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1 台南市無菸校園 菸害防制指引手冊 製作群 : 成功大學教育研究所董旭英副教授 醫學院護理系王文玲助理教授 成功大學教育研究所張慧如 陳叔宛 施雅薇 台南市無菸校園輔導計劃助理周坤鈴 吳姿瑩

2 目錄 頁碼 一 前言 3 二 菸害與健康 4 三 菸害對健康的影響 7 四 拒抽二手菸的權利 9 五 拒絕吸菸引誘策略 11 六 如何避免二手菸 14 七 如何教導國小學童拒吸二手菸 15 八 戒菸要領 17 九 戒菸資源 20 十 資料來源 21 十一 附錄 1: 戒菸門診專線 23 附錄 2: 行政院衛生署國建局戒菸專線 24 附錄 3: 菸害防治法 25 2

3 一 前言 台灣地區在十大死因分析中, 癌症一直蟬連榜首 近年來死於肺癌的人數有逐漸增加的趨勢, 而吸菸者又是肺癌的高危險群, 故世界衛生組織估計, 因為吸菸每年造成世界上近四百萬人死亡, 預計到 2030 年的時候, 每年將有一千萬人死於吸菸 中華民國健康促進暨衛生教育學會八十八年度的全國性調查顯示, 青少年男性及女性的吸菸率分別為 11.33% 和 3.16%, 其中高中男性及女性吸菸率為 16.76% 及 4.46%, 有吸菸經驗的青少年第一次吸菸之平均年齡介於 歲 ( 國小六年級 - 國中二年級 ) 這些數據顯示出今日青少年吸菸問題嚴重, 已成為社會的一大警訊 有鑑於此, 成功大學護理系承辦行政院衛生署國民健康局 各縣市無菸校園輔導計劃, 結合衛生局 教育局等相關單位, 期望透過菸害知識之傳撥 拒菸觀念之宣導, 將菸害觀念深植每個人心中, 透過大家共同的力量, 為台南市締造一個健康的無菸校園環境 3

4 二 菸害與健康 香菸裡含有數十種成分, 其中最為人所熟知的為尼古丁 一氧化碳 焦油 刺激物與致癌物, 這些成分都會直接或間接地對人體產生傷害, 如肺癌 呼吸系統疾病 心臟血管疾病等 每支香菸燃燒後產生約 800 毫升氣體, 大概可分為主流菸及側流菸兩種, 側流菸的二手菸霧含有 4,000 多種的化學粒子和氣體, 當中一些有毒氣體的濃度比吸菸者吸入的主流菸更高, 研究也指出長期曝露於二手菸環境中者, 其得到肺癌的相對危險性是沒有曝露於二手菸環境中且不吸菸者的 1.5 倍 因此, 長期吸入二手菸之健康危害不亞於直接吸入, 吸菸不再只是單純的個人危害 ( 一 ) 煙品中的有害成分每根香菸經過燃燒後, 可產生 4000 多種有害身體的物質, 最主要為尼古丁 焦油 一氧化碳, 及其他化學物質, 包括 10 幾種刺激物和 40 種致癌物質 1. 尼古丁 : 少量的尼古丁雖會使人警覺清醒, 但是吸收過量時, 它會讓上癮, 另外, 它還會產生消化不良 心跳加快 昏眩等症狀 尼古丁具有刺激性, 其一作用為興奮, 因尼古丁會刺激腎上腺使得心跳加快, 血管收縮 使血壓上升 另一作用促進血小板凝集產生細小動脈阻塞, 造成肢體末 4

5 端血液循環不良而造成組織壞死, 最常見為腳趾 2. 焦油焦油為啡黃色的黏性物質, 其包含不少致癌物質, 如硫化氫 二氧化硫 一氧化碳等 焦油會燻污手指和牙齒, 減弱你的吸引力, 身上都會發出難聞的味道等 最大的傷害是阻塞及玷污氣管及肺部, 引起咳嗽, 且會使肺部組織失去彈性, 直接影響肺部功能 焦油中的致癌物質, 可導致口腔癌 喉癌 肺癌等 3. 一氧化碳一氧化碳是香菸點然後所引起的一種有毒氣體, 它會減低血液中的含氧量, 因此, 對心臟和肌肉都有壞處 一氣化碳與血紅素之結合約為氧與血紅素之結合的 200 倍, 因此一氣化碳含量增加, 相對的含氧量就減少, 容易造成精神不振活動力減慢, 而且容易疲勞 大部分一氣化碳在血液中超過百分之十, 才有臨床症狀, 而抽菸者大都在 6 % 以下, 因此造成慢性堆積後, 造成缺氧狀態 4. 其他化學物質 (1) 刺激物對人體之傷害 : 正常呼吸道有腺體, 表層細胞結構, 纖毛運動, 使異物能有效排出 但對抽菸者, 由於時常刺激呼吸道粘膜, 產生呼吸道分泌量與排泄量增加而造成常常咳嗽, 而且抑制呼吸道絨毛 5

