國 科 會 大 專 生 計 畫 題 目 肌 內 效 貼 布 和 運 動 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 之 影 響 ( 一 ) 摘 要 籃 球 比 賽 中 常 見 籃 球 運 動 員 使 用 肌 內 效 貼 布 和 白 貼, 其 目 的 在 於 保 護 身 體

行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 大 專 學 生 研 究 計 畫 研 究 成 果 報 告 * ********* ********************************************** * * 計 畫 * 肌 內 效 貼 布 和 運 動 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 * : * 能 表 現 之 影 響 * 名 稱 * * ********* ********************************************** * 執 行 計 畫 學 生 : 陳 慈 吟 學 生 計 畫 編 號 : NSC 101-2815-C-040-016-H 研 究 期 間 : 101 年 07 月 01 日 至 102 年 02 月 28 日 止, 計 8 個 月 指 導 教 授 : 王 淳 厚 處 理 方 式 : 執 行 單 位 : 中 華 民 國 本 計 畫 可 公 開 查 詢 中 山 醫 學 大 學 物 理 治 療 學 系 102 年 02 月 19 日

國 科 會 大 專 生 計 畫 題 目 肌 內 效 貼 布 和 運 動 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 之 影 響 ( 一 ) 摘 要 籃 球 比 賽 中 常 見 籃 球 運 動 員 使 用 肌 內 效 貼 布 和 白 貼, 其 目 的 在 於 保 護 身 體 組 織 及 增 進 功 能 性 的 表 現 肌 內 效 貼 布 是 由 Dr.Kase(1980) 所 設 計 出 來 的 一 種 彈 性 貼 布, 在 亞 洲 地 區 受 到 廣 泛 的 使 用 白 貼 則 是 沒 有 彈 性 且 不 透 氣, 但 固 定 效 果 佳, 相 對 而 言 會 限 制 關 節 活 動 度, 常 見 於 腳 踝 貼 紮 使 用 籃 球 是 屬 於 下 肢 動 作 頻 繁 的 運 動 項 目, 其 中 下 肢 柔 軟 度 肌 力 肌 耐 力 爆 發 力 動 態 平 衡 都 足 以 影 響 運 動 功 能 表 現, 本 研 究 以 16-24 名 大 學 籃 球 運 動 員, 分 為 三 組 ( 控 制 組 肌 貼 組 及 白 貼 組 ), 進 行 功 能 性 運 動 表 現 測 試, 包 括 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度 垂 直 跳 肌 力 肌 耐 力 及 動 態 平 衡 預 期 可 了 解 不 同 種 類 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 運 動 功 能 表 現 之 影 響 ( 二 ) 研 究 動 機 與 研 究 問 題 籃 球 是 一 項 蔚 為 風 潮 的 運 動 項 目, 也 是 民 眾 從 事 運 動 的 主 要 項 目 之 一 [1] 大 家 可 以 透 過 報 紙 電 視 轉 播 及 網 際 網 路, 同 步 獲 得 比 賽 的 狀 況 與 訊 息, 不 僅 美 國 NBA(National Basketball Association) 受 到 全 世 界 極 大 的 關 注, 台 灣 的 SBL (Super Basketball League) HBL(High school Basketball League) 等 等 各 層 級 的 比 賽 也 擁 有 廣 大 的 支 持 民 眾 然 而, 在 競 爭 激 烈 的 環 境 下, 如 何 在 比 賽 中 脫 穎 而 出 就 成 為 選 手 們 重 要 的 議 題 在 比 賽 中 常 常 看 到 籃 球 運 動 員 們 使 用 各 種 設 備 輔 具 來 加 強 自 己 的 運 動 功 能 表 現 及 預 防 受 傷, 其 中 最 常 見 的 為 肌 內 效 貼 布 ( 簡 稱 : 肌 貼 ) 和 運 動 貼 布 ( 簡 稱 : 白 貼 ) 肌 內 效 貼 布 是 由 Dr.Kase(1980) 所 設 計 出 來 的 一 種 彈 性 貼 布, 在 亞 洲 地 區 受 到 廣 泛 的 使 用 肌 貼 不 同 於 一 般 傳 統 的 彈 性 貼 布, 特 殊 的 編 排 和 黏 性 讓 它 擁 有 透 氣 防 水 的 效 果, 也 可 減 小 對 皮 膚 的 不 適 感 肌 貼 的 延 展 性 極 佳, 約 可 達 原 來 長 度 的 130~140% 左 右, 可 以 允 許 人 體 動 作 時 的 肢 體 活 動 其 效 用 包 括 身 體 矯

