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广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书 ( 报批稿 ) 建设单位 : 广东省红十月农场评价单位 : 广州环发环保工程有限公司编制时间 : 二 0 一五年九月

目录 1 前言...1 1.1 项目由来...1 1.2 评价工作程序...4 1.3 关注的主要环境问题...5 1.4 本报告主要结论...5 2 总则...6 2.1 编制依据...6 2.2 功能区区划...11 2.3 环境评价标准...19 2.4 评价等级评价范围和评价因子...24 2.5 评价专题设置...32 2.6 污染控制与环境保护目标...33 3 现有项目回顾性评价...37 3.1 现有项目概况...37 3.2 现有项目污染物产生及处理情况...43 3.3 存在的问题及整治措施...47 4 项目概况及工程分析...49 4.1 项目概况...49 4.2 项目建设内容...52 4.3 施工期污染源分析...63 4.4 营运期污染源分析...67 5 自然与社会环境概况...77 5.1 自然环境概况...77 5.2 社会经济概况...80 6 环境质量现状监测与评价...85 6.1 地表水环境质量现状监测与评价...85 6.2 环境空气质量现状调查...93 I

6.3 声环境质量现状调查...102 6.4 地下水环境质量现状监测与评价...108 6.5 土壤环境质量现状监测与评价...110 7 施工期环境影响评价...116 7.1 施工期影响预测与评价...116 8 营运期环境影响预测与评价...121 8.1 营运期水环境影响预测与评价...121 8.2 营运期大气环境影响预测与评价...122 8.3 营运期声环境影响评价...126 8.4 营运期固体废弃物影响分析...132 8.6 卫生防护距离...135 9 环境风险评价...136 9.1 环境风险评价工作等级...136 9.2 风险源项识别...137 9.3 化学品储存和使用的风险评价...137 9.4 项目医疗废水事故排放风险分析...142 9.5 医疗废物在收集贮存过程中的风险分析...144 9.6 医疗废物运输的环境风险分析及措施...147 9.7 环境风险管理...147 9.8 重大疫情风险防范措施...154 9.9 总结...156 10 污染防治措施及其技术可行性分析...157 10.1 施工期污染防治措施...157 10.2 运营期污染防治措施...160 11 清洁生产分析...175 11.1 清洁生产内容... 175 11.2 实现清洁生产的途径... 175 11.3 本项目实施清洁生产的建议和措施... 176 II

11.4 清洁生产结论... 176 12 公众参与...177 12.1 公众参与的定义...177 12.2 公众参与的法律基础...177 12.3 公众参与的目的和意义...177 12.4 公众参与的形式与内容...177 12.5 调查结果及统计分析...185 12.6 公众参与调查小结...192 13 环境影响经济损益分析...193 13.1 分析目的...193 13.2 分析内容...193 13.3 环保投资及投资估算...193 13.4 环境效益分析...194 13.5 社会效益分析...194 14 污染物排放总量控制...196 14.1 总量控制指标的确定原则...196 14.2 总量控制指标建议...196 14.3 总量控制指标可达性分析...196 15 产业政策规划符合性及选址合理性分析...198 15.1 产业政策相符性分析...198 15.2 规划相符性分析...198 15.3 选址合理性分析...198 15.4 总平面功能布置合理性分析...199 15.5 项目选址与周边环境功能的相适性...199 15.6 小结...200 16 环境管理制度与环境监测计划...201 16.1 环境管理...201 16.2 环境监测计划...206 III

16.3 环境管理人员和污水站分析仪器设备...207 16.4 环境管理制度...208 16.5 环保验收三同时验收清单... 208 17 结论与建议...210 17.1 项目基本情况...210 17.2 项目区域环境现状评价结论...210 17.3 施工期环境影响评价结论...211 17.4 营运期环境影响评价结论...213 17.5 环境风险评价...214 17.6 环境影响经济损益分析结论...215 17.7 公众参与调查结论...215 17.8 产业政策规划符合性及选址合理性分析...215 17.9 建议...215 17.10 综合结论...216 附件一环评委托书...217 附件二可行性研究报告批复...218 附件三红十月农场营业执照及组织机构代码...225 附件四红十月农场医院事业单位法人证书及组织机构代码... 227 附件五红十月农场医院医疗机构执业许可证...229 附件六环境质量现状监测报告...230 附件七监测单位相关资质...259 附件八单位公参...262 附件九个人公参 ( 部分 )...270 附件十专家评审意见...277 附件十一修改索引...279 IV

1 前言 1.1 项目由来广东省红十月农场医院建于 1973 年, 位于广东省阳江市江城区双捷镇红十月农场场部 ( 见图 1.1-1 建设项目地理位置图 ), 属于一级甲等综合性医院, 一直坚持负责为广东省红十月农场职工提供医疗诊治预防保健和计划生育等服务, 为保障农场的经济社会发展做出了突出贡献 ; 同时, 医院利用自身技术和设备的优势, 积极为农场周边群众提供医疗卫生保障的服务, 深受广大群众的赞誉但是由于建设时间较早, 红十月农场医院一直未办理环保审批手续, 也没有纳入环保局的监管范围 2014 年, 医院门诊接待患者 7200 人次, 住院 360 人次但医院多数建筑建设于上世纪 70 年代, 经 40 多年的使用, 加上台风等自然灾害的袭击, 已破旧不堪 ; 同时医院门诊楼电线老化严重, 无法满足现代医学诊疗设备的使用需要 ; 另外, 由于农场医院基础设施陈旧, 现代医疗设备缺乏, 住院环境差, 病源流失严重, 医院效益低, 医护人员待遇不高等问题, 致使医疗人才外流现象严重因此, 为了向农场 5364 名职工及周边约 14 万地方群众提供更好的医疗服务以及吸引高级医疗技术人才进驻, 拟将医院现有的门诊楼妇婴楼精神科楼 ( 病房 ) 拆除, 在该位置上新建一幢三层, 框架结构, 建筑面积 1550.71m 2 的新门诊住院楼 ( 项目中心坐标为 :21 54 20.93 N,111 45 42.27 E) 新门诊住院楼包括 6 个门诊科室 4 个检查科室手术室妇产科病房和内外科住院病房, 新增加病床位 22 张 ; 新购置医学诊疗设备 2 台, 包括彩色 B 超机 1 台和心电图机 1 台通过新建医院门诊住院楼, 配置必须的新型医疗设备, 能够直接有效的提高医院的诊疗水平, 增加门诊接待能力和住院床位, 为农场职工和周边群众提供有力的基本医疗保障同时医院也可增加收入, 进入良性循环轨道, 建设基层现代医院本项目建设过程及建成投入使用后, 将会对周围环境产生一定的影响根据中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境影响评价法广东省建 1

设项目环境保护管理条例 (2012 年 7 月 26 日第四次修订 ) 的有关要求, 以及建设项目环境影响评价分类管理名录的有关要求, 该建设项目必须编制环境影响报告书为此, 广东省红十月农场委托广州环发环保工程有限公司承担了本项目的环境影响评价工作我单位接受委托后, 即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组, 并组织有关环评技术人员赴现场进行勘察及收集有关资料根据环境影响评价有关的规范和技术要求, 编制了广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书红十月农场医院设置有辐射装置, 建设单位应另行委托有资质的单位对辐射环境影响进行单独评价, 本报告书不涉及辐射环境影响评价的内容 2

图 1.1-1 建设项目地理位置图 3

1.2 评价工作程序本项目环境影响评价采用的工作程序见图 1.2-1 环境影响评价委 1 研究国家和地方有关环境保护的法律法规政策标准及相关规划等 2 依据相关规定确定环境影响评价类型第一阶段 1 研究相关技术文件和其它有关文件 2 进行初步工程分析 3 开展初步的环境状况调查环境影响因素识别与评价因子筛 1 明确评价重点和环境保护目标 2 确定工作等级评价范围和评价制定工作方案公众参第二评价范围内的环境状况调查监测与评价建设项目工程分析与阶段各环境要素环境影响预测与评价各专题环境影响分析与评价第三阶段 1 提出环境保护措施, 进行技术经济论证 2 给出建设项目环境可行性评价结论编制环境影响评价文件图 1.2-1 环境影响评价程序图 4

1.3 关注的主要环境问题根据类比调查和项目自身的特点, 本项目对现有的三栋旧楼房进行拆除后建设一栋新的门诊住院楼施工期污染主要来自拆除及土木建设阶段拆除阶段主要进行旧楼房的拆除, 主要污染物有扬尘噪声及建筑垃圾土建阶段主要进行建筑物土建施工污水池修建及内外装修等其主要污染物有噪声扬尘废水及固体废物等本项目投入使用后和现有项目可能对周边环境产生影响的主要污染因素包括 : 废水 : 医疗污水员工的生活污水等 ; 废气 : 病区外排废气污水站臭气备用柴油发电机的燃油尾气以及汽车尾气等 ; 固体废物 : 医疗垃圾员工日常生活垃圾污水处理站污泥废活性炭废机油等 ; 噪声 : 风机等产生的噪声等环境风险 : 带有致病性微生物病人存在着致病微生物 ( 细菌病毒 ) 产生环境风险的潜在可能 ; 医疗废水处理设施事故状态下的排污 ; 医疗废物在收集贮存运送过程中的存在的风险通过对项目进行上述污染物进行定性或定量分析, 确定拟建项目对当地环境可能造成的不良影响的范围和程度, 从而提出避免污染减少污染的对策措施 1.4 本报告主要结论本项目属于医疗服务设施建设, 为国家鼓励类项目, 符合国家和地方的产业政策同时, 本项目的建设符合当地医疗的需求, 为病患就诊提供了方便本项目在运行期间会产生一定的废气废水固体废物和噪声等污染针对拟建项目的污染源特征, 建设单位拟采取一系列积极的污染控制措施和环境保护措施使得本项目产生的污染源可以实现达标排放, 同时对现有医院中各项不符合要求的污染防治措施进行整改, 使其符合相关的环保要求经分析预测, 拟建项目对项目周围环境的环境影响是可以接受的 5

