老 年 重 点 慢 性 病 常 识 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 制 作
内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒
戒 烟 限 酒 + 适 量 运 动 + 家 庭 和 睦 + 心 态 宁 静 祝 您 健 康 长 寿!
声 明 : 此 材 料 为 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 控 制 中 心 编 写 制 作, 仅 供 本 中 心 在 实 施 老 年 期 重 点 疾 病 预 防 和 干 预 项 目 过 程 中 开 展 健 康 宣 教 使 用, 未 经 本 中 心 允 许, 不 可 私 自 印 刷 贩 卖, 违 者 本 中 心 将 依 法 追 究 责 任 责 任 编 辑 : 王 志 会
老 年 期 痴 呆 和 阿 尔 兹 海 默 病 老 年 期 痴 呆 的 主 要 临 床 表 现 是 记 忆 力 衰 退, 思 维 定 向 理 解 计 算 和 学 习 能 力 下 降, 语 言 表 达 能 力 和 判 断 能 力 变 差 阿 尔 兹 海 默 病 和 血 管 性 痴 呆 是 老 年 期 痴 呆 最 常 见 的 两 种 类 型 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 俗 称 老 年 性 痴 呆, 病 因 不 清 楚, 占 60% 左 右 2. 血 管 性 痴 呆 可 发 生 于 多 次 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 或 连 续 的 急 性 脑 血 管 意 外 之 后, 个 别 也 可 发 生 在 一 次 严 重 中 风 后, 占 10% 左 右 痴 呆 早 期 表 现 1. 做 菜 总 忘 记 放 盐 还 是 没 放 盐, 或 者 经 常 忘 记 关 火 等 ; 2. 忘 记 自 己 是 怎 么 从 家 里 出 来 的, 也 不 知 道 如 何 回 来 ; 3. 随 手 乱 放 东 西, 喜 欢 收 藏 废 品, 把 破 烂 捡 回 家 当 珍 宝 ; 4. 有 被 窃 妄 想, 总 怀 疑 别 人 偷 了 自 己 的 钱 物 ; 5. 反 复 重 复 一 句 话 或 反 复 说 同 一 件 事 情, 语 言 用 词 贫 乏 空 洞 ; 6. 性 格 突 然 大 变, 变 得 多 疑 淡 漠 焦 虑 或 粗 暴, 昏 昏 欲 睡 等
画 钟 测 验 痴 呆 方 法 : 要 求 老 年 人 在 10 分 钟 内, 独 立 画 出 一 个 钟, 并 标 出 指 定 的 时 间 ( 例 如 8 点 25 分,9 点 10 分 等 ) 得 分 标 准 : 1. 画 出 闭 锁 的 圆 ( 表 盘 ),1 分 ; 2. 将 数 字 安 置 在 表 盘 上 的 正 确 位 置 ( 所 有 数 字 都 在 圆 内 ),1 分 ; 3. 按 顺 序 将 表 盘 上 12 个 数 字 填 写 正 确,1 分 ; 4. 将 指 针 安 置 在 正 确 的 位 置 ( 指 针 上 是 否 有 箭 头, 分 针 是 否 比 时 针 长 等 ),1 分 判 断 标 准 : 3 分 为 基 本 正 常 或 轻 度 痴 呆 2 分 多 为 中 度 痴 呆 2 分 以 下 为 重 度 痴 呆 你 是 否 有 以 下 症 状?
