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1 菸害防制宣導

2 菸害防制 菸品的危害 戒菸的理由 戒菸方法 菸害防制法

3 菸的故事 約西元前 6000 年南美洲人開始種植菸草於秘魯及厄瓜多安地斯一帶 約西元元年前後美洲原住民開始使用菸草於祭祀及醫療

4 菸的故事 嚼 嗅 吃 喝 塗抹 眼用 灌腸 吸煙 原住民用於醫療 通靈 農耕 社會儀式等 醫療 : 有輕微的止痛及殺菌作用 通靈 : 可改變精神狀態 農耕 : 為強效殺蟲劑

5 菸的故事 1492 年哥倫布發現印地安人吸菸草的習慣並把這習慣帶回歐洲 1558 年 Tobacco 植株引進歐洲, 被上流社會當作觀賞用植物並研究其醫療用途 1566 年法國人 JeanNicot 將菸草作成嗅劑送給法國皇后治療偏頭痛, 並命名菸草為 Nicotiana tabacum

6 菸的故事 1492 年哥倫布發現印地安人吸菸草的習慣並把這習慣帶回歐洲 1558 年 Tobacco 植株引進歐洲, 被上流社會當作觀賞用植物並研究其醫療用途 1566 年法國人 JeanNicot 將菸草作成嗅劑送給法國皇后治療偏頭痛, 並命名菸草為 Nicotiana tabacum

7 1633 年歐洲曾發生黑死病, 有些醫師甚至主張菸草是治療百病的萬能丹, 於是大為流行而普及 菸的故事

8 菸的故事 在中國方面, 菸草原產呂宋, 於明代萬曆年間, 由日本人傳至福建, 隨後因經濟因素迅速擴散到全國各地 當時政府曾採取嚴厲的禁菸政策, 但在清康 乾之後, 上自最高統治者, 下至鄉間婦孺, 吸菸已成為社會各階層的喜好和時髦 而台灣, 在日據時代,1905 年日本人開始實施菸草專賣制度, 在台製造紙菸 雪茄菸 絲菸等 至民國 78 年時有 16 種不同的菸品, 產量 銷售量 消費量與收益也節節上升 ; 自民國 76 年起洋菸打進國內市場, 對我國影響很大

9 菸的故事 世紀時期菸草的使用方式以咀嚼和放入煙斗使用為主 ;19 世紀時, 西班牙人設計改以紙管裝菸草使用, 從此有了紙菸 到 1870 年開始有人用機器製造菸, 因此產量大增 為使尼古丁容易吸收, 菸商更在菸裡加入阿摩尼亞, 之後菸草製品的種類日益繁多, 其使用方式也呈多樣性, 包括飲菸 鼻菸 嚼菸 煙斗菸和紙菸 因此, 當科學家發現菸品有害人體健康時, 對菸品已經成癮的人早已多得不可勝數

10 菸的秘密 不論菸的品牌 價錢 國產 進口 濃菸 淡菸, 都不約而同一包 20 支? 代表意義? 醫學證明告訴我們, 尼古丁在人體的代謝率約半小時至一小時, 也就是說, 對菸上癮的人, 每固定一段時間就必須補充一次, 否則感覺坐立難安, 甚至頭暈不適 有菸癮的人, 如果一個小時內必須吸一根菸, 一天的吸菸量就落在 支菸

11 菸的殺傷力 世界衛生組織資料顯示 - 全球每年因菸害而死亡人數高達 550 萬人 平均每 5 秒即有 1 人死於菸害 9 成 21 歲使用菸品者平均壽命減少約 20~25 年記憶力退化最快 在 2030 年每年將有超過 800 萬人死於

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14 尼古丁 是一種菸草產生的生物鹼, 使其神經系統發生失 調現象 尼古丁受體也同時存在於哺乳類的神經系統 高度的脂溶性

15 尼古丁 7~10 秒鐘到達腦部 一支菸所含的尼古丁可以毒死一隻老鼠 20 支菸所含的尼古丁可以毒死一頭牛

16 尼古丁 腎上腺素分泌增多, 血壓上升 心跳加速 ( 每支菸平均會使脈搏加快 下 ) 會使血小板黏性提高, 加速血液凝固, 因而容易造 成血凝塊阻塞血管, 引起心肌梗塞

