒置安排, 即下肢代表区在顶部, 头面部代表区在底部, 但头面部代表区的内部安排是正立的 ;c 投射区域的大小与感觉精细灵敏程度有关 第二感觉区位于中央前回与岛叶之间, 也有一定的空间分布, 其安排为正立, 且接受双侧投射, 定位的精确性较差 2 本体感觉代表区 : 位于中央前回 3 内脏感觉代表区 : 位于大脑皮层的体表第一 二感觉区 运动辅助区和边缘系统皮层部分

5 4 视觉代表区 : 位于枕叶距状裂周围的皮层, 一侧皮层接受同侧眼颞侧视网膜和对侧眼鼻侧视网膜的投射 5 听觉代表区 : 位于颞叶皮层的颞横回和颞上回 (41 42 区 ), 一侧皮层接受双侧耳蜗感觉传入的投射 6 嗅觉代表区 : 位于前梨状区 杏仁核 7 味觉代表区 : 位于中央后回头面部感觉投射区的下方 4. 痛觉痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快感觉, 往往伴有情绪变化和防御反应 痛觉是躯体受到威胁的警报信号, 是机体保护系统中的重要组成部分 1 痛觉感受器 : 又称伤害性感受器, 为游离神经末梢 各种伤害性刺激只要引起组织损伤释放致痛物质, 均可使神经末梢去极化, 继而产生痛觉传入神经冲动 2 皮肤的浅表痛 : 皮肤痛分快痛和慢痛, 快痛为尖锐 定位明确的刺痛, 出现快 消失也快 慢痛为定位不清的烧灼痛, 出现慢 消失也慢, 常伴有心血管 呼吸和情绪的变化 3 内脏痛与牵涉痛 : 内脏痛是指内脏组织因牵拉 缺血 炎症 平滑肌痉挛或化学刺激等引起内脏的疼痛 内脏痛具有疼痛发起缓慢 持续时间较长 ; 定位不准确 ; 痛感受器对机械牵拉 痉挛 缺血 炎症或局部缺血等刺激敏感, 而对锐器切割 烧灼等刺激不敏感和常可引起牵涉痛等特征 内脏疾病引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象, 称为牵涉痛 解释牵涉痛发生有会聚学说 ( 内脏与躯体传入纤维会聚于脊髓同一神经元, 皮肤将内脏传入误为体表传入 ) 和易化学说 ( 内脏传入冲动使脊髓中接受体表传入冲动神经元的兴奋性提高, 轻度的躯体痛觉传入冲动抵达脊髓, 就产生躯体痛觉 ) 十三 神经系统对躯体运动的调节中枢神经系统是通过大脑皮层运动区 皮层下核团和脑干的下行系统及脊髓三个水平的神经活动, 来调节各肌群相互协调运动的 1. 脊髓对躯体运动的调节 1 脊髓的运动神经元 : 有 α 和 γ 两种 α 运动神经元接受外周和高级中枢的信息, 其轴突构成 α 纤维, 支配梭外肌, 兴奋时, 引起梭外肌纤维收缩 γ 运动神经元分散在 α 运动神经元之间,γ 纤维支配梭内肌, 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性 2 脊休克 : 脊髓与高位中枢离断后, 离断水平以下的脊髓所支配的部分暂时丧失一切反射活动, 呈现无反应状态, 称脊休克 主要表现为感觉和随意运动功能丧失, 肌紧张减退甚至消失, 外周血管扩张 血压下降, 发汗停止, 大小便潴留 脊休克可逐渐在不同程度上得以恢复, 其恢复的速度与动物的进化程度密切相关 脊休克发生的原因是离断水平以下的脊髓突然失去高级中枢的调控, 而不是离断脊髓的刺激本身所引起 3 牵张反射 : 有神经支配的骨酪肌, 受外力牵拉伸长时, 受牵拉的同一肌肉发生反射性收缩, 称牵张反射 牵张反射的感受器包括肌梭和腱器官 肌梭附着于梭外肌旁, 与其平行呈并联关系, 是一种长度感受器 ; 腱器官位于肌腱胶原纤维之间, 与梭外肌纤维呈串联关系, 是张力感受器 肌梭的传入神经为 Ⅰ a 及 Ⅱ 类纤维, 传入冲动兴奋支配同一肌肉的 α 运动神经元 ; 健器官的传入神经是 Ⅰ b 类纤维 传入冲动通过中间神经元对同一肌肉的 α 运动神经元起抑制作用 牵张反射的基本中枢在脊髓, 在整体内受高位中枢调节 其反射弧为 : 肌肉受外力牵拉伸长 肌梭感受装置兴奋 Ⅰ Ⅱ 类传入纤维 脊髓前角 α 运动神经元兴奋 被牵拉的肌肉发生收缩, 对抗牵拉 如牵拉力量进一步增大, 梭外肌肌张力增高, 则兴奋腱器官, 其传入冲动通过中间神经元抑制支配同一肌肉的 α 运动神经元, 使肌张力不至过分升高, 并防止肌肉被过度牵拉受损 牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型 腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射, 为单突触反射 腱反射减弱或消失, 提示反射弧受损 ; 亢进提示高位中枢发生病变 肌

6 紧张是缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射, 是维持身体姿势的基本反射, 也是随意运动的基础 2. 脑干对躯体运动的调节 1 脑干对脊髓运动神经元的作用 : 延髓网状结构的腹内侧部分和小脑前叶蚓部 纹状体的尾状核和壳核 大脑皮层运动区对肌紧张起抑制作用, 统称为抑制区 延髓网状结构的背外侧部分 脑桥的被盖 中脑的中央灰质及被盖和间脑的某些区域对肌紧张起易化作用, 称为易化区 此外, 前庭核和小脑前叶两侧部对肌紧张也有易化作用 抑制区和易化区是通过调节脊髓中 α 和 γ 运动神经元的活动, 实现对肌紧张的调节 2 去大脑僵直 : 在中脑上 下丘之间切断脑干, 动物出现四肢伸直 脊柱挺硬 头尾昂起等肌紧张亢进现象, 称为去大脑僵直 产生的原因是由于在中脑水平切断脑干后, 中断了皮层 纹状体等对网状结构抑制区的功能联系, 结果抑制区的活动减弱 易化区活动相对占优势所致 3 姿势反射是指通过中枢神经系统调节骨胳肌的肌紧张或相应的运动, 以保持或改正身体在空间姿势的反射 姿势反射包括状态反射 ( 头部以及头部与躯干的相对位置改变时, 反射性引起的躯体肌肉紧张性改变 ) 和翻正反射 ( 动物被推倒后, 经一系列反射活动, 恢复正常姿势的反射 ) 3. 基底神经节对躯体运动的调节基底神经节的功能是调节随意运动的稳定 控制肌紧张和处理本体感觉传入信息 基底神经节损伤的临床表现主要有两类 : 1 震颤麻痹症状 : 全身肌紧张增高 肌肉强直 随意运动减少 动作缓慢 面部表情呆板, 此外常伴静止性震颤 震颤麻痹症状是黑质病变, 多巴胺能递质系统受损, 多巴胺释放减少, 导致纹状体内胆碱能系统功能亢进 若用利血平耗竭脑内儿茶酚胺 ( 包括多巴胺 ), 将导致类似震颤麻痹的症状出现 ; 若给予多巴胺前体左旋多巴则能明显改善震颤麻痹症状 此外, 应用 M 型胆碱能受体阻断剂也能使症状好转 2 舞蹈病 : 表现为不随意的上肢和头部的舞蹈样动作及肌张力降低 产生原因主要是纹状体内胆碱能和 γ- 氨基丁酸能神经元的功能减退, 导致黑质多巴胺神经元相对亢进, 黑质 - 纹状体通路完好, 这与震颤麻痹正好相反 给予左旋多巴可加剧舞蹈病症状, 而给予利血平却能使症状得到缓解 4. 小脑对躯体运动的调节小脑的主要功能是维持姿势平衡 调节肌紧张和协调随意运动 1 前庭小脑 : 主要由绒球小结叶构成 与身体平衡功能密切有关 切除绒球小结叶后, 身体平衡失调而不能站立 2 脊髓小脑 : 由小脑前叶 ( 包括单小叶 ) 和后叶的中间带区 ( 旁中央小叶 ) 构成 前叶蚓部有抑制肌紧张的作用, 而前叶两侧部有加强肌紧张的作用 在进化过程中, 抑制肌紧张的作用逐渐减弱, 而易化肌紧张的作用逐渐占主要地位 后叶中间带也有控制肌紧张的功能, 但主要是协调大脑皮层发动的随意运动 切除这部分小脑后, 随意运动的力量 方向及限度将发生很大紊乱, 同时肌张力减退, 动作性协调障碍, 称为小脑性共济失调 3 皮层小脑 : 指后叶的外侧部 它与大脑皮层运动区 感觉区 联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关 5. 大脑皮层对躯体运动的调节大脑皮层运动区是指大脑皮层中调节躯体运动有关的区域, 包括 :1 主要运动区 : 位于中央前回, 相当于 Brodmann 分区的第 4 6 区 其功能特征 :a 交叉性支配, 但头面部的肌肉除下部面肌和舌肌外, 为双侧性支配 ;b 机能定位精确且为倒置排列, 但头面部代表区内部呈正立排列 ;c 皮层代表区的大小与躯体运动的精细复杂程度有关, 运动越精细复杂的肌肉, 其代表区越大 ;d 由刺激引起的肌肉运动反应比较

