巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的

Size: px
Start display at page:

Download "巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的"

Transcription

1 THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 師 廖 清 瑩 李 鴻 欽 壹 前 言 巴 金 森 氏 病 (Parkinson's disease) 是 一 種 進 行 性 的 神 經 退 化 性 疾 病, 發 病 年 齡 多 在 歲 左 右 肇 因 於 腦 部 協 調 運 動 的 多 巴 胺 (dopamine) 神 經 元 細 胞 退 化, 進 而 有 肢 體 顫 抖 僵 硬 動 作 緩 慢 與 身 體 不 平 衡 等 症 狀 早 在 1817 年, 英 國 內 科 醫 師 James Parkinson 首 次 發 表 文 獻 詳 細 描 述 此 病 症 表 現 後, 相 同 的 病 例 就 陸 被 發 表 論 述 美 國 的 統 計 顯 示 此 疾 病 約 占 六 十 歲 以 上 老 年 人 口 的 1%, 台 灣 的 資 料 顯 示 盛 行 率 為 130.1/100,000, 發 生 率 為 10.4/100,000 1 貳 病 理 學 巴 金 森 氏 病 在 組 織 病 理 上 的 一 大 特 徵 就 是 在 大 腦 中 的 黑 質 緻 密 部 (substantia nigra pars compacta, SNc) 的 多 巴 胺 神 經 元 產 生 退 化 腦 幹 細 胞 核 的 色 素 沈 著, 以 及 在 黑 質 緻 密 部 殘 存 的 神 經 元 表 現 出 路 易 體 (Lewy body, LB) 然 而 巴 金 森 氏 病 所 見 的 神 經 元 喪 失 並 不 僅 止 於 腦 中, 其 他 存 在 於 自 主 神 經 節 (autonomic ganglia) 基 底 核 (basal ganglia) 脊 椎 以 及 新 皮 質 (neocortex) 的 神 經 元 也 都 有 所 損 傷 2 黑 質 的 多 巴 胺 神 經 元 發 出 的 神 經 傳 導 路 徑 由 基 底 核 丘 腦 等 數 個 傳 遞 站 最 後 到 達 大 腦 皮 質 控 制 正 常 的 運 動, 當 黑 質 的 神 經 元 細 胞 退 化 無 法 正 常 生 產 多 巴 胺 時, 應 輸 送 到 控 制 運 動 和 平 衡 的 紋 狀 體 (striatum) 之 多 巴 胺 逐 漸 減 少, 多 巴 胺 和 乙 醯 膽 鹼 (acetycholine) 兩 種 神 經 傳 導 素 無 法 維 持 平 衡, 巴 金 森 氏 病 的 運 動 障 礙 症 狀 因 此 而 出 現 而 臨 床 症 候 是 在 細 胞 逐 漸 凋 亡 70% 至 80% 以 上 才 會 出 現 3, 這 樣 的 病 理 所 見 是 巴 金 森 氏 病 的 特 點, 其 他 疾 病 或 是 老 化 無 此 表 現 至 於 何 種 機 制 引 起 多 巴 胺 神 經 細 胞 凋 亡, 目 前 仍 無 定 論, 但 認 為 和 氧 化 壓 力 發 炎 反 應 (inflammation) 粒 腺 體 功 能 障 礙 一 氧 化 氮 中 毒 或 細 胞 自 噬 (autophagic cellular mechanisms) 等 有 關 聯 參 診 斷 及 表 現 巴 金 森 氏 病 的 診 斷 須 靠 臨 床 診 斷, 其 核 心 的 症 狀 有 : 動 作 緩 慢 (bradykinesia) 靜 態 性 顫 抖 (resting tremor) 與 肢 體 僵 硬 (rigidity), 步 態 不 穩 (postural abnormality) 亦 是 核 心 症 狀, 但 通 常 較 晚 發 生 巴 金 森 氏 病 的 病 情 因 人 而 異, 依 臨 床 表 現 可 分 期 別 ( 表 一 ) 4, 期 別 與 症 狀 有 關, 與 時 間 無 關, 病 患 可 能 在 幾 年 之 內 進 展 數 期, 也 可 能 數 年 維 持 在 同 一 期 134

2 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 表 一 巴 金 森 氏 病 的 分 期 肆 藥 物 治 療 針 對 巴 金 森 氏 病, 目 前 已 有 多 種 藥 物 可 供 使 用, 然 而 都 只 能 做 到 改 善 症 狀, 無 法 抑 止 巴 金 森 氏 病 的 病 程 進 展 藥 物 治 療 的 時 機 仍 有 爭 議, 有 些 神 經 科 醫 師 認 為 應 及 早 治 療, 有 些 認 為 當 症 狀 已 經 令 病 患 困 擾 時 才 用 藥, 目 前 巴 金 森 氏 病 的 治 療 藥 物 有 以 下 幾 類 ( 表 二 ), 相 關 的 作 用 位 置 如 圖 一 5 : 表 二 巴 金 森 氏 病 的 治 療 藥 物 ( 台 灣 核 准 上 市 ) Amantadine mg Anticholinergics Biperiden Trihexyphenidyl Dopaminergics Carbidopa-levodopa Benserazidelevodopa Carbidopa-levodopaentacapone Dopamine Agonists Bromocriptine Pergolide Pramipexole Ropinirole COMT inhibitors Entacapone 1-4 mg bid-qid 6-15 mg divided tid-bid 75/ /2000 mg divided tid-qid 75/ /800 mg divided tid-qid max: entacapone 2000 mg mg divided tid 1-4 mg divided tid mg divided tid 3-12 mg divided tid mg MAO-B inhibitors Selegiline 5-10 mg 藥 學 雜 誌 98 期 135

