財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL

財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.11, NO.02 96 年 4 月 http://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/ 發 行 人 : 院 長 黃 暉 庭 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 品 資 訊 組 本 期 摘 要 壹 藥 品 異 動 貳 健 保 用 藥 規 定 新 增 及 修 訂 條 文 參 專 題 川 崎 病 肆 新 進 藥 品 介 紹 Aromasin 伍 藥 物 諮 詢 Q & A 壹 藥 品 異 動 一 新 增 品 項 商 品 名 代 碼 學 名 或 成 份 藥 理 分 類 / 適 應 症 備 註 Xalacom eye 1 drops 2.5ml EXAL2 Latanoprost + Timolol 廣 角 開 放 性 青 光 眼 眼 科 用 藥 Colsamin eye Dexamethasone + 結 膜 炎 角 膜 炎 過 敏 性 眼 科 用 藥 2 ECOL oint 3.5g neomycin 炎 症 等 症 狀 3 Vita A eye oint EVIT Vitamin A Vitamin A/ 角 膜 發 炎 眼 科 用 藥 4 5 6 7 8 9 Acular oph soln 0.5%, 5 ml Cusimolol 0.25 %, 5ml Cusimolol 0.5 %, 5ml Pilocarpine oph soln 1 %, 15ml Pilocarpine oph soln 2 %, 15ml Vytorin 10/20 Tab 10 Aromasin 25mg Tab 11 12 Fosamax Plus Tab Vesicare 5mg Tab EACUL Ketorolac ECUS2 Timolol ECUS5 Timolol EPIL1 Pilocarpine EPIL2 Pilocarpine OVYT Ezetimibe 10mg + Simvastatin 20mg OARO Exemestane 25mg OFOSP OVESI Alendronate 70mg + Colecalciferol 70mcg (2800 IU Vitamin D3) Solifenacin Succinate 5mg 1 NSAID/ 術 後 眼 部 發 炎 Beta-Blocker/ 青 光 眼 Beta-Blocker/ 青 光 眼 青 光 眼 青 光 眼 眼 科 用 藥 取 代 Timoptol 0.25% & 0.5 % 取 代 Isopto carpine 1%, & 2%l Antihyperlipidaemic 可 開 方 使 用 Agents / 高 膽 固 醇 血 症 Aromatase Inhibitors / 雌 激 素 受 體 陽 性 停 經 婦 女 乳 癌 的 輔 助 治 療 Bisphosphonate + Vit D3 可 開 方 使 用 / 骨 質 疏 鬆 症 之 治 療 Urinary Antispasmodic / 膀 胱 過 動 症 之 症 狀 性 治 療

13 14 15 商 品 名 代 碼 學 名 或 成 份 藥 理 分 類 / 適 應 症 備 註 Conjugated Estrogens 可 開 方 使 用 0.3mg + Estrogen + Progesterone OPREL Medroxy-progesterone /HRT 限 自 費 acetate 1.5mg Premelle Lite 0.3/1.5 Tab 28 S/pk Vidisic Gel, 10g/tube Daivobet Oint., 30g/tube EVID Carbomer 2 % 眼 用 凝 膠 劑 / 乾 眼 症 EDAIV Calcipotriol 5 % + Betamethasone