3382 MegaMed Low-Res

Transcription

1 Medical Insurance Zurich MegaMed Mega solutions for your healthcare needs Zurich Life Insurance Malaysia Berhad (8029-A) (Formerly known as Zurich Insurance Malaysia Berhad) 11th Floor, Menara Zurich, No.12, Jalan Dewan Bahasa, Kuala Lumpur, Malaysia Tel: Fax: Call Centre: The trademarks depicted are registered in the name of Zurich Insurance Company Ltd in many jurisdictions worldwide. 3382/3/P/L/B/M

2 Extend your medical protection for total peace of mind At every stage of our lives, there are new challenges to deal with some easy enough to overcome, others a little more difficult. Financial planning is an ever-present challenge that affects all aspects of life perhaps most importantly, health and it can be a difficult one to manage. With all life s ups and downs, you can never be too prepared. Least of all when it comes to medical costs, which are increasing every year, and are only set to continue. Surveys show that Malaysians are increasingly concerned about the rising costs of medical care and treatment. They worry that by the time they are old and need special care, inflation will have made it much harder to obtain. Let s look at the facts. Nearly half of all Malaysian cancer patients experience financial struggles a year after being diagnosed with cancer. Source : The Asean Costs in Oncology (Action) study by Sydney-based George Institute for Global Health. The medical inflation rate, which is the increase of medical costs, is between 10% - 15% every year. Medical Treatment Cataract Heart Attack Knee Replacement Hip Replacement Cancer Stroke Kidney Failure Current Cost (RM) 3,500 to 5,000 10,000 to 30,000 15,000 to 40,000 18,000 to 50,000 18,000 to 300,000 35,000 to 75, ,000 and above Cost in 20 Years (RM) 24,000 to 34,000 67,000 to 202, ,000 to 270, ,000 to 336, ,000 to 2,018, ,000 to 505,000 1,009,000 and above (It serves only as a guide for healthcare costs from government as well as private hospitals. Conservative assumption: Healthcare inflation of 10% a year). Source : Planning for healthcare costs in retirement, 2015, The Star. Most of us share the same concerns over being able to pay for special care when we truly need it, or becoming financially exhausted due to any medical treatment we might require. But at Zurich, we believe that with the right advice and planning, these challenges are surmountable. That s why we developed Zurich MegaMed a unit deducting rider that you can add on to your basic regular premium investment-linked plan for higher medical protection and total peace of mind. With Zurich MegaMed, you not only enjoy a high Annual Limit you also benefit from invaluable additional features, including protection against dengue fever, and overseas hospitalisation coverage. 2 3

3 A medical protection that gives you assurance Protection up to RM2.25 million, no Lifetime Limit*, up to age 100 Designed to give you total protection, Zurich MegaMed offers an unparalleled Annual Limit of up to RM2.25 million. This figure aims to help with rising medical costs that may take their toll over the years to come. So as long as your policy remains active, you ll be able to receive any medical treatment you might need up to your Annual Limit. There s also the added bonus of no Lifetime Limit* until you re 100 years old, which gives you the assurance you need in your retirement years. *For Plan 2 and above only Four plans designed with you in mind Everyone s needs are different, so choose any of the four plans that offer various features and premiums that might suit you best. From the essential coverage in Plan 1, to the other 3 plans that offer the opportunity to eliminate your Lifetime Limit, you will be able to enjoy the same Annual Limit every year for as long as your policy is active very useful in cases where expensive long-term medical treatment might be needed. Out-patient Kidney Dialysis and Cancer Treatment As Charged Basis If you re diagnosed with Kidney Failure or Cancer, rest assured that you ll be reimbursed for your medical treatment, based on your annual limit and lifetime limit. That way, you can focus on getting well, while we take care of the rest. Be protected against dengue fever We understand that dengue fever is a special concern in Malaysia, where heatwaves can bring an onslaught of the illness. With Zurich MegaMed, you re more than protected, with a substantial per-event limit for Out-Patient Dengue Fever Treatment. So in the unfortunate event of you contracting dengue as defined in the policy documents, your active policy would afford you the best care and help you make recovery. Receive specialist treatment in Singapore Sometimes an illness may require more or different expertise that may not be available in Malaysia. In these cases, it may be necessary to seek treatment elsewhere in the region. Overseas Medical Treatment in Singapore is a unique feature offered with Plan 4, and means that eligible expenses incurred up until the day of discharge will be fully reimbursed* upon your return to Malaysia. For certain illnesses or complications, this allowance would be invaluable. *Subject to terms and conditions Cashless convenience at our local hospitals When you re at a local hospital, you have enough on your mind. Let our cashless facility ease your admission and discharge hassles. Just show your medical card at the counter to enjoy a much smoother hospital experience. You ll only have to settle any outstanding fees, while we take care of the rest. Most importantly, you ll be admitted and attended to immediately. Worry-Free with Emergency Assistance Programme When travelling abroad, a medical emergency isn t part of your itinerary. But in the event that you do need medical attention, certain countries may have difficulty processing your medical coverage. With our International Medical Assistance Programme, you will get all the information and care you need. Please refer to page 8 for the list of services offered. 4 5

4 Schedule of Benefits Out-Patient Benefits 13 Out-Patient Dengue Fever Treatment (max. limit per event) 1,600 2,100 2,800 3,800 Zurich MegaMed is available in four plans that cater to different needs and budgets. Please see below for a full schedule of benefits: Out-Patient Kidney Dialysis Treatment Out-Patient Cancer Treatment Plans Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Overall Limit* Limit (RM) 16 Out-Patient Physiotherapy Treatment (within 180 days from discharge/ surgery) As charged Overall Annual Limit Overall Lifetime Limit Hospital Benefits 375,000 1,000,000 1,750,000 2,250, ,000 No Limit 17 Emergency Accidental Out-Patient Treatment (within 72 hours and follow-up treatment to a max. of 31 days) Daily Hospital Room & Board (max. 200 days per annum) Intensive Care Unit/ High Dependency Unit (max. 60 days per annum) Hospital Supplies and Services Surgical Fees (for post-surgery care, within 90 days from discharge) Other Benefits Overseas Medical Treatment in Singapore** (max. limit per annum) Daily Cash Allowance at Government Hospital (max. 200 days per annum) Guardian Benefit (max. limit per disability) Not Available 500, Anaesthetist Fees Operating Theatre Ambulance Fees Day Surgery Pre-Hospital Diagnostic Tests (within 60 days prior to admission) Pre-Hospital Specialist Consultation (within 60 days prior to admission) In-Hospital Physician Visit (max. 200 days per annum) Post-Hospitalisation Treatment (within 90 days from discharge) As charged Medical Report Fees (max. limit per disability) Home Nursing Care (max. 200 days per lifetime) Goods and Services Tax (GST) Emergency Assistance Programme As charged In accordance with the benefit provision in Emergency Assistance Programme agreement * Out-Patient Dengue Fever Treatment and Emergency Assistance Programme are not included in the overall limit. **Company shall reimburse the charges payable (after converting to Ringgit Malaysia in accordance with the exchange rate on the day of discharge) for eligible expenses incurred in a Rider Policy Year for all items in the Schedule of Benefits above (except for Out-Patient Dengue Fever Treatment, Out-Patient Kidney Dialysis Treatment, Out-Patient Cancer Treatment, Daily Cash Allowance at Government Hospital, and Emergency Assistance Programme) subject to the limit of this benefit. Note: The amount of benefit payable will be subject to medically necessary, reasonable and customary charges incurred for a covered disability. 6 7

