本章学习内容 提要 掌握 : 联合用药 药物相互作用及其作用方式 第 1 节体外药物相互作用 第 2 节药代动力学方面的药物相互作用 熟悉 : 影响药物药物代谢动力学的主要环节与因素 第 3 节药效学方面药物的相互作用 掌握 : 药物效应的两种不同作用 严重的不良药物相互作用 2
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- 无羽 万
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1 临床药物代谢动力学 药物相互作用 中国药科大学 药代研究中心 1
2 本章学习内容 提要 掌握 : 联合用药 药物相互作用及其作用方式 第 1 节体外药物相互作用 第 2 节药代动力学方面的药物相互作用 熟悉 : 影响药物药物代谢动力学的主要环节与因素 第 3 节药效学方面药物的相互作用 掌握 : 药物效应的两种不同作用 严重的不良药物相互作用 2
3 联合用药 : 是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物 临床联合用药意义 : 1 提高药物疗效 ; 2 减少药物的某些副作用 ; 3 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生, 可延长疗程, 从而提高药物的效果 3
4 药物相互作用的二种结果 : 加强 : 疗效提高毒性也可加大减弱 : 毒性减轻疗效也可降低 理想 : 疗效同时毒性避免 : 毒性加大而疗效降低 4
5 药物相互作用对临床治疗的影响 : 临床期望获得的药物相互作用 临床应避免产生的不良药物相互作用 临床有争议的药物相互作用 5
6 临床期望获得的药物相互作用 : 疗效提高和 / 或毒性减轻! β- 受体阻滞剂 + 二氢吡啶类钙拮抗剂 : 联合用于抗心绞痛 抗高血压, 前者可有效抑制后者因血管扩张所致的反射性兴奋交感神经系统, 作用协同 β- 受体阻滞剂 + 硝酸酯类, 联合治疗心绞痛, 前者可取消后者引起的反射性心率加快, 而硝酸酯类则可缩小普萘洛尔等的心室容积扩大 利尿剂 + 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) / 钙通道阻滞剂 (CCB), 对抗舒张血管产生的水钠潴留 平衡 K + 水平, 加强疗效 相互减少药物用量 6
7 临床复方制品 : 基于联合用药产生协同作用 左旋多巴 + 外周多巴胺脱羧酶抑制剂美多巴 : 左旋多巴 + 苄丝肼 (1:4) 息宁 : 左旋多巴 + 卡比多巴 (1:10) β 内酰胺类 + β 内酰胺酶抑制剂舒普深 特治星 特美汀 强力阿莫仙等 亚胺培南 + 西拉司丁泰能 磺胺甲恶唑 + 甲氧苄胺嘧啶 (TMP ) 复方新诺明 氯沙坦钾 + 氢氯噻嗪海捷亚 7
8 临床应避免产生的不良药物相互作用 : 毒性加大和 / 或疗效降低! 1 药物治疗作用的减弱, 可导致治疗失败 如抗生素 + 微生态制剂联合 2 毒副作用增强, 可引起严重 ADR 如红霉素 + 阿斯匹林致耳毒性 3 治疗作用的过度增强, 超出机体耐受能力, 可引起不良反应, 对病人产生危害, 如双异丙吡胺 + β- 受体阻断剂, 可协同致停博 4 加剧或掩盖不良反应的相互作用 如降糖药引起的低血糖反应如心悸 出汗可为 β- 受体阻断剂所掩盖, 而后者可阻抑肝糖原分解, 加剧低血糖, 二者联合可发生虚脱危险 8
9 临床 :3 种微生态制剂 ~ 常用抗菌药物 培菲康 : 粪链球菌 双歧杆菌 乳酸杆菌 ( 活菌制剂 ) 妈咪爱 : 粪链球菌和枯草杆菌不宜与抗菌药物联合用药, 以免降低药效 整肠生 : 地衣芽孢杆菌, 作用 : (1) 产生抗菌物质, 拮抗致病菌 (2) 消耗肠道内的多余氧气, 促进某些厌氧菌的生长药敏试验表明 : 敏感 对头孢唑啉 头孢噻肟 红霉素 克林霉素 庆大霉素不 对环丙沙星 氧氟沙星 呋喃妥因 复方磺胺甲吵唑 四环素 泰能 万古霉素等敏感 服药期间如需同时服用抗菌药物, 应选用其耐药类 9
