2 新闻与观点 DT 第1页 出版者信息 的学生毕业于澳大利亚的牙科教育中 生获得绿卡 毕业后停留或工作在澳大 她还说她们的组织发现毕业后四个月里 1:3,500要高出许多 由于牙医的起始工 这将导致未来的12年牙科产业的牙医过 利亚两到四年的决定使得本国学生更难 找到全职工作的毕业生已经从2011

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1 讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港, 2014年5月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第14卷第5期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 新口腔健康报告公布 走在牙科领域前沿 国际大师助力中国牙医成长 世界牙科联盟于3月20日在伦敦公布新 随着国际移民与社会多元化发展 越来 专访美国罗马琳达大学种植科副教授Dr. 的口腔健康报告 报告显示全球的口腔健康 越多的牙医想要在国外开展自己的口腔事业 Sascha Jovanovic 看Dr Sascha如何理解gIDE种 状况堪忧 同时又引起了语言认证的热潮 植课程及给中国牙科医生的建议 第3页 第5页 越来越多的争论针对澳大利亚的牙医数量 牙医协会介绍说 不设限的高等教育体系对牙医数量过剩起重要作用 第12页 在MH370中 遇害的牙医 马来西亚官方公布的名单中显示 澳大利亚 悉尼 澳大利亚的专 一名牙医在马来西亚航班370的乘客当 中 27岁的牙医毕业生边亮京在失踪 家对澳大利亚牙科协会 ADA 和悉 前 一直在新加坡当建筑工来挣钱 尼的澳大利亚牙科大学生协会提出的 以便日后可以回中国开设自己的私人 关于国家高等教育系统为市场提供了 诊所 据报道称他留下了他的妻子和 新生的女儿 过多的牙医毕业生 导致牙医数量明 三月底 世界牙科论坛 第 显过剩的谴责表示质疑 由澳大利亚 三期出版的时候 国际搜索和救援工 黄金海岸 墨尔本和汤斯维尔地区七 作仍然持续在印度洋部分区域进行 以期发现这架与雷达失去联系飞机的 所具有牙科学院的高校组成的创新研 残骸 究大学的执行主任Conor King最近在 The Australian 上声明称 谴责的 理由是不充分的 不设限的教育体系 也没有导致牙科行业人员爆满 一 封 寄 给 教 育 部 长 Christopher Pyne和澳大利亚牙科协会主席Karin 马来西亚开展一系列活动庆祝2014年世界口腔健康日 DTI/图片提供 世界牙科联盟 FDI 瑞士 Alexander博士的信中说 目前有太多 DT 第2页 澳大利亚的医患比为1:1,500. DTI/图片提供 Andres Rodriguez 美格真收 牙科世界 手机 到大范围 应用正式上线 投资 内容丰富 十二大栏目覆盖牙科 全部行业 士卓曼最近购买了韩国牙齿种植 专业交流 专门面向牙科专业人 体制造商美格真的三千万美元的可调 换债券 据报道称 这些投资可以在 群 海量牙科资讯准确投放 同行交 2016年转换成股份 并占有该公司的 流更加高效 大部分股份 微博绑定 可以直接与微博绑 士卓曼的CEO Marco Gadola说 定 让您轻松实现跨平台交流 美格真作为亚洲的一个强大的合作伙 快速阅读 标题加图片的导览方 伴将扮演重要的角色 韩国的公司称 他们将投资大部分的交易 来促进国 内和国际种植市场繁荣和世界范围的 式 充分利用您的碎片化时间 牙科世界 是国内第一款关 交流便捷 评论 提问 讨论 数字平台的提升 美格真是一个私人开办的企业拥 于口腔医学信息的APP应用 集数百 一键即成 随看随发 有150多个股票持有者 三个创始股东 家国内外口腔行业网站 院校 媒 精选文章 汇集业界的专家与意 拥有38%的股份 公司开在大邱和首 体 厂商等最新资讯之大全 包括最 见领袖 为您精选有价值的文章 帮 新资讯 学术文章 教育培训 病 您通览牙科风云 尔 提供广泛的低成本种植系统 数 字牙医学方案 修复工具和支持种植 程序的产品 2013年 该公司产生三 千多万美元的全球销售业绩 例讨论 最新产品 求职招聘等相 关信息 装载链接 app48

2 2 新闻与观点 DT 第1页 出版者信息 的学生毕业于澳大利亚的牙科教育中 生获得绿卡 毕业后停留或工作在澳大 她还说她们的组织发现毕业后四个月里 1:3,500要高出许多 由于牙医的起始工 这将导致未来的12年牙科产业的牙医过 利亚两到四年的决定使得本国学生更难 找到全职工作的毕业生已经从2011年的 资比其他的高技术职业如工程类和医药 剩 她呼吁移除高等教育中需求驱动的 找到全职工作 澳大利亚牙科协会认为 95%降到去年的不到84% 已经使得越 类要高 使得这个行业不仅吸引了更多 牙医学 来减少新的毕业生的数量 同 今年有足够充足的毕业生进入到劳动力 来越多的年轻牙医从事兼职或其它职 的澳大利亚年轻人 更吸引了许多国外 时通过从移民和边境保护部门提供的澳 市场 并催促政府采取措施使这一劳动 业来避免失业 的牙科专家 洲技术移民职业清单和澳洲统一担保职 力市场趋于平衡 据堪培拉澳大利亚健康与福利 去年有230多名带着国外的牙医资 据Alexander介绍 澳大利亚每年 研究所最近的数据显示 2012年共有 格证书的牙医被允许在澳大利亚工作 大约有930名牙医进入到劳动力市场 14687牙科专家在澳大利亚牙科委员会 相比于10年前获得澳大利亚牙科委员会 而牙科行业只需要60%的人来工作 注册 比世界卫生组织建议的医患比率 评估的37名牙医增长显著 业清单移除该专业来限制国外的牙医在 澳大利亚实习 信上还说 先前政府允许国际学 世 界 牙 科 论 坛 c 2014, Dental Tribune International GmbH.版权所有 Dental Tribune 世界牙科论坛将尽 自己最大的努力 准确报道临床信 息和制造商的产品信息 但我们不 能为产品信息的有效性承担责任 由于信息的不断变化 我们也不能 保证您阅读这些信息时的准确性和 完整性 我们也不为产品名 产品 权和广告说明承担任何责任 作者 发表的信息只代表他们个人的观 点 不代表Dental Tribune的观点 本刊物由香港出版发行 亚太区总部 地址 香港湾仔谭臣道111号 豪富商业大厦20楼 A室 电话 传真 中国联络处 北京市朝阳区东四环北路6号二区阳 光上东安徒生花园底商 号 邮编 电话 传真 电子邮件 info@dtichina.com 网址 懽 亚太执行总编 黄 执行主编 陈 佼 执行编辑 高海萍 贾刘合 翻 译 高海萍 曹淑洋 刘丹丹 市场部经理 刘雪静 由世界牙科论坛国际集团出版 出版者 Torsten Oemus 全球编辑/亚太管理编辑 Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com 临床编辑 Magda Wojtkiewicz 网络编辑 Yvonne Bachmann Claudia Duschek 版权编辑 Sabrina Raaff Hans Motschmann 出版者/总裁/CEO Torsten Oemus 财务总监 Dan Wunderlich 媒体销售经理 Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Maria Kaiser (USA) Weridiana Mageswki (Latin America) Hélène Carpentier (Europe) 市场及销售服务 Nadine Dehmel Nicole Andrä 会计 Karen Hamatschek 商务拓展经理 Claudia Salwiczek 制作及发行经理 Gernot Meyer

3 新闻与观点 3 新口腔健康报告公布 几乎100%的成人遭受牙齿 侵蚀 英国伦敦 在世界口腔健康日那 除了龋齿的流行率很高之外 报告还发现 天 世界牙科联盟的代表于3月20日英 世界人口只有60%的人有机会接受口腔健 国牙科协会在伦敦开的新闻发布会上公 康护理 DTI/图片提供世界牙科联盟 瑞士 布了最新的口腔健康发现 这份报告鉴 定了阻碍全球口腔健康的主要原因 还 为提高全球口腔健康提出了建议 这份报告名为 全球口腔健康 世 界牙科联盟口腔健康调查报告 强调 了全球将近100%的成人和60~90%的儿 童都有牙齿腐蚀的情况 这导致了数 百万小时的学习和工作时间的缺失 比如 在美国由于口腔疾病预计损失 了2,400,000天的工作时间和1,600,000天 的学习时间 在菲律宾 牙齿问题也 是学生旷课的主要原因 世界牙科联 盟还陈述说97%的菲律宾儿童有牙齿 腐蚀的情况 此外 报道还称全世界只有60%的 人有机会接受口腔护理 这导致了不同 人之间口腔健康情况相差悬殊 根据世 界牙科联盟介绍 低收入群体比高收入 群体看牙医的频率低 补牙的数量少 缺牙的数量多 烟草消费量高 龋齿和 未处理的腐坏牙齿率高 同时牙周病病 发率也高 为了增加群众接受口腔健康护理的 机会 首先要加强口腔健康工作者的培 训 其次要提高专业人士的质量和增加 专业人士的数量 最后 要强调的是口 腔护理人员的地理分布平衡的问题 尤 其是那些与医患比为1:2,000的大部分工 业化国家相比医患比将近1:150,000的发 展中国家 世界牙科联盟进一步强调仅靠治 疗方案来解决口腔健康的重任是不现 实也不持久的 这个组织还声称口腔 疾病的预防和口腔健康的提高必须被 纳入到国家政策和项目的重点之中 在这样的期望下 国际和国家的监督 部门应着力将鉴定口腔疾病的诱发因子 和口腔健康需要作为展开合适的方法和 措施的基础 这个活动也见证 牙齿小偷 的出 版 这是一本为儿童提供口腔健康小贴 士的说明类的书籍 这本书强调了口腔 健康对于儿童的重要性 其目的也在灌 输儿童在较小的年纪养成好的口腔护理 习惯 这本书的前言是由本年度世界口 腔健康日的形象大使曼彻斯特城足球俱 乐部球员并三次成为年度非洲足球先生 的亚亚 图雷撰写的 这本书可以在苹果的iBooks商店和 亚马逊上找到 同时也可以在世界口腔 健康日的网站 com上下载 完整的白皮书在网站上是 免费提供的

4 4 新闻与观点 前牙白斑直接树脂修复 3M ESPE Filtek Z350XT树脂修复 Paulo Monteiro 葡萄牙 图1 初诊情况 图4 用球钻去除白斑,备洞 图6 制备好的洞型 可以看到仅局限在牙 釉质范围内 图 大面积白斑 12白斑有明显 染色 图3 评估白斑深度和天然牙通透性 图5 用3M ESPE Sof-lex 抛光碟将洞 图7 采用3M ESPE Scotchbond 酸蚀 型边缘打磨圆钝 剂酸蚀30s 图 8 涂 布 3M ESPE Singlebond Universal自酸蚀粘结剂 并光照 图9 充填牙釉质树脂 采用3M ESPE Filtek Z350XT A1E牙釉质树脂 图10 用毛刷辅助修正唇侧形态 图11 光照固化树脂 图 12 采 用 3M ESPE Sof-lex 抛 光 碟 抛光 图13 修整唇侧条纹 图14 抛光刷抛光 图15 修复完成后 注意其逼真的色泽 以 及和天然牙釉质一致的高光泽 图16 患者重新绽开了美丽的笑容

5 新闻与观点 5 走在牙科领域前沿 为语言认证和交流技巧辩证 Simon Beeston 英国 & Ross King 澳大利亚 语言认证对不同的人来说意义也不一样 比如牙科医生和护士在讨论患者 的护理和向患者和患者家属解释治疗方法及预计结果时就会用完全不同的 词汇 他们在给患者及家属精神和治疗上的支持的方式也是不一样的 牙科医生需要能够在社交 治疗和 临床水平上交流 DTI/图片提供 Tyler Olsen,加拿大 过去65年发生的变化允许国际移 民和导致了前两代难以想象的社会多元 化 交通连接的发展加上政治和社会对 专业的有技术的工人的态度转变 已经 为那些想要在国外工作的人提供了很多 的机会 现在有许多全球认可的专业证 书使得牙科练习生在申请国外新岗位时 不必接受再教育 但是语言能力的情况呢 我们都知 道在我们这个专业 如果想要在英联邦 国家实习 并不是只有欧盟以外的牙医 需要声明自己精通英语 一名牙医需要 用恰当的语言来进行交际 治疗和临床 水平的交流 比如 在会诊时牙医问病 人一些问题 好的交际英语就显得不是 那么足够 同时牙医和牙科护士在治疗 过程中也需要专业的临床词汇使得交流 的效率更高 牙医与其他健康专业的不同在于牙 医做的大部分事情是有程序的 他们要 做的不仅仅只是会诊 还要向患者解释 要做什么 为什么要这样做和这样做的 感受是什么 治疗方案和选择需要解释 清楚并让患者明白 记录要保持精确 如果是一个群体诊所的话 还要保证其 他医生能够全面了解 介绍的字母必须 全面且清楚 像英国 澳大利亚和新西兰这样 的移民数量大很可能牙医或者患者的 母语都不是英语的国家 还有其他相关 因素 在这种情况下 认证不得不树立 一个高的水平 由于他们依赖能够翻译 多种语言的翻译器 因此开始适用电话 同声传译服务 但是经常由于翻译不恰 当而被弃用 因此那些想要在英国工作但是英语 不是第一语言并且没有接受英语课程教 育的人通常需要通过IELTS考试或类似 的考试来证明语言资格等级 然而 不 同的主管团体和国家需要的IELTS考试 的分数也是不同的 获得海外认证的非 欧盟经济区的牙医是不能通过全科牙科 协会的认证的 他们还需要通过海外注 册考试 圆满地完成海外注册考试后 牙医才被允许在全科牙科协会注册 并 且可以在英国无人监督下实习 在参加这两部分考试来证明他们的 临床能力和知识之前 申请人必须提交 他们的临床经验的详细资料和一个两年 以内的平均7.0分以上且每一部分不低 于6.5分的IELTS学术类的成绩报告

