原 著 以計劃行為理論探討女大學生未來使用棉條之 行為意圖 檢視性取向 性別氣質之調節作用 張佳婷1 黃俊豪1,2,* 吳淑靜2 目標 以計劃行為理論(Theory of Planned Behavior)探討其三大構念(行為態度 主觀規 範及自覺行為控制)之直接測量與間接測量 對女大學生棉條使用意圖之影響 並探討性取 向與性別氣質對其之潛在調節作用 方法 透過網路對女大學生發放收得有效問卷363份 並使用多變項逐步羅吉斯迴歸進行資料分析 結果 直接測量部分 行為態度為相對正向者 (AOR=15.18) 主觀規範為相對高度支持者(AOR=5.81) 具顯著較高之棉條使用意圖 此外 具有棉條使用經驗者(AOR=13.14) 未來亦有顯著較高之棉條使用意圖 間接測量部分 發現 性取向 性別氣質對棉條使用意圖具顯著之調節作用 例如 對可減少經血外漏之態度為相對 正向時 陽剛者較陰柔者(AOR=0.25)具顯著較低之棉條使用意圖 結論 本研究以計劃行為理 論探討女大學生之棉條使用意圖 發現其行為態度與主觀規範為最主要之影響因子 且性取向 與性別氣質可能具調節作用 本研究結果可作為未來學生健康中心及相關衛生教育單位進行性 別教育之實證參考依據 (台灣衛誌 2015 34(4) 424-436) 關鍵詞 計劃行為理論 棉條使用意圖 女大學生 性取向 性別氣質(陽剛/ 陰柔) 前 言 1974年的L a l o n d e R e p o r t中提出影響 健康的四大因素 其中個人的生活型態 (lifestyle)決定了約50%的健康狀態[1] 女性 擁有穩定經期的年齡平均從十三歲開始至 五十歲 至停經前有超過四百次的月經來 潮 換言之 女性一生中有七分之一至五分 之一的時間在經期中度過[2] 因此 基於 1 國立台灣大學公共衛生學院公共衛生學系 國立台灣大學公共衛生學院健康行為與社區科 學研究所 * 通訊作者 黃俊豪 聯絡地址 台北市中正區徐州路17號 E-mail: jhuang@ntu.edu.tw 投稿日期 104年1月22日 接受日期 104年5月13日 DOI:10.6288/TJPH201534104012 2 424 個人生活型態對健康狀態影響甚鉅 經期用 品選用對於女性健康及其生活品質之重要性 不容忽視 衛生棉條由P a u l A. S c h u l z, We b s t e r G r o v e s等人 於1930年代在聯合製藥公司 (United Drug Company) 之委任下首次申請專 利[3] 其置入性特質 使其擁有較高便利 性 舒適性以及較低之服裝限制[4] 並使 經期間從事水上活動或激烈運動較為容易 降低了經期對日常活動之影響[5] 衛生棉 條於1970年代始進入台灣市場[6] 然而 隨著1980年代毒性休克症候群爆發[7] 以 及爾後政府 醫界對於 保護未婚女性 容易感染 的宣稱 即便沒有確切科學依 據 台灣民眾仍舊對棉條抱持較負向之態 度 尤不贊成未婚女性使用 有研究報告 指出 於1990年末 市場上僅有一品牌流通 [6] 而當時棉條之全國使用率僅2.1%[8]
1998 81%[4] 1991 11 ( ) 991169 [9] 2009 10 12 [10] [11] 2014 1 2 [12] [6] 49.7% [13] 2013 [14] [15] CEPS CETD NDLTD 1 3 (Theory of Planned Behavior, TPB) ( ) [16] TPB 1980 Fishbein Ajzen TPB TPB 2015, Vol.34, No.4 425
(1) TPB (2) TPB 材 料 與 方 法 (logic check) 12 363 [17] 2012 15 19 99.56% 20 24 99.72%[18] ( ) TPB () 1. (1) ( ) ( ) ( ) ( ) (2) ( ) ( ) (semantic differential scale) (1 ) (7 ) 2. TPB (1) (1 ) (7 ) A (2) a. 11 ( 1 7 ) ( -3 3 426 2015, Vol.34, No.4
女大學生性取向 性別氣質及棉條使用意圖 圖一A 計劃行為理論三大構念直接測量分析模式之架構 表對其態度越正向) 行為態度間接 測量每題組之分數由前後兩者相乘而 得 故範圍介於-21至21分之間 變 項處理則以平均分數為切點 將分數 較高者重新編碼為 相對正向 者 將分數較低者重新編碼為 相對負 向 者 b. 主觀規範 之間接測量部分共含7 題組 每題組含 規範信念 及 遵 從動機 兩部分 均為七點語義區辨 量表 前者測量個體自覺某重要他人 對其執行某項行為是否贊成或支持 (填答範圍為-3至3分 分數越高代表 其支持程度越高) 重要他人包含親 密伴侶 父母 手足及朋友 後者 則測量個體對該重要他人之依從程度 (填答範圍為1至7分 分數越高代表 其依從程度越高) 主觀規範間接測 量每題組之分數由前後兩者相乘而 得 故範圍介於-21至21分之間 變 項處理則以平均分數為切點 將分數 較高者重新編碼為 相對高度支持 者 將分數較低者重新編碼為 相對 低度支持 者 c. 