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- 吉昏继 文
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1 腸病毒防治及季節性兒童常見傳染性疾病 林口長庚兒童醫院感染科陳志榮醫師 1998 年夏天的流行 主要以腸病毒 71 型為主. 造成手足口病 / 咽峽炎合併腦炎, 肺水腫, 無菌性腦膜炎, 急性肢體無力症候群等. 約造成 78 位兒童死亡, 300 多位重症病童須往加護病房治療. 腸病毒 共有 68 種, 分為 : 1. 小兒麻痺病毒 (3 種 ) 2. A 群克沙奇病毒 (23 種 ) 3. B 群克沙奇病毒 (6 種 ) 4. 艾柯病毒 (32 種 ) 5. 新型腸病毒 (4 種 ) 1
2 Enterovirus Particles 腸病毒特性 微小 RNA 病毒 (Pico-rna-viruses) icosahedral, 30nm, non-enveloped Single-strand RNA genome, 7.5K in length 對酒精有抗性 Resistant to alcohol inactivated by ionizing radiation, formaldehyde, and phenol Courtesy of Linda M. Stannard, University of Cape Town, S.A.h 如何傳染 定點醫師通報腸病毒平均門診人次 人類是唯一自然宿主 糞口 (fecal-oral) 傳染, oral-oral 飛沫傳染? 兒童無抗體, 是主要感染對象 主要於夏秋兩季 歷年定點醫師通報庖疹性咽峽炎人次比較圖 歷年定點醫師通報手足口病人次比較圖 2
3 台灣地區腸病毒住院通報病例趨勢圖 歷年台灣地區腸病毒感染併發重症趨勢圖 -- 依收到週別統計 歷年台灣地區腸病毒感染併發重症趨勢圖 -- 依發病週別統計 如何傳染 con t 主要經由腸胃道 ( 糞口傳染 ) 或呼吸道傳播 亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染 幼童常因大人從外面將病毒帶回家中而感染 玩具常成為幼兒間傳染的媒介, 尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染 何時開始會傳染? 持續多久? 腸病毒的傳染力始於發病的前幾天, 在喉嚨與糞便都有病毒存在, 而腸道排出病毒的時間可以持續數週之久 通常以發病後的一週內傳染力最高 腸病毒在家庭中有很高的傳染率, 在人群密集的地方, 也較容易發生傳染 潛伏期通常是 2-9 天 腸病毒可存在喉嚨 1-2 星期, 而糞便內 8-12 星期. 腸病毒的感染相當常見, 而引起的疾病則相當廣泛 3
4 得了腸病毒會有什麼症狀? 腸病毒感染的臨床表現 典型症狀為口腔 手掌 腳掌出現水泡 潰瘍, 可能合併發燒 極少數個案, 有可能發生無菌性腦膜炎 腦炎 心肌炎 心包膜炎 肺炎 麻痺等併發症 非特異性發熱性疾病 急性咽炎 咽峽炎 手足口病 肌炎 關節炎 肌肋性疼痛 結膜炎 腸胃道症狀 無菌性腦膜炎 腦炎 急性心肌炎 急性肢體無力 新生兒感染 泡疹性咽峽炎 致病源 : 克沙奇 A4, 艾柯 型少見克沙奇 A9, 克沙奇 B2 症狀 : 口腔後部潰瘍, 可高燒 2~4 天 病程 : 絕大多數 7 天左右自然痊癒 手足口症 致病源 : 克沙奇 A16, 偶見克沙奇 A5, A10 少見克沙奇 A7, A9, B1, B3, B5, 新型腸病毒 71 型. 症狀 : 口腔潰瘍, 手掌, 腳掌, 膝蓋及臀部出現小水泡通常不發燒或微燒 病程 : 絕大多數 7 天左右自然痊癒 4
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6 新生兒腸病毒感染 腸病毒引起的先天性感染很罕見, 因病毒不容易由母體經由胎盤傳給胎兒 比較常見的情況是經由產道時或出生後在新生兒時期被感染 由 Echo 病毒 ( 尤其 Echo 11) 及克沙奇 B 族病毒所引起的新生兒疾病 其臨床表徵範圍很廣, 從毫無症狀到致命的腦膜炎 腦炎 心肌炎 肝炎到敗血症樣疾病都有, 其症狀多無特異性, 務必和細菌感染引起的敗血症或腦膜炎區分 病例討論 母親產前有感冒症狀一星期 2005 年 6 月 1 日剖腹出生, 女嬰,4 日出現發燒, 入某院診治 WBC 14,610/mm 3,S87/M6/L7, CRP<5mg/L, PLT 229K/mm 3 6 日出現腹脹, 鼻胃管有暗咖啡樣引流物, 出血點,7 日再抽血檢查,WBC 30,620/mm 3, PLT 13K/mm 3,GOT 519,GPT 167,CPK 238,CK-MB 36, 轉某醫學中心診治 輸注血小板, 以及 IVIG,10 日臨床症狀改善, 轉出加護病房 12 日出現漸進性呼吸急促, 凝血異常加劇, 心臟收縮力降低 轉加護病房, 試 ECMO 處置, 患兒不幸於 13 日往生 細菌培養呈陰性, 病毒培養分離出 CoxB3 新生兒腸病毒感染 (Lin TY et al PIDJ 2003;22:889-94) ~1998.6, 長庚兒童醫院收治 146 名感染腸病毒的新生兒 1994, 53 (CoxB1); 1996, 51 (CoxB3); 1998, 15 (EV71) 43 例非特異發熱性疾病,61 例無菌性腦膜炎,42 例肝功能及凝血異常 ( 重症 ) 42 例重症中 18 例同時有無菌性腦膜炎 4 例同時有心肌炎 3 例同時有無菌性腦膜炎及心肌炎 10 例死亡 新生兒腸病毒感染 (Lin TY et al PIDJ 2003;22:889-94) 與發生重症有顯著相關的因素 早產 (36% vs 5%), 母親產前有病史 (33% vs 7%), 出生七天內發病 (83% vs 24%), 白血球較高 (> 15000, 52% vs 13%), 血色素較低 (< 10.7, 69% vs 26%) 與發生死亡有顯著相關的因素 白血球較高, 血色素較低, 膽紅素較高 (OR 29.1, 95%CI:2.5~355.5), 同時發生心肌炎的機會較高 (OR 13.7, 95%CI:1.1~177.2) Enterovirus outbreak in an obstetric clinic nursery (Chiu NC et al Symposium of EV, 2004, Taipei) Nov 21, 2003, a 5 d/o male (GA 36 wks, BW 2400 gms) transferred to MMH due to poor activity and jaundice Condition deteriorated, DIC and hepatic dysfunction followed Nov 24, another case of 10 d/o female presented with sepsis-like, and DIC Meningitis, pul hemorrhage, ICH, fulminant hepatitis, renal failure followed Nov 25, notify the OBS clinic Nov 27, echovirus 11 identified from the 1 st case Nov 28, CDC of Taiwan conducted an outbreak investigation 6
7 Enterovirus outbreak in an obstetric clinic nursery (Chiu NC et al Symposium of EV, 2004, Taipei) Till Nov 30, a total of 15 cases transferred Onset date: 11/21 ~ 11/30 Onset age: 0 d/o ~ 30 d/o (median, 9 d/o) Echovirus 11 identified in all 13 cases tested (throat, 7/12; rectal, 12/13; serology, 6/6) Outcome: case 1 died; case 2 with hepatic sequelae; others recovered completely Enterovirus outbreak in an obstetric clinic nursery (Chiu NC et al Symposium of EV, 2004, Taipei) Interventions Nov 26, stop delivery Nov 30, close and disinfect the nursery; reconstructed the nursery Surveillance viral culture 24 HCWs: negative results in all 44 infants stayed in the nursery since 11/16 positive in all 15 symptomatic, in 2/31 asymptomatic 45 mothers: positive in 1 st case (also his cousin and aunt) 台灣近幾年的腸病毒流行 1988 年曾有伊柯 9 型的無菌性腦膜炎 1991 有伊柯 6 型的無菌性腦膜炎 1993 年曾有伊柯 30 型的無菌性腦膜炎 1994 年有一次克沙奇 B1 三個月的小嬰兒類似敗血症狀群, 估計全台約有 位死亡 1996 年也有一次克沙奇 B3 小嬰兒敗血症候群 1998 年腸病毒 71 型之流行 : 有 400 位重症病患, 估計全台約有 78 位死亡 病例討論 8 歲, 女孩 1998 年 6 月 5 日, 出現有手足口症 6 日出現頭痛 嘔吐 脾氣變壞 來院急診就診 7 日入院,WBC 14,300/mm 3, B1/S88/M5/L6, CRP<5mg/L, 血糖 134mg/dL 腦部電腦斷層檢查呈現輕微腦水腫 腰椎穿刺檢查,CSF WBC 153, 蛋白質 43mg/dL, 葡萄糖 76mg/dL 腰椎穿刺後 2.5 小時, 患兒感覺右上肢麻痺 數小時後, 患兒突然發紺, 並從口鼻噴出帶血的分泌物 轉加護病房, 再抽血檢查,WBC31,800/mm 3, 血糖 254mg/dL 雖經積極維生處置, 患兒不幸於入院 16 小時後往生 (Chang LY et al Lancet 1998) 7