正 間 隔 回 復 放 鬆 筋 膜 支 持 韌 帶 和 肌 腱 動 作 矯 正 及 促 進 淋 巴 液 的 循 環 雖 然 至 今 這 些 假 說 尚 未 被 證 實, 但 肌 貼 已 廣 泛 應 用 於 臨 床 復 健 骨 科 及 運 動 員 身 上 [2,3,4] 白 貼 沒 有 彈 性 且 不 透 氣, 但 固 定 效 果 佳, 可 以 增 加 關 節 穩 定 性, 相 對 而 言 會 限 制 關 節 活 動 度, 常 用 於 腳 踝 貼 紮 使 用 它 可 以 預 防 腳 踝 扭 傷, 固 定 受 傷 的 腳 踝 預 防 再 一 次 的 傷 害, 且 在 復 健 過 程 中 扮 演 關 節 穩 定 的 重 要 角 色 [5] 籃 球 是 屬 於 下 肢 動 作 頻 繁 的 運 動 項 目,Payne 等 人 研 究 指 出 柔 軟 度 和 踝 關 節 受 傷 並 沒 有 顯 著 的 關 係 [6], 但 Knapik 等 人 研 究 指 出 若 女 性 運 動 員 有 15% 或 較 大 的 髖 關 節 伸 直 角 度 的 不 平 衡, 就 會 有 2.6 倍 或 更 大 的 機 率 受 傷 [7] 所 以 柔 軟 度 也 是 不 容 忽 略 的 因 素 之 一 搶 籃 板 瞬 間 衝 刺 等 等 很 多 動 作 皆 需 要 爆 發 力 參 與 其 中, 可 說 是 致 勝 關 鍵 籃 球 是 一 種 動 態 高 強 度 的 運 動 項 目, 在 攻 守 轉 換 時, 常 需 有 展 現 下 肢 肌 力 的 動 作 所 以, 下 肢 肌 力 的 強 弱 對 於 籃 球 運 動 員 在 球 場 上 的 表 現 是 具 有 影 響 性 的 然 而, 在 長 達 四 十 分 鐘 的 比 賽 中, 籃 球 運 動 員 必 須 保 持 著 速 度 和 敏 捷 度, 如 果 沒 有 良 好 的 肌 耐 力, 就 無 法 在 整 個 比 賽 中 保 持 自 己 原 本 的 水 準 在 技 巧 性 方 面, 例 如 急 停 跳 投, 皆 需 良 好 的 動 態 平 衡, 動 態 平 衡 則 指 人 體 在 不 受 任 何 外 力 干 擾 下, 維 持 在 一 定 的 軌 跡 或 旋 轉 軸 上 運 動 [8], 它 能 使 籃 球 運 動 員 有 較 佳 的 運 動 表 現 肌 貼 能 改 善 局 部 區 域 的 血 液 及 淋 巴 循 環, 白 貼 反 而 會 限 制 關 節 活 動, 產 生 組 織 液 聚 積 的 情 形 白 貼 唯 一 優 於 肌 貼 的 功 能 是 能 夠 較 有 效 的 矯 正 關 節 的 位 置 [3,4] 然 而, 目 前 比 較 多 研 究 是 針 對 貼 布 對 於 運 動 傷 害 的 預 防 [9] 減 少 發 炎 反 應 及 降 低 疼 痛 [10,11] 改 善 血 液 與 淋 巴 循 環 [12] 以 及 增 進 本 體 感 覺 功 能 [13.14], 但 是 在 降 低 肌 肉 疲 勞 程 度 及 痙 攣 的 發 生 [13] 與 改 善 肌 肉 功 能 [15] 上, 並 沒 有 明 確 的 效 果, 另 外 只 有 少 數 研 究 著 墨 於 肌 內 效 貼 紮 改 善 關 節 活 動 度 及 柔 軟 度 [16], 由 以 上 我 們 發 現, 對 於 運 動 表 現 部 分 並 未 有 相 關 研 究 被 發 表, 也 較 少 比 較 不 同 貼 布 對 於 運 動 功 能 表 現 之 影 響 研 究 問 題

