htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(24) 2249 DOI: /j 肝癌根治性切除术后肝癌复发影响因素的临床研究及预测系统的初步探索 李传红, 邓永, 欧晏娇, 张雷达 重庆, 陆军军
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1 2249 DOI: /j 肝癌根治性切除术后肝癌复发影响因素的临床研究及预测系统的初步探索 李传红, 邓永, 欧晏娇, 张雷达 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院肝胆外科 [ 摘要 ] 目的探讨肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素并初步建立肝癌复发预测系统 方法回顾性分析西南医院及东方肝胆医院 西京医院 中山大学肿瘤防治中心 2014 年 1 月至 2016 年 5 月期间收治的 421 例住院行肝癌根治性切除术患者的完整病历资料, 单因素分析采用 pearson 卡方检验, 多因素分析采用二分类 Logistic 回归分析, 各因素对肝癌根治术后复发的预测价值采用概率回归分析 结果 421 例患者共发生肝癌复发 169 例, 单因素分析及多因素分析提示术前 AFP HBV DNA 阳性 肿瘤数目及 ICGR15 是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素 (P=0.021,0.008,0.035,0.006) 根据概率回归分析结果, 设立术后 2 年内肝癌复发风险 =1-( X 1 ) ( X 2 ) ( X 3 ) ( X 4 )(X 1 -X 4 分别为术前 AFP 肿瘤数目 HBV DNA 及 ICGR15 的指标得分 ) 结论术前 AFP HBV DNA 肿瘤数目及 ICGR15 是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素, 对肝癌复发具有预测价值 初步建立的肝癌复发预测系统具有一定临床意义, 有助于肝癌患者个体化治疗方案的制定 [ 关键词 ] 肝癌根治性切除术 ; 肝癌 ; 肝癌复发 ; 预测系统 [ 中图法分类号 ] R730.56;R730.7;R735.7 [ 文献标志码 ] A Hepatocelularcarcinomarecurrencewithin2yearsafterradicalresection:risk factorsandapredictionmodel LIChuanhong,DENG Yong,OU Yanjiao,ZHANG Leida DepartmentofHepatobiliarySurgery,FirstAfiliated Hospital,ArmyMedicalUniversity(ThirdMilitaryMedicalUniversity),Chongqing,400038,China [Abstract] Objective Toidentifytheriskfactorsforrecurenceofhepatocelularcarcinoma(HCC) afterradicalresection and establish a prediction modelbased on these risk factors. Methods We retrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof421patientswithhcc undergoingradicalhepatectomyinour Hospital,OrientalHepatobiliaryHospital,XijingHospitalandCancerPreventionandTreatmentCenterofSun Yat senuniversitybetweenjanuary,2014andmay,2016.univariateanalysiswasperformedusingpearson Chi squaretest,andmultivariateanalysiswasperformedusingbinarylogisticregresionanalysistoidentifythe riskfactorsofhccrecurencewithin2yearsafterradicalresection.thepredictivevalueofeachfactorfor HCC recurence wasdetermined using probability regresion analysis. Results Ofthe421 patients undergoingradicalresection,169hadrecurenceofhcc within2yearsaftertheoperation.univariate analysisandmultivariateanalysisshowedthatpreoperativeα fetoprotein(afp)level(p=0.021),hbv DNApositive(P=0.008),tumornumber(P=0.035)andindocyaninegreenretentionrateat15min (ICGR15;P=0.006)wereriskfactorsforHCCrecurenceafterradicalhepatectomy.Basedontheresultsof multivariatelinearregresionanalysis,weestablishedapredictionmodelforrisksofhccrecurencewithin 2yearsafteroperation:y=1-( X 1 ) ( X 2 ) ( X 3 ) ( X 4 ),where X 1,X 2,X 3,and X 4 werepreoperativeafp level,tumornumber,hbv DNA positiveand ICGR15, respectively.conclusion AhighpreoperativeAFPlevel,ahighHBV DNAlevel,agreatertumornumber [ 通信作者 ] 张雷达,E mail: @qq.com [ 网络首发 ] htp://kns.cnki.net/kcms/detail/ r html
