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1 第一章 认识艾滋病 第一节 什么是艾滋病 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 英 文 名 称 AcquiredImmuneDeficiencySyndrome AIDS 是 人 类 因 为 感 染人类免疫缺陷病毒 HumanImmunodeficiencyVirus HIV 后 导致免疫缺陷 并发一系列机会性感染及肿瘤 严重者可导 致死亡的综合征 目前 艾滋病已成为严重威胁世界人民健 康的公共卫生问题 1983 年 人类首次发现 HIV 目前 艾 滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病 第二节 艾滋病的传染源 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是艾滋病的唯一传染 - 1 -

2 源 不论是艾滋病病毒感染者还是艾滋病病人都能将病毒传播给他人 特别是临床上无症状的感染者是最危险的传染源, 因为无症状感染者不经血液检测很难被发现, 而且长期携带病毒且具有传染性, 这也可以说是艾滋病难以控制的重要原因之一 一 感染早期 病毒进入人体至血液中检出抗体 ( 称窗口期 ), 这一时期 通常为 2-12 周 早期感染者会有类似感冒的症状, 如 : 发 热 头痛 咽痛 全身酸痛 恶心 呕吐 腹泻 关节痛 皮疹等, 持续约 1-2 周, 很多人误认为是患了感冒而被忽视 二 无症状感染期 此期感染者艾滋病病毒抗体呈阳性, 但无临床症状, 此 期在一般情况下可维持 7-8 年, 平均 7.5 年, 甚至更长时间 三 艾滋病期 早期可间断性出现淋巴肿 大 发热 腹泻 体重下降等临床 症状, 以后会出现不明原因的持 续不规则低热 慢性腹泻 消瘦 及各种机会性感染, 如念珠菌感 - 2 -

3 染 卡波氏肉瘤等 第四节 艾滋病的传播途径 一 艾滋病病毒传播的三条途径 艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和感染者的血液 精 液 阴道分泌物 乳汁 伤口渗出液中 艾滋病的传播从行为 方式的角度可分为性接触 血液 母婴传播三大类途径 1.血液途径传播 1. 血液途径传播 血液传播是感染最直接的途径 通过血 液传播的途径很多 如输入被病毒污染的血 液或血液制品 共用注射器吸毒 使用未经严 格消毒的手术 注射 针灸 纹身 拔牙等侵入 人体的器械 2.性接触传播 2. 性接触传播 艾滋病传播的最常见的传播方式 艾滋病病毒可以通过性交在男女之间和 男男之间的性接触传播 性伴侣越多 感 染的危险性越大 3.母婴传播 3. 母婴传播 感染了艾滋病病毒的妇女在怀孕 分娩 和哺乳时 可以把病毒传染给婴幼儿 - 3 -

4 二 主要的高危人群及高危行为 1 卖淫 嫖娼 多性伴者, 在性活动中无保护的性行为或 不正确使用安全套 ; 2 性病患者, 特别是伴有生殖器溃疡的性病患者, 如淋 病 梅毒 生殖器疱疹 软下疳在未治愈前进行无保护的性行 为, 感染艾滋病的几率比正常人大 2-10 倍 ; 3 男男同性恋 异性恋者进行无保护的性行为 ; 4 无保护的口交者 ; 5 女同性恋共用器械者 ; 6 共用注射器的静脉吸毒者 ; 7 携带病毒的母亲所生的婴儿 艾滋病病毒不会通过日常生活接触而传染 礼节性接 吻 握手 拥抱 共同进餐 共用劳动工具 在同一游泳池游 泳 公共浴池洗澡及蚊子叮咬等都不会感染艾滋病病毒 为 消除大家的思想顾虑, 特述以下几个主要理由为大家释疑 - 4 -

5 1 为什么共用餐具进餐不会感染艾滋病病毒? 艾滋病病毒并不能通过消化道进入人的血液循环系 统 胃肠道里的酸性消化液能很快杀死病毒 2 为什么接吻不会感染艾滋病病毒? 首先, 唾液中艾滋病病毒含量较少, 再加礼节性接吻并 不会损伤口腔黏膜, 所以一般不会感染艾滋病病毒 但如果 深接吻时间长, 过于用力, 牙龈 舌或口腔粘膜有血液 组织 液渗出, 病毒也有可能通过黏膜或舌头的破损处进入人体 因此, 接吻不会造成艾滋病传播的 3 为什么蚊虫叮咬不会感染艾滋病病毒? 蚊虫叮咬不会传染艾滋病, 这可以从实验室的科学研究 结果和艾滋病的流行病学研究结果两方面证明 一是感染 艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活, 它被蚊虫作为食物消化掉 了 二是叮咬了感染艾滋病病毒感染者的蚊虫口器上的艾 滋病病毒数量远不足以感染它叮咬的下一个人 三是蚊虫 的食管与唾液管不是同一条管子 它从一条管子吐出唾液, 由另一条管子吸入血液 血液的吸入是单向的, 不会再由食 管吐出来 4 为什么共同游泳不会感染艾滋病病毒? 在游泳池游泳不可能感染上艾滋病病毒 这是因为艾 滋病病毒要进入到人体的血液系统或淋巴系统才能引起感 - 5 -