1. 肌 內 效 貼 布 是 否 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 有 所 影 響? 2. 運 動 貼 布 是 否 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 有 所 影 響? 研 究 目 的 比 較 肌 內 效 貼 布 及 運 動 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 之 影 響 ( 三 ) 文 獻 回 顧 Huang(2011) 等 學 者 徵 召 一 般 健 康 男 性 19 位 及 女 性 12 位 於 未 貼 紮 及 貼 紮 後 的 情 況 下 進 行 垂 直 跳 的 測 試, 其 中 包 含 肌 貼 和 假 性 貼 布 (placebo tape) 結 果 顯 示, 使 用 肌 貼 後 垂 直 跳 的 地 面 反 作 用 力 會 增 加, 但 垂 直 跳 的 高 度 並 不 會 有 所 差 異 ; 然 而, 在 使 用 假 性 貼 布 後, 垂 直 跳 的 高 度 下 降, 但 垂 直 跳 的 地 面 反 作 用 力 並 沒 有 改 變 雖 然 肌 貼 組 其 內 側 腓 腸 肌 (medial gastrocnemius) 的 肌 電 圖 活 動 有 增 加 的 趨 勢, 但 並 沒 有 觀 察 到 顯 著 的 肌 電 圖 活 動 改 變 於 兩 組 的 內 側 腓 腸 肌 脛 前 肌 (tibialis anterior) 和 比 目 魚 肌 (soleus) 這 個 研 究 得 到 的 結 論 是 假 性 貼 布 對 於 穩 定 保 護 有 較 佳 的 效 果, 但 相 對 而 言 會 限 制 住 踝 關 節 的 動 作 ; 肌 貼 則 對 於 內 側 腓 腸 肌 的 肌 力 及 彈 跳 力 有 較 佳 的 效 果 Kristin(2011) 等 學 者 找 來 51 位 健 康 男 性 運 動 員 測 試 雙 踝 的 穩 定 性, 於 突 然 內 翻 干 擾 的 情 況 下 用 表 面 電 極 記 錄 腓 長 肌 (fibularis longus) 的 肌 電 圖 活 動 每 一 位 受 測 者 腳 踝 有 三 種 受 測 狀 況 : 無 彈 性 的 運 動 白 貼 肌 貼 和 沒 有 貼 紮 的 控 制 組 相 較 於 控 制 組, 腳 踝 使 用 白 貼 後 肌 肉 有 較 大 的 活 動, 但 肌 貼 組 對 於 增 加 肌 肉 平 均 或 最 大 的 活 動 並 沒 有 顯 著 的 效 果 研 究 結 論 為 無 彈 性 運 動 貼 布 會 增 加 動 態 時 腳 踝 的 穩 定 度, 但 肌 貼 卻 不 是 透 過 同 樣 的 機 制 來 預 防 腳 踝 扭 傷, 且 研 究 中 它 對 於 腓 長 肌 的 活 動 是 沒 有 影 響 的 綜 觀 以 上, 多 數 的 研 究 是 比 較 肌 貼 和 白 貼 對 於 腳 踝 扭 傷 的 預 防 及 保 護 的 效 果, 對 於 下 肢 運 動 功 能 表 現 的 研 究 是 比 較 分 散 的 因 此 設 計 本 實 驗, 來 探 討 肌 內 效 貼 布 和 運 動 貼 布 對 於 籃 球 運 動 員 的 下 肢 運 動 功 能 表 現 之 影 響

( 四 ) 研 究 方 法 及 步 驟 研 究 對 象 本 研 究 預 計 以 男 性 及 女 性 籃 球 運 動 員 各 12 名 作 為 受 測 者, 年 齡 介 於 8~22 歲, 近 期 三 個 月 內 雙 腳 腳 踝 沒 有 受 傷, 且 下 肢 沒 有 重 大 疾 病 史 ( 骨 折 關 節 置 換 等 等 ) 研 究 方 法 測 試 的 項 目 包 括 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度 垂 直 跳 肌 力 肌 耐 力 動 態 平 衡, 以 下 將 一 一 詳 細 介 紹 1. 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度 目 的 : 測 試 腳 踝 肌 肉 的 柔 軟 度, 角 度 越 大 柔 軟 度 越 好 所 需 設 備 : 治 療 床 量 角 器 方 法 : 受 測 者 坐 在 治 療 床 上 且 雙 腳 懸 空, 膝 蓋 彎 曲 90 度, 固 定 脛 骨 及 腓 骨, 測 量 慣 用 腳 踝 關 節 背 屈 及 蹠 屈 的 主 動 關 節 角 度 2. 垂 直 跳 目 的 : 測 試 下 肢 爆 發 力, 高 度 越 高 爆 發 力 越 好 所 需 設 備 : 白 紙 粉 筆 皮 尺 方 法 : 受 測 者 雙 腳 與 肩 同 寬, 用 慣 用 手 拿 一 粉 筆 於 雙 腳 著 地 時 將 手 盡 可 能 的 伸 直 並 畫 一 橫 線, 在 手 持 續 保 持 伸 直 的 狀 態 下 垂 直 往 上 跳, 畫 另 一 橫 線, 用 皮 尺 量 出 距 離 差 3. 肌 力 測 試 目 的 : 測 試 腳 踝 蹠 屈 肌 力, 數 值 越 大 肌 力 越 大 所 需 設 備 : microfet3( 廠 牌 :HOGGAN) 方 法 : 受 測 者 平 躺 於 地 上, 雙 腳 伸 直, 儀 器 貼 牆,

