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- 盘 苗
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1 水 是 人 體 內 含 量 最 多 的 成 分, 運 動 時, 因 為 須 藉 流 汗 排 出 過 多 的 熱 量 以 維 持 體 溫, 因 此 時 常 造 成 脫 水 的 現 象, 而 脫 水 或 補 充 水 分 不 當, 皆 會 影 響 運 動 表 現 與 生 理 功 能 含 水 量 評 估 (hydration assessment) 能 夠 顯 示 身 體 含 水 比 例 的 實 際 數 據, 可 提 供 測 量 者 或 醫 師 做 水 分 缺 乏 對 應 之 處 理, 亦 可 利 用 來 作 飲 用 不 同 飲 料 的 復 水 (re-hydration) 情 況 的 比 較, 實 有 值 得 研 究 的 價 值 本 文 旨 在 探 討 評 估 人 體 含 水 量 對 於 運 動 的 重 要 性, 以 及 各 種 人 體 含 水 量 測 量 法 應 用 於 運 動 的 優 劣 比 較 與 適 用 情 況, 以 期 作 為 運 動 從 事 人 員 之 參 考 人 體 內 的 水, 又 稱 為 體 液 (body fluid), 並 不 以 純 水 的 方 式 存 在, 通 常 有 物 質 溶 於 其 內, 溶 質 主 要 為 Na + K + Cl - 等 電 解 質 (electrolytes) 水 約 佔 體 重 的 45-75%, 平 均 在 60%, 以 一 個 體 重 60 公 斤 的 成 年 人 來 說, 其 體 內 的 水 約 有 36 公 斤 不 同 個 體 含 水 量 的 差 異, 主 要 取 決 於 脂 肪 含 量 與 年 齡, 因 為 脂 肪 不 含 水, 所 以 脂 肪 少 的 人 含 水 比 例 相 對 較 高 女 性 因 為 皮 下 脂 肪 較 男 性 多, 因 此 正 常 女 性 平 均 含 水 量 比 男 性 低 通 常 女 性 體 內 水 分 約 佔 體 重 之 55%, 男 性 約 65%; 含 水 比 例 又 隨 年 齡 的 增 加 而 漸 減, 故 嬰 兒 單 位 體 重 的 含 水 比 例 最 高 ( 許 世 昌,2000) 體 液 可 依 其 所 在 再 分 為 兩 部 分, 約 有 三 分 之 二 的 水 位 於 細 胞 內, 稱 為 細 胞 內 液 (intra-cellular fluid, ICW); 其 餘 的 三 分 之 一 則 位 於 細 胞 外, 是 為 細 胞 外 液 (extra-cellular fluid, ECW), 細 胞 外 液 包 含 約 5% 的 血 漿, 與 15% 的 組 織 間 液 (interstitial fluid)(tortora & Grabowski, 1996) 血 漿 是 血 液 中 液 體 的 成 分 ; 組 織 間 液 則 存 於 細 胞 組 織 間, 其 化 學 成 分 類 似 淋 巴 液 細 胞 內 的 水 份 可 作 為 溶 劑, 能 幫 助 細 胞 內 的 化 學 反 應 ; 細 胞 外 液 的 功 能 主 要 是 維 持 體 內 環 境 的 穩 定, 以 適 應 細 胞 生 存 與 物 質 傳 送, 可 控 制 水 分 及 電 解 質 的 流 動, 維 持 體 內 水 分 及 電 解 質 的 平 衡 ( 許 世 昌,2000) 整 體 而 言, 運 動 時 身 體 水 分 是 處 於 流 失 狀 態, 流 失 的 速 率 則 決 定 於 水 分 的 得 與 失 得 的 方 面 有 兩 個 來 源, 包 括 自 飲 水 吸 收 以 及 代 謝 水 (metabolic water) 的 生 成 運 動 時 飲 水 可 以 補 充 流 失 的 水 分, 飲 入 後 經 胃 腸 吸 收 進 入 血 液 中, 吸 收 速 率 視 胃 排 空 速 率 及 腸 吸 收 速 率 而 定 胃 排 空 速 主 要 聯 絡 者 : 黃 政 一, 國 立 彰 化 師 範 大 學 運 動 健 康 研 究 所 500 彰 化 市 進 德 路 1 號 聯 絡 電 話 :(047) 轉 rickhuang0424@yahoo.com.tw 161
