根 據 研 究 發 現 餵 母 乳 的 媽 媽 可 消 耗 懷 孕 期 間 身 上 所 累 積 的 脂 肪, 反 而 讓 媽 媽 產 後 快 速 恢 復 身 材, 同 時 又 有 較 低 的 乳 癌 及 卵 巢 癌 罹 患 機 會 乳 頭 凹 陷 可 以 餵 母 乳 嗎? 將 寶 寶 抱 近 您 要

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1 母 乳 哺 餵 小 教 室 餵 哺 母 乳 會 使 乳 房 鬆 弛 而 影 響 身 材 嗎? 1. 影 響 乳 房 外 觀 的 主 要 因 素 遺 傳 年 齡 懷 孕 次 數 及 懷 孕 期 過 度 肥 胖, 而 因 哺 餵 母 乳 的 影 響 則 非 常 的 少, 與 上 述 的 原 因 比 較, 更 微 不 足 道 2. 在 懷 孕 和 哺 乳 期 間, 穿 著 合 適 的 胸 罩 以 支 持 乳 房, 對 乳 房 外 觀 有 幫 助 3. 隨 時 保 持 良 好 的 姿 勢 勿 彎 腰 駝 背 等 維 持 理 想 體 重 及 適 當 的 運 動, 才 是 保 持 美 好 身 材 的 最 佳 辦 法 什 麼 情 況 不 適 合 哺 餵 母 乳? 1. 媽 媽 方 面 : 感 染 愛 滋 病 傳 染 性 結 核 病 正 在 接 受 癌 症 化 學 藥 物 治 療 2. 寶 寶 方 面 : 患 有 半 乳 糖 血 症 及 苯 酮 尿 症 或 晚 發 性 黃 疸, 發 生 於 出 生 後 10 至 14 天, 當 膽 紅 素 值 超 過 17-20ng/dl 以 上, 可 考 慮 暫 停 哺 餵 母 乳 二 天, 此 時 媽 媽 一 定 要 按 照 寶 寶 平 常 吃 奶 頻 率 將 奶 水 擠 出 來, 擠 出 的 奶 水 可 用 塑 膠 容 器 冷 藏 保 存 5 天, 又 能 確 保 奶 水 繼 續 分 泌 但 如 停 餵 母 乳 這 二 天 黃 疸 未 明 顯 下 降, 應 考 慮 其 它 原 因 造 成, 母 乳 可 續 用, 但 要 就 醫 又 如 停 餵 母 乳 二 天 黃 疸 明 顯 下 降, 若 再 度 餵 母 乳, 黃 疸 可 能 再 慢 慢 上 升, 但 不 會 大 於 前 一 次 最 高 值, 不 必 擔 心, 母 乳 可 續 用 如 何 判 斷 親 餵 母 乳 的 寶 寶 是 否 吃 飽? 1. 體 重 測 試 出 生 兩 週 內 回 到 出 生 體 重, 寶 寶 出 生 頭 三 個 月 一 個 月 長 0.5 到 1 公 斤, 或 每 週 至 少 125 公 克, 即 表 示 奶 水 足 夠 2. 出 生 7 天 以 上 的 寶 寶, 尿 布 浸 溼 至 少 六 片, 出 生 三 週 內 每 天 至 少 約 3-4 次 黃 色 稀 便 3. 頭 一 兩 個 月, 一 天 至 少 餵 食 8-12 次 以 上 餵 母 奶 前 要 臍 掉 一 些, 聽 說 前 面 是 臭 的? 乳 房 是 一 對 天 然 的 母 乳 儲 存 器 官, 而 且 人 是 恆 溫 的 動 物, 所 以 只 要 在 餵 母 乳 之 前 記 得 用 香 皂 洗 淨 雙 手, 並 以 清 水 清 潔 乳 頭 確 保 乾 淨 才 是 最 重 要 的 餵 母 乳, 乳 房 會 不 會 變 形?

2 根 據 研 究 發 現 餵 母 乳 的 媽 媽 可 消 耗 懷 孕 期 間 身 上 所 累 積 的 脂 肪, 反 而 讓 媽 媽 產 後 快 速 恢 復 身 材, 同 時 又 有 較 低 的 乳 癌 及 卵 巢 癌 罹 患 機 會 乳 頭 凹 陷 可 以 餵 母 乳 嗎? 將 寶 寶 抱 近 您 要 餵 母 乳 時, 是 使 寶 寶 一 大 口 含 住 乳 房 而 不 單 只 含 住 乳 頭 需 包 括 乳 暈, 而 使 寶 寶 的 上 顎 對 媽 媽 乳 房 形 成 的 壓 力, 讓 乳 汁 順 利 流 出 來 半 夜 寶 寶 睡 的 很 熟, 要 不 要 抱 起 來 餵 母 乳? 寶 寶 剛 出 生 的 頭 1-2 個 月 一 天 需 餵 母 乳 8 次, 但 有 些 寶 寶 需 10 次 以 上, 所 以 不 需 要 刻 意 吵 醒 寶 寶, 如 果 寶 寶 沒 有 醒 來 媽 媽 又 脹 奶, 可 以 嚐 試 餵 寶 寶 吃 奶 或 將 奶 水 擠 出 來 冷 藏 保 存 但 如 果 頭 一 個 月 的 親 餵 母 乳 的 寶 寶 睡 超 過 三 小 時 仍 沒 醒 來 喝 奶, 仍 建 議 將 寶 寶 叫 醒 喝 奶 寶 寶 把 乳 頭 吸 的 很 緊 造 成 媽 媽 疼 痛, 該 怎 麼 處 理? 