Contents 目 錄 推 薦 序 乳 癌 照 護 最 佳 的 範 本 / 邱 淑 媞 ( 衛 生 署 國 民 健 康 局 局 長 ) 012 作 者 序 大 家 一 起 來 保 乳 防 癌 / 張 金 堅 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 ) 014 增 訂 版 前 言 用 新 醫 療 技 術 得 到 好 的 保 障 / 張 金 堅 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 ) 016 Part 建 立 正 確 觀 念 不 可 不 知 的 30 則 乳 房 與 乳 癌 基 本 常 識 / 018 可 能 原 因 Q1: 發 育 中 的 少 女 根 本 不 必 擔 心 得 乳 癌? / 018 Q2: 夜 貓 子 作 息 的 女 性 會 增 加 乳 癌 罹 患 率? / 018 Q3: 胸 部 豐 滿 的 女 性 比 較 容 易 罹 患 乳 癌? / 019 Q4: 身 材 肥 胖 的 女 人 比 較 容 易 得 到 乳 癌? / 020 Q5: 觸 摸 乳 房 會 導 致 乳 癌 嗎? / 021 Q6: 我 正 在 餵 母 奶, 所 以 我 不 會 得 乳 癌?/ 021 Q7: 喝 酒 會 誘 發 乳 癌 嗎? / 022 Q8: 咖 啡 因 會 導 致 乳 癌 嗎? / 023 Q9: 愛 吃 紅 肉 麵 包 等 西 式 飲 食 較 易 得 乳 癌 嗎? / 023 Q10: 媽 媽 罹 患 乳 癌, 有 可 能 遺 傳 給 女 兒 嗎? / 024 Q11: 停 經 後 女 性 長 期 服 用 女 性 荷 爾 蒙 補 充 藥 物, 可 能 會 誘 發 乳 癌 嗎? / 024 Q12: 女 性 濫 服 抗 生 素, 可 能 會 引 發 乳 癌 嗎? / 025 Q13: 胸 部 常 照 X 光 攝 影, 會 增 加 罹 癌 機 率 嗎? / 025 可 能 症 狀 Q14: 乳 房 疼 痛 是 不 是 乳 癌? 不 痛 不 癢 是 否 才 需 要 擔 心? / 026 Q15: 乳 房 可 摸 得 到 或 看 得 到 硬 塊, 可 能 是 癌 症 嗎? / 027 Q16: 乳 頭 有 分 泌 物, 可 能 是 乳 癌 的 徵 兆 嗎? / 028 Q17: 乳 頭 凹 陷, 會 是 乳 癌 的 病 兆 嗎? / 028 004
乳房 診治照護全書 Q18 乳頭長溼疹 是乳癌的前兆嗎 029 Q19 乳暈出現像青春痘的突起物跟乳癌有關嗎 029 乳房健檢 Q20 我每個月都做乳房自我檢查 所以不必再去給醫師檢查 030 Q21 乳房Ｘ光攝影檢查能夠百分之百發現乳癌嗎 此檢查有無風險 030 Q22 超音波檢查及乳房Ｘ光攝影可不可以同時進行 031 診斷治療 Q23 乳房懷疑有異樣 該掛哪一科 032 Q24 乳房Ｘ光攝影照出的鈣化點是什麼 會變成癌症嗎 我還可以吃鈣片嗎 033 Q25 乳房有腫塊 一定要動手術拿掉嗎 033 Q26 乳房纖維囊腫有可能會轉變成乳癌 034 Q27 一旦確定乳癌 擔心蔓延與轉移 要把整個乳房切除嗎 034 Q28 懷孕期間才發現罹患乳癌 這樣會影響生育嗎 035 Q29 一旦切除一邊乳房 不就失去女人的韻味 035 Q30 乳房重建手術 健保有給付嗎 036 Part 認識女性乳房構造與疾病 乳房的構造與發育 038 鎖骨 乳房的構造 038 乳房的發育 039 脂肪組織 肋骨 乳房的醫學定義 040 乳小葉 哺乳 040 乳房的疾病 041 乳房的常見症狀 042 什麼是乳房疼痛 042 什麼是乳房脹痛 044 乳管 乳頭 輸乳竇 皮膚 乳房構造側面圖 005 parta.indd 5 2013/1/3 上午 10:10:24