6 染, 而在游泳池游泳, 艾滋病病毒不能穿过皮肤进入人体 内 此外, 游泳池的水中含有漂白粉, 能很快杀死艾滋病病 毒 即使游泳池水中含有艾滋病病毒, 其单位体积中所含的 艾滋病病毒浓度极低, 也不足以引起感染 首先艾滋病病毒的传播途径非常明确, 通过血液传播 性传播和母婴传播 ; 其次, 艾滋病病毒在体外环境下很脆弱, 很容易被杀死, 因此艾滋病病毒不通过空气 食物 水等一般 性日常生活接触传播 另外, 艾滋病病毒不能在蚊虫体内生 存, 不能通过蚊虫叮咬传播 因此, 艾滋病的传播主要与人 类的社会行为有关, 完全可以通过规范人们的社会行为而被 阻断 只要大家能够树立科学 文明 健康的生活方式, 努力 构筑好社会道德防线, 艾滋病是完全能够预防的 20 世纪 80 年代末, 美国一些艺术家 社团发起了 红丝带项目 以红丝带来 默默悼念身边死于艾滋病的同志们, 倡 导尊重艾滋病患者人权, 推广预防艾滋 病的社会公益活动 在一次世界艾滋病 大会上, 艾滋病病毒感染者和艾滋病病 - 6 -

7 人齐声呼吁人们的理解, 一条长长的红丝带被抛向会场上空, 支持者们将红丝带剪成小段, 并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前 从此, 红丝带成为艾滋病防治的象征 象征着对艾滋病病人的关心和支持, 象征着对生命的热爱和对和平的渴望, 象征着要用 心 来参与艾滋病防治工作 - 7 -

8 第二章 艾滋病的流行与危害 我国艾滋病的流行特点 : 1. 经性接触传播已成为主要的传播途径, 男男同性性传 播比例上升明显 2. 局部地区疫情严重 3. 感染者陆续进入发病期, 死亡人数不断增加 1 艾滋病对个人的危害 从生理上讲, 艾滋病病毒感染者一旦 发展成艾滋病病人, 健康状况就会迅速恶 化, 患者身体上要承受巨大的痛苦, 最后 被夺去生命 心理 社会上讲, 艾滋病病 毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病 毒, 心理上会产生巨大的压力 另外, 艾 滋病病毒感染者容易受到社会的歧视, 很难得到亲友的关心 和照顾 - 8 -

9 ②艾滋病对家庭的危害 社会上对艾滋病病人及感染者的种种歧视态度会殃及 其家庭 他们的家庭成员和他们一样 也要背负其沉重的心 理负担 由此容易产生家庭不和 甚至导致家庭破裂 因为 多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄 往往是家庭 经济的主要来源 当他们 本身不能再工作 又需要支 付高额的医药费时 其家庭 经济状况就会很快恶化 有艾滋病病人的家庭 其结 局一般都是留下孤儿无人 抚养 或留下父母无人养老 送终 ③艾滋病对社会的危害 艾滋病主要侵害那些年富力强的 岁的成年人 而 这些成年人是社会的生产者 家庭的抚养者 国家的保卫 者 艾滋病削弱了社会生产力 减缓了经济增长 人均出生 期望寿命降低 民族素质下降 国力减弱 社会的歧视和不 公正待遇将许多艾滋病病人及感染者推向社会 造成社会的 不安定因素 使犯罪率升高 社会秩序和社会稳定遭到破坏 ④艾滋病对儿童的影响 - 9 -

10 艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿, 使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦, 还要经常忍受人们的歧视 失学 营养不良以及过重的劳动负担 艾滋病是我们人类共同的敌人, 要消灭艾滋病需要全社会的共同努力, 需要培养预防艾滋病的社会责任感, 需要从 我 做起

11 第三章 艾滋病的预防措施 1. 青少年和未婚者不要有婚前性行为或滥交 2. 已婚者不要有婚外性行为 3. 不要参与危险的卖淫嫖娼活动 4. 同性恋者应停止多性伴的性行为 5. 独身者在性行为上要有严格的自我约束 6. 提倡正确使用安全套 7. 性生活前后对性器官的清洗和消毒只能消灭表面的 艾滋病病毒, 而性生活时排出的艾滋病病毒照样可引起感 染 8. 其他性病患者应尽早就医, 彻底治愈性病 (1) 绝对不可尝试吸毒, 已有毒瘾的人必须立即戒毒, 因 为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染, 而吸毒者很容 易接受经静脉注射毒品的吸毒方式 (2) 不轻易输血 必须接受输血时, 事前一定要了解血

12 液来源是否安全 当患者本人不能这样做时, 家属一定要重视了解情况 (3) 不自行从国外带回血液制品, 不注射可用可不用的血液制品 (4) 积极参加无偿献血, 不卖血, 更不可到非法的地下采血点去卖血 (5) 了解自己的孩子在接受计划免疫注射时, 是否做到一人一针一管 不论是托儿所 幼儿园 小学都应重视 要告知已懂事的儿童, 拒绝接受数人合用注射器或针头的预防注射 (6) 去医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗 注射 针刺治疗等时, 必须了解这一医疗机构是否认真执行消毒措施 对于消毒不严的治疗或检查 ( 如内窥镜 ) 应拒绝接受 (7) 能服药治疗的就不打针, 不论是皮下 肌肉或静脉注射都应尽可能避免 (8) 不到消毒不严格的理发馆 美容院去理发或美容 理发 美容的刀具 针具如不消毒或不严格消毒, 也有可能在刮脸 穿耳 纹眉时传播艾滋病病毒 (9) 浴池的修脚刀必须彻底消毒, 否则也可能引起艾滋病病毒感染 浴室内的温度和湿度均适宜于染有血液的修脚刀上的艾滋病病毒的生存

