艾滋病专刊基础篇关于艾滋病你了解多少? 达拉斯买家俱乐部是马修麦康纳的封帝之作, 马修用个性十足而又充满张力的精湛演技, 完美地呈现了一个艾滋病人抗争命运的感人故事电影是根据罗恩伍德鲁夫的真实经历改编而成的, 影片也很好地还原了整个过程, 给观众带来了极大的心灵震撼而关于艾滋病的知识,

Size: px

Start display at page:

Download "艾滋病专刊基础篇关于艾滋病你了解多少? 达拉斯买家俱乐部是马修麦康纳的封帝之作, 马修用个性十足而又充满张力的精湛演技, 完美地呈现了一个艾滋病人抗争命运的感人故事电影是根据罗恩伍德鲁夫的真实经历改编而成的, 影片也很好地还原了整个过程, 给观众带来了极大的心灵震撼而关于艾滋病的知识,"

最任
7 years ago
Views:

1 编者按 : 今年 10 月, 中共中央国务院印发的健康中国 2030 规划纲要中提出, 要加强艾滋病检测抗病毒治疗和随访管理, 全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病传播, 疫情保持在低流行水平 12 月 1 日是第 29 个世界艾滋病日, 今年的主题是携手抗艾, 重在预防本期让我们共同关注这一被称为当代瘟疫超级癌症的严重慢性传染病艾滋病艾滋病专刊指导专家陕西省疾病预防控制中心主任刘峰陕西省疾控中心艾滋病预防控制所所长常文辉本期策划门孝成采写柳阳从谈艾色变到可防可控 1985 年, 我国检测出第一例 HIV 感染者, 自此揭开了中国艾滋病防治宣传的序幕我国 HIV 感染呈现新特点目前, 我国 HIV 感染呈现新特点, 性传播, 特别是男同性恋者的发病率每年都在增加, 这个人群里面大约有百分之十的人感染了艾滋病, 每年至少有百分之五的新发感染率过去艾滋病的传染方式除了性传播之外, 还包括静脉吸毒人群, 母婴传播以及部分偏远地区非法采供血浆等 2015 年, 新报告的 HIV 感染者中有 94.5% 是通过性传播, 而性传播主要分为两类人群, 一类还是占绝大多数的异性性行为传播人群, 该人群以中老年男性为主 ; 另一类则是通过男男性行为传播, 以年轻人为主感染人群的结构发生了很大的变化到现在, 艾滋病的传播基本以性途径为主, 而母婴传播阻断成功率最高能达到 99% 遏制艾滋病重在行为预防陕西省疾病预防控制中心主任刘峰介绍, 我省自 1992 年报告首例艾滋病病毒感染者以来, 截至 2015 年 10 月底, 累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 7875 人, 存活 6750 例, 仍属于艾滋病低流行 ( 三类 ) 地区但新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中通过性途径传播的比例呈较快上升趋势目前, 我省逐步建立起政府主导多部门合作全社会共同参与的艾滋病防控机制, 全面落实防治政策措施经过多年的不懈努力, 目前经采供血传播经静脉注射吸毒传播经母婴传播得到有效控制, 艾滋病疫情快速上升势头得到有效遏制目前, 还没有研制出针对艾滋病的有效疫苗艾滋病与人们自身的行为关系密切, 所以它也是一种行为病疾控专家提醒, 遏制艾滋病, 重在行为预防 30

