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1 Oracle 医院信息化蓝图 Oracle SecureCARE

2 医疗服务机构面临的主要挑战 医疗事故 Risks to Patient Safety 美国每年近 9.8 万患者死于医疗事故, 第八个主要死亡原因, 死亡率高于乳腺癌或艾滋病 ;( 估计中国每年死于医疗事故的近 20 万人 -- 非官方数据 ) 绝大部分失误都是可以避免的 针对关键决定的快速响应 及时获得需要的信息

3 医疗服务机构面临的挑战 安全和隐私保护 Compromises to Privacy & Security 美国 31% 医院调查报告出信息安全问题 个人健康信息的隐私性存在风险 缺乏明确和完善的患者信息保护规则 不能信息共享 Inability to Access & Share Knowledge 患者不能够电子化的查阅个人的健康信息 (PHI) 医护人员无法和患者及其家属协同 缺乏对患者及其家属的指导 培训和沟通 缺乏决策需要的信息 Lack of Knowledge for Decision Making 孤立的医疗行为 Fragmented Care & Quality 缺乏交互和标准 Poor Interoperability & Standardization 信息孤岛提供零碎的临床信息而不是完整的知识 医疗服务机构现在更多的关注临床数据库 (CDR), 较少的考虑临床数据仓库 (clinical data warehouses) 重复的检查 / 验 药品和治疗记录 数据的缺失 / 不准确 / 不标准 / 不可识别 / 未整理 语义的冲突 : medical vs. lay; generic vs. special 结构化 / 非结构化的数据 现有的卫生医疗信息系统没有和其他应用有效的集成和交换数据标准不完善或者缺乏标准 区域医疗需要法律体系的支撑

4 医疗服务机构面临的挑战 安全和隐私保护 Compromises to Privacy & Security 美国 Privacy 31% 医院调查报告出信息安全问题 个人健康信息的隐私性存在风险 缺乏明确和完善的患者信息保护规则 Security 不能信息共享 Inability to Access & Share Knowledge 患者不能够电子化的查阅个人的健康信息 (PHI) 医护人员无法和患者及其家属协同 Collaboration 缺乏对患者及其家属的指导 培训和沟通 缺乏决策需要的信息 Lack of Knowledge for Decision Making 孤立的医疗行为 Fragmented Care & Quality 缺乏交互和标准 Poor Interoperability & Standardization 信息孤岛提供零碎的临床信息而不是完整的知识 医疗服务机构现在更多的关注临床数据库 Analysis (CDR), 较少的考虑临床数据仓库 (clinical data warehouses) 重复的检查 / 验 药品和治疗记录 数据的缺失 / 不准确 / 不标准 / 不可识别 / 未整理 Records 语义的冲突 : medical vs. lay; generic vs. special 结构化 / 非结构化的数据 现有的卫生医疗信息系统没有和其他应用有效的集成和交换数据 Exchange 标准不完善或者缺乏标准 区域医疗需要法律体系的支撑

5 有意义的使用 有意义的使用 Meaningful Use 1. 提升医疗质量 安全 有效, 减少医疗的差距 2. 让患者及其家庭参与医治过程 3. 提升医疗的合作 4. 提升人口健康和公共卫生水平 5. 保护个人健信息的安全和私密 经济和临床健康的医疗保健信息科技法案 Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act: 鼓励医疗机构和医生部署 有意义的 信息系统, 主旨在于提高医疗效果上

6 构建闭环的医疗信息应用体系 诊断 放射 临床决策支持 治疗 检验 Analysis 分析 手术 药剂师 Processes 住院 -> 出院 就诊 Records 记录 Privacy & Security Collaboration 协同 全程治疗打破医院和家庭分离 医生 Exchange 交换 家庭护理 社区医疗 公共卫生 医疗保险信息共享政府部门 / 保险支付 7

7 目标需要一个集成 安全 稳健的架构 医院信息化系统 tip of the iceberg 集成 安全 稳健的医疗信息技术 rest of the iceberg 8

8 有意义的使用 策略 Engage patients and families 患者和病人的全程参与 需求和挑战 Collaboration 提供自助服务的环境 医疗过程从医院延展到家庭 在保证病人隐私的基础上, 及时的获取个人健康信息 得到患者和家庭的满意 Oracle SecureCARE 单一界面的整合视图 合作的团体 Internet 和呼叫中心的集成 患者治疗生命周期的交互 去个人私密信息的数据展示 Improve quality, safety, efficiency 提升医疗的质量 安全性 效果 Analysis 完整的决策支持 提升病人护理获得更好的疗效 提升运作效率和较低运营成本 敏感病人信息的隐私保护 临床决策支持 医疗质量测量和报告 业务智能 数据仓库 数据挖掘 Improve quality, safety, efficiency 提升医疗的质量 安全性 效果 Reduce health disparities 减少医疗的差距 Improve care coordination 提升医疗的合作 Improve population and public health 提升人口健康和公共卫生水平 Ensure adequate privacy and security protections for personal health information 保护个人健信息的安全和私密 Records 通过完整高质量的数据提高医疗效果和安全 为关键的决策提供快速的信息支持 提供治疗过程中需要的信息 保护病人的身份信息和数据 减低技术运行成本 Exchange 通过完整高质量的数据提高医疗效果和安全 通过基于证据的医疗, 减低治疗城本和时间 增强管理和治疗评估 快捷的从分离的系统中集成关键数据 个人健康信息传递过程中的安全和保密 Privacy & Security 保护病人身份信息和数据 避免信息被窃取 降低医疗欺诈和医疗身份盗用 增强对安全标准的遵循 提升信息使用的审计 高可用性 扩展性和高性能 数据集成 数据安全 高级存储压缩 基于语义的交换 数据标准化 数据传递安全 数据和应用集成 病人主索引 数据加密 / 解密 认证 存取控制 身份识别 审计 去个人身份信息应用展示