3 THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 圖 一 巴 金 森 氏 病 治 療 藥 物 的 作 用 位 置 一 Levodopa Levodopa 為 多 巴 胺 的 前 驅 物 (precursor), 可 經 由 L-aromatic amino acid decarboxylase 酵 素 催 化 而 轉 變 成 多 巴 胺, 於 1960 年 代 發 展 至 今 仍 是 巴 金 森 氏 病 最 有 效 的 症 狀 改 善 藥 物 6 由 於 腦 部 有 所 謂 的 血 腦 障 壁, 而 多 巴 胺 本 身 無 法 通 過 此 屏 障, 只 有 levodopa 才 可 以 穿 過 血 腦 障 壁 形 成 多 巴 胺, 為 了 防 止 levodopa 在 進 入 大 腦 內 之 前 就 被 decarboxylase 轉 化 成 多 巴 胺, 一 般 常 和 decarboxylase 抑 制 劑 併 用, 使 更 多 的 levodopa 到 達 腦 部, 這 些 decarboxylase 抑 制 劑 本 身 不 會 通 過 血 腦 屏 障, 所 以 不 會 影 響 levodopa 在 中 樞 神 經 的 代 謝 市 面 常 用 製 劑 有 Sinemet (levodopa + carbidopa) 或 Modopar (levodopa + benserazide) 長 期 使 用 levodopa 容 易 造 成 巴 金 森 氏 病 患 者 產 生 多 種 運 動 性 併 發 症 (motor complication), 最 常 見 的 是 藥 效 一 消 失, 病 患 的 運 動 功 能 就 立 即 消 失 無 法 移 動 肢 體 (end-of-dose wearing off ) 和 藥 效 高 峰 期 時 產 生 的 異 動 症 (dyskinesias), 如 運 動 不 協 調 痙 攣 或 不 規 則 笨 拙 動 作 7 當 巴 金 森 氏 病 患 者 出 現 運 動 功 能 障 礙 ( 如 顫 抖 僵 硬 或 動 作 緩 慢 ) 時, 稱 之 為 off 期 ; 反 之, 運 動 功 能 正 常 協 調 時, 稱 之 為 on 期 患 者 隨 著 levodopa 的 使 用 及 病 程 的 惡 化 出 現 on-off 的 運 動 波 動 (motor fluctuations) 現 象 會 逐 漸 增 加, 有 些 病 人 甚 至 在 使 用 levodopa 治 療 5-6 月 後 就 發 生 這 種 現 象 8, 主 要 是 因 為 SNc 的 神 經 元 慢 慢 退 化, 內 生 性 多 巴 胺 的 儲 存 量 及 合 成 量 越 來 越 少, 患 者 變 得 更 依 賴 外 來 補 充 的 levodopa, 而 levodopa 的 半 衰 期 短, 約 為 1 小 時, 與 carbidopa 或 benserazide 併 用 可 延 長 為 1.5 小 時, 但 當 levodopa 藥 效 一 過 患 者 就 會 有 off 的 狀 況 為 了 減 少 病 人 出 現 off 期, 增 加 on 期 的 時 間, 除 了 增 加 levodopacarbidopa/benserazide 的 服 用 頻 率, 還 可 以 併 服 monoamine oxidase-b(mao-b) 或 catechol-o-methyltransferase(comt) 抑 制 劑 來 延 長 levodopa 的 作 用 時 間 9, 或 者 併 用 多 巴 胺 致 效 劑 (dopamine agonist) 來 緩 解 off 狀 態 當 病 人 胃 排 空 的 速 率 變 慢, 會 使 得 levodopa 到 達 小 腸 的 時 間 較 慢, 而 延 遲 藥 物 吸 收 的 時 間, 造 成 藥 效 延 遲 (delayed-on) 或 者 沒 反 應 (no-on) 的 狀 況, 因 此 會 建 議 病 人 空 腹 服 藥, 或 改 用 口 含 錠 劑 型, 避 免 使 用 長 效 緩 釋 劑 型 來 改 善 症 狀 的 發 生 on 期 發 生 的 異 動 症 通 常 是 因 為 多 巴 胺 量 高 造 成 神 經 傳 導 過 度 刺 激 而 產 生 的 不 自 主 運 動, 所 以 可 以 適 度 的 降 低 levodopa 的 劑 量 或 併 用 amantadine 來 緩 解 腦 中 樞 過 度 刺 激 的 現 象 136

4 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 二 MAO-B 抑 制 劑 MAO-B 抑 制 劑 可 以 阻 礙 大 腦 中 的 多 巴 胺 被 分 解, 與 levodopa 併 用 可 以 降 低 levodopa 的 用 量 並 延 長 levodopa 的 作 用 時 間, 減 少 off 的 時 間 10 目 前 美 國 FDA 核 准 的 MAO-B 抑 制 劑 有 selegiline 及 rasagiline Selegiline 經 衛 生 署 所 通 過 的 藥 品 許 可 証 核 淮 之 適 應 症 僅 為 巴 金 森 病 症 之 輔 助 治 療 劑, 但 有 些 研 究 顯 示 selegiline 不 管 是 巴 金 森 氏 病 的 早 期 或 晚 期 皆 有 幫 助, 所 以 仍 然 很 多 學 者 建 議 當 巴 金 森 氏 病 早 期 仍 不 須 使 用 levodopa 時,selegiline 可 作 為 症 狀 治 療 來 延 緩 需 要 使 用 levodopa 的 時 間 或 降 低 levodopa 劑 量 的 需 求 Rasagiline 為 第 二 代 的 MAO-B 抑 制 劑,2006 年 5 月 美 國 核 准 用 於 早 期 巴 金 森 氏 病 之 起 始 單 一 治 療, 或 和 levodopa 併 用 治 療 中 期 和 晚 期 巴 金 森 氏 病 患 者, 減 少 藥 效 波 動, 目 前 台 灣 仍 未 核 准 上 市 有 研 究 主 張 MAO-B 抑 制 劑 因 阻 礙 多 巴 胺 的 氧 化 代 謝 可 以 減 少 氧 化 自 由 基 (oxygen free radical) 對 神 經 細 胞 的 傷 害, 但 目 前 仍 無 足 夠 證 據 來 支 持 MAO-B 抑 制 劑 對 巴 金 森 氏 病 患 者 具 有 神 經 保 護 作 用 三 COMT 抑 制 劑 目 前 臨 床 上 使 用 之 COMT 抑 制 劑 有 entacapone 和 tolcapone, 能 藉 由 抑 制 COMT 酵 素 阻 礙 levodopa 被 分 解 代 謝, 進 而 提 高 levodopa 的 生 體 可 用 率, 增 加 並 延 長 腦 中 levodopa 的 數 量 和 效 用 9 COMT 抑 制 劑 單 獨 使 用 對 於 巴 金 森 氏 病 並 無 療 效, 必 需 和 levodopa 併 用 才 具 臨 床 效 果 服 用 tolcapone 有 嚴 重 肝 毒 性 的 副 作 用 11, 因 此 開 始 服 藥 六 個 月 內 病 人 需 定 期 監 測 肝 功 能, 目 前 並 未 在 台 灣 核 准 上 市 為 了 增 加 病 人 服 藥 的 順 從 性, 台 灣 目 前 有 levodopa +carbidopa+entacapone 的 三 合 一 製 劑 以 方 便 控 制 巴 金 森 氏 病 之 運 動 波 動 四 多 巴 胺 致 效 劑 多 巴 胺 致 效 劑 的 結 構 類 似 多 巴 胺, 它 不 用 經 過 腦 細 胞 轉 化, 主 要 是 透 過 直 接 刺 激 大 腦 內 的 多 巴 胺 接 受 器 (dopamine receptor), 增 加 神 經 訊 號 的 傳 送, 以 代 替 腦 部 分 泌 不 足 的 多 巴 胺 來 治 療 巴 金 森 氏 病 可 以 用 於 早 期 巴 金 森 氏 病 之 單 一 治 療, 延 緩 需 要 使 用 levodopa 的 時 間, 或 者 和 levodopa 併 用 治 療 中 期 和 晚 期 巴 金 森 氏 病 患 者 6 治 療 藥 物 分 為 兩 類, 一 是 非 麥 角 類 (non-ergot) 衍 生 物 ( 如 :pramipexole ropinirole), 其 藥 物 安 全 性 及 療 效 較 佳 ; 另 一 為 麥 角 類 (ergot) 衍 生 物 ( 如 :bromocriptine pergolide), 因 副 作 用 大, 臨 床 使 用 受 到 限 制,bromocriptine 有 造 成 肺 部 纖 維 化 的 風 險 而 且 療 效 不 如 其 他 致 效 劑 12, pergolide 因 有 造 成 心 瓣 膜 損 害 的 危 險 13, 美 國 已 於 2007 年 3 月 回 收 下 市, 台 灣 衛 生 署 目 前 仍 在 評 估 中 五 抗 乙 醯 膽 鹼 劑 (anticholinergics) 抗 乙 醯 膽 鹼 劑 是 最 早 被 用 來 治 療 巴 金 森 氏 症 的 藥 物, 它 會 阻 擾 化 學 神 經 傳 導 物 藥 學 雜 誌 98 期 137

