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- 村便 仰
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1 流感 (influenza) 林柏勝藥師
2 流感 (influenza) 流感是由流感病毒 (influenza virus) 引起的急性呼吸道疾病, 臨床上常引起之症狀包括 : 發燒 頭痛 全身肌肉酸痛 喉嚨痛及咳嗽等, 而老人 幼童或慢性病患者甚至可能造成嚴重的合併症及死亡
3 流感病毒 正黏液病毒科 (Orthomyxoviridiae) RNA 病毒 分類 : 核蛋白抗原 :A B C 根據感染宿主 人類流感病毒 豬流感病毒 馬流感病毒 禽流感病毒.
4 表面蛋白 Hemagglutinin 血球凝集素 : 病毒附著于細胞上 (H1-H16) Neuraminidase 神經胺酸酶 : 病毒釋出 (N1-N9) 能感染人類的亞型 : H1-3; H5, H7, H9
5 H?N? 流感病毒 WHO 命名法 型別 / 宿主 / 分離地區 / 病毒株序號 / 分離年份 (HnNn,n 為數字編號 ) A/swine/Iowa/15/1930(H1N1) 核蛋白為 A 型,1930 年在 Iowa 分離的以豬為宿主的 H1N1 亞型流感病毒株, 其病毒株序號為 15 B/Malaysia/2506/04 B 型流感病毒型別 / 分離地區 / 病毒株序號 / 分離年代 C 型流感病毒無亞型命名方式
6 禽流感 禽類流感病毒所引起之流感 (H1~16) 高病原性禽流感 (highly pathogenic avian influenza,hpai):h5 低病原性禽流感 (low pathogenic avian influenza,lpai):h7 具全球大流行潛力的流感病毒株
7 豬流感? 新流感? 2009 年 3 月 30 日, 一名居住在美國加州的 10 歲男孩, 因有發燒 咳嗽 嘔吐等症狀而前往診所就醫, 醫師採取鼻咽拭子, 這名男孩接受治療後, 約一週左右復原 男孩的檢體一開始呈 A 型流感陽性, 但進一步分析亞型時,H1N1 H3N2 及 H5N1 均顯現陰性結果 這份檢體後送到當地實驗室進一步檢驗後, 被認為感染的是一株無法分型的 A 型流感病毒 2009 年 4 月 14 日, 美國疾病預防及控制中心 (CDC) 收到此檢體, 檢驗後研判男孩所感染的是一株源自於豬流感病毒的 H1N1 新型病毒
8 豬流感? 新流感? 1930 年分離出第一隻豬流感病毒 A/swine/Iowa/15/1930(H1N1) 豬的氣管上皮細胞同時具有 人流感病毒受體 (α2,6-linked sialic acid 型式 ) 禽流感病毒受體 (α2,3-linked sialic acid 型式 ) 新型流感病毒的混合容器 (mixing vessel) 豬隻同時感染人流感與禽流感時, 兩種基因組可能在豬身上發生重組現象, 而產生具有全球大流行條件的新病毒
9 流行病學 以北半球而言, 約在每年 11 月至隔年 3 月期間 ; 以南半球而言, 約在每年 6 月至 9 月間 流感依其流行之程度可分為世界大流行 (pandemics) 地區流行 epidemics) 局部地方流行 (localized outbreaks) 以及零星病例 (sporadic cases)
10 傳染途徑 呼吸道的飛沫傳染 低溫潮溼的環境中存活數小時 流感潛伏期通常約 1~4 天, 平均 2 天 可傳染期 : 在症狀出現前 1 天到發病後 7 天均有傳染性
11 流感的病程與特徵
12 歷史上的流感大流行
13 流感的突變 Antigen drift( 抗原飄變 ) : type A-C HA 或 NA 基因突變, 每 2~3 年發生一次 minor change of antigen 同亞型 流感疫苗之抗原成分因而每年不同 Antigen shift ( 抗原突變 ) ): type A only major change of antigen 不同亞型 來自基因重組 between human and animal viruses 不常發生 倘若迅速傳播至不同國家, 引起嚴重疾病甚或死亡 流感大流行
14 抗原突變 抗原飄變
15 2009 H1N1 大流行流感 pandemic(h1n1)2009 influenza virus 豬源流感病毒 (swine-origin influenza virus) 病毒與先前流行於北美豬隻的豬流感病毒相似 8 個基因片段分別由四種不同基因片段組成 北美豬流感 ( 第 節段 ) 北美禽流感 ( 第 1 3 節段 ) 人流感 ( 第 2 節段 ) 歐亞豬流感 ( 第 6 7 節段 ) 血球凝集素與神經胺酸酶基因, 均來自豬流感 台灣 5 月 20 日出現第一位境外移入 H1N1 新型流感病例
16 預防與治療
17 流感疫苗發展史 1933 年從病人身上分離出 A 型流感病毒 1939 年從病人身上分離出 B 型流感病毒 1939 年發現流感病毒可在雞胚胎蛋繁殖生長 1943 年核准第一支不活化流感疫苗 2003 年第一支鼻噴劑型活性減毒流感疫苗
18 活性減毒疫苗 流感活性減毒疫苗 ( 鼻滴劑 ) 病毒株經多次繼代培養後減弱毒性, 產生擁有病原特徵但對人體無致病力的病原株, 接種到人體, 刺激免疫系統產生免疫力 接近自然感染過程所產生的免疫力通常能維持比較久的時間 病原本身是活的, 在少數情況下仍可能突變而產生致病力
19 不活化疫苗 三價不活化流感疫苗 (trivalent inactivated vaccine, TIV): 二種 A 型 (H1N1, H3N2) 及一種 B 型 病原殺死 ( 去活性 ), 再接種到人體, 使人體的免疫系統辨識, 進一步產生免疫力 因疫苗本身已無活性, 所以不會有致病力, 然而因此產生的免疫反應也往往較不持久
20 不活化疫苗 全病毒疫苗 早期流感疫苗內含有所有病毒顆粒成份 裂解疫苗 乙醚裂解病毒顆粒, 去除脂肪套膜, 保留所有結構蛋白與膜蛋白 次單位疫苗 純化表面抗原疫苗 : 主要含血球凝集素與神經胺酸酶
21 疫苗佐劑 (adjuvants) 又稱免疫增強劑或免疫調節劑 促進免疫系統對於抗原的交互作用 增進免疫反應的品質 : 包括反應的強度與持續的時間 以較低的抗原劑量 較少的追加劑次引發相同強度的免疫反應 降低某些抗原引發的副作用 可作為疫苗成份的溶劑
22 疫苗佐劑 礦物鹽 增加了抗原的表面積, 鋁鹽是最常使用的疫苗佐劑 鯊烯 (squalene) 配方 : MF59 AS03( 水包油式的乳化液 ), 促進免疫細胞吞食, 抗原緩慢釋放, 延長免疫反應時間
23 保存液 (preservative) 硫柳汞 (thimerosal)
24 不活化流感疫苗
25 含汞疫苗爭議 自閉症? 汞金屬, 在環境中都以甲基汞的形式存在 (methylmercury) WHO 對甲基汞所訂的食用安全標準 3.3μg/kg/wk 一個劑量 (0.5mL/dose) 的流感疫苗, 大約含有 25~50μg