當 寶 寶 吸 痛 媽 媽 乳 頭 時, 您 可 以 馬 上 以 小 指 伸 入 寶 寶 嘴 角, 讓 寶 寶 嘴 巴 張 開, 再 重 新 調 整 姿 勢 繼 續 哺 餵 母 乳 應 該 餵 多 久? 世 界 衛 生 組 織 建 議 : 最 好 6 個 月 內 的 寶 寶 都 能 純 餵 母 乳, 不 必 餵 水 和 其 他 任 何 食 物 ;6 個 月 後, 媽 媽 可 以 開 始 給 寶 寶 半 固 體 的 副 食 品 如 水 果 泥 或 蔬 菜 泥 等, 而 媽 媽 可 持 續 哺 餵 母 乳 直 到 寶 寶 兩 歲 或 兩 歲 以 上 奶 水 會 足 夠 嗎? 會 每 個 人 在 懷 孕 二 十 週 左 右 乳 腺 就 開 始 製 造 初 乳, 懷 孕 過 程 順 利 時 每 個 媽 媽 產 後 就 有 奶 奶 產 後 就 有 奶 水, 並 且 不 要 限 制 哺 乳 次 數, 只 要 寶 寶 想 吃, 媽 媽 就 可 以 餵 奶, 請 記 得 越 吸 才 會 越 多, 並 注 意 寶 寶 吸 吮 姿 勢 是 否 正 確, 寶 寶 吸 吮 時 必 須 大 口 含 住 乳 房, 舌 頭 放 在 乳 房 下 方, 讓 乳 頭 在 寶 寶 嘴 內 偏 上, 如 此 乳 頭 可 接 觸 並 刺 激 上 顎, 讓 上 顎 對 乳 房 形 成 壓 力, 使 乳 汁 順 利 流 出 來, 如 此 才 能 持 續 供 應 足 夠 乳 汁 給 寶 寶 哺 乳 期 間 可 選 用 那 些 食 物 較 易 發 奶? 每 人 因 體 質 不 同, 發 奶 食 物 每 人 因 體 質 不 同, 發 奶 食 物 效 果 因 人 而 異, 建 議 多 嚐 試, 找 出 最 適 合 自 已 的 發 奶 食 物 以 下 是 比 較 推 薦 的 : 1. 可 吃 些 動 物 內 臟 如 : 肝 腎 ( 腰 只 ) 豬 蹄 膀 雞 魚 蝦 ( 牡 蠣 ) 蚵 ( 可 以 作 成 麻 油 豬 肝 湯 麻 油 炒 豬 腰 豬 腳 燉 花 生 或 麻 油 雞 或 麻 油 炒 蚵 ) 及 豆 類 等 高 蛋 白 食 物 2. 或 將 核 桃 仁 花 生 仁 碾 碎, 加 紅 糖, 配 糯 米 稀 飯 ( 或 年 糕 ) 混 合 吃 下 3. 或 每 日 2-3 杯 牛 奶, 催 乳 效 果 顯 著 4. 多 喝 湯 水, 如 : 魚 湯 雞 湯 排 骨 湯 等 退 奶 的 方 法? 1. 漸 進 式 的 減 少 餵 奶 或 擠 奶 的 次 數 2. 冰 敷 乳 房, 不 要 熱 敷 及 按 摩 3. 少 喝 湯 水 及 少 吃 易 發 奶 的 食 物

3 4. 多 吃 易 退 奶 食 物, 如 : 炒 麥 芽, 一 兩 至 三 兩, 水 煎 當 茶 飲 ( 依 中 醫 師 建 議 服 用 ) 歸 尾, 紅 花 各 9 克, 赤 芍, 牛 膝 各 6 克, 水 煎 空 腹 服 用, 每 日 1 劑 ( 依 中 醫 師 建 議 服 用 ) 或 花 椒 9-15 公 克, 冷 水 400 毫 升 浸 泡 後 煎 煮 成 250 毫 升, 加 紅 糖 30 克, 每 日 1 次, 連 服 2 次 ( 依 中 醫 師 建 議 服 用 ) 韮 菜 人 參 職 業 婦 女 哺 餵 母 乳 的 方 法? 媽 媽 回 到 工 作 崗 位 後 仍 想 繼 續 哺 餵 母 乳, 一 方 面 可 以 在 您 準 備 回 去 工 作 的 兩 個 禮 拜 前, 就 開 始 將 乳 汁 擠 出 並 儲 存 起 來 這 段 時 間, 您 的 寶 寶 需 要 學 習 喝 儲 存 於 瓶 中 的 乳 汁 當 寶 寶 不 願 意 喝 瓶 中 的 乳 汁, 試 著 讓 家 中 其 他 人 餵 他, 也 許 他 較 能 接 受 另 一 方 面, 需 準 備 吸 奶 器 裝 乳 汁 用 之 消 毒 奶 瓶 及 返 家 途 中 放 罝 奶 瓶 之 小 冰 桶 另 外, 哺 乳 的 媽 媽 常 會 遇 到 為 哺 乳 時 乳 汁 滲 出 的 窘 境, 可 以 購 買 防 溢 乳 墊 置 於 胸 罩 內 以 吸 收 滲 出 之 乳 汁 母 乳 解 凍 回 溫 的 方 法? 冷 藏 的 母 乳 奶 瓶 可 置 於 50 度 左 右 流 動 的 溫 水 中 隔 水 加 溫 即 可 ; 而 存 於 母 乳 儲 存 袋 的 冷 凍 母 乳, 前 一 天 先 放 置 冰 箱 冷 藏 退 冰, 退 冰 後 的 母 奶 等 寶 寶 準 備 要 喝 時 再 隔 水 加 熱 後 餵 食 退 冰 後 的 母 奶 請 於 冷 藏 24 小 時 內 喝 完 此 外, 母 乳 和 其 他 奶 品 一 樣 容 易 滋 生 細 菌, 所 以 溫 熱 過 的 剩 餘 母 乳, 不 可 再 冰 藏, 應 馬 上 吃 掉, 而 所 用 的 奶 瓶 奶 嘴 吸 奶 器, 都 需 經 煮 沸 消 毒 並 保 持 清 潔 上 班 族 哺 餵 母 乳 需 要 準 備 哪 些 用 物? 1. 