大脑皮层

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老爱牡刘
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旧皮层和新皮层,96% 是新皮层从功能的角度看, 大脑皮层有 3 种类型 : 初级感觉运动皮层感觉运动联络皮层和高级联络皮层 ) 二大脑皮层的细胞构筑及分层 1.

1 大脑皮层一概述 1. 分区 : 依大脑皮层表面沟回将大脑皮层划分为 5 个脑叶 ; 依细胞和纤维构筑把大脑皮层分为 6 层 ; 依结构和功能的相对性把大脑皮层分为 52 个脑区大脑两半球的结构和功能是不对称的 2. 结构 : 半球表面是细胞体所在的灰质区, 称大脑皮层 ; 皮层深部是神经纤维的白质区, 称髓质 ; 白质内埋藏着基底神经节左右大脑半球有纤维连和, 最主要的连和纤维是胼胝体半球内有侧脑室, 左右侧脑室通过室间孔相连, 并与第三脑室相通 ( 大脑皮层分为古皮层旧皮层和新皮层,96% 是新皮层从功能的角度看, 大脑皮层有 3 种类型 : 初级感觉运动皮层感觉运动联络皮层和高级联络皮层 ) 二大脑皮层的细胞构筑及分层 1. 细胞构筑 (1) 锥体细胞 : 大脑皮层特有, 最重要最多的神经元, 占总数一半以上, 有大中小 (2) 星型细胞 : 又称颗粒细胞, 数量多, 大部分属于中间神经元 ; 胞体小, 轴突长 (3) 梭形细胞 : 又称多型细胞, 多位于大脑皮层的深层, 是传出神经元胞体呈梭形 (4) 水平细胞 : 数量少, 见于浅层 ; 皮层内联络神经元 (5)Martinotti 细胞 : 多居皮层的深层, 胞体较小, 呈梭形三角或多角形 1

2. 分层 (1) 分子层 : 第 I 层, 皮层表面, 约占总厚度的 10%; 细胞和纤维的数量较少, 主要有水平细胞和较小的颗粒细胞 (2) 外颗粒细胞层 : 第 II 层, 占总厚度的 9%; 主要是小型颗粒细胞和少量小型锥体细胞 (3) 外锥体细胞层 : 第 III 层, 占总厚度的 30%, 含大量锥体细胞 (4) 内颗粒细胞层 : 第 IV 层, 约占总厚度的 10%,

在人类的大脑皮层中最发达第 III 层小锥体细胞的轴突主要是本半球皮层内的联络纤维, 古皮层没有这一层结构第 IV 层的颗粒细胞主要接受来自丘脑的特异性核团神经元的传入, 在各个初级感觉皮层中得到最好的发育第 V 和 VI 层属于运动性皮层, 在初级运动皮层中的到较好发育三大脑半球 (cerebral hemisphere) 外形与分叶 1.

2 2. 分层 (1) 分子层 : 第 I 层, 皮层表面, 约占总厚度的 10%; 细胞和纤维的数量较少, 主要有水平细胞和较小的颗粒细胞 (2) 外颗粒细胞层 : 第 II 层, 占总厚度的 9%; 主要是小型颗粒细胞和少量小型锥体细胞 (3) 外锥体细胞层 : 第 III 层, 占总厚度的 30%, 含大量锥体细胞 (4) 内颗粒细胞层 : 第 IV 层, 约占总厚度的 10%, 有密集的小颗粒细胞 (5) 内锥体细胞层 : 第 V 层, 又称大锥体细胞层, 约占总厚度的 20%; 由大中小锥体细胞密集构成, 最大的锥体细胞被称为 Betz 细胞 (6) 多型细胞层 : 第 VI 层, 又称梭形细胞层, 占总厚度 20%, 内含梭形细胞从进化上看, 新皮层的 6 层结构是由古皮层的 3 层结构衍生而来的, 其中 II III 层的进化晚, 分化程度高, 在人类的大脑皮层中最发达第 III 层小锥体细胞的轴突主要是本半球皮层内的联络纤维, 古皮层没有这一层结构第 IV 层的颗粒细胞主要接受来自丘脑的特异性核团神经元的传入, 在各个初级感觉皮层中得到最好的发育第 V 和 VI 层属于运动性皮层, 在初级运动皮层中的到较好发育三大脑半球 (cerebral hemisphere) 外形与分叶 1. 外形 : (1)3 面 : 隆凸的上外侧面平直的内侧面凹凸不平的下面 ; (2)3 极 : 前端突出额极, 后端突出枕极, 在外侧面向前下突出颞极 (3) 沟 :1 外侧沟 (lateral sulcus): 上外侧面, 由前下行向后上的深沟 2 中央沟 (central sulcus): 上外侧面, 半球上缘中点稍后起始向下前, 几达外侧沟常绕过半球上缘延至半球内侧面 ; 完整而不间断 3 顶枕沟 (parietooccipital sulcus): 内侧面, 起自中央沟上端与枕极连线的中点, 行向下前, 在胼胝体后方不远处, 与距状裂接连 2