6 運動, 使得排除細菌能力減弱而發生慢性支氣管炎 (2) 致癌原對人體的傷害 : 雖然致癌原的機轉尚不明瞭, 但是吸進一定量之後, 則會造成癌症發生, 或是器官先產生初級變化, 而後再加上促進原即可產生癌生 6

7 三 菸害對健康的影響 ( 一 ) 吸菸者壽命減少 : 世界健康組織表示, 每隔十秒鐘有一人死於吸菸草 90% 吸菸者是在青 少年時期開始學會, 吸菸年齡連續長達 20 年以上 據醫學報導這些菸草 癮君子比不吸菸者約減少 20~25 年壽命 ( 二 ) 吸菸者腦力退化較快 : 吸菸者的記憶力退化最快 吸菸者的體內暗藏許多毒素, 造成體內的 氧化壓力, 又容易消耗體內的抗氧化物如維他命 C, 所以吸菸者老化快, 皮膚粗糙, 容易得心血管疾病與癌症, 多和長期的氧化壓力有關 ( 三 ) 菸者常見的疾病 : 1 癌症 : 由直接或間接產生, 如肺癌 喉頭癌 咽頭癌 食道癌等 2 呼吸系統疾病 : 由於吸菸對粘膜損害而造成肺泡結構性改變, 而 造成慢性支氣管炎及肺氣腫 3 吸菸與心臟血管疾病 : 容易造成高血壓末稍血管阻塞記憶力減 退 4 吸菸與消化系統疾病 : 吸菸抑制胰臟分泌, 而造成十二指腸及胃 潰瘍 7

8 5 吸菸對生理機能之影響 : 容易造成畸型兒 不孕症 早產 胎 兒體重降低 6 吸菸對周邊人的傷害 : 吸二手菸的肺癌死亡率較一般不常吸二手 菸, 增加一倍 7 男性生殖系統異常:造成精子染色體異常, 導致流產及畸形 一天抽菸超過 20 根量者, 其小孩罹患癌症機率比一般人高 42%, 吸菸使精子數量減少, 且會減少陰莖的血液流量引起不孕及陽萎 ( 四 ) 世界衛生組織已證實 30% 的死因和吸菸有關 1. 吸菸會導致各種疾病, 包括肺癌 口腔癌 鼻咽癌 喉癌 2. 吸菸會導致心臟血管疾病, 且容易導致中風 3. 吸菸會導致慢性肺氣腫 慢性支氣管炎 4. 吸菸會導致男性性功能與生育能力降低 5. 吸菸會導致孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足, 甚至流產機率增高 6. 吸菸會導致骨骼疏鬆症及更年期提早來臨 7. 吸菸會使牙齒與手指變黃, 且容易口臭 8

9 四 拒抽二手菸的權利二手煙是由香煙 煙斗或雪茄燃燒時飄出來或吸煙者抽煙時呼出的一種混合煙霧 在許多吸煙的場所中二手煙是最常接觸到的污染物 抽煙時噴出的煙霧可散發超過 4000 種氣體和粒子物質, 大部分這些物質都是很強烈的激物, 其中至少有 40 種在人類或動物身上可引致癌病 二手煙中所含的粒子是尤其危險的, 因為在停止吸煙後, 這些粒子仍能停留在空氣中數小時, 可被其他非吸煙人士吸進體內, 亦可能和氡氣的衰變產物混合一起, 對人體健康造成更大的傷害 二手菸對身體的危害可分成急性與慢性兩方面 急性方面如眼睛 喉嚨的刺激 頭痛 流鼻水和咳嗽 ; 有過敏體質的人可能會感到氣喘 流鼻水 噁心 嬰兒 兒童 載隱型眼鏡 或有心臟血管毛病的人, 症狀可能會更明顯 刺激的程度和曝露在二手菸的時間長短有關 此外, 二手菸會使慢性阻塞性肺疾者誘發呼吸困難所需的運動時間縮短, 也會增加運動時心臟對氧氣的需求量, 減低心臟的收縮力, 使原本有心臟血管毛病的人誘發心絞痛的發作 慢性方面, 父母親吸菸的家庭會增加嬰兒因下呼吸道染感而住院的機會, 幼兒中耳炎的發生率, 兒童肺功能發育的減低 而不吸菸的成人工作在二手菸的環境, 肺功能的損害正如同一天抽一到十支菸的人一樣 另外, 二手菸會使得血小板容易於動脈血管壁的粥狀硬化處附 9