哺 乳 胸 罩 : 專 為 哺 乳 設 計 的 胸 罩, 方 便 媽 媽 單 手 開 釦, 且 請 選 擇 無 鋼 圈 的 哺 乳 內 衣 為 佳 2. 防 溢 乳 墊 : 產 後 使 用 於 胸 罩 內, 防 止 母 乳 滴 出 弄 濕 外 衣, 可 依 照 個 人 考 量 選 擇 拋 棄 式 或 可 洗 式 3. 哺 乳 衣 : 隱 藏 開 口 設 計, 方 便 哺 餵 母 乳 不 曝 光 4. 以 手 擠 奶 或 使 用 手 動 或 電 動 吸 乳 器 : 方 便 上 班 媽 媽 擠 奶, 可 依 個 人 喜 好 選 擇 5. 母 乳 冷 凍 袋 或 玻 璃 奶 瓶 : 可 收 集 並 儲 存 母 奶 6. 冰 箱 : 擠 的 母 奶 存 放 於 此 下 班 後 再 將 母 奶 帶 回 7. 保 冰 袋 : 下 班 到 回 家 途 中, 將 母 奶 存 放 於 此 以 維 持 溫 度 8. 哺 乳 室 : 根 據 中 華 民 國 九 十 一 年 三 月 八 日 開 始 實 施 的 兩 性 工 作 平 等 法 規 定 - - 工 作 部 門 內 的 員 工 人 數 若 超 過 200 人, 則 需 有 哺 乳 室 的 設 備, 以 方 便 上 班 族 婦 女 擠 奶, 目 前 本 院 於 門 診 及 嬰 兒 室 設 有 哺 集 乳 室 上 班 族 如 何 哺 餵 母 乳? 1. 回 職 場 前 與 家 人 討 論 寶 寶 的 餵 食 計 畫 2. 準 備 庫 存 母 乳, 可 將 母 奶 擠 出 存 放

4 3. 與 照 顧 者 溝 通, 並 指 導 照 顧 者 如 何 溫 乳 及 母 乳 保 存 的 方 法 4. 可 與 同 事 討 論 哺 乳 經 驗, 並 在 上 班 場 所 尋 找 適 合 擠 乳 的 空 間 5. 適 度 休 息 可 讓 泌 乳 更 加 順 利 6. 至 少 每 隔 四 小 時 要 將 奶 水 擠 出 並 保 存 在 冰 箱 中 7. 下 班 記 得 將 寶 寶 的 糧 食 帶 回 *** 根 據 民 國 100 年 1 月 5 日 修 正 的 性 別 工 作 平 等 法 規 定 : 子 女 未 滿 一 歲 須 受 僱 者 親 自 哺 乳 者, 除 規 定 之 休 息 時 間 外 雇 主 應 每 日 另 給 哺 乳 時 間 二 次 每 次 以 三 十 分 鐘 為 度 *** 如 何 以 手 擠 奶? 1. 清 潔 乳 頭 乳 房 及 手 不 必 每 次 都 徹 底 清 洗, 易 造 成 吸 奶 時 疼 痛, 甚 至 嬰 兒 吸 奶 時 不 必 特 別 去 清 洗 乳 房 2. 調 整 舒 服 姿 勢, 將 容 器 靠 近 乳 房 方 法 : 將 大 姆 指 放 在 上 方 的 乳 暈, 食 指 放 於 下 方 乳 暈, 往 胸 壁 方 向 內 壓 並 以 大 姆 指 及 食 指 壓 乳 頭 後 方 乳 暈 及 由 兩 側 擠 壓, 變 更 位 置, 擠 出 其 它 分 葉 的 奶 水 3. 以 同 樣 方 法 擠 壓 各 個 方 向 以 確 定 乳 房 奶 水 皆 擠 出 4. 擠 壓 不 應 感 到 疼 痛 如 果 會 痛, 應 考 慮 為 技 巧 不 對, 剛 開 始 擠 壓 時 如 無 奶 水, 應 耐 心 多 練 習 幾 次 5. 手 指 不 應 沿 皮 膚 滑 動, 或 擠 壓 乳 頭 壓 或 拉 動 乳 頭 是 無 法 吸 出 奶 水 的 6. 每 側 乳 房 應 至 少 擠 5 分 鐘, 直 到 流 量 變 緩 後 換 邊 並 交 替 擠 壓, 並 可 換 手 7. 適 當 擠 奶 可 能 需 要 分 鐘 頭 幾 天 擠 奶 水 可 能 不 多, 應 耐 心 嚐 試 練 習 8. 擠 奶 頻 率 一 天 約 為 8 次 或 更 多 次 如 何 儲 存 母 乳? 母 乳 儲 存 溫 度 儲 存 期 間 室 溫 下 ( 25 ) 6-8 小 時 絕 緣 的 冰 桶 ( 15 ~ 4 ) 24 小 時 冷 藏 室 ( 4 ) 5 天 單 門 冰 箱 冷 凍 室 ( -15 ) 2 週 與 冷 藏 室 隔 開 之 冷 凍 室 ( -18 ) 3-4 個 月 自 立 的 冰 櫃 (- 20 ) 6-12 個 月