(4) 脑回 (gyrus): 沟与沟之间的隆起 (5) 五叶 1 额叶 : 中央沟以前外侧沟以上, 位于颅前窝内 2

位于颅中窝内 5 脑岛 : 外侧沟深部, 又称岛叶各叶表面都有重要沟回四大脑内部结构大脑半球表面被灰质覆盖,

侧脑室 (lateral ventricle) 位于半球内, 左右各一, 形状不规则, 可分为中央部前角后角和下角

3 (4) 脑回 (gyrus): 沟与沟之间的隆起 (5) 五叶 1 额叶 : 中央沟以前外侧沟以上, 位于颅前窝内 2 枕叶 : 顶枕沟以后, 小脑上方 3 顶叶 : 中央沟与顶枕沟之间, 外侧沟以上位于顶骨深方 4 颞叶 : 外侧沟以下, 位于颅中窝内 5 脑岛 : 外侧沟深部, 又称岛叶各叶表面都有重要沟回四大脑内部结构大脑半球表面被灰质覆盖, 称大脑皮质深面有大脑的白质, 在端脑底部的白质中有基底核, 脑内的腔为侧脑室 1. 侧脑室 (lateral ventricle) 位于半球内, 左右各一, 形状不规则, 可分为中央部前角后角和下角 4 部 2. 基底核 (basal nuclei) (1) 位置 : 白质内, 靠近脑底 (2) 纹状体 (corpus striatum): 包括尾状核和豆状核 3

1 尾状核 (caudate nucleus): 呈蝌蚪状, 分头体尾 3 部, 围绕豆状核和丘脑, 伸延于侧脑室前角

被两个白质薄板 ( 内囊 ) 分为 3 部 : 外侧部 : 壳 (putamen); 内侧的 2 部 : 苍白球 (globus

为岛叶与豆状核之间的一薄层灰质, 其范围与壳相当 ; 内侧借外配与壳相隔, 外侧借最外囊与岛叶皮质相隔 (3) 纤维联系 1

传入纤维 :a. 大脑皮质 ( 主要是额叶和顶叶 ): 将发动驱体运动的信息传至纹状体 ; b.

4 1 尾状核 (caudate nucleus): 呈蝌蚪状, 分头体尾 3 部, 围绕豆状核和丘脑, 伸延于侧脑室前角中央部和下角的壁旁 2 豆状核 (lentiform nucleus): 岛叶深部, 在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形 ; 被两个白质薄板 ( 内囊 ) 分为 3 部 : 外侧部 : 壳 (putamen); 内侧的 2 部 : 苍白球 (globus pallidus) 苍白球旧纹状体 ; 壳和尾状核称新纹状体 3 屏状核 (claustrum): 为岛叶与豆状核之间的一薄层灰质, 其范围与壳相当 ; 内侧借外配与壳相隔, 外侧借最外囊与岛叶皮质相隔 (3) 纤维联系 1 传入纹状体的纤维都终止于新纹状体 ; 传出纤维除少数至黑质外, 都终止于旧纹状体 ( 苍白球 ): 苍白球是纹状体的传出部 2 传入纤维 :a. 大脑皮质 ( 主要是额叶和顶叶 ): 将发动驱体运动的信息传至纹状体 ; b. 背侧丘脑 : 与运动有关的感觉 c. 黑质 : 携带黑质合成的多巴胺 3 传出纤维 : 至背侧丘脑 ( 腹外侧核和腹前核 ), 再投射至额叶皮质, 将修正后的信息反馈至额叶皮质, 对发动的运动进行调节 4

(4) 功能 : 随意运动稳定 ; 肌紧张控制 ; 本体感觉传入信息处理 (5) 受损后症状 1 运动减少 : 震颤麻痹病 ( 帕金森氏病 ) 患者, 主要表现为震颤

肌张力下降产生的原因可能与损害纹状体或底丘脑后, 苍白球失去新纹状体或底丘脑的控制, 使苍白球对脊髓前角的抑制性影响增强所致 3.