自覺行為控制 之間接測量部分共 含11題組 每題組含 控制信念 及 自覺能力 兩部分 均為七點語 義區辨量表 前者測量個體自覺其執 行某項行為時 可能遭遇某有利因子 或阻礙因子之機率(填答範圍為1至7 分 分數越高代表其機率越高) 後 者測量個體自覺其面對該有利因子或 阻礙因子時 能順利執行該特定行為 之能力(填答範圍為-3至3分 分數越 高代表該能力越強) 自覺行為控制 間接測量每題組之分數由前後兩者 相乘而得 故範圍介於-21至21分之 間 變項處理則以平均分數為切點 將分數較高者重新編碼為 相對高度 自控 者 將分數較低者重新編碼為 相對低度自控 者 分析模式之架 構見圖一B 3. 結果變項 未來使用棉條之行為意圖 為四點量 表 1到4分 選項分別為非常不可能 不太 可能 有點可能 非常可能 資料處理部分 則是將 非常不可能 及 不太可能 者重 新編碼為 低意圖 有點可能 及 非 常可能 者重新編碼為 高意圖 三 資料處理及分析方法 本研究使用統計軟體SPSS進行統計分 析 首先 針對台灣女大學生之棉條使用行 427
張佳婷 黃俊豪 吳淑靜 圖一B 計劃行為理論三大構念間接測量分析模式之架構 為現況與其意圖進行描述性統計 利用次數 分配與百分比描述其分布情形 並使用t檢 定與卡方檢定 檢視TPB構念與未來使用棉 條意圖之雙變項關聯性 其次 以多變項分 析方法 檢視TPB三大構念直接測量及背景 特質 性別特質變項 與女大學生使用棉條 行為意圖之關聯性 並探討三大構念直接測 量與性別特質變項之交互作用 最後以逐步 迴歸分析法(stepwise)分析三大構念之間接測 量題組 找出對棉條使用行為意圖最有解釋 力之相關因子 亦探討其與性別特質變項之 交互作用 研究分析之中亦會使用Omnibus Test及Hosmer-Lemeshow Test以評估羅吉斯 迴歸模式之適配性(goodness of fit) 結 果 研究參與者背景特質及其與未來使用棉條之 行為意圖的關聯 如表一所示 本研究分析363位大學 在學之女大學生 在就讀年級方面 低 年級(一 二年級)與高年級(三與四年級含 以上)分別占14.3%與85.7% 父母教育程 度方面 母親教育程度在大學(含)以上占 42.1% 父親占49.6% 性別氣質方面 自 認陽剛者占54% 陰柔者占46.0% 性別認 同方面 有85.1%認為自己是異性戀 非 428 異性戀者則為14.9% 其中 低年級者 父親教育程度較低者 以及具有使用棉條 經驗者 未來擁有顯著較高之棉條使用意 圖 計劃行為理論三構念之直接測量及其與未來 使用棉條之行為意圖的關聯 表二顯示 行為態度 主觀規範 自覺 行為控制之直接測量平均分數分別為4.33 3.40 6.40 未來棉條使用意圖高者其三構 念之直接測量分數皆顯著高於意圖低者 若 以測量平均分數為切點轉化為二元變項後 行為態度相對正向者中擁有高棉條使用意圖 者占73.1% 主觀規範相對高度支持者中擁 有高意圖者佔46.1% 自覺行為控制相對正 向者中擁有高意圖者佔36.6% TPB三大構 念直接測量與棉條使用意圖之卡方檢定均達 統計顯著 未來使用棉條行為意圖的相關因素之多變項 羅吉斯迴歸分析 表三A呈現多變項羅吉斯迴歸分析結 果 模式一僅控制背景特質(就讀年級 使用棉條經驗 學校類型 學校所在縣 市 父母教育程度 可支配月收入)與性別 特質(性取向 性別氣質) 發現高年級者
女大學生性取向 性別氣質及棉條使用意圖 表一 研究參與者背景特質及其與未來使用棉條之行為意圖的關聯 變項 學校類型 私立 公立 就讀年級 一 二年級 三 四年級或以上 個人可支配月收入 八千元以下 八千元或以上 母親教育程度 大學以下 大學或以上 父親教育程度 大學以下 大學或以上 學校所在縣市 台北市或新北市 其他 性別氣質 陰柔 陽剛 性取向 異性戀 非異性戀 使用棉條經驗 從未使用 曾經使用 未來使用棉條之行為意圖a 低意圖(N=252) 高意圖(N=111) n (Row %) n (Row %) n Col % 146 217 40.2 59.8 105 (71.9) 147 (67.7) 41 (28.1) 70 (32.3) 52 311 14.3 85.7 26 (50.0) 226 (72.7) 26 (50.0) 85 (27.3) 176 187 48.5 51.5 115 (65.3) 137 (73.3) 61 (34.7) 50 (26.7) 210 153 57.9 42.1 139 (66.2) 113 (73.9) 71 (33.8) 40 (26.1) 183 180 50.4 49.6 118 (64.5) 134 (74.4) 65 (35.5) 46 (25.6) 287 76 79.1 20.9 201 (70.0) 51 (67.1) 86 (30.0) 25 (32.9) 167 196 46.0 54.0 117 (70.1) 135 (68.9) 50 (29.9) 61 (31.1) 309 