2 2250 第三军医大学学报,2018,40(24) htp://aammt.tmmu.edu.cn andahighicgr15arealhigh riskfactorsforpredictinghccrecurenceafterradicalhepatectomy.the predictionmodelforhccrecurenceestablishedhereinbasedonthese4factorscanbehelpfulfordevising individualizedtreatmentplanforpatientswithhcc. [Keywords] hepatocelularcarcinoma;radicalresection;recurence;predictionmodel Corespondingauthor:ZHANGLeida,E 原发性肝癌是我国极其常见的恶性肿瘤, 最常见的病理类型为肝细胞肝癌 (hepatocelularcarcinoma, HCC), 其发病率高, 早期诊断率低, 占我国恶性肿瘤死亡原因第 2 位 [1-2] 目前对于原发性肝癌临床首选治疗方案主要有根治性肝癌切除术和原位肝移植 原位肝移植因受供体来源短缺等因素影响暂未能大范围普及 因此, 肝癌切除术仍然是很多肝癌治疗中心采取的首选治疗方式 肝癌切除术对于肝功能正常 早期肝硬化肝癌患者来说, 可以达到完全切除肿瘤的同时保留有足够的肝体积并且保证良好的肝功能 [3-4] 尽管近年来根治性切除术得到了长足发展并且术中严格遵循了无瘤原则, 但由于术中挤压 搬动, 肿瘤细胞微转移及肝癌本身进展等多因素的作用, 肝癌复发往往无法有效避免 [5] 长期随访发现, 多数肝癌患者死于肿瘤复发转移, 即便是完全的规范治疗,5 年的生存率也仅为 47% 小肝癌 5 年生存率也仅为 70%, 而复发转移率却也高达 64% [6] 复发转移已经成为影响患者疗效和获得持久生存的关键因素 为此, 我们回顾性分析了多中心 2014 年 1 月至 2016 年 5 月期间收治的 421 例肝癌患者完整病历资料, 分析影响肝癌根治术后肝癌复发的影响因素并探索建立肝癌复发预测指标 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究回顾性分析了来自西南医院 东方肝胆医院 西京医院 中山大学肿瘤防治中心 2014 年 1 月至 2016 年 5 月期间 ( 术后随访期 2 年 ) 约 800 例初次确诊肝细胞肝癌且住院行肝癌根治性切除术患者的临床资料, 按照各中心分层抽样的标准计算机随机抽取其中 421 例患者数据 其中男性 282 例, 女性 139 例 年龄区间 岁, 平均年龄 54.9 岁 收集患者完整病历资料, 包括患者的一般情况 既往史 个人史 术前评估和实验室检查结果 术前影像学检查 ( 优先选择 CT, 若无 CT 选择 MRI 或 B 超 ) 术中情况 肿瘤本身情况 术后情况等 所有手术均由副教授以上职称医师主刀, 术中严格遵循无瘤原则 1.2 纳入及排除标准纳入标准 :2014 年 1 月至 2016 年 5 月期间经初次 确诊, 行肝癌根治性切除术且术后经病理证实为 HCC 的患者, 要求术前符合我国肝癌临床实践指南 (2014 版 ): 单个肿瘤结节, 直径 5cm, 或有 2 3 个结节, 最大直径 3cm 无肝内大血管及胆管侵犯, 无肝外转移侵犯 术中无医源性播散 术后无诸如 : 肝功能衰竭 术后大出血危及生命 全身化脓性感染 多器官功能衰竭等重大并发症且顺利出院, 随访结果可靠者 排除标准 : 患者除 HCC 外仍有其他组织器官肿瘤诊断者 有淋巴结转移者 有肝内外转移者 术中及病理证实有膈肌侵犯 术中发现有肿瘤结节破裂出血 术中发现有肝内外一二级血管癌栓形成 患有其他终末期疾病 随访期间非因肝癌导致的死亡及随访资料不满意者 1.3 病理切片制作及观察 本研究所需病理切片取材自所切除之肝癌组织, 避开坏死区处, 石蜡包埋, 切片厚度 5μm, 采用标准 HE 染色 封片后以电子显微镜 ( 奥林巴斯, 日本 ) 观察并记录资料 1.4 统计学分析 本研究采用 SPSS18.0 软件进行统计分析, 单因素分析采用 χ 2 检验, 多因素分析采用二分类 Logistic 回归分析 采用概率回归分析评价术前 AFP HBV DNA 肿瘤数目及 ICGR15 对肝癌根治术后复发的预测价值 均以 P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 肝癌复发及其他并发症发生情况及转归 本研究观察范围内 421 例患者在随访期内共发生肝癌根治性切除术后肝癌复发 169 例 (40.14%) 其中单复发肝癌结节 95 例 (22.56%), 多复发肝癌结节 74 例 (17.58%) 其中围术期术后合并术区出血 49 例, 合并腹水 38 例, 合并胸腔积液 57 例, 合并消化道出血 22 例, 二次手术 26 例 2.2 单因素分析结果 χ 2 检验结果显示肝癌根治术后复发与患者术前 AFP HBsAg HBV DNA 肝硬化程度 肿瘤数目 单结节直径 15 分钟血中吲哚氰蓝绿潴留率 (ICGR15) 及肿瘤分化程度有关 而与性别 年龄等一般情况, 糖尿病 高血压 既往腹部手术史等既往史, 血红蛋白 白蛋
3 2251 白 总胆红素 ALT AST ALP 等术前检验, 手术时间及术中出血量等术中情况无统计学相关性 见表 多因素分析结果结合临床实际, 我们将 χ 2 检验中 P 值 0.1 的所 有肝癌根治性切除术后肝癌复发的危险因素纳入二分类 Logistic 回归分析中 结果显示患者术前 AFP HBV DNA 肿瘤数目及 ICGR15 是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素 见表 2 表 1 影响 421 例肝癌根治性切除术后复发的单因素 χ 2 检验结果 可能影响因素 例数 肝癌复发 ( 例,%) χ 2 P 性别 男 (42.20) 女 (35.97) 年龄 < (33.52) (45.19) BMI(kg/m 2 ) < (36.99) (50.00) 糖尿病史 无 (40.71) 有 55 20(36.36) 高血压史 无 (37.57) 有 75 39(52.00) 腹部手术史 无 (38.36) 有 56 29(51.79) 术前血红蛋白 (g/l) > (33.95) (46.80) 术前白蛋白 (g/l) < (46.67) (39.90) 术前总胆红素 (μmol/l) > (43.37) (38.04) 术前 ALT(IU/L) > (46.28) (35.19) 术前 AST(IU/L) > (46.47) (35.86) 术前 GGT(IU/L) > (43.70) (35.52) 术前 ALP(IU/L) > (40.31) (40.00) 术前 AFP(ng/mL) > (44.98) (26.79) HBsAg(ng/ml) < (29.38) (46.74) HBV DNA 阳性 (53.55) 阴性 (32.33) 手术时间 (min) < (37.87) (44.30) 术中失血量 (ml) < (35.06) (43.72) 肝硬化程度 重 (47.97) 轻 (26.00) 肿瘤数目 单 (36.20) 多 84 47(55.95) 单结节直径 (cm) < (33.20) (49.72) 术后凝血功能 正常 (37.96) 异常 (44.22) ICGR15 10% (34.22) >10% (50.00) 肿瘤分化程度 高 (32.77) 低 (49.73)