6 6 新 闻 与 观 点 然 而, 获 得 海 外 认 证 的 欧 盟 经 济 语 言 认 证 要 求 的 牙 科 实 习 生 完 成 一 个 三 部 分 的 考 试, 子 是, 考 生 扮 演 的 医 生 与 一 个 夜 晚 磨 寻 找 让 人 安 心 的 方 法 这 些 都 是 临 床 交 流 区 的 牙 医 目 前 要 通 过 海 外 注 册 考 试, 全 科 牙 科 协 会 设 置 语 言 评 估 的 障 其 中 一 部 分 就 是 精 通 英 语 澳 大 利 亚 牙 牙 的 六 岁 男 孩 的 家 长 模 拟 就 医 情 节, 中 很 普 遍 的 事 情 考 生 还 须 要 用 语 言 证 是 不 用 提 供 IELTS 考 试 证 明 的, 尽 管 这 碍, 超 越 医 疗 法 案 1983 目 前 的 要 求 的 科 委 员 会 认 可 剑 桥 大 学 外 语 考 试 部 的 职 询 问 一 些 关 于 病 情 的 建 议 这 名 家 长 明 自 己 明 白 自 己 与 不 仅 是 患 者 家 长 的 朋 一 要 求 在 未 来 几 年 可 能 会 改 变 英 国 做 法 是 被 认 可 的 申 请 者 在 考 试 之 前 业 英 语 测 试, 这 个 测 试 类 似 于 IELTS 考 的 收 入 有 限, 非 常 担 心 治 疗 的 费 用 太 友 更 是 要 以 专 业 的 权 威 的 方 式 为 家 长 提 政 府 最 近 在 讨 论 医 疗 法 案 1983 的 变 化 证 明 自 己 精 通 语 言 的 事 实 证 明 了 好 的 试, 但 是 他 比 IELTS 考 试 更 专 业 化, 适 高 在 这 个 案 例 中, 考 生 要 解 释 孩 子 的 供 适 合 的 专 业 建 议 时 提 议 国 外 的 健 康 专 家 除 了 通 过 强 大 交 流 能 力 的 重 要 性 每 一 个 改 变 都 是 合 那 些 用 典 型 的 临 床 情 景 检 测 对 语 言 的 问 题, 考 苏 家 长 解 决 问 题 的 方 法 并 且 消 几 年 前, 澳 大 利 亚 牙 科 委 员 会 发 的 语 言 和 认 证 考 试 的, 其 他 不 允 许 在 提 高 语 言 练 习 的 立 法 或 期 望, 这 是 一 了 解 和 应 用 的 评 估 职 业 英 语 测 试 包 含 除 家 长 的 顾 虑 现 在 英 语 上 缺 乏 信 心 是 考 生 失 败 的 主 英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 工 作 的 法 律 个 使 语 言 熟 练 要 求 在 入 门 时 候 更 行 业 听 力 阅 读 写 作 和 口 语 四 个 部 分, 特 在 临 床 情 景 考 试 中, 考 生 必 须 证 明 要 原 因 因 此 澳 大 利 亚 牙 科 委 员 会 将 被 提 议 的 修 正 案 更 全 面 包 含 欧 盟 国 家 和 专 用 的 机 会 别 的 是, 所 有 的 测 试 都 根 植 于 牙 医 的 工 自 己 不 仅 了 解 专 业 词 汇, 还 能 认 识 到 问 职 业 英 语 测 试 每 门 的 入 门 要 求 由 C 级 非 欧 盟 国 家 然 而 目 前 被 提 议 的 修 正 案 出 于 这 种 考 虑, 认 识 到 严 格 的 英 作 环 境 和 与 牙 医 之 间 更 有 效 的 交 流 相 关 题 并 注 意 对 话 中 微 妙 的 变 化, 然 后 又 根 提 升 到 了 B 级 其 后, 要 求 又 进 一 步 并 没 有 影 响 牙 医, 很 可 能 是 因 为 全 科 牙 语 语 言 控 制 已 经 在 澳 大 利 亚 施 行 是 有 益 的 专 业 用 语 据 地 回 答 问 题 这 一 特 殊 情 景 包 含 了 语 提 升 为 A 级 或 B 级 尽 管 入 门 前 需 要 证 科 协 会 将 如 法 炮 制, 更 进 一 步 强 化 英 语 的 澳 大 利 亚 牙 科 委 员 会 要 求 海 外 受 训 在 牙 医 口 语 考 试 中 的 一 个 典 型 例 言 功 能 的 考 验, 询 问 意 见, 表 达 关 心, 明 语 言 能 力, 但 是 那 些 临 床 表 现 优 秀 但 英 语 能 力 不 合 格 的 五 年 制 牙 科 毕 业 生 个 人 经 验 也 同 样 很 重 要 这 种 情 况 并 不 是 预 示 着 任 何 教 学 中 的 失 败, 而 是 这 些 人 只 需 要 加 强 临 床 交 流 技 巧 的 培 训 即 可 通 过 加 强 语 言 检 测 要 求, 确 保 考 试 不 仅 适 用 于 牙 科 领 域, 更 容 易 管 理 公 平 和 安 全 是 至 关 重 要 的 剑 桥 大 学 外 语 考 试 部 在 运 行 全 球 高 风 险 的 安 全 的 考 试 如 IELTS 和 职 业 英 语 考 试 等 的 经 验 是 最 好 的, 并 且 能 在 诸 如 认 证 安 全 性 可 靠 性 和 有 效 性 方 面 满 足 很 高 的 标 准 这 个 组 织 的 经 验 和 声 望 给 了 管 理 者 很 大 的 信 心 我 们 必 须 清 楚 的 一 个 问 题 是 英 国 有 限 的 资 源 压 力 越 来 越 大 导 致 国 民 健 康 保 险 制 度 重 组 随 着 全 球 人 口 老 龄 化 问 题, 人 们 活 得 越 来 越 长 而 且 需 要 更 多 的 医 疗 保 健 服 务, 因 此 将 会 有 更 多 的 审 查 监 管 机 构 在 全 球 招 募 医 生 来 满 足 资 源 需 求 检 测 语 言 能 力 和 交 流 技 巧 是 改 变 的 卫 生 护 理 服 务 情 况 基 础, 同 时 像 职 业 英 语 测 试 这 样 的 考 试 也 越 来 越 重 要, 这 不 仅 是 因 为 管 理 的 需 要, 更 是 确 保 病 人 安 全 和 结 果 的 保 证 作 者 信 息 Simon Beeston 是 英 国 剑 桥 大 学 招 生 考 试 服 务 中 心 的 主 任 你 可 以 通 过 thenetwork@cambridgeassessment.org.uk. 与 他 联 系 Ross King 博 士 是 澳 大 利 亚 牙 科 委 员 会 的 执 行 秘 书 你 可 以 通 过 info@dentalcouncil.net.au. 与 他 联 系

7 行业快讯 7 数字牙科走进睿CS时代 目前 很多因素都在阻碍着工作 您只需花少量时间 即可在诊室完成全 据病例复杂程度的不同 您可以选择在 且 您还可以将它们完美地整合到您的 行扫描 设计和制造 也可以只在诊室 流程的改进 复杂的技术 影响工作 部的日常修复程序 实际上 通过更高 诊室进行扫描 设计和制造 也可以只 工作流程之中 它们支持开放式 STL 格 进行扫描 而将数字印模发送到技工室 效率的推车 因为必须要紧盯屏幕而 效的口内或印模扫描 直观明确的修复 在诊室进行扫描 而将数字印模发送到 式文件 因而与技工室使用的多种第三 进行处理 实际上 通过更 高效的口内 无法把注意力集中在患者身上 不太完 体设计和方便的制造 用不了 1 小时 技工室进行处理 方 CAD/CAM 系统兼容 或印模扫描 直观明确的修复体设计和 美的传统印模 以及耐心有限的患者 就可以完成牙齿的修复程序 因此 无论您希望在诊室完成整 睿CS解决方案是一整套集成式系 与目前市场上需要您使用指定工 套修复工作流程 还是希望与技工室 统及一系列开放式系统解决方案 蕴含 作流程和设备的许多封闭式系统不同的 携手完成该流程 您都可以根据您的 独到的理念和领先的技术 用户可以根 我们的目标是为您提供更优质的 我们推出了新产品 患者只需一次 是 CS Solutions 是一款开放式系统 需要对 CS Solutions 进行组合和匹配 据自己的工作流程和诊室布局在多种解 服务 拓展您的业务 并确保在不影 就诊即可在诊室内执行整套修复程序 您可以根据自己的工作流程和诊室布局 无论是将这些产品作为一个整体使用还 决方案中灵活地进 行选择 根据病例复 响工作效率的情况下提高患者诊疗水 大大提高了效率 睿CS解决方案是我们 在多种解决方案中灵活地进行选择 根 是单独使用它们 您都会得心应手 而 杂程度的不同 用户可以选择在诊室进 平 这就是口腔医疗保健行业必须面对的现 实 我们已开始改变这一切 方便的制造 用不了1小时 就可以完 成牙齿的修复程序 独创的 CAD/CAM 修复解决方案 包括 CS D 和 CS 9300 CBCT 设备 CS 3500 口内扫描仪 CS Restore 软件 CS 3000 制造设备 基于简单的扫描 设计和制造流程 它们使修复治疗更轻 松 更高效 有了此集成式 CS Solutions 系统 UCLA 的唾液 研究获 得500万 美元 UCLA牙科学院获得了美国国立卫 生研究院的500万美元经费 用于研究 唾液中的生物标记物 试图研制出一 种检测胃癌的工具 根据该学院 这项研究有潜力在唾 液诊断这一新兴领域中创造一种新的模 式 它可提供确凿证据证明唾液可被用 来检测威胁生命的疾病 包括糖尿病 胰腺癌 乳腺癌 卵巢癌 胃癌等 研究人员认为 从长远来看 常规 收集这些唾液样本的地点可能在牙科医 生的办公室 该经费由NIH共同基金提供 该基 金的成立是为了克服生物医学研究中阻 碍科学发现并将其转化用于改善人体 健康状况的问题 资助该牙科学院的 资金来自该基金的细胞外RNA通信研 究 该研究共向世界上领先的研究所 奖励了1.6亿美元 用来研究唾液诊断 的变革潜力 来源 UCLA牙科学院和美国国 立卫生研究院

8 8 人 物 专 访 严 谨 创 新, 做 口 腔 再 生 领 域 的 专 家 独 家 专 访 盖 氏 制 药 CEO, 骨 再 生 基 金 会 理 事 长 Paul Note Interview with Paul Note, CEO of Geistlich Pharma DTI: 您 对 中 国 口 腔 事 业 的 现 状 前 景 十 分 广 阔 中 国 庞 大 的 人 口 基 数 和 机 遇 另 外, 中 国 良 好 的 学 术 研 究 气 氛 develops very fast and provides - based on 和 未 来 趋 势 有 何 看 法? What are your 迅 猛 的 经 济 崛 起 决 定 了 口 腔 医 疗 行 业 巨 鼓 励 更 多 年 轻 的 口 腔 医 生 深 入 钻 研, 不 the huge population and economic power - insights about current China s Dentistry 大 的 发 展 潜 力, 这 对 瑞 士 盖 氏 制 药 ( 以 断 学 习 新 的 临 床 治 疗 理 念 great growth potential for Geistlich Pharma situation and future trends? 下 简 称 盖 氏 ) 及 其 中 国 子 公 司 盖 思 特 利 China's future prospects in the dental and its affiliate Geistlich Trading in China. Paul Note: 中 国 口 腔 医 疗 未 来 发 展 商 贸 ( 北 京 ) 有 限 公 司 来 说 也 是 难 得 的 medicine are very promising. The market Furthermore the academic environment is good and attracts a lot of young dentists who are become promising specialists. Concerning the existing Chinese dentists we see that they are having an increased requirement of learning new treatment concepts. DTI: 能 举 个 例 子 吗? For example? Paul Note: 牙 槽 嵴 保 存 作 为 一 个 先 进 的 临 床 治 疗 理 念, 已 经 变 得 越 来 越 重 要 我 们 都 知 道 拔 牙 后 几 个 月 之 内, 被 拔 除 牙 齿 周 围 50% 的 骨 组 织 将 被 吸 收 而 在 拔 牙 窝 内 填 充 骨 替 代 材 料, 并 覆 盖 胶 原 膜 后 这 部 分 骨 吸 收 将 大 幅 下 降, 进 而 为 下 一 步 的 治 疗 做 好 准 备 盖 氏 对 这 个 治 疗 方 案 的 研 究 已 经 超 过 十 年, 如 今 牙 槽 嵴 保 存 已 经 成 为 很 多 国 际 学 术 会 议 的 热 门 话 题 之 一, 例 如 2014 年 4 月 在 日 内 瓦 召 开 的 国 际 口 腔 种 植 学 会 大 会 上 也 特 别 提 到 了 这 一 适 应 症 作 为 再 生 领 域 的 领 导 者, 盖 氏 有 义 务 普 及 牙 槽 嵴 保 存 治 疗 这 一 理 念 并 指 导 执 业 医 师 掌 握 该 项 新 技 术 One very important new approach is that of Ridge Preservation. Today we know that about 50 percent of the bone surrounding a tooth resorbs within months after tooth extraction. Filling the extraction socket with a bone substitute and covering it with a collagen membrane clearly minimizes this volume loss and thereby facilitates subsequent treatment. Geistlich has been investigating this treatment option for over ten years, and today, Ridge Preservation is one of the big topics at many international congresses like the ITI World Symposium in April in Geneva (International Team for Implantology). As a leading regeneration expert we see it as our duty to increase the awareness for this kind of patient care and teach practitioners how to conduct the new techniques. DTI: 提 到 盖 氏 的 Geistlich Bio- Oss 和 Geistlich Bio-Gide, 这 两 种 产 品 对 中 国 医 生 有 什 么 样 的 帮 助?Concerning the major products Geistlich Bio-Oss and Geistlich Bio-Gide how will dentists in China benefit from the company? Paul Note: 我 们 的 生 物 制 品 是 用 来 支 持 机 体 自 然 的 再 生 过 程 的, 这 对 于 产 品 本 身 的 质 量 安 全 性 和 有 效 性 有 很 高

