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- 陈 富
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1 老人肥胖防治策略壹 前言台灣是全球人口老化速度最快的國家之一, 老年人口 ( 定義為 >=65 歲 ) 比率預計在 年將分別提升至 16.1% 和 24.5%; 到 2050 年老人佔總人口數比率將高達 35.5%[1] 根據 年台灣國民營養健康調查, 大於 65 歲以上老人肥胖盛行率 ( 以身體質量指數,body mass index, BMI 27kg/m2 為基準 ) 約為 22%, 老人肥胖問題值得更多關注 [2] 老人肥胖除了和一些老人常見疾病 ( 例如失智及心血管疾病等 ) 相關, 更可能加重功能減退 進而導致衰弱症的發生 [3] 在老人肥胖防治的議題上, 需要針對老人關鍵問題作周全性的評估與政策建議 貳 關鍵問題老人肥胖問題目前在定義及處置上仍有未明之處 其原因包括 (1) BMI 在老年人不能準確反應體內脂肪堆積情況 老化過程身高因椎間盤及椎體高度減少而下降 加上老化造成臟層脂肪及肌肉間脂肪過度堆積, 瘦肉組織減少,BMI 測量無法反應身體組成的改變 (2) 肥胖矛盾 (obesity paradox) 的爭議 : 在許多研究指出, 相對高的 BMI 在老人反而和較低的死亡率有關, 最低的死亡率通常落在 BMI 過重 (BMI:25-30 kg/m2) 的範圍內, 因此造成老人肥胖切點定義以及介入的困難 ; (3) 體重減輕在老人不一定完全有益 : 目前已知非計畫性的體重減輕會增加死亡率, 計畫性的體重減輕雖有益處, 仍有可能造成瘦肉組織下降 ( 肌少症的發生 ) 骨密度減少等不良影響, 使得老人減重有安全的疑慮 儘管 BMI 在測量老人肥胖有其爭議, 但在未找到更好的指標之前,BMI 仍是用來定義老人肥胖最常用的指標 [4] 因此, 老人肥胖不應以 疾病 或單純減重的觀點視之, 應回歸老年照顧的理念, 從全人照顧的角度, 強調均衡飲食與運動的重要性, 維持穩定的體重, 並且強調功能的保持 針對肥胖個案, 評估肥胖對個人功能及健康的影響, 提出個人化的介入方案, 並著重衰弱 肌少症及營養不良的預防 參 策略相關文獻回顧對於年輕及中年族群, 預防及治療肥胖導致的疾病及併發症是肥胖防治的主要目標, 而增加身體活動功能及生活品質則是老人肥胖防治的主要目標 [3] 老人肥胖問題可由檢視下列幾個面向來指引策略的發展, 包括老人肥胖的健康影響 老人減重的益處與害處 計畫性減重的實證及肌少性肥胖 ( 一 ) 老人肥胖 (BMI 30 kg/m2) 除了增加心血管危險因子外, 也增加老年常見疾病 ( 例如失智 失能 尿失禁 關節炎 ) 的發生 (B) 一般成人族群已知肥胖可能導致一些不良影響, 包括糖尿病 癌症 肝臟疾病及心血管因子, 然而針對老年肥胖健康影響之研究仍有許多限制, 包括 : 定義 1
2 肥胖的指標不一致 年齡層不一定侷限於老人 ; 當老人 BMI 30 kg/m 2 以上, 以 下疾病風險 ( 例如第二型糖尿病 高血壓和高血脂等心血管危險因子及代謝症候 群因子 ) 會增加 ( 請問是否符合下方表格之簡述摘要 ) 下表 老人肥胖的健康影響 則著重老人的相關疾病及較侷限於老年族群的 研究 ( 以下肥胖定義採用西方國家標準 :BMI 30 kg/m 2 ) 表 : 老人肥胖的健康影響 實證結果 實證 參考資料 等級 1. 肥胖老人死亡率之相對危險率為較高 大部分的研究顯示最低死亡率落在 BMI25-30 kg/m2 2++ [3, 5-15] 2. 較高的 BMI 增加第二型糖尿病 高血壓和高血脂等心血管危險因子及代謝症候群因子 3. BMI 上升 5kg/m2 在男性會增加食道癌 甲狀腺癌 大腸癌及腎臟癌 ; 在女性則會增加子宮內膜癌 膽囊癌 食道癌 腎臟癌 在亞太地區, 還會增加婦女乳癌的發生率 4. 過重與肥胖增加白內障及白內障手術盛行率 5. 肥胖增加膝關節炎的發生 6. BMI 和失智呈現 U 型曲線, 肥胖增加阿茲海默症的機會 7. 肥胖為尿失禁重要的危險因子 1. 肥胖和較差的下肢行動力相關, 尤其當 BMI 超過 35 kg/m2 時, 行走 爬樓梯以及從椅子站起的能力較差 2+ [3, 16-19] 2. 增加入住護理之家機率 BMI 40 增加住民死亡率及併發症率 對於台灣機構住民老人而言 ( 該研究將所有 BMI 四等分, 最高等分平均為 27.3±2.8 kg/m2),bmi 及腰圍對於全原因死亡率為負向預測因子 3. 肥胖和增加骨質密度以及減少骨折相關 1. 肥胖老人較容易有跌倒的風險 2. 衰弱和 BMI 呈現一 U 型曲線, 最低的衰弱相關指數 ( 指較沒有衰弱 ) 落在 BMI 之間 3. 肥胖老人產生慢性疼痛的機會較高 2- [20-22] ( 二 ) 對於肥胖老人 (BMI 30 kg/m 2 ) 進行計畫性減重, 可能利大於弊 (A) 過去, 對老年人是否應減重一直存在不同的意見, 其困難在於 1. 體能活動和飲食 習慣不容易改變 [3]; 2. 有研究指出 [23] 老年人體重下降可能惡化老人衰弱 使肌肉變得更少 甚至使死亡率上升, 但這些研究並沒有區分計畫性或是非計畫性的減重 目前對於肥胖老人做計畫性的減重, 可能有臨床益處, 老人 計畫性 體重減輕利與弊詳下表 以下主要集中於 計畫性 體重減輕的影響作整理 : 2