5 THE JOURNAL OF PHARMACY 第 25 卷 第 1 期 質 - 乙 醯 膽 鹼 的 作 用, 以 維 持 紋 狀 體 內 乙 醯 膽 鹼 和 多 巴 胺 的 平 衡 這 類 藥 物 可 以 改 善 病 人 顫 抖 肌 肉 僵 硬 的 症 狀, 以 及 加 強 巴 金 森 氏 病 患 者 對 肌 肉 的 控 制 6 但 因 為 有 口 乾 便 秘 小 便 失 禁 視 力 模 糊 失 憶 錯 亂 等 副 作 用, 如 果 有 其 他 藥 物 可 取 代, 年 老 的 患 者 通 常 不 使 用 這 類 藥 物 六 Amantadine Amantadine 為 抗 病 毒 藥 物, 臨 床 上 發 現 它 對 巴 金 森 氏 病 是 有 助 益 的, 尤 其 是 抑 制 levodpa 引 起 的 異 動 症 9, 而 真 正 的 作 用 機 轉 仍 不 清 楚, 可 能 是 作 用 在 黑 質 體 細 胞 上, 促 進 殘 存 於 神 經 末 梢 內 的 多 巴 胺 釋 放, 減 少 多 巴 胺 在 神 經 突 觸 末 端 的 回 收, 並 提 升 多 巴 胺 接 受 器 的 活 性, 使 患 者 的 症 狀 得 以 緩 解 在 藥 物 治 療 上 ( 圖 二 ) 14, 初 期 病 人 還 沒 有 太 多 症 狀 產 生 時, 可 使 用 MAO-B 抑 制 劑, 如 果 病 人 年 紀 較 輕 亦 可 考 慮 使 用 巴 多 胺 致 效 劑 而 嚴 重 症 狀 出 現 時, 可 加 入 levodopa, 在 levodopa 使 用 之 後 如 果 出 現 藥 效 波 動, 應 考 慮 加 上 COMT 抑 制 劑 來 延 長 levodopa 的 作 用 時 間 或 者 是 加 入 MAO-B 抑 制 劑 病 人 服 用 levodopa 期 間 若 有 異 動 症 的 發 生, 可 併 加 amantadine 來 改 善 基 本 上, 巴 金 森 氏 病 的 治 療 目 標 主 要 是 維 持 日 常 的 生 活 能 力, 而 不 是 想 要 消 除 所 有 的 症 狀 為 了 監 測 評 估 巴 金 森 氏 病 藥 物 治 療 的 效 果, 下 列 幾 點 應 告 知 病 人 或 病 患 家 屬 :(1) 監 測 病 人 藥 物 服 用 時 間 :Sinemet 或 Modopar 最 好 空 腹 服 用, 如 果 發 生 胃 腸 不 良 反 應, 可 併 用 一 點 流 質 食 物 或 小 點 心 Selegiline 不 宜 於 晚 上 服 用 以 免 造 成 失 眠 (2) 讓 病 人 或 照 顧 者 了 解 處 方 藥 物 的 用 法 與 目 的 : 例 如 COMT 抑 制 劑 需 與 levodopa 併 服 才 有 療 效, 不 可 作 為 單 一 治 療 劑 (3) 監 測 服 藥 後 可 能 發 生 的 不 良 反 應 : 例 如 異 動 症 妄 想 失 憶 情 緒 改 變 失 眠 等 症 狀, 並 和 醫 師 討 論 改 善 方 案 (4) 監 測 病 人 是 否 有 使 用 其 它 加 速 病 情 惡 化 的 藥 物 : 例 如 多 巴 胺 阻 斷 劑 (5) 監 測 藥 物 使 用 後 的 症 狀 反 應, 以 便 有 效 的 調 整 治 療 藥 物 或 使 用 劑 量 圖 二 巴 金 森 氏 病 的 處 理 原 則 伍 結 論 腦 部 的 運 動 控 制 系 統 極 為 複 雜, 我 們 必 需 了 解 任 何 一 種 巴 金 森 氏 病 藥 物 都 只 能 對 運 動 障 礙 達 到 部 分 的 改 進 藥 物 治 療 只 能 補 充 患 者 體 內 多 巴 胺 濃 度 之 不 足, 無 法 抑 制 退 化 的 持 進 行 因 此, 何 時 開 始 藥 物 治 療 如 何 調 整 藥 物 的 使 用 劑 量 何 時 併 用 輔 助 治 療 劑 來 減 少 副 作 用 的 發 生, 以 維 持 長 期 良 好 的 症 狀 控 制 是 巴 金 森 氏 病 藥 物 治 療 最 大 的 挑 戰 由 於 每 一 位 患 者 病 情 的 變 化 不 盡 相 同, 巴 金 森 氏 病 的 治 療 是 因 138

6 巴 金 森 氏 病 的 藥 物 治 療 人 而 異 的, 需 要 根 據 患 者 罹 病 年 齡 發 生 的 運 動 障 礙, 尤 其 是 認 知 能 力 的 狀 況 來 決 定 參 考 資 料 : 1. Chen RC, Chang SF, Su CL et al: Prevalence, incidence, and mortality of PD: A door-to-door survey in Ilan County, Taiwan. Neurology 2001; 57: Braak H, Del Tredici K, Rub U et al: Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease. Neurobiol Aging 2003; 24: B e r n h e i m e r H, B i r k m a y e r W, Hornykiewicz O et al: Brain dopamine and the syndrome of Parkinson's and Huntington: clinical, morphological, and neurochemical correlations. J Neurol Sci 1973; 20: Hoehn MM, Yahr MD: Parkinsonism: onset, progression, and mortality. Neurology 1967; 17: Singh N, Pillay V, Choonara YE: Advances in the treatment of Parkinson's disease. Prog Neurobiol 2007; 81: Movement Disorders Society: Management of Parkinson's disease: an evidence-based review. Mov Disord 2002; 17(suppl4): S Hauser RA, McDermott MP, Messing S: Factors associated with the development of motor fluctuations and dyskinesias in Parkinson disease. Arch Neurol 2006; 63: Parkinson Study Group: Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med 2004; 351: Pahwa R, Factor SA, Lyons KE et al: Practice Parameter: treatment of Parkinson disease with motor fluctuations and dyskinesia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006; 66: Fernandez HH, Chen JJ: Monoamine oxidase-b inhibition in the treatment of Parkinson's disease. Pharmacotherapy 2007; 27: 174S-185S. 11. Assal F, Spahr L, Hadengue A et al: Tolcapone and fulminant hepatitis. Lancet 1998; 352: McElvaney NG, Wilcox PG, Churg A et al: Pleuropulmonary disease during bromocriptine treatment of Parkinson's disease. Arch Intern Med 1988; 148: Zanettini R, Antonini A, Gatto G et al: Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease. N Engl J Med 2007; 356: Chen JJ, Swope DM: Pharmacotherapy for Parkinson's disease. Pharmacotherapy 2007; 27: 161S-173S. 藥 學 雜 誌 98 期 139