9 人物专访 的要求 盖氏产品在上市之前不仅会严 with scientists from many universities from 和技术 病人以此可以得到更好的治 格遵照瑞士标准进行检测 而且还要经 all over the world and of course - with our 疗 我们可以很自豪地说骨再生基金会 过严谨的临床验证 至今盖氏的产品已 partners from clinical practice. Only when Osteology Foundation对口腔组织再生领 DTI 骨 再 生 基 金 会 Osteology It is important to know that the Foun- 经帮助过全球包括中国在内超过四百万 we are completely satisfied with the quality 域的创新发展发挥了极为重要的推动作 Foundation对中国的口腔事业有什么帮 dation has established itself to a credible, 患者 我们希望更多的中国人可以受益 and the efficiency of our new products we 用 Dr. Peter Geistlich set up the Osteol- 助 How can China s dentistry benefit independent institution. By funding proj- 于这些宝贵经验 为了实现这一目标 launch them onto the market. ogy foundation in 2003 with the objective from this relationship? ects via grants the Foundation has identi- 盖氏积极地参与到执业医师的继续学习 novation in oral tissue regeneration. 9 于获取更可靠的临床数据 为患者的康 复提供保障 to provide targeted support to bring faster Paul Note 骨再生基金会Osteology fied gaps, opportunities and potentials and 和继续教育中 并在中国参与和举办各 DTI 盖氏建立骨再生基金会的 new techniques and products which had Foundation是一个严谨独立的学术机 determined what research requirements 种学术活动 我们的合作伙伴不仅有中 初衷是什么 Why did Geistlich Pharma been sufficiently tested and documented 构 这一点很重要 该基金会不断探 actually exist. This enables us to create 华口腔医学会等学术机构 还包括各地 establish the Osteology foundation? into hospitals and practices. At the same 索临床科学发展方向 并把握时机对 evidence-based solutions that practitioners Paul Note 自 2003年 骨 再 生 基 time improved therapeutic approaches for 实际项目予以支持 以确保得到临床 need. As a result of its activities to improve With our biological products we aim 金会Osteology Foundation由Dr. Peter patients should be achieved. Today we are 治疗所需要的循证医学解决方案 另 the quality of research the Foundation con- to support the body's natural regenerative Geistlich创建以来 一直致力于向临床 proud being able to say that the Foundation 外 通过对这些科研项目的支持 骨 tributes to create solid data, for the benefit processes. These products are scientifically 治疗提供经科学测试证实的最新产品 is one of the most important drivers of in- 再生基金会Osteology Foundation还致力 of the patients future health. 的高等院校 documented until they meet the company's highest standards with regard to Swiss quality, safety and efficacy. So far we could help more than 4 million patients all over the world. We want that more and more Chinese men and women can benefit from this wealth of experience. To reach this goal we support the academics together with associations and societies, eg, CSA (Chinese Stomatological Association) but also universities. DTI 什么使得盖氏成为全球再 生领域的先锋 What made Geistlich Pharma a global player in the field of regeneration? Paul Note 创新一直是盖氏的核 心价值之一 我们一直在对诸如软组 织再生等新的适应症进行研究及探索 现在Geistlich Bio-Oss 和Geistlich BioGide 这两种产品已被大家所熟知 我 可以告诉大家 很多盖氏的新产品在 欧洲及美国已经获得了很好的市场反 馈 其中一些也即将通过中国政府部门 的审批 当然 盖氏是一家拥有悠久历 史的家族企业而非上市公司 因此我们 并不局限于眼前的利益 而是从长远的 角度推动产品创新 保持公司的可持续 发展 Geistlich Pharma is always looking for further indications in new areas such as soft tissue regeneration. Those who already know Geistlich Bio-Oss and Geistlich Bio-Gide, know what they can expect from our products and what they can offer to their patients. Our highest priority is that this remains so. And due to the fact that we are a family owned company, which is independent from the stock market we do not have to follow every passing trend but we can develop our innovative products in a responsible way with a long term view. DTI 创新就意味着不断地有新 产品推出吗 What does this mean for new products? Paul Note 盖氏的宗旨是以科研 为基础 不能急功近利 这意味着通 过与遍及全球的专家学者的合作 我 们对产品进行了大量的实验并积累了 相当数量的文献 当然这其中来自临 床的验证是不可或缺的环节 只有对新 产品的质量及有效性有充分的信心 我 们才会将其推向市场 Geistlich's policy of a scientific based approach is not about commercializing innovations as quickly as possible. This means that we test and document our products in close co-operation

10 10 行业快讯 2014 Invisalign隐适美 民营发展论坛在厦门举行 2014年4月 一年一度的Invisalign隐 导品牌 爱齐公司作为研发和生产Invis- 让数字化医学技术在正畸领域获得巨大成 适美民营发展论坛在美丽的海滨城市厦门 align隐适美的一家医疗器械跨国公司 致 功 而且极大改变了正畸治疗临床操作和 成功举办 来自全国各地的数百位口腔 力于让人们拥有健康 美丽的笑容 开启 诊疗模式 随着Invisalign隐适美技术不断 医生和业界人士相聚鹭岛 共同见证了 新的人生之旅 自发轫之始 爱齐公司一 深入应用 医生和医疗机构越来越关注发 Invisalign隐适美的最新发展 直关注医生的执业发展和口腔医疗机构的 展Invisalign隐适美的几个关键成功因素 快速成长 Invisalign隐适美的发展 不仅 如何使用Invisalign隐适美治疗各种错颌畸 Invisalign隐适美是全球隐形矫治的领 形 如何让更多患者享受隐形矫正的 便利 以及如何建立高效的诊疗流程 和医疗团队 爱齐公司进入中国市场以来 一 直关注国内民营口腔市场的成长 积极 帮助正畸医师掌握最先进的隐形矫治技 术 短短几年 国内已有一批优秀的正 畸医师积累了丰富的Invisalign隐适美临 床经验 并开始在隐形矫治学术舞台上 崭露头角 但与国外相比 国内隐形矫 治临床技术水平还有差距 大批口腔医 生热情希望掌握Invisalign隐适美技术 另外国内也缺乏关于高效运营数字化正 畸的专门交流平台 顺应这些呼声 爱 齐公司举办一年一度的Invisalign隐适美 民营发展论坛 力图为关注数字化正畸 的医师和口腔医疗工作者提供一个高水 准的交流平台 本次论坛期间 爱齐公司隆重推 出了全新的隐形矫治深覆颌解决方案 Invisalign G5 深覆颌是一种常见的错 颌畸形 中国发病率达30% 而且往 往不易矫治到满意的效果 Invisalign G5包含了一系列全新的矫治器功能 帮助医生使用Invisalign隐适美矫治深 覆颌病例时更加得心应手 实现 自信 矫治 此次论坛 邀请到Invisalign隐适 美亚太区著名专家 来自香港的邱易 光医生给予主题报告 北京赛德齿科 的田岳红医生 杭州艾维齿科方刚医 生也给予了精彩的临床专题讲座 几位 专家对Invisalign隐适美矫治理念深入浅 出的阐述 和精彩的病例展示 获得听 众阵阵掌声 Invisalign隐适美作为一个高端治 疗项目 如何做好推广是民营诊所常 常困惑的问题 此次论坛特别安排了 营销分会场 把几位国内Invisalign隐 适美营销实战派专家请到现场 他们 有来自北京方寸齿科的张云燕女士 上海齐美矫正的袁峰医生 丽洁口腔的 舒智威医生和北京合生齿科的隋青松医 生 几位专家或从流程 或从新媒体 或从团队 生动阐述了自己如何吸引客 户 管理客户 带来更多客户 讲座期 间 妙语连珠 干货频出 令不少听众 大呼过瘾 两天论坛匆匆过去 大家对隐形 矫治的兴趣并没有停止 会议期间 许 多资深隐适美认证医生回望自己的矫治 之路和隐形矫治的发展 不约而同地认 定 隐适美的前景将越来越广 医生在 隐形矫治还大有可为 隐适美是医师的 正确选择 期待医生用隐适美为患者带 来更多美丽笑容 期待隐适美助民营口 腔翻开更精彩的一页

11 趋势与应用 11 球型附着体连接的种植体支撑式覆盖义齿 Prof. SIN, SANG WAN 韩国高丽大学附属口腔临床研究所所长 患者信息 男 / 65岁 患者上下颌全口缺失 长久以来一直佩 对义齿内面进行调磨修改 术后2个 附着体与金属阴帽进行连接后 使用 非常满意 后多次来院复诊 确认义 主诉 戴义齿 下颌中度牙槽骨萎缩 考虑患 月 使用35N扭矩连接球型附着体.此 fit-checker充填附着体下方倒凹 利 齿功能良好 者意愿及手术经费 遂采取上颌为可摘 病例中采用间接法将金属阴帽固定于 用之前取好的咬合关系引导义齿重衬 式全口义齿 下颌为两颗种植体支持的 义齿内面合适的位置 首先在义齿上 过程 采用自固化树脂重衬 将制作 覆盖义齿的治疗方案 打洞备用 然后在球型附着体上连 完成的覆盖义齿放入患者口中试戴 两颗种植体支持的下颌覆盖义齿 植入种植体一周 为了使患者可 接开窗式转移帽 利用义齿作为个别 对不合适的义齿的内面用fit-checker进 优点众多 临床成功率和患者满意度较 以正常佩戴义齿 改善其生活质量 托盘取开口式印模 在模型上将球型 行垫衬 佩戴覆盖义齿后 患者感到 高 并可缩减手术费用 患者诉平日义齿易松动脱落,来本 院求诊 手术要点 经临床诊断及放射线检查结果示 结论 Pre-op Stent adaptation SimpleLineII implantation Post-op Mini Ball attachment Impression coping Final prosthesis 2 year`s follow up

12 12 人物专访 国际大师助力中国牙医成长 专访gIDE项目总监 美国罗马琳达大学种植科 副教授Dr. Sascha Jovanovic DTI 什么是gIDE 作为一个非常 上课的方式从来自世界各地的顶级组织 术的视频 可以从同样有名的牙医那下 非常全面的为期一年的课程 这门课程 和科学家那获取知识 譬如 我们有网 载文献 可以通过在线的形式与世界各 是分四次来上的 主要内容有实践课和 Sascha gide是一个先进的学习学 上教育图书馆 牙医们可以随时随地听 地的其他成员进行沟通 而最后一个课 实时手术演示和三大在线专业 最后一 院 牙医们可以通过以在线平台为教室 取最有名的牙医讲座 观看他们进行手 程是我们最优质的课程 因为它是一个 个课程结束时 每个牙医将同时收到罗 成功的牙医 你为什么要建立gIDE Dr. Sascha Jovanovic DDS MS gide项目总监 UCLA继续教育课程主任 美国洛玛连达大学种植科副教授 加拿大英属哥伦比亚大学牙周及种植 分部名誉教授 香港大学口腔外科名誉教授 种植论坛主编 欧洲骨整合学会前主席 马琳达大学和gIDE学院的证书 作为一名成功的牙医 我的主要 目标是让在世界各地的尤其是在种植 修复和牙周方面的牙医 有尽可能多的 成为一流的专家机会 这就是我建立 gide的原因 其实 牙医很难获得好资 源 而世界顶级教学让牙医有了获取这 方面的知识的机会 所以 gide为那些 想在自己的领域成为最好的和最有价值 的牙科医生创造了条件 DTI 能否请您谈谈gIDE的硕士临 床医生种植课程 越来越多的中国牙医 关注这一课程 Sascha 种植牙科是牙科中最先进 的领域之一 因为无论是高收入阶层还 是普通大众阶层等各个不同阶层的病 人 都需要通过种植来改善他们的生活 质量 但是想要接受种植牙科方面的良 好教育是非常困难的 因为牙科领域有 大量的利益冲突 比如制造商商比起给 予教育 他们更愿意推销自己的产品 而另一方面 各个大学则是忙于研究和 治疗病人 因此想要学习相关知识是挺 困难的 所以 我们的私立学院先后与 世界各地的大学进行合作并且把各个非 常先进的课程集中在一起 这就是我们 的硕士临床医生种植课程 我感到非常 自豪的是 如今中国已经有超过100名 的牙医毕业生 并且他们通过学习我们 的课程在中国取得了很大的成功 DTI 种 植 课 程 在 中 国 已 有 5年 了 约100名牙医毕业于此种植课程 与其他国家的牙医比起来 他们给了 你什么不同的印象 Sascha 迄今为止 种植课程在中 国有5年多了 今年是第6年 而今年大 概有30名牙科医生即将从我们的课程毕

13 人物专访 13 业 中国的牙医与其他国家 例如西欧 洛杉矶分校 今年我们已经将我们的合 和美国的牙医是有区别的 因为中国牙 作方改为罗马琳达大学 主要原因是现 医他们的医疗质量和经验还在发展中 在美国罗马琳达大学的学术种植课程已 但令我印象深刻的是中国牙医在过去的 经位列第一 而gIDE学院作为位列第一 5年进步很快 实际上当我现在看到我 的私立研修学院 我们要和学术种植课 们的一些中国牙医回到洛杉矶与我们一 程位列第一的大学进行合作 这就是为 起学习种植课程和观测课程时 他们能 什么我们现在将与加州大学洛杉矶分校 真正展现给我们一些非常复杂的患者的 的合作改为与罗马琳达大学进行合作的 案例 规划以及处理方法 他们做得都 原因 另外 美国罗马琳达大学也是我 很成功 所以说中国的牙医领域每年都 作为寄宿生学习种植学的第一所大学 在进步 我很自豪地说 临床医生硕士 所以它是我开始一切的地方 并且我们 课程和gIDE学院为促进中国牙科发展的 的一些著名教师像Istvan Urban Joseph 进步做出了很大贡献 Kan和Jaime Lozada都是罗马琳达大学的 很热衷于学习 要真正在牙科取得成功 努力向艺术家学习 向画家学习 向雕 在超过50多名的EAO申请者中 只有 教授和主任 所以我很自豪的是 美国 的关键是要一直充满好奇心 一直想提 塑家学习 向科学家学习 这既可以平 3名获得了证书 而其中的2名就是我 罗马琳达大学接受与gIDE学院开展临床 高自己的知识和经验 这是一个要求细 衡你的生活 运动和家人之间的关系 们gIDE的研究生 一名来自意大利 医生课程的合作 致的领域 所以关键是在于细节 因此 又可以让你交到朋友 从而帮助你真正 一名来自挪威 我相信 如果我们继 我们所做的一切都必须要进行非常仔细 拥有一个全面发展的生活 这对你成为 续聚焦中国 那么很快地我们的中 一名成功的牙医很重要 国 牙 医 的 一 员 也 将 获 得 EAO证 书 DTI 这个课程今年有什么变化 gide是要与美国罗马琳达大学进行合 作吗 Sascha 今年课程有一个重要的变 DTI 很多有想法的中国年轻牙医 的规划 然后进行我们的每道工序 你 化就是我们与世界各地的大学的学术从 希望可以在他们的职业生涯取得巨大的 要知道 你只是很多人中的一个 所以 属关系 例如 在全世界40多所最好的 职业成就 你成功的秘诀是什么 你可 我们必须学习领域中最好的 清楚哪个 DTI 去年 两名gIDE成员取得了 大学都有我们gIDE学院的课程 例如 以与他们分享吗 病人需要进行什么程序 同时年轻的牙 EAO证书 您觉得这也是gIDE课程取得 我非常努力地在为之奋斗 同样的 北卡罗来纳州立大学 密歇根州立大 Sascha 我一直都很喜欢和世界各 医很重要的一点是平衡自己的生活 所 一种成功吗 另外您认为中国的gIDE成 学 哥伦比亚大学 瑞典卡罗琳学院 地的年轻牙医一起来工作 因为年轻牙 以牙医也要了解艺术 因为艺术和科学 员将会很快取得这个证书吗 等 以前我们主要的合作方是加州大学 医要有好奇心 有抱负 并且他们也要 是一体的 所以我建议年轻的牙医试试 我也知道我的中国同事们也都在为 之努力 DTI 非常感谢您接受我们的采 Sascha 我个人非常自豪的是 访 一种新型快速的 检测饮用水氟含 量的方法 德国柏林 我们并没有时时实地 检测方法 氟离子必然通过氢键与硫脲 检测饮用水中氟的含量 因此 尤其 相结合 二者键合后引起电子的跃迁 是儿童会摄入过量的氟 基于这个原 从而降低了染料的荧光性 因此染料颜 因 BAM联邦材料研发和测试中心开 色显得更深 项目负责人Knut Rurack博 发了一种非常简单的快速色彩测试 来 士进一步对其细节进行解释 上述反 协助人们在将来能够更容易地检测饮用 应继而发展了以下过程 尽管在水溶液 水中氟化物的浓度 中 亦能使得氟离子与硫脲相结合 而 在饮用水或者牙膏内添加氟化物是 不与水中的氧离子相结合 正是由于 非常普遍的做法 主要是基于口腔健康 所选择的化学染料的特殊性 测试试 的维护 并且能作为一种骨类疾病的预 纸能够供大家重复使用 防性措施 尽管如此 对于氟化物的引 科学家的新型测试方法将迎来一个 入人们的观点是有争议的 并且过量高 潜在的巨大应用市场 尤其是在在亚洲 浓度的加氟可能导致健康问题的出现 和非洲 该测试方法已经分析了许多不 尤其是在发展中国家 慢性氟中毒的典 同的水样本 其中包括自来水和海水 型症状即牙齿上的棕黄色着色 Knut Rurack博士指出 新型测试方法 运用此项新型测试方法 举例说 的测试结果并不受自来水或海水中其 明 将颜色测试纸带浸入待测的水中 它离子的干扰 尽管如此 如果被试 纸带的颜色就能指示出水中所溶解的氟 样本中磷酸盐的含量过高 例如某些牙 化物的含量 测试方法类似pH值测试的 膏中 就会给测试带来问题 石蕊试剂检测 氟化物的浓度梯度由从 饮用水加氟项目已经在世界各地 黄色至绿色圆点指示 圆点颜色愈深 广泛开展 其中包括英国 爱尔兰共和 其代表被试溶液中氟化物含量愈高 为 国 瑞士和美国 在2011年 美国环境 了更好地评估试纸颜色的改变 而不仅 保护署将饮用水所添加氟化物的浓度从 仅是通过肉眼的观察 测试试纸上的颜 1ppm 百万分之一 降低到0.7ppm 从 色改变也可以通过特定手机中的内置相 而是美国的饮用水氟化物浓度标准与其 机来检测 他国家的标准达到一致 我们研发的新 该检测方法所使用的染料是由 型检测方法的浓度检测下限是0.2ppm BAM研发的 Pichandi Ashokkumar博 上 述 研 究 结 果 发 表 在 Ange- 士解释说 氟化硼二吡咯-氨基硫脲染 wandte化学杂志 国际版 的二月期 料和氟化物离子相遇反应后 从小圆点 上 标题为 利用氟化硼二吡咯结合氢 变为一条硝化纤维 Pichandi Ashokku- 键受体采用荧光定量检测水中氟化物 mar博士和knut Rurack博士一同研发该 浓度的检测方法