8 治療 目前無抗病毒藥物, 以支持性療法為主 ( 由於口腔潰瘍會影響患兒的餵食 ; 為了補充患兒的體力及避免脫水 ), 應鼓勵甚或勉強患兒進食, 冰冷的食物即可. 預防 目前無疫苗可接種. 流行期, 勤洗手, 少出入公共場所. 若已有患兒得到感染, 應做適當隔離措施 由於腸病毒可存在喉嚨 1-2 星期, 而糞便內 6 星期, 故不宜與其他小孩親密接觸及共用玩具物品, 並且要勤洗手.. 合併症 極少出現合併症, 包括無菌性腦膜炎, 腦炎, 急性肢體無力症 ( 類似小兒麻痺 ) 心肌炎, 甚或肺水腫導致死亡 新生兒或小嬰兒感染腸病毒, 可以引起很多症狀, 嚴重者可引起如敗血症後群, 心肌炎, 肝炎. 腸病毒重症病例之前趨症狀及危險因子 年齡在 3 歲以下. 高燒超過 39 度. 高燒超過 3 天. 四肢反射性抖動 (myoclonic jerk) 嗜睡, 嘔吐, 抽搐, 頭痛. 肢體無力. 高血糖 (>150mg/dl) 白血球過高 (>17500/mm3) 一 腸病毒病例定義 : 1. 庖疹性咽峽炎 2. 手足口病 3. 檢驗確認 4. 流行病學相關 腸病毒重症鑑定基準 二 重症定義 : 1. 急性腦脊髓炎 2. 肌抽躍 (myoclonus) 合併無明顯誘發因素之心率過速 3. 敗血性症候群 4. 呼吸衰竭 : 包括急性肺水腫 肺出血與急性呼吸窘迫症 5. 心臟衰竭 8
9 什麼情況下, 必須要馬上看醫師? 孕婦感染腸病毒, 會不會生下畸形兒? 不尋常的嗜睡 肌躍型抽搐 ( 類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作 ) 持續嘔吐 抽搐 肢體無力 尤其在發病五天內的幼兒患者要小心照料, 因為這段期間最容易有嚴重併發症發生 孕婦感染腸病毒有導致胎兒死亡或先天性畸形侷限於少數病例報告 但孕婦須在週產期避免感染的風險, 以預防生產時感染給新生兒 腸病毒有沒有特殊治療藥物? 目前並沒有殺死腸病毒的特效藥, 一般都是針對發生的症狀, 採取對症療法 感染過腸病毒之後, 有沒有免疫力? 以後會不會復發? 腸病毒群共有六十幾種病毒, 得到某一種腸病毒感染以後, 至少會持續有數十年的免疫力, 再接觸同一種病毒時, 大多不會再發病 不同種的腸病毒經常會引起相同的症狀, 所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎 腸病毒感染之致命機率有多高? 一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間, 也就是感染腸病毒以後,99.9% 以上的患者都會恢復, 但當年由於致病的是腸病毒 71 型, 造成相當震憾, 因此認識腸病毒及暸解其傳染途徑, 避免感染的風險是刻不容緩的 如何來預防腸病毒? (1) 養成勤洗手的好習慣 正確洗手五步驟 : 1 濕 : 在水龍頭下把手淋濕 2 搓 : 擦上肥皂或洗手液, 兩手交叉並互相摩擦, 兩手搓揉手掌及手背, 作拉手姿勢以擦洗指尖, 此動作至少須 20 秒 3 沖 : 用清水將雙手沖洗乾淨 4 捧 : 捧水將水龍頭清洗乾淨 5 擦 : 用擦手紙 乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨 9
10 如何來預防腸病毒? (2) 玩具常清洗, 不放口裡咬 避免傳染, 不去公共場所人擠人 生病時儘早就醫, 請假在家多休息 注意家裡的清潔與通風 抱小孩之前要洗手 大人小孩都要注意衛生 Take home message 絕大多數的患兒, 會在一週內自然痊癒. 注意合併症的發生, 若幼童 : 1. 年齡在 3 歲以下 2. 出現以下任一症狀時, 應急速就醫高燒超過 3 天. 四肢反射性抖動 (myoclonic jerk) 嗜睡, 嘔吐, 抽搐, 頭痛. 肢體無力. 活力減低呼吸困難 兒童常見的感染症 兒童常見的感染症 傷風感冒 流感 水痘 百日咳 A 群鏈球菌感染症 腸病毒感染症 食物中毒 10
11 水痘 由水痘 - 帶狀疱疹病毒所引起 潛伏期約 天 傳染力高且發病率也高 傳染途徑 : 接觸 空氣 傳染期 : 發疹前一天迄結痂 好發年紀 :5~10 歲之間 ( 未廣範施打疫苗之前 ) 水痘的症狀 全身性具有癢感的皮疹 皮疹 : 紅疹 水泡樣 膿泡樣 結痂 - 身體同一部位, 會同時出現 可能會合併發燒 水痘的併發症 皮膚及軟組織的感染 中樞神經功能異常 肺炎 : 往往是造成死亡的原因 肝炎 其他 : 出血性水痘 嚴重水痘等 11
12 免疫缺陷患者 成年人, 尤其是孕婦 新生兒 正好使用類固醇者 重症水痘的危險群 水痘的處置 正常健康的孩童 - 以症狀治療為主, 避免及注意併發症的發生 - 某些情況下, 給予抗病毒藥物 重症水痘的危險群 - 接觸後, 預防性給藥 - 發病後, 迅即給予抗病毒藥物 12
13 水痘的預防 水痘疫苗 : 接觸後三 四天內給予, 仍有效 口服抗病毒藥物 免疫球蛋白 水痘疫苗 活性 減毒的疫苗 台灣地區,1997 年 8 月上巿,2004 年列入常規接種 接種劑量 -12 月大 ~12 歲, 接種一劑 -12 歲以上, 間隔 4~8 週接種兩劑 水痘疫苗建議施打對象 12~18 月孩童, 建議常規接種 19 月 ~12 歲的孩童, 沒有明確水痘病史 13 歲以上易接觸水痘患者或 / 且傳染給別人者, 如 : 醫療人員 幼教老師 托兒所工作人員等 水痘疫苗 疫苗效果 效果佳,6%-12% 仍會出現水痘症狀, 但症狀較微 不良反應 相當輕微, 局部反應, 發燒 發疹都在 5% 以下 傷風感冒 (Common Cold) 症狀 : 發燒可有或無, 流鼻水 鼻塞 咽喉癢 咳嗽可有或無, 持續七天左右 致病原 : 鼻病毒 冠狀病毒等 好發年紀 : 嬰幼兒至學生 好發季節 : 整年皆可, 冬天為最, 每年三 ~ 十次 處置 : 症狀治療 預防 : 避免飛沫接觸 Frequency of respiratory illnesses by age in children in Linkou areas during 1995 and 1996 Age (year) < Children No Mean followup (months/child) Episodes per childyear Total
14 流行性感冒 ( 流感,Influenza) 由流感病毒所引起 : 分為三型 -A 流感病毒 : 可能引起較嚴重的疾病, 造成大流行, 病毒變異迅速 -B 流感病毒 : 引起的疾病, 通常較輕微, 造成的流行較小 -C 流感病毒 : 較少引起疾病 流感病毒的分型與變異 依 HA( 血球凝集素 ) 及 NA( 神經胺酸酶 ) 的不同來區分 -HA:1~15 種亞型 -NA:1~9 種亞型 抗原微變 (drift):rna 發生點變異 抗原移型 (shift):rna 節段發生基因重組 流感 潛伏期短, 約二天 (1-5 天 ) 台灣地區, 一年四季均可能, 但以冬天為主 傳染途徑 : 以飛沬為主 傳染期 : 發病一週內 流感病毒的命名 A/Taiwan/1/86(H1N1) A/Fujian/411/2002 (H3N2) 流感的症狀 症狀突發 發燒, 超過 38ºC 畏寒 冒冷汗 寒顫 頭痛 咽部疼痛 肌肉酸痛 全身倦怠 畏光 眼眶疼痛 輕咳等 流感的嚴重度及併發症 視病毒株型別, 宿主的抵抗力而定 兩歲以下及 65 歲以上為高危險群 肺炎 哮吼 ( 細 ) 支氣管炎 中耳炎等 中樞神經異常 腦炎 雷氏症候群等 14
15 流感的治療 流感疫苗 症狀治療 - 孩童避免使用 aspirin 退燒藥 抗病毒藥物 : 克流感 金剛胺等 滅菌的 ( 去活化的 ) 疫苗 活性 減毒的疫苗 核酸 (DNA) 疫苗 流感的預防 疫苗的接種 抗病毒藥物的預防性投予 滅菌的 ( 去活化 ) 流感疫苗 滅菌的 ( 去活化 ) 流感疫苗 台灣地區目前使用的疫苗 有三種型式的抗原 - 全病毒型 裂解式及成份型 每劑疫苗含三種流感病毒株 - 每年更新病毒株 - 二株 A 流感病毒, 一株 B 流感病毒 接種時間 : 北半球, 在每年的 10 月左右 接種劑量 -9 歲以下, 第一次接種, 間隔 4-8 週施打兩劑 -3 歲以下, 每劑只施打半量 -6 個月以下, 不施打 滅菌的 ( 去活化 ) 流感疫苗 建議接種對象 -65 歲 (50 歲 ) 以上的老人 -6 個月以上具有慢性病者 - 醫療院所 護理之家等的工作人員 - 長期服用 aspirin 的孩童及青少年 -6~23 個月的嬰兒 - 第二 三孕期的懷孕婦女 (CDC of US) - 想要避免感染流感者 滅菌的 ( 去活化 ) 流感疫苗 疫苗效果 依年紀及個人免疫力有別, 效果有別 - 老年人誘發產生的抗體較差, 目的在減輕症狀 視疫苗病毒株與流行病毒株的吻合度 - 一般可達 80% 15