將 慣 用 腳 放 在 儀 器 上 做 踝 關 節 蹠 屈, 施 力 點 是 在 第 一 和 第 二 蹠 骨 間 受 測 者 踝 關 節 的 起 始 角 度 為 90 度, 在 測 試 時 需 固 定 受 測 者 的 骨 盆 4. 肌 耐 力 測 試 目 的 : 測 試 小 腿 肌 耐 力, 抬 離 地 面 次 數 越 多 肌 耐 力 越 好 所 需 設 備 : 量 尺 方 法 : 受 測 者 將 非 慣 用 腳 彎 曲 抬 離 地 板, 慣 用 腳 則 是 踏 在 地 板 上 請 受 測 者 慣 用 腳 做 墊 腳 尖 的 動 作, 注 意 膝 蓋 不 可 彎 曲, 測 試 者 先 看 受 測 者 可 抬 高 到 幾 公 分 ( 原 始 高 度 ), 接 下 來 按 照 此 標 準 來 計 算 受 測 者 可 墊 腳 尖 幾 次, 當 受 測 者 連 續 三 次 無 法 抬 高 到 原 始 高 度 的 一 半 時, 表 示 肌 耐 力 不 足, 即 可 停 止 測 試 5. 單 腳 跳 躍 穩 定 測 試 目 的 : 測 試 下 肢 動 態 平 衡 能 力, 錯 誤 次 數 越 少 動 態 平 衡 越 好 所 需 設 備 : 白 紙 膠 帶 簽 字 筆 量 尺 測 驗 方 法 : 在 地 板 上 貼 10 個 標 示, 距 離 因 身 高 的 不 同 而 有 所 改 變, 受 測 者 必 須 按 照 地 板 上 的 標 示, 跟 著 數 字 單 腳 跳, 施 測 者 計 算 錯 誤 次 數 來 判 定 受 測 者 的 動 態 平 衡 能 力 錯 誤 又 分 為 平 衡 錯 誤 和 著 地 錯 誤, 兩 個 加 起 來 就 是 動 態 平 衡 錯 誤, 此 錯 誤 次 數 越 多 代 表 受 測 者 動 態 平 衡 越 差 研 究 步 驟 分 為 前 測 及 後 測 前 測 時 每 人 皆 不 配 戴 任 何 可 能 影 響 實 驗 結 果 的 設 備, 如 護 具 或 肌 貼, 後 測 時 將 男 性 女 性 人 數 各 隨 機 平 分 為 三 個 組 別 ( 如 下 ) 1. 控 制 組 : 不 配 戴 任 何 可 能 影 響 實 驗 結 果 的 設 備, 同 前 測 2. 肌 貼 組 : 使 用 肌 內 效 貼 布 於 慣 用 腳 腓 腸 肌 (gastronemius) 脛 前 肌

(tibialis anterior) 貼 法 是 終 點 到 起 點, 肌 內 效 貼 布 方 向 與 肌 肉 收 縮 方 向 相 同, 可 以 放 鬆 緊 繃 的 肌 肉 腓 長 肌 (peroneus longus) 貼 法 是 起 點 到 終 點 肌 內 效 貼 布 方 向 與 肌 肉 收 縮 方 向 相 反, 貼 布 的 回 彈 力 可 增 加 肌 力 收 縮 3. 白 貼 組 : 使 用 白 貼 於 慣 用 腳 首 先, 用 人 工 皮 膚 膜 纏 繞 腳 踝 一 圈, 將 上 下 固 定 好 後, 使 用 馬 蹄 馬 蹬 八 字 鎖 跟 等 技 巧 固 定 腳 踝 ( 肌 貼 組 ) ( 白 貼 組 ) 服 裝 部 分 要 求 穿 著 運 動 鞋 及 運 動 褲, 比 擬 比 賽 時 的 狀 況 研 究 流 程 1. 填 寫 基 本 資 料, 如 姓 名 性 別 年 齡 身 高 體 重 慣 用 腳 ; 慣 用 腳 定 義 為 請 受 測 者 上 樓 梯, 觀 察 先 用 哪 一 隻 腳 以 判 定 慣 用 腳 2. 前 測 : 先 暖 身 5 分 鐘 ( 包 含 慢 跑 拉 筋 ), 接 著 測 量 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度 垂 直 跳 肌 力 單 腳 跳 躍 穩 定 測 試 皆 測 量 三 次, 但 不 可 連 續 作 同 一 項 測 試, 測 試 間 依 照 受 測 者 的 狀 況 可 自 行 調 整 休 息 時 間, 以 不 感 到 疲 勞 為 原 則, 即 可 進 行 下 一 項 測 試 因 考 量 到 肌 肉 疲 勞 的 問 題, 肌 耐 力 測 試 為 最 後 一 項 進 行 且 僅 測 量 一 次 3. 前 測 結 束 後, 間 隔 休 息 4 小 時, 再 進 行 貼 紮 介 入, 以 隨 機 分 派 方 式 讓 選 手 分 為 三 組 接 受 貼 紮 4. 後 測 : 貼 紮 完 成 後, 進 行 後 測, 再 次 執 行 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度