14 14 趋势与应用

15 趋势与应用 15

16 16 行业快讯 2014年青年医生 组织关爱 口腔美学种 植病例大赛第二轮通知 一 主办单位 中华口腔医学会 国药励展 启安华锐有限公司 暨登士柏种植 系统集团中国分公司 二 比赛目的 世界牙科论坛 协办单位 上海雅旭医疗器材有限公司 支持单位 促进口腔种植美学成功的临床意 三 参赛资格 性和真实性 且应为未公开发表过的 植治疗的临床医生和研究生 以个人名 病例 病例必须完整 治疗步骤齐全 义投稿参赛 每名限投3篇稿件 图文并茂 四 投稿事项 及图片 过程 的详细介绍 2. 文字 包括病例摘要 结论 以 识 为广大口腔种植医生提供交流心 得 探讨技巧 病例学习的平台 以 推动口腔种植美学的发展 的临床病例报告 要有先进性 科学 中国大陆及港 澳 台从事口腔种 1. 病例范围 口腔种植美学相关 3. 医生信息 个人简介 个人照片 和联系方式等 4.投稿方式 电子邮件投稿 电子邮箱地址 5. 截稿日期 2014年8月1日 6. 投稿联系人 吴俊 电话 李媛 电话 五 稿件格式 1.文字 以word文档发送 包括 以下内容 1 题目 2 作者信息 作者单位 通讯 地址 邮编 电子邮件 手机号码 3 摘要 500字左右 4 关键词 5 正文 字 ①前言 ②材料与方法 包括病例简介 诊断 治疗设计 治疗程序和使用的 材料等 ③结果和结论 ④讨论 6 参考文献 10篇以内 2.图片和图释 1 图片格式 格式为tif或jpg 图片尽量大 质量为300dpi 高宽比为 7:10 每张图片以单独文件发送 按图 1 图2 图3等顺序命名 2 图片内容 包括各治疗步 骤 如 术前诊断 外科过程 修复 过程 技工工艺等及其他应予以展示 的过程 3 图释 请单独以word文档发 送 顺序确保与图片序号一致 3.展 示 幻 灯 片 格 式 为 PowerPoint或PDF 六 评奖及奖励 1. 初 选 稿 件 2014年 8月 1日 前 提交稿件 以发出稿件的电子邮件日 期为准 凡截止日期后递出的稿件均 不纳入 按期提交的全部稿件作为参 赛初选稿件 初选以盲审方式进行 评委对参赛病例打分 排名前10者入 围决赛 2. 决赛评比 本次病例大赛决赛 将于9月25日中华口腔医学会2014年会 期间举行在上海光大会展中心以入围者 进行现场病例汇报的形式举办 并现场 进行评选及颁奖仪式 3. 评审委员会 评审委员会主席 及委员由国内知名专家担任 主办单 位 协办单位和支持单位均不参加评 审委员会 4. 奖项设立 此次大赛设一等奖 1名 二等奖2名 三等奖3名和优秀奖 4名 所有获奖参赛者均可获得大赛组 委会颁发的获奖证书和奖金 一等奖 奖金15000元 二等奖奖金8000元 三 等奖奖金5000元 四等奖奖金2000元 奖金均为税后 5.优秀病例展示 入选决赛的病 例将以壁报形式在中华口腔医学会年 会展区展出 6.获奖病例发表 获奖病例将在 世界牙科论坛 系列刊物上发表

17 行业快讯 民营口腔北京论坛成功举行 仲春时节 春色怡人谈复浓 南 山花放北山红 杨枝吹做千条线 在 针对民营分会委员的特别优惠活动 为 民营口腔分会谋福利 北京口腔医学会孙正会长做了 口 方面的报告 包括矫治技术发展历史 机构的精英代表贺周院长 王翔主任 腔人才培养 的主题演讲 通过大量的 背景 与传统矫治对比的特点 从患者 谢德勇主任 王争主任 冯东升主任等 这个美丽 充满希望的美好季节里 中华口腔医学会王兴会长做了 民 数据对比对现有民营口腔医疗结构分 需求 美观度需求 舒适度需求方面分 关于口腔新技术 新理念带来的机遇 我们迎来了4月8日的 2014民营口腔北 营口腔发展趋势 的主题演讲 对北 布做了系统分析 对改善民营口腔医 析了隐形矫治的优势 风险的主题报告 让每个参会者都感觉 京论坛 在远望楼大会议厅隆重召开 京民营口腔这些年开展的工作 以及 疗机构医生成长的环境 医生自身职业 北京大学口腔医学院牙周科主任 这次论坛由北京口腔医学会民营口腔 2014民营发展北京论坛表示祝贺 分 技术水平的提高提出了自己的期望 如 栾庆先教授 颞颌关节病中心傅开元 分会主办 是民营口腔的一次研讨行 析了现在口腔医学发展的趋势 民营口 专业职务的晋升 提交论文的要求 给 教授 广东省口腔医院种植中心周磊教 业发展核心问题和培训内容丰富的重 腔在目前医疗服务模式中发挥的重要作 人才培养建立统一的平台 到基层服务 授 北京口腔医院谭包生教授分别在不 大活动 用 对当前民营口腔发展的局面作了深 等 号召大家共同努力把口腔人才培 同专业做了精彩讲座 养的工作做好 特邀嘉宾有中华口腔医学会王兴 入分析 在艰难中求生存 在创新中求 会长 刘洪臣副会长 北京口腔医学会 发展 希望北京民营口腔发展的越来越 孙正会长 北京口腔医学会丁笑乙秘书 好 成为全国的榜样 收获良多 论坛得到了康达医疗器械 启安华 锐 士卓曼等公司的鼎力支持 北京口腔医学会民营分会定会擎着 民营口腔医疗发展的大旗 带领北京乃 本次大会得到了中华口腔医学会 至全国民营口腔医疗机构医生共同成就 中华口腔医学会正畸专业委员会主 王兴会长 北京口腔医学会孙正会长 他们的梦想 促进中国口腔行业稳定 任委员赵志河教授做了关于隐形矫治器 的领导和支持 特别是来自北京医疗 有序 健康 持续的发展 长 邀请了赵志河教授 傅开元教授 栾庆先教授 周磊教授 北京口腔医院 谭包生教授等国内著名口腔医院知名专 家做最前沿的讲座 北京口腔医学会民 营分会贺周名誉会长 周梅晓副会长 解德勇副会长 以及全北京的民营口腔 医生 主任 管理者及华北五省区的口 腔精英近300人参会 北京口腔医学会民营分会吕军会 长致开幕词指出 2014民营口腔北 京论坛 是北京口腔医学会民营口腔 医疗分会自换届以来举办的第一次大型 会议 也是民营分会第一次独立承办的 大型活动 作为新一届的北京民营口腔 分会的会长 扩大民营口腔分会的影响 力和凝聚力 是分会会长义不容辞的责 任 办好两会一刊 是分会自换届 以来制定的主要工作任务 在短短的四 个月时间里 分会相继举办了 2014北 京口腔届新春联谊会 和 2014民营口 腔北京论坛 两次大型活动 第五期 民营口腔会刊 也即将在六月份中华口 腔医学会主办的 中国口腔医疗器械展 览会 之前与大家见面 吕军会长对分会下一步工作进行 了具体阐述 第一 成功举办两会 发展委员 队伍 即每年一次的北京民营口腔医 生新春联谊会和民营口腔北京论坛 提 升民营口腔医疗机构的医疗技术水平 管理水平和服务水平 同时为分会的委 员 常委提供一定数量的免费名额 作 为对分会工作支持的回报 在北京口腔 医学会孙正会长的大力支持下 分会将 每年扩大民营口腔分会委员会 第二 开门 举办学习沙龙活 动 办好民营口腔通讯 分会将通 过举办大型公开课程 小型学习沙龙 和出版在诊所内放置可供患者阅读的 民营口腔会刊 等方式 扩大北京 民营口腔医疗机构在全社会的影响力 汇集了首都最优秀的口腔开业医生和口 腔诊所 树立传播民营口腔医疗机构的 正面形象 第三 闭门 讨论行业发展 分 会将每年召开 北京民营口腔分会全体 委员大会和委员发展大会 我们邀请 新委员加入到分会组织 限制在分会的 委员范围内 讨论民营口腔行业内部的 话题 比如 如何避免行业内部的恶性 竞争 如何避免行业内部的价格大战 什么样的薪酬体系可以留住人才 牙科 新技术带来的机会与风险 如何防范医 疗纠纷 出现医疗纠纷如何化解 那些 政策方面的问题严重阻碍民营口腔机构 的发展等等 这个会议 我们将邀请与 分会签订只针对民营口腔分会委员提供 最优惠价格的厂商代表 为所有委员提 供只针对分会的最优惠价格 充分发挥 协会的平台作用 在这里分会要感谢智 慧伟业 他们率先提出了为民营口腔提 供的只针对民营口腔分会委员的优惠方 案 我们也欢迎更多的厂家参与这项只

18 18 行业快讯 第五届 登士柏 杯根管治疗技术竞赛报名启动 日前 中华口腔医学会牙体牙髓病 院校口腔医院 各地口腔医院 综合医 个阶段 最终在中华口腔医学会第16次 得到专家的指导 技术水平得以提升 学专业委员与登士柏公司协商确定 由 院口腔科及口腔诊所的医生和口腔医学 全国口腔医学学术会议期间进行十强答 大赛将在5月1日正式启动报名 专委会提供学术支持 登士柏公司协助 生的积极支持 起到了推动和提升根管 辩 决出TOP 10 再度担任本届大赛评委 参赛投稿时间 2014年5月1日-2014年 组织实施 共同主办第五届 登士柏 杯 治疗技术水平的作用 据悉 不同于以 的高学军教授在谈到本次大赛时说 本 7月15日 参赛者需登陆本次竞赛活动 根管治疗技术竞赛 往的是 本届大赛将采取导师制形式 次大赛除了竞争的性质之外 更重要的 专题页面 decc.dentsplychina.com 在 自2008年起 根管治疗技术竞赛已 国内顶尖的40位导师将分别推荐3名学 目的是让更多的临床医生特别是年轻医 线提交统一格式的参赛病例 欢迎广 成功举办了四届 大赛得到了全国各大 员 比赛将经历预赛 复赛 决赛等三 生参与其中 希望他们能在比赛过程中 大口腔医务工作者踊跃参加 导师及评委 梁宇红 北京大学口腔医院 王晓燕 北京大学口腔医院 韦曦 中山大学光华口腔医学院 附属口腔医院 林正梅 中山大学光华口腔医学院 附属口腔医院 彭彬 武汉大学口腔医院 范兵 武汉大学口腔医院 夏文薇 上海交通大学医学院附属第九人民医院 孙喆 上海交通大学医学院附属第九人民医院 黄定明 华西口腔医院 李继遥 华西口腔医院 余擎 第四军医大学口腔医院 倪龙兴 第四军医大学口腔医院 牛玉梅 哈尔滨医科大学附属口腔医院 王成坤 吉林大学口腔医院 仇丽鸿 中国医科大学附属口腔医院 牛卫东 大连医科大学附属口腔医院 陈阵 天津医科大学口腔医院 侯本祥 首都医科大学北京口腔医院 牛忠英 中国人民解放军第306医院 沈嵩 北京大学医院 刘学军 河南省口腔医院 亓庆国 山东省口腔医院 杜毅 济南市口腔医院 邓婧 青岛大学附属医院 赵守亮 复旦大学附属华山医院 刘卫红 南京医科大学附属口腔医院 江苏省口腔医院 葛久禹 南京大学医学院附属口腔医院 南京市口腔医院 李颂 安徽医科大学附属口腔医院 陈晖 浙江大学医学院附属口腔医院 杨健 南昌大学附属口腔医院 马净植 华中科技大学同济医学院附属同济医院 方厂云 中南大学湘雅医院 杨德琴 重庆医科大学附属口腔医院 侯铁舟 西安交通大学口腔医院 赵今 新疆医科大学第一附属医院 江千舟 广州医科大学附属口腔医院 高杰 南方医科大学附属南方医院 陈文霞 广西医科大学附属口腔医院 雷雅燕 昆明医科大学附属口腔医院 葛学军 山西医科大学口腔医院 欲参与竞赛的朋友可将病例信息发送 至导师邮箱 导师将定期查阅 并选出其中 最优秀的三份病例入选竞赛候选案例 入选 竞赛的候选案例将会获得参赛邀请码 在网 上提交病例并参与后续评比

