馬偕紀念醫院醫事檢驗科檢驗手冊醫事檢驗科為便利實驗室服務使用者, 對檢驗相關資訊的查詢, 制定醫事檢驗科檢驗手冊品保程序書, 提供醫院內外相關查閱諮詢及執行的依據 LAB-QP-004 MMH-QP th 版 2018/06/27 發行

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汽匡
5 years ago
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1 馬偕紀念醫院醫事檢驗科檢驗手冊醫事檢驗科為便利實驗室服務使用者, 對檢驗相關資訊的查詢, 制定醫事檢驗科檢驗手冊品保程序書, 提供醫院內外相關查閱諮詢及執行的依據 LAB-QP-004 MMH-QP th 版 2018/06/27 發行

2 三各組危險值 / 傳染病通報條件 1 血液組 1.1 血液組檢驗項目測定之危急值 : 一律電話聯絡醫生或負責護士 2 門急診鏡檢組檢驗項目 Hb WBC Platelet <6.0g/dL 危急值通報條件 >20.0g/dL 1. < /ul 2. >20000/uL 且 Blast 5% 3. Neutrophil count<500/ul < /ul INR >3.5 aptt >80 秒 *WBC-DC New patient 第一次發現 blast cell *Malaria,Filaria 有發現檢驗項目通報條件不通報單位或不通報條件 Parasite ova Amoeba 疑似痢疾阿米巴原蟲 (E.histolytica/ E.dispar) 無, 且另行通知感染管制小組上述項目健檢中心個案 Was found 微小大腸雙核哈氏嗜碘阿米巴人芽蘘原蟲不通報疑似痢疾阿米巴原蟲 (E.histolytica/

3 Paraquet test positive 無 Blood gas(ph) Blood gas(pco2) Blood gas(po2) HCO3 快篩試驗 Influenza A&B Ag Influenza A&B Ag PCR Rapid test Dengue NSI Ag Stool-Clostridium difficile GDH andtoxin Urine-Legionella pneumophila Ag 7.2, 7.6 <20 mmhg, >70 mmhg <55 mmhg 兒科 <50mmHg <10 meq/l,>40 meq/l Postive E.dispar) 須另行通知感染管制小組只用簡訊通知醫師 Legionella Ag 陽性 urine ( 陽性檢體會保留 30 天 ) 3 血清免疫組檢驗項目通報條件不通報單位或不通報條件 HIV Ag/Ab positive 無 ; 體檢個案會另行通知健檢中心 Rubella IgM positive 無 Measles IgM positive 無 IHA 1:32x 無

4 檢驗項目通報條件不通報單位或不通報條件 HIV-1 Ab Western blot postive negative 及 indeterminate 不使用電話通 negative 知, 只用簡訊通知醫師 indeterminate Mumps IgM positive 無 Toxoplasma IgG positive 無 Toxoplasma IgM positive 無

5 4 細菌組臨危值 / 法定傳染病通報菌種通報條件備註 Clostridium botulinum 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Clostridium tetani 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Haemophilus influenzae type b Blood, CSF, PF, joint fluid 菌株經感染管制中心送疾病管制署 Neisseria gonorrhoeae 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Neisseria meningitides Blood, CSF 菌株經感染管制中心送疾病管制署 Burkholderia pseudomallei 一律通報醫研科微生物組保留 Salmonella paratyphi A 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Salmonella typhi 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Shigella boydii 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Shigella dysenteriae 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Shigella flexneri 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Shigella sonnei 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Streptococcus pneumoniae Blood, CSF, 無菌體液菌株經感染管制中心送疾病管制署 Vibrio cholera 一律通報菌株經感染管制中心送疾病管制署 Brucella melitensis ( 含所有 Brucella species) 一律通報 TB 培養陽性一律通報無 AFB stain 陽性一律通報無 TB PCR test( 呼吸道檢體 ) 陽性一律通報無 TB PCR test( 非呼吸道檢體 ) 陽性一律通報無 ( 初痰 )TB PCR test 陽性一律通報無無

6 臨危值 / 法定傳染病通報菌種通報條件備註 CSF-Fungus culture 一律通報無 Stool-C. diff GDH + toxin 陽性一律通報無 CSF-India ink 陽性一律通報無 MDRO 一律通報依抗生素委員會決議執行 Blood culture 陽性一律通報無 CSF-routine culture 陽性一律通報無 CSF-Gram stain 陽性一律通報無 5 生化組通報條件檢驗項目小於大於不通報單位或不通報條件 Glucose(AC&PC) 50mg/dL 500mg/dL Glucose(AC&PC) (age 30days) 50mg/dL 300mg/dL BUN 100mg/dL Troponine-I 1.0ng/mL Total Ca 6.5mg/dL 13.0mg/dL T. Bilirubin 20.0mg/dL K 2.5mEq/L 6.5mEq/L Na 120mEq/L 160mEq/L P 1.0mg/dL Ammonia 250ug/dL Lithium 1.5 mmol/l 藥局透析 / 門診病人 ( 普通件及速件 ) 體檢中心, 雙連安養中心 ( 淡水院區 ) 個案

7 檢驗項目小於通報條件大於 Free Ca 0.70mmol/L 1.50mmol/L Mg Digoxin Troponin I(POCT) 8.2mEq/L 3.0ng/mL 出生 30 天以內 2.5ng/mL 1.0ng/dL 不通報單位或不通報條件 6 血庫組 T-antigen 3+ 無 7 病毒血清組 real-time PCR :Influenza virus A & B Enterovirus detected CMV viral load (Blood) 500 copies/ml 非住院病患

8 HIV Nucleic Acid Testing (NAT) Virus culture :Influenza virus A & B Enterovirus was isolated (including Poliovirus Coxsackievirus A9 A16 A24 Coxsackievirus B1-6 Echovirus Enterovirus Pan-enterovirus) 20 copies/ml positive 非住院病患 8. 特殊生化組黴飛血中總濃度 >5.5µg/mL 無

檢驗科QP範本

檢驗科QP範本醫事檢驗科危急值通報作業程序 2018 年 3 月 5 日制定 1 目的 : 爲維護病患照護安全, 特建立危急值通報作業程序, 採電話簡訊通報作業和電話通報作業兩者並行 2 適用範圍 : 醫事檢驗科 3 名詞解釋 :N/A 4 內容 ( 操作指引 ): 危急值通報流程圖檢驗結果出現危急值複檢此項目確認分析過程及檢體採檢是否無誤確認危急值否離開通報流程否是符合免通報條件是以電話通報醫生或負責護士,

馬偕紀念醫院醫事檢驗科 檢驗手冊 醫事檢驗科為便利實驗室服務使用者, 對檢驗相關資訊的查詢, 制定 醫事檢驗科檢驗手冊 品保程序書, 提供醫院內外相關查閱 諮詢及執行的依據 LAB-QP-004 MMH-QP th 版 2018/06/27 發行

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