16 Year Influenza vaccine strains and predominantly circulated strains between 2001~2005 Vaccine Strains A/New Caledonia/20/99(H1N1) A/Fujian/411/2002(H3N2) B/Shanghai/361/2002 A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Moscow/10/99 (H3N2) B/Hong Kong/330/2001 A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Moscow/10/99 (H3N2) B/Hong Kong/330/2001 A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Moscow/10/99 (H3N2) B/Sichuan/379/99 Predominant Circulated Strains A/Fujian/411/2002(H3N2) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) A/Panama/2007/99 (H3N2) B/Victoria/2/87 lineage A/Panama/2007/99 (H3N2) 百日咳 由百日咳菌所引起 一入侵後, 分泌毒素 (PT) 引發陣咳 成年人是兒童個案的傳染來源 潛伏期約 7~10 天 (6-20 天 ) 傳染途徑 : 飛沬傳染 傳染期 : 卡他期及陣咳期早期 免疫力無法終身持續, 可能再度感染 百日咳的症狀 視個人的年齡, 抗體的存在與高低而有別 - 小於 6 個月的嬰兒最為嚴重 分為三階段 - 卡他期 : 輕微的上呼吸道感染症狀, 持續約二週 - 陣咳期 : 咳嗽加劇, 突發性 臉紅脖子粗, 甚至嘴唇發黑, whoop 聲, 持續數週 ( 一般約兩週 ) - 恢復期 : 咳嗽症狀 次數 嚴重度趨緩 百日咳的診斷 要靠醫師的高度警覺性 再輔實驗室檢查來確認百日咳的診斷 給予巨環類抗生素治療一個療程 支持性療法, 呼吸器輔助等 百日咳的預防 疫苗接種 密切接觸者, 給予預防性口巨環類抗生素 百日咳疫苗 全細胞型 ( 舊型 ): 含 200 種以上抗原 - 副作用大 非細胞型 ( 新型 ): 含 1~5 種抗原 - 百日咳毒素 (PT), 纖維性血凝素 (FHA), 外膜蛋白質 (pertactin) 以及三種纖毛 (fimbriae) - 副作用明顯降低很多 急性咽炎 扁桃腺炎 症狀 : 通常會發燒, 可有咽部痛或吞嚥疼痛, 持續三 - 五天 致病原 : 病毒為主,A 群鏈球菌 好發年紀 : 一至七歲 好發季節 : 整年皆可, 冬天為最 處置 : 症狀治療 A 群鏈球菌需抗生素治療 預防 : 避免飛沫接觸 16
17 Potential pathogens isolated from 416 patients with acute pharyngitis Microorganism No. of isolates (%) Bacteria 122 (29.3) Haemophilus influenzae nontype b 41 (9.9) Haemophilus parainfluenzae 40 (9.6) Haemophilus influenzae type b 15 (3.6) Staphylococcus aureus 14 (3.4) Group A Streptococcus 7 (1.7) Streptococcus pneumoniae 4 (1.0) Serratia marcescens 1 (0.2) Virus 175(42.1) Adenovirus 110 (26.4) Herpes simplex virus type 1 43 (10.3) Coxsackievirus 10 (2.4) Parainfluenza virus 4 (1.0) Influenza virus 3 (0.7) Respiratory syncytial virus 3 (0.7) Cytomegalovirus 2 (0.5) ( Chi H et al J Microbiol Immunol Infect 2003;36:26-30 ) A 群鏈球菌咽炎 大部份的急性咽 ( 扁桃腺 ) 炎, 都是由病毒所引起 好發年紀 : 學齡前及學齡兒童 傳染途徑 : 飛沬及接觸傳染, 也可由污染的食物造成群聚感染 傳染期 : 疾病急性期, 適當抗生素治療後 1-2 天, 即不具傳染力 A 群鏈球菌咽炎的症狀 潛伏期短,12 小時 ~4 天 臨床症狀的嚴重度差異大 發病快 高燒 咽部疼痛 頭痛 上腹痛 少有流鼻水 咳嗽的症狀, 咽部呈泛紅腫大 當同時出現有具癢感的紅疹時, 即為猩紅熱 A 群鏈球菌咽炎的併發症 化膿性併發症 - 扁桃腺周圍的膿瘍 - 敗血症 - 毒性休克症候群 非化膿性併發症 - 急性腎絲球腎炎 - 風濕熱 ( 風濕性心臟病 ) 17
18 A 群鏈球菌咽炎的診斷 A 群鏈球菌咽炎的預防 臨床醫師的高度懷疑 咽部擦拭的抗原偵測或細菌培養 A 群鏈球菌咽炎的治療 目前沒有疫苗可以接種 當校園發生群聚感染時, 應作篩檢, 並預防性投藥 產生的抗體有限, 可能再度感染發病 投予適當的抗生素一個療程 - 盤尼西林類肌肉注射一劑或口服 10 天 - 環孢類口服 10 天 食物中毒的腸道細菌或病毒 常見的致病原 金黃色葡萄球菌 腸炎弧菌 沙門氏細菌 志賀氏細菌 Norwalk 病毒等 鑑別診斷 潛伏期 臨床症狀 : 嘔吐 發燒 腹瀉等 流行病學調查 檢體採檢 個案對照 寶寶發燒 甚麼是發燒? 體溫高於正常範圍 正常體溫範圍 :37 C 左右 肛溫超過 38 C 耳溫超過 38 C 為什麼會發燒? 大部分是感染引起的 特別是病毒感染 這些感染通常會自己好起來 發燒幫助身體免疫系統對抗感染 發燒對身體的好處大於壞處 18
19 怎麼正確量體溫 肛溫 插入肛門口深三公分 量一分鐘 ( 水銀 ) 耳溫槍 耳垂往外往下拉 兩耳溫度不同, 以高的為準 怎麼辦? 先不要急, 仔細看看您的小孩 食慾如何? 睡的好不好? 會不會想玩, 活動力如何? 要趕快看醫生嗎? 六個月以上的嬰幼兒, 肛溫在 38.3 C 以下 食慾精神活動力佳 可以等等看, 是否會自己退燒 我可以作些什麼? 不要過度憂慮, 冷靜一點 保持室內溫度舒適涼爽 寬鬆衣物 若食慾差, 不勉強進食 但需鼓勵水分攝取, 如開水, 稀釋果汁, 電解質水 我可以自己給退燒藥嗎? 退燒藥 六個月以上 肛溫超過 38.5 C 可嘗試給予安佳熱 (acetaminophen) 或馬蓋先 (ibuprofen) 這兩種藥物 在適當劑量下是安全且有效的退熱劑 安佳熱 普拿疼 馬蓋先 19
20 劑量 安佳熱 (Acetaminophen) 馬蓋先 BW/2 e.g. 10kg 5cc 每 6 小時一次 e.g. 15kg 7.5cc 每 6 小時一次 Voltaren(12.5mg) 7 kg 1/2 # 10kg 2/3 # 12.5kg # 1 突然燒超過 39 C, 怎麼辦? 不要過度憂慮, 冷靜一點 發燒溫度愈高不表示疾病愈嚴重 先仔細觀察您的小孩, 食慾精神活動力 可給退燒藥, 安佳熱或馬蓋先 溫水拭浴 ( 不可用冷水或酒精 ) 高燒不會燒壞寶寶的腦袋 高燒會不會燒壞寶寶的腦袋? 在攝氏 42.5 度以上才可能會造成腦部傷害, 一般感染不會燒到這個溫度 小孩得了腦炎 腦膜炎 或先天性疾病等會導致腦細胞受損的病或是高燒引起的抽筋過久而導致的大腦缺氧 立刻找醫生 發燒 ( 不管幾度 ) 合併有 看起來很不舒服, 躁動不安 嗜睡 持續嘔吐 有抽筋病史 年紀小於三個月 結論 發燒是身體生病的警示 發燒幫助身體對抗感染, 絕大部分的發燒是無害的 治療發燒無益於疾病痊癒 觀察精神活動力, 決定需不需要立刻尋求醫療照護比單純退燒更重要 20
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見 李 Enterovirus 20 25-30nm 流 行 年 例 年 率 易 數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年 便 力 力 便 都 力 狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六 狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見 都 不 類 40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年
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腸 病 毒 防 治 及 季 節 性 兒 童 常 見 傳 染 性 疾 病 林 口 長 庚 兒 童 醫 院 感 染 科 黃 冠 穎 醫 師 腸 病 毒 種 類 腸 病 毒 : 共 有 67 型, 3 種 小 兒 麻 痺 病 毒 (poliovirus) 31 種 伊 柯 病 毒 (echovirus) 23 種 A 族 克 沙 奇 病 毒 (coxsackieviruses A) 6 種 B 族 克 沙
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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腸病毒臨床及流行病學 臺大醫院小兒感染科張鑾英 腸病毒種類 腸病毒 : 共有 67 型 ( 晚近有很多新的 enterovirus 發現, 可能近 100 型 ) 3 種小兒麻痺病毒 31 種伊柯病毒 23 種 A 族克沙奇病毒 6 種 B 族克沙奇病毒 腸病毒 68 至 71 型 1 腸病毒電子顯微鏡下之真貌 2 正常細胞 受腸病毒感染之凋零細胞 (CPE) 3 傳染性及流行病學特徵 腸病毒特性
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
腸病毒感染併發重症