19 趋势与应用 19 牙医如何选择局部义齿合金 浅析支架合金对修复体成功率的影响 Mostafa El-Sherif & Joe Massad 美国 对局部可摘义齿合金的相关知识 表1 和理解应该是所有修复治疗计划的重 临床病例 延伸率 品质 要组成部分 不幸的是 很多牙医都 需要利用大倒凹固位 13% 最高 一般倒凹 9% 高 使用局部可摘义齿合金的种植体支 持覆盖义齿 6% 较高 III类设计中需要长的鞍式设计且只有 小倒凹固位 3% 较高 经济型传统RPD 3-5% 中等 把选择合金材料的任务交给技师 这 篇文章的目的是为各位牙医提供信息, 引起大家对局部可摘义齿合金特性的关 注 这对局部可摘义齿的固位和功能都 有很大的影响 这些信息能够帮助牙医 图1 图2 图3 图4 更好的和技师沟通探讨适用于患者的金 属材料选择 局部可摘义齿合金很重要是因为 它能为局部可摘义齿提供两个关键的 功能 1 金属支架能够提供坚实的基 础 使牙合支托受力后将垂直向的咀 嚼力传递到基牙上 2 被动就位的卡 环可以将支架固定在口内 弹性义齿 就无法提供以上两点功能 一个设计合理的局部可摘义齿应该 是能够被动就位的 也就是说 当它在 口内就位后不会对基牙产生侧向力 但 是 临床经验告诉我们一些局部可摘义 齿支架就位并不良好 需要椅旁调整 问题在于调整过多金属会发生变形甚至 可能折断 就位不良的局部可摘义齿可 能会和设计有关 但是我们往往忽略了 金属材料的选择也会是一个影响因素 局部可摘义齿使用的合金的类型和 物理性能与倒凹和就位道密切相关 局 部可摘义齿合金有三种基础类型 钛 镍铬和钴铬 在美国 钛支架的成功案 例很有限 因为它铸造困难而且表面多 孔 菌斑容易附着 患者不易清洁 镍 铬合金相对更有韧性 弹性 因此卡 环更易调整 但是一些对镍过敏的患者 则无法使用含镍的合金 到目前为止使 用最多的就是钴铬合金 而且在一些特 别的病例中是最理想的材料 在介绍不 同的材料前 首先需要了解这些合金 的物理特性 美国牙医学会 ADA 规范和ISO22674对5类牙科用金属 主 要用于局部可摘义齿 定义的性能包 括以下内容 我用一些易于理解的语 句进行解释 屈服强度 也被称为极限应力 这是指会使金属发生永久应变的应力 最小强度需要500Mpa 延伸率 这可能是最重要的物理 性能 它表示了合金在受力后拉伸和 恢复的能力 其临床意义很重要 比 如 在有明显倒凹或就位需要弹性金 属的情况下 最小的延伸率要有2% 延伸率更高则更好 DT 第21页

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21 新闻与观点 21 DT 第19页 作者信息 表2 局部可摘义齿合金根据纯度分类 元素/物理 性能 顶级品质 高延伸率 高品质 中或低延伸率 钴 铬 钼 锰 硅 氮 碳 镍 铁 铅 延伸率 63% 29% 5.6% 0.8% 0.7% 0.2% 0.2% 无 无 无 11-13% 65% 27.5% 5.7% 0.6% 0.8% 无 0.4% 无 无 无 6-10% 合金形态 合金锭 合金锭 中等品质 ASTM-F75 低延伸率 65% 28% 5.8% 0.6% 0.7% 无 0.4% 0.5%-1.5% 1-2% 无 3-5% 合金锭或 合金砾 低品质 低延伸率??????? 2%+ 3%+? 2% 合金锭或 合金砾 的余料则可用于其它工业 包括医用 我们认为如果一种合金只公布主要 金属和牙科用金属 然而 这些余料 组成元素而忽略微量元素和相关物理性 中会混有焊接余料及其它金属 主要 能 那么您需要了解其完整的组分才保 是镍和铁 从而影响金属的品质 险 我们是不会在不遵循以上原则的情 低品质合金则是从ASTM-F75开始处 况下冒险选用合金 绝大多数注重品质 理 然后加入其它贱金属如铁和镍 的厂商会对每一批合金进行化学试验和 铁的成本仅仅是钴的成本的5% 通常 物理性能测试 如果您真的想知道您使 我们使用诺必灵支架合金因为它的纯 用的合金的化学组分 可以要求厂商进 度非常高 用的都是纯度99%以上的 行测试或提供检测报告 没有检测报告 原材料制作的 您是无法知道合金成分的 Joseph Massad, 美 国著名种植专家 是美 国牙科学院 ACD 美国口腔修复学院 ACP 国 际 牙 科 医 师学院 ICD 和国际 牙科面部美学研究院 IADFE 的资深研究 员 他有35年的牙医执业经验 是塔夫茨 大学(TUFTS 口腔医学院副教授 田纳 西大学健康科学中心牙科学院口腔修复系 副教授和得克萨斯大学圣安东尼奥健康科 学中心综合牙科系客座教授 电话 电子邮件 网站 弹性模量 与延伸率类似 弹性 模量描述了材料的非永久形变或刚度 就是应力应变曲线 受力和形变 上的 线段斜率 弹性模量越高 材料的刚度 越大 最小的弹性模量需要150Gpa 了解可摘局部义齿合金的物理性能 可以帮助牙医针对不同的情况选择合适 的合金 见表1 请谨记应该根据可摘局部义齿的 倒凹 就位道以及需要的固位力选择 合适的合金 图1展示了诺必灵2000 我们现在 使用的顶级支架合金 它的延伸率为 13%且纯度很高 高延伸率使其能在大 倒凹的情况下使用 我们的技师可以将 支架做得非常精细 这种合金还能够将 卡环做得很薄以满足患者需求 如果对弹性要求没那么高我们会选 择延伸率为9%的高纯度合金 见图2 如果是III类的局部可摘义齿且义齿 范围大于等于3颗牙位时则需要更坚固 的支架 我们可以选择延伸率为3%的 高纯度坚硬的合金 见图3 如果是种植体支持覆盖义齿的金 属支架我们也建议使用高强度合金 见图4 钴铬局部可摘义齿合金有很多不同 的配方 但是总体来说 绝大部分都是 基于ASTM-F75的冶金规格 这个规格 通常包含了27%-30%的铬 5%-7%的钼 和少量的不理想的元素如铁和镍 基于 我们对文献和牙科材料的研究 局部可 摘义齿合金根据纯度分类 见表2 无镍合金 从技术上讲 没有牙科合金是 100 不含镍的 高品质局部义齿合金 的配方通常是不含镍的 但所用的原 料不是100 纯的 这就意味着里面会 有一些微量元素 比如 金通常是在 >99 的纯度出售 最高品质合金是由非常纯净的原 材料 96%-99% 纯度 制成的 这些 原材料比所谓的 废料 级别 <95%纯 度 的合金要贵 中等品质级别的代 表 ASTM-F75 就是从机械加工后 的 废料 中提炼出来的 比如 使用 ASTM-F75制作涡轮机 制作过程产生

22 22 行业快讯 高效的桩核堆塑 声波激活复合树脂 在根管治疗中的应用 Ronald D. Jackson 美国 后的牙齿水分含量和脆性与活髓牙齿相比并无明显差异2,3 简介 大多数的根管治疗牙齿后期修复中 不管是否植桩 都需要完 此外 研究显示桩并不没有显著加强根管治疗牙齿 反而 成核的堆塑 由于大量龋坏 大面积修复体或折裂 这些牙齿往往 因为植桩所需空间预备了更多的牙体组织而实际上削弱了牙齿 牙体缺失较大而必须把根管放在首位 因此经常需要额外恢复牙齿 强度4-10 结构以提供必要的固位型和抗力型 借此完成后期的冠修复 这篇文章将讨论用复合树脂来做核堆塑的材料选择 并展示一 个针对下颌第二磨牙不植桩的快速堆核技术 关于桩的问题 牙医在修复根管治疗的牙齿时通常面临选择 是否在堆核之前 植桩 虽然当前玻璃纤维桩很流行 但历史以来冠修复经常选择的 时预成金属桩或者加工厂定制的金属桩核一体式1 这是因为根管治疗后的牙齿被认为缺乏水分而变得脆弱 植桩 可以提升整个牙齿修复后的强度 研究表明这不是事实 根管治疗 少高于冠边缘1.5mm16-18 核的堆塑 核堆塑可以广泛应用 尤其是在磨牙上 此外 由于这些牙齿 的确 已有报道称根折是第二大导致桩核失败的常见原因11-13 的高功能性的需求 堆核材料必须有很高的抗压强度和抗拉强度 基于以上事实 以及桩的制备所带来的风险因素比如根管侧 汞合金在过去经常使用 但如今非常流行粘结性复合树脂堆塑 复 穿或根管充填干扰 植桩修复应该尽可能避免 这看起来是合乎 合树脂的选择有两大类 高粘度 高填充性材料 或低粘度 低填 逻辑的 既然桩只在为核提供固位时才需要 那么当具有足够牙 充性材料 然而高强度高粘度材料通常需要一层薄的 低粘度的初 体组织 或者其外形结构能为核体提供足够固位的时候 就不需 始基底层以保障在洞底有很好的适应性 由于洞底较深 大多数高 14 要桩了 粘度材料固化深度很小 需要多达3~5层的复合材料的分层堆塑和固 只要内壁和大而深的髓腔存在 磨牙应该尽量不要植桩 一项 化以完成整个堆塑 低粘度材料来堆塑核体 其固化深度和透明度 近期的研究表明 不带桩的复合树脂核 只要有足够的包绕 与桩 都比较高 也有采用双固化方式 虽然强度不如高粘度材料 但其 核系统相比 抗折裂性能有所增加15 对腔洞璧的浸润性很好 一款独特的新产品 SonicFill(Kerr) 声波 有几篇论文证实了包绕对于修复体长期保存的益处 并建议至 激活 大块充填的复合树脂材料 给牙医带来的巨大优势在于摒弃 了以往两类材料的弊端 同时具有高浸润性 高强度 高固化深度 的优势结合(图1) 图1 声波激活的 大块充填 的复合树脂充填技术(SonicFill [Kerr]). SonicFill是一款84%填料率的复合材料 它可以用声波手机激 活并注入到窝洞里 启动气动手机 高频率的震动使具有特殊配方 的复合树脂材料粘度降低了87% 并能被快速地从细窄的尖端挤压 出去 虽然液化状态不是完全流动的稠度 但振动使其主动紧密 贴合适应洞壁 因此就不再需要流动树脂垫底 SonicFill所具有的 高固化深度可使核堆塑方便地完成 第三方独立的研究人员已经 证实 按照临床的底部到顶部固化比80%的标准 SonicFill的固化 深度有5mm 加上其不粘器械 具有压实感的稠度 用SonicFill来 做核堆塑非常快速 简单 适应性好 美观 强度足够 以下病例 可以直观显示这些优点 病例报告 该病人的下颌第二磨牙做了根管治疗 需要完成后期修复 牙 齿缺少足够的结构来为冠提供支持和固位 因此需要堆塑核体 边 缘以上冠向圆周包绕高度约2.0mm(图2) 髓室底到冠方牙齿高度测 量为7.0mm(图3) 创建4mm的固位型和抗力型意味着堆塑一个比现 有冠方牙齿高度多延长2mm的核 因此核从底部到顶部的总体高度 为9.0mm 在涂布树脂粘接剂(Optibond XTR [这款Kerr粘结剂在中国商品 名为Versa])后 SonicFill尖端放置于髓室底部(图4) 启动声波手机 后 SonicFill复合树脂瞬间液化 此时手机设定输出速率为5档 材 料被迅速从尖端的孔挤出 尖端在充填过程中逐渐后退 手机注射 3~5秒即可完成5.0mm厚度的充填 在腔洞内壁画一条线可帮助判断 什么时候已经充填了足够多的材料 不需要用器械填压材料 鉴于 高频振动使材料产生紧密的洞璧主动适应性 填压器械只需要用来 迅速地光滑并使边缘完全密贴(图5) 使用高输出功率的LED光固化灯 第一个5mm堆塑固化时 复 合树脂的固化时间比厂商在使用说明书中的多20秒钟 这是为了补 偿光导棒尖端到髓腔更长的距离(相对于光导棒尖端到活髓牙齿髓 室底较短的距离而言) 固化后立即将尖端放入腔洞中 启动并注 射另外5mm的厚度(图6) 虽然手机启动瞬间材料就被液化 不过 SonicFill恢复到平常的高粘度状态稍微慢点 这个特性让依然有能 量的材料不粘器械 具有压实感 使其可以被快速塑型和雕刻(图 7) 光固化完成整个10mm高的核体塑造 多一点的高度方便最终制 备时的修整 最后的结果是形成做全瓷冠修复所需的4mm合适制备 高度和美学的基台(图8和图9) 在戴冠前通过X射线显示SonicFill复 合树脂核的密度和边缘适应性(图10)

23 行业快讯 23 图2 下颌第二磨牙根管治疗后的术前视图 图3 测量牙齿轴壁从髓室底到顶部的深度为7.0mm 图4 粘结剂固化后 启动前将SonicFill尖端放置于洞 上部有约2.0mm的冠向圆周包绕 底部 高频振动使材料液化并能被挤出 不再需要低 图5 大圆头的器械用来填压材料使边缘融合 粘度流体树脂垫底 图6 第二个5mm高的树脂从激活的尖端注入腔洞 图7 不粘器械的 具有压实感的声波激活复合树脂非 图8 最终制备好的牙合面视图 图9 颊侧视图显示核体提供的额外制备高度 常容易雕塑形态 作者信息 图10 注意SonicFill堆的核体与该病 人的第一磨牙中低粘度复合树脂的核 体 在适应性 密度 射线阻透性方 面的差异比较 结论 本文让牙医更好地理解了 关于根管治疗后的牙齿修复 已 非常清楚地表明大多数磨牙可能 不需要植桩 这样可降低植桩本 身所具有的和因植桩带来的额外 牙体组织缺失的风险 还为病人 节约了额外的治疗费用 这款声 波激活的 高充填性能的复合树 脂技术在提供良好适应性和强度 的同时 还进一步提什了堆塑核 体的速度和效率 参考文献 1. Colman HL. Restoration of endodontically treated teeth. Dent Clin North Am. 1979;23: Papa J, Cain C, Messer HH. Moisture content of vital vs endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol. 1994;10: Sedgley CM, Messer HH. Are endodontically treated teeth more brittle? J Endod. 1992;18: Ho MH, Lee SY, Chen HH, et al. Three-dimensional finite element analysis of the effects of posts on stress distribution in dentin. J Prosthet Dent. 1994;72: Trope M, Maltz DO, Tronstad L. Resistance to fracture of restored endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol. 1985;1: Sorensen JA, Martinoff JT. Intracoronal reinforcement and coronal coverage: a study of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent. 1984;51: Fuss Z, Lustig J, Katz A, et al. An evaluation of endodontically treated vertical root fractured teeth: impact of operative procedures. J Endod. 2001;27: Ross IF. Fracture susceptibility of endodontically treated teeth. J Endod. 1980;6: Reeh ES, Douglas WH, Messer HH. Stiffness of endodontically-treated Jackson博士于1972年毕业 于西弗吉尼亚大学牙医学院 他 是美国美容牙科学院注册会员 AGD注册会员 美国美容牙科学 院专科医师 同时是MDACA(粘 结剂和树脂相关)项目的负责人 他在米德尔堡做全口修复和美容修 复的职业牙医师 他也发表了很多 关于美学和粘接的文章 并在各地 演讲 可以通过邮箱联系他本人 ron@ronjacksondds.com. teeth related to restoration technique. J Dent Res. 1989;68: Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. J Endod. 1989;15: Bergman B, Lundquist P, Sjögren U, et al. Restorative and endodontic results after treatment with cast posts and cores. J Prosthet Dent. 1989;61: Mentink AG, Meeuwissen R, Käyser AF, et al. Survival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration. J Oral Rehabil. 1993;20: Hunter AJ, Feiglin B, Williams JF. Effects of post placement on endodontically treated teeth. J Prosthet Dent. 1989;62: Cheung W. A review of the management of endodontically treated teeth. Post, core and the final restoration. J Am Dent Assoc. 2005;136: Massa F, Dias C, Blos CE. Resistance to fracture of mandibular premolars restored using post-and-core systems. Quintessence Int. 2010;41: Sorensen JA, Engelman MJ. Ferrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent. 1990;63: Hempton TJ, Dominici JT. Contemporary crown-lengthening therapy: a review. J Am Dent Assoc. 2010;141: Ma PS, Nicholls JI, Junge T, et al. Load fatigue of teeth with different ferrule lengths, restored with fiber posts, composite resin cores, and all-ceramic crowns. J Prosthet Dent. 2009;102: Thompson J. Laboratory Research Report: Evaluation of SonicFill Composite. Fort Lauderdale, FL: Nova Southeastern University; October Yapp R, Powers JM. Depth of cure of several composite restorative materials. Dent Advis Res Report. 2011;33: Christensen GJ. Advantages and Challenges of Bulk-Fill Resin. CLINICIANS REPORT. 2012;5:1-2.