2 总则 2.1 编制依据 2.1.1 环境保护法律依据 (1) 中华人民共和国环境保护法 (2014 年 4 月 26 日修订 ); (2) 中华人民共和国环境噪声污染防治法 (1996 年 10 月 ); (3) 中华人民共和国水污染防治法 (2008 年 6 月 ); (4) 中华人民共和国大气污染防治法 (2000 年 4 月修订 ); (5) 中华人民共和国清洁生产促进法 (2012 年 7 月 1 日 ); (6) 中华人民共和国环境影响评价法 (2003 年 9 月 ); (7) 中华人民共和国固体废物污染防治法 (2013.6.29 修订 ); (8) 中华人民共和国节约能源法 (2007 年 10 月修订 ); (9) 中华人民共和国水污染防治法 (2008 年 2 月修正 ); (10) 中华人民共和国水法 (2011 年 3 月施行 ); (11) 中华人民共和国水土保持法 (2010 年 12 月修订 ); (12) 中华人民过共和国城乡规划法 2008.1.1. 施行 2.1.2 全国性法规依据 (1) 建设项目环境保护管理条例 ( 中华人民共和国国务院令第 253 号,1998 年 11 月 29 日 ); (2) 中华人民共和国水污染防治法实施细则 ( 国务院令第 284 公布,2000 年 3 月 ); (3) 中华人民共和国大气污染防治法实施细则 (2000 年 4 月修正 ); (4) 建设项目环境影响评价分类管理名录 ( 国务院令第 33 号,2015 年 6 月 1 日实施 ); (5) 关于进一步规范环境影响评价工作的通知 ( 环办 [2002]88 号,2002 年 9 月 ); (6) 关于加强城市建设项目环境影响评价监督管理工作的通知 ( 环办 2008 70 号 ); (7) 环境影响评价公众参与暂行办法 ( 国家环境保护总局, 环发 [2006]28 号,2006 年 2 月 14 日发布施行 ); 6

(8) 关于印发建设项目环境影响评价政府信息公开指南 ( 试行 ) 的通知 ( 环境保护部, 环办 [2013]103 号,2013 年 11 月 14 日 ); (9) 危险废物转移联单管理办法 ( 国家环境保护总局令第 5 号,1999 年 10 月 1 日起施行 ); (10) 医院感染管理办法 ( 中华人民共和国卫生部令第 48 号,2006 年 9 月 1 日起施行 ); (11) 村镇规划卫生规范 (GB18055-2012); (12) 危险废物污染防治技术政策 ( 环发 2001 199 号 ); (13) 医疗废物转运车技术要求 ( 试行 ) (GB 19217 2003); (14)( 医疗废物集中处置技术规范 ( 试行 ) ( 环发 2003 206 号 ); (15) 医疗废物管理条例 ( 国务院 380 号令,2003 年 6 月 16 日 ); (16) 医疗卫生机构医疗废物管理办法 ( 中华人民共和国卫生部令第 36 号,2003 年 10 月 ); (17) 医疗废物分类目录 ( 卫生部国家环保总局文件卫医发 2003 287 号,2003 年 10 月 ); (18) 产业结构调整指导目录 (2011 本 ) 及关于修改 < 产业结构调整指导目录 (2011 年本 ) 有关条款的决定 >( 国家发改委,2013 年第 21 号令 ); (19) 国家危险废物名录 (2008 年 8 月 1 日 ); (20) 关于发布医院污水处理技术指南的通知 ( 环发 2003 197 号 ); (21) 关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知 ( 环函 2003 197 号 ); (22) 关于发布医疗废物专用包装物容器标准和警示标识规定的通知 ( 环发 2003 188 号 ); (23) 关于印发医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求 ( 暂行 ) 的通知,( 环办函 2003 283 号 ) ; (24) 关于加强危险废物医疗废物和放射性废物处置工程建设项目环境影响评价管理工作的通知 ( 环办 2004 11 号 ); (25) 关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知 ( 环发 2012 77 号 ); (26) 国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定 ( 国发 2005 39 号,2005 年 12 月 3 日 ); (27) 医院感染管理办法 ( 中华人民共和国卫生部令第 48 号 ); 7

(28) 中华人民共和国传染病防治法 ( 中华人民共和国主席令第 17 号,2004 年 8 月 ); (29) 关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知 ( 环发 2012 98 号 ); (30) 关于执行环境空气质量标准 (GB3095-2012) 有关问题的复函 ( 环办函 [2012]520 号 ); (31) 国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知 ( 国发 2013 37 号 ); (32) 城镇排水与污水处理条例国务院令第 641 号 ; (33) 国务院关于印发水污染防治行动计划的通知, 国发 2015 17 号, 2015 年 4 月 2 日 ; (34) 关于落实大气污染防治行动计划严格环境影响评价准入的通知 ( 环办 [2014]30 号 ),2014 年 3 月 25 日 ; (35) 关于推进环境保护公众参与的指导意见 ( 环办 [2014]48 号 ); (36) 医疗机构水污染物排放标准 (GB18466-2005) 2.1.3 地方性法规及规范性文件 (1) 广东省珠江三角洲水质保护条例 (2010 年修正本 ) ( 根据 2010 年 7 月 23 日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过 2010 年 7 月 23 日广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 44 号公布 ); (2) 广东省固体废物污染环境防治条例 (2004 年 5 月 1 日 ); (3) 广东省建设项目环境保护管理条例 (2012 年 7 月 26 日第四次修订 ); (4) 广东省环境保护条例 (2015 年 1 月 13 日修订, 广东省第十二届人民代表大会常务委员会第 29 号公告 ); (5) 广东省碧水工程计划 ( 广东省人民政府粤府办 (1997)29 号文 ); (6) 广东省危险废物经营许可证管理暂行规定 (1998 年 1 月 1 日 ); (7) 广东省实施 < 危险废物转移联单管理办法 > 规定 (1999 年 ); (8) 广东省蓝天工程计划 ( 广东省人民政府粤府办 (2000)7 号文 ); (9) 广东省建设项目环境保护管理规范 ( 试行 ) ( 广东省环境保护局粤环监 2000 8 号 ); (10) 广东省环境保护规划纲要 (2006~2020 年 ) ( 粤府 2006 35 号 ); (11) 广东省突发环境事件应急预案 (2006 年 12 月 ); (12) 印发广东省节能减排综合性工作方案的通知 ( 粤府 2007 66 号 ); 8

(13) 广东省高危废物名录, 粤环 [2008]114 号 ; (14) 广东省医疗废物管理条例 (2007 年 7 月 1 日 ); (15) 广东省环境保护与生态建设十二五规划 ( 粤府办 2011 48 号 ); (16) 关于印发广东省污染源排污口规范化设置导则的通知 ( 粤环 2008 4 号 ); (17) 关于发布广东省环境保护厅审批环境影响评价文件的建设项目名录 (2015 年本 ) 的通知 ( 粤环 2015 41 号 ); (18) 广东省地下水功能区划 ( 粤水资源 2009 9 号 ); (19) 关于印发广东省排污许可证实施细则的通知 ( 粤环 2009 74 号 ) (20) 关于同意实施广东省地表水环境功能区划的批复 ( 粤府函 2011 29 号 ); (21) 关于发布 < 广东省产业结构调整指导目录 (2007 年本 )> 的通知 (2008 年 1) 14 日广东省人民政府第十届 132 次常务会议通过 ); (22) 广东省饮用水源水质保护条例 (2010 年 7 月 23 日广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第 44 号公布 ); (23) 关于印发广东省固体废物污染防治十二五规划 (2011-2015) 的通知 ( 粤环 2012 32 号 ); (24) 广东省十二五主要污染物总量控制规划 ( 粤环 [2011]110 号 ]; (25) 广东省用水定额 (2014 年 ) (2015 年 1 月 1 日实施 ); (26) 广东省主体功能区产业发展指导目录 (2014 年本 ) ; (27) 关于印发广东省主体功能区规划的配套环保政策的通知 ( 粤环 [2014]7 号 ); (28) 广东省环境保护厅关于印发南粤水更清行动计划 (2013~2020 年 ) 的通知 ( 粤环 [2013]13 号 ); (29) 广东省环境环保厅关于建设项目环境影响评价文件审批信息公开的实施意见 (2014 年 1 月 1 日实施 ); (30) 广东省固体废物污染环境防治条例 (2012 修正 ) ; (31) 广东省基本农田保护区管理条例,2002 年 4 月 1 日起施行 ; (32) 粤西地区环境保护规划 (2011-2020 年 )( 粤环 [2011]123 号 ); (33) 阳江市国民经济和社会发展十二五计划纲要 ( 阳江市人民政府,2011 年 ); (34) 阳江市环境保护和生态建设十二五规划 ; (35) 漠阳江水质保护规划 ( 中山大学环境科学系,2001 年 6 月 ); (36) 阳江市环境保护规划 (2006-2020 年 ) ( 广东工业大学环境科学与工程学院 9

中山大学环境科学研究所,2007 年 10 月 ); (37) 关于阳江市生活饮用水地表水源保护区划分方案的批复 ( 粤府函 [1997]87 号 ) 2.1.4 技术规范 (1) 环境影响评价技术导则 - 总纲 (HJ2.1-2011); (2) 环境影响评价技术导则地面水环境 (HJ/T2.3 93); (3) 环境影响评价技术导则生态影响 (HJ19-2011); (4) 建设项目环境风险评价技术导则 (HJ/T169-2004); (5) 环境影响评价技术导则 - 大气环境 (HJ2.2-2008); (6) 环境影响评价技术导则 - 声环境 (HJ2.4-2009); (7) 环境影响评价技术导则 - 地下水环境 (HJ610-2011); (8) 广东省污染源排污口规范化设置导则 ( 粤环 2008 42 号 ); (9) 医院污水处理工程技术规范 (HJ2029-2013) (10) 制定水污染物排放标准的技术原则与方法 (GB /T3839 98); (11) 水污染物排放总量监测技术规范 (HJ/T 92 2002); (12) 医疗废物专用包装袋容器和警示标志标准 (HJ 421-2008); (13) 医疗废物集中处置技术规范 ( 试行 ) ( 环发 [2003]206 号,2003 年 12 月 26 日实施 ); (14) 医疗废物转运车技术要求 (GB19217-2003); (15) 民用建筑工程室内环境污染控制规范 (GB50325-2001); (16) 医疗机构消毒技术规范 (WS/T367-2012); (17) 医院消毒卫生标准 (GB15982-2012); (18) 医院空气净化管理规范 (WS/T368-2012) 2.1.5 其它资料 (1) 本项目环境影响评价委托书 ; (2) 建设单位提供的本项目的相关图纸及相关技术资料 10