2 率 每 分 鐘 約 cc, 每 小 時 約 1,200-2,400 cc, 小 腸 吸 收 速 率 則 約 1,800-2,260 cc/ 小 時 (Gisolfi & Ryan, 1996), 值 得 注 意 的 是 飲 料 的 成 分 會 影 響 腸 吸 收 速 率 ( 蔡 忠 昌,2005) 162 代 謝 水 則 指 的 是 細 胞 進 行 代 謝, 如 肝 醣 分 解 為 葡 萄 糖 (glycogenolysis) 葡 萄 糖 脂 肪 酸 等 能 量 分 子 分 解 產 生 能 量 (ATP) 的 同 時, 形 成 水 分 子 (Robert & Steven, 2003) 能 量 代 謝 越 多, 產 生 代 謝 水 的 量 越 多, 研 究 顯 示, 平 均 年 齡 28 歲 的 馬 拉 松 選 手, 以 68% V O 2 max 強 度 於 跑 步 機 上 跑 42 公 里 兩 個 多 小 時 之 後, 能 量 代 謝 產 生 的 水 分 約 402 克, 而 肌 肉 與 肝 臟 中 肝 醣 分 解 所 釋 放 之 水 分 子 約 1,280 克 (Pastene, Germain, Allevard, Gharib, & Lacour, 1996), 平 均 每 小 時 產 生 約 800 克 的 代 謝 水 失 的 方 面 主 要 為 流 汗, 運 動 時, 身 體 不 斷 代 謝 產 生 能 量, 同 時 也 釋 放 熱 能, 導 致 體 溫 上 升 為 了 維 持 體 溫 恆 定, 人 體 會 自 然 地 流 汗, 將 熱 量 藉 由 汗 液 的 蒸 發 排 出 體 外 汗 液 中 的 水 分 主 要 來 自 於 細 胞 外 液, 細 胞 外 液 的 量 將 因 流 汗 而 減 少 此 時 細 胞 內 液 由 於 被 限 制 在 細 胞 膜 內, 變 動 不 大 (Guyton & Hall, 2000) 影 響 流 汗 速 率 的 因 素, 主 要 為 環 境 溫 度 與 運 動 強 度 研 究 顯 示 運 動 強 度 與 流 汗 速 率 及 環 境 溫 度 成 正 比 在 熱 環 境 下 從 事 慢 跑 等 輕 度 運 動, 排 汗 速 率 約 每 小 時 0.5~1 公 升 ; 劇 烈 運 動, 如 運 動 員 在 運 動 比 賽 時, 排 汗 速 率 約 每 小 時 1~3 公 升 (Sawka & Montain, 2000) 另 外,Sanchez- Gonzalez et al.(2005) 針 對 24 名 年 齡 歲 之 受 試 者 的 研 究 發 現 從 事 相 同 的 有 氧 運 動 下, 性 別 顯 著 地 影 響 血 漿 減 少 量, 女 性 血 漿 的 減 少 量 多 於 男 性 由 以 上 數 據 可 知 輕 度 運 動 時, 飲 用 水 分 與 代 謝 產 生 的 水 應 可 彌 補 因 流 汗 失 去 的 水 量 但 對 劇 烈 運 動 來 說, 代 謝 產 生 的 水 與 飲 用 水 的 份 量 不 及 汗 液 流 失 量 流 汗 使 得 細 胞 外 液 流 失, 將 造 成 血 漿 量 減 少 與 血 液 滲 透 壓 (osmolality) 上 升 研 究 顯 示 休 息 時 血 液 滲 透 壓 約 為 300 mosm/l, 以 60% V O 2 max 的 強 度 運 動 40 分 鐘 後, 因 為 水 分 減 少 使 得 血 液 滲 透 壓 升 為 311 mosm/l 左 右 (Saat, Sirisinghe, Singh, & Tochihara, 2005) 血 液 滲 透 壓 升 高 會 刺 激 下 視 丘 的 口 渴 中 樞, 將 引 起 局 部 唾 液 分 泌 減 少 與 口 乾 口 渴 等 症 狀 另 外, 水 分 減 少 或 脫 水 時 動 脈 血 壓 的 降 低 也 會 刺 激 下 視 丘 的 滲 透 壓 接 受 器, 促 使 腦 下 垂 體 後 葉 分 泌 抗 利 尿 激 素, 增 加 腎 小 管 對 水 的 再 吸 收 能 力, 使 排 尿 量 減 少, 尿 液 滲 透 壓 增 加 (Oppliger, Magnes, Popowski, & Gisolfi, 2005) 因 此, 長 時 間 運 動 後 常 有 口 乾 口 渴 排 尿 量 減 少, 