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- 酬笑 赫舍里
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1 文章编号 : (2018) DOI: / j. cnki. fqjwkzz 论著 胃镜辅助在腹腔镜胃间质瘤切除术中的应用体会 田相安, 曹明争, 孙钦立 ( 临沂市中心医院, 山东临沂,276400) 1 摘要 目的 : 探讨胃镜辅助在腹腔镜胃间质瘤切除术中的应用价值 方法 : 回顾分析 2013 年 2 月至 2017 年 6 月 35 例胃镜辅助腹腔镜胃间质瘤切除术 ( 研究组 ) 与 35 例开腹胃间质瘤切除术 ( 对照组 ) 患者的临床资料, 比较两组手术及病理相关资料 结果 : 研究组与对照组手术时间 [(85. 94±14. 20) min vs. (86. 66±13. 60) min,p = ] 术后并发症发生率(5. 7% vs %,P = ) 差异无统计学意义, 研究组与对照组术中出血量 [(32. 71±17. 75) ml vs. (43. 43±22. 65) ml,p = ] 术后肛门排气时间 [(2. 50±0. 56) d vs. (3. 30±0. 55) d,p = ] 术后住院时间[(6. 91±0. 70) d vs. (8. 60±0. 70) d,p = ] 差异有统计学意义 两组中位随访时间分别为 27 个月与 31 个月, 研究组中 1 例高危患者发现肝转移, 对照组中 1 例高危患者肝转移 1 例腹腔转移 结论 : 对于直径 5 cm 的胃间质瘤, 胃镜辅助腹腔镜手术具有创伤小 术中出血少 术后康复快等优点, 值得临床推广 关键词 胃间质瘤 ; 腹腔镜检查 ; 胃镜检查中图分类号 :R 文献标识码 :A The application of gastroscopic-assisted laparoscopic resection of gastric stromal tumor TIAN Xiang-an,CAO Ming-zheng,SUN Qin-li. Department of Gastrointestinal Surgery,Linyi Central Hospital,Linyi ,China Abstract Objective:To explore the value of gastroscope-assisted laparoscopic technique in the resection of gastric stromal tumor. Methods:The clinical data of 35 patients who suffered from gastric stromal tumor and underwent gastroscopic assisted laparoscopic resection ( research group) and 35 patients of gastric stromal tumor who underwent open resection ( control group) from Feb to Jun were retrospectively analyzed,the operative and pathological data were compared between the two groups. Results: Compared with the control group,the research group showed no significant difference in operation time [(85. 94±14. 2) min vs. ( ±13. 6) min,p = ] or postoperative complications (5. 7% vs %,P = ). The amount of the bleeding volume [( ±17. 75) ml vs. (43. 43±22. 65) ml,p = ],postoperative anal exhaust time [(2. 50±0. 56) d vs. (3. 30±0. 55) d,p = ], postoperative hospital stay [(6. 91±0. 70) d vs. (8. 60±0. 70) d,p = ] between the research group and control group were statistically significantly different. Median follow up time in the research group and the control group was 27 months and 31 months respectively,in patients of high risk,one hepatic metastasis was found in the research group,one hepatic metastasis and one abdominal metastasis were found in the control group. Conclusions:Gastroscopic-assisted laparoscopic surgery has advantages of few trauma,little intraoperative bleeding,quick postoperative recovery in the