Contents 目錄 什麼是乳房硬塊 045 什麼是乳頭分泌物 047 什麼是乳頭紅腫 048 什麼是乳房溼疹 049 什麼是乳頭凹陷 050 什麼是乳房鈣化 052 什麼是副乳 055 乳房的常見疾病 057 什麼是乳暈結石 057 什麼是乳房葉狀瘤 057 什麼是乳腺炎 059 什麼是乳腺增生 061 什麼是乳管擴張 062 什麼是乳房纖維腺瘤 062 什麼是乳房纖維囊腫 064 什麼是帕奇得氏症 066 什麼是乳癌 067 Part 乳房出現紅腫或潰爛 有 可能是乳癌的症狀 詳見 P.71 看 詳見 P.71 觸 詳見 P.72 臥 詳見 P.72 擰 乳房自我檢查 醫學檢查 乳房自我檢查要領 070 乳房自我檢查 4 步驟 看 觸 臥 擰 071 乳房外科理學檢查 074 問診 074 視診 075 觸診 075 常見乳房檢查項目 077 乳房超音波檢查 077 乳房Ｘ光攝影檢查 079 乳管Ｘ光攝影檢查 080 粗針切片檢查 081 乳房自我檢查要領 006 parta.indd 6 2013/1/3 上午 10:10:33
乳房 診治照護全書 細針穿刺檢查 082 立體定位乳房微創切片檢查 083 乳房磁振掃描檢查 084 電腦斷層掃描檢查 085 正子電腦斷層掃描檢查 086 核子醫學部骨骼掃描 087 各項乳房檢查的比較 088 乳房檢查流程圖 090 Part 乳管Ｘ光攝影檢查 乳癌的診治與用藥 乳癌的臨床表現 094 乳房的頭號殺手 094 乳癌的好發部位 095 乳癌的病理分期 096 如何看懂妳的病理報告 098 乳癌的治療方法 104 乳癌的治療流程 108 乳癌的手術治療 109 1. 根除性乳房切除手術 Radical Mastectomy 110 2. 改良式根除性乳房切除手術 Modified Radical Mastectomy 110 3. 單純性全乳房切除手術 Total Mastectomy 111 4. 乳房保留手術 Partial or Segmental Mastectomy 112 5. 哨兵淋巴結摘取手術 114 6. 乳房重建手術 116 淋巴腺 7. 植入式人工血管 122 是否轉移 乳癌的放射線治療 125 原發腫 腫瘤 瘤大小 組織類別 乳癌的藥物治療 127 影響乳癌 乳癌的化學治療 127 預後的６個 重要因子 乳癌的標靶治療 134 核仁分 細胞 化級數 乳癌的荷爾蒙治療 142 增生速率 2 3 1 4 荷爾蒙接 受體有無 parta.indd 7 5 6 007 2013/1/3 上午 10:10:34
Contents 目 錄 乳 癌 骨 轉 移 / 160 癌 症 骨 轉 移 自 我 評 估 / 165 找 回 年 輕 乳 癌 患 者 的 生 育 力 / 166 乳 癌 患 者 年 輕 化 倍 增 / 166 化 療 藥 劑 對 生 育 力 的 影 響 / 167 用 正 面 思 考 可 提 升 治 癒 率 / 168 老 年 人 乳 癌 治 療 的 指 引 / 169 乳 癌 診 療 的 差 異 比 較 / 170 乳 癌 的 存 活 率 已 逐 年 上 升 / 172 乳 癌 的 科 學 研 究 新 知 / 173 何 謂 幹 細 胞?