2 艾滋病专刊基础篇关于艾滋病你了解多少? 达拉斯买家俱乐部是马修麦康纳的封帝之作, 马修用个性十足而又充满张力的精湛演技, 完美地呈现了一个艾滋病人抗争命运的感人故事电影是根据罗恩伍德鲁夫的真实经历改编而成的, 影片也很好地还原了整个过程, 给观众带来了极大的心灵震撼而关于艾滋病的知识, 你知道多少呢? 艾滋病及其传染源陕西省疾控中心艾滋病防治所所长常文辉介绍, 艾滋病 (AIDS) 是获得性免疫缺陷综合征的简称, 是由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 引起的一种对健康危害极大病死率极高的严重传染病艾滋病病毒侵入人体后会破坏人体的免疫功能, 使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤, 最终导致死亡艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液精液阴道分泌物乳汁伤口渗出液等体液中, 还存在于淋巴细胞肝骨髓心肾等组织与器官中其中, 血液和精液中的艾滋病病毒浓度最高, 很容易传播给他人汗液唾液尿液和粪便等不含有或只含有极少的艾滋病病毒, 因此不会造成传播艾滋病的三种传播途径性接触传播性接触传播包括男男同性性行为和男女异性性行为, 指通过阴道性交肛门性交或口交等方式传播艾滋病病毒血液传播血液传播指使用被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器针头, 输入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品, 移植被艾滋病病毒污染的器官组织, 与艾滋病病人或感染者共用剃须刀牙刷等, 从而传播艾滋病病毒母婴传播母婴传播是指母亲是艾滋病病人或感染者, 在怀孕时通过胎盘分娩时通过产道或产后通过母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿艾滋病直到今天也是无法根治的, 一旦感染, 终身携带不过好消息是, 通过新开发的药物, 医学界对于艾滋病病症的控制已经取得了显著成效对许多接受正规治疗的病人来说, 艾滋病已成为一种可控的慢性病, 感染者的预期寿命可以接近正常人相信在不久的将来, 我们一定能够找到彻底根治艾滋病的方法数字我国仍有 32.1% 感染者未被发现据国家疾控中心统计, 自 2007 年起, 艾滋病成为中国死亡人数最多的传染病并延续至今截至 2015 年底, 发现现存活的感染者 57.7 万, 死亡 18.2 万值得注意的是, 目前中国仍有 32.1% 感染者未被发现三个 90% 的防治目标联合国艾滋病规划署曾提出 2030 年终结艾滋病的愿景, 同时表示,2020 年将力争实现三个 90% 的防治目标, 即 90% 的感染者知道自己的感染状况,90% 已经诊断的感染者接受抗病毒治疗, 90% 接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制 31

3 艾滋病专刊认识篇艾滋病潜伏期长达 10 年据 2016 年 4 月最新发布的数据, 我国经性传播感染艾滋病的比例上升至 94.5%, 艾滋病从特殊人群向普通人群扩散, 性传播具有隐密性难以干预, 使艾滋病防治难度加大然而, 一个由多家主流媒体陆续跟进的艾滋检测调查问卷结果出炉, 过半数的被调查者认为艾滋病离自己很远或对艾滋病不了解事实上, 艾滋病发病之前有一个潜伏期, 潜伏期长短不一, 有些潜伏两三年, 有些则长达十年并不是外表健康的人就肯定没有被感染, 很多人是在不知情的情况下被感染的常文辉所长介绍, 艾滋病的发病过程主要分为三个时期窗口期艾滋病病毒进入人体后, 一般经过 2~12 周才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体, 这段时间叫做窗口期窗口期虽然检测不出艾滋病病毒抗体, 但感染者体内已有病毒存在, 具有传染性在窗口期内会有发热乏力咽痛全身不适等上呼吸道感染症状个别有头痛皮疹脑膜炎或急性多发性神经炎等症状无症状潜伏期艾滋病病毒对人体免疫系统的破坏是一个渐进的过程, 艾滋病病毒感染者经过平均 7~10 年的时间, 发展成为艾滋病病人, 这段时间叫做潜伏期潜伏期的感染者常无任何症状及体征, 外表同常人, 可保持正常的工作和生活能力, 但能通过易感染艾滋病的危险行为将病毒传染给他人艾滋病发病期当艾滋病病毒感染者免疫系统受到严重破坏不能维持最低抗病能力时, 就进入了发病期, 表现为原因不明的免疫功能低下 ; 持续不规则低热大于一个月 ; 原因不明的全身淋巴结肿大 ; 慢性腹泻,3 个月内体重下降大于 10% 出现的疾病通常有卡氏肺囊虫肺炎口腔念珠菌感染巨细胞病毒 (CMV) 感染弓体虫病隐球菌脑膜炎活动性肺结核淋巴瘤等提醒 5 类人群须进行艾滋病检测 1. 与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者, 且大部分时候没有使用安全套的人 2. 吸毒者吸毒者在吸毒过程中会反复使用未经消毒或消毒不彻底的注射器针头, 其中被艾滋病毒污染的注射器具无形中使艾滋病在吸毒者中流行和传播 3. 已感染艾滋病的妇女生育子女如果已经感染艾滋病的妇女怀孕了, 那么, 她所生的孩子将有 30% 的几率是艾滋病感染者 4. 男性同性恋男性同性者, 包括双重性生活者 ( 指既有同性恋又有异性恋者 ) 占全部艾滋病病人的 70%~76%, 在美国为 75% 5. 献血或输血者在生活中, 有偿献血输血都有感染 HIV 的风险, 事后应做艾滋病检测此外, 共用剃须刀, 到不正规的诊所拔牙, 或者使用未经消毒的器械纹身等, 都存在感染艾滋病的风险, 有必要进行艾滋病检测 32