26 對 1,047 名 7~10 歲兒童做 42 項神經心理指標的評估, 結果證明不論幼年時期是否接受含有硫柳汞的疫苗, 其與 7~10 歲出現的神經心理障礙並無因果關係 N Engl J Med 2007;357:
27 疫苗效果 疫苗株是否與流行的病毒株相吻合 與接種者的年齡與健康狀態有關 2 歲以上的保護效果通常為 70~80% 6 個月到 2 歲的嬰幼兒效果較差 接種疫苗後, 通常 14 天後即產生有效的保護抗體, 保護期約為一年
28 評估疫苗效果 流感疫苗的致免力 (immunogenicity) 抗體濃度平均效價 1: 40 保護效力 (protective efficacy) 發病的機率減少多少
29 疫苗副作用 不活化流感疫苗, 不會產生流感病毒的感染 注射部位酸痛感及輕微發燒 ( 注射後 6~24 小時 ) 輕微的全身症狀如噁心 嗜睡 頭痛 肌肉痛及畏寒偶爾發生
30 接種禁忌 曾對此疫苗中的任何成分或微量殘留物有嚴重過敏反應者 有發燒, 或患有急性感染症, 建議延後疫苗接種 6 個月以下的幼兒不可接種疫苗
31 65 歲以上的老年人 WHO : 年滿 65 歲以上的老年人, 應該要每年定期接種季節性流感疫苗 1,838 位大於 60 歲以上隨機 雙盲試驗, 在接種後五個月內做追蹤, 接受流感疫苗注射, 可以減少臨床上出現流感症狀的機會, 而以血清學確診的流感來分析, 也可證實接受流感疫苗注射可以減少流感感染的機會 ( 相對風險分別是 0.50;0.53) JAMA Dec 7;272(21): 流感疫苗接種後, 可以顯著地降低老年人因為流感病毒感染而併發肺炎並進而住院的機會 (48% 對 57%,p<0.002) 流感疫苗接種也可以降低上呼吸道症狀 (27% 對 39%,p<0.01), 還有大大降低心臟衰竭症狀惡化的情形出現 (37%,p<0.04) N Engl J Med Sep 22;331(12):
32 慢性病患者 WHO : 糖尿病 心血管疾病 慢性肺病 肝腎功能不全 或是長期使用免疫抑制劑等等, 被流感病毒感染後發生合併症的危險性較一般健康人來得高, 每年應接種流感疫苗來預防感染
33 氣喘 (Asthma) 2306 個氣喘病人施打流感疫苗兩個禮拜後並沒有明顯的氣喘惡化情形 ( 風險差為 0.00; 95% CI-0.02 to 0.02). Cochrane Database Syst Rev Apr 16;(2):CD
34 慢性阻塞性肺病 (COPD) 與安慰劑相比,COPD 病患接受去活性疫苗者, 其個人發作總次數明顯減少 (0.37,95% CI 0.64 to 0.11,P=0.006) 去活性流感疫苗接種可以減少流感相關的呼吸道感染 ( 平均差 0.19,95% CI 0.07 to 0.48,P = ) 注射疫苗的局部不良反應明顯增加, 但通常是輕度和暫時性的 Cochrane Database Syst Rev. 2006:CD002733
35 兒童 流感減毒活性疫苗對於 2 歲以上的兒童有 82% (95% CI 71% to 89%) 保護力 (protective efficacy) 不活化疫苗則對於 2 歲以上的兒童有 59%(95% CI 41% to 71%) 效果 疫苗可有效地減少因流感而長期缺課的相對風險 (relative risk) 至 0.14(95%CI 0.07 to 0.27) 副作用主要症狀以局部紅腫 虛弱為主 Cochrane Database Syst Rev 2008, Issue 2. Art. No.: CD
36 接受化學治療的兒童 9 個試驗 (708 人 ), 評估病童接種流感疫苗接種後身體的免疫反應狀況 化療病童的免疫反應 ( 四倍上升的比例為 25% 至 52%), 較已完成化療者 (50% 至 86%) 和健康孩童 (71% 至 89%) 差 副作用方面包括輕微局部反應和低度發燒, 並沒有威脅生命或持續性副作用的報告 Cochrane Database Syst Rev. 2009, Issue 2. Art. No.: CD006484
37 懷孕婦女 流感併發重症的高危險群 免疫力下降 肺容量及肺活量降低 心臟負荷因輸出量及耗氧量增加而加重 住院率及死亡率, 風險會隨妊娠週數的增加而上升 呼吸道併發症, 較易有早產 胎兒窘迫及需剖腹生產 抗體能透過胎盤傳送給胎兒有接種流感疫苗之孕婦, 其嬰兒於出生後六個月內罹患流感的機會可巨幅減少 60%, 而發生呼吸道相關感染的比率亦可降低至 30% 母親授乳時接種疫苗亦可產生免疫力, 能因此更加保護幼兒, 所以哺乳也不影響母親的疫苗接種 NEJM (15),
38 第二及第三孕期接種流感疫苗的孕婦, 其接種後並沒有發生嚴重不良的反應, 而需剖腹率 早產率 及胎兒發生先天性異常之比率亦沒有明顯偏高 針對第一孕期的孕婦而言, 研究亦同樣證實接種流感疫苗並不會為孕婦及胎兒帶來嚴重的影響 Am J Obstet Gynecol, 201 (6),
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40 臺灣 2009 年 H1N1 大流行流感期間, 臺灣孕婦感染新流感併發重症個案共有 10 位, 共有 3 位死亡, 其併發重症之風險為同期未懷孕之育齡婦女的 2.7 倍 接種新流感疫苗之 14,328 位孕婦中, 發生自然流產 死胎 新生兒死亡等不良事件之通報率均未高於未接種者之背景值
41 醫療工作者 醫療工作者在工作時, 有可能發生有症狀的或無症狀的散播流感病毒, 而造成院內流感病毒的散播 醫療工作者如果接受流感疫苗, 可以降低流感病毒感染, 也可預防患者的流感罹病率與死亡率
42 禽畜業者 A 型流感病毒對很多動物都具感染力, 包括鳥類 豬 人類 馬等 禽畜業者可能是不同物種流感病毒間發生基因重組的橋樑 年發生的流感大流行, 研究發現這些流感病毒均具有禽流感病毒的基因 2009 年發生的流感大流行源自豬流感病毒 豬身上同時具有對人類和對鳥類的流感病毒接受器
43 健康的成年人 約 70,000 名研究對象在疫苗株與實際流行病毒株相符的情況下, 未接種疫苗的人有 4% 接種疫苗的人有 1% 出現類流感症狀 風險差異 (risk difference) 約 3% (95% CI:2~5%) 在疫苗株與實際流行病毒株不相符的情況下, 得到流感的風險差異降到 1%(95% CI:0~3%) 住院與得到流感後發生併發症的比例上, 現有的研究並無法證明流感疫苗在健康的成年人身上的效果 Cochrane Database Syst Rev Jul 7;(7):CD
44 2008 ~ 2012 季節流感
45 2012 to 2013 季節流感 A/California/7/2009 (H1N1)-like virus A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus B/Wisconsin/1/2010-like virus 202_recommendation.pdf (Accessed on February 25, 2012).