Dipropionate 0.05 % Vit. D Derivative + Steroid / 尋 常 性 牛 皮 癬 眼 科 用 藥 皮 膚 科 用 藥 可 開 方 使 用 二 新 進 臨 採 藥 品 商 品 名 代 碼 學 名 或 成 份 藥 理 分 類 / 適 應 症 備 註 1 Avandamet 2mg/500 mg 2 Tractocile 7.5mg/ml, 5 ml inf 3 Tractocile 7.5mg/ml, 0.9 ml inj OAVA2 Rosiglitazone + Metformin ITRA5 Atosiban ITRA9 Atosiban 4 Sutent 12.5mg Tab OSUT Sunitinib 12.5mg 5 Tri-Luma Cream 15g ETRI Fluocinolone 0.01 %, Hydroquinone 4 %, Tretinoin 0.05 % 第 二 型 糖 尿 病 安 胎 安 胎 Tyrosine Kinase Inhibitor / 腸 胃 道 間 質 腫 瘤 腎 細 胞 癌 複 方 乳 膏 / 臉 部 肝 斑 短 期 治 療 三 刪 除 藥 品 商 品 名 代 碼 備 註 1 Timoptol 0.25% 5ml/BOT ETIM2 已 用 罄 關 檔 2 Timoptol 0.5% 5ml/BOT ETIM5 已 用 罄 關 檔 3 Isopto carpine 1%, 15ml EISO1 已 用 罄 關 檔 4 Isopto carpine 2%, 15ml EISO2 庫 存 用 罄 後 關 檔 5 Naclof 0.1%, 5cc ENAC 已 用 罄 關 檔 6 Jumexal 5mg OJUM 停 產, 庫 存 用 罄 後 關 檔 7 Solu-Cortef Inj 100mg ISOLC 停 產, 庫 存 用 罄 後 關 檔 8 Ezetrol 10 mg Tab OEZE 已 用 罄 關 檔 9 Farlutal 500mg Tab OFAR 已 用 罄 關 檔 10 Fosamax 70mg Tab OFOS7 已 用 罄 關 檔 11 Onealfa 0.5mcg Tab OONE 庫 存 用 罄 後 關 檔 12 Havina Tab OHAV 庫 存 用 罄 後 關 檔 13 Duratear Oint. EDUR 庫 存 用 罄 後 關 檔 14 Silkis Oint. ESILK 庫 存 用 罄 後 關 檔 自 費 品 項 自 費 品 項, 可 開 方 使 用 四 劑 型 ( 劑 量 ) 變 更 者 原 商 品 學 名 新 劑 型 ( 劑 量 ) 新 代 碼 備 註 1 Fleet (Phospho-Soda) 90ml Sod. phosphate 45 ml LPS45 原 包 裝 量 的 1/2 2

五 更 換 廠 牌 者 學 名 舊 商 品 名 新 商 品 名 新 醫 令 碼 備 註 1 Spironolactone Aldactone 25mg Spironolactone 25mg tab OSPI 2 Na Valproate 333mg + Valproic Acid 145mg Depakine EC Tab Dipachro SR Film Coated Tab 3 ODIP5 3 Betahistine 16mg Betaserc Tab Nilasen 16mg Tab ONIL 4 Cephalexin 250mg Ulex 250mg Lofaxin 250mg cap OLOF 5 Cefazolin 1 g Winzolin Inj. Cefazolin 1g Inj. ICEFA 6 Cephradine 1gm Lisacef 1gm Inj. Lofadine 1g Inj. ILOF1 舊 品 項 用 罄 後 將 關 檔, 並 以 新 藥 取 代 六 其 他 : Xylocaine 1% + E Inj 20ml 因 廠 商 無 法 供 貨, 未 來 將 以 Xylocaine 2% + E Inj 20ml [ILID2E] 替 代 使 用, 請 使 用 單 位 ( 如 開 刀 房 產 房 等 ) 特 別 留 意 兩 者 濃 度 的 差 異 貳 健 保 用 藥 規 定 新 增 及 修 訂 條 文 ( 一 ) 抗 癌 瘤 藥 物 gemcitabine( 如 Gemzar):(92/12/1 93/8/1 94/10/1 96/5/1) 限 用 於 1. 