4 2252 第三军医大学学报,2018,40(24) htp://aammt.tmmu.edu.cn 表 2 影响 421 例肝癌根治性切除术后肝癌复发的多因素分析结果 影响因素 B S.E. Wald P EXP(B)(95%CI) 术前血红蛋白 (g/l) ( ) 术前 AFP(ng/mL) ( ) HBsAg(ng/ml) ( ) HBV DNA ( ) 肝硬化程度 ( ) 肿瘤数目 ( ) 单结节直径 (cm) ( ) ICGR ( ) 2.4 肝癌复发预测公式的初步建立 本研究代入数学建模思想, 力图建立起量化的肝癌根治性切除术后肝癌复发的预测系统, 并以概率回归分析为手段计算各高危独立指标对复发事件的贡献 ( 见表 3) 建立肝癌复发预测模型, 定义阳性指标为 1, 阴性指标为 0 根据概率回归分析中标准系数结果, 设立 y=1-( x 1 ) ( X 2 ) ( X 3 ) ( X 4 ) 注 :y 为术后 2 年内肝癌复发风险 表 3 高危因素的概率回归分析结果 非标准系数标准变量 t P B 标准误差系数 (X 1 ) 术前 AFP (X 2 ) 肿瘤数目 (X 3 )HBV DNA (X 4 )ICGR 肝癌复发预测公式的科学性验证 为了验证本文所建立之肝癌复发预测公式的准确性及科学性, 本研究随机调取了 5 名患者的完整病历资料, 对照公式变量带入进行计算 对比验证计算所得的术后 2 年内肝癌复发风险及实际患者随访情况 ( 见表 4) 表 4 肝癌复发预测公式的科学性验证结果 编号 X 1 X 2 X 3 X 4 y 随访情况 (2 年 ) 1 131(1) 多 (1) 阴性 (0) 15.2%(1) 0.99 复发 2 72(0) 多 (1) 阴性 (0) 8.3%(0) 0.63 未复发 3 54(0) 多 (1) 阳性 (1) 7.2%(0) 0.90 复发 4 32(0) 单 (0) 阴性 (0) 4.7%(0) 0.00 未复发 5 87(0) 单 (0) 阳性 (1) 10.9%(1) 0.93 复发 3 讨论 随着我国医疗卫生水平的大幅度提升, 大部分肝 癌患者均能得到规范治疗 其中, 外科根治性切除术被认为是目前除原位肝移植外最有意义的肝癌治疗方式 然而, 肝癌根治性切除术后肝癌复发却极大地影响了肝癌患者术后生存时间, 也是影响肝癌患者术后生活质量的关键因素 [7-8] 除了加大基础研究力度, 提高肝癌的早期诊断率并施以外科手术联合放化疗等规范的综合治疗方案外, 通过临床大数据研究提取可能影响肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素并建立复发预测体系, 予以针对性地个体化治疗是目前临床研究的重中之重 目前研究发现, 影响肝癌根治性切除术后肝癌复发的影响因素主要可以分为三类, 即 : 肿瘤的生物学特征 肝脏的基础疾病及医源性和解剖因素 [9] Shah 及 [10-12] poon 教授等认为血管侵犯是影响肝癌根治性切除术后一年内肝癌复发的最高危因素, 其中包括了肝内大血管及微血管的侵犯 本研究在入组时即将肝内大血管侵犯纳入排除标准, 原因在于存在肝内大血管侵犯的肝癌患者术后 2 年内肿瘤复发及转移率过高, 且 2 年期生存率低 其次, 在一定意义上, 有肝内大血管侵犯的肝癌患者无法达到肝癌临床根治性切除 而在临床相关因素分析中发现其可能与患者性别 年龄 BMI 等一般信息, 术前肝功能 血红蛋白含量 乙肝表面抗原 术前 AFP 等检验指标, 术中出血量 手术时间 肿瘤大小 肿瘤数目等术中情况及肿瘤病理学结果等术后情况有密切联系 [13] 本研究利用单因素及多因素统计学分析后发现术前 AFP HBV DNA 肿瘤数目及 ICGR15 是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素 在肝脏本身的基础疾病方面无外乎两个主要疾病即肝炎和肝硬化 绝大多数肝癌患者均患有不同程度的肝炎 肝硬化, 肝炎 肝硬化的程度也直接影响着肝癌患者术后的无瘤生存期及总体预后 本研究也将上述因素纳入临床指标作为重点考察对象 HUANG 及 [14-15] TAKADA 等在前期研究中即发现在单发肝癌的前提下, 肝脏肝硬化程度较高的患者较肝硬化程度低
5 2253 的患者术后复发及转移风险更高 同时, 小肝癌患者如感染了 HBV 或 HCV, 则术后复发率将远大于无病毒性肝炎患者, 且 HCV 感染患者较 HBV 感染患者术后复发率更高, 二者同样具有统计学差异 本研究在大数据分析了肝癌根治性切除术后的复发的高危因素后, 力图建立起一个初步的量化评价肝癌术后复发分析的预测体系 目的在于预测肝癌根治性切除术后 2 年内肝癌复发的风险, 为临床个体化治疗提供理论依据 源于数学建模越来越多地应用于医学的基础及临床研究中, 我们在本课题中建立起数学思维, 采用概率回归预测分析的方法计算出各指标对复发事件的拟合标准系数, 并在此基础上提出了初步的预测公式 为验证预测系统的科学性, 本研究同时随机抽取相关病例带入计算, 结果符合预期 综上所述, 本研究发现患者术前 AFP HBV DNA 肿瘤数目及 ICGR15 是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素 同时, 术前 AFP HBV DNA 及 ICGR15 对肝癌根治术后复发均具有中等预测作用 通过建模计算, 本研究初步提出了 y=1-( x 1 ) ( X 2 ) ( X 3 ) ( X 4 ) 的复发风险计算公式 如何系统地规范预测体系, 扩大纳入人群, 提高预测准确性及科学性是下一步研究主要关注的焦点 参考文献 : [1] BODZINA S.Hepatocelularcarcinoma(HCC)recurence andwhattodowhenithappens[j].hepatobiliarysurgnutr, 2016,5(6): DOI: /hbsn [2]VONFELDENJ,SCHULZEK,KRECHT,etal.Circulat ingtumorcelsasliquidbiomarkerforhighhccrecurence riskaftercurativeliverresection[j].oncotarget,2017,8 (52).DOI: /oncotarget [3] RAMESH H.Resectionforhepatocelularcarcinoma[J].J ClinExpHepatol,2014,4(Suppl3):S90-S96.DOI: /j.jceh [4]OHMURAY,TAKEDAY,KATSURAY,etal.Laparoscop icliverresectionforhccrecurence[j].gantokagaku Ryoho,2015,42(12): [5] YANG JD,ROBERTSLR.Hepatocelularcarcinoma:A globalview[j].natrevgastroenterolhepatol,2010,7 (8): DOI: /nrgastro [6] ALTEKRUSESF,MCGLYNN K A,DICKIELA,etal. Hepatocelularcarcinomaconfirmation,treatment,andsurvival insurveilance, epidemiology, and end resultsregistries, [J].Hepatology,2012,55(2): DOI: /hep [7]FERLAYJ,SHINHR,BRAYF,etal.Estimatesofworld wideburdenofcancerin2008:globocan2008[j].intj Cancer,2010,127(12): DOI: /ijc [8] ZOUH,ZHUCZ,WANGC,etal.Recurenceofbarcelona cliniclivercancerstageahepatocelularcarcinomaafterhep atectomy[j].am JMedSci,2017,354(3): DOI: /j.amjms [9] 蔡建强, 李聪, 毕新宇. 肝癌复发转移的防治策略 [J]. 外科理论与实践,2012,17(5): CAIJQ,LIC,BIXY.Preventionandtreatmentstrategyof livercancerrecurence[j].jsurgconceptspract,2012,17 (5): [10]SHAHSA,GREIGPD,GALLINGERS,etal.Factorsas sociatedwithearlyrecurenceafterresectionforhepatocelu larcarcinomaandoutcomes[j].journaloftheamerican ColegeofSurgeons,2006,202(2): DOI: /j.jamcolsurg [11] POONRT,FANST,NGIO,etal.Diferentriskfactors andprognosisforearlyandlateintrahepaticrecurenceafter resectionofhepatocelularcarcinoma[j].cancer,2000,89 (3): DOI: / ( )89: 3<500::aid cncr4>3.3.co;2 f. [12] REGIMBEAUJM,ABDALLAEK,VAUTHEYJN,etal. Riskfactorsforearlydeathduetorecurenceafterliver resectionforhepatocelularcarcinoma:resultsofamulti centerstudy[j].jsurgoncol,2004,85(1): DOI: /jso [13]LAFAROKJ,DEMIRJIANAN,PAWLIKTM.Epidemi ologyofhepatocelularcarcinoma[j].surgicaloncology ClinicsofNorthAmerica,2015,24(1):1-17.DOI: /j.soc [14] HUANGYH,WUJC,CHENCH,etal.Comparisonof recurenceafterhepaticresectioninpatientswithhepatitisb vs.hepatitisc related smalhepatocelularcarcinomain hepatitisb virusendemicarea[j].liverint,2005,25 (2): DOI: /j x. [15]TAKADAY,OTSUKAM,TODOROKIT,etal.Accompa nyinglivercirhosisasariskfactorforrecurenceafter resectionofsolitaryhepatocelularcarcinoma[j].hepato gastroenterology,2003,50(54): ( 收稿 : ; 修回 : ) ( 编辑邓强庭 )
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得
基于福建省某医院从 年肿瘤患者的调查 张志强 马骅 王洁丹 一 引言 二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得 四 肺癌 胃癌 肝癌患者的寿命分布模型 石婷 赵力 张志良 陈毅琳 南京市玄武区肺癌死亡率的趋势分析和预测 中国公共卫生 金华 基于平均生存时间两种分类方法的比较 统计研究 尹桂成 茅亚达 刘明 等 例不同病程恶性肿瘤患者生存分析 现代预防医学 顾海雁 黄萍萍 李申生
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志
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健 康 是 人 全 面 发 展 的 基 础, 关 系 到 千 家 万 户 的 幸 福 为 进 一 步 推 广 普 及 医 药 卫 生 科 普 知 识, 提 高 人 民 群 众 自 我 卫 生 保 健 意 识 和 能 力, 根 据 国 家 科 学 技 术 普 及 法 全 民 科 学 素 质 发 展 纲 要 具 体 要 求, 结 合 原 卫 生 部 颁 布 的 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知
中华肝胆外科杂志 年 月第 卷第 期.( 20-'*+91 2(+ '* ' 者 目前多发性肝细胞癌手术切除的指征尚不十分明确 术后极易复发 五年生存率较低 本研究回顾性分析了天津医科大学附属肿瘤医院 年 月至 年 月经病理诊断或影像学证实的 例多发性肝细胞癌的临床资料 并探讨其临床治疗策略及预后影
中华肝胆外科杂志 年 月第 卷第 期.( 20-'*+91 2(+ '* ' 论著 多发性肝细胞癌 例患者临床治疗的回顾性分析 陈璐 张倜 崔云龙 周洪渊 李慧楷 郑迪 郑鹏 李强 摘要 目的 分析多发性肝细胞癌 的临床病理特征 治疗选择和预后 方法 回顾性分析 年 月至 月天津医科大学附属肿瘤医院收治的 例多发性肝细胞癌患者的临床资料 比较根治性肝切除术 经导管肝动脉化疗栓塞术 和支持治疗患者的预后差异
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介 入 科 护 理 健 康 教 育 手 册 目 录 14. 介 入 科 护 理 健 康 教 育 手 册...1 第 一 部 分 病 区...2 ( 一 ) 急 慢 性 肝 炎 的 健 康 宣 教...2 ( 二 ) 乙 型 肝 炎 的 健 康 宣 教...5 ( 三 ) 肝 硬 化 的 健 康 宣 教...9 ( 四 ) 脂 肪 肝 的 健 康 宣 教...13 ( 五 ) 上 消 化 道 出 血