5 Emergency Assistance Programme Emergency Assistance Programme is an international assistance programme facilitated by MediExpress (M) Sdn Bhd. Just call from any part of the world for extended services: Services Offered International Medical Assistance Programme Travel Assistance* Car Assistance* Home Assistance* Tele-medical consultation and evaluation of the member s condition, medical referral and arrangement of medical appointments, arrangement of hospital admission guarantee, dispatch of medication not available locally, medical evacuation, medically supervised repatriation, medical monitoring and emergency message transmission, repatriation of mortal remains, visit to bedside by a friend/relative and return of children travelling with the member. Visa, passport and inoculation requirements, location of lost items, emergency message relay, arrangement of flights, legal referral, referral to interpreter/ translator and weather and foreign exchange information. 24-hour emergency towing and minor roadside repair, territorial limits, car rental assistance, arrangement for hotel accommodation and referral to service centre. Plumbing assistance, locksmith assistance, general repair assistance, air-conditioning assistance and pest control assistance. *Referral service only. Any expenses and/or liabilities incurred for such service shall be borne by the policyholders. These services are not guaranteed as they are provided by a third party and the continuation of these services are subject to the agreement between the company and the third party service provider. Frequently Asked Questions What is Zurich MegaMed? Zurich MegaMed is a unit deducting rider attachable to selected individual basic regular premium investment-linked plans. It provides comprehensive medical coverage up to age 100. Who is eligible for Zurich MegaMed? Anyone between 30 days old and 69 years old (attained age) can purchase Zurich MegaMed as a rider attachable to selected regular premium investment-linked plans. If you are an existing policyholder with Flex Maternity Care rider, you can activate the Option to Purchase New Policy for Child and attach this rider to your child s policy immediately after birth. What are the available plans to choose from? Zurich MegaMed is available in 4 plans. You have the flexibility to choose the plan that suits your health care needs and budget. Please refer to page 6 for the plans available. Exclusions No benefit shall be payable for any hospitalisation, surgery or charges caused, directly or indirectly, wholly or partly, by any one of the following occurrences: 1. Pre-existing illness. 2. Specified illnesses occurring during the first 120 days of continuous cover. 3. Any medical or physical conditions arising within the first 30 days of the Life Assured cover or date of reinstatement whichever is later except for accidental injuries. 4. Plastic/Cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses and refraction or surgical correction of nearsightedness (Radial Keratotomy or Lasik), long-sightedness, astigmatism and the use or acquisition of external prosthetic appliances or devices such as artificial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions thereof. 5. Dental conditions including dental treatment or oral surgery except as necessitated by accidental injuries to sound natural teeth occurring wholly during the period of insurance and performed by a dentist. In addition, expenses arising from placement of denture or prosthetic services such as bridges, implants and crowns or their replacement will not be payable. 6. Private nursing (except if recommended by the attending Physician as stated in the Home Nursing Care clause), rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilisation, venereal disease and its sequelae, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) or ARC (AIDS Related Complex) and HIV (Human Immunodeficiency Virus) related diseases, and any communicable diseases requiring quarantine by law. 7. Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including hereditary conditions. 8. Pregnancy, pregnancy related or its complications, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilisation. 9. Hospitalisation primarily for investigatory purposes, diagnosis, X-ray examination, general physical or medical examinations, not incidental to treatment or diagnosis of a covered Disability or any treatment which is not medically necessary and any preventive treatments, preventive medicines or examinations carried out by a Physician, and treatments specifically for weight reduction or gain. 8 9

6 10. Suicide, attempted suicide or intentionally self-inflicted injury while sane or insane. 11. War or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities, active duty in any armed forces, direct participation in strikes, riots and civil commotion or insurrection. 12. Ionising radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or nuclear waste from process of nuclear fission or from any nuclear weapons material. 13. Expenses incurred for donation of any body organ by a Life Assured and costs of acquisition of the organ including all costs incurred by the donor or recipient during organ transplant and its complications. 14. Investigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone replacement therapy, Positron Emission Tomography (PET) scan and alternative therapy such as treatment, medical service or supplies, including but not limited to chiropractic services, acupuncture, acupressure, reflexology, bone setting, herbalist treatment, massage or aromatherapy or other alternative treatment. 15. Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other insurance or indemnity covering the Life Assured and Disabilities arising out of duties of employment or profession that is covered under a Workman's Compensation Insurance Contract. 16. Psychotic, mental or nervous disorders, (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations). 17. Costs/expenses of services of a non-medical nature, such as television, telephones, telex services, radios or similar facilities, admission/inpatient kit /pack, discharge pack, laundry, electricity, extra meal and other ineligible non-medical items. 18. Sickness or Injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous sports such as but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal activities. 19. Private flying other than as a fare-paying passenger in any commercial scheduled airlines licensed to carry passengers over established routes. 20. Expenses incurred for sex changes. 21. Any treatment which only offers temporary relief of symptoms on any long term illness and disease rather than dealing with the underlying medical condition. 22. Cosmetic (aesthetic) surgery or treatment, or any treatment which relates to or is needed because of previous cosmetic treatment. However we will pay for reconstructive surgery if: a) it is carried out to restore function or appearance after an accident or following surgery for a medical condition, provided that Life Assured has been continuously covered under a plan of ours since before the accident or surgery happened; and b) it is done at a medically appropriate stage after the accident or surgery; and c) we agree to the cost of the treatment in writing before it is done. 23. Any treatment directed towards developmental delays and/or learning disabilities except for Injuries due to Accident or illness. 24. Any out-patient treatment not related to in-patient treatment or day surgery or emergency accidental out-patient treatment. Note: This exclusion list is not exhaustive. Please refer to the policy documents for the full list of exclusions under this plan. Important Notes The brochure is for illustrative purposes only. For further details of terms and conditions, please refer to the product disclosure sheet, sales illustration and policy documents. You should be certain that this plan meets your needs and that the premium payable under the policy is an amount you can afford. If the policy is cancelled within the fifteen (15)-day free-look period from the date of delivery of the policy, any unallocated premium, Investment Account Value (if any), insurance charge and policy fee that has been deducted, less medical expenses (if any) will be refunded. Zurich MegaMed is a unit deducting rider attachable to selected basic regular premium investment-linked plans. The insurance charges are collected throughout the coverage term on a monthly basis through unit deduction, depending on the attained age, gender, occupation, health condition and the plan selected. The insurance charges are not guaranteed. The company reserves the right to revise the insurance charges by notifying the policyholder at least thirty (30) days before the anniversary date of the rider. No benefit is payable for any medical treatment received by Life Assured outside Malaysia if the Life Assured resides or travels outside Malaysia for more than ninety (90) consecutive days. For more information and assistance on Zurich MegaMed, please contact our Zurich Sales Advisor or Zurich Call Centre at or us at callcentre@zurich.com.my In the event of discrepancy, ambiguity and conflict in interpreting any term or condition, the English version shall prevail and supersede Bahasa Malaysia, Chinese and Tamil versions. Panel of Hospitals Please visit to download the list of participating hospitals. Malaysian Goods and Services Tax Please be informed that the Goods and Services Tax ( GST ) has been implemented by the Government of Malaysia with effect from 1 April 2015 at a rate of six per centum (6%). Zurich Life Insurance Malaysia Berhad reserves the right to collect from you an amount equivalent to the GST payable on the applicable processing fee, policy fee, service fee, premium or insurance charge for the policy period effective 1 April Upon implementation of GST in Malaysia, the prevailing rate of GST on any taxable supply as listed under GST Act, re-enactment, by laws and all other related laws shall be imposed thereto accordingly. Your obligation to pay GST shall form part of the terms and conditions in your insurance policy