7 单纯, 不能产生肌群的协调性收缩 2 辅助运动区 : 位于皮层 4 区之前的内侧面, 与双侧运 动有关 在复杂运动编码上起重要作用 3 其他运动区 : 用较强的电流刺激第一 二感觉区 能引起肢体运动反应, 分别称为第一感觉运动区和第二感觉运动区 大脑皮层运动区接受来自感觉皮层 小脑 基底神经节等处的传入信息, 经分析 整 合后, 通过下行纤维调节脊髓前角运动神经元的活动 1 锥体系 是指由大脑皮层运动区的 锥体细胞及其发出的下行至脊髓和脑干的纤维组成的传导束 包括皮层脊髓束 ( 锥体束 ) 和 皮层脑干束 锥体束的下行纤维与 α 运动神经元构成的单突触联系, 引发肌肉收缩 ; 与 γ 运 动神经元形成的单突触联系, 调整肌梭敏感性以配合运动的完成 一般认为锥体系的功能是 发动随意运动, 但近年来研究证明锥体束主要调制脊髓前角运动神经元及中间神经元的兴奋 性 2 锥体外系 包括由皮层起源的锥体外系和旁锥体系 锥体外系由大脑皮层下行, 通过 皮层下核团接替, 转而控制脊髓运动神经元 ; 旁锥体系是由锥体束侧支进入皮层下核团, 转 而控制脊髓运动神经元 锥体外系对肌肉运动的控制为双侧性, 主要功能是调节肌紧张和肌 群的协调运动 上 下运动神经元损伤的临床表现上运动神经元是指大脑皮层中调控肌肉运动的神经 元及其发出的下行传导纤维 ( 包括锥体系和锥体外系 ) 上运动神经元损伤, 锥体外系常同 时受损, 表现为随意运动丧失 肌紧张加强 腱反射亢进以致出现阵挛 巴宾斯基征阳性 部分浅反射减弱或消失等, 临床上称此为上运动神经元麻痹或锥体束综合征 下运动神经元是指脊髓前角 ( 亦包括脑神经运动核 ) 中与运动有关的 α 和 γ 运动神经元 及其发出分别支配梭外肌和梭内肌的神经纤维 ; 当下运动神经元损伤时, 主要表现为神经所 支配范围内肌肉的肌紧张减退 腱反射和浅反射均减弱或消失 肌肉明显萎缩等, 临床上称 此为下运动神经元麻痹 十四 神经系统对内脏活动的调节 神经系统对内脏活动的调节是通过自主神经系统实现的 1. 交感相副交感神经的功能 器官 交感神经 副交感神经 循环器官呼吸器官消化器官泌尿生殖器官眼皮肤代谢 心跳加快加强腹腔内脏和皮肤等血管收缩, 肌肉血管收缩 ( 肾上腺素能纤维 ) 或舒张 ( 胆碱能纤维 ) 支气管平滑肌舒张抑制胃肠运动与胆囊活动 促进括约肌收缩逼尿肌舒张 括约肌收缩 促使怀孕子宫收缩 末孕子宫舒张瞳孔扩大 睫状肌松弛竖毛肌收缩 汗腺分泌促进糖原分解 促进肾上腺髓质分泌 心跳减慢 收缩减弱部分血管 ( 如软脑膜动脉与分布于外生殖器的血管等 ) 舒张支气管平滑肌收缩 粘膜腺分泌促进胃液胰液分泌 促进肠运动与胆囊收缩 使括约肌舒张逼尿肌收缩 括约肌舒张瞳孔缩小 睫状肌收缩 促进泪腺分泌促进胰岛素分泌 交感和副交感神经的功能特征有 :1 双重支配 : 大部分器官同时接受交感和副交感神经的支配 2 相互作用 : 可发生在器官壁内神经节细胞水平和效应器官细胞水平 ; 作用性质表

8 现为相互拮抗和相互一致 3 紧张性作用 : 在静息状态下, 自主神经中枢经常发放低频的神经冲动控制效应器官的活动 4 相互协调 : 既相互拮抗, 又是对立的统一和协调 5 相互转化 : 随器官机能状态不同可发生转化 2. 脊髓对内脏活动的调节脊髓是交感神经和部分副交感神经的发源地, 是调节内脏活动的初级中枢, 可完成基本的血管张力反射 发汗反射 排尿反射 排便反射 勃起反射等 3. 低位脑干对内脏活动的调节延髓是部分副交感神经的发源地, 是心血管中枢和呼吸中枢的所在部位, 有 生命中枢 之称 同时也是吞咽 咳嗽 喷嚏 呕吐等反射活动的整合中枢 脑桥前端 1/3 区域存在呼吸调整中枢 中脑是对光反射的中枢 4. 下丘脑对内脏活动的调节下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢 下丘脑内侧 腹侧与交感反应有关, 而较外侧部分与副交感反应有关 1 调节体温 : 视前区与下丘脑前区中存在对体温变化敏感的热敏和冷敏神经元, 控制散热和产热过程 2 调节摄食行为 : 下丘脑的腹内侧核为饱中枢所在, 刺激该部位摄食量大减 ; 外侧区为摄食中枢, 刺激该区引起动物摄食量显著增多 3 调节水平衡 : 下丘脑外侧区存在饮水中枢, 该中枢兴奋时, 动物饮水量增多 ; 损毁则拒饮 下丘脑的视上核和室旁核合成抗利尿激素, 通过下丘脑垂体束转运至神经垂体中贮存和下丘脑通过调节水的摄人量和排出量, 使体内水保持平衡 4 调节腺垂体的分泌功能 : 下丘脑的神经内分泌细胞合成与分泌调节性多肽, 对腺垂体分泌功能起促进或抑制作用 ; 下丘脑中的觉察细胞能感受血液中激素浓度变化的信息, 对腺垂体的分泌机能起反馈性调节 5 调节情绪变化和行为反应 6 控制生物节律 : 下丘脑视交叉上核具有维持昼夜节律性发放冲动的能力, 是调控机体昼夜节律活动的中心 5. 大脑皮层对内脏活动的调节通过新皮层和边缘系统实现 新皮层是指大脑皮层中除边缘系统皮层部分以外进化程度最新的部分 在动物实验和临床外科手术过程中发现, 刺激新皮层的某些部位能引起内脏活动的改变, 而且有区域分布特征 边缘系统的功能主要有 1 调制自主神经系统的功能 : 刺激边缘系统可通过对各初级中枢的调控, 以保证机体许多生理功能活动的协调 2 产生动机 调节行为和情绪 : 杏仁核是产生动机的关键部位 边缘系统对防御行为 摄食行为 性行为 奖赏和惩罚行为和情绪反应有重要调节作用 3 调制感觉信息 : 边缘系统的扣带回 眶回和杏仁核等有调制视觉 听觉 触觉和痛觉的作用 4 参与学习记忆过程 : 海马环路 ( 颞叶 海马回 海马 弯窿 下丘脑 乳头体 丘脑前核 扣带回 海马 ) 与近期记忆活动有关 十五 条件反射 1. 条件反射的形成条件反射是在后天生活过程中形成的 将无关刺激与非条件刺激反复结合 ( 强化 ), 以后单独无关刺激也能引起反射活动 这时无关刺激已成为非条件刺激的信号, 称条件刺激 2. 条件反射的消退在条件反射建立之后如只反复应用条件刺激而不予强化, 原先建立的条件反射就会逐渐减弱以致不出现 消退是原先引起兴奋的条件刺激转化为引起大脑皮层发生抑制的刺激, 由此引起的抑制称为消退抑制 3. 条件反射的泛化和分化在条件反射形成的初期, 一些与条件刺激相似的刺激也具有条件刺激的效应, 称为条件反射的泛化 但是, 通过训练可使动物只对强化的刺激有反应, 而对不强化的刺激出现阴性反应, 称为条件反射的分化 条件反射的分化是由于近似的刺激引起了大脑皮层的抑制, 称这种抑制为分化抑制 4. 条件反射的形成机制条件刺激的神经通路和非条件刺激的神经通路之间形成的 暂时联系 是条件反射形成的机制 5. 条件反射的生物学意义条件反射数量上是无限的, 而且具有极大的易变性, 可以建立 消退 分化 改造等, 因而可使机体对环境具有高度完善的适应性

9 6. 人类的条件反射人类条件反射不仅可为现实的具体信号所引起, 还能为一些抽象信号即 语词 所引起 光 声 嗅 味 触等具体刺激能作为信号形成条件反射, 称为第一信号 对第一信号发生反应的大脑皮层功能系统称为第一信号系统 抽象的语词是第一信号的信号, 称为第二信号 对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统称为第二信号系统, 为人类所特有 十六 学习和记忆记忆可分为短时性记忆和长时性记忆两个阶段或四个连续的过程, 即感觉性记忆 第一级记忆 第二级记忆和第三级记忆 感觉性记忆是指通过感觉系统获得信息, 贮存在大脑的感觉区内, 贮存的时间很短 ( 不超过 1 秒 ) 若经加工处理, 一些先后进人脑的信息经整合, 形成新的印象转入第一级记忆 ( 可持续数秒 ) 通过反复运用, 可延长信息在第一级记忆中停留的时间, 转入第二级记忆 ( 第二级记忆是一个大而持久的贮存系统, 可持续数分钟至数年不等 ), 如系长年累月运用的信息则不大会被遗忘, 转入第三级记忆 记忆障碍可分为两类, 一种是紧接着脑发生病变之前的一段时期内的记忆丧失但自己的名字等仍能记得, 称为逆行性遗忘 ; 另一种是仅表现近事遗忘而并不影响远时记忆, 称为顺行性遗忘 前者是由于第二级记忆发生扰乱 ( 如车祸脑震荡后 ); 后者是由于第一级记忆转入第二级记忆发生障碍 ( 如慢性酒精中毒 ) 从神经生理学角度看 : 神经元活动的后作用 ( 后放电 ) 神经元间的环路联系 海马等神经网络的长时程增强可能是学习和记忆的神经学基础 ; 从神经生化角度来看 : 脑内物质代谢, 特别是蛋白质合成代谢可能与第二级记忆有关, 某些中枢递质, 如乙酷胆碱 儿茶酚胺 γ- 氨基丁酸 升压素能加强记忆活动, 抗胆碱药 利血平 催产素 脑啡肤则抑制记忆 ; 从神经解剖学角度看 : 第三级记忆可能与脑内新突触联系的建立有关 十七 大脑皮层的语言中枢人类大脑皮层一定区域的损伤, 可以引致特有的各种语言活动功能障碍, 如运动失语症 失写症 感觉失语症和失读症 人类脑的高级功能向一侧半球集中的现象称为大脑皮层功能的一侧优势 对于大多数右利手的人 :1 左侧皮层在语言活动功能上占优势 ;2 右侧皮层在非语词性的认识功能上占优势, 如对空间的辨认 深度知觉 触觉认识 音乐欣赏分辨等 十八 脑电图和皮层诱发电位 1. 脑电图是大脑皮层神经元的自发电活动的表现 采用双极或单极导联可在头皮上描记到这种自发电活动, 称为脑电图 正常脑电图波形可根据频率 波幅不同而分类 1α 波 : 8~13 次 / 秒,20~100μV, 枕叶最明显, 清醒安静闭目时出现, 常呈梭形变化 睁眼时,α 波消失, 称 α 波阻断 2β 波 :14~30 次 / 秒,5~20μV, 额叶较显著, 为皮层处于活动状态的主要脑电特征 3θ 波 :4~7 次 / 秒,100~150μV, 以颞叶 顶叶较明显, 可在困倦时记录到, 是中枢神经系统处于抑制状态的脑电特征, 儿童清醒时亦较常见 θ 波 4δ 波 :0.5~3 次 / 秒,20~200μV, 为睡眠或麻醉时的主要特征, 也可见于婴儿时期, 或智障者 2. 皮层诱发电位一般系指感觉传入系统某一部分受刺激时, 在皮层某一局限区域引导出的电位变化 由主反应和后发放组成 主反应为先正后负双相反应, 兴奋初期, 皮层深层细胞呈负电, 致皮层表面呈正电位, 当兴奋达顶树突上部进人皮层浅层, 表面呈负电位 ; 后发放呈正相周期, 是皮层与丘脑接替核之间的环路活动所引起 利用皮层诱发电位可研究皮层功能定位和感觉投射, 为神经系统疾病的诊断和鉴别诊断等提供了一项无创伤性的电生理学检查方法 十九 觉醒和睡眠 1. 觉醒觉醒状态的维持是脑干网状结构上行激动系统引起的 2. 睡眠睡眠是中枢神经系统内部发生的一个主动过程 在脑干尾端存在着能引起睡

