不同溫度及運動負荷對前臂皮膚血流與心血管反應

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1 不 同 溫 度 及 運 動 負 荷 對 前 臂 皮 膚 血 流 與 心 血 管 反 應 影 響 之 研 究 - 以 十 日 規 律 溫 泉 泡 浴 休 閒 活 動 為 例 摘 要 羅 元 鴻 / 高 苑 技 術 學 院 王 怡 菁 許 景 林 / 崑 山 科 技 大 學 本 研 究 的 目 的 在 探 討 溫 泉 泡 浴 之 休 閒 活 動 對 人 體 皮 膚 的 血 液 循 環 及 調 節 反 應 之 影 響 以 不 同 環 境 溫 度 與 運 動 負 荷 做 為 實 驗 研 究 的 測 量 方 法, 對 自 願 受 試 者 進 行 研 究, 共 計 十 二 名 男 性 有 效 樣 本 以 雷 射 都 卜 勒 血 流 計 與 站 立 式 運 動 血 壓 計 量 測 皮 膚 血 流 量 與 血 壓 變 化 環 境 溫 度 則 是 以 人 工 環 境 控 制 室 來 模 擬 常 溫 22 與 熱 溫 35 ( 相 對 溼 度 50% RH) 的 環 境, 而 Polar 心 跳 紀 錄 器 與 電 動 腳 踏 車 測 功 器 來 測 量 個 體 不 同 運 動 負 荷 下 之 生 理 變 化 與 反 應, 所 得 資 料 以 平 均 數 ± 標 準 差 來 表 示, 以 重 複 量 數 單 因 子 變 異 數 分 析 來 探 討 其 之 差 異 結 果 顯 示 : 一 溫 泉 泡 浴 並 未 顯 著 影 響 個 體 不 同 負 荷 運 動 之 皮 膚 血 流 量 ; 二 溫 泉 浴 可 顯 著 降 低 個 體 輕 微 運 動 負 荷 (40W) 熱 溫 環 境 的 血 流 速 度, 並 可 於 較 重 運 動 負 荷 (120~150W) 中 顯 著 提 昇 熱 溫 情 境 中 的 血 流 速 度 ; 三 溫 泉 泡 浴 並 未 顯 著 影 響 個 體 不 同 負 荷 運 動 之 心 跳 率 ; 四 溫 泉 浴 後 顯 著 降 低 個 體 常 溫 中 高 負 荷 運 動 (120~150W) 之 平 均 血 壓 本 研 究 結 論 為 : 十 日 規 律 溫 泉 泡 浴 可 顯 著 改 善 運 動 時 前 臂 皮 膚 血 流 速 度, 並 可 顯 著 降 低 安 靜 休 息 期 的 心 跳 率 與 熱 溫 情 境 運 動 中 之 平 均 血 壓 關 鍵 詞 : 溫 泉 泡 浴, 皮 膚 血 流, 心 血 管 反 應 一 問 題 背 景 壹 研 究 動 機 溫 泉 (thermal spring, hot spring) 乃 地 下 熱 水, 也 可 以 說 是 天 然 的 礦 泉, 台 灣 位 於 環 太 平 洋 造 山 帶 上, 夾 處 於 歐 亞 大 陸 與 太 平 洋 地 殼 之 邊 緣, 而 擁 有 許 多 天 然 的 溫 泉 資 源 溫 泉 浴 是 一 種 自 然 療 法 (natural therapies), 對 人 體 有 某 種 程 度 的 保 健 效 用 ( 劉 作 仁, 民 87) 因 為 溫 泉 為 熱 水, 溫 泉 往 往 又 含 有 多 種 礦 物 質, 如 北 投 的 青 磺 含 有 濃 重 的 硫 化 物, 硫 不 但 可 以 消 毒 殺 菌, 且 對 瘡 囗 具 有 收 歛 作 用, 在 醫 藥 中 佔 有 重 要 地 位, 是 皮 膚 病 的 剋 星 用 這 種 硫 磺 水 洗 澡, 當 然 有 益 膚 疾, 是 不 容 置 疑 的 再 者 溫 泉 中 的 礦 物 質 也 可 藉 皮 膚 浸 入 體 內, 平 衡 血 液 的 酸 87

2 鹼 度, 達 到 改 善 體 質 的 功 用, 至 於 熱 浴 亦 可 振 奮 神 經, 擴 張 血 管 促 進 血 行, 刺 激 代 謝, 消 除 疲 勞 ( 邢 俊 章, 民 66) 傳 統 對 溫 泉 的 療 效 大 多 應 用 於 傷 疾 的 復 健 與 療 養, 近 來 隨 著 經 濟 水 準 提 高 與 週 休 二 日 的 普 及, 山 林 溫 泉 浴 已 是 國 人 渡 假 休 閒 的 主 要 方 式 黃 慧 珠 ( 民 80) 曾 以 台 北 市 50 歲 以 上 老 人, 針 對 其 休 閒 活 動 之 動 機 型 態 與 設 施 進 行 研 究 發 現 老 人 最 喜 歡 的 是 在 山 林 區 與 有 溫 泉 的 休 閒 旅 館, 其 中 更 以 台 北 郊 區 的 北 投 馬 槽 與 陽 明 山 為 最 盛 ( 孫 仁 和, 民 87) 因 為 民 間 對 於 溫 泉 的 保 健 功 效, 溫 泉 浸 泡 不 但 可 欣 賞 大 自 然 美 景, 更 可 身 心 舒 暢 台 灣 地 處 亞 熱 帶 海 島 型 氣 候, 夏 季 濕 熱 且 南 北 溫 差 頗 大, 過 去 的 研 究 已 驗 證 熱 環 境 訓 練 的 熱 適 應 效 果 而 先 前 的 溫 泉 研 究 多 著 重 於 傷 疾 病 患, 特 別 是 關 節 炎, 有 關 溫 泉 與 一 般 人 的 研 究 大 多 僅 從 消 費 行 為 生 活 型 態 休 閒 價 值 等 方 面 來 探 討, 對 生 理 機 能 調 節 的 影 響 並 未 有 研 究 探 討 有 鑒 於 溫 泉 浴 對 個 體 生 理 機 能 之 影 響 未 明, 且 考 量 一 般 人 維 持 適 當 調 節 體 溫 與 良 好 生 理 機 能 的 重 要 性, 因 此 本 研 究 的 目 的 是 要 探 討 日 常 的 規 律 溫 泉 泡 浴 對 人 體 前 臂 皮 膚 血 流 與 心 血 管 反 應 的 影 響 本 研 究 成 果 期 望 能 提 供 一 般 常 人 與 運 動 選 手 在 健 康 管 理 與 休 閒 活 動 選 擇 上 的 考 量 與 依 據, 倘 若 規 律 的 溫 泉 泡 浴, 可 促 進 個 體 維 持 適 當 的 生 理 機 能, 則 此 種 休 閒 活 動 更 有 益 的 功 用 與 價 值, 而 非 僅 限 於 傷 疾 患 者 與 心 理 層 面 二 研 究 目 的 本 研 究 的 目 的 為 探 討 連 續 十 日 規 律 溫 泉 泡 浴 前 後, 於 常 溫 環 境 (22 ) 與 熱 溫 環 境 (35 ) 中 進 行 漸 增 負 荷 (0W,40W,80W,120W & 150W) 踏 車 運 動 不 同 時 期 中, 人 體 前 臂 皮 膚 血 流 量 前 臂 皮 膚 血 流 速 度 心 跳 與 平 均 血 壓 的 變 化 與 差 異 三 研 究 範 圍 與 限 制 ( 一 ) 本 研 究 受 試 對 象 為 年 齡 大 於 20 歲, 健 康 且 無 特 殊 疾 病 之 一 般 大 專 男 性 學 生, 平 日 並 無 規 律 運 動 習 慣, 且 無 從 事 勞 力 性 質 之 生 活 型 態 ( 二 ) 本 研 究 所 謂 規 律 溫 泉 泡 浴 是 以 北 投 硫 酸 類 溫 泉 為 代 表 ( 水 都 溫 泉 會 館 ), 溫 度 約 40 度, 連 續 十 日 每 次 浸 泡 時 間 至 少 30 分 鐘 左 右 ( 三 ) 本 研 究 以 環 境 溫 度 則 分 別 控 制 於 22 與 35, 相 對 溼 度 皆 設 定 88