7 Tingkatkan perlindungan perubatan anda untuk ketenangan sepenuhnya Dalam setiap peringkat kehidupan, kita akan melalui pelbagai cabaran. Ada yang mudah ditangani dan selebihnya agak sukar diuruskan. Merancang kewangan adalah antara cabaran yang sentiasa memberi kesan dalam semua aspek kehidupan kita, terutamanya yang berkaitan kesihatan dan ianya boleh menjadi sukar untuk diuruskan. Dalam kehidupan yang sentiasa bergolak, sukar untuk membuat persediaan secukupnya. Lebih-lebih lagi apabila kos perubatan sentiasa meningkat setiap tahun, dan bakal berterusan. Kaji selidik menunjukkan semakin ramai rakyat Malaysia yang runsing dengan kenaikan kos rawatan dan khidmat perubatan. Mereka bimbang inflasi akan menyebabkan mereka sukar untuk mendapat penjagaan rapi yang diperlukan apabila usia semakin meningkat dan penjagaan khas diperlukan. Mari lihat fakta-fakta berikut. Hampir separuh daripada pesakit kanser di Malaysia bergelut dengan masalah kewangan setahun selepas didiagnosis menghidap kanser. Sumber : Kajian Kos Asean dalam Onkologi (ACTION) oleh George Institute for Good Health bertempat di Sydney. Kadar inflasi perubatan, iaitu peningkatan kos perubatan adalah di antara 10%-15% setiap tahun. Rawatan Perubatan Katarak Serangan Jantung Penggantian Lutut Penggantian Pinggul Kanser Strok Kegagalan Buah Pinggang Kos Semasa (RM) 3,500 ke 5,000 10,000 ke 30,000 15,000 ke 40,000 18,000 ke 50,000 18,000 ke 300,000 35,000 ke 75, ,000 dan ke atas Kos dalam 20 Tahun (RM) 24,000 ke 34,000 67,000 ke 202, ,000 ke 270, ,000 ke 336, ,000 ke 2,018, ,000 ke 505,000 1,009,000 dan ke atas (Jadual di atas hanya sebagai panduan tentang kos rawatan kesihatan dari hospital kerajaan dan swasta. Andaian konservatif: Kadar inflasi 10% setiap tahun). Sumber : Perancangan kos rawatan kesihatan ketika persaraan, 2015, The Star. Ramai di antara kita yang berkongsi kebimbangan yang serupa, sama ada kita mampu untuk menampung kos penjagaan khas apabila kita benar-benar memerlukannya atau kehabisan wang akibat daripada rawatan perubatan yang diperlukan. Tapi kami di Zurich percaya, dengan perancangan dan nasihat yang tepat, cabaran ini akan dapat diatasi. Sebab itulah kami mencipta Zurich MegaMed rider pemotongan unit yang boleh disertakan kepada pelan asas berkaitan pelaburan berpremium lazim untuk perlindungan perubatan yang lebih tinggi dan ketenangan fikiran sepenuhnya. Dengan Zurich MegaMed, anda bukan sahaja menikmati Had Tahunan yang lebih tinggi, malah anda juga menikmati ciri-ciri tambahan yang berharga seperti perlindungan terhadap demam denggi dan perlindungan kemasukan hospital di luar negara

8 Perlindungan perubatan yang memberi anda jaminan Perlindungan sehingga RM2.25 juta, tanpa Had Seumur Hidup*, sehingga umur 100 tahun Direka untuk memberikan anda perlindungan sepenuhnya, Zurich MegaMed menawarkan Had Tahunan yang tiada tandingan sehingga RM2.25 juta. Jumlah ini bertujuan untuk menampung kenaikan kos perubatan yang mungkin akan membebankan anda di masa depan. Selagi polisi anda aktif, anda layak untuk menerima apa saja rawatan perubatan yang diperlukan sehingga anda mencapai Had Tahunan. Terdapat juga bonus tambahan iaitu tiada Had Seumur Hidup* sehingga anda berumur 100 tahun, sekaligus memberikan anda jaminan yang diperlukan selepas persaraan. *Untuk Pelan 2 dan ke atas sahaja Empat pelan yang direka khusus untuk anda Keperluan setiap individu adalah berbeza. Jadi pilih mana-mana daripada empat pelan kami yang menawarkan pelbagai ciri-ciri dan premium yang bersesuaian dengan anda. Sama ada Pelan 1 untuk perlindungan penting, atau 3 lagi pelan lain yang menawarkan peluang untuk memansuhkan Had Seumur Hidup, anda boleh menikmati Had Tahunan yang sama setiap tahun selagi polisi anda aktif amat berguna jika anda memerlukan rawatan perubatan jangka panjang dengan kos yang mahal. Rawatan Dialisis Buah Pinggang dan Kanser Pesakit Luar Seperti Caj yang Dikenakan Jika anda didiagnosis dengan Kegagalan Buah Pinggang atau Kanser, usah khuatir kerana anda akan dibayar balik untuk rawatan perubatan, berdasarkan had tahunan dan had seumur hidup anda. Dengan cara ini, anda boleh fokus untuk kembali sembuh dan biar kami yang uruskan segalanya. Lindungi diri daripada demam denggi Demam denggi sering menjadi kerisauan rakyat Malaysia, kerana bahang panas boleh membawa kepada penularan penyakit. Dengan Zurich MegaMed, anda akan lebih dilindungi dengan had yang banyak untuk Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar setiap kali dijangkiti. Oleh itu jika anda tidak bernasib baik mengalami demam denggi seperti yang ditakrifkan dalam dokumen polisi, polisi aktif anda akan membolehkan anda mampu untuk mendapatkan khidmat perubatan terbaik agar anda kembali sembuh. Jalani rawatan pakar di Singapura Ada sesetengah penyakit memerlukan kepakaran berbeza yang mungkin tiada di Malaysia. Dalam kes ini, anda mungkin perlu mendapatkan rawatan di negara lain yang berdekatan. Rawatan Perubatan Luar Negara di Singapura adalah antara ciri-ciri unik yang ditawarkan dalam Pelan 4. Ini bermakna, perbelanjaan yang dikenakan sehingga hari anda keluar hospital akan dibayar balik secara penuh* sekembalinya anda di Malaysia. Bagi sesetengah penyakit atau komplikasi, elaun yang diberikan ini amat membantu. *Tertakluk pada terma dan syarat Kemudahan tanpa tunai di hospital tempatan Apabila berada di hospital tempatan, berbagai perkara yang berlegar di fikiran. Oleh itu biarkan kemudahan tanpa tunai kami memudahkan anda untuk urusan masuk dan keluar hospital. Hanya tunjukkan kad perubatan di kaunter untuk pengalaman di hospital yang lebih lancar. Anda hanya perlu selesaikan sebarang bayaran tertunggak, sementara kami uruskan yang lain. Paling penting, urusan kemasukan hospital dan layanan diberi dengan segera. Tiada Lagi Kebimbangan dengan Program Bantuan Kecemasan Apabila berada di luar negara, rawatan kecemasan bukanlah sesuatu yang diinginkan. Namun sekiranya diperlukan, proses menguruskan perlindungan perubatan anda di sesetengah negara mungkin menjadi rumit. Dengan Program Bantuan Perubatan Antarabangsa, anda akan mendapat segala maklumat dan khidmat sewajarnya. Sila rujuk halaman 18 untuk senarai perkhidmatan yang ditawarkan