10 眠和使脑电波同步化的中枢, 这一中枢向上传导并作用于大脑皮层与上行激动系统相对抗, 从而调节睡眠和觉醒的过程及其转化 1 慢波睡眠 : 是指脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相 表现为嗅 视 听 触等感觉功能暂时减退 ; 骨骼肌反射运动和肌紧张减弱 ; 伴有一系列自主神经功能的改变, 如血压下降 心率减慢 瞳孔缩小 尿量减少 体温下降 代谢率减低 呼吸变慢 胃液分泌可增多而唾液分泌减少 发汗功能增强等 进入慢波睡眠后, 生长激素分泌明显升高 慢波睡眠的意义是促进生长 促进体力恢复 2 快波睡眠 : 是指脑电波呈现去同步化快波的睡眠时相, 又称异相睡眠或快速眼球运动睡眠 表现为各种感觉功能进一步减退, 以致唤醒阈提高 ; 骨骼肌反射运动和肌紧张进一步减弱, 肌肉几乎完全松弛 ; 脑电波呈现去同步化快波 此外, 还会有间断性的阵发性表现, 如眼球快速运动 部分躯体抽动, 在人还有血压升高 心率加快 呼吸加快而不规则 异相睡眠期间脑内蛋白质合成加快 快波睡眠的意义是有利于幼儿神经系统的成熟与发育, 建立新的突触联系而促进学习, 促进精力的恢复 ; 但可能与某些疾病在夜间发作有关, 如心绞痛 哮喘 阻塞性肺气肿缺氧发作等 慢波睡眠和异相睡眠可以相互转化, 整个睡眠期间约转化 4~5 次 睡眠的发生也与某些中枢递质功能有关, 中缝核上部的 5- 羟色胺递质系统与慢波睡眠有关 ; 蓝斑下部的去甲肾上腺素递质系统与异相睡眠有关 在生理条件下可能通过皮层 间脑下行和对脊髓上行冲动的影响, 使低位脑干 5- 羟色胺递质系统兴奋, 先诱发慢波睡眠, 以后触发去甲肾上腺素系统与其相互交替活动, 导致两种睡眠时相周期转化 练习题 一 名词解释 1. 神经的营养性效应 2. 脑干网状结构上行激动系统 3. 运动单位 4. 牵张反射 5. 牵涉痛 6. 脊休克 7. 去大脑僵直 8. 优势半球 9. 脑电波的 α 波阻断 10. 后放 11. 兴奋性突触后电位 12. 抑制性突触后电位 13. 突触后抑制 14. 突触前抑制 15. 非突触性化学传递 16. 腱反射 17. 肌紧张 18. 特异性投射系统 19. 非特异性投射系统 20. 条件反射 21. 第一信号系统 22. 第二信号系统 23. 屈肌反射 24.α- 僵直 25.γ- 僵直 26. 强化 27. 条件反射的泛化 28. 分化抑制 29. 条件反射的消退 30. 短时性记忆 31. 长时性记忆 32. 慢波睡眠 33. 异相睡眠 二 选择题 A 型题 1. 关于神经纤维的论述, 不正.. 确. 的是 A. 具有传导信息的功能

11 B. 神经纤维主要指轴突而言 C. 传导速度最慢的是 B 类纤维 D. 传导速度最快的是 Ⅰ 类或 Aα 类纤维 E. 根据纤维直径和来源分为 I Ⅱ Ⅲ 和 Ⅳ 类 2. 反射活动后放的结构基础是神经元之间的 A. 会聚式联系 B. 辐散式联系 C. 环状联系 D. 链锁式联系 E. 侧支式联系 3. 反射时的长短主要决定于 A. 传入与传出纤维的传导速度 B. 刺激的强弱和性质 C. 中枢突触的多少 D. 感受器的敏感性 E. 效应器的敏感性 4. 关于电突触的叙述, 错误的是 A. 与化学性突触相比, 突触间隙狭窄 B. 突触前后膜阻抗较低 C. 突触延搁较短 D. 通常为单向传递 E. 也称为缝隙连接 5. 化学性突触传递的特征中, 错误的是 A. 双向性传递 B. 兴奋节律的改变 C. 对内环境变化敏感 D. 总和 E. 后放 6. 关于兴奋性突触传递的叙述, 错误的是 A. 突触前轴突末梢去极化 B.Ca 2+ 进入突触前膜内 C. 突触前膜释放递质是以 10 2 个分子为单位 D. 突触后膜 Na + K +, 特别是 Na + 通透性增高 E. 突触后膜去极化达阈电位时, 突触后神经元发放冲动 7. 不经过特异性投射系统传入的感觉是 A. 视觉 B. 听觉 C. 嗅觉 D. 味觉 E. 本体感觉 8. 特异性投射系统的主要功能是 A. 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B. 维持大脑皮层的兴奋状态 C. 调节内脏功能

12 D. 维持觉醒 E. 协调肌紧张 9. 对神经纤维轴浆运输的叙述, 错误的是 A. 神经纤维中的浆液处于流动状态 B. 轴浆流动呈双向性 C. 轴突内的轴浆是经常在流动的 D. 轴浆运输的速度有快有慢 E. 一般讲, 顺向运输为快速运输, 而逆向运输为慢速运输 10. 对神经的营养性作用的叙述, 错误的是 A. 神经对所支配的组织有改变其代谢活动的作用 B. 正常情况下, 神经的营养性作用容易被觉察 C. 当神经损伤后, 被它支配的骨骼肌会出现萎缩 D. 神经的营养作用与神经冲动传导无关 E. 神经的营养作用与其末梢释放营养性因子有关 11.EPSP 是由于突触后膜对哪种离子的通透性增加 A.Na + K + Cl -, 尤其是 K + B.Na + K + Cl -, 尤其是 Na + C.K + Cl -, 尤其是 Cl - D.K + Cl -, 尤其是 K + E.Ca 2+ K + Cl -, 尤其是 Ca IPSP 是由于突触后膜对哪种离子的通透性增加 A.Na + K + Cl -, 尤其是 K + B.Na + K + Cl -, 尤其是 Na + C.K + Cl -, 尤其是 Cl - D.K + Cl -, 尤其是 K + E.Ca 2+ K + Cl -, 尤其是 Ca 抑制性突触后电位是 A. 是去极化局部电位 B. 具有全或无性质 C. 是超极化局部电位 D. 是突触前膜递质释放量减少所致 E. 是突触后膜 Na + 通透性增加所致 14. 交互抑制也称为 A. 侧支抑制 B. 去极化抑制 C. 回返抑制 D. 突触前抑制 E. 负反馈性抑制 15. 突触前抑制的重要结构基础是 A. 轴突 胞体型突触 B. 轴突 树突型突触 C. 轴突 轴突型突触 D. 胞体 树突型突触 E. 胞体 胞体型突触

13 16. 突触前抑制的发生是由于 A. 突触前膜兴奋性递质释放量减少 B. 突触前膜释放抑制性递质 C. 突触后膜超极化 D. 轴突抑制 E. 中间抑制性神经元兴奋结果 17. 维持躯体姿势的最基本的反射是 A. 屈肌反射 B. 肌紧张反射 C. 对侧伸肌反射 D. 翻正反射 E. 腱反射 18. 在中脑上 下丘之间切断脑干的动物将出现 A. 肢体麻痹 B. 去大脑僵直 C. 脊休克 D. 腱反射加强 E. 动作不精确 19. 人的小脑受损伤后, 肌紧张会出现 A. 增强 B. 降低 C. 不变 D. 先增强, 后降低 E. 先降低, 后增强 20. 关于锥体系的叙述, 不正确的是 A. 是大脑皮层控制躯体运动的最直接的路径 B. 包括皮层脊髓束和皮层脑干束 C. 从皮层运动区发出 D. 可以发动随意运动, 并保持运动的协调性 E. 可调节肌紧张 21. 在突触传递过程中, 促使突触小泡中递质释放的离子为 A.Ca 2+ B.K + C.Na + D.Cl - E.Mg 兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位的共同特征是 A. 突触前膜均去极化 B. 突触后膜均去极化 C. 突触前膜释放的递质性质一样 D. 突触后膜对离子通透性一样 E. 产生的突触后电位的最终效应一样 23. 脑内多巴胺能神经元胞体的主要部位是 A. 纹状体

14 B. 正中隆起 C. 中脑 D. 边缘前脑 E. 丘脑底核 24. 脑内去甲肾上腺素能神经元胞体比较集中的部位是 A. 低位脑干 B. 脑干中缝核 C. 纹状体 D. 丘脑底核 E. 黑质 脚间核 25. 关于非突触化学传递的论述中, 错误的是 A. 缺乏突触前膜与突触后膜的特化结构 B. 递质的释放与神经末梢的曲张体有关 C. 只与肾上腺素能神经元有关 D. 传递时间较长 E. 该方式在中枢和外周都存在 26. 关于局部神经元回路, 不正确的论述是 A. 愈是低等动物, 此回路愈多 B. 既有化学性传递又有电传递方式 C. 回路中神经元的活动不具有固定极性 D. 主要指短轴突和无轴突的神经元 E. 脊髓内闰绍细胞属局部回路神经元 27. 关于脑干网状结构上行激动系统的叙述, 错误的是 A. 是特异性投射系统的重要部分 B. 感觉上行传导束通过脑干时, 有侧支进入 C. 具有多突触接替的特征 D. 是不同感觉的共同传导途径 E. 易受药物的影响而发生传导阻滞 28. 皮层运动区的部位是 A. 中央前回 B. 中央后回 C. 额叶 D. 枕叶 E. 颞叶 29. 交感神经节前纤维释放的递质是 A. 乙酰胆碱 B. 去甲肾上腺素 C. 肾上腺素 D.5 羟色胺 E. 多巴胺 30. 属于肾上腺素能神经纤维的是 A. 副交感的节前纤维 B. 副交感神经节后纤维

15 C. 绝大部分交感神经的节后纤维 D. 躯体运动神经纤维 E. 交感神经节前纤维 31. 可以发生总和作用的神经元联系方式是 A. 单线式联系 B. 辐散式联系 C. 聚合式联系 D. 环式联系 E. 链锁式联系 32. 右侧脊髓半离断, 离断面以下可出现 A. 仅左侧痛温觉障碍 B. 仅右侧痛温觉障碍 C. 仅左侧深压觉障碍 D. 左侧痛温觉和右侧深压觉障碍 E. 右侧痛温觉和左侧深压觉障碍 33. 全身体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于 A. 中央前回 B. 中央后回 C. 中央前回和岛叶之间 D. 枕叶距状裂 E. 颞叶的颞横回和颞上回 34. 右侧枕叶皮层损伤, 引起的视觉障碍是 A. 右眼全盲 B. 左眼全盲 C. 双眼全盲 D. 左眼颞侧 右眼鼻侧偏盲 E. 右眼颞侧 左眼鼻侧偏盲 35. 传导快痛的外周神经纤维主要是 A.Aα 纤维 B.C 类纤维 C.Aδ 类纤维 D.B 类纤维 E.Aγ 纤维 36. 传导慢痛的外周神经纤维主要是 A.Aα 纤维 B.C 类纤维 C.Aδ 类纤维 D.B 类纤维 E.Aγ 纤维 37. 内脏痛的主要特点之一是 A. 对刺激性质的分辨能力强 B. 对电刺激敏感 C. 对牵拉刺激不敏感 D. 定位不精确