3 老人計畫性減重的利與弊實證結果 實證等級 參考資料 1. 與全原因死亡率改變無關 1+ [24-27] 2. 對代謝症候群 第二型糖尿病及冠心症有益 3. 可增加膝關節炎病患的自覺的活動功能, 減少爬樓梯時間及膝關節疼痛 4. 可增加活動功能, 減輕衰弱 5. 對於骨密度及瘦肉組織可能有負面影響, 可能增加髖關節骨折及髖關節骨質流失 1. 可減少尿失禁 2++ [15] 1. 可能可以減少癌症的發生率, 尤其是女性以及肥胖相關的癌症 2. 可改善記憶 專注力 執行能力等認知功能 2+ [28, 29] 附註 : 計畫性 減重通常都設立有一定的目標, 包括為期長短 計畫的體重減 少百分比 飲食卡數 運動形式與時間, 並且常配有專職營養師及物理治療師以 達到計畫性減重的介入 ( 三 ) 對於肥胖老人 (BMI 30 kg/m 2 ) 進行計畫性減重, 利用運動或是適度的飲食控制可以改善其活動功能, 其中又以運動合併飲食控制的效果最好, 並且有助於減少瘦肉組織及骨質流失的程度 (B) 在一系統回顧型研究中發現, 對於肥胖老人, 若單純使用飲食 ( 每天減少約 大卡 ) 的方式減重, 可以達到減重的效果, 除了減少脂肪外, 的確亦減少了一部份的瘦肉組織, 但是如果加上運動 ( 例如有氧運動或阻力運動 ), 體重以瘦肉組織方式流失的比率可以從 24% 下降至 11%, 若是企圖單純以運動來減重, 體重的減少雖然不明顯, 但可以改變身體組成, 甚至有一部份的人瘦肉組織會增加 [30] (evidence level 2+) 近年針對 BMI 30 kg/m 2 的衰弱老人進行減重 ( 六個月體重減少 10%, 之後維持體重六個月 ) 的臨床試驗, 發現單獨使用飲食 運動或是兩者合併, 亦都可提升其活動功能 ( 包括平衡 走路速度和肌力等 ), 但僅運動相關組別可減緩因減重帶來瘦肉組織及髖骨骨質流失的不良影響, 其中又以飲食和運動的合併治療效果最好 [26] (evidence level 1+) ( 四 ) 肌少性肥胖, 可能比單純肥胖更會造成功能下降 心臟血管疾病及代謝症候群風險的增加 (C) 隨著年紀的增長, 即使體重不變, 身體組成也會逐漸的改變, 即脂肪比率增 3
4 加 瘦肉質量減少, 造成肌力下降或體能表現變差, 上述變化稱為 肌少症 (sarcopenia) 可以利用老人肌少與否及肥胖與否兩兩配對, 分成正常 單純肥胖 單純肌少 肌少性肥胖四種表型 老人的 肌少性肥胖 (sarcopenic obesity) 會增強肥胖和肌少症之效應, 導致行動力變差 (evidence level 2+) 心血管疾病 (evidence level 2+) 及代謝症候群增加 (evidence level 2+) 並且可能造成罹病率甚至死亡率的增加 (evidence level 4), 可見肥胖合併功能減退是預防重點之一 [31-39] 肆 目標對於所有老人, 應增強其健康飲食 運動以及對體重管理的認知, 並進一步將之融入於生活模式中 ; 對於肥胖伴隨功能不佳 肌肉與骨質流失程度的減少及本文所敘及一些相關疾病的老人, 則可從計畫性的體重管理受益 在台灣未有研究老人減重的適宜 BMI 切點之前, 將需減重的對象訂於 BMI 30 為一較安全的作法, 然而, 在減重計畫之前, 應周全的評估個人的疾病史 功能 營養 肥胖所帶來的壞處及減重可能的好處, 以避免不適切的介入造成肌少症或骨質疏鬆等不良影響 ( 請問本段是否可移除? 此段屬於老年醫學的精神, 建議不宜刪除 ) 目標一 : 老年肥胖之體重管理宜以增加老年人運動及健康飲食之方式, 維持或改善老人體能表現, 減少肌少症或衰弱 (B) 1. 短期目標 (1) 增加老人對於健康體重概念 預防中年後半期體重增加 肌少症及衰弱症的認識, 並提升老人健康生活 ( 飲食 運動 ) 之知識 技巧及動機 (2) 加強家庭與照顧者對於上述老人健康飲食與運動的認識短期策略 (1) 於健康中心 老人中心 里民活動 老人大學等規劃及開立相關教育課程 (2) 藉由媒體 ( 報紙 廣播 電視媒體 ) 加強相關宣導 2. 中長期目標 : 建立老人健康飲食及運動之支持系統中長期策略 : (1) 家庭成員或照顧者幫助老人克服不利於健康飲食及運動的障礙, 帶領個案建立個人化目標 自我監測方式以及建立支持系統 (2) 社區老人相關組織應提出結合運動 健康飲食及生活模式的方案, 與合適的場地與設施, 鼓勱老人參與 (3) 醫療院所 : 4
5 i) 醫療單位應鼓勵中老年及老年人終身的參與運動, 及維持健康飲食, 支持中年後半體重增加的預防與處理 並將這視為完整醫療的一部份 ii) 增加全體醫療人員對老人健康體重 健康飲食與運動 肌少與衰弱的認知 ( 包括老年健康體重種子教師訓練 教育課程規劃 ) iii) 推動至少一年一次老人 BMI 身體組成以及體能表現的測量 監測指標 1. 媒體系列相關報導數量 2. 社區開辦民眾教育場次及參加人數及前後測分數 3. 社區開辦健康體重 營養 運動相關活動之班數及成效測量 4. 醫療院所舉辦老人健康飲食, 運動相關教育的場次, 人數及前後測分數 5. 醫療院所舉辦相關議題在職教育的場次, 人數及前後測分數 6. 醫療院所測量老人 BMI 登錄比率 身體組成以及體能表現 目標二 : 針對老年肌少性肥胖的防治, 建立合宜的評估標準 轉介模式與合宜的個人化減重策略 ; 及培訓專業人員 (B) ( 至 2022 年, 對於身體質量指數大於 30 之老年人, 應有合宜的評估與轉介模式, 訂定標準, 選取合適個案採取個人化的減重策略, 特別著重於肌少性肥胖的防治 1. 