46 流感抗病毒藥 Adamantanes (M2 inhibitors) 1966 Amantadine 1994 Rimantadine Neuraminidase inhibitors 1999 Oseltamivir (Tamiflu ) 1999 Zanamivir (Relenza )( 吸入用粉劑 ) 2009 Peramivir (Rapiacta )( 靜脈注射劑 )
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48 Amantadine A 流感 成人 : 200 mg/d 小孩 : < 40 kg: 2.5 mg/kg BID > 40 kg 或 >9 歲 : 2.5 to 4 mg/kg BID (maximum 150 mg/d) 9 ~ 12 歲 : 100 mg BID 已產生抗藥性!!
49 Rimantadine A 流感 成人 : 200 mg/d 小孩 : < 40 kg: 5 mg/kg BID (maximum 150 mg/d) > 40 kg 或 >9 歲 : 100 mg BID 已產生抗藥性!!
50 Adamantanes 抗藥性!! 1994~1995:0.4% 2003~2004:12.3% 2005~2006:92% 2009 :~ 100 %
51 Oseltamivir 預防 A B 流感 成人 :75 mg QD < 15 kg: 2 mg/kg QD 16 to 23 kg: 45 mg QD 24 to 40 kg: 60 mg QD > 40 kg: 75 mg QD 腎功能不全劑量調整 : ClCr ml/min: 75 mg qod ClCr < 10 ml/min: 無資料 老年者 輕中度肝功能不全不需調整
52 克流感仿單警語 神經精神方面事件 (Neuropsychiatric Events): 上市後的藥品案例通報顯示 ( 來自日本為多 ), 流感病患在使用 Tamiflu 時, 會產生自殘 妄想的情形 這些報告主要發生於兒科病患, 造成這些事件的原因不明 流感病患服用 Tamiflu 的整個期間, 均應小心監測其不尋常行為之徵兆
53 公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表 1. 符合 流感併發症 通報病例 2. 孕婦經評估需及時用藥者 ( 領有國民健康局核發孕婦健康手冊之婦女 ) 3. 伴隨危險徵兆之類流感患者註 : 危險徵兆包括呼吸急促 呼吸困難 發紺 血痰 胸痛 意識改變 低血壓 另兒童之危險徵兆尚包含呼吸急促或困難 缺乏意識 不容易喚醒及活動力低下 4. 重大傷病 免疫不全 ( 含使用免疫抑制劑者 ) 或具心肺血管疾病 肝 腎及糖尿病等之類流感患者註 : 重大傷病 :IC 卡註記為重大傷病或持有重大傷病證明紙卡者 心肺血管疾病 肝 腎及糖尿病之 ICD CODE 為 過度肥胖之類流感患者 (BMI>=35) 6. 經傳染病防治醫療網正 / 副指揮官認可之類流感群聚事件 7. 高燒持續 48 小時之類流感患者 ( 自 100 年 12 月 1 日起至 101 年 3 月 31 日止 ) 8. 家人 / 同事 / 同班同學有類流感發病者 ( 自 100 年 12 月 1 日起至 101 年 3 月 31 日止 ) 註 : 係指該就醫之類流感患者, 其家人 / 同事 / 同班同學有類流感發病 9. 符合 H5N1 流感調查病例定義者 10.H5N1 流感 疑似病例 極可能病例 或 確定病例 之密切接觸者
54 類流感 (Influenza-like illness) 臨床病例 : 需同時符合下列三項條件 (1) 突然發病 有發燒 ( 耳溫 38 ) 及呼吸道症狀 (2) 且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感 (3) 需排除單純性流鼻水 扁桃腺炎及支氣管炎
55 流感併發症 Complicated Influenza 出現類流感症狀後四週內, 發生符合以下臨床狀況至少一項者 1. 肺部併發症 (Pulmonary complications) 且住院者 2. 神經系統併發症 (Neurological complications) 3. 心肌炎 (myocarditis) 或心包膜炎 (pericarditis) 4. 侵襲性細菌感染 (Invasive bacterial infection) 5. 其他 (Other): 非符合上述 1-4 項臨床症狀, 但個案需於加護病房治療, 或死亡者
56 實驗室診斷準則 (Laboratory Diagnosis Criteria) 1. 流感病毒抗原測試陽性 2. 流感病毒反轉錄聚合酶連鎖反應 (RT-PCR) 陽性 3. 流感病毒培養陽性 4. 流感病毒血清效價, 在急性期 (acute) 與恢復期有四倍 ( 含 ) 以上的效價上升
57 病例分類 1. 排除 通報個案不符合臨床病例定義者 2. 疑似病例通報個案符合臨床病例定義, 但無實驗室檢驗結果或結果皆屬陰性者 3. 可能病例 通報個案符合臨床病例定義, 且與實驗室確診之流感個案有密切接觸, 但實驗室檢驗結果皆屬陰性者 4. 確定病例 通報個案符合臨床病例定義, 且實驗室檢驗結果任一項為陽性者
58 Zanamivir 預防 A B 流感 成人 : 10 mg(2 inhalations) QD > 5 歲 :10 mg(2 inhalations) QD 不須調整劑量 : 兒童 老年人 腎功能損害者 肝功能損害者 口服生體可用率很差 (2 至 3%)
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61 Peramivir 治療 A B 流感 成人 :300 mg QD ( 重症病人 600 mg) 5~10 天 兒童 :10 mg/kg QD (MAX:600 mg) 5~10 天 腎功能不全劑量調整 : Clcr (ml/min) 30~50: 100 mg ( 重症病人 200 mg) Clcr (ml/min) <10: 50 mg ( 重症病人 100 mg) 符合疾病管制局公費流感抗病毒藥劑規定之使用對象, 因昏迷等原因致無法吞服 / 吸入克流感 / 瑞樂沙, 經醫師評估及病患 / 家屬同意使用者
62 藥劑總類 Tamiflu Relenza Rapiacta 服用方式 適用年齡 劑量 吞服 ; 無法吞服者且於無法取得液劑時則打開膠囊泡水服用 經口吸入 單次點滴靜脈注射 15 分鐘以上 1 歲以上 5 歲以上 小兒 ( 早產兒及新生兒除外, 其投 與之安全性尚未確立 ) 及成人 治療 預防 治療 預防 治療 10mg 每日 2 10mg 每日 1 次 次 成人 :75 mg < 15 kg: 2 mg/kg 16 to 23 kg: 45 mg 24 to 40 kg: 60 mg > 40 kg: 75 mg 成人每日投與 300mg 重症者 600mg 小兒 10mg/kg 療程副作用神經精神事件 5 天 10 天 5 天 10 天可依症狀連續多日反覆投與 ; 前 2 天服用時常見噁心 嘔吐, 與食物並用可降低噁心感 因其呼吸系統投藥方式故用於呼吸疾病病患時需特別注意, 少數人會出現紅疹 水腫等過敏現象 反覆投與時, 請以發燒等之臨床症狀來判隊繼續給藥之必要性 腹瀉 噁心 嘔吐 因果關係不明, 大都發生在兒童及青少年, 宜監測是否發生幻覺 自殘等不尋常反應
63 預防及治療兒童之流行性感冒 6 個試驗共 2356 位符合流行性感冒的臨床定義的兒童 Oseltamivir 在實驗室確診的 1255 健康的兒童身上, 可以減少 26% 的病程 (36 小時 ) (P 值 <0.001) 對於具有風險 ( 患有氣喘 ) 的兒童, 病程的減少則只有 7.7%(10 小時 ) (P 值 =0.54) Zanamivir 在實驗室確診的健康的兒童身上, 可以減少 24% 的病程 (1.25 天 )(P 值 <0.001) 只有 oseltamivir 可以顯著減少流行性感冒的併發症 ( 特別是中耳炎 ), zanamivir 雖然沒有達到統計學意義但其趨勢傾向是有效的 其中 1 個關於 oseltamivir 預防家族間傳染流行性感冒的隨機對照試驗, 分析了 222 位兒童的接觸者, 在接觸到實驗室確診為流行性感冒的兒童時, oseltamivir 可以提供 55% 的保護效果, 但 P 值未達到統計學意義 (P=0.089) 在不良反應方面,zanamivir 比起安慰劑並沒有更多的副作用, 但以 oseltamivir 治療的兒童有較多的嘔吐副作用 Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 1. Art. No.: CD
64 Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 1. Art. No.:CD DOI: / CD pub3.