16 E. 必有牵涉痛 38. 脊休克时, 反射消失的原因是 A. 离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节 B. 脊髓中的反射中枢被破坏 C. 切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用 D. 缺血导致脊髓功能减退 E. 脑干网状结构的抑制作用加强 39. 关于脊休克的论述, 错误的是 A. 只发生在切断水平以下部分 B. 动物进化程度越高, 脊髓反射活动恢复越慢 C. 恢复后的反射, 有的加强, 有的减弱 D. 反射恢复后, 第二次切断脊髓, 脊休克现象不会重现 E. 断面以下的脊髓反射 感觉和随意运动均可逐渐恢复 40. 交感神经兴奋时可引起 A. 瞳孔缩小 B. 逼尿肌收缩 C. 消化道括约肌舒张 D. 汗腺分泌 E. 支气管平滑肌收缩 41. 副交感神经兴奋引起 A. 瞳孔扩大 B. 糖原分解增加 C. 胰岛素分泌增加 D. 消化道括约肌收缩 E. 支气管平滑肌舒张 42. 可被阿托品阻断的受体是 A.α 受体 B.β 受体 C.N 型受体 D.M 型受体 E.N 和 M 型受体 43. 注射阿托品后, 不会出现 A. 汗腺分泌减少 B. 胃酸分泌减少 C. 心率减慢 D. 支气管平滑肌舒张 E. 胆囊舒张 44.α 受体的阻断剂是 A. 筒箭毒 B. 阿托品 C. 普奈洛尔 D. 酚妥拉明 E. 西咪替丁 45. 脊髓突然横断后, 断面以下的脊髓所支配的骨酪肌紧张性

17 A. 暂时性增强 B. 不变 C. 暂时性减弱甚至消失 D. 永久性消失 E. 永久增强 46. 关于腱器官感受器, 正确的叙述是 A. 位于梭内肌的中间部 B. 梭外肌等长收缩时, 其传入冲动增加 C. 梭外肌等张收缩时, 其传入冲动增加 D. 梭外肌等长收缩时, 其传入冲动不变 E. 是感受肌肉长度变化的感受器 47. 有关肌梭感受器, 错误的论述是 A. 其感受装置位于梭内肌中间部 B. 肌梭的传入神经为 Ⅰa 和 Ⅱ 类纤维 C. 肌梭是感受肌纤维长度的感受器 D. 梭外肌收缩时, 感受器所受到的牵拉刺激增加 E. 梭内肌收缩时, 感受器对牵拉刺激的敏感性提高 48. 牵张反射中, 腱器官的传入神经为 A.α 纤维 B.γ 纤维 C.Ⅰa 类纤维 D.Ⅰb 纤维 E.Ⅱ 类纤维 49. 肌梭感受器的适宜刺激是 A. 梭外肌收缩 B. 梭内肌紧张性降低 C.γ 纤维传出冲动减少 D. 梭外肌受到牵拉 E. 梭外肌松弛 50. 脊髓前角 α 运动神经元传出冲动增加时, 可使 A. 梭外肌收缩 B. 梭内肌收缩 C. 梭外肌和梭内肌同时收缩 D. 肌梭传入冲动增加 E. 腱器官传入冲动减少 51. 脊髓前角 γ 运动神经元传出冲动增加时, 可使 A. 梭外肌收缩 B. 梭内肌收缩 C. 肌梭传入冲动减少 D. 梭外肌和梭内肌同时收缩 E. 腱器官传入冲动增加 52. 肌梭的传入冲动增加时 A. 兴奋同一肌肉的 α 运动神经元 B. 抑制同一肌肉的 α 运动神经元

18 C. 抑制同一肌肉的 γ 运动神经元 D. 对其他关节肌肉的 α 运动神经元起兴奋作用 E. 抑制闰绍细胞的作用 53. 腱器官传入冲动增加时 A. 对同一肌肉的 α 运动神经元起兴奋作用 B. 对同一肌肉的 α 运动神经元起抑制作用 C. 使梭外肌收缩增强 D. 使梭内肌收缩增强 E. 以上都不是 54. 腱反射属于 A. 紧张性牵张反射 B. 行为性牵张反射 C. 腱器官引起的反射 D 单突触反射 E. 外感受性反射 55. 对第一体表感觉区的叙述, 错误的是 A. 是全身体表感觉的投射区域 B. 一侧躯体和头面部的感觉传入冲动向对侧皮层相应区域投射 C. 除头面部外, 四肢 躯干投射的区域呈倒置分布 D. 投射区域的大小与体表感觉分辨力呈正比 E. 中央后回为其所在部位 56. 对第二体表感觉区特点的叙述, 错误的是 A. 其面积比第一体表感觉区小 B. 该区在人脑位于中央前回与岛叶之间 C. 投射呈正立分布 D. 刺激该区可引双侧性感觉 E. 人类切除该区可产生明显感觉障碍 57. 一侧枕叶皮层接受视网膜传入纤维投射的部位是 A. 同侧眼 B. 对侧眼 C. 双眼全部 D. 同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧 E. 同侧眼鼻侧和对侧眼颞侧 58. 对痛觉感受器及痛觉的叙述, 错误的是 A. 通常认为痛觉感受器是游离神经末梢 B. 是人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉 C. 引起痛觉需要特殊的适宜刺激 D. 组织释放的一些致痛化学物质促使神经末梢去极化, 从而发放痛觉冲动 E. 物理性和化学性刺激引起痛觉, 与产生致痛物质有关 59. 对皮肤痛与内脏痛比较的叙述, 错误的是 A. 皮肤痛有快痛 慢痛之分, 内脏痛没有 B. 皮肤痛发生快, 而内脏痛发生慢 C. 皮肤痛产生后消失快, 而内脏痛消失缓慢 D. 皮肤痛定位明确, 而内脏痛定位不明确

19 E. 皮肤和内脏对切割 烧灼等刺激都敏感 60. 肝 胆囊疾患发生牵涉痛的部位常位于 A. 心前区 左上臂尺侧 B. 右肩肿部 C. 腹股沟区 D. 左上腹 肩胛间 E. 上腹部或脐周围 61. 脊髓前角 α 运动神经元轴突末梢释放的递质是 A. 乙酰胆碱 B. 多巴胺 C. 去甲肾上腺素 D. 甘氨酸 E. 肾上腺素 62. 黑质 纹体束释放的主要递质是 A. 去甲肾上腺素 B. 多巴胺 C.5- 羟色胺 D. 甘氨酸 E.P 物质 63. 下述抑制肌紧张的中枢部位中, 错误的是 A. 延髓网状结构的腹内侧区 B. 小脑绒球小结叶 C. 大脑皮层运动区 D. 尾状核 E. 壳核 64. 关于状态反射的论述, 错误的是 A. 属于比较复杂的姿势反射 B. 在去大脑动物表现最为明显 C. 包括迷路紧张反射和颈紧张反射 D. 颈紧张反射中枢在颈髓部位 E. 人体在正常状态, 颈紧张反射明显 65. 震颤麻痹的主要症状为 A. 感觉迟钝 B. 肌张力降低 C. 运动共济失调 D. 静止性震颤 E. 意向性震颤 66. 震颤麻痹病变主要位于 A. 黑质 B. 红核 C. 苍白球 D. 小脑 E. 丘脑底核 67. 关于基底神经节, 不正确的论述是

20 A. 与随意运动有关 B. 损伤后可出现运动过多, 肌紧张不全 C. 损伤后可出现运动过少, 肌紧张过强 D. 损伤后可出现运动过多, 肌紧张过强 E. 是皮层下重要的躯体运动调节中枢 68. 人出现去大脑僵直时, 提示病损发生在 A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑干 D. 小脑 E. 大脑皮层 69. 关于屈肌反射的论述, 错误的是 A. 为单突触反射 B. 感受器为皮肤 C. 受刺激侧肢体出现屈肌反应 D. 刺激增强时可出现对侧肢体伸肌反射 E. 具有保护性意义 70. 关于肌紧张的叙述, 错误的是 A. 是缓慢持久牵拉肌健时发生的牵张反射 B. 是维持躯体姿势的最基本反射活动 C. 感受器为肌梭 D. 效应器主要为慢肌纤维成分 E. 主要表现为屈肌反应 71. 关于新小脑 ( 皮层小脑 ) 受损后的症状, 错误的是 A. 静止性震颤 B. 意向性震颤 C. 动作协调障碍 D. 肌张力减退 E. 不能完成精巧动作 72. 关于原始小脑 ( 前庭小脑 ) 功能的叙述, 错误的是 A. 与调节身体平衡功能有关 B. 受损后可出现位置性眼震颤 C. 受损后可出现意向性眼震颤 D. 对调节前庭核的活动有重要作用 E. 受损后不能正常站立 73. 关于 M 受体的叙述, 不正确的是 A. 是胆碱受体的一种 B. 可以与乙酰胆碱结合 C. 可以与毒蕈碱结合 D. 存在于神经肌肉接头的终板膜上 E. 阿托品是其阻断剂 74. 下列关于 N 型受体的叙述, 不正确的是 A. 属于胆碱受体的一种 B. 可以与乙酰胆碱结合

21 C. 可以与毒蕈碱结合 D. 箭毒是其阻断剂 E. 存在于自主神经节的突触后膜上 75. 交感神经节后纤维释放的递质是 A. 乙酰胆碱 B. 去甲肾上腺素 C. 多巴胺 D. 去甲肾上腺素或乙酰胆碱 E.5- 羟色胺 76. 交感和副交感神经节前纤维释放的递质是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E. 肾上腺素和去甲肾上腺素 77. 交感神经节前纤维直接支配的器官是 A. 甲状腺 B. 性腺 C. 肾上腺皮质 D. 肾上腺髓质 E. 汗腺 78. 主要与胆碱 M 样作用有关的效应是 A. 心脏活动加强 B. 支气管痉挛 C. 胃肠活动减弱 D. 终板电位增大 E. 瞳孔扩大 79. 交感神经系统兴奋时, 引起 A. 胃肠运动增强 B. 支气管平滑肌收缩 C. 瞳孔开大肌收缩 D. 促进胰岛素的分泌 E. 膀胱逼尿肌收缩 80. 副交感神经系统兴奋时, 引起 A. 心率加快 B. 支气管平滑肌收缩 C. 瞳孔开大肌收缩 D. 胃肠运动减慢 E. 糖原分解增加 81. 引起自主神经节神经元兴奋的受体为 A.M 型受体 B. 神经元型烟碱 (N 1 ) 受体 C. 肌肉型烟碱 (N 2 ) 受体 D.α 型受体