垂 直 跳 肌 力 肌 耐 力 單 腳 跳 躍 穩 定 測 試 統 計 方 式 主 動 踝 關 節 背 屈 與 蹠 屈 活 動 度 垂 直 跳 肌 力 單 腳 跳 躍 穩 定 測 試 三 次 取 平 均 值, 肌 耐 力 測 試 僅 測 量 一 次 以 單 因 子 變 異 數 分 析 (one way ANOVA) 來 比 較 三 組 前 後 測 數 據 改 變 量 之 差 異 ( 五 ) 預 期 結 果 控 制 組 於 前 後 測 之 間 各 數 值 應 無 顯 著 差 異 ; 肌 貼 組 與 白 貼 組 在 前 / 後 測 之 結 果 應 有 顯 著 差 異 預 期 研 究 之 結 果 可 提 供 治 療 人 員 進 行 貼 紮 的 參 考 ( 六 ) 結 果 在 25 位 受 測 者 的 基 本 資 料 中 ( 表 一 ), 各 組 間 基 本 資 料 並 沒 有 顯 著 差 異 其 中 有 22 位 慣 用 腳 是 右 腳 3 位 慣 用 腳 是 左 腳, 以 上 樓 梯 的 優 先 腳 做 為 受 測 者 的 慣 用 腳 以 單 因 子 變 異 數 分 析 (one way ANOVA) 來 比 較 三 組 前 後 測 數 據 改 變 量 之 差 異, 發 現 受 測 者 只 有 在 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 方 面 和 踝 蹠 屈 肌 力 之 數 據 上 達 到 顯 著 差 異 ( 表 二 ) 表 三 為 所 有 測 試 之 再 測 信 度 均 為 非 常 優 異 (> 0.8), 除 了 踝 蹠 屈 肌 肉 耐 力 的 再 測 信 度 ICC=0.739 表 一 受 試 者 基 本 資 料 基 本 資 料 控 制 組 運 動 貼 布 組 肌 內 效 貼 布 組 F P 人 數 8 8 9 性 別 (F:M) 4:4 4:4 4:5 年 齡 ( 歲 ) 20.25±1.83 19.75±0.71 19.89±1.36 0.28 0.76

身 高 ( 公 分 ) 166.50±9.46 166.75±9.45 172.00±9.03 0.96 0.40 體 重 ( 公 斤 ) 64.75±11.60 58.63±12.13 66.11±10.75 0.99 0.39 表 二 三 組 貼 紮 前 後 改 變 量 之 結 果 ( 單 位 :%) # 測 驗 變 項 控 制 組 運 動 貼 布 組 肌 內 效 貼 布 組 F P 踝 關 節 主 動 背 屈 關 節 活 動 度 5.86±21.91-2.64±22.61 5.16±12.24 0.45 0.64 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 3.49±8.67 $ -19.85±14.56 $, -3.81±9.36 9.28 0.00* 垂 直 跳 -0.21±8.95 5.43±13.05 4.00±18.14 0.35 0.71 踝 蹠 屈 肌 肉 耐 力 19.54±23.56 15.70±24.99 18.98±19.91 0.07 0.94 踝 蹠 屈 肌 力 9.24±22.09-6.43±18.77 33.46±21.22 7.48 0.00* 多 重 單 腳 跳 躍 測 試 之 平 衡 誤 差 -11.75±23.79-9.75±30.72-21.11±31.92 0.37 0.69 # 貼 紮 前 後 改 變 量 之 計 算 :( 後 測 - 前 測 )/ 前 測 *100% *P<.05, 達 顯 著 差 異 $: 表 示 運 動 貼 布 組 與 控 制 組 有 顯 著 差 異 : 表 示 運 動 貼 布 組 與 肌 內 效 貼 布 組 有 顯 著 差 異 : 表 示 運 動 貼 布 組 與 肌 內 效 貼 布 組 有 顯 著 差 異 表 三 測 量 變 數 之 再 測 信 度 結 果 測 量 變 數 級 內 相 關 係 數 (ICC) 踝 關 節 主 動 背 屈 關 節 活 動 度 (Dorsi AROM) 0.933 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 (Plantar AROM) 0.869 垂 直 跳 (VJ) 0.999 踝 蹠 屈 肌 肉 耐 力 (Plantar endurance) 0.739 踝 蹠 屈 肌 力 (Plantar MMT) 0.869 動 態 平 衡 ; 多 重 單 腳 跳 躍 測 試 (Dynamic balance) 0.868