尿 液 顏 色 變 深 的 情 況, 以 及 疲 勞 或 頭 暈 等 症 狀 Armstrong(2005) 指 出 輕 度 脫 水 達 體 重 1% 或 2% 時 便 會 降 低 運 動 表 現 認 知 功 能 與 敏 捷 性, 他 們 也 因 此 強 調 準 確 評 估 人 體 含 水 量 的 重 要 性 傅 正 思 (2004) 指 出 當 人 體 內 水 分 流 失 時, 血 漿 量 減 少, 靜 脈 回 流 至 心 臟 之 血 量 相 對 地 降 低, 導 致 每 一 次 心 跳 的 心 輸 出 量 下 降 Hamilton, Gonzalez-Alonso, Montain, and Coyle(1991) 的 研 究 結 果 顯 示 長 時 間 耐 力 性 運 動 造 成 心 輸 出 量 下 降 時, 心 臟 為 了 彌 補 心 輸 出 量 的 不 足, 會 加 快 心 跳 速 率, 但 心 輸 出 量 仍 然 是 下 降 的 趨 勢 心 輸 出 量 降 低 會 使 得 體 溫 上 升, 體 內 的 醣 解 作 用 跟 著
3 增 加, 產 生 能 量 的 方 式 會 逐 漸 趨 向 無 氧 代 謝, 乳 酸 的 產 量 增 加 將 導 致 身 體 疲 勞, 降 低 運 動 持 續 的 能 力 另 外, 脫 水 也 會 提 早 抽 筋 發 生 的 時 間 (Jung, Bishop, Al-Nawwas, & Dale, 2005) 相 反 地, 補 充 水 分 使 得 血 漿 量 增 加, 可 延 長 運 動 的 持 續 時 間 (Berger, Campbell, Wilkerson, & Jones, 2006), 若 補 充 的 是 葡 萄 糖 電 解 質 飲 料, 還 兼 能 延 緩 肌 肉 力 量 下 降 的 趨 勢 (Fritzsche et al., 2000) 評 估 含 水 量 可 估 計 應 當 補 充 水 分 的 量, 對 於 運 動 持 續 能 力 相 當 有 幫 助 在 某 些 依 體 重 分 量 級 的 運 動, 如 角 力 比 賽 之 前, 有 些 運 動 員 會 刻 意 減 少 身 體 的 水 分, 以 符 合 選 擇 的 體 重 量 級, 此 時 其 血 液 濃 度 上 升 程 度, 甚 至 被 視 為 患 病 狀 態 (Armstrong, 2005) 含 水 量 評 估 亦 常 用 於 此 類 比 賽, 預 防 運 動 員 因 缺 乏 水 分 過 度 而 增 加 上 場 比 賽 的 危 險 (Bartok, Schoeller, Sullivan, Clark, & Landry, 2004) 評 估 人 體 含 水 量 不 僅 可 提 供 脫 水 狀 態 的 數 據, 亦 可 評 估 補 充 水 分 的 復 水 情 況 準 確 地 估 出 含 水 狀 態, 可 以 比 較 不 同 飲 料 的 復 水 速 率 ( 黃 涵 瑳 許 美 智 王 香 生,2002), 幫 助 正 確 選 擇 補 充 水 分 的 飲 料 含 水 量 評 估 的 方 法 種 類 不 少, 各 有 各 自 的 理 論 根 據, 茲 略 述 如 下 : (dilution techniques) 吃 入 或 靜 脈 注 入 追 蹤 物 質, 此 物 質 會 被 稀 釋, 等 待 追 蹤 物 質 在 體 內 分 佈 均 勻 後 ( 至 少 3-4 小 時 ), 比 較 實 驗 前 後 體 液 ( 即 細 胞 外 液 ) 追 蹤 物 質 的 濃 度, 可 以 計 算 出 人 體 分 部 含 水 量, 此 為 稀 釋 法 之 原 理 稀 釋 法 可 以 估 算 出 分 部 水 分 的 體 積, 估 計 總 身 體 含 水 量 (TBW) 時 一 般 使 用 重 氫 ( 2 H) 氧 化 重 氫 ( 2 H 2 O, D 2 O) 和 氧 -18( 18 O); 估 計 細 胞 外 液 體 積 (ECV) 時, 傳 統 上 使 用 硫 氰 化 物 (thiocyanate) 與 鈉 和 氯 的 同 位 素 等 無 法 透 過 細 胞 膜 的 物 質, 近 年 溴 化 物 (bromide) 常 被 研 究 者 使 用 ; 細 胞 內 液 體 積 (ICV) 計 算 方 法 是 以 TBW 減 去 ECV 來 估 算 (Armstrong, 