9 Jadual Manfaat Manfaat Pesakit Luar 13 Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar (had maks. setiap serangan) 1,600 2,100 2,800 3,800 Zurich MegaMed tersedia dalam empat pelan yang memenuhi keperluan dan bajet berbeza. Sila lihat jadual manfaat yang lengkap di bawah: 14 Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar Pelan Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 15 Rawatan Kanser Pesakit Luar Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar 1 Had Keseluruhan* Had Tahunan Keseluruhan Had Seumur Hidup Keseluruhan Manfaat Hospital Bilik Hospital & Hidangan Harian (maks. 200 hari setiap tahun) Had (RM) 375,000 1,000,000 1,750,000 2,250, ,000 Tiada Had (dalam masa 180 hari dari tarikh keluar/pembedahan) Rawatan Pesakit Luar bagi Kemalangan Kecemasan (dalam masa 72 jam dan rawatan susulan sehingga maks. 31 hari) Manfaat Lain Seperti caj yang dikenakan Unit Rawatan Rapi / Rawatan Perubatan Luar Negara 2 Unit Kebergantungan Tinggi (maks. 60 hari setiap tahun) 18 di Singapura** (had maks. setiap tahun) Tidak Disediakan 500, Bekalan dan Khidmat Hospital Bayaran Pembedahan (bagi penjagaan selepas pembedahan, dalam masa 90 hari dari tarikh keluar) Bayaran Pakar Bius Bilik Bedah Bayaran Ambulans Pembedahan Harian Ujian Diagnostik Pra-Hospital (dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Rundingan Pakar Pra-Hospital (dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Lawatan Pakar Perubatan dalam Hospital (maks. 200 hari setiap tahun) Rawatan Selepas Penghospitalan (dalam masa 90 hari dari Seperti caj yang dikenakan Elaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan (maks. 200 hari setiap tahun) Manfaat Penjaga (had maks. setiap hilang upaya) Yuran Laporan Perubatan (had maks. setiap hilang upaya) Penjagaan Kejururawatan di Rumah (maks. 200 hari setiap hilang upaya) Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST) Program Bantuan Kecemasan Seperti caj yang dikenakan Selaras dengan peruntukan manfaat dalam perjanjian Program Bantuan Kecemasan * Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar dan Program Bantuan Kecemasan adalah tidak termasuk dalam had keseluruhan. **Syarikat akan membayar balik caj yang dibayar (selepas ditukarkan kepada Ringgit Malaysia selaras dengan kadar tukaran pada hari keluar dari hospital) bagi perbelanjaan yang ditanggung dalam tahun rider untuk semua perkara dalam Jadual Manfaat di atas (kecuali untuk Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar, Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar, Rawatan Kanser Pesakit Luar, Elaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan, dan Program Bantuan Kecemasan) tertakluk pada had manfaat ini. tarikh keluar) Nota: Jumlah manfaat yang dibayar adalah tertakluk pada caj yang perlu dari segi perubatan, munasabah dan biasa yang dikenakan bagi hilang upaya yang dilindungi

10 Program Bantuan Kecemasan Program Bantuan Kecemasan merupakan program bantuan antarabangsa yang dikendalikan oleh MediExpress (M) Sdn Bhd. Hubungi dari mana-mana sahaja di dunia untuk perkhidmatan lanjut: Perkhidmatan yang Ditawarkan Program Bantuan Perubatan Antarabangsa Bantuan Perjalanan* Bantuan Kereta* Bantuan Kediaman* Rundingan dan penilaian perubatan melalui telefon mengenai keadaan ahli, rujukan perubatan dan urusan temujanji perubatan, urusan jaminan kemasukan hospital, penghantaran ubat yang tidak boleh didapati di pasaran tempatan, pemindahan perubatan, penyeliaan perubatan untuk penghantaran balik, pengawasan perubatan dan penyampaian mesej kecemasan, penghantaran balik jenazah, lawatan ke katil pesakit oleh kawan/saudara-mara dan kepulangan anak-anak yang menemani ahli. Keperluan visa, paspot dan inokulasi, bantuan penemuan barang hilang, penyampaian mesej kecemasan, urusan penerbangan, rujukan perundangan, rujukan penterjemah serta maklumat cuaca dan pertukaran matawang asing. Penundaan kecemasan 24 jam dan pembaikan kecil di tepi jalan, had kawasan, bantuan kereta sewa, bantuan urusan penginapan hotel dan rujukan kepada pusat-pusat perkhidmatan. Perkhidmatan membaiki paip, perkhidmatan tukang kunci, perkhidmatan pembaikan am, perkhidmatan penghawa dingin dan perkhidmatan kawalan serangga perosak. *Khidmat rujukan sahaja. Sebarang perbelanjaan dan /atau liabiliti yang dikenakan untuk perkhidmatan tersebut ditanggung oleh pemegang polisi. Perkhidmatan ini tidak dijamin kerana ia dikendalikan oleh pihak ketiga dan penerusan perkhidmatan ini adalah tertakluk kepada perjanjian di antara Syarikat dan pembekal perkhidmatan pihak ketiga. Soalan Lazim Apakah Zurich MegaMed? Zurich MegaMed ialah rider pemotongan unit yang boleh disertakan pada pelan individu asas berkaitan pelaburan berpremium lazim yang terpilih. Ia memberikan perlindungan perubatan komprehensif sehingga berumur 100 tahun. Siapakah yang layak untuk Zurich MegaMed? Sesiapa saja yang berumur di antara 30 hari dan 69 tahun (umur dicapai) boleh membeli Zurich MegaMed sebagai rider yang disertakan pada pelan berkaitan pelaburan berpremium lazim terpilih. Jika anda pemegang polisi sedia ada dengan rider Flex Maternity Care, anda boleh mengaktifkan Pilihan untuk Membeli Polisi Baharu untuk Anak dan sertakan rider ini pada polisi anak anda sebaik sahaja dilahirkan. Apakah pelan-pelan yang boleh dipilih? Zurich MegaMed terdapat dalam 4 pelan. Anda fleksibel untuk memilih pelan yang bersesuaian dengan keperluan penjagaan kesihatan dan bajet anda. Sila rujuk pada halaman 16 untuk pelan-pelan yang disediakan. Pengecualian Tiada manfaat akan dibayar untuk sebarang kemasukan hospital, pembedahan atau caj yang dikenakan, secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana kejadian berikut: 1. Penyakit sedia ada. 2. Penyakit Tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari perlindungan berterusan. 3. Sebarang keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari yang pertama dari perlindungan Hayat Diinsuranskan atau tarikh penguatkuasaan semula, yang mana kemudian, kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan. 4. Pembedahan plastik /kosmetik, berkhatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan rabun dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi Radial atau Lasik), rabun jauh, astigmatisme dan penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan, dan preskripsinya. 5. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali apabila diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam tempoh insurans dan dirawat oleh doktor gigi. Sebagai tambahan, perbelanjaan berikutan dari pemakaian gigi palsu atau khidmat prosthetik seperti jambatan gigi, implan dan korona gigi atau gantiannya tidak akan dibayar. 6. Penjagaan kejururawatan (kecuali jika disyorkan oleh doktor yang merawat manfaat seperti yang dinyatakan dalam fasal Penjagaan Kejururawatan Di Rumah), rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV (Virus Imunodifisiensi Manusia), dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang. 7. Apa-apa rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan. 8. Kehamilan, berkaitan kehamilan atau komplikasinya, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan, dan jagaan serta pembedahan pranatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan berkaitan ketidaksuburan. Disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan mati pucuk atau pensterilan. 9. Kemasukan hospital terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis hilang upaya yang dilindungi atau sebarang rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan dan sebarang rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh pakar perubatan, dan rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan

11 10. Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan terhadap diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tidak siuman. 11. Perang atau sebarang tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, tugasan aktif dalam sebarang angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok, rusuhan dan kekacauan awam atau pemberontakan. 12. Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktiviti daripada sebarang bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada sebarang bahan senjata nuklear. 13. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh Hayat Diinsuranskan dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika pemindahan organ dan komplikasinya. 14. Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon, imbasan Tomografi Imission Positron (TIP) dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau aromaterapi atau rawatan pilihan yang lain. 15. Penjagaan atau rawatan di mana pembayaran tidak diperlukan atau setakat yang dibayar oleh mana-mana insurans lain atau indemniti yang melindungi Hayat Diinsuranskan dan hilang upaya yang timbul daripada tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak Insurans Pampasan Pekerja. 16. Psikotik, gangguan mental atau saraf (termasuk sebarang neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya). 17. Kos /perbelanjaan bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan seperti televisyen, telefon, khidmat teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit /pek kemasukan hospital /pesakit, pek keluar hospital, cucian pakaian, elektrik, makanan tambahan dan barangan bukan perubatan lain yang tidak layak. 18. Sakit atau kecederaan yang timbul daripada sebarang jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan merbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti yang melanggar undang-undang. 19. Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana syarikat penerbangan komersil berjadual yang berlesen untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan. 20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina. 21. Sebarang rawatan yang hanya menawarkan kelegaan sementara pada simptom ke atas sebarang penyakit berpanjangan dan tidak menangani keadaan yang mendasari perubatan. 22. Pembedahan atau rawatan kosmetik (aesthetik), atau sebarang rawatan yang berkaitan dengan atau diperlukan kerana rawatan kosmetik terdahulu. Bagaimanapun, kami akan membayar untuk pembedahan rekonstruktif jika: a) ia dijalankan untuk memulihkan fungsi atau paras rupa selepas kemalangan atau berikutan pembedahan untuk keadaan perubatan, dengan syarat Hayat Diinsuranskan telah dilindungi secara berterusan di bawah pelan kami sebelum kemalangan atau pembedahan berlaku; dan b) ia dilakukan pada peringkat perubatan yang sesuai selepas kemalangan atau pembedahan; dan c) kami memberi persetujuan secara bertulis mengenai kos rawatan sebelum ia dilakukan. 23. Sebarang rawatan ditujukan kepada kelewatan pembangunan dan/atau hilang upaya pembelajaran kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan atau penyakit. 24. Sebarang rawatan pesakit luar yang tiada berkaitan dengan rawatan pesakit dalam atau pembedahan harian atau rawatan kecemasan kemalangan pesakit luar. Nota: Senarai pengecualian ini adalah tidak menyeluruh. Sila rujuk dokumen polisi untuk senarai pengecualian penuh di bawah pelan ini. Nota Penting Risalah ini untuk tujuan ilustrasi sahaja. Untuk maklumat lanjut mengenai terma dan syarat, sila rujuk lembaran pendedahan produk, ilustrasi jualan dan dokumen polisi. Anda perlu memastikan bahawa pelan ini memenuhi keperluan anda dan premium yang perlu dibayar di bawah polisi ini adalah jumlah yang mampu anda bayar. Jika polisi dibatalkan dalam masa lima belas (15) hari tempoh penelitian percuma dari tarikh penghantaran polisi, sebarang premium yang tidak diperuntukkan, Nilai Akaun Pelaburan (jika ada), caj insurans dan yuran polisi yang telah ditolak, ditolak perbelanjaan perubatan (jika ada) akan dikembalikan. Zurich MegaMed ialah rider pemotongan unit yang boleh disertakan pada pelan berkaitan pelaburan berpremium lazim. Caj insurans akan dikumpul di sepanjang tempoh perlindungan secara bulanan melalui pemotongan unit, bergantung kepada umur yang dicapai, jantina, pekerjaan, keadaan kesihatan dan pelan yang dipilih. Caj insurans adalah tidak terjamin. Syarikat mempunyai hak untuk menyemak semula caj insurans dengan memaklumkan kepada pemegang polisi sekurang-kurangnya tiga puluh (30) hari sebelum tarikh ulang tahun rider. Tiada manfaat akan dibayar untuk sebarang rawatan perubatan diterima oleh Hayat Diinsuranskan di luar Malaysia, jika Hayat Diinsuranskan tinggal atau melancong di luar Malaysia lebih daripada sembilan puluh (90) hari berturut-turut. Untuk maklumat dan bantuan lanjut mengenai Zurich MegaMed, sila hubungi Penasihat Jualan Zurich atau Pusat Panggilan Zurich di atau e-mel kami di Sekiranya terdapat kekeliruan, kekaburan dan konflik dalam pentafsiran mana-mana terma atau syarat, versi Bahasa Inggeris adalah terpakai dan mengatasi versi Bahasa Malaysia, Bahasa Cina dan Bahasa Tamil. Panel Hospital Sila layari untuk memuat turun senarai hospital yang menyertai. Cukai Barangan dan Perkhidmatan Dimaklumkan bahawa Cukai Barangan dan Perkhidmatan ( GST ) telah dikuatkuasakan oleh Kerajaan Malaysia bermula pada 1 April 2015 pada kadar enam peratus (6%). Zurich Life Insurance Malaysia Berhad berhak memungut sejumlah amaun GST yang berpatutan ke atas yuran pemprosesan, yuran polisi, yuran perkhidmatan, premium atau caj insurans bagi tempoh polisi mulai 1 April Dengan pelaksanaan GST di Malaysia, kadar semasa GST ke atas mana-mana bekalan bercukai yang disenaraikan di bawah Akta GST, pembuatan semula, undang-undang dan sebarang perundangan lain akan dikenakan dengan sewajarnya. Kewajipan pembayaran GST adalah membentuk sebahagian daripada terma dan syarat polisi insurans anda

12 全面扩大您的医疗保障让您安心无忧 每个人生阶段都有新的挑战在等待, 无论难易都得全力跨越 在众多挑战中, 财务规划显得尤为重要, 它会影响您生活的每一层面, 特别是在您的健康出现危机时更加难以掌控 人生起伏无常, 未雨绸缪方能临危不乱 医疗费用每年都在调涨, 而这一趋势还将持续下去 研究显示, 大马人日益关注医疗保健和护理的费用 他们担忧在年老需要特别护理时, 通膨会对医疗带来沉重的压力 让我们看看实际的情况 马来西亚近半数的癌症病患在确诊患上癌症的一年后面对经济困境 来源 : 根据驻悉尼的乔治全球健康研究所的东盟肿瘤科医疗费用 ( 简称 ACTION) 研究 医疗通膨率, 即医疗费用的增长, 每年的涨幅介于 10% 至 15% 医疗护理白内障心脏病膝关节置换髋关节置换癌症中风肾衰竭 现今的医疗费用 (RM) 3,500 至 5,000 10,000 至 30,000 15,000 至 40,000 18,000 至 50,000 18,000 至 300,000 35,000 至 75, ,000 及以上 20 年后的医疗费用 (RM) 24,000 至 34,000 67,000 至 202, ,000 至 270, ,000 至 336, ,000 至 2,018, ,000 至 505,000 1,009,000 及以上 ( 这仅为政府和私人医院的医疗费用指标 保守估计 : 医疗通膨率每年增长 10%) 来源 : 退休生活的医疗费用规划,2015 年,The Star 当我们需要医疗护理时, 我们是否有能力去承担, 还是会因此而陷入经济困境? 这是大多数人所关注的问题 在 Zurich, 我们相信透过适当的建议和规划, 我们可以克服这些挑战 因此, 我们定制了 Zurich MegaMed 这是一份单位扣除附加保单, 您可添购至您的按期缴费投资联结保单以轻松享有更全面的医疗保障 有了 Zurich MegaMed, 您不单可享有高年度限额, 还可从额外利益中获益, 包括骨痛热症与海外住院保障 22 23

13 享有安稳的医疗保障 保障高达 2 百 25 万令吉, 无终身限额 *, 受保至 100 岁 Zurich MegaMed 旨在给您全面的保障, 它提供高达 2 百 25 万令吉的超高年度限额 这个金额能助您应对逐年增长的医疗费用 只要您的保单持续有效, 就可在年度限额内享有您所需的医疗服务 此外, 它还提供无终身限额 * 直至 100 岁的额外利益以保障您的退休生活 * 仅限计划 2 及以上 为您度身定制的四项计划 每个人的需求都有所不同, 因此我们备有四项计划供您挑选 计划 1 可提供主要保障, 而另外三项计划可免除终身限额, 无论您签购哪项计划, 只要您的保单持续有效, 就可每年享有相同的年度限额 如果您需要长期的高昂医疗护理, 这对您有莫大的助益 门诊肾脏透析和癌症治疗 - 照单赔偿 若您不幸确诊患上肾衰竭或癌症, 您可根据您的年度限额和终身限额索赔医疗护理费用 我们会助您处理其他事务, 让您专注于康复治疗 在新加坡接受专科治疗 有时候, 疾病治疗可能需要多名不同的专科医生同时进行, 而马来西亚可能缺乏所需的专科医生 面对这种情况, 您可能需要到国外寻求治疗 计划 4 所提供的独特功能, 包括让您在新加坡接受海外医疗护理 这意味着, 当您回到马来西亚时, 您住院期间所支付的合格医疗费都可获得全额赔偿 * 对于特定病症和并发症而言, 这项津贴可谓价值非凡 * 须符合条款与条件 在本地医院享有免现金便利 当您入住本地医院时, 您尽可放心 我们的免现金便利可免除您入院和出院的烦恼 您只需在柜台出示您的医疗卡就可享有更顺畅的住院体验 您只需缴付任何超额费用, 其他事务交由我们处理 最重要的是, 您可即刻入院并获得治疗 安享紧急援助计划 当您出国旅行时, 可能会遭遇突发状况而需要紧急医药治疗 若您需要医药援助, 某些国家可能难以处理您的医疗保险 透过国际医疗援助计划, 您可获取所需的资讯和关顾 请参阅第 28 页以获知服务清单 享有骨痛热症的医疗保障 我们了解骨痛热症是大马人特别关注的疾病, 因为炎热的天气会助长疫情的蔓延 Zurich MegaMed 提供高额的每次事故限额于门诊骨痛热症治疗, 让您享有更多的保障 若您不幸患上如保单契约中所注明的骨痛热症, 只要您的保单持续有效, 就可享有最好的护理以助您早日康复 24 25

14 利益表 13 门诊利益门诊骨痛热症治疗 ( 最高每次事故限额 ) 1,600 2,100 2,800 3,800 Zurich MegaMed 备有四项计划以满足您的不同需求和预算 详情请参阅以下的利益表 : 门诊肾脏透析治疗门诊癌症治疗 计划计划 1 计划 2 计划 3 计划 4 16 门诊物理治疗 ( 出院 / 手术后的 180 天内 ) 照单赔偿 总限额 * 全年总限额终身总限额住院利益 限额 (RM) 375,000 1,000,000 1,750,000 2,250, ,000 无限额 意外之紧急门诊 (72 小时内及后续门诊高达 31 天 ) 其他利益海外医疗护理于新加坡 ** ( 最高年度限额 ) 不适用 500,000 1 每日住院及膳食费 ( 最高每年达 200 天 ) 政府医院之每日现金津贴 ( 最高每年达 200 天 ) 特别加护 / 高护病房 ( 最高每年达 60 天 ) 20 守护者利益 ( 最高每项伤残限额 ) 医院配备及服务手术费 ( 至于手术后护理, 出院后的 90 天 ) 麻醉师费 医药报告费用 ( 最高每项伤残限额 ) 家庭医护照料 ( 最高终身达 200 天 ) 照单赔偿 6 手术室 23 消费税 (GST) 7 8 救护车费日间手术 照单赔偿 24 紧急援助计划根据紧急援助计划的利益规定 * 门诊骨痛热症治疗及紧急援助计划不包括在总限额内 9 10 住院前之诊断服务 ( 入院前 60 天内 ) 住院前之专科咨询 ( 入院前 60 天内 ) ** 在附加保单有效年间, 上述利益表中所有项目 ( 除了门诊骨痛热症治疗 门诊肾脏透析治疗 门诊癌症治疗 政府医院之每日现金津贴及紧急援助计划 ) 的合理应付费用 ( 根据出院当日的汇率兑换回马币后 ) 都可根据此利益限额获得赔偿 11 住院医生之诊疗 ( 最高每年达 200 天 ) 备注 : 所支付的利益金额须为受保疾病的必要医疗 合理及一般的费用 12 出院后之诊疗 ( 出院后的 90 天内 ) 26 27

15 紧急援助计划 紧急援助计划是一项由 MediExpress (M) Sdn Bhd 所提供的国际援助计划 无论您身处在世界任何地方, 您只需拨电 就可获得延伸服务 : 所提供的服务 国际医疗援助计划 旅游援助 * 汽车援助 * 家庭援助 * 远程医疗咨询及会员状况评估 医疗介绍及安排就诊 安排入院保证金 递送当地缺乏之药物 转院服务 医疗监督运返 医疗监护及紧急讯息传送 遗体运返 朋友 / 亲戚探病及送回与会员随行的孩童 签证 护照及注射疫苗之需求及规定 寻找遗失物品 紧急讯息传递 航机安排 法律介绍 通译员 / 翻译员介绍及气候与货币兑换资讯 24 小时区域性紧急拖车与轻微的路边修补 租车援助 安排酒店住宿及介绍维修中心 水管 开锁 一般维修 空调维修及害虫控制援助 * 只限于介绍服务 保单持有人须承担任何因此项服务而引起的费用及 / 或债务 这些由第三方提供的服务不受保证, 而服务的持续性须视本公司与第三方服务供应商之间的协议而定 常见问题 什么是 Zurich MegaMed? Zurich MegaMed 是一项单位扣除附加保单, 可附加于指定的按期缴费投资联结保单中 它提供综合医疗保障至 100 岁 谁有资格申请 Zurich MegaMed? 任何年龄介于 30 天至 69 岁 ( 到达年龄 ) 的人士都可签购 Zurich MegaMed 附加保单以附加于指定的按期缴费投资联结保单中 若您是现有的 Flex Maternity Care 附加保单的保单持有人, 您可启动选项以为孩子签购新保单, 并在孩子出生后即刻把此附加保单附加到您孩子的保单中 有什么计划可选择? Zurich MegaMed 备有四项计划 您可挑选适合您健康需求和经济能力的计划 请参阅第 26 页了解所有计划 例外条款 因下列任何一个情况直接或间接, 全部或局部导致的任何住院费 手术费或其他费用, 将不给付利益 : 1. 现有病症 2. 受保人在保单持续生效的首 120 天内所患上的特定病症 3. 受保人从保单生效日或复保日算起的 30 天内出现的任何医疗或身体状况, 视何者为迟, 意外受伤除外 4. 整形手术 包皮环切手术 眼科检查 配眼镜及屈光或近视矫正手术 ( 放射状角膜切开术或激光矫视 ) 远视 散光及使用或获取外用修复器材或配备, 例如义肢 助听器 内置式心脏起搏器及其处方 5. 牙齿状况, 包括牙齿治疗或口腔手术, 除非是健全的牙齿在受保期间因意外受伤而导致需由牙医动手术 另外, 安装假牙或假体例如牙桥 植齿及牙冠之类的牙修复服务及其替换的费用将不会被支付 6. 私人看护 ( 除了由家庭医护照料所提供的利益 ) 卧床疗养 疗养院看护 违禁药物 麻醉 性病及其后遗症 免疫缺损综合症 爱滋病相关综合症及人体免疫缺损病毒, 及任何依法被要求隔离的传染病 7. 任何先天性异常或畸形, 包括遗传性症状的治疗或手术 8. 怀孕 妊娠相关或其并发症 生产 ( 包括开刀 ) 流产 堕胎及产前或产后的照料及手术 技术性或化学性的避孕方法或不育的治疗 勃起机能障碍及阳萎或绝育的检验或治疗 9. 主要是为了检查 诊断 X 光检验 普通身体或医药检查而住院 并非是为了治疗或诊断已受保的病症 任何无医药必要的治疗及任何预防性治疗 由医生执行的预防性药物检验, 以及增肥和减肥疗程 10. 自杀 企图自杀或企图自残, 无论是清醒或失常 28 29