/ 173 有 乳 癌 幹 細 胞 嗎?/ 173 幹 細 胞 治 療 癌 症 的 未 來 展 望 / 174 乳 癌 治 療 新 發 現 / 176 環 境 因 子 與 乳 癌 的 關 係 / 176 乳 癌 的 篩 檢 及 追 蹤 / 176 乳 癌 之 化 學 預 防 (chemoprevention)/ 177 利 用 雙 重 荷 爾 蒙 治 療 轉 移 性 乳 癌 之 最 近 進 展 / 177 外 科 界 的 新 觀 念 及 作 法 / 178 口 服 使 用 泰 嘉 錠 (lapatinib) 於 HER(+) 之 早 期 乳 癌 病 人 是 否 有 幫 助 / 179 抗 血 管 新 生 標 靶 治 療 對 乳 癌 的 效 果 / 179 雙 磷 酸 鹽 對 乳 癌 治 療 之 新 發 現 / 180 HER-2 標 靶 治 療 的 新 發 展 / 181 訊 號 傳 遞 因 子 抑 制 分 子 對 乳 癌 治 療 之 發 展 / 183 乳 癌 藥 物 治 療 新 進 展 / 185 6 7 植 入 式 人 工 血 管 乳 房 重 建 手 術 5 1 哨 兵 淋 巴 結 摘 取 手 術 根 除 性 乳 房 切 除 手 術 手 術 種 類 4 2 乳 房 保 留 手 術 1.PARP 抑 制 劑 對 乳 癌 治 療 還 有 前 途 嗎?/ 185 2. HER-2 陽 性 轉 移 性 乳 腺 癌 一 線 治 療 : 賀 癌 平 仍 優 於 泰 嘉 錠 / 187 改 良 式 根 除 性 乳 房 切 除 手 術 3 單 純 性 全 乳 房 切 除 手 術 008
乳房 診治照護全書 3. 泰嘉錠用於 HER-2+ 乳腺癌新輔助治療 neoadjuvant therapy 的角色 188 4. T-DM1 能顯著提高 HER-2+ 乳腺癌預後 189 5. 晚期乳腺癌治療 新藥不及老藥好 190 初階運動 ( 頸部運動 ) 6. 乳癌的局部治療 191 詳見 P.197 7. 乳癌術後輔助治療的爭議依續發展 193 Part 乳癌治療期間的生活照護 乳癌手術後的復健運動 196 初階運動 197 頸部運動 197 聳肩運動 200 肩關節繞圈運動 201 胸前擴胸運動 202 前舉運動 203 握拳運動 204 輕拍運動 205 中階運動 ( 手碰肩運動 ) 詳見 P.206 中階運動 206 手碰肩運動 206 肩內轉外轉運動 208 抱頭擴胸運動 209 高階運動 ( 捏球運動 ) 爬牆運動 210 詳見 P.212 站立式俯地挺身運動 211 高階運動 212 捏球運動 212 雙臂繞圈運動 213 彈力帶運動 214 009 parta.indd 9 2013/1/3 上午 10:10:49
Contents 目錄 預防改善淋巴水腫運動 216 腹式呼吸 216 肩關節畫圈運動 217 手肘運動 218 手肘彎曲伸直運動 219 手部翻轉運動 220 手腕運動 221 手部運動 222 腹式呼吸 223 義乳與內衣怎麼穿 224 失去乳房 一樣可以抬頭挺胸 224 手術後 1 4 週內的休養期 225 手術後 4 6 週內的復原期 225 手術後 4 6 週後的復健期 226 如何將義乳置於專用胸罩 詳見 P.228 食慾不振 用 餐 前 放 鬆 心 情 並做些適度的運動 詳見 P.232 味覺改變 可選 用 味道 較濃 的 食 材 如 香 什麼是配戴型義乳 225 菇 洋蔥等 如何選購矽膠義乳 