帕 金 森 病 和 帕 金 森 综 合 症 帕 金 森 病 帕 金 森 综 合 症 帕 金 森 病 是 一 种 病 因 不 明 确, 起 病 隐 袭, 发 展 缓 慢 的 神 经 退 行 性 疾 病, 有 10% 左 右 是 通 过 家 族 性 遗 传 而 得 病 该 病 主 要 影 响 中 老 年 人 多 在 60 岁 以 后 发 病 男 性 略 多 于 女 性 帕 金 森 综 合 症 常 继 发 于 某 些 神 经 系 统 的 其 他 疾 病, 包 括 脑 血 管 病 脑 外 伤 颅 内 炎 症 脑 肿 瘤, 或 是 由 毒 物 药 物 所 引 起 的, 故 又 把 帕 金 森 综 合 症 称 为 继 发 性 帕 金 森 病 帕 金 森 综 合 症 可 以 发 生 在 任 何 年 龄 组 帕 金 森 病 临 床 症 状 1. 静 止 性 颤 抖 : 常 从 一 侧 手 部 起 病 表 现 为 一 种 搓 丸 样 震 颤, 慢 慢 发 展 到 上 肢 下 肢 头 部 和 躯 干 部 位 随 意 动 作 中 减 轻 或 消 失, 入 睡 后 消 失, 精 神 紧 张 情 绪 激 动 时 加 重 2. 肌 肉 僵 直 : 起 步 困 难, 身 体 向 前 弯 曲 3. 动 作 迟 缓 : 上 下 床 站 立 或 坐 下 等 动 作 都 须 费 点 劲 才 能 做 到 4. 姿 势 不 稳 : 行 走 时 步 态 不 稳, 平 衡 差, 行 走 时 上 肢 协 同 摆 动 消 逝, 发 生 跌 倒, 尤 其 在 转 弯 上 下 楼 梯 更 易 发 生 5. 步 态 障 碍 : 往 往 从 一 侧 开 始 拖 着 下 肢 行 走, 后 累 及 对 侧 ; 起 步 困 难, 不 能 迈 步, 双 脚 像 粘 在 地 面 上, 一 旦 迈 步, 即 以 极 小 的 步 伐 向 前 冲 去, 越 走 越 快, 不 能 及 时 停 步 或 转 身 困 难 帕 金 森 综 合 症 除 了 具 有 和 帕 金 森 病 相 同 的 表 现 以 外, 往 往 还 有 原 发 病 遗 留 下 的 表 现, 如 癫 病 偏 瘫 头 痛 共 济 失 调 眼 球 运 动 障 碍 言 语 不 清 体 位 性 低 血 压 痴 呆 等
帕 金 森 病 危 险 因 素 有 家 族 史 ; 有 头 部 外 伤 史 ; 长 期 从 事 石 油 化 工 炼 钢 造 纸 行 业 ; 长 期 接 触 农 药 杀 虫 剂 ; 嗅 觉 减 退 ; 长 期 便 秘 ; 长 期 睡 眠 不 好 ; 睡 觉 时 经 常 做 恶 梦 出 现 肢 体 异 常 活 动, 甚 至 从 床 上 掉 下 来 或 伤 到 同 床 者 你 是 否 有 以 下 症 状?
脑 中 风 及 主 要 类 型 也 称 为 脑 卒 中, 包 含 下 列 三 种 疾 病 : 1. 缺 血 性 的, 脑 梗 塞 脑 血 栓, 占 88% 2. 出 血 性 的, 脑 出 血 脑 溢 血, 占 9% 3. 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 青 壮 年 多 见, 占 3% 脑 中 风 五 大 警 示 症 状 1. 半 侧 脸 手 或 脚 无 力 或 麻 木 2. 一 眼 或 两 眼 视 力 模 糊 3. 走 路 困 难 不 平 衡 或 头 晕 4. 不 明 原 因 头 疼 5. 意 识 混 乱 说 话 困 难 或 理 解 障 碍 脑 中 风 快 速 识 别 和 急 救 1 对 着 镜 子 微 笑 一 下, 如 果 两 边 的 嘴 角 不 对 称 了 2 将 双 手 伸 直 平 放 于 胸 前, 如 果 有 一 只 手 往 下 掉 3 想 说 话 但 说 不 出 来 了, 或 是 找 不 着 词 了 要 立 即 拨 打 急 救 电 话!