10 临床有争议的药物相互作用 有一些相互作用在一定条件下是有益的, 可为医疗所利用, 但在其它时候也可以是有害的, 常引起争议 : 1 钙盐增加洋地黄类的毒性作用, 一般认为应禁止联用 在很少数的特殊情况下, 严重 CHF 患者却需要联用, 提高对地高辛的敏感性 减少用量, 必须在严密监护条件下进行 2 阿托品与吗啡, 协同产生便秘, 但阿托品又可以减轻吗啡引起的胃肠平滑肌痉挛 类似情况不多, 此时应根据实际情况进行判定 10
11 第 1 节体外药物相互作用 定义 : 体外药物物理化学方面的相互作用, 称作配伍禁忌 (incompatibility) 外观表现 : 混浊 沉淀 变色或产气 微观变化 : 分解 取代 聚合等现象 11
12 引起药物配伍变化的理化因素 : ph 值的改变 可能加速分解而失效, 或者发生沉淀 溶解度的改变 亲水或疏水药物的混合 水溶性与脂溶性药物的混合或助溶剂加水稀释, 都可破坏药物的溶解状态 解离度的改变 酸性药物在碱性环境中, 解离度加大, 反之亦然 盐析作用 亲水胶体或蛋白质类药物 氧化还原作用 具有明显氧化还原作用的药物 12
13 药剂学的相互作用 1 药物在体外发生直接的物理或化学反应导致 药物作用改变, 即一般所称化学或物理配伍禁 忌, 也称之为物理化学性相互作用 ; 2 固体制剂由于使用的赋形剂不同而影响药物 的生物利用度 13
14 两种或两种以上的药物制剂可以发生物理 化学反应 ( 沉淀 ) 有时沉淀不易察觉 2 0 % 磺胺嘧啶钠注射液 ( p H 9. 5 ~ ) 与 1 0 % 葡萄糖注射液 (ph3.2~5.5) 混合后,pH 值改变, 磺胺嘧啶结晶析出, 进入微血管后引起栓塞, 导致周围循环衰竭 14
15 有的药物溶解度很小, 在制作注射剂时需加增溶剂, 加入其它注射液后, 使增溶剂被稀释 氢化可的松注射剂含 50% 乙醇, 如与其它水溶性注射剂混合, 乙醇被稀释, 氢化可的松的溶解度降低, 发生不易觉察的沉淀, 引起不良反应 15
16 药物配伍禁忌 沉淀, 氧化 分解失效 酸碱性药液合用可发生沉淀反应, 如磺胺嘧啶钠在酸 性环境下可结晶析出 在静脉输液中或同一注射器内混合时, 可能发生氧化 分 解失效 VC 注射液在 ph 6 以上易被氧化, 故不宜与碱性注 射液合用 一些对酸性不稳定的药物在各种氨基酸营养液中易降解, 不可混合使用 在葡萄糖溶液中不能加入下列药物 : 氨茶 碱 维生素 B12 红霉素 氢化可的松 16
17 沉淀 酸性药液与碱性药液合用时, 可发生沉淀反应 例 1: 酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合, 可造成两者或两者之一的沉淀 ; 例 2: 肝素与阿米卡星 胺碘酮 红霉素 吗啡 异丙嗪在注射器内混合时,5~10min 内可出现沉淀 17
18 影响生物利用度 赋形剂如氢氯噻嗪的三种 100mg 胶囊剂 1 药物与聚烯吡酮 (PVP) 共同沉淀 ; 2 药物与 PVP 机械混和 ; 3 药物单独存在, 加入 PVP 提高了氢氯噻嗪的生物利用度 引起药物不良反应 典型例子就是六十年代后期在澳大利亚发生的爆发性苯妥英钠中毒事件, 由于药厂将苯妥英钠胶囊剂的赋形剂由硫酸钙改为乳糖, 提高了胶囊中苯妥英钠的生物利用度, 使一批服用该制剂的癫痫患儿出现苯妥英钠毒性反应 18
19 第 2 节药动学方面药物相互作用 相互作用结果 : 药物血浆浓度的改变 相互作用环节 : 吸收分布代谢排泄 19