9 SecureCARE 隐私和安全 (Privacy & Security) 保护个人医疗信息 保护病人身份信息和数据 保证用户只能访问必要的被授权的数据 方便从多个系统中访问数据 Oracle 方法 数据加密 / 解密 认证 存取控制 身份识别 审计 去个人身份信息应用展示 避免信息被非法使用 加密被保护的数据, 防止非法访问窃取信息. 信息访问审计跟踪机制. 降低医疗欺诈和医疗身份盗用 遵循安全信息规范 ( 如 : 授权用户控制 ) 敏感数据的特别保护 Oracle 解决方案 Oracle 身份管理 (IDM) Oracle 数据库高级安全 Oracle 数据隐私护盾 (ODPS)

10 SecureCARE Collaboration 协同让患者和家庭参与医疗全过程 提供自助 服务环境 病人 医护人员等安全的存取 涉及临床应用和后台管理 Oracle 方法 单一界面的整合视图 合作的团体 Internet 和呼叫中心的集成 患者治疗生命周期的交互 去个人私密信息的数据展示 延展医疗过程从医院到家庭 和外部分享知识经验 在医院外部获得医护指导 保护病人隐私 基于角色的信息访问 访问内容和安全控制 Oracle 解决方案 Oracle 健康管理平台 (HMP) Oracle Health 2.0 Oracle 客户关系管理

11 SecureCARE Analysis 分析提升诊疗效果和医疗质量 完整的决策支持 基于医疗机构完整应用的数据分析 集成所有相关的业务数据 Oracle 方法 临床决策支持 医疗质量测量和报告 业务智能 数据仓库 数据挖掘 提升病人护理获得更好的疗效 建立医疗应用的高性能和扩展性架构 转向基于证据的临床实践 绩效监控和管理 优化组织绩效 提升运作效率和较低运营成本 Oracle 解决方案 Oracle 医疗企业分析 (EHA) Oracle 医疗数据仓库 Oracle 业务智能 (OBIEE) Oracle 企业绩效分析 (EPM)

12 SecureCARE Records 记录提升医疗信息的质量和可获得 通过完整高质量的数据提高医疗效果和安全 整合临床 管理 和财务信息到一个医疗数据架构中 维护一个单一真实数据源在组织内部和区域间共享 Oracle 方法 高可用性 扩展性和高性能 数据集成 数据安全 高级存储压缩 为关键决策提供快速的信息支持 监控医疗质量和医疗行为规范 建立 CDR 或者 CDW, 为医疗决策提供支持 提供治疗过程中持续的信息需求 建立高性能 高可靠 安全基础架构 Oracle 解决方案 Oracle Exadata Oracle 数据库 Oracle 医疗数据库 (HTB) Oracle 病人主索引 Oracle 移动护理

13 SecureCARE Exchange 交换 建立医院系统之间和医疗机构之间的交互 通过完整高质量的数据提高医疗效果和安全 整合临床 管理 和财务信息到一个医疗数据架构中 维护一个单一真实数据源在组织内部和区域间共享 Oracle 方法 基于语义的交换 数据标准化 数据传递安全 数据和应用集成 病人主索引 通过基于证据的医疗, 减低治疗城本和时间 加强医疗信息在参与者之间的共享 : 减少低效 医疗差错和不完整的 PHI Health Bank or PHR Support Organization Community #1 State and Local Gov Community Health Centers SSA Mobilizing Health Information Nationwide VA DoD The Internet Labs IHS CDC Standards, Specifications, Agreements for Secure Connections Integrated Delivery System Pharmacies Community #2 增强治疗的管理和评估 建立多个系统之间信息识别 匹对和更新的规则 建立病人记录的标准定义和清洗规则 Oracle 解决方案 Oracle HTB Oracle SOA 套件 Oracle Sun NHIN-CONNECT

14 SecureCARE 解决方案蓝图 Collaboration Analysis Records Exchange Secure Oracle 身份管理 (IDM) Oracle 数据库高级安全 Oracle 数据隐私护盾 (ODPS) Oracle 健康管理平台 (HMP) Oracle Health 2.0 Oracle 客户关系管理 Oracle 医疗企业分析 (EHA) Oracle 医疗数据仓库 Oracle 业务智能 (OBIEE) Oracle 企业绩效分析 (EPM) Oracle Exadata Oracle 数据库 Oracle 医疗数据平台 (HTB) Oracle 病人主索引 Oracle 移动护理 Oracle HTB Oracle SOA Suite Oracle Sun NHIN-CONNECT

15 Portal SecureCARE Architecture Information Access & Presentation 存取和展现层 医生 社区卫生 Care-Giver Mobility 护士 身份管理 制药 应用层 EMR Clinical Apps CRM ERP... 患者 医院应用 中间件层 家庭 App Integration Health 2.0 OBIEE EHA EPM CMS SOA/BPM empi ECM Beehive WebCenter BI Foundation HDM 公共卫生 数据库层 DB Vault Healthcare Transaction Base Healthcare Data Warehouse Exadata Server SW RHIO 硬件层 Exadata

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