3 於 50% RH, 採 用 之 運 動 測 試 型 態 為 漸 增 定 量 負 荷 坐 式 踏 車 運 動 運 動 強 度 設 定 為 前 五 分 鐘 無 負 荷 0 瓦, 而 後 連 續 15 分 鐘 每 五 分 鐘 增 加 40W, 負 荷 分 別 為 與 120 瓦, 最 後 五 分 鐘 負 荷 增 加 30W 成 為 150 瓦, 全 程 運 動 測 試 時 間 為 25 分 鐘 四 名 詞 解 釋 ( 一 ) 皮 膚 血 流 量 (skin blood flow flux): 指 單 位 時 間 內 通 過 皮 下 微 血 管 的 血 流 量, 本 研 究 探 頭 實 際 可 測 得 表 皮 下 1.5mm 的 表 淺 皮 膚 微 血 管 血 流, 血 流 量 的 單 位 為 PU(perfusion unit) ( 二 ) 皮 膚 血 液 流 速 (skin blood flow velocity): 指 單 位 時 間 內 通 過 探 頭 皮 下 微 血 管 之 血 流 速 度, 單 位 為 Hz(mean doppler shift frequency in Hz) ( 三 ) 熱 溫 環 境 : 本 研 究 以 精 密 環 境 控 制 室 將 溫 度 設 定 為 35 相 對 溼 度 為 50% RH 的 室 內 無 陽 光 照 射 之 環 境 稱 之 ( 四 ) 常 溫 環 境 : 本 研 究 以 精 密 環 境 控 制 室 將 溫 度 設 定 為 22 相 對 溼 度 為 50% RH 的 室 內 無 陽 光 照 射 之 環 境 稱 之 ( 五 ) 溫 泉 泡 浴 : 本 研 究 的 溫 泉 是 以 北 投 泉 為 主, 泡 浴 方 式 為 全 身 浴 ( 頸 部 以 下 入 水 ), 泉 水 溫 度 約 40 以 上, 每 次 泡 浴 時 間 至 少 累 計 30 分 鐘 以 上 一 研 究 對 象 貳 研 究 方 法 與 步 驟 16 位 每 周 有 適 度 運 動 的 健 康 年 輕 男 性 大 學 生 自 願 參 與 本 研 究, 正 式 實 驗 前 先 經 過 簡 短 的 面 談 和 檢 查, 面 談 內 容 包 括 了 受 試 者 的 個 人 健 康 狀 況 運 動 頻 率 與 告 知 實 驗 內 容 與 應 配 合 及 注 意 事 項 而 後 四 位 受 試 者 因 故 未 能 完 成 所 有 運 動 測 試, 因 此 本 研 究 之 正 式 受 試 者 為 12 位, 下 表 一 為 基 本 生 理 特 徵 之 簡 表 表 一 受 試 者 基 本 生 理 特 徵 年 齡 ( 歲 ) 身 高 ( 公 分 ) 體 重 ( 公 斤 ) 22.4± ± ±

4 二 研 究 設 定 本 研 究 實 驗 地 點 為 中 國 紡 織 工 業 研 究 中 心 ( 台 北 縣 土 城 市 承 天 路 6 號 ) 試 驗 評 估 部, 測 試 環 境 設 定 為 常 溫 22 與 熱 溫 35, 相 對 溼 度 皆 設 定 為 50% RH, 溫 泉 泡 浴 地 點 為 水 都 溫 泉 會 館 ( 台 北 市 北 投 區 光 明 路 283 號 ), 泉 質 為 硫 磺 泉, 水 溫 皆 為 40 以 上 受 試 常 溫 運 動 A 受 試 者 常 溫 運 動 C 者 熱 溫 運 動 B 十 日 溫 泉 浴 熱 溫 運 動 D 三 實 驗 儀 器 與 設 備 註 :A, B, C, & D = 生 理 參 數 量 測 與 資 料 收 集 ( 一 ) 雷 射 都 卜 勒 血 流 計 (laser doppler blood flow monitor, moor MBF 3D) ( 二 ) 腳 踏 車 測 功 器 (ledo ergometer, excalibur with WLP) ( 三 ) 站 立 式 運 動 血 壓 計 (MFG, sensor medics) ( 四 ) 環 境 控 制 室 (walk-in chamber, TABIA BL-8) ( 五 ) 便 攜 式 遙 測 心 跳 測 量 器 (polar vantage NV) ( 六 ) 多 功 能 資 料 擷 取 系 統 (MP100, with acqknowledge 3.7) 四 實 驗 流 程 本 研 究 所 有 受 試 者 皆 須 參 與 常 溫 22 與 熱 溫 35 環 境 中, 安 靜 休 息 與 定 量 負 荷 ( W) 運 動 測 試, 實 驗 採 重 複 量 數 隨 機 交 叉 對 抗 平 衡 設 計, 以 減 少 因 測 試 順 序 而 造 成 實 驗 結 果 誤 差 的 影 響 五 實 驗 方 法 ( 一 ) 皮 膚 血 流 的 測 量 1. 儀 器 : (1) 皮 膚 血 流 測 量 以 雷 射 都 卜 勒 血 流 計 (laser doppler blood flow monitor, moor MBF 3D, 圖 一 ) 90

