优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种

2015 5 期

优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人 心 生 恐 惧 而 一 位 文 弱 气 质 优 雅 的 女 医 生, 却 经 常 做 这 样 的 手 术, 在 这 种 常 人 难 以 想 象 的 空 间, 挽 救 了 一 个 又 一 个 患 者 的 生 命 画 面 2: 在 诊 室, 还 是 那 位 气 质 优 雅 的 女 医 生, 正 与 患 者 交 流, 和 蔼 可 亲 的 言 谈 中, 始 终 保 持 着 一 份 职 业 的 微 笑, 面 对 那 些 饱 受 妇 科 疾 病 困 扰 的 目 光, 她 总 是 用 女 性 特 有 的 温 情, 安 慰 患 者, 认 真 规 范 做 检 查 每 位 患 者, 从 接 诊 到 治 疗 结 束, 她 都 会 亲 自 到 病 床 前 看 望 无 论 患 者 地 位 高 低, 一 视 同 仁, 一 丝 不 苟 她 就 是 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 金 海 红 从 事 临 床 妇 科 临 床 20 多 年, 在 她 的 人 生 字 典 里, 从 没 有 懈 怠 二 字 由 于 医 术 精 湛 医 德 高 尚, 2007 年, 她 挑 起 了 妇 科 主 任 的 重 担 白 天 接 诊 做 手 术, 晚 上 查 病 例 看 手 术 影 像 资 料 为 了 充 电, 放 弃 了 大 量 节 假 日, 用 智 慧 和 汗 水 在 我 院 这 片 热 土 辛 勤 耕 耘, 以 高 度 的 责 任 心, 履 行 着 白 衣 天 使 的 神 圣 职 责 一 位 年 逾 八 旬 患 卵 巢 肿 瘤 的 老 年 女 性, 因 年 纪 大 并 伴 心 肌 缺 血, 辗 转 多 家 医 院 求 医, 都 不 敢 接 诊, 慕 名 找 到 金 主 任 她 详 细 听 取 了 患 者 及 家 属 的 讲 诉, 深 深 体 会 到 老 人 所 饱 受 的 病 痛 折 磨 怀 着 高 度 的 责 任 感 和 同 情 心, 一 边 安 慰 病 人, 一 边 细 心 地 做 每 一 项 检 查 通 过 综 合 分 析 妇 检 结 果, 全 面 阐 明 了 各 种 风 险, 取 得 了 患 者 和 家 属 的 一 致 认 可, 艺 高 人 胆 大, 她 凭 着 多 年 的 妇 科 临 床 经 验, 很 顺 利 地 为 这 位 高 龄 患 者 做 了 手 术, 且 取 得 圆 满 成 功 肿 瘤 切 除 了, 病 魔 赶 走 了 那 位 老 人 如 释 重 负, 憔 悴 的 面 容 重 新 焕 发 了 活 力 家 属 深 锁 的 眉 头 也 舒 展 了, 还 送 来 了 锦 旗, 紧 紧 握 住 金 主 任 的 手, 深 表 谢 意 两 年 后, 该 患 者 家 属 还 专 门 来 我 院, 夸 金 主 任 技 艺 不 凡, 老 人 术 后 恢 复 良 好, 临 床 治 疗 效 果 非 常 满 意 此 类 事 例 不 胜 枚 举 在 金 海 红 牵 头 领 导 下, 我 院 妇 科 在 治 疗 妇 科 疾 病 的 综 合 实 力 上, 达 到 省 内 领 先 水 平 2013 年 7 月, 经 中 国 宫 颈 癌 防 治 工 程 组 委 会 审 核 批 准, 我 院 被 确 定 为 中 国 宫 颈 癌 防 治 工 程 定 点 医 院 这 与 金 主 任 的 努 力 是 分 不 开 的 每 一 位 妇 科 病 人 的 痛 苦, 都 是 她 的 牵 挂 经 过 治 疗 康 复 出 院, 是 她 最 大 的 欣 慰 她 用 爱 心 呵 护 着 妇 科 患 者, 用 忠 诚 守 候 着 这 片 杏 林 几 年 来, 她 先 后 在 国 内 外 医 学 核 心 期 刊 发 表 高 水 平 论 著 30 余 篇 ; 分 别 获 得 河 北 省 医 学 会 科 技 进 步 二 等 奖, 秦 皇 岛 市 科 技 进 步 一 二 三 等 奖 多 项 目 前 承 担 着 河 北 省 科 技 支 撑 项 目 一 项 ; 其 领 导 的 科 室 2012 年 被 定 为 市 重 点 发 展 学 科 金 海 红 妇 科 主 任 袁 主 任 医 师 袁 擅 长 妇 科 良 恶 性 疾 病 的 规 范 诊 治 及 手 术 遥 广 泛 开 展 腹 腔 镜 下 宫 颈 癌 尧 子 宫 内 膜 癌 手 术 遥 出 诊 时 间 院 周 一 全 天 周 三 上 午 人 民 医 院 双 月 刊

怎 么 说 比 说 什 么 更 重 要 筅 也 美 页 雷 克 窑 科 斯 纳 人 们 得 出 最 终 结 论, 有 55% 是 根 据 说 话 者 的 举 止 做 出 判 断, 即 说 话 者 看 起 来 想 要 表 达 什 么 意 思, 也 就 是 通 过 视 觉 判 断 ; 另 外 的 38% 来 自 对 说 话 人 的 语 气 语 调 音 量 等 的 判 断 ; 只 有 7% 的 信 息 来 自 说 话 人 的 词 句 和 讲 话 内 容 也 就 是 说, 倾 听 者 得 出 的 结 论, 其 中 有 93% 来 自 说 话 者 怎 么 说, 而 不 是 说 什 么 如 果 你 的 说 服 对 象 坐 着 而 你 站 着, 你 也 应 该 坐 下 来 如 果 他 们 站 着 而 你 坐 着, 你 要 么 选 择 站 起 来, 要 么 给 他 们 提 供 椅 子 如 果 他 们 交 叉 双 腿 而 你 抱 着 胳 膊, 你 就 是 在 传 递 一 个 接 近 他 们 的 信 号 如 果 你 的 说 服 对 象 是 一 个 活 跃 的 交 流 者, 那 么 在 和 他 沟 通 的 过 程 中, 你 至 少 得 表 现 出 一 定 的 活 跃 性 如 果 对 方 并 未 特 别 活 跃 而 你 却 是, 那 你 就 需 要 控 制 自 己 的 行 为 毕 竟, 对 那 些 不 活 跃 的 交 流 者, 当 他 们 把 注 意 力 集 中 在 观 察 对 方 的 手 胳 膊 和 面 部 表 情 时, 就 很 难 听 清 楚 对 方 在 说 什 么 当 你 向 一 个 人 微 笑, 而 对 方 并 没 有 用 微 笑 回 应 你 的 时 候, 你 很 可 能 会 觉 得 有 一 些 不 愉 快, 并 决 定 再 也 不 向 他 们 微 笑 了 如 果 你 的 一 天 过 得 很 不 轻 松, 而 你 的 说 服 对 象 并 非 这 样, 那 么 你 至 少 要 解 释 一 下 你 的 行 为, 这 样 对 方 就 不 会 认 为 你 是 在 针 对 他 们 了 你 可 以 说 : 抱 歉, 我 今 天 过 得 糟 糕 透 了 这 样, 你 严 肃 凝 重 的 表 情 不 会 影 响 其 他 人 听 你 说 话, 因 为 他 们 理 解 你 的 难 处 聆 听 者 得 出 结 论 的 38% 来 自 语 速 和 音 量 有 些 人 讲 话 快, 有 些 人 讲 话 则 慢 腾 腾 的 你 不 得 不 重 复 几 次, 这 样 对 方 才 能 听 懂 你 说 的 是 什 么, 如 果 你 有 这 样 的 情 况, 那 说 明 你 讲 得 快 了, 应 该 降 低 语 速 当 你 说 话 的 时 候, 人 们 开 始 嘀 咕, 或 者 悄 悄 离 开 房 间, 说 明 你 说 得 太 久 了 注 意 对 方 说 话 的 语 速, 然 后 调 整 自 己 的, 以 便 让 两 者 尽 量 接 近, 这 很 重 要 你 不 必 像 其 他 人 一 样 讲 得 那 么 快 或 那 么 慢, 但 应 该 尽 量 减 少 这 种 差 别, 并 传 递 表 示 亲 近 的 信 号 有 没 有 遇 到 过 这 种 情 况 : 环 境 嘈 杂, 而 你 正 费 劲 地 从 别 人 的 低 声 细 语 中 听 取 信 息, 却 仍 然 听 不 真 切 这 时, 你 需 要 协 调 你 可 以 用 喃 喃 细 语 回 话, 他 们 会 问 你 : 什 么? 我 听 不 清 这 样 他 们 就 会 完 全 了 解 自 己 的 问 题, 并 主 动 开 始 提 高 声 音, 以 便 你 能 听 清 楚 这 就 是 协 调 的 力 量 所 有 需 要 你 做 的, 只 是 重 视 与 你 交 流 的 那 个 人, 并 向 他 们 传 递 一 些 表 达 亲 近 意 思 的 信 号 2015 5 期 - 1 -

2012 年 11 月 创 刊 总 第 18 期 编 委 会 主 任 委 员 : 尹 福 在 魏 鹍 委 员 : 王 国 立 王 智 文 王 庆 胜 刘 兰 祥 张 文 丽 郑 岳 王 益 民 总 编 : 王 国 立 执 行 总 编 : 李 清 编 辑 校 对 : 刘 淑 礼 曹 碣 岚 摄 影 : 何 赢 毛 曼 主 管 部 门 : 秦 皇 岛 市 卫 计 委 主 办 单 位 : 秦 皇 岛 市 第 一 医 院 承 印 单 位 : 市 直 属 机 关 印 刷 厂 出 版 日 期 :2015 年 9 月 地 址 : 秦 皇 岛 市 海 港 区 文 化 路 258 号 邮 编 :066000 邮 箱 :qhdrmyy@sohu.com 网 址 :www.qhdsdyyy.com 联 系 电 话 :0335-5908168 0335-5908166 卷 首 语 怎 么 说 比 说 什 么 更 重 要 也 美 页 雷 克 窑 科 斯 纳 1 医 院 动 态 省 领 导 来 院 慰 问 优 秀 民 警 赵 晓 玄 刘 淑 礼 袁 等 3 河 北 医 科 大 学 党 委 书 记 翟 海 魂 一 行 来 院 调 研 谢 永 红 袁 等 4 医 院 安 全 不 容 忽 视 胡 永 红 5 标 准 化 管 理 确 保 实 验 室 安 全 李 军 良 袁 等 7 将 事 故 苗 头 消 灭 在 萌 芽 状 态 高 云 翔 7 消 防 安 全 四 个 能 力 7 他 山 之 石 可 以 攻 玉 我 院 邀 请 邯 郸 市 第 一 医 院 专 家 来 院 进 行 三 甲 内 审 王 镜 雯 8 省 教 科 文 卫 工 会 重 点 工 作 推 进 会 在 我 院 召 开 张 利 军 袁 等 9 患 者 回 访 中 心 标 准 化 建 设 受 省 卫 计 委 好 评 李 云 袁 等 9 加 强 党 员 管 理 规 范 党 员 档 案 我 院 对 新 入 职 党 员 组 织 档 案 进 行 审 查 陈 明 10 锅 炉 煤 改 气 为 治 理 大 气 污 染 出 力 刘 晓 红 10 谆 谆 教 悔 殷 殷 期 望 记 我 院 新 任 职 中 层 干 部 管 理 培 训 王 珊 珊 11 自 助 机 系 统 让 患 者 就 医 更 便 利 王 健 袁 等 12 和 谐 医 患 不 要 伤 害 要 信 任 更 需 要 尊 重 马 学 婧 13 图 片 新 闻 16 科 室 新 闻 超 声 一 科 候 诊 环 境 变 中 求 新 齐 铮 琴 袁 等 17 一 线 快 递 全 新 GE IGS530 血 管 投 入 使 用 王 力 伟 18 普 外 二 科 为 一 巨 大 结 肠 癌 患 者 成 功 实 施 手 术 刘 淑 礼 18 临 床 手 记 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 (CRRT) 的 应 用 李 慧 妍 19 载 光 悦 栽 磁 共 振 三 种 检 查 手 段 各 有 利 弊 王 悦 20 Holter 帮 您 诊 断 不 明 原 因 晕 厥 田 川 21 脑 功 能 治 疗 仪 提 高 心 理 疾 患 治 愈 率 孙 静 21 医 疗 前 沿 气 膀 胱 镜 为 何 能 绝 处 逢 生 范 宇 22 博 硕 士 工 作 站 维 生 素 D 与 成 年 人 骨 骼 健 康 刘 波 23 医 学 论 述 指 尖 离 断 后 逆 行 与 顺 行 掌 侧 静 脉 吻 合 再 植 术 疗 效 对 比 田 宇 24 知 识 采 撷 两 种 质 量 管 理 工 具 简 介 岳 春 花 27 中 文 外 文 期 刊 医 学 网 使 用 指 南 詹 美 玉 袁 等 28 医 者 仁 心 与 时 俱 进 时 不 我 待 参 加 河 北 省 手 术 室 理 论 与 实 践 授 课 竞 赛 有 感 李 丽 娟 29 暖 人 的 感 谢 信 给 予 我 们 前 行 的 力 量 张 辉 30 提 倡 适 宜 治 疗 让 因 病 致 贫 远 去 张 晶 31 写 给 他 或 她 王 潇 32 西 湖 游 记 赵 景 玉 33 实 习 护 士 心 得 王 超 慧 34 法 律 法 规 全 国 人 大 常 委 会 表 决 通 过 医 闹 入 刑 35 封 二 : 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 高 志 忠 封 三 : 新 科 室 新 气 象 封 底 : 医 院 全 景 张 利 军 摄 - 2 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 省 领 导 来 院 慰 问 优 秀 民 警 赵 晓 玄 筅 党 委 办 公 室 刘 淑 礼 毛 曼 8 月 28 日 上 午, 省 委 副 书 记 赵 勇, 省 委 常 委 市 委 书 记 田 向 利 来 到 我 院 外 科 重 症 监 护 室 看 望 慰 问 了 正 在 住 院 治 疗 的 赵 晓 玄, 并 叮 嘱 医 护 人 员 做 好 病 人 的 治 疗 与 护 理 工 作 赵 勇 对 我 院 暑 期 医 疗 保 障 工 作 非 常 满 意, 指 出 第 一 医 院 在 暑 保 工 作 中 做 到 了 领 导 重 视 流 程 顺 利, 广 大 医 护 人 员 兢 兢 业 业 不 辞 辛 苦, 不 愧 是 暑 保 工 作 的 先 进 集 体, 他 对 广 大 医 务 工 作 者 的 辛 勤 工 作 表 示 慰 问 与 感 谢 赵 晓 玄 是 北 戴 河 区 西 海 滩 警 务 站 站 长 袁 今 年 夏 天 他 尽 心 尽 力 尧 尽 职 尽 责 袁 带 领 全 站 民 警 圆 满 完 成 上 级 领 导 安 排 的 工 作 任 务 袁 热 心 帮 助 广 大 游 客 解 决 难 题 袁 确 保 了 夏 季 旅 游 高 峰 期 的 安 全 稳 定 与 社 会 和 谐 袁 受 到 了 各 级 领 导 的 高 度 赞 扬 和 广 大 游 客 的 充 分 肯 定 遥 前 不 久 袁 由 于 过 度 劳 累 导 致 身 体 不 适 袁 赵 晓 玄 被 迫 暂 时 离 开 工 作 岗 位 袁 进 入 我 院 外 科 重 症 监 护 室 住 院 治 疗 遥 2015 5 期 - 3 -