10 著, 增加急性血管阻塞的危險, 或是造成粥狀硬化處的增厚, 而增加心臟 血管疾病的患病危險性 台大公共衛生研究所教授陳建仁等人在台灣菸害防治研討會發表的研究推估,2001 年台灣因吸菸而死亡人數為 1 萬 7 千多人, 佔全年總死亡人數 14% 其中因二手菸危害而死的 1462 人 對國小階段的學童而言, 他們是屬於 18 歲以下的未成年個體, 是法律明令受保護 免於香菸戕害的對象, 當然二手菸亦不例外 國小學童在身體尚未發育成熟階段, 國家與社會更應維護其身心健康, 使其擁有免於受到菸害侵襲的權利 菸害危及人民的生命權 健康權 優質環境生活權等三項人權, 世界衛生組織明確昭告 因此, 呼吸乾淨空氣是種權利, 每個人都應該有不被尼古丁所束縛的自由 青少年暴露於二手菸環境對其吸菸行為有絕對的影響性, 若家中父母及兄弟姊妹吸菸, 會直接影響青少年吸菸習慣的養成, 尤其是青少年若暴露於同儕二手菸環境, 更會直接影響青少年的吸菸行為 青少年吸煙或吸到二手菸都是提早損壞健康的開始, 且若吸菸的習慣愈早養成又未能及早戒除, 其健康危害將會更形嚴重 10

11 五 拒絕吸煙引誘策略一 在拒絕抽菸方面 ( 一 ) 增加對菸害的認識對國小學童而言, 主要在於對菸害知識的建立, 瞭解吸煙對人體的傷害很大, 是害人害己的, 藉由教育的目的, 增加對菸害的認識 ( 二 ) 培養健康生活的價值觀在有對菸害的知識後, 尚須進一步形成 遠離菸害才是福 的價值觀, 培養健康生活的價值觀, 才能永遠 向煙說不, 不沾染菸品 ( 三 ) 學習拒絕香菸的引誘 --- 三三六拒絕秘訣有了對菸害的知識性認識 建立健康生活的價值觀之後, 在面對外界環境的誘惑時, 尚須擁有懂得如何拒絕的技巧, 才能真正與菸隔離 以下介紹三三六拒絕秘訣 1. 拒絕的三個原則 (1) 溫和而堅定的語氣 : 用溫和而堅定的語氣, 表達拒抽二手菸的權利 11

12 (2) 誠懇而有禮的態度 : 用誠懇而禮貌的態度, 表達拒抽二手菸的權利 (3) 謙虛而嚴正的表情 : 用謙虛而嚴正的表情, 表達拒抽二手菸的權利 2. 拒絕的三個步驟 (1) 明辨是非 : 需先明白吸菸是損壞健康的開始 (2) 開口說理 : 試圖向吸菸者說明自己不吸菸的理由 (3) 善用拒絕的方法 : 善用拒絕的六種方法 3. 拒絕的六種方法 (1) 反覆說不法 : 使用重覆說不的方法, 來拒絕同儕之間的壓力 (2) 家教嚴厲法 : 說明父母的管教甚嚴, 來拒絕同儕之間的壓力 (3) 自我解嘲法 : 利用開玩笑等的方式, 來拒絕同儕之間的壓力 (4) 轉移話題法 : 轉移吸菸話題至別處, 來拒絕同儕之間的壓力 12

13 (5) 肯定友誼法 : 肯定穩固友誼等策略, 來拒絕同儕之間的壓力 (6) 離開現場法 : 以離開現場環境為由, 來拒絕同儕之間的壓力 13

14 六 如何避免二手煙 1. 主動遠離正在吸煙的人 2. 請吸煙者把香煙弄熄後, 才可進入房間和接近您 3. 要求吸煙者不要在您的身旁吸煙, 請他們在戶外或遠離您的範圍才吸煙 4. 當有人在室內吸煙, 就把窗戶打開 5. 在餐廳進食時, 要求坐在非吸煙區 14