4 艾滋病专刊预防篇遏制艾滋预防是最好的疫苗当狂犬病与肺结核从国家法定传染病死亡第一顺位上陆续撤退后, 艾滋病被推上了法定传染病死亡人数的第一顺位中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣研究员指出, 艾滋病不仅是医学问题, 也是全社会的问题, 我们应通过各部门的合作, 将关口前移, 关注预防必须平行推进以预防为中心保护健康人群的宣教干预策略和以治疗为中心的感染人群防治策略常文辉所长指出, 预防艾滋病应从以下几个方面入手预防性传播要树立健康积极的恋爱婚姻家庭及性观念 ; 要洁身自爱, 避免婚前婚外性生活, 不参与性乱活动, 不涉足色情场所, 不轻率地进出某些娱乐场所要尽量保持单一的性伴侣关系, 因为性伴侣越多, 感染艾滋病病毒的危险性越大安全套是阻止艾滋病病毒进入人体的防火墙, 在性生活中正确全程使用质量合格的安全套, 不仅可以有效减少感染艾滋病病毒的危险, 还可以起到避孕的作用预防母婴传播提倡婚前检测和孕前检测, 已感染艾滋病病毒的女性, 要避免怀孕因为感染艾滋病病毒的妇女怀孕后, 血液中的病毒会通过胎盘传播到婴儿体内, 也可在阴道分娩母乳喂养的过程中将艾滋病病毒传染给孩子预防血液传播不要轻易使用从国外带回的血液制品不到非法的地下采血点去卖血, 要参加国家血站组织的无偿献血因为大多数非法地下采血点为了牟取暴利, 常常给卖血者使用没有消毒的针管和针头, 这样非常容易传播艾滋病病毒千万不能尝试吸毒, 已有毒瘾的人必须立即戒毒因为吸毒不仅危害健康, 而且静脉注射毒品时, 最容易通过共用针具感染艾滋病及其他经血液传播的疾病如果需要接受拔牙及其他口腔治疗, 或接受注射针刺治疗内窥镜检查等有创诊疗, 必须到正规的医疗机构, 因为在这些治疗或检查过程中往往会发生出血, 而正规的医疗机构都能严格消毒, 一般不会引起艾滋病病毒的传播远离四种危险行为 1 不要到消毒不严格的理发馆美容院去理发或美容 ; 如不消毒或不严格消毒理发美容的刀具针具, 也有可能在刮脸穿耳文眉时传播艾滋病病毒 2 不要互相借用电动剃须刀刮脸刀, 因为刮脸剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤, 人们往往觉察不到这种细小的损伤, 其实在刮完脸后尝试用肥皂水涂抹脸部, 便会感到不同程度的皮肤刺痛, 这表示已有表皮损伤 3 不要与别人共用牙刷, 刷牙时经常会发生出血, 有牙龈炎时出血更多 4 最好不要文身, 因为文身时要用针刺破皮肤, 如果没有严格消毒, 就有可能感染艾滋病病毒 33

