NEW17.P65
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- 贡法 黎
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1 第 17 期 2004 年 2 月 何 謂 流 感 流 行 性 感 冒 ( 簡 稱 流 感 ), 是 一 種 由 病 毒 引 致 的 急 性 呼 吸 道 疾 病 若 以 病 毒 細 胞 結 構 作 分 類, 可 分 為 三 大 類 : 1.A 型 流 行 性 感 冒 (Influenza A)----- 由 A 型 流 感 病 毒 引 致, 其 細 胞 表 面 具 有 兩 種 抗 原 物 質, 就 是 血 球 凝 集 素 (Hemagglutinin)(H) ( 註 : 現 今 所 知, 共 有 十 四 種, H1-H14) 及 神 經 胺 酸 (Neuraminidase)(N) ( 註 : 現 今 所 知, 共 有 九 種, N1- N9) 籍 此 兩 種 物 質, 病 毒 能 入 侵 呼 吸 道, 引 致 感 染 A 型 流 感 病 毒 除 了 感 染 人 類 外, 亦 可 從 禽 畜 體 內 發 現, 禽 畜 亦 會 受 感 染 甚 至 死 亡 A 型 流 感 病 毒 經 常 發 生 抗 原 性 ( 基 因 ) 的 轉 變, 令 原 來 只 影 響 其 他 生 物 的 流 感 病 毒 也 感 染 人 類 2. B 型 流 行 性 感 冒 (Influenza B)----- 由 B 型 流 感 病 毒 引 致, 其 抗 原 改 變 較 少, 一 般 只 引 起 區 域 性 的 流 行 3. C 型 流 行 性 感 冒 (Influenza C) 由 C 型 流 感 病 毒 引 致, 其 抗 原 十 分 穩 定, 只 會 引 起 區 域 性 的 流 行 H5N1 禽 流 感 病 毒, 是 禽 畜 類 常 見 的 病 毒, 在 正 常 情 況 下, 並 不 傳 染 人 類 自 97 年 因 感 染 禽 流 感 而 引 致 6 人 死 亡 至 今, 香 港 再 沒 有 出 現 人 類 感 染 H5 病 毒 的 個 案 傳 播 途 徑 流 行 性 感 冒 主 要 是 經 空 氣 飛 沬 或 直 接 接 觸 病 者 的 分 泌 物, 透 過 呼 吸 道 傳 染 的 潛 伏 期 一 般 是 一 至 三 天 禽 流 感 是 與 活 禽 鳥 近 距 離 接 觸 後 感 染 的, 在 人 類 之 間 傳 播 的 能 力 十 分 低 病 徵 病 狀 一 般 流 感 病 徵 包 括 : 發 熱 ( 體 溫 可 高 達 40 ), 一 般 兩 至 三 天 漸 退 ; 其 他 徵 狀 包 括 頭 痛 食 慾 不 振 噁 心 腹 瀉 肌 肉 疼 痛 鼻 塞 流 鼻 水 喉 嚨 痛 咳 嗽 及 身 體 疲 倦 等 一 般 健 康 良 好 的 人, 都 能 在 七 至 十 天 內 自 行 痊 癒, 但 是, 抵 抗 力 較 弱 的 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 ( 如 : 心 臟 病 慢 性 呼 吸 道 疾 病 患 者 ), 則 有 較 大 機 會 出 現 併 發 症, 例 如 : 支 氣 管 炎 肺 炎 等 甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 ( 禽 流 感 ): 病 徵 及 發 病 初 期 與 一 般 流 感 相 似 但 體 溫 可 高 至 41 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能, 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭, 最 後 因 多 個 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 死 者 病 發 前 多 是 身 體 健 康 的, 有 異 於 一 般 流 感 治 療 由 於 流 感 是 由 病 毒 引 起, 症 狀 治 療 藥 物 只 可 紓 緩 不 適 的 病 徵 除 非 患 者 出 現 細 菌 性 感 染 的 併 發 症, 引 起 支 氣 管 炎 肺 炎 喉 炎 和 中 耳 炎, 才 需 要 使 用 針 對 性 藥 物 治 療, 例 如 抗 生 素 及 抗 流 感 病 毒 的 藥 物 ; 或 採 用 最 新 的 抗 病 毒 藥 物 神 養 和 醫 院 香 港 跑 馬 地 山 村 道 2-4 號 電 話 : 網 址 : 圖 文 傳 真 : 電 郵 :newsletter@.hksh.com
2 經 氨 酸 抑 制 劑 (Neuraminidase inhibitors), 以 更 有 效 地 對 付 甲 型 及 乙 型 流 感, 這 類 新 藥 物 可 以 阻 止 病 毒 在 人 體 內 擴 散, 預 防 腦 炎 心 肌 炎 及 肌 炎 等 流 感 併 發 症 預 防 注 射 流 行 性 感 冒 疫 苗 是 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 建 議, 按 照 每 年 社 會 上 流 行 的 流 感 類 型 而 製 備 的 現 時 在 香 港, 有 關 方 面 會 為 安 老 院 的 長 者 注 射 疫 苗, 從 而 減 輕 長 者 發 病 時 的 病 情, 並 減 低 長 者 出 現 併 發 症 和 因 而 致 命 的 可 能 性 但 由 於 現 有 疫 苗 對 接 受 注 射 者 的 保 護 性 只 有 八 成, 保 護 期 也 只 有 數 月, 加 上 疫 苗 不 適 用 於 六 個 月 以 下 嬰 兒, 故 效 果 不 大 理 想 部 份 西 方 國 家 正 研 製 對 抗 流 感 的 新 疫 苗, 部 份 更 已 進 入 臨 床 研 究 測 試 階 段 寄 望 新 疫 苗 有 更 長 保 護 期, 以 及 可 對 抗 不 同 類 型 的 流 感 預 防 方 法 預 防 流 行 性 感 冒 最 有 效 的 方 法 是 增 強 個 人 抵 抗 力, 實 踐 健 康 生 活 模 式, 包 括 : 充 足 睡 眠 均 衡 飲 食 適 量 運 動 保 持 心 境 開 朗 及 切 勿 吸 煙 保 持 室 內 空 氣 流 通 維 持 良 好 的 個 人 及 環 境 衛 生, 與 及 於 流 感 高 峰 期, 避 免 前 往 擠 迫 和 空 氣 不 流 通 的 公 共 場 所, 亦 同 樣 重 要 如 有 流 感 徵 狀, 要 立 即 看 醫 生, 並 要 戴 上 口 罩, 以 防 傳 染 他 人 自 1997 年 禽 流 感 事 件 後, 生 署 透 過 其 有 效 的 定 點 及 化 驗 所 監 察 系 統, 密 切 監 察 市 民 患 流 行 性 感 冒 的 情 況, 至 今 再 沒 有 在 香 港 境 內 發 現 人 類 感 染 H5 病 毒 的 個 案 由 於 禽 流 感 病 毒 在 56 以 上 便 會 死 亡, 維 持 良 好 飲 食 衛 生, 吃 熟 透 的 家 禽 肉 類 和 蛋 類, 避 免 與 禽 畜 或 其 糞 便 直 接 接 觸, 或 於 接 觸 後 徹 底 洗 手 也 是 預 防 的 好 方 法 從 爆 發 禽 流 感 的 地 區 回 港 後, 若 有 發 熱 和 呼 吸 道 疾 病 徵 狀, 應 找 醫 生 診 治, 並 告 知 醫 生 你 最 近 到 過 哪 些 國 家 由 二 三 年 六 月 開 始, 本 地 農 場 的 所 有 雞 隻 皆 接 受 預 防 H5 禽 流 感 的 疫 苗 注 射 在 今 年 一 月 中 前, 所 有 進 口 雞 隻 皆 接 受 疫 苗 注 射 為 了 防 止 禽 流 感 與 人 類 流 感 病 毒 結 合 而 產 生 可 人 傳 人 的 變 種 病 毒, 已 開 始 為 禽 畜 業 從 業 員 注 射 甲 型 流 感 疫 苗, 以 減 少 同 時 感 染 到 兩 種 病 毒 的 機 會 希 望 通 過 政 府 多 個 部 門 的 全 面 監 測 系 統, 加 上 各 方 有 效 的 防 禦 機 制, 本 港 能 繼 續 維 持 零 感 染 疫 苗 接 種 的 利 與 弊 世 界 衛 生 組 織 曾 對 禽 流 感 疫 苗 的 成 效 提 出 疑 問, 部 份 文 獻 更 對 幼 兒 接 種 疫 苗 的 需 要 持 懷 疑 態 度 疫 苗 是 將 病 原 體 製 成 不 具 傷 害 力 的 形 式, 但 是 仍 保 留 其 刺 激 免 疫 系 統 的 特 性 當 動 物 體 或 人 體 接 觸 到 這 種 不 具 傷 害 力 的 病 原 體 後, 免 疫 系 統 便 會 產 生 一 定 的 保 護 物 質, 如 免 疫 激 素 活 性 生 理 物 質 特 殊 抗 體 等 ; 當 動 物 再 次 接 觸 到 這 種 病 原 體 時, 動 物 體 的 免 疫 系 統 便 會 依 循 其 記 憶, 製 造 更 多 的 保 護 物 質 來 阻 止 病 原 體 的 傷 害 現 有 的 疫 苗 主 要 分 成 三 種 : 非 活 性 疫 苗 (Inactivated vaccine) 如 百 日 咳 疫 苗 破 傷 風 類 毒 素 甲 型 肝 炎 疫 苗 狂 犬 病 疫 苗 霍 亂 疫 苗 流 感 疫 苗 等 ; 活 性 減 毒 疫 苗 (Live attenuated vaccine) 如 卡 介 苗 麻 疹 疫 苗 水 痘 疫 苗 等 ; 及 利 用 基 因 工 程 製 造 的 疫 苗, 如 第 三 代 乙 型 肝 炎 疫 苗 目 前 的 免 疫 科 技 更 將 多 種 單 一 疫 苗 轉 換 為 複 合 疫 苗, 如 三 合 一 疫 苗 ( 麻 疹 疫 苗 德 國 麻 疹 疫 苗 腮 腺 炎 疫 苗 ) 活 性 疫 苗 的 利 弊 活 性 疫 苗 進 入 人 體 以 後, 能 夠 自 行 增 殖 而 引 起 免 疫 反 應, 因 此 打 了 這 種 疫 苗 就 像 得 了 輕 微 的 自 然 感 染 由 於 它 可 以 提 供 完 整 的 自 然 抗 原, 所 引 起 的 免 疫 反 應 通 常 比 較 持 久, 效 果 較 佳 因 為 它 們 已 經 經 過 了 減 毒 的 程 序, 所 以 通 常 不 會 致 病 但 是, 所 有 的 活 性 疫 苗 都 還 是 有 可 能 會 引 起 類 似 自 然 感 染 的 病 症 所 以 這 類 疫 苗 最 主 要 的 缺 點 在 於 其 安 全 性 的 顧 慮 較 大 此 外, 活 性 疫 苗 比 較 容 易 被 外 來 的 抗 體 中 和 而 影 響 到 它 們 的 效 力 非 活 性 疫 苗 的 利 弊 非 活 性 疫 苗 的 優 點 就 在 於 它 們 的 製 備 比 較 容 易, 而 且 不 會 引 起 真 正 的 感 染, 所 以 安 全 上 的 顧 慮 比 較 小 非 活 性 疫 苗 最 大 的 缺 點 在 於 其 免 疫 效 力 及 持 久 性 一 般 都 比 較 低, 所 以 常 常 需 要 反 覆 注 射 多 次 養 和 醫 院 感 染 控 制 組