连接两侧半球广大区域的相应部位, 纤维向前后和两侧放射, 联系两半球的额枕顶颞叶 (2) 前连合 (anterior commissure): 穹窿的前方, 呈

5 (4) 功能 : 随意运动稳定 ; 肌紧张控制 ; 本体感觉传入信息处理 (5) 受损后症状 1 运动减少 : 震颤麻痹病 ( 帕金森氏病 ) 患者, 主要表现为震颤肌张力高随意运动减少动作缓慢等系, 系黑质病变后, 新纹状体神经元内多巴胺减少所引起 2 运动过多, 舞蹈病, 主要表现是出现各种各样不自主无目的强制运动, 肌张力下降产生的原因可能与损害纹状体或底丘脑后, 苍白球失去新纹状体或底丘脑的控制, 使苍白球对脊髓前角的抑制性影响增强所致 3. 连合系 (commissural fibers): 连接左右大脑半球皮质的纤维 (1) 胼胝体 (corpus callosum): 强大的白质纤维板, 连接两侧半球广大区域的相应部位, 纤维向前后和两侧放射, 联系两半球的额枕顶颞叶 (2) 前连合 (anterior commissure): 穹窿的前方, 呈 X 形, 连接左右嗅球和额叶 (3) 穹窿 (fornix) 和穹窿连合 : 穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束, 两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近, 其中一部分纤维越至对边, 连接对侧的海马, 称穹窿连合 5

4. 联络系 (association fibers): 联系同侧半球内各部分皮质的纤维 (1) 短纤维 : 弓状纤维, 联系相邻脑回 (2) 长纤维联系本侧半球各叶 : 1 钩束 :

构成内囊 (2) 内囊 (internal capsule): 厚的白质板, 位于内侧为尾状核背侧丘脑与外侧为豆状核之间在半球水平切面上, 内囊呈开口向外侧的 < 形折线内囊分为

6 4. 联络系 (association fibers): 联系同侧半球内各部分皮质的纤维 (1) 短纤维 : 弓状纤维, 联系相邻脑回 (2) 长纤维联系本侧半球各叶 : 1 钩束 : 连接额颞两叶的前部 ; 2 上纵束 : 豆状核与岛叶的上方, 连接额顶枕额四个叶 ; 3 下纵束 : 连接枕叶和颞叶 ; 4 扣带 : 扣带回和海马旁回的深部 : 连接边缘叶的各部 5. 投射系 (projection fiber): 联系大脑皮质与下位中枢的纤维 (1) 包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维, 共同组成一个扇形纤维束板, 通过基底核与背侧丘脑之间, 构成内囊 (2) 内囊 (internal capsule): 厚的白质板, 位于内侧为尾状核背侧丘脑与外侧为豆状核之间在半球水平切面上, 内囊呈开口向外侧的 < 形折线内囊分为 3 部 :1 内囊前肢 anterior limb 较短, 位于豆状核与尾状核之间 ; 2 内囊后肢 posterior limb 较长, 位于豆状核与背侧丘脑之间 ; 3 内囊膝 genu, 位于前后脚相交处, 皮质核束通过 (3) 三偏体征 : 内囊后肢受到损害时出现, 对侧身体的感觉丧失 ( 偏身感觉丧失 ); 对侧肢体运动丧失 ( 偏瘫 ); 双眼出现对侧视野偏盲 6

一侧运动区受损后不出现瘫痪 3 身体各部投影区的大小与各部形体大小无关, 而取决于功能的重要性和复杂程度 (3) 纤维联系 : 接受中央后回背侧丘脑腹前核腹中间核和腹后外侧核的纤维, 发出纤维组成锥体束, 至脑干运动核和脊髓前角 2.