treatment of gastric stromal tumors less than or equal to 5 cm,and is worthy to be popularized in clinic. Key words Gastric stromal tumor;laparoscopy;gastroscopy 胃肠道间质瘤 ( gastrointestinal stromal tumors, GIST) 是消化系统最常见的非上皮来源的间叶源性肿瘤 GIST 主要发生在胃肠道, 其中 50% ~ 70% 发生在胃, 其次为小肠 大肠 食管, 极少部分发生在腹膜 腹膜后 肠系膜 胰腺等部位 [1] 目前, 手术切除仍是 GIST 的首选治疗方法, 且是最有可能治愈 GIST 的方法 随着微创技术的发展与普及, 腹腔镜 下胃肠间质瘤切除术逐渐应用于 GIST 的手术治疗, 尤其胃间质瘤 但对于部分病灶较小 腔内生长的肿瘤, 定位较困难, 胃镜辅助可精确定位肿瘤, 同时指导术中切除范围, 预防胃腔狭窄 出血等并发症发生 本研究回顾分析临沂市中心医院普外一科近年胃间质瘤手术治疗的临床资料, 旨在探讨胃镜辅助腹腔镜手术治疗胃间质瘤的应用价值 1 通讯作者 : 孙钦立, sunqinli0808@ 163. com 作者简介 : 田相安 (1979 ) 男, 山东省临沂市中心医院胃肠外科主治医师, 主要从事胃肠道肿瘤诊治方面的研究 431
2 第 23 卷第 6 期 连续缝合加固胃壁切口( 图 3) 对于腔内型生长的肿瘤,可 资料与方法 临床资料 腹 腔 镜 外 科 杂 志 先切开胃壁切除肿瘤,再用腔镜型直线切割闭合器( Endo- 选取 2013 年 2 月至 2017 年 6 月临沂市中 GIA) 闭合胃壁切口 术中胃镜监视确保切缘 2 cm,闭合 心医院普外一科收治的胃间质瘤患者,其中 35 例行胃镜辅 后观察胃壁切口闭合情况( 有无出血) 及有无胃腔狭窄( 图 助腹腔镜手术,为研究组;35 例行开腹手术,为对照组 纳 入标准:(1) 术前电子胃镜 超声内镜 强化 CT 检查均诊断 4) 近幽门及近贲门处的肿瘤,行腹腔镜辅助下远端胃大部 质瘤;(3) 肿瘤直径 5 cm 排除标准:(1) 术前接受甲磺酸 查,观察有无吻合口及胃残端出血 吻合口狭窄等 胃镜充 ( 毕 I 式吻合) 或近端胃大部切除术 切除重建后行胃镜检 为胃间质瘤,且无远处转移;(2) 术后病理检查证实为胃间 伊马替尼治疗;(2) 有恶性肿瘤史;(3) 有上腹部手术史,腹 气,腹腔内注入生理盐水,将胃壁切口 吻合口置于水面下观 腔粘连重;(4) 有心 脑 肺 肝 肾等脏器严重功能障碍 两 察有无漏气,如有漏气可再缝合加固 标本切除后立即装入 见表 1 可延长脐部观察孔取出 检查标本切缘是否足够,肿瘤是否 组患者一般资料差异无统计学意义( P>0. 05),具有可比性, 标本袋,肿瘤较小时可经 12 mm Trocar 孔取出;肿瘤较大时, 1. 2 研究组:行胃镜辅助腹腔镜手术 四孔或 完整切除,肿瘤有无破溃等 对照组:行传统开腹手术,根据 五孔法置入腹腔镜及手术器械,初步探查肿瘤部位 经口置 肿瘤部位,分别行胃楔形切除术 远端胃大部切除( 毕Ⅰ式吻 手术方法 合) 近端胃大部切除术 入电子胃镜,通过观察胃镜光亮 胃镜顶推 器械挤压 胃镜 1. 3 深部注射美兰等进一步确定肿瘤位置 边界,并选择合适的 术后处理 两组患者围手术期处理相同,术后行常规 病理及免疫组化检查,中 高危患者服用甲磺酸伊马替尼继 手术方式( 腹腔镜下胃楔形切除术 腹腔镜下远端胃大部切 除 腹腔镜下近端胃大部切除) 肿瘤位于胃底 胃体 胃体 续治疗 患者出院后定期门诊复查,并进行电话随访 极低 行腹腔镜下胃楔形切除术 超声刀切开胃周围韧带,游离肿 未发现复发及转移,此后每年复查一次 中 高危患者每 3 危及低危患者每 6 个月复查一次腹部增强 CT,持续 2 年,如 大弯 胃窦近端,或者虽位于胃体小弯但肿瘤直径较小时,可 个月复查一次腹部增强 CT,持续 3 年,然后每 6 个月一次, 瘤部位胃壁,用腔镜型直线切割闭合器( Endo-GIA) 切除肿 持续 3 年,此后每年复查一次 瘤并闭合胃壁,切缘距肿瘤 2 cm( 图 1 图 2) 可吸收缝线 表1 两组患者一般资料的比较( x ±s) 性别( n) 男 研究组 对照组 t/ χ 值 P值 2 图 女 年龄 ( 岁) 肿瘤直径 ( cm) ± ± ± ± Endo-GIA 切除肿瘤 闭合胃壁 肿瘤位置( n) 手术方式( n) 胃底 胃体 胃窦 胃小弯 胃楔形切除 近端胃大部切除 远端胃大部切除 图2 Endo-GIA 切除肿瘤 闭合胃壁 3 5
3 第 23 卷第 6 期 图 腹 腔 镜 外 科 杂 志 图4 可吸收线缝合加固胃壁切口 胃镜下监视切缘,有无出血 狭窄 (1) 患者一般资料:性别 年龄 肿瘤位置 吻合口狭窄 切口感染 泌尿系感染 肠梗阻 切口裂 门排气时间 术后并发症 术后住院时间 (3) 病理学检查 例 切口感染 2 例 深静脉导管相关感染 1 例,均经 观察指标 手术方式等 (2) 手术相关指标:手术时间 术中出血量 肛 指标:肿瘤 大 小 切 缘 阳 性 率 NIH 危 险 度 分 级 CD117 及 DOG-1 阳性率等 1. 4 采用 SPSS 软件进行统计学分析 计数资料以 n 表示,比较采用 χ2 检验 计量资料以( x ±s) 表 统计学处理 开等并发症发生 对照组术后发生吻合口 出 血 1 积极保守治疗后康复出院,无二次手术病例 两组 术后并发症发生率差异无统计学意义( P > ) 见表 2 示,资料进行方差齐性检验符合方差齐性假设,比较采用 t 意义( P>0. 