2.2 功能区区划广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书 2.2.1 地表水环境功能区划本项目所在地区不属于城市污水厂纳污范围, 红十月农场医院现有污水直接排放至医院东面的纳污水塘中, 待废水自行蒸发在纳污水塘的东面有一条未知名的小河沟, 经过调查, 此小河沟平时水量较少, 没有天然径流补充, 只有沿线的居民生活污水排入, 作为纳污河沟, 雨季时水量会稍微多一些本项目周边水体主要有茶水河, 距离本项目的最近距离约为 930m, 而广东省地表水环境功能区划表 ( 粤环 [2011]14 号 ) 未对茶水河作出水环境功能区划根据实地考察, 茶水河主要为农灌功能的小河, 沿河有村庄居民生活污水排入 ( 城镇村庄污水处理系统未完善 ), 根据监测数据, 该河段为 Ⅲ 类水质, 为保护茶水河水体水质, 建议相关环保部门参照 Ⅲ 类水进行管理, 执行地表水环境质量标准 (GB3838-2002) 中的 Ⅲ 类水质标准同时, 红十月农场医院东侧的纳污水塘及未知名的纳污小河沟也没有相应的水环境功能区划, 根据实地考察及监测数据, 建议相关环保部门参照 Ⅳ 类水进行管理, 执行地表水环境质量标准 (GB3838-2002) 中的 Ⅳ 类水质标准 11

项目位置茶水河图 2.2-1 阳江市地表水环境功能区划图 12

项目位置图 2.2-2 项目所在区域水源保护区划图 13

2.2.2 地下水环境功能区划根据关于印发广东省地下水功能区划的通知 ( 粤水资源 [2009]19 号 ), 该项目所在区域地下水属于粤西桂南沿海诸河阳江阳东地下水水源涵养区 ( 代码 H094417002T02)( 详见图 2.2-3) 该区域不属于地下水环境敏感区, 地下水水质目标为 Ⅲ 类水质项目位置图 2.2-3 项目所在浅层地下水功能区划图 14

2.2.3 大气环境功能区划广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书本项目位于阳江市江城区双捷镇, 根据阳江市环境保护规划 (2006-2020 年 ), 项目所在地属于二类环境空气质量功能区 ( 见图 2.2-4), 执行环境空气质量标准 (GB3095-2012) 的二级标准项目所在环境空气功能区划见图 2.2-4 项目位置图 2.2-4 阳江市大气环境功能区划图 15

2.2.4 声环境功能区划广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书根据阳江市环境保护规划 (2006-2020 年 ) 项目所在区域属声环境功能 2 类区, 执行声环境质量标准 (GB3096-2008) 中的 2 类声环境功能区标准 2.2.5 生态环境功能区划根据阳江市环境保护和生态建设十二五规划, 项目所在区域生态分级控制属于集约利用区 ( 详见图 2.2-5); 项目所在区域生态功能分区规划属于中南部核心城市生态区 ( 详见图 2.2-6) 16

项目位置图 2.2-5 项目所在区域生态分级控制图 17

项目位置图 2.2-6 项目所在区域生态功能分区规划图 18

2.2.6 项目所在区域环境功能属性广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书根据阳江市相关环境功能区划分, 项目所在区域的环境功能属性见表 2.2-1 表 2.2-1 项目所在区域环境功能属性一览表序号环境功能区名称项目所在区域所属类别 1 地表水环境功能区项目周边水体主要有茶水河, 而广东省地表水环境功能区划表 ( 粤环 [2011]14 号 ) 未对茶水河作出水环境功能区划根据实地考察, 茶水河主要为农灌功能的小河, 沿河有村庄居民生活污水排入, 建议相关环保部门参照 Ⅲ 类水进行管理 ; 项目东侧的纳污水塘及未知名的纳污小河沟也没有相应的水环境功能区划, 根据实地考察及监测数据, 建议相关环保部门参照 Ⅳ 类水进行管理, 执行地表水环境质量标准 (GB3838-2002) 中的 Ⅳ 类水质标准 2 环境空气质量功能区本项目位于阳江市江城区双捷镇, 根据阳江市环境保护规划 (2006-2020 年 ), 项目所在地属于二类环境空气质量功能区 3 声环境功能区划根据阳江市环境保护规划 (2006-2020 年 ) 项目所在区域属声环境功能 2 类区 4 地下水环境功能区 5 生态环境功能区划根据关于印发广东省地下水功能区划的通知 ( 粤水资源 [2009]19 号 ), 该项目所在区域地下水属于粤西桂南沿海诸河阳江阳东地下水水源涵养区, 地下水水质目标为 Ⅲ 类水质根据阳江市环境保护和生态建设十二五规划, 项目所在区域生态分级控制属于集约利用区 ; 项目所在区域生态功能分区规划属于中南部核心城市生态区 6 基本农田保护区否 7 自然保护区否 8 风景名胜保护区否 10 文物保护单位否 11 市政污水处理厂的集水范围否 2.3 环境评价标准 2.3.1 质量标准 (1) 地表水环境质量标准茶水河建议执行 III 类标准 ; 项目东侧的纳污水塘及未知名的纳污小河沟建议执行 19

Ⅳ 类标准 ; 地表水环境质量标准 (GB3838-2002) 的摘录见表 2.3-1 表 2.3-1 地表水环境质量标准 ( 摘录 ) 序号标准值项目单位 III 类标准值 Ⅳ 类标准值 1 ph 值 -- 6~9 6~9 2 溶解氧 (DO) mg/l 5 3 3 五日生化需氧量 (BOD5) mg/l 4 6 4 化学需氧量 (CODcr) mg/l 20 30 5 氨氮 (NH3-N) mg/l 1.0 1.5 6 总磷 ( 以 P 计 ) mg/l 0.2 0.3 7 总氮 mg/l 1.0 1.5 8 阴离子表面活性剂 (LAS) mg/l 0.2 0.3 9 粪大肠菌群个 /L 10000 20000 10 石油类 mg/l 0.05 0.5 11 六价铬 mg/l 0.05 0.05 12 汞 mg/l 0.0001 0.001 (2) 项目所在地属于大气功能区划中的二类区,NO2 SO2 PM10 TSP 执行环境空气质量标准 (GB3095-2012) 的二级标准 ; 详见表 2.3-2 指标表 2.3-2 环境空气质量评价标准单位 :μg/m 3 标准限值 μg/m 3 小时均值日均值年均值标准来源 SO2 500 150 60 NO2 200 80 40 环境空气质量标准 (GB3095-2012) 二 PM10 150 70 级标准 TSP 300 200 (3) 项目所在地属于声环境 2 类标准适用区, 声环境执行声环境质量标准 (GB 3096 2008)2 类标准 ( 见表 2.3-3) 表 2.3-3 声环境质量标准 ( 摘录 ) 单位 :db(a) 类别昼间夜间 2 60 50 (4) 本项目所在区域地下水水质目标为 III 类, 地下水环境执行地下水质量标准 (GB/T14848-1993)III 类标准要求, 详见表 2.3-4 表 2.3-4 地下水质量标准 (GB/T14848-1993)( 摘录 ) 序号类别项目 Ⅲ 类 1 色 ( 度 ) 15 20

序号类别项目 Ⅲ 类 2 ph 6.5~8.5 3 溶解性总固体 (mg/l) 1000 4 硫酸盐 250 5 氯化物 250 6 铁 (Fe) 0.3 7 铜 (Cu) 1.0 8 锌 (Zn) 1.0 9 钼 (Mo) 0.1 10 钴 (Co) 0.05 11 挥发性酚类 ( 以苯酚计 ) 0.002 12 阴离子合成洗涤剂 0.3 13 高锰酸盐指数 3.0 14 硝酸盐 ( 以 N 计 ) 20 15 亚硝酸盐 ( 以 N 计 ) 0.02 16 氨氮 (NH4) 0.2 17 氟化物 1.0 18 碘化物 0.2 19 氰化物 0.05 20 汞 (Hg) 0.001 21 总大肠菌群 ( 个 /L) 3.0 22 细菌总数 ( 个 /L) 100 23 总硬度 ( 以 CaCO3, 计 )(mg/l) 450 (5) 土壤环境质量执行展览会用地土壤环境质量标准 ( 暂行 ) (HJ350-2007) 中的 B 级标准值, 具体摘录见表 2.3-5 表 2.3-5 土壤环境质量标准值项目 B 级标准 (mg/kg) 汞 50 砷 80 铬 610 银 1000 石油烃苯酚 21