5 (2) 直 角 探 頭 (right angle Doppler probe, P-430 型 ) 2. 測 試 程 序 : 本 實 驗 測 量 慣 用 手 的 前 臂 與 慣 用 腳 的 大 腿 外 側 共 二 處, 測 量 所 選 擇 之 處 為 無 明 顯 可 見 的 表 淺 靜 脈 血 管 流 經 處, 探 頭 可 直 接 置 於 所 欲 測 量 的 皮 膚 上, 以 圓 形 內 有 孔 之 雙 面 膠 黏 著, 以 避 免 不 必 要 之 壓 力 影 響 測 量 的 皮 膚 深 度 測 量 位 置 確 定 後, 將 部 位 標 記 以 固 定 測 量 位 置 受 試 者 所 有 的 測 量 姿 勢 皆 為 坐 姿, 測 量 時 期 為 運 動 一 開 始 到 運 動 結 束 為 止, 所 有 訊 號 以 MP100 搭 配 AcqKnowledge 3.7 收 集 訊 號 並 記 錄 之 ( 圖 二 ), 取 樣 頻 率 定 為 每 分 鐘 紀 錄 六 次, 再 將 每 兩 分 鐘 之 量 測 值 加 以 平 均 並 作 為 該 時 期 的 代 表 值 圖 一 Laser Doppler Blood Flow Monitor 圖 二 AcqKnowledge 3.7 ( 二 ) 平 均 血 壓 的 測 量 1. 儀 器 : 水 銀 血 壓 計 聽 診 器 (SpiritMeter,CK-102-HY) 站 立 型 水 銀 血 壓 計 (MFG, SensorMedics/U.S.A., 圖 三 ) 2. 測 量 程 序 : 依 測 量 部 位 肢 體 ( 上 臂 ) 的 周 長, 選 擇 大 小 合 適 的 充 氣 環 充 氣 環 中 心 對 準 手 臂 內 側 的 臇 動 脈, 下 緣 應 於 肘 前 皺 上 方 約 2.5 公 分, 與 心 臟 齊 平, 緊 緊 纏 住 再 找 出 肱 骨 動 脈 處, 充 氣 環 開 始 加 壓, 靜 休 時 加 壓 至 180mmhg, 運 動 時 加 壓 至 mmhg 之 間 聽 診 器 鈴 面 輕 置 於 肱 動 脈 上 方, 然 後 緩 緩 放 氣, 使 水 銀 柱 下 降 速 度 維 持 每 秒 三 釐 米 汞 柱 左 右 判 斷 並 記 錄 心 縮 壓 和 心 舒 壓, 而 後 將 充 氣 環 中 的 空 氣 迅 速 放 盡 測 量 時 期 為 運 動 一 開 始 到 運 動 結 束 為 止, 每 二 分 鐘 紀 錄 一 次 平 均 血 壓 的 計 算 公 式 是 採 用 Smolander 等 人 (1987) 的 設 定, 其 值 為 2/3 的 收 縮 壓 與 1/3 的 舒 張 壓 相 加 之 和 圖 三 站 立 型 水 銀 血 壓 計 91

6 ( 三 ) 每 分 鐘 心 跳 率 的 測 量 1. 儀 器 : polar vantage NV 便 攜 式 心 跳 量 測 器 2. 測 量 程 序 : 本 系 統 包 含 :1.the polar coded transmitter 密 碼 轉 送 器 ; 2.the elastic strap 橡 皮 鬆 緊 帶 ; 3.the wrist receiver 手 錶 接 收 器 ; 4.the polar interface with software 連 接 電 腦 軟 體 顯 示 器 ; 5.the polar cyclovantage 特 殊 轉 接 器 等 配 件 首 先 戴 上 彈 性 鬆 緊 皮 帶 帶 於 胸 部 下 方, 將 錶 面 接 近 彈 性 鬆 緊 帶 以 設 定 心 跳 偵 測, 按 (SELECT) 鍵, 至 畫 面 出 現 MEASURE, 約 6 秒 後, 心 跳 率 會 自 動 顯 示, 此 時 INT( 紀 錄 心 跳 率 之 間 隔 時 間, 可 選 擇 5, 15, 60 秒 ),LFT( 剩 下 之 記 憶 時 間 ) 和 FLE( 檔 案 編 號, 最 多 八 組 ), 按 SET 後,INT 出 現, 用 上 下 鍵 調 整 所 需 記 錄 間 隔, 按 START-STOP 即 可 開 始 與 結 束,RECALL 重 新 叫 回 檔 案, 以 手 動 或 電 腦 方 式 顯 示 紀 錄 期 間 每 次 測 量 的 心 跳 次 數 ( 四 ) 環 境 溫 度 與 運 動 負 荷 的 設 定 1. 儀 器 : 電 動 腳 踏 車 測 功 器 (ledo ergometer,excalibur with WLP, 圖 四 ) 與 環 境 控 制 室 (walk-in chamber, TABIA BL-8, 圖 五 ) 2. 測 量 程 序 : 環 境 溫 度 是 以 人 工 環 境 控 制 室, 來 模 擬 常 溫 22 與 熱 溫 35 ( 相 對 溼 度 皆 設 定 為 50% RH) 的 情 境 所 有 受 試 者 皆 需 參 與 各 不 同 環 境 溫 度 (22 與 34 ) 與 運 動 強 度 (40%V02peak 與 60%V02peak) 的 實 驗 過 程 因 此 所 有 受 試 者 必 須 進 行 一 次 最 大 有 氧 耐 力 測 試 最 大 有 氧 耐 力 測 量 是 採 用 電 動 腳 踏 車 測 功 器 (Ledo ergometer, Excalibur with WLP, 圖 四 ) 來 設 定 運 動 負 荷, 搭 配 便 攜 式 能 量 代 謝 分 析 系 統 (cortex metamax) 與 polar 心 跳 紀 錄 器 所 有 儀 器 皆 依 原 廠 操 作 手 冊 進 行 校 正, 運 動 測 試 負 荷 設 定 為 每 五 分 鐘 增 加 40 瓦 特 (W) 踏 車 頻 率 皆 定 為 每 分 鐘 60 轉 (revolutions per minute, RPM), 負 荷 強 度 定 為 前 15 分 鐘 每 5 分 鐘 增 加 40W, 分 別 為 40W, 80W 與 120W, 而 最 後 5 分 鐘 強 度 則 增 加 至 150W, 目 的 是 要 模 擬 中 強 度 運 動 ( 心 跳 約 每 分 鐘 160 跳 ) 並 讓 受 試 者 不 致 衰 竭 92

7 圖 四 Ledo 腳 踏 車 測 功 器 與 運 動 負 荷 控 制 器 圖 五 環 境 控 制 室 六 統 計 方 法 ( 一 ) 所 有 資 料 以 平 均 數 標 準 差 表 示, 以 SPSS/Windows 10.0 統 計 分 析 軟 體 處 理 ( 二 ) 以 重 複 量 數 單 因 子 變 異 數 分 析 (repeated-measures ANOVA), 考 驗 不 同 環 境 溫 度 中 溫 泉 泡 浴 前 後 各 變 項 不 同 時 期 的 差 異, 若 有 顯 著 差 異 存 在 則 以 薛 費 法 (scheffe method) 進 行 事 後 比 較 ( 三 ) 本 研 究 之 顯 著 水 準 皆 定 為 α=0.05 參 結 果 結 果 將 分 成 兩 部 分 來 呈 現 不 同 環 境 溫 度 中 溫 泉 泡 浴 前 後 : 一 前 臂 皮 膚 血 流 變 化, 與 二 心 血 管 反 應 變 化 之 結 果, 以 不 同 運 動 測 試 負 荷 中 各 變 項 變 化 曲 線 圖 來 呈 現, 若 單 因 子 變 異 數 分 析 考 驗 達 顯 著 差 異 差 異 水 準 則 於 圖 中 加 以 標 示 一 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後 前 臂 皮 膚 血 流 的 變 化 ( 一 ) 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 下 表 二 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 圖 六 則 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 的 變 化 曲 線 圖 單 因 子 變 異 數 分 析 統 計 考 驗 顯 示 在 無 運 動 負 荷 安 靜 休 息 時 段 各 情 境 之 間 無 顯 著 差 異 存 在 而 踏 車 運 動 開 始 後 負 荷 40~80 瓦 特 期 間, 平 均 耳 內 溫 度 變 化 的 統 計 分 析 顯 示 熱 溫 前 測 顯 著 大 於 常 溫 前 測, 當 運 動 負 荷 120 瓦 特 期 間, 熱 溫 前 測 也 顯 著 大 於 常 溫 前 測, 且 常 溫 後 測 則 顯 著 較 熱 溫 後 測 為 低 然 而 當 運 動 負 荷 增 至 150 瓦 特 時, 統 計 分 析 結 果 則 顯 示 各 情 境 之 間 無 顯 著 差 異 存 在 93

