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- 茜 米
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1 腸 病 毒
2 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工
3 腸 病 毒 感 染 症 簡 介
4 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus D (HEV-D) New(unclassified) 血 清 型 Coxsackievirus A2~8, 10, 12, 14, 16 Enterovirus 71, 76, 89~92 Coxsackievirus A9 Coxsackievirus B1~6 Echovirus 1~7, 9, 11~21, 24~27, 29~33 Enterovirus 69, 73~75, 77~88, 93, 97~98, 100~101 Coxsackievirus A1, 11(15), 13(18), 17, 19~22, 24 Enterovirus 95~96, 99, 102 Poliovirus 1~3 Enterovirus 68, 70, 94
5 腸 病 毒 特 性 屬 picornaviridae ( 小 RNA 病 毒 ) 無 外 殼 正 20 面 體 直 徑 30nm 內 含 一 條 單 股 RNA 不 耐 強 鹼 56 0 C 以 上 高 溫 會 失 去 活 性 紫 外 線 可 降 低 活 性, 甲 醛 含 氯 漂 白 水 等 化 學 物 質 可 抑 制 活 性
6 流 行 季 節 臺 灣 地 區 全 年 都 有 感 染 個 案 一 般 以 四 月 到 九 月 為 流 行 期, 病 例 較 多
7 傳 染 途 徑 糞 口 傳 染 : 糞 口 水 手 部 污 染 飛 沫 傳 染 : 病 人 的 口 鼻 分 泌 物 飛 沫 咳 嗽 打 噴 嚏 接 觸 傳 染 : 皮 膚 水 泡 潰 瘍 潛 伏 期 : 2 至 10 天 ( 平 均 3 至 5 天 )
8 傳 染 力 及 傳 染 期 間 發 病 之 前 幾 天, 即 具 有 傳 染 力 在 口 鼻 分 泌 物 中 可 持 續 1 週 以 上, 在 腸 道 可 持 續 6 到 8 週 發 病 後 的 一 週 內 傳 染 力 最 強 發 病 二 週 後, 咽 喉 病 毒 排 出 量 減 少 家 庭 或 人 群 密 集 處 傳 染 力 高
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10 各 年 齡 層 感 染 腸 病 毒 的 危 險 程 度 年 齡 免 疫 程 度 相 對 危 險 程 度 原 因 0-5 歲 大 部 分 無 抗 體 1. 免 疫 系 統 不 如 成 人 完 備 高 2. 年 紀 越 小 接 觸 過 的 病 毒 越 少 3. 腸 病 毒 71 型 感 染 出 現 嚴 重 併 發 症 大 部 分 是 小 於 3 歲 的 兒 童 6 歲 1/2 有 抗 體 1. 幼 稚 園 是 容 易 傳 播 病 菌 的 地 方 ( 幼 稚 園 ) 2. 小 孩 的 衛 生 習 慣 較 差 7-12 歲 2/3 有 抗 體 在 學 校 容 易 被 同 學 傳 染 ( 國 小 ) 成 人 大 部 分 人 都 有 接 觸 過 腸 病 毒 低 因 為 熬 夜 壓 力 飲 食 等 因 素 導 致 免 疫 力 下 降
11 感 染 過 腸 病 毒 之 後 的 免 疫 力 腸 病 毒 群 共 有 數 十 種 病 毒, 得 到 某 一 種 腸 病 毒 感 染 以 後, 至 少 會 持 續 有 數 十 年 的 免 疫 力, 再 接 觸 同 一 種 病 毒 時, 大 多 不 會 再 發 病
12 腸 病 毒 感 染 之 致 命 機 率 大 多 數 腸 病 毒 感 染 者, 症 狀 都 很 輕 微, 甚 至 沒 有 症 狀 致 死 率 一 般 推 估 約 十 萬 分 之 一 到 萬 分 之 一 99.9% 以 上 的 患 者 都 會 完 全 恢 復
13 腸 病 毒 防 治 面 臨 問 題 腸 病 毒 型 別 眾 多, 且 患 者 感 染 後 可 長 期 排 放 病 毒 傳 染 途 徑 多 元 飛 沫 糞 口 接 觸 不 顯 性 感 染 者 多, 不 自 覺 為 病 毒 散 播 者 目 前 除 小 兒 麻 痺 病 毒 外, 尚 無 疫 苗 或 特 效 藥 可 預 防 或 治 療
14 症 狀 大 多 是 無 症 狀 感 染, 或 只 有 發 燒 等 類 似 一 般 感 冒 症 狀 特 殊 臨 床 表 現 疱 疹 性 咽 峽 炎 手 足 口 病 無 菌 性 腦 膜 炎 及 腦 炎 - 急 性 出 血 性 結 膜 炎 嬰 兒 急 性 心 肌 炎 及 成 人 心 包 膜 炎 - 流 行 性 肌 肋 痛 急 性 淋 巴 結 性 咽 炎 - 發 燒 合 併 皮 疹 其 他 嚴 重 型 如 肺 水 腫 新 生 兒 感 染 等 三 歲 以 下 幼 童 感 染, 併 發 嚴 重 中 樞 神 經 症 狀 之 比 率 較 高
15 疱 疹 性 咽 峽 炎 特 徵 為 突 發 性 發 燒 嘔 吐 及 咽 峽 部 出 現 小 水 泡 或 潰 瘍 照 片 來 源 : 臺 大 醫 院 小 兒 部 李 秉 穎 副 教 授
16 疱 疹 性 咽 峽 炎 病 程 為 4 到 6 天 多 數 病 例 輕 微, 少 數 併 發 無 菌 性 腦 膜 炎 通 常 因 口 腔 潰 瘍 而 無 法 進 食, 有 些 需 要 住 院 給 予 點 滴 克 沙 奇 A1-10 A16 A22 型 病 毒 腸 病 毒 71 型
17 手 足 口 病 發 燒 及 身 體 手 部 足 部 及 口 腔 黏 膜 出 現 小 水 泡 病 程 為 7 至 10 天 通 常 因 口 腔 潰 瘍 而 無 法 進 食, 有 些 需 要 住 院 給 予 點 滴 克 沙 奇 A16 A4 A5 A9 A10 B2 B5 型 病 毒, 腸 病 毒 71 型
18 照 片 來 源 : 臺 大 醫 院 小 兒 部 李 秉 穎 副 教 授
19 傳 染 途 徑 : 新 生 兒 腸 病 毒 感 染 經 胎 盤 傳 染 ( 先 天 感 染 ) 生 產 時 經 產 道 感 染 產 後 感 染 潛 伏 期 : 3 至 5 天 ( 2 至 15 天 ) 主 要 病 毒 種 類 : 伊 科 病 毒 ( 51% ) 克 沙 奇 B 族 病 毒 ( 45% )
20 容 易 導 致 重 症 的 腸 病 毒 腸 病 毒 71 型 : 腦 幹 腦 炎 肺 水 腫 克 沙 奇 病 毒 B 型 : 心 肌 炎 心 包 膜 炎 新 生 兒 感 染 伊 科 病 毒 : 新 生 兒 感 染 小 兒 麻 痺 病 毒 : 延 腦 型 腦 炎 脊 柱 前 角 神 經 炎
21 腸 病 毒 71 型 1969 年 於 美 國 發 現 澳 洲 日 本 瑞 典 保 加 利 亞 匈 牙 利 法 國 香 港 馬 來 西 亞 等 地 也 有 流 行 的 報 告
22 感 染 腸 病 毒 71 型 常 見 症 狀 發 燒 時 間 較 長 常 超 過 3 天, 體 溫 可 超 過 39 O C 多 有 手 足 口 症 狀 出 現 在 手 部 足 部 及 口 腔 黏 膜 出 現 如 針 頭 大 小 紅 點 的 疹 子 或 水 泡 容 易 有 中 樞 神 經 併 發 症 嗜 睡 持 續 嘔 吐 肌 躍 型 抽 搐 意 識 不 清 嚴 重 併 發 症 多 發 生 於 發 病 5 日 內 出 現 肺 水 腫 時, 死 亡 率 高
23 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 前 兆 病 徵 有 嗜 睡 意 識 不 清 活 力 不 佳 手 腳 無 力 應 即 早 就 醫, 上 述 一 般 神 經 併 發 症 是 在 發 疹 3 至 4 天 後 出 現 肌 躍 型 抽 搐 ( 類 似 受 到 驚 嚇 的 突 發 性 全 身 肌 肉 收 縮 動 作 ) 持 續 嘔 吐 持 續 發 燒 活 動 力 降 低 煩 躁 不 安 意 識 變 化 昏 迷 頸 部 僵 硬 肢 體 麻 痺 抽 搐 呼 吸 急 促 全 身 無 力 心 跳 加 快 或 心 律 不 整 等
24 新 生 兒 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 新 生 兒 心 肌 炎 : 克 沙 奇 B 型 病 毒 通 常 合 併 腦 膜 腦 炎 肺 炎 肝 炎 胰 臟 炎 或 腎 上 腺 炎 死 亡 率 : 30 至 50% 新 生 兒 肝 炎 : 伊 科 11 型 病 毒 和 其 他 伊 科 病 毒 兩 三 天 內 進 展 為 嚴 重 的 凝 血 功 能 異 常 導 致 皮 膚 肺 部 腸 胃 道 腎 臟 和 腦 室 內 出 血 周 產 期 肺 炎 : 伊 科 型 病 毒
25 腸 病 毒 患 者 之 處 理 與 治 療 絕 大 多 數 症 狀 輕 微, 7 到 10 天 自 然 痊 癒 無 特 殊 之 治 療 方 法, 醫 師 大 多 給 予 對 抗 症 狀 之 支 持 性 療 法, 疑 似 重 症 患 者 給 予 免 疫 球 蛋 白 小 心 處 理 病 患 之 排 泄 物 ( 糞 便 口 鼻 分 泌 物 ), 且 處 理 完 畢 須 立 即 洗 手 多 補 充 水 分, 多 休 息, 學 童 儘 量 請 假 在 家 休 息, 以 避 免 傳 染 給 同 學 對 家 中 之 第 二 個 病 患 要 特 別 小 心, 其 所 接 受 的 病 毒 量 往 往 較 高, 嚴 重 程 度 可 能 提 高 特 別 注 意 腸 病 毒 重 症 前 兆 病 徵, 如 嗜 睡 持 續 性 嘔 吐 肌 抽 躍 等