20 药物相互作用的方向性 : 单向 : 药物 A 与药物 B 联合应用,A 使 B 的吸收 分布 代谢和排泄产生变化, 而 B 则对 A 无作用 A B( 或 ) 双向 : 当 A 作用于 B 的同时,B 也对 A 有作用 A ( 或 ) B ( 或 ) 20
21 影响药物的吸收 口服是临床最常采用的给药途径, 药物在给药部位的吸收多数表现为妨碍吸收 影响因素包括 : 对消化液 ph 的影响 离子的作用 胃肠运动的影响 肠吸收功能的影响 间接作用 21
22 对消化液 ph 的影响 : 药物吸收主要形式 : 被动扩散影响因素 : 脂溶性越高 解离度越小, 越易吸收 例 : 0.5g 阿斯匹林 + 碳酸氢钠解离度增加, 吸收减少 ( 但溶解增加, 有助吸收 ) 制酸剂 抗胆碱药 H 2 受体阻滞剂 质子泵抑制剂等, 均可减少酸性药物吸收 表 ph 对药物解离度的影响 ph 性质酸性药物碱性药物 酸性解离度 脂溶性 扩散力 ( 吸收 ) 碱性解离度 脂溶性 扩散力 ( 吸收 ) 喹诺酮类 大环内酯类 22
23 离子的作用 : 含多价阳离子药物 1 含 Ca 2+ Mg 2+ Al 3+ 抗酸药物 2 Fe 2+ 制剂 3 补钙制品 4 Bi 3+ 氟喹诺酮类 四环素类 形成络合物或鳌合物 临床应避免抗生素与多价阳离子药物同时服用, 必须合用时, 服药时间应间隔 3 小时 23
24 胃肠运动的影响 : 药物吸收主要部位 : 小肠上部 影响因素 : 胃排空 肠蠕动速率 药物效应 : 1 胃肠动力药 减少药物吸收 如 甲氧氯普胺 多潘立酮 西沙比利 等, 使其它药物在胃肠内停留时间缩短 2 抗胆碱药 增加药物吸收 如 丙胺太林 old, 匹维溴铵 new 延缓胃排空 延长药物在肠道吸收时间, 产生增效作用 24
25 25
26 肠吸收功能的影响 : 新霉素 PAS CTX 损害肠粘膜吸收机能 地高辛利福平 β- 乙酰地高辛 资料表明 : 分别产生吸收不良, 血药浓度下降 26
27 间接作用 : 抗生素可抑制肠道菌群, 减少体内 VK 合成, 间接使口服抗凝药活性增强 头孢菌素 肠道菌群 VK 合成 干扰 VK 循环 凝血障碍 硫甲基四氮唑侧链 - 头孢菌素 27
28 影响药物的分布 游离型药物血浆蛋白结合型药物 结合型药物的特性 : 1 不呈现药理活性 2 不能通过血脑屏障 3 不被肝脏代谢灭活 4 不被肾排泄 28
29 竞争蛋白结合部位 : 竞争 D 1 + D 2 + P D 1 -P + D 2 -P 当蛋白结合力 D 1 >D 2 时 : 置换 D 2 -P + D 1 D 1 -P + D 2 临床意义 : 当 D 2 具备以下特性时, 1 分布容积小 2 量效曲线斜度大 3 起效快产生结果 :D 2 游离型药物浓度增加, 疗效增强 同时毒性也可能增加 29
30 药物在蛋白结合部位的置换作用 被置换置换药物结果 甲苯磺丁脲 水杨酸盐, 保泰松, 磺胺药 低血糖 华法林水杨酸盐, 氯贝丁酯, 水合氯醛 出血 甲氨蝶蛉 水杨酸盐, 磺胺药 肝毒性, 粒细胞 缺乏症 硫喷妥钠磺胺类麻醉延长 胆红素磺胺类新生儿核黄疸 注 : 仅在两个高蛋白结合率的药物合用时, 才会发生并具有临床意义 30
31 31
32 影响药物的生物转化 ( 占 30%) 肝药酶诱导 ( 酶促作用 enzyme induction) 某些药物可促使肝药物酶活性加强, 可使其它药物代谢加速, 失效也加快 对于前体药物, 则酶促作用使其加速转化为活性物质而加强作用 肝药酶抑制 ( 酶抑作用 enzyme inhibition) 有些药物具有抑制药物代谢酶活性的作用, 可使其它药物的代谢受阻, 消除减慢, 血药浓度高于正常, 药效增强, 同时也有引发中毒的危险 自身代谢酶的抑制 32