2005) (neutron activation analysis) 中 子 活 化 分 析 法 可 以 鑑 定 並 量 化 約 70% 已 知 的 元 素 一 個 樣 本 在 測 量 原 子 能 的 反 應 裝 置 內, 經 高 能 撞 擊 會 產 生 特 殊 的 物 理 放 射 性 核 種 (radionuclide), 不 同 原 子 的 核 種 衰 變 中 會 放 射 獨 特 的 gamma 射 線, 藉 放 射 線 檢 測 儀, 可 以 呈 現 樣 本 元 素 成 分 此 一 方 法 可 用 來 測 量 體 液 中 Na + K + Cl - 等 電 解 質 濃 度 一 次 全 身 的 掃 描 可 以 估 計 出 水 分 分 部 的 體 積, 測 量 過 程 為 非 侵 體 方 式 (noninvasive), 結 果 誤 差 甚 小, 常 當 作 所 有 元 素 鑑 定 的 標 準 方 法 然 而, 此 法 需 要 昂 貴 的 原 子 能 裝 置 和 熟 知 技 術 的 專 業 人 員, 不 是 每 個 實 驗 室 都 能 具 有 (Armstrong, 2005) (bioelectrical impedance analysis, BIA) 生 物 電 阻 分 析 法 根 據 人 體 的 電 氣 特 性, 在 人 體 體 表 通 入 一 微 小 電 流, 再 以 BIA 分 析 儀 測 得 的 人 體 電 阻, 經 由 一 些 預 測 公 式 求 得 人 體 各 組 成 的 比 例, 包 括 含 水 量 生 物 電 阻 分 析 的 測 量 方 法 有 單 頻 BIA 法 多 頻 BIA 法 生 物 電 阻 光 譜 分 析 法 (BIS) 分 部 BIA 法 局 部 BIA 法 與 向 量 163
4 BIA 法 ( 李 佳 怡 何 維 華 李 超 群,2004) 許 多 因 素 會 影 響 BIA 法 的 準 確 度, 如 電 極 放 置 位 置 皮 膚 溫 度 皮 膚 血 流 人 體 姿 勢 立 即 水 分 飲 用 或 流 失 飲 入 水 分 的 成 分 運 動 等 據 Armstrong(2005) 收 集 的 資 料 分 析,BIS 法 估 計 人 體 含 水 量 與 稀 釋 法 所 測 得 的 數 據, 相 關 係 數 範 圍 從 , 是 評 估 能 力 較 高 的 BIA 法 血 比 容 (hemotocrit) 的 定 義 為 血 球 量 與 總 血 液 量 比 值, 而 血 紅 素 (hemoglobin) 為 紅 血 球 內 的 主 要 分 子 運 動 或 環 境 溫 度 升 高 等 情 況 下, 血 液 血 比 容 與 血 紅 素 濃 度 改 變, 常 被 用 來 估 計 血 漿 的 體 積 (Jurimae, Jurimae, & Pihl, 2000) 此 法 操 作 簡 便, 廣 泛 地 被 使 用 於 飲 料 加 入 微 量 追 蹤 物 質, 攝 入 後 測 量 其 在 血 液 的 濃 度, 可 推 估 水 分 吸 收 速 率 追 蹤 物 顯 像 法 利 用 同 位 素 比 例 質 量 光 譜 儀 和 H 2 O/CO 2 平 衡 法, 測 量 不 同 時 間 點 之 唾 液 血 液 與 尿 液 的 同 位 素 比 例 及 H 2 O/CO 2, 以 估 計 體 內 含 水 量 此 法 常 使 用 重 水 (H 18 2 O) 為 追 蹤 物 質, 攝 入 後 測 量 相 對 時 間 的 18 O/ 16 O(Armstrong, 2005) 有 些 研 究 者 認 為 細 胞 外 液 的 滲 透 壓 是 含 水 狀 態 唯 一 有 效 的 指 標 (Moran, Heled, & Margaliot, 2004), 血 漿 或 血 清 的 滲 透 壓 使 用 最 普 遍 血 漿 滲 透 壓 的 測 量, 使 用 冰 點 或 蒸 氣 壓 降 低 的 滲 透 壓 計, 過 程 簡 便 快 速 有 一 點 很 重 要, 必 須 在 採 血 和 離 心 後 立 即 測 量, 放 置 時 間 越 久, 血 漿 滲 透 壓 將 越 低 (Armstrong, 2005) 測 量 體 重 變 化 是 評 估 含 水 狀 態 常 用 的 方 法, 安 全 快 速 且 無 侵 入 性 短 時 間 內 體 重 的 改 變, 扣 除 攝 