54 85.1 14.9 218 (70.6) 34 (63.0) 91 (29.4) 20 (37.0) 235 128 64.7 35.3 217 (92.3) 35 (27.3) 18 (7.7) 93 (72.7) p 0.397 0.001 0.102 0.118 0.039 0.622 0.807 0.264 <0.001 a 未來使用棉條之行為意圖 將回答 非常不可能 及 不太可能 者 重新編碼為 低意圖 有點可能 及 非常可能 者 重新編碼為 高意圖 (AOR=0.31)有較低之棉條使用意圖 而過去 曾經使用棉條者(AOR=36.32)未來亦有較高 棉條使用意圖 於模式二中進一步納入T P B三大構 念之直接測量二元變項後發現 上述之 低年級者(A O R=0.29)與具使用棉條經驗 者(A O R=13.74)依然具顯著相關 而在 T P B部分則顯示 行為態度為相對正向者 (AOR=13.81) 主觀規範為相對高度支持者 (AOR=5.42) 具顯著較高之棉條使用意圖 此外 在模式三中 加入性取向 性別氣質 與TPB三大構念直接測量二元變項之交互作 用項後 進行多變項羅吉斯逐步迴歸分析 發現除先前所述之年級 使用棉條經驗以 及TPB中之行為態度 主觀規範外 非異性 戀與相對高度自覺控制者間亦具顯著交互 作用(A O R=0.12) 亦即相對高度自覺控制 者中之非異性戀者 相較於異性戀者 僅 有0.12倍的機率具有高棉條使用意圖 顯示 性取向為棉條使用意圖之重要調節變項 上述表三A中之三模式皆通過O m n i b u s和 Hosmer-Lemeshow檢定 顯示其具有良好之 429
張佳婷 黃俊豪 吳淑靜 表二 計劃行為理論三構念之直接測量及其與未來使用棉條之行為意圖的關聯 變項 直接測量分數a 行為態度 主觀規範 自覺行為控制 直接測量二元變項b 行為態度 相對負向 相對正向 主觀規範 相對低度支持 相對高度支持 自覺行為控制 相對低度自控 相對高度自控 未來使用棉條之行為意圖c 低意圖(N=252) 高意圖(N=111) Mean SD Mean SD 3.60 1.19 5.97 1.06 2.94 1.27 4.44 1.30 6.29 1.10 6.63 0.86 n Row % n Row % Mean 4.33 3.40 6.40 n SD 1.59 1.45 1.04 Col % 229 134 63.1 36.9 216 36 94.3 26.9 13 98 5.7 73.1 170 193 46.8 53.2 148 104 87.1 53.9 22 89 12.9 46.1 128 235 35.3 64.7 103 149 80.5 63.4 25 86 19.5 36.6 p <0.001 <0.001 0.002 <0.001 <0.001 0.001 a 直接測量分數範圍 1~7分 直接測量二元變項 以各構念直接測量分數之平均值為切點 將其轉化為二元變項 c 未來使用棉條之行為意圖 將回答 非常不可能 及 不太可能 者 重新編碼為 低意圖 有點可能 及 非常可能 者 重新編碼為 高意圖 b 適配性 且三模式分別可正確推估85.4% 91.2%與91.2%之結果 前述之模式一至模式三均使用TPB三大 構念之直接測量 然欲探究其三大構念之範 疇中 可能與使用棉條意圖具顯著關聯之 自覺態度 主觀規範與自覺行為控制項目 則需參考模式四至模式六之間接測量分析 在表三B之模式四中 在控制背景及性別特 質後 除年級(A O R=0.27)與使用棉條經驗 (AOR=44.15)仍為顯著相關因子外 男性手 足之主觀規範為相對高度支持者 具較低 之棉條使用意圖(A O R=0.31) 而模式五加 入性取向 性別氣質與TPB三大構念間接測 量題組二元變項之交互作用項後 棉條使用 意圖顯著相關因素增加具下列特質者 對 棉條可以減少陰部悶熱感態度相對正向者 (AOR=2.25) 女性手足之主觀規範為相對高 度支持者中之非異性戀者(AOR=18.47) 具 較高之棉條使用意圖 而男性手足之主觀規 範為相對高度支持者(AOR=0.26)與對棉條可 以減少經血外漏態度為相對正向者中陽剛者 (AOR=0.25) 具較低之棉條使用意圖 模式 430 六中則另加入間接測量題組二元變項與性別 特質之三元交互作用項 顯示對使用棉條 要搭配棉片使用之態度相對正向者中之陽 剛非異性戀者(A O R=0.08) 有較低意圖使 用棉條 而女性手足之主觀規範相對高度 支持者中之陽剛非異性戀者(AOR=29.02) 具有較高之棉條使用意圖 上述表三B之模 式亦皆通過Omnibus和Hosmer-Lemeshow檢 定 顯示其具有良好之適配性 且三模式 分別可正確推估85.7% 86.5%與85.4%之 結果 討 論 背景特質 使用棉條經驗與棉條使用意圖具 高度相關 年齡輕者具較高意圖使用 本研究使用逐步迴歸分析法檢視TPB構 念與棉條使用意圖之關聯 並探討可能之影 響機轉 在背景特質中主要發現如下 年 級以及使用棉條經驗在各個模式中皆呈現顯 著 尤以使用棉條經驗為甚 其可能原因 為 相較於無棉條使用經驗者 曾使用棉條