5 *** 注 意 *** 1. 冰 箱 內 側 的 溫 度 較 穩 定, 奶 水 要 放 在 冰 箱 內 側 2. 容 器 要 標 示 日 期 時 間 保 存 母 乳 要 注 意 哪 些 事 項? 1. 明 日 期 及 時 間 2. 母 奶 袋 勿 重 複 使 用 3. 足 月 兒 使 用 之 儲 存 容 器 需 清 潔, 早 產 兒 使 用 之 儲 存 容 器 需 無 菌 4. 解 凍 後 已 吃 但 未 吃 完 的 母 奶, 於 該 餐 即 丟 棄 5. 解 凍 後 未 吃 的 母 奶, 冷 藏 於 冰 箱 中, 並 於 24 小 時 內 吃 完 母 乳 要 如 何 加 溫? 1. 不 可 直 接 加 熱 2. 不 可 用 微 波 爐 加 熱 3. 在 流 動 的 水 中 解 凍 或 前 一 晚 改 放 於 冷 藏 室 4. 可 用 熱 水 瓶 中 的 水 隔 水 加 熱 寶 寶 喝 奶 常 常 一 下 子 就 睡 著 了, 該 怎 麼 辦? 寶 寶 在 媽 媽 的 懷 中 是 非 常 舒 服 的, 很 容 易 就 睡 著, 可 試 著 將 嬰 兒 的 衣 服 解 開, 讓 手 腳 透 氣 涼 快 些 搔 搔 或 摸 摸 寶 寶 的 手 腳, 或 和 寶 寶 說 說 話 等 方 式, 讓 寶 寶 清 醒 些 嬰 兒 吸 奶 時 間 長 短 不 同, 且 次 數 可 能 很 頻 繁, 多 些 耐 心, 其 他 的 就 不 必 擔 心 了 餵 母 奶 的 方 法 和 姿 勢 有 哪 些 呢? 1. 注 重 衛 生 媽 咪 要 先 洗 淨 雙 手, 再 將 乳 頭 乳 暈 擦 拭 乾 淨, 然 後 把 乳 頭 放 在 寶 寶 的 舌 頭 上 面, 乳 暈 也 要 讓 寶 寶 含 進 嘴 裡 如 果 乳 房 腫 脹 得 厲 害, 寶 寶 就 無 法 含 住 乳 暈, 此 時 要 以 手 擠 奶 的 方 式, 先 擠 出 一 點 母 奶, 讓 乳 頭 乳 暈 變 軟 後 再 餵 寶 寶 喝 2. 餵 母 奶 的 姿 勢 餵 母 奶 時, 抱 嬰 兒 的 方 法 有 很 多 種, 媽 咪 可 以 找 一 個 自 己 覺 得 最 舒 服 的 姿 勢 餵 奶, 不 過 絕 對 不 要 邊 看 電 視 或 邊 和 先 生 聊 天 邊 餵 奶, 這 可 是 寶 貴 的 親 膚 時 間, 媽 咪 和 寶 寶 的 肌 膚 直 接 接 觸, 可 加 深 親 子 間 的 信 賴 與 感 情, 媽 咪 的 眼 睛 務 必 注 視 著 寶 寶 和 他 做 心 靈 交 流 另 外 需 注 意 的 是, 媽 咪 與 寶 寶 的 嘴 巴 之 間 不 要 有 距 離, 否 則 寶 寶 吸 奶 會 有 困 難, 可 在 媽 咪 的 膝 蓋 上 放 一 個 靠 墊, 讓 寶 寶 的 屁 股 靠 在 墊 子 上, 這 樣 就 能 餵 得 安 穩 輕 鬆 讓 寶 寶 容 易 喝 到 母 奶 的 理 想 姿 勢, 視 媽 咪 的 乳 房 體 型 而 有 所 不 同 有 時 如 果 寶 寶 喝 母 奶 喝 得 不 好, 變 換 個 姿 勢 他 就 會 喝 了

6 一 般 抱 法 (Cardle hold) 正 面 抱 法 (Cross-cradle hold) 橄 欖 球 抱 法 (Football hold) 躺 餵 抱 法 (Lying down) 寶 寶 哭 個 不 停 怎 麼 辦? 餵 過 母 奶 寶 寶 就 又 哭 個 不 停, 這 會 讓 媽 媽 不 禁 擔 心 是 否 奶 水 不 足 但 此 時 應 該 冷 靜 觀 察 並 判 斷 孩 子 哭 的 原 因 是 不 是 脹 氣? 是 不 是 尿 布 濕 了? 是 否 有 流 汗? 有 發 燒 嗎? 有 時 候 雖 然 這 些 問 題 都 已 排 除, 而 且 母 奶 也 很 充 足, 但 孩 子 還 是 哭 個 不 停 這 種 現 象 也 許 是 因 為 孩 子 感 染 到 媽 媽 慌 亂 不 安 的 情 緒 因 此, 母 親 本 身 要 有 自 信, 媽 媽 從 容 不 迫, 寶 寶 也 會 跟 著 安 靜 下 來 不 過, 平 常 不 太 哭 的 孩 子 卻 變 得 愛 哭 或 是 哭 的 方 式 和 平 常 不 一 樣 時, 就 要 特 別 注 意 了, 有 可 能 是 生 病 的 徵 候, 此 時 要 注 意 下 列 幾 點 : 量 體 溫 平 常 就 要 量 體 溫 並 記 住 測 得 的 體 溫 檢 查 全 身 檢 查 是 否 有 濕 疹 尿 布 疹 或 被 蚊 蟲 叮 咬 觀 察 哭 的 方 式 1. 大 哭 不 睡 : 可 能 是 急 性 中 耳 炎 等 耳 朵 的 感 染 性 疾 病 2. 大 哭 個 幾 分 鐘 後 突 然 不 哭 了, 此 種 情 況 週 而 復 始, 有 時 身 體 甚 至 會 捲 縮 像 腹 痛 的 樣 子, 且 排 便 中 帶 有 鮮 血 : 可 能 是 腸 套 疊 如 果 有 1 2 的 症 狀, 應 立 即 向 小 兒 科 求 診 寶 寶 體 重 沒 有 增 加 怎 麼 辦?