26 什 麼 情 況 下 必 須 立 刻 就 醫? 嗜 睡 意 識 不 清 活 力 不 佳 手 腳 無 力 等, 一 般 神 經 併 發 症 是 在 發 病 3 至 4 天 後 出 現 肌 躍 型 抽 搐 ( 全 身 性 肌 肉 收 縮 ) 持 續 嘔 吐 持 續 發 燒 活 動 力 降 低 煩 躁 不 安 昏 迷 頸 部 僵 硬 肢 體 麻 痺 呼 吸 急 促 全 身 無 力 心 跳 加 快 或 心 律 不 整 等
27 患 者 的 飲 食 流 質 涼 軟 的 食 物 冰 淇 淋 果 凍 布 丁 仙 草 運 動 飲 料 果 汁 優 酪 乳 豆 花 補 充 水 分 患 者 食 器 應 分 開 處 理
28 一 般 民 眾 如 何 預 防 腸 病 毒? 養 成 勤 洗 手 的 好 習 慣 玩 具 常 清 洗, 不 放 口 裡 咬 避 免 傳 染, 避 免 到 擁 擠 的 公 共 場 所 生 病 時 儘 早 就 醫, 請 假 在 家 多 休 息 注 意 家 裡 的 清 潔 與 通 風 抱 小 孩 之 前 要 洗 手 大 人 小 孩 都 要 注 意 衛 生
29 如 何 預 防 新 生 兒 感 染 腸 病 毒? 母 親 在 生 產 前 後, 如 有 發 燒 合 併 上 呼 吸 道 感 染 下 腹 痛 等 症 狀, 產 婦 應 該 特 別 加 強 在 接 觸 嬰 兒 前 後 的 洗 手, 戴 口 罩 及 個 人 衛 生, 也 應 該 注 意 觀 察 新 生 兒 的 體 溫 及 活 力 表 現 針 對 健 康 的 孕 產 婦 及 新 生 兒, 出 生 後 的 照 顧 加 強 出 生 後 即 刻 的 肌 膚 接 觸 鼓 勵 母 乳 哺 育, 並 且 儘 可 能 24 小 時 母 嬰 同 室 注 意 個 人 衛 生, 勤 洗 手, 學 習 觀 察 新 生 兒 的 表 現 如 同 在 醫 院 一 樣 持 續 哺 乳, 注 意 衛 生, 加 強 洗 手, 避 免 不 必 要 訪 客 當 嬰 兒 有 不 明 原 因 的 發 燒 精 神 活 力 變 差 時, 立 即 請 兒 科 醫 師 診 治 如 曾 有 接 觸 到 發 燒 或 腸 病 毒 感 染 的 患 者, 應 主 動 告 知 醫 師 在 腸 病 毒 流 行 期, 父 母 如 何 照 顧 及 保 護 自 己 的 新 生 兒 ( 台 中 榮 民 總 醫 院 新 生 兒 科 主 任 陳 昭 惠 醫 師 撰 文 )
30 適 合 民 眾 的 消 毒 方 法 依 據 腸 病 毒 的 特 性 化 學 製 劑 : 含 氯 漂 白 水 溫 度 : 煮 沸 紫 外 線 : 日 曬
31 消 毒 方 式 通 則 消 毒 地 點 消 毒 種 類 消 毒 方 式 停 留 時 間 室 內 外 地 面 0.05% 含 氯 漂 白 水 噴 灑 或 擦 拭 濺 落 之 排 泄 物 或 分 泌 物 0.05% 含 氯 漂 白 水 大 量 時 於 清 潔 前 用 0.5% 含 氯 漂 白 水 用 拋 棄 式 紙 巾 或 抹 布 吸 收 主 要 濺 落 物 再 消 毒 30 分 鐘 以 上 嘔 吐 物 排 泄 物 0.5% 含 氯 漂 白 水 溶 液 充 分 混 合 後 靜 置 30 分 鐘 以 上 餐 具 加 熱 法 0.02% 含 氯 漂 白 水 溶 液 煮 沸 100 浸 泡 5 分 鐘 30 分 鐘 以 上 衣 服 被 褥 加 熱 法 0.02% 含 氯 漂 白 水 溶 液 煮 沸 100 浸 泡 5 分 鐘 30 分 鐘 以 上
32 消 毒 水 泡 製 方 式 市 售 消 毒 劑 漂 白 水 ( 市 售 漂 白 水 次 氯 酸 鈉 濃 度 5% 計 算 ) 200ppm, 次 氯 酸 鈉 濃 度 為 0.02% 40c.c 漂 白 水 公 升 清 水 中 (( 免 洗 湯 匙 22 瓢 )) (( 88 瓶 大 瓶 寶 特 瓶 )) 500ppm, 次 氯 酸 鈉 濃 度 為 0.05% 100c.c 漂 白 水 公 升 清 水 中 ( 免 ( 洗 湯 匙 55 瓢 )) (( 88 瓶 大 瓶 寶 特 瓶 )) 免 洗 湯 匙 一 瓢 約 20 c.c 大 瓶 寶 特 瓶 一 罐 約 1250 c.c
33 消 毒 重 點 以 重 點 消 毒 取 代 大 規 模 噴 藥 消 毒 善 用 戶 外 紫 外 線
34 教 保 育 建 議 停 課 標 準 措 施 為 什 麼 要 停 課? 防 止 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 聚 集 事 件 發 生 停 課 標 準 訂 定 的 考 量 點 質 病 毒 的 毒 性 量 疾 病 流 行 的 程 度
35 腸 病 毒 停 課 建 議 標 準 若 某 鄉 ( 鎮 市 區 ) 有 符 合 下 列 其 中 一 項 時 : 經 檢 出 有 腸 病 毒 71 型 腸 病 毒 重 症 通 報 病 例 經 判 定 為 確 定 病 例 則 當 年 度 該 鄉 ( 鎮 市 區 ) 之 幼 稚 園 與 托 兒 所, 於 一 週 內 同 一 班 級 有 二 名 以 上 ( 含 二 名 ) 幼 童 經 醫 師 臨 床 診 斷 為 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 時, 表 示 感 染 已 有 聚 集 現 象, 為 遏 止 擴 大 流 行 之 可 能, 衛 生 主 管 單 位 應 與 教 保 育 機 構 及 學 童 家 長 充 分 溝 通, 並 督 導 及 加 強 學 童 個 人 衛 生 教 育 ( 如 勤 洗 手 戴 口 罩 ) 及 環 境 消 毒, 且 該 班 級 宜 停 止 上 課 一 至 二 星 期
36 決 定 停 課 機 制 停 課 決 定 考 量 點 質 + 量 + 相 關 社 會 成 本 停 課 決 策 機 制 衛 生 單 位 + 相 關 機 關 ( 社 會 局 教 育 局 ) 停 課 時 間 原 則 上 建 議 該 班 停 止 上 課 一 至 二 星 期
37 如 果 決 定 不 停 課, 應 如 何 做? 生 病 幼 童, 請 假 在 家 休 息 病 童 無 法 請 假, 則 載 口 罩 上 課
38 感 染 之 幼 學 童 宜 請 假 多 久? 請 假 一 至 二 星 期 實 際 請 假 時 間 長 短, 可 依 醫 師 指 示 彈 性 調 整
39 疫 情 監 視 及 防 治
40 多 元 化 監 測 體 系 定 點 醫 師 監 測 系 統 實 驗 室 病 毒 監 測 系 統 法 定 傳 染 病 監 測 系 統 主 動 被 動
41 定 點 醫 師 監 測 系 統 監 測 腸 病 毒 輕 症 疫 情 趨 勢 目 前 有 500 餘 個 定 點 醫 師 監 測 點, 分 布 台 灣 地 區 287(80%) 個 鄉 鎮 通 報 定 義 : 因 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 之 門 診 病 人
42 定 點 醫 師 通 報 腸 病 毒 病 例 比 率 趨 勢 圖 2005 年 第 1 週 至 2008 年 第 5 週 病 例 比 率 ( 千 分 比 ) 手 足 口 病 / 腸 病 毒 2006 手 足 口 病 / 腸 病 毒 2007 手 足 口 病 / 腸 病 毒 2008 手 足 口 病 / 腸 病 毒 週 別
43 法 定 傳 染 病 監 測 系 統 監 測 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 疫 情 傳 染 病 防 治 法 規 定 : 第 二 類 法 定 傳 染 病, 須 於 24 小 時 內 通 報 個 案 須 送 請 諮 詢 委 員, 依 據 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 鑑 定 基 準 審 查
44 1998 至 2008 年 腸 病 毒 重 症 發 生 情 形 160 病 例 數 年 截 至 2/18: 通 報 32 例 收 案 14 例, 無 收 死 案 亡 ; 排 除 14 待 例 審 ; 待 審 4 例 2007 年 同 期 : 通 報 1 例 收 案 0 例, 無 死 亡 ; 排 除 1 例 發 病 年 月
45 87 至 95 年 臺 灣 地 區 定 點 醫 師 每 週 通 報 腸 病 毒 平 均 門 診 人 次 圖 平 均 門 診 人 次 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 週 別 腸 病 毒 為 台 灣 地 區 季 節 性 流 行 疾 病 三 月 下 旬 至 四 月 初 進 入 流 行 期, 五 六 月 達 到 高 峰
46 通 報 定 義 病 例 出 現 典 型 的 手 足 口 病 或 疱 疹 性 咽 峽 炎 或 與 病 例 有 流 行 病 學 上 相 關 的 腸 病 毒 感 染 個 案, 同 時 併 發 腦 炎 急 性 肢 體 麻 痺 症 候 群 肌 抽 躍 急 性 肝 炎 心 肌 炎 心 肺 衰 竭 等 嚴 重 病 例 出 生 三 個 月 內 嬰 兒, 出 現 心 肌 炎 肝 炎 腦 炎 血 小 板 下 降 多 發 性 器 官 衰 竭 等 敗 血 症 徵 候, 並 排 除 細 菌 等 其 他 常 見 病 原 感 染 者
47 87 至 87 至 97 年 臺 腸 灣 病 地 區 毒 腸 感 病 毒 染 感 併 染 併 發 重 症 疫 情 情 % % 病 例 數 % 15.0% 10.0% 致 死 率 % 0.0% 年 死 亡 確 定 病 例 存 活 確 定 病 例 排 除 病 例 確 定 病 例 合 計 致 死 率 19.3% 25.7% 14.1% 14.8% 18.5% 11.4% 10.0% 10.6% 0.0% 25.0% 0.0%
48 87 至 8796 至 96 年 腸 病 毒 毒 感 染 感 併 發 染 重 併 症 各 發 年 重 齡 層 症 發 年 生 率 齡 圖 分 布 每 千 人 發 生 率 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 歷 年 平 均 0.00 <1 歲 1-4 歲 5-9 歲 歲 15 歲 發 病 年 齡 五 歲 以 下 的 幼 兒 為 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 高 危 險 群