短期策略 : (1) 由老人健檢及成人健檢篩檢出 BMI 大於 30 的老人 (2) 提高醫療相關人員對於老人肥胖與肌少性肥胖的認知, 並將觀念宣導於肥胖個案 : 包括基本評估 造成的影響 介入的重要性 2. 中期策略 : (1) 訓練處理老人肥胖的專業人員 ( 包括醫師 護理師 物理治療師 營養師等 ), 使其具有 : i) 老人周全性評估能力 : 疾病史回顧 理學檢查 適當的實驗室檢查 藥物回顧 功能評估, 盡量減少可能導致肥胖的原因 ( 例如醫源性的肥胖 ), 仔細分析其可能因體重管理帶來的利與弊之後再進行減重計畫 ii) 肌少症 ( 衰弱 ) 的評估與介入能力 (2) 建立肥胖老人體重管理的計畫標準 3. 長期策略 (1) 針對重度肥胖老人, 應支持以及提供多團隊的服務 或必要時轉介 (2) 針對重度肥胖老人給予專業性評估, 設定個人化體位控制策略並將之視為整合性照顧的一部份 5
6 監測指標 1. 統計重度肥胖老年人比率 2. 醫療院所舉辦在職教育的場次及人數, 及能提供老人肥胖處理專業人員人數 3. 重度及肌少性肥胖老人數及管理個案率 4. 健康體位管理成果及健康結果評估 伍 未來研究方向 : 測量老人肥胖的最佳指標 老人身體組成分析與其對健康影響 健康肥胖老人體重管理的影響 台灣老人營養及運動調查 肌少症肥胖定義的確立 台灣本土肥胖介入性治療結果 陸 參考文獻 1. 郭耿南等, 2020 健康國民白皮書, 2009 年 5 月 1 日. 2. Yeh, C.J., H.Y. Chang, and W.H. Pan, Time trend of obesity, the metabolic syndrome and related dietary pattern in Taiwan: from NAHSIT to NAHSIT Asia Pac J Clin Nutr, (2): p Villareal, D.T., et al., Obesity in older adults: technical review and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society. Am J Clin Nutr, (5): p Oreopoulos, A., et al., The obesity paradox in the elderly: potential mechanisms and clinical implications. Clin Geriatr Med, (4): p , viii. 5. Janssen, I. and A.E. Mark, Elevated body mass index and mortality risk in the elderly. Obes Rev, (1): p Chang, S.H., et al., A systematic review of body fat distribution and mortality in older people. Maturitas, (3): p Huang, K.C., et al., Obesity in the elderly and its relationship with cardiovascular risk factors in Taiwan. Obes Res, (1): p Renehan, A.G., et al., Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet, (9612): p Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Management of obesity Glynn, R.J., et al., Body mass index. An independent predictor of cataract. 6
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致謝
第六章特定族群防治策略第四節老人致謝前言台灣是全球人口老化速度最快的國家之一, 老年人口 ( 定義為 >=65 ) 比率預計在 2010 2020 2030 年將分別提升至 10.5% 16.1% 和 24.5%; 到 2050 年老人佔總人口數比率將高達 35.5%[1] 根據最近一次的國民營養與健康調查 (2005-2008 年 ), 大於 65 以上老人肥胖盛行率 ( 以身體質量指數,body
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
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卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
( ) [3] 流行病學 %-13% 80 11%-50% [4] %-7.3% ( 2.5%-6.5% 5.4%-8.2%) [5] 評估與測量方法 [3] 1. X (Dual energy X-ray absorptionmetry, DXA) (Bio-impeda