项目 B 级标准 (mg/kg) 氯仿 28 甲苯 520 2.3.2 排放标准 (1) 水污染物排放标准本项目所在建设地址不属于城市污水处理厂的纳污范围, 因此, 本项目产生的废水经过自建污水处理站二级生化处理及消毒 ( 水解酸化 + 接触氧化 + 沉淀 + 接触消毒 + 脱氯 ) 后排入项目东面的未知名小河沟, 最终间接排入茶水河经过处理后的废水需达到医疗机构水污染物排放标准 (GB18466-2005) 中的表 2 排放标准其具体数据如表 2.3-6 所示表 2.3-6 水污染物排放标准项目 (GB 18466 2005) 表 2 排放标准 ph( 无量纲 ) 6~9 粪大肠菌群 (MPN/L) 500 SS(mg/L) 20 BOD5(mg/L) 20 CODCr(mg/L) 60 NH3-N(mg/L) 15 石油类 (mg/l) 5 挥发酚 (mg/l) 0.5 LAS(mg/L) 5 总汞 (mg/l) 0.05 总铬 (mg/l) 1.5 六价铬 (mg/l) 0.5 总银 (mg/l) 0.5 总余氯 (mg/l) 0.5 (2) 大气污染物排放标准本项目不设锅炉及食堂, 产生的废气主要有 : 病区外排废气废水处理站产生的恶臭备用柴油发电机的燃油尾气以及汽车尾气相关标准详见表 2.3-7~ 表 2.3-8 本项目拟设一台 200kW 的备用柴油发电机, 柴油发电机排气执行广东省大气污染物排放限值 (DB44/27-2001)( 第二时段 ) 二级标准表 2.3-7 大气污染物排放标准执行标准大气污染物排放限值 (DB44/27-2001)( 第二时段 ) 二级标准 22

项目广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目环境影响报告书最高允许排放浓度 (mg/m 3 ) 最高允许排放浓度 (kg/h) 无组织排放监控浓度排气筒 (m) 二级监控点 (mg/m 3 ) SO2 500 周界外浓 15 2.1 度最高点 0.40 颗粒物 120 15 2.9 周界外浓度最高点 1.0 NOX 120 15 0.64 周界外浓度最高点 0.12 污水处理站废气排放执行医疗机构水污染物排放标准 (GB18466-2005) 表 2.3-8 医院污水处理站周边废气大气污染物最高允许浓度标准类别污染物最高允许排放浓度 (mg/m 3 ) 医疗机构水污染物排放标准 (GB 18466-2005) (3) 噪声排放标准氨 1.0 硫化氢 0.03 臭气浓度 10( 无量纲 ) 氯气 0.1 甲烷 1 施工期本项目各边界噪声执行建筑施工场界噪声限值 (GB 12523-2011); 营运期噪声排放执行工业企业厂界环境噪声排放标准 (GB 12348-2008)2 类声环境功能区排放限值表 2.3-9 执行标准建筑施工场界噪声限值 (GB12523-2011) 昼间噪声限值 db(a) 夜间建筑施工场界环境噪声排放标准 (GB12523-2011) 70 55 表 2.3-10 运营期本项目噪声排放标准单位 :db(a) 噪声限值执行标准昼间夜间工业企业厂界环境噪声排放标准 (GB12348-2008)2 类标准 60 50 (4) 固体污染物控制要求本项目固体废弃物排放执行中华人民共和国固体废物污染环境防治法广东省固体废物污染环境防治条例以及医疗废物管理条例中的有关规定其中, 各类医疗废物和污水处理站污泥属于危险废物, 应按危险废物进行处理和处置, 且污泥清淘 23

前应进行监测 ; 污水站污泥执行医疗机构水污染物排放标准 (GB18466-2005) 的控制标准, 具体见表 2.3-11 医疗机构类别综合医疗机构和其它医疗机构表 2.3-11 粪大肠菌群数 /(MPN/g) 2.4 评价等级评价范围和评价因子医疗机构污泥控制标准肠道致病菌肠道病毒结核杆菌 24 蛔虫卵死亡率 /% 100 -- -- -- >95 按环境影响评价技术导则总纲 (HJ2.1 2011) 环境影响评价技术导则大气环境 (HJ2.2 2008) 环境影响评价技术导则声环境 (HJ2.4 2008) 环境影响评价技术导则地面水环境 (HJ2/T.2.3 93) 环境影响评价技术导则地下水环境 (HJ601 2011) 的要求, 结合项目工程特点和区域环境特征, 本评价工作等级评价范围和评价因子按如下确定 2.4.1 评价等级 2.4.1.1 大气环境评价工作等级按环境影响评价技术导则 ( 大气环境 )(HJ2.2-2008) 中的规定, 利用下式计算这些污染物的最大地面浓度占标率 : C i Pi 100% Coi 式中 :Pi--- 第 i 个污染物的最大地面浓度占标率,%; Ci--- 采用估算模式计算出的第 i 个污染物的最大地面浓度,mg/m 3 ; Coi--- 第 i 个污染物的环境空气质量标准,mg/m 3 评价等级按照表 2.4-1 的分级判据进行划分 : 评价工作等级一级二级三级表 2.4-1 大气环境影响评价工作等级判定依据评价工作分级判据 Pmax 80%, 且 D10% 5km 其它 Pmax<10% 或 D10%< 污染源距厂界的距离本项目不设锅炉及食堂, 营运期的废气污染源主要是病区外排废气, 污水处理站臭气以及备用柴油发电机燃油尾气等本项目的备用发电机仅作为备用电源, 而且仅在市政停电紧急情况下使用, 根据发电机保养规程要求的空载运行时间和该地区的保证率, 计算出发电机全年运行时间不超

过 96 小时, 可见备用发电机不属于长期连续排污的废气源, 其一年下来所排放的污染物非常少, 不足以对环境构成长期影响环境影响评价技术导则 ( 大气环境 ) (HJ2.2-2008) 中规定采用估算模式计算时应选择正常排放的主要污染物及排放参数, 而从发电机尾气的排放方式来看, 其仅作为应急使用, 故不能视作正常排放因此, 本报告不计算备用发电机燃油尾气中污染物的最大地面浓度占标率本项目的病区外排气体, 由于环境空气质量标准 (GB3095-2012) 和工业企业设计卫生标准 (TJ36-79) 的居住区大气中有害物质最高容许浓度标准中均未对病区外排气体作出规定, 因此无法计算其最大地面浓度占标率根据上述分析, 本项目没有需要进行最大地面浓度占标率计算的污染物, 即项目排放的污染物对周围环境空气质量的影响较为轻微, 因此, 本项目的环境空气影响评价工作等级定为三级 2.4.1.2 地表水环境影响评价工作等级按照环境影响评价技术导则地面水环境 (HJ/T2.3-1993) 要求, 地表水环境影响评价工作等级依据建设项目的污水排放量水质复杂程度受纳水体的规模及对其水质功能的要求确定本项目地处饮用水源保护区及城市污水处理厂的纳污范围之外, 本项目产生的污水经过处理后排入项目东面的未知名小河沟, 最终间接排入茶水河项目建成后, 红十月农场医院产生的污水主要为生活污水医疗废水等, 产生的全部污水水量为 19.5m 3 /d, 污水水质的主要特征污染物为 CODCr BOD5 氨氮悬浮物病菌寄生虫卵等病原体, 水质复杂程度属简单, 污水排放量较小根据环境影响评价技术导则地面水环境 (HJ/T 2.3-1993) 规定, 本项目水环境影响评价等级定为三级 2.4.1.3 声环境影响评价工作等级根据环境影响评价技术导则声环境 (HJ2.4-2009) 中的规定, 声环境影响评价工作等级判定依据 : 建设项目所在的声环境功能区类别建设项目建设前后所在区域的声环境质量变化程度以及受建设项目影响人口的数量本项目属于医院项目, 噪声源主要为污水处理设施中污水泵及鼓风机产生的设备噪声配电房和病人就诊社会生活噪声, 其噪声级 60dB(A)~85dB(A) 本项目建设前后评价范围内敏感目标声级增高量在 3dB(A) 以下, 且受影响人口变化不大本建设项目所处的声环境功能区为 GB3096 规定的 2 类地区, 根据环境影响评价技术导则声环境 (HJ2.4-2009) 的要求, 因此确定本项目噪声环境影响评价等级为二级 25

2.4.1.4 风险评价工作等级根据建设项目环境风险评价技术导则 (HJ/T169-2004), 环境风险评价工作等级依据项目的物质危险性和功能单元重大危险源判定结果, 以及环境敏感程度等因素来确定环境风险评价等级判据见表 2.4-2 表 2.4-2 环境风险评价工作等级判据 - 剧毒一般性可燃易燃爆炸危险性物质危险性物质危险性物质危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二二二环境敏感地区一一一一本项目环境风险源主要为医疗污水事故排放医疗废物事故泄漏等, 未涉及重大危险源剧毒物质及环境敏感区, 本项目不属于重大危险源, 且项目选址位于非环境敏感地区, 对照表 2.4-2, 拟定本风险评价工作级别为二级 2.4.1.5 地下水评价工作等级本项目属于 I 类项目, 即在项目建设生产运行和服务期满后的各个过程中, 可能造成地下水水质污染的建设项目 ; 基本不会引起地下水流场或地下水水文变化根据环境影响评价技术导则地下水环境 (HJ610-2011), I 类建设项目地下水环境影响评价工作等级的划分, 应根据建设项目场地的包气带防污性能含水层易污染特征地下水环境敏感程度污水排放量与污水水质复杂程度等指标确定项目场地包括主体工程辅助工程公用工程储运工程等涉及的场地根据本项目地质勘察报告, 项目地下水评价工作等级判断见表 2.4-3 表 2.4-3 项目地下水评价工作等级划分判断依据因素本项目场地的条件情况等级判断依据 * 包气带防污性能分级场地的含水层易污染特征场地地下基础之下第一岩 ( 土 ) 层为粉质粘土层, 本层全场区分布, 层厚 9.60m~13.10m, 垂向渗透系数为 5 10-7 ~10-6 cm/s, 且连续分布稳定地下水主要为上层滞水和基岩裂隙水, 上层滞水赋存于粉质黏土层中, 受降水和地表水回渗量影响较大, 勘察期间粉质黏土层水量贫乏基岩裂隙水赋存在基岩裂隙中, 其补给主要来源于大气降水和地表水向下渗透及地下水迳流补给, 在野外钻探施工过程中, 未发现钻孔出现漏浆现象, 估计水量较贫乏岩 ( 土 ) 层单层厚度 Mb 1.0m 渗透系数 10-7 cm/s<k 10-4 cm/s 且分布连续稳定不属于潜水含水层埋深浅地区 ; 不属于地下水与地表水联系紧密不利于地下水污染物稀释自净的地区 ; 不属于多含水层系统且层间水力联系紧密地区 ; 不属于现有地下水污染问题突出地区等级判定中不易 26