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73 Case 1 19 y/o 男性 病史 : 阿姆斯壯症候群 (Alstrom syndrome) 連續發燒 3 天, 前往急診就醫, 體溫 : 39.9, 快篩為 A 流, 立即給予 Tamiflu 治療並住院觀查, 當晚病況急轉直下, 出現呼吸急促 呼吸困難合併血氧下降 (spo2: 40%) 胸部 X 光顯示兩側肺部嚴重浸潤, 呈現急性肺損傷造成的呼吸衰竭, 醫療團隊會診後決定啟動葉克膜 (ECMO) 搶救..
74 Case 2 67 y/o 男性 病史 : HTN BPH Gout 因發燒 咳嗽有痰 全身丘疹不退至急診就醫, 丘疹遍佈全身, 主訴對前天急診開立之藥物過敏 : #1 Acetaminophen 500 mg/tab. PO 1 # /qid 1/13~1/15 #2 Medicon-A 20 mg/cap. PO 1 # /qid 1/13~1/15 #3 Ambroxol 30 mg/tab. PO 1 # /tid 1/13~1/15 #4 Loratadine 10 mg/tab PO 1 # /qd 1/13~1/15 立即停用藥物後住院觀查, 住院前合計共服用 5 次 dose 會診皮膚科醫師 : 給予 prednisolone, fexofenadine 及 clobetasol 藥膏治療, 丘疹及紅斑部位開始逐漸消退,1/22 出院轉門診治療..
2090002_1.doc
高 雄 榮 民 總 醫 院 衛 教 文 件 科 別 感 染 科 編 號 :2090002 主 題 流 行 性 感 冒 89.08.15 訂 定 製 作 單 位 感 染 科 101.11.15 審 閱 流 行 性 感 冒 簡 稱 流 感, 為 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 由 流 感 病 毒 (Influenza virus) 所 引 起, 常 引 起 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦
Microsoft Word - 10205 4_2_第12期
第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解
主 要 在 密 閉 空 間 中 經 由 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 產 生 的 飛 沫 傳 染 ; 由 於 流 感 病 毒 可 在 寒 冷 低 溼 度 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 亦 可 能 經 由 接 觸 傳 染 六 潛 伏 期 (Incubation period) 流 感
流 感 併 發 重 症 (Severe Complicated Influenza) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 流 感 為 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 感 染 後 可 能 出 現 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等 症 狀, 大 多 數 人 通 常 可 在 兩 週 內 完 全 康 復 然 而, 有
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流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 簡 報 大 綱 基 本 概 念 疾 病 概 述 國 內 外 疫 情 防 治 工 作 基 本 概 念 前 言 流 感 是 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病 每 年 發 生 季 節 性 流 行 流 行 期 間, 爆 發 快 散 播 範 圍 廣 泛 以 北 半 球 而 言, 好 發 於 冬 季, 約 在 每 年 11 月
壹、前言
第 一 篇 流 感 病 毒 流 行 性 感 冒 病 毒 簡 稱 流 感 病 毒, 每 年 在 人 與 人 之 間 或 多 或 少 都 會 造 成 流 行 或 大 流 行, 甚 至 造 成 大 禍 害, 例 如 1918 年 的 西 班 牙 型 流 感 流 感 病 毒 在 自 然 界 除 了 人 類 之 外, 也 可 能 感 染 其 他 動 物, 特 別 是 在 鳥 類 之 間 傳 播 的 流 感 病
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
(CIP) /. :, 2005 ISBN R CI P (2005) : : : : : LIU GA N FA NGZHI S H OUCE * ( 6 ) : : *
(CIP) /. :, 2005 ISBN 7 200 06332 0.... R511. 7 62 CI P (2005) 148226 : : : : : LIU GA N FA NGZHI S H OUCE * ( 6 ) : 100011 : www.bph.com.cn * 140 203 32 2. 25 40 2006 1 1 2006 1 1 1 10 000 ISBN 7 200
100年度流感疫苗接種計畫常見問答 Q＆A
101 年 度 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 常 見 問 答 Q&A 附 件 31 Q1. 今 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 之 實 施 期 間 為 何? A1. 實 施 期 間 為 101 年 10 月 1 日 至 疫 苗 用 罄 止, 計 畫 對 象 實 施 期 間 自 101 年 10 月 1 日 起 開 始 辦 理 接 種, 另 將 視 疫 苗 結 餘 狀 況, 自 102 年 1
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft PowerPoint - 人類H7N9禽流感國際疫情與防治策略 new
H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 成 大 醫 學 院 小 兒 學 科 教 授 成 大 醫 院 感 染 管 制 中 心 主 任 成 大 醫 院 門 診 部 主 任 劉 清 泉 醫 師 2013. 04. 12 H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 內 容 流 感 病 毒 的 微 生 物 學 特 徵 流 感 病 毒 的 流 行 病 學 特 徵 何 謂 禽 流 感 (Bird
H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival
![H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival](/thumbs/48/24724512.jpg "H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival")
本月專題 禽流感防治 新型流感 H5N1 疫苗的 發展與挑戰 文 / 胡勇誌 前言 高致死率的新型流感 H5N1 病毒持續 威脅人類 疫情涵蓋範圍擴及歐 亞 非 三大洲 截至目前為止還沒有人傳人的疫 情發生 但全世界正積極準備對抗此類傳 染疾病發生 [1,2] 雖然現在已有一些預防 流行的 H5N1 疫苗上市 但因真正流行的 病毒株可能會變異 使得這些疫苗對大流 行的病毒株未必能提供有效的保護力 本
流感防治
Jann-Tay Wang, M.D., Ph.D. Division of Infectious Diseases Department of Internal Medicine National Taiwan University Hospital 流感之流行病學及臨床表徵 何謂流感 由流感病毒感染所造成的呼吸道疾病 流感病毒可分為 A,B,C 三型 Antigenic type A B C RNA
A 型 流 感 病 毒 依 其 面 醣 蛋 白 質, 紅 血 球 凝 集 素 ( h e m a g g l u t i n i n, H A ) 及 神 經 胺 酸 酶 (neuraminidase,na) 抗 原 性 的 不 同, 可 分 為 16 種 (H1-16) 及 9 種 (N1-9)
禽 流 感 的 現 況 陳 豪 勇 博 士 疫 苗 研 發 中 心 國 家 衛 生 研 究 院 高 病 原 性 H5N1 流 感 病 毒 首 度 出 現 在 亞 洲, 並 造 成 人 類 死 亡, 至 今 已 滿 10 年 在 此 期 間 不 僅 造 成 上 億 隻 禽 鳥 類 死 亡, 甚 至 擴 及 哺 乳 動 物 感 染 的 人, 也 由 數 十 人 迅 速 增 加 到 306 人, 其 中
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
Microsoft Word - 288-04_30-34_-003-聞風色變--禽流感（20060810）.doc
聞 風 色 變 跨 越 物 種 界 線 的 禽 流 感 林 煥 雯 臺 中 市 立 忠 明 高 級 中 學 前 言 如 果 出 現 一 場 流 感 大 爆 發,500 萬 到 1.5 億 人 將 會 喪 生 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 專 家 大 衛 納 巴 羅 (David Nabarro) 博 士 9 月 29 日 說 今 年 無 疑 是 流 行 病 學 家 戒 慎 恐 懼 的 一 年,
Classification Family: Orthomyxoviridae ( 正粘液病毒 ) Types: Influenza A, B, C virus (according to neucleoprotein) Subtypes: according to HA( hemaglutinin
流感簡介 陽明大學附設醫院 陳昕白醫師 感染科 What is Influenza? Acute, usually self-limited febrile illness Caused by influenza type A, B, or(c) virus Outbreaks almost every winter Important features Epidemic nature Mortality
美國CDC之H1N1新型流感臨床治療指引 (US CDC H1N1 Flu Clinical and Public Health Guidance) 中譯文
疾 病 管 制 局 H1N1 新 型 流 感 臨 床 治 療 指 引 ( 第 一 版 ) 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 編 共 同 著 作 台 灣 感 染 症 醫 學 會 台 灣 醫 院 感 染 管 制 學 會 台 灣 兒 科 醫 學 會 台 灣 胸 腔 暨 重 症 加 護 醫 學 會 2009 年 8 月 1 第 一 部 分 臨 床 指 引 1. 病 例 之 確 認 與 照 護....