49 87 至 96 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 病 例 年 齡 分 布 圖 比 率 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 15 歲 以 上 歲 5-9 歲 1-4 歲 1 歲 以 下 0% 發 病 年 導 致 重 症 主 要 病 毒 型 別 為 腸 病 毒 71 型
50 87 至 96 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 死 亡 病 例 年 齡 分 布 圖 100% 90% 80% 比 率 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 本 年 無 死 亡 病 例 15 歲 以 上 歲 5-9 歲 1-4 歲 1 歲 以 下 0% 發 病 年 導 致 重 症 死 亡 之 主 要 病 毒 型 別 為 腸 病 毒 71 型
51 87 至 96 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 病 例 檢 出 病 原 之 病 毒 型 別 分 布 圖 100.0% 90.0% 比 率 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% Other virus Echo viruses PAN-EV polio 疫 苗 株 Coxsackie viruses B Coxsackie viruses A EV % 10.0% 0.0% 發 病 年 導 致 重 症 主 要 病 毒 型 別 為 腸 病 毒 71 型
52 87 至 96 年 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 死 亡 病 例 可 分 離 病 原 之 病 毒 型 別 分 布 圖 100.0% 90.0% 80.0% 比 率 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 本 年 無 死 亡 病 例 Other virus PAN-EV Echo viruses Coxsackie viruses B Coxsackie viruses A EV71 0.0% 發 病 年 導 致 重 症 死 亡 之 主 要 病 毒 型 別 為 腸 病 毒 71 型
53 實 驗 室 病 毒 監 測 系 統 自 88 年 3 月 起 建 立, 目 前 共 13 家 任 務 疑 似 腸 病 毒 重 症 個 案 檢 體 及 定 點 主 動 監 測 檢 體 檢 驗 監 測 病 毒 流 行 型 別 及 趨 勢 成 效 掌 握 全 國 腸 病 毒 型 別 流 行 趨 勢 建 立 本 土 腸 病 毒 基 因 資 料 庫
54 區 域 性 病 毒 檢 驗 標 準 實 驗 室 掌 握 國 內 腸 病 毒 之 流 行 趨 勢 及 其 流 行 血 清 型 別 之 變 動 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 中 榮 民 總 醫 院 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 彰 化 基 督 教 醫 院 成 大 醫 院 林 口 長 庚 醫 院 台 大 醫 院 三 軍 總 醫 院 台 北 榮 民 總 醫 院 花 蓮 慈 濟 醫 院 長 庚 醫 院 高 雄 分 院 高 雄 榮 民 總 醫 院 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院
55 歷 年 腸 病 毒 分 離 情 形 Coxsackievirus A 分 離 情 形 16% 分 離 率 14% 12% 10% 8% 6% CA4 CA10 CA16 4% 2% 0% 年 週 別 18% Coxsackievirus B 分 離 情 形 分 離 率 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% CB1 CB2 CB3 CB4 CB 年 週 別
56 歷 年 腸 病 毒 分 離 情 形 7% Echovirus 分 離 情 形 分 離 率 6% 5% 4% 3% 2% Echo6 Echo9 Echo11 1% 0% 年 週 別 7% Enterovirus 71 分 離 情 形 6% 分 離 率 5% 4% 3% 2% 1% 0% 年 週 別
57 1998 至 2007 年 腸 病 毒 71 型 分 離 趨 勢 圖 isolated of no year/month
58 三 段 五 級 防 治 策 略 第 一 段 第 二 段 第 三 段 目 標 預 防 或 延 後 疾 病 的 發 生 使 罹 患 疾 病 者 之 症 狀 獲 得 改 善, 縮 短 避 免 或 降 低 疾 病 所 造 成 的 影 響 以 延 長 病 程 並 因 此 而 延 長 生 命 病 人 的 生 命 形 式 第 一 級 : 健 康 促 進 第 三 級 : 早 期 診 斷 第 四 級 : 限 制 殘 障 第 二 級 : 特 殊 保 護 早 期 治 療 第 五 級 : 復 健 應 用 於 腸 養 成 良 好 衛 生 習 慣 注 意 重 症 前 兆 病 徵 提 昇 醫 護 品 質 病 毒 防 治 具 體 措 施 施 打 疫 苗 快 速 檢 驗 方 法 開 發 降 低 重 症 致 死 率
59 第 一 段 預 防 第 一 級 : 健 康 促 進 衛 生 教 育 宣 導 重 點 正 確 洗 手 觀 念 養 成 及 落 實 強 調 大 人 及 小 孩 正 確 洗 手 的 觀 念 實 施 原 則 宣 導 策 略 適 時 發 布 新 聞 稿, 提 醒 民 眾 注 意 防 範 訂 定 腸 病 毒 防 治 相 關 手 冊 嬰 兒 室 腸 病 毒 感 染 預 防 培 訓 在 地 化 衛 教 種 籽 人 員 第 二 級 : 特 殊 保 護 腸 病 毒 71 型 疫 苗 之 研 發
60 衛 生 教 育 實 施 原 則 流 行 期 前 設 計 製 作 多 元 化 衛 教 材 料 完 成 教 保 育 機 構 洗 手 設 備 查 核 流 行 期 間 因 應 疫 情 狀 況 或 突 發 事 件, 調 整 及 加 強 衛 教 措 施
61 第 二 段 預 防 第 三 級 : 早 期 診 斷 早 期 治 療 進 行 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 前 兆 指 標 研 究 積 極 宣 導 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 前 兆 病 徵 腸 病 毒 快 速 檢 驗 之 診 斷 方 法 開 發 建 立 區 域 性 病 毒 檢 驗 標 準 實 驗 室
62 第 四 級 : 限 制 殘 障 第 五 級 : 復 建 第 三 段 預 防 維 持 醫 療 諮 詢 管 道 運 作 辦 理 醫 師 專 業 講 習 訓 練, 提 昇 腸 病 毒 醫 護 品 質, 降 低 腸 病 毒 重 症 致 死 率 建 立 並 更 新 疑 似 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 轉 診 醫 院 建 議 名 單
63 未 來 實 施 策 略 強 化 現 行 防 治 工 作 加 強 宣 導 養 成 良 好 個 人 衛 生 習 慣 加 強 宣 導 診 斷 及 觀 察 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 前 兆 病 徵 建 立 社 區 腸 病 毒 防 治 機 制 現 行 防 治 政 策 評 估 停 課 措 施 成 效 評 估 進 行 跨 區 域 跨 醫 療 機 構 的 整 合 性 研 究, 評 估 腸 病 毒 重 症 個 案 治 療 準 則 的 適 當 性 持 續 發 展 相 關 研 究 腸 病 毒 71 型 疫 苗 研 發 腸 病 毒 整 合 型 計 畫
64 防 治 業 務 分 工
65 衛 生 單 位 相 關 權 責 機 關 中 央 主 管 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 地 方 主 管 機 關 : 直 轄 巿 及 各 縣 巿 政 府 其 他 單 位 教 育 單 位 : 教 育 部 各 縣 市 政 府 教 育 局 社 政 單 位 : 內 政 部 兒 童 局 各 縣 市 政 府 社 會 局
66 衛 生 局 應 執 行 事 項 ( 一 ) 轄 區 腸 病 毒 疫 情 分 析 疑 似 重 症 個 案 疫 調 採 檢 ( 檢 體 採 檢 及 送 驗 事 項 ) ( 合 約 實 驗 室 一 覽 表 ) 疑 似 腸 病 毒 聚 集 感 染 事 件 疫 情 調 查 採 檢 腸 病 毒 防 治 衛 教 宣 導 ( 表 格 ) 教 保 育 機 構 洗 手 設 備 查 核 輔 導 ( 表 格 )
67 衛 生 局 應 執 行 事 項 ( 二 ) 轄 區 教 ( 保 ) 育 機 構 停 復 課 相 關 事 宜 ( 停 復 課 相 關 建 議 ) 培 訓 在 地 化 衛 教 種 籽 人 員 掌 握 轄 區 醫 療 院 所 之 病 房 專 科 醫 師 狀 況
68 醫 護 人 員 應 執 行 事 項 定 點 醫 師 每 週 定 期 通 報 腸 病 毒 門 診 人 次 通 報 疑 似 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 病 患 採 取 病 患 檢 體 及 提 供 必 要 資 料 醫 療 照 護 ( 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 臨 床 處 理 注 意 事 項 ) 必 要 時 轉 診 ( 腸 病 毒 後 送 醫 院 建 議 名 單 ) 院 內 感 染 管 制 ( 醫 療 院 所 嬰 兒 室 感 染 預 防 參 考 措 施 )