入 食 物 及 排 泄 物 的 重 量, 幾 乎 與 人 體 水 分 的 變 化 相 等 若 體 重 測 量 間 隔 時 間 超 過 4 小 時, 將 因 代 謝 以 及 呼 吸 流 失 水 分, 使 得 誤 差 變 大 (Armstrong, 2005) 腎 功 能 正 常 的 狀 態 下, 人 體 水 含 量 改 變 時, 會 改 變 排 尿 量 及 尿 液 濃 度 據 此 原 理, 含 水 量 可 藉 由 尿 液 滲 透 壓 尿 液 比 重 尿 液 密 度 一 天 排 尿 量 及 尿 液 顏 色 估 計 之 (Armstrong, 2005) 血 液 滲 透 壓 變 化 透 過 下 視 丘 口 渴 中 樞 引 起 唾 液 分 泌 量 與 濃 度 的 改 變, 根 據 此 原 理, 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 及 唾 液 流 量 可 用 於 評 估 人 體 含 水 狀 態 (Walsh, Montague, Callow, & Rowlands, 2004) 含 水 量 評 估 法 應 用 在 運 動 上, 一 般 來 說 有 兩 個 目 的, 一 為 估 計 水 分 流 失, 另 一 是 作 為 復 水 指 標 以 下 整 理 近 年 相 關 之 研 究, 比 較 各 法 之 優 劣, 詳 見 表 一 164
5 黃 涵 瑳 等 (2002) 研 究 13 名 健 康 男 性 大 學 生, 在 進 行 長 時 間 耐 力 運 動 後, 比 較 飲 用 純 水 與 含 抗 氧 化 劑 運 動 飲 料 對 於 復 水 的 效 果, 含 水 量 評 估 採 用 體 重 差 異 法 與 血 比 容 法 結 果 顯 示 體 重 差 異 法 能 確 認 水 分 飲 入 與 排 出 的 量 ; 血 比 容 法 估 計 血 漿 的 體 積, 其 血 漿 量 增 加 的 幅 度 可 評 估 水 分 進 入 血 液 的 量 BIA 法 方 面,Jurimae et al.(2000) 利 用 多 頻 BIA 法 血 紅 素 與 血 比 容 法 檢 驗 12 名 划 船 槳 手 運 動 後 水 分 分 佈 的 平 衡 狀 態, 結 果 顯 示 運 動 後 水 分 分 佈 的 情 況 有 改 變 Pialoux et al.(2004) 以 2 H 2 O 稀 釋 法 為 比 較 標 準, 使 用 多 頻 BIA 法 評 估 4 天 耐 力 運 動 造 成 TBW 含 量 上 升 的 比 例, 結 論 出 當 增 加 的 含 水 量 在 體 內 分 佈 平 衡 後, 且 離 子 濃 度 不 變 的 情 況, 多 頻 BIA 法 可 有 效 評 估 TBW 的 增 加 Koulmann et al.(2000) 指 出 運 動 流 失 水 分 約 2.8% 體 重 時, 立 即 以 BIA 法 評 估 含 水 狀 態, 只 有 約 1 半 的 準 確 度 滲 透 壓 法 方 面,Oppliger et al.(2005) 在 51 名 角 力 選 手 因 訓 練 水 分 流 失 達 體 重 5% 後, 於 不 同 時 間 點 測 量 尿 液 密 度 (U sg ) 尿 液 滲 透 壓 (U osm ) 與 血 漿 滲 透 壓, 發 現 血 漿 滲 透 壓 能 立 即 反 應 出 身 體 有 脫 水 情 況, 而 U sg 和 U osm 的 脫 水 相 關 變 化 延 遲 一 段 時 間 才 顯 現 出 來 對 於 需 要 降 低 體 重 以 符 合 比 賽 選 擇 量 級 的 運 動 員,Bartok et al.(2004) 建 議 尿 液 滲 透 壓 的 臨 界 指 標 為 586 mosm/l, 血 漿 滲 透 壓 的 臨 界 指 標 為 293 mosm/l, 超 過 此 等 臨 界 值, 運 動 員 上 場 比 賽 可 能 發 生 危 險 此 二 臨 界 值 可 作 為 評 估 脫 水 的 參 考 臨 界 指 標 另 外,Walsh et al.(2004) 的 研 究 發 現 運 動 中 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 及 唾 液 流 量, 與 流 汗 喪 失 之 體 重 皆 有 高 度 相 關 ( = 0.97, 0.94 and 0.88) Wingo et al.