女大學生性取向 性別氣質及棉條使用意圖 表三A 未來使用棉條行為意圖的相關因素之多變項羅吉斯迴歸分析(使用TPB三大構念之直接 測量) 變項 a 模式一 模式二 僅含背景與性別特質 模式一 + 直接測量二元變項 AOR 95% CI AOR 背景特質 就讀年級(參考組 一 二年級) 三 四年級或以上 0.31** 0.13-0.74 0.29* 使用棉條經驗(參考組 從未使用) 曾經使用 36.32** 18.59-70.93 13.74*** 性別特質 性取向(參考組 異性戀) 非異性戀 1.97 0.83-4.68 1.06 性別氣質(參考組 陰柔) 陽剛 1.21 0.64-2.27 2.05 直接測量二元變項 行為態度(參考組 相對負向) 13.81*** 相對正向 主觀規範(參考組 相對低度支持) 5.42*** 相對高度支持 自覺行為控制(參考組 相對低度自控) 0.58 相對高度自控 直接測量二元變項與性別特質之二元交互作用項 自覺行為控制相對高度自控 非異性戀 Omnibus Test of Model Coefficients χ2 (df)=183.569(9) p<0.001 χ2 (df)=254.258 (12) χ2 (df)=13.603(9) p=0.093 χ2 (df)=11.321 (8) Hosmer-Lemeshow Test Percentage Correct 85.4% 95% CI 模式三 模式二 + 直接測量二元變項 與性別特質之二元交互作用項 AOR 95% CI 0.11-0.82 0.26* 0.09-0.74 5.77-32.73 13.14*** 5.52-31.31 0.39-2.85 3.69 0.83-16.53 0.90-4.68 2.01 0.87-4.63 5.69-33.52 15.18*** 6.11-37.71 2.27-12.95 5.81*** 2.40-14.07 0.23-1.45 0.96 0.34-2.72 p<0.001 p=0.184 91.2% 0.12* 0.02-0.86 χ (df)=258.699 (13) p<0.001 χ2 (df)=13.311 (8) p=0.102 91.2% 2 註 羅吉斯迴歸分析之依變項為未來使用棉條之行為意圖(以低意圖者為參考組) 將回答 非常不可能 及 不太可能 者 重新 編碼為 低意圖 有點可能 及 非常可能 者 重新編碼為 高意圖 AOR: adjusted odds ratio; *p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001 a 本表中所有統計模式均控制下列背景特質 學校類型 學校所在縣市 父母教育程度 可支配月收入 者有較高之再使用意圖 顯示過往使用經驗 為未來棉條使用意圖之重要相關因子 即女 性初次嘗試使用棉條後 可能已突破探索身 體的障礙並澄清可能存有之棉條使用迷思 因而擁有較高之未來使用意圖 而年齡部 分 近年媒體以及教育氣氛對於經期產品態 度較為開放 市面上棉條販售的廠商也時常 於包裝上同時進行簡單之衛生教育 如此之 社會氛圍可能使年輕學子看待棉條的態度產 生改變 因而相較於高年級者 低年級之大 學生世代有較高之棉條使用意圖 行為態度 主觀規範皆和棉條使用意圖相 關 性取向與自覺行為控制具交互作用 本研究發現 在T P B三大構念之框架 下 行為態度 主觀規範為女大學生使用棉 條意圖主要之相關因子 顯示女大學生棉條 使用意圖 可能深受其自身對用品認知以及 重要他人觀感所影響 此外 性取向對於自 覺行為控制具調節作用 即自覺行為控制為 高度自控時 非異性戀之女大學生較異性戀 者 具顯著較低之棉條使用意圖 關於性別 特質對自覺行為控制的作用機轉將在下個段 431
張佳婷 黃俊豪 吳淑靜 表三B 未來使用棉條行為意圖的相關因素之多變項羅吉斯迴歸分析(使用TPB三大構念之間接 測量題組) 模式四 變項 模式五 模式六 模式四 + 間接測量題組二元變項 模式一 + 間接測量題組二元變項 與性別特質之二元交互作用項 AOR 95% CI AOR 95% CI 背景特質a 就讀年級(參考組 一 二年級) 三 四年級或以上 0.27** 0.11-0.68 使用棉條經驗(參考組 從未使用) 曾經使用 44.15*** 21.47-90.81 性別特質 性取向(參考組 異性戀) 非異性戀 1.86 0.78-4.41 性別氣質(參考組 陰柔) 陽剛 1.14 0.60-2.18 間接測量題組二元變項 男性手足之主觀規範(參考組 相對低度支持) 相對高度支持 0.31** 0.14-0.73 減少陰部悶熱感(參考組 相對負向) 相對正向 0.27** 50.72*** 0.11 - 模式五 + 間接測量題組二元變項 與性別特質之三元交互作用項 AOR 95% CI 0.68 0.32* 0.13-0.81 21.57-119.28 49.98** 23.51-106.29 0.13 0.01-1.69 0.70 0.17-2.91 