財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL

財  團  法  人  基  督  復  臨  安  息  日  會  TAIWAN  ADVENTIST  HOSPITAL 臺    安    藥    訊 VOL 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.12, NO.02 97 年 5 月 http://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/ 會 發 行 人 : 院 長 黃 暉 庭 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 品 資 訊 組 本 期 摘 要 壹 藥 品 異 動 貳 健 保

More information

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il 1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)

More information

Microsoft Word - Madopar_CDS 7.0_0116-MAD-3B01_0516-MAD-01_Clean

Microsoft Word - Madopar_CDS 7.0_0116-MAD-3B01_0516-MAD-01_Clean 0516-MAD-01 Madopar HBS Roche Capsules 125 mg 125 Capsules Italy 250 Tablets Roche 100/25 017077 100/25 () 025352 200/50 009796 Levodopa + benserazide 1. 1.1 / ATC : N04BA Madopar levodopa benserazide

More information

貳、甲基安非他命之研究主題背景

貳、甲基安非他命之研究主題背景 behavioral sensitization (Robinson, 1984) substantia nigra, SN (Robinson, 1984) Dahlstrom Fuxe (Dahlstrom and Fuxe, 1965) 12 A1~A12 A13 A17 10 mesencephalic DA cell system telencephalon mesotelencephalon

More information

Microsoft Word - P77 past decade - 2 0905

Microsoft Word - P77 past decade - 2 0905 E Selegiline (deprenyl) E Selegiline / 77 Rasagiline (1200 ) Q10 Q10 ELLDOPA 78 / ( ) Requip Permax 50% ELLDOPA 600 16% / 79 ( ) COMT MAO-B COMT entacapone(contam) MAO-B rasagiline Zelapa( 107 ) Istradefyline

More information

前言

前言 老 年 人 肺 炎 的 預 防 方 法 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 部 張 秦 松 主 治 醫 師 家 庭 醫 學 部 盧 豐 華 副 教 授 內 科 部 老 年 科 張 家 銘 醫 師 前 言 即 使 在 有 許 多 強 效 型 抗 生 素 可 供 使 用 的 情 況 下, 肺 炎 仍 是 導 致 老 年 人 致 病 (morbidity) 以 及 死 亡

More information

投影片 1

投影片 1 柏 金 遜 症 藥 物 座 談 會 29/11/2009 伊 利 沙 伯 醫 院 腦 神 經 科 副 顧 問 醫 生 張 煜 暉 醫 生 柏 金 遜 症 柏 金 遜 症 是 一 種 原 發 性 的 漸 進 的 退 化 性 的 神 經 性 疾 病 病 因 目 前 還 未 確 定 中 腦 黑 質 (substantia nigra) 病 變, 導 致 基 底 核 (basal ganglia) 功 能

More information

甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自

甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己

More information

Microsoft Word

Microsoft Word PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"

More information

Microsoft Word - 第四十二卷第三期.doc

Microsoft Word - 第四十二卷第三期.doc 0 搖 頭 晃 腦 -- 妥 瑞 氏 症 小 兒 神 經 科 蔡 政 道 醫 師 妥 瑞 氏 症 (Tourette Syndrome) 是 一 種 以 tic 為 主 要 症 狀 的 神 經 生 理 疾 病, 通 常 在 兒 童 時 期 便 已 發 病 ( 通 常 不 晚 於 二 十 一 歲 ); 所 謂 的 tics, 意 指 不 自 主 短 暫 快 速 重 複 性 且 固 著 的 動 作 (movement)

More information

Microsoft Word - EarlyStageAlzheimers_CS.doc

Microsoft Word - EarlyStageAlzheimers_CS.doc 690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 阿 尔 茨 海 默 氏 病 早 期 (Early Stage Alzheimer

More information

臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot

臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)

More information

內文檔

內文檔 腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森, 讓 你 停 住 了 腳 步 腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森 讓 你 停 住 了 腳 步 撰 文 / 江 欣 怡 照 片 提 供 / 第 38 頁 因 為 腦 內 多 巴 胺 的 作 祟, 在 開 與 關 之 間, 巴 金 森 患 者 忍 受 了 多 少 生 活 的 不 便 第 39 頁 腦 子 裡 的 開 關 巴 金 森, 讓 你 停 住 了 腳 步 會 的

More information

長 貳 案 例 報 告 85 148 cm 49 kg BMI 22.3 kg/m 2 20 96 1~2 ( ) 99 2 ( ) (1400 kcal/day) 2000-3000 ml 99/3/8 50 ml 8~10 表 一 各 科 別 處 方 物 Requip 0.25 mg FC ta

長 貳 案 例 報 告 85 148 cm 49 kg BMI 22.3 kg/m 2 20 96 1~2 ( ) 99 2 ( ) (1400 kcal/day) 2000-3000 ml 99/3/8 50 ml 8~10 表 一 各 科 別 處 方 物 Requip 0.25 mg FC ta 長 公 共 衛 生 學 暨 管 理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 理 之 家 老 人 長 三 軍 總 醫 院 臨 床 學 部 師 金 秦 瑩 葉 爵 榮 陳 智 德 台 北 市 立 聯 合 醫 院 劑 部 師 陳 立 奇 摘 要 85 amantadine alendronate elderly long-term care 壹 前 言 99

More information

帕金森病 (Parkinson’s disease,PD) 第三军医大学西南医院神经内科 李露斯

帕金森病 (Parkinson’s disease,PD)  第三军医大学西南医院神经内科  李露斯 运 动 障 碍 疾 病 教 员 : 邓 志 宽 副 教 授 Deng Zhilkuan Dpt. Of Neurology & Psychology,Xinqiao Hospital PhD,Associate professor Tel:68774613 65214575 www.neurohome.com.cn 教 学 内 容 第 十 一 章 第 二 节 运 动 障 碍 疾 病 帕 金 森 病

More information

(4) 英 國 NICE- 根 據 2003 年 發 布 的 介 入 措 施 指 引, 建 議 (A). 現 有 帕 金 森 氏 病 DBS 的 安 全 性 和 療 效 證 據 顯 示 支 持 DBS 介 入 處 置, 執 行 DBS 須 具 備 同 意 審 核 和 臨 床 督 導 等 恰 當 的

(4) 英 國 NICE- 根 據 2003 年 發 布 的 介 入 措 施 指 引, 建 議 (A). 現 有 帕 金 森 氏 病 DBS 的 安 全 性 和 療 效 證 據 顯 示 支 持 DBS 介 入 處 置, 執 行 DBS 須 具 備 同 意 審 核 和 臨 床 督 導 等 恰 當 的 商 品 名 : 美 敦 力 艾 提 神 經 刺 激 器 英 文 品 名 : Medtronic Activa Neurostimulator 事 由 : 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 委 請 財 團 法 人 醫 藥 品 查 驗 中 心 就 美 敦 力 艾 提 神 經 刺 激 器 SC( 單 側 ) 及 PC( 雙 側 ) 等 2 項 深 層 腦 部 刺 激 器, 協 助 提 供 其

More information

1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014

1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014 Clinical Considerations for Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome in Dental Treatment Sung-Ying Ye Department of Prosthodontics Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan Jui-Chung Chang Director, Department