3 乳 癌 : 新 一 代 的 診 斷 及 治 療 張 淑 儀 醫 生 ( 節 錄 自 12/6/2003 健 康 講 座 ) 乳 癌 是 香 港 女 性 最 常 見 的 癌 症, 及 女 性 癌 症 的 第 三 號 殺 手 乳 癌 是 怎 樣 發 現 呢? 常 見 的 乳 癌 徵 狀 包 括 : 乳 房 硬 塊 乳 頭 下 陷 乳 頭 流 血 乳 房 顏 色 或 皮 膚 有 改 變 一 邊 乳 房 變 大 兩 邊 不 對 稱 兩 邊 乳 頭 有 高 低 乳 房 硬 塊 是 最 普 遍 的 表 現, 大 部 份 的 腫 瘤 是 女 士 在 洗 澡 時 觸 摸 到, 然 後 由 醫 生 用 不 同 的 方 法 去 斷 定 是 否 癌 症 乳 頭 下 陷 及 皮 膚 呈 橙 皮 狀, 是 屬 於 比 較 嚴 重 的 情 況 如 果 發 現 硬 塊, 應 該 由 醫 生 作 診 斷, 方 法 包 括 臨 床 檢 查 超 聲 波 診 斷 或 乳 房 X 光 造 影 及 抽 取 乳 房 活 組 織 作 檢 查 自 從 七 十 年 代 低 電 量 乳 房 X 光 造 影 出 現 後, 婦 女 便 有 機 會 發 現 仍 未 形 成 硬 塊 的 癌 細 胞, 如 零 期 的 癌 症 研 究 指 出 如 果 能 及 早 發 現 癌 症 可 以 減 低 死 亡 率 如 能 在 癌 症 仍 屬 於 零 期 時 發 現, 手 術 後 的 治 療 方 案 便 能 簡 化, 例 如 有 可 能 不 需 要 做 電 療 及 化 療, 而 且 痊 癒 率 亦 相 對 提 高 乳 癌 治 療 方 法 會 因 期 數 不 同 而 改 變, 以 往 只 有 一 至 四 期, 但 乳 房 X 光 造 影 出 現 後 便 開 始 發 現 零 期 乳 癌, 即 是 原 位 癌, 其 侵 蝕 機 會 很 微 第 一 期 代 表 癌 瘤 少 於 2 厘 米 及 沒 有 淋 巴 轉 移 ; 第 二 期 代 表 癌 瘤 二 至 五 厘 米 或 有 淋 巴 轉 移 ; 第 三 期 是 癌 瘤 大 於 五 厘 米 及 有 淋 巴 轉 移 ; 第 四 期 是 代 表 癌 細 胞 已 轉 移 往 其 他 器 官, 最 常 轉 移 往 骨 肝 及 肺 而 不 同 期 數 的 生 存 率 也 不 同, 零 期 有 98%, 一 期 有 80% 以 上, 二 期 有 60%, 三 期 有 50% 及 四 期 只 有 10% 確 定 期 數 的 方 法 有 最 普 通 的 臨 床 檢 查 肺 部 X 光 超 聲 波 檢 查 骨 掃 描 及 乳 癌 指 標 甚 至 加 上 磁 力 共 振 電 腦 掃 描 正 電 子 掃 描 或 最 新 的 正 電 子 電 腦 溶 合 掃 描 等 以 確 知 癌 細 胞 轉 移 位 置 及 其 結 構 乳 癌 綜 合 治 療 乳 癌 治 療 方 法 有 三 種 : 手 術 治 療, 藥 物 治 療 及 放 射 治 療 ( 電 療 ), 統 稱 為 綜 合 治 療 手 術 治 療 是 現 時 唯 一 能 根 治 的 方 法, 例 如 零 期 乳 癌 便 能 用 手 術 來 根 治 以 往 患 上 乳 癌 便 需 要 做 根 治 性 乳 房 切 除 術, 即 全 乳 房 加 大 小 胸 肌 及 表 面 皮 膚 切 除 到 了 八 十 年 代 中 經 醫 ( 圖 一 ) 學 研 究 証 實 了 局 部 乳 房 切 除 局 部 乳 房 切 除 術 術 加 上 放 射 治 療 的 效 果 等 同 全 乳 房 切 除 ( 圖 一 ) 局 部 乳 房 切 除 術 只 需 要 切 除 腫 瘤 及 其 週 邊 大 概 一 厘 米 的 組 織, 可 以 保 持 乳 房 之 形 狀 金 屬 線 導 引 闊 面 積 切 除 法 如 癌 症 只 能 從 乳 房 X 光 上 表 現 出 來, 醫 生 通 常 會 採 用 金 屬 線 導 引 闊 面 積 切 除 法, 病 人 首 先 會 用 乳 房 X 光 攝 影 機 引 導 金 屬 線 放 進 病 人 乳 房 有 鈣 化 點 的 位 置, 然 後 沿 用 金 屬 線 的 位 置 切 除 該 部 份 組 織 作 化 驗 腋 下 淋 巴 切 除 前 哨 淋 巴 檢 查 在 九 十 年 代 中 出 現 前 哨 淋 巴 檢 查 ( 圖 二 ) 方 法, 以 往 除 ( 圖 二 ) 前 哨 淋 巴 檢 查 了 手 術 外 沒 有 其 他 方 法 可 以 有 效 知 道 腋 下 淋 巴 有 否 受 感 染, 所 以 以 往 手 術 至 少 要 切 除 第 一 及 第 二 組 以 至 所 有 淋 巴 核 前 哨 淋 巴 代 表 第 一 粒 淋 巴 核, 研 究 發 現 前 哨 淋 巴 檢 查 能 有 效 反 映 腋 下 淋 巴 狀 況 如 前 哨 淋 巴 沒 有 問 題 便 可 以 保 留 大 部 份 的 淋 巴 ; 但 如 果 前 哨 淋 巴 出 現 問 題 便 需 要 作 進 一 步 的 切 除 前 哨 淋 巴 檢 查 的 好 處 除 了 可 以 免 除 在 不 必 要 情 況 下 切 除 所 有 腋 下 淋 巴, 以 減 少 淋 巴 手 腫 的 情 況, 同 時 能 夠 發 現 一 些 微 細 的 擴 散 以 準 確 預 測 以 後 癌 細 胞 轉 移 的 機 會 ( 圖 三 ) 內 置 義 乳 ( 圖 四 ) 乳 房 重 建 ( 背 部 肌 肉 皮 瓣 ) ( 圖 五 ) 乳 房 重 建 ( 腹 部 肌 肉 皮 瓣 )
4 乳 房 重 建 乳 房 切 除 後, 病 人 可 以 選 擇 用 外 置 義 乳 或 重 建 乳 房 手 術 外 置 義 乳 是 用 矽 膠 造 成 的, 可 放 入 特 製 的 胸 圍 內 保 持 外 觀 完 整 及 減 低 因 身 體 重 心 偏 而 引 至 腰 背 痛 重 建 乳 房 有 三 種 方 法, 第 一 種 是 內 置 義 乳 ( 圖 三 ), 此 手 術 非 常 簡 單 而 且 沒 有 其 他 傷 口, 將 來 可 以 用 小 手 術 及 紋 色 方 法 補 回 乳 頭 乳 暈 第 二 種 是 利 用 背 部 肌 肉 皮 瓣 經 腋 下 搬 往 胸 部 ( 圖 四 ), 背 部 會 有 一 條 橫 向 傷 口, 但 戴 上 胸 圍 後 便 會 遮 蔽 著 第 三 種 是 利 用 腹 部 脂 肪 皮 瓣 連 血 管 搬 往 胸 部 ( 圖 五 ), 但 需 要 本 身 有 足 夠 的 腹 部 脂 肪 好 處 是 利 用 身 體 的 脂 肪 作 重 建 的 效 果 非 常 自 然, 而 且 可 以 同 時 減 去 腹 部 的 脂 肪, 可 算 是 一 舉 兩 得 但 是 腹 部 的 傷 口 比 較 大, 疤 痕 比 較 長 如 果 癌 症 屬 於 零 期 但 仍 需 作 全 乳 房 切 除 的 話, 現 在 新 的 手 術 方 法 是 皮 膚 保 留 切 除 乳 房 加 即 時 乳 房 重 建 術 此 手 術 會 切 除 全 乳 房 組 織 及 部 份 皮 膚 包 括 曾 做 抽 細 胞 檢 查 的 地 方, 乳 頭 及 癌 腫 所 在 的 地 方, 這 樣 便 可 以 保 留 大 部 份 的 皮 膚 作 即 時 乳 房 重 建 因 重 建 之 乳 房 皮 膚 大 部 份 是 原 有 的, 所 以 效 果 比 較 自 然 及 早 發 現, 提 高 療 效 如 能 及 早 發 現 乳 癌, 手 術 及 治 療 方 法 會 比 較 簡 單, 例 如 零 期 乳 癌 極 有 可 能 只 需 做 手 術 便 能 根 治 但 當 癌 細 胞 已 轉 移 往 淋 巴 便 需 要 加 上 藥 物 治 療, 而 且 研 究 指 出 手 術 加 上 藥 物 治 療 的 治 愈 率 比 較 高 所 以 綜 合 治 療 是 即 由 手 術 藥 物 治 療 和 放 射 治 療 組 合 而 成 的 最 後 一 句, 病 向 淺 中 醫, 如 能 通 過 普 查, 及 早 發 現 癌 症, 生 存 機 會 便 會 大 大 提 高 註 : 如 需 要 進 一 步 了 解 或 觀 看 錄 影 帶, 請 致 電 乳 房 護 理 中 心, 查 詢 電 話 : 醫 院 部 門 八 一 八 婦 女 健 康 部 養 和 醫 院 婦 女 健 康 部 於 2003 年 10 月 正 式 成 立 我 們 以 促 進 婦 女 健 康 及 預 防 疾 病 為 宗 旨, 竭 誠 為 全 港 女 性 提 供 優 質 健 康 服 務 婦 女 健 康 部 主 要 由 乳 房 護 理 中 心 婦 女 理 遺 尿 中 心 婦 女 健 康 普 查 門 診 陰 道 鏡 中 心 及 輔 助 生 育 門 診 所 組 成, 提 供 諮 詢 輔 導 健 康 普 查 診 斷 及 治 療, 務 求 方 便 到 訪 及 查 詢 的 婦 女 能 在 一 個 部 門 內 已 得 到 所 需 的 服 務 及 資 料 婦 女 健 康 部 成 立 日 子 雖 短, 但 當 中 的 乳 房 護 理 中 心 早 於 1999 年 已 成 立, 至 今 已 為 超 過 6,000 名 婦 女 提 供 服 務 她 累 積 