13 (10) 电动剃须刀 刮脸刀不要互相借用, 因为刮脸 剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤 人们往往不能觉察这种细小的损伤, 但是你在刮完脸后尝试用肥皂水涂抹脸部, 便会感到不同程度的皮肤刺痛, 这表示已有表皮损伤 (11) 牙刷必须每人自备自用 刷牙时出血的现象是经常发生的, 有牙龈炎时出血更多, 所以不能共用 (12) 不要纹身 纹身针刺破皮肤有可能造成艾滋病病毒感染 (13) 救护流血伤员时, 要设法不让血液直接沾染自己的皮肤, 尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视 可以用衣服 塑料单来隔开伤员 (14) 在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中, 应该了解对方是否已感染艾滋病病毒 (15) 不要打架斗殴 打架斗殴双方难免流血, 完全有可能造成艾滋病病毒感染 1. 如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩 子, 婚前体检应化验艾滋病病毒抗体, 婚后双方都应遵守性 道德, 互相忠诚 2. 已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕

14 3.感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕 应考虑做人工流 产 4.感染艾滋病病毒妇女生产的婴儿 不论其血液中的艾 滋病病毒抗体是否呈阳性 都不应由产妇本人哺乳 5.感染艾滋病病毒的育龄妇女 不论是否计划怀孕 都 应寻求医生的帮助 按照医嘱积极采取母婴阻断措施 第四节 如何正确使用安全套 性接触中 正确使用质量合格的安全套不仅能避孕 还 能减少感染艾滋病的危险 因为它提供了一种物理屏障 避 免直接接触性伴的体液 正确使用安全套的方法是 1.注意有效期 过期 不合格的不能使用 2.撕开安全套包装时不要用剪刀 指甲 避免将安全套 弄破 3.一定要在性接触前戴上安全套

15 4.捏住安全套顶端挤出空气 为贮存精液留出空间 5.将安全套展开套在勃起的阴茎上直到根部 6.套上安全套后再涂些水质润滑剂 注意不能使用油 性物质 如凡士林 雪花膏做润滑剂 也不要用唾液润滑 7.射精后 在阴茎还没有疲软之前小心退出引道 8.退出时要用手把持好安全套开口处以防滑脱或精液 流出 9.将使用过的安全套打结 然后丢弃到垃圾桶里 10.安全套只能使用一次 不可重复使用 第五节 预防艾滋病的 ABC 的原则 近年来 在我国通过性途径传播已成为艾滋病的主要传 播途径 针对预防经性途径传播艾滋病 有关部门提出了预 防艾滋病的 ABC 原则

16 A. 是指禁欲 (Abstincnce), 不发生性行为是避免经性途径感染艾滋病 性病的最可靠方法 青春期的男女要遵守道德规范, 学会自我调节冲动, 避免过早发生首次性行为 ; 婚前应禁欲, 避免发生婚前性行为 B. 是指忠诚 (Befaithfui), 指的是与一个性伙伴保持相互忠诚的性关系, 忠于配偶, 保持单一性伴侣 遵守性道德 固定性伴侣是预防性接触感染艾滋病 性病的最根本措施 青年人要养成健康的行为方式, 避免发生婚外性行为, 更不要发生多性伴行为 C. 是指使用安全套 (Condom), 如果做不到 A B 两点, 坚持正确使用安全套是保护性伴双方减少感染艾滋病 性病的一种有效预防方法

17 第四章 自愿咨询检测 日常生活中如有特殊经历, 而怀疑自己感染了艾滋病病 毒, 可到县级以上疾病预防控制中心和卫生行政部门制定的 医疗机构进行咨询检测 检测是免费和保密的 VCT 艾滋病自愿咨询检测是鼓励有过危险行为的人进行自 愿的而不是强制的艾滋病检测, 并在检测前后提供咨询以及 相应的支持和转诊服务, 及时发现 治疗和预防感染, 为受检 者提供心理情感支持, 通过咨询还可促使受检者减少危险行 为, 预防艾滋病病毒的传播 自愿咨询与检测是一项重要的预防艾滋病传播的措施, 为了让更多的人了解自己 HIV 感染情况, 及时采取有效的措 施, 保护自己或他人免受艾滋病的感染, 预防艾滋病的传 播 艾滋病自愿咨询检测是及早发现 HIV 感染者和艾滋病

18 病人的重要策略 对预防和控制艾滋病有如下的作用 1 可以帮助更多的人获得有关艾滋病和 HIV 抗体检测 的基本知识 加强艾滋病预防知识的宣传 让市民能从正规 渠道获取专业的艾滋病防治知识 2 促进高危人群改变危险行为 减少 HIV 的传播 控制 艾滋病新发病例 3 帮助担心感染 HIV 的人了解自己的感染状况 对已 经感染 HIV 的人 帮助他们了解国家有关政策和提供当地治 疗和关怀方面的服务信息 减少艾滋病对个人和家庭以及社 会的影响 4 妇幼系统开展自愿咨询检测服务 可及时发现感染 HIV 的孕产妇 为已经感染 HIV 或高危的育龄妇女提供有关 避孕 计划生育 围生期保健等指导信息和建议 帮助产妇做 出终止妊娠或药物阻断等最符合本人意愿和有益的选择 减 少阳性产妇所生婴儿感染艾滋病的数量

19 (5) 可以将艾滋病咨询检测点作为一个平台, 为高危和 重点人群提供心理 情感的支持, 帮助受检者及早获得医疗 转诊 关怀等服务及其他方面的支持 加强艾滋病检测 治 疗 关怀和预防等社会各部门之间的联系, 促进部门间的配 合 1. 有过不安全性行为, 包括同性性行为和异性性行为 ; 2. 共用注射器静脉吸毒者 ; 3. 到非法采血点提供过血, 怀疑接受过不安全的血液和 血液制品 ; 4. 艾滋病高发地区的孕妇 艾滋病自愿咨询检测的基本宗旨是维护个人与社会公 共卫生利益, 因此, 坚持公共卫生利益和维护公民个人权益, 二者相辅相成构成艾滋病 战略的基本准则, 也构成 了自愿咨询检测 (VCT) 服 务过程中必须遵循的基本 原则

