32 中 藥 勻 采 茶 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 人 口 的 老 化 營 養 的 提 升 及 衛 生 醫 療 的 改 善, 慢 性 病 已 成 為 國 人 主 要 的 死 亡 原 因 根 據 行 政 院 衛 生 署 九 十 年 的 統 計 資 料 顯 示, 腦 血 管 疾 病 心 臟
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1 31 J Chin Med 15(1): 31-38, 2004 中 藥 勻 采 茶 對 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 黃 國 欽 1 李 誌 雄 2 賴 呈 委 2 游 明 謙 3 許 清 祥 4 1 中 國 醫 藥 大 學 中 西 醫 結 合 研 究 所 台 中 2 景 岳 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 台 南 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 3 中 西 合 作 醫 療 中 心 4 小 兒 部 台 中 (2003 年 10 月 24 日 受 理,2004 年 2 月 10 日 接 受 刊 載 ) 隨 著 人 口 的 老 化, 慢 性 病 已 成 為 國 人 主 要 的 死 亡 原 因, 心 血 管 病 變 相 關 疾 病 更 是 名 列 前 茅, 而 高 膽 固 醇 血 症 便 是 導 致 心 血 管 疾 病 的 一 個 重 要 因 素 本 研 究 以 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆 赤 小 豆 洛 神 花 等 六 味 藥 食 同 源 的 藥 材 製 成 勻 采 茶, 針 對 倉 鼠 的 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 進 行 實 驗 在 造 症 成 功 後 隨 機 分 配 倉 鼠 為 勻 采 茶 低 劑 量 組 勻 采 茶 高 劑 量 組 與 安 慰 劑 組 相 比 較, 各 餵 食 四 週 實 驗 前 後 測 定 血 中 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 (High density lipoprotein; HDL) 低 密 度 脂 蛋 白 (Low density lipoprotein;ldl) 作 為 療 效 評 估 指 標, 結 果 發 現 血 清 LDL 含 量 總 膽 固 醇 上 升 率 LDL 上 升 率 LDL/HDL 上 升 率 均 較 安 慰 劑 組 低, 而 HDL 上 升 率 較 安 慰 劑 組 為 高 其 中 血 清 LDL 含 量 LDL 上 升 率 LDL/HDL 上 升 率 均 具 統 計 上 顯 著 意 義, 顯 示 中 藥 勻 采 茶 具 有 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 作 用 及 提 升 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 趨 勢, 而 高 劑 量 組 的 效 果 更 優 於 低 劑 量 組 但 對 於 三 酸 甘 油 脂, 低 劑 量 組 反 呈 上 升 趨 勢 勻 采 茶 是 否 將 來 可 以 做 為 高 膽 固 醇 血 症 預 防 心 血 管 疾 病 之 參 考, 則 仍 需 要 進 一 步 的 臨 床 實 驗 加 以 證 實 關 鍵 字 : 高 脂 血 症, 高 密 度 脂 蛋 白, 低 密 度 脂 蛋 白 前 言 自 民 國 八 十 五 年 起, 臺 灣 地 區 六 十 五 歲 以 上 的 人 口 比 例 達 百 分 之 七 以 上, 正 式 進 入 高 齡 化 社 會 隨 著 聯 絡 人 : 許 清 祥, 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 小 兒 部, 電 話 : 轉 4163, 傳 真 : , hsumd@genmont.com.tw