了 寶 貴 的 經 驗 為 今 天 的 婦 女 健 康 部 立 下 強 而 穩 健 的 基 礎 乳 房 謢 理 中 心 是 由 一 組 專 科 成 員 組 成, 包 括 : 乳 房 外 科 醫 生 家 庭 科 醫 生 整 型 外 科 醫 生 腫 瘤 科 醫 生 放 射 診 斷 科 醫 生 病 理 學 醫 生 及 乳 房 專 科 護 士 ; 為 婦 女 提 供 由 乳 房 健 康 普 查 診 斷 治 療 至 手 術 後 輔 導 及 指 導 等 服 務 乳 癌 治 療 專 家 研 討 會 議 亦 每 星 期 舉 辦 一 次, 商 討 乳 癌 手 術 病 人 之 治 療 計 劃, 從 而 制 定 最 佳 的 治 療 方 案 婦 女 健 康 部 環 境 既 舒 適 亦 顧 及 到 訪 者 私 隱, 更 務 求 接 受 健 康 普 查 者 得 到 最 快 捷 方 便 的 一 站 式 服 務, 我 們 設 置 了 一 部 最 新 式 的 數 碼 乳 房 造 影 機 和 骨 質 密 度 測 量 機 更 置 有 全 港 首 部 臥 床 式 立 體 定 位 取 乳 房 組 織 檢 查 系 統, 為 婦 女 提 供 更 準 確 的 診 斷 此 外, 我 們 亦 關 注 到 乳 癌 康 復 者 的 需 要, 提 供 心 理 輔 導, 義 乳 等 有 關 的 資 料 及 選 購, 及 淋 巴 按 摩 以 緩 和 手 術 後 可 能 出 現 的 上 肢 淋 巴 水 腫 等 服 務, 更 於 2000 年 成 立 乳 癌 病 友 支 援 小 組, 定 期 舉 辦 聚 會, 讓 病 友 共 聚 一 堂, 互 相 支 持 及 分 享 經 驗 婦 女 理 遺 尿 中 心, 顧 名 思 意 是 針 對 婦 女 一 個 極 為 普 遍 但 又 難 於 啟 齒 的 問 題 - 尿 失 禁, 全 球 約 有 百 分 之 十 五 至 二 十, 四 十 歲 或 以 上 的 婦 女 受 其 影 響 婦 女 理 遺 尿 中 心 亦 由 一 組 專 科 成 員 組 成 : 泌 尿 科 醫 生 婦 科 醫 生 理 遺 科 專 科 護 士 物 理 治 療 師 及 營 養 師 等, 為 婦 女 們 提 供 正 確 的 評 估 及 適 切 的 治 療, 務 求 令 求 診 者 在 生 活 質 素 上 得 到 重 大 改 善 我 們 更 與 體 格 檢 查 部 合 作, 添 置 了 一 部 最 先 進 的 尿 動 力 測 試 儀 器, 更 能 準 確 診 斷 患 者 尿 失 禁 的 種 類 我 們 更 引 入 一 項 最 新 微 創 手 術 方 法 治 療 婦 女 應 力 性 失 禁 - 無 張 力 中 段 尿 道 懸 吊 術, 此 手 術 成 功 率 高 達 分 之 八 十 五 至 九 十, 而 且 手 術 時 間 短, 傷 口 小, 復 原 快, 併 發 症 少 2003 年 子 宮 頸 癌 帶 走 了 我 們 愛 戴 的 樂 壇 天 后, 在 懷 緬 她 的 同 時, 亦 喚 醒 了 我 們 對 子 宮 頸 癌 的 重 視 子 宮 頸 癌 及 乳 癌 是 婦 女 最 常 見 的 癌 症, 但 是, 若 能 及 早 發 現, 並 得 到 適 當 的 治 療, 存 活 率 是 很 高 的 因 此 我 們 的 婦 女 健 康 普 查 門 診 因 應 不 同 年 齡 女 性 的 需 要, 設 計 了 不 同 的 普 查 計 劃, 以 助 診 斷 早 期 的 病 變, 及 早 治 療 為 了 綜 合 處 理 女 性 健 康 的 問 題, 陰 道 鏡 中 心 及 輔 助 生 育 門 診 亦 加 入 為 健 康 部 的 一 部 份, 但 它 們 仍 於 李 樹 培 院 一 樓 繼 續 提 供 服 務 這 有 利 到 訪 婦 女 健 康 部 的 女 性, 能 有 機 會 接 觸 有 關 子 宮 頸 細 胞 異 常 或 不 育 處 理 的 資 料 部 門 亦 定 期 舉 行 有 關 的 健 康 講 座, 讓 愛 錫 自 己 的 你 提 高 健 康 意 識 任 何 垂 詢, 歡 迎 致 電 :
5 醫 生, 我 我 尿 失 禁! 陳 煥 堂 醫 生 S/H: 尿 失 禁 不 是 小 問 題 尿 失 禁 一 詞 確 是 難 於 啟 齒 不 少 女 士 遇 到 尿 失 禁 的 情 況 都 延 拒 求 醫, 除 了 因 為 感 到 尷 尬 之 外, 她 們 以 為 隨 著 年 紀 增 長, 尿 液 就 會 不 自 主 地 漏 出, 是 正 常 的 生 理 轉 變 此 外, 由 於 尿 失 禁 不 構 成 生 命 威 脅, 令 人 低 估 了 病 情 對 患 者 的 影 響 的 確, 女 性 年 紀 越 大, 患 上 尿 失 禁 的 機 會 越 大 全 球 大 約 有 百 分 之 十 五 至 二 十 的 四 十 歲 以 上 女 性 受 此 影 響, 但 近 年 求 診 人 士 亦 有 漸 趨 年 輕 之 勢, 絕 對 不 容 忽 視 事 實 上, 尿 失 禁 屬 於 一 種 長 期 性 疾 病, 不 但 為 患 者 帶 來 諸 多 不 便, 例 如 每 逢 外 出 需 要 使 用 專 用 護 墊 或 經 尿 失 禁 只 有 一 種 嗎? 不 尿 失 禁 主 要 分 為 兩 大 類 : 急 切 性 尿 失 禁 和 應 力 性 為 了 作 出 準 確 的 診 斷, 醫 生 會 從 幾 方 面 入 手 : 第 一, 參 考 患 者 詳 細 的 病 歷 資 料 ; 第 二, 為 患 者 進 行 婦 科 檢 查, 檢 查 骨 盆 底 肌 肉 及 神 經 系 統 ; 第 三, 為 患 者 作 排 尿 記 錄, 記 下 如 出 入 量 排 尿 次 數 等 作 分 析 之 用 ; 第 四, 為 患 者 的 尿 液 樣 本 進 行 細 菌 培 養, 檢 查 有 否 受 到 任 何 感 染 ; 第 五, 進 行 尿 流 動 力 測 試 ( 圖 1) 以 評 估 患 者 膀 胱 及 尿 道 功 能 如 膀 胱 肌 肉 有 不 自 主 的 收 縮, 表 示 患 者 有 可 能 屬 於 急 切 性 失 禁 檢 查 時, 在 患 者 的 尿 道 及 肛 門 分 別 放 入 一 條 導 管, 這 項 檢 查 可 能 會 有 點 不 適, 但 不 會 令 人 感 到 痛 楚, 亦 無 須 留 院, 約 一 小 時 便 可 完 成 常 上 所, 更 有 可 能 影 響 情 緒 性 生 活 及 與 家 人 的 關 係, 尤 有 甚 者 令 患 者 逃 避 社 交 禁 絕 外 遊, 嚴 重 影 響 其 日 常 生 尿 失 禁 有 部 份 患 者 同 時 出 現 急 切 性 尿 失 禁 和 應 力 性 尿 失 禁 的 症 狀, 而 成 為 混 合 性 尿 失 禁 此 外 還 包 括 滿 溢 性 尿 失 禁 和 功 能 性 尿 失 禁 活 S/H: 尿 失 禁 有 得 醫 尿 失 禁 並 非 人 人 必 經 的 生 理 現 象, 亦 是 可 以 治 癒 的 只 要 得 到 正 確 的 診 斷, 由 醫 生 分 辨 出 不 同 種 類 的 尿 失 禁, 就 能 對 症 下 藥, 大 大 提 高 治 療 效 果 圖 一 : 尿 流 動 力 測 試 所 需 用 具 經 診 斷 後, 醫 生 會 因 應 患 者 情 況 給 予 適 當 治 療 ( 圖 2) 如 果 透 過 藥 物 物 理 治 療 或 補 充 荷 爾 蒙 的 治 療 效 果 不 明 顯, 患 者 便 需 要 考 慮 接 受 手 術 圖 2: 急 切 性 尿 失 禁 和 應 力 性 尿 失 禁 的 比 較 急 切 性 尿 失 禁 應 力 性 尿 失 禁 引 致 尿 失 禁 的 情 況 成 因 受 影 響 的 肌 肉 治 療 目 的 治 療 方 法 在 強 烈 的 尿 意 下, 無 法 控 制 而 需 即 時 排 尿 膀 胱 肌 肉 過 份 敏 感 膀 胱 肌 肉 令 膀 胱 肌 肉 放 鬆 排 尿 常 規 訓 練 (time voiding) 訓 練 膀 胱 肌 肉 使 用 藥 物 治 療 令 膀 胱 肌 肉 放 鬆 因 腹 部 受 壓 力, 如 咳 嗽 大 笑 噴 嚏 而 引 致 不 自 主 地 排 尿 骨 盆 底 肌 肉 鬆 弛 ; 常 見 於 曾 經 生 育 接 受 盆 腔 內 手 術 或 更 年 期 後 的 女 性, 她 們 因 產 後 復 原 不 善 或 缺 乏 雌 性 荷 爾 蒙 所 致 骨 盆 底 肌 肉 強 化 骨 盆 底 肌 肉 骨 盆 底 肌 肉 復 健 運 動 使 用 藥 物 治 療 強 化 骨 盆 底 肌 肉 荷 爾 蒙 補 充 治 療
6 S/H: 微 創 手 術 簡 單 安 全 目 前 最 新 手 術 方 法 為 無 張 力 中 段 尿 道 懸 吊 術 (Tension-free Vaginal Tape / TVT), 在 尿 道 中 段 加 上 懸 吊 帶 以 加 強 尿 道 控 制 排 尿 的 能 力 與 傳 統 陰 道 懸 吊 術 比 較, 前 者 乃 採 用 微 創 手 術 方 法 進 行, 因 此 傷 口 小 痛 楚 微, 而 且 可 採 用 局 部 麻 醉, 安 全 度 較 高 此 外, 無 張 力 中 段 尿 道 懸 吊 術 手 術 時 間 短, 約 三 十 分 鐘 便 可 完 成, 治 療 成 功 率 更 達 百 分 之 八 十 五 至 九 十 手 術 後 約 需 一 至 兩 星 期 便 能 康 復, 惟 建 議 四 至 六 星 期 後 才 可 進 行 使 腹 部 受 壓 的 活 動 ( 如 重 物 等 ) S/H: 及 早 診 治 勿 讓 小 問 題 成 大 問 題 女 士 面 對 尿 失 禁, 無 須 逆 來 順 受, 也 不 用 勉 強 適 應, 只 須 加 深 對 尿 失 禁 的 認 識, 了 解 其 治 療 的 方 法 及 成 效, 及 早 就 醫 及 接 受 檢 查 和 治 療, 就 能 解 除 尿 失 禁 的 束 縛, 享 受 健 康 寫 意 人 生 簡 介 養 和 醫 院 婦 女 理 遺 尿 中 心 由 一 組 資 深 婦 產 科 及 泌 尿 科 醫 生 主 理, 並 設 有 理 遺 科 護 士 物 理 治 療 師 及 營 養 師 為 