腸病毒感染併發重症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾病概述 (Disease description) ( 一 ) 本節所述之腸病毒群為除小兒麻痺病毒以外之其他腸病毒 ( 二 ) 腸病毒臨床上可以引起多種疾病, 其中很多是無症狀, 有些則只有發燒或類似 一般感冒症狀, 但有些則會出現特殊的臨床表現, 如手足口病 (hand-foot-mouth
<4D F736F F F696E74202D20B87AAF66AC72A8BEAA76B0D1A6D2B1D0A7F728A8BEACCCA448ADFBAAA E707074>
腸病毒 本教材部份內容說明係以超連結至其他投影片或本局全球資訊網方式呈現建議於網路連線狀態並以投影片放映方式瀏覽較有系統 1 教材製作 : 王恩慈 共同製作 : 陳如欣醫師楊効偉醫師 巫坤彬科長黃子玫副組長陳昶勳組長 聯絡方式電話 :02-23959825 轉 3768 電子郵件 :etwang@cdc.gov.tw 製作日期 :2007 年 3 月 2 腸病毒感染症簡介 4 什麼是腸病毒? 是一群病毒的總稱
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附件一 流行性傳染病問卷 版本 1-1 您好! 本問卷共有兩個關於流行性傳染病的描述, 請仔細閱讀內容後, 再回 答問題 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒為小型 RNA 病毒, 溫暖天氣下非常活潑 腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病 在游泳池, 公共浴池, 衛生環境污染的地方易感染 腸病毒通常由口傳入, 經淋巴入血液中, 傳至全身各器官 腸病毒雖叫 腸 病毒, 但它很少引起腸胃道症狀, 因病毒的特性可耐酸,
腸病毒之臨床症狀 ( 90%) (handfoot-mouth disease) (acute lymphonodular pharyngitis) (f e b r i l e illness with rash) (acute hemorrhagic conjunctivitis) ( 1) 7
社 區 醫 學 腸病毒感染之診斷 治療與 預防 莊宗憲1,2 前言 腸病毒分類 腸病毒泛指一群大小約27 nm之rna 腸病毒屬於小RNA病毒科 是一群 病毒(屬於小RNA病毒科(Picornaviridae) 病毒的總稱 可依血清型分類為小兒麻 包括小兒麻痺病毒(Poliovirus) 克沙 痺病毒(Poliovirus)共3型(1~3型) 克沙 奇(Coxsackievirus) 伊科(Echovirus)與
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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腸 病 毒 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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3072 病毒快速鑑定 檢驗項目 3013093 ADV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外 是 否執行單位 採檢容器 ( 採檢量 ) 圓頭菌試管報告時間 (1 c.c) 參考值 Negative 是否允許加 / 複驗 是 否條件限制臨床意義由檢體中分離出的病毒, 表示患者可能有 ADV 的感染 備註 : 需冰浴送檢 檢驗項目 3013103 HSV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外
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腸病毒感染及其併發症 衛生署疾病管制局 中區傳染病防治醫療網 王任賢指揮官 腸病毒 (Enterovirus) 屬於 Picornaviridae (pico= 小 ; rna=rna) 無外套 正二十面體 直徑 30 nm 內含一條單股 RNA (+) 下列可殺死病毒 乾燥 高熱 (50 o C 1 hr) 福馬林 (0.3%) 稀鹽酸 (0.1N) 氯 (0.3-0.5 ppm) 腸病毒 (Enterovirus):
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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腸病毒 1 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 2 腸病毒感染症簡介 3 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified)
教托育人員腸病毒防治手冊
教 托 育 人 員 腸 病 毒 防 治 手 冊 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 12 月 修 訂 目 錄 壹 認 識 腸 病 毒 2 貳 預 防 腸 病 毒 6 參 感 染 者 之 處 理 與 治 療 9 肆 教 托 育 機 構 與 人 員 配 合 事 項 11 伍 教 托 育 機 構 兒 童 請 假 及 停 課 建 議 15 附 錄 一 參 考 資 訊 及 聯 絡 管 道 17
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腸病毒感染併發重症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾病概述 (Disease description) ( 一 ) 本節所述之腸病毒群為除小兒麻痺病毒以外之其他腸病毒 ( 二 ) 腸病毒臨床上可以引起多種疾病, 其中很多是無症狀, 有些則只有發燒或類似 一般感冒症狀, 但有些則會出現特殊的臨床表現, 如手足口病 (hand-foot-mouth
Microsoft PowerPoint - 腸病毒2011 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 腸病毒2011 [相容模式]](/thumbs/50/26311635.jpg "Microsoft PowerPoint - 腸病毒2011 [相容模式]")
腸病毒 臺大醫院小兒感染科 呂俊毅醫師 腸病毒重症病例統計 (1999/1-2010/3) 腸病毒感染併發重症病例趨勢圖 (1999/1-2011/3) 2008 年腸病毒疫情評估 腸病毒 71 型本年可能會有較大的流行 國內最近大流行 2004.8 ~ 2005.7 國外文獻顯示其流行周期約 3 年 國內已兩年餘未見流行, 累積不少可感宿主 EV71 新亞型出現 國內 3 歲以下幼兒推測約有 90%
<4D F736F F F696E74202D20B87AAF66AC72A8BEAA76A4CEADABAF67B342B27AB773AABE2E BACDBAE65BCD2A6A15D>
腸病毒防治及重症處理新知 馬偕紀念醫院小兒感染科 紀鑫醫師 腸病毒是什麼? 一群病毒的總稱 屬於小 RNA 病毒科 (Picornaviridae) 無外殼 正 20 面體 直徑 30nm 內含一條單股 RNA 腸病毒 在 1997 年以前, 被分類的腸病毒血清型共有 小兒麻痺病毒 (Poliovirus) 共 3 型 (1 至 3 型 ) 克沙奇病毒 (Coxsackieviruses) i 23
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腸 病 毒 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus
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97.04.06 -1 96 年 718 爲 行 流行 例數 -2 96 年 718 六 泌 不 -3 96 年 718 列 療 療 行 六 1 : 1 4 : 1 6 : 1 4 : 1 4 數 31 ; 25 ; 3(12); 臨 力 4(1) Updated: 2008/3/28(15:00) 100 Epidemic Alert Level - Mar.16-Mar.21, 2008 severity
Microsoft PowerPoint - 101.5.22院內感染管制簡介-張綠娟
院 內 感 染 管 制 簡 介 台 中 榮 總 感 染 管 制 室 護 理 師 : 張 綠 娟 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 前 言 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 大 綱 1. 院 內 感 染 簡 介 2. 照 顧 病 人 工 作 規 範 3. 3. 傳 染 病 之 監 測 處 理 與 接 觸 者 追 蹤 作 業 4. 不 明 原 因 發 燒
SO 2 g/kg 2.0 ppm 2
ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 273 92 9 20 161-2 02 26531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 SO 2 g/kg 2.0 ppm 2 (Center of Biological Evaluation and Research, FDA) 30 1991 FDA 91 10 30 Trend of Vaccine Development