20 1 自愿原则人们在接受咨询后, 是否做艾滋病病毒检测自愿做出选择 2 保密原则凡是提供自愿咨询检测 (VCT) 服务的机构, 未经求询者同意, 不得将其姓名 检测结果和有关个人 家庭 工作 治疗 求助 转介等情况透露给他人, 并制定保密措施和工作职责 3 尊重原则咨询员要尊重求询者, 维护其人格与自尊, 以平等态度看待对方 4 受益原则应确保自愿咨询检测活动有利于促进求询者的健康

21 第五章 国家和地方防治艾滋病的相关政策 国家为遏制艾滋病的传播与流行, 保护人民身体健康, 对艾滋病防治实行 四免一关怀 政策 检测 ; 1 免费咨询和检测 所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员可得到免费咨询 2 免费母婴阻断 为感染了艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询 产前指导和 分娩服务, 同时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂 ;

22 ③免费治疗 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的 经济困难人员中的艾滋病病人免费提供艾滋病抗病毒治疗 药物 ④免费义务教育 对艾滋病病人的遗孤实行免费就学 ⑤关 怀 国家对生活困难的艾滋病患者给予必要的生活救济 积 极扶持有生产能力的艾滋病感染者开展生产活动 避免对艾 滋病感染者和病人的歧视 第二节 五扩大 六加强 政策 2010 年底 国务院印发了 关于进一步加强艾滋病防治 工作的通知 提出了 五扩大 六加强 的艾滋病防治措施 即 五扩大 一 扩大宣传教育覆盖面 营造良好的社会氛

23 围 ( 二 ) 扩大监测检测覆盖面, 最大限度发现艾滋病感染者 ( 三 ) 扩大预防母婴传播覆盖面, 有效减少新生儿感染 ( 四 ) 扩大综合干预覆盖面, 减少艾滋病病毒传播几率 ( 五 ) 扩大抗病毒治疗覆盖面, 提高治疗水平和可及性 六加强 : ( 一 ) 加强血液管理, 保障临床用血安全 ( 二 ) 加强医疗保障, 减少艾滋病病毒感染者和病人医疗负担 ( 三 ) 加强关怀救助, 提高艾滋病病毒感染者和病人的生活质量 ( 四 ) 加强权益保护, 促进社会和谐 ( 五 ) 加强组织领导, 落实工作职责 ( 六 ) 加强防治队伍建设, 提高工作积极性 2013 年 2 月 23 日, 山西省卫生厅 民政厅 财政厅联合印 发 山西省新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实 施方案 ( 试行 ), 方案规定了艾滋病机会性感染等病种, 实行 单病种最高限额付费, 限额费用由新农合基金和患者共同支 付

24 第六章艾滋病患者的义务 根据 ( 艾滋病防治条例 ) 第三十八条规定, 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务 : ( 一 ) 接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导 ; ( 二 ) 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 ; ( 三 ) 就医时, 将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 ; ( 四 ) 采取必要的防护措施, 防止感染他人 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病

25 第七章艾滋病的相关常识 1 献血会传染艾滋病吗? 单纯献血不会引起艾滋病 传播 有人担心献血时采血器 械不清洁, 会引起艾滋病的传 播, 这是不必要的 目前血液 机构使用的采血器材, 都是一 次性无菌器材, 不会引起任何 传染病的传播 ; 还有的人想献 血, 对血液机构的流动采血车不放心, 那是没有必要的, 目 前, 国家卫生行政部门为了遏制以艾滋病为主的各种经血液 途径传播的传染病的发生, 在地市级只设一处中心血站, 为 满足全市各级医疗机构临床用血, 方便无偿献血员, 设置了 多辆流动采血车, 在辖区内流动采血, 希望 岁青壮年, 积极参加无偿献血, 为社会做贡献 2 被针扎到会不会感染艾滋病呢? 这取决于针具上是否带有艾滋病病毒 病毒的数量以及 病毒是否存活 针具口径大小 针刺深度等条件以及当时处

26 理情况 如果是艾滋病感染者使用过的针头, 那感染的可能 性还是很大的 3 患性病更容易造成艾滋病传播? 艾滋病可通过性接触传播, 其主要传播原理一是男性的 精液 女性的阴道分泌物中, 均有大量病毒 ; 二是病毒可通过 男女生殖器官破损的黏膜进入体内, 造成相互传播 一般患 性病后, 均有不同程度的生殖器官黏膜破损, 所以患性病更 容易造成艾滋病传播 4 穿耳洞 纹身会不会感染艾滋病? 用于穿耳洞 纹身的工具可能被含有艾滋病病原体的血 液污染, 如果它们未经严格消毒即在顾客中重复使用, 就有 可能传染艾滋病 应告诫人们减少刺破皮肤的纹身, 严格使 用一次性器械, 或经严格清洁和消毒后重复使用 5 接受输血会不会感染艾滋病? 一般来说, 正规途径输血是不会感染艾滋病的, 因为采 集时和使用前均经过艾滋病筛 查 但是人体从感染病毒到产 生抗体之间有个常规检测无法 查出的 窗口期, 输血风险主要 来自 窗口期 的病毒感染 输 入带有艾滋病的血液, 感染的可