69 獲 得 腸 病 毒 資 訊 管 道 衛 生 署 疾 病 管 制 局 全 球 資 訊 網 - 防 疫 專 區 / 疾 病 介 紹 / 第 三 類 傳 染 病 / 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 網 址 可 查 詢 腸 病 毒 相 關 資 訊 包 含 : 疾 病 介 紹 預 防 保 健 治 療 照 護 防 治 政 策
70 檢 體 採 檢 及 送 驗 事 項 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 注 意 事 項 腸 病 毒 群 ( 小 兒 麻 痺 病 毒 除 外 ) 咽 喉 拭 棒 分 離 病 原 體 發 病 一 星 期 內 採 取 越 早 越 好 1. 以 滅 菌 棉 棒 擦 拭 咽 喉 及 扁 桃 部 後, 將 棉 棒 浸 入 裝 有 Hanks 液 的 檢 體 瓶 內 折 除 上 端 採 檢 棒, 密 封 瓶 蓋 2. 此 項 檢 體 應 由 醫 師 或 檢 驗 師 或 在 其 指 導 下 採 取 糞 便 分 離 病 原 體 發 病 10 天 內, 採 取 愈 早, 分 1. 超 過 10 天 採 取 之 糞 便 檢 體 不 予 檢 驗 離 出 病 毒 的 機 率 愈 大, 檢 體 要 2. 糞 便 檢 體 採 取 必 須 使 用 中 央 防 疫 單 位 所 提 供 之 氣 密 廣 口 塑 膠 瓶 以 防 檢 體 相 互 汙 染 採 二 次, 隔 日 或 連 日 採 取 3. 取 新 鮮 糞 便 大 約 10 公 克 ( 約 荔 枝 大 ), 盛 入 塑 膠 瓶 內 ( 絕 不 可 用 紙 盒 ) 以 PVC 塑 膠 帶 緊 密 封 口 4. 如 無 法 取 得 糞 便 時, 可 採 取 直 腸 擦 拭 檢 體, 棉 棒 先 沾 溼 Hanks 液, 在 檢 體 瓶 管 壁 擠 乾 後, 緩 緩 伸 入 肛 門 5 至 6 公 分 處 旋 轉 取 出, 浸 於 盛 Hanks 液 檢 體 瓶 內, 折 除 上 端 採 檢 棒, 密 封 瓶 蓋, 但 此 法 檢 出 率 低, 應 儘 量 少 用, 採 用 此 法 時 一 次 要 採 二 支 檢 體 腦 脊 髓 液 分 離 病 原 體 發 病 5 天 以 內 於 發 病 五 天 內 醫 院 如 有 採 腦 脊 髓 液 應 留 部 分 送 驗, 其 量 至 少 要 2cc 以 上 水 泡 內 滲 出 液 分 離 病 原 體 皮 膚 有 完 整 水 泡 時 1. 將 皮 膚 消 毒 後, 用 1cc 針 筒 把 水 泡 內 的 滲 出 液 吸 出, 再 加 到 病 毒 培 養 基 中 2. 也 可 用 棉 棒 擦 拭 新 鮮 潰 瘍 處, 將 拭 子 放 入 病 毒 培 養 基 中 血 清 抗 體 檢 測 急 性 期 : 第 一 次 血 清 採 檢 於 發 1. 一 定 要 急 性 期 ( 發 病 7 天 以 內 ) 及 恢 復 期 第 二 次 血 清, 血 清 量 至 少 要 3cc 病 初 期, 接 獲 報 告 立 即 採 取, 2. 為 防 患 者 退 院 後 無 法 採 恢 復 期 血 清, 請 醫 院 於 患 者 辦 理 退 院 時 先 採 血 一 次 愈 早 愈 好 恢 復 期 : 與 第 一 次 血 清 至 少 間 隔 一 星 期 以 上 ( 通 常 間 隔 10 至 14 天 ) 採 取 送 驗 注 意 事 項 1. 所 有 的 檢 體 都 必 須 保 存 在 冰 箱 並 置 於 冰 上 運 送, 避 免 冷 凍 和 解 凍 2. 檢 體 採 取 後 儘 快 送 驗, 如 不 能 於 48 小 時 內 送 驗, 必 須 保 存 於 零 下 糞 便 檢 體 採 好 後, 立 即 放 入 置 有 冰 寶 或 冰 塊 之 輸 送 保 溫 箱 以 快 捷 送 驗, 無 快 捷 之 地 區 用 快 遞, 澎 湖 金 馬 地 區 用 航 空 於 72 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 4. 檢 體 容 器 外 面 標 明 患 者 姓 名 及 採 取 日 期 5. 檢 體 送 驗 單 隨 同 送 驗 備 註 採 檢 器 具 由 中 央 防 疫 單 位 提 供
71 疾 病 管 制 局 合 約 實 驗 室 一 覽 表 合 約 實 驗 室 收 址 主 持 人 聯 絡 電 話 責 任 區 台 大 醫 院 台 北 市 中 正 區 中 山 南 路 7 號 高 全 良 轉 6903 院 內 檢 體 台 北 市 金 門 縣 及 連 江 縣 台 大 醫 院 三 樓 檢 驗 科 三 軍 總 醫 院 台 北 市 內 湖 區 成 功 路 二 段 325 號 盧 章 智 轉 院 內 檢 體 台 北 縣 及 軍 方 醫 院 檢 體 三 總 內 湖 院 區 三 樓 檢 體 收 集 站 台 北 榮 民 總 醫 院 台 北 市 北 投 區 石 牌 路 2 段 201 號 詹 宇 鈞 院 內 檢 體 基 隆 市 及 宜 蘭 縣 台 北 榮 總 中 正 樓 三 樓 病 毒 科 長 庚 醫 院 林 口 分 院 桃 園 縣 龜 山 鄉 復 興 街 5 號 施 信 如 轉 5497 院 內 檢 體 桃 園 縣 新 竹 縣 及 新 竹 市 林 口 長 庚 醫 院 兒 童 醫 院 L 棟 二 樓 臨 床 病 理 科 病 毒 組 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 施 木 青 轉 1202 院 內 檢 體 苗 栗 縣 及 台 中 市 中 國 附 醫 A 棟 ( 第 一 ) 醫 療 大 樓 二 樓 檢 驗 部 台 中 榮 民 總 醫 院 台 中 市 西 屯 區 福 安 里 中 港 路 3 段 160 號 丁 明 哲 轉 4501 院 內 檢 體 台 中 縣 及 南 投 縣 ( 不 含 定 醫 ) 台 中 榮 總 門 診 大 樓 二 樓 檢 驗 部 病 毒 室 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 台 中 市 南 區 建 國 北 路 1 段 110 號 邱 慧 玲 轉 南 投 縣 定 醫 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 大 慶 院 區 檢 驗 科 彰 化 基 督 教 醫 院 彰 化 縣 彰 化 市 光 南 村 南 恔 街 135 號 林 正 修 轉 5930 院 內 檢 體 彰 化 縣 及 雲 林 縣 彰 基 醫 院 十 樓 檢 驗 醫 學 科 病 毒 組 成 大 醫 院 台 南 市 北 區 勝 利 路 138 號 王 貞 仁 院 內 檢 體 嘉 義 縣 嘉 義 市 台 南 縣 及 台 南 市 成 大 醫 院 二 樓 病 理 部 病 毒 室 轉 長 庚 醫 院 高 雄 分 院 高 雄 縣 鳥 松 鄉 大 埤 路 123 號 邢 福 柳 轉 2161 院 內 檢 體 高 雄 縣 高 雄 長 庚 醫 學 大 樓 三 樓 臨 床 病 理 科 病 毒 組 及 分 生 組 高 雄 榮 民 總 醫 院 高 雄 市 左 營 區 大 中 一 路 386 號 劉 永 慶 轉 2029 院 內 檢 體 高 雄 市 高 雄 榮 總 門 診 大 樓 三 樓 微 生 物 病 毒 室 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 高 雄 市 三 民 區 十 全 一 路 100 號 林 貴 香 轉 7248 院 內 檢 體 屏 東 縣 及 澎 湖 縣 高 醫 附 醫 啟 川 大 樓 十 一 樓 檢 驗 部 病 毒 室 花 蓮 慈 濟 醫 院 花 蓮 市 中 央 路 三 段 707 號 慈 濟 醫 院 地 下 一 樓 病 毒 室 陳 立 光 轉 2090 院 內 檢 體 花 蓮 縣 及 台 東 縣
72 96 年 縣 市 月 腸 病 毒 防 治 衛 教 活 動 宣 導 統 計 表 填 報 日 期 : 年 月 日 至 年 月 日 項 目 鄉 鎮 市 別 座 談 會 ( 包 含 教 育 訓 練 專 題 講 座 園 遊 會 有 獎 徵 答 ) 主 辦 ( 場 次 ) 人 數 協 辦 ( 場 次 ) 防 制 及 衛 教 項 目 人 數 託 播 錄 影 帶 廣 播 宣 導 跑 馬 燈 報 章 網 路 電 子 看 板 媒 體 運 用 情 況 ( 次 ) 輔 導 情 形 ( 次 ) 發 布 新 聞 稿 其 他 ( 請 說 明 ) 幼 教 保 育 機 構 醫 療 院 所 居 家 其 他 ( 請 說 明 ) 縣 市 小 計 備 註 :1. 填 報 期 程 為 每 年 4-10 月 每 月 統 計 時 間 為 : 當 月 1 日 ~30/31 日 2. 衛 生 局 回 覆 時 間 為 : 每 月 10 日 下 午 5:00 前, 至 各 轄 區 分 局 3. 疾 病 管 制 局 各 分 局 電 子 郵 件 信 箱 號 碼 : 第 一 分 局 : 陳 婉 菁 rabbit55@cdc.gov.tw 第 二 分 局 : 俞 姵 琦 cici@cdc.gov.tw 第 三 分 局 : 姚 素 卿 yao@cdc.gov.tw 第 四 分 局 : 石 淑 芬 v401012@cdc.gov.tw 第 五 分 局 : 洪 素 珠 a391024@cdc.gov.tw 第 六 分 局 : 葉 惠 珠 ivyyeh2001@cdc.gov.tw
