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1 104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試 藥師藥師 醫事檢驗師 醫事放射師醫事放射師 助產師 物理治療師物理治療師 職能治療師職能治療師 呼吸治療師呼吸治療師 獸醫師考試 代號 :4308 類科名稱 : 醫事檢驗師科目名稱 : 微生物學與臨床微生物學 ( 包括細菌與黴菌 ) 考試時間 :1 小時 注意 : 本試題禁止使用電子計算器 座號 : 1.XLD 培養基之添加劑中, 下列何者為抑制革蘭氏陽性菌? A.bile salts B.xylose C.phenol red D.ferric ammonium citrate 2.BACTEC 9240 自動化微生物檢測系統之檢測原理為何? A. 以比色法技術偵測二氧化碳的產生 B. 以紅外線裝置偵測二氧化碳的產生 C. 以螢光感應器偵測二氧化碳的產生 D. 以壓力變化偵測二氧化碳的產生 3. 中段尿液培養時, 下列何種情況需要進行細菌鑑定與抗生素敏感性試驗? A CFU/mL B CFU/mL C CFU/mL D CFU/mL 4. 有關絕對需氧菌之敘述, 下列何者錯誤? A.Pseudomonas aeruginosa 為絕對需氧菌 B. 生存和成長於充氧的環境 C. 有 catalase 和 superoxide dismutase D. 可發酵 glucose 5. 下列那些外毒素 (exotoxin) 為 bipartite toxin(a-b subunits)?1diphtheria toxin 2streptolysin S 3cholera toxin 4pertussis toxin 5Shiga toxin 6Staphylococcus enterotoxin A. 僅 1234 B. 僅 1345 C D 下列何種細菌在厭氧下利用 pyruvic acid 之最終產物為 acetoin 及 2,3-butanediol? A.Serratia B.Clostridium C.Salmonella D.Streptococcus 7. 尿道分泌物經革蘭氏染色後, 發現細胞內革蘭氏陰性雙球菌, 最有可能為下列何種感染症? A.Gonorrhea B.Chlamydial infection C.Leptospirosis D.Chancroid 8. 有關 Gardnerella vaginalis 特性之敘述, 下列何者正確? A. 具革蘭氏陽性菌構造, 但常染成 Gram-variable 或 Gram-negative 短桿菌 B. 不會存在正常女性的陰道中 C. 在 sheep BAP 隔夜培養可形成 β- 溶血性小點菌落 D. 無法在 rabbit blood agar 上生長 9. 白喉桿菌群 (Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium ulcerans 及 Corynebacterium pseudotuberculosis) 最主要的毒力因子是 : A.urease B.capsule C.diphtheria toxin D.phospholipase D

2 10. 下列何種細菌特徵為革蘭氏陽性球菌 catalase 陰性 生長於綿羊血平板培養基為窄 β- 溶血 環 CAMP 試驗陽性? A.Enterococcus faecalis B.Streptococcus agalactiae C.Streptococcus pneumoniae D.Streptococcus pyogenes 11. 室溫培養之革蘭氏陽性桿菌菌液, 以懸滴鏡檢法觀察到菌體呈現翻滾運動 (tumbling motility), 其最可能為下列何種菌? A.Bacillus anthracis B.Corynebacterium jeikeium C.Erysipelothrix rhusiopathiae D.Listeria monocytogenes 12. 下列何種細菌, 在 sheep blood agar 上形成不溶血菌落, 邊緣不規則, 有往外生長的長絲狀 突起, 外觀如 medusa head? A.Bacillus anthracis B.Bacillus cereus C.Corynebacterium pseudotuberculosis D.Erysipelothrix rhusiopathiae 13. 有關 Arcanobacterium haemolyticum 特性之敘述, 下列何者錯誤? A. 可能引起咽炎, 其症狀無法與 β- 溶血鏈球菌性咽炎區別 B. 革蘭氏陽性大型桿菌, 觸酶陰性, 不具溶血性 C. 可產生 phospholipase D,CAMP inhibition reaction 呈陽性 D. 以前稱為 Corynebacterium haemolyticum 14.Streptococcus pyogenes 在有氧環境下於 BAP 表面形成的菌落, 其溶血反應主要是下列何種毒力因子造成的? A.Streptolysin O B.Streptolysin S C.Hyaluronidase D.Streptokinase 15. 目前鏈球菌的血清分群 (Lancefield serogrouping) 中, 下列何群抗原只出現於單一菌種 (only one species)? A.A 群 B.B 群 C.C 群 D.D 群 16. 偵測 Staphylococcus aureus 對 methicillin 之抗藥性, 下列何者被視為 gold standard? A. 偵測 meca gene B.Oxacillin disk diffusion test C.Oxacillin-salt agar screen D. 以 agar dilution method 測 methicillin MIC 17. 下列何種試驗最常用於鑑別微球菌科 (Micrococcaceae) 與鏈球菌科 (Streptococcaceae)? A. 溶血型 B. 鏡檢形態 C.catalase test D.oxidase test 18. 下列何種試驗結果與 coagulase 具高度一致性, 可用於鑑定 Staphylococcus aureus? A.sucrose fermentation B.thermostable DNase C.lipase D.alkaline phosphatase 19. 結核菌培養, 若有 Pseudomonas species 污染, 痰檢體之去汙染與消化處理為 : A. 降低 NaOH 的濃度 B. 增加 N-acetyl-L-cysteine 的濃度 C. 使用 5% oxalic acid 處理法 D. 使用選擇性培養基