24 24 新闻与观点 天然牙与口腔种植体相比寿命更长 纽 约 购 买烟草 的年龄 提升到 21岁 新的文献综述表明 患者应尽可能 地保留患牙而不是选择口腔种植体 这篇发表在 美国牙科协会杂志 上的文献综述发现 15年的牙齿脱落率 替代物来治疗严重病变的牙齿 但是研 支持了应当谨慎决定拔牙后植入种植体 患者 接受过放射疗法的患者以及骨 究人员注意到即使牙齿被归类为 无望 这一观念 作者写道 质受损的患者在植入种植体后更有可 保留的牙齿 仍可以存活 特别是牙周 一些临床医生推荐使用种植体作为 能失败 和螺丝状种植体承受的应力更高 粗 鉴于上述综述 尽可能保留妥善 这篇系统回顾的结果表明 与受 糙表面的种植体比机械加工表面的种 治疗的牙齿的这一决定似乎提供了一 损后经过妥善治疗后保留的牙齿的存活 植体产生的效果更好 因牙周炎造成 个总体解决方案 可长期降低治疗风 率相比 种植体的存活率并不高 这就 的牙齿脱落的患者 吸烟者 糖尿病 险 他们总结道 治疗解决了潜在的问题时 在3.6%到13.4%之间 而种植体的脱落 率在0到33%之间 研究发现锥形种植体比圆柱形 纽约市议会批准了一项将购买烟草 的年龄提高到21岁的举措 现在购买烟草的年龄是18岁 但是 新的议案将21岁以下购买香烟 某些烟 草产品甚至是电子香烟视为违法 议会 还提准了另一项提案 即一包香烟的最 低价格将为10.5美元 这将拯救很多条生命 市议会议 员James Gennaro说道 他的双亲均死于 烟草相关的疾病 纽约是美国禁止向19岁和20岁的青 年销售香烟的最大城市 类似的立法预 计会在2013年12月投票表决 新泽西州 也在考虑类似的提案 Michael Bloomberg市长有30天将议 案签署为法律 最低年龄议案将在选票 表决后的180天生效 我们知道当年轻人首次尝试吸烟 后烟草依赖性会很快开始 因此重要 的是我们在年轻人开始吸烟之前阻止 他们 Bloomberg说道 3D打印 牙刷可 在 6秒 内清洁 牙齿 一种根据用户口腔量身定制的新 型3D打印牙刷声称能在6秒内完全清 洁牙齿 制作 Blizzident 时 牙科医生对 用户的牙齿进行数字扫描 然后通过 模拟咬和咀嚼运动 使用该扫描图确定 600根刷毛的最佳位置 这些刷毛类似 于正常牙刷刷毛 但是精细得多 且呈 锥形 以便更好地接触牙龈线 使用扫描图生成一个计算机辅助设 计 CAD 的牙刷模型 然后使用立体 平版印刷技术转化成3D实体 这种印刷 方法使用紫外线将液态塑料固化成一个 形状 然后装上刷毛 使 用 Blizzident时 用 户 要 咬 住 它 磨牙6秒钟 这种牙刷的制造者称 这时间足够彻底清洁牙齿 尽管独立 研究尚未证实这一点

25 行业快讯 27 关于传动器械清洁 您的期望是什么 Christian Stempf 牙科行业 牙科治疗及其相关技 接触时间与清洁程序的持续时间 齿轮 夹头系统 球轴承 微小的喷 包装和灭菌前必须先注油润滑 用压力 术已发展多年 正如卫生程序一样 密切相关 而且是其他三个因素作用 雾通路和喷嘴等内部零件是非常具有挑 清洗润滑油喷雾罐手动完成这一步会导 如今 器械的再处理涉及复杂的卫生程 的结果 战性的 传动器械不能用超声波清洗机 致过注油润滑 这不是机械部件的理想 浸泡或清洗 因为对传动器械起不到任 选择并可能阻碍蒸汽与器械表面充分接 何清洁作用 触而降低蒸汽的灭菌能力 序和卫生方案 这些卫生程序和方案需 要根据科学技术的最新发展不断质疑 优化和更新 手动处理传动器械的挑战 传动器械的内部零件通常都是复杂 有些产品的清洁消毒更具有挑战 的微型零件 因此对清洁程序的冲洗构 性 如涡轮手机 直手机和弯手机 也 成挑战 传动器械由不同材料 复合材 料 橡胶 合金钢 制成的部件以及电 子器件组装而成 除非器械可拆卸 否则手动清洁 一般建议用柔软的非金属刷在流水 至此 任何人都会认识到传动器械 下清洁器械的外表面 并应避免过多的 的维护和再处理真地非常具有挑战性 自来水进入器械内部 清洁后 器械在 如果这些操作不正确 器械的使用寿命 称为高速和低速手机 等传动器械 如 果没有适当的设备和明确的流程 传动 器械是非常难以清洁和灭菌的 因此 对验证提出了更高的要求 以证明流程 正确有效的 正确的清洁是整个再处理周期的 基础 而且对于安全灭菌来说也是非 常重要的 在灭菌过程中 残留物 碎屑 血液蛋白质和脂质等会阻碍蒸 汽与器械充分接触 正如大多数指南 规定的一样 只有干净的仪器方可进 行灭菌处理 蒸汽灭菌前器械必须是洁净的 而 且肉眼应观察不到有机残留物 血液蛋 白质 脂类和生物膜 无机沉淀物 碎屑及污渍 正确的清洁处理有助于减 少微生物的数量 正如Sinner圆所示 清洁包含以 下四个因素 这四个因素动态地相互 影响 化学作用 机械作用 温度 接触时间 Sinner圆 如果一种因素的作用减少 则必须 通过增加另外一种或几种因素来弥补 化学因素即是酸性或碱性洗涤剂的 作用 洗涤剂含有清洁功能的表面活性 剂 充当湿润 发泡 乳化和分散剂 清洁效率随浓度增加或降低 然而 洗 涤剂浓度越高 则使用成本越高 额外 冲洗更多并可能损坏器械 应根据污染物类型 有机物 无机 物 微生物等 器械表面类型 表面 状况 光滑 粗糙 划痕 以及器械外 形来选择洗涤剂 机械因素产生摩擦和压力 如清 除污渍以及使得清洁剂与器械充分接 触所需的外力 除此之外 它有助于 分散污渍 如果没有清洁设备可用 手动清 洁人员可通过擦洗或刷洗器械来提供 机械作用 温度能够减小液体的表面张力 加快化学反应 湿润 发泡 软化 污垢和污渍并增强表面活性剂的穿透能 力 温度提高了去污能力但重要的是温 度不能超过45 C以免血液蛋白质凝固在 表面上 如温度过高 则洗涤剂的功能 反而会下降

26 26 行业快讯 就有可能缩减到设计寿命的一半 更重 一些机器只能清洁器械内部和注油润 彻底的器械内部清洁对无菌结果 要的是 因此而形成的非灭菌器械会直 滑 而其他一些机器只能简单地进行 是极其重要的 自动程序的挑战是保 接影响牙科团队和患者的安危 注油润滑 热清洗消毒机能清洁器械的 证喷雾通路 齿轮部件和球轴承都能 传动器械从一个患者的口中进入 内部和外部 但不能进行注油润滑 对 被彻底地清洁 通常 内部清洁是用 另一个患者的口中 会大大增加感染 于以上情况 依然需要一步或更多步的 加压稀释清洁剂冲洗器械内部元件来 乙肝 丙肝 丁肝和艾滋病等血液传 手动操作 在购买前 应清楚了解制造 完成的 这符合前面描述的清洁原则 播疾病的风险 商声明 如机器能够完成哪些预处理步 Sinner圆 化学剂 洗涤剂 机 存在与缺失的主要因素有关的挑战 比 骤 这是非常重要的 械外力 空气压力 和温度共同作用 如怎么产生机械作用 正如前面提到 一段时间 而有些设备是用蒸汽来冲 的 若一种因素减少 必须增加另外 洗器械的 一种或几种因素来弥补 因此 若未 自动维护怎么样 应在使用后消毒前立即启动传动器 机器怎样才能正确处理传动器械 械再处理卫生方案 通常 牙科助手会 显然 我们所说的是能够清洁 有效的清洁需要Sinner圆中的四个 施加或仅施加少量机械作用 喷雾 用消毒棉布擦净器械 并从接头或马达 预处理四步骤 内部 清洁外部 冲洗 干燥和注油 因素正确地均衡作用 在适当的温度下 则必须增加化学剂的浓度和 或 强 驱动装置上卸下 序/机器完成 但是 必须强调的是 润滑 即能够执行全部四个重要步骤 持续作用一段时间 用化学试剂来清洁 度 工作温度和 或 接触时间也必 不是每一种机器都能完成所有这四步 的 多功能 设备 器械的外部零件是没有问题的 但是 须相应增加 以下四个重要的步骤可用特定程 化学剂的浓度过高 会损坏器械且 必然需要额外的冲洗 若传动器械使用 化学剂过多 会导致器械使用寿命明显 缩短并增加维修成本 高端器械的注油润滑性能都非常 良好 只需要一小滴润滑油 在空气 压力的作用下 就能均匀地喷射到机 械零件上 在第二阶段 用压缩空气 即可清除过多的润滑油 机械部件的 表面只留下薄薄的一层油膜 与压力喷 雾罐相比 该注油润滑系统非常有效 而且更经济 用Assistina 3x3清洁器械 125年以来 家族企业W&H Dentalwerk一直是全球牙科器械和设备的 领导提供商 其核心业务是制造传动 器械 维护和清洁设备 以及蒸汽灭 菌器 在这一领域上百年的历史积 淀 W&H积累了深厚的专业知识和专 家经验 设计最新型Assistina 3x3之初 提 出的目标就是通过整合相关参数 实现 预处理程序的四个重要步骤 从而向用 户和患者提供最高水平的安全性并保持 器械的长期完整性 利用可穿过器械并提供6个喷嘴同 时喷射超高压清洁液的清洁环 工程 师成功地设计出创新型再处理设备 具备彻底内部器件清洁和最佳外部清 洁的能力 根据Sinner圆原则 若机械作用 强 则化学作用 如洗涤剂的量 就可 以大大降低到非常适中的程度 本专利 系统不需加热清洁液和器械 并将总周 期时间缩短到6:30分钟 而且将单支器 械的预备成本降低到几欧分 人工无法 复制这种类型的外部清洁 由于不需刷 洗和擦洗 我们也就避免了器械表面因 此而形成的在今后使用中会藏污纳垢的 微小刮痕 作者信息 Christian Stempf 多年来 Christian Stempf在 欧 洲 牙 科行业开展了大 量的工作 他从 事传染预防和灭 菌 20多 年 他 是 欧洲标准委员会成员 参与制定第 一版小型蒸汽灭菌器标准 他从日常工作以及与全球传染预防 领域内的医疗卫生专业人士和专家 的交流中积累了宝贵的实践知识和 专业经验 Christian Stempf通过客观公正的且 与厂商没有任意利益关联的灭菌和 传染预防专题学术报告 与全球专 家分享他的经验

27 行业快讯 27 碳酸饮料税可减少18万名肥胖人群 对含糖饮料征20%的税可将英国的 肥胖成年人的数量减少18万 和香甜酒 被证实会增加患肥胖症 料的价格增加20%后它们的购买如何 大学的Dr. Adam Briggs说道 众所周 变差甚至早早进入坟墓 这是一场很 糖尿病 心血管疾病和龋齿的危险 变化 知含糖饮料影响健康 我们的研究表明 复杂的战争 软饮料税是很有用的武 20%的税可有意义地减少英国肥胖成年 器 但是在面临重大问题时这是远远 人的数量 不够的 与碳酸饮料相比 久坐生活 牛津大学和雷丁大学的研究人员开 它们只能稍微抑制食欲 因此饮用的含 研究表明含糖饮料的购买量下降了 展了此项研究 发表在了 英国医学杂 糖饮料越少 越不可能增加摄入其它来 15%左右 预计每人每周的能量摄入下 志 上 研究发现该税同样可为财政部 源的卡路里 降28卡路里 这这样英国肥胖成年人的 筹集2.75亿英镑 含糖饮料 碳酸饮料 果汁饮料 在本研究中 研究人员使用大量 的英国家庭购物偏好调查评估含糖饮 数量预计将减少18万 该研究的第一合著者 来自牛津 雷丁大学的Richard Tiffin教授说 方式 不良教育 酒瘾和烟瘾以及 道 肥胖症是一颗定时炸弹 不采 贫困都是导致不健康的更重要的作 取任何措施的话会让上百万人身体 用 研究发 现有关 氟能力 新线索 在一项解决了50年奥秘的进展中 科学家们报告了如何使用饮用水 牙 膏 漱口水以及其它口腔保健产品中 的氟预防龋齿的新证据 通过氟处理降低羟基磷灰石上口 腔细菌的附着 出现在了美国化学学会 杂志Langmuir上 可通过 的 链 接 出 版 物 查 看 该 文 章 Karin Jacobs和同事解释道 尽管经过了半世 纪的科学研究 但关于具体氟化合物如 何降低龋齿风险仍存在争议 关于氟帮助牙釉质 保护牙齿被 致蛀细菌产生的酸腐蚀 变硬的研究 是在很久之前确定的 最新研究证实氟 能够穿透并硬化比之前认为的更薄的牙 釉质 为其它有关氟的工作原理的理论 提供了证据 这项最新的报告提供了新的证据证 明氟同样可通过降低附着在牙齿上 会 产生致蛀酸的细菌的附着力进行工作 研究人员测试了类牙齿表面 光滑 高 密度的羟基磷灰石颗粒 上的链球菌 口腔链球菌和肉葡萄球菌的附着力 以 实现高精度分析技术 研究结果显示氟降低了致蛀细菌 的附着能力 这表明通过唾液 刷牙 以及其它行为 氟有助于更容易洗掉 致蛀细菌 来源 美国化学学会