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前言 40 8% 70 15% [1] 40 10-15% 70 25-40% [2] 定義 1989 Irwin Rosenberg 台中慈濟醫院家庭醫學科 sarcopenia, pathophysiology, treatment (Sarcopenia) (European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP) 2010 (low
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
臺 大 體 育 50 目 錄 封 面 臺 大 體 育 題 字 李 嗣 涔 封 面 說 明 九 十 八 學 年 度 全 校 馬 拉 松 賽 中 李 校 長 展 現 青 春 活 力 扉 頁 九 十 八 學 年 度 本 校 體 育 活 動 集 錦 活 動 報 告 第 五 屆 兩 岸 三 校 學 生 運 動 友 誼 賽 活 動 記 實 體 育 室 活 動 組 5 人 物 專 訪 曾 賢 亮 老 師 專 訪
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2015/7/23 1 3 p.23 2015 670 2010 2 WHO: Increasing fruit and vegetable consumption to reduce the risk of noncommunicable diseases (2014) http://www.who.int/elena/titles/bbc/fruit_vegetables_ncds/en/ WHO:
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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老 人 肥 胖 衛 教 需 注 意 事 項 主 講 人 : 詹 欣 隆 醫 師 馬 偕 紀 念 醫 院 淡 水 院 區 健 檢 中 心 主 任 馬 偕 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 2015/08/11 老 年 人 到 底 該 不 該 減 重 The problem of obesity * Many serious diseases metabolic syndrome (MetS)
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
hormone, -MSH (cocaine-amphetamine regulated transcript, CART ) (paraventricular nucleus) (Journal of the American Medical Association, JAMA) Lorcaser
1 2 3 Body mass index, BMI24 27 kg/m 2 27 kg/m 2 2013 38 Sibutramine (Reductil, ) Orlistat (Xenical, )2010 Sibutramine 1 馬 偕 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 2 馬 偕 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 資 深 主 治 醫 師 3 馬 偕 紀 念 醫 院
第 一 章 前 言 肥 胖 在 現 代 人 當 中 愈 來 愈 常 見, 現 在 平 均 每 三 個 人 就 有 一 人 過 重 ( 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 2014), 而 世 界 衛 生 組 織 指 出 肥 胖 人 口 已 從 1980 年 以 來 增 長 近 一 倍, 2014
104-1 學 年 度 經 濟 系 專 題 報 告 台 灣 地 區 國 小 學 童 肥 胖 成 因 探 討 之 分 析 指 導 教 授 : 尤 素 娟 老 師 學 生 : 經 濟 三 410242006 黃 承 澤 經 濟 三 410242039 陳 暐 霖 中 華 民 國 104 年 12 月 25 日 1 第 一 章 前 言 肥 胖 在 現 代 人 當 中 愈 來 愈 常 見, 現 在 平 均
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
2012
2012 飲 食 密 碼 黃 建 勳 醫 師 台 大 雲 林 分 院 安 寧 病 房 主 任 台 大 醫 學 士 / 中 西 醫 結 合 碩 士 / 中 醫 博 士 面 對 2012, 你 所 能 做 最 好 的 事 本 書 緣 起 繼 暢 銷 好 書 關 鍵 飲 食 後, 作 者 又 一 突 破 2012 飲 食 密 碼 醫 療 與 食 品 科 技 一 日 千 里, 為 何 人 們 離 健 康 卻