患 者 提 無 張 力 中 段 尿 道 懸 吊 術 供 全 面 性 的 檢 查 治 療 及 諮 詢 服 務 如 有 任 何 查 詢, 歡 迎 致 電 疫 苗 知 多 少 ( 五 ) 旅 遊 人 士 疫 苗 系 列 周 智 海 ( 藥 劑 師 ) 出 門 遠 行, 無 論 是 旅 遊 或 是 公 幹, 當 然 希 望 旅 程 順 利 及 愉 快, 但 身 處 外 地 可 能 會 遇 到 一 些 香 港 不 常 見 的 細 菌 或 病 毒, 若 不 幸 染 病, 除 了 掃 興 外, 亦 可 能 要 承 擔 不 可 預 知 的 風 險 及 費 用, 故 此 大 家 遠 行 前 應 及 早 籌 劃 預 防 措 施, 其 中 包 括 注 射 合 適 的 疫 苗 由 於 一 些 疫 苗 需 要 注 射 多 於 一 針, 或 注 射 後 數 星 期 才 可 達 保 障 效 果, 故 此 一 般 來 說, 旅 遊 人 士 宜 於 出 發 前 六 至 八 星 期 開 始 預 備, 除 了 可 向 旅 行 社 航 空 公 司 等 查 詢 外, 最 好 還 是 諮 詢 家 庭 醫 生 的 意 見, 醫 生 會 根 據 以 下 因 素 提 供 疾 病 預 防 的 建 議 : ( 一 ) 旅 行 人 士 之 年 齡, 健 康 狀 況, 曾 接 受 疫 苗 之 紀 錄 ( 二 ) 前 往 之 國 家 ( 是 否 熱 帶 或 落 後 ) 及 地 區 ( 是 否 城 市 或 鄉 郊 ) ( 三 ) 逗 留 當 地 之 住 宿 及 衛 生 情 況 ( 四 ) 逗 留 時 間 的 長 短 ( 一 ) 常 規 疫 苗 旅 客 出 發 前 應 確 定 是 否 已 按 時 注 射 常 規 疫 苗 表 內 之 所 有 疫 苗 ( 基 本 系 列 及 加 強 劑, 詳 情 可 參 閱 第 十 四 及 第 十 六 期 養 和 之 道 ), 這 包 括 卡 介 苗 乙 型 肝 炎 疫 苗 白 喉 破 傷 風 及 百 日 咳 疫 苗 ( DT 或 DTP ) 小 兒 痳 痺 疫 苗 ( POLIO ) 痳 疹 腮 腺 炎 及 德 國 痳 疹 疫 苗 ( MMR ), 如 有 缺 漏 應 盡 快 補 注 a ) 近 年 東 歐 地 區 曾 爆 發 白 喉 疫 潮, 旅 客 ( 尤 其 前 往 該 地 區 人 士 ) 應 考 慮 注 射 DT 加 強 劑, 有 效 年 期 為 十 年 b ) 乙 型 肝 炎 主 要 透 過 血 液 傳 播, 而 患 者 的 分 泌 物 亦 含 有 病 毒. 若 旅 客 前 往 乙 型 肝 炎 流 行 地 區, 與 當 地 居 民 可 能 有 血 液 接 觸 ( 如 醫 護 人 員 ) 或 性 接 觸, 應 確 保 出 發 前 已 曾 經 接 受 該 疫 苗 基 本 系 列 注 射 其 實 所 有 旅 客 均 有 可 能 在 外 地 因 意 外 或 急 病 而 需 要 接 受 手 術 及 血 液 輸 注, 若 當 地 沒 有 為 血 液 檢 測 乙 型 肝 炎 病 毒, 旅 客 便 有 機 會 受 感 染, 故 此 一 般 建 議 所 有 前 往 乙 型 肝 炎 流 行 地 區 人 士 都 應 確 保 出 發 前 曾 接 受 有 關 疫 苗 乙 型 肝 炎 疫 苗 基 本 上 是 在 六 個 月 內 完 成 三 針 (0,1 個 月,6 個 月 ), 但 若 出 發 前 未 有 足 夠 時 間, 可 考 慮 加 快 至 二 個 月 內 完 成 (0,1 個 月,2 個 月 ), 甚 至 廿 一 天 內 完 成 三 針 (0,7 天,21 天 ), 但 兩 者 在 十 二 個 月 後 均 需 加 注 加 強 劑 以 維 持 較 長 久 的 免 疫 期 ( 二 ) 進 入 某 些 國 家 前 必 須 注 射 之 疫 苗 a ) 黃 熱 病 黃 熱 病 是 經 蚊 子 傳 播, 由 病 毒 引 起 的 傳 染 病, 感 染 後 病 者 會 出 現 發 熱 顫 抖 肌 肉 疼 痛 頭 痛 及 黃 疸 等 癥 狀 由 於 該 病 可 令 患 者 嚴 重 出 血 及 肝 臟 發 炎, 黃 熱 病 的 死 亡 率 可 高 達 兩 成
7 很 多 非 洲 及 南 美 洲 國 家 均 嚴 格 規 定 所 有 入 境 旅 客 必 須 出 示 認 可 証 書, 証 明 十 年 內 曾 接 受 黃 熱 病 疫 苗 注 射 上 述 國 家 一 般 沒 有 黃 熱 病 流 行, 但 有 蚊 子 及 其 他 動 物 作 為 傳 播 媒 體, 故 此 若 有 旅 客 帶 入 黃 熱 病 毒 時, 有 機 會 把 病 毒 透 過 其 他 媒 體 傳 播 出 去, 甚 至 令 病 毒 在 當 地 生 根 亦 有 部 份 黃 熱 病 流 行 的 國 家 並 不 需 要 入 境 旅 客 預 先 注 射 黃 熱 病 疫 苗, 但 由 於 前 往 該 等 地 區 會 有 機 會 感 染 病 毒, 旅 客 亦 應 注 射 有 關 疫 苗 ~ 注 射 方 法 : 年 齡 在 六 個 月 或 以 上 人 士 可 接 受 黃 熱 病 的 疫 苗, 此 疫 苗 只 需 注 射 一 針, 同 時 亦 可 獲 發 証 明 文 件 作 入 境 用 途 必 須 注 意 的 是 証 書 要 在 注 射 十 天 後 才 正 式 生 效, 而 有 效 期 為 十 年 現 時 在 香 港 只 有 港 口 衛 生 處 獲 授 權 注 射 及 發 出 有 效 証 書, 查 詢 請 致 電 ~ 不 良 反 應 : 5-10 % 人 士 可 能 會 有 輕 微 發 熱, 頭 痛 及 肌 肉 痛 ~ 注 意 事 項 : 1 ) 下 列 人 士 不 宜 接 受 黃 熱 病 疫 苗, 若 他 們 要 前 往 有 關 地 區, 需 要 帶 備 有 效 醫 生 紙 作 証 明 : - 懷 孕 婦 女 免 疫 力 不 足 / 缺 乏 之 人 士 ( 因 黃 熱 病 疫 苗 是 活 體 疫 苗 ) - 對 Neomycin, Polymyxin 及 雞 蛋 有 嚴 重 過 敏 反 應 之 人 士 2 ) 預 防 黃 熱 病 應 避 免 被 蚊 釘, 方 法 包 括 使 用 蚊 帳 穿 長 袖 衣 物 及 適 量 使 用 驅 蚊 劑 等 b ) 腦 膜 炎 雙 球 菌 疫 苗 現 時 強 制 入 境 旅 客 注 射 腦 膜 炎 雙 球 菌 疫 苗 的 國 家 只 有 沙 地 阿 拉 伯, 該 國 政 府 要 求 所 有 前 赴 回 教 聖 城 麥 加 參 與 朝 聖 活 動 ( Umrah 及 Hajj ) 之 人 士 必 須 預 先 注 射 該 疫 苗 腦 膜 炎 雙 球 菌 通 常 寄 居 於 人 類 鼻 咽 部 位, 若 細 菌 只 局 限 於 鼻 咽 黏 膜, 感 染 者 將 不 會 出 現 病 癥, 只 會 成 為 帶 菌 者, 並 可 產 生 對 此 細 菌 之 免 疫 力 人 口 中 約 2-15 % 為 帶 菌 者, 而 此 細 菌 可 透 過 飛 沬 及 接 觸 感 染 者 之 呼 吸 道 分 泌 物 等 形 式 傳 播 ( 包 括 共 享 食 物 共 處 室 內 超 過 四 小 時 等 ) 在 部 份 感 染 者 身 上, 腦 膜 炎 雙 球 菌 會 穿 過 鼻 咽 黏 膜 進 入 血 液 內 引 致 發 病, 當 細 菌 進 襲 中 樞 神 經, 會 引 發 腦 膜 炎, 病 癥 包 括 頸 部 發 硬 發 熱 嘔 吐 意 識 障 礙 等 當 細 菌 在 血 液 內 繁 殖, 將 導 致 敗 血 症, 出 現 發 熱 休 克 昏 迷 等 癥 狀 大 致 上 有 五 種 腦 膜 炎 雙 球 菌 血 清 群 可 以 致 病, 分 別 為 A B C W135 及 Y 型 腦 膜 炎 雙 球 菌 造 成 的 感 染 在 世 界 各 地 時 有 發 生, 歐 洲 美 洲 及 大 洋 洲 主 要 為 B 及 C 型, 亞 洲 及 非 洲 則 多 為 A 及 C 型 在 非 洲 撒 哈 拉 地 區 乾 旱 地 帶 發 生 最 多 最 頻 繁 的 爆 發, 故 有 腦 膜 炎 地 帶 之 稱 腦 膜 炎 雙 球 菌 的 感 染 高 集 中 於 約 六 個 月 大 的 嬰 孩, 另 一 個 小 高 則 於 青 少 年 期 現 有 之 疫 苗 對 四 歲 以 下 幼 童 並 不 十 分 有 效, 故 它 不 是 小 兒 常 規 疫 苗 之 一, 除 了 前 赴 沙 地 阿 拉 伯 參 與 朝 聖 活 動 外, 只 有 下 列 高 危 人 士 才 應 考 慮 注 射 : 1 ) 失 去 脾 臟 之 小 童 及 成 人 2 ) 免 疫 系 統 內 缺 乏 Complements 之 小 童 及 成 人 3 ) 六 至 十 二 月 間 前 往 非 洲 撒 哈 拉 地 區 之 人 士 另 外, 由 於 青 少 年 期 會 有 感 染 的 小 高?, 故 一 些 西 方 國 家 會 建 議 青 少 年 ( 包 括 前 往 當 地 留 學 人 士 ) 在 十 五 歲 或 之 前 注 射 該 疫 苗, 以 防 在 高 中 大 學 及 其 宿 舍 出 現 小 規 模 爆 發 ~ 注 射 方 法 : 兩 歲 或 以 上 人 士 有 需 要 時 注 射 一 針, 有 效 期 約 三 年 ~ 不 良 反 應 : 注 射 部 位 輕 微 紅 腫 疼 痛 ~ 注 意 事 項 : 1) 在 五 種 致 病 血 清 群 當 中, 現 時 的 技 術 並 未 能 成 功 製 造 對 抗 B 型 的 疫 苗 香 港 市 面 上 有 兩 種 疫 苗 供 應, 分 別 是 A + C 及 ACW135Y 型 由 於 在 2000 年 沙 地 朝 聖 者 之 間 爆 發 了 W135 型 之 腦 膜 炎 雙 球 菌 疫 症, 世 界 衛 生 組 織 建 議 前 往 沙 地 之 朝 聖 者 應 注 ACW135Y 型 疫 苗 2) 注 射 了 腦 膜 炎 雙 球 菌 疫 苗 也 不 等 於 完 全 不 會 染 上 腦 膜 炎, 因 為 腦 膜 炎 可 能 由 其 他 細 菌 ( 肺 炎 鏈 球 菌 或 乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 ) 或 病 毒 引 致, 就 算 是 腦 膜 炎 雙 球 菌, 亦 有 可 能 是 B 型 造 成, 暫 時 仍 未 有 疫 苗 可 有 效 預 防 ( 三 ) 按 情 況 選 擇 注 射 之 疫 苗 是 否 需 要 注 射 此 類 別 的 疫 苗, 將 按 旅 客 個 別 因 素 ( 如 旅 程 長 短 目 的 地 等, 見 上 文 ) 決 定, 這 些 疫 苗 包 括 甲 型 肝 炎 傷 寒 日 本 腦 炎 及 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗, 下 期 養 和 之 道 將 詳 細 介 紹 另 外, 雖 然 瘧 疾 並 非 以 疫 苗 形 式 預 防, 但 都 是 旅 客 要 特 別 注 意 的 傳 染 病, 下 一 期 將 一 併 介 紹