226 義乳正確的洗滌及保養方法 227 什麼是義乳專用胸罩 227 如何將義乳置入專用胸罩 228 選購義乳專用胸罩注意事項 229 試穿義乳專用胸罩時的確認重點 229 穿出美麗與自信 230 詳見 P.234 預防改善淋巴水腫運動 睡眠或休息時 應把患側手臂 墊高以防水腫 詳見 P.243 飲食怎麼吃 231 治療期間各種症狀的飲食對策 231 食慾不振 體重減輕 232 口乾 口腔潰爛 吞嚥困難 233 腹瀉 234 貧血 236 噁心 嘔吐 232 味覺改變 234 便秘 235 其他飲食注意事項 237 010 parta.indd 10 2013/1/3 上午 10:10:56
乳房 診治照護全書 假髮怎麼戴 238 不要一口氣把自己理成光頭 238 什麼時候要開始買假髮 戴假髮 239 戴假髮的方法 241 醫療用假髮的種類及清潔方法 242 日常生活的照護 243 預防患肢淋巴水腫的日常保護措施 243 化學治療期間的日常生活 245 乳癌術後一樣可以維持良好的兩性關係 246 戴假髮 要從假髮的前面 開始戴 落點約在額 頭前 1 到 2 公分處 詳見 P.241 化學治療期間要適度運動 要增進食慾及防止臥床太久 造成血液循環不良 可 在室內走動或出外活 動 乳癌術後的心理調適與支持 248 找到方法幫助自己 248 詳見 P.245 家人是乳癌患者最大的精神支柱 249 尋求病友團體的支持 讓自己有所宣洩 250 心理輔導 250 宗教信仰 251 病友團體 251 乳癌病友身心靈全方位照顧 252 身體 253 心理 254 靈性 256 Part 給自己全新簡約生活觀 居家 簡潔 259 情境 鮮活 260 心念 美善 262 飲食 均衡 264 運動 規律 265 篩檢 定期 266 養生 樂活 267 心中有愛 保有善念 看到的畫面盡是美好 附錄一 關於財團法人乳癌防治基金會 268 011 parta.indd 11 2013/1/3 上午 10:11:06
診 治 照 護 全 書 推 薦 序 乳 癌 照 護 最 佳 的 範 本 邱 淑 媞 文 / 衛 生 署 國 民 健 康 局 局 長 乳 癌 是 婦 女 最 常 見 的 癌 症, 預 估 每 年 造 成 全 球 51.9 萬 名 婦 女 死 亡 乳 癌 對 台 灣 婦 女 的 健 康 威 脅 也 是 日 益 嚴 重, 我 國 乳 癌 標 準 化 發 生 率 自 民 國 88 年 每 10 萬 人 口 40.1 人 增 為 98 年 59.9 人 ( 發 生 人 數 從 4,546 人 增 至 8,926 人 ),10 年 中 增 加 49.4%; 標 準 化 死 亡 率 則 由 民 國 90 年 之 每 10 萬 人 口 10.7 人 增 為 100 年 之 11.6 人 ( 死 亡 人 數 從 1,241 人 增 至 1,852 人 ), 增 幅 8.4% 乳 癌 居 我 國 女 性 癌 症 發 生 率 第 1 位 及 死 亡 率 第 4 位, 面 對 來 勢 洶 洶 的 隱 形 殺 手, 吾 人 絕 對 不 能 輕 易 忽 視 為 了 加 強 乳 癌 防 治 工 作, 國 民 健 康 局 自 91 年 7 月 起 提 供 50 ~ 69 歲 婦 女 每 2 年 1 次 乳 房 攝 影 檢 查, 並 自 98 年 11 月 起 擴 大 服 務 對 象 為 45 ~ 69 歲 婦 女, 更 於 99 年 1 月 起 將 40 ~ 44 歲 具 二 親 等 以 內 血 