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复旦学报 医学版 血清 ((. 水平对肝细胞癌 患者预后判断的临床价值 马晓路 谈绮文 彭颖斐 张春燕 吴 炯 郭 玮 潘柏申 复旦大学附属中山医院检验科 上海 摘要 目的 评估血清 3&377 水平与肝细胞癌 $!! '- 患者术后复发转移和预后的相关性 方法 收集 至 年间 例在复旦大学附属中山医院进行 - 根治切除患者的术前血清以及其中 例术后 个月的血清 随访至 年 月 采用 %.1) 方法定量检测
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
"%#!%!."%<&%7! 8! 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 发生肝硬化 发生 -"" 的风险仍然存在 -' 不仅与肿瘤的发生有关 而且与手术切除后肿瘤的复发有关 流行病学研究 表明 -' 阳 性的乙肝患者发生 -"" 的危险性增加 有研 究 显示 -' 阳性的 -"" 患者行根治性切
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 "%#!%!."%
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
48 中华消化外科杂志 2016 年 1 月第 15 卷第 1 期 ChinJDigSurg,January2016,Vol.15,No.1 everymonthwithinpostoperativemonth6andonceevery3monthsafter6months.thegeneralin
中华消化外科杂志 2016 年 1 月第 15 卷第 1 期 ChinJDigSurg,January2016,Vol.15,No.1 47 肝癌根治性切除术后高血糖与肝癌复发的相关因素分析 论著 蔡庆孙世波钟锋张起帆周杰 摘要 目的探讨肝癌根治性切除术后空腹血糖升高与肝癌早期复发的关系 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2009 年 10 月至 2013 年 6 月南方医科大学南方医院 145 例肝癌患者的临床资料
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
中国现代医学杂志 第 28 卷 compared between the two groups. The 2-year survival rate was analyzed by Kaplan-Meier method and the factors related to 2-year surviv
第 28 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.0 208 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 208 DOI: 0.3969/j.issn.005-8982.208.0.06 文章编号 :005-8982(208)0-0089-05 抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝癌术后肝内复发患者生存状况的影响 * 骆乐 2, 薛华, 罗兰云, 姚豫桐,
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A16DA878AAA2A142A878B577A4C6A142A878C0F9A16EA848C071BEB9A97820A878AD57BDD6A448AABE2E646F63>
肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 沈 默 器 官 肝 苦 誰 人 知 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 院 長 廖 桂 聲 記 者 李 叔 霖 / 專 題 報 導 台 灣 新 生 報 案 例 1: 42 歲 男 性, 證 券 業,100.12.20 初 診 主 訴 :100.12.17 健 檢 發 現 肝 指 數 (ALT) 偏 高, 約 1000+ HBV carrier 平 時 工 作 壓 力 大,
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
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疾 病 名 老 年 人 脂 肪 肝 英 文 名 senile fatty liver 缩 写 别 名 senile adiposis hepatica;senile hepar adiposum;senile hepatic adipose infiltration;senile jecur adiposum; 老 年 人 肝 积 脂 病 ; 老 年 脂 肪 肝 ICD 号 K76.0 概 述 由
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, 6, 1. 2, 25 %,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, 42 2 2 2 3 6 7 9 12 13 13 14 15 16 17 17 19 20 21 22 23 24 25 25 26 27 29 30 31 33 35 36 37 38 39 40 43 45 46 47 48 49 B CT 51 52 6 56 56 57 59 60 61 62 13 64 64 65
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
1
2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
2022 第三军医大学学报,2017,39(20) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI: /j 肝硬化肝癌患者手术切除预后影响因素的回顾性研究 刘辉, 张曦, 肖森林, 毕华强, 李晓武 ( 重庆, 第三军医大学西
2022 第三军医大学学报,2017,39(20) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201706022 肝硬化肝癌患者手术切除预后影响因素的回顾性研究 刘辉, 张曦, 肖森林, 毕华强, 李晓武 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院肝胆外科 ) [ 摘要 ] 目的探讨合并肝硬化的不同大小肝癌患者临床资料特点及肝切除术近远期预后的影响因素
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm
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部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
![部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂](/thumbs/40/22029358.jpg "部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂")
脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后
永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
2008 5-1 - 2008 5-2 - 2008 5-1 - 2008 5-2 - 200810 2007~2010 2007 3 2008 2008 5-3 - 1 2 1 2 2008 5-4 - 3 4 2008 5 9 2008 5 16 2008 5-5 - 2008 5-6 - 2008 5-7 - 2008 5-8 - 2006 7 25 21 2008 5-9 - 2008 5-10
320 中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 侵犯 淋巴结转移和局部侵犯是影响 ICC 肝切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素 (HR=1 830,1 598, 1 693,1 773,1 539,95% 可
中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 319 论著 1370 例肝内胆管细胞癌肝切除术的疗效及预后因素分析 沈锋王葵阎振林李俊夏勇施乐华张小峰项红军吴孟超 摘要 目的分析肝切除术治疗肝内胆管细胞癌 (ICC) 远期疗效以及影响患者早期肿瘤复发和预后的相关因素 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2005 年
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
目 录 01 卫 生 统 计 学 教 学 大 纲 1 02 人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 5 03 组 织 胚 胎 学 教 学 大 纲 40 04 生 理 学 教 学 大 纲 56 05 病 理 学 教 学 大 纲 64 06 药 理 学 教 学 大 纲 69 07 医 学 影 像 物
辽 医 医 疗 学 院 医 学 影 像 技 术 专 业 教 学 大 纲 ( 供 医 学 影 像 技 术 本 科 专 业 使 用 ) 辽 宁 医 学 院 医 疗 学 院 基 础 教 研 部 目 录 01 卫 生 统 计 学 教 学 大 纲 1 02 人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 5 03 组 织 胚 胎 学 教 学 大 纲 40 04 生 理 学 教 学 大 纲 56 05 病 理 学
中国现代医学杂志 第 8 卷 divided into a high-car group (70 cases) and a low-car group (56 cases). The short-term postoperative recovery and postoperative hospit
第 8 卷第 3 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.3 08 年 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.3.00 文章编号 :005-898(08)3-00-06 围手术期 CAR 水平对肝动脉化疗栓塞患者预后的影响 王颍超, 王晨雨, 韩文豪, 刘磊 (. 河南省郑州人民医院介入血管科,
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認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
校园之星
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第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
China s family planning policy. Keywords family planning policy types of fertility policy fertility behavior sex preference Bongaarts 5 119
2014 4 205 POPULATION & ECONOMICS No. 4 2014 Tot. No. 205 计划生育理论与实践 陈卫 1 2, 靳永爱 1. 100872 2. 100872 : 本文在微观视角上考察中国计划生育政策的执行情况, 分析违反政策生育行为发生 的水平和影响因素根据 2005 年全国 1% 抽样调查数据计算,1990 年以来违反政策生育的 比例为 18. 95%,
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
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國 藥 精 品 第 一 方 - - 禦 肝 能 濃 縮 膠 囊 (Yuganneng condensed capsule) [ 產 品 特 色 ] 迅 速 清 除 各 型 肝 炎 病 毒, 如 B 型 肝 炎 之 HBsAg HBeAg HBV-DNA 的 滴 度 同 時 全 面 下 降 直 到 轉 陰, 抑 制 病 毒 複 製, 停 藥 後 病 毒 數 量 不 反 彈 抗 病 毒 效 果 與 用
. HBV DNA lgiu /ml respectively. Statistical difference of was found among the 6 groups χ 2 = P < quantification excepti
51 5 Vol. 51 No. 5 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY HEALTH SCIENCES 2013 5 May 2013 1671-7554 2013 05-0094 - 05 DOI 10. 6040 /j. issn. 1671-7554. 2013. 05. 021 HBV DNA 符晓莉, 王磊, 刘峰 / 250033 研究未经抗病毒治疗干预的慢性乙肝病毒