因素本项目场地的条件情况等级判断依据 * 地下水环境敏感程度不属于地下水饮用水源地准保护区及补给径流区 ; 不属于特殊地下水资源保护区不属于集中式饮用水源地准保护区及以外的补给径流区 ; 不属于矿泉水温泉等特殊地下水保护区及其以外的分布区 ; 不属于分散居民饮用水源等环境敏感区污水排放红十月农场医院总排水量为强度 19.5m 3 /d 1000m 3 /d 污水水质主要污染物为 COD BOD SS 氨污染物类型数为 1 复杂程度氮粪大肠菌群等需要预测的水质指标 <6 综上表 2.4-3 所述, 通过查表 2.4-4 可知本项目地下水影响评价等级为三级等级判定不敏感小简单表 2.4-4 拟建项目地下水评价工作等级划分判断依据评价级别一级二级三级建设项目场地包气带防污性能建设项目场地含水层易污染特征建设项目场地地下水环境敏感程度建设项目污水排放量建设项目水质复杂程度弱 - 强易 - 不易敏感大 - 小复杂 - 简单较敏感大 - 小复杂 - 简单大复杂 - 简单易不敏感中复杂 - 中等小复杂大 - 中复杂 - 简单弱较敏感小复杂 - 中等中大复杂不敏感中复杂大复杂 - 中等不易较敏感中复杂大复杂 - 简单较敏感中复杂 - 中等易小复杂中不敏感大复杂大复杂 - 中等中较敏感中复杂强易较敏感大复杂除了一级和三级以外的其它组合中简单弱不易不敏感小中等 - 简单易不敏感小简单中简单中不敏感小中等 - 简单中中简单较敏感小中等 - 简单不易大中等 - 简单不敏感中 - 小复杂 - 简单较敏感小简单大简单强易不敏感中中等 - 简单小复杂 - 简单 27

评价级别建设项目场地包气带防污性能 2.4.1.6 生态评价工作等级建设项目场地含水层易污染特征中不易建设项目场地地下水环境敏感程度建设项目污水排放量中小大中 - 小大中 - 小建设项目水质复杂程度较敏感简单中等 - 简单不敏感中等 - 简单复杂 - 简单较敏感中等 - 简单复杂 - 简单不敏感大 - 小复杂 - 简单根据环境影响评价技术导则生态影响 (HJ19-2011) 中的有关规定以及对项目区域的现场踏勘分析 :1 红十月农场医院总占地面积约为 4000 m 2, 小于 2 km 2 ;2 经现场调研, 项目所在区域范围内无国家级和省级自然保护区, 不涉及珍稀濒危物种, 属于一般区域根据上述判别标准, 确定本工程生态环境影响评价等级为三级 2.4.2 评价范围 2.4.2.1 地表水环境本项目所在建设地址不属于城市污水处理厂的纳污范围, 因此, 本项目产生的废水经过自建污水处理站二级生化处理及消毒 ( 水解酸化 + 接触氧化 + 沉淀 + 接触消毒 + 脱氯 ) 后排入项目东面的未知名小河沟, 最终间接排入茶水河红十月农场医院现有污水直接排放至医院东面的纳污水塘中, 待废水自行蒸发在纳污水塘的东面有一条未知名的小河沟, 经过调查, 此小河沟平时水量较少, 没有天然径流补充, 只有沿线的居民生活污水排入, 作为纳污河沟, 雨季时水量会稍微多一些本项目周边水体主要有茶水河, 距离本项目的最近距离约为 930m 小河沟与茶水河相通因此, 根据本项目的实际情况, 确定本项目的环境现状调查范围和评价范围为红十月农场医院东侧的纳污水塘未知名纳污小河沟及距离本项目约 930m 的茶水河 2.4.2.2 环境空气根据环境影响评价技术导则大气环境 (HJ2.2-2008) 中的有关规定工程排污情况及排气筒高度当地气象条件和区域环境特征, 评价区以本项目用地为中心, 半径为 2.5km 的圆形区域 ( 主要为现状评价范围 ), 见图 2.4-1 2.4.2.3 声环境本项目投入使用后主要噪声源为医院设备机动车噪声和就诊人员社会噪声, 噪声 28

源源强低, 根据环境影响评价技术导则声环境 (HJ/T 2.4 1995) 的相关规定, 确定本项目声环境评价范围为院界外 200m 包络线以内的范围, 见图 2.4-2 2.4.2.4 风险评价按建设项目环境风险评价技术导则 (HJ/T169 2004) 中的规定, 本项目的环境风险评价范围为以本项目为中心, 半径为 3km 的范围见图 2.4-1 2.4.2.5 地下水环境按照环境影响评价技术导则地下水环境 (HJ610-2011) 的有关规定, 本项目地下水环境影响评价等级属 I 类建设项目的三级评价, 三级评价的范围为以建设项目为中心, 20km 2 的范围内 ; 但考虑到本项目为医院项目, 施工期对地下水的影响轻微, 运营期在做好污染防治的前提下基本不会影响地下水, 因此地下水环境评价以项目所属场地及周围保护目标为主要评价范围 2.4.2.6 生态环境根据环境影响评价技术导则生态影响 (HJ19-2011) 中的有关规定, 确定本项目生态影响评价范围为 : 项目用地及周围 200 米范围内的区域, 见图 2.4-2 29

图 2.4-1 建设项目大气及风险影响评价范围图 30

图 2.4-2 建设项目噪声及生态影响评价范围图 31

2.4.3 评价因子 2.4.3.1 施工期施工期主要进行楼房拆除, 地面平整, 楼房建设和装修, 设备安装等, 施工过程对环境会带来短暂的影响, 本评价选取施工扬尘废水汽车尾气施工噪声施工垃圾作为评价因子 2.4.3.2 运营期根据拟建项目特征, 确定如下主要评价因子 : (1) 大气环境评价因子 1 现状评价因子 :NO2 SO2 PM10 TSP 等 4 项 ; 2 影响分析因子 : 定性分析 (2) 地表水环境评价因子 1 现状评价因子 : 水温溶解氧 ph 化学需氧量生化需氧量氨氮总氮总磷粪大肠菌群石油类阴离子表面活性剂六价铬总铬总银汞共 15 项 2 影响分析因子 : 定性分析 (3) 声环境评价因子 : 营运期噪声,Leq[dB(A)] (4) 地下水环境评价因子 :ph 氨氮高锰酸盐指数 (CODMn) 硫酸盐总硬度阴离子合成洗涤剂总大肠菌群色度臭和味浑浊度六价铬总铬总银汞共 14 项 (5) 土壤现状评价因子 :ph 汞砷铬石油烃苯酚氯仿甲苯共 8 项 (6) 固体废物评价因子 : 医疗废物生活垃圾 2.5 评价专题设置 2.5.1 评价专题设置根据环境影响评价技术导则的要求, 结合本项目生产排污特点和区域环境功能现状要求, 本次评价工作设置以下专题内容 : (1) 工程分析 (2) 自然与社会环境概况专题 (3) 环境质量现状与评价专题 (4) 营运期环境影响评价 32

(5) 施工期环境影响评价 (6) 污染防治措施分析及可行性分析 (7) 外 ( 内 ) 环境对本项目的环境影响分析及对策 (8) 环境风险分析 (9) 清洁生产 (10) 总量控制 (11) 产业政策及选址合理性分析 (12) 公众参与 (13) 环境影响的经济损益分析 (14) 环境管理与监测计划 2.5.2 评价重点根据项目周围环境特征医院的工作性质及污染物排放情况, 确定以现有及拟建工程分析污染防治措施为重点, 着重研究废水固废的治理和防护 2.6 污染控制与环境保护目标 2.6.1 污染控制目标 (1) 项目所有的污染源均能得到有效的控制, 确保其符合污染物排放标准 ; (2) 推行循环经济和清洁生产的原则, 做到能源资源的合理利用 ; (3) 污染控制设施应与主体工程三同时 ; (4) 强化医院的环境管理, 认真落实污染物排放总量控制 2.6.2 环境保护目标 ( 1 ) 保护项目所在区域环境空气质量, 使其符合环境空气质量标准 (GB3095-2012) 二级标准 (2) 保护本项目周边水体, 使其水质不至因本项目的建设而恶化 (3) 保护评价范围内声环境质量, 使其内部及边界符合声环境质量标准 (GB3096-2008)2 类标准 2.6.3 环境敏感点本项目所在地不属于基本农田保护区和风景名胜区, 所处区域及周围没有珍稀濒临 33

危动物植物建筑场地选址无洪涝灾害泥石流及含氡土壤的威胁, 建筑场地安全范围内无电磁辐射危害和火爆有毒物质等危险源根据建设项目环境保护分类管理名录中明确规定的建设项目环境影响评价中需关注的环境敏感点类型, 经现场调查和资料收集, 确认大气评价范围内的居民点, 学校等为本项目所需关注的环境敏感点建设项目主要环境保护敏感点见表 2.6-1, 图 2.6-1 图 2.6-2 表 2.6-1 建设项目拟建址附近主要环境保护敏感目标序号敏感点方位规模距项目边界 ( 人 ) 最近距离 (m) 1# 3 户五保户北 11 人 40m 2# 7 户农场退休职工南 25 人 35m 3# 茶水小学东北 380 人 1300 4# 中心村 ( 属茶水村管辖 ) 东北 800 人 1200 5# 茶水村东北 4600 人 725 6# 红十月第一小学东 1900 人 465 7# 红十月农场办公区东 50 人 600 8# 垌仔东北 80 人 1800 9# 朝桂东南 200 人 1500 10# 陆寮东南 155 人 1800 11# 大坑西南 180 人 400 12# 大坪南 40 人 780 13# 坟面 ( 属乐安村管辖 ) 南 360 人 1100 14# 牛栏塘 ( 属乐安村管辖 ) 南 120 人 1400 15# 新村西南 200 人 2100 16# 七一西南 75 人 2200 17# 陈村仔西 80 人 1600 18# 花山西 75 人 1900 19# 朝北寨西北 180 人 2100 20# 大冲 ( 属清冲村管辖 ) 西北 520 人 2200 1# 3 户五保户北 11 人 40m 2# 7 户农场退休职工南 25 人 35m 影响因素大气风险噪声 34