親 罹 患 乳 癌 的 婦 女 也 納 入 篩 檢 對 象, 期 能 早 期 發 現, 早 期 治 療 此 外, 為 促 使 醫 院 主 動 提 供 篩 檢 服 務, 也 自 99 年 起 補 助 醫 院 建 立 主 動 提 示 機 制, 提 醒 來 院 就 診 符 合 篩 檢 資 格 的 婦 女 接 受 乳 房 攝 影 檢 查, 以 大 幅 提 昇 篩 檢 率, 至 目 前 近 2 年 曾 接 受 該 項 檢 查 服 務 之 婦 女 已 達 29.3% 另, 本 局 也 補 助 醫 院 成 立 癌 症 資 源 單 一 窗 口, 提 供 病 友 們 心 靈 上 及 物 質 上 的 支 持, 以 協 助 病 友 們 脫 離 乳 癌 的 陰 霾 張 醫 師 曾 任 中 華 民 國 癌 症 醫 學 會 理 事 長, 現 兼 任 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長, 專 長 於 一 般 外 科 乳 房 外 科 及 腫 瘤 免 疫 學 等, 以 其 資 深 乳 癌 專 家 之 身 分, 邀 集 曾 令 民 郭 文 宏 王 明 暘 戴 浩 志 等 醫 012
推 薦 序 師, 以 及 張 梅 蘭 等 醫 療 團 隊 策 劃 出 版 本 書, 使 用 淺 顯 易 懂 用 詞, 搭 配 相 關 圖 片, 閱 讀 起 來 容 易 理 解 ; 本 書 分 為 六 大 章 節, 分 別 收 錄 了 許 多 乳 癌 相 關 的 知 識, 從 乳 房 疾 病 的 介 紹 及 治 療, 到 手 術 後 的 生 活 照 護 等 皆 有 完 整 的 呈 現, 不 論 是 想 了 解 乳 癌 者 或 是 罹 癌 的 病 友, 相 信 在 閱 讀 本 書 後, 都 能 獲 得 實 用 的 知 識 感 謝 醫 界 及 民 間 團 體 多 年 來 共 同 的 努 力, 讓 社 會 大 眾 對 乳 癌 有 更 進 一 步 之 認 識, 乳 癌 其 實 不 可 怕, 只 要 定 期 接 受 乳 癌 篩 檢, 早 期 發 現 早 期 治 療, 便 能 遠 離 乳 癌 的 威 脅 乳 癌 照 護 最 佳 的 範 本 邱 淑 媞 / 衛 生 署 國 民 健 康 局 局 長 013
診 治 照 護 全 書 作 者 序 大 家 一 起 來 保 乳 防 癌 張 金 堅 文 / 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 根 據 聯 合 國 衛 生 組 織 (WHO) 近 年 的 報 告, 乳 癌 為 全 世 界 女 性 最 高 發 生 率 的 癌 症, 每 年 有 一 百 一 十 五 萬 新 增 病 例, 數 目 相 當 驚 人, 佔 全 世 界 每 年 總 癌 症 人 數 一 千 一 百 萬 的 百 分 之 十 而 在 台 灣, 每 年 也 有 將 近 九 千 名 新 增 的 乳 癌 病 例, 加 上 這 幾 年 來, 國 人 生 活 水 準 提 高, 飲 食 逐 漸 西 化, 很 多 婦 女 偏 愛 高 油 脂 高 熱 量 的 食 物, 體 重 明 顯 增 加, 同 時 晚 婚 高 齡 生 子, 甚 至 不 生 孩 子, 和 不 給 孩 子 餵 奶, 整 個 生 活 型 態 徹 底 改 變, 導 致 乳 癌 病 例 每 年 以 百 分 之 七 至 百 分 之 八 的 速 度 持 續 增 加 中 乳 癌 已 連 續 四 年 蟬 連 國 人 女 性 第 一 好 發 癌 