33 酶促药物 (A 药 ) 联用药物 (B 药 ) 苯巴比妥华法林等 B 药加速失效 相互作用及后果 苯巴比妥多西环素 B 药的抗菌作用减弱 苯巴比妥维生素 K B 药减效可引起出血 利福平 肝药酶诱导剂与效应改变 口服避孕药 异烟肼 B 药加速代谢失效, 可引起意外怀孕或突破性出血 肝毒性增加 苯巴比妥 CTX B 药为前体药, 代谢为醛磷 酰胺而产生作用, 细胞毒性 33
34 34
35 酶促效应药物 巴比妥类 ( 苯巴比妥为最 ) 水合氯醛 格鲁米特 ( 导眠能 ) 乙醇 甲丙酯 ( 眠而通 ) 苯妥英 扑米酮 卡马西平 保泰松 尼可刹米 灰黄霉素 利福平 螺内酯 对肝药酶活性改变依药物种类不同而异 : 安替比林可的松等 35
36 典型事例 药酶诱导剂 患者 :72 岁, 女性 原发性高血压 经过 : 从 5 年前开始, 应用 40mg/ 日尼非地平 ( 长效制剂 ) 治疗高血压, 血压控制良好, 保持在 /80-90mmHg( 高压 / 低压 ) 为了治疗腹膜结核, 开始服用利福平 (450mg/ 日 ), 异烟肼 (300mg/ 日 ), 乙胺丁醇 (750mg/ 日 ), 血压在两周内升高到 200/110mmHg 于是, 又追加服用 α1 受体阻断剂布那唑嗪 ( 从 3mg/ 日到 6mg/ 日递增 ), 血压下降并不十分理想 这时, 开始怀疑是否存在尼非地平和利福平的相互作用而停止服用利福平, 停药后血压缓慢下降, 停药后第 10 天血压降至 /80-90mmHg 但是, 再次服用利福平后, 血压很快又升高 36
37 肝药酶抑制剂与效应改变 酶抑药物 (A 药 ) 氯霉素西咪替丁环丙沙星红霉素呋喃唑酮别嘌醇 联用药物 (B 药 ) 华法林等 D860 茶碱 环孢素 A 麻黄碱, 间羟胺 巯嘌呤, 硫唑嘌呤 相互作用及后果 B 药代谢受阻, 可引起出血 B 药血药浓度 低血糖休克 B 药血药浓度升高, 节省用药剂量, 也可出现不良反应 B 药血药浓度升高, 血压异常升高 A 药抑制黄嘌呤氧化酶, 使 B 的代谢受阻, 效应增强, 有危险性 37
38 38
39 酶抑效应药物 氯霉素 西咪替丁 别嘌醇 环丙沙星 地尔硫卓 酮康唑 普萘洛尔 维拉帕米 异烟肼 三环类抗抑郁药 吩噻嗪类 保泰松 胺碘酮 丙戊酯 红霉素 甲硝唑 咪康唑 哌醋甲酯 磺吡酮 药物经济学价值 : 环孢霉素 + 地尔硫卓或琥乙红霉素可降低环孢霉素 A 用量,1/3-1/2, 经济效益显著 (CsA-ADR: 高血压 ) 苯妥因 39
40 典型事例 特非那定 是第二代非镇静性抗组织胺药, 经 26 个月审评,1985 年问世, 很快成为受临床欢迎抗过敏药 1986~1996 年间,WHO 收到 17 国 976 例抗组织胺药的 ADR, 几乎全为第二代所致, 发生心脏毒性最多的是特非那定, 因严重心律失常致死 98 例 息斯敏 25 例, 氯雷他定 13 例, 西替利嗪 2 例 发生机制是代谢性 DDI 特非那定为前体药物, 主要由 CYP3A4 代谢为非索非那定, 而发挥抗组织胺作用, 且降低其毒性 40
41 当合并用 CYP3A4 抑制药物 ( 如大环内酯类抗生素, 唑类抗真菌药,H2 受体阻滞剂, 皮质激素以及口服避孕药等时, 可使代谢受阻, 血药浓度上升, 使 QTc 延长, 最终发生尖端扭转型室性心动过速致死 FDA 与 1998 年 2 月将特非那定撤出市场, 其他国家改为处方药限用 41
42 典型事例 2 患者 :68 岁, 女性 高血压 经过 : 为了治疗高血压,3 年来, 一直服用尼非地平和阿替洛尔, 血压控制良好 为了治疗脚气, 开始服用异曲康唑, 200mg, 一天两次, 每月 7 日为一疗程, 口服 3 个疗程 开始服用异曲康唑 2-3 天后, 开始出现下肢浮肿而停止服用异曲康唑 停药后 2-3 天, 浮肿消失 42