28 16 行 业 快 讯

29 人 物 专 访 13

30 30 趋势及应用 具有广泛适应症的声波技术 Dorothee Holsten SonicLine代表固美的高品质声波工作 Sabine Berg 口腔外科产品线 这四位 Caja Sulzbach 预防专家在专业 率设置 牙周 冠核剥离 牙髓或外 Caja Sulzbach 针对该适应症我 尖 现涵盖的应用种类繁多 这些高 产品经理在讲述如何使用声波工作尖时 洁牙过程中操作这款气动声波手柄 科的快速概览 可向我们索取声波工 们提供牙周声波工作尖 这组工作尖 度专业化的工作尖丰富了固美四位产 都提到了一点 声波手柄SF1LM 这 SF1LM 使其有效的360 椭圆形振动 作尖的测试卡 包括长而直的SF4 左弯式SF4L和右 品经理的专业领域 款手柄适合操作所有工作尖 与手动工具相反 它只需要极小的按压 Antje Meier 口腔修复产品线 Sulzbach女士 为什么使用刮器 Caja Sulzbach 口腔预防产品线 Evelyn Schmidt 牙体牙髓产品线 和 SF1-3比手动更容易去除牙垢呢 弯式SF4R三款 这种组合具有微创功 力即可有效的作业 此外 它还有3个 在处理牙龈时 通常需要去除深 能 使周围的胶原软组织和牙根表面 功率等级可选 其中第3级仅适于短时 9mm牙周袋中的斑块 对此有什么有 得到了最佳保护 该工作尖既可用于 间治疗 如果想获得有关此适应症功 效的声波解决方案吗 初始治疗 也可用于恢复治疗 可实 现更好的除菌斑效果 在种植体预防治疗时使用硬质合 金或钛金属手动工具可能造成种植体 颈部表面的损伤 如果使用声波是不 是可以更好的控制这种风险 Caja Sulzbach 当然可以 我们研 发了一种塑料尖SF1982 用于清除牙 龈下的牙石以及种植体光滑颈部的软 沉积物 塑料尖为一次性 旋紧在手 柄SF1981上使用 使用后塑料尖作为 医药废物处理 而手柄可多次使用 消毒和灭菌 SonicLine工作尖如何清洗消毒 Caja Sulzbach 固美声波工作尖可 使用自动清洗机或手工方式清洗消毒 在放入热消毒机或清洗机 超声波浴中 之前 用不含醛的清洗和消毒剂 例 如DC1溶液 DGHM/VAH认证 不定 期的进行预清洗 对于后续的自动清 洗 我们提供冲洗接头SF1978 用于 声波工作尖 或SF1977 用于外科声 波工作尖的冲洗接头 在使用DC1溶 液进行手动清洗和消毒时 可使用可 容纳七个声波工作尖的消毒盒9952 自动或手动清洁完成后必须注意所有 器械必须干燥或用压缩空气吹干 此 外 还必须检查器械的清洁度和完整 性 然后按照声波工作尖的关键性分 类放入蒸汽灭菌器内灭菌或消毒 最 后记录并完成整个处理过程 相应存 放器械 如需更多信息 请参阅我们 的制造商信息 或治疗海报 固美通过与Ivo Agabiti博士合作 共同开发了一种用于邻间面的精细声 波工作尖 在这个关键性区域 邻牙 很容易受损 Antje Meier 该工作尖非常薄 尖部厚度仅0.22mm 可选择扁平型 和凸起型两种规格 其中用于片切的 工作尖的金刚砂涂层是扁平的 而用 于预备的工作尖的金刚砂涂层是微凸 的 它适用于邻面的各种适应症 无论 是在邻面预备中磨平过度部分 作为根 管预备的一部分 还是在复合树脂材料 填充中的邻面成形 或是正畸治疗中去 除邻面牙釉质 ASR 有些客户甚至 将它用于牙体预备之前的邻面预备 该 工作尖用途广泛 单面涂层有利于保护 相邻的牙齿

31 趋势及应 31 图10 用SF70扩张根管 图11 用SF65激活冲洗液 图1 用塑料尖SF1982清除牙龈下的牙石以及种植体光滑颈部的软沉积物 图2 用直的SF4去除牙周袋深处的斑块 最深达9mm 图3 用SF1去除牙龈上下的牙石 图4 用单侧声波工 作尖SFM2F磨平邻面预备后尖锐的过渡部分 图5 用单侧声波工作尖SFM2F处理复合材料填充后的邻面成形 图6 用半侧SFM7的邻面成形 图7 用SFS 101的微创牙槽嵴手术 图8 上 颌窦外提升手术时的预备骨窗 SFS 109 图9 微创牙冠延长术 SFSI20 信息 SonicLine声波工作尖概览 预防 刮器SF1-3 带引导尖的牙体预备套装4384A在实 不会使材料形成阶梯或凸起状面 共有 骨在移植中被视为人体的黄金 除了 器械的特点是无需开放操作 而是以 践中已被证明切实有效 为什么还要补 五种金刚砂工作尖 根据不同的适应症 声波骨锯SFS 以外 我们还研 一个封闭的方式完成治疗 牙冠延长 牙周病 牙周工作尖SF4和SF4L 充声波工作尖呢 根据Günay教授 可选择适当的规格 发了配套器械 振动 骨锯 的切割宽 除了需要牙龈整塑以外 还需要露出 +R 度仅0.25mm 穿透深度可达10.7mm 颊骨和骨成形术 再次形成适当的生 无需特殊的复杂治疗手段也能将牙槽嵴 物学宽度 位于前牙区的颊侧骨板通 种植体预防 SF SF1981 切开 即使是很窄的牙槽嵴 通过牙槽 常非常薄 因此 不重叠的骨成形术 牙冠修复 用于邻面的薄工作尖 Antje Meier 这种振动器械特别 适合用于邻面的处理 纵向一分为二 的圆锥鱼雷型工作尖分为近中面和远 彻底清洗根管后 声波是如何满 足后续要求的 Evelyn Schmidt 冲洗液的效果会 嵴顶的不断扩展 直至提升颊侧骨皮 明显更有优势 在侧面牙齿区域 如 随着声波的激活而提高 同时保证冲 质板 同时可以放入植入物 软组织 果在修复齿冠边缘时太接近牙槽骨 洗液也作用在牙根结构非常复杂的区 在切割操作过程中不会受损 牙医操 则需要使用SFS 通过骨成形 域 通过声波激活的振动和微小水流可 作的压力也明显减小 此外 这种薄 术再次恢复生物学宽度 齿冠得到修复 靠地清除细菌 牙髓组织残余 疏松牙 型声波牙锯也有助于拔牙前分离周边 并能保持长久 这种特殊声波工作尖的 Antje Meier 值今年的IDS之际 本质和玷污层 为此目的 我们开发了 的纤维组织 设计 薄的金刚砂尖端 通过扁平和圆 窝沟处理 SF849 我们连同Oliver Ahlers博士开发了四款 SF65 该冲洗工作尖由高弹性的镍钛 形的形状控制颊骨的骨成形术 而不会 根管治疗 SF65-70 纵向一分为二的金刚砂工作尖 均分 制成 直径为0.20mm 锥度02 适合 现在我们来谈谈高度专业化的工作 损伤牙齿或相邻的软组织 这种创新的 为远中和近中两种规格 用于前磨牙 所有根管结构 SF65没有齿刃 尖端 尖SFS 窦膜分离 和SFS109 产品理念由我们与Schwenk博士和纽伦 或磨牙 这种工作尖简化了牙齿邻 无切割能力 避免了意外损伤根管壁 109F和SFS110 骨组织处理 请与传 堡的Striegel共同实现 面成形的操作 它从轴向到肩台的角 上的物质 冲洗工作尖在16至18mm和 统的手动工具进行比较 度为圆角 可在洞形预备中实现完美 20至22mm的范围有激光刻蚀的深度标 Sabine Berg 该声波工作尖用于上 的斜面 从而也为洞形预备和修复奠 记 一般情况下 根管在通过常见的 颌窦外提升 声波工作尖带有金刚砂涂 定了理想的基础 该声波工作尖适用 根管预备器械处理后再使用SF65 现 层 SFS109用于前庭骨窗的预备 可 Antje Meier 我们总是与客户直 于最终成形和邻面押题准备 无论之 有的冲洗方式作为声波激活处理的补 选细粒度规格的SFS109F 用于将骨 接接触 这样会定期得到一些创意产 后的修复是复合材料填充 陶瓷嵌体 充 重要的是 先不要激活冲洗工作 窗边缘修磨光滑 品的建议 或部分冠均适用 尖 当它进入根管后再激活 而且只 金刚砂球有两个缺口沟槽 以 Sabine Berg 振动式器械的应用肯 能用第一档功率等级 在使用过程中 实现最佳的排屑 在器械颈部 定会越来越多 并会继续作为旋转器械 应稍稍上下移动 8mm处具备全向激光刻蚀深度标记 的良好补充 中面两种规格 它用于邻面牙体预备 不会损伤邻牙 请描述一下嵌体技术中使用声波 器械的优势 我们现在来谈一下牙体牙髓领 髓腔的垂直预备和根管颈部上三分之一 区域处理 您作为牙医有什么看法 Evelyn Schmidt 牙髓声波工作尖 可以快速预备和清除老的根管填充物 SonicLine的发展趋势最有可能在 在手术中使用声波技术当时是由 皮质可选择旋转器械 例如242金刚砂 解 我们在这一点上不能谈论具体的 Agabiti博 士 通 过 使 用Sonosurgery声 球钻进行初步预备 随后用托盘型的声 创新项目 波工作尖实现的 它适合哪些适应症 波工作尖SFS103和104以及所谓的 象 为什么 腿 SFS105轻柔的分离和推起窦膜 Sabine Berg Agabiti博士的目的 垂直预备不会影响牙冠 此外 工作尖 在于通过振动取出极细骨块 从而在 还有利于清除坚硬的根管填充物 粘固 微创骨组织和软组织治疗中最大程度 剂或根管桩 并确保操作可控 轻柔 的保护牙体组织不受损伤 因为自体 贴面技术 SF8850 Sonosurgery骨手术 SFS 上颌窦外提升和窦膜分离 109/109F SFS 哪个方向 Caja Sulzbach 你 一 定 可 以 理 此外 还可以扩大堵塞的根管 根管的 用于牙体预备的声波工作尖 1 02 可评估骨窗的大小 对于非常硬的骨 域 这里可使用五个声波工作尖 用于 用于邻面洞形预备的声波工作尖 骨手术 SFS110 冠延长 SFS 声波手柄 SFL LM 冲洗接头 SF1978/SF1977 冷却接头套装 4602 快接头 带冷却管 9969 Evelyn Schmidt 但有一点是肯定 的 我们的SonicLine 配备多达50多 个工作尖 -在不久的将来也会有更多有 为什么SFS 工作尖在牙冠 趣的新品加入 延长术中获得 微创 的称号 Sabine Berg 利用这些创新声波 感谢您接受我们的采访 固美牙科公司信息 产品信息SonicLine

32 32 行业快讯 内置式Vs外置式电动马达 您该如何选择? 电动马达内部结构分为两种 一种 属屑产生 造成污染 需要时常清洁保 毒 体积小 重量轻 噪音小 无需更 电动马达组分为内置式与外置式, 安装电动马达, 并且选配1:1内出水直/弯 是有碳刷 其优点是力量大 但时间久 养 更换碳刷 无法高温高压消毒 体 换碳刷等, 目前许多国外厂商生产的无 内置式一般是新购的牙椅, 牙医师要求 低速手机及1:5增速手机, 不过这只能独 了随着碳刷厚度变薄 力量会不稳定 积大 重量重 第二种是无碳刷 其优 碳刷马达 其扭力已经大大地提升, 非 牙椅配置电动马达来取代气动马达, 牙 善其身, 病患及医师必须迁就这张牙椅, 缺点是马达内部碳刷摩擦会有碳屑及金 点是无需内部清洁保养 可高温高压消 常足够应付口腔科的应用 椅厂家会依照客户的要求在牙椅内部 如果病患或医师需要使用电动马达, 则 必须排队等候造成不便, 除非每一张牙 椅都安装内置式电动马达 至于外置 式, 则解决了这个问题, 外置式电动马 达组可以随时安装在任何一台牙椅上, 也可以随时拆卸保管, 只需要简单三个 步骤就可以完成升级 步骤一:将牙椅 其中一条4/6孔软管接上电动马达控制 盒; 步骤二:将电动马达连接管接上控 制盒并挂上原先4/6孔软管的位置; 步 骤三:接上电源变压线并开启, 就可以 使用牙椅脚控器来使用电动马达了 外 置式电动马达组针对诊所 门诊部 医 院口腔科 口腔医院各科室 培训中心 及院校等已经安装多台牙椅却没有内置 电动马达, 需要升级使用的医师们, 在经 费有限的情况下, 购置一台外置式电动 马达组, 不仅可以简单升级随机调配 而且安装拆卸保管方便, 真正达到兼善 天下目的 电动马达需配合电动手机使用 现在国内市场由于电动手机与电动 马达价格较贵还未普及 但是在高端治 疗椅上 电动马达已经成为标准配置 搭配1:1等速内水弯机及直机及1:5电动 增速手机 使手机种类简单化并配合 电动马达即可完成大多数牙科治疗 国内目前存在一些错误的配置, 就是安 装了电动马达却搭配气动马达使用的 外给水直/弯低速手机, 就好像安装了 一台超跑发动机, 但是车身及轮胎却没 有升级, 造成危险, 因为外给水直/弯低 速手机是无法承受电动马达强劲的动 力输出, 齿轮很容易断裂损坏, 所以一定 要使用内给水的电动手机 目前国际上 牙科手机已日趋优质化与简单化 以欧 美国家来看 近80%的牙科治疗已采用 电动驱动的器械装置 牙科手机发展趋 势是朝向电动驱动设备来发展的 现在 只需2支手机就足以完成大多数牙科操 作, 您用了吗? 欢迎莅临参观 6/9-12 中国国际口腔展 北京 展 位 1F/J /25-28 CDS中华口腔展 上海 展位 1F/A11-A 10/22-25 国际口腔材料展 上海 展位 1F/K32-33