2.49 0.99-6.28 0.94 0.47-1.87 0.26** 0.11-0.65 0.30** 0.12-0.72 2.25* 1.03-1.90 - - 0.25** 0.09-0.71 - - p<0.001 0.08* 29.02** χ2 (df)=202.521 (12) 0.01-0.63 3.23-260.74 p=0.921 χ2 (df)=4.796 (8) p=0.921 間接測量題組二元變項與性別特質之二元交互作用項 對可減少經血外漏之態度為相對正向 陽剛 女性手足之主觀規範為相對高度支持 非異性戀 18.47 * 1.28-266.57 - - 間接測量題組二元變項與性別特質之三元交互作用項 對使用棉條要搭配棉片使用之態度為相對正向 陽剛 非異性戀 女性手足之主觀規範為相對高度支持 陽剛 非異性戀 χ2 (df)=191.112 (10) p<0.001 χ2 (df)=205.295 (13) Omnibus Test of Model Coefficients χ2 (df)=6.450 (8) p=0.594 χ2 (df)=3.203 (8) Hosmer-Lemeshow Test Percentage Correct 85.7% 86.5% p<0.001 85.4% 註 羅吉斯迴歸分析之依變項為未來使用棉條之行為意圖(以低意圖者為參考組) 將回答 非常不可能 及 不太可能 者 重新 編碼為 低意圖 有點可能 及 非常可能 者 重新編碼為 高意圖 AOR: adjusted odds ratio; *p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001 a 本表中所有統計模式均控制下列背景特質 學校類型 學校所在縣市 父母教育程度 可支配月收入 落進行說明 此處將就行為態度與主觀規範 兩部分進行討論 行為態度間接測量題組部分 在加入性 別特質之三元交互作用項前 對於棉條可減 少陰部悶熱感態度較正向者 有顯著較高之 棉條使用意圖 在加入性別特質之三元交互 作用項後 對使用棉條要搭配棉片使用之態 度相對正向者中 陽剛非異性戀者(俗稱之 Tomboy或T)較其他性別特質者 有較低之 432 棉條使用意圖 推測即便同意棉條要搭配棉 片使用 陽剛非異性戀者也可能因為物品收 納習慣的不同如不願帶化妝包 偏好輕裝出 門 而較不願意使用棉條 主觀規範間接測量題組部分 男性手 足之主觀規範越正向者 有越低之棉條使用 意圖 意即女大學生若自覺其男性手足支持 其使用棉條 對其棉條使用意圖則有較負向 的影響 根據過往研究 異性手足因性別之
2015, Vol.34, No.4 433 [19] [20] TPB TPB TPB [15] [21] T (butch femme identity)[22] ( ) (logic check)
TPB TPB 致 謝 ( ) ( NSC 101-2815-C-002-128-H) (NSC 100-2410-H-002-174-MY2 NSC 102-2410- H-002-220- MOST 103-2410-H-002-225- MY2) 參 考 文 獻 1. Lalonde M. A New Perspective on the Health of Canadians: A Working Document. Canada: National Health and Welfare, 1974. 2. Walker AE. The Menstrual Cycle. London: Routledge, 1997. 3. Chase DJ, Schenkel BP, Fahr AM, Eigner U. Randomized, double-blind crossover study of vaginal microflora and epithelium in women using a tampon with a winged apertured film cover and a commercial tampon with a nonwoven fleece cover. J Clin Microbiol 2010;48:1317-22. doi:10.1128/ JCM.00359-09. 4. Omar HA, Aggarwal S, Perkins KC. Tampon use in young women. J Pediatr Adolesc Gynecol 1998;11:143-6. doi:10.1016/s1083-3188(98)70134-2. 5. Middleman AB, Varughese J. Perceptions among adolescent girls and their mothers regarding tampon use. J Pediatr Adolesc Gynecol 2012;25:267-9. doi:10.1016/j.jpag.2012.04.004. 6. 