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腸 病 毒 本 教 材 部 份 內 容 說 明 係 以 超 連 結 至 其 他 投 影 片 或 本 局 全 球 資 訊 網 方 式 呈 現 建 議 於 網 路 連 線 狀 態 並 以 投 影 片 放 映 方 式 瀏 覽 較 有 系 統 1 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 2 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 3 什 麼 是 腸 病 毒?
腸病毒感染併發重症
腸病毒感染併發重症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾病概述 (Disease description) ( 一 ) 本節所述之腸病毒係指除小兒麻痺病毒以外之其他腸病毒 ( 二 ) 腸病毒臨床上可以引起多種疾病, 其中很多是無症狀, 有些則只有發燒或類似一般感冒症狀, 但有些則會出現特殊的臨床表現, 如手足口病 疱疹性咽峽炎
<4D6963726F736F667420576F7264202D203938ABFCA6D2BEFAA576ACE3A873A5CEB8D5A8F7A977BD5A2E646F63>
H98231 考 ( 一 )-98-006 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 歷 史 考 科 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 : 八 十 分 鐘 題 型 題 數 : 單 選 題 共 31 題 多 選 題 共 4 題 題 組 題 共 5 題 非 選 題 共 4 大 題 作 答 方 式 : 選 擇 題 請 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作
三軍總醫院 實證醫學競賽
三軍總醫院實證醫學應用 骨科部 Scenario 一名學齡前男童將赴大陸旅遊, 但正值腸病毒 71 型 大流行, 父親考慮是否至大陸當地醫院施打疫苗, 但對疫苗相關保護效果有疑慮 Asking an answerable question 以病人為中心提出問題 施打腸病毒 71 型疫苗是否有保護效果? 臨床問題 Children EV71 vaccine Placebo Prevention of
背 景 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (methicillin-resistant staphylococcus aureus,mrsa) 是 导 致 医 院 内 和 社 区 感 染 的 重 要 病 原 菌 美 国 JAMA 于 2007 年 10 月 刊 登 政 府 调 查 报
耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 流 行 病 学 和 病 原 学 特 征 研 究 扈 庆 华 深 圳 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 2015 年 6 月 11 日 背 景 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (methicillin-resistant staphylococcus aureus,mrsa) 是 导 致 医 院 内 和 社 区 感 染 的 重
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腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
Acute management of EV71 infection
Acute Management of EV71 Infection Dr. Ng Chi Hang Department of Paediatrics Queen Elizabeth Hospital 14 th May 2008 Enterorivuses Non-enveloped RNA virus 4 species Poliovirus Coxsackievirus Echoviruses
Microsoft Word - 30卷第4期中文_合版_.doc
71 疫情報導 2014 年 2 月 25 日 疫調快報 2013 年新生兒感染腸病毒伊科 30 型死亡個案調查報告 林詠青 1,2 蔡玉芳 1 董曉萍 1 吳俊賢 1 楊世仰 1 1. 衛生福利部疾病管制署臺北區管制中心 2. 衛生福利部疾病管制署預防醫學辦公室 摘要 2013 年 6 月 26 日疾病管制署接獲臺北區某醫學中心通報一例 8 天大新生兒疑似腸病毒感染併發重症個案, 經實驗室檢驗確定其為感染腸病毒伊科病毒
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2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival
![H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival](/thumbs/48/24724512.jpg "H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival")
本月專題 禽流感防治 新型流感 H5N1 疫苗的 發展與挑戰 文 / 胡勇誌 前言 高致死率的新型流感 H5N1 病毒持續 威脅人類 疫情涵蓋範圍擴及歐 亞 非 三大洲 截至目前為止還沒有人傳人的疫 情發生 但全世界正積極準備對抗此類傳 染疾病發生 [1,2] 雖然現在已有一些預防 流行的 H5N1 疫苗上市 但因真正流行的 病毒株可能會變異 使得這些疫苗對大流 行的病毒株未必能提供有效的保護力 本
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流 Presented by Supervised by 李 念 流 流 流行 流 狀 療 流 流 離 流 1 流行 流行 類 年 10% 20% 流 流行 年 都 65 老 95% 流 例 WHO,2004 流 (Influenza ) 2 流感病毒的結構 神經胺酸脢 (Neuraminidase) 促進新複製病毒從宿主細胞表面釋放 並朝目標細胞移動 血球凝集素 (Hemagglutinin) 促進病毒與呼吸道黏膜細胞上的接受器
菌 量 ( 表 三 ) 如 果 欲 分 離 N. gonorrhoeae B. pertussis 或 C. diphtheriae 及 少 數 病 毒 時, 應 先 告 知 檢 驗 室 以 便 準 備 特 殊 的 分 離 培 養 基 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎 診 斷 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎,
上 呼 吸 道 的 感 染 及 檢 體 的 培 養 1,2 賴 美 珠 2 林 金 絲 2 許 國 忠 1 陳 芳 紅 嘉 義 基 督 教 醫 院 1 實 驗 診 斷 科 2 院 內 感 染 管 制 委 員 會 前 言 人 類 呼 吸 道 感 染 是 較 常 見 的 臨 床 感 染, 其 中 由 病 毒 所 引 起 的 佔 絕 大 部 分 ; 若 由 病 毒 引 起 的 案 例, 並 不 需 要 使
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
第十四卷第七期 疫情報導237
第十四卷第七期疫情報導 237 猩紅熱 : 一種古老的疾病 前言 A 群鏈球菌引起之咽炎 (pharyngitis) 或扁桃腺炎 (tonsillitis), 臨床上患者常是 4 歲至 6 歲的小孩, 為學齡兒童常見之疾病, 因此有 學齡兒童職業病 之稱, 除此之外, 還可引起像膿皰病 膿皮病 產後熱 敗血症 丹毒 蜂窩組織炎 風濕熱等疾病 (1) 當感染的特殊型別(type-specific) 之
壹 前言 炎炎夏日 戲水 吃冰是小朋友的最愛 但無形的殺手-腸病毒卻伸出魔掌朝無 辜的小朋友撲來 千萬不可掉以輕心 所謂 預防勝於治療 我們必須了解它 才能加以防範 將病毒害之威脅降至最低 以下的篇幅將逐一介紹腸病毒的傳染 途徑 會引發的症狀及如何做有效的預防等等 讓大家對腸病毒有一個最基本的 認知
篇名 腸病毒 作者 陳怡如 育達高職 二年五十三班 1 壹 前言 炎炎夏日 戲水 吃冰是小朋友的最愛 但無形的殺手-腸病毒卻伸出魔掌朝無 辜的小朋友撲來 千萬不可掉以輕心 所謂 預防勝於治療 我們必須了解它 才能加以防範 將病毒害之威脅降至最低 以下的篇幅將逐一介紹腸病毒的傳染 途徑 會引發的症狀及如何做有效的預防等等 讓大家對腸病毒有一個最基本的 認知 伸手向腸病毒說 不 貳 正文 一 認識腸病毒
2090002_1.doc
高 雄 榮 民 總 醫 院 衛 教 文 件 科 別 感 染 科 編 號 :2090002 主 題 流 行 性 感 冒 89.08.15 訂 定 製 作 單 位 感 染 科 101.11.15 審 閱 流 行 性 感 冒 簡 稱 流 感, 為 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 由 流 感 病 毒 (Influenza virus) 所 引 起, 常 引 起 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦
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防疫視同作戰團結專精實幹 96 年度流感疫苗接種計畫 問答手冊 一 疾病篇 二 疫苗篇 三 政策篇 5,000~10,000 10%~50% 3 4 5 RNA A B C A B C A (HA,NA) HA(H1,H2,H3) NA(N1,N2) 1958 A (H1N1) A (H3N2) 95 65 88% 65 67% 10-20% 20~40 65 1918-19 1956-57 1968-69
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腸病毒防治工作手冊 衛生署疾病管制局 中華民國 96 年 3 月修訂 壹 前言 臺灣地區於 87 年爆發的腸病毒大流行, 曾對許多家庭造成了不可抹滅的傷害, 也讓社會大眾感到相當程度的恐慌與不安, 自此 腸病毒 成了每個有幼童的家庭每年都要面對且煩惱的問題 由於臺灣氣候濕熱且人口稠密, 適合腸病毒生存與繁殖, 且臺灣地區每年約有二十餘萬的新生兒, 易感族群不斷新增, 所以可以預期的是, 腸病毒疫情將持續且週期性地在臺灣發生
寶寶不是大人的縮影 小孩大人 大不同 4 2
主人翁的威脅 認識兒童常見的傳染 新竹馬偕醫院小兒感染科林千裕 1 http://www.doh.gov.tw/cht2006/ 2015/6/9 1 寶寶不是大人的縮影 小孩大人 大不同 4 2 Children Are Unique Immunity Anatomy Metabolism Difficult approach Cluster infection Viral infection is
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腸病毒 教材製作 : 王恩慈 共同製作 : 陳如欣醫師 楊効偉醫師巫坤彬科長黃子玫副組長陳昶勳組長 聯絡方式電話 :02-23959825 轉 3768 電子郵件 :etwang@cdc.gov.tw 製作日期 :2007 年 3 月 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 腸病毒感染症簡介 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A)
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腸病毒 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 腸病毒感染症簡介 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified) 血清型 Coxsackievirus
婦幼保健 圖一 疱疹性咽峽炎病童在口腔後部出現潰瘍 圖二 手足口病病童在手部出現紅疹與水泡 圖三 手足口病病童在足部出現紅疹與水泡 圖四 臀部周圍的疹子常常可以提供醫師診 斷是否感染腸病毒很好的參考 引起一些特殊的臨床表現 包括手足口 的時候 口腔前後都會有潰瘍現象 不 病 疱疹性咽峽炎 無菌性腦膜
婦婦幼保健 每年夏天都會捲土重來的惱人腸病毒 勤於正確洗手 保持個人良好衛生 預防遭腸病毒感染 民國87年臺灣地區爆發腸病毒大流 行 造成全臺恐慌 腸病毒的嚴重性才開 始受到重視 而根據衛生福利部疾病管制 署六月十日的最新統計 全臺達到腸病毒 停課建議標準的班級數累計多達3481班 顯見腸病毒的疫情仍處高峰 今年患者感 染病毒型以克沙奇Ａ型為主 幾乎都有咽 峽炎症狀 但手足不一定會出現水泡 家長可能較難在第一時間發現
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
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腸病毒 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 腸病毒感染症簡介 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified) 血清型 Coxsackievirus
臨床及基礎醫學之應用
1 E- / Find data bases to fit a research question Find research questions to fit existing data sets 2 / 3 efficacy safety utilization marketing potential market 4 5 IC 6 / 7 , 8 Therapeutic efficacy /
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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腸病毒 1 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 2 腸病毒感染症簡介 3 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified)
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Company LOGO 71-103 10 舊疾管局治療綱要 Stage Based Therapy of Critical EV-71 Infection 第一期 : 上呼吸道感染 手足口病 第二期 : 神經症狀 腦膜腦幹腦脊髓炎 第三 A 期 : 高血壓 肺水腫出血 自主神經失調 第三 B 期 : 低血壓 循環衰竭 第四期 : 逐漸恢復 神經後遺症 分期重點 : Early recognition,
530 解 放 军 医 学 杂 志 2013 年 7 月 1 日 第 38 卷 第 7 期 4 临 床 表 现 4.1 潜 伏 期 3~8d 潜 伏 期 末 至 发 病 急 性 期 传 染 性 最 强 4.2 临 床 表 现 腺 病 毒 感 染 后 主 要 表 现 为 隐 性 感 染 腺 病 毒 急
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 指 南 与 共 识 腺 病 毒 感 染 诊 疗 指 南 全 军 传 染 病 专 业 委 员 会, 新 突 发 传 染 病 中 西 医 临 床 救 治 课 题 组 [ 关 键 词 ] 腺 病 毒 感 染, 人 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 医 疗 准 则 [ 文 献 类 型 ] [ 中 国 分 类 号 ]
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
為 避 免 抗 生 素 利 用 引 致 抗 藥 性 細 菌 產 生,㆒ 般 認 為 除 非 合 併 鼻 竇 炎 耳 炎 或 β- 溶 血 性 鏈 球 菌 感 染, 抗 生 素 不 應 使 用 於 呼 吸 道 感 染 本 文 抗 生 素 之 使 用 可 能 引 致 藥 物 副 作 用 及 導 致 抗
以 抗 生 素 治 療 呼 吸 道 感 染? 主 講 者 : 東 元 醫 院 顧 問 醫 師 陳 重 華 摘 要 ㆒ 般 以 會 厭 為 界, 區 分 呼 吸 道 感 染 呼 吸 道 感 染 (URI) 主 要 因 病 毒 引 致, 如 鼻 病 毒 (Rhinovirus) 副 流 行 性 感 冒 病 毒 (Parainfluenza) 呼 吸 道 合 體 細 胞 病 毒 (Respiratory
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23 8 2 HA TFHA HA 22 4 28 23 8 1 4 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A B HA A B 6 23 7 20 HA TF HA HA 22 4 28 6 3 0.25mL 3 13 0.5mL 2 4 2 13 0.5mL 1 1 4 2 2 1 23 6 17 HA TF HA HA 22 4 28 1 A B HA A
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腸病毒 1 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 2 腸病毒感染症簡介 3 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified)
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
補充教材 健康管理 九十五年 九十四年 九十三年
健康管理補充教材 397 85 換個角度看 健康管理 / 一 從預防醫學三段五級的角度來看 WHO, 1948 1948 3 5 3 5 Leavell & Clark 1965 3 1. 1 2 2. 3 3. 4 5 1 234 5 6 7 1 2 10 3 4 5 89 86 397 補充教材 健康管理 7 7 1 九十五年 九十四年 九十三年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 25
腸病毒防治工作指引(2013年11月修訂)
腸病毒防治工作指引 衛生福利部疾病管制署 2013 年 11 月修訂 目 錄 壹 疾病介紹... 4 一 病毒特性... 4 二 傳染途徑... 5 三 臨床症狀... 5 四 臺灣地區腸病毒流行情形... 7 五 腸病毒感染症的診斷... 8 六 腸病毒感染症的治療... 9 七 通報及個案追蹤... 9 貳 防治工作面臨問題... 11 參 防治策略... 13 一 初段預防... 13 二 次段預防...