More information

公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz

公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN

More information

中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委

More information

Microsoft Word - P18 alternative medicine a

Microsoft Word - P18 alternative medicine a 18 / (quinidine) / 19 Anthony Lang 20 / CDP- (CDP-Choline) CDP- B CDP- CDP- 74 3 400 CDP- CDP- CDP- 20%~30% / 21 CDP- CDP- 2817 550~650 CDP- 60 5% (choline) (lecithin) (phosphatidycholine) Q10 Q10 Q10

More information

防疫學苑系列 009

防疫學苑系列  009 第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,

More information

Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily

Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily 為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2030383132C3C4B0542DAA76C0F8AF70AF6CABE1AFABB867B568ADD7A7EF>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2030383132C3C4B0542DAA76C0F8AF70AF6CABE1AFABB867B568ADD7A7EF> 老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia)

More information

06?????k?g

06?????k?g ( 一 ) 補 養 劑 -1 北 沙 3.0 當 歸 3.0 6g 養 陰 疏 肝 胸 陽 虛 發 熱 泄 瀉 及 0102 麥 門 3.0 枸 杞 3.0 tid 膜 炎, 肝 炎, 外 感 未 解 者, 不 一 貫 煎 生 地 8.0 川 楝 2.0 萎 縮 性 胃 炎, 宜 柳 州 醫 記 肋 間 神 經 痛, 神 經 官 能 症 肉 桂 0.2 山 藥 0.9 4g 炮 附 0.2 澤 瀉

More information

臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 中 醫 療 法 綜 述 1 一 扶 正 培 本 法 ( ) 1 二 清 熱 解 毒 法 2 三 活 血 化 瘀 法 3 四 軟 堅 散 結 法 4 肆 癌 症 手 術 後 的 中 醫 調 養 一 癌 症 術

臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 中 醫 療 法 綜 述 1 一 扶 正 培 本 法 ( ) 1 二 清 熱 解 毒 法 2 三 活 血 化 瘀 法 3 四 軟 堅 散 結 法 4 肆 癌 症 手 術 後 的 中 醫 調 養 一 癌 症 術 Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 輔 助 西 醫 癌 症 治 療 台 北 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 王 麗 綺 張 思 平 郭 旻 奇 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 童 承 福 楊 榮 季 摘 要 壹 前 言 貳 中 西 醫 對 癌 症 的 治 療 原 則 301 藥 學 雜

More information

Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt

Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt 胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食

More information

标题

标题 448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行

More information

生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更

生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更 < 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的

More information

2011屏基藥訊第一季

2011屏基藥訊第一季 PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 13 PharmacyTime B... 3... 7... 8 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 B B B 300 (15-20%) B 50-120 B B B ealt 2 e (deoxyribonucleic acid, DNA) ALT 2 B B B HBeAg e95% B 85% 7.8%

More information

To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm

To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm 72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise

More information

全国数据

全国数据 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面

More information

Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支

Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓

More information

2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%

2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14% 764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory

More information

197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑

197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑 196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受

More information

1. 背 景 介 紹 亨 丁 頓 舞 蹈 症 (Huntington's disease) 由 22 歲 的 美 國 神 經 學 家 喬 治 亨 丁 頓 (George Huntington) 於 1872 年 首 先 完 整 的 描 述 而 得 名, 亦 稱 為 Huntington's chor

1. 背 景 介 紹 亨 丁 頓 舞 蹈 症 (Huntington's disease) 由 22 歲 的 美 國 神 經 學 家 喬 治 亨 丁 頓 (George Huntington) 於 1872 年 首 先 完 整 的 描 述 而 得 名, 亦 稱 為 Huntington's chor 價 值 鏈 盤 點 罕 見 疾 病 - 亨 丁 頓 舞 蹈 症 2012 年 台 灣 生 技 整 合 育 成 中 心 1. 背 景 介 紹 亨 丁 頓 舞 蹈 症 (Huntington's disease) 由 22 歲 的 美 國 神 經 學 家 喬 治 亨 丁 頓 (George Huntington) 於 1872 年 首 先 完 整 的 描 述 而 得 名, 亦 稱 為 Huntington's

More information

152 4 5 16~42 4 (Alzheimer s disease) (frontotemporal lobe dementia) (dementia with Lewy bodies) (senile plaques) (neurofibrillary tangles) ( ) 50 (po

152 4 5 16~42 4 (Alzheimer s disease) (frontotemporal lobe dementia) (dementia with Lewy bodies) (senile plaques) (neurofibrillary tangles) ( ) 50 (po 專 題 報 導 2014 25 151-157 1 2 1,3 1 2 3 摘 要 2013 (major neurocognitive disorder) Dementia Major neurocognitive disorder 2012 4 1 2010 3560 770 4 6040 ( 20) 45% 40% 15% ( ) 2011 19 2 (65 ) 17 2056 72 2011

More information

JJM

JJM 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我

More information

Microsoft Word - P106 taking_levodopa w

Microsoft Word - P106 taking_levodopa w domperidone 106 / Cogentin / 107 15 30 40 15% 25% ( ) 200 (7 ) 108 / ( 2000 ) Parcopa ( ) (slow releasing form levodopa MadoparHBS Sinemet CR) / 109 Mayo Clinic Ahlskog 20 Ahlskog 110 / 60-90 30-60 ( )

More information

Microsoft Word - 17 尚延昌.doc

Microsoft Word - 17 尚延昌.doc 632 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2015 年 8 月 28 日 第 14 卷 第 8 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.14, No.8, Aug 28, 2015 临 床 病 理 讨 论 以 痴 呆 精 神 症 状 和 运 动 迟 缓 为 主 要 表 现 的 路 易 体 痴 呆 1 例 * 尚 延 昌, 朱 明 伟, 陈 彤, 张 熙,

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63> 慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8A3A6E5BADEAF65AF66BDC3B1D0C1BFAE79ACF6BFFD2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8A3A6E5BADEAF65AF66BDC3B1D0C1BFAE79ACF6BFFD2E646F63> 腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2032303134C4EA20CDB7CDB420C2EDB4BAC0B4A3A8C9BEBCF5B0E6A3A92E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2032303134C4EA20CDB7CDB420C2EDB4BAC0B4A3A8C9BEBCF5B0E6A3A92E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 头 痛 马 春 来 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 药 剂 科 Nov 2014 学 习 目 标 头 痛 的 流 行 病 学 定 义 了 偏 头 痛 的 病 理 生 理 学 基 础 治 疗 药 物 的 药 理 作 用 急 性 和 预 防 偏 头 痛 治 疗 的 一 般 原 则 为 偏 头 痛 患 者 制 定 个 性 化 的 治 疗 计 划 治 疗 药 物 的 禁 忌 症 和 不 良 反 应

More information

2012_A4.indd

2012_A4.indd 查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万

More information

Microsoft PowerPoint - 20090507 認識腦中風-李宗海

Microsoft PowerPoint - 20090507 認識腦中風-李宗海 認 識 腦 中 風 主 講 者 : 李 宗 海 醫 師 林 口 長 庚 醫 院 神 經 內 科 系 腦 血 管 科 主 任 及 腦 中 風 中 心 主 任 時 間 :2009 年 05 月 07 日 上 午 10:10-10:40 地 點 : 苗 栗 市 中 油 台 探 診 所 腦 中 風 是 成 年 人 最 常 見 的 腦 部 疾 病, 我 國 於 民 國 五 十 三 年 至 七 十 年 間 均

More information

November 2012 No.112 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 吳 錫 金 施 純 明 孫 茂 峰 陳 貽 善 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜

More information

0 80,,, 90,,, : ( ) () ( ) ( ),,,, 46,,,,,, 160 1 000 627 ; 1 000, 374, 5 000 1. 5 ,, ; :, ;,,, ;,,, ;,,, 2005 9 ,,,,,, ;,,,,, 1 7 7 15 17 21 23 26 29 29 32 34 35 35 37 39 39 51 61 61 61 92 93 94 96 100

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20434E53CDCBD0D0D0D4B2A1B1E4B5C4D3B0CFF1D1A72D43415245205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20434E53CDCBD0D0D0D4B2A1B1E4B5C4D3B0CFF1D1A72D43415245205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> CNS 退 行 性 病 变 的 影 像 学 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 放 射 科 何 慧 瑾 CNS 退 行 性 病 变 的 分 类 痴 呆 或 伴 有 痴 呆 综 合 征 老 年 脑 (Aging brain) 阿 尔 茨 海 默 病 (AD) 血 管 性 痴 呆 (VD) 额 颞 叶 痴 呆 (FTD) 路 易 体 痴 呆 (DLB) 亨 廷 顿 病 ( Huntington s

More information

103 2 18 103 3 10 103 4 7 103 3 10 103 4 10 9 4 103 4 17 103 4 19 103 5 2 10 103 5 6 17 103 5 2 103 5 10 103 5 14 http://actweb.ukn.edu.tw/webexam/frmlogin.aspx http://www.admission.ukn.edu.tw/ 103 http://www.admission.ukn.edu.tw

More information

untitled

untitled Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center 料 路 http://www.wanfang.gov.tw/ebm/ 2005/11/10 聯 Taipei Medical University Municipal Wanfang Hospital EBM Center Learning map Question formation

More information

untitled

untitled 02-28227101 31873100 02-28280219 rong@mail1.ntcn.edu.tw 92 1 2 3 88 90 4 5 爲 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Q&A 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ~ 41 ~ 42 43 44 45

More information

Microsoft Word - TPN9509.doc

Microsoft Word - TPN9509.doc (TSGH Pharmacy 三 軍 總 醫 院 中 華 民 國 75 年 12 月 創 刊 Newsletter) (76) 國 報 字 第 一 號 臨 床 藥 學 部 藥 物 諮 詢 室 洪 乃 勻 藥 師 主 編 藥 事 委 員 會 出 版 中 華 民 國 95 年 09 月 本 期 要 目 : 本 院 藥 事 委 員 會 業 務 及 藥 品 新 進 申 請 及 零 購 申 請 作 業 簡 介

More information

Microsoft Word - 0 目錄-修改版.doc

Microsoft Word - 0 目錄-修改版.doc 目 錄 壹 妥 瑞 症 簡 介 貳 妥 瑞 症 的 常 見 合 併 問 題 參 妥 瑞 症 的 治 療 肆 師 長 面 對 妥 瑞 症 的 策 略 伍 全 班 同 學 一 同 接 受 妥 瑞 症 在 了 解 妥 瑞 症 之 前, 請 先 看 一 位 名 為 傑 生 維 倫 西 亞 的 妥 瑞 兒 所 寫 的 詩 : 我 們 有 時 快 樂, 我 們 有 時 悲 傷, 我 們 有 時 被 笑, 我 們

More information

Microsoft Word - TPN9707.doc

Microsoft Word - TPN9707.doc 九 十 七 年 八 月 號 ( 七 月 版 ) TSGH Pharmacy Newsletter 中 華 民 國 75 年 12 月 創 刊 三 軍 總 醫 院 藥 事 委 員 會 發 行 (76) 國 報 字 第 一 號 發 行 人 : 朱 紀 洪 主 編 : 于 大 雄 總 編 輯 : 張 澶 榮 編 輯 : 蔡 富 雄 林 宗 坤 王 筱 萍 趙 正 宜 洪 乃 勻 本 院 近 期 藥 品 異

More information

封 凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 1 援 园 02 发 育 行 为 障 碍 的 早 期 识 别 窑 专 家 论 坛 Forum 窑 陈 文 雄 广 州 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 脑 病 中 心 神 经 内 科 广 州 专 家 简 介 陈 文 雄 袁 博 士 渊 香 港 大 学 冤 袁 广 州 市

More information

序 黃 榮 村 校 長 本 校 辦 理 教 學 優 良 教 師 評 選, 是 近 幾 年 的 事, 但 一 辦 就 先 辦 成 三 級, 亦 即 系 級 院 級 與 校 級, 各 級 有 各 級 的 重 點 與 特 色, 各 自 有 其 被 評 選 出 來 的 理 由 這 是 全 國 首 創 的 三

序 黃 榮 村 校 長 本 校 辦 理 教 學 優 良 教 師 評 選, 是 近 幾 年 的 事, 但 一 辦 就 先 辦 成 三 級, 亦 即 系 級 院 級 與 校 級, 各 級 有 各 級 的 重 點 與 特 色, 各 自 有 其 被 評 選 出 來 的 理 由 這 是 全 國 首 創 的 三 序 黃 榮 村 校 長 本 校 辦 理 教 學 優 良 教 師 評 選, 是 近 幾 年 的 事, 但 一 辦 就 先 辦 成 三 級, 亦 即 系 級 院 級 與 校 級, 各 級 有 各 級 的 重 點 與 特 色, 各 自 有 其 被 評 選 出 來 的 理 由 這 是 全 國 首 創 的 三 級 評 選 三 級 獎 勵, 但 因 為 已 完 成 其 階 段 性 功 能, 因 此 趨 嚴 改

More information

台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期

台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期 台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A

More information

102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017

More information



 94 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 中 醫 師 心 理 師 呼 吸 治 療 師 營 養 師 獸 醫 人 員 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 物 理 治 療 師 科 目 : 神 經 疾 病 物 理 治 療 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 代 號 :4109 頁 次 :7-1 注 意 : 本 試 題

More information

Medications_for_PD_Patients_2013_APPROVED_Chinese_edit_Clean

Medications_for_PD_Patients_2013_APPROVED_Chinese_edit_Clean 1 帕 金 森 病 藥 物 治 療 : 病 人 版 如 何 治 療 帕 金 森 病? 目 前 並 無 已 被 證 明 的 治 療 可 減 慢 或 停 止 帕 金 森 病 的 進 展 反 而 是, 治 療 針 對 治 理 對 個 人 最 感 麻 煩 的 徵 狀 因 此, 對 帕 金 森 病 而 言, 並 無 標 準 或 最 佳 的 治 療 有 多 種 可 以 對 帕 金 森 病 病 人 有 幫 助 的

More information

Therapeutics of Clinical Drugs 參 臨 治 療 方 式 一 非 藥 物 治 療 (physical maneuvers) 2-5 表 一 非 藥 物 治 療 策 略 ( 一 ) 停 用 引 發 問 題 的 藥 物 ( ) ( 二 ) 病 人 衛 和 身 體

Therapeutics of Clinical Drugs 參 臨 治 療 方 式 一 非 藥 物 治 療 (physical maneuvers) 2-5 表 一 非 藥 物 治 療 策 略 ( 一 ) 停 用 引 發 問 題 的 藥 物 ( ) ( 二 ) 病 人 衛 和 身 體 Therapeutics of Clinical Drugs 姿 態 性 低 血 壓 臨 床 治 療 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 佩 姿 摘 要 midodrine fludrocortisones pyridostigmine midodrinefludrocortisonepyridostigmine 壹 前 言 5-10 mmhg 5-10 mmhg (10-25/)