7 體 重 的 增 加 的 確 是 嬰 兒 發 育 狀 況 的 指 標 之 一, 但 是 只 看 到 體 重 沒 有 達 到 一 定 標 準, 便 立 刻 認 定 是 母 奶 不 足 造 成 孩 子 發 育 不 良, 進 而 馬 上 補 充 牛 奶 的 話, 反 而 會 使 母 奶 的 量 減 少 因 此, 需 要 慎 重 仔 細 地 觀 察 孩 子 嬰 兒 的 體 重 會 減 少 7-10%, 稱 為 生 理 性 體 重 減 少, 是 極 為 自 然 的 現 象, 由 於 生 理 性 體 重 減 少 的 關 係, 出 生 後 約 一 個 星 期 這 段 期 間, 體 重 比 出 生 時 還 輕 是 正 常 現 象 之 後 若 體 重 有 逐 漸 增 加, 於 2 週 內 回 到 出 生 體 重 且 寶 寶 精 神 很 好 的 話, 就 不 是 母 奶 不 足 如 果 從 出 院 到 滿 月 這 段 期 間, 每 天 體 重 平 均 增 加 20 公 克 以 上, 應 該 就 沒 有 問 題 此 外, 有 些 嬰 兒 雖 然 一 天 只 增 加 10 公 克, 但 是 因 為 後 來 母 奶 分 泌 量 充 足, 不 需 補 充 牛 奶 也 能 達 到 標 準 出 生 滿 2~3 個 月 這 段 期 間, 體 重 一 天 增 加 20 公 克 就 毋 須 擔 心 到 底 寶 寶 一 天 要 喝 幾 次 奶 呢? 寶 寶 出 生 後 大 約 一 個 月 左 右 是 喝 母 奶 的 練 習 期 不 用 太 在 意 喝 奶 的 次 數 間 隔 與 奶 量 只 需 在 寶 寶 想 喝 的 時 候 餵 給 他 喝 即 可 在 寶 寶 一 兩 個 月 大 時, 喝 奶 的 情 況 會 漸 漸 變 得 有 規 律, 一 天 大 約 要 餵 6~7 次 2~3 個 月 大 時, 一 天 平 均 要 餵 5~6 次 什 麼 是 初 乳? 產 後 頭 幾 天 乳 房 會 分 泌 初 乳, 較 日 後 的 奶 水 黃 濃 且 量 較 少, 但 對 一 個 正 常 嬰 兒 而 言 這 就 足 夠 了 初 乳 正 是 嬰 兒 頭 幾 天 所 需 要 的 初 乳 含 較 多 的 抗 體 及 活 的 白 血 球, 像 是 給 嬰 兒 打 第 一 劑 預 防 針, 保 護 他 對 抗 大 多 數 日 後 會 遇 到 的 細 菌 和 病 毒 初 乳 同 時 富 含 生 長 因 子, 刺 激 嬰 兒 不 成 熟 的 腸 道 發 展 此 生 長 因 子 使 嬰 兒 的 腸 道 準 備 好 消 化 及 吸 收 奶 汁, 並 避 免 吸 收 到 未 消 化 的 蛋 白 質 如 果 他 在 初 乳 之 前 接 受 過 牛 奶 或 其 它 食 物, 這 些 食 物 會 被 破 壞 腸 道 而 造 成 過 敏 什 麼 是 後 乳? 較 白 富 含 脂 肪, 為 能 量 主 要 的 來 源 嬰 兒 的 生 長 發 育 需 要 前 奶 和 後 奶 對 一 個 吸 奶 動 作 慢 的 娃 娃, 不 要 在 他 吃 完 前, 或 在 他 未 吸 到 足 夠 後 奶 前 就 停 止 餵 奶, 每 次 餵 採 交 替 方 式, 如 這 次 先 餵 左 側, 則 下 次 就 先 餵 右 側 才 能 讓 寶 寶 吃 到 營 養 均 衡 的 母 奶 ( 前 乳 及 後 乳 ) 餵 母 奶 的 媽 咪 最 常 遇 見 的 問 題 是 什 麼 呢? 根 據 中 華 民 國 婦 產 科 醫 學 會 婦 女 健 康 委 員 會 母 嬰 親 善 小 組 指 導 的 母 乳 哺 育 調 查 顯 示, 媽 媽 放 棄 哺 餵 母 乳 有 十 大 原 因, 分 別 是 缺 乏 奶 水 擔 心 寶 寶 吃 不 飽 寶 寶 拒 絕 吸 吮 一 天 餵 奶 多 次 感 覺 體 力 不 足 乳 頭 疼 痛 破 裂 乳 房 腫 脹 疼 痛 擔 心

8 寶 寶 吃 得 不 夠 營 養 寶 寶 吸 乳 頭 時 感 到 疼 痛 不 確 定 自 己 哺 餵 方 式 正 確 與 否 上 班 的 公 司 無 哺 乳 相 關 設 備 與 措 施 針 對 這 些 問 題, 婦 產 科 醫 學 會 婦 女 健 康 委 員 會 母 嬰 親 善 小 組 提 供 了 解 決 方 法 : 1. 缺 乏 奶 水 時, 可 從 親 子 同 室 增 加 寶 寶 吸 吮 次 數 維 持 餵 奶 正 確 方 式 保 持 心 情 愉 悅 與 足 夠 的 休 息 或 睡 眠 並 藉 由 視 覺 刺 激 來 增 加 乳 汁 分 泌 加 以 改 善 2. 擔 心 寶 寶 吃 不 飽 時, 不 要 加 配 方 奶, 只 要 增 加 寶 寶 吸 吮 次 數, 乳 汁 分 泌 自 然 增 加 媽 媽 多 喝 魚 湯 排 骨 湯 及 水 份, 也 可 提 高 泌 乳 量 3. 寶 寶 拒 絕 吸 吮 時, 可 依 寶 寶 需 求 餵 食, 不 限 制 餵 奶 次 數 ; 寶 寶 出 生 後, 不 要 讓 他 們 接 觸 奶 瓶, 以 免 因 吸 吮 方 式 不 同 而 混 淆, 進 而 拒 絕 吸 吮 ; 觀 察 寶 寶 飢 餓 暗 示, 若 出 現 搜 尋 或 吸 吮 反 應, 即 表 示 寶 寶 肚 子 餓 了 ; 餵 奶 時, 不 妨 以 抱 橄 欖 球 姿 勢 餵 奶, 讓 寶 寶 和 媽 媽 房 貼 近 以 方 便 吸 吮 4. 