医 院 动 态 河 北 医 科 大 学 党 委 书 记 翟 海 魂 一 行 来 院 调 研 筅 科 研 教 学 处 谢 永 红 李 扬 8 月 6 日, 河 北 医 科 大 学 党 委 书 记 翟 海 魂 副 校 长 张 海 林 临 床 教 学 处 处 长 李 瑞 利 教 学 处 秘 书 全 江 涛 一 行 4 人 来 我 院 调 研, 秦 皇 岛 市 副 市 长 廉 茹 艳 秦 皇 岛 市 卫 计 委 党 委 书 记 刘 红 军 及 我 院 领 导 班 子 成 员 全 程 陪 同 翟 海 魂 书 记 一 行 首 先 来 到 教 学 区, 兴 致 勃 勃 地 参 观 了 党 建 活 动 室 阶 梯 教 室 技 能 培 训 室 学 生 食 堂 等 场 所 当 天 下 午, 翟 海 魂 书 记 一 行 又 来 到 我 院 对 一 些 重 点 科 室 教 研 室 示 教 室 图 书 馆 等 地 进 行 了 实 地 考 察, 认 真 听 取 了 我 院 教 学 工 作 汇 报, 并 与 学 生 代 表 进 行 了 亲 切 座 谈 翟 书 记 一 行 通 过 实 地 考 察, 与 学 生 代 表 座 谈 与 主 管 教 学 院 领 导 交 流, 充 分 了 解 肯 定 了 我 院 在 教 学 纪 律 学 习 生 活 安 全 等 方 面 取 得 的 成 绩, 特 别 指 出 学 生 公 寓 党 员 活 动 小 组 工 作 搞 得 有 声 有 色, 要 力 争 把 我 院 教 学 区 树 立 为 河 北 医 科 大 学 党 建 工 作 示 范 点, 适 时 组 织 其 它 院 校 来 院 参 观 交 流 对 我 院 客 观 存 在 的 硕 导 招 收 临 床 学 位 研 究 生 和 博 导 申 报 工 作 等 实 际 困 难 表 示 理 解, 翟 书 记 表 示 将 考 虑 给 予 一 定 程 度 的 放 宽 政 策 ; 对 学 生 们 提 出 的 意 见 建 议, 当 场 责 成 医 大 教 学 部 门 领 导 回 校 后 认 真 分 析, 找 出 合 理 的 解 决 办 法 翟 书 记 在 与 同 学 们 座 谈 的 过 程 中, 对 学 生 们 提 出 的 一 些 普 遍 存 在 的 困 难 和 问 题, 结 合 自 己 多 年 工 作 实 践 和 学 习 经 验, 给 予 了 中 肯 的 解 析 和 指 导 比 如 面 对 考 研 和 实 习 的 矛 盾, 如 何 做 才 能 既 当 一 个 合 格 的 实 习 生 又 不 耽 误 学 习 深 造 人 的 一 生 中 面 临 诸 多 抉 择, 这 只 是 其 中 很 小 的 一 个, 把 难 题 解 决 好 才 能 成 为 人 才 这 一 刻, 领 导 们 都 变 身 老 师 和 学 长, 谆 谆 教 诲, 语 重 心 长, 使 同 学 们 都 感 到 受 益 匪 浅 医 科 大 学 领 导 亲 临 我 院 调 研 指 导 工 作, 极 大 鼓 舞 了 我 院 的 教 学 热 情, 我 院 要 以 此 为 契 机, 在 医 大 的 领 导 下, 加 强 沟 通 交 流, 共 同 携 手, 为 培 养 更 多 合 格 的 医 学 人 才 而 努 力! - 4 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 医 院 安 全 不 容 忽 视 筅 安 全 消 防 处 胡 永 红 辖 范 围 的 安 全 生 产 大 检 查 工 作 为 了 确 保 患 者 来 院 就 医 职 工 上 班 具 有 良 好 的 安 全 环 境, 医 院 采 取 以 下 措 施 : 一 尧 加 强 组 织 领 导 定 期 召 开 安 全 生 产 工 作 动 员 会 和 工 作 推 进 会, 及 时 传 达 贯 彻 市 政 府 市 卫 计 委 安 全 生 产 会 议 精 神, 组 织 学 习 卫 计 委 安 全 生 产 文 件 精 神, 积 极 制 定 安 全 生 产 长 尹 福 在 院 长 陪 同 副 市 长 廉 茹 艳 渊 左 一 冤 检 查 我 院 消 防 安 全 工 作 效 管 理 方 案, 动 员 全 院 员 工 积 极 参 与 安 全 生 产 管 理, 主 动 排 查 医 院 科 室 隐 患, 提 高 全 员 安 全 生 产 意 识 确 定 医 院 安 全 生 产 分 管 领 导 和 安 全 员, 及 时 反 馈 安 全 生 产 情 况 二 尧 建 立 责 任 体 系 积 极 落 实 安 全 生 产 管 理 责 任, 制 定 领 导 班 子 成 员 安 全 生 产 工 作 党 政 同 责 一 岗 双 责 实 施 方 案, 明 确 工 作 任 务 和 目 标 要 求, 建 立 由 医 院 领 导 科 室 负 责 人 科 室 安 全 员 组 成 的 三 级 监 督 管 理 体 系, 党 委 书 记 魏 鹍 陪 同 市 卫 计 委 主 任 陈 汝 荣 渊 左 二 冤 检 查 我 院 用 电 安 全 工 作 将 安 全 生 产 内 容 纳 入 院 科 两 级 管 理 目 标 确 立 分 管 院 领 导 对 分 管 科 室 负 天 津 8.12 特 别 重 大 火 灾 爆 炸 安 经 济 发 展 的 前 提 条 件 多 年 来, 我 院 责, 医 院 安 全 生 产 实 现 网 格 化 管 理 全 生 产 事 故, 至 今 死 亡 164 人, 轻 重 领 导 始 终 高 度 重 视 安 全 生 产 工 作 近 三 尧 落 实 目 标 任 务 与 市 卫 计 委 伤 人 员 数 百 人, 财 产 损 失 数 百 亿 元 ; 损 失 严 重, 教 训 沉 痛, 再 一 次 给 我 们 的 安 全 生 产 工 作 敲 响 警 钟, 警 醒 我 们 : 安 全 是 一 个 永 恒 的 主 题, 它 是 人 类 最 重 要 最 基 本 的 要 求, 安 全 生 产 既 是 人 们 生 命 健 康 的 保 障, 也 是 医 院 生 存 与 发 展 的 基 础, 更 是 社 会 稳 定 和 日, 院 领 导 班 子 多 次 开 会 专 题 研 究 安 全 生 产 工 作, 决 定 对 全 院 进 行 一 次 拉 网 式 安 全 生 产 大 检 查 按 照 党 政 同 责 一 岗 双 责 ; 管 行 业 必 须 管 安 全, 管 业 务 必 须 管 安 全 的 原 则, 从 院 领 导 班 子 到 各 科 室 主 任 护 士 长 班 组 长 按 照 自 己 所 分 工 的 业 务 范 围 抓 好 所 签 订 安 全 生 产 目 标 责 任 书, 明 确 安 全 生 产 目 标 任 务 医 院 与 科 室 科 室 与 个 人 层 层 签 订 安 全 生 产 责 任 状, 确 保 安 全 生 产 有 效 落 实 建 立 安 全 生 产 定 期 检 查 制 度 工 作 例 会 制 度 事 故 报 告 及 应 急 处 置 制 度 和 考 核 与 责 任 追 究 制 度 定 期 组 织 安 全 生 产 常 规 专 2015 5 期 - 5 -

医 院 动 态 项 检 查, 排 查 安 全 隐 患 60 多 处, 整 改 率 90% 四 尧 积 极 开 展 野 安 全 生 产 月 冶 活 动 成 立 领 导 小 组, 确 定 院 长 为 组 长, 各 分 管 院 领 导 为 副 组 长, 部 分 科 室 主 任 为 成 员 明 确 活 动 内 容, 有 效 开 展 各 项 活 动 全 面 梳 理 医 院 安 全 风 险 清 单, 结 合 医 院 实 际, 进 行 长 效 管 理 科 室 制 订 科 室 内 部 安 全 风 险 清 单, 立 行 立 改, 有 效 杜 绝 安 全 隐 患 发 生 五 尧 建 立 安 全 生 产 隐 患 排 查 制 度 加 强 定 期 对 全 院 各 工 作 场 所 安 全 隐 患 排 查 重 点 排 查 消 防 安 全 特 种 设 备 安 全 危 险 品 安 全 管 理 放 射 防 护 及 辐 射 安 全 等, 排 查 结 果 由 科 室 安 全 员 在 OA 网 上 及 时 上 报, 做 到 了 隐 患 及 时 发 现, 及 时 整 改, 对 于 一 时 整 改 不 了 的 隐 患, 制 定 监 管 措 施, 严 防 死 守, 积 极 开 展 院 内 的 部 分 消 防 设 施 改 造 落 实 预 防 性 维 护 管 理, 加 强 设 施 设 备 的 巡 视 力 度, 做 到 早 发 现 早 处 理, 有 效 保 障 了 设 备 的 正 常 运 行 确 保 医 院 良 好 的 安 全 环 境 六 尧 制 定 医 院 安 全 施 工 管 理 实 施 规 定 严 格 按 章 执 行 实 施 由 外 包 单 位 为 主 体 的 巡 查 制 度 ; 修 订 安 全 生 产 承 诺 书, 强 化 对 承 包 商 的 管 理, 严 格 执 行 各 外 包 公 司 安 全 管 理 制 度, 杜 绝 违 章 指 挥 违 章 作 业, 组 织 安 全 生 产 自 查 自 纠 七 尧 加 强 应 急 演 练 积 极 开 展 生 产 安 全 灾 害 事 件 脆 弱 性 分 析, 科 学 制 定 应 急 预 案, 多 次 组 织 全 院 科 室 消 防 救 援 实 战 演 练, 提 高 了 职 工 应 急 抢 险 技 能 ; 对 全 院 安 全 员 进 行 了 消 防 安 全 知 识 脆 弱 性 分 析 应 急 预 案 的 编 写 与 演 练 危 险 品 安 全 管 理 知 识 特 种 设 备 安 全 管 理 知 识 的 培 训, 组 织 对 127 名 新 员 工 消 防 知 识 培 训 组 建 安 保 抢 险 分 队, 每 周 进 行 演 练, 提 高 了 医 院 应 对 突 发 事 件 的 应 急 水 平 这 次 全 院 范 围 内 的 安 全 大 排 查, 各 检 查 组 仍 然 发 现 我 院 存 在 职 工 安 全 意 识 不 强 一 些 科 室 应 对 突 发 事 故 的 预 案 不 足 部 分 病 区 消 防 通 道 不 畅, 对 易 燃 物 品 高 温 环 境 设 备 管 理 不 严, 技 能 培 训 不 足 等 安 全 隐 患 对 检 查 出 的 安 全 隐 患, 院 领 导 要 求 检 查 人 员 要 在 现 场 提 出 整 改 意 见 和 整 改 期 限, 指 定 检 查 组 中 专 人 负 责 督 导 隐 患 整 改 过 程, 直 至 隐 患 消 除, 确 保 患 者 有 安 全 的 就 医 环 境, 同 时 保 障 全 体 职 工 有 安 全 的 工 作 环 境 前 车 之 鉴, 后 事 之 师, 安 全 工 作 只 有 起 点, 没 有 终 点 从 事 医 疗 事 业 的 我 们, 必 须 牢 固 树 立 安 全 第 一 的 思 想 意 识 必 须 从 我 做 起, 从 现 在 做 起, 端 正 自 己 的 思 想 作 风, 有 责 任 重 于 泰 山 的 责 任 意 识, 时 刻 紧 绷 安 全 之 弦, 从 严 要 求 从 我 做 起, 熟 练 掌 握 安 全 专 业 知 识, 预 知 危 险, 分 析 和 控 制 危 险 从 我 做 起, 掌 握 和 熟 悉 国 家 地 方 行 业 有 关 安 全 生 产 的 一 系 列 法 律 法 规 和 操 作 规 程, 并 在 工 作 中 严 格 执 行 安 全 生 产 是 一 项 复 杂 的 系 统 工 程, 需 要 全 员 动 手, 综 合 治 理, 常 抓 不 懈 只 要 我 们 真 正 把 安 全 放 在 第 一 位, 把 安 全 装 在 每 一 个 人 的 心 中, 从 现 在 做 起, 从 一 点 一 滴 做 起, 没 有 克 服 不 了 的 困 难 我 们 相 信, 如 果 每 个 人 都 做 到 爱 岗 敬 业, 忠 于 职 守, 牢 固 树 立 安 全 生 产 思 想, 我 们 就 能 把 好 我 们 的 安 全 关 唯 有 安 全 生 产 这 个 环 节 不 出 差 错, 我 们 的 医 院 才 能 去 争 取 更 好 的 成 绩! 让 我 们 共 同 努 力, 心 存 安 全, 建 起 一 座 座 平 安 的 丰 碑 - 6 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 标 准 化 管 理 确 保 实 验 室 安 全 筅 检 验 科 李 军 良 王 术 艺 检 验 科 根 据 叶 消 防 法 曳 尧 国 务 院 叶 危 险 化 学 品 安 全 管 理 条 例 曳 和 公 安 部 叶 易 燃 易 爆 化 学 物 品 消 防 安 全 监 督 管 理 办 法 曳 尧 叶 河 北 省 剧 毒 化 学 品 尧 放 射 性 物 品 存 放 场 所 治 安 管 理 规 定 曳 制 定 了 危 险 品 管 理 制 度 袁 树 立 野 安 全 第 一 袁 预 防 为 主 冶 的 思 想 袁 制 定 了 危 险 品 安 全 应 急 处 置 预 案 袁 进 行 危 险 品 事 件 应 急 演 练 袁 严 格 管 理 危 险 品 遥 检 验 科 按 照 ISO15189 实 验 室 认 可 要 求 袁 实 行 标 准 化 的 实 验 室 管 理 袁 建 立 了 一 整 套 实 验 室 管 理 体 系 文 件 袁 包 括 程 序 文 件 尧 质 量 手 册 和 安 全 手 册 遥 安 全 手 册 中 制 定 了 安 全 制 度 袁 应 急 预 案 袁 涵 盖 了 火 尧 水 尧 电 尧 危 险 品 管 理 等 生 产 安 全 措 施 袁 各 种 记 录 完 整 遥 检 验 科 根 据 实 际 情 况 袁 定 期 对 本 科 室 危 险 品 的 安 全 管 理 进 行 检 查 袁 加 强 检 验 科 人 员 培 训 袁 明 确 责 任 遥 对 危 险 品 实 行 按 危 险 性 质 管 理 袁 分 别 存 放 保 管 曰 特 别 是 加 强 对 易 燃 易 爆 危 险 品 的 管 理 遥 将 腐 蚀 品 与 易 燃 品 分 开 存 放 袁 保 持 库 房 内 通 风 干 燥 袁 每 日 检 查 消 防 设 施 袁 防 止 发 生 危 险 事 故 遥 实 行 双 人 双 锁 管 理 袁 由 各 个 实 验 小 组 申 报 危 险 品 使 用 计 划 袁 按 需 采 购 袁 危 险 品 出 入 库 记 录 表 清 晰 地 记 录 每 次 领 取 尧 支 出 的 日 期 尧 数 量 尧 用 途 尧 领 取 人 尧 支 出 人 要 签 字 曰 凡 使 用 后 剩 余 的 危 险 品 须 及 时 返 回 上 锁 袁 不 准 私 自 保 存 袁 不 准 随 意 丢 弃 尧 倾 倒 袁 更 不 准 转 送 其 他 部 门 和 个 人 遥 每 天 上 报 安 全 隐 患 袁 每 周 向 安 全 处 上 报 危 险 品 使 用 量 及 剩 余 量 遥 加 强 危 险 品 管 理 是 每 一 名 员 工 的 责 任 袁 我 们 只 有 牢 固 树 立 安 全 意 识 袁 才 能 确 保 医 院 生 产 安 全 遥 将 事 故 苗 头 消 灭 在 萌 芽 状 态 筅 电 工 班 高 云 翔 野 安 全 责 任 袁 重 于 泰 山 冶 袁 供 电 安 全 工 作 是 医 院 一 切 工 作 的 基 础 袁 没 有 供 电 安 全 保 障 袁 将 会 影 响 到 医 院 的 各 项 工 作 正 常 进 行 遥 因 此 袁 电 工 班 全 体 人 员 树 立 了 野 安 全 第 一 袁 预 防 为 主 冶 的 中 心 思 想 袁 制 定 了 叶 停 电 应 急 预 案 曳 及 叶 配 电 室 防 火 应 急 预 案 曳 并 加 强 培 训 袁 组 织 全 班 组 人 员 对 预 案 进 行 演 练 袁 当 医 院 突 发 停 电 事 故 或 发 生 火 灾 消 防 安 全 事 故 时 袁 全 班 组 人 员 知 晓 如 何 正 确 应 对 袁 从 而 保 障 医 院 供 电 安 全 遥 定 期 对 全 院 高 尧 低 压 供 电 线 路 及 供 电 设 备 进 行 巡 视 检 查 袁 杜 绝 一 切 安 全 隐 患 遥 将 全 院 供 电 设 备 及 线 路 的 巡 视 责 任 区 细 化 到 班 组 具 体 人 员 袁 责 任 人 员 三 天 进 行 一 次 相 关 责 任 区 的 巡 视 检 查 并 做 好 叶 巡 视 检 查 记 录 曳 袁 巡 视 检 查 范 围 要 求 到 供 电 系 统 最 末 端 渊 墙 壁 电 源 尧 插 座 冤 袁 对 巡 视 检 查 时 发 现 的 问 题 及 时 整 改 袁 并 及 时 上 报 遥 除 此 之 外 电 工 班 对 发 现 的 私 搭 乱 接 现 象 和 违 规 使 用 电 器 等 情 况 进 行 及 时 的 处 理 和 整 改 遥 在 供 电 高 峰 时 期 渊 夏 季 冤 袁 每 天 安 排 值 班 人 员 对 负 荷 较 大 的 用 电 设 备 及 供 电 线 路 进 行 定 时 巡 视 袁 发 现 问 题 及 时 上 报 遥 电 工 维 修 作 业 时 袁 严 格 按 照 叶 安 全 操 作 规 程 曳 进 行 操 作 袁 一 人 监 护 袁 一 人 操 作 袁 防 止 发 生 安 全 事 故 遥 把 一 切 事 故 和 事 故 苗 头 消 灭 在 萌 芽 状 态 袁 更 好 的 保 障 我 院 供 电 的 安 全 尧 稳 定 尧 可 靠 遥 消 防 安 全 四 个 能 力 1 检 查 消 除 火 灾 隐 患 能 力 3 组 织 疏 散 逃 生 能 力 2 扑 救 初 起 火 灾 能 力 4 消 防 宣 传 教 育 能 力 2015 5 期 - 7 -