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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行 政 院 客 家 委 員 會 獎 助 客 家 學 術 研 究 計 劃 客 家 飲 食 文 化 研 究 研 究 主 持 人 : 鄭 富 元 協 同 主 持 人 : 林 受 銓 中 華 民 國 九 十 三 年 十 一 月 三 十 日 1 研 究 者 簡 介 鄭 富 元 一 九 八 四 一 九 八 五 一 九 八 七 一 九 九 日 本 國 立 東 京 醫 科 大 學 醫 學 研 究 院 醫 學 博 士
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
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Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
前言
老 年 人 肺 炎 的 預 防 方 法 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 部 張 秦 松 主 治 醫 師 家 庭 醫 學 部 盧 豐 華 副 教 授 內 科 部 老 年 科 張 家 銘 醫 師 前 言 即 使 在 有 許 多 強 效 型 抗 生 素 可 供 使 用 的 情 況 下, 肺 炎 仍 是 導 致 老 年 人 致 病 (morbidity) 以 及 死 亡
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
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2009 年 6 月 頁 207~216 亞 東 技 術 學 院 婦 女 於 不 同 孕 期 之 症 狀 困 擾 研 究 * 李 靜 芳 ** 林 顯 明 *** 孫 吉 珍 **** 谷 幼 雄 摘 要 本 研 究 目 的 是 瞭 解 及 比 較 婦 女 於 不 同 妊 娠 期 之 症 狀 困 擾 強 度 頻 率 研 究 對 象 為 台 北 縣 市 三 家 醫 院 婦 產 科 門 診 之 孕 期
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
老人人口比率 人口老化的健康省思 健康照顧需求異於年輕人口群 罹患慢性疾病 退化性疾病 功能障礙的 人口大幅增加 失能人口比例增加 中 長期照護須求人口增加 健康及生活照護 醫療耗用需求大幅增加 疾病+失能 多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀 儲備能量降低 內容 快速高齡化 高度健康照護需求 老年
年 高齡友善健康照護專業訓練課程 內容 老年健康照護 林志學 快速高齡化 高度健康照護需求 老年人之主要健康問題與老年病症候群 周全性老年(醫學)評估暨老人無縫性 (seamless)照護體系 老人醫學現況與未來 中國醫藥大學附設醫院 老年醫學科主任 台灣高齡社會已經到臨 人口老化(速度) (人口組成結構) 在幼年人口持續減少 老年人口持續增加的趨勢下 老年人口 將於年超過幼年人口 我國6歲以上人口占總人口比率
Chin J Intern Med, J uly 2004, Vol 43, No ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 % 017 %, P = 01013) 1219 %,6512 % 2119 %, (1211 % 213 %, P <
491 ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 %017 %, P = 01013) 1219 %,6512 %2119 %, (1211 %213 %, P < 0101) 117 %, 3719 %, 3719 %, 2416 %,,,, ; ; An epidemiological survey of atrial f ibrillation in China ZHOU Zi2qiang
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營 養 講 座 系 列 ~ 飲 食 紅 綠 燈 與 疾 病 的 關 係 永 得 有 限 公 司 營 養 師 謝 昀 珍 主 講 國 人 的 營 養 與 健 康 現 況 平 均 餘 命 長 壽 是 健 康 的 指 標 之 一, 國 人 的 平 均 餘 命 可 以 反 映 國 人 的 健 康 有 明 顯 的 改 善 國 人 平 均 餘 命 比 韓 國 和 中 國 大 陸 為 高, 但 是 仍 低 於 英
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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台 灣 綜 老 論 誌 老 化 與 性 生 活 第 5 卷 第 2 期 老 化 與 性 生 活 1 朱 啟 瑋 2 吳 至 行 1 蔡 文 輝 摘 要 台 灣 65 歲 以 上 人 口 已 在 1993 年 達 7%, 正 式 進 入 高 齡 化 社 會 的 時 代, 截 至 2009 年 8 月 已 達 243 萬 5 千 餘 人, 占 總 人 口 的 10.55% 隨 著 台 灣 老 年 人 口
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