一 天 餵 奶 多 次 而 感 覺 體 力 不 足 時, 可 選 擇 最 適 合 自 己 的 姿 勢 哺 餵, 當 寶 寶 有 吸 吮 動 作 時 才 餵 食 5. 乳 頭 疼 痛 破 裂 時, 應 讓 寶 寶 同 時 含 著 乳 頭 及 乳 暈 吸 吮, 避 免 乳 頭 受 傷 若 乳 頭 不 慎 破 裂 了, 可 暫 停 吸 吮 一 兩 餐, 改 以 手 擠 奶 成 吸 奶 器 收 集 奶 水, 再 用 杯 子 或 滴 管 餵 食 6. 乳 房 腫 脹 疼 痛 時, 應 儘 早 哺 餵 母 乳, 以 加 速 乳 汁 排 出, 並 可 做 乳 房 熱 敷 或 洗 溫 水 澡, 哺 餵 後, 以 冷 敷 減 輕 水 腫, 必 要 時 依 醫 囑 使 用 止 痛 劑 7. 擔 心 寶 寶 營 養 不 夠 時, 儘 量 別 以 配 方 奶 品 替 代, 因 為 母 乳 足 以 滿 足 四 至 六 個 月 大 嬰 兒 所 需 全 方 位 營 養 8. 寶 寶 吸 吮 乳 頭 感 到 疼 痛 時, 不 妨 矯 正 寶 寶 錯 誤 的 吸 吮 方 式, 建 立 媽 媽 信 心 並 持 續 餵 奶 擠 奶 清 洗 乳 頭 時, 避 免 使 用 肥 皂 藥 物 性 乳 液 或 油 脂 餵 奶 後 可 塗 一 些 奶 水 在 乳 頭 及 乳 暈 上, 促 進 傷 口 癒 合 萬 一 遭 到 念 珠 球 菌 感 染, 媽 媽 和 寶 寶 應 同 時 接 受 治 療 才 能 治 癒 9. 餵 奶 姿 勢 以 躺 著 為 佳, 方 便 又 省 力 ; 若 要 改 採 坐 姿, 可 以 搖 籃 式 橄 欖 式 或 改 良 式 橄 欖 式 為 之 10. 上 班 公 司 無 哺 乳 相 關 設 備 與 措 施 時, 可 找 尋 一 個 隱 密 空 間 擠 奶, 並 將 奶 汁 放 置 於 冰 箱 冷 藏 一 般 奶 水 於 室 溫 中 放 置 六 至 八 小 時, 冷 藏 可 保 存 三 至 四 天, 至 於 冷 凍 則 可 存 放 三 至 四 個 月 什 麼 是 溢 奶 及 吐 奶? 溢 奶 : 餵 奶 後, 嬰 兒 嘴 裡 會 流 出 少 量 奶 液, 這 是 正 常 現 象 吐 奶 : 餵 奶 中 或 餵 奶 後 吐 出 較 多 的 奶 液, 有 時 甚 至 以 噴 射 狀 吐 出 護 理 方 法 : 每 次 餵 約 cc 即 幫 寶 寶 拍 背 排 氣 後 再 吃 下 一 口, 如 果 寶 寶 吸 食 速 度 很 快 時, 應 控 制 其 速 度 及 量, 即 停 止 及 抽 出 奶 瓶 先 拍 背 軀 氣, 讓 寶 寶 休 息 一 下, 再 繼 續 餵 食

9 什 麼 是 錯 誤 的 吸 吮 姿 勢 呢? 餵 食 時 錯 誤 的 吸 吮 型 態 和 不 合 適 的 姿 勢, 易 造 成 乳 頭 的 疼 痛, 影 響 乳 汁 分 泌 嬰 兒 的 體 重 增 加 不 足, 或 是 母 親 和 嬰 兒 的 挫 折 假 如 嬰 兒 的 餵 食 有 問 題, 要 評 估 下 列 幾 點 : 1. 餵 食 時 注 意 嬰 兒 的 雙 頰, 不 合 宜 的 吸 吮 會 造 成 雙 頰 極 度 向 內 縮 2. 當 嬰 兒 的 嘴 巴 含 住 乳 頭 時, 觸 診 嘴 巴 以 確 定 舌 頭 的 位 置 ( 在 錯 誤 的 吸 吮 時, 舌 頭 常 是 捲 向 後 而 不 是 放 在 乳 頭 的 下 面 ) 假 如 放 得 正 確, 當 嬰 兒 的 嘴 唇 被 輕 輕 地 推 到 邊 時, 舌 頭 可 以 被 看 見 3. 聆 聽 由 乳 房 吸 吮 出 乳 汁 的 聲 音, 拍 答 聲 表 示 為 錯 誤 的 哺 餵 姿 勢 造 成 由 嬰 兒 的 口 中 推 開 乳 房, 假 如 吸 吮 的 不 合 適, 乳 房 很 易 被 推 開 寶 寶 為 何 不 想 吸 我 的 乳 房 呢? 寶 寶 若 突 然 不 願 接 觸 媽 媽 的 乳 房, 通 常 是 因 為 母 親 乳 房 有 下 列 幾 種 問 題 : 1. 乳 頭 扁 平 凹 陷, 使 寶 寶 難 以 吸 奶 2. 乳 頭 乳 房 有 硬 塊, 便 寶 寶 吸 奶 不 易 3. 寶 寶 已 使 用 奶 瓶 餵 食 若 不 解 決 這 些 問 題, 寶 寶 可 能 會 因 無 法 順 利 喝 到 母 奶 而 哭 鬧, 也 會 造 成 母 奶 不 足 母 奶 品 質 不 佳, 使 得 寶 寶 討 厭 喝 母 奶, 所 以 要 盡 早 處 理, 乳 房 中 殘 存 著 未 喝 完 的 母 奶, 可 用 擠 乳 器 將 剩 餘 的 母 奶 擠 出 餵 母 奶 有 什 麼 好 處 呢? 1. 新 鮮 經 濟, 餵 食 簡 單 2. 易 於 消 化 吸 收 3. 嬰 兒 第 一 年 內, 較 不 易 發 生 腸 胃 道 疾 病 4. 較 少 有 過 敏 現 象 及 呼 吸 道 皮 膚 等 疾 病 5. 提 供 新 生 兒 適 當 的 腦 部 發 育 6. 有 助 於 預 防 蛀 牙 ( 齲 齒 ), 增 加 嬰 兒 口 腔 運 動, 使 下 顎 長 的 漂 亮 7. 建 立 良 好 母 子 關 係 8. 促 進 子 宮 收 縮 9. 消 耗 熱 量, 幫 助 身 材 維 持 10. 罹 患 乳 癌 比 例 減 少 11. 滿 足 母 職 發 展 的 需 要 12. 促 進 母 性 身 心 的 發 展 13. 經 濟 利 益 14. 提 供 嬰 兒 生 長 必 需 的 營 養 寶 寶 為 何 一 直 哭 啊?