2008 Wu WH. Social innovations of promoter-users: how lay-experts rewrite the social scripts of tampon technology in Taiwan [Dissertation]. Taipei: Department of Sociology, National Chengchi University, 2008. [In Chinese: English abstract] 7. 2010 (10) 11-72 Hsu PH, Cheng LF. Why tampons are not welcome in Taiwan: a social-worlds analysis. Taiwanese Journal for Studies of Science, Technology and Medicine 2010;(10):11-72. [In Chinese: English abstract] 8. / 1945-1995 2003 434 2015, Vol.34, No.4
Hsu PH. From rag, coarse paper to sanitary napkin and tampon:menstruation technology and body experience, 1945-1995 [Dissertation]. Kaohsiung: Graduate Institute of Gender Studies, Kaohsiung Medical University, 2003. [In Chinese: English abstract] 9. http:// intermargins.net/repression/pervert/body/secretion/ menses/m2.htm 2014/10/25 Cheng LF, Hsu PH. Small cotton strips: a big problem. Available at: http://intermargins.net/repression/ pervert/body/secretion/menses/m2.htm. Accessed October 25, 2014. [In Chinese] 10. 2007 Xie YF. Do you use tampons? Menstrual experiences, body concepts, and sexuality discourses [Dissertation]. Kaohsiung: Graduate Institute of Gender Education, National Kaohsiung Normal University, 2007. [In Chinese: English abstract] 11. 2010 http://www.fda.gov.tw/tc/sitelistcontent. aspx?sid=1874 2014/10/25 Food and Drug Administration, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). The FDA reminds the public not to sell medical equipment online in order to avoid legal penalties. Available at: http://www.fda. gov.tw/tc/sitelistcontent.aspx?sid=1874. Accessed October 25, 2014. [In Chinese] 12. 2014 (434) 2-3 Food and Drug Administration, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). III. Body fat meters, condoms, and tampons can now be purchased by mail order. Food Drug Consum Newslett 2014;(434):2-3. [In Chinese] 13. - 2005 11 41-59 Yu PL, Lin YC. A study of the relationship between the students first sexual experience and their intimate relationship-a survey on the students in a University of Technology. Formosan J Sexology 2005;11:41-59 [In Chinese: English abstract] 14. 