症, 超 越 了 子 宮 頸 癌, 儼 然 由 早 先 低 發 生 率 國 家 躍 升 為 中 發 生 率, 二 十 年 來 增 加 了 三 倍 之 多, 更 令 人 憂 心 的 是, 台 灣 乳 癌 有 年 輕 化 趨 勢, 年 齡 高 峰 在 45 至 55 歲 之 間, 比 歐 美 國 家 年 輕 十 歲, 使 我 們 不 得 不 正 視 這 攸 關 女 性 健 康 的 問 題 其 實 乳 癌 並 不 可 怕, 它 算 是 所 有 癌 症 預 後 較 好 的 一 種, 對 於 乳 癌 之 篩 檢 診 斷 有 許 多 儀 器 與 檢 查 可 以 派 上 用 場, 諸 如 乳 房 超 音 波 乳 房 X 光 攝 影 乳 房 磁 振 掃 描 等, 可 以 提 供 早 期 診 斷 的 契 機, 若 不 幸 證 實 為 乳 癌, 有 很 多 治 療 方 法, 包 括 手 術 化 學 治 療 放 射 線 治 療 及 荷 爾 蒙 治 療, 甚 至 新 近 發 展 之 標 靶 治 療, 都 可 以 提 供 極 為 顯 著 的 療 效, 其 十 年 存 活 率 良 好, 等 同 於 慢 性 疾 病 然 而 國 內 婦 女 對 乳 房 疾 病 之 認 知 仍 然 不 足, 尤 其 罹 患 乳 癌 後, 還 014
作 者 序 有 生 理 心 理 及 社 會 等 層 面 的 憂 慮 與 衝 擊, 有 鑒 於 此, 在 本 人 策 劃 下, 承 蒙 榮 民 總 醫 院 曾 令 民 醫 師 台 大 醫 院 郭 文 宏 王 明 暘 戴 浩 志 等 醫 師 及 志 工 張 梅 蘭 物 理 治 療 師 之 熱 心 投 入, 共 同 編 輯, 針 對 婦 女 常 見 的 乳 房 疾 病 做 了 較 完 整 而 且 簡 要 之 介 紹, 內 容 舉 凡 乳 房 構 造 疾 病 分 類 各 項 檢 查, 乃 至 診 斷 治 療 復 健, 連 同 相 關 之 飲 食 運 動 及 生 活 方 式 均 涵 蓋 在 內 在 此, 也 誠 摯 感 謝 乳 癌 防 治 基 金 會 蔡 愛 真 總 監 劉 羽 芬 王 慈 惠 二 位 護 理 師 黃 慕 淇 藥 師 及 張 倩 文 小 姐 等 志 工 在 文 字 編 排 照 片 拍 攝 圖 片 繪 製 上 相 當 費 心, 使 得 本 書 得 以 順 利 付 梓 出 版 最 後 希 望 大 家 在 忙 碌 生 活 之 餘, 特 別 是 國 內 婦 女 們 更 要 疼 惜 自 己 關 懷 生 命, 詳 讀 本 書, 必 然 能 獲 得 正 確 之 資 訊, 進 而 達 到 保 乳 防 癌 之 目 的, 並 向 乳 癌 說 NO! 大 家 一 起 來 保 乳 防 癌 張 金 堅 / 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 015
診 治 照 護 全 書 增 訂 版 前 言 用 新 醫 療 技 術 得 到 好 的 保 障 文 / 張 金 堅 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 ) 本 書 出 刊 以 來, 距 今 已 五 年, 在 五 年 當 中, 受 到 廣 大 民 眾 之 喜 愛, 確 實 提 供 民 眾 對 乳 癌 資 訊 之 需 求, 也 使 民 眾 對 乳 癌 之 認 知 提 升 很 多, 本 人 在 門 診 或 病 房 迴 診 時, 也 看 到 許 多 病 友 或 家 屬 拿 著 本 書 與 本 人 