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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发热 肺部感染 ARDS 首都医科大学急诊医学系 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 何新华 2011-08-28 一般情况 男性,27 岁 发热 10 天, 咳嗽 咳痰伴左侧胸痛咳痰伴左侧胸痛 5 天 血气 :PH H 7.531,PCO, 2 23.3mmHg,PO 2 54.5mmHg( 文丘里吸氧 10l/min,FiO 2 50%) 血常规 WBC 4 39 10 9 /L N 80 1%
274 % 3 0 0 28 0 0 4 0 0 7 0 0 3 0 0 2 0 0 3 0 0 50 0 0 2 0 0 3 0 0 2 0 0 1 0 0 2 0 0 3 0 0 13 0 0 63 0 0 2
274 ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 274 92 10 20 161-2 0226531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 274 % 3 0 0 28 0 0 4 0 0 7 0 0 3 0 0 2 0 0 3 0 0 50 0 0 2 0 0 3 0 0 2 0 0 1 0 0 2 0 0 3 0 0 13 0 0 63 0 0 2 274
壹 前言台灣每一年的四月到九月腸病毒就大發威, 死亡以及重症的案例也逐漸增加 根據台灣衛生署疾病管制局長郭旭崧說法, 今年腸病毒感染曲線異常, 腸病毒重症確定病例已累積二十一例, 一例死亡, 其中有二十例感染第七十一型腸病毒, 而且有 有開高走高的可能性, 可見腸病毒是多麼地危險和可怕 腸病毒雖然是
篇名 : 淺論 腸病毒與台灣人的鬥爭 作者陳泳麟 私立格致高級中學 高二仁班陳珮淇 私立格致高級中學 高二仁班 1 壹 前言台灣每一年的四月到九月腸病毒就大發威, 死亡以及重症的案例也逐漸增加 根據台灣衛生署疾病管制局長郭旭崧說法, 今年腸病毒感染曲線異常, 腸病毒重症確定病例已累積二十一例, 一例死亡, 其中有二十例感染第七十一型腸病毒, 而且有 有開高走高的可能性, 可見腸病毒是多麼地危險和可怕
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97 年度保母人員單一級學科測試參考資料補充修訂對照表 工作項目 題號 原內容 修訂後內容 修訂日期 07 下列那些屬於可回收的資源? 下列那些屬於可回收的資源?A. 舊衣服 B. 牛奶 43 97/6/19 A. 舊衣服 B. 牛奶瓶 C. 電池 瓶 C. 電 池 D. 圖 書 D. 保 麗 龍 ABC BCD ABD ABCD ABC BCD ABD ABCD 05 1 痲疹 腮腺炎 德國麻疹混合刪除疫苗注射年齡
腸病毒簡介 Entrovirus
腸病毒簡介 香山衛生所 江國彬醫師 1 2 腸病毒疫情拉警報 更新日期 :2008/04/30 12:25 生活中心台 北報導 腸病毒疫情光是過去一周 全台即新增 14 例 重症病例 創下今年單周病例數新高紀錄 累 積今年為止 已經高達 53 例重症病例 比起去年同一時期 只有 1 例重症病例 顯示 今年疫情來勢洶洶 尤其過去一個星期 累積 新增 14 例重症病例 包括從 0 歲到 7 歲幼童 都因為出現發燒
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腸病毒簡介與臨床處置 國立陽明大學附設醫院小兒科王炳耀醫師 口腔疱疹與皮疹 19 98 ~ 20 16 年腸病毒感染併發重症致死率( 20 06 20 10 無). 年別 病例數 死亡數 致死率 1998 405 78 19.3 1999 35 9 25.7 2000 291 41 14.1 2001 393 58 14.8 2002 162 30 18.5 2003 70 8 11.5 2004
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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封 面 神 经 病 学 诊 疗 指 南 主 编 王 纪 佐 朱 克 陈 清 棠 主 审 王 新 德 吕 传 真 人 民 卫 生 出 版 社 1 首 页 神 经 病 学 诊 疗 指 南 主 编 王 纪 佐 朱 克 陈 清 棠 主 审 王 新 德 吕 传 真 神 经 病 学 诊 疗 指 南 编 写 组 人 民 卫 生 出 版 社 2 前 言 中 华 神 经 病 学 分 会 2002 年 接 受 卫 生
(Microsoft PowerPoint - \256\325\266\351\261`\250\243\266\307\254V\257fPDF)
校 園 常 見 傳 染 病 介 紹 及 防 治 ( 一 ) 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 感 染 管 制 組 林 均 穗 100.07.14 大 綱 校 園 屬 性 致 病 模 式 疾 病 介 紹 腸 胃 道 系 統 1. 潛 在 性 疾 病 2. 特 殊 治 療 3. 其 他 因 素 致 病 模 式 1. 內 因 性 感 染 源 2. 外 因 性 感 染 源 感
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1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
投影片 1
腸病毒 (Enterovirus ) 防治 義大癌治療醫院 趙雪嵐感染管制師 2016.3.18 1 課程大綱 腸病毒的簡介與流行病學 感染傳播途徑及症狀 腸病毒防治通則 選擇適當消毒法 教育機構停課事宜 Enterovirus- 趙雪嵐 2/60 2 CDC 新聞稿 社區仍有腸病毒在流行, 嬰幼兒照顧者請 提高警覺並留意個人衛生, 以降低兒童感 染及重症發生機會 ( 2016-01-05) 疾病管制署公布新增
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
FTA-11.16.ai
GE Healthcare Whatman FTA 手 册 FTA 卡 适 用 物 种 FTA 卡 适 用 样 品 口 腔 细 胞 : 人 / 犬 指 尖 取 血 移 液 器 取 样 耳 部 取 样 组 织 按 压 植 物 样 品 鼠 尾 取 血 前 言 1962 年,Robert Guthrie 博 士 发 表 了 用 于 筛 选 新 生 儿 苯 丙 酮 尿 症 (PKU) 的 方 法, 并 首
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
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Can we improve the influenza vaccination rate among Health Care Workers (HCWs) by addressing their concerns when they attend staff clinic? Dr. Shiu WH, Yau LM, Wong TK, Chao DVK Department of Family Medicine
旅遊傳染病簡介
旅 遊 傳 染 病 簡 介 疾 病 管 制 局 第 二 組 防 疫 醫 師 楊 効 偉 授 課 內 容 旅 遊 醫 學 簡 介 旅 遊 醫 學 與 傳 染 病 防 治 旅 遊 諮 商 與 資 訊 的 取 得 旅 遊 預 防 接 種 重 要 旅 遊 相 關 傳 染 病 之 介 紹 旅 遊 醫 學 (Travel Medicine) 是 一 門 經 由 健 康 促 進 (health promotion)
i ED 3 ED 3 ED ED 17 ED 17
MMPs B00017140 2003 6 i 1 2 3 ED 3 ED 3 ED 5 5 6 9 10 12 12 13 13 14 14 15 16 16 16 ED 17 ED 17 CIEF-5 21 23 27 MMPs 28 29 31 31 31 31 34 MMPs 34 MMP 34 MMP 35 MMP 36 MMP 38 MMP 39 43 43 44 44 46 ii 50
SARS综述_临床版.doc