8 表 二 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 時 運 動 常 溫 前 測 (1) 熱 溫 前 測 (2) 常 溫 後 測 (3) 熱 溫 後 測 (4) 顯 著 間 負 荷 考 驗 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± > ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± >3 2>3 4>3 註 : 時 間 單 位 為 分 鐘, 運 動 負 荷 單 位 為 瓦 特 (Watt), 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 單 位 為 PU(perfusion unit) 前 臂 皮 膚 血 流 量 (PU) 常 溫 前 測 熱 溫 前 測 常 溫 後 測 熱 溫 後 測 * * * * * * * * 運 動 負 荷 ( 瓦 特 ) 圖 六 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 量 的 變 化 曲 線 圖 註 :* 代 表 熱 溫 前 測 與 常 溫 後 測 之 間 達 顯 著 差 異 ; 代 表 而 熱 溫 後 測 與 常 溫 後 測 之 間 達 顯 著 差 異 94

9 2. 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 下 表 三 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 圖 七 則 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 的 變 化 曲 線 圖 單 因 子 變 異 數 分 析 統 計 考 驗 顯 示 在 無 運 動 負 荷 安 靜 休 息 與 運 動 負 荷 80 瓦 特 時 段, 各 情 境 間 皆 無 顯 著 差 異 存 在 在 負 荷 40 瓦 特 期 間 平 均 皮 膚 溫 度 變 化 的 統 計 分 析, 則 顯 示 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 於 熱 溫 前 測 顯 著 較 常 溫 後 測 快 而 當 運 動 負 荷 增 至 120~150 瓦 特 時, 統 計 分 析 結 果 則 顯 示 熱 溫 後 測 顯 著 大 於 常 溫 前 測 與 常 溫 後 測 表 三 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 皮 膚 血 流 速 度 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 時 運 動 間 負 荷 常 溫 前 測 (1) 熱 溫 前 測 (2) 常 溫 後 測 (3) 熱 溫 後 測 (4) 顯 著 考 驗 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± > ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± > ± ± ± ± > ± ± ± ± ± ± ± ± > ± ± ± ± >3 註 : 時 間 單 位 為 分 鐘, 運 動 負 荷 單 位 為 瓦 特 (Watt), 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 單 位 為 Hz 前 臂 皮 膚 血 流 速 度 (Hz) 常 溫 前 測 熱 溫 前 測 常 溫 後 測 熱 溫 後 測 * * * 運 動 負 荷 ( 瓦 特 ) 圖 七 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 前 臂 平 均 皮 膚 血 流 速 度 的 變 化 曲 線 圖 註 :* 代 表 熱 溫 前 測 與 常 溫 後 測 之 間 達 顯 著 差 異 ; 代 表 熱 溫 後 測 與 常 溫 前 測 及 常 溫 後 測 間 達 顯 著 差 異 95

10 二 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後 心 血 管 反 應 的 變 化 ( 一 ) 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 下 表 四 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 圖 八 則 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 的 變 化 曲 線 圖 單 因 子 變 異 數 分 析 統 計 考 驗 顯 示 只 有 在 無 運 動 負 荷 安 靜 休 息 時 段, 熱 溫 前 測 顯 著 高 於 常 溫 後 測, 而 其 餘 不 同 情 境 各 時 段 中 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 皆 無 顯 著 差 異 表 四 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 時 間 運 動 負 荷 常 溫 前 測 (1) 熱 溫 前 測 (2) 常 溫 後 測 (3) 熱 溫 後 測 (4) 顯 著 考 驗 ± ± ± ± ± ± ± ±5.39 2> ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±14.38 註 : 時 間 單 位 為 分 鐘, 運 動 負 荷 單 位 為 瓦 特 (Watt), 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 單 位 為 跳 / 分 (beat/min) 96

11 平 均 每 分 心 跳 率 ( 次 ) 常 溫 前 測 熱 溫 前 測 常 溫 後 測 熱 溫 後 測 * * 運 動 負 荷 ( 瓦 特 ) 圖 八 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 的 變 化 曲 線 圖 註 :* 代 表 熱 溫 前 測 與 常 溫 後 測 之 間 達 顯 著 差 異 ( 二 ) 平 均 血 壓 下 表 五 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 血 壓 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 圖 九 則 為 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 血 壓 的 變 化 曲 線 圖 單 因 子 變 異 數 分 析 統 計 考 驗 顯 示 在 無 運 動 負 荷 安 靜 休 息 與 運 動 負 荷 40 瓦 特 80 瓦 特 時 段, 各 情 境 間 皆 無 顯 著 差 異 存 在 而 當 運 動 負 荷 增 至 120~150 瓦 特 時, 統 計 分 析 結 果 則 顯 示 常 溫 前 測 顯 著 大 於 常 溫 後 測 與 熱 溫 後 測 表 五 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 血 壓 變 化 的 描 述 統 計 摘 要 表 時 間 運 動 負 荷 常 溫 前 測 (1) 熱 溫 前 測 (2) 常 溫 後 測 (3) 熱 溫 後 測 (4) 顯 著 考 驗 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±

12 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±4.19 1>3, ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±4.86 1>3,4 註 : 時 間 單 位 為 分 鐘, 運 動 負 荷 單 位 為 瓦 特 (Watt), 平 均 每 分 鐘 心 跳 率 單 位 為 跳 / 分 (beat/min) 平 95 均 血 90 壓 85 (mmhg) 常 溫 前 測 熱 溫 前 測 常 溫 後 測 熱 溫 後 測 * * * * * * 運 動 負 荷 ( 瓦 特 ) 圖 九 不 同 環 境 溫 度 溫 泉 泡 浴 前 後, 各 時 段 運 動 負 荷 下 平 均 血 壓 的 變 化 曲 線 圖 註 :* 代 表 熱 溫 前 測 與 常 溫 後 測 及 熱 溫 後 測 之 間 皆 達 顯 著 差 異, 代 表 熱 溫 後 測 與 常 溫 前 測 與 熱 溫 前 測 之 間 皆 達 顯 著 差 異 肆 討 論 劉 作 仁 ( 民 87) 指 出 溫 泉 (thermal spring, hot spring) 是 一 種 自 然 療 法 (natural therapy), 其 具 有 熱 療 效 應 (thermic effect) 機 械 力 學 效 應 98