05) ;两组患者肿瘤多表达 CD117 DOG- 检验 P<0. 05 为差异有统计学意义 2. 1 结 果 手术相关指标 两组均顺利完成手术,无术中 大出血 肿瘤破裂等并发症发生 研究组无一例中 转开腹,27 例行腹腔镜下胃楔形切除术,5 例行腹腔 病理学指标 两组切缘均阴性, 达到 R0 切 除;根据 NIH 危险度分级,两组相比差异无统计学 1,其阳性率相比差异无统计学意义( P >0. 05) 见 表 3 术后研究组 15 例 对照组 14 例口服甲磺酸 伊马替尼继续治疗 镜下近端胃大部切除术,3 例行腹腔镜下远端胃大 2. 3 近端胃大部切除术,5 例行远端胃大部切除术 因 对照组为 31(7 ~ 56) 个月 研究组中 1 例患者于术 部切除术 对照组中 26 例行胃楔形切除术,4 例行 两组均选择肿瘤直径 5 cm 的患者,无行全胃切除 病例 两 组 手 术 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P = ),术中出血量 术后肛门排气时间 术后住院 时间差异有统计学意义 研究组术后发生肺部感染 1 例 腹腔积液 1 例,无吻合口及胃壁切口瘘 出血 表2 两组患者手术相关指标的比较( x ±s) 研究组 对照组 t / χ2 值 P值 例数 ( n) 手术时间 ( min) 复诊形式随访 研究组中位随访 27 (6 ~ 58) 个月, 后 27 个月突发大面积心梗死亡,但未发现肿瘤转 移;1 例高危患者于术后 15 个月发现肝脏转移,目 前仍带瘤生存 对照组中 2 例高危患者分别于术后 18 个月 21 个月发现肝脏转移 腹腔转移,其中肝脏 转移患者已死亡,腹腔转移患者仍带瘤生存 术后肛门排气时间 ( d) 术后住院时间 ( d) 术后并发症 [ n( % ) ] ± ± ± (11. 4) ± 两组患者均通过电话及门诊 术中出血量 ( ml) ± ± 术后随访情况 ± ± (5. 7)
4 表 3 两组患者病理结果的比较 (n) 例数 CD117 ( +) (-) DOG-1 ( +) (-) 危险度分级 极低低度中度高度 研究组 对照组 讨论 χ 2 值 P 值 目前, 手术切除仍是原发 GIST 的首选治疗方 法, 且是最有可能治愈 GIST 的方法 [1] 随着微创 理念的深入 手术器械的革新及微创技术的普及, 腹 腔镜下 GIST 切除术已大量应用 研究证实 [2], 腹 腔镜下 GIST 手术除具有出血少 并发症发生率低及 住院时间短等微创优势外, 在患者长期生存方面与 开腹手术相比差异无统计学意义 但国内外对腹腔 镜下 GIST 切除适应证, 尤其瘤体大小尚存有争议 [3] [4] NCCN 指南及国内共识均指出, 应用腹腔镜手 术治疗 GIST 是有选择性的, 可由经验丰富的医师选 择性地应用于合适解剖部位的 GIST, 主要推荐用于 胃的 GIST 研究认为, 对于直径 5 cm 的胃间质 瘤, 腹腔镜下切除在技术上是可行的, 符合肿瘤学的 安全要求, 且具有微创优势 [5-9] 也有研究认为, 腹 腔镜手术同样适于直径 >5 cm 的胃间质瘤 [10-12] 胡 [13] 凯等的研究结果显示, 腹腔镜联合胃镜手术治疗 直径 <10 cm 的胃 GIST, 可取得与开腹手术相同的效 果, 且具有手术时间短 术中出血少 术后康复快等 优势 本研究结果显示, 肿瘤直径 5 cm 的胃间质 瘤, 腹腔镜手术具有明显优势, 但这需要建立在一定 腹腔镜手术经验的基础上 笔者体会, 对于经验相 对不足的单位 个人, 建议先选择肿瘤直径 5 cm 位于易切除部位的患者 此外, 对于直径 <2 cm 的 胃间质瘤, 指南指出 [3], 根据超声内镜表现, 如有溃 疡 边界不规则 囊性变 异质性及强回声灶等不良 因素, 建议切除 ; 如无不良因素, 可定期复查超声内 镜 随着人们健康意识的提高及健康查体的普及, 发现越来越多的小及微小 GIST 患者, 考虑 GIST 无 绝对良性, 是一个从无到有 从小到大的渐变过程 ; 同时, 本研究中有 4 例直径 <2 cm 的患者, 其中 2 例 超声内镜下有不良因素,2 例无不良因素 ; 无不良因 素的 2 例患者中 1 例术后病理检查核分裂像计数为 7 / 50HPF, 根据改良 NIH 危险度分级为中度危险 因此, 笔者认为对于直径 <2 cm 的 GIST, 尤其 <65 岁 的患者, 不论有无不良因素, 均应积极切除 当然腹腔镜手术也有其局限性, 由于缺乏触觉 反馈, 对腔内型或较小的肿瘤定位困难 ; 对于胃小 434 弯 近贲门等难以切除部位的肿瘤处理困难 ; 对于较 大的肿瘤, 术中反复牵拉挤压等容易造成肿瘤破溃 引起扩散, 此外, 肿瘤还需经较大的切口取出, 难以 体现腹腔镜的微创优势 由于 GIST 多起源于固有 肌层, 肿瘤与肌层组织界限不清, 单纯内镜下不易达 到 R0 切除, 且出血 穿孔 肿瘤破裂等并发症发生 率高, 目前国内只有少数几家大的医院才能行内镜 全层切除术, 对于广大基层医院, 内镜下 GIST 切除 尚有困难 双镜联合技术作为一项新兴的微创外科 技术, 可有效地弥补单纯腹腔镜或单纯内镜治疗的 不足, 两者取长补短 国外研究显示 [14], 双镜联合 治疗 GIST 安全 可行, 近 远期疗效满意 双镜联合 技术分为内镜辅助腹腔镜手术与腹腔镜辅助内镜手 术 正如上所述, 由于内镜治疗的不足及 GIST 本身 的疾病特点, 目前内镜辅助腹腔镜治疗胃间质瘤更 为合理, 应用更为广泛, 尤其对腔内型生长 难以切 除部位的肿瘤更有意义 [15] 本研究中对于易切除 部位的较小腔内型肿瘤, 内镜定位后使用缝线于肿 瘤远近端 2 cm 处缝合悬吊, 再用 Endo-GIA 切除 ; 对 于较大的肿瘤, 先沿肿瘤一侧 2 cm 处切开胃壁外翻 肿瘤, 再用 Endo-GIA 于肿瘤另一侧 2 cm 处切除, 同 时闭合胃壁切口 对于胃体小弯侧中段的肿瘤, 如 肿瘤较小且腔外生长, 可用 Endo-GIA 沿与胃小弯垂 直方向切除并闭合胃壁 ; 如肿瘤较大且腔内生长, 先 于胃体前壁大弯侧切开胃壁, 提出肿瘤, 用 Endo- GIA 沿与胃小弯平行方向切除, 再用 Endo-GIA 闭合 胃前壁切口 切开胃壁前胃镜下充分冲洗胃腔并吸 净, 胃周围铺多层纱布条保护隔离, 避免污染, 同时 避免接触肿瘤 本研究结果显示, 研究组术中出血 量 术后肛门排气时间 术后住院时间均优于对照组 (P<0. 