2013 32 31-41 Leung HL, Huang JH. Prevalence and associated factors of findom use among women who have sex with women in Taiwan. Taiwan J Public Health 2013;32:31-41. [In Chinese: English abstract] 15. Peplau LA, Frederick DA, Yee C, Maisel N, Lever J, Ghavami N. Body image satisfaction in heterosexual, gay, and lesbian adults. Arch Sex Behav 2009;38:713-25. doi:10.1007/s10508-008-9378-1. 16. Stead M, Tagg S, MacKintosh AM, Eadie D. Development and evaluation of a mass media Theory of Planned Behaviour intervention to reduce speeding. Health Educ Res 2005;20:36-50. doi:10.1093/her/cyg093. 17. Lippa RA. Sex differences and sexual orientation differences in personality: findings from the BBC internet survey. Arch Sex Behav 2008;37:173-87. doi:10.1007/s10508-007-9267-z. 18. 2013 http://statistics.twnic.net.tw/item04. htm 2014/10/25 Taiwan Network Information Center (TWNIC). A survey of broadband network use in Taiwan: 2013. Available at: http://statistics.twnic.net.tw/item04.htm. Accessed October 25, 2014. [In Chinese] 19. 2011 (32) 49-57 Huang MH. An exploration of conflicts between brothers and sisters. J Fam Educ Bimonthly 2011;(32):49-57. [In Chinese] 20. Romo LF, Berenson AB. Tampon use in adolescence: differences among European American, African American and Latina women in practices, concerns, and barriers. J Pediatr Adolesc Gynecol 2012;25:328-33. doi:10.1016/j.jpag.2012.06.001. 21. Berg DH, Coutts LB. Virginity and tampons: the beginner myth as a case of alteration. Health Care Women Int 1993;14:27-38. doi:10.1080/07399339309516024. 22. Zheng L, Zheng Y. Butch femme identity and empathizing systemizing cognitive traits in Chinese lesbians and bisexual women. Pers Individ Dif 2013;54:951-6. doi:10.1016/j.paid.2013.01.009. 2015, Vol.34, No.4 435
An exploration of tampon use intentions among female college students based on the Theory of Planned Behavior: examining sexual orientation and gender characteristic as effect modifiers Chia-Ting Chang 1, Jiun-Hau Huang 1,2,*, Shu-Ching Wu 2 Objectives: This study explored female college students intentions to use tampons by applying the direct and indirect measures of the three constructs of the Theory of Planned Behavior (TPB): Attitude toward