(2004) 使 用 體 重 差 異 法 流 汗 速 率 排 尿 量 尿 液 比 重 與 口 渴 自 覺 分 數, 檢 測 20 名 越 野 腳 踏 車 運 動 員 騎 車 中 飲 用 不 同 飲 料 的 含 水 狀 態, 發 現 尿 液 比 重 可 以 顯 示 出 含 水 狀 態, 流 汗 速 率 排 尿 量 及 口 渴 自 覺 分 數 則 不 能 根 據 上 述 研 究, 稀 釋 法 與 血 液 參 數 法 的 準 確 度 最 高, 常 作 為 實 驗 的 標 準 參 考 指 標 體 重 差 異 法 BIA 法 尿 液 滲 透 壓 尿 液 比 重 尿 液 密 度 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 及 唾 液 流 量 也 有 一 定 的 評 估 能 力, 因 為 不 需 侵 入 人 體, 實 用 性 較 佳 流 汗 速 率 排 尿 量 尿 液 顏 色 及 口 渴 自 覺 分 數 則 尚 無 法 看 出 其 評 估 能 力 165
6 表 一 近 年 應 用 於 運 動 之 含 水 量 評 估 法 比 較 作 者 評 估 方 法 評 估 法 使 用 目 的 受 試 者 優 劣 比 較 黃 涵 瑳 等 (2002) 體 重 差 異 法 與 血 比 容 法 長 時 間 耐 力 運 動 後 復 水 狀 態 檢 驗 13 名 男 性 大 學 生 血 比 容 法 較 適 用 於 檢 驗 復 水 狀 態 Jurimae et al.(2000) Oppliger et al.(2005) Walsh et al.(2004) Pialoux et al.(2004) Wingo et al.(2004) Koulmann et al.(2000) 多 頻 BIA 法 血 紅 素 與 血 比 容 法 尿 液 密 度 尿 液 滲 透 壓 與 血 漿 滲 透 壓 法 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 唾 液 流 量 與 體 重 差 異 法 2 H 2 O 稀 釋 法 多 頻 BIA 法 體 重 差 異 法 流 汗 速 率 排 尿 量 尿 液 比 重 口 渴 自 覺 分 數 BIA 法 體 重 差 異 法 檢 驗 運 動 後 之 TBW ECW 及 ICW 水 分 平 衡 狀 態 檢 驗 何 種 方 法 能 立 即 地 反 映 出 身 體 含 水 狀 態 評 估 運 動 中 脫 水 狀 態 評 估 4 天 耐 力 運 動 造 成 TBW 含 量 上 升 的 比 例 長 程 越 野 腳 踏 車 運 動 中 補 充 水 分 葡 萄 糖 電 解 質 與 不 補 充 之 身 體 含 水 狀 態 運 動 流 失 水 分 2.8% 體 重 後, 立 即 以 BIA 法 評 估 含 水 狀 態 12 名 划 船 槳 手 此 三 種 方 法 之 準 確 度 皆 有 準 確 的 評 估 能 力 51 名 角 力 運 動 員 U sg 和 U osm 的 脫 水 相 關 變 化 延 遲 一 段 時 間 才 顯 現 出 來 20 名 年 輕 男 性 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 唾 液 流 量 與 體 重 差 異 均 能 反 映 出 脫 水 狀 態 20 名 年 輕 男 性 以 稀 釋 法 為 標 準, 判 定 BIA 法 可 評 估 TBW 的 增 加 20 名 越 野 腳 踏 車 運 動 員 尿 液 比 重 與 體 重 差 異 法 可 以 顯 示 出 含 水 狀 態, 其 餘 方 法 不 能 8 名 健 康 男 性 BIA 評 估 運 動 後 立 即 的 含 水 狀 態, 只 有 約 1 半 的 準 確 性 綜 合 上 述, 評 估 人 體 含 水 量 可 提 供 脫 水 狀 態 以 及 水 分 分 佈 的 狀 態, 也 可 以 評 估 復 水 的 狀 況 根 據 本 文 的 比 較, 就 準 確 度 來 說, 血 液 參 數 法 與 稀 釋 法 最 佳 ; 就 實 用 性 來 說, 體 重 差 異 法 BIA 法 尿 液 滲 透 壓 尿 液 比 重 尿 液 密 度 唾 液 總 蛋 白 質 濃 度 唾 液 滲 透 