27 能性超过 90% 6 拔牙 补牙或是洗牙会不会感染艾滋病? 牙科诊所一般会造成黏膜和皮肤损伤, 而艾滋病就能通 过这些伤口进行传染 由于牙科诊所的器械, 工具一般都重 复使用, 因此如果这些器械 工具消毒不过关, 操作不规范, 就会引起传染 7 一般哪些医疗卫生机构开展艾滋病抗体检测? 各级疾病预防控制中心 国境卫生检疫机构 中心血站 具备艾滋病抗体实验室检测初筛资格的医疗卫生单位, 均开 展艾滋病抗体检测 其中各级疾病预防控制中心为免费开 展艾滋病抗体检测机构 8 什么叫机会性感染? 机会性感染是指一些侵袭力较低 致病力较弱的病原 体, 在人体免疫功能正常时不能致病, 但当人体免疫功能降 低时, 则为这类病原体制造了感染的机会, 它们乘虚而入, 侵 入病人体内, 导致各种传染病, 因此, 被称为机会性感染 艾 滋病病毒感染人体后, 破坏人体的细胞免疫功能, 使患者的 抵抗力降低, 由于多种病原体的侵袭而造成机会性感染 本 来抵抗力降低了的艾滋病患者, 再加上机会性感染, 犹如雪 上加霜, 因而成为艾滋病患者死亡的主要原因 9 发生高危行为以后, 一般多长时间做第一次艾滋病检

28 测? 所谓 高危 是对艾滋病病毒感染的危险度而言的, 那些 容易感染艾滋病病毒的行为就是高危行为 具体来说, 高危 行为是指与别人发生体液交换的行为, 包括无保护性交 静 脉注射吸毒 不正规的有偿供血及使用未经检测的血液或血 制品 与其他人共用刮脸刀和牙刷 艾滋病病毒阳性的女性 怀孕并生育等高危行为 因为艾滋病存在 窗口期, 所以建 议在发生高危行为 3 个月后做第一次艾滋病检测 10 有人故意传播艾滋病怎么办? 艾滋病防治条例 第 62 条中指出 : 艾滋病病毒感染者 或艾滋病病人故意传播艾滋病的, 依法承担民事赔偿责任 ; 构成犯罪的, 依法追究刑事责任 11 人们能歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人吗? 不能歧视 艾滋病防治条例 第 3 条规定 : 任何单位和 个人不得歧视艾滋病病毒感染者 艾滋病病人及其家属 艾 滋病本身并不可怕, 可怕的是对艾滋病的无知和偏见, 以及 对艾滋病患者的歧视 艾滋病感染者和病人都是我们的兄 弟姐妹, 全社会都要用爱心照亮他们的生活 权? 如何保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隐私 艾滋病防治条例 中明确规定 : 未经本人或者监护人

29 同意, 任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者 艾滋 病病人及其家属的姓名 住址 工作单位 肖像, 病史资料以 及其他可能推断出其具体身份的信息 艾滋病病毒感染者 和艾滋病病人作为国家的公民和社会的成员, 其隐私权同样 受到法律的保护, 且更应受到关注和保护, 以避免对他们及 其家庭成员造成不必要的社会心理损害, 一旦出现隐私权受 到侵犯时可以依法维护自己的权利 13 得知感染艾滋病病毒后如何克服心理压力? 首先, 要冷静面对, 接受现实, 拒绝和否认都无法改变已 被感染的事实 其次, 不要灰心, 要充满希望 感染艾滋病病毒并不可 怕, 因为艾滋病病毒存在潜伏期 即使发病后, 通过规范的 抗病毒治疗, 仍然可以像正常人一样生活很多年 第三, 有震惊和恐慌的感觉是很正常的, 不要压抑自己 的心情, 你可以选择一个安全的方式释放这种心情 比如可 以将自己的感觉告知信赖的家人和朋友, 以获得他们的支持 和帮助 第四, 要保持一颗平常心 日常生活中要尽量保持自 立, 做一些力所能及的家务, 以融洽与家人的关系

30 性病预防知识 性病是主要通过性行为传播的一类传染性疾病的总称 这些病的发病部位主要在生殖器官, 也可在身体其它部位, 甚至引起全身感染 我国常见的性病有淋病 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎 梅毒 生殖器疱疹, 另外还有性病淋巴肉芽肿和软下疳等 男性 : 排尿频繁 排尿疼痛 尿道烧灼感 尿道口红肿 有脓液流出

31 女性 : 白带增多有臭味, 排尿疼痛 ; 发生性交时阴道深部有疼痛 男女两性都可在生殖器附近出现疱疹 硬结 溃疡 疣状物等 不是所有性病都能见到这些症状, 有些人得性病后症状很不明显 ; 有些人发生的疱疹 溃疡是在隐蔽的部位 ( 如女性阴道内, 男性阴茎包皮内等 ); 有些性病 ( 如梅毒 ) 可以首先表现为全身其它部位的症状 没有生殖器部位的症状不一定表明没有性病 ; 看不出明显症状的病人仍旧可以传染别人 (1) 有些性病是可以治好的, 如淋病 梅毒等, 早期彻底治疗可以不留任何后遗症 但是, 如果治疗不彻底, 有时虽然症状暂好转, 可很容易复发, 复发后再进行治疗往往更困难 反复发作还会造成某些不可恢复的后果, 如女性不能怀孕 怀孕时发生意外 ( 如宫外孕 ) 男性尿道狭窄以及身体其它器官 ( 如心脏 脑 眼等 ) 损坏 (2) 有些性病目前没有特效药, 只能用药减轻痛苦, 如生殖器疱疹 (3) 感染该子 : 怀孕的妇女如果有性病又没有及时治疗,