43 不良反应的机制 钙拮抗剂剂量相关性地引起下肢浮肿, 钙拮抗剂的降压效果, 抗心脏狭窄等效果主要是因为这一类药物具有血管扩张作用 主要通过 CYP3A4 代谢, 如果血管扩张过度, 会出现面色潮红, 眩晕, 低血压, 头痛等不良反应 下肢浮肿是二氢吡啶类钙拮抗剂的特异性的不良反应, 这种不良反应, 当血中药物浓度越高, 出现的危险性越高 43
44 典型事例 3 CYP1A2 抑制剂 : 喹诺酮类抗生素 患者 :76 岁, 女性 经过 : 因右大腿骨颈部骨折住院 服用缓释氨茶碱 ( 600mg/ 日 ) 治疗慢性阻塞性肺部疾病 开始服用后第 5 天, 进行治疗骨折的手术, 术后, 开始给予华法令 肝 肾功能无异常 给予氨茶碱 7 8 天后, 血中氨茶碱的浓度 ( 次回用药前 1 小时的值 ) 分别为 18.6 和 16.6μg/ml 第 12 天时, 出现胸痛 全身疲劳和食欲不振, 检查出环丙沙星敏感菌绿脓杆菌 >100,000cfu/ml, 开始服用环丙沙星 (1000mg/ 日 ) 合并用药 4 天后, 患者出现无反应 低血压, 引起呼吸停止而死亡 最后一次给药后 13 小时时的血中氨茶碱的浓度为 31.0μg/ml 44
45 自身代谢酶的抑制 : 酪胺 ( 奶酪, 红葡萄酒 ) MAO( 肠壁或肝脏 ) 灭活 MAOI 酪胺堆积 NA 大量释放 高血压危象 普鲁卡因 ( 全麻 ) 琥珀胆碱 ( 肌松 ) 竞争胆碱酯酶 ( 灭活 ) 呼吸抑制 45
46 临床常用 MAOI: 抗菌药 : 异烟肼 呋喃唑酮 酮康唑 灰黄霉素 降压药 : 优降宁 抗抑郁药 : 苯乙肼 溴法罗明 托洛沙酮 异唑肼 ( 闷可乐 ) 苯环丙胺 吗氯贝胺 司立吉兰 治疗帕金森病药物 : 左旋多巴 抗癌药 : 甲基苄肼 ( 其中吗氯贝胺 司立吉兰等是近年来开发出的新型 MAOI, 选择性 MAOI 司立吉兰主要是抑制单胺氧化酶 B; 可逆型选择性 MAOI 吗氯贝胺主要是抑制单胺氧化酶 A) 46
47 影响药物的排泄 药物在肾脏的转运可分解为 : 1 肾小球滤过 : 游离型及低分子量药物可通过肾小球滤过作用进入肾小管管腔, 结合型药物不能通过 2 肾小管分泌 ( 排泌 ) : 肾小管通过两种特殊转运系统, 分别将酸性药 ( 酸性通道 ) 与碱性药 ( 碱性通道 ) 分泌到肾小管管腔 3 肾小管主动重吸收 : 通过上述两种特殊转运系统分别将酸性药与碱性药主动再吸收 4 肾小管被动重吸收 ( 主要形式 ): 在肾小管管腔内的药物可通过被动扩散方式 ( 取决于脂溶性 ) 再吸收 5 不被肾小管再吸收的药物由尿中排出体外 47
48 肾小管分泌的相互影响 二类分泌载体 : 酸性药物载体碱性药物载体 相互作用 : 竞争同一类型载体, 则减少分泌 提高药效 丙磺舒 + 青霉素, 后者以 90% 原型通过肾小管分泌, 丙磺舒竞争性占据酸性转运载体, 阻碍青霉素的分泌, 使青霉素在体内发挥持久疗效 呋塞米, 阻碍尿酸分泌, 致体内尿酸堆积, 产生痛风, 典型 ADR ASP 丙磺舒妨碍 MTX 的排泄, 加大后者毒性 48
49 肾小管重吸收的相互影响影响被动重吸收的因素 : 药物的脂溶性大, 易重吸收药物的解离度小, 易重吸收 尿液 ph 对药物重吸收的影响 : 酸性尿, 酸性药物解离度 重吸收 排出 碱性药物解离度 重吸收 排出 碱性尿, 则酸性药物排出 碱性药物排出 临床意义 :( 血液 ph 为 7.4 左右 ) 碳酸氢钠碱化尿液 (ph=8), 解救酸性药物中毒 ; 氯化铵 ( 尿液 ph=5) 则用于增加有机碱类的排泄 49
50 分析 : 地高辛和抗生素的相互作用 患者 :91 岁, 男性 房颤 经过 : 治疗房颤服用地高辛 (0.25mg/ 日 )5 年以上, 地高辛血药浓度为 1.2 ng/ml 左右 合并用药只有阿司匹林 为了治疗肺炎, 服用克拉霉素 (1000mg/ 日开始给药第 9 天起, 出现腹部痉挛 腹痛 恶心 呕吐和食欲不振 地高辛血药浓度升高到 3.5 ng/ml, 心电图显示窦性心率过缓 停止服用地高辛和克拉霉素后, 症状 36 小时内改善 地高辛的血药浓度也逐 渐下降到 2.0 ng/ml 50