05), 表明与开腹手术相比, 胃镜辅助腹腔镜 手术具有术中出血少 术后康复快 住院时间短等优 点 两组手术时间差异无统计学意义 (P>0. 05), 分 析原因考虑与研究组增加了术中胃镜检查有关 相 信随着内镜及腹腔镜操作 配合水平的不断提高, 胃 镜辅助腹腔镜技术在手术时间方面也能做到较开腹 手术更具优势 内镜辅助腹腔镜胃间质瘤手术, 除能更快速 准
5 确定位肿瘤, 指导切除范围保证肿瘤 R0 切除, 还能避免切除过多正常胃组织, 同时及时发现管腔狭窄 出血 瘘等并发症并及时处理 本研究中, 两组术后并发症发生率 (5. 7% vs %,P = ) 差异无统计学意义 研究组术后并发肺部感染 1 例 腹腔积液 1 例, 对照组术后并发吻合口出血 1 例 切口感染 2 例 深静脉导管相关感染 1 例 肺部感染经控制感染 化痰治愈 ; 腹腔积液经彩超引导下穿刺引流治愈 ; 深静脉导管相关感染经拔除导管 控制感染治愈 ; 切口感染经控制感染 切口换药治愈 对照组术后发生吻合口出血 1 例, 经内镜下止血后患者顺利 康复出院, 而研究组无吻合口及胃壁切口出血 瘘 狭窄等并发症发生, 考虑与研究组术中即可发现并及时处理, 从而减少了术后此类并发症的发生 虽然本研究中两组并发症发生率差异无统计学意义, 但相信随着样本量的增大及直径 >5 cm 病例的纳入, 胃镜辅助腹腔镜技术在预防出血 胃腔狭窄 肿瘤残余 胃瘘等手术安全性方面的优势也能获体现 综上所述, 胃镜辅助腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有创伤小 术中出血少 术后康复快等优点, 方法简便, 疗效确切, 值得临床推广应用 参考文献 : [1] Casali P,Jost L,Reichardt P,et al. Gastrointestinal stromal tumours:esmo clinical recommendations for diagnosis,treatment and follow-up[ J]. Ann Oncol,2009,20 Suppl 4: [2] Chen K,Zhou YC,Mou YP,et al. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of laparoscopic resection for gastrointestinal stromal tumors of the stomach[ J]. Surg Endosc,2015,29(2): [3] 汪明, 曹晖. NCCN 软组织肉瘤临床实践指南(2017 年第 2 版 ) 胃肠间质瘤内容介绍与更新解读 [ J]. 中国实用外科杂志,2017,37(6): [4] CSCO 胃肠间质瘤专家委员会. 中国胃肠间质瘤诊断治疗共识 (2013 年版 ) [ S]. 临床肿瘤学杂志,2013,18(11): [5] Karakousis GC,Singer S,Zheng J,et al. Laparoscopic versus open gastric resections for primary gastrointestinal stromal tumors ( GISTs):a size-matched comparison[ J]. Ann Surg Oncol,2011,18(6): [6] De Vogelaere K,Hoorens A,Haentjens P,et al. Laparoscopic versus open resection of gastrointestinal stromal tumors of the stomach[ J]. Surg Endosc,2013,27(5): [7] Bischof DA,Kim Y,Dodson R,et al. Open versus minimally invasive resection of gastric GIST:a multi-institutional analysis of short- and long-term outcomes[ J]. Ann Surg Oncol,2014,21(9): [8] Kasetsermwiriya W,Nagai E,Nakata K,et al. Laparoscopic surgery for gastric gastrointestinal stromal tumor is feasible irrespective of tumor size[ J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2014,24(3): [9] 李子禹, 邢兆东, 王警, 等. 腹腔镜在胃间质瘤手术治疗中应用价值研究 [J]. 