73 96 年 縣 幼 教 保 育 機 構 腸 病 毒 防 治 洗 手 設 備 及 衛 教 宣 導 成 效 查 核 表 學 校 數 目 轄 區 內 學 校 數 目 (A) 初 查 (3/16 日 前 ) 複 查 (4/3 日 前 ) 洗 手 設 備 查 核 衛 教 宣 導 成 效 查 核 洗 手 設 備 查 核 衛 教 宣 導 成 效 查 核 備 註 檢 查 合 格 數 (B) 檢 查 未 合 格 數 合 格 率 (B/A) 正 確 洗 手 時 機 認 知 度 (%) 執 行 洗 手 動 作 正 確 率 (%) 檢 查 合 格 數 檢 查 未 合 格 數 正 確 洗 手 時 機 認 知 度 (%) 執 行 洗 手 動 作 正 確 率 (%) 國 小 幼 稚 園 托 兒 所 總 計 備 註 : 1. 洗 手 設 備 查 核 包 括 : 有 無 提 供 肥 皂 或 洗 手 乳 有 無 提 供 擦 手 紙 或 學 童 自 備 手 帕 洗 手 檯 高 度 符 合 學 童 身 高 或 備 有 墊 高 板 供 幼 小 學 童 使 用 是 否 張 貼 預 防 腸 病 毒 衛 教 宣 導 海 報 2. 衛 教 宣 導 成 效 查 核 包 括 : 每 校 至 少 抽 測 五 名 學 童 了 解 是 否 能 正 確 執 行 洗 手 動 作 並 正 確 回 答 洗 手 時 機 * 正 確 洗 手 時 機 : 回 到 家 後 吃 東 西 前 上 完 廁 所 後 玩 遊 戲 後 * 正 確 執 行 洗 手 步 驟 : 濕 搓 沖 捧 擦 上 述 1 與 2 項 內 容 均 符 合 者 為 合 格, 不 合 格 之 學 校 或 園 所 應 要 求 立 即 改 進, 並 再 予 複 查 3. 請 於 3 月 16 日 及 4 月 3 日 以 電 子 郵 件 傳 送 至 本 局 各 地 區 分 局 彙 整 4. 疾 病 管 制 局 各 分 局 電 子 郵 件 信 箱 號 碼 : 第 一 分 局 : 陳 婉 菁 rabbit55@cdc.gov.tw 第 二 分 局 : 俞 姵 琦 wen@cdc.gov.tw 第 三 分 局 : 姚 素 卿 yao@cdc.gov.tw 第 四 分 局 : 石 淑 芬 V401012@cdc.gov.tw 第 五 分 局 : 洪 素 珠 a391024@cdc.gov.tw 第 六 分 局 : 葉 慧 珠 ivyyeh2001@cdc.gov.tw
74 腸 病 毒 後 送 醫 院 建 議 名 單 第 一 類 後 送 醫 院 第 二 類 後 送 醫 院 縣 巿 別 醫 院 名 稱 縣 巿 別 醫 院 名 稱 台 北 市 台 大 醫 院 台 北 榮 民 總 醫 院 台 北 市 立 萬 芳 醫 院 馬 偕 紀 念 醫 院 國 泰 綜 合 醫 院 台 北 巿 三 軍 總 醫 院 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 台 北 巿 立 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 台 安 醫 院 台 北 巿 立 聯 合 醫 院 忠 孝 院 區 新 光 醫 院 桃 園 縣 長 庚 紀 念 醫 院 林 口 分 院 暨 林 口 兒 童 分 院 台 北 縣 天 主 教 耕 莘 醫 院 台 中 市 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 中 榮 民 總 醫 院 新 竹 市 台 中 市 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 彰 化 縣 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 台 南 巿 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 台 中 縣 童 綜 合 醫 院 台 南 縣 財 團 法 人 奇 美 醫 院 彰 化 縣 秀 傳 紀 念 醫 院 高 雄 市 高 雄 醫 學 院 附 設 中 和 紀 念 醫 院 高 雄 榮 民 總 醫 院 嘉 義 巿 屏 東 縣 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 澄 清 綜 合 醫 院 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 嘉 義 基 督 教 醫 院 聖 馬 爾 定 醫 院 安 泰 醫 院 財 團 法 人 屏 東 基 督 教 醫 院 寶 建 醫 院 高 雄 縣 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 高 雄 分 院 花 蓮 縣 財 團 法 人 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 第 一 類 後 送 醫 院 : ( 一 ) 經 衛 生 署 評 鑑 為 醫 學 中 心 ( 二 ) 設 有 小 兒 科 加 護 病 房 ( 三 ) 聘 有 專 任 小 兒 神 經 科 專 科 醫 師 ( 四 ) 聘 有 專 任 小 兒 感 染 科 專 科 醫 師 ( 五 ) 小 兒 科 住 院 醫 師 訓 練 容 額 四 名 以 上 第 二 類 後 送 醫 院 : ( 一 ) 經 衛 生 署 評 鑑 為 區 域 級 ( 含 ) 以 上 醫 院 ( 二 ) 設 有 小 兒 科 加 護 病 房 或 加 護 病 房 ( 三 ) 聘 有 專 任 小 兒 神 經 科 或 神 經 科 專 科 醫 師 ( 四 ) 聘 有 專 任 小 兒 感 染 科 或 感 染 科 專 科 醫 師 ( 五 ) 小 兒 科 住 院 醫 師 訓 練 容 額 三 名 以 上 無 審 定 後 送 醫 院 之 地 區 ( 基 隆 市 宜 蘭 縣 新 竹 縣 苗 栗 縣 南 投 縣 雲 林 縣 嘉 義 縣 台 東 縣 澎 湖 縣 及 金 門 馬 祖 地 區 ), 得 視 患 者 病 情 醫 院 收 治 容 額 及 交 通 狀 況 等 因 素, 自 第 一 類 及 第 二 類 後 送 醫 院 中 選 擇 適 當 之 醫 院
75 醫 療 院 所 嬰 兒 室 感 染 預 防 參 考 措 施 一 嬰 兒 室 須 增 設 隔 離 床 位, 以 便 收 容 有 疑 似 症 狀 ( 如 發 燒 腹 瀉 ) 之 新 生 兒 或 母 親 曾 於 待 ( 生 ) 產 期 間 出 現 疑 似 症 狀 ( 如 發 燒 腹 瀉 ) 之 新 生 兒, 床 與 床 間 應 有 適 度 間 隔, 不 得 互 相 緊 鄰, 以 降 低 院 內 群 聚 感 染 傳 染 病 發 生 的 機 會 二 每 一 嬰 兒 床 需 定 期 消 毒 新 生 兒 出 院 後, 嬰 兒 床 必 須 經 終 期 消 毒 後, 才 能 提 供 其 他 新 生 兒 使 用, 避 免 發 生 交 叉 感 染 三 非 嬰 兒 室 當 班 及 有 症 狀 ( 如 發 燒 腹 瀉 ) 之 工 作 人 員 禁 止 進 入 嬰 兒 室 照 護 新 生 兒 之 醫 護 人 員 於 進 入 嬰 兒 室 前, 應 注 意 手 部 消 毒 及 更 換 隔 離 衣, 並 於 照 護 每 一 新 生 兒 前 後, 應 確 實 正 確 洗 手, 降 低 交 互 感 染 之 機 會 對 於 可 能 接 觸 之 工 作 平 檯, 應 定 期 以 稀 釋 之 漂 白 水 加 強 清 潔 消 毒 四 嬰 兒 室 之 護 理 人 員 的 安 排, 請 依 嬰 兒 數 適 當 調 整, 以 避 免 負 荷 過 重, 影 響 照 護 品 質 五 奶 瓶 奶 嘴 均 應 充 分 清 洗, 避 免 奶 垢 殘 留, 玻 璃 奶 瓶 應 以 高 壓 蒸 汽 消 毒, 塑 膠 奶 瓶 奶 嘴 ( 含 安 撫 奶 嘴 ) 需 煮 沸 消 毒 後, 才 可 使 用 六 嬰 兒 室 內 使 用 之 消 毒 器 具 敷 料 罐 應 定 期 清 洗 更 換 七 嬰 兒 室 飲 水 設 備 之 冷 水 與 熱 水 系 統 間, 不 得 互 相 交 流 新 生 兒 飲 用 水, 務 必 使 用 煮 沸 過 的 水 八 加 強 母 親 衛 教, 母 親 進 入 嬰 兒 室 餵 奶 前 應 確 實 洗 淨 雙 手, 注 意 個 人 衛 生, 並 有 適 當 的 餵 乳 室 九 回 診 之 嬰 兒, 嚴 禁 再 送 入 嬰 兒 室 十 若 醫 院 採 行 母 嬰 同 室 措 施, 在 接 觸 或 哺 育 新 生 兒 前, 務 必 更 衣 洗 手
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腸 病 毒 本 教 材 部 份 內 容 說 明 係 以 超 連 結 至 其 他 投 影 片 或 本 局 全 球 資 訊 網 方 式 呈 現 建 議 於 網 路 連 線 狀 態 並 以 投 影 片 放 映 方 式 瀏 覽 較 有 系 統 1 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 2 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 3 什 麼 是 腸 病 毒?
PowerPoint 簡報
腸 病 毒 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治 防 治 業 務 分 工 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 是 一 群 病 毒 的 總 稱 分 類 什 麼 是 腸 病 毒? 種 類 Human enterovirus A (HEV-A) Human enterovirus B (HEV-B) Human enterovirus C (HEV-C) Human enterovirus
教托育人員腸病毒防治手冊
教 托 育 人 員 腸 病 毒 防 治 手 冊 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 12 月 修 訂 目 錄 壹 認 識 腸 病 毒 2 貳 預 防 腸 病 毒 6 參 感 染 者 之 處 理 與 治 療 9 肆 教 托 育 機 構 與 人 員 配 合 事 項 11 伍 教 托 育 機 構 兒 童 請 假 及 停 課 建 議 15 附 錄 一 參 考 資 訊 及 聯 絡 管 道 17
Microsoft Word - 腸病毒感染併發重症.doc
腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
PowerPoint Presentation