51 克拉霉素抑制地高辛的肾排泄地高辛通过肾小球滤过和肾小管分泌, 主要由尿中排泄 克拉霉素因抑制 P- 糖蛋白参与的地高辛肾小管分泌, 减少了地高辛尿中排泄量, 导致血中地高辛浓度上升 51
52 第 3 节药效学方面药物相互作用 药效学相互作用三种情形 : 相加, 两种性质相同的药物联合应用产生的效应相等或接近二药分别用药时的效应之和 A(1)+B(1) 2 协同, 又称增效, 即两药联用所显示的效应明显超过两者之和 A(1)+B(1)>2 拮抗, 即降效, 两药联用所产生的药物效应小于单独应用一种药物的效应 A(1)+B(1)<1 ( 以上各项设 A 和 B 的本身效应为 1) 52
53 药物效应的协同作用 作用类型 : 1 二种药物对同一系统 器官 细胞或酶作用 非特异性 CNS 抑制作用 : 乙醇特异性 CNS 抑制药 : 巴比妥类 苯二氮卓类 镇吐药 抗抑郁药等 少量饮酒可致昏睡哌替啶 + 氯丙嗪 + 异丙嗪 ( 冬眠合剂 ), 推注过快, 呼吸抑制 NSAID+ 华法林, 胃出血 2 改变体液电解质平衡 呋塞米 + 洋地黄, 低钾致严重毒性反应呋塞米 + 胺碘酮, 心室节律紊乱补达秀 +ACEI or ARB, 致高血钾症 53
54 药物效应的拮抗作用 受影响药物影响药物相互作用结果 抗凝药维生素 K 抗凝作用下降 甘珀酸 ( 生胃酮 ) 螺内酯 妨碍溃疡愈合 降糖药 糖皮质激素降糖作用下降 催眠药咖啡因阻碍催眠左旋多巴抗精神病药抗震颤麻痹作用减弱青霉素等抑菌剂杀菌作用减弱 54
55 第 4 节严重的药物不良相互作用 不良药物相互作用包括四种情形 : 1 药物治疗作用的减弱, 可导致治疗失败 2 副作用或毒性增强, 可引起不良反应 3 治疗作用的过度增强, 如果超出了机体所能耐受的能力, 也可引起不良反应, 对病人产生危害等 4 加剧或掩盖不良反应的相互作用 55
56 高血压危象 肾上腺素能神经末梢释放的 NA 降解途径 : 1 突触后膜酶降解 2 末梢单胺氧化酶 (MAO) 灭活 MAOI 合用 : 1 拟肾上腺素药 ( 麻黄胺, 间羟胺等 ) or 2 NA 合成前体 ( 酪胺, 左旋多巴 ) or 3 三环类抗抑郁药 ( 抑制胺泵 ) 突触内 NA 大量堆积 高血压危象 56
57 严重低血压反应 氯丙嗪 + 利尿剂 氢氯噻嗪 呋塞米 依他尼酸等利尿剂可明显增强氯丙嗪的降压反应 致严重低血压 普萘洛尔 + 氯丙嗪 or 哌唑嗪 普萘洛尔 β 肾上腺素受体 氯丙嗪 α 肾上腺素受体 产生强力协同降压 57
58 心律失常 强心苷 + 排钾利尿剂 or 糖皮质激素 强心苷通过抑制 Na + K + -ATP 酶, 使细胞内留 Na + 排 K +, 由于 Na + -Ca + 交换, 增加胞内 Ca + 浓度, 产生正性肌力作用细胞外缺钾加致快速性心律失常 强心苷 + 注射钙 血钙升高使心脏对强心苷的敏感性增强 奎尼丁 + 氯丙嗪作用协同致室性心动过速 奎尼丁 + 乙酰唑胺可增加奎尼丁重吸收, 产生毒性 维拉帕米 + β 受体阻滞剂对心脏的过度抑制 58
59 出血 香豆素类 + 考来烯胺 氨基糖苷类 乙酰水杨酸 西咪替丁 苯乙双胍等 考来烯胺 ( 消胆胺 ) 氨基糖苷类可减少 VK 吸收和影响凝血酶原合成, 增强华法林作用阿斯匹林 保泰松 磺胺类竞争血浆蛋白结合位点, 提高华法林的游离药物浓度氯霉素 西咪替丁等酶抑药物, 减少其代谢苯乙双胍促使药物与受体结合, 增强其抗凝作用 肝素 + 乙酰水杨酸 双嘧达莫 后二种药物可抑制血小板聚集, 肝素通过增强抗凝血酶 Ⅲ 的功能产生抗凝作用, 它们可通过不同机制协同抗凝, 产生出血 59