中国实用外科杂志,2015,35(4): [10] Lin J,Huang C,Zheng C,et al. Laparoscopic versus open gastric resection for larger than 5 cm primary gastric gastrointestinal stromal tumors ( GIST):a size-matched comparison[ J]. Surg Endosc,2014,28(9): [11] Cao F,Li A,Li J,et al. Feasibility and safety of laparoscopic resection for gastric GISTs larger than 5 cm:results from a prospective study[ J]. Oncol Lett,2015,10(4): [12] Takahashi T,Nakajima K,Miyazaki Y,et al. Surgical strategy for the gastric gastrointestinal stromal tumors ( GISTs) larger than 5 cm:laparoscopic surgery is feasible,safe,and oncologically acceptable[ J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2015,25 (2): [13] 胡凯, 王明亮, 冯波, 等. 腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床研究 [ J]. 外科理论与实践,2014,19(1): [14] Tsujimoto H,Yaguchi Y,Kumano I,et al. Successful gastric submucosal tumor resection using laparoscopic and endoscopic cooperative surgery[ J]. World J Surg,2012,36(2): [15] 任明, 顾春林. 双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用体会 [J].,2015,20(1): ( 收稿日期 : ) ( 英文编辑 : 热夏提 ) 435
582 第 25 卷 Key words Results: The general data of the two groups of patients were comparable. The tumor in 5 cases was located near the cardia of the
第 25 卷第 4 期 2016 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.04.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.04.019 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(4):581 586. Chinese Journal of General
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
24期医学内芯.FIT)
双镜联合与开腹手术治疗胃间质瘤疗效与安全性比较的 Meta 分析 高玉海严强许洪宝魏强 胃肠间质瘤 (gastrointestinal stromal tumor,gist) 是 起源于胃肠道间叶源性的肿瘤, 自 193 年被 Mazur 等 [1] 首次提出后逐渐被熟悉, 可见于消化道的任何部位, 最 常见于胃 胃间质瘤 (gastric stromal tumor,gst) 可以表 现出良性至恶性各种难以预测的生物学行为,
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
胃肠道间质瘤 ( gastrointestinal stromal tumors, GIST) 是少见的非上皮源性肿瘤, 起源于消化道间 叶组织, 具有多项分化潜能, 其中原发于胃的间质瘤 称为胃间质瘤 ( gastric stromal tumors,gst) 目前, GST 的治疗首选手术切除,
文章编号 :1009-6612(2017)01-0058-05 DOI:10. 13499 / j. cnki. fqjwkzz. 2017. 01. 058 论著 全腹腔镜与开腹手术治疗 胃间质瘤的临床疗效对比 邹贵军 1, 王迪 1,2, 胡时栋 1 1, 杜晓辉 (1. 解放军总医院, 北京,100853;2. 南开大学医学院 ) 1 摘要 目的 : 比较全腹腔镜与开腹手术治疗直径 5 cm
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
第 4 期王琦, 等 :3D 腹腔镜手术治疗胃底部间质瘤的临床疗效 433 Key words No tumor rupture or positive margin was found and no severe complications such as massive hemorrhage,
第 26 卷第 4 期 2017 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.005 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(4):432-436. Chinese Journal of General