33 新闻与观点 33 牙医面临因针刺伤患上精神创伤的风险 发表在科技期刊 执业医学 上 的一项新研究发现 被针刺伤过的人 可能会患上持续性的重大精神疾病或 抑郁 表明锐器伤会对精神健康造成一定 的后果 虽然锐器伤主要发生在医疗环境 中 但是许多其他员工同样有一定的危 风险会让10万遭遇过针刺事故的人产生 忧虑和压力 心理伤害 职业医学学会呼吁人们对针刺伤 研究人员发现针刺伤带来的精神创 险 如监狱官和警官 公园护理员 清 开展此项研究的Ben Green教授 的身心影响给予更多关注 遭受过针 伤与其它事件如交通事故等造成的创伤 洁工 废品收集者 纹身艺术家以及其 说道 针刺伤对心理健康的影响通 刺伤的员工需要快速获得职业健康支 对于护士 医疗卫生助理人员 同样严重 这对考勤 家庭关系以及性 他可能会碰到无意或恶意丢弃皮下注射 常会被忽略 身体损伤如感染等往 持 验血结果 并在适当的时候获得 来说 针刺伤或 锐器 伤是他们每天 健康都产生了重大影响 精神症状的持 针头的人 受被感染的血液污染的锐器 往会被社会所关注 但是实际上这 心理支持 职业健康专家可通过开展 面临的风险 针刺伤对身体健康的影 续时间与患者受锐器伤的时间有关 需 可以传播20多种疾病 如乙肝 丙肝和 些风险非常小 针刺事故的主要健 风险分析 预防感染将风险最小化 响是众所周知的 但是这项新研究 要等待验血结果 艾滋病 HIV 据估计每年这种传播 康影响可能是由恐惧和焦虑引起的 来帮助员工 外科器 材出口 增加 巴基斯坦 卡拉奇 过去三年 中巴基斯坦的外科和牙科器械出口翻 了两番 巴基斯坦外科器械制造商协 会的代表最近在巴基斯坦牙科论坛上 表示 卡拉奇工商业联合会预计制 造商在2012~2013年世界范围内共售 出 867,600,000美 元 的 器 械 相 比 于 2008~2009年的250,000,000美元增长 显著 他说如果银行的固定限制不阻碍出 口增长的预先利率的话 出售的器械数 量将会更多 巴基斯坦外科器械制造商 协会的另一个成员在报纸上说卢比的贬 值 销货成本居高不下对这一产业的收 益产生了负面影响 他还说他的组织一 直致力于降低产品的价格以便销货成本 的增加不会转变成消费者 巴基斯坦外科器械制造商协会还要 求政府为这些企业减税 尽管有这些问题 但是这个组织 任然预计2014~2015年在中东 美国和 欧洲的主要市场的外科产品的出口将 进一步增长 许多的刺激因素已经提 供给了外科器械和产品的商家 包括巴 基斯坦外科器械制造商协会与日本国际 合作署和巴基斯坦贸易发展局合作的市 场学习任务 为了增加巴基斯坦到亚太地区的 出口 巴基斯坦贸易发展局也赞助一 个外科器械制造商的商业代表参加最 近在马来西亚开展的国际医疗会议和 展览

34 34 新闻与观点 抗菌剂可增强牙膏的效果 含氟牙膏中添加二氯苯氧氯酚和化合共聚物以减少牙菌斑 炎 症 出血和龋齿的形成 根据Cochrane图书馆的新发现 常规使用含有抗菌剂二氯苯氧氯酚和 而减少牙菌斑 牙龈炎和牙龈出血和 成 缓解炎症 出血和蛀牙方面会有额 主要原因 这两种疾病都是牙菌斑引 Cochrane口腔健康团队审查了30篇有关 龋齿的发生 外的好处 对此我们非常有信心 但 起的 牙菌斑是附着在牙齿表面的一 含二氯苯氧氯酚和化合共聚物的含氟牙 他又补充道 这些效果对于临床有多 层细菌性生物膜 如果不及时治疗 膏的研究报告 大意义 我们不甚明了 可导致一种更严重的牙龈疾病即牙周 他们的组合数据分析发现 含有二 炎 从而引起疼痛和出现牙齿松动 氯苯氧氯酚和化合共聚物的含氟牙膏与 化合共聚物的含氟牙膏与不含这些化 英国曼彻斯特大学的一名研究员 学成分的含氟牙膏相比 前者更有助 Philip Riley说道 加入了二氯苯氧氯酚 于防止二氯苯氧氯酚被唾液冲走 从 和化合共聚物的含氟牙膏在减少菌斑形 龋齿和牙龈炎是导致牙齿缺失的 不含这些化学成分的含氟牙膏相比 牙 菌斑减少了22 牙龈炎发生率降低了 22 牙龈出血发生率降低了48 龋 齿发病率降低了5 然而 他们并没 有显著的证据表明 与不含这些化学成 分的含氟牙膏相比 含有二氯苯氧氯酚 和化合共聚物的含氟牙膏能减少牙周炎 的发病率 二氯苯氧氯酚和化合共聚物 也无使用后不良反应的报告 美国牙医协会验收计划和产品评估 董事Clifford Whall博士认为 这篇综述 的研究结论并不令人吃惊 美国牙医协 会的科学事务委员会对于二氯苯氧氯酚 和化合共聚物可减少龋齿 牙菌斑聚集 和牙龈炎发生方面已有了安全和有效的 数据支持 该委员会的结论是这些牙膏 在减少龋齿 牙菌斑和牙龈炎的发生上 已进行了充足的临床研究 评审员说道 循证医学报告中评 估的牙膏 大部分都是直接或者间接 由牙膏生产公司支持的 似乎只有三 项研究是独立的 Riley说 独立或政 府资助的研究界和产业界应共同努力 进一步推进牙膏中抗菌剂的研究 但 是 我们要争取对研究的完整独立控 制 包括研究设计 研究进程和数据 的所有权 来源 科技日报;健康保健新闻 服务;健康促进中心 CLP患 者患龋 率更高 研究人员打算评估与非CLP人群 相比有唇腭裂 CLP 的非综合征患 者的患龋率 来自多伦多病童医院的研究人员开 展了一项文献研究 以找到报告CLP和 非CLP人群患龋率的文章 该文献综述使用了7项研究 涉及 到474名年龄在1.5-29岁的CLP患者 关于恒牙 5项研究的数据显示CLP患 者比对照组有更多龋齿 缺失牙和补 牙 DMF 4项研究显示CLP患者的 DMF牙齿比对照组的更多 研究人员总结道 与相对的非 CLP对照组相比 患CLP的非综合征患 者往往有更高的患龋率 不管是恒牙 列和乳牙列

35 趋势及应用 35 种植全景X光机 迈锐 Myray Hyperion x7全景x光机是由意 大利CEFLA牙科集团最新出品的又一创新创新性 HYPERION不管对于医生还是患者都感到同样 的舒适 产品 该系统不仅具有高精确度定位 40种投照 方式 网络连接共享等人工智能型功能 其更是 先进的三向运动 在MRT的帮 求 包括正交投照 咬翼投照以及颞颌关节后前 助下 无需调节 位和多角度颞颌关节投照 每种投照方式都有其 曝光时间 KV值 专有的投照轨迹 因此可以最佳的投照参数进 或 者 ma值 甚 行拍摄 突破传统全景X光机功能 具有动态断层切片 特殊设计的 至无需选择患者 DTS 的种植专用功能 完全能够满足局部区域的 三向运动由一个 体 型 HYPER- 牙科种植需要 该系统目前已经由北京英联口腔 旋转运动和两个 ION能 自 动 的 完 HYPERION可 设备有限公司引进国内 并获得了国家医疗医械 平移运动组成 成以上所有事 以独立工作 也可 进口许可证 将给国内口腔种植发展带来福音 有效的保证了在 情 所以您可以全身心的投入到对您的患者的 以连接到电脑上 各个位置均有恒 关注中 您可以选择把图像 DTS动态断层切片 种植专用功能 快速的以太网和SD卡共享 安全地存在记忆卡 定的放大率 从 伺服控制病人定位 里或者通过您的局 对于种植医 而得到可靠的诊断图像 如果仅有一个平移运动 生来说 能够查 就会导致不准确的放大率 由于三向运动的对焦 在 全 景 成 看特定区域的断 对颌骨外形的高度适应 因此不会遗漏任何的重 像中 正确的患 层图像是非常有 要细节 在整个扫描过程中 同步份双向平移运 者定位对于图像 用的 它不仅能 动使X光与颌弓中线保持了恒定的距离 因此得 质量是至关重要 平板电脑和iPad的虚拟控制面板 可以被安 够提供精确的影 到的X光图像的放大率是恒定和一致的 的 大多数的设 装在平板电脑或iPad上的虚拟控制面板使所有的 备需要对患者头 诊断活动可以被从一个工作站控制 像资料 更能够 进行可靠的测量 DTS是采用有限剂量的X线 对上下颌弓特定区域内有关骨深度 高度 的数 超高速扫描 4-9秒的快速曝光时间大大降低了在检查过程 操作以便于适应 预先确定的不舒适的姿势 HYPERION与之相 反 您的患者只需要安静的站立 激光制导的三 传 统 的 全 景扫描技术只能 ipad应用 部进行长时间的 中患者移动的影响 据进行重建的一种专用检查 域网上传 自动检测曝光系数 向运动电机会依据患者自动定位 在指定的解剖区 HYPERION创新的MRT 形态识别技术 域 内 产 生 2层 和 能够自动识别患者的头颅尺寸和准确曝光所需的 4层 静 态 的 二 维 各种参数 40种投照方式 满足您所有的拍照需求 40种不同的投照方式涵盖了所有可能的2D需 图像 而DTS是 通过对指定区域 的正交断层切片 在电脑上得到该区域的全部连 续图像 这就意味着 局部区域的种植 无需借 助CT扫描了 关于印发口腔种植技术管理规范的通知 各省 自治区 直辖市卫生厅局 卫生计生 手术部位的检查 委 新疆生产建设兵团卫生局 手术部位的选择可以 为加强我国口腔种植技术管理 规范口腔 当与其功能 任务相适应 二 有卫生行政部门核准登记的口腔科 诊疗科目 一 严格遵守相关技术操作规范和诊疗指 南 根据患者病情 可选择的治疗方案等因素综 合判断治疗措施 因病施治 合理治疗 严格掌 直接在患者全景片上选择 种植技术临床应用行为 加强口腔种植技术医疗 三 房屋建筑面积与功能划分 设备设施 握口腔技术的适应证和禁忌证 对患有全身系统 一个矩形区域 也可借助 质量管理与控制 保障医疗质量和医疗安全 我 与人员配备应当符合原卫生部印发的 医疗机构 性疾病或局部疾患等种植治疗禁忌证的患者应当 患者的平均模板 视野 委组织制定了 口腔种植技术管理规范 可从 基本标准 试行 的基本要求 待全身或局部疾患改善后酌情实施种植治疗 4X4X10cm 我委网站医政管理栏目下载 现印发给你们 请遵照执行 可靠的1:1测量 图像采集后 强大的 附件 口腔种植技术管理规范 软件可即刻将全景图像延 国家卫生和计划生育委员会办公厅 焦槽路径进行弯曲 让您 2013年4月23日 可以方便的逐层查看 得 口腔种植技术管理规范 种植导板 为规范口腔种植技术的临床应用 保证医疗 模拟植体放入后 可 实时逐层查看以确定植体 在整个种植区域的尺寸和 位置是否恰当 在此基础 上制作的个性化种植导板 便能够准确的反应种植体和基台的情况 具有种植治疗适应证并同意接受种植治疗 是独立的诊疗间 用于口腔种植诊疗的诊室除具 的患者在首次手术治疗前应当依照常规进行颌 备基本诊疗设备及附属设施外 同时应当装备口 骨X线检查与诊断 必要的血液检查及传染病 腔种植动力系统 种植外科器械 种植修复器械 筛查 及相关专用器械 五 具备曲面体层或颌骨CT影像诊断设 备及诊断能力 到精确可靠的1:1的断层切 片 像素精度达到0.15mm 四 用于口腔种植外科治疗的诊室应当 质量和医疗安全 制定本规范 本规范为医疗机 构及其医师开展口腔种植技术的最低要求 本规范所称口腔种植技术 是指通过外科 务 并签署种植治疗知情同意书 三 开展口腔种植治疗活动的医疗机构 理应当符合 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 应当建立完善的种植门诊病历 其书写与管理应 作规范 要求 当执行原卫生部 病历书写基本规范 种植 七 从事使用射线装置的医疗技术人员应 门诊病历还应当包括X线检查记录 手术记录 当持有当地卫生行政部门颁发的 放射工作人员 治疗记录 使用材料 含种植体 登记记录 复 证 并按照相关规定开展诊疗活动 诊记录等 二 医师基本要求 有关牙列缺损 缺失或颌面部器官缺损 缺失修 一 取得 医师执业证书 执业范围 为口腔专业 四 医疗机构和医师按照规定定期接受口 腔种植技术临床应用能力评价和临床应用效果评 估 包括病例选择 手术成功率 严重并发症 二 具有口腔医学专业本科及本科以上学 药物并发症 医疗事故发生情况 术后病人管 植技术 简单种植技术是指无需在术区进行复杂 历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课 理 病人生活质量以及随访情况和病历质量等 种植技术处理即可进行种植体植入进而实施修复 时以上 含种植学实习 考试合格 或经过口腔 双额触感定 的种植技术 复杂种植技术是指在术区需经下列 种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上 或在 位架让患者准确 一项及一项以上处理 方可进行种植体植入和修 境内外教育机构 国家教育部认可的教育机构 就位 有效的预 复的种植技术 包括 骨劈开技术 上颌窦底提 接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业 防了由于左右两 升植骨技术 即刻修复技术 牙槽突牵引成骨技 证书 方可从事口腔种植诊疗活动 侧定位差异导致 术 功能性颌骨重建技术 以及面部赝复体种植 不同步运动造成 修复技术等 高精确度定位 口腔种植技术分为简单种植技术与复杂种 接受种植治疗的患者 经治医师应当履行告知义 六 用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管 方法在口腔或颌面部植入人工种植体 进而进行 复的技术 二 对具备口腔种植治疗适应证并同意 图像的不对称 一 医疗机构基本要求 面对面的定位让 一 医疗机构开展口腔种植诊疗技术 应 三 在医疗机构设立的专业口腔种植科室 工作3年以上 并专职从事口腔种植临床诊疗工作 的医师可免于培训 三 技术管理基本要求 四 其他管理要求 一 使用经国家药品监督管理部门审批的 口腔种植技术所需的材料 器械 设备 二 建立口腔种植技术医用器材登记制 度 保证器材来源可追溯 在病人住院病历中手 术记录部分留存介入医用器材条形码或者其他合 格证明文件 三 严格执行国家物价 财务政策 按照 规定收费