60 呼吸麻痹 氨基糖苷类 + 全身麻醉药 肌肉松弛剂 氨基糖苷类具有神经肌肉接头阻滞副作用, 机制是由于药物能与突触前膜钙结合部位结合, 阻止 Ca 2+ 参与乙酰胆碱的释放 当与乙醚 硫喷妥钠或琥珀胆碱 硫酸镁等合用时, 可产生对呼吸肌的协同抑制作用, 致呼吸麻痹 利多卡因 + 琥珀胆碱 环磷酰胺 + 琥珀胆碱 60
61 低血糖反应 甲苯磺丁脲 + 高血浆蛋白结合率药物 水杨酸类 长效磺胺类 保泰松 呋塞米等药物可将与血浆蛋白结合的甲苯磺丁脲置换出来, 增加游离型药物浓度, 从而产生低血糖反应 甲苯磺丁脲 + 酶抑制剂 氯霉素 西咪替丁等明显抑制肝微粒体酶对甲苯磺丁脲的代谢, 使其血药浓度增高 降糖药 + 普萘洛尔 61
62 严重骨髓抑制 甲氨蝶呤 + 高血浆蛋白结合率药物 MTX 可被水杨酸类 磺胺类 呋塞米等药物从血浆蛋白结合部位置换, 增加游离型药物浓度, 从而产生较强的骨髓抑制 别嘌醇 + 硫唑嘌呤 巯嘌呤 别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶 ( 体内作用点 : 次黄嘌呤转为黄嘌呤 黄嘌呤转为尿酸 ), 使嘌呤类药物代谢减慢, 血药浓度升高, 对骨髓抑制加强 别嘌醇 + CTX 62
63 听力损害 髓袢利尿剂 + 氨基糖苷类合用时听神经损害毒性相加 耳毒性 : 依他尼酸 > 呋塞米 > 布美他尼新霉素 > 卡那霉素 > 阿米卡星 > 西索米星 > 庆大霉素 > 妥布霉素 > 链霉素 机制 : 利尿剂 - 可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关氨基糖苷类 - 损害了内耳柯蒂器内 外毛细胞的糖代谢和能量利用, 导致细胞膜上 K + -Na + 泵发生障碍, 而使毛细胞功能受损 63
64 抗组胺药 + 氨基糖苷类 茶苯海明 苯海拉明的中枢抗胆碱作用, 可表现抗晕 镇吐效应 氨基糖苷类在内耳外淋巴液中蓄积, 产生前庭功能与耳蜗神经损害 抗组胺药在对抗氨基糖苷类前庭功能紊乱的同时, 掩盖其耳毒性 髓袢利尿剂 + 万古霉素 or 二性霉素 阿斯匹林 + 万古霉素 or 氨基糖苷类 64
65 肾损害与肾衰竭 ( 补充 ) 氨基糖苷类损害近曲小管上皮细胞, 减少肾小球滤过, 临床可出现蛋白尿 管形尿 血尿等, 毒性 : 新霉素 > 卡那霉素 > 妥布霉素 > 庆大霉素 > 链霉素在尿中易析出结晶, 损伤肾脏血红蛋白尿 ( 黑尿 ) 和急性肾功能衰竭 磺胺类 抗疟药 对乙酰氨基酚在肝脏羟化后产生毒性代谢产物, 损害肾脏 利尿剂噻嗪类可增高血尿素氮, 呋塞米大剂量可致肾小管器质性损害 其他 NA 剂量过大致肾血管剧烈收缩, 引起急性肾功能衰竭. 以上各类药物合用时, 应防止急性肾功能衰竭 65
66 药物-药物相互作用案例 普伐他汀和帕罗西丁合用加重糖尿病病情 Symbols represent CON (black-bar), HFD (white bar), DM (diagonallystriped-bar), DM-PR (cross-hatched-bar), DM-PA (zigzag-striped-bars)66 and DM-CO (horizontally-striped-bar).
67 A and B: on day 15; C and D: on day 28. Symbols represent CON (black circles), 67 HFD (white circles), DM (black triangles), DM-PR (white triangles), DM-PA (black square) and DM-CO (white square).