溝 通 有 關 診 斷 治 療 或 追 蹤 之 細 節, 使 得 病 友 對 於 病 情 的 了 解 及 處 理 方 式 有 更 多 之 掌 握, 心 理 之 恐 懼 與 不 安 相 對 也 減 少 很 多 五 年 過 去 了, 這 五 年 當 中, 乳 癌 在 治 療 準 則 或 用 藥 方 面 也 有 些 調 整 與 進 步, 特 別 關 於 國 人 比 較 關 心 的 標 靶 治 療 荷 爾 蒙 治 療, 也 有 一 些 改 變 與 進 展, 加 上 年 輕 型 患 者 與 年 老 型 之 乳 癌 病 友 也 有 不 同 之 狀 況 與 需 求, 在 此 次 做 增 訂 版 時, 我 們 作 者 團 隊 也 做 了 一 些 內 容 的 更 改 及 增 補 最 新 的 醫 療 資 訊 在 此 也 特 別 感 謝 鍾 元 強 醫 師 ( 台 中 澄 清 醫 院 中 港 院 區 副 院 長 ) 提 供 最 新 的 醫 療 資 訊 另 外, 手 術 後 身 心 靈 之 照 顧 治 療 期 間 的 飲 食, 本 版 特 別 邀 請 蕭 妃 秀 老 師 ( 台 灣 大 學 護 理 學 暨 研 究 所 副 教 授 ) 及 柳 秀 乖 老 師 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 營 養 保 健 師 ) 撰 文 介 紹 近 年 來 國 內 乳 癌 專 家 學 者 都 以 病 人 為 中 心, 能 確 實 執 行 多 科 團 隊 診 療 之 運 作, 並 且 在 診 療 上 均 能 與 歐 美 各 國 齊 步, 病 人 之 預 後 比 起 歐 美 並 不 遜 色, 國 內 乳 癌 專 家 也 積 極 參 加 學 術 研 討 會 議, 在 2011 年 12 月 及 2012 年 5 月 在 美 國 聖 安 東 尼 及 芝 加 哥 舉 辦 之 乳 癌 相 關 大 型 會 議 之 摘 要 我 們 也 精 心 節 錄, 讓 國 內 關 心 乳 癌 之 民 眾 能 夠 獲 得 相 關 之 新 知, 也 期 待 我 們 之 乳 癌 診 療 照 護 能 進 入 更 高 之 層 次 與 境 界, 個 人 化 量 身 訂 做 的 癌 症 醫 療 必 能 期 待, 國 人 之 健 康 就 可 得 到 更 大 更 多 及 更 好 的 保 障 016
Part 建 立 正 確 觀 念
診治照護全書 30 不可不知的 則 乳房與乳癌基本常識 可 能 原 因 Q1 發育中的少女根本不必擔心得乳癌 A 女性乳房的發育一般在 8 12 歲左右開始 對東方人而言 乳房的發育期則比西方人稍長 一般在 18 歲左右才到達完成階段 但最慢應該在 20 歲以前完成 最重要的是 發育中的少女如果發現乳房有硬塊 絕大多數都屬 良性 可能是乳房纖維腺瘤或乳腺纖維囊腫 父母親大可不必恐慌 也切記不可自行胡亂服用藥物 青草藥或健康食品 而應儘速請專業 醫師診療 以排除乳癌的可能性 由於年輕女性的乳房組織密度較密 僅用乳房Ｘ光攝影來偵測乳 癌並不理想 大部分少女乳房硬塊 經觸診和乳房超音波檢查即可診 斷出來 少部分人需要再加上細針穿刺細胞學檢查來輔助診斷 至於 一定要手術拿掉腫塊的案例 其實並不多見 Q2 夜貓子作息的女性會增加乳癌罹患率 A 經常熬夜的女性 的確需要擔心這個疑慮 世界衛生組織癌症 預防機構 國際癌症研究總署 ＩＡＲＣ 已於 2007 年 12 月正 018 part1.indd 18 2013/1/3 上午 09:43:44