SARS ( ) 2002 11 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 2003 5 14 SARS 32 7548 573 ( 1) [1] SARS SARS 1 SARS May 14, 2003. available at http://www.who.int/csr/sars/map2003_05_14.gif 1 SARS 2002 11 2003
家世與求學經過 Stanten Island Fort Wadsworth 1800 Mary Montagu Lady Mary Wortley Montagu, Wellesley College Wellesley Coll
44 2015 3 507 3 α β γ β A V I J 20 Rebecca Craighill Lancefield 蘭西菲爾德博士在人類對抗鏈球菌的戰爭中做出了不朽的貢獻 http://insight.wellesley.edu/luna/servlet/ detail/wellesleywcm~4~4~7127~10 1080:Rebecca-C--Lancefield, US Public
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腸病毒 1 內容大綱 腸病毒感染症簡介 疫情監視及防治 防治業務分工 2 腸病毒感染症簡介 3 是一群病毒的總稱 分類 什麼是腸病毒? 種類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified)
530 军 杂 ~8d 4.2 ( ) ( 37.5 ) % 38.1~ % 37.3~ % ( ) 1 14d( 5 7d) % 40% 38.5 X CT 5.1
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 [ ] R511.8 A 0577-7402(2013)07-0529-06 2011 12 B 55 7 14 B1 C E B2 [1-8] DNA 34.7kb 20 80~110nmDNA 252 240 12 56 30min [9] A G 7 551 8 55 11 14 B B2 [10-11]
Microsoft Word - 288-04_30-34_-003-聞風色變--禽流感（20060810）.doc
聞 風 色 變 跨 越 物 種 界 線 的 禽 流 感 林 煥 雯 臺 中 市 立 忠 明 高 級 中 學 前 言 如 果 出 現 一 場 流 感 大 爆 發,500 萬 到 1.5 億 人 將 會 喪 生 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 專 家 大 衛 納 巴 羅 (David Nabarro) 博 士 9 月 29 日 說 今 年 無 疑 是 流 行 病 學 家 戒 慎 恐 懼 的 一 年,
呼吸系统疾病
呼 吸 系 统 疾 病 中 山 大 学 附 属 一 院 儿 科 岳 智 慧 yuezhihui810@yahoo.com. cn 1 内 容 一 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 二 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ( 上 炎 ) 急 性 支 气 管 炎 三 肺 炎 2 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 上 呼 吸 道 下 呼 吸 道 胸 廓 及 纵 隔 解 剖 特 点
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篇名 : 漫談致命微形殺手 腸病毒 作者 : 林榮廷 斗六高中 高一 14 班 壹 前言 每逢燠熱炎夏, 無情艷陽恣意地烘烤著廣袤大地, 此時嚥下一杯沁涼冰品, 肉體彷彿久旱逢甘霖似地沉浸在消暑的喜悅中, 但請小心, 一些藉由口沫傳染的病菌正悄悄地侵入體內, 開始肆無忌憚地發威, 輕者致病, 重則致死 這位兇手正是令人聞之色變的腸病毒 (Enterovirus) 腸病毒存在於世界各地, 時常在春 夏與初秋流行,
托兒所、幼稚園及國民小學教（保）育人員
教托育人員腸病毒防治手冊 衛生福利部疾病管制署 2016 年 6 月修訂 目 錄 壹 認識腸病毒 2 貳 預防腸病毒 6 參 感染者之處理與治療 9 肆 教托育機構與人員配合事項 11 伍 教托育機構幼學童請假及停課建議 15 附錄一參考資訊及聯絡管道 17 附錄二教托育機構腸病毒防治自我檢查表 18 附錄三腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表 19 1 壹 認識腸病毒 一 腸病毒是什麼? 腸病毒屬於小
2-4 肆 臨 床 表 徵 及 併 發 症 (90-100%) 37 (26-90%) (50-80%) (5-65%) (20-40%) 33-75% 30% (HIV ) 3.3% 5,6 伍 治 療 方 式 ( ) 一 人 工 呼 吸 道 的 建 立, 有 下 列 症 狀 的 病 人 會 建
臨 床 藥 物 治 療 學 急 性 會 厭 炎 的 臨 床 處 理 臺 大 醫 院 新 竹 分 院 藥 劑 部 藥 師 張 玉 慧 壽 偉 瑾 摘 要 acute epiglottitis symptom treatment 壹 前 言 3 (acute epiglottitis) 1,2 貳 病 理 病 因 學 aryepiglottic fold (AE fold) ( ) Hib (Haemophilus
篇名：
投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : 病毒 腸 起來 作者 : 蕭琇文 私立文興高中 高三信班江可鈺 私立文興高中 高三信班陳稚貽 私立文興高中 高三信班 指導老師 : 洪雅津老師 1 壹 前言 貳 正文 一 研究動機 每個小孩都是父母心頭上的一塊肉, 然而在暑假期間在幼兒園見習的過程中, 小孩身上出現發燒或類似一般感冒的症狀, 才發現原來是正在流行的腸病毒, 園所及家長們都相當緊張, 甚至一到園所老師就提醒我們及小朋友要勤洗手並且實施洗手五步驟,
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某托兒所腸病毒群聚事件 ~ 傳染病監測系統與評估 台大傳染病防治實例課程疾病管制局防疫醫師李品慧 98/06/11 大綱 1. 案例 2. 腸病毒簡介 3. 疫情監測 認識傳染病監測系統 法定傳染病 定點醫師 實驗室監測 RODS 流行病學資料 4. 監測系統評估 5. 腸病毒群聚事件調查與防治策略 案例 新竹縣 OO 鄉於 97/1/23 及 1/25 分別通報各 1 例疑似腸病毒併發重症個案 案一
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H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 成 大 醫 學 院 小 兒 學 科 教 授 成 大 醫 院 感 染 管 制 中 心 主 任 成 大 醫 院 門 診 部 主 任 劉 清 泉 醫 師 2013. 04. 12 H7N9 流 感 國 際 疫 情 與 防 治 策 略 內 容 流 感 病 毒 的 微 生 物 學 特 徵 流 感 病 毒 的 流 行 病 學 特 徵 何 謂 禽 流 感 (Bird
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
幻灯片 1
Chapter 6 Rabbits Taxonomy : Mammalia : Lagomorpha : Leporidae : Lepus(Hares) Sylvilagus(cottontails) Oryctolagus (domestic rabbit) : The European rabbit, Oryctolagus cuniculus The European rabbit is the
Microsoft Word - 96季節性腸病毒防治作戰計畫.doc
季節性腸病毒疫情 防治作戰計畫 行政院衛生署疾病管制局 96 年 2 月 壹 背景說明 臺灣地區自民國 87 年爆發腸病毒大流行以來, 腸病毒 已成為防疫重要課題之一, 各級衛生主管機關從監測 疫情防治 衛教宣導以及教育訓練等多面向, 致力強化腸病毒防治工作 除了已建構完善的監視系統, 充分掌握腸病毒流行趨勢外, 醫療技術的發展, 以及治療準則的建立, 也有效地將腸病毒感染併發重症致死率大幅降低 依據歷年監測資料顯示,