8 養 和 醫 院 二 零 零 四 年 二 月 份 至 二 零 零 四 年 四 月 份 醫 學 / 健 康 講 座 講 題 日 期 查 詢 電 話 雙 眼 皮 及 除 眼 袋 手 術 1/3/2004 ( 星 期 一 ) 視 力 矯 正 新 趨 向 /3/ ( 星 期 五 ) 抽 脂 及 美 胸 手 術 8/3/2004 ( 星 期 一 ) 婦 女 遺 尿 的 認 識 9/3/2004 ( 星 期 二 ) 探 討 不 育 的 普 遍 性 及 最 新 治 療 9/3/2004 ( 星 期 二 ) 突 破 兒 童 語 言 及 學 習 障 礙 11/3/2004 ( 星 期 四 ) 美 容 彩 光 及 熱 頻 緊 膚 拉 面 15/3/2004 ( 星 期 一 ) 婦 女 健 康 普 查 16/3/2004 ( 星 期 二 ) 矯 正 老 花 眼 眼 瞼 美 容 及 矯 形 手 術 18/3/2004 ( 星 期 四 ) 美 膚 去 皺 法 22/3/2004 ( 星 期 一 ) 宮 頸 細 胞 有 改 變! 怎 麼 辦? 23/3/2004 ( 星 期 四 ) 多 汗 症 及 體 臭 之 認 識 與 治 療 29/3/2004 ( 星 期 一 ) 視 力 矯 正 新 趨 向 /4/ ( 星 期 五 ) 婦 女 殺 手 - 子 宮 頸 癌 要 小 心 15/4/2004 ( 星 期 四 ) 雙 眼 皮 及 除 眼 袋 手 術 19/4/2004 ( 星 期 一 ) 宮 頸 細 胞 有 改 變! 怎 麼 辦? 22/4/2004 ( 星 期 四 ) 防 皺 及 防 衰 老 之 方 法 26/4/2004 ( 星 期 一 ) 微 創 治 療 小 腸 氣 27/4/2004 ( 星 期 二 ) 糖 尿 新 焦 點 29/4/2004 ( 星 期 四 ) 認 識 兒 童 情 緒 及 社 交 發 展 - 29/4/2004 ( 星 期 四 ) 父 母 的 角 色 頸 背 護 您 齊 齊 做 30/4/2004 ( 星 期 五 ) 地 點 : 養 和 醫 院 李 樹 培 院 十 一 樓 護 士 學 校 時 間 : 下 午 六 時 半 開 始 ( 約 1~1.5 小 時 ) 圖 文 傳 真 : 網 址 : 注 意 : 講 座 如 有 取 消 或 更 改 將 不 會 個 別 另 行 通 知, 請 各 已 報 名 人 於 舉 行 日 前 致 電 查 詢 歡 迎 投 稿 誠 徵 與 醫 護 有 關 之 作 品, 例 如 病 人 心 聲 醫 護 心 聲 等, 形 式 不 拘, 主 編 有 權 作 修 訂 及 決 定 是 否 刊 登, 請 將 稿 件 郵 寄 養 和 醫 院 護 理 行 政 部 或 直 接 投 入 醫 院 大 堂 意 見 箱, 信 封 請 註 明 養 和 之 道, 原 稿 將 不 予 發 還 謝 謝! 費 用 全 免, 歡 迎 各 界 人 士 參 加 如 閣 下 欲 繼 續 收 到 養 和 之 道 通 訊, 請 填 妥 下 列 表 格 寄 回 本 院 護 理 行 政 部, 本 院 將 在 隨 後 一 年 內 定 期 奉 上 本 港 及 國 內 費 用 全 免 如 需 郵 寄 往 海 外, 則 需 付 郵 費 港 幣 五 十 元 正 ( 一 年 內 郵 費 ), 請 隨 表 格 附 上 劃 線 支 票, 抬 頭 註 明 養 和 醫 院 或 HONG KONG SANATORIUM & HOSPITAL 多 謝 合 作! 姓 名 : 地 址 :
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第 19 期 2005 年 1 月 養 和 醫 院 香 港 跑 馬 地 山 村 道 2-4 號 電 話 :2572 0211 網 址 :www.hksh.com 圖 文 傳 真 :2835 8008 電 郵 :newsletter@.hksh.com 糖 尿 病 知 多 少? 崔 綺 玲 醫 生 糖 尿 病 普 遍 嗎? 現 時 全 球 約 一 億 七 千 萬 人 患 糖 尿 病, 估 計 到 2030
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第 20 期 2005 年 4 月 腫 瘤 全 面 睇 癌 症 是 香 港 的 頭 號 殺 手 在 二 零 零 四 年, 便 有 11,728 人 死 於 癌 症, 平 均 每 十 萬 人 便 有 一 百 七 十 人 被 癌 症 奪 取 性 命 而 這 數 字 仍 有 上 升 趨 勢 什 麼 是 腫 瘤? 我 們 的 身 體 是 由 千 千 萬 萬 的 細 胞 組 成 ; 而 體 內 的 細 胞 大
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第 21 期 2005 年 6 月 什 麼 是 肥 胖? 體 格 健 康 檢 查 部 助 理 主 任 崔 綺 玲 醫 生 肥 胖 並 非 只 是 一 般 的 身 材 臃 腫 ; 它 是 一 種 疾 病 : 由 於 身 體 內 積 聚 太 多 脂 肪, 引 致 許 多 危 害 身 體 健 康 的 問 題, 增 加 長 期 病 患 率 及 死 亡 率 肥 胖 的 成 因 能 量 平 衡 公 式 癌 子
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疫 苗 疫 苗 與 癌 症 經 過 特 別 處 理 的 致 病 微 生 物 使 人 體 免 疫 系 統 產 生 抗 體 (antibody) 或 其 他 免 疫 反 應 當 再 遇 上 同 一 微 生 物 時, 身 體 就 會 很 快 將 微 生 物 消 滅 蘇 曜 華 先 生 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 教 育 資 源 中 心 藥 劑 師 為 什 麼 要 接 種 疫 苗 免 疫 系
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长 广 职 工 医 院 院 讯 第 1 期 主 办 : 长 广 职 工 医 院 政 工 科 2014 年 3 月 第 1 期 总 第 17 期 医 院 迅 速 部 署 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 1 月 19 日 下 午, 医 院 召 开 紧 急 会 议, 迅 速 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 一 是 加 强 组 织 领 导, 严 格 责 任 分 工, 完 善
北京民办教育信息
北 京 民 办 教 育 信 息 第 5 期 北 京 民 办 教 育 协 会 秘 书 处 2013 年 4 月 25 日 目 录 政 府 工 作 西 城 区 政 协 领 导 一 行 莅 临 幸 福 泉 幼 儿 园 视 察 指 导 1 西 城 区 教 委 召 开 民 办 学 校 会 议 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 传 染 病 防 控 工 作 1 石 景 山 区 开 展 民 办 学 校 食
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办 好 民 生 实 事 增 进 百 姓 福 祉 努 力 开 创 新 常 态 下 卫 生 事 业 发 展 新 局 面 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议 工 作 报 告 市 卫 生 局 党 委 书 记 局 长 杨 庆 华 (2015 年 2 月 13 日 ) 同 志 们 : 今 天, 我 们 召 开 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议, 主 要 任 务 是 : 深 入 贯 彻 落
（7月专刊）闵行卫生计生动态2016年第11期_s_.docx
2016 年 第 12 期 ( 总 第 286 期 ) 2016 年 07 月 05 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 三 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 闵 行 区 卫 生 计 生 系 统 入 党 那 一 天 征 文 专 刊 编 者 按 在 七 一 建 党 节 来 临 之 际,
中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 憲 法 題 解 壹 單 一 選 擇 題 : (B) 總 統 依 憲 法 之 規 定, 行 使 締 結 條 約 之 權 關 於 憲 法 所 稱 之 條 約, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤?(A
中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 國 文 試 題 壹 作 文 題 : 警 察 當 有 的 人 文 精 神 貳 公 文 題 : 中 央 警 察 大 學 訂 於 九 十 八 年 6 月 12 日 上 午 10 時, 假 該 校 大 禮 堂 舉 行 九 十 八 年 畢 業 典 禮, 擬 恭 請 總 統 蒞 校 主 持 請 試 為 內