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
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Frank W.Ling, Patrick Duff, Obstetrics and Gynecology Principles for practice. 1 st ed. Mc Graw-Hill.2001 Definition 1 2 3 ALT 4 5 1 2 3 4 1 2 3 0.817.8 5 60g A/G ALT AST ALP II VVIIIIXX 50 E DIC 66 46
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預 防 肝 炎, 從 孕 做 起! B 型 肝 炎 預 防 接 種 台 灣 從 民 國 73 年 7 月 起 便 開 始 實 施 全 面 性 B 型 肝 炎 預 防 注 射 計 畫, 為 全 球 第 一 個 實 施 新 生 兒 全 面 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 計 畫 的 國 家 Ni et al. J Hepatol 2012 母 子 傳 染 ( 又 稱 垂 直 傳 染 周 產 期 傳
E 第二军医大学学报年月第卷 后的影响也存在争议-L目前针对术后指标对手 KWPKWPKWP直接胆红素?WP 术预后的影响报道很少因此本研究回顾性分析?WP?WP丙氨酸转氨酶 PKPK L年月至 C年月本院 E L例行肝脏切除手 PK 谷氨酰转移酶 ZZKZZKZZK 术的肝内胆管癌患者的临床资料从
第二军医大学学报 年月第卷第期 5 9 < 论 著?@ C5D< < E< 术后肝功能指标对肝内胆管癌根治性切除患者预后的影响 余漪周福平郭玲玲操跃张迁 钱其军
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
中山大学硕士学位论文随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用姓名 : 洪远芳申请学位级别 : 硕士专业 : 应用数学指导教师 : 冯国灿 ; 黎培兴 20100529 随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用 作者 : 洪远芳 学位授予单位 : 中山大学 本文读者也读过 (2 条 ) 1. 罗宝章单药信号检测的随机森林算法及联合用药信号检测的两种基线模型
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校
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2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
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标 题
肝癌早诊三联检 (AFP AFP-L3% DCP) 的研究及临床应用 中山大学附属第三医院 胡波教授 01 肝癌流行病学 HCC 流行病学 肝细胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC): 原发性肝癌中的一种, 占 90% 左右 ; 第四位最常见恶性肿瘤, 全球每年发病率超过 60 万, 发展中国家占 80% 以上 ; HCC 中国现状 HCC 的肝脏 世界肝癌大国, 一半以上在中国
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疾 病 名 恶 性 胸 腔 积 液 英 文 名 malignant pleural effussion 别 名 ICD 号 J98.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 恶 性 胸 液 中 以 肺 癌 尤 其 是 周 边 型 肺 癌 胸 膜 转 移 为 多 肺 癌 引 起 胸 腔 积 液 的 直 接 原 因 : 胸 膜 上 转 移 性 病 灶 增 加 了
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
第 8 期 姜川, 等 : 血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响 and fasting blood glucose is high, Child-Pugh grade is B grade, blood transfusion is high, there is lymphatic invasion
第 23 卷第 8 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 8 2017 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.08.014 文章编号 :1007-1989(2017)08-0066-05 论著 血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响 姜川, 邵初晓, 朱锦德, 涂朝勇, 吕昕亮, 林巧妹,
朱延军 等 膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析 %&%''%%%$%)1#%%%%!3#%%%% /! 3&%%%'1%$%&'&'%'1%&#%%%%!3 &%%%' %''3'' 3%%''% %&'%%%'3#%&& 3%' %&&'4% '%%& %3 %$%&'&'%'1%&%%
复旦学报 医学版 膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析 朱延军 王国民 徐志兵 徐 磊 杨渊峰 郭剑明 复旦大学附属中山医院泌尿外科 上海 摘要 目的 分析膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的发生率及其危险因素 方法 回顾性分析 年 月至 年 月在我院行保留膀胱手术治疗 膀胱部分切除或经尿道肿瘤切除 的 例初发膀胱癌患者的临床资料 男性 例 女性 例 年龄 岁 所有患者均为初发膀胱肿瘤 术后病理证实为膀胱尿路上皮癌
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科技进步奖公示表 项目名称 全面提高肝癌疗效的多学科综合治疗策略研究与应用项目简介 ( 限 1200 字 ) 肝癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤, 治疗效果差, 总体 5 年生存率仅约 10% 为全面提高肝癌疗效, 项目组在多项国家 省部级基金的资助下, 针对肝癌的多学科综合治疗策略开展了从基础到临床的系列研究, 并取得了以下创新性成果 : 一 提出并优化了射频微创治疗早期肝癌的治疗策略 : 率先提出并证实了射频消融作为小肝癌一线治疗方法的科学性和有效性,