( 七 ) 討 論 本 研 究 發 現, 在 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 方 面, 運 動 貼 布 組 ( 簡 稱 : 白 貼 組 ) 相 較 於 控 制 組 及 肌 內 效 貼 布 組 ( 簡 稱 : 肌 貼 組 ) 有 顯 著 差 異 在 踝 蹠 屈 肌 力 方 面, 肌 內 效 貼 布 組 相 較 於 運 動 貼 布 組 有 顯 著 差 異 在 踝 關 節 關 節 角 度 部 分, 本 研 究 發 現 白 貼 組 相 較 於 控 制 組 及 肌 貼 組 在 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 上 有 顯 著 的 下 降 此 角 度 的 限 制 可 以 幫 助 運 動 員 在 比 賽 時 保 護 其 踝 關 節 發 生 扭 傷 的 危 險, 並 可 以 避 免 造 成 已 受 傷 的 腳 踝 產 生 二 次 傷 害 Garrick(1973) 等 學 者 找 來 大 專 校 內 籃 球 運 動 員, 探 討 分 別 在 貼 紮 與 未 貼 紮 下 腳 踝 受 傷 的 機 率, 貼 紮 方 法 使 用 Gibney basketweave taping 結 果 顯 示 腳 踝 貼 紮 組 受 傷 機 率 為 14.7/1000, 未 貼 紮 組 受 傷 機 率 為 32.8 /1000, 故 腳 踝 貼 紮 組 的 扭 傷 機 率 相 較 於 未 貼 紮 組 有 顯 著 的 下 降 [22] 由 此 可 證 明 白 貼 貼 紮 限 制 關 節 角 度 之 效 用 在 垂 直 跳 高 度 部 分,Bicici(2012) 等 學 者 探 討 白 貼 和 肌 貼 對 於 慢 性 內 翻 腳 踝 扭 傷 籃 球 運 動 員 功 能 性 表 現 的 影 響, 其 中 發 現 使 用 白 貼 的 受 測 者 相 較 於 使 用 肌 貼 及 安 慰 劑 效 用 貼 紮 的 受 測 者, 其 垂 直 跳 的 高 度 有 明 顯 的 降 低, 可 能 是 因 為 蹠 屈 角 度 被 限 制 住 的 關 係, 此 結 果 與 本 研 究 踝 關 節 主 動 蹠 屈 關 節 活 動 度 受 限 相 呼 應 [23] 然 而, 本 研 究 發 現 三 組 之 間 在 垂 直 跳 的 運 動 表 現 上 的 改 變 差 異 不 大 造 成 此 結 果 差 異 可 能 為 垂 直 跳 的 方 式 不 同, 有 些 受 測 者 會 屈 膝 再 往 上 跳, 有 些 受 測 者 則 是 不 屈 膝 直 直 往 上 跳, 其 中 股 四 頭 肌 (quadriceps) 的 肌 力 並 未 考 量 到, 再 加 上 未 使 用 貼 紮 於 股 四 頭 肌, 故 以 上 施 測 的 盲 點 可 能 會 造 成 結 果 的 差 異 在 蹠 屈 肌 力 部 分,Huang(2011) 等 學 者 徵 召 一 般 健 康 男 性 19 位 及 女 性 12 位 於 未 貼 紮 及 貼 紮 後 的 情 況 下 進 行 垂 直 跳 的 測 試, 其 中 包 含 肌 貼 和 假 性 貼 布 (placebo tape) 結 果 顯 示, 使 用 肌 貼 後 垂 直 跳 的 地 面 反 作 用 力 會 增 加, 但 垂 直 跳 的 高 度 並 不 會 有 所 差 異 ; 然 而, 在 使 用 假 性 貼 布 後, 垂 直 跳 的 高 度 下 降, 但 垂 直 跳 的 地 面 反 作 用 力 並 沒 有 改 變 雖 然 肌 貼 組 其 內 側 腓 腸 肌 (medial gastrocnemiu) 的 肌 電 圖 活 動 有 增 加 的 趨 勢, 但 並 沒 有 觀 察 到 顯 著 的 肌 電 圖 活 動 改 變 於 兩 組 的 內 側 腓

腸 肌 脛 前 肌 (tibialis anterior) 和 比 目 魚 肌 (soleus) 這 個 研 究 得 到 的 結 論 是 假 性 貼 布 對 於 穩 定 保 護 有 較 佳 的 效 果, 但 相 對 而 言 會 限 制 住 踝 關 節 的 動 作 ; 肌 貼 則 對 於 內 側 腓 腸 肌 的 肌 力 及 彈 跳 力 有 較 佳 的 效 果 [19] 本 研 究 發 現 肌 貼 組 相 較 於 白 貼 組 在 蹠 屈 肌 力 有 顯 著 的 提 升 肌 力 有 提 升 但 在 垂 直 跳 表 現 上 並 沒 有 影 響, 可 能 是 針 對 垂 直 跳 表 現 的 力 量 並 不 是 在 於 蹠 屈 肌 的 肌 力, 而 有 可 能 在 於 股 四 頭 肌 肌 力 在 肌 耐 力 部 分,Bicici(2012) 等 學 者 使 用 standing heel rise test 來 測 試 踝 關 節 蹠 屈 等 張 肌 耐 力 先 前 Madeley 等 人 指 出 雖 然 本 測 試 主 要 是 針 對 腓 腸 肌 和 比 目 魚 肌, 但 是 踝 關 節 其 它 蹠 屈 肌 的 效 用 是 無 法 排 除 及 忽 略 的 作 者 說 明 白 貼 組 明 顯 降 低 腳 踝 上 抬 的 表 現, 原 因 可 能 是 踝 關 節 蹠 屈 角 度 受 限 的 關 係 ; 而 肌 貼 組 的 表 現 優 於 白 貼 組, 可 能 是 本 體 感 覺 的 回 饋 所 造 成 [23] 然 而, 本 研 究 發 現 三 組 之 間 在 於 小 腿 肌 耐 力 的 改 變 差 異 不 大, 但 肌 貼 組 及 白 貼 組 相 較 於 控 制 組 的 肌 耐 力 較 低 肌 貼 組 也 許 由 於 肌 力 的 增 加 而 導 致 做 功 上 升, 所 以 在 於 肌 耐 力 的 表 現 上 會 較 低 ; 白 貼 組 由 於 關 節 角 度 受 到 限 制, 必 須 花 更 多 的 力 才 能 達 到 相 同 高 度, 也 因 此 造 成 次 數 減 少 在 動 態 平 衡 部 分,Bicici(2012) 等 學 者 使 用 hopping test 和 single limb hurdle test 來 測 試 籃 球 運 動 員 多 面 向 的 能 力, 包 含 肌 力 神 經 肌 肉 協 調 關 節 穩 定 度 作 者 發 現 白 貼 組 肌 貼 組 與 安 慰 效 用 組 在 兩 項 測 試 皆 沒 有 顯 著 差 異 [23] 而 Sawkins 等 人 也 指 出 在 hopping test 中, 安 慰 效 用 組 和 控 制 組 沒 有 顯 著 差 異 (p= 0.865) [24] 同 樣 的 作 者 選 用 SEBT(The Star Excursion Balance Test) 來 測 量 多 面 向 的 動 態 姿 勢 控 制 Hardy 等 人 曾 使 用 預 防 性 的 腳 踝 護 具, 但 對 於 SEBT 並 沒 有 顯 著 的 效 果 [25]Delahunt E(2010) 等 學 者 也 發 現 使 用 白 貼 對 於 SEBT 並 沒 有 顯 著 的 效 果, 但 可 以 增 加 受 測 者 的 信 心 及 穩 定 度 [26] 而 目 前 的 研 究 也 支 持 以 上 結 論, 即 所 有 貼 紮 對 於 SEBT 並 沒 有 顯 著 效 果 本 研 究 發 現 三 組 之 間 在 於 動 態 平 衡 的 改 變 差 異 不 大, 但 貼 紮 過 後 相 對 於 控 制 組, 其 數 值 皆 較 控 制 組 來 的 低, 也 許 是 由 於 人 數 不 夠 所 以 還 未 達 到 顯 著 差 異 肌 貼 以 及 白 貼 能 夠 幫 助 我 們 穩 定 踝 關 節