医 院 动 态 他 山 之 石 可 以 攻 玉 我 院 邀 请 邯 郸 市 第 一 医 院 专 家 来 院 进 行 野 三 甲 冶 内 审 筅 三 甲 办 公 室 王 镜 雯 7 月 31 日, 我 院 十 分 荣 幸 地 邀 请 到 邯 郸 市 第 一 医 院 刘 吉 祥 院 长 等 13 位 专 家 来 院 进 行 三 甲 内 审, 这 是 我 院 进 行 的 第 三 次 内 审 此 次 评 审 专 家 分 为 医 院 管 理 组 医 疗 药 事 组 和 护 理 院 感 组 三 个 评 审 组 一 天 的 时 间 内, 各 位 专 家 们 以 严 谨 敬 业 的 作 风, 通 过 听 取 汇 报 查 阅 资 料 访 谈 人 员 实 地 查 看 模 拟 演 练 抽 查 病 历 等 方 法, 以 及 运 用 个 案 追 踪 和 系 统 追 踪 法 进 行 了 综 合 评 审 评 审 组 先 后 走 访 了 56 个 科 室, 访 谈 职 能 处 室 科 主 任 护 士 长 医 护 人 员 患 者 及 患 者 家 属 264 人 ; 查 阅 病 历 22 份 ; 查 看 诊 疗 及 抢 救 设 备 125 台 ; 模 拟 应 急 演 练 4 项 检 查 结 束 后, 专 家 们 马 不 停 蹄 地 进 行 了 认 真 细 致 的 意 见 汇 总 我 院 领 导 十 分 珍 惜 和 重 视 此 次 外 请 专 家 内 审 机 会, 当 天 下 午 加 班 加 点 立 即 召 开 全 院 中 层 干 部 大 会, 请 各 位 评 审 组 长 将 此 次 检 查 发 现 的 问 题 及 整 改 建 议 在 大 会 现 场 进 行 总 结 反 馈 院 长 尹 福 在 总 结 发 言 时 真 诚 的 感 谢 邯 郸 市 第 一 医 院 13 位 专 家 老 师, 他 们 高 效 率 高 强 度 高 水 平 的 评 审, 让 我 们 全 院 职 工 为 之 感 动 次 日 正 值 周 末, 邯 郸 市 第 一 医 院 刘 吉 祥 院 长 不 顾 休 息, 为 全 院 中 层 干 部 进 行 了 题 为 新 标 准 下 的 医 院 等 级 评 审 的 讲 座, 再 次 让 大 家 受 益 匪 浅! 他 山 之 石 可 以 攻 玉 邯 郸 市 第 一 医 院 专 家 的 到 来, 使 我 们 开 阔 了 视 野, 发 现 许 多 需 要 细 化 和 改 进 的 工 作 内 容 ; 学 习 了 很 多 三 甲 细 则 中 文 字 背 后 深 层 次 的 内 涵 ; 深 刻 的 感 受 到 三 甲 评 审 标 准 和 我 们 实 际 工 作 存 在 的 差 距 与 不 足, 切 实 推 动 了 我 院 在 医 院 服 务 医 疗 质 量 管 理 患 者 安 全 护 理 管 理 医 院 管 理 等 方 面 的 持 续 改 进 目 前, 三 甲 办 公 室 已 将 检 查 汇 总 结 果 第 一 时 间 上 传 到 院 内 OA 网, 供 全 院 职 工 学 习 领 会, 将 反 馈 表 下 发 到 各 相 关 科 室 限 期 整 改, 并 将 整 改 及 落 实 情 况 收 集 汇 总 做 为 第 一 医 院 的 一 名 职 工, 当 您 看 到 我 院 迎 复 审 倒 计 时 标 牌 的 时 候, 是 否 感 到 了 迎 检 时 间 的 日 益 紧 迫? 野 三 甲 冶 工 作 动 态 - 8 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 野 省 教 科 文 卫 工 会 重 点 工 作 推 进 会 冶 在 我 院 召 开 筅 工 会 办 公 室 张 利 军 苏 健 9 月 11 日 下 午, 由 河 北 省 教 科 文 卫 工 会 主 席 金 树 生 副 主 席 郑 岳 云 带 队, 秦 皇 岛 市 总 教 科 文 卫 工 会 秦 皇 岛 市 卫 生 计 生 委 及 石 家 庄 张 家 口 承 德 保 定 等 共 13 个 省 内 各 市 级 工 会 领 导, 在 我 院 院 长 尹 福 在 工 会 主 席 张 文 利 陪 同 下, 一 行 30 余 人, 对 我 院 工 会 工 作 规 范 化 建 设 进 行 检 查 指 导, 并 在 我 院 召 开 了 河 北 省 教 科 文 卫 工 会 重 点 工 作 推 进 会 各 位 领 导 听 取 了 我 院 工 会 关 于 2015 工 作 规 范 化 建 设 情 况 视 频 专 题 汇 报 片, 并 现 场 观 摩 了 工 会 规 范 化 建 设 相 关 文 件 材 料 及 我 院 图 书 馆 职 工 之 家 活 动 场 馆 医 院 职 工 餐 厅 等 场 所 省 总 工 会 领 导 对 于 我 院 工 会 工 作 给 予 了 高 度 评 价, 下 一 步 计 划 推 选 我 院 工 会 作 为 省 级 工 会 工 作 模 范 试 点 一 年 来 院 工 会 从 广 大 会 员 职 工 的 立 场 出 发, 不 断 创 新 工 作 思 路, 改 进 工 作 做 法, 得 到 了 省 总 工 会 领 导 的 高 度 认 可, 工 会 工 作 收 到 实 效 院 工 会 将 秉 承 全 心 全 意 服 务 于 广 大 职 工 的 理 念, 想 职 工 之 所 想, 急 职 工 之 所 急, 继 续 脚 踏 实 地 的 做 好 我 院 会 员 职 工 的 服 务 工 作 患 者 回 访 中 心 标 准 化 建 设 受 省 卫 计 委 好 评 筅 行 风 办 李 云 田 雅 玲 9 月 9 日, 河 北 省 卫 计 委 纠 风 办 处 长 程 志 平 省 胸 科 医 院 党 委 书 记 赵 增 祥, 市 卫 计 委 副 书 记 曹 亚 男 一 行 来 我 院 检 查 患 者 回 访 中 心 标 准 化 建 设 运 行 情 况, 并 给 予 了 高 度 评 价 我 院 严 格 按 河 北 省 公 立 医 院 患 者 回 访 中 心 建 设 标 准 执 行, 把 出 院 病 人 回 访 工 作 落 到 实 处 将 回 访 随 访 融 为 一 体, 依 据 我 院 疾 病 谱, 对 特 定 和 慢 性 病 患 者 延 伸 服 务 管 理, 建 立 科 学 数 据 库, 并 指 导 患 者 康 复 据 统 计,2015 年 上 半 年 对 近 2.5 万 名 出 院 患 者 进 行 了 回 访, 实 现 电 话 回 访 全 覆 盖 2015 5 期 - 9 -

医 院 动 态 加 强 党 员 管 理 规 范 党 员 档 案 要 要 我 院 对 新 入 职 党 员 组 织 档 案 进 行 审 查 筅 党 委 办 公 室 陈 明 党 员 档 案 是 管 理 党 员 最 具 价 值 的 原 始 记 录 为 了 积 极 适 应 新 时 期 基 层 党 组 织 建 设 的 迫 切 需 要, 进 一 步 提 高 党 员 管 理 水 平, 院 党 委 决 定 对 新 转 入 党 员 的 组 织 档 案 进 行 审 查, 以 加 强 和 规 范 党 员 档 案 管 理 工 作 2015 年 7 月 15 日 至 9 月 6 日, 党 委 办 工 作 人 员 遵 循 档 案 内 容 完 整 准 确 发 展 流 程 符 合 规 定 审 阅 制 度 健 全, 执 行 制 度 严 格 三 个 原 则, 对 新 入 职 的 党 员 组 织 档 案 进 行 审 查, 共 审 查 新 转 入 党 员 档 案 34 人, 档 案 完 整 并 转 接 组 织 关 系 28 人 针 对 审 查 过 程 中 发 现 的 问 题, 党 委 办 工 作 人 员 在 核 实 党 员 身 份 的 基 础 上, 根 据 具 体 情 况 采 取 相 关 措 施, 通 过 追 踪 原 始 资 料 让 原 单 位 党 组 织 开 具 证 明 等 途 径, 力 求 使 每 份 党 员 组 织 档 案 完 善 规 范 日 前, 党 委 办 还 对 全 院 600 余 名 党 员 的 入 党 材 料 进 行 了 逐 一 审 核 锅 炉 野 煤 改 气 冶 为 治 理 大 气 污 染 出 力 筅 国 有 资 产 管 理 科 刘 晓 红 为 实 现 京 津 冀 环 境 治 理 一 体 化, 按 照 海 港 区 政 府 区 环 保 局 在 高 污 染 燃 料 禁 燃 区 强 制 取 缔 燃 煤 锅 炉, 改 用 天 然 气 炉 的 统 一 规 定, 我 院 领 导 高 度 重 视, 积 极 响 应, 认 真 研 究 部 署 相 关 工 作, 报 废 两 台 燃 煤 锅 炉, 在 9 月 底 完 成 了 煤 改 气 工 作, 为 秦 皇 岛 地 区 大 气 环 境 治 理 作 出 了 积 极 贡 献 我 院 原 有 两 台 燃 煤 锅 炉, 一 台 为 2001 年 购 入 的 六 吨 燃 煤 锅 炉, 已 达 到 报 废 年 限, 经 市 财 政 局 审 批 做 报 废 处 置 另 一 台 为 2009 年 10 月 购 入 十 吨 燃 煤 锅 炉, 使 用 近 六 年, 尚 未 达 到 报 废 年 限 国 资 科 通 过 了 解 市 场 行 情, 咨 询 厂 家, 请 示 市 财 政 局 后 综 合 分 析, 对 十 吨 燃 煤 锅 炉 的 再 处 置 提 出 了 两 种 处 置 方 案 : 第 一 是 继 续 第 二 轮 拍 卖, 医 院 需 先 行 支 付 各 项 费 用 约 37 万 元 第 二 是 申 请 做 报 废 处 置, 医 院 能 有 部 分 处 置 所 得 针 对 此 议 案,8 月 25 日 下 午, 院 工 会 组 织 召 开 了 由 职 工 代 表 参 加 的 联 席 会 议, 审 议 通 过 了 第 二 套 方 案, 即 申 请 做 报 废 处 置 方 案 通 过 后, 国 资 科 立 即 去 财 政 局 办 理 锅 炉 报 废 手 续, 于 9 月 6 日 上 午 成 功 组 织 了 处 置 报 废 锅 炉 的 招 标, 将 两 台 报 废 锅 炉 处 置 所 得 上 交 医 院 - 10 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 谆 谆 教 悔 殷 殷 期 望 要 要 记 我 院 新 任 职 中 层 干 部 管 理 培 训 筅 人 力 资 源 处 王 珊 珊 十 八 大 以 来, 习 总 书 记 在 不 同 场 合 不 同 会 议 上 强 调 人 才 的 重 要 性, 指 出 : 要 学 会 招 人 聚 才 并 举, 择 天 下 英 才 而 用 之 新 形 势 下, 院 领 导 班 子 明 目 标 拓 思 路, 利 用 8 月 29 日 至 30 日 两 天 周 末 时 间, 由 8 位 院 领 导 首 次 组 成 的 培 训 团 队 在 行 政 楼 第 七 会 议 室 对 新 任 职 的 69 名 中 层 干 部 进 行 集 中 培 训, 效 果 显 著 首 先, 院 长 尹 福 在 以 自 己 53 年 的 生 活 经 历,31 年 的 工 作 体 会 为 大 家 讲 解 了 如 何 工 作 着 快 乐 着 教 导 做 人 要 大 气, 做 事 要 诚 恳, 作 为 新 提 职 的 中 层 干 部 要 尽 快 适 应 新 角 色 的 转 变, 加 强 自 身 素 质 的 提 高, 立 足 于 本 职 工 作 要 把 梦 想 变 成 现 实, 需 要 果 断 的 行 动, 确 保 明 天 比 今 天 走 的 更 远 要 在 对 待 名 利 上 淡 泊 如 水, 顺 其 自 然 ; 在 做 人 上 静 水 深 流, 低 调 谦 和 ; 在 做 事 上 清 澈 似 水, 水 滴 石 穿 ; 在 处 理 人 际 关 系 上, 虚 怀 若 谷, 从 善 如 流, 努 力 成 为 一 名 出 色 的 管 理 者, 做 一 名 值 得 自 己 尊 重 的 人 党 委 书 记 魏 鹍 追 译 孔 子 论 引 出 : 在 其 位 谋 其 职, 在 其 职 尽 其 责, 讲 述 了 作 为 一 名 中 层 干 部 怎 样 在 自 己 的 岗 位 谋 自 己 的 职 责 尽 自 己 的 责 任, 要 珍 惜 工 作 珍 惜 关 系 珍 惜 已 有, 要 多 听 多 想 多 看 多 思, 要 处 理 好 与 上 级 下 属 的 关 系, 谨 记 过 度 则 虚, 缺 度 则 生, 适 度 则 为 的 道 理 一 年 之 计, 莫 如 树 木 ; 终 身 之 计, 莫 如 树 人 我 们 要 把 人 力 资 源 开 发 放 在 人 事 创 新 最 优 先 的 位 置, 改 革 人 才 培 养 引 进 使 用 等 机 制, 努 力 造 就 一 批 政 治 强 业 务 精 作 风 好 的 强 大 干 部 队 伍 党 委 副 书 记 纪 检 书 记 王 国 立 用 具 体 事 例 告 诉 我 们 什 么 是 纪 律 与 规 矩, 作 为 一 名 干 部 一 定 要 提 高 遵 纪 守 法 重 要 性 的 认 识, 消 除 法 不 责 众 的 侥 幸 心 理, 规 范 自 身 行 为, 以 九 不 准 为 标 准 严 格 要 求 自 己, 要 学 会 如 何 在 诱 惑 和 艰 难 中 保 持 人 性 的 尊 严 副 院 长 王 智 文 以 西 游 记 取 经 故 事 浅 谈 团 队 利 益 高 于 个 人 的 重 要 性, 要 求 大 家 以 医 院 的 总 体 目 标 为 目 标, 以 大 雁 精 神 为 导 向, 指 出 个 人 利 益 和 团 队 利 益 从 根 本 上 是 一 致 的, 团 队 造 就 了 我, 我 造 就 了 团 队 副 院 长 王 庆 胜 以 立 身 先 立 德, 成 事 先 成 人 的 道 理, 使 我 们 了 解 到 作 为 一 名 中 层 干 部 要 拥 有 正 直 谦 虚 自 信 敬 业 责 任 好 人 品, 要 拥 有 工 作 是 安 身 立 命 之 本 的 信 念, 知 道 我 们 是 在 为 自 己 工 作 副 院 长 郑 岳 以 凡 事 都 应 追 求 精 益 求 精 为 出 发 点, 指 出 态 度 是 改 变 人 生 的 重 要 因 素 行 动 是 改 变 人 生 的 重 要 条 件 精 益 求 精 是 造 就 完 美 的 关 键 所 在 要 善 于 沟 通, 寻 找 适 合 自 己 的 句 子 以 准 确 表 达 自 己 的 本 意, 减 少 别 人 对 自 己 的 误 解, 无 论 你 是 医 生 护 士, 还 是 其 他 岗 位 的 人 员, 必 须 牢 记 的 是 岗 位 没 有 高 低 贵 贱 之 分, 只 有 职 责 大 小 之 别 副 院 长 刘 兰 祥 从 抓 关 键 重 分 析 定 方 案 做 决 策 的 角 度 阐 述 了 如 何 从 技 术 骨 干 到 优 秀 管 理 者, 提 出 作 为 一 名 中 层 干 部 要 争 做 一 名 解 决 问 题 的 高 手, 同 事 之 间 学 会 相 互 信 任, 要 学 会 包 容, 用 欣 赏 的 眼 光 看 待 身 边 每 一 个 人, 多 看 其 长 处, 少 看 其 短 处, 增 强 科 室 间 凝 聚 力 加 强 执 行 力 度, 树 立 领 导 概 念 院 长 助 理 王 益 民 从 工 作 中 无 小 事 的 方 面 深 刻 讲 解 了 我 们 的 工 作 性 质, 告 诉 大 家 工 作 中 无 小 事, 如 果 小 事 做 好 也 可 成 大 事, 让 我 们 引 以 为 戒 希 望 大 家 爱 岗 敬 业, 把 职 业 当 作 事 业, 立 足 岗 位 做 贡 献, 让 自 己 的 人 生 价 值 和 聪 明 才 智 在 岗 位 上 得 到 最 大 体 现 此 次 针 对 新 提 职 中 层 干 部 管 理 培 训, 医 院 侧 重 规 范 化 管 理 团 队 建 设 组 织 能 力 培 养 等 方 面, 使 大 家 真 正 了 解 到 作 为 一 名 中 层 管 理 者 既 要 有 一 定 的 领 导 艺 术, 又 要 有 较 强 的 目 标 意 识, 受 益 匪 浅 2015 5 期 - 11 -