32 还会将病菌传给胎儿, 造成先天畸形 死胎 眼睛化脓 ( 严重者可造成失明 ) 脑炎等 (4) 容易感染艾滋病毒 : 某些性病 ( 如梅毒 淋病 ) 可造成生殖器的发炎 溃疡, 增加了病人再感染艾滋病毒的危险 (1) 尽早到医院检查, 向医务人员如实提供病情, 积极配合检查治疗 一般来说, 应到正规的医疗机构就医, 那里的医生都是经过正规培训 有性病治疗经验的 在我国的大中城市都有 皮肤性病防治所, 皮肤性病专科医院 综合性医院的皮肤科 妇产科 泌尿科等也都能治疗性病 (2) 性病要彻底治疗, 什么时候停止治疗应该听从医生指导, 绝不能症状稍微减轻或刚一消失就停止治疗, 否则不仅可能留下难治的后遗症, 还会传染给他人

33 3 动员配偶或曾经与自己发 生过性关系的人一起去医院检查 如果性伴中另外一方不检查治疗 患病者即使治愈也可能再被对方感 染 如此反复 可能使性病治疗更加困难 4 自己得了性病 应该暂停性接触 这样有利于自己的 恢复也避免传染他人 5 几种常见的疾病 1 淋病 是由一种细菌引起 的 常常在感染后的 3-9 天发病 男女表现出的症 状的严重程度可能有所不 同 男性 开始时 尿道口 红肿 发痒 尿道有稀薄的 粘液性分泌物流出 病人常想排尿 又排不出多少 排尿时 疼痛 如果治疗不及时的话 还可引起尿道口流脓 腹股沟 淋巴结红肿疼痛 女性 一般症状较轻 约半数以上的人可以无任何症 状 在急性期主要有白带增多 常想排尿 又排不出多少 排 尿时疼痛 在慢性期一般症状较轻 病人有时可出现下腹部

34 坠胀, 腰部酸痛以及白带增多等 感染的妇女在生小孩的过 程中可以把病菌传给新生儿 没有症状或症状不明显的人 ( 大多数为女性, 也有少数 男性 ) 仍旧可以把淋病传染给别人 (2) 梅毒 造成梅毒的是一种叫 螺旋体的病菌 这种东西 进入人体后, 要 天 ( 一 般为 3 周 ) 才发病 梅毒最早的表现主要 是硬下疳和淋巴结肿大 硬下疳是一种 疮 或者 疙瘩, 主要出现在感染后 2-4 周 内, 多发生在生殖器部位, 开始是一个红色斑, 以后变为一个 突起的疹子, 并慢慢增大, 颜色由淡红变为紫红或铜红, 表面 出现溃烂 由于硬下疳可以不疼, 常常不会被病人发现, 但 是它有很强的传染性 即使不经治疗, 硬下疳也可以消失, 但是它 自动消失 后病并没有好, 梅毒实际在身体内继续 发展 如果早期没有经过治疗, 梅毒病人在硬下疳出现后 6-8 周内又出现类似感冒的症状, 以后还可以表现出全身多复杂 的症状, 损害身体其它器官 ( 如心 脑等 )

35 梅毒早期不治好后果严重 ; 梅毒容易被诊断成其它的 病, 一定要请有经验的医生诊治 (3) 尖锐湿疣 是由一种病毒引起的 接触这种病毒后 3 周 -8 个月, 病 人生殖器部位可能长一些淡红色或淡灰色像 瘤子 一样的 东西 有关 造成尖锐湿疣的病毒与某些癌症 ( 如子宫颈癌 ) 的发生 (4) 非淋菌性尿道炎 这是一类由其它一些病菌或 小虫 引起的 ( 而不是淋病细菌造 成的 ) 尿道炎 这类尿道炎的症状 和淋病的某些症状相似, 但症状常 比较轻, 然而治疗这类尿道炎有时要使用与淋病治疗不同的 药物 正是由于非淋菌性尿道炎症状有时不太明显, 所以常常 不容易及时发现 及时治疗, 造成一些难治的后遗症 ( 如女性 不能怀孕 ) (5) 生殖器疱疹 是由一种病毒引起的疾病 主要表现是生殖器部位出 现疼痛性的水泡或溃疡, 排尿时加重 第一次感染这个病的

36 人还可以有全身的其它症状如发烧 头痛等 这个病经过一至两周症状可以消失, 但也可以反复发作 目前还没有办法彻底治疗 性传播疾病与艾滋病有着密切的关系 常见性传播疾病和艾滋病的传播途径相同, 都是以性接触为主要传播途径 感染了性传播疾病, 可增加感染艾滋病的危险, 有效地控制性传播疾病是预防艾滋病的重要手段 ; 而被 HIV 感染的人, 也更加容易感染传播疾病, 并且较难治愈 性病和艾滋病的防治措施也相同 尽管如此, 性传播疾病和艾滋病并不是一回事 我们也不要认为性传播疾病会转变成艾滋病

37 第八章 丙肝预防知识 丙型病毒性肝炎, 简称丙肝, 是由丙型肝炎病毒 (HCV) 引起的, 以肝脏损害为主的一组全身性传染病 ( 一 ) 输血及血制品传播 : 曾是最主要的传播途径, 在 20 世纪 80 年代后期至 90 年代中期, 输血后肝炎 70% 以上是丙型肝炎 随着筛查方法的改善, 此传播方式已得到明显控制, 但抗 HCV 阴性的 HCV 携带供血员尚不能筛除, 输血仍有传播丙型肝炎的可 能, 特别是反复输血 血制品者