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
-- 第二军医大学学报年月第卷,,,,,, D,, 胃 肠 道 间 质 瘤, JA 5V是消化道最常见的一类来源于间叶 出血量等手术相关数据以手术麻醉记录单为准肿 组织的肿瘤 K 基因的突变及表达是该病区别于 病理报告中所记录的肿瘤最长径为准据肿瘤大小 其他胃肠道间叶组织肿瘤的主要特点
第二军医大学学报 年月第卷第期, -D-, 5 6 9 < 6?@A < B DB BG< < < D C< 短篇论著 单中心腹腔镜与开腹手术切除胃间质瘤的临床疗效对比 黄绪广毕建威印慨魏国聂明明 第二军医大学长海医院胃肠外科上海 摘要目的比较分析腹腔镜手术和开腹手术切除胃间质瘤的临床疗效讨论腹腔镜切除胃间质瘤的适用范围 方 法回顾分析B年月至年月第二军医大学长海医院胃肠外科手术切除并经术后病理证实为胃间质瘤的
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0265-05 论 著 新 辅 助 化 疗 联 合 腹 腔 镜 手 术 治 疗 大 肠 癌 的 临 床 疗 效 观 察 梁 承 友 1, 罗 毅 1, 刘 顺
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63>
分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
4-28常顺伍.indd
第 24 卷 第 4 期 2015 年 4 月 Chinese Journal of General Surgery 扩 大 左 半 结 肠 切 除 术 中 不 同 结 直 肠 吻 合 方 式 的 近 期 疗 效 比 较 常 顺 伍, 吕 云 福 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004
2014第4期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 4 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 4 2014 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2014 文 章 编 号 : 1007-18(2014)04-0367-05 论 著 腔 镜 辅 助 与 中 转 开 放 在 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 手 术 疗 效 的 对 比 研 究 张 伟 军 1, 樊 友 本 2, 郭
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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第 24 卷第 4 期 2015 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.018 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.018 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(4):560 564. Chinese Journal of General
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值
Hans Journal of Surgery 外 科, 2016, 5(2), 25-32 Published Online April 2016 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/hjs http://dx.doi.org/10.12677/hjs.2016.52004 Value of Transcatheter Hepatic Arterial
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
487. Couinaud S8 S5 S6 S7 S4 S2 S LUS S4 2 Trocar LPV 2 LUS a ~ c d ~ e CBD A PV IVC 3 a S4 5 8 b RPV c ~ e RAPV RP- PV G PTC LUS
486 34 3 2018 3 J Clin Hepatol Vol.34 No.3 Mar.2018 R657. 3 R445. 1 B 1001-5256 2018 03-0486 - 08 Expert consensus on laparoscopic ultrasound guided laparoscopic liver surgery Chinese Intraoperative Ultrasound
Microsoft Word - 8QH _修复的_
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
Untitiled
734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
P普外2016-2正文CD