0704
健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫 問 答 集 目 錄 壹 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫...3 一 為 什 麼 衛 生 署 國 民 健 康 局 推 動 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫?...3 二 參 加 健 康 體 重 管 理 活 動 的 規 則?...3 三 個 人 如 何 參 加 健 康
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
132 10% 80 30% Irwin Rosenberg sarcopenia sarx penia Baumgartner 3 Newman, Janssen the Special Interest Group(SIG) on cachexia-anorexia
專題報導 2014 25 131-136 1 2,3 2,4 1 2 3 4 摘 要 The elderly Sarcopenia Frailty 1 (sarcopenia) (frailty) (geriatric syndrome) 2 (sarcopenia) 60-70 7 132 10% 80 30% 1 1989 Irwin Rosenberg sarcopenia sarx penia
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1 2
腦性麻痺症之 物理治療服務概覽 嗚謝 新界西醫院聯網病人啟力基金 Supported by Patient Empowerment Programme, New Territories West Cluster 屯門醫院 物理治療部 (兒童組) 編 輯 Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2.
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
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本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康 的 醫 療 知 識, 邀 請 泌 尿 科 專 家 學
CONTENTS 前 言 1 之 保 健 - 觀 念 篇 2 之 現 身 - 檢 查 篇 4 灰 飛 煙 滅 - 治 療 篇 5 再 見 - 保 健 篇 9 前 言 各 位 親 愛 的 朋 友 您 好 : 隨 著 年 齡 增 長, 擁 有 健 康 的 身 體 已 是 每 個 人 的 基 本 願 望, 注 重 身 心 保 健 儼 然 成 為 現 今 的 風 潮! 本 學 會 為 推 廣 正 確 健 康
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic
9 203-230 2004 12 * ** *** 2251 1160 3411 1600/800 * ** *** 204 9 88 4-5 50 17.9 sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, 1996 2010Health People 2010 13 2 2 4 2 5 90 American College of Sports
CHINA_VERSION- APG_The_Love_Nut_Brochure_2016
1 Bullo M et al. Nutrition Attributes and Health Effects of Pistachio Nuts. Br J Nutr. 2015 Apr;113 Suppl 2:S79-93. doi: 10.1017/S0007114514003250. 2 Harvard Health Publications. Sexuality at Midlife and
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* 葉 全 益 ** 蔡 碧 如 摘 要 在 28 年 7 月 至 12 月 間 調 查 市 售 果 ( 蔬 ) 汁 價 格 與 其 原 汁 含 量 之 關 聯 性, 共 取 樣 119 項,8 種 類 別, 其 中 7 項 有 標 示 原 汁 含 有 率, 佔 58%,49 項 未 標 示, 佔 42 % 有 標 示 之 涵 蓋 純 天 然 果 汁 18 項 稀 釋 天 然 果 汁 項 果 汁 飲
78 33,, , 120, 300 (,1996) 1949, / / / / 1, :, A B 1
33 5 2009 9 Vol1 33, No15 September 2009 77 Population Research W HO UNDP,, : (1) 1980,, ; (2), (3),, (4), : ; ; ;,,:100089, : (1), ( ) ; (2),, ; (3), ( Kuh and Ben,1997 ; Power and Hertzman,1997 ;Davey.