肌 貼 是 以 增 加 肌 力 來 提 升 平 衡 能 力, 白 貼 是 固 定 及 限 制 關 節 角 度, 以 白 貼 貼 於 皮 膚 上 給 予 本 體 覺 增 強 回 饋, 使 得 平 衡 能 力 上 升 在 其 他 相 關 的 運 動 表 現 測 試 的 文 獻 顯 示,Csapo R(2012) 等 學 者 徵 召 24 名 受 測 者 檢 測 肌 貼 對 於 蹠 屈 肌 表 現 的 效 果 測 試 包 含 : 等 張 蹠 屈 肌 力 腓 腸 肌 肌 電 圖 活 性 等 速 疲 勞 阻 力 測 試 (isokinetic fatigue resistance test (30 contractions at 180 s(-1))) 及 落 地 跳 表 現 (drop jump performance) 結 果 發 現 使 用 肌 貼 於 腓 腸 肌 (triceps surae muscle) 可 增 加 等 張 蹠 屈 肌 力 和 腓 腸 肌 的 活 性 ; 相 反 的, 貼 紮 並 不 會 影 響 落 地 跳 (drop jump performance) 和 肌 耐 力 [27] 除 了 貼 紮 部 位 不 同, 其 餘 結 果 和 本 研 究 肌 貼 組 的 結 果 皆 相 同 ( 八 ) 結 論 白 貼 會 使 關 節 角 度 受 到 限 制, 肌 貼 能 夠 增 加 肌 力, 兩 者 對 於 本 實 驗 所 進 行 的 功 能 性 運 動 表 現 測 試 均 無 顯 著 的 影 響 未 來 可 以 針 對 不 同 運 動 項 目 所 需 的 功 能 性 運 動 表 現 不 同 的 貼 紮 方 式 改 變 測 定 的 肌 群 做 比 較 ( 九 ) 限 制 測 量 蹠 屈 肌 力 時 因 為 床 面 磨 擦 力 不 足, 所 以 即 使 固 定 受 測 者 骨 盆 其 身 體 還 是 有 滑 動 的 情 形, 可 能 會 造 成 結 果 上 的 誤 差 受 測 者 的 表 現 也 會 受 當 天 身 體 與 精 神 狀 況 影 響, 且 本 研 究 只 貼 紮 於 慣 用 腳, 往 後 研 究 可 考 慮 貼 紮 於 雙 腳, 比 較 是 否 有 差 異 ( 十 ) 參 考 文 獻 1. 艾 普 羅 民 意 調 查 股 份 有 限 公 司 中 華 民 國 100 年 運 動 城 市 調 查 台 北 : 行 政 院 體 育 委 員 會 委 託 專 案 2. Kase K, Wallis J: The latest Kinesio taping method Tokyo, Japan, Ski-journal;2002.

3. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical Therapeutic Applications of the KINESIO Taping Method. Japan(Tokyo): Kinesio Taping Association; 2003. 4. Kase K, Hashimoto T, Okane T. Kinesio perfect taping manual. Japan (Tokyo):Kinesio Taping Association; 1996. 5. Karlsson J, Swärd L, Andréasson GO.(1993). The effect of taping on ankle stability. Practical implications. Sports Medicine. 16(3):210-5 6. Payne KA, Berg K, Latin RW. (1997). Ankle injuries and ankle strength, flexibility, and proprioception in college basketball players. Journal of Athletic Training. 32(3):221-5. 7. Knapik JJ, Bauman CL, Jones BH, Harris J, Vaughan L.(1991). Preseason strength and flexibility imbalances associated with athletic injuries in female collegiate athletes. American Journal of Sports Medicine. 19: 76-81. 8. 運 動 生 理 學 網 站 -http://epsport.ccu.edu.tw/epsport/ep/index.asp 9. Firer P. (1990). Effectiveness of taping for the prevention of ankle ligament sprains. British Journal of Sports Medicine. 24: 47-50. 10. 王 瀅 瑄 程 琡 敏 陳 若 佟 顏 威 彰 官 大 紳 洪 章 仁 貼 紮 治 療 對 肌 筋 膜 疼 痛 症 候 群 的 療 效 臺 灣 復 健 醫 學 雜 誌 2008; 36(3):145-150 11.Garcίa-Muro F, Rodrίguez-Fernández ΆL, Herrero-de-Lucas Ά. (2010). Treatment of myofascial pain in the shoulder with Kinesio Taping: a case report.manual Therapy. 15: 292 295. 12. 張 曉 昀 蔚 順 華 鍾 宇 政 林 志 峰 王 淳 厚 (2005) 肌 內 效 貼 紮 對 於 下 肢 水 腫 的 效 果 [ 摘 要 ] 物 理 治 療 30: 103 13. 游 麗 君 (2005) 大 專 排 球 運 動 員 使 用 肌 內 效 貼 紮 對 急 性 肌 肉 疲 勞 和 本 體 感 覺 的 效 益 國 立 體 育 學 院 運 動 傷 害 防 護 研 究 所 碩 士 論 文

14.Robbins S, Waked E, Rappel R.(1995). Ankle taping improves proprioception before and after exercise in young men. British Journal of Sports Medicine. 29:242-247. 15.Lin JJ, Hung CJ, Yang PL.(2011). The Effects of Scapular Taping on Electromyographic Muscle Activity and Proprioception Feedback in Healthy Shoulders. Journal of Orthopedic Research. 29: 53-7. 16.Merino R, Mayorga D, Fernandez E, Torres-Luque G.(2010). Effect of Kinesio taping on hip and lower trunk range of motion in triathletes: a pilot study.journal of Sports Health Research. 2: 109-118. 17.Norkin C, White JD.(2009). Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry, 4th edition. Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. 18.Reiman MP, Robert CM.(2009). Functional testing in human performance. Champaign, IL: Human Kinetics, U.S.A. 19.Huang CY, Hsieh TH, Lu SC, Su FC.(2011). Effect of the Kinesio tape to muscle activity and vertical jump performance in healthy inactive people. BioMedical Engineering OnLine.11;10:70 20.Briem K, Eythörsdöttir H, Magnúsdóttir RG, Pálmarsson R, Rúnarsdöttir T, Sveinsson T.(2011).Effects of Kinesio Tape Compared With Nonelastic Sports Tape and the Untaped Ankle During a Sudden Inversion Perturbation in Male Athletes. Journal Orthopedic of Sports Physical Therapy. 41(5):328-35. 21. 軟 組 織 貼 紮 技 術 研 究 學 會 -http://www.hnl.com.tw/ktat/index.html 22.Garrick JG, Requa RK. Role of external support in the prevention of ankle sprains. Med Sci Sports.1973;5:200 3. 23.Seda Bicici, Nihan Karatas, Gul Baltaci. EFFECT OF ATHLETIC TAPING AND KINESIOTAPING ON MEASUREMENTS OF FUNCTIONAL PERFORMANCE IN

BASKETBALL PLAYERS WITH CHRONIC INVERSION ANKLE SPRAINS. Int J Sports Phys Ther. 2012 April;7(2):154 166. 24.Sawkins K, Refshauge K, Kilbreath S, et al. The placebo effect of ankle taping in ankle instability. Med Sci Sports Sci. 2007;39(5):781-7. 25.Hardy L, Huxel K, Brucker J, et al. Prophylactic ankle braces and star excursion balance measures in healthy volunteers. J Athl Train. 2008; 43(4):347-51. 26.Delahunt E, McGrath A, Doran N, Coughlan GF. Effect of taping on actual and perceived dynamic postural stability in persons with chronic ankle instability. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Sep;91(9):1383-9. doi: 10.1016/j.apmr.2010.06.023. 27.Csapo R, Herceg M, Alegre LM, Crevenna R, Pieber K. Do kinaesthetic tapes affect plantarflexor muscle performance? J Sports Sci. 2012;30(14):1513-9. doi: 10.1080/02640414.2012.712713. Epub 2012 Aug 6. ( 十 一 ) 需 指 導 教 授 協 助 1. 由 於 大 學 課 程 尚 未 學 到 統 計 課 程 的 部 份, 因 此 這 部 份 需 要 指 導 老 師 協 助 學 習 及 操 作 統 計 軟 體 2. 另 外 貼 紮 的 技 巧 不 夠 成 熟, 此 部 分 之 技 術 與 注 意 重 點 須 由 指 導 老 師 之 協 助 訓 練