15 七 如何教導國小學童拒吸二手菸 對國小學童而言, 二手菸更是危害他們健康的殺手, 且無所不在, 因此下列列舉在公共場所中, 若遇到抽菸者, 個體可以加以應對的策略, 提供參考 (2003/12/05 取自 第一招 : 肢體語言 : 先用揮手 掩鼻 咳嗽 露出嫌惡表情等做無聲抗議 第二招 : 伸手不打笑臉人 : 看到有人在被劃為禁菸區的場所吸菸 ( 例如 60 坪以上餐廳 電影院 百貨公司 車站 政府機關等 ), 可以假裝咳嗽, 然後客氣 笑瞇瞇地說 : 叔叔( 阿姨 ) 麻煩您到吸菸區去吸菸, 謝謝您 口吻客氣態度堅定可不容易, 需要常常練習 一家五星級飯店要求員工每天早上微笑 大聲練習 20 遍 先生, 這裡不能抽菸, 謝謝您 久了便說得自然 第三招 : 利用眾人的目光制裁 : 在全面禁菸場所 ( 比如醫院 郵局 禮堂 室內體育館及游泳池 密閉式公共運輸工具等 ), 有人吸菸, 可以禮貌且大聲地說 : 叔叔( 阿姨 ), 這裡不能吸菸, 謝謝您 吸引旁人注意, 共同用目光約束制裁 15

16 第四招 : 向衛生單位或透過董氏基金會代為檢舉 : 給員工一個無菸害的環境是老闆的責任 如果職場上司或同仁抽菸, 勸說無用, 害得其他人要受二手菸燻之苦, 可以記下時間 地點 違規狀況, 向當地衛生機關 ( ) 或透過董氏基金會 (ddyenjtf@ms22.hinet.net) 代為檢舉 16

17 八 戒菸要領 ( 一 ) 戒菸妙方大放送 1. 公開告訴親友戒菸的決心 : 取得家人與朋友的支持與鼓勵 2. 除去會引起吸菸慾望的物品 : 尋找暫時的替代習慣, 用口香糖來取代 3. 打破固定吸菸的習慣 : 試著改變以往的固定作息 4. 適度而規律的運動習慣 : 加入運動團隊或俱樂部 5. 飯後不要閒坐 : 飯後可立即刷牙漱口 6. 避開有人吸菸的場所 : 避開容易讓您吸菸的情境 7. 有決心和毅力 : 務必信守戒菸的承菸 ( 二 ) 戒煙小秘訣 1. 喝大量的液體 特別是水 : 也可以試著多喝新鮮果汁, 少喝 茶 咖啡 酒精飲料或各式酒品 - 這會引起想要吸菸的念頭 2. 避免甜食或高脂食物 : 儘量多吃低卡路里的食物, 例如紅蘿 蔔 蔬菜 高纖餅乾 麥片與無糖口香糖, 切忌三餐不定 3. 適度而規律的運動習慣 : 養成規律的運動習慣極有助益, 加 17

18 入運動團隊 社團或俱樂部, 可以帶來健康的活動以及規律的 生活 4. 充足的睡眠 : 把睡覺時間提早一些, 才能獲得更充分的休息 5. 深呼吸 : 分散對香菸的注意力, 當菸癮來犯時, 趕快做點其他事情來沖淡渴求香菸的意念, 例如找人聊天或談話 靜下來做深呼吸, 或者讓自己投入某項工作或活動 ( 志工 書法 園藝等 ) 6. 採取降低焦慮的策略 擬出能抒解壓力的辦法 : 洗溫泉或泡 個熱水澡 多讀輕鬆的小說或雜誌 散佈或運動 7. 找出抽菸的動機並戒除它 : 每天都要好好提醒自己, 告訴自己 為什麼要戒菸 8. 告訴親友, 妳的戒菸計劃 : 信賴你的家人與朋友, 他們能提 供很好的協助與支持 9. 下定決心 開始戒菸 : 絕不能心想 不過再吸一口菸而己, 每位戒菸失敗者都是因為有這樣的念頭, 所以往往前功盡棄 ( 三 ) 說服同儕戒煙的理由 18