7 五大脑皮质机能定位随着大脑皮质的发育和分化, 不同的皮质区具有不同的功能, 这些具有一定功能的脑区称为中枢 1. 第 Ⅰ 躯体运动区 (1) 位置 : 中央前回和中央旁小叶前部, 第 4 6 区 (2) 投影特点 1 上下颠倒 : 但头部是正的 2 左右交叉 : 一侧运动区支配对侧肢体的运动一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配 : 面上部肌眼球外肌咽喉肌咀嚼肌呼吸肌和躯干会阴肌, 一侧运动区受损后不出现瘫痪 3 身体各部投影区的大小与各部形体大小无关, 而取决于功能的重要性和复杂程度 (3) 纤维联系 : 接受中央后回背侧丘脑腹前核腹中间核和腹后外侧核的纤维, 发出纤维组成锥体束, 至脑干运动核和脊髓前角 2. 第 Ⅰ 躯体感觉区 (1) 位置 : 中央后回和中央旁小叶后部,3 2 区 (2) 作用 : 接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛温触压以及位置觉和运动觉 (3) 投射特点 1 上下颠倒, 但头部也是正的 2 左右交叉, 一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉 3 身体各部在该区投射范围的大小与形体的大小无关, 而取决于该部感觉的敏感程度 ( 感受器密集程度 ) 3. 视觉区 (1) 位置 : 枕叶内侧面距状沟两侧,17-19 区 (2) 特点 : 1 一侧视区接受同侧颞侧半和对侧鼻侧半的经外侧膝状体传来的视觉信息损伤一侧视区, 可引起双眼视野同向性偏盲 7

2 包括六个细胞层次皮层神经元的突起 ( 树突和轴突 ) 主干沿与皮层表面相垂直的方向分布 ; 树突和轴突的分支横向分布在不同层次皮层神经元可分为锥体细胞和星形细胞主要区别 : 胞体的形态和轴突的长短 ( 锥体细胞的轴突长, 深入到白质中星形细胞的轴突多终止于皮层内 ) 3 视皮层的范围已扩大到顶叶颞叶和部分额叶在内的许多新皮层内, 总数达 25 个另有 7 个视觉联合区,

是面积最大的视区 319 区 :V4 V5 V5 也称作中颞区, 已进入颞叶范围 V2 V3 和 V4 属于视觉联络区, 对于视觉信息的感知和整合是重要的 V5( 颞中回, MT), 接受 V1 V2 V3 和 V4 的传入, 主要参与视觉运动信息相关的感受和分辨, 含有大量对运动光刺激敏感的神经元 18 和 19 区受刺激, 可产生复杂的视觉影像 ; 受损伤, 将很难识别物体的形状质地

8 2 包括六个细胞层次皮层神经元的突起 ( 树突和轴突 ) 主干沿与皮层表面相垂直的方向分布 ; 树突和轴突的分支横向分布在不同层次皮层神经元可分为锥体细胞和星形细胞主要区别 : 胞体的形态和轴突的长短 ( 锥体细胞的轴突长, 深入到白质中星形细胞的轴突多终止于皮层内 ) 3 视皮层的范围已扩大到顶叶颞叶和部分额叶在内的许多新皮层内, 总数达 25 个另有 7 个视觉联合区, 兼有视觉和其他感觉或运动功能所有视区占新皮层总面积 55% (3) 组成 117 区 ( 第一视区 (V1) 纹状体皮层(striate cortex)) 接受外膝体的直接输入, 称初级视皮层 (primary visual cortex) 具有简单识别物体形状和明亮的功能损伤 V1 人类则完全丧失视觉 218 区 : 包括三个视区 :V2 V3 V3a, 主要输入来自 V1 V1 和 V2 是面积最大的视区 319 区 :V4 V5 V5 也称作中颞区, 已进入颞叶范围 V2 V3 和 V4 属于视觉联络区, 对于视觉信息的感知和整合是重要的 V5( 颞中回, MT), 接受 V1 V2 V3 和 V4 的传入, 主要参与视觉运动信息相关的感受和分辨, 含有大量对运动光刺激敏感的神经元 18 和 19 区受刺激, 可产生复杂的视觉影像 ; 受损伤, 将很难识别物体的形状质地颜色, 不能进行与视物相关的联想 19 区全部受损则导致全色盲 4. 听觉区 (1) 分布 : 外侧沟下壁的颞横回上 (41 42 区 ) (2) 特点 1 每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动, 一侧听区受损不致引起全聋 241 区接受内侧膝状体的信息传入 ( 初级听皮层区 );42 区是听觉联络区, 为第二听皮层区简单的声音刺激可引起 41 区反应, 更复杂声音需听觉联络区的整合 ; 41 区损伤所造成的听觉障碍要比 42 区损伤严重 3 初级听皮层神经元按接受频率定位 : 接受高频位于 41 区的后外侧, 接受低频位于 41 区的前内侧 8