脑 中 风 危 险 因 素 预 防 脑 中 风 1. 积 极 治 疗 高 血 压 糖 尿 病 定 期 体 检, 特 别 是 高 血 压, 不 论 有 无 不 适 症 状, 都 应 坚 持 长 期 监 控 正 规 治 疗, 使 血 压 控 制 在 正 常 范 围 内 2. 保 持 乐 观 情 绪 和 良 好 的 心 理 状 态 ; 保 持 大 便 通 畅 ; 冬 季 气 温 骤 降 易 使 血 压 升 高 诱 发 脑 中 风, 夏 季 出 汗 多 也 可 诱 发 脑 血 栓 形 成 3. 戒 烟 限 酒 ; 经 常 运 动, 放 松 自 己 警 惕 小 中 风 1. 突 然 出 现 几 分 钟 的 一 侧 肢 体 麻 木 无 力 ; 2. 突 然 出 现 几 分 钟 的 单 眼 黑 朦, 以 致 看 不 清 东 西 ; 3. 突 然 出 现 一 过 性 的 言 语 障 碍, 如 说 不 清 楚 话 找 不 到 合 适 的 词 表 达 发 生 小 中 风 后, 大 部 分 患 者 会 在 一 两 个 星 期 内 发 生 大 中 风 所 以, 小 中 风 后 也 要 及 时 就 医 治 疗, 防 治 大 中 风
冠 心 病 及 主 要 类 型 冠 心 病 是 因 为 心 脏 动 脉 血 管 狭 窄 或 阻 塞, 造 成 心 肌 缺 血 缺 氧 甚 至 坏 死 1. 心 绞 痛 型, 心 肌 缺 氧, 以 发 作 性 的 胸 骨 后 疼 痛 为 特 点 2. 心 肌 梗 塞 型, 心 肌 急 性 缺 血 而 坏 死, 表 现 为 持 久 剧 烈 的 胸 痛 3. 猝 死 型, 心 脏 停 止 跳 动, 患 者 猝 然 死 亡 心 绞 痛 或 心 肌 梗 死 症 状 1. 心 绞 痛 型, 劳 累 或 饱 餐 后 遇 寒 冷 或 精 神 紧 张 时 出 现 胸 闷 心 悸 气 短, 胸 骨 后 区 闷 痛, 或 紧 缩 样 痛, 并 向 左 肩 左 上 臂 放 射, 持 续 3~10 余 分 钟 2. 心 肌 梗 塞 型, 胸 前 或 胸 骨 疼 痛, 剧 烈 而 持 久, 常 伴 有 面 色 苍 白 和 冷 汗, 休 息 及 硝 酸 酯 类 药 物 不 能 完 全 缓 解, 严 心 肌 梗 死 急 救 重 者 可 昏 厥 休 克 1. 就 地 仰 卧 ; 2. 吸 氧 或 保 持 良 好 通 风 ; 3. 舌 下 含 服 硝 酸 甘 油 ; (1 片 /5 分 钟, 过 3 片 ), 或 嚼 服 1 片 阿 司 匹 林, 或 舌 下 含 服 10 粒 速 效 救 心 丸 4. 拨 打 急 救 电 话
心 肌 梗 塞 危 险 因 素 和 诱 因 预 防 冠 心 病 冠 心 病 饮 食 起 居 注 意 事 项 少 吃 肥 肉 蛋 黄 鱼 子 动 物 内 脏 等 ; 多 吃 鱼 和 豆 制 品, 多 吃 蔬 菜 和 水 果 ; 保 持 大 便 通 畅 睡 眠 充 足
糖 尿 病 及 糖 尿 病 主 要 类 型 糖 尿 病 空 腹 血 糖 7.0mmol/L,OGTT 时 2 小 时 血 糖 11.1mmol/L 1. 1 型 糖 尿 病 ( 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 ), 占 90%, 发 病 年 龄 通 常 小 于 30 岁 体 内 胰 岛 素 分 泌 显 著 下 降 或 缺 失, 需 依 赖 胰 岛 素 的 终 身 治 疗 2. 2 型 糖 尿 病,( 成 人 型 糖 尿 病 ), 占 5-10%, 常 见 于 中 老 年 人 体 内 胰 岛 素 分 泌 减 少, 或 胰 岛 素 抵 抗 口 服 降 糖 药, 甚 至 饮 食 管 理 加 运 动 即 可 控 制 血 糖 糖 尿 病 临 床 症 状 及 并 发 症 多 饮 多 尿 多 食 和 消 瘦 的 典 型 三 多 一 少 症 状, 多 见 于 1 型 糖 尿 病 ; 疲 乏 无 力, 肥 胖 多 见 于 2 型 糖 尿 病 长 期 高 血 糖 会 引 起 痛 麻 为 主 的 神 经 病 变, 视 力 模 糊 甚 至 失 明 的 眼 部 病 变, 冠 心 病 心 肌 病 等 心 脏 病 变, 脑 中 风, 肾 衰 尿 毒 症 肾 脏 病 变 等 慢 性 并 发 症 糖 尿 病 治 疗 注 意 事 项 1. 糖 尿 病 患 者 必 须 懂 得 合 理 的 饮 食 结 构 和 适 当 的 运 动 如 何 影 响 自 身 血 糖 水 平, 了 解 如 何 避 免 并 发 症 的 发 生, 如 检 查 皮 肤 有 无 溃 疡 形 成, 特 别 注 意 避 免 足 部 感 染, 每 年 进 行 眼 科 检 查 很 有 必 要 2. 需 长 期 服 用 药 物 控 制 血 糖 的 患 者 要 注 意 保 肝 不 要 轻 信 任 何 可 以 治 愈 糖 尿 病 的 宣 传!