120 论著 腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效对比 周继军王晓丰田志帅 摘要 目的探讨腹腔镜与开腹手术对胃肠间质瘤 (GIST) 手术切除的疗效 方法选择 2011 年 5 月至 2014 年 5 月收治的胃肠间质瘤患者 90 例, 按照随机数字表法分为 例和 例, 采用传统开腹手术, 行腹腔镜下肿瘤切除术 比较两组患者手术 一般情况 术后并发症 术后随访 6 个月, 采用流式细胞仪检测两组患者及术后各时段
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
![(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl](/thumbs/49/25188303.jpg "(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl")
1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 646000 PPH M-M 2008 6 ~2010 6 PPH P 48 M-M M 52 100 P M P 约 0.05 M P P 约 0.05 PPH M-M doi: 10.11842/wst.2014.04.014 R657.1 A 1 1.1 [1~4] 1.1.1 Milligan-Morgan M-M Procedure for Prolapsed and Hem 原 orrhoids
2015医学版第一期
第 41 卷 第 1 期 2015 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.41 No.1 Feb. 2015 文 章 编 号 :1000-2812 (2015) 01-0063-05 腹 腔 镜 手 术 与 开 腹 手 术 治 疗 食 管 胃 结 合 部 腺 癌 疗 效 的 系 统 分 析 张 旭, 裴 祺, 李 涛, 肖
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第 26 卷第 4 期 2017 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.019 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(4):519-523. Chinese Journal of General
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
/MPa / kg m - 3 /MPa /MPa 2. 1E ~ 56 ANSYS 6 Hz (a) 一阶垂向弯曲 (b) 一阶侧向弯曲 (c) 一阶扭转 (d) 二阶侧向弯曲 (e) 二阶垂向弯曲 (f) 弯扭组合 2 6 Hz
31 3 Vol. 31 No. 3 218 9 Journal of Shijiazhuang Tiedao University Natural Science Edition Sep. 218 1 1 2 1 2 1 1. 543 2. 543 U462. 3 217-2 - 16 A 295-373 218 3-63 - 6 1-4 5-7 8-11 1 11 11 398 mm 86 mm
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 parameters of electrogastrogram were recorded. Fasting g
2012 7 2 Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 151 櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔 1986 11 2 C 82 2 n = 42 n = 40 AP DF PNSW C AP DF PNSW AP 153. 40 ± 76. 99 μv AP 201. 80 ± 116. 66
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
Untitiled
中国实用外科杂志 2015 年 6 月第 35 卷第 6 期 文章编号 :1005-2208(2015)06-0593-06 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.06.04 593 指南与共识 胃肠间质瘤规范化外科治疗专家共识 中图分类号 :R6 文献标志码 :C 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 关键词 胃肠间质瘤 ; 外科治疗 ; 靶向治疗 Ketwords
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
555 combined sufficient and full range anti-tuberclosis treatment. The recurrence or reactivation of tuberculosis in operated joints was monitored dur
554 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2007 7 2009 9 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 2009 4 2010 4 28 15 13 12 28 Baird 16 7 5 82% McGuire 58 ± 6. 1 88.