壓 及 唾 液 流 量 較 好 流 汗 速 率 排 尿 量 尿 液 顏 色 及 口 渴 自 覺 分 數 的 評 估 能 力 則 尚 待 研 究 以 上 所 述, 希 望 能 夠 提 供 運 動 相 關 人 員 參 考, 並 應 用 於 運 動 時 適 量 水 分 補 充 的 研 究 李 佳 怡 何 維 華 李 超 群 (2004) 磁 振 造 影 法 探 討 生 物 電 阻 儀 測 量 體 脂 肪 的 準 確 性 研 究 3 期, 頁 許 世 昌 (2000) 台 北 市 : 永 大 書 局 傅 正 思 (2004) 長 時 間 耐 力 性 運 動 之 水 分 及 電 解 質 平 衡, 頁 黃 涵 瑳 許 美 智 王 香 生 (2002) 長 時 間 運 動 後 補 充 含 抗 氧 化 劑 運 動 飲 料 對 復 水 與 血 液 生 化 值 的 效 應 2 期, 頁 蔡 忠 昌 (2005) 由 腸 胃 道 生 理 機 制 探 討 運 動 時 水 分 吸 收 與 運 動 飲 料 功 能,38-51 頁 166
7 Armstrong, L. E. (2005). Hydration assessment techniques. Nutrition Reviews, 63(6), S Bartok, C., Schoeller, D. A., Sullivan, J. C., Clark, R. R., & Landry, G. L. (2004). Hydration testing in collegiate wrestlers undergoing hypertonic dehydration. Medicine & Science in Sports & Exercise, 36(3), Berger, N. J., Campbell, I. T., Wilkerson, D. P, & Jones, A. M. (2006). Influence of acute plasma volume expansion on VO 2 kinetics, VO 2 peak, and performance during high-intensity cycle exercise. Journal of Applied Physiology, 101(3), Fritzsche, R. G., Switzer, T. W., Hodgkinson, B. J., Lee, S. H., Martin, J. C., & Coyle, E. F. (2000). Water and carbohydrate ingestion during prolonged exercise increase maximal neuromuscular power. Journal of Applied Physiology, 88(2), Gisolfi, C. V., & Ryan, A. J. (1996). Gastrointestinal physiology during exercise. In E. R. Buskirk & S. M. Paul (Eds.), Body fluid balance: Exercise and sport (pp ). U.S.A.: CRC Press LLC. Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2000). The body fluid compartments: Extracellular and intracellular fluids; interstitial fluid and edema. In Textbook of medical physiology (10th ed., pp ). Philadephia, Pennsylvania: W.B. Saunders Company. Hamilton, M. T., Gonzalez-Alonso, J., Montain, S. J., & Coyle, E. F. (1991). Fluid replacement and glucose infusion during exercise prevent cardiovascular drift. Journal of Applied