5 携手抗艾重在预防艾滋病专刊校园篇男同的艾滋病风险近 5 年来我国大中学生艾滋病病毒感染者年增 35% 大中学生感染者中男同占据 82% 目前青年学生艾滋病疫情在性别上以男性为主男女比例为 11 1 青年学生艾滋病疫主要情主要以性传播为主是男性同性性转播为什么同性性行为更易感染性病艾滋病常所长指出这主要是由男性同性性行为的方式和特点决定的首先男性同性恋者多存在多性伴现象而多性伴是感染性病艾滋病的主要原因其次男性同性性行为的特殊性交方式是引起感染和传播性病艾滋病的重要原因他们多采用肛交和口交方式这两种方式都有感染的危险尤其是肛交因为 ①肛肠的黏膜薄而娇嫩其下有丰富的毛细血管肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从肛门直肠破损处侵入直接进入血液 ②直肠内的碱 34 性环境更适宜于病毒生存繁殖 ③直肠内很少有抗体分泌直肠壁内的细胞可以直接接受病毒并被其感染后大量繁殖造成感染 ④口腔黏膜薄而易损口交时会因牙齿损伤口腔黏膜或因口腔内炎症破坏了口腔黏膜的完整性在接触阴茎射精前的分泌物和精液时即可造成感染综上所述男性同性性行为更易感染性病艾滋病目前青少年受艾滋病的威胁越来越大在青少年中开展预防艾滋病和性病拒绝毒品教育开展生活技能培训和青春期性教育保护青少年免受艾滋病性病以及毒品的危害迫在眉睫这不仅是全社会的共同责任更是每个社区学校家庭的责任作为青年学生也有责任和义务掌握相关医学知识通过参加知识讲座知识竞赛学习宣传单宣传图册等正确认识和预防艾滋病陕西 330 家机构提供艾滋病咨询检测我省实施了免费的艾滋病自愿咨询检测可在当地疾病预防控制中心进行实名咨询检测也可在二级及以上的医院进行有偿检测这些咨询和检测是保密的目前全省艾滋病自愿咨询检测门诊 VCT 有 330 家具有艾滋病抗体检测资质的实验室有 395 家分布在全省各级疾病预防控制中心各市综合医院和大部分县区的县医院中医院和妇幼保健院上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测同时也提供有关艾滋病方面的咨询包括电话咨询和门诊咨询等一键查找我省艾滋病咨询服务机构陕西省疾控中心开发了一键查找身边艾滋病服务机构微信平台提供艾滋病咨询机构检测机构抗病毒治疗机构和吸毒者社区药物维持治疗机构的信息查询功能读者用手机微信扫描以下二维码根据要求操作即可获得陕西省艾滋病服务机构的信息

6 携手抗艾,重在预防艾滋病专刊问答篇蚊虫叮咬共用餐具不会传染艾滋病一说起艾滋病很多人都会感到害怕或者是觉得离自己很遥远当面对艾滋病人时往往是避之不及生怕被传染其实这些都是不合理的认知针对人们关心或最易被误解的几个问题常文辉所长进行了解答 1 问日常的生活或工作接触会感染艾滋病吗答与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触如握手拥抱一起进餐乘车学习郊游玩耍共用学习用具餐饮具卫生间游泳池卧具生活用品不会感染艾滋病艾滋病不会经马桶圈电话机餐饮具卧具游泳池或公共浴池等公共设施传播艾滋病病毒不会通过飞沫传播咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病 2 问蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗答不会原因有三:一是艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活它被蚊虫作为食物消化掉了而且蚊虫在叮咬下一个人时不会将它已经吸到肚里的血再反吐到被叮咬的人体内二是叮咬了艾滋病病毒感染者的蚊虫口器上的艾滋病病毒数量远不足以感染它叮咬的下一个人三是当蚊虫叮咬人被打死时从被叮咬的皮肤创口进入人体内的艾滋病病毒数量远不足以引起感染这只是蚊虫注入唾液作为润滑剂以便更好地吸血 3 问什么是艾滋病检测的窗口期答人体感染艾滋病病毒后到外周血液中能够检测出这 HIV 抗体有一段时间期限窗口个期限叫做窗口期期一般为 2 周到 3 个月在这段时间内血液中检测不到 HIV 抗体但人体具有很强的传染性如果怀疑高危行为可后能感染 HIV 需在窗口期去相关部门进行检测 4 问怎么杀灭艾滋病病毒答艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱离开人体后常温下只可生存数小干燥以及常时至数天高温用消毒药品都可以杀灭这种病毒 HIV 阳性告知配偶是义务艾滋病防治条例规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务 1. 接受居住地疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导 2.采取必要的防护措施防止感染他人 3. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 4.就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 5.确定婚姻关系前应当如实告知对方病情科普知识的真实含义红丝带 20 世纪 80 年代末人们视艾滋病为一种可怕的疾病美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们今天的红丝带是全世界关心艾滋病患者行动的标志别上红丝带的胸章代表为体一起战胜艾滋病而努力红丝带现着对艾滋病患者感染者及照顾者的关怀与接纳以及对艾滋病卫生教治疗方法和疾病研究的支持育 35

2009

2009 2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5