見 李 Enterovirus 20 25-30nm 流 行 年 例 年 率 易 數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年 便 力 力 便 都 力 狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六 狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見 都 不 類 40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年
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腸 病 毒 教 材 製 作 : 王 恩 慈 共 同 製 作 : 陳 如 欣 醫 師 楊 効 偉 醫 師 巫 坤 彬 科 長 黃 子 玫 副 組 長 陳 昶 勳 組 長 聯 絡 方 式 電 話 :02-23959825 轉 3768 電 子 郵 件 :etwang@cdc.gov.tw 製 作 日 期 :2007 年 3 月 內 容 大 綱 腸 病 毒 感 染 症 簡 介 疫 情 監 視 及 防 治
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念 類 (polioviruses, PV) A (coxsakie A viruses, CAV) B (coxsakie B viruses, CBV) (echovirus, Echo) 1970 年 EV 數 EV68, EV69 類 療 力 數 狀 狀 類 71 B 神 例 率 (2010/5/16~5/22 (2010/1/1~5/20) 例 數 19 年 (2008/1/1~2010/5/19)
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
補充教材 健康管理 九十五年 九十四年 九十三年
健康管理補充教材 397 85 換個角度看 健康管理 / 一 從預防醫學三段五級的角度來看 WHO, 1948 1948 3 5 3 5 Leavell & Clark 1965 3 1. 1 2 2. 3 3. 4 5 1 234 5 6 7 1 2 10 3 4 5 89 86 397 補充教材 健康管理 7 7 1 九十五年 九十四年 九十三年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 25
2 34 2 41 2 39 37
2 34 2 41 2 39 37 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
94 (( )) 1 2 3 4 5 7 9 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 34 ( ) () (/ ) (/ ) (/ 100) 256 5,034 209,647 710,954 360,925 350,029 4,047.66 3.39 103.11 256 5,034 214,574 717,811 363,149
附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如
附 件 材 料 目 录 ㈠ 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 ㈡ 住 院 医 师 招 录 相 关 问 题 汇 总 ㈢ 同 济 大 学 2014 年 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 招 录 计 划 ㈣ 同 济 大 学 2014 年 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教
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立 法 會 CB(2)2292/04-05(01) 號 文 件 ( 立 法 會 秘 書 處 撮 譯 本, 只 供 參 考 用 ) ( 香 港 律 師 會 用 箋 ) 民 政 事 務 局 許 鄔 芸 芸 女 士 : 閣 下 2005 年 7 月 5 日 來 函 收 悉 2005 年 收 入 ( 取 消 遺 產 稅 ) 條 例 草 案 律 師 會 遺 產 事 務 委 員 會 研 究 了 政 府 當 局
《美国名将全传——德怀特·戴维·艾森豪威尔》
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六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
Microsoft Word - 097154004.htm
15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 應 提 供 家 長 那 些 服 務 資 料 內 容?A. 收 托 時 間 B. 收 托 的 環 境 C. 收 托 收 費 D. 保 母 的 經 濟 狀 況 ABC BCD ABD ABCD 2. (1) 保 母 收 托 孩 子 前 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 了 解 收 托 孩 子 的 狀
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Microsoft Word - 兵团精神全文
意 见 : 一 代 前 言 中 应 加 上 : 邓 小 平 新 疆 生 产 建 设 兵 团 的 同 志 们, 你 们 在 新 疆 的 业 绩, 党 中 央 不 会 忘 记 你 们, 全 国 人 民 不 会 忘 记 你 们 的 论 述, 江 泽 民 关 于 三 个 放 到 的 论 述 和 四 个 模 范 的 论 述 和 胡 锦 涛 关 于 兵 团 是 党 中 央 治 国 安 邦 的 战 略 决 策 和
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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天 长 市 377 品, 多 次 获 得 省 部 级 优 质 产 品 称 号, 产 品 远 销 日 本 韩 国 马 来 西 亚 等 国, 也 是 旅 游 购 物 佳 品 日 月 牌 贡 品 保 健 粉 丝 原 为 明 洪 武 年 间 宫 廷 御 膳 精 品, 现 为 国 家 认 证 的 绿 色 食 品, 其 特 点 是 久 煮 不 煳, 复 煮 不 碎, 晶 莹 透 明, 柔 韧 爽 口, 具 有
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
(Microsoft PowerPoint - \256\325\266\351\261`\250\243\266\307\254V\257fPDF)
校 園 常 見 傳 染 病 介 紹 及 防 治 ( 一 ) 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 感 染 管 制 組 林 均 穗 100.07.14 大 綱 校 園 屬 性 致 病 模 式 疾 病 介 紹 腸 胃 道 系 統 1. 潛 在 性 疾 病 2. 特 殊 治 療 3. 其 他 因 素 致 病 模 式 1. 內 因 性 感 染 源 2. 外 因 性 感 染 源 感
Microsoft Word - n9786954.doc
企 业 境 外 所 得 税 收 抵 免 操 作 指 南 目 录 第 一 条 关 于 适 用 范 围 第 二 条 关 于 境 外 所 得 税 额 抵 免 计 算 的 基 本 项 目 第 三 条 关 于 境 外 应 纳 税 所 得 额 的 计 算 第 四 条 关 于 可 予 抵 免 境 外 所 得 税 额 的 确 认 第 五 条 关 于 境 外 所 得 间 接 负 担 税 额 的 计 算 第 六 条 关
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伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
1 3 6 10 14 16 22 28 30, 32 35 42 46 52 62 65 68 74 81 85 89 96 101 104 110 114 122 123 127 132 135 138 144 148 151 155 157 159 160 162 164 167 175 177 183 187 189 192 194 197 200 202 204 206 208 210 213
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000514 2005 1 000514 2005 2 000514 2005 3 000514 2005 4 000514 2005 5 000514 2005 6 000514 2005 7 000514 2005 8 000514 2005 9 000514 2005 10 000514 2005 11 000514 2005 1 (2003)56 [2003]56 12004122 20040334000
重庆渝开发股份有限公司
000514 2004 1 000514 2004 2 000514 2004 3 000514 2004 4 000514 2004 5 000514 2004 6 000514 2004 7 000514 2004 8 000514 2004 9 000514 2004 10 000514 2004 11 000514 2004 12 000514 2004 13 000514 2004 14