22 E.β 型受体 82. 病人可以听懂别人说话, 自己会讲话, 看懂文字, 手的功能正常, 但不会书写, 其语言中枢损伤部位主要在 A. 额中回后部 B. 中央前回底部之前 C. 中央后回 3 一 1 一 2 区 D. 颞上回后部 E. 角回 83. 大脑皮层颞上回后部损伤后造成了感觉性失语症, 对其语词表达特征叙述, 错误的是 A. 可以讲话 B. 可以书写 C. 看懂文字 D. 听不懂别人说话 E. 听不见别人讲话 84. 防御反应中枢主要位于 A. 延髓 B. 脊髓 C. 脑桥 D. 下丘脑 E. 低位脑干 85. 与内脏感觉有关的主要部位是 A. 颞叶 B. 枕叶 C. 中央前回 D. 边缘叶 E. 额叶 86. 可引起动物摄食增加的刺激部位是 A. 下丘脑内侧区 B. 下丘脑外侧区 C. 中脑网状结构 D. 边缘叶 E. 视上核 87. 可引起动物食欲增加而逐渐肥胖, 损伤的部位是 A. 下丘脑外侧区 B. 下丘脑腹内侧区 C. 下丘脑乳头体核 D. 下丘脑前区 E. 边缘叶 88. 损伤动物下丘脑外侧区可引致 A. 动物拒食 B. 动物多食 C. 动物饮水增多 D. 动物饮水减少 E. 动物拒食和饮水减少

23 89. 下丘脑的主要功能是 A. 较高级的交感神经中枢 B. 较高级的副交感神经中枢 C. 较高级的感觉神经中枢 D. 较高级的内脏活动中枢 E. 重要的躯体运动中枢 90. 下列条件反射的叙述中, 不正确的是 A. 形成的基本条件是强化 B. 机体在后天生活过程中形成的 C. 数量有限 D. 建立后可以发生消退 E. 使机体具有更大的适应性 91. 对睡眠与觉醒的叙述, 错误的是 A. 觉醒状态维持是脑干网状结构上行激动系统的作用 B. 从脑电变化可分为慢波睡眠和异相睡眠 C. 成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠 D. 正常成年人只有异相睡眠才能直接转为觉醒状态 E. 做梦是异相睡眠特征之一 92. 脑电波产生的机制主要是 A. 由大量皮层神经组织的突触后电位同步总和所形成 B. 由大量皮层神经元轴突的动作电位同步总和所形成 C. 由皮层电紧张放电形式 D. 主要由皮层颗粒细胞电活动总和形成 E. 皮层表面直流电变化形成 93. 关于皮层诱发电位的叙述, 错误的是 A. 其波形由主反应和后发放两部分组成 B. 主反应一般为先负后正的双相变化 C. 是在皮层某一局限区引导的电变化 D. 由感觉传人系统受刺激时引起 E. 在自发脑电的背景上发生 94. 与慢波睡眠有关的主要神经递质是 A. 去甲肾上腺素 B.5- 羟色胺 C. 多巴胺 D.5- 羟色胺和去甲肾上腺素 E. 多巴胺与 5- 羟色胺 95. 不发生在异相睡眠期的是 A. 眼球快速运动 B. 脑内蛋白质合成加快 C. 生长素分泌明显升高 D. 有利于建立新的突触联系 E. 脑电图呈现去同步化快波 96. 慢波睡眠的特征 A. 脑电图呈现去同步化快波

24 B. 生长素分泌减少 C. 多梦 D. 心率 呼吸加快, 血压升高 E. 对促进生长, 体力恢复有利 97. 左侧大脑皮层中央后回受损后, 躯体感觉障碍的部位是 A. 左半身 B. 右半身 C. 左侧头面部 D. 右侧头面部 E. 双侧头面部 B 型题 A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.A B C 三类 E.Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 四类 1. 根据神经纤维直径至粗细及来源, 将传入纤维分为 2. 根据传导速度和后电位差异, 将神经纤维分为 3. 传导慢痛的外周神经纤维主要是 A. 身体平衡功能有关 B. 调节肌紧张有关 C. 调节随意运动有关 D. 内脏运动有关 E. 内脏感觉有关 4. 新小脑 ( 皮层小脑 ) 主要与 5. 古小脑 ( 前庭小脑 ) 主要与 6. 旧小脑 ( 脊髓小脑 ) 主要与 A. 去甲肾上腺素 B. 乙酰胆碱 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 E.γ- 氨基丁酸 7. 心迷走神经末梢释放的递质是 8. 心交感神经末梢释放的递质是 9. 副交感神经节前纤维释放的递质是 10. 交感舒血管纤维末梢释放的递质是 11. 躯体运动神经释放的递质为 A. 筒箭毒 B. 普萘洛尔 C. 六烃季铵

25 D. 十烃季铵 E. 酚妥拉明 12. 肌肉型烟碱 (N 2 ) 受体的阻断剂是 13. 神经元型烟碱 (N 3 ) 受体的阻断剂是 14.N 型受体的阻断剂是 15.α 受体的阻断剂是 16.β 受体的阻断剂是 A.α 波 B.β 波 C.θ 波 D.δ 波 E.α 波阻滞 17. 成人在清醒, 安静并闭眼时出现 18. 在幼儿时期, 脑电波的主要节律是 19. 频率最慢的脑电波是 A. 动作电位 B. 阈电位 C. 局部电位 D. 静息电位 E. 后电位 20. 终板电位是 21. 兴奋性突触后电位是 22. 能够造成细胞膜对 Na + 通透性突然增大的临界膜电位称为 23. 可兴奋细胞安静时, 其膜内外的电位差称为 24. 刺激神经纤维时, 可产生一次扩布性的膜电位变化, 称之为 A. 单线式联系 B. 辐散式联系 C. 聚合式联系 D. 环状联系 E. 链锁式联系 25. 总和的结构基础为 26. 扩散的结构基础为 27. 反馈的结构基础为 A.Ⅰ 类纤维 B.δ 纤维 C.α 纤维 D.γ 纤维 E.I 和 Ⅱ 类纤维 28. 肌梭的传入神经纤维为 29. 腱器官的传人神经纤维为

26 30. 支配梭外肌的传出神经纤维为 31. 支配梭内肌的传出神经纤维为 A.α 受体 B.β 受体 C. 神经元型烟碱 (N 1 ) 受体 D. 肌肉型烟碱 (N 2 ) 受体 E.M 受体 32. 导致内脏血管收缩的肾上腺素受体为 33. 导致支气管平滑肌舒张的肾上腺素受体为 34. 骨骼肌终板膜上的受体为 35. 神经节细胞突触后膜上的受体为 36. 受交感神经支配的汗腺上的受体为 37. 导致心肌收缩的肾上腺素受体为 38. 导致冠状血管收缩的肾上腺素受体为 A.M 型受体 B. 神经元型烟碱 (N 1 ) 受体 C. 肌肉型烟碱 (N 2 ) 受体 D.α 受体 E.β 受体 39. 副交感节后纤维支配的效应器存在 40. 心得安是 的阻断剂 41. 阿托品是 的阻断剂 A. 与乙酰胆碱争夺 M 型受体 B. 与乙酰胆碱争夺 N 型受体 C. 抑制胆碱酯酶的活性 D. 抑制乙酰胆碱的作用 E. 激动 N 型受体 42. 有机磷农药中毒的原因是它 43. 箭毒作为肌松剂的作用机制是 A. 甘氨酸 B. 色氨酸 C. 酪氨酸 D. 谷氨酸 E. 精氨酸 44. 去甲肾上腺素的合成原料是 45. 多巴胺的合成原料是 羟色胺的合成原料是 A. 脊髓 B. 延髓

27 C. 脑桥 D. 中脑 E. 下丘脑 47. 瞳孔对光反射中枢位于 48. 体温调节中枢位于 49. 基本生命中枢位于 A. 视上核和室旁核 B. 下丘脑外侧区 C. 下丘脑腹内侧区 D. 下丘脑近中线两旁的腹内侧区 E. 视前区 - 下丘脑前部 50. 摄食中枢位于 51. 饱中枢位于 52. 与控制排水功能有关的中枢位于 A. 肌张力增强 B. 肌张力降低 C. 肌张力不变 D. 肌张力先亢进后降低 E. 肌张力先降低后亢进 53. 人类小脑损伤时出现 54. 震颤麻痹病人可出现 55. 舞蹈病患者可出现 A. 中央前回运动区全部损伤 B. 下运动神经元麻痹 C. 纹状体受损 D. 黑质病变 E. 小脑后叶受损 56. 萎缩性瘫痪是由于 57. 痉挛性瘫痪是由于 58. 舞蹈病是由于 59. 手足徐动症是由于 60. 震颤麻痹是由于 A. 运动性失语症 B. 失写症 C. 感觉性失语症 D. 失读症 E. 失听症 61. 损伤三角区 ( 中央前回区 ) 可出现 62. 角回受损可出现

28 A. 中央前回 B. 中央后回 C. 枕叶皮层 D. 颞叶皮层 E. 边缘叶 63. 体表感觉代表区主要位于 64. 本体感觉代表区主要位于 65. 听觉代表区位于 66. 视觉代表区位于 67. 运动区主要位于 68. 嗅觉代表区主要位于 X 型题 1. 兴奋通过突触传递特征的叙述, 正确的是 A. 一般从突触前神经末梢传向突触后神经元 B. 传递兴奋时需要的时间与神经冲动传导差不多 C. 传入神经与传出神经冲动频率一致 D. 极易受内环境变化的影响 2. 对突触后抑制的叙述, 正确的是 A. 必须通过抑制性中间神经元实现 B. 是由于突触后膜呈超极化 C. 其产生仅与 IPSP 有关, 而与 EPSP 无关 D. 可分为侧支抑制和返回抑制 3. 必须由抑制性中间神经元参与的抑制有 A. 侧支抑制 B. 回返抑制 C. 突触后抑制 D. 突触前抑制 4. 对非特异投射系统的叙述, 错误的是 A. 包含嗅觉传导通路 B. 在丘脑感觉接替核换元 C. 由丘脑发出纤维弥散地投射到大脑皮层 D. 容易受药物影响 5. 有关特异投射系统的叙述, 错误的是 A. 各种特定感觉均经该系统投射至大脑皮层 B. 有特定的感觉传导路 C. 点对点投射到大脑皮层特定感觉区域 D. 引起特定感觉, 并可改变大脑皮层的兴奋状态 6. 有关脑干网状结构上行激动系统叙述, 错误的是 A. 是通过丘脑特异投射系统发挥作用的 B. 可维持大脑皮层的兴奋状态 C. 损伤后可导致昏睡不醒 D. 不易受药物影响 7. 第二体表感觉区的特点包括