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流 Presented by Supervised by 李 念 流 流 流行 流 狀 療 流 流 離 流 1 流行 流行 類 年 10% 20% 流 流行 年 都 65 老 95% 流 例 WHO,2004 流 (Influenza ) 2 流感病毒的結構 神經胺酸脢 (Neuraminidase) 促進新複製病毒從宿主細胞表面釋放 並朝目標細胞移動 血球凝集素 (Hemagglutinin) 促進病毒與呼吸道黏膜細胞上的接受器
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
1000022 1000145 P.2 P.7 P.13 99 1 99 1. 2. 3. 4. 2 1 1 1 2 2 3 3 3 3 7500 2009 4 1. 2. 3. 4. 5 1999 2002 1999 1999 1999 2005 2006 2007 2009 6 Common Cold A B C 8 8 7 11 11 9 A InfluenzaA B C 1 3AB C 7
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft PowerPoint - H1N1 新型流感的認識與防治
H1N1 新 型 流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 署 疾 病 管 制 局 江 大 雄 1 猪 流 感 疫 情 發 生 起 源 世 界 衛 生 組 織 通 報, 美 國 和 墨 西 哥 發 生 人 感 染 A 型 H1N1 猪 流 感 疫 情 自 2009 年 3 月 18 日 以 來, 墨 西 哥 流 感 樣 病 例 呈 上 升 趨 勢 截 至 4 月 24 日, 墨 西 哥 先 後 發 生
PowerPoint Presentation
見 李 Enterovirus 20 25-30nm 流 行 年 例 年 率 易 數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年 便 力 力 便 都 力 狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六 狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見 都 不 類 40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年
Microsoft PowerPoint - h1n1tph.ppt [相容模式]
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流行性感冒 A 型 H1N1 流行性感冒 嚴重性 : 傳染率, 死亡率 病毒簡介 : 治療 : 抗病毒藥物 ( 克流感, 瑞樂沙 ) 預防 : 隔離, 施打疫苗 死亡率 傳染率 1918 西班牙流感 :5% ++++ 2003 SARS :10% +++ H5N1:60% + 一般流感 : < 0.1% + 2009 H1N1:0.4 4-05% 0.5% ++ A 型 H1N1 流感 _0520
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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防疫視同作戰團結專精實幹 96 年度流感疫苗接種計畫 問答手冊 一 疾病篇 二 疫苗篇 三 政策篇 5,000~10,000 10%~50% 3 4 5 RNA A B C A B C A (HA,NA) HA(H1,H2,H3) NA(N1,N2) 1958 A (H1N1) A (H3N2) 95 65 88% 65 67% 10-20% 20~40 65 1918-19 1956-57 1968-69
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
97年人用流感A/H5N1疫苗接種計畫(草案)
104 年 人 用 流 感 A/H5N1 疫 苗 自 願 接 種 計 畫 2015/1 修 訂 壹 背 景 與 目 的 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計 資 料 顯 示 [1], 自 2003 年 起, 全 球 陸 續 發 生 人 類 H5N1 流 感 疫 情, 疫 情 並 於 2006 年 達 高 峰 (115 例 確 定 個 案, 其 中 79 例 死 亡, 致 死 率 69%),
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
0519醫訊內頁110.indd
每個微笑 都是我們的動力 110 第 期 6月號 宗 旨 以醫療服務回饋社會 願 景 成為竹苗地區病人指名度第一的社區醫院 目標 短程 成為優等的地區教學醫院 中程 1. 建置跨領域團隊照護 2. 深耕社區服務 多元健康營造 長程 1. 增加醫療空間 擴展醫療服務 2. 增進產學合作 提昇研究風氣 國泰綜合醫院 床邊 PDA 系統提昇輸血安全 專題報導 宗 旨 以醫療服務回饋社會 願 景 成為北台灣最受信賴的醫院
目錄 /
目錄... 105........................... /......... 1 7 8 9 13 17 21 23 25 26 31 34 37... 42 1 認識流感 什麼是流感? 主要症狀是什麼? B C B H1N1 H3N2 認識流感2 流感與一般感冒有哪些不一樣? / 認識流感3 2 流感與一般感冒的差別 流感全身性症狀 病程 1-2 週 感冒呼吸道局部性症狀 病程
<4D F736F F D20A578A55FB74FC0D9C3C4B054B2C4A57CA451B4C1>
105 04 40 目錄 藥品異動 10502-10503 新增 停用品項.... 第 1 頁 醫藥新知流行性感冒之藥物治療... 第 2 頁 用藥安全老人潛在性不適當用藥警示... 第 5 頁醫囑易開錯或混淆藥品分享... 第 6 頁 藥物 Q&A 10502-10503 藥物諮詢分享.. 第 7 頁 台北慈濟藥訊 藥品異動 新增品項藥名 AKuriT-4 (Rif 150mg, INH 75mg,
(Microsoft PowerPoint - \256\325\266\351\261`\250\243\266\307\254V\257fPDF)
校 園 常 見 傳 染 病 介 紹 及 防 治 ( 一 ) 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 感 染 管 制 組 林 均 穗 100.07.14 大 綱 校 園 屬 性 致 病 模 式 疾 病 介 紹 腸 胃 道 系 統 1. 潛 在 性 疾 病 2. 特 殊 治 療 3. 其 他 因 素 致 病 模 式 1. 內 因 性 感 染 源 2. 外 因 性 感 染 源 感
Microsoft Word - Tamiflu_CDS 13.0_redressing site_1016-TAM-01_clean
1016-TAM-01 30 45 75 ( ) 75 () Capsules 30 mg Capsules 45 mg Capsules 75 mg Oseltamivir phosphate 1. 1.1 / 1.2 30 ROCHE 30 mg 45 ROCHE 45 mg 75 ROCHE 75 mg 1.3 1.4 / 1 1.5 : Oseltamivir phosphate 30 39.4
流感病毒的突變速率相當高 首要目標是減少人畜共通互相接觸與傳播的機會 圖片來源 種子發 大家熟悉的 2009 年新型流感 H1N1 病 有趣的是 水野禽是流感病毒在自然 毒來源包括豬與禽兩種動物的流感病毒 界的重要保毒宿主 因此過去全球流行中 在感染人後 因人類沒有免疫力 很快速 禽流感病毒扮演著提
48 2015 1 505 H7N9 禽流感病毒的 未來全球流行潛力與挑戰 hemagglutinin, HA H neuraminidase, NA N HxNy HA NA pandemic H1 H18 H1 H3 若任何動物流感病毒亞型能從 動物 跨物種而感染 人, 又能持續在哺乳類感染適化成為人際傳播的 新 型人類流感病毒, 其未來的流行潛力即不容忽視 流感病毒的突變速率相當高 首要目標是減少人畜共通互相接觸與傳播的機會
, 2
1 , 2 P.2 HIV P.4 P.5-P.6 P.7 P.8 P.9-P.12 P.13-P.15 P.16 P.17-P.18 P.19-P.23 P.24-P.25 P.26-P.27 P.28-P.35 P.36 P.37 3 HIV Human Immunodeficiency Virus HIV HIV CD40 4 愛滋病的正確名稱是 後天免疫力 缺乏症 Acquired Immune
PowerPoint 簡報
Influenza 2010 國泰綜合醫院 感染科 陳立羣主任 流感 (Influenza) Influenza 語出 15 世紀義大利, 敘述一種肇因於星星的影響 (Influence of stars) 之流行病 由病毒引起, 分為 A, B, C 三型 全世界感染率平均為 10~20 %, 在美國每年約有 3000 萬人因為感冒引起的相關疾病而去看醫師, 其中數十萬人會因此住院, 甚至約有 2