19 1. 獲得更好的健康 停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危 險 2. 不吸菸後, 罹患癌症的危險將逐年下降 3. 省下的錢可以花在其他生活事物上 如果每天吸菸一包, 一年可 能花掉 13,000 至 25,000 元之間 4. 運動時呼吸更輕鬆 讓你在運動或爬樓梯時如釋重負 5. 皮膚更細緻 更有光澤, 不會提早產生皺紋 6. 無論空氣 頭髮 衣服聞起來都變得更清新, 屋子裡不再滿佈菸 味 7. 完完全全可以掌控自己, 再也不會精神恍惚或渴求菸草 8. 可以輕鬆地工作, 不需再浪費許多時間到戶外吸菸 9. 考驗自己的決心與毅力, 不讓自己成為菸的奴隸 19

20 九 戒煙資源 ( 詳見附錄 ) 1. 戒菸專線 - 行政院衛生署國民健康局有鑑於國人每年的吸菸率居高不下, 為保護國人身心健康, 特委託在國內已有多年諮商輔導經驗的 張老師 基金會, 於民國九十一年十月成立 戒菸專線服務中心, 透過電話諮商的方式, 提供免費的戒菸輔導服務, 並且與戒菸者一同訂定戒菸計劃, 陪同戒菸者克服心理上的愛協助有意戒除菸癮的人士戒除菸癮, 提供菸品危害健康及戒菸相關資訊之查詢 2. 門診戒煙 3. 醫療院所戒菸班 : 戒菸班 + 戒菸專線 = 戒菸最佳拍檔 20

21 十 資料來源 新浪新聞 (2003 年 5 月 21 日 ) WHO 通過國際菸草控制公約 2003 年 10 月 25 日取自 htm1 董氏基金會 ( 無日期 ) 戒煙就贏 2003 年 10 月 25 日, 取自 董氏基金會 ( 無日期 ) 菸害防治組 2003 年 11 月 20 日, 取自 行政院衛生署國民健康局 (2003 年 10 月 20 日 ) 菸害防制區 2003 年 10 月 25 日取自 21

22 十一 附錄 壹 台南市門診戒菸醫療機構一覽表 資料來源 醫療院所名稱電話區號醫療院所地址 永川醫院 台南市中區赤崁里成功路 169 號 葉正傑家庭醫學科診所 台南市東區崇學路 144 號 仁愛醫院 台南市東區東門里北門路一段 10 號 陳錦標診所 台南市東區富裕里東門路二段 213 號 崇光診所 台南市東區崇學路 232 號 台南市立醫院 ( 公辦民營 ) 台南市東區崇文里崇德路 670 號 美侖診所 台南市南區金華里健康路二段 237 號 國軍台南醫院附設民眾診療服 務處 台南市南區大同路二段 752 號 文賓小兒科內科診所 台南市南區田寮里新興路 361 號 1 樓 朱俊豪內科小兒科診所 台南市南區再興里金華路二段 204 號 洪允宗診所 台南市南區白雪里金華路一段 189 號 張士澎內科家醫科診所 台南市南區新昌里西門路一段 611 號 張祐禎家庭醫學科診所 台南市南區中華南路二段 72 號 民安診所 台南市南區喜樹路 272 號 郭綜合醫院 台南市西區民生路二段 22 號 22

23 陳欽富診所 台南市西區民族路三段 99 號 張富全診所 台南市西區民生里永華路 198 號 唐勳樟診所 台南市南區明興里金華路一段 158 號 邱聯合診所 台南市北區西門路四段 347 號 郭聯合診所 台南市北區北門路二段 37 號 張金石小兒科診所 台南市北區公園路 191 號 蕭震亞診所 台南市北區大興街 338 號 國立成功大學醫學院附設醫院 台南市北區勝利路 138 號 石門診所 台南市安平區安平路 43 號 台南市安南區衛生所 台南市安南區仁安路 70 號 胡文就診所 台南市安南區安中路 4 段 89 號 黃德真診所 台南市安南區城北里安中路六段 710 號 陳本全家庭醫學科診所 台南市安南區海佃路二段 626 號 台南市立醫院附設安南門診部 台南市安南區安中路一段 747 號 23