信 息 披 露 义 务 人 声 明 1 信 息 披 露 义 务 人 依 据 中 华 人 民 共 和 国 公 司 法 中 华 人 民 共 和 国 证 券 法 上 市 公 司 收 购 管 理 办 法 公 开 发 行 证 券 公 司 信 息 披 露 内 容 与 格 式 准 则 第 15 号 权 益 变 动
证 券 代 码 :600565 证 券 简 称 : 迪 马 股 份 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 简 式 权 益 变 动 报 告 书 上 市 公 司 名 称 : 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 股 票 上 市 地 点 : 上 海 证 券 交 易 所 股 票 简 称 : 迪 马 股 份 股 票 代 码 : 600565 信 息 披 露 义 务 人 : 财 通
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HKSH 22
第 22 期 2005 年 9 月 最 準 確 的 斜 視 眼 手 術 可 調 較 法 (Adjustable Suture Technique) 謝 道 欣 醫 生 斜 視 是 指 雙 眼 的 視 線 不 能 中 力, 從 而 減 少 眼 睛 疲 累, 改 善 視 力 質 素 對 成 年 人 來 說, 斜 同 時 注 視 同 一 目 標, 當 一 隻 眼 睛 向 前 望 時, 另 一 隻 眼 睛
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
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黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
欧 洲 研 究 年 第 期!! # % & # ( ) ( ) % &
欧 洲 穆 斯 林 头 巾 事 件 代 际 差 异 与 社 会 融 合 郭 灵 凤 自 世 纪 年 代 以 来 穆 斯 林 移 民 的 融 合 问 题 就 成 为 欧 洲 各 国 政 府 面 临 的 难 题 穆 斯 林 妇 女 坚 持 佩 戴 头 巾 挑 战 了 学 校 乃 世 俗 场 所 的 欧 洲 主 流 社 会 价 值 观 但 是 欧 洲 穆 斯 林 并 不 等 于 伊 斯 兰 极 端 分 子
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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晚 霞 还 是 晨 曦 对 早 期 启 蒙 说 三 种 质 疑 的 回 应 许 苏 民! 关 于 明 清 之 际 的 早 期 启 蒙 说 跨 越 晚 明 清 初 清 中 期 三 个 历 史 时 段 与 此 相 应 对 这 三 个 时 段 的 学 术 思 潮 是 否 具 有 启 蒙 性 质 的 质 疑 也 产 生 了 三 种 强 有 力 的 学 说 即 中 古 异 端 说 正 统 儒 家 说 和 遵
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庄 孔 韶 :,,, -., - -. - -.,,, - ',.,, -.,, -. : ( ),,,,,,,,,,,,?,?,, ( ) (, : ), ( ),,,,, ,,,,, ( ), ;,, ( ), ( ),, ( ), ( ),,,,,,,,,, ( ), (, );,,, (, ),,,,, (, : ) :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
社 会 学 研 究., ( 二 ) 社 会 的 生 产 作 为 独 特 的 转 型 问 题,, :,,,, :,, :,?,?,,, ( ),, (. ) (- ) ( ), (. ) ( )(, ), : +,? 1 ( 三 ) 转 型 社 会 与 转 型 社 会 学 的 使 命,,,,,,, 1
: 沈 原 : 多 年 来, 人 们 对 改 革 开 放 以 来 所 创 造 的 经 济 奇 迹 谈 论 甚 多, 而 对 促 动 这 一 经 济 奇 迹 的 体 制 奇 迹, 即 权 力 与 市 场 的 结 合, 却 始 终 着 墨 很 少 转 型 社 会 学 企 图 面 对 这 一 体 制 奇 迹 及 其 所 引 发 的 诸 种 问 题 为 此, 必 须 努 力 寻 求 工 具 实 证 主 义
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
答 覆 編 號 問 題 編 號 委 員 姓 名 綱 領 FHB(H)183 0222 麥 美 娟 議 員 法 定 職 責 FHB(H)184 2528 麥 美 娟 議 員 醫 療 護 理 FHB(H)185 2535 麥 美 娟 議 員 預 防 疾 病 FHB(H)186 2536 麥 美 娟 議
財 務 委 員 會 審 核 二 O 一 六 至 一 七 年 度 開 支 預 算 管 制 人 員 的 答 覆 管 制 人 員 : 衞 署 署 長 總 目 37- 衞 生 署 答 覆 編 號 問 題 編 號 委 員 姓 名 綱 領 FHB(H)161 0454 石 禮 謙 議 員 法 定 職 責 FHB(H)162 0465 石 禮 謙 議 員 - FHB(H)163 1579 梁 家 傑 議 員 預
对外援助管理办法（试行）
2014 年 我 国 卫 生 和 计 划 生 育 事 业 发 展 统 计 公 报 2014 年, 各 级 卫 生 计 生 部 门 认 真 落 实 党 中 央 国 务 院 决 策 部 署, 全 面 深 化 医 改, 在 重 点 领 域 取 得 积 极 进 展, 公 共 卫 生 和 重 大 疾 病 防 治 取 得 新 成 效, 医 疗 服 务 能 力 进 一 步 加 强, 单 独 两 孩 政 策 扎 实
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
本 期 导 读 : * 过 去 两 周 A 股 新 增 一 年 期 定 增 预 案 3 项, 预 计 募 集 资 金 总 额 59.73 亿 元 ( 比 上 期 减 少 7.6%); 其 中 2 亿 元 以 下 的 项 目 17 个, 融 资 规 模 为 236.75 亿, 比 上 一 期 增 加
本 期 导 读 : * 过 去 两 周 A 股 新 增 一 年 期 定 增 预 案 3 项, 预 计 募 集 资 金 总 额 59.73 亿 元 ( 比 上 期 减 少 7.6%); 其 中 2 亿 元 以 下 的 项 目 17 个, 融 资 规 模 为 236.75 亿, 比 上 一 期 增 加 55.7%;2 亿 元 以 上 的 大 额 融 资 项 目 本 期 融 资 总 规 模 413.1 亿,
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H98231 考 ( 一 )-98-006 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 歷 史 考 科 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 : 八 十 分 鐘 題 型 題 數 : 單 選 題 共 31 題 多 選 題 共 4 題 題 組 題 共 5 題 非 選 題 共 4 大 題 作 答 方 式 : 選 擇 題 請 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作
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特 载 改 革 创 新, 提 质 提 效 推 动 深 圳 卫 生 计 生 事 业 跨 越 式 发 展 在 2014 年 深 圳 市 卫 生 和 计 划 生 育 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 圳 市 卫 生 计 生 委 党 组 书 记 主 任 蔡 立 (2014 年 2 月 21 日 ) 同 志 们 : 这 次 全 市 卫 生 和 计 划 生 育 工 作 会 议 的 主 要 任 务 是 : 贯
複本 2016 P1 P2 P5 得獎名單.xls
香 港 數 學 奧 林 匹 克 學 校 Hong Kong Mathematical Olympiad School 主 辦 第 二 十 三 屆 香 港 小 學 數 學 奧 林 匹 克 比 賽 2016 小 五 比 賽 得 獎 名 單 金 獎 (67 名 ) ( 答 對 18 題 或 以 上 ) 學 校 提 名 王 炳 權 聖 公 會 仁 立 小 學 布 懷 熙 順 德 聯 誼 總 會 李 金 小
闵行卫生计生动态2015年第2期（总第254期1月下）.doc
2015 年 第 2 期 ( 总 第 254 期 ) 2015 年 2 月 12 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 二 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 新 闻 聚 焦 本 期 要 目 积 极 开 展 舒 缓 疗 护 工 作 关 爱 直 至 生 命 最 后 一 刻 等 三 则 服
二 加 大 对 困 难 弱 势 群 体 帮 扶 力 度 三 强 化 低 收 入 住 房 困 难 群 体 住 房 保 障 6 7 8 9 10 11 残 疾 人 生 活 津 贴 每 年 1200 元, 重 残 护 理 补 贴 每 年 1800 元 建 立 事 实 无 人 抚 养 儿 童 生 活 津 贴