3 20. 痰液檢體培養分枝桿菌的前處理步驟順序為 :1 液化 2 除污 3 中和 4 離心濃縮 A.4123 B.1234 C.3124 D Vibrio spp. 對於氧氣之生長需求為 : A.Facultative anaerobic B.Absolute aerobic C.Absolute anaerobic D.Microaerophilic 22.MacConkey agar 所含之 ph 指示劑為 : A.Neutral red B.Phenol red C.Methylene blue D.Bromothymol blue 23. 臨床檢體進行 Legionella spp. 培養的處理, 下列何種等級的生物安全操作櫃 (Biological Safety Cabinets, BSC) 操作較適當? A. 第一類 (Class I BSC) B. 第二類 (Class II BSC) C. 第三類 (Class III BSC) D. 第四類 (Class IV BSC) 24. 下列何者不是 Burkholderia pseudomallei 的特性? A.Nitrate reduction 產生氮氣 B. 生長於 42 C.Oxidase (-) D.Arginine dihydrolase (+) 25.Campylobacter jejuni 菌落為 : A.Non-hemolysis B.Alpha-hemolysis C.Beta-hemolysis D.Delta-hemolysis 26. 在 Pasteurella 屬中, 最常從人的檢體中分離到的是下列何種細菌? A.P. aerogenes B.P. caballi C.P. canis D.P. multocida 27. 培養基如缺乏下列何種胺基酸,Neisseria gonorrhoeae 即不能生長? A. 丙胺酸 (alanine) B. 半胱胺酸 (cysteine) C. 甘胺酸 (glycine) D. 離胺酸 (lysine) 28. 有關 Helicobacter pylori 之敘述, 下列何者錯誤? A. 可以用 urea breath test 方式診斷 B. 可併用 CHOC 及 Skirrow's agar 培養 C. 只能以 tissue biopsy 之檢體作培養 D. 培養於 aerobic 環境 29. 下列何者是 Eikenella corrodens 與 Moraxella catarrhalis 的共通特性? A. 具運動性 B.Oxidase 陰性 C. 對糖類不發酵 D. 在 MacConkey agar 上生長良好 30. 下列何者, 不適合添加於分離 Bordetella pertussis 之培養基? A.charcoal B.horse blood C.cephalexin D.erythromycin