10 尋 常 生 龍 活 虎 的 寶 寶, 若 沒 害 病 發 燒, 哭 起 來 大 多 是 因 為 需 求 ; 寶 寶 肚 子 餓 了 大 小 便 粘 沾 著 尿 布 寂 寞 想 睡 覺, 都 會 哭, 媽 媽 不 妨 幻 想 自 己 就 是 寶 寶, 了 解 寶 寶 此 刻 需 要 什 麼 會 容 易 些 有 的 頭 胎 寶 寶, 會 格 外 愛 哭, 可 歸 入 暴 燥 型 這 一 類 裡 頭 ; 暴 燥 型 寶 寶 為 什 麼 愛 哭, 現 在 還 沒 研 究 透 澈, 很 難 說 到 底 是 為 著 什 麼 哭 泣 這 段 日 子, 父 母 難 免 會 辛 苦 一 點 ; 寶 寶 哇 啦 哇 啦 哭 得 很 兇, 可 以 讓 他 吸 吮 奶 嘴, 或 拿 毛 毯 緊 緊 裹 住 他, 有 時 搖 搖 床 也 有 效 果, 不 然, 換 個 偪 促 的 地 方 睡, 有 了 安 全 感, 或 許 就 不 哭 了 幸 而 三 個 月 大 後, 大 多 會 好 轉, 不 會 莫 明 其 妙 就 一 直 哭, 父 母 慌 得 扎 煞 著 手, 不 曉 得 怎 麼 辦 才 對 另 外, 也 有 容 易 緊 張 的, 一 點 點 刺 激 便 能 招 得 他 眉 頭 一 皺, 哭 得 聲 嘶 力 竭 寶 寶 是 這 種 緊 張 型 的, 媽 媽 要 留 神 點, 房 間 裡 最 好 靜 悄 悄 的, 也 別 給 陌 生 人 這 個 抱 抱 那 個 逗 逗, 寶 寶 不 喜 歡 的 ; 還 可 以 密 實 實 的 裹 在 毛 毯 裡 ; 最 好 別 讓 他 滾 動, 睡 時 要 挑 小 一 點 的 搖 藍, 這 些 舉 措, 寶 寶 比 較 心 安, 方 不 會 神 經 兮 兮 的 一 直 哭 長 到 6 個 月 大 時, 寶 寶 看 看 習 慣 了 日 與 夜 的 規 律, 只 是 夜 晚 偶 然 睜 開 眼, 可 能 是 房 間 黑 魆 魆 的, 或 是 心 裡 寂 寞 害 怕, 尿 布 濕 冷 貼 著 屁 股 討 厭, 種 種 原 因 寶 寶 都 會 哭, 父 母 只 得 耐 心 照 看 了, 撐 過 1~2 個 月, 他 就 能 一 覺 睡 到 天 亮 如 果 寶 寶 哭, 渾 身 發 熱, 先 別 慌, 你 要 曉 得, 嬰 兒 的 平 均 體 溫 原 是 比 成 人 高 的, 約 在 36.5~37.5 度 之 間 若 是 比 寶 寶 的 平 均 體 溫 還 高, 但 沒 超 過 一 度 時, 先 估 掇 一 下, 是 不 是 : 室 內 溫 度 高? 穿 的 太 多? 汗 流 得 多? 缺 少 水 分? 外 出 玩 耍 因 而 太 累 了? 有 沒 有 其 它 可 讓 他 太 興 奮 的 事? 省 得 自 己 嚇 嚇 自 己, 白 操 心 記 得 脫 了 寶 寶 的 衣 服, 會 不 會 是 蟲 咬 了, 有 沒 有 出 疹 子 了? 還 是 別 針 等 雜 物 掉 進 裡 面 了 若 時 間 一 到 ( 比 如 傍 晚 ), 寶 寶 就 腹 痛 哭 泣, 可 以 試 試 浣 腸, 有 時 候, 排 出 氣 體 和 糞 便 寶 寶 就 不 哭 了, 父 母 不 用 太? 心 再 者, 拿 手 摸 摸 寶 寶 腹 部, 驗 一 下 會 不 會 疼 痛, 怕 是 腹 絞 痛, 還 是 去 給 醫 生 看 看 好 了 寶 寶 拒 喝 母 奶? 寶 寶 會 突 然 討 厭 接 觸 媽 媽 的 乳 房 嗎 寶 寶 若 突 然 不 願 接 觸 媽 媽 的 乳 房, 通 常 是 因 為 母 親 乳 房 有 下 列 5 種 問 題 1. 乳 頭 破 裂 2. 乳 頭 過 硬, 使 寶 寶 吸 奶 不 易 3. 乳 頭 扁 平 凹 陷, 使 寶 寶 難 以 吸 奶 4. 乳 頭 乳 房 有 硬 塊 5. 患 有 乳 腺 炎 若 不 解 決 這 些 問 題, 寶 寶 可 能 會 因 無 法 順 利 喝 到 母 奶 而 哭 鬧, 也 會 造 成 母 奶 不 足, 使 得 寶 寶 討 厭 喝 母 奶, 所 以 找 出 問 題, 盡 早 解 決 治 療

11 寶 寶 為 何 不 喝 母 奶 寶 寶 不 喝 母 奶 的 原 因, 可 能 是 因 為 身 體 不 適 導 致 食 慾 低 落 例 如 : 冬 天 室 內 較 為 乾 燥, 寶 寶 容 易 鼻 塞 以 致 吸 奶 困 難 而 不 想 喝 此 外, 生 活 環 境 改 變 等 精 神 方 面 的 壓 力 也 會 使 寶 寶 拒 喝 母 奶 但 也 許 只 是 暫 時 不 喝 先 不 要 心 急, 應 該 仔 細 觀 察 寶 寶 的 哭 聲 情 緒 體 溫 排 泄 情 況 是 否 與 平 常 不 同, 如 果 仍 然 持 續 不 喝, 則 需 請 醫 師 診 察 若 使 用 過 奶 瓶 哺 餵 寶 寶, 可 能 會 因 習 慣 奶 瓶 的 奶 嘴, 而 使 寶 寶 排 斥 媽 媽 的 乳 頭 如 何 選 擇 吸 乳 器? 什 麼 是 吸 乳 器? 