2016 年 广 东 省 十 件 民 生 实 事 任 务 分 工 表 大 类 一 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 1 2 3 4 5 城 乡 居 保 基 础 养 老 金 标 准 提 高 到 每 月 110 元 城 镇 农 村 低 保 补 助 补 差 水 平 分 别 提 高 到 每 月 418 元 和 190 元 农 村 五 保 供 养 标 准 提 高 到 每 年 6470 元 以 上
学院信息第八期
石 景 山 区 业 余 大 学 暨 石 景 山 社 区 学 院 学 院 信 息 半 月 刊 每 月 15 日 30 日 下 发 2013 年 第 四 期 ( 总 第 145 期 ) 2013 年 4 月 15 日 本 期 要 目 学 习 型 组 织 建 设 1 业 余 大 学 召 开 党 总 支 2013 年 工 作 计 划 布 置 会 学 习 党 章 新 内 容 用 行 动 为 党 旗 增 光 添
东坑报672期.FIT)
叶 东 坑 曳 报 社 出 版 2013 年 11 月 11 日 逢 周 一 尧 四 出 版 本 期 8 版 总 672 期 投 稿 邮 箱 :dkbaoshe@dg.gov.cn 报 料 热 线 :83381509 新 莞 人 服 务 日 贴 身 服 务 获 市 民 称 赞 本 报 讯 渊 见 习 记 者 邓 明 敏 摄 影 报 道 冤 11 月 8 日 上 午 袁 镇 新 莞 人 服 务 管 理
行业研究报告_有重点公司
证 券 研 究 报 告 行 业 研 究 / 行 业 周 报 2016 年 06 月 06 日 行 业 评 级 : 轻 工 制 造 增 持 ( 维 持 ) 陈 羽 锋 执 业 证 书 编 号 :S0570513090004 研 究 员 025-83387511 chenyufeng@htsc.com 丁 力 佳 010-56793973 联 系 人 dinglijia@htsc.com 相 关 研 究
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
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敬 乐 2015 年 第 41 期 EE Dept, CityU of Hong Kong 文 学 史 漫 话 题 点 油 记 灯 : 当 吃 年 木 中 薯 学 未 喝 完 溪 便 水 被, 送 开 去 荒 上 植 山 树 下 过 乡 了, 整 从 整 广 七 州 个 市 年 到 头 了 海 期 南 间 岛 每 五 年 指 被 山 允 区 许 回 住 城 茅 省 亲 棚 陈 关 荣 在 幸 一 好
新竹縣寶山鄉民代表會中國大陸湖南省觀光事業發展情形報告書
行 政 院 及 所 屬 各 機 關 出 國 報 告 書 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 中 國 大 陸 東 三 省 ( 遼 寧 吉 林 黑 龍 江 ) 觀 光 事 業 發 展 情 形 考 察 報 告 書 服 務 機 關 : 新 竹 縣 寶 山 鄉 民 代 表 會 姓 名 職 稱 : 副 主 席 葉 秀 桃 秘 書 莊 麗 玉 等 2 人 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 ( 東 三 省 ) 出
校园之星
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1 重 要 提 示 基 金 管 理 人 的 董 事 会 及 董 事 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 及 连 带 责 任 基 金 托 管 人 中 国
工 银 瑞 信 沪 深 300 指 数 证 券 投 资 基 金 2015 年 第 2 季 度 报 告 2015 年 6 月 30 日 基 金 管 理 人 : 工 银 瑞 信 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 建 设 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一 五 年 七 月 二 十 一 日 1 重 要 提 示 基 金 管 理 人 的 董 事
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
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項 別 檢 核 項 目 檢 核 標 準 備 註 活 動 計 畫 執 行 情 形 效 益 評 估 計 畫 擬 定 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進 不 適 用 行 前 準 備 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進 不 適 用 內 容 設 計 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進
高 雄 市 立 前 鎮 國 中 103 學 年 度 活 動 成 果 報 告 活 動 ( 計 畫 ) 名 稱 :1-3-4-6 親 職 教 育 活 動 項 次 說 明 執 行 時 間 承 辦 組 別 地 點 執 行 方 式 103 年 1 月 ~103 年 12 月 輔 導 組 資 料 組 特 教 組 A 棟 三 樓 會 議 室 活 動 宣 導 競 賽 研 習 其 他 家 庭 訪 視 一 教 育 部
產 品 名 稱 衛 生 局 回 報 情 形 统 香 豬 油 33 桶 已 退 回 強 冠 公 縣 市 地 址 項 目 38 特 純 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑, 並 銷 毀 不 合 格 產 品 共 87.kg 膠 ) 39 海 苔 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑 膠 ) 40 蔥 抓
咖 哩 酥 李 鵠 餅 店 2 綠 豆 沙 椪 3 基 隆 油 蔥 店 油 蔥 酥 產 品 ( 散 裝 ) 4 濃 縮 肉 燥 5 紅 蔥 醬 6 聯 華 食 品 工 業 股 份 有 限 公 國 民 炒 米 粉 (03.05.5 已 停 產 ) 03.09.05 更 換 新 油, 並 進 行 回 收 03.09.04 以 前 製 作 之 產 品, 惟 拒 不 提 供 下 游 名 單,9/9 予 暫
人鱼菽之祭 春秋修其祖庙 士一庙 大夫三 以时有 门 与 行 礼记 月令 云 孟冬之月 天子 事于五祀 盖无出门之祭 今富者祈名岳 望山川 乃祈来年于天宗 大割祀于公社及门闾 腊先祖五 椎牛击鼓 戏倡%像 中者南居当路 水上云台 屠羊 祀 礼记 曲礼下 天子 祭五祀 岁遍 郑 杀狗 鼓瑟吹笙 贫者鸡
年 月 第 卷 第 期 陕西师范大学学报 哲学社会科学版 Ｊ Ｓ ｘ Ｎ ｍ Ｕ Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ｍ Ｖ Ｎ 中国古代史研究 战国秦汉时期的祠行信仰 以出土简牍 日书 为中心的考察 吕亚虎 陕西师范大学 历史文化学院 陕西 西安 摘 要 行神为古代 五祀 之一 在春秋以降 礼乐崩坏 的社会大背景下 五祀 的等级差别和职能发生 了明显变化 行神成为普通民众奉祀的重要神灵 从出土简牍 日书 文献来看 在择吉之风盛行的战国秦汉时期
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上 海 市 教 育 委 员 会 文 件 沪 教 委 体 2009 53 号 上 海 市 教 育 委 员 会 关 于 转 发 教 育 部 关 于 贯 彻 落 实 < 国 务 院 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 防 控 工 作 的 通 知 > 的 意 见 和 教 育 部 办 公 厅 关 于 做 好 国 庆 中 秋 节 期 间 甲 型 H1N1 流 感 防 控 工
第 期 惠鹏飞 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 营招抚 制 置 使 续 资 治 通 鉴 长 编 与 宋 史 均 有 营马 步 军 都 部 署 平 定 之 后 改 户 部 侍 郎 罢 政 记载 事 隆平集 也记载了赵昌言任参知政事 开宝七年十月 丁酉 以吴 越 王? 为 期间的使职情况 淳化四年参知政
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖ Ｎ 年 月 Ｊ Ｐ ｄ Ｕ Ｆ ｂ 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 惠鹏飞 河南大学 河南 开封 摘 要 中国古代招抚使始置于唐代广德二年 九月宋代招抚使从广义上看始置于北宋开宝七 年 十月 从狭义上看始置于南宋建炎元年 六月 招抚使设置的缘由为招募人才以抵御金人 首任招 抚使为张所宋代共有 位招抚使副 其中北宋 位 南宋 位宋代招抚使尽管具有先天不足 后天失调的
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* 张 文 宏 阮 丹 青 内 容 提 要 : 本 文 运 用 年 天 津 城 乡 居 民 社 会 网 的 问 卷 调 查 资 料, 对 市 民 和 农 民 的 社 会 支 持 网 进 行 了 比 较 研 究 我 们 的 研 究 发 现 :( ) 亲 属 在 城 乡 居 民 的 财 务 支 持 网 中 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 ( ) 亲 属 在 精 神 支 持 网 中 的 作 用 也