4 31. 下列何種細菌在 36 沒有運動性,22 才有運動性? A.Shigella dysenteriae B.Proteus mirabilis C.Yersinia enterocolitica D.Pseudomonas aeruginosa 32. 下列腸內菌, 何者之 VP 試驗為陽性? A.Escherichia coli B.Shigella sonnei C.Salmonella typhi D.Enterobacter cloacae 33. 有關 Proteus spp. 的 ornithine decarboxylase 試驗, 下列敘述何者正確? A.P. mirabilis:(+) ;P. vulgaris:(+) B.P. mirabilis:(+) ;P. vulgaris:(-) C.P. mirabilis:(-) ;P. vulgaris:(+) D.P. mirabilis:(-) ;P. vulgaris:(-) 34. 下列何者是細胞色素氧化酶的試劑? A.Tetramethyl-p-phenylenediamine B.Sulfanilic acid C.10% FeCl 3 D.α-naphthol 35. 下列何者是 Voges-Proskauer(VP) 試驗的試劑? A.Sulfanilic acid+α-naphthylamine B.p-dimethylaminobenzaldehyde C.Tetramethyl-p-phenylenediamine D.5% α-naphthol+40% KOH 36.Nitrate reduction 試驗加入鋅粉之後呈紅色, 代表 : A. 陽性反應 B. 陰性反應 C.pH 值上升 D.pH 值下降 37. 有關 Pseudomonas aeruginosa 與 Pseudomonas fluorescens 的特性敘述, 下列何者正確? A.Oxidase 試驗 :P. aeruginosa (+),P. fluorescens (-) B.Oxidase 試驗 :P. aeruginosa (-),P. fluorescens (+) C. 產生 Pyocyanin:P. aeruginosa (+),P. fluorescens (-) D. 產生 Pyocyanin:P. aeruginosa (-),P. fluorescens (+) 38. 下列 Haemophilus spp., 何者會利用 lactose? A.H. influenzae B.H. segnis C.H. haemolyticus D.H. aphrophilus 39. 下列何屬 (genus) 細菌之革蘭氏染色, 常呈現成雙排列的陰性球狀或桿狀? A.Bacillus B.Neisseria C.Staphylococcus D.Proteus 40. 在體內或自然狀態下, 細菌可透過噬菌體以下列何種方式交換遺傳物質? A. 接合作用 (conjugation) B. 轉染作用 (transfection) C. 轉型作用 (transformation) D. 轉導作用 (transduction) 41. 下列何者為 Actinomyces israelii 之特徵? A. 生長快速 B. 菌落平滑 C. 好氧菌 D. 細菌染色呈分枝狀 42. 下列何種黴漿菌 (mycoplasma) 能利用葡萄糖, 但不能利用精胺酸 (arginine)?

5 A.M. hominis B.M. orale C.M. pneumoniae D.M. salivarium 43.Rogosa's selective tomato juice agar 主要用於下列何種細菌之培養? A.Actinomyces B.Lactobacillus C.Propionibacterium D.Veillonella 44. 下列何者不是 Clostridium perfringens 之特徵? A.Box car 狀細胞 B. 具運動性 C. 屬腸胃道正常菌叢 D. 會導致 antibiotic- associated diarrhea 45. 有關 Bacteroides ureolyticus 之敘述, 下列何者錯誤? A.Catalase 陰性 B. 耐 vancomycin disk(5 µg) C.Nitrate reduction 陽性 D.Urease 陰性 46. 厭氧菌在 Bacteroides bile esculin(bbe)agar 上生長, 使培養基呈黑色, 其原因為何? A. 產生 H 2 S B. 水解 esculin C.Bile 之氧化產物 D. 和 bile 形成化合物 47. 有關 Leptospira 及 Borrelia 之比較, 下列何者錯誤? A.Borrelia 螺旋比較疏 B. 只有 Leptospira 能由 bright-field 顯微鏡觀察 C. 都能被培養 D. 只有 Borrelia 由蜱傳播 48. 下列何種細菌會出現煎蛋形態的菌落 (fried-egg colony)? A.Bacillus subtilis B.Klebsiella pneumoniae C.Mycoplasma hominis D.Proteus mirabilis 49. 下 那些是第一線的抗結核藥物?1Streptomycin 2Kanamycin 3Rifampin 4Ethambutol A.12 B.23 C.34 D 下列那些抗生素會和細菌之 30S 核糖體次單元結合, 造成蛋白質的合成無法啟動? 1amikacin 2chloramphenicol 3streptomycin 4kanamycin A.123 B.124 C.134 D 下列關於 vancomycin 之敘述, 何者錯誤? A. 屬於 glycopeptides 類抗生素 B. 抑制細菌細胞壁合成 C. 對大部分革蘭氏陰性菌無效 D. 直接與 PBPs 結合 52. 院內感染中, 在有植入物的情況下, 對於深部切口的外科部位感染的定義, 必須是手術後多久內發生? A.30 天 B.6 個月 C.1 年