29 A. 投射为双侧性 B. 区内投射分布呈直立 C. 位于中央前回和岛叶之间 D. 切除该区产生感觉障碍 8. 对内脏痛的主要特点的叙述, 正确的是 A. 疼痛缓慢 持久 B. 对痛的定位不精确 C. 对牵拉 痉挛 缺血 切割及烧灼等刺激敏感 D. 都会引起相应皮肤区域发生疼痛或疼痛敏感 9. 腱反射和肌紧张的共同点是 A. 感觉器均为肌梭 B. 同为肌牵张反射 C. 都使受牵拉的同一肌肉发生收缩 D. 都属于多突触反射 10. 对腱器官叙述, 正确的是 A. 为一种张力感受装置 B. 传入纤维为 I 类纤维 C. 分布于肌腱胶原纤维之间 D. 与梭外肌纤维呈并联关系 11. 使肌梭传入冲动增多的情况是 A. 梭外肌作等长收缩 B. 梭外肌作等张收缩 C. 牵拉肌肉 D.γ 运动神经元兴奋 12. 去大脑僵直的原因可能有 A. 脑干网状结构抑制区破坏比易化区多 B. 脑干网状结构抑制区与高位中枢联系中断 C. 脑干网状结构抑制区作用减弱 D. 脑干网状结构易化区作用占优势 13. 副交感神经系统兴奋时 A. 心率减慢 B. 瞳孔缩小 C. 胃肠运动加强 D. 糖原分解增加 14. 自主神经系统对内脏活动调节特点的叙述, 错误的是 A. 所有内脏均接受交感和副交感双重神经支配 B. 对效应器的支配有紧张性作用 C. 副交感神经活动广泛, 主要作用是适应环境急剧变化 D. 副交感神经作用主要是保护机体, 促进消化 贮存能量 15. 具有胆碱 M 型受体的组织器官是 A. 胃肠道平滑肌 B. 膀胱逼尿肌 C. 支气管平滑肌 D. 汗腺

30 16. 属于胆碱能纤维的是 A. 交感和副交感神经节前纤维 B. 副交感神经节后纤维 C. 躯体运动神经纤维 D. 支配汗腺的交感神经节后纤维 17. 对条件反射的叙述, 错误的是 A. 是后天形成, 数量有限 B. 具有极大的易变性 C. 具有高度适应性 D. 可脱离非条件反射单独形成 18. 神经纤维传导兴奋的特征有 A. 双向传导 B. 相对不疲劳 C. 时间延搁 D. 可总和 19. 应用阿托品后可引起 A. 心跳加快 B. 支气管平滑肌舒张 C. 汗腺分泌增加 D. 胃液分泌减少 20. 交感神经兴奋可引起 A. 皮肤血管收缩 B. 支气管平滑肌舒张 C. 汗腺分泌 D. 尿量增加 21. 属于牵张反射的是 A. 肌紧张 B. 跟腱反射 C. 膝跳反射 D. 肱二头肌反射 22. 神经纤维传导兴奋的叙述, 正确的是 A. 以局部电流形式传导 B. 传导的兴奋又称为神经冲动 C. 麻醉药可使冲动的传导发生阻滞 D. 多根神经纤维传导冲动时互不干扰 23. 突触传递的特征有 A. 单向传布 B. 突触延搁 C. 总和 D. 对内环境变化敏感 24. 兴奋性突触后电位是突触后膜发生了 A. 去极化 B. 超极化 C. 对 Ca 2+ 通透性增加

31 D. 对 Na + 通透性增加 25. 抑制性突触电位产生的机制是 A. 突触前膜释放抑制性递质 B. 递质与突触后膜受体结合 C. 突触后膜对 Cl - 通透性增加 D. 后膜去极化 26. 脊休克的主要表现是 A. 血压下降 B. 粪尿积聚 C. 发汗反射消失 D. 断面以下脊髓所支配的骨骼肌痉挛 27. 胆碱受体的阻断剂有 A. 毒蕈碱 B. 酚妥拉明 C. 箭毒 D. 阿托品 28. 慢波睡眠的特征是 A. 多梦 B. 生长激素分泌明显升高 C. 眼球快速运动 D. 脑电图呈现同步化慢波 三. 问答题 1. 简述胶质细胞的结构特征和生理功能 2. 何谓突触性化学传递? 何谓非突触性化学传递? 3. 试述兴奋通过突触的传递过程及机制 4. 试比较兴奋性突触和抑制性突触传递原理的异同 5. 何谓突触前抑制? 简述其产生机制 6. 在中枢神经系统中, 神经元之间的联系方式有哪些? 7. 何渭突触后抑制? 简述其产生机制 8. 什么是局部回路神经元和局部神经元回路? 局部神经元回路有何生理意义? 9. 简述确定递质的基本条件 10. 什么是特异性和非特异性投射系统? 它们在结构和功能上各有何特点? 11. 内脏痛有何特征? 牵涉痛发生的原因为何? 12. 何谓脊休克? 它的主要表现和发生原因是什么? 13. 何谓骨骼肌的牵张反射? 牵张反射有哪儿种类型? 它们的区别是什么? 14. 何谓胆碱能纤维? 哪些神经纤维属于胆碱能神经纤维? 15. 什么是自主性神经系统? 它们的功能有何特征? 16. 何谓肾上腺素能纤维? 哪些神经纤维属于肾上腺素能纤维? 17. 何谓锥体系统? 它的主要功能是什么? 18. 何谓锥体外系统? 它的主要功能是什么? 19. 试比较条件反射和非条件反射的主要区别 20. 大脑皮层运动区对躯体运动调节的特点有哪些? 21. 大脑皮层感觉区对躯体感觉调节的特点有哪些?

32 22. 简述大脑皮层功能的一侧优势 23. 试述人类学习和记忆的过程及记忆障碍的分类 24. 试用生理知识解释有机磷农药中毒时的表现及其急救药品应用原理 25. 试述胆碱受体的分类 分布部位及作用 26. 试述肾上腺素受体的分类 分布部位及作用 27. 何谓去大脑僵直? 它的主要表现和发生机制如何? 28. 简述各级中枢对内脏活动的调节? 29. 何谓皮层诱发电位? 它的产生机制是什么? 有何意义? 30. 简述睡眠时相及其生理意义 参考答案 一 名词解释 1. 神经末梢释放某些物质, 改变被支配组织的代谢活动, 对其组织结构和生理功能施加影响和作用, 称之神经的营养性效应 2. 脑干网状结构内存在上行经丘脑的投射系统, 起到兴奋皮层唤醒动物或人作用的功能系统 3. 一个 α 运动神经及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位, 称之运动单位 4. 骨骼肌受到外力牵拉而伸长时, 通过支配的神经可反射性引起受牵拉的肌肉收缩, 此反射称之牵张反射 5. 内脏疾患引起特定体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象, 叫牵涉痛 6. 与高位中枢离断的脊髓, 断面以下暂时丧失反射活动, 进入无反应状态, 这种现象叫脊休克 7. 中脑上 下丘之间横断的动物出现四肢伸直 头尾昂起 脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象, 叫去大脑僵直 8. 优势半球是指人脑的高级功能向一侧半球集中的现象 9. 睁眼或受到刺激时, 脑电波中的 α 波立即消失转而出现 β 波, 这一现象叫 α 波阻断 10. 当刺激停止后, 传出神经仍可在一定时间内发放神经冲动的现象称为后放 11. 兴奋性突触后电位是指由突触前膜释放兴奋性递质, 与突触后膜上的受体结合后, 引起突触后膜产生的局部去极化电位 12. 抑制性突触后电位是指由突触前膜释放抑制性递质, 与突触后膜上的受体结合后, 引起突触后膜产生的局部超极化电位 13. 突触后抑制是指一个兴奋性神经元兴奋后, 先兴奋一个抑制性的中间神经元, 使其末梢释放抑制性递质, 使后继的神经元的突触后膜超极化, 产生抑制性突触后电位 14. 突触前抑制是由于中间神经元的活动, 使兴奋性突触前末梢的递质释放减少, 从而引起传递效应减弱的抑制 15. 某些神经元与效应细胞间元经典的突触联系, 化学递质从神经末梢的曲张体释放出来, 通过弥散到达效应细胞, 并与其受体结合而达到细胞间传递信息的方式 16. 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射称为腱反射 17. 缓慢持续牵拉肌健时发生的牵张反射称为肌紧张 18. 在丘脑换神经元后, 投射到大脑皮层特定区域的感觉传导系统, 称为特异性投射系统 19. 感觉传导上行经过脑干时, 与脑干网状结构的神经元多次换元后到达丘脑, 在丘脑换元后弥散地投射到大脑皮层广泛区域的投射系统, 称为非特异性投射系统 20. 条件反射是后天经过学习和训练, 将无关刺激转变为条件刺激而建立起来的反射活动 21. 以第一信号, 即现实的具体信号建立起来的条件反射的功能系统称为第一信号系统

33 22. 以第二信号, 即现实的抽象信号, 如语言 文字建立的条件反射的功能系统称为第二信号系统 23. 当皮肤受到伤害性刺激时, 受刺激的一侧肢体出现反射屈曲反应, 是由关节的屈肌收缩而伸肌弛缓形成的, 这种反射可使肢体避开伤害性刺激, 具有保护意义 24. 由于高位中枢的下行性作用, 直接或间接通过脊髓中间神经元提高 α 运动神经元的活动, 从而导致肌紧张加强出现的僵直 25. 由于高位中枢的下行性作用, 首先提高 γ 运动神经元的活性, 使肌梭敏感性提高而传入冲动增多, 转而使 α 运动神经元活动增强, 导致肌紧张加强而出现的僵直 26. 形成条件反射的基本条件是无关刺激和非条件刺激在时间上结合, 这个过程称为强化 27. 指在条件反射建立的初期, 除条件刺激外, 与条件刺激相近似的刺激也具有一定的条件刺激效应的现象 28. 只对得到强化的条件刺激起反应, 而对得不到强化的近似刺激不再出现阳性效应的现象 29. 条件反射的消退是由于在不强化的情况下, 原来引起条件反射的条件刺激, 转化成了引起大脑皮层发生抑制的刺激 这种由条件反射消退产生的抑制, 称为消退抑制 30. 包括记忆过程的感觉性记忆和第一级记忆两个阶段 这种记忆信息贮存时间短, 不牢固 31. 指记忆过程的第二级和第三级两个阶段 这种记忆牢固, 不易受干扰 32. 指脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相 33. 指脑电波呈现去同步化快波的睡眠时相 在这一时相中, 常可出现眼球快速运动, 因而也称为快眼动睡眠 二 选择题 A 型题 1.C 2.C 3.C 4.D 5.A 6.C 7.C 8.A 9.E 10.B 11.B 12.C 13.C 14.A 15.C 16.A 17.B 18.B 19.B 20.E 21.A 22.A 23.C 24.A 25.C 26.A 27.A 28.A 29.A 30.C 31.C 32.D 33.B 34.E 35.C 36.B 37.D 38.A 39.E 40.D 41.C 42.D 43.C 44.D 45.C 46.B 47.D 48.D 49.D 50.A 51.B 52.A 53.B 54.D 55.B 56.E 57.D 58.C 59.E 60.B 61.A 62.B 63.B 64.E 65.D 66.A 67.D 68.C 69.A 70.E 71.A 72.C 73.D 74.C 75.D 76.C 77.D 78.B 79.C 80.B 81.B 82.A 83.E 84.D 85.D 86.B 87.B 88.E 89.D 90.C 91.D 92.A 93.B 94.B 95.C 96.E 97.B B 型题 1.E 2.D 3.C 4.C 5.A 6.B 7.B 8.A 9.B 10.B 11.B 12.D 13.C 14.A 15.E 16.B 17.A 18.C 19.D 20.C 21.C 22.B 23.D 24.A 25.C 26.B 27.D 28.E 29.A 30.C 31.D 32.A 33.B 34.D 35.C 36.E 37.B 38.A 39.A 40.E 41.A 42.C 43.B 44.C 45.C 46.B 47.D 48.E 49.B 50.B 51.C 52.A 53.B 54.A 55.B 56.B 57.A 58.C 59.C 60.D 61.A 62.C 63.B 64.A