晚 期 或 無 法 手 術 切 除 之 非 小 細 胞 肺 癌 及 胰 臟 癌 病 患 2. 晚 期 膀 胱 癌 病 患 (92/12/1) 3. gemcitabine 與 paclitaxel 併 用, 可 使 用 於 曾 經 使 用 過 anthracycline 之 局 部 復 發 且 無 法 手 術 切 除 或 轉 移 性 之 乳 癌 病 患 (94/10/1) 4. 用 於 曾 經 使 用 含 鉑 類 藥 物 (platinum-based) 治 療 後 復 發 且 間 隔 至 少 6 個 月 之 卵 巢 癌, 作 為 第 二 線 治 療, 且 限 行 政 院 衛 生 署 許 可 證 已 核 准 適 應 症 之 藥 品 (96/5/1) ( 二 ) 神 經 系 統 藥 物 tolterodine L-tartrate( 如 Detrusitol F.C Tablets Detrusitol SR Prolonged-release cap);solifenacin succinate( 如 Vesicare Film Coated Tab): (90/7/1 93/10/1 96/04/01) 1. 限 符 合 下 列 診 斷 標 準 條 件 之 一 者 : (1) 頻 尿 : 每 天 (24 小 時 ) 排 尿 次 數 超 過 八 次, 並 有 詳 實 病 歷 紀 錄 (2) 急 尿 : 病 患 自 述 經 常 有 一 種 很 突 然 很 強 烈 想 解 尿 的 感 覺 (3) 急 迫 性 尿 失 禁 : 對 於 尿 急 的 感 覺 無 法 控 制, 並 於 24 小 時 內 至 少 也 有 一 次 漏 尿 之 情 形 2. 不 宜 使 用 本 類 藥 品 者 : (1) 小 兒 夜 尿 (2) 單 純 性 應 力 性 尿 失 禁 (3) 膀 胱 逼 尿 肌 無 反 射 (detrusor areflexia) 或 膀 胱 不 收 縮 所 引 起 之 排 尿 困 難 或 尿 失 禁 之 症 狀 3. solifenacin succinate( 如 Vesicare Film Coated Tab) 藥 品 每 天 限 使 用 1 錠 ( 三 ) 血 液 代 用 製 劑 及 血 液 成 分 製 劑 Human Albumin: 1. 本 保 險 對 象 因 病 使 用 Human Albumin 以 符 合 下 列 適 應 症 為 限 (96/06/01): (1) 休 克 病 人 擴 充 有 效 循 環 血 液 量 Ⅰ. 休 克 病 人 至 少 已 給 生 理 鹽 水 或 林 格 爾 液 等 晶 類 溶 液 1000 ml 後 尚 不 能 維 持 穩 定 血 流 動 態, 血 比 容 (hematocrit)>30 %, 或 血 色 素 (hemoglobin)>10 gm/dl 須 要 繼 續 靜 脈 輸 液 時, 宜 優 先 使 用 合 成 膠 類 溶 液, 如 dextran hydroxyethylstarch polyvinylpyrolidone 等 若 無 上 述 合 適 製 劑, 可 給 白 蛋 白 溶 液, 每 一 病 人 用 量 限 50 gm(86/1/1) Ⅱ. 70 歲 以 上 老 人 及 二 歲 以 下 幼 兒 或 併 有 心 衰 竭 的 休 克 病 人, 無 法 忍 受 太 多 靜