More information

51 77 /1389 / (64 ) 4 / / Quarterly Journal of Communication Research, 2011, Vol.17, No.4 (64), * /3. 27/1. 70/6. : h.malekahm

51 77 /1389 / (64 ) 4 / / Quarterly Journal of Communication Research, 2011, Vol.17, No.4 (64), * /3. 27/1. 70/6. :  h.malekahm 51 77 /1389 / (64 ) 4 / / Quarterly Journal of Communication Research, 2011, Vol.17, No.4 (64), 51-77 *. 1388. 170 2/3. 27/1. 70/6. : Email:h.malekahmadi@ltr.ui.ac.ir 89/9/14 : * 89/8/17 : 89/5/26 : 1389

More information

Untitiled

Untitiled 956 脑 损 伤 与 脑 死 亡 评 估 脑 死 亡 判 定 标 准 与 技 术 规 范 培 训 分 析 : 临 床 判 定 宿 英 英 张 运 周 高 岱 佺 张 艳 叶 红 陈 卫 碧 范 琳 琳 摘 要 目 的 临 床 判 定 是 脑 死 亡 判 定 标 准 中 的 核 心 内 容, 对 培 训 效 果 的 分 析 可 以 发 现 培 训 模 式 存 在 的 问 题, 以 利 于 进 一 步

More information

Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu

Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu 摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)

More information

Microsoft Word - 932-937王艳6.0-G.DOC

Microsoft Word - 932-937王艳6.0-G.DOC 中 国 组 织 工 程 研 究 第 18 卷 第 6 期 2014 02 05 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 5, 2014 Vol.18, No.6 脐 带 间 充 质 干 细 胞 治 疗 帕 金 森 病 的 应 用 王 艳 1, 赵 新 利 2, 张 军 艳 1, 谭 军 1 ( 1 新 乡 医 学 院 第

More information

untitled

untitled quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002

More information

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲

More information

3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

More information

礼仪玉和葬玉

礼仪玉和葬玉 http://shop33322103.taobao.com 1 http://shop33322103.taobao.com 2 http://shop33322103.taobao.com 3 http://shop33322103.taobao.com 4 http://shop33322103.taobao.com 5 http://shop33322103.taobao.com 6 http://shop33322103.taobao.com

More information

地 理 志 鏡 止 煞, 來 達 到 安 宅 的 效 果 4. 門 神 符 紙 : 於 門 板 繪 製 門 神, 作 為 宅 第 的 守 護, 民 宅 所 使 用 的 門 神 題 材, 多 為 天 官 賜 福 或 文 武 官 員 符 紙 是 以 畫 了 符 咒 的 紙 懸 掛 室 內, 或 加 框

地 理 志 鏡 止 煞, 來 達 到 安 宅 的 效 果 4. 門 神 符 紙 : 於 門 板 繪 製 門 神, 作 為 宅 第 的 守 護, 民 宅 所 使 用 的 門 神 題 材, 多 為 天 官 賜 福 或 文 武 官 員 符 紙 是 以 畫 了 符 咒 的 紙 懸 掛 室 內, 或 加 框 第 二 篇 - 人 文 地 理 ( 五 ) 民 宅 的 祈 福 辟 邪 物 臺 灣 早 期 移 民, 因 為 離 鄉 背 井, 對 於 新 環 境 的 陌 生, 以 及 生 存 的 不 容 易, 再 加 上 承 襲 閩 粵 地 區 的 習 慣, 所 以 住 屋 講 究 的 是 祈 福 辟 邪 除 了 建 屋 之 前 要 看 地 理 風 水, 在 建 屋 時 更 有 許 多 禁 忌 要 遵 守 另 外,

More information

Chin J Intern Med, J uly 2004, Vol 43, No ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 % 017 %, P = 01013) 1219 %,6512 % 2119 %, (1211 % 213 %, P <

Chin J Intern Med, J uly 2004, Vol 43, No ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 % 017 %, P = 01013) 1219 %,6512 % 2119 %, (1211 % 213 %, P < 491 ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 %017 %, P = 01013) 1219 %,6512 %2119 %, (1211 %213 %, P < 0101) 117 %, 3719 %, 3719 %, 2416 %,,,, ; ; An epidemiological survey of atrial f ibrillation in China ZHOU Zi2qiang

More information

內科部臨床教學訓練計畫

內科部臨床教學訓練計畫 三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之

More information

透 明 狀, 白 血 球 1 顆 而 紅 血 球 47 顆, 葡 萄 糖 的 含 量 則 為 96mg/ dl 比 血 清 葡 萄 糖 值 為 :107mg/dl, 並 無 偏 低 情 形, 同 時 並 沒 有 發 現 皰 疹 病 毒 抗 體 或 培 養 出 其 他 如 結 核 菌 或 黴 菌 陽

透 明 狀, 白 血 球 1 顆 而 紅 血 球 47 顆, 葡 萄 糖 的 含 量 則 為 96mg/ dl 比 血 清 葡 萄 糖 值 為 :107mg/dl, 並 無 偏 低 情 形, 同 時 並 沒 有 發 現 皰 疹 病 毒 抗 體 或 培 養 出 其 他 如 結 核 菌 或 黴 菌 陽 普 利 子 疾 病 -- 庫 賈 氏 病 : 一 病 例 報 告 及 文 獻 回 顧 黃 學 謙 * 鍾 作 謙 苗 栗 市 大 千 綜 合 醫 院 內 科 * 神 經 科 摘 要 我 國 目 前 人 口 有 兩 千 三 百 萬 人, 其 中 有 超 過 一 百 六 十 萬 人 為 六 十 五 歲 以 上 老 人, 意 味 著 我 國 已 邁 入 高 齡 化 國 家 老 年 人 的 生 理 機 能

More information

《佛子行三十七颂》讲记1

《佛子行三十七颂》讲记1 佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁

More information

至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境

至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件

More information

(给多有拉姆)佛子行三十七颂1——7

(给多有拉姆)佛子行三十七颂1——7 胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,

More information

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) ( ) 病理生理 (PDAP) A. - (I

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) ( ) 病理生理 (PDAP) A. - (I 1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)

More information

別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,

別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale, 更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女

More information

Microsoft Word - 10205 4_2_第12期

Microsoft Word - 10205 4_2_第12期 第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解

More information

Microsoft PowerPoint - 06 - ShengYang Presentation Slides_240609

Microsoft PowerPoint - 06 - ShengYang Presentation Slides_240609 沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在

More information

Microsoft Word - 8712

Microsoft Word - 8712 財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.2,NO.13 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 87 年 12 月 04 日 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 物 諮 詢 室 本 期 摘 要 一 專 題 討 論 安 胎 二 會 引 起 精 神 方 面 症 狀 的 藥 物 三 更 年 期 簡 介 及 用 藥 四

More information

Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig

Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig 315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.