17 小題目 Q: 為什麼吸菸會上癮? A: 尼古丁具有高度的脂溶性, 會結合腦中的一些蛋白質, 而影響腦部神經細胞的活性

18 焦油 俗稱瀝青 柏油, 會在肺部堆積, 使得肺容積老化衰退速度較一般人快 焦油是形成各種癌症的元兇, 也會使手指及牙齒變黃 阻塞及刺激氣管及肺部, 引起咳嗽 玷污肺部組織, 令其失去彈性, 直接影響肺部功能

19 焦油 1 抑制呼吸道纖毛排除運動, 使肺臟中廢物無法排出造成肺氣腫

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21 一氧化碳 (CO) 紅血球輸送氧氣的能力會降低, 致使體內缺氧 心臟缺氧 -- 加速衰老 引發心絞痛, 嚴重可導致死亡 疾病 : 動脈硬化 狹心症 血栓症 冠狀動脈病變等

22 致癌物質 尚有數十種致癌物質 其中還包含了一些重金屬如鉻 錳 鈷 鎳 銅 鋅 鉛 鎘等

23 刺激物質 菸在氣態狀態下有氨 甲醛 醋乙醛 丙烯醛 氰氫酸等刺激物質是是慢性支氣管炎 肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 對眼睛 鼻子及咽喉產生刺激, 也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌, 產生呼吸道分泌量增加, 造成咳嗽的症狀 ; 而且抑制呼吸道絨毛運動, 使得排除細菌能力減弱, 容易轉化為慢性支氣管炎及肺氣腫

24 刺激物質 抽菸可造成肺實質及氣道的慢性發炎, 進而造成肺部的永久性損傷 導致慢性支氣管炎 肺氣腫與肺癌, 主要症狀為慢性產痰 咳嗽 呼吸困難 運動耐力低等

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26 輻射劑量

27 輻射劑量 國家衛生研究院研究員溫啟邦說, 他以老菸槍為例 一天吸卅支菸, 一年就吸進十三毫西弗輻射量, 民眾與其怕被日本輻射掃到, 不如先遠離菸害

28 可以借把火嗎? 相關影片

29 中場休息

30 二手菸害知多少

31 反菸獅子哄

32 非吸菸者

33 菸所產生的化學物質以二種形式主流菸 : 燃燒完全 溫度可達 950 度側流菸 : 燃燒不完全 溫度僅達 350 度 ( 產生較多有害氣體與致癌物質 )

34 二手菸的傷害 在未禁菸的辦公室工作 8 小時 所吸收的二手菸相當於吸了 6 根菸 在未禁菸的酒吧待上 8 小時, 則相當於吸 16 根菸

35 皮膚 吸菸會使皮膚早老, 膚色呈現暗淡 早發性皺紋 膚色呈現暗淡 手指遭尼古丁汙染和早發性皺紋 菸的美貌

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37 眼睛 吸菸會使許多眼睛疾病惡化 視力退化及黃斑部病變 刺激眼睛 - 造成刺痛 燒灼的感覺, 眼睛的結膜如同身體其他的黏膜組織, 是非常敏感的地方, 二手煙的成分極易引發結膜的刺激 眼睛的危害

38 耳朵 吸菸造成血管壁上的斑塊, 減少血流入內耳, 根據研究指出, 吸菸者會比非吸菸者更易使受到耳部感染或噪音, 提早 16 年以上或更早喪失聽力

39 口腔 吸菸會造成口臭 口部潰瘍 損害味蕾 牙齒泛黃 蛀牙, 吸大於 1.5 倍的可能性會掉牙

40 小遊戲 肺部 哮喘 呼吸障礙 咳嗽 咳痰 頭痛 刺激眼睛 喉嚨痛 打噴嚏 流鼻水 破壞免疫系統, 因此容易感冒 氣喘 支氣管炎 鼻竇癌 肺功能衰退 慢性阻塞性肺疾患 肺癌 肺氣腫以及等等 菸與肺 菸的傷害

41 骨質 二氧化碳是菸品中的主要毒氣, 比氧氣更易與紅血球結合, 減少血液攜氧量至少 15%; 導致吸菸者的骨頭密度流失, 更容易發生骨折而且需要多八成的時間來癒合

42 心臟 & 血管 吸菸使心跳加快, 血壓升高, 增加高血壓及血管栓塞的機會 只要暴露於二手菸三十分鐘, 足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress) 造成漸進式傷害, 導致血管內細胞損傷, 增加心血管疾病罹病率 : 心律不整 心血管動脈硬化 中風 冠狀心臟病 破壞血液循環, 產生壞疽以及截肢的可能性