2 32 中 藥 勻 采 茶 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 人 口 的 老 化 營 養 的 提 升 及 衛 生 醫 療 的 改 善, 慢 性 病 已 成 為 國 人 主 要 的 死 亡 原 因 根 據 行 政 院 衛 生 署 九 十 年 的 統 計 資 料 顯 示, 腦 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 及 高 血 壓 性 疾 病 分 居 國 人 十 大 死 亡 原 因 的 第 二 三 及 第 十 位, 而 高 膽 固 醇 血 症 便 是 導 致 心 血 管 疾 病 的 一 個 重 要 因 素 據 統 計, 血 中 膽 固 醇 濃 度 大 於 181 mg/dl 以 上 時, 血 中 膽 固 醇 濃 度 與 心 血 管 疾 病 死 亡 率 呈 線 性 正 相 關 1 ; 而 每 減 少 一 個 百 分 點 的 血 中 膽 固 醇 濃 度 約 可 減 少 二 個 百 分 點 的 心 血 管 疾 病 死 亡 率 2 根 據 行 政 院 衛 生 署 九 十 一 年 度 台 灣 地 區 高 血 脂 盛 行 率 調 查, 高 膽 固 醇 血 症 之 盛 行 率 達 10.9 %, 其 中 65 歲 以 上 更 高 達 21.5 % 因 此, 高 膽 固 醇 血 症 的 預 防 及 治 療 對 國 人 的 健 康 與 社 會 醫 療 成 本 是 相 當 重 要 的 目 前 常 用 的 西 藥 如 hydroxymethylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitors, 膽 酸 交 換 樹 脂 (Bile acid-binding resins), 纖 維 酸 衍 生 物 (Fibric acid derivatives), 存 在 著 價 格 昂 貴 順 應 性 差 及 毒 副 反 應 等 問 題 因 此, 愈 來 愈 多 具 有 預 防 醫 學 觀 念 的 患 者, 尋 求 以 中 藥 魚 油 等 天 然 食 品, 作 為 預 防 及 治 療 的 替 代 方 案 傳 統 中 醫 學 認 為 高 膽 固 醇 血 症 屬 於 痰 濁 血 瘀 3,4,5, 以 健 脾 化 痰 活 血 袪 瘀 為 主 要 治 療 方 式 在 中 藥 方 面, 也 有 許 多 學 者 對 紫 蘇 6 山 楂 7,8 澤 瀉 9 丹 參 何 首 烏 等 多 味 藥 材 之 單 複 方 進 行 降 血 脂 研 究 但 由 於 降 血 脂 藥 物 需 要 長 期 服 用, 藥 補 不 如 食 補, 我 們 選 取 了 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆 赤 小 豆 洛 神 花 等 六 味 藥 食 同 源 的 藥 材, 組 合 成 為 勻 采 茶, 以 研 發 較 無 毒 性 的 降 膽 固 醇 中 藥, 提 供 高 膽 固 醇 血 症 患 者 不 同 的 選 擇 12 研 究 以 倉 鼠 為 實 驗 動 物, 餵 食 含 膽 固 醇 飼 料 誘 導 成 為 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型, 並 使 用 不 同 濃 度 中 藥 勻 采 茶 餵 倉 鼠, 評 估 中 藥 勻 采 茶 對 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 之 膽 固 醇 調 節 能 力 一 實 驗 動 物 : 材 料 與 方 法 由 國 家 實 驗 動 物 繁 殖 及 研 究 中 心 購 得 之 雄 性 倉 鼠 (Hamsters), 體 重 克, 飼 養 於 光 照 黑 暗 各 12 小 時, 室 溫 維 持 在 25 ± 1 C, 濕 度 維 持 在 60 ± 5 %, 水 分 與 飼 料 充 分 供 給 之 獨 立 空 調 的 動 物 房 內 本 研 究 中 對 實 驗 動 物 之 處 理 及 一 切 實 驗 過 程, 均 依 據 實 驗 動 物 委 員 會 之 標 準 章 程 規 範 進 行 二 實 驗 中 藥 之 配 製 : 中 藥 勻 采 茶 之 組 成 為 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆 赤 小 豆 洛 神 花 等 六 味 中 藥, 依 等 體 積 比 例 組 合 而 成, 重 量 比 例 紫 蘇 : 山 楂 : 烏 梅 : 白 扁 豆 : 赤 小 豆 : 洛 神 花 為 6:10:2:4:4:5, 用 水 煮 濃 縮 後 冷 凍 乾 燥 勻 采 茶 1 倍 液 : 取 勻 采 茶 乾 燥 粉 末 毫 克 溶 於 1 毫 升 水 中 即 為 勻 采 茶 1 倍 液 勻 采 茶 10 倍 濃 縮 液 : 取 勻 采 茶 粉 末 毫 克 溶 於 1 毫 升 水 中 即 為 10 倍 濃 縮 液 三 實 驗 方 法 : 實 驗 前 先 將 雄 性 倉 鼠 隨 機 分 為 控 制 組 安 慰 劑 組 低 劑 量 組 及 高 劑 量 組 ( 每 組 6 隻 小 鼠 ) 控 制 組 餵 食 正 常 飼 料, 其 餘 三 組 餵 食 高 膽 固 醇 飼 料 ( 添 加 2 % 膽 固 醇 ), 每 鼠 每 日 定 量 餵 食 6.3 ± 0.1 gm 飼 料,2 週 後
3 黃 國 欽 李 誌 雄 賴 呈 委 游 明 謙 許 清 祥 33 表 1 各 組 於 實 驗 各 週 餵 食 飼 料 及 藥 物 時 程 表 實 驗 前 2 週 實 驗 前 1 週 第 1 週 第 2 週 第 3 週 第 4 週 控 制 組 ND ND ND/NS ND/NS ND/NS ND/NS 安 慰 劑 組 HD HD HD/NS HD/NS HD/NS HD/NS 低 劑 量 組 HD HD HD/YCT1X HD/YCT1X HD/YCT1X HD/YCT1X 高 劑 量 組 HD HD HD/YCT10X HD/YCT10X HD/YCT10X HD/YCT10X 低 劑 量 組 : 勻 采 茶 1 倍 組 ; 高 劑 量 組 : 勻 采 茶 10 倍 濃 縮 液 組 ;ND: 正 常 飼 料 ;HD: 高 膽 固 醇 飼 料 ;NS: 生 理 食 鹽 水 ;YCT1X: 勻 采 茶 1 倍 液 ;YCT10X: 勻 采 茶 10 倍 液 以 眼 窩 採 血 1.5 ml 測 定 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 (High density lipoprotein;hdl) 低 密 度 脂 蛋 白 (Low density lipoprotein;ldl) 確 定 造 症 成 功 後, 才 開 始 正 式 實 驗 1. 控 制 組 : 仍 持 續 給 予 正 常 飼 料, 並 以 餵 食 管 餵 食 生 理 食 鹽 水, 每 天 2 次, 每 次 1 毫 升, 連 續 4 週 2. 安 慰 劑 組 : 仍 持 續 給 予 高 膽 固 醇 飼 料, 並 以 餵 食 管 餵 食 生 理 食 鹽 水, 每 天 2 次, 每 次 1 毫 升, 連 續 4 週 3. 低 劑 量 組 : 仍 持 續 給 予 高 膽 固 醇 飼 料, 並 以 餵 食 管 餵 食 1 倍 濃 度 勻 采 茶, 每 天 2 次, 每 次 1 毫 升, 連 續 4 週 4. 高 劑 量 組 : 仍 持 續 給 予 高 膽 固 醇 飼 料, 並 以 餵 食 管 餵 食 10 倍 濃 度 勻 采 茶, 每 天 2 次, 每 次 1 毫 升, 連 續 4 週 各 組 於 實 驗 各 週 餵 食 飼 料 及 藥 物 時 程 如 附 表 1 四 療 效 評 估 實 驗 4 週 後 再 以 眼 窩 採 血 1.5 ml 測 量 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 HDL LDL 等 血 清 脂 質 指 標 五 血 清 脂 質 指 標 測 定 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 HDL LDL 等 血 清 脂 質 指 標 均 以 HITAICHI 7050 生 化 分 析 儀 測 定 六 統 計 方 法 本 研 究 資 料 利 用 統 計 軟 體 SPSS 10.0 版 進 行 統 計 分 析, 採 用 無 母 數 統 計 Kruskal-Wallis H Test 及 Dunnett Test 作 為 事 後 檢 定 法, 藉 以 檢 定 血 清 中 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 HDL LDL 兩 組 及 兩 組 以 上 之 差 異 情 形, 凡 p 值 小 於 0.05 者 為 具 有 統 計 學 顯 著 差 異 結 果 一 高 膽 固 醇 血 症 之 動 物 模 型 造 症 經 過 為 期 兩 週 餵 食 含 高 膽 固 醇 飼 料 後, 以 眼 窩 採 血 收 集 血 清 測 其 脂 質 指 標 結 果 顯 示 控 制 組 血 清 中 三
4 34 中 藥 勻 采 茶 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 表 2 正 式 實 驗 前, 各 分 組 血 清 中 三 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 及 低 密 度 脂 蛋 白 的 含 量 控 制 組 安 慰 劑 組 低 劑 量 組 高 劑 量 組 P value HDL 70.5 ± 3.6* ± ± ± LDL 23.5 ± 1.3* ± ± ± TC ± 4.1* ± ± ± 36.8 < TG ± 23.1* ± ± ± 56.3* 實 驗 數 據 以 平 均 值 ± 標 準 誤 差 表 示 低 劑 量 組 : 勻 采 茶 1 倍 組 ; 高 劑 量 組 : 勻 采 茶 10 倍 濃 縮 液 組 ;*: 與 安 慰 劑 組 比 較 具 統 計 上 顯 著 意 義 (p < 0.05); HDL: 高 密 度 脂 蛋 白 ;LDL: 低 密 度 脂 蛋 白 ;TC: 總 膽 固 醇 ;TG: 三 酸 甘 油 脂 表 3 餵 食 勻 采 茶 前 後, 倉 鼠 血 清 中 高 密 度 脂 蛋 白 低 密 度 脂 蛋 白 總 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂 的 含 量 及 變 化 率 安 慰 劑 組 低 劑 量 組 高 劑 量 組 實 驗 前 ± ± ± 4.2 HDL 實 驗 後 ± ± ± 11.9 HDL(%) 5.9 ± ± ± 9.8 實 驗 前 ± ± ± 15.1 LDL 實 驗 後 ± ± 26.6* ± 30.8* LDL(%) ± ± 13.2* -3.1 ± 14.8* 實 驗 前 ± ± ± 33.3 TC 實 驗 後 ± ± ± 97.0 TC(%) 18.9 ± ± ± 13.5* 實 驗 前 ± ± ± 56.3 TG 實 驗 後 ± ± ± TG(%) ± ± 13.6* ± 13.3 實 驗 數 據 以 平 均 值 ± 標 準 誤 差 表 示 低 劑 量 組 : 勻 采 茶 1 倍 組 ; 高 劑 量 組 : 勻 采 茶 10 倍 濃 縮 液 組 ;*: 與 安 慰 劑 組 比 較 具 統 計 上 顯 著 意 義 (p < 0.05); HDL: 高 密 度 脂 蛋 白 ;LDL: 低 密 度 脂 蛋 白 ;TC: 總 膽 固 醇 ;TG: 三 酸 甘 油 脂 ; HDL: 實 驗 前 後 高 密 度 脂 蛋 白 改 變 率 [(HDL 實 驗 後 -HDL 實 驗 前 )/HDL 實 驗 前 100 %]; LDL: 實 驗 前 後 低 密 度 脂 蛋 白 改 變 率 [(LDL 實 驗 後 -LDL 實 驗 前 )/LDL 實 驗 前 100 %]; TC: 實 驗 前 後 總 膽 固 醇 改 變 率 [(TC 實 驗 後 -TC 實 驗 前 )/TC 實 驗 前 100 %]; TG: 實 驗 前 後 三 酸 甘 油 脂 改 變 率 [(TG 實 驗 後 -TG 實 驗 前 ) /TG 實 驗 前 100 %] 酸 甘 油 脂 總 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL), 明 顯 低 於 安 慰 劑 組, 高 劑 量 組 三 酸 甘 油 脂 高 於 安 慰 劑 組 ( 表 2,p < 0.05) 總 膽 固 醇 HDL LDL 於 各 實 驗 組 間 並 無 統 計 上 顯 著 差 異, 顯 示 本 實 驗 動 物 模 型 造 症 成 功 二 中 藥 勻 采 茶 對 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 血 清 脂 質 濃 度 的 影 響 實 驗 四 週 後, 低 劑 量 組 高 劑 量 組 和 安 慰 劑 組 比 較,LDL 較 安 慰 劑 組 低, 且 具 統 計 上 顯 著 意 義 ( 表 3) HDL 呈 上 升 趨 勢, 但 尚 未 達 統 計 上 顯 著 差 異 總 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂 無 顯 著 差 異
5 黃 國 欽 李 誌 雄 賴 呈 委 游 明 謙 許 清 祥 * * LDL/HDL (%) 安 慰 劑 組 高 劑 量 組 低 劑 量 組 圖 1. 實 驗 前 後 倉 鼠 血 清 LDL/HDL 比 值 改 變 情 形 低 劑 量 組 : 勻 采 茶 1 倍 組 ; 高 劑 量 組 : 勻 采 茶 10 倍 濃 縮 液 組 ;*: 與 安 慰 劑 組 比 較 具 統 計 上 顯 著 意 義 (p < 0.05);HDL:High density lipoprotein;ldl:low density lipoprotein; LDL/HDL:( 實 驗 後 LDL/HDL - 實 驗 前 LDL/HDL)/( 實 驗 前 LDL/HDL) 100 % 實 驗 前 後 差 異 比 較, 低 劑 量 組 和 高 劑 量 組 LDL 上 升 率 均 較 安 慰 劑 組 為 低, 且 具 有 統 計 上 顯 著 差 異 ( 表 3);HDL 上 升 率 均 較 安 慰 劑 組 為 高 ( 安 慰 劑 組 5.9 %; 低 劑 量 組 17.9 %; 高 劑 量 組 22.2 %); 總 膽 固 醇 在 高 劑 量 組 下 降 達 14.7 %, 且 與 安 慰 劑 組 相 較 具 有 統 計 上 顯 著 差 異 ( 表 3);LDL/HDL 上 升 率 均 低 於 安 慰 劑 組, 且 具 有 統 計 上 顯 著 差 異 ( 圖 1) 但 低 劑 量 組 三 酸 甘 油 脂 反 呈 上 升 趨 勢 ( 表 3) 三 不 同 濃 度 中 藥 對 對 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 血 中 膽 固 醇 濃 度 的 影 響 比 較 低 劑 量 組 與 高 劑 量 組, 高 劑 量 組 之 LDL 上 升 率 小 於 低 量 組, 而 HDL 之 上 升 率 高 於 低 劑 量 組 低 劑 量 組 總 膽 固 醇 上 升 率 低 於 安 慰 劑 組, 高 劑 量 組 更 下 降 達 14.7 % 低 劑 量 組 LDL/HDL 上 升 率 低 於 安 慰 劑 組, 而 高 劑 量 組 LDL/HDL 則 呈 現 下 降 趨 勢 ( 圖 1) 討 論 13 過 高 的 血 中 膽 固 醇 濃 度, 是 造 成 動 脈 粥 樣 硬 化 的 重 要 條 件, 並 與 心 血 管 疾 病 死 亡 率 密 切 相 關 過 氧 化 的 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 會 與 巨 噬 細 胞 上 的 清 道 夫 接 受 器 結 合, 巨 噬 細 胞 吞 噬 低 密 度 脂 蛋 白 後 形 成 泡 沬 細 胞 沈 積 於 血 管 內 皮 下 層, 為 動 脈 粥 樣 硬 化 形 成 的 主 要 原 因, 血 清 中 LDL 濃 度 的 增 加, 與 動 脈 粥 樣 硬 化 及 冠 狀 心 臟 疾 病 的 發 生 率 呈 現 正 相 關 14 血 中 的 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL), 主 要 是 將 週 邊 組 織 的 膽 固 醇 帶 回 肝 臟 代 謝, 血 中 HDL 濃 度 越 高, 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 之 機 率 越 低 14, 血 中 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 高 於 60 mg/dl 是 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 之 負 向 危 險 因 子 15 因 此 LDL/HDL 比 率 的 高 低 可 用 來 作 為 動 脈 粥 樣 硬 化 發 生 率 的 指 標 16 從 傳 統 中 醫 學 的 角 度, 一 般 都 認 為 高 膽 固 醇 血 症 是 屬 於 痰 濁 血 瘀 的 範 籌 3,4,5, 認 為 是 因 為 過 食 膏 粱 厚 味, 損 傷 脾 胃, 致 使 脾 胃 運 化 不 利, 清 濁 不 分, 水 榖 精 微 變 化 而 為 痰 濁, 久 之 瘀 阻 於 脈 絡 而 成 血
6 36 中 藥 勻 采 茶 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 瘀 17,18, 故 治 療 上 以 健 脾 化 痰 活 血 袪 瘀 為 主 勻 采 茶 由 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆 赤 小 豆 洛 神 花 等 六 味 中 藥 所 組 成, 暨 是 藥 食 同 源 的 中 藥 藥 材, 19 也 是 傳 統 膳 食 上 經 常 使 用 的 食 材 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆 赤 小 豆 等 於 神 農 本 草 經 讀 及 重 修 政 和 經 20 史 證 類 備 用 本 草 上, 均 有 無 毒 之 記 載 洛 神 花 又 名 洛 神 葵, 為 錦 葵 科 一 年 生 木 質 狀 草 本 植 物, 民 間 常 取 用 其 花 之 萃 取 液 為 清 涼 飲 料 勻 采 茶 中 紫 蘇 山 楂 烏 梅 白 扁 豆, 能 健 脾 消 食, 散 瘀 化 痰 ; 赤 小 豆 能 利 水 除 濕 通 利 血 脈 不 少 學 者 更 對 紫 蘇 6 7,8 山 楂 等 藥 物, 以 單 味 藥 或 抽 出 成 份 作 深 入 的 研 究, 咸 能 肯 定 其 對 高 膽 固 醇 血 症 之 療 效 洛 神 花 萃 取 物 含 天 然 抗 氧 化 成 份, 民 間 食 品 也 常 用 它 來 降 血 脂 12 本 實 驗 以 倉 鼠 為 模 型 研 究 中 藥 勻 采 茶 其 調 節 血 脂 之 功 效 倉 鼠 接 受 血 脂 調 節 後, 達 成 新 平 衡 點 至 少 需 要 四 週 的 時 間 21, 故 療 程 選 擇 為 四 週 餵 食 勻 采 茶 四 週 後, 低 劑 量 組 高 劑 量 組 和 安 慰 劑 組 比 較,LDL 總 膽 固 醇 上 升 率 LDL 上 升 率 LDL/HDL 上 升 率 均 較 安 慰 劑 組 低, 而 HDL 上 升 率 較 安 慰 劑 組 為 高 其 中 LDL LDL 上 升 率 LDL/HDL 上 升 率 均 具 統 計 上 顯 著 意 義, 顯 示 中 藥 勻 采 茶 具 有 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 作 用 及 提 升 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 趨 勢, 可 能 可 以 預 防 心 血 管 疾 病 的 發 生 而 高 劑 量 組 在 抑 制 總 膽 固 醇 上 升 促 進 HDL 的 上 升 及 抑 制 LDL 上 升, 表 現 均 優 於 低 劑 量 組, 其 中 總 膽 固 醇 及 LDL/HDL 變 化 率 更 呈 現 下 降 趨 勢, 顯 示 高 劑 量 組 的 效 果 優 於 低 劑 量 組 由 於 高 膽 固 醇 血 症 剛 開 始 通 常 沒 有 症 狀, 而 治 療 上 卻 又 需 要 長 時 間 服 藥, 患 者 的 順 應 性 便 是 一 項 很 大 的 挑 戰 如 能 以 天 然 健 康 食 品, 溶 入 患 者 的 生 活, 作 為 預 防 及 早 期 治 療 的 替 代 方 案, 以 預 防 心 血 管 疾 病 的 發 生, 不 失 為 可 行 之 法 本 實 驗 之 勻 采 茶 具 有 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 作 用 及 提 升 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 的 趨 勢, 可 能 可 以 預 防 心 血 管 疾 病 的 發 生, 而 高 劑 量 組 的 效 果 優 於 低 劑 量 組 但 對 於 三 酸 甘 油 脂, 低 劑 量 組 反 呈 上 升 趨 勢, 而 高 劑 量 組 在 實 驗 前 高 於 安 慰 劑 組, 雖 然 實 驗 結 果 呈 下 降 趨 勢, 無 法 與 安 慰 劑 組 作 比 較, 推 測 勻 采 茶 對 於 三 酸 甘 油 脂 之 調 降 效 果 不 佳 勻 采 茶 是 否 將 來 可 以 做 為 邊 緣 性 高 膽 固 醇 血 症 預 防 心 血 管 疾 之 參 考, 仍 需 要 進 一 步 的 臨 床 實 驗 加 以 證 實 參 考 資 料 1. Martin MJ, Hulley SB, Browner WS, Kuller LH, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality: implications from a cohort of men. Lancet 2: , Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. I. Reduction in incidence of coronary heart disease. JAMA 251: , 王 亞 紅 郭 維 琴, 高 脂 血 症 中 醫 臨 床 研 究 述 評, 中 國 中 醫 基 礎 醫 學 雜 誌 7:71-73, 周 文 朱 方 醉, 高 脂 血 症 中 西 結 合 研 究 進 展, 中 醫 雜 誌 33:52, 林 來 勝, 中 醫 對 高 脂 血 症 的 認 識 及 治 療 探 討, 陝 西 中 醫 22:94-95, 郭 英 蔡 秀 成 李 華 娟 隋 志 仁, 紫 蘇 油 和 菜 仔 油 對 大 鼠 機 體 脂 類 和 脂 質 過 氧 化 的 影 響, 營 養 學 報,18: , 林 秋 實 陳 吉 棣, 山 楂 及 山 楂 黃 酮 預 防 大 鼠 脂 質 代 謝 紊 亂 的 分 子 機 制 研 究, 營 養 學 報 22: ,2000
7 黃 國 欽 李 誌 雄 賴 呈 委 游 明 謙 許 清 祥 王 月 剛 陳 素 云, 山 楂 對 心 血 管 系 統 的 藥 理 作 用 研 究, 中 醫 藥 信 息 6:29-30, 施 洪 飛 項 平 楊 立 坤 陳 健 楊 玉 明, 澤 瀉 香 菇 調 節 血 脂 和 抗 氧 化 作 用 實 驗 研 究, 南 京 中 醫 藥 大 學 學 報 ( 自 然 科 學 版 )16:93-95, 劉 肖 林 王 臨 海 張 汝 敏, 丹 參 酮 對 絕 經 后 婦 女 冠 心 病 過 氧 化 物 及 脂 質 代 謝 的 影 響, 心 血 管 康 復 醫 學 雜 誌 9:28-30, 吳 惠 珍, 首 烏 降 脂 湯 治 療 高 脂 血 症 32 例, 湖 北 中 醫 雜 誌 23:18, Kris-Etherton PM, Dietschy JM. Design criteria for studies examining individual fatty acid effects on cardiovascular disease risk factors: human and animal studies. Am. J. Clin. Nutr. 65: , Verschuren WMM, Jacobs DR, Bloemberg BPM, Kromhout D, Menotti A, Aravanis C, et al. Serum total cholesterol and longterm coronary heart disease mortality in different cultures: twenty five year follow up of the seven countries study. JAMA 274: , Whayne TF, Alaupovic P, Curry MD, Lee ET, Anderson PS, Schechter E. Plasma apolipoprotein B and VLDL-, LDL-, and HDL-cholesterol as risk factors in the development of coronary artery disease in male patients examined by angiography. Atherosclerosis 39: , Anonymous. National Cholesterol Education Program: Second Report of the Expert Panel on: Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II). Circulation 89: , Gordon DJ, Probsfield L, Garrison RJ, Neaton JD, Castelli WP, Knoke JD, Jakobs DR, Bangdiwala S, and Tyroler A. High density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Circulation 79: 8-15, 尹 柱 漢 丁 書 文, 高 脂 血 症 的 病 因 及 証 治 淺 談, 山 東 中 醫 雜 誌 20:73-75, 錢 衛 東 庄 德 成 朱 學 云 錢 小 奇, 高 脂 血 症 中 醫 病 因 病 機 探 討, 湖 北 中 醫 雜 誌 23:5-6, 陳 修 園, 神 農 草 經 讀, 志 遠 書 局, 台 北,pp , 唐 慎 微, 重 修 政 和 經 史 證 類 備 用 本 草, 南 天 書 局 有 限 公 司, 台 北,p.487, Hassel, CA. Animal models: new cholesterol raising and lowering nutrients. Curr. Opin. Lipidol. 9: 7-10, 199.
8 38 J Chin Med 15(1): 31-38, 2004 THE CHOLESTEROL-LOWERING EFFECT OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE YUN-CAI-TEA IN HYPERCHOLESTEROLEMIA ANIMAL MODEL Guo-Qin Huang 1, Chih-Hsiung Lee 2, Cheng-Wei Lai 2, Min-Chien Yu 3, and Ching-Hsaing Hsu 4 1 Institute of Integration Chinese and Western Medicine, China Medical University Taichung, Taiwan 2 GenMont Biotechnology Incorportation Tainan, Taiwan 3 Institute for Integration Traditional Chinese and Western Medicine, 4 Departments of Pediatric, China Medical University Hospital Taichung, Taiwan (Received 24 th October 2003, accepted 10 th February 2004) As the population ages, chronic illness has become a major cause of death in elders in Taiwan. Hypercholesterolemia is an important factor that could lead to cardiovascular disease. In this study, we used the hypercholesterolemia animal model to evaluate the cholesterol-lowering effect of Yun-Cai-Tea (YCT), which consists of Folium Perilla, Fructus Crataegi, Fructus Mume, Semen Dolichoris, Semen Phaseoli, and Hibiscus sabdariffa L., ingredients that have been taken as medication and as food by Chinese for centuries. Hamsters with hypercholesterolemia were randomized into three groups: placebo group that receives normal saline, low-dose group that receives low dose of YCT, and high-dose group that receives high dose of YCT. Each group was fed with designated medication for four weeks. Blood samplings were performed before and after the experiment for triacylglyceride, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL) and low density lipoprotein (LDL) to measure the effectiveness of the YCT. Our findings indicated that the two study groups showed a lower level of LDL in serum, in addition, the elevation ratio of total cholesterol, the elevation ratio of LDL, and the of elevation ratio of LDL/HDL were all lower than that of the placebo group, whereas the elevation of HDL level was higher than that of the placebo group. Among our findings, the serum LDL level, elevation ratio of LDL, and the elevation ratio of LDL/HDL are of statistical significance. Such results suggest that YCT could decrease the serum LDL level while increase serum HDL level. Moreover, the high- dose group showed better efficacy. However, we also found that the low dose group showed an increase of triacylglyceride level in the serum. Therefore, it still requires further clinical study on YCT to evaluate its value in helping patients with hypercholesterolemia prevent cardiovascular disease. Key words: Hyperlipidemia, HDL, LDL. Correspondence to: Ching-Hsaing Hsu, Departments of Pediatric, China Medical University Hospital, Tel: ext. 4163, Fax: , hsumd@genmont.com.tw
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