More information

第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide

第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide 第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压

More information

Microsoft Word - 第四十卷第一期.doc

Microsoft Word - 第四十卷第一期.doc 診 斷 肺 癌 的 利 器 -- 低 劑 量 肺 部 螺 旋 電 腦 斷 層 掃 瞄 醫 學 影 像 部 張 榮 洲 放 射 師 肺 癌, 不 論 種 族 性 別, 均 為 一 高 致 死 率 之 癌 症 在 美 國, 肺 癌 為 癌 症 死 亡 的 首 因 衛 生 署 在 1998 年 公 佈 國 人 10 大 癌 症 死 因 中, 肺 癌 在 總 死 亡 率 的 排 名 為 第 2 名 ; 而

More information

Microsoft Word - 2006-7newsletter.doc

Microsoft Word - 2006-7newsletter.doc 不 見 不 散 的 約 會 李 碧 深 傳 媒 鄰 董 天 鄰 基 金 會 通 訊 2006/7 一 行 十 九 人 的 骨 科 手 術 隊, 兵 分 四 路, 浩 浩 蕩 蕩 的 由 香 港 出 發, 匯 聚 於 深 圳 機 場, 輾 轉 來 到 河 南 安 陽 市, 一 間 大 家 都 非 常 熟 悉 的 醫 院 安 陽 市 第 二 人 民 醫 院, 展 開 第 七 個 年 頭 的 服 務 迎

More information

DIY 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 3 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 4 5 DIY 1. 2. 13 1 6 2 DIY 3 7 1.

More information

(Microsoft Word - 1000111\256\325\260\310\267|\304\263\260O\277\375_\252k\250\356_.doc)

(Microsoft Word - 1000111\256\325\260\310\267|\304\263\260O\277\375_\252k\250\356_.doc) 臺 北 市 立 信 義 國 民 中 學 99 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 100 年 1 月 11 日 ( 星 期 二 ) 下 午 13:30 貳 地 點 : 本 校 第 二 會 議 室 參 出 席 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 ( 出 席 29 人 ) 肆 主 席 : 王 校 長 天 才 紀 錄 : 史 一 民 伍 主 席 報 告

More information

nb.PDF

nb.PDF 2001 2002 1363 16489 1376 MP3 150 19420 400 2002 3 8 30-40 2.43%-3.23% 13-21 4.62%-7.46% 8-11 8.82%-12.13% 6-12 8.08%-16.17% 5-8 12.13%-19.4% 2001-309,195.32-309,195.32 2,031,363.08 2,031,363.08-351,083.75-351,083.75-117,027.92-117,027.92-1,989,474.65-1,989,474.65-309,195.32-309,195.32

More information

Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc

Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc 桂 林 电 子 科 技 大 学 文 件 桂 电 教 2008 8 号 为 规 范 和 加 强 考 试 管 理, 促 进 学 风 和 教 风 建 设, 营 造 公 平 和 谐 的 学 习 和 竞 争 环 境, 特 制 定 本 规 定 一 命 题 及 试 卷 管 理 ( 一 ) 考 试 命 题 考 试 命 题 要 严 格 以 教 学 大 纲 为 依 据, 在 规 定 的 范 围 内 命 题, 应 该 对

More information

教育心理学教学案例分析

教育心理学教学案例分析 教 育 心 理 学 教 学 案 例 分 析 [ 案 例 1] 如 果 你 遇 到 这 样 的 情 况, 你 会 给 出 什 么 样 的 建 议 呢? 小 平 是 一 个 酷 爱 流 行 音 乐 的 高 中 生, 期 中 考 试 前 的 两 个 星 期 才 开 始 学 习, 一 边 学 习 一 边 听 MP3, 美 其 名 日 自 我 放 松 她 暗 自 发 誓 要 考 出 好 成 绩, 至 于 好

More information

姜志梅-脑瘫感觉统合与神经发育学治疗201503

姜志梅-脑瘫感觉统合与神经发育学治疗201503 脑 瘫 感 觉 统 合 与 神 经 发 育 学 治 疗 姜 志 梅 mynard93@163.com 佳 木 斯 大 学 康 复 医 学 院 佳 木 斯 大 学 附 属 第 三 医 院 黑 龙 江 省 小 儿 脑 性 瘫 痪 防 治 疗 育 中 心 内 容 提 要 1 脑 瘫 儿 童 的 感 觉 统 合 障 碍 及 感 觉 统 合 治 疗 2 感 觉 统 合 与 神 经 发 育 学 治 疗 3 感

More information

依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件

依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件 伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规

More information

認 識 巴 金 森 氏 病 三 軍 總 院 神 經 科 部 林 健 群

認 識 巴 金 森 氏 病 三 軍 總 院 神 經 科 部 林 健 群 認 識 巴 金 森 氏 病 三 軍 總 院 神 經 科 科 部 林 健 群 認 識 巴 金 森 氏 病 三 軍 總 院 神 經 科 部 林 健 群 什 麼 是 巴 金 森 氏 病? 一 種 以 運 動 功 能 障 礙 表 現 為 主 的 退 化 性 腦 病 一 般 在 五 十 至 七 十 歲 間 發 病, 男 女 發 病 率 大 致 相 同 流 行 率 為 約 百 分 之 零 點 一 六 十 歲 以

More information

福爾FORA TD-4227_meter manual_311-4227500-003.indd

福爾FORA TD-4227_meter manual_311-4227500-003.indd 語 音 型 血 糖 機 使 用 說 明 書 版 本 3.0 發 行 日 期 :2010/01 311-4227500-003 目 錄 使 用 之 前 4 前 言 4 適 用 對 象 4 注 意 事 項 5 健 康 資 訊 6 認 識 產 品 7 系 統 組 成 內 容 7 採 血 器 具 8 採 血 深 度 選 擇 8 按 鍵 功 能 及 外 觀 9 螢 幕 顯 示 說 明 10 血 糖 試 片 11

More information

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii 2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3

More information

学 校 高 层 次 人 才 工 作 委 员 会 主 要 职 责 : 负 责 制 定 高 层 次 人 才 引 进 和 培 养 工 作 年 度 计 划 ; 审 定 高 层 次 人 才 聘 期 工 作 目 标 职 责 任 务 权 利 和 待 遇 ; 拟 定 高 层 次 人 才 引 进 培 养 和 推 荐

学 校 高 层 次 人 才 工 作 委 员 会 主 要 职 责 : 负 责 制 定 高 层 次 人 才 引 进 和 培 养 工 作 年 度 计 划 ; 审 定 高 层 次 人 才 聘 期 工 作 目 标 职 责 任 务 权 利 和 待 遇 ; 拟 定 高 层 次 人 才 引 进 培 养 和 推 荐 广 西 财 经 学 院 高 层 次 优 秀 人 才 引 进 和 培 养 实 施 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 进 一 步 加 强 人 才 队 伍 建 设, 大 力 实 施 人 才 强 校 战 略, 吸 引 和 培 养 更 多 高 层 次 优 秀 人 才, 优 化 学 术 梯 队 和 师 资 队 伍 结 构, 提 升 学 校 教 学 科 研 水 平, 紧 紧 围 绕 学

More information

周口科~1

周口科~1 周 口 科 技 职 业 学 院 高 等 职 业 教 育 年 度 质 量 报 告 (2016) 一 学 院 概 况 周 口 科 技 职 业 学 院 是 2008 年 经 河 南 省 人 民 政 府 批 准 成 立 的 高 等 职 业 学 院 占 地 面 积 978 亩, 教 职 工 411 人, 专 任 教 师 331 人, 全 日 制 大 专 在 校 生 5029 人, 年 短 期 培 训 10000

More information