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
Microsoft PowerPoint - Update 2009 pH1N1.ppt
Update of 2009 pandemic H1N1 influenza 衛生署疾病管制局中區傳染病防治醫療網王任賢指揮官 Update of ph1n1 influenza 各國流行病學資料 病毒之毒性 ph1n1 (H1N1pdm) 流感重症之臨床表現 ph1n1 流感輕症之轉診準則 克流感之治療與預防效果 克流感抗藥性病毒株之流行病學及臨床重要性 sh1n1 疫苗是否對 ph1n1 有交叉保護力
流感與肺炎疫苗
流感與肺炎 內分泌暨新陳代謝科 廖偉丞醫師 流感病毒分類 A 型流感病毒 以兩種表面抗原蛋白來區分 Hemagglutinin (H), Neuraminidase (N) 毒性強, 突變快, 常引起流感大流行 B 型流感病毒 單一血清型, 分為兩個分枝 : 1. Victoria lineage ( 維多利亞株 ) 2. Yamagata lineage ( 山形株 ) 毒性稍弱, 偶爾引發流感流行
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預防流感一起來問與答 一 疫苗篇 Q1: 國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇? A1: 依據衛生福利部食品藥物管理署公布, 國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同, 分為含 3 種疫苗株 (2 種 A 型 1 種 B 型 ) 之三價流感疫苗, 及 4 種疫苗株 (2 種 A 型 2 種 B 型 ) 成分之四價流感疫苗產品, 均屬不活化疫苗 ; 兩者差異在於四價疫苗內含除原來三價所有疫苗株成分外,
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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Avian influenza 流 Presented by R Supervised by 念 1 2 流 行 流 行 20000 90%: >65 y/o 流 行 200000 流 行 6 金 CDC, USA 3 流 行 力 狀 狀 4 流 行 狀 流 冷 5 6 7 流 流 流 流 流 臨 8 流 (Influenza ) 9 influenza 10 Influenza orthomyxovirus,
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
(Microsoft Word _ A-\255\327\245\277\263W\251w.doc)
行政院衛生署中央健康保險局令 發布日期 :101.12.26 健保審字第 1010041241 號 修正 全民健康保險藥品給付規定 第 8 章免疫製劑 Immunologic agents 8.2. 免疫調節劑 Immunomodulators 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 給付規定, 並自中華民國一百零二年二月一日生效
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
学院信息第八期
石 景 山 区 业 余 大 学 暨 石 景 山 社 区 学 院 学 院 信 息 半 月 刊 每 月 15 日 30 日 下 发 2013 年 第 四 期 ( 总 第 145 期 ) 2013 年 4 月 15 日 本 期 要 目 学 习 型 组 织 建 设 1 业 余 大 学 召 开 党 总 支 2013 年 工 作 计 划 布 置 会 学 习 党 章 新 内 容 用 行 动 为 党 旗 增 光 添
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
目 錄 報 告 動 機 ---------------------------------------p.3 何 謂 H7N9--------------------------------------p.4 H7N9 的 傳 染 途 徑 ------------------------------
科 技 與 生 活 期 末 報 告 疾 病 的 產 生 組 別 : 第 一 組 學 號 姓 名 :49980036 吳 菁 芳 49980058 彭 淑 憶 49980913 賴 宇 嫻 49955014 蔡 幸 君 49955065 吳 彗 綺 目 錄 報 告 動 機 ---------------------------------------p.3 何 謂 H7N9--------------------------------------p.4
流感防治問答手冊完稿.indd
主動防護 流感止步 目錄 1.認識流感 2 2.流感疫苗接種計畫 6 學童篇 12 幼兒篇 15 擴大接種篇 16 3.流感疫苗保護效果 17 4.流感疫苗禁忌 安全性及副作用 21 5.流感抗病毒藥物 25 6.生活好習慣 29 附錄 各縣市衛生局 流感防治民眾諮詢電話 41 1 主動防護. 流感止步! 2 1. 認識流感 Q 什麼是流感? 主要症狀是什麼? A 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病
Microsoft Word - Tamiflu_CDS11.0_12.11-TAM-3-B-03_0213-TAMI-01
0213-TAMI-01 30 45 75 ( ) Capsules 30 mg Capsules 45 mg Capsules 75 mg Powder for oral suspension Oseltamivir phosphate 1. 1.1 / 1.2 30 ROCHE 30 mg 45 ROCHE 45 mg 75 ROCHE 75 mg 1.3 1.4 / 1.5 : Oseltamivir
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
A12 港聞 Image Size: 158.1cm-sq(9.7cm x 16.3cm) Ad-Value: HKD19,544 Sing Tao Daily Circulation / Reach: 73,000 Word Count.: 551 性病倡列須呈報傳染病
P10 Local Image Size: 230.7cm-sq(13.9cm x 16.6cm) Ad-Value: HKD23,665 The Standard Author: Phila Siu Circulation / Reach: 43,000 Word Count.: 382 Sex-disease screening urged in HIV battle A12 港聞 Image
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識 流 林 流行 ( 流 ) 類 流行 ABC 流 流行 流 2 (reassortment) 流 流 見 8RNA(orthmyxovirus) ABC A 流 兩 Hemagglutinin (H)15 Neuraminidase (N) 神 9 類 流行 H H1H2H3NN1N2 H5 類流 來不 ///// 離年度 (HN) A B C 猪 類 猪 類流行 Influenza AH1-3N1-2
产品说明书
核 准 日 期 :2006 年 10 月 13 日 修 改 日 期 :2006 年 12 月 22 日 2007 年 04 月 19 日 2007 年 07 月 23 日 2007 年 09 月 19 日 2008 年 04 月 10 日 2009 年 03 月 02 日 2009 年 07 月 01 日 2009 年 11 月 11 日 2012 年 09 月 03 日 2013 年 01 月 04
<4D F736F F D20AC79B750A7DCAF66AC72C3C4BEAFB074B86DBB50BADEB27AB357B9BAADECAB68B2C4A451A4ADAAA95F ADD7AD71AAA95F2E646F63>
公費流感抗病毒藥劑流感抗病毒藥劑配置與管理配置與管理規劃規劃原則 ( 第十五版 ) 修訂日期 :2014 年 10 月 一 前言流感抗病毒藥劑為因應流感大流行四大策略之一, 可用來治療或預防流感, 在流感大流行之因應方面, 由於初期大流行疫苗尚未量產完成, 因此以流感抗病毒藥劑作為介入, 以延緩疫情之爆發 為阻止疾病於國內發生大流行, 目前針對 流感併發重症 通報病例及 新型 A 型流感 通報病例等流感法定傳染病對象
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
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...1... 1...2... 2... 3... 4... 5...6... 6... 7... 8... 9...11...11... 12... 12...13... 13 ... 13... 14... 15... 16... 18... 19... 20... 20... 21... 22... 22... 23... 23...24... 24... 25... 25... 26...