脈 輸 液 時, 可 一 開 始 即 使 用 白 蛋 白 溶 液, 每 一 病 人 用 量 限 50 gm (2) 病 危 有 腹 水 或 水 腫 併 有 血 清 白 蛋 白 濃 度 偏 低 病 人 Ⅰ. 血 清 白 蛋 白 濃 度 低 於 2.5 gm/dl i. 肝 硬 化 症 ( 有 相 當 之 腹 水 或 併 發 水 腫 ) 每 日 最 多 用 量 限 25 gm ii. 腎 病 症 候 群 ( 嚴 重 蛋 白 尿 致 血 清 白 蛋 白 下 降 ), 每 日 最 多 用 量 限 25 gm iii 嚴 重 燒 燙 傷 iv 肝 移 植 Ⅱ 血 清 白 蛋 白 濃 度 低 於 3.0 gm/dl(96/06/01) i ( 刪 除 ) i 嚴 重 肺 水 腫 ii 大 量 肝 切 除 (>40 %) Ⅲ 開 心 手 術 用 於 維 持 體 外 循 環 液, 用 量 限 37.5 gm 2. 注 意 事 項 (1) 血 清 白 蛋 白 濃 度 檢 驗 日 期 限 最 近 三 天 以 內, 如 係 多 次 注 射, 限 上 次 注 射 後, 最 近 三 天 內 之 結 果 (2) 醫 院 於 病 例 發 生 時, 應 填 寫 全 民 健 康 保 險 病 人 使 用 Human Albumin 申 報 表, 並 附 原 始 治 療 醫 囑 單 於 當 月 份 申 報 醫 療 費 用 時 送 局 辦 理 註 : 文 字 底 下 畫 線 部 分 為 本 次 全 民 健 康 保 險 藥 品 給 付 規 定 增 訂 條 文 參 專 題 川 崎 病 (Kawasaki disease) 沈 貞 儀 藥 師 疾 病 介 紹 川 崎 病 最 早 是 在 1967 年 被 一 位 日 本 的 小 兒 科 醫 師 川 崎 富 作 報 告 出 來, 並 對 此 疾 病 提 出 診 斷 標 準 最 初 命 名 為 黏 膜 皮 膚 淋 巴 結 徵 候 群, 顧 名 思 義 以 口 腔 黏 膜 及 皮 膚 的 變 化 與 頸 部 淋 巴 結 的 腫 大 為 其 主 要 特 徵, 且 疾 病 好 發 於 年 紀 小 的 幼 童 在 文 獻 上 則 可 追 溯 到 1871 年 的 倫 敦, 曾 有 一 家 St. Bartholomew's 醫 院 最 早 有 屍 體 解 剖 的 敘 述 而 1931-1964 年 一 種 被 稱 作 infantile polyarteritis nodosa 的 徵 候 群, 目 前 亦 被 認 為 與 川 崎 病 密 切 相 關 不 過, 川 崎 富 作 醫 師 起 初 認 為 川 崎 病 是 自 限 性 良 性 的 疾 病, 可 是 直 到 1970 年, 他 發 現 一 些 長 期 追 蹤 的 病 童 出 現 了 心 血 管 問 題, 這 才 發 現 了 川 崎 病 有 冠 狀 動 脈 炎 心 臟 的 併 發 症 及 後 遺 症 流 行 病 學 及 病 理 學 亞 洲 人 的 罹 病 率 高 於 其 他 人 種, 又 以 日 本 人 發 生 率 為 最 高, 在 日 本 的 盛 行 率 約 每 十 萬 人 中 有 112 人 罹 病, 而 台 灣 約 每 十 萬 人 有 31.64 人 罹 病, 且 多 在 五 歲 以 下 發 病, 發 病 期 則 以 4-6 月 為 最 高 目 前 真 正 的 致 病 機 轉 還 不 清 楚, 一 般 認 為 可 能 與 細 菌 或 病 毒 感 染 以 及 免 疫 遺 傳 有 關 ; 而 由 於 現 今 病 例 大 多 發 生 在 日 本 及 亞 洲 等 地, 所 以 也 有 人 推 論 是 否 與 種 族 及 環 境 有 關, 可 是 還 無 真 正 的 定 論 臨 床 症 狀 及 診 斷 除 了 發 燒 超 過 39 至 少 五 天 以 上, 還 要 符 合 以 下 至 少 四 種 症 狀, 即 可 能 判 定 為 川 崎 病 ( 如 表 一 ): 1. 四 肢 上 的 變 化 如 紅 腫 皮 屑 2. 各 種 型 態 的 皮 疹 3. 兩 眼 結 膜 充 血 4. 口 腔 黏 膜 的 變 化, 如 草 莓 舌 嘴 唇 紅 裂 4

5. 至 少 一 個 淋 巴 結 腫, 每 個 直 徑 要 大 於 1.5 公 分 檢 驗 數 據 ( 主 要 ) 異 常 檢 驗 值 :ESR 上 升,CRP 上 升,WBC 上 升, 貧 血, 低 蛋 白 治 療 目 前 所 知, 治 療 川 崎 病 的 首 選 藥 物 是 阿 斯 匹 靈 (aspirin) 和 血 清 免 疫 球 蛋 白 (Immunoglobulin), 當 急 性 期 時 以 aspirin 80-100mg 每 天 分 四 次 給 予, 搭 配 一 天 一 次 的 IVIG 2gm/kg, 直 到 沒 有 發 燒 後, 再 單 獨 以 Aspirin 3-5mg/kg 給 予 至 少 6-8 週 病 例 簡 介 病 人 是 一 位 吳 小 弟 弟 (932175), 今 年 一 歲 三 個 月, 體 重 十 點 三 公 斤, 根 據 吳 媽 媽 表 示 吳 小 弟 於 五 天 前 即 有 發 燒 咳 嗽, 流 鼻 水 現 象, 於 是 來 小 兒 科 看 診 經 由 醫 生 診 察 後 入 院 做 進 一 步 治 療 身 體 檢 查 方 面 除 了 發 燒 之 外, 雙 眼 紅 頸 部 淋 巴 結 腫 手 掌 紅 腫 還 有 草 莓 舌 等 特 徵 病 人 在 血 液 及 生 化 檢 驗 方 面 也 發 現 白 血 球 增 多 一 些 指 數 ( 如 ESR CRP) 也 升 高, 血 小 板 數 量 也 增 加 ( 如 表 二 ), 因 此 根 據 病 人 的 臨 床 症 狀 和 檢 驗 結 果, 醫 生 診 斷 病 人 為 Kawasaki Disease 表 一 : 川 崎 病 與 其 他 病 症 比 較 Kawasaki Disease Toxic Shock Syndrome Streptococcal Scarlet Fever Stevens-Johnson Syndrome Systemic Juvenile Rheumatoid Arthritis Age <5yr >10yr 2-8yr All ages 2-5yr Fever 12 days <10days Variable Prolonged Prolonged Nonexudative Eyes conjunctivitis, Exudative Conjuncivtis Normal limbal sparing, conjunctivitis keratitis Normal anterior uveitis Erthema, Oral strawberry mucosa tongue and soles, Extremit indurative edema, ies peiungual Rash Lymph nodes Erythema of palms desguamation Polymorphous ; targetoid or purpuricin 20 % Single anterior lymph node Other Arthritis Erythema Peripheral edema Pharyngitis, strawberry tongu", circumoral pallor Fine flaking desquamation Normal Erythema, ulcerations, pseudomembrane formation Erythroderma Erythroderma, Transient, Target lesions Pastia s liness Normal Shock, coagulopathy, mental status changes Painful, diffuse Normal cervical nodes Normal Arthritis salmon pink Diffuse Arthralgia, Positive throat associatedherpes virus Pericarditis culture infection(30 ~ 50%) 5

表 二 : 相 關 部 分 檢 驗 數 值 參 考 標 準 值 12/12 12/14 12/15 W.B.C 3.8-10 mm3 24.6 14.3 Platelet count 140-450 mm3 516 568 E.S.R 0-10% 95 C.R.P <0.5mg/dl 15.3 4.6 Rota virus negative 表 三 : 入 院 經 過 與 紀 錄 CC: fever 39-40 for 5d;Conjunctiva;Neck lymphadenopathy 3x3cm in 12/12 dimister;lip redness;palmer erythema;strawberry tongue;rash over trunk and limbs rash over trunk and limbs;conjunctiva;neck lymphadenopathy 2x2cm;Throat 12/13 mild;swelling;heart no murmur rash over trunk and limbs;conjunctiva;sreawberry tongue;neck lymphadenopathy 12/14 2x2 12/15 No fever;neck lymphadenopathy 2x2;Throat swelling 12/16 Nunny nose(-);cough sputum;throat slight swelling 12/17 Nunny nose(-);cough sputum;throat slight swelling 12/18 Throat (-) 圖 一 : 6

討 論 : 此 病 患 於 12/13 給 予 IVIG 200ml/qd 連 續 兩 天, 合 併 使 用 aspirin 50mg/day 治 療 後, 再 12/16 可 看 見 川 崎 症 的 症 狀 以 控 制 下 來 ( 如 表 三 ), 之 後 出 院 帶 藥 給 aspirin50mg 一 個 月 在 急 性 期 的 aspirin 與 IVIG 都 沒 有 給 予 最 高 劑 量, 可 能 以 保 守 劑 量 給 藥 仍 然 可 以 達 到 預 期 的 效 果 由 於 川 崎 病 與 其 他 疾 病 可 能 有 類 似 的 症 狀 表 徵, 所 以 鑑 別 診 斷 對 此 疾 病 也 是 很 重 要 的, 而 目 前 已 有 一 套 完 整 的 標 準 ( 如 圖 一 ) 至 於 症 狀 治 療, 則 以 免 疫 球 蛋 白 再 加 上 高 劑 量 的 阿 司 匹 靈 最 為 有 效 川 崎 病 目 前 已 經 逐 漸 成 為 後 天 性 心 臟 病 的 主 要 原 因 而 造 成 的 主 因 到 目 前 尚 無 定 論, 最 後 的 致 死 原 因 都 是 冠 狀 動 脈 的 病 變 所 致, 故 早 期 及 時 的 診 斷 與 治 療, 以 及 癒 後 的 追 蹤 都 扮 演 著 重 要 的 關 鍵 Reference: Yanagihara R, Todd JK. Acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome. Am J Dis Child 1980;134 ; 603 肆 新 進 藥 品 介 紹 Aromasin tab ( 諾 曼 癌 素 糖 衣 錠 ) 一 外 觀 及 成 分 含 量 外 觀 為 灰 白 色 圓 形 雙 凸 糖 衣 錠, 一 面 標 示 7663 每 一 糖 衣 錠 含 exemestane 25 mg 二 藥 理 作 用 Exemestane 是 不 可 逆 的 類 固 醇 芳 香 酶 抑 制 劑, 結 構 與 天 然 的 受 質 androstenedione 相 似 停 經 婦 女 雌 激 素 的 主 要 來 源 是 由 周 邊 組 織 中 的 芳 香 酶 將 雄 性 素 轉 變 成 雌 激 素, 藉 由 抑 制 芳 香 酶 以 減 少 雌 激 素, 可 有 效 及 選 擇 性 的 治 療 停 經 婦 女 罹 患 的 荷 爾 蒙 依 賴 型 乳 癌 三 藥 動 學 性 質 1. 吸 收 : 口 服 Aromasin 錠 劑 後 會 迅 速 經 由 胃 腸 道 大 量 吸 收 人 體 的 絕 對 生 體 可 用 率 仍 未 知, 推 測 可 能 會 受 廣 泛 首 渡 效 應 之 限 制 類 似 的 效 應 在 大 鼠 與 狗 造 成 的 絕 對 生 體 可 用 率 為 5% 與 食 物 併 服 會 使 生 體 可 用 率 增 加 40% 2. 