24 貳 行政院衛生署國民健康局戒菸專線資料來源 中心將提供免付費戒菸電話諮詢及諮商服務, 同時也視來電者的需要給予有關戒菸的相關資訊 ( 一 ) 服務時間 : 1. 星期一至星期六 9:00 21:00 2. 除過年期間與星期日之外, 國定假日亦開放專線服務 ( 二 ) 服務方式 : 全國各地直撥 , 中心現設有二十三線專線電話提供初談 諮商及追蹤工作之用 ( 三 ) 服務對象 : 1. 透過宣導主動尋求戒菸者 2. 由各級學校 機構 企業 轉介之戒菸者 3. 由各醫療院所戒菸班 戒菸門診與門診戒菸轉介之戒菸者 4. 吸菸者之重要他人 ( 家人 朋友等 ) 24

25 參 菸害防制法規定括要 :( 董氏基金會菸害防治組整理 ) 一 菸害防制法規定 下列場所不得吸菸 : 一 圖書室 教室及實驗室 二 表演廳 禮堂 展覽室及會議廳 ( 室 ) 三 室內體育館及游泳 四 民用航空器 客運汽車 纜車 計程車 渡船 電梯間 密閉式之鐵路列車 捷運系統之車站 車廂及其他各種密閉式之公共運輸工具 五 托兒所 幼稚園 六 醫療機構 護理機構 其他醫事機構及殘障福利機構 七 金融機構 郵局及電信局之營業場所 八 製造 儲存或販賣易燃易爆物品之場所 九 其他經中央主管機關指定公告之場所 前項場所應設置明顯禁菸標示 二 罰則 於禁菸場所吸菸, 經勸阻而拒不合作者, 處新台幣一千元以上三千元以下罰鍰 未設 置禁菸標示, 處新台幣一萬元以上三萬元以下罰鍰, 並通知限期改正 ; 逾期未改正者, 按日連續處罰 三 建議 25

26 1. 於禁菸場所吸菸者, 各場所負責人或從業人員及在場人士皆可對其進行勸阻 2. 禁菸場所應設置明顯禁菸標示 禁菸標示係指於場所入口或其他明顯處, 以明顯之圖案或文字為之 ( 細則 ) 3. 若發現應禁菸之場所未明確張貼禁菸標示, 請向當地衛生單位檢舉, 亦可立即要求事業單位張貼 4. 禁菸場所不得置菸灰缸 一 菸害防制法規定 下列場所除吸菸區 ( 室 ) 外, 不得吸菸 : 一 學校 社教館 紀念館 圖書館 博物館 美術館 文化中心 二 歌劇院 電影院及其他演藝場所 三 觀光旅館 百貨公司 超級市場 購物中心及建築樓地板面積二百平方公尺以上之餐廳 四 非密閉式之鐵路列車及輪船 五 車站 港口 機場之售票室及旅客等候室 六 政府機關及公營事業機構 七 社會福利機構 八 其他經中央主管機關指定公告之場所 前項吸菸區 ( 室 ) 應有明顯之區隔及標示 二 罰則 26

27 於禁菸區吸菸 經勸阻而拒不合作者, 處新台幣一千元以上三千元以下罰鍰 禁菸區 與吸菸區無明顯之區隔 標示者, 處新台幣一萬元以上三萬元以下罰鍰, 並通知限期改 正 ; 逾期未改正者, 按日連續處罰 公告 : 舞廳 舞場 KTV MTV 及其他密閉空間之公共場所, 為菸害防制法第 十四條所定 除吸菸區 ( 室 ) 外, 不得吸菸 之場所 三 建議 1. 於禁菸場所吸菸者, 各場所負責人或從業人員及在場人士皆可對其進行勸阻 2. 吸菸區 ( 室 ) 應有明顯之區隔及標示 吸菸區 ( 室 ) 之區隔, 指具有通風良好或獨立之排風或空調系統之處所 ; 該區 ( 室 ) 並應明顯標示 吸菸區( 室 ) 或 本吸菸區( 室 ) 以外之區域嚴禁吸菸 意旨之文字 ( 細則 ) 3. 稽查人員若於禁菸區聞到菸味, 視同區隔不當 4. 若發現禁區內, 未明確張貼禁菸標示, 請向當地衛生單位檢舉, 亦可立即要求事業單位負責人張貼 5. 吸菸區與禁菸區至少需相距 2 公尺, 或者有從地面至天花板的牆隔開 一 菸害防制法規定 未滿十八歲者不得吸菸 二 罰則 違反者應接受戒菸教育 27

28 三 建議 當輔導學校對未滿十八歲吸菸者提供拒菸教育 未就學者, 則由各縣市衛生局 所安排 拒菸教育 28

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戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2 本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度

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