GLOBAL DATASHEET
瑞 樂 沙 旋 達 碟 RELENZA ROTADISKS 衛 署 藥 輸 字 第 023336 號 定 性 與 定 量 組 成 每 一 片 RELENZA ROTADISK 含 有 4 個 規 則 間 隔 的 雙 面 錫 箔 泡 囊, 每 一 個 泡 囊 中 都 含 有 由 微 粒 化 之 zanamivir (5 毫 克 ) 及 乳 糖 (20 毫 克 ) 混 合 而 成 的 白 色 至 灰 白
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1 16 () (A) (B) (C) (D) B () B D (B) (D)22 (A) (B) (C) 5 12 C C 34 2 3 1. 89 42 (B) 2. 42 151 44 27 () () 69 79 89 (A) ( ) 1,803 2,039 2,217 (B) (/) 4.8 4.0 3.3 (C) 65 (%) 4.1 6.1 8.5 (D) (%) 9.9 15.8
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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健康檢查特殊個案追蹤與輔導策略分享 - 新興傳染病簡介與防治 衛生福利部疾病管制署 103 年 8 月 1 簡報內容 疾病 新型 A 型流感 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 大綱 疾病簡介 防治工作 衛教宣導 2 疾病簡介 - 新型 A 型流感 3 致病原 新型 A 型流感指除了每年週期性於人類之間流行的季節性流感 (A/H1N1 及 A/H3N2) 外, 偶發出現感染人類的其他 A 型流感病毒亞型
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
(Microsoft Word - \303\304\260T57-\265\373\305\262\247\357\252\251\245\2731030207.doc)
:07-8036783 :http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/ 中 華 民 國 一 一 年 十 二 月 第 十 五 卷 第 四 期 小 宗 港 醫 院 的 願 發 行 人 吳 文 正 總 編 輯 : 陳 秀 珊 編 輯 群 : 吳 筱 珈 吳 惠 如 林 瑛 鈴 張 秀 美 張 簡 核 麗 心 旨 成 環 提 真 臨 為 最 優 質 的 全 人 照 護 曁 出 版
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附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
H1N1新趨勢及臨床用藥
防 治 H1N1( 新 流 感 ), 中 藥 知 母 飲 應 戰 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 中 西 醫 師 國 內 新 流 感 疫 情 逐 漸 升 溫, 其 中 主 要 為 A 型 新 流 感, 民 眾 若 有 39~ 40 度 的 高 燒 乾 咳 喉 嚨 痛 流 鼻 水 及 肌 肉 酸 痛, 最 好 迅 速 就 醫, 經 快 篩 檢 驗 反 應 若 為 A 型 陽 性, 不 必 等 到
96年度 流感疫苗問與答
本 問 與 答 內 容 將 依 最 新 狀 況 調 整 請 配 合 指 揮 中 心 公 布 訊 息 進 行 更 新 本 問 與 答 第 1 版 98 年 10 月 30 日 H1N1 新 型 流 感 疫 苗 接 種 問 與 答 目 錄 壹 H1N1 新 型 流 感 疫 苗... 貳 H1N1 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果... 參 H1N1 新 型 流 感 疫 苗 的 安 全 性 副 作 用
172Maz封面
我 們 的 精 神 誠 勤 樸 慎 創 新 我 們 的 理 念 宗 旨 : 持 續 提 升 醫 療 品 質 善 盡 社 會 醫 療 責 任 願 景 : 成 為 民 眾 首 選 的 醫 學 中 心 ISSN 2310-9696 172 院 長 的 話 微 笑 人 生 從 口 腔 保 健 開 始 代 人 對 於 外 表 的 要 求 日 益 升 高, 願 現 意 花 一 些 成 本 來 改 善 自 己 的
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流感防治與認識流 感疫苗 1 高雄市政府衛生局 Department of Health, Kaohsiung City Government 什麼是流感? 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病 流感病毒有 A B 及 C 型,A 型和 B 型幾乎每年引起季節性的流行, 流感症狀包括發燒 頭痛 流鼻水 喉嚨痛 咳嗽 肌肉酸痛及疲倦等 高危險群的病患, 可能引發嚴重併發症, 甚至導致死亡 ; 最常見併發症為肺炎,
Microsoft Word - 13-流感併發重症-97.3.doc
流 感 併 發 重 症 (Severe Complicated Influenza Case) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 流 感 為 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 常 引 起 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等, 但 通 常 均 在 2~7 天 內 會 康 復 臨 床 上 所 謂 的 感 冒 喉 炎 支 氣
2 1 認識流感
目錄 1. 認識流感...2 2. 流感疫苗接種計畫...6 幼兒篇...13 學童篇...14 老人篇...18 3. 流感疫苗接種禁忌 安全性及副作用...19 4. 流感疫苗保護效果...24 5. 流感抗病毒藥物...28 6. 生活好習慣...32 附錄醫護人員錦囊...36 各縣市衛生局流感 ( 暨流感疫苗 ) 民眾諮詢專線...40 1 2 1 認識流感 Q 什麼是流感? 主要症狀是什麼?