38 ( 二 ) 注射 针刺 器官移植 血液透析传播 : 国内报道 80% 以上静脉毒瘾者为抗 HCV 阳性 血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群 ( 三 ) 生活密切接触传播 : 散发的 HCV 感染者中约 40% 无明显的输血及血制品 注射史, 称为社区获得性, 其中的大部分由生活密切接触传播 ( 四 ) 性传播 : 多个性伴侣及同性恋者属高危人群 ( 五 ) 母婴传播 : 母亲为 HCV 感染者的婴儿, 感染 HCV 的几率约 10% ( 六 ) 其他 : 清毒操作不严格的拔牙 刺青 打耳洞 修面及扦脚等 丙肝在感染后极易慢性化, 约 50%-85% 的急性丙肝患者转为慢性感染, 其中大多数人发展为慢性肝炎 由于丙肝的隐匿性较强, 初始症状不明显, 往往容易被忽略, 但疾病却在悄悄进展, 感染二三十年后大约有 20%~30% 的患者发展成肝硬化, 少数发展为肝癌 因此丙肝一直被人们称为无声的杀手 同时, 由于不易被发现, 因而在社会上形成了一个庞大的 未被诊断的慢性丙肝人群, 也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源 就此而言, 丙型肝炎较乙型肝炎更具危害性

39 目前尚无有效的疫苗供预防丙型肝炎之用 可行的预防措施包括 : ( 一 ) 把好血关 严格筛选献血员, 提倡无偿献血, 加强供血者的血液检测质量, 同时要减少输血 ( 二 ) 阻断经皮肤和黏膜途径传播 避免不洁注射, 避免作不必要的穿刺, 杜绝静脉吸毒, 对牙科器械 内镜 理发用具 穿刺和纹身等用具应严格消毒, 不共用剃须刀及牙刷等 ( 三 ) 阻断性传播 丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套 ( 四 ) 对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗, 后怀孕 ; 对 HCV-RNA 阳性的孕妇, 应尽量减少新生儿暴露于母血的机会 ( 五 ) 对高危人群加强丙肝筛查, 及早发现及治疗感染者, 减少隐匿的传染源 ( 六 ) 增强丙肝防治知识的教育, 提高防病意识和能力

40 第九章 麻风病防治知识 麻风病是由麻风分支杆菌感染所引起的一种慢性传染病, 主要侵犯皮肤和周围神经, 严重者可累及深部组织和内脏器官, 如不早发现 早治疗, 可造成眼 手 足的畸残 麻风病是古老的疾病之一, 在全球广发流行已 3000 多年, 为世界三大慢性传染病之一 中华人民共和国传染病防治法 将传染病分为甲类 乙类和丙类, 麻风病属于丙类传染病 一般认为, 麻风病的传染源是未经治疗过的麻风患者, 其中多菌型患者是最重要的传染源, 多菌型患者的传播效率是少菌型患者的 4-11 倍 多菌型患者的家庭接触者发生麻风的危险性是一般人群的 5-10 倍 健康人感染麻风病, 必须同时具备三个条件 : 一是同传

41 染性麻风病人 ( 或传染性麻风病人排出的麻风杆菌所污染的东西 ) 长期密切接触 二是本人的皮肤有破溃, 并且感染了麻风杆菌 三是机体对麻风杆菌抵抗力低下 三者缺一都不可能感染上麻风病, 但主要决定于人体的抵抗力 当前麻风病尚无疫苗可用, 尽早发现新病人并及时予以规则全程联合化疗是主要控制传播的措施 麻风病的早期症状就是皮肤上出现各种皮疹, 且伴有感觉丧失 ( 麻木 ) 干燥闭汗 ; 或伴有外周神经干粗大 不需要 现代对麻风病均采取社会防治措施, 即在门诊 家庭接受治疗, 不需要隔离, 只要坚持服药, 可以边治疗 边工作 边学习, 很快即可治愈 不会的, 只要早发现 早治疗 及时正确处理麻风反应并在医生指导下规则服药, 可以使现症麻风病人不发生任何畸残 麻风病是不会遗传的, 因为麻风病是细菌性所致的一种传染性疾病 麻风病人所生的婴儿, 只要在出生后及时和母

42 亲隔离抚养, 就不会得上麻风病 至于某些病人的个别子女也得上麻风病, 那是由于患麻风病的父亲或母亲对子女没有做好预防隔离工作而长期密切接触被传染上麻风病, 这和遗传并无关系 机体感染麻风杆菌后是否发病, 与宿主对麻风杆菌的细胞免疫功能有直接关系 免疫学研究表明,95% 左右的健康人对麻风菌具有这种先天的免疫力, 在接触麻风患者后并不发病, 只有少数人对麻风易感 因此, 麻风病与结核病一样, 受感染的人多, 而发病者却少 从麻风杆菌侵入人体到出现症状, 这段时间叫做潜伏期 麻风病的潜伏期一般 2-5 年, 最长可达 10 余年 面部浮肿 发红 发光, 似酒醉面容 常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感, 身上生斑 起结节或斑块, 有的斑块象癣, 但不痒, 用治癣的方法治不了 ; 皮肤麻木 不出汗, 特别是那些斑和斑块处 有的筋痛 ( 神经痛 ), 按风湿治疗无效 ; 手指伸不直, 虎口无肉 ( 肌肉萎缩 ) 形如鸡爪 ; 足底溃烂, 无明显疼痛, 久治不愈 ; 走路跛脚, 步态异常 ; 口角歪斜, 不能作吹口哨动作 ; 眼睛闭不拢, 似兔眼 麻风病可具备上述症