13 (mechanical effect), 可 增 加 肌 肉 延 展 性 減 輕 疼 痛 增 加 關 節 滑 液 黏 稠 度 與 促 進 血 液 循 環 而 其 化 學 物 質 如 radon 與 H2S, 也 可 藉 由 皮 膚 吸 收 滲 透 進 入 人 體, 使 皮 膚 血 管 擴 張, 改 變 皮 膚 接 受 器 的 生 物 氧 化 作 用 並 藉 由 非 特 定 性 刺 激 效 應 (non-specific stimulating effect), 來 刺 激 自 律 神 經 內 分 泌 與 免 疫 系 統, 如 硫 礦 泉 可 刺 激 玻 尿 酸 酵 素 (hyaluronidase) 作 用, 可 影 響 皮 膚 的 免 疫 系 統 而 放 射 泉 氡 (radon) 則 可 改 善 毛 細 血 管 作 用, 增 加 尿 酸 排 泄 與 降 低 腎 上 腺 素 的 作 用 許 多 研 究 (Armstrong et al., 1987 & 1990; Wenger, 1988; ) 顯 示 熱 溫 環 境 運 動 訓 練 (40~95% VO2max) 會 對 人 體 生 理 機 能 造 成 調 適 的 作 用 如 降 低 心 跳 率 皮 膚 溫 度 耳 內 溫 度 與 自 覺 運 動 強 度 (rating of perceived exertion, RPE), 增 加 運 動 持 續 時 間 血 漿 量 (plasma volume) 流 汗 速 率 與 汗 腺 敏 感 度 下 表 綜 整 先 前 研 究 顯 示 不 同 的 熱 溫 訓 練 持 續 時 間 對 人 體 各 生 理 變 項 的 影 響, 顯 示 至 多 持 續 14 天 的 熱 溫 訓 練 可 讓 人 體 獲 得 全 部 的 熱 適 應 效 果, 且 熱 適 應 初 期 的 變 化 主 要 是 顯 示 在 心 肺 功 能 的 增 進 上, 如 心 跳 率 的 降 低 與 血 漿 量 的 增 加 六 熱 溫 訓 練 對 生 理 的 調 適 作 用 (Armstrong & Dziados, 1986) 減 低 心 跳 率 增 加 血 漿 量 熱 溫 訓 練 ( 熱 適 應 ) 持 續 時 間 降 低 耳 內 溫 度 降 低 自 覺 運 動 負 荷 降 低 汗 液 中 鈉 與 氯 離 子 濃 度 增 加 流 汗 速 率 降 低 腎 臟 鈉 與 氯 離 子 濃 度 皮 膚 的 血 液 循 環 有 兩 個 重 要 的 機 能 :1. 供 給 皮 膚 組 織 所 需 的 營 養 物 質, 並 攜 除 代 謝 產 物 2. 體 熱 的 傳 導 與 對 流, 將 熱 量 由 身 體 內 部 或 收 縮 肌 群 部 位 流 至 皮 膚 表 面 排 除 ( 黎 俊 彥 與 龍 田 種, 民 85), 運 動 初 期 交 感 神 經 活 性 增 加, 導 致 局 部 血 管 收 縮 與 血 流 的 再 分 配 前 臂 皮 膚 血 流 量 的 增 加 主 要 是 因 為 身 體 核 心 溫 度 增 加, 導 致 皮 膚 微 動 脈 (arterioles) 的 主 動 擴 張 (Brengelmann et al.,1975; Smolander et al.,1987) Taylor 等 人 (1984) 以 六 位 男 性 探 討 不 同 的 局 部 膚 溫 (36, 38, 40 與 42 ) 對 表 淺 血 管 反 應 的 影 響, 結 果 顯 示 前 臂 皮 膚 血 流 量 增 幅 會 隨 局 部 膚 溫 增 高 而 變 99

14 大 Taylor 等 人 (1988) 與 Patterson 等 人 (1994) 指 出 在 漸 增 負 荷 運 動 中, 由 於 肌 肉 收 縮 所 產 生 的 代 謝 熱 持 續 增 加, 其 增 加 速 率 與 運 動 負 荷 增 加 速 率 成 正 比, 而 使 皮 膚 血 流 顯 著 增 加 以 排 除 代 謝 熱 本 研 究 結 果 也 顯 示 前 臂 皮 膚 血 流 量 隨 負 荷 增 加 而 漸 增 而 經 由 十 日 溫 泉 泡 浴 後, 安 靜 休 息 狀 態 皮 膚 血 流 量 無 顯 著 差 異, 然 而 在 運 動 開 始 後 可 降 低 前 臂 皮 膚 血 流 量, 其 影 響 於 常 溫 情 境 中 特 別 顯 著 Smolander, Saalo & Korhonen(1991) 以 六 名 健 康 男 性 探 討 不 同 負 荷 (50, 60, 70, 80, & 90% VO2max) 踏 車 運 動 對 皮 膚 血 管 反 應 的 影 響, 結 果 顯 示 心 跳 率 與 食 道 溫 度 皆 隨 運 動 負 荷 增 加 而 增 加, 前 臂 皮 膚 血 流 量 也 隨 運 動 負 荷 增 加 而 增 加 但 是 在 高 強 度 時 (90% VO2max) 前 臂 皮 膚 血 流 量 卻 有 顯 著 降 低 的 現 象 本 研 究 結 果 也 呈 現 前 臂 皮 膚 血 流 量 與 血 流 速 度 會 因 運 動 強 度 增 加 而 漸 增, 而 十 日 溫 泉 泡 浴 後 可 顯 著 降 低 常 溫 情 境 運 動 中 的 前 臂 皮 膚 血 流 量, 並 在 熱 溫 環 境 運 動 初 期 呈 現 出 較 緩 慢 的 血 流 速 度, 及 至 較 高 強 度 (120~150W) 運 動 時 顯 示 較 常 溫 顯 著 增 加 的 皮 膚 血 流 速 度, 其 機 轉 可 能 是 因 個 體 皮 膚 血 流 調 控 機 轉 變 得 更 有 效 率 根 據 Smolander 等 人 (1987) 的 研 究 顯 示 高 運 動 負 荷 ( 150W) 會 顯 著 減 低 皮 膚 血 流 的 增 幅 而 Taylor 等 人 (1988) 的 研 究 發 現 當 踏 車 運 動 大 於 125W 時, 會 改 變 表 淺 血 管 的 傳 導 性 (autaneous vascular conductance), 而 造 成 表 淺 血 管 擴 張 作 用 的 減 低 本 研 究 結 果 顯 示 在 高 強 度 (120~150W) 時 前 臂 皮 膚 血 流 量 的 增 幅 似 乎 有 減 少 的 趨 勢, 與 先 前 研 究 結 果 一 致, 驗 證 高 強 度 負 荷 會 減 低 皮 膚 血 流 擴 張 反 應 Hirata 等 人 (1989) 以 8 位 男 性 探 討 在 熱 溫 運 動 中 上 肢 與 下 肢 肢 端 靜 脈 回 流 對 體 熱 散 失 的 影 響, 結 果 顯 示 手 部 的 靜 脈 回 流 血 是 前 臂 皮 膚 溫 度 的 控 制 因 素, 來 自 於 手 與 腳 的 靜 脈 回 流 血 會 顯 著 的 影 響 體 熱 散 失 的 增 加 幅 度, 如 在 常 溫 20 時 估 計 約 有 89% 的 體 熱 是 由 前 臂 散 失, 因 此 靜 脈 回 流 血 在 常 溫 與 熱 溫 運 動 時 對 體 熱 的 散 失 扮 演 一 重 要 的 角 色 在 動 態 運 動 時 人 體 的 心 血 管 反 應 包 括 了 局 部 肌 群 的 血 管 擴 張, 增 加 靜 脈 回 流 與 內 臟 及 非 運 動 肌 群 血 管 的 阻 力, 以 提 高 心 輸 出 量 維 持 運 動 肌 群 適 當 的 血 液 灌 流 (muscle perfusion) 與 血 壓 (Guyton,1992) 然 而 在 熱 溫 環 境 中 因 1. 運 動 肌 群 需 氧 以 維 持 適 當 的 能 量 代 謝 與 2. 收 縮 代 謝 熱 (metabolic heat) 需 藉 由 血 液 從 體 內 肌 群 傳 送 到 體 表, 而 會 對 有 限 100