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
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42 63 70 80% 5 3.532.5 23 4.5 89 1813.5 28 30 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation Body Mass Index BMIBMI = kg / m2 22 10% BMI BMI BMI 31 2 3 20 25 2 3 32 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation 7
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B171B9EAC3D2C2E5BEC7C65BC249BDCDB0A9BDE8B2A8C350AF67B645C25FA4CEB674A4F9AA76C0F8A4A7AAA7C4B32E646F63>
從 實 證 醫 學 觀 點 談 骨 質 疏 鬆 症 診 斷 及 鈣 片 治 療 之 爭 議 Evidence-based Medicine : Diagnosis of Osteoporosis and Therapeutic Efficacy of Calcium 連 義 隆 台 大 醫 院 婦 產 部 案 例 案 情 摘 要 個 案 為 71 歲 女 性, 有 運 動 時 呼 吸 困 難 哮 喘
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
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前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
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認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
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健 康 體 位 1824 & 三 高 健 康 飲 食 高 雄 市 立 小 港 醫 院 邱 懿 慧 營 養 師 1 1824? 認 識 自 己 的 體 位 2 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位? 3 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位 身 體 質 量 指 數 理 想 體 重 腰 圍 體 脂 肪 4 成 人 健 康 體 位 1824 甚 麼 是 1824? 身 體 質 量 指 數 (Body Mass
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高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 0. vol.0, No.４ 醫學專欄 淺談胃食道逆流疾病及其治療 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 胃腸內科 郭昭宏醫師 燒心(胸口灼熱) 喉嚨酸酸的 火 台灣在99年到00年統計也顯示盛行 逆流感覺相信是許多人都有的 率從%上升到.6% 而最近在008年 困擾 特別是吃飽飯之後症狀更常發 到009年間台灣統計的盛行率為.-
University of Science and Technology of China A dissertation for master s degree Transdermal Delivery of Gut Hormone PYY3-36 for the treatment of Obes
中 国 科 学 技 术 大 学 硕 士 学 位 论 文 肠 激 素 PYY3-36 透 皮 给 药 治 疗 肥 胖 症 的 研 究 作 者 姓 名 : 学 科 专 业 : 导 师 姓 名 : 完 成 时 间 : 陈 敏 细 胞 生 物 学 温 龙 平 教 授 二 一 年 八 月 三 十 一 日 University of Science and Technology of China A dissertation
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
肥胖與健康的關係 --飲食設計--
健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
Hayward 2 3 Fogel % % 4 Body mass index Quetelet index % 5 U U
2018 3 18 40 1 Hayward 2 3 Fogel 1775 1974 1775 1874 90% 1875 1974 50% 4 Body mass index Quetelet index 4 18. 5 2010 5. 3% 5 U 6-12 11 13 - U 14 6 50 7 6 8 8 13 13 / 15-17 18 55 19-20 82 13 21 15 80 17
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公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 100 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 若 研 究 調 查 有 工 作 者 的 心 臟 病 發 生 率 是 無 工 作 者 的 2 倍, 但 是 兩 者 之 盛 行 率 卻 相 近, 最 可 能 的 原 因 是? (A) 因 為 有 工 作 者 的 年 齡
OR 2.174 95%CI 1.073~4.405 P=0.031 0 4~6 OR 467.424 95%CI 51.755~4221.492 P=0.000 4~6 OR 4.993 95%CI 1.092~22.830 P=0.038 12 12 BMI 1/3 12 BMI - 2 -
12 BMI 21 BMI 12 BMI 12 BMI 2001 5-2003 12 12 BMI 12 BMI 28.7% Logistic 12 BMI OR 3.285 95%CI 1.632~6.610 P=0.001-1 - OR 2.174 95%CI 1.073~4.405 P=0.031 0 4~6 OR 467.424 95%CI 51.755~4221.492 P=0.000 4~6
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
( 一 ) 學 術 成 就 類 傑 出 系 友 ( 兩 位 ) 1) 梁 浙 西 學 長 學 歷 : 本 校 社 會 學 系 畢 業 1978 Wayne State University 社 會 學 博 士 美 國 密 西 根 大 學 健 康 管 理 與 政 策 與 人 口 研 究 中 心 教 授