43 消化系統 吸菸會使人體對造成胃潰瘍的細菌的抵抗力降低, 亦損壞胃部在餐後中和酸性的能力, 使得酸侵蝕胃黏膜, 吸菸者的胃潰瘍更難治療且更可能復發

44 免疫系統 降低抵抗能力 疲倦勞累 容易感冒 引發紅斑性狼瘡 年輕的吸菸者甚至還會常常咳嗽 咳痰和氣喘

45 指甲 菸品中的焦油會在手指及指甲上累積, 將手指及指甲染成黃褐色

46 生殖系統 女性 : 增加子宮頸癌 子宮癌的機會, 會造成女性不孕或及流產, 月經不規則, 也可能在經期有劇烈的疼痛 男性 : 吸菸會造成精子數量減少 畸形, 傷害其 DNA, 導致流產或先天性缺陷 勃起障礙或無法持久的困擾, 血液無法到達陰莖而造成陽痿

47 伯格式症 吸菸會損壞血管壁, 使心臟更難將血液打到肢體末端, 在嚴重的病例中, 柏格式症 (Buerger s disease) 會造成壞疽 ( 身體組織的壞死 ), 甚至截肢

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49 二手菸沒有安全劑量, 只要有暴露, 就會有危險! 美國冷暖氣暨空調工程師學會 報告指出 : 截至目前為止, 沒有任何空調與空氣清靜裝置可以百分之百過濾二手菸害!

50 三手菸 研究證實, 在家吸菸, 會造成有毒物質在家中持續高濃度的殘留, 即使菸已經熄滅很久了, 這些物質仍會在家庭裡各種表面上 ( 例如桌椅 地板 牆壁 衣廚 澡盆 馬桶 家具 ) 以微粒的形式, 形成一層附著物 ; 同時也可以附著於飛塵上 ; 或成為揮發性的有毒複合物, 經過數天 數周 數月, 飄散到空氣中

51 三手菸 對健康的影響 美國 國家科學院院刊 發表研究指出 尼古丁與空氣污染物亞硝酸 ( 常見的污染物, 在一般室內都可以找到, 主要來自燃氣家電, 另也常見於汽車廢氣中 ) 產生反應, 形成菸草特有的致癌物質 - 亞硝胺 (TSNAs) 亞硝胺主要是經由吸入塵埃, 又或透過皮膚接觸進入人體, 因此特別影響到四處爬來爬去的幼童

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55 小廣告

56 吸菸的理由 & 戒菸的理由

57 吸菸的理由 同儕壓力 好奇心 立即性的多巴胺增加 產生刺激和欣快感, 專注力佳, 心情平靜 讓我感到放鬆 讓我能夠更專注 讓我排解壓力 使我不感到無聊

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59 濃菸與淡菸

60 戒菸的理由 食物會更好吃 省錢 呼吸及衣服的味道較佳 家人及親友不再嘮叨 更能自我控制 給我的小孩樹立好榜樣 較少生病 爬樓梯不再那麼喘 較少感冒及鼻竇的問題

61 生理狀況 根據美國癌症協會的資料, 停菸後身體會有以下變化 20 分鍾 8 小時 24 小時 72 小時 血壓, 脈博下降至正常, 手腳溫度升高至正常 一氧化碳血中濃度 降至正常 心臟血管疾病發作 減少 肺功能增加 2 週 ~3 個月 1 個月 ~9 個月 5 年內 10 年內 循環改善, 走路較輕鬆, 肺功能可增加 30% 肺部感染減少, 咳嗽疲憊及氣喘明顯改善 肺癌死亡率下降 1.9 倍 肺癌死亡率和不吸菸者相同, 若能戒菸 15 年以上的人則其心血管疾病之危險已和為吸菸者相同

62 荷包方面

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64 戒菸的方法 馬克吐溫說: 要戒菸很容易 我已戒過幾千次了

65 戒菸計劃 倒數 7 天 ( / ) 星期倒數 6 天 ( / ) 星期倒數 5 天 ( / ) 星期倒數 4 天 ( / ) 星期 決定戒菸了嗎? 簽下自我承諾書, 定個戒菸日, 在日曆上做個記號, 給自己一個重生的機會吧 ~ 還記得自己戒菸的原因嗎? 翻翻戒菸手冊, 你會發現 : 只要戒菸 20 分鐘, 身體就會產生好的轉變! 想像自己在什麼時候最想抽菸? 要如何避免及因應這些狀況? 擬個戒菸計畫, 讓自己能預作準備, 使戒菸更順利! 倒數 3 天 ( / ) 星期問問自己需不需要戒菸的諮詢或協談? 拿起電話 : , 跟戒菸專線服務中心的諮商員聊聊吧! 倒數 2 天 ( / ) 星期時時提醒自己戒菸的好處! 倒數 1 天 ( / ) 星期 戒菸小秘訣 : 找個無菸餐廳吃個飯吧, 試著開始融入非吸菸者的生活 1. 常回想自己戒菸的理由 2. 拒絕吸菸

66 戒菸四妙招 亮亮戒菸篇 放鬆深呼吸 想吸菸時做深呼吸 10 至 14 次, 配合咀嚼紅蘿蔔或小黃瓜細條, 可滿足長期吸菸養成的口慾及手慾 喝杯冷水 可滋潤喉嚨 抑制吸菸之慾望 多喝水 多排尿, 多運動 多流汗, 皆可加速排除體內的有害物質 活動一下 伸展四肢, 做擴胸運動, 原地跳躍 隨時用力伸懶腰 活動筋骨, 才是有效的提神方法 清水沖臉 立刻感覺神清氣爽, 精神馬上來

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68 二代戒菸補助升級助您好戒 對象 : 18 歲, 尼古丁成癮度測試分數 4 分或平均一天 10 支, 有戒菸意願者接受醫師諮詢及戒治菸癮的藥物 ( 如貼片 嚼錠等 ) 費用 : 民眾需付藥品部分負擔 ( 最高 200 元 ), 原住民鄉及離島不收部分負擔 療程 : 補助八週次 ( 最多每年 2 療程 ), 同一醫療機構.90 天內完成 電話 : 洽詢專線 戒菸服務專線 :

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73 菸害防制法

74 菸害防制法 第一類 室內 室外全面禁菸 第二類 室內全面禁菸 室外除吸菸區外全面禁菸 第三類 室內全面禁菸, 室外未限制 第四類 室內可設吸菸室, 室外未限制 第五類 特例 - 室內不受限制

75 第一類 室內全禁菸戶外全禁菸 醫療機構 護理機構 高級中等以下學校 供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所 製造儲存或販賣易燃易爆物品之場所

76 第二類 室內全禁菸戶外指定點可吸菸 大專校院 圖書館 博物館 美術館及其他文化或社會教育機構室外體育場 游泳池或其他供公眾休閒 娛樂場所

77 第三類 室內全禁菸戶外未禁菸 公共場所 : 供公眾休閒娛樂 供公共使用之室內場所工作場所 : 三人以上共用之室內工作場所辦公大樓 網咖 KTV 公家機關 撞球館 銀行 小巨蛋 電影院 會議室 健身房 電信局 郵局等

78 第四類 室內可設吸菸室戶外指定點可吸菸 老人福利機構 ( 仁愛之家 廣慈博愛院等 )

79 第五類 室內可設吸菸室戶外未禁菸 旅館 商場 餐飲店或其他供公眾消費之場所 如 : 飯店 百貨公司 餐廳等

80 菸害防制罰則 室內公共場所全面禁菸 ( 第 15 條第 2 項 ) 場所負責人之義務應於所有入口處設置明顯禁菸標示不得供應與吸菸有關之器物場所負責人 / 從業人員應勸阻違規吸菸行為 違反者處, 新台幣 : 1~5 萬元罰鍰

81 禁菸區吸菸之處罰 (31 條第 1 項 ) 違反第 15 條第 1 項 --- 全面禁菸之場所 第 16 條第 1 項規定者 可設吸菸區 處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰

82 處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰

83 兒童及少年 孕婦禁止吸菸 未滿十八歲者, 不得吸菸 父母 監護人或其他實際為照顧之人應禁止未滿十八歲者吸菸 任何人不得供應菸品予未滿十八歲者 行為人未滿十八歲且未結婚者, 並應令其父母或監護人使其到 場 無正當理由未依通知接受戒菸教育者, 處 2 千至 1 萬元罰鍰, 並按次連續處罰

84 孕婦也不能吸菸 任何人不得強迫 引誘孕婦吸菸 1-5 萬元罰鍰

85 任何人不得製造 輸入或販賣菸品形狀之糖果 點心 玩具或其他任何物品 製造 輸入業者處 1-5 萬元罰鍰, 販賣業者處 1-3 千元罰鍰

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