43 状, 但有上述症状者不一定是麻风病, 应找医生仔细检查, 以求确诊 麻风病的预防主要在于早期发现, 早期治疗 各级领导应关心与重视, 切实支持各县市医院, 普遍开展皮肤科门诊, 实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查, 做到及时发现, 及时治疗 开展宣传, 在广大干部和人民群众中普及麻防知识, 争取早防 早治, 搞好爱国卫生运动, 增强体质, 减少发病 麻风病的畸形有面瘫 勾手 吊脚等 其原因是在病情发展时, 面部或四肢的周围神经受了麻风菌的侵犯而引起的 也有在治疗过程中, 出现麻风反应, 引起神经痛时处理不当, 也会促使畸形发生 畸形是中 晚期症状 要避免发生畸形的关键, 在于早发现 早治疗 当出现畸形时, 病人不要悲观, 要积极作主动和被动运动, 如加强按摩瘫痪了的肌肉, 不断地拉直手指, 背伸和外展, 每天坚持短跑锻炼, 还可采用新医疗法治疗 早期合理的治疗和功能锻炼, 是可以恢复生理功能的

44 麻风病和其他疾病一样, 发现得越早, 及早治疗, 效果越好 有的人患了麻风病, 不相信医生的诊断, 拒不承认, 或明知自己患了麻风病又不积极治疗, 采取讳疾忌医的错误态度, 延误了治疗时机, 致使病情加重, 甚至造成畸形或残废, 给自己留下终身遗憾 自新中国成立以来, 我国对麻风病一直采取免费咨询 免费诊断 免费治疗等优惠政策 在麻风病的慢性过程中, 麻风病人可突发症状活跃, 出现新皮损, 伴恶寒 发热等急性或亚急性症状, 这种变态反应性现象称为麻风反应 通常可分为 Ⅰ 型 Ⅱ 型和混合型麻风反应 处理不及时, 会导致病人发生畸残 一般来说少菌型麻风, 治疗 6 个月即可治愈, 多菌型麻风 24 个月即可治愈 麻风病是 不治之症 的年代早已成为历史, 麻风和其它慢性病一样, 完全能治好 随科学的发展, 治疗麻风病的药物越来越多 现使用联合化疗 ( 治疗麻风的联合化疗药物是

45 利福平 氯法齐明 氨苯砜三种药物联合应用 ), 疗效更为显著, 只要服上一个星期的药, 体内的细菌就可杀死 95% 以上 只要坚持服药, 少菌型麻风服半年的药, 多菌型服两年的药, 麻风病就治愈了, 就是一个健康的人 世界卫生组织为了广泛宣传麻风知识, 消除人们对麻风的误解, 改善麻风病人的生活待遇, 促进消灭麻风病伟大事业的发展, 决定将每年一月的最后一个星期日定为 国际防治麻风病日 即国际麻风节

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49 序 艾滋病是一种严重威胁人类健康的疾病, 一种通过血液 性和母婴传播的传染病, 更是一种与人类生活行为方式密切相关的传染病 目前, 艾滋病还是一种可防不可治愈的疾病, 我们不必谈 艾 色变, 更不能漠然视之 关注艾滋病 了解艾滋病 防治艾滋病, 应该成为大家的自觉行动 对抗艾滋病, 预防是关键 然而, 由于许多人 不识庐山真面目, 导致 横看成岭侧成峰, 远近高低各不同, 缺乏基本防治知识, 存在模糊认识, 感到无所适从 正是为了解决这一问题, 我们组织专业人员编写了 艾滋病防治知识读本, 以通俗的语言介绍了艾滋病防治基本知识, 艾滋病防治工作的政策法规 咨询方法等, 引导人们对艾滋病有一个全面的认识和较为深刻的了解, 促进全社会关心爱护艾滋病病毒感染者和病人, 使他们重新溶入社会大家庭的怀抱, 倡导大家自觉养成文明 健康的生活方式, 从自我做起, 从每个人做起, 从日常一点一滴的小事做起, 洁身自爱, 革除陋习, 共同建立起预防控制艾滋病的社会屏障 这本小册子将让你认识艾滋病 了解艾滋病 知道如何预防和治疗艾滋病 如何与艾滋病病毒感染者和艾滋病病人相处 对于艾滋病患者, 本书又将帮助他们了解自己的权利和义务, 积极乐观地面对人生

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51 1 第一节什么是艾滋病 1 第二节艾滋病的传染源 1 第三节艾滋病的临床分期及主要症状 2 第四节艾滋病的传播途径 3 第五节日常生活接触不会传播感染艾滋病 4 第六节艾滋病是能够预防的 6 第七节红丝带 艾滋病防治的象征 6 8 第一节我国艾滋病的流行趋势 8 第二节艾滋病的危害 8 11 第一节如何预防艾滋病通过性途径传播 11 第二节何预防艾滋病通过血液途径传播 11 第三节如何预防艾滋病通过母婴途径传播 13 第四节如何正确使用安全套 14 第五节预防艾滋病的 ABC 的原则 第一节怀疑自己感染了艾滋病怎么办 17 第二节什么是艾滋病自愿咨询检测 (VCT) 17 第三节艾滋病自愿咨询检测的作用 17

52 第四节哪些人应该做艾滋病自愿咨询检测 19 第五节自愿咨询检测的工作原则 第一节 四免一关怀 政策 21 第二节 五扩大 六加强 政策 22 第三节山西省对艾滋病感染治疗的新政策 献血会传染艾滋病吗? 25 2 被针扎到会不会感染艾滋病呢? 25 3 患性病更容易造成艾滋病传播? 26 4 穿耳洞 纹身会不会感染艾滋病? 26 5 接受输血会不会感染艾滋病? 26 6 拔牙 补牙或是洗牙会不会感染艾滋病? 27 7 一般哪些医疗卫生机构开展艾滋病抗体检测? 27 8 什么叫机会性感染? 27 9 发生高危行为以后, 一般多长时间做第一次艾滋病检测? 有人故意传播艾滋病怎么办? 人们能歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人吗? 如何保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隐私权? 得知感染艾滋病病毒后如何克服心理压力? 性病预防知识

2009

2009 2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5

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