15 的 心 輸 出 量 造 成 相 互 競 爭 的 影 響 Montain(1992) 的 研 究 指 出 熱 溫 環 境 運 動 會 產 生 血 流 的 再 分 配 (redistribution), 大 部 分 的 血 流 會 流 到 皮 膚 與 運 動 肌 群, 降 低 血 液 流 回 心 臟 與 每 跳 輸 出 量, 因 此 會 有 較 常 溫 為 高 的 心 跳 率 而 Shaffrath & Adams(1984) 以 八 名 男 性 探 討 運 動 負 荷 (43.4% & 62.2% VO2max) 對 心 血 管 漂 流 (cardiovascular drift, CVD) 的 影 響, 顯 示 CVD 與 皮 膚 血 流 的 關 係 較 運 動 環 境 與 負 荷 強 度 來 的 密 切, 而 CVD 僅 發 生 在 代 謝 與 熱 溫 循 環 高 度 需 求 時, 而 呈 現 出 漸 增 的 心 跳 率 漸 減 的 心 搏 出 血 量 與 不 變 的 心 輸 出 量 其 原 因 應 是 運 動 時 內 臟 儲 藏 (splanchnic reserves) 血 液 減 低, 並 漸 進 的 將 血 液 再 分 配 至 表 淺 皮 膚 血 管, 減 低 中 樞 血 量 導 致 CVD 本 研 究 顯 示 十 日 溫 泉 泡 浴 可 降 低 個 體 常 溫 安 靜 休 息 期 間 的 每 分 鐘 心 跳 率, 但 不 同 環 境 溫 度 與 溫 泉 泡 浴 前 後 並 未 對 漸 增 負 荷 運 動 中 的 每 分 鐘 心 跳 率 造 成 顯 著 的 影 響 雖 然 熱 溫 情 境 每 分 鐘 心 跳 率 略 高 於 常 溫 情 境,Havenith 等 人 (1995) 以 27 位 受 試 者 探 討 生 理 特 徵 對 熱 濕 壓 力 (35, 80% RH) 反 應 的 相 對 影 響, 結 果 顯 示 皮 膚 溫 度 與 耳 內 溫 度 與 個 體 VO2max 有 顯 著 關 係 (r 2 =0.59 & 0.73) 而 心 跳 率 則 與 運 動 負 荷 及 VO2max 有 顯 著 相 關 (r 2 =0.68) 考 量 本 研 究 是 採 無 運 動 訓 練 的 被 動 熱 適 應, 理 應 不 可 能 會 增 加 個 體 的 運 動 能 力 或 是 VO2max, 因 此 類 似 的 心 跳 反 應 應 該 是 可 以 預 期 的, 然 而 在 平 均 血 壓 的 變 化 反 應 則 不 同 本 研 究 結 果 顯 示 在 安 靜 休 息 期 間 溫 泉 泡 浴 有 無 並 不 會 對 平 均 血 壓 的 變 化 作 成 影 響, 然 而 在 運 動 中 變 顯 現 出 規 律 溫 泉 泡 浴 後 有 較 低 的 平 均 血 壓, 並 且 在 熱 溫 環 境 較 高 強 度 (120~150W) 中 有 顯 著 降 低 的 效 果, 亦 即 代 表 著 個 體 能 以 較 小 的 平 均 血 壓 變 化 幅 度 來 完 成 相 同 的 運 動 測 試, 而 其 影 響 在 熱 環 境 高 強 度 運 動 時 更 加 明 顯 本 研 究 顯 示 受 試 者 在 溫 泉 泡 浴 後, 不 論 是 在 安 靜 休 息 或 是 後 續 運 動 測 試 期 間, 雖 然 前 臂 皮 膚 血 流 量 在 後 續 運 動 測 試 期 間 常 溫 後 測 皆 顯 著 較 熱 溫 前 測 低, 但 是 常 溫 與 熱 溫 後 測 僅 較 前 測 低 但 未 達 顯 著 差 異 根 據 Wenger 等 人 (1975 & 1985) 的 研 究 指 出 前 臂 皮 膚 血 流 的 變 化 主 要 受 耳 內 溫 度 皮 膚 溫 度 與 局 部 前 臂 皮 膚 溫 度 的 增 加 來 調 控, 本 研 究 結 果 顯 示 個 體 於 溫 泉 泡 浴 後 蒸 發 熱 散 失 可 能 變 得 更 有 效 率, 而 呈 現 出 皮 膚 血 流 量 的 略 減, 而 與 Fisher 等 人 (1999) 的 研 究 結 果 一 致 Rowell(1983) 與 Patterson, Warlters & Taylor(1994) 指 出 運 動 初 期, 運 動 肌 群 的 血 液 101