医 院 动 态 自 助 机 系 统 让 患 者 就 医 更 便 利 筅 信 息 管 理 处 王 健 雷 贺 姜 李 美 鑫 我 院 自 助 机 系 统 自 2015 年 1 月 试 运 行 至 今 已 半 年 有 余, 从 最 初 的 单 功 能 自 助 机 到 现 金 功 能 自 助 机 投 放 使 用, 自 助 机 系 统 功 能 人 员 管 理 已 经 趋 向 稳 定 和 成 熟 为 门 诊 相 关 窗 口 减 轻 了 工 作 压 力, 提 高 了 医 院 门 诊 形 象 和 综 合 服 务 能 力, 改 善 了 患 者 就 诊 体 验 一 尧 加 强 部 门 间 协 同 袁 调 整 门 诊 服 务 结 构 自 助 机 系 统 作 为 收 费 窗 口 的 延 伸, 不 仅 加 快 了 门 诊 工 作 的 节 奏, 减 少 患 者 在 窗 口 排 队 等 候 时 间, 而 且 自 助 机 提 供 的 功 能 让 患 者 的 就 诊 知 晓 率 有 了 大 幅 的 提 升, 通 过 自 助 机 患 者 可 以 查 询 未 来 三 天 的 门 诊 医 生 出 诊 情 况 号 源 情 况, 可 以 了 解 医 生 开 具 的 各 种 检 查 检 验 药 品 等 医 嘱 及 费 用 情 况, 可 以 查 询 个 人 账 户 资 金 情 况 等 等 自 助 机 作 为 媒 介, 加 强 了 门 诊 医 生 医 技 科 室 收 费 部 门 的 协 同, 患 者 作 为 参 与 者, 从 原 来 的 被 动 接 受 服 务 到 现 在 的 主 动 参 与, 不 仅 提 高 了 效 率, 也 改 善 了 就 医 体 验 根 据 自 助 机 工 作 量 的 统 计, 自 助 机 每 天 平 均 处 理 4500 笔 各 类 业 务, 自 助 机 导 引 员 一 方 面 作 为 患 者 的 导 引 者, 另 一 方 面 也 充 当 了 异 常 流 程 解 决 的 信 使, 帮 助 患 者 与 各 个 部 门 间 联 动, 满 足 患 者 需 求, 减 少 门 诊 投 诉 就 诊 预 付 费 流 程 及 自 助 机 系 统 对 收 费 处 的 功 能 有 了 更 进 一 步 的 扩 展, 除 日 常 挂 号 收 费 外, 收 费 处 功 能 扩 展 到 充 值 社 保 卡 注 册 退 费 集 中 打 印 发 票 统 筹 医 保 等 相 关 的 医 技 科 室 作 为 实 际 计 费 科 室, 也 开 通 计 费 权 限, 患 者 就 诊 卡 内 有 足 额 费 用, 就 可 以 直 接 到 相 关 科 室 扣 费 检 查, 从 流 程 上 减 少 了 患 者 到 收 费 窗 口 排 队 等 候 时 间 医 技 科 室 护 士 台 从 原 来 的 预 约 维 护 秩 序 发 报 告 外, 增 添 了 一 项 新 的 计 费 功 能, 虽 然 科 室 工 作 量 略 有 增 加, 但 是 患 者 减 少 了 排 队 等 候 的 时 间 二 尧 及 时 更 新 软 件 袁 提 高 自 助 机 使 用 率 目 前 自 助 机 挂 号 率 趋 向 于 稳 定, 基 本 保 持 在 38% 到 40% 儿 科 皮 肤 科 耳 鼻 喉 科 妇 科 普 外 等 科 室 门 诊 量 稳 居 全 院 的 前 十 五 名, 这 些 科 室 患 者 年 龄 层 较 低, 对 自 助 设 备 接 受 程 度 很 快, 自 助 机 使 用 率 高 内 分 泌 科 心 血 管 内 科 神 经 内 科 等 科 室 的 就 诊 人 数 也 稳 居 全 院 的 前 十 五 名, 但 这 些 科 室 患 者 年 龄 较 大, 且 多 为 慢 性 病 患 者 和 医 保 患 者, 绝 大 多 数 这 部 分 患 者 选 择 窗 口 提 供 服 务, 基 本 不 接 受 自 助 提 供 的 服 务, 自 助 机 使 用 率 低 针 对 部 分 使 用 率 低 的 人 群, 我 院 已 经 从 社 保 局 争 取 到 自 助 机 支 持 社 保 结 算 的 试 点, 预 计 到 年 底 能 够 测 试 并 上 线 自 助 设 备 支 持 社 保 统 筹 结 算 功 能, 为 慢 性 病 患 者 医 保 患 者 提 供 更 好 的 自 助 就 诊 体 验 同 时, 借 助 自 助 设 备, 不 断 扩 充 更 多 的 功 能, 例 如 权 力 运 行 评 价 患 者 信 息 自 助 查 询 等 等, 提 高 自 助 机 使 用 率 和 服 务 范 围, 减 少 窗 口 服 务 压 力 在 提 升 软 件 功 能 的 同 时, 不 断 优 化 自 助 设 备 的 投 放 位 置, 大 大 提 高 了 自 助 设 备 的 使 用 率 用 摸 索 出 的 慢 性 病 患 者 社 保 医 保 患 者 的 自 助 机 就 诊 便 捷 途 径, 让 这 部 分 患 者 能 够 主 动 使 用 自 助 设 备, 减 轻 窗 口 压 力, 减 少 人 员 涌 动 三 尧 脚 踏 实 地 袁 大 胆 尝 试 创 新 自 助 机 对 于 我 院 是 新 事 物, 自 助 机 管 理 人 员 和 导 引 员 也 是 新 手, 在 管 理 工 作 上 没 有 参 照 物, 但 在 院 领 导 的 带 领 下, 通 过 近 七 个 月 的 总 结 调 整 完 善, 自 助 机 管 理 已 经 形 成 了 一 套 合 理 的 管 理 方 式 和 运 行 体 系 特 别 是 在 疾 病 咨 询 科 室 分 诊 位 置 导 引 突 发 事 件 处 理 等 方 面 都 有 了 明 显 的 进 步 7 月 13 日 上 午 7 点 半 门 诊 自 助 机 系 统 瘫 痪, 正 值 周 一 就 诊 最 高 峰, 大 厅 就 诊 患 者 拥 挤 不 堪, 自 助 机 导 引 人 员 按 照 应 急 预 案 演 练 要 求, 迅 速 分 散 到 门 诊 各 楼 层 人 流 量 大 的 位 置, 密 切 关 注 人 流 量 变 化, 利 用 对 讲 机 引 导 患 者, 减 轻 窗 口 排 队 压 力 由 于 工 作 到 位, 当 天 没 有 发 生 一 起 投 诉 或 过 激 事 件 针 对 自 助 机 发 生 的 问 题, 信 息 科 制 定 了 自 助 机 联 查 制 度, 每 月 定 期 对 自 助 机 安 全 隐 患 故 障 卫 生 周 围 设 施 使 用 率 统 计 等 五 个 方 面 进 行 彻 底 联 查 同 时, 对 自 助 机 导 引 员 包 片 分 组, 责 任 到 组, 引 入 竞 争 机 制, 得 分 高 的 组 给 予 一 定 奖 励, 大 大 激 励 了 导 引 员 对 自 助 机 安 全 卫 生 的 重 视 程 度, 以 及 故 障 的 排 查 能 力 自 助 机 是 我 院 门 诊 工 作 的 亮 点, 切 实 提 高 了 服 务 水 平 和 形 象, 半 年 间, 收 到 了 多 次 患 者 的 电 话 信 件 表 扬 相 信 在 院 领 导 的 关 心 和 支 持 下, 让 门 诊 各 科 室 间 沟 通 更 顺 畅, 门 诊 流 程 将 更 优 化, 患 者 就 医 更 便 捷 - 12 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 和 谐 医 患 不 要 伤 害 要 信 任 更 需 要 尊 重 筅 秦 皇 岛 日 报 记 者 马 学 婧 踏 着 晨 曦 袁 迎 着 朝 露 袁 他 们 早 早 地 开 始 了 一 天 的 忙 碌 曰 踩 着 月 光 袁 披 星 戴 月 袁 他 们 疲 惫 而 满 足 地 结 束 了 一 天 的 工 作 遥 他 们 是 市 第 一 医 院 的 医 护 人 员 袁 寒 来 暑 往 袁 风 雨 无 阻 袁 一 切 为 了 患 者 遥 哪 怕 腰 酸 得 直 不 起 来 袁 使 劲 敲 打 两 下 说 钥 他 们 应 得 的 尊 重 岂 能 被 践 踏 钥 日 前 袁 为 维 护 正 常 医 疗 秩 序 袁 野 医 闹 入 刑 法 冶 已 获 得 全 国 人 大 常 委 会 正 式 通 过 袁 野 医 闹 冶 行 为 最 高 可 判 7 年 遥 医 患 关 系 需 要 医 生 与 患 者 相 互 理 解 与 呵 护 袁 少 一 分 伤 害 袁 多 一 分 尊 重 袁 共 同 为 构 建 和 谐 医 患 关 系 而 努 力 遥 者 来 挂 急 诊, 值 班 医 生 耐 心 地 向 他 说 明, 直 接 去 耳 科 进 行 处 置 缝 合 此 时, 正 好 一 位 手 部 受 伤 的 患 者 前 来 就 诊, 医 生 对 其 受 伤 的 部 位 进 行 了 止 血 包 扎 此 举 竟 莫 名 引 来 耳 部 外 伤 患 者 陪 同 人 员 的 不 满, 突 然 对 医 生 大 打 出 手, 殴 打 导 致 医 生 面 部 外 伤 就 撑 住 了 曰 哪 怕 头 疼 欲 裂 袁 咬 咬 牙 就 重 拳 出 击 捍 守 医 患 安 全 面 对 突 如 其 来 的 伤 医 事 件, 市 挺 过 去 了 噎 噎 唯 有 一 件 事 袁 比 腰 酸 更 辛 酸 袁 比 头 疼 更 痛 苦 遥 医 护 人 员 的 权 益 保 护 袁 往 往 被 忽 视 遥 一 年 近 10 次 袁 医 护 人 员 无 缘 无 故 被 殴 打 尧 伤 害 袁 他 们 打 不 还 手 尧 骂 不 还 口 袁 明 明 没 有 过 错 袁 却 被 打 得 鼻 青 脸 肿 尧 头 破 血 流 袁 他 们 的 委 屈 找 谁 去 诉 因 为 连 说 两 遍 你 去 挂 号, 致 使 上 海 一 起 恶 性 袭 医 事 件 发 生, 这 句 话 成 了 巨 大 的 导 火 索,5 名 醉 酒 市 民 对 3 名 急 诊 护 士 持 续 拳 打 脚 踢 20 多 分 钟 类 似 事 件 在 我 市 第 一 医 院 也 有 发 生 8 月 19 日, 一 位 耳 部 外 伤 的 患 第 一 医 院 保 卫 处 得 到 通 知 后, 迅 速 赶 到 现 场 维 持 秩 序, 平 复 患 者 及 陪 同 人 员 情 绪 市 第 一 医 院 附 近 文 化 路 派 出 所 雷 霆 出 警, 第 一 时 间 赶 到 现 场, 问 题 得 到 妥 善 处 理, 按 照 相 关 法 律 规 定, 对 殴 打 他 人 者 处 以 行 政 拘 留 暴 力 是 黑 色 的, 泪 有 时 是 红 色 2015 5 期 - 13 -