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中国肝移植注册 2006 年度报告 1 关于中国肝移植注册 2005 年 2 月, 在中国最大的 21 个肝移植中心的参与下, 中国肝移植注册 (CLTR) 项目正式启动 2 CLTR 的目标 登记在中国进行的每一例肝移植手术追踪收集肝移植受者的终生资料对全国肝移植的现状和趋势进行分析和评估 为参与的肝移植中心提供研究数据, 科研和统计分析方面的支持 促进中国肝移植中心的交流和协作 建立中国肝移植中心与国际移植界交流的科学平台
Microsoft Word - c_CaseReview_2014
保 單 條 款 的 詮 釋 個 案 1 投 訴 爭 議 點 : 意 外 受 傷 保 險 類 別 : 個 人 意 外 保 險 投 訴 人 是 自 僱 室 內 裝 修 師 傅, 在 裝 修 單 位 鑿 牆 時 不 慎 弄 傷 左 眼, 三 星 期 後 因 視 網 膜 脫 落 及 人 工 晶 體 脫 位 入 院 投 訴 人 指 事 故 後 他 的 左 眼 通 紅 及 痛 楚, 其 後 視 力 逐 漸 模
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 摘 要 生 理 期 開 始 到 年 期 結 束 之 中, 有 很 多 女 性 會 面 對 自 己 不 同 的 困 擾, 而 男 性 們 對 於 女 性 的 生 理 期 更 是 充 滿 了 許 多 的 疑 惑 與 誤 解 本 實
金 門 地 區 第 56 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 動 物 與 醫 學 學 科 組 別 : 高 級 中 等 學 校 組 作 品 名 稱 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 關 鍵 詞 : 金 門 青 少 年 生 理 期 問 卷 調 查 編 號 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 沈 英 森 赵 长 鹰 王 奕 鸣 编 著 暨 南 大 学 出 版 社 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 / 沈 英 森, 赵 长 鹰, 王 奕 鸣 编 著 畅 2 版 畅 广 州 : 暨 南 大 学 出 版 社, 2005 畅 11 ( 教 授 门 诊 系 列 ) ISBN 7-81029 -692-2 Ⅰ 畅 常
概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2
病 毒 性 肝 炎 1 概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2 病 原 学 3 能 引 起 肝 功 能 损 害 的 病 毒 有 很 多, 病 毒 性
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國人之健康行為初探
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胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊
1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节
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天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
第 05 期 董房等 : 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 WEB 1 2 总体功能及组成 2.1 总体功能 1 2 3Web 2.2 结构组成 Web WEB WEB 2.3 系统各模块接口关系
电子科学技术 Electronic Science & Technology 电子科学技术第 02 卷第 05 期 2015 年 9 月 Electronic Science & Technology Vol.02 No.05 Sep.2015 年 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 董房 1,2, 刘洋 2, 王储 2 2, 刘赞 (1. 上海交通大学, 上海,200240; 2. 上海卫星工程研究所,
中华人民共和国国家标准
ICS 13.100 C60 GBZ 中 华 人 民 共 和 国 国 家 职 业 卫 生 标 准 GBZ 59-2002 职 业 性 中 毒 性 肝 病 诊 断 标 准 Diagnostic Criteria of Occupational Toxic Hepatopathy 2002-04-08 发 布 2002-06-01 实 施 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 发 布 前 言 本 标
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
中华消化外科杂志 2016 年 5 月第 15 卷第 5 期 ChinJDigSurg,May2016,Vol.15,No SurvivalpredictionoftheBolondisubstagingmodelforpatientswithintermediate stagehepa
496 中华消化外科杂志 2016 年 5 月第 15 卷第 5 期 ChinJDigSurg,May2016,Vol.15,No.5 Bolondi 再分期模型对中期肝癌患者肝切除术后生存的预测作用 论著 尉文新雷正清王葵夏勇李俊阎振林沈锋 摘要 目的探讨巴塞罗那中期肝细胞癌 ( 肝癌 )Bolondi 再分期模型对肝切除术后患者总体生存的预测作用 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2008 年
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1/%,,&++ 论 著 吲哚菁绿试验联合 (*!* 分级评估老年肝细胞癌患者围术期肝功能储备的价值 周 元 陈 橼 尹必辉 周益龙 邵冰峰 张素青 张一心 陈冰燕 + 南通大学附属肿瘤医院外科 南通 + 南通大学医学院研究生院临床医学系肿瘤学专业 南通 + 南通大学附属肿瘤医院检验科 南通 + 摘要 目的 探讨吲哚菁绿 %&"$&%&*&2 试验联合 %'7* 分级联合评估老年原发性肝细胞癌 简称肝癌
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