16 11. 任何已宣战或不宣而战的战争或战争举动 犯罪或恐怖活动, 现役于任何武装部队 自身参与罢工 暴动及内乱或叛乱 12. 离子辐射或核裂变程序或核子武器材料中的任何核燃料或核废料造成的放射性感染 13. 受保人因捐献身体器官而导致的费用及在接受器官捐献时, 器官捐献者或接受者之器官移植费用及其并发症治疗费 14. 失眠及打鼾的检验及治疗 荷尔蒙补充疗法 正电子放射断层扫描 (PET) 及替代疗法, 例如西医以外的治疗 医药提供或服务 替代疗法包括但不限于脊椎按摩疗法 针灸 推拿 脚底按摩 正骨 草药治疗法 按摩 芳香疗法或其他的替代治疗 15. 无需支付的照料或治疗又或由其他保险公司所给付或保障受保人在执行任务时导致残障的赔偿或受劳动补偿金契约所保障的职业人士 16. 精神病 精神或神经失调 ( 包括任何神经机能症及其生理或心理症状 ) 17. 非医药的收费 / 费用, 例如电视 电话 电报服务 无线电讯或类似设备 入院 / 住院 / 出院包裹 洗衣服务 电力供应 额外膳食及其他不符资格的非医药项目 18. 因参与任何运动竞赛 ( 脚力竞赛除外 ) 危险性运动而导致的疾病或受伤 危险性运动包括但不限于跳伞 滑水 需呼吸器具的潜水运动 冬季体育项目 专业体育项目及非法形式的运动 19. 私人飞行活动, 除了以乘客身份乘坐持有飞行执照的商业机飞行于既定航线 20. 变性手术费用 21. 任何并非针对长期病症潜在健康问题, 而只是为了暂时减轻其症状的治疗 22. 与先前整形有关的整形手术或治疗, 或任何相关或必要的治疗 然而, 我们将会支付整形手术费, 如果 : a) 这是在意外事故或因病开刀后, 用以恢复功能或外观而做的外科手术, 必要条件是受保人在此意外或手术发生前, 已经连续获得我们的保单所保障 ; b) 这是在意外或手术后的恰当医疗阶段进行 ; 及 c) 本公司在整形手术前书面同意治疗的费用 23. 任何针对发育迟缓及 / 或学习障碍所做的治疗, 除了因意外受伤或患病后遗症 24. 任何与住院治疗 日间手术或意外紧急门诊无关的门诊治疗 备注 : 例外条款并不止于此 详细例外条款请参考保单契约 重要备注 此小册子仅作为解说用途 如欲了解完整的条款与条件, 请参阅产品说明书 销售说明书及保单契约 您需确定此保单符合您的需要, 而此保单须缴付的保费是您所能负担的金额 如果此保单是在交付后的十五 (15) 天免费阅览期内取消, 任何未分配保费 投资账户价值 ( 若有 ) 已扣除的保险费与保单费, 将会在扣除医疗费 ( 若有 ) 后全额退还 Zurich MegaMed 是一项单位扣除附加保单, 可附加于指定的按期缴费投资联结保单中 保险费会根据受保人的到达年龄 性别 职业 健康状况和所选计划, 以单位扣除的方式每月收取 此保险费不受保证 本公司保留调整保险费的权利, 唯须在附加保单周年日的至少三十 (30) 天前通知保单持有人 如果受保人在马来西亚以外的地方居住或旅行连续超过九十 (90) 天, 受保人在马来西亚境外所接受的任何医疗护理将不获得利益支付 欲知更多有关 Zurich MegaMed 的详情及援助, 即日就请联系我们的 Zurich 行销顾问或拨电 至 Zurich 客户服务中心, 或电邮至 callcentre@zurich.com.my 如在了解册子里任何条款或条件有任何的不相符 含糊与矛盾之处, 英语版本将取代国语 华语及淡米尔文版本成为最准确的参考资料 医院名单 请浏览 下载参与医院的名单 马来西亚消费税 敬请通知, 马来西亚政府已于 2015 年 4 月 1 日起实行征收利率为百分之六 (6%) 的消费税 ( GST ) 从 2015 年 4 月 1 日起,Zurich Life Insurance Malaysia Berhad 保留权利根据保期的适用手续费 保单费 服务费 保费或保险费向您征收相等的 GST 可征收税款 在落实 GST 后,GST 法令范围内或法律和其他相关法规重新制定的任何应课税品将根据 GST 现行利率征收税款 GST 税款将视为您保险保单条款和条规的一部份 30 31

17 மனந ம மத க உங கள ம த வ ப க ப ப வ ப த ங கள. நம வ ழ வ ல ஒவ வ க லக கட டத த ம த ய சவ ல க ளச சம ள க க ந ம -ச லவற றச லபம க கய ளல ம, மற ற வ க ஞ சம ச ரமம க இ க ம. வ ழ வ ல நம ம ப த க ம எல ல சவ ல க ள ம சம ள க க ப ள த ர த ட டம த ன க க யம. அத ல ம க க க யம க உடல நல ப க ப - அ த கய தல ச ரமம னத ம. வ ழ வ ல ஏற ப ம உயர த ழ க க ந ம எப ப ம ன னச ச க கய க வ இ க க ய.அத ம க க யம க ம த வ சல கள என வ ம ப அ வ,ஒவ வ ஆண க ம உயர ந க க ண டய க ம. ம லச யர கள அத கம ன க க யத வத த உயர ந வ ம ம த வ சல க க அள ப பத க ஆய கள க ட க ன றன. வயத ன க லத த ல அவர க க த த வப ப ம ச றப ப ப க ப ப ற,அப ப உள ள ப ள த ர வ க கம இ ட ர க இ க ம என ப த ந னத க கவ லக ள ள க ன றனர. ந ம உண ம ந லவரத தக க ண ப ம. ஏறத த ல 50 சதவ த ம லச யர கள அவர க க ப ற ந ய என அற வ க கப பட ட டன ஓர ஆண க லத த ற ப ப ன ப ள த ர ச ரமத த எத ர ந க க ன றனர. லம : ச ட ன ய ல உள ள அ னத லக க த ர ஜ ர ஜ கழகத த ன, ஆய வ ன ப ஆச ய ன ற ந ய சலவ னங கள ம த வ ப ள த ர வ க க கட டணத த ல, ம த வ சல 10%-15% வ ர உயர ந ள ள. ம த வ ச க ச ச கண ர ம ர டப ட ம ற ச க ச ச இ ப ம ற ச க ச ச ற ந ய பக க வ தம ச ந ரக சயல ழப தற ப தய கட டணம 3,500 தல 5,000 10,000 தல 30,000 15,000 தல 40,000 18,000 தல 50,000 18,000 தல 300,000 35,000 தல 75, ,000 மற ம அதற மல ஆண கள ல ஏற ப ம கட டணம 24,000 தல 34,000 67,000 தல 202, ,000 தல 270, ,000 தல 336, ,000 தல 2,018, ,000 தல 505,000 1,009,000 மற ம அதற மல ( ப மற ம தன ய ர ம த வம னகள ன ம த வ சல க க க ன வழ க ட டல. அ ம னம :ம த வ சல கள ப ள த ர வ க கத த ன ல ஆண க 10% உயர ந ள ள ) லம : ஓய த ய க லத த ற க ன உடல நல ப க ப சல த த ட டம -2015, The Star. நம ம ல அ னவ ன கவ ல ய, எப ப ச றப ப ப க ப ப ற க ன கட டணத த ச த வ, அல ல த வப பட ட ம த வ ச க ச சக க ன பண ந க க ய எப ப எத ர ந க தல ப ன ற வ ய ஆ ம. ஆன ல, Zurich க க ல ந ங கள க க ம ச ய ன ஆ ல ச னய ம த ட டத த ம இந த சவ ல க ளச சம ள க கக ம. அதன ல த ன, ந ங கள Zurich MegaMed- ஐ உ வ க க ன ம. ன ட டக கழ க ம ரடர அ த வழக கம ன தல ட இ ணப அ ப ப ட ப ம ய த ட டத த சர த உயர ந த ம த வ ப க ப ப ம மனந ம மத ய ம வழங ம. Zurich MegaMed த ட டத த ல உயர வ ன வ ட அள வப பறல ம - தல ன பலன கள அத வ டங க க க ய ச சல ச க ச ச மற ம வள ர ம த வம ன அ மத க ம ப க ப ப பலன க ளப பறல ம