Physiology, 71(3), Jung, A. P., Bishop, P. A., Al-Nawwas, A., & Dale, R. B. (2005). Influence of hydration and electrolyte supplementation on incidence and time to onset of exercise-associated muscle cramps. Journal of Athletic Training, 40(2), Jurimae, J., Jurimae, T., & Pihl, E. (2000). Changes in body fluids during endurance rowing training. Annals of the New York Academy of Sciences, 904, Koulmann, N., Jimenez, C., Regal, D., Bolliet, P., Launay, J. C., Savourey, G., et al. (2000). Use of bioelectrical impedance analysis to estimate body fluid compartments after acute variations of the body hydration level. Medicine & Science in Sports & Exercise, 32(4), Moran, D., Heled, Y., & Margaliot, M. (2004). Hydration status measurement by radio frequency absorptiometry in young athletes: A new method and preliminary results. Physiological Measurement, 25(1), Oppliger, R. A., Magnes, S. A., Popowski, L. A., & Gisolfi, C. V. (2005). Accuracy of urine specific gravity and osmolality as indicators of hydration status. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 15(3), Pastene, J., Germain, M., Allevard, A. M., Gharib, C., & Lacour, J. R. (1996). Water balance during and after marathon running. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology, 73(1-2), Pialoux, V., Mischler, I., Mounier, R., Gachon, P., Ritz, P., Coudert, J., et al. (2004). Effect of equilibrated hydration changes on total body water estimates by bioelectrical impedance analysis. British Journal of Nutrition, 91(1), Robert, A. R., & Steven, J. K. (2003). Fundamentals of exercise physiology: For fitness, performance, and health (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Companies. Saat, M., Sirisinghe, R. G., Singh, R., & Tochihara, Y. (2005). Effects of short-term exercise in the heat on 167
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