医 院 动 态 的, 正 义 亦 是 红 色 日 前, 一 外 伤 患 者 来 到 医 院 放 射 科 拍 片, 技 师 向 其 说 明, 按 规 定 急 诊 患 者 出 具 的 报 告 需 等 待 半 小 时, 患 者 家 属 嫌 等 待 时 间 太 长, 辱 骂 后 多 人 对 技 师 实 施 了 殴 打, 打 人 后 逃 离 混 乱 的 场 面 过 后, 徒 留 下 地 面 上 那 滩 无 辜 又 触 目 的 鲜 血 文 化 路 派 出 所 闻 讯 及 时 介 入, 对 结 伴 而 行 相 互 扶 持 医 生 要 会 手 术 又 会 心 术, 理 解 病 人, 而 患 者 也 要 理 解 和 尊 重 医 生, 释 放 善 意 和 信 任 伤 害 辱 骂, 并 不 能 解 决 问 题, 只 有 双 方 缔 结 为 情 感 与 道 德 的 共 同 体, 有 了 互 信 与 理 解 的 精 神 纽 带, 才 能 重 建 以 信 任 尊 重 感 恩 利 他 为 基 线 的 和 谐 医 患 关 系 夜 深 人 静, 警 灯 时 刻 闪 烁 重 阳 向 我 们 讲 解, 患 者 送 到 急 诊 室, 首 先 通 过 医 生 对 其 检 查 分 诊, 依 照 病 情 的 严 重 程 度 决 定 病 人 就 诊 及 处 置 的 优 先 次 序 病 情 分 级 不 仅 仅 是 为 病 人 排 序, 而 是 要 分 流 病 人, 使 病 人 在 合 适 的 时 间 去 合 适 的 区 域 获 得 恰 当 的 诊 疗 病 人 病 情 评 估 结 果 分 为 四 级 : 一 级 是 濒 危 病 人, 二 级 是 危 重 病 人, 三 级 是 急 症 病 人, 四 级 是 非 急 症 两 名 主 犯 进 行 上 网 追 逃, 法 网 恢 恢, 时 间 就 是 生 命 急 救 先 救 野 重 冶 病 人 经 过 一 周 多 的 努 力 侦 破, 嫌 疑 人 均 被 抓 获, 公 安 机 关 以 寻 衅 滋 事 罪 对 其 予 以 刑 事 拘 留, 检 查 机 关 提 起 公 诉 市 第 一 医 院 的 治 安 防 卫 是 我 们 的 工 作 重 心, 医 院 不 仅 肩 负 着 全 市 医 疗 保 障 的 任 务, 还 涉 及 广 大 市 民 的 切 身 权 益 我 们 在 医 院 设 置 了 由 民 警 执 勤 的 治 安 处, 不 仅 在 平 时 起 到 了 治 安 防 卫 效 用, 一 旦 出 现 伤 医 事 件, 治 安 办 会 立 即 与 我 们 联 系, 共 同 遏 制 伤 害 的 进 一 步 扩 大 派 出 所 教 导 员 同 时 正 告 市 民, 没 有 任 何 人 能 凌 驾 于 法 律 之 上, 触 犯 法 律 就 要 对 自 身 行 为 负 责 由 于 酒 后 情 绪 失 控, 伤 势 过 重 产 生 焦 躁 心 理 等 原 因, 患 者 或 其 陪 同 人 员 无 缘 无 故 对 医 护 人 员 造 成 人 身 侵 害 的, 我 们 将 严 格 依 法 处 理 对 医 护 人 员 使 用 暴 力, 使 其 权 益 受 到 侵 害, 影 响 的 不 仅 仅 是 医 护 人 员 的 身 体 健 康, 也 牵 扯 到 广 大 患 者 治 病 就 医 的 切 身 权 益 保 卫 处 治 安 办 辖 区 派 出 所 的 密 切 协 作, 共 同 守 卫 着 全 院 安 全, 为 老 百 姓 正 常 就 医 保 驾 护 航 现 代 医 学 尚 不 完 美, 但 生 命 的 旅 途 离 不 开 它 的 护 佑, 医 生 与 患 者 理 应 先 给 我 们 看, 无 论 花 多 少 钱 都 行! 我 先 挂 的 急 诊, 为 什 么 他 晚 来 的 在 我 前 边 看 病 了, 凭 什 么? 对 于 急 诊, 人 们 常 一 知 半 解, 闯 入 误 区, 对 医 生 接 诊 产 生 误 解, 情 绪 激 动 的, 甚 至 会 因 为 先 后 次 序 与 医 护 人 员 厮 打 起 来 人 们 往 往 不 了 解, 我 国 市 级 医 院 的 急 诊 大 多 分 为 内 科 和 外 科, 不 是 所 有 的 疾 病 都 该 在 急 诊 室 诊 疗, 像 皮 肤 五 官 妇 科 等 病 症 应 去 专 业 科 室 诊 疗 急 诊 科 主 任 张 重 阳 向 记 者 介 绍 急 救 不 分 先 后, 先 救 重 张 时 间 就 是 生 命, 医 护 人 员 争 分 夺 秒, 只 为 珍 惜 急 诊 抢 救 的 黄 金 6 分 钟, 急 症 患 者 如 错 过 最 佳 时 机, 将 面 临 愈 后 效 果 差, 甚 至 失 去 生 命 的 结 果 前 段 时 间 有 名 胸 口 痛 患 者 来 普 通 门 诊 看 病, 经 过 初 步 检 查 后, 心 内 科 医 生 让 他 到 急 诊 就 诊 我 一 边 为 患 者 做 心 电 图, 一 边 询 问 他 姓 名 年 龄, 心 电 图 还 没 做 完, 患 者 突 然 发 生 了 心 脏 骤 停, 面 色 苍 白 抽 搐 意 识 丧 失 急 诊 护 士 陈 爱 秋 对 记 者 讲 述, 我 大 声 呼 喊, 王 大 夫, 患 者 出 现 阿 斯 ( 心 脏 骤 停 ) 了! 闻 讯, 医 生 护 士 立 即 对 患 者 进 行 心 肺 复 苏 黄 金 6 分 钟,4 分 钟 - 14 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 院 动 态 内 进 行 复 苏, 存 活 率 近 50%, 超 过 6 分 钟 开 始 复 苏, 存 活 率 仅 4% 时 间 的 指 针 不 停 旋 转, 与 死 神 的 博 弈, 考 验 着 二 者 的 耐 力, 抢 救 最 终 成 功 了! 过 了 大 概 10 分 钟, 患 者 幽 然 转 醒, 迷 茫 地 问 大 夫 刚 才 怎 么 了? 你 刚 从 鬼 门 关 转 了 一 圈 又 回 来 了 一 句 话 涵 盖 了 惊 魂 一 刻 所 有 人 的 紧 张, 涵 盖 了 医 护 人 员 分 秒 必 争 的 努 力 很 多 人 都 说 做 护 士 不 容 易, 可 是, 看 到 患 者 感 激 的 目 光, 这 一 刻, 再 累 再 苦 都 是 值 得 的 陈 爱 秋 如 是 说 急 诊 室 没 有 慢 悠 悠 的 人, 所 有 人, 无 论 是 医 生 护 士 还 是 患 者 陪 同 人 员 皆 步 履 如 飞, 这 里, 是 与 病 魔 交 锋 的 战 场, 这 里, 快 即 是 生 全 院 两 千 多 名 职 工, 于 他 们 而 言, 心 中 只 有 患 者 除 夕 夜 值 班 习 以 为 常, 节 假 日 病 魔 不 会 休 息, 他 们 亦 不 会 不 辞 劳 苦, 兢 兢 业 业, 高 强 度 的 作 业, 使 得 有 时 下 夜 班 回 到 家, 全 身 摊 在 床 上 没 有 一 丝 气 力, 眼 睛 却 累 得 合 不 起 来, 心 中 沉 甸 甸 的, 依 旧 惦 记 着 晚 上 送 过 来 的 病 人 他 们 舍 弃 常 人 所 拥 有 的, 舍 弃 常 人 所 享 受 的 他 们 无 私 的 奉 献, 为 我 们 带 来 一 个 个 真 正 关 心 你 愿 意 了 解 你 的 医 生, 一 个 个 知 道 如 何 才 是 真 正 的 沟 通 的 医 生, 一 个 个 真 正 懂 得 爱 能 从 患 者 微 小 的 一 举 一 动 中 洞 察 内 心 的 医 生 行 医 有 时 是 治 愈, 常 常 是 帮 助, 总 是 去 安 慰 叮 铃 铃 我 要 投 诉 停 车 场 收 费 员 态 度 不 好 我 有 糖 尿 病, 食 堂 好 多 菜 都 不 能 吃 探 视 家 属 多, 陪 护 人 员 杂 乱, 影 响 我 们 休 息 收 到 患 者 对 食 堂 提 出 的 建 议, 市 第 一 医 院 行 风 办 立 即 与 食 堂 联 系, 食 堂 通 过 与 营 养 科 配 合, 研 究 出 新 食 谱, 为 手 术 后 心 血 管 疾 病 糖 尿 病 等 患 者 提 供 流 质 低 蛋 白 质 限 脂 肪 低 糖 等 个 性 化 膳 食, 不 仅 味 美 又 有 助 于 康 复, 受 到 患 者 一 致 好 评 市 民 的 投 诉 是 鞭 策 我 们 的 动 力 市 第 一 医 院 行 风 办 处 理 着 全 院 的 投 诉 举 报, 市 民 可 通 过 拨 打 投 诉 热 线 5908117 官 网 留 言 上 门 来 访 等 方 式 诉 说 自 己 的 想 法 困 扰 虽 然 是 投 诉, 可 人 家 服 务 特 热 情, 问 题 也 得 到 了 及 时 解 决, 满 意 很 满 意! 患 者 难 掩 喜 悦 令 患 者 满 意, 不 仅 仅 是 行 风 办, 更 是 全 院 上 下 竭 诚 服 务 的 一 贯 宗 旨, 是 横 在 心 头 的 那 杆 秤 如 何 才 能 使 患 者 就 医 少 奔 波, 少 苦 恼, 多 舒 心, 多 安 心? 为 解 决 病 区 患 者 反 映 探 视 家 属 多 的 问 题, 市 第 一 医 院 自 去 年 7 月 起, 实 行 探 视 制 度,( 非 探 视 时 间 为 每 天 上 午 7:30 11:00, 下 午 2: 00 5:00) 以 保 证 患 者 有 一 个 安 静 的 休 疗 环 境 实 行 一 年 多, 仍 有 个 别 群 众 不 理 解, 辱 骂 推 搡 安 保 人 员, 医 休 疗 环 境, 请 大 家 理 解 和 支 持 医 院 的 探 视 制 度 目 前 每 名 住 院 患 者 可 办 理 一 个 家 属 陪 床 证, 家 属 凭 证 进 入 住 院 部 确 定 了 唯 一 认 可 的 陪 护 机 构, 陪 护 员 通 过 培 训, 统 一 着 装, 挂 牌 上 岗 既 留 给 了 患 者 安 静 放 心 的 环 境, 又 维 护 了 病 房 医 疗 秩 序 为 方 便 就 医, 人 们 可 提 前 3 天 上 网 预 约 挂 号, 还 已 开 通 116114 健 康 专 家 预 约 挂 号 服 务, 患 者 拨 打 热 线 后, 按 语 音 提 示 拨 5 号 键 转 人 工 坐 席 可 预 约 挂 号, 实 现 了 为 门 诊 患 者 全 时 全 科 全 程 预 约 诊 疗 为 解 决 跑 手 续 繁 琐 的 苦 恼, 医 院 门 诊 楼 进 门 左 侧 新 建 有 综 合 服 务 中 心, 患 者 在 这 里 可 以 享 受 到 集 建 卡 快 速 门 诊 开 药 病 历 复 印 办 理 转 院 外 请 专 家 等 服 务 于 一 体 的 一 站 式 服 务, 不 再 奔 劳, 双 腿 彻 底 解 放 过 去, 拍 片 排 队 买 药 排 队 抽 血 排 队 去 年 市 第 一 医 院 开 始 施 行 的 智 慧 医 疗 工 程, 患 者 持 健 康 卡 及 社 会 保 障 卡 来 医 院 就 诊 可 在 收 费 处 储 值, 足 额 储 值 后 在 抽 血 处 检 查 科 室 药 房 工 作 站 可 直 接 扣 费, 省 去 冗 长 排 队 时 间 人 性 化 服 务 也 正 从 院 内 传 递 到 院 外 去 年 市 第 一 医 院 共 开 展 义 诊 15 次, 派 出 义 诊 专 家 192 人 次, 下 乡 村, 进 小 区 开 展 各 类 讲 座, 发 放 宣 传 品, 免 费 为 群 众 测 血 压 血 糖 胸 透 B 超 检 查, 受 到 了 群 众 的 称 赞, 树 立 了 医 院 良 好 的 社 会 形 象 市 第 一 医 院 的 大 型 义 诊 已 成 为 秦 皇 岛 市 百 姓 的 口 碑 工 程 人 性 化 服 务 促 和 谐 医 患 养 成 护 人 员 呼 吁 为 了 患 者 有 一 个 良 好 的 本 文 于 2015 年 9 月 2 日 刊 发 在 叶 秦 皇 岛 日 报 曳 2015 5 期 - 15 -

图 片 新 闻 在 中 国 人 民 抗 日 战 争 暨 世 界 反 法 西 斯 胜 利 70 周 年 之 际, 我 院 党 委 副 书 记 纪 委 书 记 王 国 立 带 领 老 干 部 科 同 志, 专 程 慰 问 医 院 离 休 干 部 抗 战 老 兵 孙 玉 剑 王 书 记 详 细 询 问 了 老 人 家 身 体 和 生 活 情 况, 并 代 表 医 院 向 孙 老 致 以 崇 高 的 敬 意 和 亲 切 的 问 候 87 岁 高 龄 的 孙 玉 剑 老 人 满 怀 激 情 地 与 大 家 一 起 回 顾 了 他 的 抗 战 经 历 党 委 办 公 室 刘 佳 丽 9 月 19 日, 由 我 院 妇 科 主 办 的 2015 妇 科 临 床 热 点 学 术 会 于 我 院 会 议 中 心 隆 重 召 开 此 次 会 议 是 我 院 承 办 的 省 级 继 续 教 育 项 目, 由 副 院 长 王 智 文 亲 自 指 挥, 邀 请 了 北 京 妇 产 医 院 卢 丹 教 授 安 贞 医 院 张 军 教 授 等 专 家 发 表 精 彩 演 讲 会 议 议 题 包 括 : 腹 腔 镜 下 骶 前 悬 吊 治 疗 中 盆 腔 脱 垂 的 应 用 体 会 重 症 妇 产 科 疾 病 中 的 多 学 科 合 作 宫 颈 癌 筛 查 的 应 用 及 发 展 子 宫 内 膜 异 位 症 复 发 后 治 疗 方 法 的 选 择 2015 子 宫 内 膜 异 位 症 指 南 解 析 不 孕 患 者 的 标 准 化 及 个 体 化 诊 疗 妇 科 腹 腔 镜 手 术 并 发 症 等 妇 科 孟 津 今 年 8 月, 院 党 委 院 工 会 得 知 我 院 张 鸿 芸 同 志 的 女 儿 患 乳 头 癌 晚 期, 沉 重 的 治 疗 费 用 成 为 张 鸿 芸 同 志 最 棘 手 的 问 题 院 长 尹 福 在 和 党 委 书 记 魏 鹍 高 度 重 视, 在 院 工 会 主 席 张 文 利 的 号 召 下, 院 工 会 积 极 配 合, 第 一 时 间 召 集 我 院 九 个 基 层 工 会 主 席 与 各 党 支 部 书 记 共 同 商 讨 帮 助 张 鸿 芸 同 志 解 决 实 际 困 难 的 办 法, 最 终 决 定 以 基 层 工 会 为 单 位, 进 行 动 员 和 宣 传, 发 动 全 院 会 员 职 工 的 力 量, 为 张 鸿 芸 同 志 举 行 爱 心 捐 款 活 动 一 根 火 柴 容 易 断, 一 把 火 柴 不 易 断, 院 领 导 班 子 成 员 身 先 士 卒, 带 头 伸 出 援 助 之 手 献 出 自 己 一 份 爱 心 短 短 两 天 的 时 间 里, 全 院 职 工 共 为 张 鸿 芸 筹 集 爱 心 善 款 70650 元 工 会 办 公 室 苏 健 - 16 - 人 民 医 院 双 月 刊