16 需 求 會 逐 漸 增 加, 導 致 非 運 動 肌 群 皮 膚 與 組 織 器 官 的 血 流 降 低, 然 而 隨 者 運 動 強 度 的 增 加, 心 輸 出 量 (cardiac output) 會 不 斷 提 昇 以 滿 足 運 動 肌 群 與 代 謝 熱 產 生 的 排 除 ( 皮 膚 血 流 的 增 加 ), 然 而 當 接 近 最 大 衰 竭 強 度 時, 皮 膚 血 流 會 顯 著 降 低, 以 維 持 穩 定 的 血 壓 與 肌 群 收 縮 所 需, 而 導 致 核 心 體 溫 的 突 增 與 運 動 表 現 的 降 低 (Rowell, 1983; 黎 俊 彥 與 龍 田 種, 民 85; Maughan, 1989) 特 別 是 在 熱 溫 情 境 中 (Galloway & Maughan, 1997) 本 研 究 進 一 步 量 測 皮 膚 血 流 速 度, 顯 示 溫 泉 浴 可 顯 著 降 低 個 體 輕 微 運 動 負 荷 (40W) 熱 溫 環 境 的 血 流 速 度, 並 可 於 較 重 運 動 負 荷 (120~150W) 中 顯 著 提 昇 熱 溫 情 境 中 的 血 流 速 度, 使 個 體 能 以 較 低 的 皮 膚 血 流 量 與 較 高 的 皮 膚 血 流 速 度, 來 顯 著 改 善 熱 溫 環 境 下 的 皮 膚 血 流 功 能 本 研 究 表 二 表 三 與 表 四 中 有 關 於 熱 溫 前 測 (2)> 常 溫 後 側 (3) 之 結 果, 從 各 相 關 生 理 參 數 與 生 理 反 應 機 轉 來 看, 可 能 與 十 日 連 續 溫 泉 泡 浴 以 及 外 在 熱 溫 環 境 有 關 以 表 二 單 看 前 臂 皮 膚 血 流 量 來 說, 統 計 顯 著 差 異 主 要 發 生 於 40W~120W 運 動 負 荷 時, 而 呈 現 出 熱 溫 前 測 時 前 臂 皮 膚 血 流 量 顯 著 較 常 溫 後 測 時 為 高 此 結 果 可 能 意 味 者 十 日 規 律 溫 泉 泡 浴 並 不 會 顯 著 降 低 個 體 於 本 實 驗 常 溫 或 是 熱 溫 之 前 臂 皮 膚 血 流 量, 然 而 進 一 步 觀 察 本 研 究 不 同 測 試 條 件 下 前 臂 皮 膚 血 流 量 之 變 化, 則 可 發 現 不 論 是 熱 溫 或 是 常 溫 測 試, 後 測 ( 十 日 溫 泉 泡 浴 之 後 ) 皆 較 前 測 降 低, 而 未 達 統 計 顯 著 差 異 之 原 因 應 該 與 量 測 標 準 誤 差 過 大 ( 約 15~50% 之 平 均 值 ) 有 關 類 似 的 現 象 也 可 發 現 於 表 三, 表 三 顯 示 十 日 溫 泉 泡 浴 對 個 體 常 溫 測 試 時 前 臂 皮 膚 血 流 速 度 並 無 顯 著 之 影 響, 然 而 在 熱 溫 環 境 時 本 研 究 顯 現 出 當 個 體 接 受 十 日 溫 泉 泡 浴 後 會 增 加 熱 溫 漸 增 負 荷 運 動 時 的 皮 膚 血 流 速 度 ( 熱 溫 後 測 約 273 Hz vs. 熱 溫 前 測 Hz, 運 動 負 荷 為 120W), 而 過 大 的 標 準 差 ( 皆 >100Hz) 也 影 響 了 本 研 究 十 日 溫 泉 泡 浴 對 熱 溫 運 動 時 前 臂 皮 膚 血 流 速 度 的 可 能 效 果 雖 然 先 前 的 研 究 也 指 出 皮 膚 血 流 量 之 個 體 差 異 頗 大, 後 續 研 究 或 許 可 嘗 試 徵 召 更 多 位 實 驗 受 試 者, 或 是 增 設 實 驗 控 制 組 來 加 以 通 盤 全 面 的 釐 清 此 外 本 研 究 表 三 與 圖 七 之 結 果 也 可 發 現 在 熱 溫 後 測 運 動 終 止 時 (25 分 鐘 ), 前 臂 皮 膚 血 流 速 度 似 乎 並 未 達 到 穩 定 期, 而 其 後 續 之 增 幅 也 似 乎 較 熱 溫 前 測 為 大, 因 此 考 量 外 在 運 動 壓 力 所 引 致 之 個 體 生 理 反 應 可 能 需 要 較 多 之 時 間 來 完 整 反 應 之 概 念, 後 續 研 究 或 許 應 嘗 試 將 較 重 負 荷 運 動 之 持 續 時 間 增 加 已 充 分 反 映 外 在 運 動 壓 力 之 刺 激, 再 者 表 四 之 結 果 顯 示 十 日 溫 泉 泡 浴 並 不 足 以 造 成 個 體 心 跳 率 的 顯 著 變 化, 然 102

17 而 考 量 在 熱 溫 情 境 中 增 加 的 前 臂 皮 膚 血 流 量 與 皮 膚 血 流 速 度 ( 未 達 統 計 學 差 異 ), 似 乎 意 味 者 十 日 溫 泉 泡 浴 後 主 要 影 響 應 該 是 在 於 個 體 血 液 的 在 分 配, 黎 俊 彥 與 龍 田 種 (1996) 的 論 述 中 提 及 皮 膚 血 流 主 要 是 由 神 經 機 轉 調 節 ( 交 感 神 經 血 管 收 縮 與 擴 張 肌 轉 ), 而 本 研 究 表 五 與 圖 九 也 顯 示 經 由 十 日 溫 泉 泡 浴 後 可 顯 著 降 低 個 體 於 常 溫 漸 增 負 荷 運 動 時 的 平 均 血 壓, 支 持 前 述 十 日 溫 泉 泡 浴 可 能 會 改 變 交 感 神 經 與 復 交 感 神 經 交 互 作 用 之 推 測 熱 適 應 的 持 續 時 間 的 確 會 對 人 體 體 溫 調 節 與 心 血 管 反 應 造 成 不 同 程 度 的 影 響,Cotter Patterson 與 Taylor(1997) 的 研 究 顯 示 五 天 適 當 強 度 運 動 熱 適 應 僅 能 對 皮 膚 溫 度 與 耳 內 溫 度 造 成 影 響, 而 Armstrong & Kenney(1993) 的 研 究 則 是 以 九 天 的 運 動 熱 適 應, 顯 示 皮 膚 溫 度 與 耳 內 溫 度 會 顯 著 降 低, 然 而 心 跳 率 與 前 臂 皮 膚 血 流 量 則 似 乎 會 受 個 體 運 動 能 力 的 影 響, 並 在 年 老 個 體 上 獲 的 較 顯 著 的 效 果, 然 而 大 部 分 的 研 究 都 僅 探 討 熱 溫 環 境 運 動 訓 練 的 影 響, 對 於 探 討 如 溫 泉 泡 浴 此 種 被 動 熱 溫 適 應 影 響 的 研 究 很 少, 僅 有 Armstrong & Maresh(1991) 的 研 究 有 探 討 14 天 熱 溫 環 境 被 動 與 激 烈 運 動 不 同 方 式 對 生 理 反 應 的 影 響, 其 報 告 摘 要 如 下 表 所 示, 顯 示 本 研 究 以 連 續 十 日 溫 泉 泡 浴 也 可 達 到 部 分 的 熱 適 應 效 果, 而 改 善 個 體 於 熱 溫 環 境 中 運 動 負 荷 的 生 理 反 應 Armstrong & Maresh(1991) 本 研 究 生 理 反 應 被 動 熱 適 應 運 動 熱 適 應 規 律 溫 泉 泡 浴 流 汗 速 率 增 加 * 增 加 輻 射 與 傳 導 熱 散 失 ( 皮 膚 血 流 ) * 增 加 血 漿 量 * * 降 低 每 分 鐘 心 跳 率 - * 增 加 交 感 神 經 溢 出 物 * 增 加 最 大 攝 氧 量 - 熱 溫 環 境 運 動 的 調 適 * * * 熱 溫 環 境 運 動 的 平 均 血 壓 註 : - 代 表 沒 有 效 果, * 代 表 些 微 效 果, 代 表 顯 著 效 果 103