图 2.6-1 大气环境影响评价范围及敏感点分布图 35

图 2.6-2 建设项目周边敏感点分布图 36

3 现有项目回顾性评价 3.1 现有项目概况 3.1.1 现有项目规模广东省红十月农场医院建于 1973 年, 位于广东省阳江市江城区双捷镇红十月农场场部, 负责为农场职工提供基本的医疗服务随着不断的发展现又为当地群众提供基本医疗服务, 其服务范围包括红十月农场职工及农场周边队部清冲河口等地方的群众, 因该地区距离县城中心医院较远, 距离农场医院较便捷, 另外, 农场医院属一级甲等综合性医院, 医护人员水平和诊疗设备较乡镇卫生院和农村卫生所等均高出很多, 故周边群众均愿意就近选择农场医院就诊医院承担农场的职工 5364 人和地方群众 14 万多人的医疗保健和预防服务广东省红十月农场医院现设有预防保健科内科外科 ( 门诊 ) 妇产科 / 妇科专业 ( 门诊 ) 儿科中医科 ( 门诊 )6 个诊疗科目, 不设置传染科红十月农场医院现有固定病床 40 张, 职工 22 人,2014 年门诊量为 7200 人次, 住院 360 人次医院现在的工作时间是每年 365 天, 每天 2 班制医院占地面积约为 6 亩, 现有 4 栋楼房及 1 间 X 光室, 包括门诊楼 (2 层 )1 栋妇婴楼 (1 层 )1 栋精神科楼 (1 层, 已取消精神科, 现用来放置病床 )1 栋疗养院楼 (1 层, 已取消疗养服务, 现用来放置病床 )1 栋及 X 光室 1 间 (1 层 ), 总建筑面积约为 2408m 2 红十月农场医院设置有辐射装置 (X 光机 ), 建设单位应另行委托有资质的单位对辐射环境影响进行单独评价, 本报告书不涉及辐射环境影响评价的内容现有的各建筑及功能见表 3.1-1 总平面布置见图 3.1-1 表 3.1-1 红十月农场医院现有建筑及功能名称单位指标结构备注门诊楼 m 2 1488 1 栋,2 层 - 妇婴楼 m 2 336 1 栋,1 层 - 精神科楼 m 2 252 1 栋,1 层现已取消精神科, 楼房用来放置病床疗养院楼 m 2 252 1 栋,1 层现已取消疗养, 楼房用来放置病床 X 光室 m 2 80 1 间,1 层 - 总建筑面积 m 2 2408 - - 37

项目各建筑详细功能布局情况见表 3.1-2 表 3.1-2 红十月农场医院现在各楼层详细功能布局名称层数详细功能布局检验室注射室留观室专家门诊中西药房计划一层门诊楼生育服务站防保科二层宣教室财务室药品仓库医护人员宿舍妇婴楼一层爱婴室病床精神科楼一层病床疗养院楼一层病床医疗垃圾暂存点 X 光室一层 X 光室图 3.1-1 广东省红十月农场医院总平面布置图 3.1.2 现有项目四至情况广东省红十月农场医院位于广东省阳江市江城区双捷镇红十月农场场部, 医院中心坐标为 :21 54 20.93 N,111 45 42.27 E, 详见图 1.1-1( 建设项目地理位置图 ) 医院东面为污水塘及荒地, 南面隔着农场场部的水泥硬底化道路为 7 户农场退休职工住房, 西面为玉米地, 北面为 3 户五保户, 详见以下的四至图及实景图 38

3 户农场的五保户荒地玉米地红十月农场医院污水塘农场场部水泥路 18m 约 7 户农场的退休老职工图 3.1-2 红十月医院四至图 39

红十月农场医院大门及门诊楼南面场部水泥路及房屋西面玉米地北面五保户房屋东面污水塘东面荒地图 3.1-3 项目四至实景图 40

3.1.3 现有项目主要仪器设备及药剂消毒剂使用情况 3.1.3.1 主要仪器设备医院现有主要医用仪器设备见表 3.1-3 表 3.1-3 现有仪器设备序号仪器设备型号用途年诊断能力 ( 人 ) 进口 / 国产数量 ( 台 / 套 ) 购买时间 1 2002 裹安 X 光机医用 800 国产 1 2 B 超机 SYSMEXXS- 800i 医用 700 国产 1 2011.01 3 心电图机 Cobasu411 医用 560 国产 1 2011.5 4 艾科血糖仪医用 230 国产 1 2010.8 5 生化分析仪 HCC 系列医用 1800 国产 1 2011.5 6 心电监护仪医用 2600 国产 7 2010.11 7 单孔手术照明灯医用 530 国产 1 2013.5 8 超声胎音仪医用 560 国产 1 2013.5 9 颈椎牵引床医用 310 国产 1 10 腰椎牵引床医用 230 国产 1 11 电针仪医用 668 国产 1 12 洗胃机医用 365 国产 1 13 吸痰机医用 468 国产 1 14 全自动血细胞分析仪 3.1.3.2 项目化学品使用情况 KT-6180 医用 5000 国产 1 2011.12 医院检验室主要做常规项目的检查, 例如血常规尿常规等所用的药品主要是化学试剂和生物试剂不设置化验室生物安全柜医院检验室化学品试剂清单如表 3.1-4 所示表 3.1-4 医院检验室现使用的主要试剂清单序号试剂名称用量用途 1 二甲苯 0.002t/a 擦拭显微镜镜头 2 葡萄糖试剂盒 3ml/L 人份生化检验 3 尿素试剂盒 3ml/L 人份生化检验 4 尿酸试剂盒 3ml/L 人份生化检验 5 肌酐试剂盒 3ml/L 人份生化检验 6 胆固醇试剂盒 3ml/L 人份生化检验 7 甘油三脂试剂盒 3ml/L 人份生化检验 41

序号试剂名称用量用途 8 高密度脂蛋白试剂 3ml/L 人份生化检验 9 低密度脂蛋白试剂盒 3ml/L 人份生化检验 10 载脂蛋白 A1 3ml/L 人份生化检验 11 载脂蛋白 B 3ml/L 人份生化检验 12 谷丙转氨酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 13 天冬氨酸转氨酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 14 碱性磷酸酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 15 总蛋白试剂盒 3ml/L 人份生化检验 16 白蛋白试剂盒 3ml/L 人份生化检验 17 总胆红素试剂盒 3ml/L 人份生化检验 18 直接胆红素试剂盒 3ml/L 人份生化检验 19 乳酸脱氢酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 20 肌酸激酶 MB 型同工酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 21 肌酸激酸试剂盒 3ml/L 人份生化检验 22 r- 谷氨酰转移酶试剂盒 3ml/L 人份生化检验 23 浓缩清洗液 ST 20kg/a 血液检验 24 溶血素 -WH 10kg/a 血液检验 25 RhD 血凝定型试剂 3ml/L 人份血液检验 26 活化部分凝血活酶时间测定试剂盒 3ml/L 人份血液检验 27 凝血酶原时间测定试剂盒 3ml/L 人份血液检验 3.1.3.3 项目消毒剂使用情况医院每年的消毒药剂使用情况见表 3.1-5 表 3.1-5 医院消毒剂使用情况序号名称有效成分使用部位年用量 (t) 贮存地点 1 医用酒精乙醇器械消毒 0.2 2 强力消毒剂漂白粉地面消毒 0.1 3 消毒水次氯酸钠卫生间消毒 0.1 4 洗手液表面活性剂各科室及卫生间洗手消毒 0.2 门诊楼二楼仓库 5 皮肤消毒剂碘伏病人伤口及皮肤的消毒 0.1 3.1.4 现有项目配套设施情况红十月农场医院不设置锅炉备用发电机中央空调食堂及洗衣房, 项目供水采 42

用农场的水塔供给, 电力由设置的 250kVA 变压器通过电网供应医院使用 3.2 现有项目污染物产生及处理情况 3.2.1 医院污染物处理设施建设和运营情况回顾红十月农场医院建于 1973 年, 由于建设时间较早, 医院未办理环境影响评价手续, 各项污染物处理设施较不规范, 也没有纳入相关环保部门的监督管理范围 3.2.1.1 废水处理设施医院现产生医疗废水及生活污水 (1) 医疗废水包括以下的几个方面 :1 普通医疗废水 : 来源于对病人诊断化验处置等医疗活动中产生的诊疗生活及粪便废水, 主要来自门诊住院楼病房厕所等该废水中除含有一般性污染物 ( 有机物悬浮物 / 漂浮物 ) 外, 还含有一些特殊的污染物, 如病原体 ( 细菌病毒寄生虫卵等 ) 等 2 洗印废水 : 医院的 X 光机为老式 X 光机, 照片冲洗过程中会产生洗印废水, 废水中含有较多的有机物质及银离子等污染物 3 含铬污水 : 医院在病理血液检查及化验等工作中使用重铬酸钾三氧化铬铬酸钾等化学品, 检验室排出的废水含有铬离子等污染物医院在血常规项目检测中使用的是全自动血细胞计数仪, 不再采用以前旧的检测方法, 因此在血常规项目检测中不会产生氰化物, 检验室废水中不会含有氰化物医院没有设置口腔门诊, 同时使用的含汞监测仪器破损的机率也较少, 基本不产生含汞废水医院不设置同位素诊疗以及洗衣房, 因此不会产生放射性废水及洗衣废水 (2) 生活污水来自医院员工 ( 包括医务人员和办公行政人员 ) 的生活污水, 属于典型的城市生活污水, 以 CODCr BOD5 SS 氨氮等为主医院现产生的医疗废水及生活污水混合在一起, 无法区分, 由于建设时间较早, 并且所在地区不属于城市污水厂纳污范围, 产生的污水全部未经过处理直接排入医院东面的纳污水塘中医院将未经过处理的废水直接排放至污水塘中, 待其自行蒸发, 对周围环境产生不利的影响, 不符合相关的环保规定, 必须进行整改, 将废水处理达标之后才能对外排放 3.2.1.2 废气处理设施医院现状不设置锅炉备用发电机及食堂, 产生的废气主要是病区外排废气及停车场汽车尾气本项目不设置传染病房和发热门诊, 一旦发现有呼吸道传染病例, 立即隔离送往其它传染病院救治 43