6 D.2 年 53. 以瓊脂稀釋法 (agar dilution method) 測定 MIC, 最後接種菌量應達每一小點 (spot) 多少 CFU? A B C D 關於 CLSI 制訂 M44-A 以紙錠擴散法測試 Candida 抗藥性, 下列敘述何者錯誤? A. 只適用於 Candida spp.(candida krusei 除外 ) 對 triazoles 的感受性 B. 使用的培養基為 Muller-Hinton agar+2% glucose 並含 0.5 µg/ml methylene blue dye C. 接種濃度為 0.5 McFarland standard D. 培養基 ph 需為 下列那些是 續發性抗藥性結核 發生之原因?1 使用抗結核藥物數目不足 2 使用抗結核藥物劑量不當 3 病人不規則服藥 A. 僅 12 B. 僅 13 C. 僅 23 D 住院病人若發燒高於 38, 按其恥骨有痛感, 且連續兩次尿液培養出相同的單一致病菌, 當 菌落數至少為多少 CFU/mL 以上, 可視為泌尿道感染? A.10 3 B.10 4 C.10 5 D 有關 Mycobacterium avium 體外藥敏試驗之敘述, 下列何者正確? A. 對 isoniazid 敏感 B. 對 pyrazinamide 抗藥 C.rifampin 之藥敏試驗結果和臨床用藥相符 D. 產色素菌株較抗藥 58. 厭氧菌的藥物感受性較不適合用下 何種方法檢測? A.Agar dilution method B.Broth dilution method C.E-test method D.Disk diffusion method 59.Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI) 對下列何種酵母菌藥敏試驗藥物, 訂有 感受性之區分點 (interpretive breakpoint) 濃度? A.Amphotericin B B.Rifabutin C.para-aminosalicylic acid D.flucytosine 60.Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI) 所定的 Candida disk diffusion 法不適用於下列何菌? A.C. glabrata B.C. parapsilosis C.C. albicans D.C. krusei 61. 陰道分泌物檢體抺片進行革蘭氏染色檢查, 發現許多呈現藍色的多核性白血球及雙球菌, 則應判讀為 : A. 革蘭氏陽性雙球菌 B. 革蘭氏陰性雙球菌 C. 因未完全退染, 故重新染色 D. 因過度退染, 故重新染色 62. 診斷傷寒 (Typhoid fever), 應該在發病後的第一週採取下列何種檢體, 其致病菌的分離率最高? A. 糞便 B. 膽汁