科 室 新 闻 超 声 一 科 候 诊 环 境 变 中 求 新 筅 超 声 一 科 齐 铮 琴 孙 立 娟 近 日, 在 院 领 导 的 高 度 重 视 和 兄 弟 科 室 的 大 力 支 持 下, 超 声 一 科 候 诊 大 厅 改 造 装 修 完 毕, 正 式 投 入 使 用 改 造 后 的 候 诊 大 厅, 布 局 合 理, 宽 敞 明 亮, 温 馨 舒 适, 受 到 广 大 患 者 及 其 家 属 的 一 致 赞 扬 改 造 后 的 候 诊 大 厅 一 分 为 二 第 一 候 诊 厅 专 为 等 待 叫 号 的 患 者 使 用, 座 椅 由 原 来 的 一 排 30 个 座, 增 至 三 排 115 个 座 ; 第 二 候 诊 厅 为 已 被 叫 号 即 将 准 备 就 诊 的 患 者 使 用, 放 置 一 排 20 个 座 椅 这 样 划 分, 规 范 了 就 诊 程 序, 明 确 了 候 诊 层 次, 避 免 了 拥 挤 加 塞 等 混 乱 现 象 发 生 第 一 大 厅 墙 壁 上 错 落 有 致 地 镶 贴 着 患 者 须 知 就 诊 流 程 超 声 波 简 介 等 告 示, 既 让 患 者 详 细 了 解 相 关 知 识, 又 减 少 了 因 患 者 反 复 询 问 而 给 工 作 人 员 增 加 的 负 担 新 启 用 的 电 子 叫 号 系 统 显 示 屏, 使 患 者 候 诊 情 况 一 目 了 然, 患 者 根 据 电 子 叫 号 语 音 提 示, 从 一 厅 依 次 地 进 入 二 厅 稍 候,3 5 分 钟 后 即 可 进 入 诊 室 接 受 检 查, 检 查 后 5 分 钟 之 内 即 可 领 取 报 告 单 电 子 叫 号 系 统 运 行 透 明 度 高, 患 者 可 以 估 算 出 等 候 时 间, 统 筹 安 排 其 它 事 情, 此 举 有 效 地 改 善 了 候 诊 室 拥 挤 状 态 目 前, 尽 管 超 声 一 科 每 天 接 待 患 者 300 多 名, 但 就 诊 秩 序 井 然, 患 者 安 安 静 静 候 诊, 与 工 作 人 员 和 和 气 气 交 流, 没 有 了 过 去 的 吵 闹 喧 哗 以 前 的 超 声 一 科 候 诊 环 境 狭 小 简 陋, 拥 挤 不 堪, 仅 有 几 把 座 椅, 大 多 数 患 者 不 但 没 有 座 位, 就 连 站 着 的 人 也 是 摩 肩 接 踵 导 致 患 者 容 易 心 情 焦 躁, 牢 骚 满 腹, 嘈 杂 吵 闹 严 重 干 扰 一 门 之 隔 的 诊 室 医 生 专 心 诊 断 针 对 上 述 情 况, 思 变 思 进 的 超 声 一 科 全 体 同 志, 本 着 以 患 者 为 本 人 性 化 管 理 变 中 求 突 破 变 中 求 创 新 的 精 神, 提 出 了 改 造 候 诊 环 境 的 迫 切 要 求, 并 得 到 了 院 领 导 的 大 力 支 持 科 室 全 体 人 员 欢 欣 鼓 舞, 干 劲 十 足, 大 家 主 动 放 弃 下 班 后 的 休 息 时 间, 承 担 了 除 设 计 及 土 木 电 路 等 劳 务 外 诸 如 搬 运 摆 设 加 固 座 椅 和 有 关 设 备, 修 复 设 计 调 整 房 间 使 用 功 能 装 饰 候 诊 厅 墙 壁 环 境 等 大 量 工 作 2015 5 期 - 17 -

一 线 快 递 全 新 GE IGS530 血 管 投 入 使 用 筅 医 疗 设 备 管 理 科 王 力 伟 所 有 厂 家 CT, MR,DSA, 超 声 等 高 端 影 像 信 息 的 无 缝 融 合, 具 备 一 键 融 合 多 源 影 像 直 接 引 导 手 术 过 程 ; 31cm 31cm 全 新 的 IGS 平 台 具 备 肿 瘤 血 管 神 经 和 心 脏 四 大 临 床 介 入 领 域 智 能 引 导 解 决 方 案, 实 现 手 术 全 程 三 维 影 像 智 能 引 导, 有 效 缩 短 手 术 时 间 降 低 射 线 和 造 影 剂 剂 量, 帮 助 临 床 更 加 高 效 安 全 地 完 成 复 杂 手 术 同 时 融 合 三 维 GE 公 司 的 IGS 530 血 管 造 影 近 日, 我 院 新 引 入 的 GE IGS-530 智 能 血 管 造 影 机 (DSA) 正 式 投 入 使 用 GE IGS 530 智 能 血 管 造 影 机 应 用 在 全 新 平 台 上, 首 次 实 现 了 对 影 像 在 术 中 实 时 联 动, 精 确 引 导 器 械 入 路, 所 有 操 作 均 在 床 旁 或 控 制 室 一 键 操 控 便 捷 完 成 机 架 部 分 : 采 用 长 L 臂 偏 执 式, 三 轴 机 架 设 计 平 板 探 测 器 部 分 : IGS 530 平 板 探 测 器 尺 寸 为 系 统, 作 为 代 表 业 界 最 新 科 技 水 平 最 高 的 影 像 介 入 医 疗 设 备 之 一, 在 短 时 间 内 安 装 调 试 完 成, 不 但 可 以 提 高 我 院 的 临 床 介 入 诊 疗 水 平, 也 为 我 院 更 多 临 床 医 疗 新 技 术 新 成 果 的 实 现 提 供 了 更 好 的 平 台 普 外 二 科 为 一 巨 大 结 肠 癌 患 者 成 功 实 施 手 术 筅 党 委 办 公 室 刘 淑 礼 7 月 25 日, 我 院 普 外 二 科 为 一 巨 科 会 诊 后, 专 家 们 一 致 决 定 将 患 者 转 大 大 结 肠 癌 患 者 成 功 实 施 手 术, 由 于 瘤 体 大, 且 已 发 生 肠 系 膜 多 处 淋 巴 结 转 移, 手 术 难 度 极 大, 在 医 护 人 员 的 精 心 治 疗 护 理 下, 术 后 7 天, 患 者 顺 利 好 转 出 院 丁 某 今 年 45 岁, 一 年 来 明 显 消 瘦, 体 重 减 轻 10 公 斤 最 近 20 天 饭 后 脐 周 绞 痛, 于 7 月 21 日 来 我 院 就 诊, 在 门 诊 做 肠 镜 检 查 初 步 诊 断 为 结 肠 占 位 性 质 待 查, 结 肠 癌 结 肠 息 肉, 遂 入 住 消 化 内 科 接 受 进 一 步 检 查 经 过 消 化 内 科 肿 瘤 内 科 普 通 外 科 等 多 学 至 普 外 二 科 手 术 治 疗 在 完 善 各 项 术 前 检 查 及 精 心 术 前 准 备 后,7 月 25 日, 院 长 助 理 普 外 科 专 家 王 益 民 带 领 医 生 们 在 全 麻 下 成 功 为 患 者 实 施 了 剖 腹 探 查 升 结 肠 上 段 + 横 结 肠 + 降 结 肠 上 段 根 治 性 切 除 术 升 结 肠 降 结 肠 端 侧 吻 合 术 术 中, 专 家 们 发 现 患 者 腹 内 已 有 腹 水, 降 结 肠 脾 区 横 结 肠 近 肝 区 分 别 有 一 约 5X5X5 厘 米 4X4X4 厘 米 的 质 硬 活 动 度 大 的 肿 物, 由 于 瘤 体 巨 大, 且 结 肠 系 膜 淋 巴 结 多 处 转 移, 手 术 难 度 极 术 后 经 过 抗 炎 补 液 抑 酸 抗 肿 瘤 营 养 支 持 等 综 合 治 疗 及 精 心 护 理, 患 者 恢 复 良 好 普 外 专 家 提 醒, 结 肠 癌 是 常 见 的 发 生 于 结 肠 部 位 的 消 化 道 恶 性 肿 瘤, 慢 性 结 肠 炎 患 者 结 肠 息 肉 患 者 男 性 肥 胖 者 等 为 易 感 人 群 其 主 要 发 病 原 因 是 高 脂 肪 食 谱 和 纤 维 素 摄 入 不 足, 结 肠 的 慢 性 炎 症 使 肠 癌 的 发 生 率 比 一 般 人 群 高 结 肠 癌 早 期 症 状 多 不 明 显, 常 被 漏 诊 肛 门 指 检 及 结 肠 镜 对 于 早 期 发 现 结 直 肠 癌 至 关 重 要 - 18 - 人 民 医 院 双 月 刊

临 床 手 记 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 渊 CRRT 冤 的 应 用 筅 血 液 透 析 室 李 慧 妍 血 液 透 析 (HD) 腹 膜 透 析 (PD) 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 (continuous renal replacement therapy,cr- RT) 是 肾 脏 替 代 的 有 效 方 法 其 中, 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 (CRRT) 是 指 一 组 体 外 血 液 净 化 的 治 疗 技 术, 是 所 有 连 续 缓 慢 清 除 水 分 和 溶 质 治 疗 方 式 的 总 称 传 统 CRRT 技 术 是 采 用 每 天 连 续 24 小 时 或 接 近 24 小 时 的 一 种 连 续 性 血 液 净 化 疗 法 以 替 代 受 损 肾 脏 功 能 近 年 来,CRRT 技 术 日 趋 成 熟, 其 临 床 应 用 范 围 远 远 超 过 了 肾 脏 替 代 治 疗 领 域, 已 经 从 最 初 的 治 疗 目 的 提 高 重 症 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 疗 效, 扩 展 到 各 种 临 床 上 常 见 危 重 病 例 的 急 救, 已 走 出 肾 脏 替 代 治 疗 的 局 限 性 下 面 讲 讲 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 (CRRT) 的 适 应 证 和 禁 忌 证 适 应 证 : 一 尧 肾 脏 疾 病 1 重 症 急 性 肾 损 伤 (AKI): 伴 血 流 动 力 学 不 稳 定 和 需 要 持 续 清 除 过 多 水 或 毒 性 物 质, 如 AKI 合 并 严 重 电 解 质 紊 乱 酸 碱 代 谢 失 衡 心 力 衰 竭 肺 水 肿 脑 水 肿 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS) 外 科 术 后 严 重 感 染 等 2 慢 性 肾 衰 竭 (CRF): 合 并 急 性 肺 水 肿 尿 毒 症 脑 病 心 力 衰 竭 血 流 动 力 学 不 稳 定 等 二 尧 非 肾 脏 疾 病 包 括 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (MODS) 脓 毒 血 症 或 败 血 症 性 休 克 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS) 挤 压 综 合 征 乳 酸 酸 中 毒 急 性 重 症 胰 腺 炎 心 肺 体 外 循 环 手 术 慢 性 心 力 衰 竭 肝 性 脑 病 药 物 或 毒 物 中 毒 严 重 液 体 潴 留 需 要 大 量 补 液 严 重 的 电 解 质 和 酸 碱 代 谢 紊 乱 肿 瘤 溶 解 综 合 征 过 高 热 等 CRRT 无 绝 对 禁 忌 证, 但 存 在 以 下 情 况 时 应 慎 用 : 无 法 建 立 合 适 的 血 管 通 路 ; 严 重 的 凝 血 功 能 障 碍 ; 严 重 的 活 动 性 出 血, 特 别 是 颅 内 出 血 CRRT 在 国 内 外 已 不 仅 仅 局 限 于 替 代 功 能 受 损 的 肾 脏, 近 来 更 扩 展 到 常 见 危 重 疾 病 的 急 救, 成 为 各 种 危 重 病 救 治 中 最 重 要 的 支 持 措 施 之 一 CRRT 具 有 许 多 临 床 实 践 研 究, 均 证 实 CRRT 治 疗 过 程 中, 具 有 血 流 动 力 学 稳 定, 溶 质 清 除 率 高, 利 于 营 养 支 持 及 清 除 炎 症 介 质 的 优 势, 从 而 改 善 危 重 患 者 的 预 后 其 在 危 重 症 患 者 治 疗 中 的 地 位 和 疗 效 评 价 日 益 得 到 肯 定 目 前, 该 技 术 已 广 泛 应 用 于 肾 内 科 重 症 监 护 病 房 急 诊 科 普 外 科 烧 伤 科 心 内 科 老 年 病 科 等 2015 5 期 - 19 -