9 5. 平衡觉区 : 位于中央后回下端头面部代表区附近 6. 味觉区 : 可能位于中央后回下方的岛盖部 7. 嗅觉区 : 位于海马旁回的钩附近 8. 语言中枢 : 人类大脑皮质所特有 (1) 分布 : 多在左侧右利者语言区在左侧半球, 大部分左利者语言中枢也在左侧, 少数位于右侧半球语言区所在的半球称为优势半球 (2) 组成 1 视觉性语言中枢 : 位于角回 (39 区 ) 和 (37 区 ) 受损 : 视觉完好但不能阅读 ( 失读症 ) 2 听觉性语言中枢 : 位于 22 区受损 : 能听到谈话, 不能理解谈话的意思, 自己不知道 ( 感觉性失语症 ) 3 运动性语言中枢 : 位于 44 及 45 区, 额下回后部 ( 又名 Broca 区 ) 受损 : 失去说话能力, 相关肌及结构不异常, 自己知道 ( 运动性失语症 ) 4 书写中枢 : 额中回的后部受损 : 其他运动功能仍然存在, 但写字绘画等精细运动发生障碍 ( 失写症 ) 六脑的不对称性 1. 表现 (1) 大脑半球语言功能的不对称性语言的优势半球是左半球左右颞叶的大小不同,70% 的样本左侧颞叶比右侧的大, 大的部分正是语言区 (2) 大脑半球图像识别功能的不对称性在认知图形的过程中, 先是右半球参与处理图的整体性, 后是左半球加入分析图的局部性右半球在处理复杂图形的整体上占优势左半球在分析局部图形中占优势右半球在认知复杂图形的几何性质上有优势图形复杂时右侧前额叶的活动增加明显 (3) 脑的性别差异男性脑处理空间问题有优势 ; 女性脑处理速度和技巧方面有优势, 善于心算和记忆路标, 更擅长语言的学习和使用 ( 裂脑人研究 :Sperry 在 60 年代通过裂脑人的研究证实, 左右半球可以独立工作, 但各具优势 ) 9

10 (2) 原因 1 机能是由结构决定的 : 脑机能的不对称是由脑结构的不对称造成的 2 大脑半球的优势化是长期进化的结果 : 动物也存在大脑半球的不对称, 但在人类中表现得更明显而有意义 (3) 评价大脑两半球生理功能的差异是相对的 eg: 右半球也参与语言的理解 ( 右脑也可以阅读和理解数字, 可以理解文字和短句, 更能辨别情绪性语言声调的差别正常情况下, 两半球通过胼胝体相互协调, 共同完成语言的听说读写人通过学习可以加强或改变某种优势正常时两半球的功能是相互协调补充, 且可塑性大但语言区从左脑转移到右脑的年龄一般不超过 10 岁 10

第五篇神经系统第一章概述一、神经系统的区分脑人脑平均重为1400 g，（男性1375.5g , 女性 g）中枢神经系统脊髓脑神经：12对。周围神经系统主要含有躯体神经脊神经：31对交感神经内脏神经副交感神经躯体神经和内脏神经内又可分感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经）

第五篇神经系统第一章概述一、神经系统的区分脑人脑平均重为1400 g，（男性1375.5g , 女性 g）中枢神经系统脊髓脑神经：12对。周围神经系统主要含有躯体神经脊神经：31对交感神经内脏神经副交感神经躯体神经和内脏神经内又可分感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经） Telencephalon 端脑 1 Telencephalon 端脑 ( 一 ) 端脑的外形和分叶分为五个叶 : 额叶 (feontal lobe) 顶叶 (parietal lobe) 颞叶 (temporal lobe) 枕叶 (occipital lobe) 岛叶 (insular lobe) 人体解剖学浙江大学 2 人体解剖学浙江大学 3 ( 二 ) 大脑皮质主要沟回 : 大脑外侧面