(1) 医院现有的病房门诊等科室都是采用自然通风为主, 机械通风为辅的通风方式, 病区外排废气主要来自病人身体携带的病菌有可能通过飞沫接触等方式扩散到空气中, 对接触的人群造成影响而空气传播疾病的病原菌, 以气溶胶形式存在于医院空气中的的大气污染物医院是各种病人集中的场所, 病人唾液飞沫形成的气溶胶的细菌种类和数量较一般场所多 ; 空气一般是干燥的, 它缺乏微生物生长所需要的足够的水分和可利用的养料, 日光对微生物也具有很强的杀菌作用, 因此室外空气不是微生物生活的良好环境 (2) 医院门诊楼前现有 10 个露天停车位, 行驶的汽车会产生燃烧的尾气医院现状产生的病区外排废气及汽车尾气都是直接排放, 经过周围大气稀释后对周围环境影响不大 3.2.1.3 噪声处理设施医院现有的仪器设备中, 基本上没有产生较强噪声污染源的设备, 产生的噪声经采取相应的降噪措施, 对周围环境没有明显的影响目前各降噪措施运行良好, 效果显着 3.2.1.4 固体废物处理设施医院现状产生的固体废物包括生活垃圾及医疗垃圾 (1) 生活垃圾生活垃圾包括医院的行政办公部门产生的日常办公固废医务人员日常生活产生的固体废物及病房门诊病人产生的生活垃圾, 产生的生活垃圾暂存于 X 光室南侧的垃圾池内, 定期交由红十月农场环卫队清运处理 (2) 医疗垃圾医院现产生的医疗垃圾主要有以下几种类型 : 1 感染性医疗废物 ( 被病人血液体液排泄物污染的物品, 包括 : 棉球棉签引流棉条纱布及其它各种敷料 ; 一次性使用卫生用品一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 ; 废弃的被服等 ); 2 损伤性废物 ( 各类医用锐器, 医用针头缝合针, 化验器皿等 ); 4 药物性废物 ( 废弃的一般性药品血液制品等 ); 5 化学性废物 ( 化验室废弃的化学试剂等 ) 医院的医疗废物以感染性废物损伤性废物和药物性废物为主, 化学性废物较少医疗废物属于国家危险废物名录中类别为 HW01 的危险废物, 按照规定必须交给有 44

资质的单位进行处理, 但是医院现状对医疗废物的处理不规范, 没有按照规定交给具有资质的单位进行处理, 而是自行将产生的医疗垃圾进行焚烧或者简单填埋于距离医院北侧边界约 30m 的荒地上 ( 可见图 6.3-1) 对周围环境造成了较大的影响, 医院必须进行整改, 将医疗垃圾交由有资质的单位进行妥善处理 3.2.2 现有工程污染物产生及处理量核算 3.2.2.1 水污染物产生及处理量根据建设方提供资料, 全院 2014 年医疗用水量为 600t/a, 生活用水量为 800t/a 产生的废水量按用水量的 90% 计算, 则全院 2014 年的废水产生量为 1260t/a, 约为 3.45t/d, 包括门诊和病房各类医疗废水及员工生活污水水污染物处理前浓度按医院的污染源监测数据确定, 由于医院的污水未经过处理直接排放, 因此处理前后的污染物浓度数据相同, 现有污染源监测委托广东中科检测技术有限公司于 2015 年 5 月 27 日至 5 月 29 日进行监测 ( 监测报告见附件 ), 现状水污染物产生和排放量计算结果见表 3.2-1 表 3.2-1 现状水污染物产生及排放情况项目污染物处理前平均浓度 (mg/l) 处理后平均浓度 (mg/l) 污染物产生量 (t/a) 污染物排放量 (t/a) COD 76.63 76.63 0.09655 0.09655 BOD5 15.97 15.97 0.02012 0.02012 NH3-N 0.12 0.12 0.00015 0.00015 LAS 未检出未检出 - - 废水 (1260t/a) 粪大肠菌群 ( 个 /L) 3.97 10 3 3.97 10 3 - - 总氮 1.66 1.66 0.00210 0.00210 总磷 0.19 0.19 0.00024 0.00024 六价铬未检出未检出 - - 总铬未检出未检出 - - 总银未检出未检出 - - 汞未检出未检出 - - 注 : 由于 LAS 六价铬总铬总银及汞监测数据为未检出, 因此排放量未能计算 3.2.2.2 大气污染物产生及处理量 (1) 病区外排废气医院的病区外排废气基于病毒致病机理的复杂性和条件等的差异性, 项目产生的 45

含病菌空气对周围环境的影响很难作出定量分析而且如前所述, 红十月农场医院不设置传染病房和发热门诊, 一旦发现有呼吸道传染病例, 立即隔离送往其它传染病院救治 (2) 汽车尾气机动车尾气主要来源于 : 通过尾气管排出的内燃机废气 ( 约占机动车尾气的 60%) 曲轴箱泄漏气体 ( 约占机动车尾气的 20%) 以及汽化器蒸发出的气体 ( 约占机动车尾气的 20%) 根据中挪珠江三角洲大气污染合作研究成果, 机动车运行时的污染物系数见下表 3.2-2 表 3.2-2 机动车运行时污染物排放系数 ( 单位 :g/ 辆 km) 车型污染物排放系数 CO NO2 HC 小型车 ( 包括轿车出租车等 ) 17.8 2.2 3.5 中型车 ( 包括小货车面包车 ) 19.6 2.4 3.9 大型车 ( 客车大货车大旅行车 ) 31.2 3.9 6.1 医院门诊楼前现有露天停车位 10 个, 根据建设单位提供的资料, 每个车位平均每天进出 1 次, 停车点距离进出口平均 10m, 停车场主要供小型车及中型车使用, 其比例约为 1:9 综合以上车流量行驶距离车型分布等因素, 加权平均后的汽车尾气主要污染物排放量见表 3.2-3 表 3.2-3 本项目机动车尾气排污量污染物 CO NO 2 HC 加权排放系数 (g/ 辆 km) 17.98 2.22 3.54 日排放量 (g/d) 1.798 0.222 0.354 年排放量 (kg/a) 0.656 0.0081 0.129 3.2.2.3 噪声产生及治理情况医院现有的仪器设备中, 基本上没有产生较强噪声污染源的设备, 产生的噪声经过墙体遮挡距离衰减后对周围影响较少据广东中科检测技术有限公司于 2015 年 5 月 27 日至 5 月 28 日的现场监测, 项目边界昼间噪声可达到工业企业厂界噪声排放 46

标准 (GB12348 2008)2 类标准 3.2.2.4 固体产生及处理量医院的主要固废废物包括生活垃圾及医疗垃圾 (1) 生活垃圾由于生活垃圾没有精确统计量, 因此现有生活垃圾产生量按医院规模进行概算医院工作人员共有 22 人, 办公生活垃圾按照 0.5kg/ 人 d 取值 ; 住院病床为 40 张, 其生活垃圾按 0.5kg/ 床 d 取值 ; 门诊量为 7200 人次, 生活垃圾按 0.1kg/ 人次取值以上合计, 则项目生活垃圾产生量约 12.04t/a 项目产生的生活垃圾定期交由红十月农场环卫队清运处理 (3) 医疗垃圾根据医院提供的资料,2014 年医疗垃圾产生量约为 1t/a, 所有医疗垃圾均集中收集至医院西北角的医疗垃圾暂存点存放医疗废物属于国家危险废物名录中类别为 HW01 的危险废物, 按照规定必须交给有资质的单位进行处理, 但是医院现状对医疗废物的处理不规范, 没有按照规定交给具有资质的单位进行处理, 而是自行将产生的医疗垃圾进行焚烧或者简单填埋于距离医院北侧边界约 30m 的荒地上医院必须进行整改, 将医疗垃圾交由有资质的单位进行妥善处理 3.3 存在的问题及整治措施红十月农场医院现状存在的问题为 : 没有配套废水处理措施, 产生的医疗废水及生活污水未经过处理直接排放 ; 产生的医疗废物也没有按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的规定交由具有资质的单位进行收集处理, 而是自行进行处理 ; 没有设置环境管理机构及配备环境管理人员, 环境管理工作一片空白针对现状存在的问题, 建设单位拟以本项目的建设为契机, 对存在的问题采取以下的整治措施, 具体见表 3.3-1 表 3.3-1 拟采取的环境整治措施序号存在的问题拟采取的整治措施 1 医疗废水及生活污水直接排放自建污水处理站对产生的医疗废水及生活污水进行处理达到医疗机构水污染物排放标准 (GB18466-2005) 中的表 2 排放标准 2 医疗废物没有交给有资质的单位进行拟将产生的医疗废物交给有资质的单位进行处处理理 3 没有设立环境管理机构本项目建设完成后, 将设立环境管理机构, 配 47

序号存在的问题拟采取的整治措施备专业环保管理人员 1-2 名, 负责环境监督管理工作由于建设时间较早, 广东省红十月农场医院的环境管理工作较落后, 对周围环境产生不良影响而加快本项目的建设, 按规定配套建设水污染物治理措施, 对固废进行规范的管理, 及设立环境管理机构是解决目前环境问题的有效途径针对红十月农场医院现状存在的问题, 通过本项目的建设, 完善废水处理措施, 规范固废处理措施, 可以大大减轻医院对周围环境产生的不良影响, 使得医院走上可持续发展的道路 48