: 不 定 期 到 校 訪 視, 訪 視 結 果 做 為 輔 導 追 蹤 之 依 據 : 103 學 度 到 校 教 學 札 常 化 訪 視 應 達 22 所 國 中 小, 目 前 完 成 6 所 訪 視, 達 成 率 27%,104 學 年 度 預 計 完 成 18 所 私 立 國 中 小 訪 視
臺 東 縣 議 會 第 18 屆 第 2 次 定 期 會 臺 東 縣 政 府 教 育 處 工 作 報 告 報 告 人 : 處 長 劉 鎭 寧 壹 前 言 臺 灣 札 面 臨 少 子 化 衝 擊, 教 育 資 源 向 成 年 人 銀 髮 族 移 動, 終 身 學 習 越 來 越 受 重 視 如 何 讓 學 校 藝 文 教 育 學 子 閱 讀 能 力 提 升, 同 時 兼 顧 社 會 教 育 之 需 求
台 灣 花 精 溫 暖 的 家 台 灣 花 精 的 家 再 蛻 變 與 花 氣 最 初 的 相 遇 在 祈 光 總 部, 因 為 一 個 入 世 之 夢, 台 灣 花 精 的 家 落 腳 市 中 心 繁 華 巷 弄 裡, 用 花 草 出 世 的 靈 秀 之 氣 迎 接 心 靈 花 友, 始 終 如
祈 光 空 間 113 宇 宙 訊 息 傳 人 間 花 開 傳 愛 淨 人 心 本 刊 使 用 環 保 大 豆 油 墨 印 刷 台 灣 花 精 溫 暖 的 家 台 灣 花 精 的 家 再 蛻 變 與 花 氣 最 初 的 相 遇 在 祈 光 總 部, 因 為 一 個 入 世 之 夢, 台 灣 花 精 的 家 落 腳 市 中 心 繁 華 巷 弄 裡, 用 花 草 出 世 的 靈 秀 之 氣 迎 接 心
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真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
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4409 選 舉 管 理 委 員 會 ( 選 舉 程 序 )( 立 法 會 ) 規 例 ( 第 541 章, 附 屬 法 例 D) ( 規 例 第 28 及 29 條 ) 立 法 會 換 屆 選 舉 指 定 投 票 站 及 點 票 站 公 告 選 舉 日 期 :2016 年 9 月 4 日 現 公 布 下 列 地 方 被 指 定 為 投 票 站 及 點 票 站, 而 以 星 號 (*) 標 註 的
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暑 期 社 區 醫 學 見 習 報 告 見 習 單 位 : 竹 北 衛 生 所 見 習 日 期 :20080901~20080905 見 習 組 員 姓 名 :494940127 陳 亭 昕 494940402 林 書 瑜 1 報 告 撰 寫 工 作 分 配 : 陳 亭 昕 --- 課 程 安 排 部 分 的 說 明 林 書 瑜 --- 前 言 部 分 的 說 明 照 片 總 整 理 一 前 言 :
目錄
目 錄 校 長 的 話 ---------- P.1 家 教 會 活 動 組 ---------- P.1 家 教 會 文 書 組 ---------- P.2 校 護 的 話 ---------- P.3-4 言 語 治 療 部 ---------- P.5 社 工 的 話 ---------- P.6 學 生 投 稿 ---------- P.7-8 本 年 度 獲 獎 記 錄 ----------
出 青 岛 优 势 创 新 跨 境 电 子 商 务 发 展 机 制 坚 持 协 调 发 展 在 发 展 中 规 范 在 规 范 中 发 展 正 确 处 理 好 政 府 与 市 场 规 范 与 发 展 当 前 与 长 远 进 口 与 出 口 监 管 与 便 利 化 等 关 系 坚 持 绿 色 发 展
中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 建 设 实 施 方 案 为 做 好 中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 以 下 简 称 青 岛 综 合 试 验 区 建 设 工 作 根 据 国 务 院 关 于 同 意 在 天 津 等 个 城 市 设 立 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 的 批 复 国 函 号 要 求 制 定 本 实 施 方 案 一 总 体
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 !"#$ %& 61 62 63 64 65 66 67 68
制 普 通 高 中 学 生 职 业 高 中 学 生 中 等 专 业 学 校 学 生 均 可 参 加 1 2, 大 赛 命 題 : 本 届 大 赛 由 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 命 题 委 员 会 命 题 初 中 组 高 中 组 各 1 6 道 题 目 供 参 赛 者 选 用 见 附 件 全
安 徽 省 教 育 宣 传 中 心 关 于 组 织 参 加 第 十 届 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 ( 安 徽 赛 区 ) 活 动 的 通 知 各 市 县 ( 区 ) 教 育 局 通 联 站 X 组 为 深 入 贯 彻 中 央 关 于 进 一 步 力 I 强 和 改 进 未 成 年 人 思 想 道 德 建 设 的 若 干 意 见 精 神, 传 承 中 华 文 也, 弘 扬 民 族 精 神,
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中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已
第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提
!$ 能 利 用 床 旁 影 像 学 检 查 手 段 迅 速 作 出 主 动 脉 夹 层 的 定 性 诊 断 和 定 位 诊 断 一 旦 明 确 诊 断 迅 速 联 系 胸 外 科 做 好 手 术 准 备 以 分 秒 必 争 挽 救 患 者 的 生 命 作 为 第 一 要 务 杨 鹏 曲 阜 市 中
!$ 病 例 分 析 病 例 - 谁 撕 裂 了 他 的 大 动 脉 车 在 前 陈 红! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 急 诊 科 上 海!!-! 上 海 交 通 大 学 医 学 院 药 理 学 教 研 室 患 者 男 岁 某 公 司 外 籍 职 员 因 撕 裂 样 胸 背 部 剧 烈 疼 痛 伴 右 下 肢 麻 木 无 力 " 急 诊 入 院 既 往 有 高 血 压
目 录 一 参 保 范 围 对 象 和 费 用 缴 纳 二 个 人 账 户 资 金 的 管 理 和 使 用 一 构 成 二 的 使 用 范 围 三 个 人 账 户 资 金 用 于 门 诊 就 医 和 药 店 购 药 费 用 报 销 的 办 法 四 医 疗 保 险 卡 的 作 用 五 使 用 医 疗
前 言 原 四 川 省 医 保 中 心 于 年 编 印 了 第 三 版 四 川 省 省 级 机 关 事 业 单 位 职 工 医 疗 保 险 指 南 之 后 国 家 和 省 陆 续 出 台 了 一 些 新 的 政 策 规 定 和 经 办 服 务 方 面 的 规 则 办 法 为 了 让 省 本 级 参 保 人 员 充 分 了 解 新 的 规 定 我 们 在 过 去 基 础 上 新 编 印 了 第 四 版
生 育 技 术 指 导 等 社 区 公 共 卫 生 服 务 工 作 二 门 诊 医 疗 工 作 1. 加 强 领 导, 健 全 管 理 机 制 根 据 区 卫 生 局 的 要 求 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 工 作 的 需 要, 中 心 建 立 领 导 班 子, 建 立 健 全 各 项 规
宝 峰 社 区 卫 生 服 务 中 心 2015 年 工 作 总 结 在 区 卫 生 局 的 领 导 和 上 级 主 管 部 门 的 领 导 下, 在 总 院 领 导 班 子 的 大 力 支 持 和 中 心 职 工 的 共 同 努 力 下, 中 心 始 终 坚 持 以 病 人 为 中 心 和 保 障 居 民 健 康 的 服 务 理 念, 通 过 组 织 员 工 不 断 加 强 学 习, 内 强 素
樣 的 深 不 管 是 怎 樣, 對 方 真 的 要 結 束 同 居 關 係, 真 的 都 會 好 好 講 清 楚 和 溝 通, 傷 害 是 一 定 會 有, 但 不 要 用 到 雙 方 像 敵 人 一 樣, 這 樣 對 雙 方 來 說, 有 什 麼 意 義 存 在 呢?! 因 為 彼 此 之 間
同 居 優 缺 點 分 析 優 異 學 生 作 業 觀 摩 班 級 : 企 管 三 美 學 號 :96409187 姓 名 : 顏 欣 儀 優 點 : 1. 彼 此 之 間 更 加 了 解 對 方 2. 可 以 更 了 解 彼 此 的 生 活 型 態 和 真 面 貌 3. 可 以 互 相 省 錢 ( 共 同 分 擔 家 計 ) 還 有 如 果 是 在 熱 戀 中 的 話, 那 一 定 是 每 天 某
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中 国 生 物 药 品 制 造 业 分 析 报 告 (2012 年 4 季 度 ) 出 版 日 期 :2013 年 2 月 WWW.CEI.GOV.CN 生 物 药 品 制 造 业 产 销 稳 步 增 长, 规 划 出 台 提 升 未 来 发 展 增 速 2012 年 4 季 度 以 来, 在 国 内 经 济 增 速 稳 步 回 升 以 及 秋 冬 季 疫 苗 接 种 高 峰 期 的 共 同 带 动