the Behavior, Subjective Norm, and Perceived Behavioral Control. The potential moderating effects of sexual orientation and gender characteristic were also examined. Methods: Data were collected from 363 female college students through an anonymous online survey. Multivariate stepwise logistic regression analyses were conducted. Results: When the TPB direct measures were applied, a relatively positive attitude toward the behavior (AOR = 15.18) and a relatively supportive subjective norm (AOR = 5.81) were found significantly associated with high tampon use intentions. In addition, those with tampon use experience (AOR = 13.14) were significantly more inclined to use tampons in the future. When the TPB indirect measures were applied, both sexual orientation and gender characteristic (butch/ femme identity) were found to have significant moderating effects on tampon use intentions. For example, among those with a relatively positive attitude toward preventing menstrual blood leakage, those with a butch identity (AOR = 0.25) were significantly less inclined to use tampons than their femme counterparts. Conclusions: Using the TPB as a theoretical framework, this study found that attitudes toward the behavior and subjective norms were strongly associated with tampon use intentions among female college students. In addition, sexual orientation and gender characteristic appeared to be effect modifiers. The empirical findings of this study could provide useful information for future gender health education programs in the student population. (Taiwan J Public Health. 2015;34(4):424-436) Key Words: Theory of Planned Behavior, tampon use intentions, female college students, sexual orientation, gender characteristic (butch/femme) 1 Department of Public Health, College of Public Health, National Taiwan University, Taipei, Taiwan, R.O.C. 2 Institute of Health Behaviors and Community Sciences, College of Public Health, National Taiwan University, No. 17. Xu-Zhou Rd., Zhongzheng Dist., Taipei, Taiwan, R.O.C. * Correspondence author. E-mail: jhuang@ntu.edu.tw Received: Jan 22, 2015 Accepted: May 13, 2015 DOI:10.6288/TJPH201534104012 436 2015, Vol.34, No.4