糖 尿 病 危 险 因 素 如 何 早 期 发 现 糖 尿 病
高 血 压 及 高 血 压 类 型 高 血 压 是 指 动 脉 收 缩 压 和 / 或 舒 张 压 140/90mmHg 1. 原 发 性 高 血 压, 通 常 简 称 为 高 血 压, 占 总 高 血 压 患 者 的 95% 以 上, 是 一 种 终 身 性 疾 病, 需 长 期 服 用 药 物 控 制 血 压 2. 继 发 性 高 血 压, 是 继 发 于 肾 内 分 泌 和 神 经 系 统 疾 病 的 高 血 压, 多 为 暂 时 的, 在 原 发 的 疾 病 治 愈 后, 高 血 压 就 会 慢 慢 消 失 高 血 压 临 床 症 状 及 并 发 症 早 期 多 无 症 状, 偶 尔 体 检 时 发 现 血 压 增 高, 或 在 精 神 紧 张, 情 绪 激 动 或 劳 累 后 感 头 晕 头 痛 眼 花 耳 鸣 失 眠 乏 力 注 意 力 不 集 中 等 症 状 血 压 急 骤 升 高 会 产 生 剧 烈 头 痛 视 力 障 碍 恶 心 呕 吐 抽 搐 昏 迷 等 长 期 高 血 压 会 引 起 脑 中 风 心 力 衰 竭 慢 性 肾 病 和 眼 底 出 血 等 并 发 症 高 血 压 治 疗 注 意 事 项 1. 不 能 以 症 状 有 无 决 定 治 疗 与 否 : 无 任 何 自 觉 症 状 高 血 压 患 者, 长 期 不 服 药 可 诱 发 心 脑 血 管 疾 患 ; 服 药 停 药 服 药 会 使 机 体 产 生 耐 药 性 病 情 恶 化, 对 人 体 的 危 害 较 大 2. 不 是 血 压 降 得 越 快 越 低 越 好 : 血 压 下 降 过 快 或 过 低 会 使 病 人 出 现 头 晕 乏 力 等 体 位 性 低 血 压 的 不 适 症 状, 容 易 发 生 缺 血 性 脑 中 风, 甚 至 诱 发 脑 出 血 3. 不 能 单 纯 依 赖 一 种 降 压 药 : 如 高 血 压 合 并 冠 心 病 心 力 衰 竭 糖 尿 病 血 脂 异 常 等 其 它 疾 病, 应 在 专 业 医 师 指 导 下 合 理 联 合 用 药
高 血 压 危 险 因 素 高 血 压 患 者 饮 食 建 议
老 年 跌 倒 危 害 老 人 跌 倒 容 易 造 成 脑 部 损 伤 挫 伤 脱 臼 等, 最 常 见 的 是 发 生 骨 折 20% 髋 骨 骨 折 老 年 人 会 在 一 年 内 因 各 种 并 发 症 致 死,50% 会 致 残 易 发 生 老 年 跌 倒 的 危 险 因 素 1. 病 理 因 素 : 脑 中 风 痴 呆 帕 金 森 病 等 ; 2. 视 听 障 碍 ; 骨 关 节 病 ; 虚 弱 肌 肉 萎 缩 无 力 等 ; 3. 服 用 药 物 药 : 抗 过 敏 抗 抑 郁 降 压 药 感 冒 药 等 ; 4. 环 境 因 素 : 家 居 公 共 场 所 交 通 工 具 等 缺 乏 无 障 碍 及 防 滑 设 计
预 防 跌 倒 1. 高 龄 老 人 患 病 老 人 及 家 属 要 时 刻 有 防 摔 倒 的 意 识 2. 在 家 里 安 装 警 报 和 呼 叫 铃 ; 3. 采 取 渐 进 式 活 动 和 改 变 姿 势 ; 4. 所 需 物 品 放 在 伸 手 可 及 的 范 围 ; 5. 衣 服 宽 松 鞋 底 防 滑 ; 6. 卧 室 或 客 厅 地 毯 稳 固 卫 生 间 装 扶 手 ; 7. 沙 发 床 要 有 一 定 硬 度, 高 度 适 中 ; 8. 楼 梯 台 阶 有 防 滑 条 扶 手 稳 固 干 净 ; 9. 使 用 防 滑 拐 杖, 外 出 有 人 陪 护 练 习 平 衡 力 方 法 1. 两 眼 微 闭 站 立, 两 手 自 然 放 在 身 体 两 侧, 任 意 抬 起 一 只 脚, 试 着 站 立 几 分 钟 2. 闭 眼 站 立, 两 脚 分 开 与 肩 同 宽 双 臂 向 两 侧 平 举, 身 体 先 向 左 侧 摆 动, 再 向 右 侧 摆 动 ( 可 逐 渐 将 两 脚 向 一 起 靠 拢, 增 加 锻 炼 难 度 ) 3. 闭 眼 站 立, 一 脚 脚 尖 抵 住 另 一 脚 脚 跟, 呈 一 直 线, 两 臂 侧 平 举, 维 持 10 秒 以 上 4. 向 左 转 3 圈, 停 下 后 闭 眼 站 立 30 秒 ; 再 向 右 转 3 圈, 停 下 后 闭 目 站 立 30 秒 注 意 事 项 : 建 议 老 年 人 先 睁 眼 进 行 练 习, 然 后 逐 步 过 渡 到 闭 眼 练 习 闭 眼 练 习 平 衡 难 度 较 大, 老 年 人 开 始 锻 炼 时, 最 好 旁 边 有 人 进 行 保 护, 或 者 靠 近 扶 持 物 进 行 练 习