第( 期 刘春涛等&伴有溃疡出血的胃间质瘤的临床与病理特征分析 F$C 为非特异性症状$ 肿瘤浸润消化道黏膜层可以导致 间质瘤$ 参照改良版的美国国立卫生研究院! A -V 溃疡形成进而发生消化道出血根据出血速度快慢 P" 危险度分级系统及 2 中国 Q - + 0P HAQ 提示伴 胃肠间质瘤诊断
年 月 第 卷 第 期!"$%!&'!$!" ()!" 临床研究 伴有溃疡出血的胃间质瘤的临床与病理特征分析 刘春涛 吴咏冬 王拥军 李 鹏 张澍田 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心 北京 摘要 目的 研究伴有溃疡出血的胃间质瘤患者的临床与病理特征 方法 收集 年至 + 年首都医科大学附属北京友谊医院收治的伴有溃疡出血的胃间质瘤病例 并对其临床病理特征进行回顾性分析
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
５８ 院收治住院的 ＧＩ Ｔ患 者 共 ７２例 其 中 胃 部 ２ ７ 期随访 了解复发 转移和死亡情况 生存时间为手 例 肠 道 ４ ４例 食 道 例 另 外 ＥＧＩ Ｔ ２例 术时间至死亡或末次随访所经历的时间 最后随访 ＥＧＩ Ｔ病例纳入标准 手术治疗 肿瘤部位 大 截止日期为 ２ ５年 ７月
157 临床经验与技术交流 胃肠道外间质瘤 21 例临床分析 罗云, 王崇树, 魏寿江, 王攀, 欧梦川 ( 川北医学院附属医院普外一科川北医学院肝胆胰肠研究所, 四川南充 63700) [ 摘要 ] 目的 : 探讨胃肠道外间质瘤 (EGIST) 的临床特征 诊治及预后 方法 : 回顾性分析 2012 年 1 月至 2015 年 7 月川北医学院附属医院收治的 21 例 EGIST 患者的临床资料
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠 Roux-en-Y 吻合的临床疗效李威, 等 2567 Keywords 2017 in our hospital were retrospectively collected and analyzed. The patients were divided in
2566 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.009 腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠
768 中南大学学报 ( 医学版 ), 2018, 43(7) recurrence after the surgical treatment were analyzed. Results: In patients with small gastroint
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2018, 43(7) http://www.csumed.org 767 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.07.011 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201807767.pdf 小胃肠间质瘤手术方式的选择 邹倩 1, 2, 冯莉娟 1 1, 欧阳淼
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不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
4342 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 治术 448 例, 直肠癌 Dixon 手术 413 例,Miles 手术 1
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 4341 腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术近远期疗效的单中心对比研究 专题论著 李太原 张海涛刘东宁端木尽忠胡家平唐城 摘要 目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效 方法回顾性分析
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Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B
The Effect of Different Training Method on Quick Coordination ability in High School Female Soccer Players 18 A B S 17.44±1() 161.39±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() 15 60-90 30m 30m t α =.05 ( )AB 1 5
中 国 癌 症 杂 志 2011 年 第 21 卷 第 7 期 529 一 直 伴 随 着 高 并 发 症 高 死 亡 风 险 和 较 低 的 术 后 生 活 质 量 这 也 成 为 食 管 癌 微 创 技 术 发 展 较 晚 的 限 制 因 素 虽 然 食 管 腔 镜 手 术 起 步 较 晚, 但
528 中 国 癌 症 杂 志 2011 年 第 21 卷 第 7 期 CHINA ONCOLOGY 2011 Vol.21 No.7 相 加 庆, 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 胸 外 科 主 任 医 师, 教 授, 硕 士 生 导 师, 中 国 抗 癌 协 会 食 管 癌 专 业 委 员 会 委 员 长 期 从 事 胸 部 肿 瘤 的 外 科 治 疗 及 综 合 治 疗, 尤 其 擅
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
,.,.,. 中位随访期为 个月 ( ~ 个月 ), 仅有 例患 者复发 ; 年无病生存率 Ⅰ 期为. %, Ⅰ 期为. %, Ⅱ 期为. % 进展期胃癌的腹腔镜手术是目前研究的重点与热点, 近年来的报道越来越多, 结果显示腹腔镜胃癌 根治术用于治疗部分较早期的进展期胃癌患者, 术后微创优点明显,
- ( ) - - * 余佩武 ; ; ;. :. 年日本 等首次报道了腹腔镜胃 癌根治术, 相对于传统的胃癌根治术, 具有明显的微 创优势 腹腔镜早期胃癌根治术经过 余年的发 展, 技术上已逐渐成熟, 取得了与开腹手术相当的 近 远期疗效 年 等将腹腔镜胃癌 根治术用于治疗进展期胃癌, 腹腔镜胃癌 根 治术在技术上的安全性 可行性得到证实, 促使了腹腔镜胃癌根治术的手术指征从早期胃癌逐渐扩大到 较早期的进展期胃癌
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
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378 2006, 23(2): 70-83. [17] Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, et al. WHO classification of tumours of soft tissue and bone[m]. 4th ed. Lyon: IARC Press, 2013: 164-167. [18] Bosman FT, Carneiro
56 张 正 茂, 等. 腹 腔 镜 下 卵 巢 癌 全 面 分 期 手 术 的 可 行 性 和 临 床 意 义 卵 巢 癌 是 女 性 生 殖 器 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一, 虽 然 其 发 病 率 位 居 女 性 生 殖 器 恶 性 肿 瘤 的 第 3 位, 但 其 死 亡 率 却 高 居
肿 瘤 2014 年 1 月 第 34 卷 第 1 期 TUMOR Vol. 34, January 2014 www.tumorsci.org 55 临 床 研 究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.01. 009 Copyright 2014 by TUMOR 腹 腔 镜 下 卵 巢 癌 全 面 分 期 手 术 的 可 行
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painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
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