國 立 臺 北 大 學 社 會 學 系 系 友 會 104 年 傑 出 系 友 當 選 人 名 冊 中 華 民 國 104 年 10 月 31 日 ( 一 ) 學 術 成 就 類 傑 出 系 友 ( 兩 位 ) 1) 梁 浙 西 學 長 學 歷 : 本 校 社 會 學 系 畢 業 1978 Wayne State University 社 會 學 博 士 美 國 密 西 根 大 學 健 康 管 理
II
I II 目 录 前 言...3 内 容 提 要...4 1 加 速 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 具 有 重 大 的 战 略 意 义...6 2 发 展 生 物 技 术 药 物 产 业 的 关 键 成 功 因 素...8 3 中 国 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 所 面 临 的 主 要 挑 战...14 4 打 造 世 界 先 进 的 创 新 型 生 物 技 术 药 物 产 业
2014 WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland ht
2014 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
Microsoft PowerPoint - Estrogen Breast Cancer.ppt
黃 志 榮 註 冊 營 養 師 膳 食 及 營 養 部 主 管 港 安 醫 院 雌 激 素 與 乳 癌 的 關 係 7/11/09 考 記 憶 考 智 慧 1. 先 用 5 秒 時 間 牢 記 九 宮 格 上 的 食 物 2. 再 回 答 有 關 格 中 食 物 的 問 題 3. 答 案 要 以 格 中 位 置 作 答, 如 A2, B1 考 記 性 考 智 識 A B C 1 2 3 考 記 性
Introduction
CEU 10107 (70): 運 動 醫 學 系 列 - 針 對 哮 喘 會 員 的 訓 練 學 習 指 引 建 議 用 50 分 鐘 時 間 閱 讀 文 章 閱 讀 文 章 後, 用 10 分 鐘 時 間 回 答 問 題 注 意 : 整 個 過 程 大 約 需 要 1 個 小 時 目 的 1. 理 解 哮 喘 的 症 狀 2. 理 解 正 常 呼 吸 的 機 制 3. 理 解 哮 喘 的 病 理
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
4 2014 1 30 1 5 2008 1g 6-7 16 75 ~ 100 mg /d 10 2010 National Institute for Health and Clinical Excellence NICE 12 75 mg 11 80% 20 80 1 Meta 12-14 1.
3 1005-2216 2014 01-0003 - 05 杨 孜 子 痫 前 期 ; 预 测 Keywords: pre-eclampsia; prediction R714. 24 + 4 C tion 10. 12 P = 0. 000 OR 2. 95 95% CI 1. 74 ~ 4. 26 P = 0. 007 4 - pre-eclampsia Pl- GF VEGF -1 sflt-1
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的
THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 師 廖 清 瑩 李 鴻 欽 壹 前 言 巴 金 森 氏 病 (Parkinson's disease) 是 一 種 進 行 性 的 神 經 退 化 性 疾 病, 發 病 年 齡 多 在 50-70 歲 左 右
World Health OrganizationWHO 65 7% 2.4 WHO2002 successful aging (2004) 80 (Fiatarone, et al.,1994) 1998Potter Perry,1995Shangold1996 endophin Bravo, 1
1 207 SPSS t World Health OrganizationWHO 65 7% 2.4 WHO2002 successful aging (2004) 80 (Fiatarone, et al.,1994) 1998Potter Perry,1995Shangold1996 endophin Bravo, 1996; Blair, 1999; Cress, Ruchner, Questad,&
臨床及基礎醫學之應用
1 E- / Find data bases to fit a research question Find research questions to fit existing data sets 2 / 3 efficacy safety utilization marketing potential market 4 5 IC 6 / 7 , 8 Therapeutic efficacy /
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v viii x 2 5 8 11 14 18 21 24 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 77 ii 82 85 88 91 94 97 100 103 106 109 112 115 118 121 124 128 130 133 iii 137 140 143 146 149 151 153 155 159 1.2 7,000 60
MANAGEMENT OF OBESITY Glucose Pyruvate Glycerol Amino Acids Pyruvate Glycerol Glycerol Acetyl CoA Acetyl CoA Acetyl CoA Fatty Acids Fatty Acids Fatty Acids Stored Fat Stored Fat Stored Fat BMI (Body Mass
10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200
能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 9 * 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 ** 梁啟源 摘 要 (1) (2) (1) 2004~2008 a b c d (2) OPEC 2008 30 30~80 (3) 13% GDP 0.88% 0.34% 12.42% * ** 10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52%
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic