Microsoft PowerPoint 骨質疏鬆症與營養.ppt [相容模式]
|
|
|
- 牵 平
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 骨 骼 健 康 與 營 養 (Bone Health and nutrition) 蔡 雅 惠 臺 北 醫 學 大 學 保 健 營 養 學 系 tw 分 機 :6558 1
2 骨 骼 的 構 造 與 組 成 什 麼 是 骨 質 疏 鬆 症 骨 質 疏 鬆 症 的 症 狀 易 發 生 骨 質 疏 鬆 症 的 部 位 骨 質 疏 鬆 症 的 原 因 骨 質 疏 鬆 症 的 檢 測 與 治 療 骨 質 疏 鬆 症 的 預 防 2
3 骨 內 膜 緻 密 骨 ( 皮 質 骨 ) 骨 骺 骨 骺 線 海 綿 骨 骨 外 膜 骨 幹 海 綿 骨 ( 小 樑 骨 ) 3
4 有 機 的 骨 基 質 ( 骨 母 細 胞 ) 膠 原 蛋 白 纖 維 彈 力 強 度 氫 氧 基 磷 灰 石 結 晶 硬 度 骨 鈣 質 骨 蛋 白 ( 含 有 鈣 磷 的 鹽 類 沉 積 ) 其 他 的 基 質 蛋 白 質 成 分 4
5 造 骨 細 胞 (osteoblast) 骨 質 形 成 合 成 骨 基 質 蛋 白 質 控 制 礦 物 質 沉 澱 蝕 骨 細 胞 (osteoclast) 骨 質 游 離 ( 分 解 骨 礦 物 質 ) 骨 細 胞 (osteocytes) 調 節 骨 骼 代 謝 由 造 骨 細 胞 轉 成 5
6 6 ( 資 料 來 源 :Krause s 膳 食 療 養 學 )
7 正 常 骨 質 疏 鬆 骨 質 7
8 身 體 的 骨 骼 組 織 中 1 和 2 沉 積 逐 漸 流 失 的 症 狀 骨 頭 ( 主 要 是 海 綿 骨 ) 的 鈣 質 流 失, 使 得 內 部 骨 小 樑 變 少, 造 成 許 多 孔 隙, 呈 現 中 空 疏 鬆 的 現 象 由 於 骨 質 (bone mass) 的 減 少, 會 使 骨 骼 變 得 稀 薄 而 脆 弱, 因 而 容 易 造 成 骨 骼 變 形 及 發 生 3 的 現 象 8
9 骨 內 孔 隙 變 大 變 多 骨 小 樑 量 變 小 骨 皮 質 變 薄 骨 4 變 小 單 位 體 積 骨 骼 所 含 的 5 減 少 9
10 無 聲 的 殺 手 ( 通 常 沒 有 任 何 警 訊 ) 疼 痛 6 脊 椎 壓 或 關 節 變 形 骨 折 身 高 變 矮 7 ( 俗 稱 : 老 倒 縮 ) 脊 椎 極 度 彎 曲 會 引 起 呼 吸 困 難 10
11 8 之 婦 女 9 不 佳 10 異 常 長 期 服 用 類 固 醇 藥 物 11
12 12
13 台 灣 地 區 65 歲 以 上 人 口 中, 每 9 位 就 有 一 位 罹 患 骨 質 疏 鬆 症, 而 65 歲 以 上 的 女 性 中, 每 4 位 就 有 一 位 患 者, 這 表 示 更 年 期 後 的 婦 女 中, 就 有 25% 受 此 症 影 響 13
14 性 別 : 11 之 骨 質 密 度 < 男 性 年 齡 : 年 齡 愈 大, 愈 容 易 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 體 質 : 身 材 和 體 格 特 別 矮 小 遺 傳 體 質 種 族 : 白 人 亞 洲 人 之 骨 質 密 度 < 黑 人 14
15 營 養 不 良 12 及 13 攝 取 不 足 低 鈣 高 鹽 飲 食 抽 煙 喝 酒 過 量 喝 大 量 咖 啡 缺 乏 運 動 15
16 手 腕 14 髖 關 節 ( 股 骨 頭 頸 )( 坐 骨 ) 腰 椎 髖 關 節 手 腕 16
17 15 骨 質 疏 鬆 症 (Type I) 停 經 後 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 減 少 副 甲 狀 腺 功 能 降 低 尿 鈣 排 出 增 高 17
18 16 骨 質 疏 鬆 症 (Type II) 16 因 老 年 人 之 活 性 17 合 成 降 低, 以 致 胃 腸 道 鈣 的 吸 收 下 降, 又 因 造 骨 功 能 下 降, 使 得 骨 質 隨 年 齡 老 化 而 逐 漸 流 失 18
19 (Type III) 18 疾 病 : 庫 欣 氏 症 候 群 性 腺 功 能 過 低 甲 狀 腺 功 能 亢 進 厭 食 症 藥 物 之 使 用 胃 藥 ( 含 鋁 製 酸 劑 ) 利 尿 劑 皮 質 類 固 醇 抗 凝 血 劑 止 痛 劑 甲 狀 腺 劑 19
20 某 些 遺 傳 性 疾 病 其 他 : 胃 腸 疾 病 慢 性 肺 病 及 肝 病 多 發 性 骨 髓 癌 類 風 濕 關 節 炎 飲 酒 過 量 營 養 不 良 癌 症 等 20
21 正 常 的 脊 椎 骨 脊 椎 骨 折 骨 質 疏 鬆 的 脊 椎 21
22 停 經 後 的 婦 女 : 因 而 認 為 與 19 (Estrogen) 的 分 泌 減 少 有 關 性 腺 功 能 低 下 甲 狀 腺 機 能 亢 進 副 甲 狀 腺 功 能 異 常 長 期 使 用 類 固 醇 長 期 臥 床 不 活 動 胃 腸 道 吸 收 不 良 癌 症 轉 移 22
23 最 主 要 原 因 乃 是 20 缺 乏 之 故 身 體 對 鈣 攝 取 不 足 吸 收 不 足 或 流 失 過 快 使 血 漿 或 組 織 內 鈣 質 濃 度 偏 低 刺 激 人 體 副 甲 狀 腺 增 加 21 的 分 泌 使 得 骨 骼 中 的 22 進 入 血 液 中, 以 提 高 血 鈣 濃 度, 並 維 持 血 鈣 濃 度 的 恆 定 終 導 致 骨 骼 中 的 鈣 質 減 少, 骨 質 密 度 降 低 骨 質 疏 鬆 症 23
24 當 血 鈣 濃 度 降 低 時 ( < 10 毫 克 / 100 毫 升 血 漿 ) 刺 激 副 甲 狀 腺 分 泌 副 甲 狀 腺 激 素 活 化 23 促 進 鈣 在 24 的 吸 收 促 進 25 中 鈣 的 解 離, 增 加 26 對 鈣 的 再 吸 收 而 減 少 尿 鈣 的 排 失 提 升 血 鈣 濃 度 24
25 當 血 鈣 濃 度 增 高 時 ( > 10 毫 克 / 100 毫 升 血 漿 ) 抑 制 副 甲 狀 腺 激 素 分 泌 促 進 甲 狀 腺 分 泌 27 促 進 鈣 在 骨 骼 中 的 沈 積 抑 制 骨 骼 中 鈣 之 解 離 抑 制 小 腸 對 鈣 之 吸 收 降 低 血 鈣 濃 度 25
26 鈣 的 攝 取 不 足 鈣 的 吸 收 不 良 鈣 的 流 失 過 多 26
27 富 含 鈣 質 食 物 : 28 及 奶 製 品 蛋 類 魚 類 ( 含 骨 ) 深 綠 色 葉 菜 類 豆 類 及 豆 製 品 等 攝 取 偏 低 牛 奶 : 建 議 1~2 杯 牛 奶 / 天 國 人 與 國 外 小 孩 於 嬰 兒 之 生 長 發 育 情 況 是 相 似 的, 但 隨 年 歲 增 長, 國 內 幼 童 生 長 較 國 外 幼 童 為 慢, 乃 因 減 少 牛 奶 之 攝 取 緣 故 27
28 鈣 的 吸 收 不 良 是 因 29 攝 取 不 足 維 生 素 D 可 以 幫 助 30 的 吸 收 缺 乏 維 生 素 D 鈣 吸 收 不 佳 低 血 鈣 骨 骼 鈣 化 & 促 進 副 甲 狀 腺 激 素 分 泌 骨 骼 鈣 解 離 骨 骼 鈣 化 不 良 28
29 維 生 素 D 攝 取 不 足 較 少 曝 曬 日 光 維 生 素 D 不 足 鈣 吸 收 不 良 肝 臟 腎 臟 疾 患 29
30 D 30 ( 資 料 來 源 :Nutrition and diet therapy)
31 飲 食 中 存 在 過 多 妨 礙 吸 收 的 因 素 : 如 飲 食 中 含 有 過 多 的 植 酸 游 離 脂 肪 酸 和 纖 維 質 等, 均 會 妨 礙 鈣 質 於 小 腸 中 的 吸 收 31
32 過 多 磷 過 多 草 酸 過 多 33 與 鈣 競 爭 吸 收 與 鈣 結 合, 抑 制 鈣 的 吸 收 妨 礙 鈣 在 小 腸 的 吸 收 過 多 34 促 進 腸 道 蠕 動, 減 少 鈣 的 吸 收 32
33 35 壓 力 太 大 經 常 大 量 攝 取 36 茶 和 酒 定 期 使 用 藥 物, 如 皮 質 酮 ( 可 體 松 ) 抗 癲 癇 藥 物 [Phenytoin (Dilantin)] 抗 凝 血 劑 (Heparin) 抑 癌 劑 (Methotrexate) 免 疫 抑 制 劑 (Cyclosporine) 利 尿 劑 或 含 鋁 制 酸 劑 33
34 37 (DXA) 骨 質 密 度 超 音 波 [ 測 量 腳 跟 或 橈 骨 ( 手 腕 內 側 ) 密 度 ] 34
35 骨 質 量 電 腦 斷 層 掃 描 X 光 檢 查 及 其 測 量 單 光 子 雙 光 子 骨 質 密 度 測 定 35
36 分 級 骨 密 度 (mg/cm 2 ) T 值 Z 值 ( 依 年 齡 調 整 標 準 ) 正 常 Osteopenia 骨 質 缺 乏 > ~ ~ Osteoporosis 骨 質 疏 鬆 < 648 < < Severe osteoporosis 重 度 骨 質 疏 鬆 輕 微 骨 折 < -2.5 <
37 (WHO) T-score 值 情 況 描 述 0 以 上 骨 質 良 好 骨 質 密 度 屬 正 常, 多 攝 取 鈣 質, 多 存 骨 本 -1~0 骨 質 正 常 骨 質 密 度 屬 正 常, 多 攝 取 鈣 質, 多 存 骨 本 -1 ~ -2.5 骨 質 流 失 -2.5 以 下 骨 質 疏 鬆 骨 質 逐 步 流 失, 減 少 不 良 習 慣, 定 期 健 康 檢 查 並 和 醫 師 配 合 遠 離 不 良 習 慣, 定 期 健 康 檢 查, 個 人 應 注 意 避 免 跌 倒 及 外 力 撞 擊, 以 免 發 生 骨 折 並 和 醫 療 院 所 密 切 配 合 37
38 -- 血 清 骨 鈣 素 38 ( 骨 頭 的 酵 素 ) 膠 原 蛋 白 胜 肽 ( 軟 骨 的 成 分 ) Osteocalcin -- 膠 原 蛋 白 之 各 類 代 謝 物, 如 N 胜 肽 物 Deoxypyridinoline 38
39 抑 制 骨 質 流 失 促 進 骨 質 增 加 : 以 39 為 首 要 療 法 其 不 僅 可 提 升 骨 質, 亦 對 更 年 期 症 狀 有 舒 解 之 效 : 能 夠 減 緩 鈣 質 的 流 失 39
40 荷 爾 蒙 補 充 療 法 (Hormone Replacement Therapy; HRT) : 可 降 低 骨 質 破 壞, 增 加 骨 密 度, 減 少 骨 折, 但 會 刺 激 子 宮 內 膜 和 乳 房, 增 加 致 癌 機 會 : 可 保 護 子 宮 內 膜, 可 配 合 使 用 降 低 致 癌 機 率 40
41 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 (bisphosphonates) 抑 制 蝕 骨 細 胞 的 成 熟, 降 低 游 離 骨 質 的 活 性 Alendronate (Fosamax ) Risedronate (Actonel ) Aldendronate (Fosamax ) 此 藥 會 增 加 骨 質 密 度, 可 有 效 降 低 髖 骨 骨 折 發 生 率 41
42 Alendroneate (Fosamax ) 副 作 用 : 造 成 食 道 灼 傷 注 意 事 項 : 1. 早 上 起 床 空 腹 使 用 2. 搭 配 大 量 的 水 ( 約 250 c.c. 以 上 的 開 水 ) 3. 服 用 後 半 小 時 不 能 平 躺, 以 免 胃 酸 逆 流 灼 傷 食 道 42
43 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 器 之 藥 物 (Selective Estrogen Receptor Modulators) Tamoxifen: 有 助 於 預 防 乳 癌, 可 以 保 留 骨 質 的 作 用, 尚 不 能 當 做 預 防 骨 質 流 失 之 處 方 Rl Raloxifene: 可 以 達 到 維 持 骨 質 和 降 低 骨 折 的 目 的 Raloxifene (Evista ) 不 會 刺 激 子 宮 內 膜 和 乳 房, 但 血 栓 栓 塞 病 患 者 禁 用 43
44 42 (Clit (Calcitonin) i)(miacalcin li ) 其 會 抑 制 蝕 骨 細 胞 活 性 以 及 抑 制 骨 質 的 游 離, 降 低 骨 質 的 流 失 速 率, 在 停 經 後 盡 早 給 予 效 果 較 好 此 藥 物 須 與 鈣 質 和 維 生 素 D 併 用, 才 能 達 最 佳 效 果 44
45 氟 化 鈉 : 直 接 物 激 造 骨 細 胞, 增 加 骨 質 量, 尤 其 是 骨 小 樑 組 織 當 與 鈣 同 時 定 期 使 用, 可 防 止 脊 椎 骨 折 鈣 三 醇 (Calcitriol): i l): 通 常 與 鈣 一 起 使 用 才 用 於 治 療 骨 質 疏 鬆 症 高 劑 量 的 皮 質 固 酮 常 用 於 治 療 脊 椎 骨 折, 與 鈣 使 用 延 緩 副 作 用 發 生 45
46 定 期 適 量 43 平 日 適 當 的 44 適 當 的 45 使 用 飲 食 上 增 加 46 的 攝 取 良 好 47 的 養 成 做 起 46
47 定 期 運 動 及 運 動 生 活 化, 對 骨 骼 健 康 有 益 運 動 有 助 於 刺 激 48 活 化, 以 保 護 對 抗 49 的 流 失 運 動 能 增 加 骨 骼 的 壓 力, 而 使 骨 骼 變 強 壯 及 變 厚 增 加 身 體 的 穩 定 度 和 平 衡 度, 可 減 少 因 跌 倒 或 骨 質 疏 鬆 症 造 成 傷 害 47
48 50 ( 每 日 走 步 = 6 公 里 ) 慢 跑 ( 每 次 慢 跑 2~4 公 里, 每 週 3~4 次 ) 游 泳 跳 舞 48
49 幫 助 身 體 製 造 維 生 素 D 幫 助 51 的 吸 收 利 用 需 考 慮 補 充 52 營 養 劑 者 平 時 極 少 出 外 日 曬 或 日 曬 後 製 造 維 生 素 D 功 能 已 減 退 的 老 年 人 坐 月 子 的 產 婦 嬰 兒 49
50 對 婦 女 而 言, 在 當 停 經 期 開 始 時, 53 的 分 泌 大 量 減 少, 骨 質 會 大 量 流 失, 容 易 發 生 骨 質 疏 鬆 的 情 形, 因 此, 為 阻 止 更 年 期 後 骨 質 大 量 的 流 失, 可 考 慮 適 當 地 使 用 雌 ( 性 ) 激 素 50
51 我 國 每 日 營 養 素 建 議 量 中 建 議 鈣 質 的 攝 取 為 54 毫 克, 而 青 春 期 之 鈣 質 建 議 攝 取 量 則 為 1200 毫 克 有 研 究 報 告 指 出, 如 果 把 鈣 的 攝 取 量 提 高 至 55 毫 克, 則 可 以 減 少 停 經 後 發 生 骨 質 疏 鬆 症 的 現 象 51
52 56 : 添 加 鈣 的 牛 奶 添 加 A D E 之 牛 奶 它 除 了 含 有 豐 富 的 鈣 質 外, 牛 奶 成 份 中 乳 糖 及 維 生 素 D ( 日 曬 維 生 素 D 補 充 劑 ) 皆 可 幫 助 鈣 的 吸 收 乳 酪 52
53 57 : 素 食 及 熱 衷 健 康 飲 食 者 常 吃 的 食 物 ( 傳 統 豆 腐 vs 中 華 豆 腐 ) 鮪 魚 58 沙 丁 魚 核 果 類 深 綠 色 蔬 菜 : 芥 蘭 菜 莧 菜 紅 莧 菜 海 帶 芝 麻 金 針 髮 菜 53
54 鈣 量 >200 mg 50~200 mg <50 mg 奶 類 乳 酪 鮮 奶 優 酪 乳 肉 蛋 類 蛋 肉 類 水 產 類 豆 類 小 魚 魚 鬆 蝦 米 扁 魚 乾 蚵 乾 黃 豆 豆 干 小 卷 蛤 蝦 仁 豆 干 各 種 豆 類 濃 豆 漿 蔬 菜 各 式 葉 菜 各 式 葉 菜 瓜 筍 水 果 葡 萄 乾 紅 黑 棗 其 他 芝 麻 54
55 非 飲 食 中 鈣 的 來 源 : 如 碳 酸 鈣 59 等 維 生 素 D 可 幫 助 鈣 質 的 吸 收, 在 飲 食 上 亦 須 多 攝 取 富 含 維 生 素 D 的 食 物, 如 蛋 黃 肝 臟 鯡 魚 沙 丁 魚 鮭 魚 魚 肝 油 及 經 維 生 素 D 強 化 的 牛 乳 等 ( 維 生 素 D 仍 以 60 為 主 ) 黃 豆 : 富 含 61 (Isoflavone) 55
56 增 加 食 物 中 鈣 質 的 訣 竅 烹 煮 肉 或 骨 頭 的 湯 料 時, 加 入 少 許 醋 或 檸 檬, 便 可 增 加 鈣 含 量 燒 其 他 菜 時, 可 加 入 乳 酪 或 豆 腐, 如 豆 腐 丸 子 紅 燒 獅 子 頭 南 乳 燒 肉 等 製 作 糕 餅 餅 乾 麵 包 及 甜 點 時, 可 加 些 脫 脂 奶 粉 或 奶 水 使 用 氯 化 鈣 來 取 代 食 鹽, 以 醃 製 蔬 菜 及 水 果 56
57 嗜 飲 62 者 較 不 喝 咖 啡 者 會 流 失 較 多 的 鈣 質 63 及 植 酸 存 在 於 許 多 蔬 菜 及 全 榖 類 的 外 殼 ( 如 蘆 筍 菠 菜 燕 麥 胚 芽 麩 皮 等 ), 其 會 與 64 結 合 形 成 不 溶 物, 而 減 少 鈣 的 吸 收 當 您 食 用 高 鈣 的 食 物 或 鈣 片 時, 切 記 勿 與 含 草 酸 或 植 酸 高 的 食 物 一 起 食 用 57
58 飲 食 中 的 65 亦 會 結 合 鈣, 形 成 不 溶 物 而 排 出 體 外, 且 會 加 速 腸 道 的 蠕 動, 進 而 影 響 鈣 的 吸 收, 但 纖 維 質 為 日 常 生 活 所 必 須, 因 此 建 議 您 勿 將 高 鈣 食 物 與 高 纖 維 食 物 一 起 搭 配 食 用 58
59 服 用 鈣 片 之 最 佳 時 間 : 餐 前 66 小 時 餐 後 67 小 時 睡 前 節 食 或 飢 餓 時, 因 整 體 食 物 攝 取 量 的 減 少, 也 會 降 低 鈣 的 攝 取 59
60 飲 食 中 68 的 攝 取 太 高, 會 妨 礙 鈣 在 小 腸 的 吸 收 : 紅 色 肉 類 ( 猪 牛 羊 肉 ) 酵 母 ( 健 素 醣 )( 磷 維 生 素 B 含 量 豐 富 ) 應 儘 量 少 食 用 60
61 70 70 刺 激 腎 上 腺 素 分 泌 促 使 骨 骼 中 鈣 的 解 離 降 低 鈣 的 吸 收 & 增 加 尿 中 鈣 的 流 失 當 您 有 壓 力 時, 必 須 增 加 鈣 的 需 要 量 61
62 保 持 自 我 圓 融 的 態 度 常 保 持 爽 朗 達 觀 的 心 情 調 整 自 己 適 應 改 變 擁 有 適 當 的 休 閒 社 交 活 動 62
63 退 化 性 關 節 炎 ( 又 稱 骨 關 節 炎 ) 關 節 軟 骨 組 織 及 其 鄰 近 骨 骼 的 異 常 病 變 好 發 於 膝 蓋 髖 關 節 及 脊 椎 等 處 老 年 人 常 見 類 風 濕 性 關 節 炎 全 身 免 疫 性 疾 病 侵 襲 關 節 部 份 ( 大 小 關 節 均 會 犯 ), 上 肢 關 節 是 較 常 侵 犯 部 份 患 者 以 四 十 歲 以 上 的 女 性 居 多 63
64 隨 著 年 齡 增 加, 除 了 71 逐 年 減 少 以 外, 又 加 上 建 造 72 之 流 失, 使 得 關 節 軟 骨 組 織 的 新 陳 代 謝 遲 緩, 73 的 速 度 追 不 上 體 內 74 的 速 度, 導 致 軟 骨 組 織 愈 來 愈 薄, 表 面 發 生 不 平 滑 粗 糙 糜 爛 的 現 象, 而 導 致 腫 脹 發 熱 及 疼 痛 的 感 覺 64
65 30 歲 後 半 開 始 退 化 性 關 節 炎 的 成 因 關 節 骨 骼 軟 骨 疾 病 開 始 慢 慢 發 生 關 節 的 骨 頭 表 面 包 覆 的 75 逐 漸 76 刺 激 包 著 關 節 組 織 內 側 的 77 骨 膜 釋 放 出 78 造 成 病 變 腫 脹 發 炎 積 水 等 發 炎 症 狀 造 成 79 ( 退 化 性 關 節 炎 ) 65
66 年 齡 肥 胖 ( 負 荷 過 重 ) 營 養 失 調 因 運 動 或 意 外 造 成 關 節 傷 害 關 節 因 工 作 或 休 閒 性 活 動 而 長 期 受 壓 力 新 陳 代 謝 或 內 分 泌 失 調 有 發 生 退 化 性 關 節 炎 的 家 族 傾 向 66
67 67
68 退 化 性 關 節 炎 的 醫 學 治 療 ( 退 化 性 關 節 炎 ) 口 服 藥 物 (acetaminophan NSAIDS) 或 注 射 藥 劑 ( 皮 質 固 醇 類 ) 清 除 疼 痛 發 炎 只 能 消 除 短 時 的 疼 痛 或 減 緩 發 炎 80 不 能 治 本 68
69 均 衡 飲 食 維 持 或 達 到 正 常 體 重 足 夠 的 鈣 和 維 生 素 D 增 加 ω-3 脂 肪 ( 如 魚 油 ) 亞 麻 籽 油 的 攝 取 抗 氧 化 劑 : 維 生 素 C E β- β 胡 蘿 蔔 素 硒 葡 萄 糖 胺 軟 骨 膠 硫 酸 鹽 69
70 組 成 軟 骨 間 質 之 81 的 主 要 成 分 藉 由 葡 萄 糖 胺 的 補 充, 可 以 促 進 醣 蛋 白 的 製 造, 建 造 健 康 之 82 組 織 及 83 組 織 人 類 與 動 物 都 可 以 在 體 內 自 行 合 成 葡 萄 糖 胺, 只 是 隨 著 年 齡 的 增 加, 合 成 的 速 度 趕 不 上 分 解 的 速 度, 於 是 發 生 體 內 及 關 節 84 的 現 象, 進 而 影 響 關 節 內 細 胞 的 新 陳 代 謝 70
71 葡 萄 糖 胺 的 生 理 功 能 關 節 軟 骨 年 齡 肥 胖 營 養 失 調 長 期 運 動 傷 害 軟 骨 細 胞 數 逐 年 減 少, 軟 骨 的 粘 多 醣 醣 蛋 白 等 之 流 失 軟 骨 組 織 變 薄, 表 面 發 生 不 平 滑 粗 糙 糜 爛 的 現 象 導 致 關 節 腫 脹 發 熱 及 疼 痛 等 症 狀 ( 退 化 性 關 節 炎 71 )
72 關 節 中 的 軟 骨 可 藉 由 運 動 而 獲 得 滑 膜 液 的 潤 滑 和 營 養 減 少 關 節 的 負 荷 注 意 關 節 的 保 暖, 並 且 給 予 關 節 充 分 的 休 息 72
73 (Summary) 骨 骼 的 健 康 需 依 賴 許 多 因 素, 包 括 : 遺 傳 飲 食 攝 取 特 定 的 營 養 素 運 動 慢 性 疾 病 的 管 理 及 使 用 藥 物 等 預 防 骨 折 是 對 治 療 骨 質 疏 鬆 症 病 人 最 主 要 的 目 標 治 療 可 以 增 加 骨 質 質 量 和 降 低 跌 倒 的 危 險 及 可 能 性 目 前 對 於 退 化 性 關 節 炎 的 治 療 是 傾 向 藥 物 治 療 物 理 與 職 能 治 療 及 醫 學 營 養 治 療 較 有 助 於 疾 病 病 症 管 理 73
Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式]](/thumbs/40/22238945.jpg "Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式]")
Question 骨 質 疏 鬆 主 講 者 : 林 惠 卿 專 科 護 理 師 日 期 :101 年 9 月 5 日 什 麼 是? 能 治 好 嗎? 什 麼 原 因 造 成? 我 如 何 知 道 自 己 是 否 患 有? 你 有 罹 患 的 風 險 嗎? 我 如 何 降 低 患 病 危 險? 哪 些 人 受 到 影 響? 大 綱 骨 骼 構 造 骨 質 疏 鬆 的 定 義 骨 質 疏 鬆 的 影
最新监狱管理执法全书（二百零五）
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
臨 Therapeutics of Clinical Drugs OC) (osteoblast OB) 1 表 一 WHO 骨 質 密 度 診 斷 標 準 T ( ) +1~-1.0-1~-2.4-2.5 3,4 表 二 影 響 造 骨 細 胞 與 蝕 骨 細 胞 的 因 子 (stromal c
骨 質 疏 鬆 症 的 臨 台 北 榮 民 總 醫 院 新 竹 分 院 劑 科 師 蔡 麗 雲 王 茂 富 摘 要 (osteopenia) (osteoporosis) () RANKL (denosumab) osteoporosis fracture bisphosphonates 壹 流 行 病 65 19.8% 12.5% 92006 80.874.6 65 15% 22% 10 貳 骨
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B171B9EAC3D2C2E5BEC7C65BC249BDCDB0A9BDE8B2A8C350AF67B645C25FA4CEB674A4F9AA76C0F8A4A7AAA7C4B32E646F63>
從 實 證 醫 學 觀 點 談 骨 質 疏 鬆 症 診 斷 及 鈣 片 治 療 之 爭 議 Evidence-based Medicine : Diagnosis of Osteoporosis and Therapeutic Efficacy of Calcium 連 義 隆 台 大 醫 院 婦 產 部 案 例 案 情 摘 要 個 案 為 71 歲 女 性, 有 運 動 時 呼 吸 困 難 哮 喘
2 34 2 41 2 39 37
2 34 2 41 2 39 37 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
Microsoft Word - 长安大学.doc
长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全
<4D6963726F736F667420576F7264202D20312EA1B6BDCCCAA6D7CAB8F1CCF5C0FDA1B72E646F63>
教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
1
: : : 19 : 1 206 1 2 3 4 2 30 70 98 295 5 Osteoclast Osteoblast 95 5 Na + Mg 2+ Fe 2+ F 30 70 98 2 95 Na + Mg 2+ Fe 2+ F Osteoporosis 0.5~1.0 3 65 65 25 Ca 2+ 3~5 Primary osteoporosis 1Postmenopausal osteoporosis
創傷後壓力症自療手冊
创 伤 后 压 力 症 资 料 及 自 助 手 册 香 港 心 理 学 会 临 床 心 理 学 组 香 港 大 学 心 理 学 系 李 咏 茜 博 士 编 撰 目 录 引 言 2 第 一 章 掌 握 资 料 了 解 创 伤 1.1 为 何 严 重 灾 难 会 造 成 那 么 巨 大 的 心 理 影 响? 3 1.2 常 见 的 创 伤 反 应 3 1.3 创 伤 后 压 力 症 6 第 二 章 创
創傷後壓力症自療手冊
創 傷 後 壓 力 症 資 料 及 自 助 手 冊 香 港 心 理 學 會 臨 床 心 理 學 組 香 港 大 學 心 理 學 系 李 詠 茜 博 士 編 撰 目 錄 引 言 2 第 一 章 掌 握 資 料 了 解 創 傷 1.1 為 何 嚴 重 災 難 會 造 成 那 麼 巨 大 的 心 理 影 響? 3 1.2 常 見 的 創 傷 反 應 3 1.3 創 傷 後 壓 力 症 6 第 二 章 創
Microsoft Word - 中三選科指南 2014 subject
必 修 科 目 簡 介 < < < 1. 中 文 > > > 本 科 的 公 開 評 核 以 課 程 發 展 議 會 與 香 港 考 試 及 評 核 局 聯 合 編 訂 的 中 國 語 文 科 課 程 及 評 估 指 引 ( 中 四 至 中 六 ) 為 根 據 目 標 本 科 主 要 評 核 考 生 : (1) 讀 寫 聽 說 能 力 思 維 能 力 審 美 能 力 和 自 學 能 力 ; (2)
參 提 案 討 論 : 提 案 一 案 由 : 有 關 外 傷 處 置 審 查 共 識, 提 請 討 論 說 明 : 一 依 據 全 民 健 康 保 險 支 付 標 準 1. 有 關 淺 部 創 傷 處 理 48001C~48003C 48001C 傷 口 長 5 公 分 以 下 者 ( 支 付 點
中 華 民 國 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 西 醫 基 層 醫 療 服 務 審 查 執 行 會 高 屏 分 會 102 年 高 屏 區 大 外 科 ( 外 骨 泌 尿 科 ) 審 查 醫 師 研 討 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :102 年 8 月 5 日 ( 星 期 一 ) 中 午 12 時 30 分 會 議 地 點 : 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 高 屏 業 務
12. 家 庭 年 平 均 收 支 儲 蓄 表 列 示 如 下 : 消 費 支 出 為 66 萬 元, 利 息 支 出 為 4 萬 元, 經 常 性 移 轉 支 出 為 16 萬 元, 所 得 收 入 總 計 為 109 萬 元, 則 可 支 配 所 得 為 多 少? (1) 43 萬 元 (2)
台 灣 金 融 研 訓 院 第 17 屆 理 財 規 劃 人 員 專 業 能 力 測 驗 試 題 科 目 : 理 財 規 劃 實 務 入 場 通 知 書 編 號 : 注 意 :1 本 試 卷 正 反 兩 頁 共 50 題, 每 題 2 分, 限 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答 2 本 試 卷 之 試 題 皆 為 單 選 選 擇 題, 請 選 出 最 適 當 答 案, 答 錯 不 倒 扣
Microsoft Word - 00教学管理手册2011-12-11mo.doc
目 录 工 作 职 责 广 西 医 科 大 学 教 务 处 工 作 职 责 3 广 西 医 科 大 学 教 学 质 量 与 教 育 研 究 中 心 工 作 职 责 8 教 学 组 织 管 理 广 西 医 科 大 学 教 学 委 员 会 章 程 13 广 西 医 科 大 学 十 二 五 专 业 建 设 规 划 16 广 西 医 科 大 学 十 二 五 课 程 建 设 规 划 20 广 西 医 科 大
(\244j\257d\276\307\274\351_201508021-C.indd_70%.pdf)
1847-1852 1872 20 1 1896 8000 20 1896 1950 1 1896 1896 13 1900 1900 3 20 2 4 1910 1950 3 1911 1 2 3 4 1927 4 20 300 6 1906 1930 7 1911 5 1919 8 1914 9 1920 10 11 1902 200 6 12 1930 7 " # #! $! 14 15! "!
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
天主教永年高級中學綜合高中課程手冊目錄
天 主 教 永 年 高 級 中 學 綜 合 高 中 課 程 手 冊 目 錄 壹 學 校 背 景. 貳 教 育 理 念 與 教 育 目 標. 3 一 規 劃 理 念...3 二 教 育 目 標...3 參 畢 業 要 求. 5 一 總 學 分 數...5 二 必 選 修 學 分 數...5 三 必 須 參 加 活 動...9 四 成 績 評 量 方 式...9 肆 課 程 概 述.. 9 一 課 程
< < > < > () () 019-
< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
025-
< 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著
042-
< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
027-
< 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
浙 江 财 经 大 学 891 统 计 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......21 浙 江 财 经 大 学 统 计 学 891 全 套 考 研 资 料...22 浙 江 财 经 大 学 高 等 数 学 601 全 套 考 研 资 料...23 2
浙 江 财 经 大 学 822 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......3 浙 江 财 经 大 学 管 理 学 (822) 全 套 考 研 资 料...3 浙 江 财 经 大 学 671 法 学 综 合 一 全 套 考 研 资 料 ......4 浙 江 财 经 大 学 法 学 综 合 一 ( 法 理 学 宪
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030352EA16DBB50B3AFA742A4A7AED1A16EBD67A6AEA4CEA8E4C3C0B34EAF53A6E2B1B4AA522D2DB3B9A5BFA9BE5F702E34332D35345F2E646F63>
丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 國 立 楊 梅 高 中 國 文 科 教 師 章 正 忠 摘 要 本 文 嘗 試 以 章 法 學 的 角 度 切 入, 探 析 丘 遲 < 與 陳 伯 之 書 > 的 文 學 內 涵 章 法 學 對 文 章 結 構 的 分 析 方 式, 較 傳 統 偏 重 於 段 落
Microsoft Word - 27-1司仲敖.doc
國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
Microsoft Word - Book 11 人道行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
Microsoft Word - Book 2 月下行.doc
宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
Microsoft Word - _二_-1-2D研習講義-孫藝玨.doc
子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
zt
10 257 61 292 15 25 90 266 274 75 182 1 16 182 173 172 1 4243 253 61 94 63 185 9 245 348 7 323437 173 100 4 1 176 273 173 17 3 17 10 9 35 59 63 163164197 1959 1 1980 5 4 189 13 4 5 30 76 6 36 274 21
Microsoft Word - Book 3 巫山行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田
第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313030BEC7A67E2DB5A7B8D52DBB79A4E5AFE0A44FB4FAC5E7BEE3A658A5FE2E646F63>
第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
Microsoft Word - 台東縣文學.doc
台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
< > 1978 6 1958 3 1963 11 1960 1961 4 1974 1 1972 1 1959 1959 6 1959 10 103 1961 5 1961 11 1973 7 1990 1 1974 5 1972 3 1990 1 1991 5 1985 6 1980 4 1986 5 1964 1 1985 3 1977 3 1961
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922
鲤城区保留的区级前置审批事项目录（116项）.xls
附 件 1 鲤 城 区 保 留 的 前 置 审 批 事 项 目 录 (116 项 ) 序 号 事 项 名 事 项 类 别 实 施 1 选 址 意 见 书 城 乡 规 划 主 管 2 企 业 投 资 项 目 核 准 区 发 改 局 建 设 项 目 用 地 ( 用 海 ) 预 审 意 见 前 置 审 批 实 施 设 定 前 置 审 批 的 法 定 依 据 备 注 国 土 资 源 行 政 主 管 ( 海
关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知
华 东 师 范 大 学 文 件 华 师 人 2012 17 号 关 于 印 发 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 的 通 知 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 干 部 人 事 档 案 建 设, 做 好 档 案 材 料 收 集 归 档 工 作, 现 将 修 订 后 的 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行
第 1 頁 C97231 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97231( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 1 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
2016 年 第 一 期 主 体 班 教 学 安 排 允 陨 粤 韵 载 哉 耘 粤 晕 孕 粤 陨 中 共 株 洲 市 委 党 校 株 洲 行 政 学 院 2016 年 第 一 期 县 处 级 干 部 进 修 班 教 学 日 程 表 日 期 星 期 教 学 内 容 负 责 人 3 月 7 日 一 全 天 报 到 3 月 8 日 二 上 午 院 开 学 典 礼 尧 入 学 教 育 下 午 院 班
彰化縣九十一年運動大會目錄
彰 化 縣 政 府 暨 所 屬 機 關 103 年 度 員 工 運 動 會 及 親 子 園 遊 會 技 術 手 冊 主 辦 單 位 : 彰 化 縣 政 府 承 辦 單 位 : 彰 化 縣 舊 館 國 民 小 學 比 賽 日 期 : 民 國 103 年 10 月 4 日 ( 星 期 六 ) 地 點 : 彰 化 縣 立 體 育 場 目 錄 1. 運 動 會 會 場 平 面 圖 園 遊 會 場 地 配 置
专业技术人员正高级
中 国 医 学 科 学 院 病 原 生 物 学 研 究 所 岗 位 设 置 管 理 实 施 暂 行 办 法 (2012.05) 为 贯 彻 落 实 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 > 的 通 知 ( 国 人 部 发 [2006]70 号 ) 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 实 施 意 见 > 的 通 知 ( 国