34 65.D 66.C 67.A 68.E X 型题 1.AD 2.ABCD 3.ABC 4.AB 5.AD 6.AD 7.ABC 8.ABC 9.ABC 10.ABC 11.BCD 12.ABCD 13.ABC 14.AC 15.ABCD 16.ABCD 17.AD 18.AB 19.ABD 20.ABC 21.ABCD 22.ABCD 23.ABCD 24.AD 25.ABC 26.ABC 27.CD 28.BD 三. 问答题 1. 神经胶质细胞是神经系统的间质细胞或支持细胞, 分布于神经元之间, 占中枢神经系统细胞的 90%, 突起无树突 轴突之分, 胞体较小, 胞浆中无神经原纤维和尼氏体, 不具有传导冲动的功能 脑内胶质细胞的数量约为神经元的 10 倍, 约占总体积的 50% 神经胶质细胞对神经元有支持 营养 保护和修复等作用, 其主要功能有 1 支持 隔离 绝缘作用 ;2 吞噬和免疫应答作用 ;3 参与神经递质的代谢 ;4 合成和分泌活性物质 ;5 维持内环境的稳定 2. 一个神经元的轴突末梢反复分支形成许多突触小体, 与其后的神经元胞体或突起构成突触 突触小体内含有大量突触小泡, 内含高浓度的神经递质, 当神经冲动到达突触前神经元的轴突末梢时, 引起突触小泡内神经递质释放, 通过狭窄的突触间隙, 作用于突触后神经元, 引起突触后膜发生相应的电变化, 这种通过突触, 以化学递质进行信息传递的方式称为突触性化学传递 非突触性化学传递是指某些神经元的轴突末梢形成许多曲张体, 曲张体并不与效应细胞构成经典的突触联系, 而是处在效应细胞附近, 当神经冲动到达曲张体时, 递质从曲张体中释放出来, 通过弥散作用到达效应细胞膜的受体, 使效应细胞发生反应 3. 兴奋性突触传递基本过程 : 突触前突起末梢兴奋 ( 动作电位 ) 突触前膜去极化,Ca 2+ 内流 突触小泡前移, 与前膜融合 胞裂外排, 释放兴奋性递质 递质与后膜受体结合, 主要提高后膜对 Na + 的通透性 Na + 内流, 引起后膜去极化, 产生 EPSP EPSP 总和达阈电位水平, 兴奋性突触后电位在突触后神经元轴突始段转化成锋电位, 爆发扩布性兴奋传至整个神经元 抑制性突触传递基本过程 : 突触前突起末梢兴奋 ( 动作电位 ) 突触前膜去极化,Ca 2+ 内流 突触小泡前移, 与前膜融合 胞裂外排, 释放抑制性递质 递质与后膜受体结合, 主要提高后膜对 Cl - 的通透性 Cl - 内流, 引起后膜超极化, 产生 IPSP 后神经元抑制 4. 相同点是 :1 动作电位到达突触前神经元的轴突末梢时, 引起突触前膜对 Ca 2+ 通透性增加 ;2 神经递质与特异性受体结合后, 导致突触后膜离子通道状态的改变 ;3 突触后电位都是局部电位, 该电位经总和达到阈电位时即可引起突触后神经元的活动改变 不同点是 :1 突触前膜释放的递质性质不同, 兴奋性突触释放兴奋性递质 ; 抑制性突触释放的是抑制性递质 ;2 兴奋性递质与受体结合后主要导致突触后膜对 Na + 通透性增高 ; 抑制性递质与其受体结合后, 使突触后膜主要对 Cl - 通透性增高 ;3 兴奋性突触传递时, 突触后膜产生局部去极化 ; 抑制性突触传递时, 突触后膜产生局部超极化 ;4 经过总和达到阈电位后, 前者使突触后神经元兴奋, 后者使突触后神经元不易产生兴奋 5. 突触前抑制是通过轴突 - 轴突型突触, 改变突触前膜的活动而实现的突触传递抑制 其产

35 生是由于突触前神经元 A 在受到刺激前, 其轴突受到与它构成轴突 - 轴突联系的另一神经元 B 末梢的作用而发生去极化, 从而使 A 兴奋时传到末梢的动作电位幅度变小, 其末梢释放的递质减少, 从而与它构成突触的神经元 C 的突触后膜产生的兴奋性突触后电位减小, 致使 C 不容易或不能发生动作电位而呈现抑制效应 6. 在中枢神经系统内各种神经元之间的主要联系方式 1 辐散 : 一个神经元的轴突可以通过分支与许多神经元建立突触联系 在感觉传入道路上多见 2 聚合 : 是指许多神经元都通过轴突末梢, 共同与同一个神经元建立突触联系 在运动传出道路上多见 3 链锁状联系 : 是指中间神经元在扩布冲动的同时, 通过其侧支直接或间接地将冲动扩布到许多其他神经元 兴奋通过链锁状联系时, 可以在空间上加强或扩大作用范围 4 环状联系 : 是指一个神经元与中间神经元发生突触联系, 中间神经元反过来直接或间接地再作用到该神经元 环状联系是反馈调节和后放现象的结构基础 7. 突触后抑制也称为超极化抑制, 是由抑制性中间神经元活动所引起的 当抑制性中间神经元兴奋时, 末梢释放抑制性递质, 与突触后膜受体结合, 便突触后膜对某些离子通透性增加 (Cl - K +, 尤其是 Cl - ), 产生抑制性突触后电位 (IPSP), 出现超极化现象, 表现为抑制 突触后抑制可分为侧支性抑制和回返性抑制 侧支性抑制是指感觉传人纤维进入脊髓后, 一方面直接兴奋某一中枢的神经元, 另一方面发出侧支兴奋另一个抑制性中间神经元, 通过抑制性神经元的活动来抑制另一中枢的神经元, 通过这种抑制使不同中枢之间的活动协调起来 回返性抑制是指当某一中枢神经元兴奋时, 其传出冲动沿轴突外传, 同时又经轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元, 该神经元回返作用于原来的神经元, 抑制原发动兴奋的神经元及同一中枢的其他神经元 这是一种负反馈抑制形式, 它使神经元的活动能及时终止, 促使同一中枢的许多神经元之间活动的协调 8. 在中枢神经系统中, 某些神经元的轴突较短或无轴突, 它们的轴突和树突仅在某一中枢部位内起联系作用, 并不投射到远隔部位, 这些神经元称为局部回路神经元 由局部回路神经元及其突起构成的神经元之间的相互联系通路, 称为局部神经元回路 局部神经元回路的功能是整合局部水平的信息, 可能与学习 记忆等高级神经功能有关 9. 确定某化学物质为神经递质, 需符合以下条件 :1 在突触前神经元内具有合成该递质的酶系统 ;2 在突触小泡内贮存有合成的递质, 当兴奋到达时能够释放入突触间隙 ;3 递质能与突触后膜受体结合, 发生生理效应 ;4 存在使递质失活的酶或灭活的其他环节 ;5 使用递质拟似剂或受体阻断剂, 可加强或阻断递质的作用 10. 特异性与非特异性投射系统都是感觉由丘脑向大脑皮层投射的传入系统 特异性投射系统是经典感觉传导经过丘脑感觉接替核换元后, 投射到大脑皮层特定感觉区的传导系统, 它具有点对点的投射关系, 其投射纤维主要终止于大脑皮层的第四层 能产生特定感觉, 并激发大脑皮层发出传出神经冲动 非特异性投射系统是经典感觉经丘脑髓板内核群换元后, 向大脑皮层广泛区域投射的传导系统在到达丘脑前, 在脑干网状结构中反复换元, 无点对点的投射关系 其功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态, 维持机体处于 觉醒 状态, 不能产生特定的感觉 11. 内脏痛与皮肤痛相比较, 具有如下特征 :1 缓慢 持续 定位不精确, 对刺激的分辨力差 ;2 对机械性牵拉 缺血 痉挛和炎症等刺激敏感, 而对切割 烧灼等刺激不敏感 ;3 可

36 存在牵涉痛 牵涉痛是指内脏疾病往往引起身体的某体表部位发生疼痛或痛觉过敏现象 发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位有一定的解剖关系, 它们的传入纤维由同一后根进入脊髓 对牵涉痛的解释有两种学说 :1 会聚学说 内脏和躯体的传人纤维末梢在同一脊髓神经元上发生会聚, 然后上行入脑 由于日常经常能意识到来自躯体的刺激, 因此经由同一神经通路传入的内脏感觉也被误认为来自相应的躯体部位 2 易化学说 内脏感觉纤维的传入冲动提高了脊髓神经元的兴奋性 当有轻度的躯体痛觉传入时, 就便脊髓神经元兴奋而产生痛觉 12. 脊髓与高位中枢离断后, 断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力, 进入无反应状态的现象, 称为脊休克 脊休克主要表现有 : 离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失, 外周血管扩张, 血压下降, 发汗反射不出现, 粪尿积聚等 脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的易化调节所致 13. 骨骼肌的牵张反射是指有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时, 引起受牵拉的同一 块肌肉发生反射性收缩 牵张反射分两种类型, 腱反射和肌紧张, 它们的异同点如下 : 腱反射 肌紧张 刺激感受器传入纤维收缩成分收缩特点反射弧生理意义 快速牵拉肌腱肌梭 ( 主要是梭袋纤维 ) 主要是 Ia 类主要是快肌纤维同步性快速收缩单突触反射, 潜伏期短了解神经系统的功能状态 缓慢持续牵拉肌腱肌梭 ( 主要是梭链纤维 ) 主要是 Ⅱ 类主要是慢肌纤维持续交替性收缩不易疲劳多突触反射, 潜伏期长维持站立姿势, 是姿势反射的基础 14. 释放乙酞胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维 它包括 : 自主性神经的节前纤维, 副交感神经的节后纤维, 小部分交感神经节后纤维如支配汗腺和某些舒血管的交感节后纤维, 躯体运动神经纤维 15. 自主性神经系统是指调节内脏功能的传出神经系统 可分为交感神经和副交感神经两个系统 交感神经兴奋可使 : 心脏活动增强, 表现为心跳有力 心率加快 ; 支气管平滑肌抑制, 促进其舒张, 有利于通气 ; 抑制胃肠运动, 降低其紧张性 ; 促进瞳孔开大肌收缩, 使瞳孔开大 ; 促进汗腺分泌 ; 加速糖原分解, 使血糖升高 副交感神经兴奋可使 : 心脏活动减弱, 表现为心跳无力, 心率减慢 ; 使支气管平滑肌收缩, 管径变小 ; 促进胃肠运动和消化腺分泌 ; 使瞳孔括约肌收缩, 瞳孔缩小 ; 促进胰岛素分泌, 有利于机体能源物质的贮存和生长 交感神经系统的活动比较广泛, 常以整个系统来参加反应, 是一个应急系统, 在环境急骤变化, 或机体遇到严重威胁时, 如缺氧 剧痛 极冷 失血或紧张等情况时活动增强, 以动员机体的潜在力量适应环境的急变 副交感神经系统的活动比较局限, 主要功能在于保护机体, 休整恢复, 促进消化吸收, 积蓄能量, 加强排泄和生殖功能等 大多数内脏受交感和副交感神经双重支配, 两系统对器官的作用具有拮抗性质 当交感神经系统活动加强时, 副交感神经系统的活动便相对减弱, 反之亦然, 因而对外周作用表现协调一致 一般情况, 两系统对外周效应器都有紧张性作用