7 C. 尿液 D. 血液 63. 使用 lysis-centrifugation blood culture 可較一般 blood culture 方式, 增強檢測下列何種細菌? A.Escherichia coli B.Legionella pneumophila C.Klebsiella pneumoniae D.Streptococcus pneumoniae 64.Griess test 紙條, 是測定尿液中何種物質? A.nitrate B.protein C.DNase D.ONPG 65. 有關黴菌孢子的敘述, 下列何者正確? A. 有性生殖的孢子叫 conidium B. 無性生殖的孢子叫 spore C. 有性生殖產生的孢子具感染 D. 酵母菌的出芽及分裂皆為無性生殖 66. 下圖為全身性黴菌感染症致病菌的絲狀菌型, 下列何者之菌絲變成厚 桶狀 交替的關節孢子 (alternate arthroconidia)? A. 粗球孢子菌 (Coccidioides immitis) B. 巴西副球黴菌 (Paracoccidioides brasiliensis) C. 莢膜組織漿菌 (Histoplasma capsulatum) D. 皮炎芽生黴菌 (Blastomyces dermatitidis) 67. 有關伺機性黴菌病 (Opportunistic Mycoses) 的敘述, 下列何者正確? A. 白色念珠菌症可以用紅黴素 (Erythromycin) 或四環素 (Tetracycline) 治療 B.Pneumocystis carinii 最新分類是屬於黴菌 C. 白色念珠菌在嬰兒不會造成口腔的感染 D. 莢膜組織漿菌 (Histoplasma capsulatum) 為 AIDS 重要的伺機感染菌 68. 引起鵝口瘡 (Thrush) 及尿布疹的病原菌為 : A.Cryptococcus neoformans B.Histoplasma capsulatum C.Epidermophyton floccosum D.Candida albicans 69. 下列何種抗黴菌藥物屬於多烯 (Polyene) 類, 不會被腸胃吸收, 可經口服治療腸胃道感染? A.Amphotericin B B.Nystatin C.Griseofulvin D.Arylpyrrole 70. 最常用來觀察有絲黴菌的菌絲或孢子之染色方法為 : A.Lactophenol cotton blue stain B.Periodic acid-schiff stain C.Liu's stain D.India Ink stain 71. 黴菌菌落呈毛狀, 白色到粉紅色, 在 Sabouraud dextrose agar 背面呈酒紅色, 最可能為下列 何種皮癬菌 (Dermatophytes)? A.Microsporum gypseum B.Trichophyton violaceum C.Trichophyton rubrum

8 D.Microsporum canis 72. 黑毛症 (Black piedra) 的致病菌為 : A.Piedraia hortae B.Aspergillus niger C.Hortaea werneckii D.Malassezia furfur 73. 下列何種細菌與腫瘤形成相關? A.Vibrio cholerae B.Chromobacterium violaceum C.Aeromonas sobria D.Helicobacter pylori 74. 下列何者不是口腔咽喉中的常在菌? A.Viridans streptococci B.Staphylococcus aureus C.Haemophilus influenzae D.Neisseria gonorrhoeae 75. 下列何種染色法不適合於分枝桿菌的觀察? A.Auramine-Rhodamine Fluorochrome stain B.Ziehl-Neelsen Acid-fast stain C.Kinyoun stain D.Gram stain 76. 體液或身體抽吸液的檢體進行細菌檢查, 下列何種處理方式不適當? A. 澄清的檢體可離心或過濾濃縮 B. 若己凝固, 則退件 C. 己凝固檢體則視為組織檢體剪碎處理 D. 濃縮後檢體可直接進行抺片觀察 77. 下列何者不是 Bacillus cereus 的特徵? A. 引起食物中毒 B. 具有腸毒素 C. 具有運動性 D. 對 penicillin 具敏感性 78. 懷疑 Legionnaires' disease 的病患, 其肺沖洗液的檢體應接種於 : A.buffered charcoal yeast extract(bcye)agar B.thiosulfate citrate bile salts sucrose(tcbs)agar C.cefsulodin-irgasan-novobiocin(CIN)agar D.sorbitol MacConkey agar 79. 下列何菌不是主要引起院內泌尿道感染之病原? A.Escherichia coli B.Streptococcus agalactiae C.Klebsiella spp. D.Pseudomonas aeroginosa 80. 下列何菌最常引起急性鼻竇炎? A.Streptococcus pneumoniae 與 Haemophilus influenzae B.Staphylococcus aureus 與 Escherichia coli C.Neisseria meningitidis 與 Streptococcus pyogenes D.Corynebacterium spp. 與 anaerobic gram-negative bacilli

9 測驗式試題標準答案 考試名稱 : 104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試 藥師 醫事檢驗師 醫事放射師 助產師 物理治療師 職能治療師 呼吸治療師 獸醫師考試類科名稱 : 醫事檢驗師科目名稱 : 微生物學與臨床微生物學 ( 包括細菌與黴菌 )( 試題代號 :4308) 題 數 : 80 題 標準答案 : 題號 答案 A C D D B A A A C B D A B B B A C B C B 題號 答案 A A B C A D B D C D C D B A D B C D B D 題號 答案 D C B B D B B C C C D C D D D A B D D D 題號 答案 C D B A D A B D B A C A D D D B D A B A 題號 答案 備註 :

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