4 项目概况及工程分析 4.1 项目概况 4.1.1 项目基本概况 (1) 项目名称 : 广东垦区红十月农场医院门诊住院楼建设项目 ; (2) 建设单位 : 广东省红十月农场 ; (3) 建设地址 : 广东省阳江市江城区双捷镇红十月农场医院内部, 不新增征地, 中心地理位置坐标为 21 54 20.93 N,111 45 42.27 E; (4) 项目性质 : 改扩建 ; (5) 投资总额 :420 万元人民币 ; (6) 建设规模 : 增加 22 张住院病床, 不设置发热门诊传染病房食堂锅炉洗衣房及中央空调, 设置一台 250kW 的备用柴油发电机, 预计本项目建成后增加门诊就诊病人约 27500 人次 / 年, 增加住院病人 880 人次 / 年医院职工增加 10 人 ( 两班制 ), 年运行天数 365 天本项目在拆除了医院现有的门诊楼妇婴楼后在该地址上建设, 医院现有门诊楼妇婴楼及 X 光室的诊疗功能在本项目建设完成后全部搬入本项目, 取消门诊楼现有的职工宿舍 ; 医院现有的 40 张病床在本项目建设完成后放置于疗养院楼 ( 病房 ) 精神科楼 ( 病房 ) 内因此, 本项目建设完成后, 红十月农场医院的病床规模为 62 张医院现有的 X 光机搬进本项目建设的门诊住院楼后, 空置的 X 光室用来放置备用的柴油发电机在现有 X 光室的西南侧建设一个医疗垃圾暂存间, 用来暂时存放需要外运处理的医疗垃圾同时, 为了满足村镇规划卫生规范 (GB18055-2012) 中规定的卫生院需要设置 100 米卫生防护距离的要求, 建设单位将医院南侧的 7 户退休职工及北侧的 3 户五保户 ( 均为红十月农场的职工或者人员 ) 全部搬迁至红十月农场基建队 ( 距离医院约 530 米 ) 处重新安置, 搬迁后, 医院南侧及北侧的房屋空置不用, 暂时保留不进行拆除红十月农场医院设置有辐射装置 (X 光机 ), 建设单位应另行委托有资质的单位对辐射环境影响进行单独评价, 本报告书不涉及辐射环境影响评价的内容 4.1.2 地理位置及四至情况本项目拟建于广东省阳江市江城区双捷镇红十月农场场部, 广东省红十月农场医院 49

内部, 具体位置位于医院的中部项目地理位置见图 1.1-1 本项目在拆除了医院现有的门诊楼妇婴楼后在该地址上建设, 本项目的东侧即为医院的东侧, 为荒地及污水塘 ; 南侧为医院进口大门 ; 西侧为医院西侧, 为玉米地 ; 北侧为精神科楼 ( 病房 ) 本项目建成后医院的平面布置图见图 4.1-1 50

图 4.1-1 本项目建成后医院的平面布置图 51

4.1.3 建设规模本项目拟将广东省红十月农场医院现有的门诊楼妇婴楼进行拆除, 并在该地址上建设一栋 3 层的门诊住院楼, 即本项目现有的门诊楼及妇婴楼现状见图 3.1-1 本项目总共拆除建筑面积 1824m 2 本项目建设的 3 层门诊住院楼占地面积 527.32m 2, 总建筑面积 1550.71m 2 本项目完成后, 将增加住院病床 22 张, 增加露天车位 10 个, 增加机器设备 2 台本项目建成后, 现状的门诊楼妇婴楼 X 光室全部功能迁入本项目, 取消门诊楼现有的职工宿舍 ; 现状的精神科楼及疗养院楼仍然用来放置病房, 一共放置 40 张病床 ; 本项目设置的备用发电机则放置于 X 光室内 ; 在现有 X 光室的西南侧建设医疗垃圾暂存间同时将医院南侧的 7 户退休职工及北侧的 3 户五保户 ( 均为红十月农场的职工或者人员 ) 全部搬迁至红十月农场基建队 ( 距离医院约 530 米 ) 处重新安置, 搬迁后, 医院南侧及北侧的房屋空置不用, 暂时保留不进行拆除建成后的医院总平面图见 4.1-1 预测本项目建成后将新增门诊接待量为 27500 人次 / 年, 新增接待住院量为 880 人次 / 年 4.2 项目建设内容 4.2.1 主要内容本项目新建门诊住院楼细分的科室功能设置为 : 挂号收费药房急诊内科外科妇科儿科影像检查医学检查预防保健妇产住院手术室住院病房和行政办公等各层详细功能布局见表 4.2-1 表 4.2-1 本项目各层详细功能布局表楼层一层 511.42m 2 二层 495.52 m 2 功能区划大厅 1 个, 内科门诊 1 间, 外科门诊 1 间, 抢救室 1 间, 急诊室 1 间, 门诊输液室 1 间, 常规检查室 1 间,B 超室 1 间, 儿科门诊 1 间, 妇科门诊 1 间, 等候室 1 间, 收费处 1 间, 挂号室 1 间, 药房 1 间, 心电图室 1 间,X 光室 1 间, 卫生间 1 间医护值班室 2 间, 洗婴室 1 间, 产房 1 间, 待产室 1 间, 无菌手术室 1 间, 病房 3 间, 医护工作站 1 间, 预防保健科 1 间, 消毒间 1 间, 男更衣室 1 间, 女更衣室 1 间, 门诊手术室 1 间, 药剂器械室 1 间, 卫生间 1 间三层 495.52 m 2 病房 8 间, 会诊室 1 间, 医护工作站 1 间, 医务办公室 1 间, 医疗档案室 1 间, 医护值班室 1 间, 院务办公室 1 间, 财务办公室 1 间, 卫生间 1 间电梯房楼梯 48.25 m 2-52

楼层功能区划合计 1550.71 m 2-53

4.2.2 项目平面布置图本项目各层平面布置图见图 4.2-1 至图 4.2-3 图 4.2-1 门诊住院楼首层平面图 54

图 4.2-2 门诊住院楼二层平面图 55

图 4.2-3 门诊住院楼三层平面图 56

4.2.3 诊疗流程及产污环节本项目的诊疗流程及产污环节见下表表 4.2-2 项目诊疗流程及产污环节分项门诊抢救检查和医学检验科门诊手术室住院治疗过程诊疗内容运用针灸理疗等方法对患者进行诊治, 不设中药煎煮服务通过常规检查化验医学影像检验等方式对病患进行诊断对病患进行手术治疗为患者提供住院服务位置一楼一楼二楼二楼三楼使用器材听诊器洗胃机吸痰机等 B 超机 X 光机心电图机生化分析仪心电监护仪超声胎音仪化验室药麻醉剂手术器械手术照明灯品和器械等手术台等病床等 57

分项门诊抢救检查和医学检验科门诊手术室住院产污医患人员清洗废水 ; 被病人污染的物品, 包括棉球棉签引流棉条纱布及各种敷料 ; 一次性医疗用品和医疗器械等清洗废水 ; 废弃的血液血清样本 ; 化验室废弃的化学试剂 ; 被病人污染的物品, 包括棉球棉签引流棉条纱布及各种敷料 ; 一次性医疗用品和医疗器械 ; 废弃的汞血压计温度计等医患人员清洗废水 ; 废弃的人体组织器官 ; 被病人污染的物品, 包括棉球棉签引流棉条纱布及各种敷料 ; 一次性医疗用品和医疗器械 ; 针筒输液瓶等病患住院期间产生的废水 ; 被病人污染的物品, 包括棉球棉签引流棉条纱布及各种敷料 ; 一次性医疗用品和医疗器械 ; 针筒输液瓶等 58

4.2.4 主要设备本项目的门诊住院楼建成后, 除了 40 张病床以外, 将接纳红十月农场医院现有的所有设备, 同时本项目将增加 2 台设备红十月农场医院改扩建前后的主要设备见表 4.2-3 表 4.2-3 改扩建前后主要设备情况序号改扩建前现有设备本项目增加设备改扩建后设备情况 1 2002 裹安 X 光机 1 台 - - 2002 裹安 X 光机 1 台 2 B 超机 1 台 - - B 超机 1 台 3 心电图机 1 台心电图机 1 台心电图机 2 台 4 艾科血糖仪 1 台 - - 艾科血糖仪 1 台 5 生化分析仪 1 台 - - 生化分析仪 1 台 6 心电监护仪 1 台 - - 心电监护仪 1 台 7 单孔手术照明灯 1 台 - - 单孔手术照明灯 1 台 8 超声胎音仪 1 台 - - 超声胎音仪 1 台 9 颈椎牵引床 1 套 - - 颈椎牵引床 1 套 10 腰椎牵引床 1 套 - - 腰椎牵引床 1 套 11 电针仪 1 台 - - 电针仪 1 台 12 洗胃机 1 台 - - 洗胃机 1 台 13 吸痰机 1 台 - - 吸痰机 1 台 14 全自动血细胞分析仪 1 台 - - 全自动血细胞分析仪 15 - - 彩色 B 超机 1 台彩色 B 超机 1 台 4.2.5 公用辅助工程 4.2.5.1 供电系统本项目建设工程电源属三级负荷, 供电系统电力部门提供一回路独低压电源, 同时自备 250 千瓦柴油发电机组 ( 放置于现有的 X 光室内 ), 以保证紧急时刻的供电安全, 供电压为 380/220V, 电源由设在紧邻发电配电室处的室外变压器提供医疗用房各电气设备负荷等级, 除消防水泵为二级外, 其余均匀为三级负荷发电配电室低压出线屏后至各医疗用房之间的电源线路均采用 YJV-1000 型电力电缆由发电配电室至医疗用房之间的供电线路采用直理地方式引至各用电点门诊住院楼内的配电方式为放射式, 配电线路穿钢管保护, 沿墙梁底或顶板或埋地敷设, 有条件的场所尽量采用暗敷方式门诊住院楼内动力线路导线均匀为 BV-500 型, 套钢管保护敷设 1 台 59