18 基 於 本 研 究 的 結 果 與 上 述 的 討 論, 本 研 究 結 論 為 十 日 規 律 溫 泉 泡 浴 可 適 度 改 善 運 動 時 前 臂 皮 膚 血 流 量 與 速 度, 並 可 調 降 低 安 靜 休 息 期 的 心 跳 率 與 熱 溫 情 境 運 動 中 之 平 均 血 壓, 其 機 轉 應 與 蒸 發 散 熱 能 力 的 提 昇, 以 及 熱 溫 運 動 時 平 均 血 壓 反 應 的 降 低 有 關, 因 此 建 議 國 人 養 成 規 律 溫 泉 泡 浴 的 習 慣 應 有 助 於 體 溫 調 節 能 力 的 維 持, 減 低 熱 溫 環 境 運 動 時 的 心 血 管 壓 力 本 研 究 因 受 限 於 實 驗 儀 器 設 備 與 經 費, 因 此 溫 泉 泡 浴 僅 能 連 續 十 日, 而 各 生 理 變 項 變 化 之 趨 向 並 未 有 一 致 性, 且 部 分 生 理 反 應 也 未 有 顯 著 之 變 化 差 異, 建 議 後 續 研 究 可 以 本 研 究 之 實 驗 架 構 與 初 期 成 果, 來 規 劃 設 計 全 面 妥 善 之 實 驗 以 驗 證 規 律 溫 泉 泡 浴 之 影 響 與 效 果, 此 外 探 討 選 手 日 常 訓 練 後 被 動 熱 適 應 休 養 的 可 能 變 化 與 影 響, 以 提 供 予 選 手 平 日 激 烈 訓 練 後 一 種 有 益 身 心 健 康, 並 可 維 持 良 好 體 溫 調 節 與 心 血 管 反 應 之 構 想, 應 是 相 當 有 意 義 且 富 療 養 健 身 之 自 然 療 法 參 考 文 獻 邢 俊 章 ( 民 66): 台 灣 的 溫 泉 台 北 市 : 戶 外 生 活 雜 誌 社, 孫 仁 和 ( 民 87): 溫 泉 遊 憩 區 遊 客 特 性 之 研 究 - 以 北 投 陽 明 山 馬 槽 溫 泉 遊 憩 區 為 例 銘 傳 大 學 管 理 科 學 研 究 所 碩 士 論 文 陳 聰 毅 ( 民 85): 熱 環 境 體 能 訓 練 對 皮 膚 血 流 和 皮 膚 溫 度 的 影 響 國 立 體 育 學 院 碩 士 論 文 黃 惠 珠 ( 民 80): 老 人 休 閒 旅 館 之 研 究 - 從 需 求 面 界 定 其 休 閒 功 能 中 國 文 化 大 學 觀 光 事 業 研 究 所 碩 士 論 文 楊 世 達 ( 民 85): 熱 適 應 對 熱 環 境 中 運 動 表 現 與 生 理 反 應 的 影 響 國 立 體 育 學 院 碩 士 論 文 劉 作 仁 ( 民 87): 溫 泉 復 健 醫 療 效 果 臨 床 醫 學, 第 42 卷 1 期,13-18 頁 黎 俊 彥 與 龍 田 種 ( 民 85): 運 動 與 皮 膚 血 流 的 控 制 對 運 動 表 現 的 影 響 中 華 體 育,39 期, 頁 Armstrong, C. G., and Kenney, W. L., (1993). Effect of Age and Acclimation on Responses to Passive Heat Exposure. Journal of Applied Physiology, 75,

19 Armstrong, L. E., & Pandolf, K. B. (1988). Physical training, cardiovascular physical fitness and exercise-heat tolerance. In Human Performance Physiology and Environmental Medicine in Terrestrial Extremes, edited by K. B. Pandolf, M. N. Sawka, and R. R. Gonzalez. Indianapolis, IN, Benchmark. Armstrong, L. E., Costill, D. L., & Fink, W. J. (1987). Changes in body water and electrolytes during heat acclimation: effects of dietary sodium. European Journal of Applied Physiology, 58, Brengelmann, G. L., McKeag, M. & Rowell, L. B. (1975). Use of dew-point detection for quantitative measurement of sweating rate. Journal of Applied Physiology, 39, Guyton, A. C. (1992). Textbook of Medical Physiology, 9 th Ed. Philadelphia, W. B. Saunders, Hirata, K., Nagasaka, T., & Noda, Y. (1989). Venous return form distal regions affects heat loss from the arms and legs during exercise-induced thermal loads. European Journal of Applied Physiology, 58, Kenney, W. L., (1988). Control of Heat-induced Cutaneous Vasodilation in Relation to Age. European Journal of Applied Physiology, 57, Maughan, R. J., Fenn, C. E., & Leiper, J. B. (1989). Effects of fluid, electrolyte and substrate ingestion on endurance capacity. European Journal of Applied Physiology, 58, Montain, S. J., & Coyle, E. F. (1992). Influence of graded dehydration on hyperthermia and cardiovascular drift during exercise. Journal of Applied Physiology, 73, Patterson, M. J., Warlters, d., & Taylor, N. a. S. (1994). Attenuation of the cutaneous blood flow response during combined exercise and heat stress. European Journal of Applied Physiology, 69, Rowell, B. L., Freund. R. P., & brengelmann, L. g. (1983). Cutaneous vascular response to exercise and acute hypoxia. Journal of Applied Physiology, 53,

20 Shaffrath, J. D. & Adams, W. C. (1984). Effects of airflow and work load on cardiovascular drift and skin blood flow. Journal of Applied Physiology, 56, Smolander, J., Asslo J., & Korhonen, O. (1991). Effect of work load on cutaneous vascular response to exercise. Journal of Applied Physiology, 71, Smolander, J., Kolari, P., Korhonen, O., & Ilmarinen, R. (1987).Skin blood flow during incremental exercise in a thermoneutral and a hot dry environment. European Journal of Applied Physiology, 56, Taylor, W. F., Johnson, J. M., O leary d. S., & Park M. K. (1984). Modification fo the cutaneous vascular response to exercise by local skin temperature. Journal of Applied Physiology, 57, Taylor, W. F., Johson, J. M., Kosiba, W. A., & Kwan. C. M. (1988). Graded cutaneous vascular responses to dynamic legexercise. Journal of Applied Physiology, 64, Wenger, C. B. (1988). Human heat acclimatization. In: Human Performance Physiology and Environmental Medicine in Terrestrial Extremes, edited by K. B. Pandolf, M. N. Sawka, and R. R. Gonzalez. Indianapolis, IN, Benchmark. Wenger, C. B., Roberts, M. F., Stolwijk, J. A. J., & Nadel, E. R. (1975). Forearm blood flow during body temperature transients produced by leg exercise. Journal of Applied Physiology, 38,

21 ABSTRACT Skin blood flow is the major system to modulate human temperature. Hyperthermia will activate a serious of cardiovascular regulations and different responses. The purpose of this study was to examine the influence of ten-day hot spring bath on skin blood flow and cardiovascular response. Sixteen healthy college male students were recruited as subjects. Forearm Skin blood flow was measured by a Laser Doppler flowmetry. Environment temperature was under control at 22 and 35 by Walk-in Chamber. POLAR Vantage NV and the standing blood pressure measument measured heart rate and blood pressure. Repeated-measure ANOVA was used to analyze the difference between each different session. Results showed that: (1) Ten day hot spring bath did not significant influent the skin blood flow in different session. (2) Ten day hot spring bath significant decrease the velocity of forearm skin blood flow in mild exercise intensity (40W) and significant increase the velocity of forearm skin blood flow in heavier exercise intensity (120~150W). (3) Ten day hot spring bath did not significant influence the heart rate in different sessions. (4) Ten day hot spring bath significant decrease the mean blood flow in normal temperature heavy exercise intensity. It is concluded that ten-day hot spring bath will significant influence the velocity of forearm skin blood flow. Ten-day hot spring bath also significant decrease the heart rate in resting and the mean blood flow in hot environment exercise. Key Words: Hot Spring Bath, Skin Blood Flow, Cardiovascular Respons 107