临 床 手 记 载 光 尧 悦 栽 尧 磁 共 振 三 种 检 查 手 段 各 有 利 弊 筅 放 射 科 王 悦 X 光 CT 核 磁 共 振 在 临 床 上 是 医 学 影 像 检 查 的 几 种 常 用 方 法, 成 像 原 理 各 不 相 同, 经 常 碰 到 一 些 患 者 咨 询 这 三 者 的 优 劣 有 人 认 为 检 查 费 越 贵 越 好, 其 实 这 三 种 检 查 手 段 各 有 所 长, 对 所 诊 断 的 疾 病 各 有 侧 重 下 面 谈 谈 这 些 检 查 的 适 应 症 1 X 光 检 查 是 传 统 的 影 像 学 检 查 手 段, 应 用 较 早 最 普 遍, 价 格 也 相 对 便 宜 主 要 用 于 一 些 疾 病 的 初 步 检 查, 便 于 发 现 较 明 显 病 变 的 组 织 和 结 构, 是 疾 病 初 筛 的 首 选 检 查 方 式 对 于 有 移 位 骨 折 有 骨 质 改 变 的 骨 病 关 节 部 位 骨 性 病 变 不 透 光 异 物 存 留 心 肺 器 质 性 疾 病 消 化 系 统 梗 阻 等 疾 病 有 很 好 的 诊 断 价 值 另 外, X 光 片 还 能 拍 摄 动 力 位 相, 能 发 现 患 者 在 改 变 体 位 时 才 感 觉 到 不 适 的 疾 病, 尤 其 是 动 力 位 片 检 查 X 光 检 查 费 用 低 廉, 射 线 投 照 量 小, 适 合 除 孕 妇 以 外 绝 大 多 数 患 者 的 常 规 检 查 2 CT 检 查 目 前 发 展 得 很 快, CT 图 像 分 辨 率 高 结 构 细 节 显 示 清 楚, 其 缺 点 是 空 间 分 辨 率 不 如 X 光 片 高, 拍 摄 动 力 位 相 极 少 运 用 于 临 床 工 作 中, 而 且 CT 对 软 组 织 显 像 清 晰 度 和 分 辨 率 不 高 但 在 显 示 横 断 面 方 面 明 显 优 于 X 光 片 尤 其 是 对 密 度 高 的 组 织 显 像 清 晰, 对 于 测 量 骨 性 结 构 之 间 的 距 离 精 确 度 高 CTA 能 清 晰 的 显 示 血 管 走 向 及 血 管 病 变, 对 肿 瘤 的 检 查 灵 敏 度 明 显 高 于 普 通 X 光 片 而 且, 多 排 螺 旋 CT 能 进 行 三 维 成 像, 有 助 于 立 体 显 示 组 织 和 器 官 病 变 3 磁 共 振 (MRI) 检 查 近 年 来 发 展 的 也 很 迅 速 磁 共 振 主 要 的 优 势 是 可 以 在 三 维 空 间 任 意 平 面 上 成 像, 可 以 从 不 同 的 角 度 观 察 被 检 部 位 的 病 变 情 况, 但 它 与 CT 片 一 样, 空 间 分 辨 率 也 不 高 另 外, 身 上 带 有 磁 性 或 金 属 物 质 的 患 者 无 法 做 磁 共 振 磁 共 振 与 X 光 和 CT 检 查 最 大 的 不 同 在 于 没 有 X 线 辐 射, 对 机 体 的 损 害 很 小 其 主 要 用 于 发 现 软 组 织 疾 病, 在 骨 科 主 要 用 于 发 现 椎 间 盘 病 变 脊 髓 病 变 半 月 板 病 变 炎 性 病 变 和 出 血 性 病 变 等 通 过 不 同 的 处 理 技 术 能 早 期 发 现 松 质 骨 骨 折 如 椎 体 骨 折 骨 盆 骨 折 ; 早 期 发 现 炎 性 疾 病 如 股 骨 头 无 菌 性 坏 死 骨 结 核 骨 肿 瘤 等,MRA 对 血 管 方 面 的 疾 病 灵 敏 度 高 每 个 部 位 检 查 时 间 较 长 ; 体 内 有 非 钛 质 金 属 患 者 无 法 进 行 磁 共 振 检 查, 对 骨 组 织 的 显 像 精 确 度 不 如 CT 因 此, 应 根 据 患 者 身 体 疾 病 经 济 条 件 等 不 同 情 况, 有 针 对 性 地 选 择 X 光 片 CT 或 者 磁 共 振 一 般 对 不 太 明 白 病 因 的 患 者, 最 好 先 做 X 光 平 片, 看 看 有 没 有 异 常 ; 如 用 来 诊 断 脊 柱 骨 折 脊 柱 滑 脱 脊 柱 畸 形 等 疾 病 首 选 X 光 片 就 能 解 决! 如 果 不 能 满 足 临 床 检 查 需 要, 最 好 听 取 专 科 医 生 的 建 议 采 用 合 乎 病 情 的 检 查 手 段 在 诊 断 椎 间 盘 病 变 尤 其 是 颈 椎 病, 以 及 脊 髓 形 态 脊 髓 畸 形 脊 柱 肿 瘤 脊 柱 结 核 等 疾 病 检 查 时 首 选 MRI 对 于 脊 柱 骨 折 椎 管 病 变 关 节 突 关 节 病 变 诊 断 中,CT 检 查 有 着 不 可 替 代 的 优 势 总 之, 三 者 是 不 可 相 互 替 代, 不 是 越 贵 的 检 查 越 能 发 现 问 题 - 20 - 人 民 医 院 双 月 刊

临 床 手 记 Holter 帮 您 诊 断 不 明 原 因 晕 厥 筅 功 能 科 田 川 晕 厥 是 由 于 一 过 性 脑 部 供 血 不 足 导 致 的 短 暂 意 识 丧 失, 一 般 15 ~ 30 秒 可 自 然 恢 复, 发 作 时 患 者 由 于 不 能 维 持 正 常 的 姿 势, 经 常 突 然 摔 倒, 晕 厥 患 者 比 健 康 人 有 较 高 的 猝 死 率 晕 厥 主 要 原 因 有 神 经 血 管 抑 制 性 脑 源 性 心 源 性 耳 源 性 等, 其 中 心 源 性 晕 厥 占 6 % ~ 37 % 常 规 心 电 图 由 于 记 录 时 间 较 短, 且 发 作 时 往 往 不 能 及 时 记 录 第 一 时 间 资 料, 发 作 过 后 往 往 心 律 心 率 等 均 恢 复 正 常, 所 以 临 床 应 用 价 值 受 限 24 小 时 动 态 心 电 图 ( Holter ) 可 记 录 较 长 时 间 内 发 生 的 恶 性 心 律 失 常, 能 真 实 地 反 映 患 者 的 发 病 与 心 电 图 记 录 是 否 相 一 致 对 不 明 原 因 晕 厥 的 诊 断 具 有 重 要 临 床 意 义 脑 功 能 治 疗 仪 提 高 心 理 疾 患 治 愈 率 筅 心 理 医 学 科 孙 静 社 会 飞 速 发 展 的 同 时, 人 们 也 在 承 受 着 各 种 压 力, 近 年 来 心 理 疾 病 患 病 率 逐 年 升 高, 失 眠 症 焦 虑 症 和 强 迫 症 是 最 常 见 的 三 大 心 理 疾 患 心 理 疾 病 治 疗 的 方 法 有 很 多 种 : 药 物 治 疗, 物 理 治 疗, 心 理 咨 询, 还 可 以 积 极 参 加 文 娱 体 育 活 动 培 养 多 种 业 余 爱 好, 转 移 宣 泄, 学 会 自 我 调 整 情 绪 的 方 法 等 患 者 在 服 用 药 物 的 同 时 配 合 物 理 治 疗, 能 提 高 治 愈 率, 同 时 也 为 一 些 不 愿 意 服 用 药 物 的 患 者 带 来 无 副 作 用 的 治 疗 近 日, 我 院 心 理 科 引 进 了 一 台 脑 功 能 治 疗 仪, 它 的 治 疗 帽 突 破 了 传 统 的 物 理 治 疗 难 以 透 过 颅 骨 屏 障 的 难 关, 依 据 生 物 组 织 磁 导 率 基 本 均 匀 的 原 理, 改 善 脑 部 血 管 弹 性 及 血 液 循 环, 引 导 患 者 脑 磁 功 能 趋 向 正 常 化 秩 序 化 由 于 电 磁 场 不 会 刺 激 皮 肤 表 面 的 疼 痛 神 经 纤 维, 因 此, 不 会 给 患 者 带 来 不 适 脑 功 能 治 疗 仪 主 要 适 用 于 : 缺 血 性 脑 血 管 病, 神 经 症 ( 焦 虑 神 经 衰 弱 失 眠 脑 疲 劳 等 症 状 ), 脑 损 伤 性 疾 病 的 辅 助 治 疗 2015 5 期 - 21 -

医 疗 前 沿 气 膀 胱 镜 为 何 能 绝 处 逢 生 筅 北 京 大 学 第 一 医 院 泌 尿 外 科 范 宇 膀 胱 镜 检 查 是 泌 尿 外 科 患 者 的 常 规 检 查 之 一 临 床 工 作 中, 大 家 通 常 以 生 理 盐 水 灌 注 膀 胱, 而 后 进 行 观 察 其 实 早 在 19 世 纪 末 期, 妇 产 科 的 Cathelin 教 授 曾 在 宫 腔 镜 的 启 发 下, 研 制 了 气 膀 胱 镜 但 受 限 于 早 期 器 械 条 件, 加 之 对 膀 胱 下 方 淹 没 在 液 体 中 的 三 角 区 观 察 困 难, 气 膀 胱 镜 逐 渐 淡 出 了 临 床 应 用 最 近, 将 原 有 器 械 进 染 源 不 会 随 着 介 质 的 扩 散 而 污 染 整 个 视 野 此 外, 气 体 介 质 也 有 促 凝 作 用 所 以 若 此 时 换 以 空 气 作 为 观 察 介 质, 也 就 是 把 沉 船 船 舱 中 注 入 空 气, 我 们 的 观 察 就 不 会 受 到 番 茄 汁 的 影 响, 又 可 以 看 清 船 舱 中 的 陈 设 细 节 了 这 往 往 可 以 得 到 拨 开 云 雾, 豁 然 开 朗 的 效 果 于 是 我 们 想 到 了 改 造 气 膀 胱 镜 最 后, 在 空 气 介 质 中 抓 取 低 比 重 膀 胱 异 物 也 具 有 独 特 的 优 势 在 传 统 水 介 质 中, 低 比 重 异 物 会 漂 浮 于 最 远 处 的 膀 胱 顶 部, 并 随 水 流 干 扰 不 停 移 动, 抓 持 困 难 但 在 空 气 介 质 中, 低 比 重 异 物 会 固 定 于 近 侧 的 膀 胱 壁, 方 便 准 确 拾 取 需 要 强 调 的 是, 膀 胱 内 容 物 在 空 气 介 质 和 液 体 介 质 中 的 形 态 和 性 质 行 多 项 改 进 后, 我 们 发 现 气 膀 胱 镜 其 逐 项 改 进 让 气 膀 胱 镜 贴 合 临 可 能 发 生 变 化 以 最 常 见 的 膀 胱 肿 瘤 实 很 好 用 床 来 说, 在 水 中 肿 瘤 伸 展, 易 于 发 现 ; 但 视 野 污 染 传 统 膀 胱 镜 难 回 避 气 膀 胱 镜 有 自 己 的 局 限 性 和 独 特 在 气 体 中, 肿 瘤 被 压 缩 为 团 块 样, 这 传 统 膀 胱 镜 帮 助 泌 尿 外 科 医 生 解 决 了 很 多 问 题, 但 在 遇 到 膀 胱 里 广 泛 出 血, 或 大 量 混 浊 尿 液 等 情 况 时, 视 野 污 染 严 重, 无 法 完 成 理 想 的 观 察 和 操 作 这 往 往 导 致 患 者 白 白 遭 了 膀 胱 镜 的 罪, 却 没 有 得 到 理 想 的 诊 断 结 果 此 时 泌 尿 外 科 医 生 就 像 透 过 舷 窗 观 察 沉 船 的 船 舱 在 正 常 情 况 下, 船 舱 里 充 满 了 清 澈 的 水, 我 们 可 以 看 清 舱 内 的 每 一 个 细 节 但 是 一 旦 房 间 内 有 一 罐 打 翻 的 番 茄 汁, 随 着 整 个 海 水 的 流 动, 红 色 的 番 茄 汁 很 快 会 布 满 船 舱, 使 我 们 无 法 继 续 观 察 性 首 先, 由 于 输 尿 管 开 口 于 膀 胱 颈 附 近 的 三 角 区, 持 续 排 出 的 尿 液 会 使 三 角 区 始 终 覆 盖 于 尿 液 之 下, 观 察 困 难 因 此, 我 们 为 气 膀 胱 镜 加 装 了 负 压 吸 引 器, 检 查 时 将 镜 体 头 端 置 入 三 角 区 的 尿 液 中, 用 负 压 吸 出 三 角 区 的 尿 液, 可 以 获 得 三 角 区 的 短 暂 观 察 窗 其 次, 气 体 介 质 填 充 膀 胱 理 论 上 有 空 气 栓 塞 和 压 力 过 大 造 成 上 尿 路 损 伤 的 风 险 一 旦 发 生 这 些 并 发 症, 对 患 者 来 说 都 可 能 是 毁 灭 性 的 灾 难 因 此 我 们 为 充 气 球 囊 加 装 了 压 力 监 测 装 置, 用 于 监 测 膀 胱 内 压 力 经 过 种 形 态 学 的 改 变 并 不 利 于 小 肿 物 的 发 现 所 以 气 膀 胱 镜 需 要 操 作 者 有 一 定 的 操 作 经 验, 并 且 只 作 为 水 膀 胱 镜 视 野 模 糊 的 后 备 选 择, 并 不 能 完 全 替 代 水 膀 胱 镜 完 成 膀 胱 的 所 有 观 察 和 操 作 我 们 改 造 的 气 膀 胱 镜 只 需 在 传 统 膀 胱 镜 设 备 上 增 加 负 压 吸 引 和 压 力 监 测 球 囊 等 常 规 操 作 设 备 即 可 以 开 展, 不 需 要 更 换 原 有 的 膀 胱 镜 设 备, 在 我 国 基 层 医 疗 单 位 具 有 一 定 的 推 广 价 值 综 上 所 述, 在 传 统 水 膀 胱 镜 因 视 气 膀 胱 镜 帮 医 生 拨 开 云 雾 摸 索, 我 们 将 膀 胱 内 压 力 控 制 在 野 污 秽 无 法 进 行 时, 压 力 监 测 的 气 膀 视 野 污 染 时, 气 体 介 质 给 我 们 带 来 了 一 线 转 机 因 为 气 体 环 境 下, 污 10cmH2O 以 下, 就 可 防 止 并 发 症 的 发 生 胱 镜 操 作 不 失 为 一 种 新 选 择 渊 摘 自 叶 健 康 报 曳 冤 - 22 - 人 民 医 院 双 月 刊