分 佈 : 擬 似 分 布 體 積 為 20,000 公 升 ( 此 值 未 以 口 服 生 體 可 用 率 校 正 ) 半 衰 期 為 24 小 時 約 有 90% 與 血 漿 蛋 白 質 結 合 3. 代 謝 :Exemestane 主 要 經 由 CYP3A4 及 醛 酮 還 原 酶 代 謝 4. 排 泄 : 僅 少 量 約 1% exemestane 以 原 型 藥 經 尿 液 排 出 四 適 應 症 具 有 雌 激 素 受 體 陽 性 之 停 經 婦 女, 使 用 Tamoxifen 至 少 兩 年 之 早 期 侵 犯 性 乳 癌 的 輔 助 治 療 己 接 受 抗 雌 激 素 而 無 效 之 停 經 婦 女 晚 期 乳 癌 五 不 良 反 應 及 副 作 用 早 期 乳 癌 患 者 最 常 報 告 的 不 良 反 應 為 熱 潮 紅 關 節 痛 疲 倦 晚 期 乳 癌 患 者 最 常 報 告 的 不 良 反 應 為 熱 潮 紅 噁 心 六 交 互 作 用 在 臨 床 藥 動 學 研 究, 用 ketoconazole 抑 制 CYP3A4 對 exemestane 的 藥 動 學 性 質 沒 有 明 顯 影 響 但 Aromasin 若 與 CYP3A4 的 誘 發 劑 如 rifampicin 抗 痙 攣 藥 ( 例 如 phenytoin 和 carbamazepine) 及 含 有 貫 葉 金 絲 桃 (hypericum perforatum, 聖 約 翰 草 ) 的 草 藥 製 劑 併 用 時,Aromasin 的 效 果 可 能 會 降 低 Aromasin 與 經 由 CYP3A4 酵 素 7

代 謝 的 藥 物 併 用 須 謹 慎, 因 為 治 療 範 圍 (therapeutic window) 比 較 狹 窄 Aromasin 並 無 與 其 他 臨 床 抗 癌 藥 物 併 用 的 臨 床 經 驗 Aromasin 不 可 與 含 有 雌 激 素 (oestrogen) 的 藥 物 併 用, 因 為 會 抵 消 Aromasin 的 藥 理 作 用 七 禁 忌 對 於 Aromasin 錠 劑 主 成 分 或 賦 形 劑 過 敏 的 病 人 停 經 前 婦 女 孕 婦 或 授 乳 婦 皆 不 得 使 用 本 品 八 劑 量 與 用 法 Aromasin 之 建 議 使 用 量 為 每 日 服 用 一 顆 25 公 絲 錠 劑, 宜 飯 後 服 用 對 於 早 期 乳 癌 患 者, 應 持 續 給 予 Aromasin 至 完 成 5 年 接 續 荷 爾 蒙 治 療 (sequential adjuvant hormone therapy, 先 使 用 Tamoxifen 接 著 再 給 予 Aromasin), 或 是 在 此 之 前 腫 瘤 復 發 對 於 末 期 乳 癌 患 者, 除 非 腫 瘤 有 明 顯 的 生 長, 否 則 應 持 續 給 予 Aromasin 肝 腎 功 能 不 全 之 患 者 服 用 本 藥 時 無 須 調 整 劑 量 伍 藥 物 諮 詢 Q & A Q: 請 問 為 何 最 近 我 領 的 藥 有 的 標 示 使 用 期 限 不 到 數 月, 藥 品 效 期 那 麼 近 有 沒 有 問 題? A: 奉 衛 生 局 96 年 1 月 30 日 函 文 指 示, 凡 自 動 配 藥 作 業 藥 品 即 應 標 示 保 存 期 限 或 有 效 日 期 本 院 除 遵 照 辦 理 標 示 期 限 外, 亦 於 新 版 藥 袋 提 醒 民 眾 請 遵 照 醫 囑 或 指 示 期 間 內 用 藥, 逾 期 不 應 再 用 等 注 意 事 項 故 本 院 藥 物 標 示 之 使 用 期 限, 並 不 等 於 藥 效 之 末 效 期, 藥 物 沒 有 問 題 民 眾 處 方 用 藥 除 應 妥 善 儲 放 外, 並 應 依 指 示 於 當 次 療 程 使 用 之, 另 日 症 狀 則 需 重 新 就 診, 切 勿 自 行 服 用 舊 藥 民 眾 若 有 用 藥 不 明 白 處, 敬 請 多 利 用 諮 詢 窗 口 或 專 線 電 話 詢 問 本 期 結 束 8