37 16. 释放去甲肾上腺素, 以其作为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维 大部分交感神经节后纤维除支配汗腺和骨酪肌舒血管纤维均为肾上腺素能纤维 17. 锥体系是指由皮层发出, 经延髓锥体而下达至脊髓的传导束和由皮层发出抵达脑神经运动核的纤维, 即皮层脊髓束和皮层脑干束 锥体系可作用于脊髓 α 和 γ 运动神经元, 其主要功能是发动随意运动 调节精细动作和保持运动协调性 18. 锥体外系是锥体系之外, 调节躯体运动的神经结构 它的主要功能是调节肌紧张及完成肌群之间的协调 19. 条件反射和非条件反射的主要区别有 :1 非条件反射是先天固有的, 条件反射是后天获得的 ;2 非条件反射的数量是有限的, 条件反射的数量是无限的 ;3 非条件反射的反射弧是固定的, 条件反射的反射弧易变性大, 可以建立 消退 分化和改造 ;4 非条件反射使机体对环境的适应是有限的, 条件反射大大提高了机体对环境的适应力和预见性 20. 大脑皮层中央前回的 4 区和 6 区是主要的运动区, 其活动的特点有 :1 对躯体运动的支配呈交叉性 ;2 功能定位精确, 其支配部位是身体的倒影 ;3 运动愈精细的肌肉, 其皮层代表区愈大 ;4 使个别肌肉收缩, 不发生肌群的协同性收缩 21. 中央后回 3 1 一 2 区主要是全身体表感觉投射区域, 其投射特点主要有 :1 交叉投射 : 一侧体表感觉传入冲动向对侧皮层相应区域投射, 但头面部感觉投射是双侧性 2 倒置分布 : 下肢感觉投射到中央后回顶部, 上肢感觉投射在中央后回中部, 头面部感觉投射在中央后回底部 但头面部代表区内部的安排则是正立的 3 精细正比 : 皮层投射区域大小与体表感觉分辨的精细程度呈正比关系 22. 大脑皮层功能的一侧优势是指人类脑的高级功能向一侧半球集中的现象 对于大多数右利手的人 :1 左侧皮层在语言活动功能上占优势 ;2 右侧皮层在非语词性的认识功能上占优势, 如对空间的辨认 深度知觉 触觉认识 音乐欣赏分辨等 在运用右手劳动为主的成年人, 若左侧皮层上述语言中枢损伤, 将产生严重的各种语言功能障碍 ; 但右侧大脑皮层相应区域损伤, 则并不产生明显的语言功能障碍 一侧优势的现象仅见于人类, 它的形成虽与遗传因素有一定的关系, 但主要是后天形成的, 这与人类习惯运用右手劳动密切有关 23. 信息的贮存记忆可分为短时性记忆和长时性记忆两个阶段或四个连续的过程即感觉性记忆 第一级记忆 第二级记忆和第三级记忆 感觉性记忆是指通过感觉系统获得信息, 贮存在大脑的感觉区内, 贮存的时间很短 ( 不超过 1 秒 ) 若经加工处理, 一些先后进人脑的信息经整合, 形成新的印象转入第一级记忆 ( 可持续数秒 ) 通过反复运用, 可延长信息在第一级记忆中停留的时间, 转入第二级记忆 ( 第二级记忆是一个大而持久的贮存系统, 可持续数分钟至数年不等 ), 如系长年累月运用的信息则不大会被遗忘, 转入第三级记忆 记忆障碍可分为两类, 一种是紧接着脑发生病变之前的一段时期内的记忆丧失, 但自己的名字等仍能记得, 称为逆行性遗忘 ; 另一种是仅表现近事遗忘而并不影响远时记忆, 称为顺行性遗忘 前者是由于第二级记忆发生扰乱 ( 如车祸脑震荡后 ); 后者是由于第一级记忆转入第二级记忆发生障碍 ( 如慢性酒精中毒 )

38 24. 有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性, 使胆碱能纤维末梢释放的乙酰胆碱不能及时水解失活而大量积聚 积聚的乙酰胆碱在副交感神经节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维末梢发挥 M 样作用, 产生广泛的副交感神经系统兴奋的表现 如支气管痉挛而出现的呼吸困难, 以及瞳孔缩小 流涎 大小便失禁等, 同时出现大汗淋漓 积聚的乙酰胆碱在躯体活动神经末梢和交感神经节前纤维发挥 N 样作用, 产生骨酪肌颤动, 脸色苍白, 血压上升等症状 有机磷中毒可用 M 受体阻断剂阿托品进行急救 大量阿托品可以消除乙酰胆碱积蓄所产生的 M 样作用, 但它不能阻止有机磷与胆碱酯酶结合, 也不能使己经与有机磷结合的胆碱酯酶恢复活性 同时, 由于阿托品并不作用在骨骼肌运动终板和交感神经节前纤维部位的 N 受体上, 故它不能消除肌肉震颤等 N 受体兴奋的中毒症状 因此在抢救有机磷中毒时, 须同时应用胆碱酯酶复活剂, 如解磷定 氯磷定等以恢复胆碱酯酶活性, 并阻止有机磷继续与胆碱酯酶结合 25. 胆碱受体分为毒蕈碱样 (M) 受体和烟碱型 (N) 受体两类 M 受体广泛分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜和一般汗腺及骨骼肌血管平滑肌上 当乙酰胆碱与这类受体结合后就产生一系列副交感神经末梢兴奋的效应, 包括心肌活动抑制, 支气管 胃肠平滑肌 膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌收缩, 消化腺和汗腺分泌增加, 胰岛素分泌增加以及骨骼肌血管扩张等 N 受体分布在交感和副交感神经节中神经元突触后膜和神经肌肉接头的终板膜上 当乙酰胆碱与这类受体结合后就产生兴奋性突触后电位和终板电位, 分别导致节后神经元兴奋和骨骼肌兴奋收缩 根据 N 受体存在部位不同, 又分为 N 1 ( 神经元型烟碱 ) N 2 ( 肌肉型烟碱 ) 受体两个亚型 N 1 受体存在神经节中神经元突触后膜上,N 2 受体存在骨骼肌终板膜上 26. 肾上腺素受体分为 α 受体与 β 受体两类, 它们又分别分为 α1 α2 和 β1 β2 几种亚型 α1 受体位于大多数交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上 当儿茶酚胺类物质与 α1 受体结合后, 可出现皮肤 粘膜及内脏血管收缩, 血压升高, 胃肠及膀胱括约肌收缩, 胃肠平滑肌松弛, 瞳孔扩大及糖原分解增加等 α2 受体主要位于突触前膜上 当突触间隙中儿茶酚胺类物质浓度增高时,α2 受体被激活, 以负反馈方式抑制儿茶酚胺类物质的释放, 对递质释放起调制作用 β 肾上腺素受体分布情况与 α 受体基本相同 β1 受体激活后, 出现心肌的正性变时 变力 变传导效应及脂肪分解等 ;β2 受体激活后, 出现冠脉和骨骼肌血管舒张, 支气管 未孕子宫和胃平滑肌舒张, 胰高血糖素分泌增加等 27. 在中脑上 下丘之间切断脑干的动物, 会出现头尾昂起 脊柱挺硬 四肢僵硬等牵张反射亢进现象, 称为去大脑僵直 去大脑僵直主要是一种反射性伸肌紧张亢进 在脑干网状结构存在调节肌紧张的抑制区和易化区, 在上 下丘之间切断脑干后, 由于中断了大脑皮层运动区和纹状体对抑制区的易化作用, 使抑制区活动减弱而易化区活动相对加强, 造成易化区对肌紧张的调节占明显优势, 出现去大脑僵直现象 28. 脊髓是内脏反射活动的初级中枢, 交感神经和部分副交感神经发源于脊髓, 通过脊髓中枢可以完成基本的血管张力反射 排尿反射 排粪反射和勃起反射等 延髓中存在调节心血管功能 呼吸功能 消化功能反射中枢 脑桥有角膜反射中枢, 中脑存在瞳孔对光反射中枢 下丘脑是重要的内脏活动调节中枢, 它能把内脏活动和其他生理活动联系起来, 对体温稳定 摄食行为 水平衡 内分泌 情绪反应和生物节律起重要的调节作用 边缘系统是调节内脏

39 功能的高级中枢, 它是许多低位的内脏调节中枢的调节者, 通过促进和抑制各级中枢的活动, 调节更为复杂的生理功能活动 大体上杏仁核及其有关结构的功能以维持个体生存反应为主, 如摄食行为 促进消化吸收 避免伤害 ; 隔区及其有关结构的功能以维持种系生存的反应为主 此外, 新皮层对呼吸 消化 心血管活动等内脏功能也有一定的调节作用 29. 皮层诱发电位一般是指当感觉传入系统受到刺激时, 在皮层上某一局限区域引起的电位变化 其波形分为两部分 : 主反应和后发放 主反应是经过一段潜伏期后最先出现的先正后负的电位变化 其形成主要与大锥体细胞电活动有关 当大锥体细胞在传入冲动的激活下发生兴奋, 兴奋扩布的方向是由胞体沿顶树突向皮层扩布 所以在兴奋的初期, 其皮层深部细胞体部位的电位变负, 而皮层表面电位为正 ; 当兴奋扩布到顶树突上部时, 使皮层表面变负 因此记录出先正后负的主反应电位 后发放是指主反应之后的一系列正相的周期性电位变化 其周期节律一般为 8~12 次 它是皮层与丘脑接替核之间环路活动的结果 皮层诱发电位是测定感觉投射部位的常用方法, 在研究皮层功能定位方面起着重要作用 30. 睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相 慢波睡眠时脑电波呈现同步化慢波, 感觉功能和肌紧张减弱, 并伴有一系列自主性神经功能改变, 如心率 呼吸 体温 血压下降等 快波睡眠脑电波呈现去同步化快波, 也称异相睡眠 此期间各种感觉功能进一步减退, 唤醒阈提高, 骨骼肌反射运动和肌紧张进一步减弱, 伴有间断性阵发性表现, 如眼球快速运动 部分躯体抽动 多梦 心率加快 血压升高 呼吸加快且不规则等 成年人睡眠时, 首先进入慢波睡眠, 持续约 80~120min, 转入异相睡眠 ; 异相睡眠持续 20~ 30min 后, 又转入慢波睡眠 慢波睡眠期生长激素分泌明显升高, 有利于机体的生长和体力恢复 异相睡眠期脑内蛋白质合成加快, 与幼儿神经系统的成熟有关, 有利于建立新的突触联系 促进记忆活动和精力恢复