Microsoft Word - FINAL CHINESE VER- MOH OOB CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited
验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
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中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 世 纪 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 (C 款 ) 条 款 太 平 洋 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 062 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责
Microsoft Word - 095_2015.09.26 什麼最快樂 （白話與經文加註）-ok .doc
釋 厚 觀 ( 福 嚴 推 廣 教 育 班,2015.9.26) 各 位 法 師 各 位 居 士, 大 家 好! 今 天 跟 大 家 分 享 一 則 佛 典 故 事, 這 故 事 出 自 法 句 譬 喻 經, 在 大 正 藏 第 4 冊 595 頁 中 欄 到 596 頁 上 欄 過 去, 佛 在 舍 衛 國 祇 園 精 舍 時, 有 四 位 新 學 比 丘 一 起 來 到 㮈 樹 下 坐 禪 修
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泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款
泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附
总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区 划 会 议, 关 于 县 级 农 业 自 然 资 源 调 查 和 农 业 区 划 工 作
青 海 县 果 洛 藏 族 自 治 州 久 治 县 畜 牧 业 区 划 果 洛 州 农 牧 业 区 划 办 公 室 果 洛 州 畜 牧 业 区 划 大 队 一 九 八 七 年 十 二 月 1 总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区
2005年国家公务员招录考试行测真题（A）
2005 年 中 央 国 家 机 关 公 务 员 录 用 考 试 行 政 职 业 能 力 测 验 (A) 真 题 说 明 这 项 测 验 共 有 五 个 部 分,135 道 题, 总 时 限 为 120 分 钟 各 部 分 不 分 别 计 时, 但 都 给 出 了 参 考 时 限, 供 你 参 考 以 分 配 时 间 请 在 机 读 答 题 卡 上 严 格 按 照 要 求 填 写 好 自 己 的 姓
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
杭师大党字〔2011〕15号中共杭州师范大学委员会关于进一步加强和改进发展党员工作的意见
组 织 工 作 相 关 材 料 汇 编 二 〇 一 二 年 二 月 目 录 学 校 相 关 文 件 : 中 共 杭 州 师 范 大 学 委 员 会 关 于 进 一 步 加 强 和 改 进 发 展 党 员 工 作 的 意 见...3 关 于 建 立 组 织 员 制 度 的 意 见...6 关 于 进 一 步 落 实 在 职 教 工 党 支 部 书 记 待 遇 的 意 见...8 中 共 杭 州 师 范
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教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 附 錄 九 教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 ( 可 自 行 影 印 所 需 使 用 份 數 ) 甲 方 : 教 育 部 ( 以 下 簡 稱 本 部 ) 乙 方 : 留 學 獎 學 金 甄 試 錄 取 者 ( 以 下 簡 稱 留 獎 生 ) ( 填 寫 時 務 請 詳 閱 契 約 內 容 ) 茲 經 甲 乙
得 依 法 召 集 股 東 臨 時 會 第 十 一 條 : 股 東 常 會 之 召 集 應 於 開 會 三 十 日 前, 股 東 臨 時 會 之 召 集 應 於 開 會 十 五 日 前, 將 開 會 日 期 地 點 及 召 集 事 由 通 知 各 股 東 並 公 告 之 第 十 二 條 : 本 公
旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 章 程 第 一 章 總 則 第 一 條 : 本 公 司 依 照 公 司 法 及 保 險 法 之 規 定 組 織 設 立, 定 名 為 旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 第 二 條 : 本 公 司 以 辦 理 產 物 保 險 業 務, 促 進 社 會 福 利 及 工 商 繁 榮 為 宗 旨 第 三 條 : 本 公 司 設 總
同 時, 那 些 百 萬 富 翁 們 正 乘 坐 着 私 家 噴 射 機 駛 往 歐 洲, 甘 願 花 大 把 的 鈔 票 接 受 替 代 療 法 並 且 重 獲 了 健 康 替 代 療 法 總 是 很 靈 嗎? 不, 當 然 不 是 在 這 世 界 上 没 有 盡 善 盡 美 的 事 物 但 是
美 國 頂 尖 醫 生 談 癌 症 - 太 珍 貴 了!! 我 可 以 向 你 們 保 證 以 下 的 内 容 100% 真 實, 請 您 一 定 耐 心 看 完 從 醫 15 年 來, 我 也 反 覆 告 訴 病 人 這 些 事 實, 但 是 没 有 人 願 意 去 聽, 更 没 有 人 願 意 去 相 信 或 許, 我 們 的 同 胞 們 真 的 需 要 清 醒 了 說 的 直 白 一 點, 癌
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中 華 科 技 大 學 98 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 中 心 事 務 會 議 紀 錄 時 間 : 中 華 民 國 99 年 3 月 25 日 ( 星 期 四 ) 下 午 3 時 00 分 地 點 : 斜 坡 視 廳 教 室 主 席 : 湯 主 任 誌 龍 參 加 人 員 : 通 識 專 任 ( 詳 如 簽 到 名 冊 ) 應 到 人 數 : 56 人 出 席 人 數 : 39 位 缺
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多 空 盈 家 合 約 證 券 投 資 顧 問 委 任 契 約 立 契 約 書 人 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ), 凱 基 證 券 投 資 顧 問 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ), 茲 因 甲 方 就 投 資 台 灣 地 區 發 行 之 有 價 證 券, 委 任 乙 方 提 供 投 資 諮 詢 顧 問 服 務 事 項, 乙 方 已 於 本 契 約 簽 訂 三 日 前 交 付
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2010 NO.29 2010 No.4 ( 29 ) 20010-06-30 2010 No.4 28 ) [0] 2010 () 2010 04 ( 29 ) 2010 6 30 (0459)6819372-8602 E-mail 2010 20+20 60% 32 : 30 70 7700 3% 61 2010 No.4( 29 ) [1] 2010 T T 2010 No.4( 29 ) [2]
常 州 市 新 北 区 建 设 工 程
常 州 市 新 北 区 建 设 工 程 招 标 公 告 ( 资 格 后 审 ) 编 号 :3204111607110201-BE-001 一 工 程 名 称 : 珠 江 路 ( 泰 山 路 - 衡 山 路 ) 拓 宽 改 造 工 程 项 目 二 工 程 概 况 : 1 总 投 资 额 :5230.06 万 元 2 工 程 地 点 : 新 北 区 3 建 设 规 模 :/ 4 建 设 内 容 : 施
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104 年 度 11800 電 腦 軟 體 應 用 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不 予 計 分 准 考 證 號 碼
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
日期
第 1 頁 共 11 頁 使 用 說 明 : 1. 請 定 期 ( 每 週 / 每 月 ) 針 對 遊 戲 場 環 境 及 場 內 設 施 進 行 檢 核 維 護 管 理 工 作 2. 每 半 年 應 繳 交 遊 戲 場 檢 核 表 給 主 管 機 關 存 查 3. 請 依 校 內 遊 戲 場 現 有 遊 具 種 類 進 行 檢 核, 若 無 該 項 則 勾 選 / 材 料 基 本 資 料 學 校
壹 天 然 災 害 防 疫 體 系 一 天 然 災 害 防 疫 體 系 各 權 責 單 位 分 工 架 構 行 政 院 行 政 院 農 業 委 員 會 內 政 部 及 經 濟 部 衛 生 福 利 部 行 政 院 環 境 保 護 署 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 縣 ( 市 ) 政 府 縣