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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Click Click to to edit edit Master Master title title style style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 1 11/17/2015 1 Influenza Virus 流感病毒 Haemagglutinin 血球凝集素
(Microsoft PowerPoint - \270V\254y\267P\250\276\254\314\270s\272t\301\277final.PPT)
新型流感的預防及治療 新竹馬偕紀念醫院 感染科 蘇世強醫師 流行性感冒 ( 流感,Influenza) 流感 (Influenza) 與感冒 (Common cold) 是不同的疾病 流感是一種高傳染性疾病, 它曾數度造成全球大流行 流感是一種可造成嚴重後果的疾病, 它曾在 1918 年度造成 全球超過 2000 萬人死亡 流感是一種年年發生的疾病, 一般發生於冬季 流感造成的社會成本遠超過其他疾病
季節性流感防治工作手冊 Practical Guideline for Prevention and Control of Seasonal Influenza 衛生福利部疾病管制署 2015 年 9 月修訂 目錄 頁碼 目錄 (1) 圖表及附錄目錄 (2) 名詞解釋 (3) 序言 (4) 第一章 疾病概述 (5) 第一節流感及流感併發重症簡介 (5) 第二節流感病毒 (6) 第三節流行病學特徵
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
Microsoft Word - 邵惠训清样.doc
中 国 医 药 生 物 技 术 2014 年 4 月 第 9 卷 第 2 期 Chin Med Biotechnol, April 2014, Vol. 9, No. 2 145 DOI:10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2014.02.012 综 述 H7N9 禽 流 感 疫 情 引 发 人 们 的 思 考 邵 惠 训 2003 2004 年, 在 亚 洲 广 袤 地 区
Microsoft Word - 季節性流感防治工作手冊(105年10月修訂版)
季節性流感防治工作手冊 Practical Guideline for Prevention and Control of Seasonal Influenza 衛生福利部疾病管制署 2016 年 10 月修訂 目錄 頁碼 目錄 (1) 圖表及附錄目錄 (2) 名詞解釋 (3) 序言 (4) 第一章 疾病概述 (5) 第一節流感及流感併發重症簡介 (5) 第二節流感病毒 (6) 第三節流行病學特徵
NEW17.P65
第 17 期 2004 年 2 月 何 謂 流 感 流 行 性 感 冒 ( 簡 稱 流 感 ), 是 一 種 由 病 毒 引 致 的 急 性 呼 吸 道 疾 病 若 以 病 毒 細 胞 結 構 作 分 類, 可 分 為 三 大 類 : 1.A 型 流 行 性 感 冒 (Influenza A)----- 由 A 型 流 感 病 毒 引 致, 其 細 胞 表 面 具 有 兩 種 抗 原 物 質, 就
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流感疫苗的推動 - 從疫苗的效果與安全性談起 呂俊毅醫師台大醫院小兒部台灣疫苗推動協會 全國病毒合約實驗室流感病毒 2011 2016 流感併發重症確定病例數趨勢 2014/7/1-2016/4/9 流感併發重症確定病例 - 年齡別發生率 流感流行造成很大的疾病負擔 Case no. 2015/16 流感重症死亡病例數 2015/7/1-2016/4/9 70 60 50 40 30 20 10 0
H7N9
H7N9 禽流感病毒 (H7N9 Avian influenza) 敏盛綜合醫院許銘嘉醫師 2013.5.20 H7N9 是禽流感, 還不是人流感 流感病毒感染的宿主範圍 禽流感 H5N1 病毒與人流感 H1N1,H3N2 病毒辨認的受體不同 禽流感 H5N1 病毒 :sialic acid (Sia) α2-3 galactose (Gal) linkage in the sialyllactosamine
應簽核人員 ( 簽核角色 ) 簽職 林韋孜衛生保健組承辦單位護士 張曙笙衛生保健組承辦單位組長 李侃璞學務處承辦單位秘書 鄭瑞隆學務處可批示單位學務長 第二層代為決行 核簽核意見簽核職章銜 ( 附檔列表 ) ( 簽核時間 ) 105/11/04 17:31:00 105/11/07 10:33:36 105/11/07 11:17:10 105/11/07 11:53:56 學生事務處衛生保健組 105/11/04
1 19.0 25.5 2 JA 71925618669 23 3 631,000 24738 14000 12000 12050 10000 8000 6000 4000 2000 0 6049 4528 3574 2472 1347 901 745 738 35 45 55 7 12 17 22 24 4 350,000 300,000 297,459(100%) 300,918(100%) 297,632(100%)
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 家 庭 防 病 去 病 中 的 巧 / 王 芳 等 编 著. 北 京 : 中 国 林 业 出 版 社, 2003.3 ISBN 7-5038-3379-3 I. 家 II. 王 III. 药 物 基 本 知 识 IV.R97 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2003) 第 012029 号 版 权 所 有 翻 印 必 究 1 2002.9.1
抗生素劑量調整98.doc
學 名 劑型含量 一般劑量 1.Herpes simplex ( 單純疱疹 ): Initial genital herpes- 口服 成人 :200 mg q4h 五次 /day 7-10 天 400 mg tid 7-10 天 Severe initial genital herpes-iv 成人及兒童 >12 歲 :5-10 mg/kg q8h 5 天 Recurrent genital herpes-
衛生福利部疾病管制署函 檔號 : 保存年限 : 受文者 : 教育部 地址 :10050 台北市中正區林森南路 6 號聯絡人 : 張雅姿聯絡電話 : #4046 電子信箱 裝 發文日期 : 中華民國 105 年 10 月 25 日發文字號 : 疾管新字第
教育部書函 檔號 : 保存年限 : 地址 : 臺北市中山南路 5 號聯絡人 : 葉曉文電話 :02-7736-6161 Email:weny@mail.moe.gov.tw 受文者 : 國立成功大學 裝 訂 線 發文日期 : 中華民國 105 年 11 月 4 日發文字號 : 臺教綜 ( 五 ) 字第 1050151048 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 函文 手冊 (1050151048_Attach1.pdf
Microsoft Word - Software sector_111107 _CN_.doc
软 件 服 务 2011 年 11 月 7 日 证 券 研 究 报 告 板 块 最 新 信 息 软 件 业 的 政 策 春 天 A 增 持 胡 文 洲, CFA* (8621) 2032 8520 eric.hu@bocigroup.com 证 券 投 资 咨 询 业 务 证 书 编 号 :S1300200010035 * 周 中 李 鹏 为 本 文 重 大 贡 献 者 中 银 国 际 证 券 有
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
2 Amikacin 250 mg /2 ml/vial 藥價 33.7 IM/IV 15 mg/kg/day q8-12h Once daily 15 mg/kg/day 極量 :1. 5 g/day 7. 5 mg/kg q12h 7.5 mg/kg q24h (30-50ml/min) 7.5
二線抗微生物製劑劑量調整一覽表 健仁醫院藥劑科 1030701 修訂第三版 學名 劑型含量 一般劑量 1.Herpes simplex ( 單純疱疹 ): Initial genital herpes- 口服 成人 :200 mg q4h 五次 /day 10 天 400 mg tid 7-10 天 Severe initial genital herpes-iv 成人及兒童 >12 歲 :5-10
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
Prog Obstet Gynecol Sep Vol. 13 No / / 10 (100/ ) / (68/ )
2004 9 13 5 Prog Obstet Gynecol Sep. 2004 Vol. 13 No. 5 ; ; :R714. 66 :A :1004-7379(2004) 05-0322 - 11 90 ( ) 50.3/ 10 ( safe motherhood) 18 1836 1928 1/ 1000 1/ 10 1847 1850 5. 8/ 1000 ( 580/ 10 ) 1500/
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15