博 硕 士 工 作 站 维 生 素 D 与 成 年 人 骨 骼 健 康 筅 内 分 泌 2 科 刘 波 刘 波 副 主 任 也 可 能 存 在 于 胎 盘 骨 骼 医 师 袁 擅 长 院 擅 长 糖 尿 病 尧 甲 状 腺 尧 甲 状 旁 腺 尧 骨 代 谢 尧 垂 体 及 肾 上 腺 等 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 的 诊 治 遥 出 诊 时 间 院 周 三 尧 五 全 天 皮 肤 和 肉 芽 肿 组 织 ( 如 结 节 病 结 核 ), 以 及 许 多 其 他 组 织 中,1,25 (OH)2D 需 要 25OHD 作 为 底 物, 在 肾 脏 中 的 产 生 速 度 受 循 环 中 血 钙 和 甲 状 旁 腺 激 素 (PTH) 浓 度 的 影 响 25OHD 需 减 少 约 10nmol/L 时,1,25(OH)2D 维 生 素 D 的 作 用 经 医 学 证 明, 维 生 素 D 参 与 人 体 内 2000 多 个 基 因 的 调 控, 涉 及 到 人 体 免 疫 心 脏 血 管 神 经 肿 瘤 等 系 统 的 疾 病, 维 生 素 D 与 其 他 疾 病 的 关 系 还 在 不 断 地 发 现 中 维 生 素 D 可 以 有 效 促 进 身 体 内 钙 的 吸 收, 此 外, 维 生 素 D 还 有 恢 复 免 疫 细 胞 健 康 活 力, 增 强 免 疫 抗 病 能 力 的 作 用 尤 其 是 维 生 素 D 对 肌 肉 骨 骼 健 康 至 关 重 要, 因 为 它 促 进 肠 道 钙 磷 吸 收, 并 在 肌 肉 功 能 中 起 重 要 作 用 维 生 素 D 缺 乏 症 的 主 要 表 现 在 成 人 为 软 骨 病, 在 儿 童 为 佝 偻 病 ; 不 严 重 的 维 生 素 D 缺 乏 症, 称 为 维 生 素 D 不 足, 可 能 会 导 致 中 老 年 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 骨 质 流 失 肌 肉 无 力 跌 倒 和 脆 性 骨 折 应 该 如 何 评 估 维 生 素 D 状 态 维 生 素 D 的 半 衰 期 接 近 24h,1,25(OH)2D, 其 半 衰 期 为 4~ 15h,25OHD 的 半 衰 期 (21~30d) 25OHD 在 循 环 中 浓 度 为 nmol/l 级 单 位,1,25(OH)2D 在 循 环 中 浓 度 为 pmol/l 级 单 位 25OHD 合 成 依 赖 于 肝 脏 中 的 25- 羟 化 酶, 此 步 骤 主 要 依 赖 于 底 物 ( 维 生 素 D) 浓 度,25OHD 浓 度 因 紫 外 线 曝 露 而 产 生 季 节 性 变 化 1α- 羟 化 酶 主 要 在 肾 脏 产 生, 但 才 会 有 显 着 降 低 鉴 于 以 上 原 因, 1,25 (OH)2D 不 是 反 映 体 内 维 生 素 D 状 况 的 较 好 指 标 ; 因 此, 测 量 25OHD 是 反 映 体 内 由 日 光 和 膳 食 来 源 的 维 生 素 D 储 备 的 较 好 指 标 目 前 我 科 可 以 检 测 25OHD 水 平 中 国 成 人 维 生 素 D 参 考 值 的 建 议 血 清 25OHD<30nmol/L, 为 维 生 素 D 缺 乏 ; 血 清 25OHD30~49.9 nmol/l, 为 维 生 素 D 不 足 ; 血 清 25OHD 50nmol/L, 为 维 生 素 D 充 足 ; 部 分 人 群 血 清 25OHD 可 能 需 50~75nmol/L 或 更 高 哪 些 患 者 需 要 治 疗 2010 年 1 月, 由 中 国 妇 幼 卫 生 杂 志 发 布 的 中 国 人 群 维 生 素 D 营 养 状 况 显 示, 我 国 有 81.8% 的 3-12 岁 儿 童 普 遍 存 在 维 生 素 D 缺 乏 的 现 象 ; 我 国 婴 幼 儿 维 生 素 D 缺 乏 率 已 达 80%-90% 此 外, 我 国 约 有 57.1% -90.5% 的 孕 妇 缺 乏 维 生 素 D, 还 有 69.2% 中 老 年 人 维 生 素 D 缺 乏 和 24.4% 中 老 年 人 维 生 素 D 不 足 儿 童 孕 妇 和 中 老 年 人 已 经 成 为 了 最 需 要 补 充 维 生 素 D 的 三 大 人 群, 除 此 之 外, 整 日 坐 在 办 公 室 中, 缺 乏 充 足 阳 光 和 维 生 素 摄 入 的 白 领 也 在 名 单 之 内 1. 血 清 25OHD<30nmol/L, 建 议 治 疗 2. 血 清 25OHD30~49.9nmol/L, 具 有 下 列 高 危 因 素 者 建 议 治 疗 :1 脆 性 骨 折 有 骨 质 疏 松 病 史 或 骨 折 高 风 险 ;2 应 用 抗 骨 吸 收 药 物 治 疗 骨 病 如 治 疗 骨 质 疏 松 口 服 双 膦 酸 盐 ;3 具 有 症 状 疑 为 维 生 素 D 缺 乏 症 所 导 致 ; 4 具 有 发 生 维 生 素 D 缺 乏 症 的 相 关 风 险 因 素, 如 日 光 曝 露 不 足 宗 教 或 文 化 着 装 黑 皮 肤, 等 等 ;5PTH 升 高 ;6 应 用 抗 癫 痫 药 物 或 口 服 糖 皮 质 激 素 ;7 吸 收 不 良 相 关 的 情 况, 如 慢 性 腹 泻 会 导 致 维 生 素 D 的 吸 收 障 碍 3. 血 清 25OHD 50mmol/L, 说 明 维 生 素 D 在 安 全 范 围 ; 并 提 出 建 议, 通 过 日 光 曝 露 和 饮 食 维 持 充 足 维 生 素 D 水 平, 比 如 可 进 食 蛋 黄 鱼, 动 物 肝 脏 等 如 何 治 疗 维 生 素 D 缺 乏 症 1. 需 要 快 速 矫 正 维 生 素 D 缺 乏, 推 荐 的 治 疗 方 案 是 在 固 定 负 荷 剂 量 的 基 础 上, 随 后 规 则 维 持 治 疗 推 荐 根 据 英 国 骨 质 疏 松 学 会, 采 用 下 列 举 例 方 案 : 维 生 素 D 缺 乏 症 的 治 疗 负 荷 量 可 达 到 300000IU, 可 以 每 周 或 每 日 分 开 给 予 具 体 方 案 根 据 当 地 维 生 素 D 制 剂 的 可 应 用 情 况, 举 例 方 案 如 下 :150000IU 胶 囊, 每 周 1 次, 连 续 共 6 周, 累 积 剂 量 达 到 300000IU 2 20000IU 胶 囊, 每 周 2 次, 连 续 共 7 周, 累 积 剂 量 达 到 20000*2*7=280000I- U) 3800IU 胶 囊, 每 日 5 次, 连 续 共 10 周 (280,000IU), 以 上 方 法 任 选 其 一 负 荷 量 补 足 后 开 始 维 持 治 疗 2. 维 持 方 案 可 以 在 负 荷 量 补 足 后 1 个 月 开 始 给 予 维 持 剂 量 为 维 生 素 D 每 日 800~2000IU 2015 5 期 - 23 -

医 学 论 述 指 尖 离 断 后 逆 行 与 顺 行 掌 侧 静 脉 吻 合 再 植 术 疗 效 对 比 筅 手 足 外 科 田 宇 [ 摘 要 ] 目 的 : 对 比 分 析 指 尖 离 断 后 采 用 逆 行 顺 序 和 顺 行 顺 序 吻 合 掌 侧 静 脉 再 植 术 的 临 床 疗 效, 为 临 床 选 择 最 优 方 式 修 复 指 尖 离 断 患 者 指 端 功 能 提 供 依 据 方 法 : 回 顾 性 分 析 2010 年 10 月 -2013 年 10 月 以 来 来 我 院 就 诊 的 指 尖 离 断 患 者 80 例, 按 照 所 行 指 尖 离 断 再 植 术 方 式 的 不 同 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ; 观 察 组 进 行 逆 行 掌 侧 静 脉 吻 合 再 植 术, 对 照 组 进 行 顺 行 掌 侧 静 脉 再 植 术 ; 术 后 随 访 1 年 比 较 两 组 术 后 效 果 结 果 : 观 察 组 对 照 组 术 后 1 年 指 尖 成 活 率 分 别 为 95.0% 81%, 外 形 良 好 分 别 为 88 指 73 指, 指 甲 生 长 良 好 分 别 为 89 指 77 指 观 察 组 两 点 辨 别 觉 为 :(5.1± 0.4)mm, 触 觉 良 好 者 88 指, 痛 觉 正 常 者 83 指, 运 动 功 能 良 好 者 77 指, 对 照 组 两 点 辨 别 觉 为 (6.2±0.6)mm, 触 觉 良 好 74 指 痛 觉 正 常 分 别 为 66 指 运 动 功 能 良 好 62 指, 两 组 比 较 均 venous anastomosis in the replantation of amputated fingertip [Abstract] Objective To compare the efficacy of retrograde and antegrade palm venous anastomosis in the replantation of amputated fingertip, and provides basis for clinical doctors to choose the best replantation methods. Methods From October 2010 to October 2012, 80 cases (200 fingers) of patients with amputated fingertips in our hospital accepted retrospective analysis. They were divided into observed group and control group by different ways of replantation order. The observed group received retrograde palm venous anastomosis treatment, the control group received antegrade palm Compare the efficacy difference between the two groups in one year later. Results The survival rate of replantation fingertips in two groups after 1 year was 95.0%,81%. The number of fingers those have a good shape were 88 and 73fingers; the number of fingers those have a good nail growth were 89 and 77fingers; the sense of distinguish the distance between two points were (5.1 ± 0.4) mm and (6.2±0.6) mm; the number of fingers those have a good sense of touch were 88 and 74 fingers; the number of fingers those have a good sense of pain were 83 and 66 fingers; the number of patient whose motor function recover well were 77 and 62 fingers. There are obvious differences between the two groups. Conclusion Retrograde palm venous anastomosis reimplantation operation time is short, the finger survival rate is high, feeling recovery is well, it is an effective way of replantation fingertips. 存 在 明 显 差 异 (P<0.05) 结 论 : 逆 行 venous anastomosis treatment. [Keywords]Amputated fingertip; 掌 侧 静 脉 吻 合 再 植 术 成 活 率 高 外 观 与 指 甲 与 正 常 手 指 相 似 术 后 感 觉 与 运 动 功 能 恢 复 较 好 等 特 点, 是 一 种 有 效 的 手 术 方 式 [ 关 键 词 ] 指 尖 离 断 ; 逆 行 顺 序 ; 掌 侧 静 脉 吻 合 ; 断 指 再 植 The clinical effects contrast of retrograde and antegrade palm Retrograde order; Palm venous anastomosis; Replantation of severed finger 手 指, 是 人 类 感 觉 最 为 敏 感 操 作 最 为 精 细 的 部 位, 其 感 觉 与 运 动 功 能 区 在 大 脑 中 占 据 的 空 间 远 远 超 过 其 它 器 官, 对 人 类 的 生 活 与 工 作 有 着 极 为 重 要 的 意 义 [1] 而 手 指 绝 大 部 分 - 24 - 人 民 医 院 双 月 刊

医 学 论 述 的 感 觉 与 运 动 都 依 赖 于 指 尖 部 位, 为 此, 在 指 尖 发 生 离 断 时, 如 何 更 好 的 恢 复 指 尖 的 感 觉 与 运 动 功 能 是 每 一 个 手 外 科 医 生 不 懈 探 求 的 目 标 之 一 [2] 自 2010 年 10 始, 笔 者 运 用 逆 行 掌 侧 静 脉 吻 合 再 植 术 对 40 例 指 尖 离 断 患 者 进 行 了 再 植, 取 得 了 良 好 的 效 果, 现 报 道 如 下 : 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选 取 2010 年 10 月 -2013 年 10 月 来 我 院 就 诊 的 指 尖 离 断 患 者 80 例, 共 200 指 ; 按 照 侧 静 脉 吻 合 治 疗 两 组 损 伤 范 围 均 在 手 指 末 节 及 远 端 两 组 比 较, 在 年 龄 性 别 致 伤 因 素 就 诊 时 间 病 情 严 重 程 度 等 方 面 无 明 显 差 异, 具 有 可 比 性 (P>0.05) 1.2 手 术 方 法 两 组 均 行 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉, 充 分 清 创 后, 在 显 微 镜 下 寻 找 并 标 记 皮 下 静 脉 指 动 脉 指 神 经 逆 行 组 : 在 离 断 指 尖 近 端 打 入 直 径 为 0.88mm 的 克 氏 针 一 枚, 使 针 尖 与 离 断 平 面 骨 面 相 平 齐 ; 将 缝 合 背 侧 表 皮 与 真 皮 组 织, 使 离 断 手 指 远 1 两 组 再 植 成 活 率 ;2 指 甲 生 长 状 况 : 正 常 生 长 为 良 好, 不 能 生 长 为 差 ; 3 再 植 断 端 外 形 与 正 常 指 尖 相 似 为 优 差 别 不 显 著 者 为 良, 差 别 明 显 者 为 差 ;4 两 点 辨 别 觉, 未 成 活 手 指 作 为 0;5 触 觉 : 辨 别 出 大 头 针 头 与 尖 棉 布 与 呢 绒 橡 皮 与 木 块 金 属 与 木 质 三 项 以 上 为 优, 两 项 为 良, 一 项 为 差, 未 成 活 手 指 作 为 差 ;6 痛 觉 : 同 正 常 侧 比 较, 分 为 过 敏 正 常 减 退, 消 失 及 未 成 活 手 指 作 为 减 退 ;7 运 动 功 能 : 依 据 手 指 总 功 能 活 动 度 (total 再 植 方 式 的 不 同 分 为 观 察 组 对 照 近 端 不 移 位 ; 翻 转 离 断 指 尖, 使 其 转 active movement,tam) 法 测 定, 未 组 观 察 组 40 例 100 指, 男 25 例 70 指, 女 15 例 30 指 ; 年 龄 :24-49 岁, 平 均 32.7±5.4 岁 ; 损 伤 因 素 : 碾 压 伤 10 例 32 指 切 断 伤 16 例 28 指, 撕 裂 伤 11 例 28 指, 其 余 3 例 12 指 ; 就 诊 时 间 0.7h~7h, 平 均 (1.8±0.9)h; 行 逆 行 掌 侧 静 脉 吻 合 治 疗 对 照 组 40 例 100 指, 男 27 例 72 指, 女 13 例 28 指 ; 年 龄 :26-50 岁, 平 均 (34.3± 4.9) 岁 ; 损 伤 因 素 : 碾 压 伤 13 例 35 指 切 断 伤 14 例 32 指, 撕 裂 伤 10 例 27 指, 其 余 3 例 16 指 ; 就 诊 时 间 向 掌 侧, 吻 合 掌 侧 静 脉 ; 若 静 脉 不 易 找 到, 可 先 进 行 动 脉 的 吻 合 ; 吻 合 指 动 脉 与 指 神 经 ; 固 定 指 骨 ; 若 有 指 甲 的 脱 落 或 损 伤, 可 在 甲 体 打 孔 后 将 甲 体 回 植 固 定, 并 对 甲 床 进 行 修 复 [3]; 放 置 引 流 条 以 引 流 和 减 压 顺 行 组 采 用 顺 行 方 式 进 行 再 植, 具 体 顺 序 为 : 先 固 定 断 端 指 骨, 缝 合 指 背 皮 肤, 吻 合 指 动 脉 与 指 神 经, 最 后 吻 合 掌 侧 静 脉 血 管, 缝 合 皮 肤, 放 置 引 流 管 术 后 均 给 与 抗 感 染 抗 凝 解 痉 改 善 微 循 环 等 处 理, 适 时 进 行 功 能 煅 炼 成 活 手 指 作 为 差 1.4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 13.1 医 学 统 计 统 计 分 析, 结 果 用 均 数 ± 标 准 差 (±s) 形 式 表 示, 组 间 比 较 采 用 两 独 立 样 本 t 检 验, 计 数 资 料 采 用 x2 检 验, 以 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 两 组 移 植 成 活 率 外 形 指 甲 生 长 情 况 比 较 观 察 组 移 植 成 活 率 外 形 及 指 甲 生 长 情 况 均 远 远 优 于 对 照 组 (P<0. 0.6h~8h, 平 均 (1.6±0.8)h; 行 顺 行 掌 表 1 1.3 观 察 指 标 与 随 访 项 目 [4]: 两 组 移 植 成 活 率 尧 外 形 尧 指 甲 生 长 情 况 比 较 (n) 05), 具 体 情 况 见 表 1 组 别 指 数 成 活 指 数 外 形 指 甲 生 长 情 况 良 好 差 良 好 差 观 察 组 100 95 88 12 89 11 对 照 组 100 81 73 27 77 23 x2 值 9.28 7.17 5.10 P 值 0.002 0.07 0.02 2.2 两 组 功 能 情 况 比 较 观 察 组 两 点 辨 别 觉 为 :(5.1±0.4) mm, 触 觉 良 好 者 88 指, 痛 觉 正 常 者 83 指, 运 动 功 能 良 好 者 77 指, 均 优 于 对 照 组 (P<0.05) 具 体 情 况 见 表 2 表 2 类 别 指 数 两 点 辨 别 觉 (mm) 观 察 组 100 5.1 依 0.4 对 照 组 100 6.2 依 0.6 两 组 患 者 治 疗 疗 效 差 异 触 觉 ( 例 ) 痛 觉 ( 例 ) 运 动 功 能 ( 例 ) 优 良 差 过 敏 正 常 迟 钝 良 差 56 32 12 43 31 26 1 83 16 3 66 31 77 23 62 38 统 计 值 -15.25 6.36 7.73 5.31 P 值 <0.01 0.01 0.02 0.02 2015 5 期 - 25 -