天 然 災 害 防 疫 緊 急 應 變 工 作 手 冊 第 七 版 ( 民 國 104 年 5 月 修 訂 ) 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 壹 天 然 災 害 防 疫 體 系 一 天 然 災 害 防 疫 體 系 各 權 責 單 位 分 工 架 構 行 政 院 行 政 院 農 業 委 員 會 內 政 部 及 經 濟 部 衛 生 福 利 部 行 政 院 環 境 保 護 署 衛 生 福 利 部
靜宜大學九十五學年度第一學期期末膳食委員會會議資料
時 靜 宜 大 學 101 學 年 度 第 一 學 期 期 初 膳 食 委 員 會 紀 錄 間 :101 年 10 月 2 日 ( 星 期 二 ) 中 午 12 時 10 分 地 點 : 文 興 樓 三 樓 會 議 室 主 席 : 孫 學 務 長 台 鼎 記 錄 : 蕭 輝 煜 出 席 人 員 : 總 務 處 黃 延 君 總 務 長 生 輔 組 邱 肇 璞 組 長 生 輔 組 蕭 輝 煜 衛 保 組
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90002 食 品 類 共 同 科 目 丙 級 工 作 項 目 01: 食 品 概 論 1.(2) 澱 粉 回 凝 ( 老 化 ) 變 硬 的 最 適 溫 度 是 25 5-18 -30 2.(2) 植 物 中 含 蛋 白 質 最 豐 富 的 是 穀 類 豆 類 蔬 菜 類 薯 類 3.(3) 牛 奶 製 成 奶 粉 最 常 用 熱 風 乾 燥 冷 凍 乾 燥 噴 霧 乾 燥 滾 筒 乾 燥 4.(3)
UL 1076 专 用 防 盗 报 警 装 置 和 系 统 UL 1077 电 气 设 备 用 辅 助 保 护 器 UL 1081 游 泳 池 水 泵 过 滤 器 和 加 氯 杀 菌 器 UL 1082 家 用 电 动 煮 咖 啡 壶 及 酿 造 型 器 具 UL 1083 家 用 电 长 柄 平
标 准 名 称 标 准 号 UL 10A 包 白 铁 皮 的 防 火 门 UL 10B 门 组 件 防 火 试 验 UL 10C 门 组 件 的 正 压 力 燃 烧 试 验 UL 101 设 备 的 泄 漏 电 流 UL 103 住 宅 型 及 建 筑 物 取 暧 装 置 用 工 厂 建 烟 囱 UL 104 升 降 机 门 锁 装 置 和 触 点 UL 107 石 棉 水 泥 管 和 管 接 头
但 洋 糖 最 终 乘 船 溯 江 而 上, 再 加 上 民 国 初 年 至 抗 战 前 夕 二 十 余 年 间, 四 川 接 连 不 断 遭 受 水 灾 旱 灾 地 震, 平 均 每 月 爆 发 两 次 军 阀 混 战, 乡 村 遭 受 极 大 破 坏,( 赵 泉 民,2007) 农 村 经 济
原 载 黄 宗 智 主 编 : 中 国 乡 村 研 究 ( 第 八 辑 ), 福 州 : 福 建 教 育 出 版 社 2010 年 4 月 第 一 版, 第 196-241 页 北 京 联 合 大 学 李 安 平 抗 战 时 期 四 川 内 江 农 贷 个 案 研 究 摘 要 : 抗 日 战 争 时 期 四 川 内 江 蔗 农 在 承 受 高 利 贷 盘 剥 的 严 酷 境 遇 中, 利 用 中 国
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嘉 義 市 政 府 104 年 度 施 政 績 效 報 告 嘉 義 市 政 府 編 印 中 華 民 國 105 年 5 月 目 錄 民 政 處 104 年 度 施 政 績 效 報 告...1-1 財 政 處 104 年 度 施 政 績 效 報 告...2-1 建 設 處 104 年 度 施 政 績 效 報 告...3-1 工 務 處 104 年 度 施 政 績 效 報 告...4-1 都 市 發
常 州 市 建 设 工 程
常 州 市 建 设 工 程 招 标 公 告 ( 资 格 后 审 ) ( 二 次 公 告 ) 编 号 : XBQ201408007003F01 1 工 程 名 称 : 常 州 市 新 桥 高 级 中 学 建 设 项 目 2 工 程 概 况 : (1) 批 文 号 : 常 开 经 计 [2013]558 号 (2) 投 资 总 额 :32000 万 元 (3) 工 程 地 点 : 常 州 市 新 北 区
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花 蓮 縣 九 十 九 年 國 中 小 學 生 基 本 學 力 檢 測 五 年 級 國 語 文 試 題 卷 一 美 在 關 愛 作 者 : 黃 宣 勳 走 進 大 自 然, 只 要 用 心 觀 察, 隨 時 隨 地 都 可 以 捕 捉 心 曠 神 怡 的 美 景 走 進 美 術 館 畫 廊 或 在 一 般 生 活 環 境, 只 要 用 心 觀 察, 也 可 以 接 觸 許 多 賞 心 悅 目 的 美
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15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 應 提 供 家 長 那 些 服 務 資 料 內 容?A. 收 托 時 間 B. 收 托 的 環 境 C. 收 托 收 費 D. 保 母 的 經 濟 狀 況 ABC B CD ABD ABCD 2. (1) 保 母 收 托 孩 子 前, 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 了 解 收 托 孩 子 的
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技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :10000-920301 審 定 日 期 : 92 年 09 月 15 日 修 訂 日 期 : 99 年 10 月 29 日 修 訂 日 期 :100 年 11 月 29 日 技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 目 錄 ( 第 二 部
不淨觀之探究----以《大度智論》為主
不 淨 觀 之 探 究 ---- 以 大 度 智 論 為 主 釋 從 照 福 嚴 佛 學 院 研 究 所 一 年 級 大 綱 一 前 言... 2 二 不 淨 觀 之 意 義... 2 三 貪 欲 之 過 患 與 修 不 淨 觀 之 功 德 利 益... 4 ( 一 ) 貪 欲 之 過 患... 4 ( 二 ) 修 不 淨 觀 之 功 德 利 益... 6 四 不 淨 觀 之 修 學 方 法...
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普 通 高 級 中 學 課 程 生 涯 規 劃 學 科 中 心 99 年 度 第 二 次 諮 詢 委 員 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 11 月 19 日 ( 星 期 五 )10 10:00 00~12 12:00 地 點 : 高 雄 市 立 中 正 高 中 第 二 會 議 室 出 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 簿 主 席 : 涂 校 長 順 安 紀 錄 : 童 丹 茹 壹 主
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平安（备案）[2009]N237号-平安全球医疗保险条款
![平安（备案）[2009]N237号-平安全球医疗保险条款](/thumbs/42/23072126.jpg "平安（备案）[2009]N237号-平安全球医疗保险条款")
中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被
南 京 信 息 工 程 大 学 滨 江 学 院 十 三 五 发 展 规 划 目 录 十 二 五 月 期 间 发 展 状 况 ( 一 ) 主 要 成 就 1. 社 会 声 誉 与 日 俱 增 2. 管 理 体 系 不 断 完 善 3. 师 资 队 伍 建 设 初 见 成 效 4. 专 业 建 设 进
2.3 教 师 专 业 发 展 本 专 业 十 分 重 视 教 师 专 业 发 展 在 师 资 队 伍 建 设 规 划 师 资 队 伍 建 设 举 措 青 年 教 师 的 引 进 与 培 养 以 及 教 师 发 展 中 心 建 设 等 方 面 开 展 了 卓 有 成 效 的 工 作 目 前 为 止 己 经 建 成 一 支 具 有 实 践 见 长 适 应 独 立 学 院 特 点 的 能 满 足 技 术
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
Microsoft Word - 5-腸病毒感染併發重症.doc
腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
腸病毒感染併發重症
腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
交易机制：标准与国际比较
上 海 证 券 交 易 所 期 权 全 真 模 拟 交 易 业 务 方 案 ( 非 正 式 版 ) 上 海 证 券 交 易 所 V2.0 2014 年 4 月 1 修 改 说 明 序 号 涉 及 内 容 参 考 页 码 1 标 的 选 择 的 相 关 指 标 和 工 作 机 制 11 2 异 常 情 况 下 ( 最 后 交 易 日 或 交 收 日 停 牌 ) 才 允 许 部 分 现 金 结 算 32
Microsoft Word - 5-腸病毒感染併發重症-10202.doc
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