吸 乳 器 是 將 積 存 在 乳 腺 的 母 乳 擠 出 來 的 工 具 適 用 於 寶 寶 無 法 直 接 吸 食 母 乳 的 時 候, 媽 媽 的 乳 頭 有 問 題 的 時 候, 或 是 在 上 班 卻 想 餵 母 奶 的 時 候 有 電 動 式 手 動 式 和 手 擠 式 三 種 又 因 為 母 奶 會 從 兩 邊 的 乳 房 流 出 來, 所 以 又 有 雙 邊 式 和 單 邊 式 兩 種 組 合, 您 可 以 配 合 需 求 自 由 選 擇 吸 乳 器 的 選 購 與 使 用 方 法 選 擇 吸 乳 器 的 重 點 在 於 1. 可 以 輕 鬆 獲 得 吸 力 2. 加 壓 時 乳 頭 不 會 覺 得 疼 痛 3. 能 夠 慢 慢 地 調 整 用 力 的 大 小 寶 寶 吸 食 的 壓 力 是 80~100mmhg, 所 謂 吸 並 不 是 單 純 指 拉 乳 頭 而 已 所 以 光 以 吸 力 的 強 度 來 選 擇 吸 乳 器 並 不 恰 當 吸 乳 器 的 使 用 方 法 1. 擠 奶 之 前 先 用 熱 毛 巾 熱 敷 乳 房, 按 摩 刺 激 乳 暈, 讓 乳 腺 完 全 暢 通 2. 以 適 合 自 己 的 壓 力 擠 奶 3. 擠 奶 只 要 擠 出 八 分 的 量 即 可 4. 乳 房 或 乳 頭 覺 得 痛 時 就 停 止 擠 奶 什 麼 是 乳 房 充 盈? 在 產 後 第 三 四 天 乳 汁 開 始 分 泌 時, 母 親 的 乳 房 會 有 腫 脹 堅 硬 壓 痛, 甚 至 發 熱 的 感 覺, 皮 膚 會 變 紅 變 緊 感 覺 光 滑, 這 就 是 充 盈 的 現 象, 乳 房 充 盈, 乳 暈 處 變 得 很 硬, 不 容 易 含 住, 使 嬰 兒 的 吸 吮 發 生 困 難 我 有 乳 腺 炎 嗎? 該 怎 麼 做 呢? 乳 腺 炎 是 乳 房 之 炎 症 反 應, 常 由 金 黃 色 葡 萄 球 菌 引 起, 通 常 發 生 在 乳 頭 破 裂 或 奶 脹 而 使 細 菌 侵 入, 其 症 狀 包 括 : 高 燒 38.5 度 以 上 感 到 疲 倦 乳 房 局 部 紅 腫 熱 痛, 此 時 建 議 看 婦 產 科 門 診, 治 療 原 則 為 適 當 抗 生 素, 用 止 痛 劑 緩 解 不 適 感 一 般 護 理 原 則 為 乳 汁 排 除, 可 繼 續 哺 餵 及 休 息 母 親 於 感 染 期 間 應 可 繼

12 續 哺 餵, 以 避 免 乳 汁 鬱 滯 及 乳 房 腫 脹, 此 二 者 是 造 成 感 染 和 膿 腫 的 因 素, 因 為 文 獻 報 告, 感 染 期 間 餵 母 奶 對 母 親 或 嬰 兒 皆 無 傷 害 或 不 良 影 響 餵 奶 和 新 生 兒 黃 疸 有 關 系 嗎? 研 究 指 出 有 1~5% 哺 母 乳 的 新 生 兒, 會 發 生 哺 乳 性 黃 疸, 此 嬰 兒 之 黃 疸 是 在 哺 餵 母 乳 後 第 四 天 膽 紅 素 濃 度 開 始 上 升 發 生, 並 維 持 出 生 後 2~3 週 較 高 濃 度 的 膽 紅 素 根 據 文 獻 報 告, 至 目 前 尚 無 因 餵 母 奶 而 增 加 核 黃 疸 的 危 險 性, 故 哺 餵 母 奶 中 發 生 延 長 性 黃 疸 時 ( 即 未 超 過 15~17 mg/dl) 可 繼 續 哺 餵 母 奶, 若 超 過 17 mg/dl 請 暫 停 哺 乳, 並 應 請 小 兒 科 醫 師 診 治, 找 出 黃 疸 的 原 因 若 我 是 B 型 肝 炎 帶 原 者, 可 以 餵 母 奶 嗎? E 抗 原 陽 性 的 B 型 肝 炎 帶 原 母 親 可 以 餵 母 奶, 因 為 新 生 兒 初 生 時 注 射 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白, 及 一 週 內 開 始 注 射 疫 苗 應 可 預 防 母 子 傳 染 在 沒 有 疫 苗 的 時 代 裡 因 新 生 兒 經 產 道 已 接 觸 許 多 母 親 的 血 液, 故 哺 餵 母 奶 亦 已 被 報 告 不 會 增 加 B 型 肝 炎 感 染 之 機 會 如 何 判 斷 嬰 兒 是 否 得 到 足 夠 的 乳 汁? 1. 約 每 2~3 小 時 餵 一 次, 可 以 聽 到 吞 嚥 的 聲 音 ( 一 天 至 少 餵 8 次 ) 2. 每 次 餵 食 後 母 親 的 乳 房 較 不 脹 滿 變 軟 看 起 來 較 小 3. 一 天 解 尿 6~8 次 ( 尿 液 清 而 非 深 黃 ) 4. 排 便 為 黃 色 軟 便 5. 餵 食 後 表 現 飽 足 安 祥 舒 服 入 睡 6. 體 重 逐 漸 的 增 加, 合 宜 的 是 在 出 生 後 第 5 天 停 止 體 重 下 降, 應 在 2 週 之 前 回 到 出 生 時 的 體 重 乳 房 腫 脹 了, 怎 麼 辦? 乳 房 腫 脹 原 因 : 1. 乳 汁 之 積 聚 乳 腺 管 阻 塞 2. 乳 房 處 之 血 液 淋 巴 供 應 增 加, 引 起 水 腫 及 硬 塊 處 理 方 法 : 1. 提 早 哺 餵 2. 增 加 哺 餵 次 數 及 時 間 3. 排 空 餘 奶 4. 每 次 餵 奶 從 不 同 的 一 側 開 始 5. 穿 戴 合 適 的 且 無 鋼 圈 的 胸 罩 支 持 及 減 輕 牽 扯 疼 痛