18 உங க க ந ற வ அள க ம ம த வ ப க ப வய கட ப ன ற *, 100 வய வ ர RM2.25 ம ல ல யன வ ர ப க ப உண மய ன ப க ப வழங ம ந க க ல Zurich MegaMed உங க க க க ஆண க இ ணயற ற RM2.25 ம ல ல யன வ ர ப க ப த த ட டத த வழங க ற. வ ம க லங கள ல இத த க ம த வ சலவ னங க க ப ப ம உதவ ய க இ க ம. உங கள ப ல ச சயல ப ட ல இ க ம வ ர ஆண கட ப ப ட ற ள த வய ன ம த வ ச க ச ச யப பறல ம. தல ன ப னச க க ல வரம ப ன ற * 100 வய வ ர உங கள ஓய க லத த ல ப க ப ப ன வழங க ற. *2-வ த ட டத த ற ம மல மட ம இ சயல ப ம. உங கள ன த வ ய மனத ல க ண 4 த ட டங க ள உ வ க க ள ள ம ஒவ வ வ க ம வவ வற ன த வகள. ஆக வ, வவ வற ன அம சங கள ம ப ம யங கள ம உள ள 4 த ட டங கள ல உங க க த த ந த தத தர ந த ங கள. அ ப ப ட த ட டம 1 மற ம இதர 3 த ட டங கள ம கட ப ப ள ள த பலன கள, உங கள ப ல ச சயல ப ட ல இ க ம வ ர, த ந த ஆண கட ப ப ட ட அ பவ க கல ம. அத ல க க யம க வ ல யர ந த ந ண ட க ல ம த வ ச க ச ச யத த வக கற ப, அ பவ க கல ம. வள ந ய ள கள க ச ந ரக டலச ஸ மற ம ற ந ய ச க ச சப ப ன ற வ கட டணத த ற கற ப உங க க ச ச ந ரக சயல ழப மற ம ற ந ய என கண டற யப பட ட ல, ஆண கட ப ப மற ம வ ழ ந ள கட ப ப ட ற கற ப உங கள ம த வ ச க ச ச சல க ள ந ங கள பறல ம. ந ங கள உடல நலத தக கவன க ம வ ளய ல ந ங கள மற ற வ யப ப ர த க க ள வ ம. டங க க க ய ச சல ல ந ப க ப பப பற க க ள ங கள ம லச ய வ ல டங க க க ய ச ச க அத க க க யத வம வழங கப ப க ற. ஏ னன ல, வப ப ந ல இந த ந ய அத க க க உத க ற. Zurich MegaMed த ட டத த ல டங க க க ய ச ச க வள ச க ச சப ப ம ப ஒ ற ப ப ட ட த க ப க ப ப கக க டக ம. ப ல ச சயல ப ட ல ந த ல ந ங கள ச றந த ப க ப ம, மய ன க ம பறல ம. ச ங கப ல ந ணத வ ச க ச சப பற ச ல நரங கள ல ச ல ந ய க க ம லச ய வ ல க டக க த அல ல ம ற ந ணத வம த வப ப ம. இ ப ப ன ற வ ளகள ல இவ லக ல பல வ இடங கள ல ச க ச சப பற வண ள ள. ச ங கப ல வள ந ட ச க ச சத த ட டம 4ல தன த தன ம அம சம க உள ள, அத வ ம த வம னய ல ந வள ய ம வ ரய ல ன ஏற டய சலவ னங கள ம லச ய த ப ய ம த ம பத தரப ப ம *. *இ ச ல ந பந த னக க ம வ த றக க ம கட ப பட ட

19 பலன கள ன பட யல உள ர ம த வம னய ல ர க கம ல ல ச க ச ச உள ர ம த வம னய ல இ க ம ப உங க க ந றய ச ந த னகள இ க ம. எங கள ன ர க கம ல ல ம த வம ன ச க ச ச வழங ம வசத, உங கள ன அ மத மற ம வள யரல ப ரச ச னக க ச ச ய ன த ர. எங கள ன ம த வ அட ட யக க ட ந றவ ன அ பவங க ள அ பவ ங கள. தல ன கட டணங க ள ந ங கள ச த த ன ல மட ம ப ம, ந ங கள மற ற வ யக கவன த க க ள வ ம. ம க க க யம க உங க ள உடன ய க ம த வம னய ல அ மத த ச ச க ச ச ய வழங வ ர கள. கவ ல இல ல த அவசர ச க ச சத த ட டம வள ர சல ம ப சய யப ப ம ன ஏற ப கள ல அவசர ம த வ ச க ச ச ம க க யம னத ம. அசம ப வ தம ந க ம ப ச ல ந கள ல ம த வ ப க ப ஏற ப கள சய வத ல ச ரமம ந க ம. அ னத லக ம த வ உதவ த ட டத த ன வழ உங க க எல ல வ பரங க ம ச வக ம க டக ம. வழங கப ப ம ச வகள ன பட ய ல 40- ஆம பக கம ப ர க க ம. Zurich MegaMed, 4 த ட டங கள ல சயல ப க ன ற. அவரவர த வக ம வர சல த ட டத த ற ம ஏற ப க ழ க க ம அட டவ ண யப ப ங கள த ட டங கள த ட டம 1 த ட டம 2 த ட டம 3 த ட டம 4 ம த த ஆ ட க ல வரம * ம த த ஆண வரம ம த த வ ழ ந ள வரம ம த வ பலன கள அன ற ட அ ற & தங தல (அத க பட சம வ டத த ற 200 ந ட கள ) த வ ர ச க ச ச / தல கண க ண ப ன ட (அத க பட சம வ டத த ற 60 ந ட கள ) ம த வம ன தளவ ட ப ட கள மற ம ச வகள அ வ ச க ச ச (மற ம வள ய னத ல ந 90 ந ட க க ள ச க ச சக ப ப ற ள ள கவன ப க ) மயக க/வல ம ந ந ண ன கட டணம ச க ச சய றய ன கட டணம வரம (RM) 375,000 1,000,000 1,750,000 2,250, ,000 ம த த ஆ ட க ல வரம ப ல ல கட டணத த ன ப ய அம லன ஸ கட டணங கள ஒ ந ள அ வ ச க ச ச ம த வ ந ணத வர கள ன ன ஆ ல ச ன (அ மத க ம ன 60 ந ட கள ) ம த வ ந ணத வர கள ன ன ஆ ல ச ன (அ மத க ம ன 60 ந ட கள ) 36 37