68 68
69 Effects of paroxetine on intracellular insulin level (A) and intracellular 5-HT level (B) in INS-1 cells. 69
70 阿托伐他汀与内源性物质代谢相关作用 阿托伐他汀加重亚糖尿病大鼠症状 阿托伐他汀加重亚糖尿病症状 70
71 阿托伐他汀诱导亚糖尿病大鼠肝微粒体中 Cyp2c,Cyp1a2 以及 Cyp3a 活性显著增加 71
72 阿托伐他汀能够显著抑制细胞对葡萄糖的利用, 而合用红霉素可以逆转阿托伐他汀的作用, 提示这种作用可能与 CYP3A 活性诱导有关 72
73 阿托伐他汀可以浓度依赖性增加 INS-1 中 ROS 生成, 而合用红霉素之后则可以逆转阿托伐他汀引起的 ROS 生成增加, 同时降低 INS-1 细胞胰岛素的分泌, 类似地, 红霉素合用阿托伐他汀可以逆转阿托伐他汀对胰岛素释放的抑制 73
74 阿托伐他汀加重糖尿病肝损伤 阿托伐他汀对糖尿病大鼠肝重比的影响 74
75 75
76 阿托伐他汀对糖尿病大鼠肝脏中谷胱甘肽 (T-GSH, A) 氧化型谷胱甘肽 (GSSG, B) 及氧化型谷胱甘肽比例 (GSSG/T-GSH, C) 的影响 76
77 专题 : 食物与药物的相互作用 心血管系统药物 1 强心苷高纤维食物使地高辛吸收减少, 可能导致治疗失败 2 保钾利尿剂螺内酯与香蕉, 菠菜等同服时可导致高钾血症, 引发严重心律失常 3 钙拮抗剂食物使硝苯地平缓释剂吸收量增加, 葡萄汁可使非洛地平等二氢吡啶类钙抗剂生物利用度成倍增加, 对血压和心率作用明显 4 ACEI 高钾食物可加重其高钾血症 5 他汀类膳食纤维和水果可减少药物吸收, 过量的葡萄汁可数倍增加洛伐他汀 阿托伐他汀和辛伐他汀的生物利用度 ( 抑制首过效应 ), 但对不经 CYP3A4 代谢的普伐他汀和氟伐他汀影响小 77
78 治疗皮肤病药物食物可使抗痤疮药异维 A 酸 抗银屑病药阿维 A 酸的生物利用度增加 抗感染药 1 喹诺酮 四环素应避免与奶制品同时服用 2 异烟肼是一种 MAOI, 应避免与富含酪胺的食物合用 免疫调节剂葡萄汁可使环孢素 A 的生物利用度增加 50% 以上, 但由于葡萄汁可加剧该药毒性反应, 目前这样的伍用, 临床并不支持 78
79 作用于肌肉骨骼系统的药物 咖啡和橙汁可致阿仑膦酸钠生物利用度降低, 食物还可使依替膦酸吸收障碍 作用于神经系统药物 1 抗癫痫药肠道喂养使苯妥英血清浓度减少, 可能与阳离子产生鳌合或与蛋白质结合 2 MAOI 禁与富含酪胺的食物同时服用 作用于呼吸系统药物 1 茶碱缓释片食物可产生 剂量倾倒反应 2 抗组胺药葡萄汁抑制 CYP3A4 严重影响特非那汀的代谢, 曾有引发严重心律失常的报道 79
80 食物为何会影响用药 食物对药物吸收的影响 : 食物的酸碱性 : 影响酸性或碱性药物的吸收食物成分与药物结合抑制吸收 : 如四环素 土霉素等与含钙 镁丰富的牛乳 咸鱼 豆腐等同服, 可生成不易溶解的结合物而妨碍药物吸收, 使药物减效或失效食物所含成分与某些药物竞争吸收 : 如肝脏 海带 芝麻酱等含钙 磷较多, 会与硫酸亚铁等补铁药物竞争吸收, 导致药物吸收减少食物含有催化药物分解或失效的成分 : 同服后致药物减效或失效 如猪肝中有丰富的铜 铁离子, 可使维生素 C 迅速氧化而失效 ; 黄瓜 胡萝卜 南瓜中含有维生素 C 分解酶, 可分解破坏维生素 C 80
81 食物 - 药物的药理学相互作用 : 单胺氧化酶抑制剂 ( 苯乙肼 异唑肼 苯环丙胺等 ) 是一类治疗抑郁症的药物, 可抑制体内单胺类物质 ( 如酪胺 ) 灭活, 如服药期间食用干酪 酸牛奶 酒类 蚕豆等含大量酪胺的食物, 会导致食物中酪胺无法代谢而蓄积体内, 容易引起头痛 血压急升 心跳加快等严重症状 花菜 番茄 动物肝脏等食物中, 含促进凝血因子活性的维生素 K, 食用后会减弱华法林类药物的抗凝血作用 富含维生素 B6 的食物与治疗帕金森氏病药物左旋多巴合用, 会增强后者的分解代谢, 使其疗效减弱 81
82 药物对食物的要求举例 药物 有益食物 限食或禁食 苯乙肼 异唑肼 苯环丙胺等 干酪 酸牛奶 酒类 蚕豆等 红霉素 磺胺类 酸性水果 醋 肉 禽蛋类及白糖 抗贫血铁剂 酸性含维生素 C 的水果 蔬菜 花生 葵花子 核桃 茶叶 豆质品 抗高血压 ( 排钾 ) 药 香蕉 桔子 葡萄 杏 西瓜 冬瓜 土豆 咸菜 腌制品 糖皮质激素类药物 ( 可的松 奶酪 脱脂奶粉 黄豆及豆 淀粉脂 盐 地塞米松等 ) 制品 花生 葵花子 牛肉 鸡肉 蛋 鱼 虾 维生素 A D E K 脂肪类 牛奶及奶制品 四环素 土霉素 奶乳 咸鱼 豆腐 维生素 C 猪肝 黄瓜 胡萝卜 南瓜 甲壳类 维生素 K 黑木耳 硫酸亚铁 肝脏 海带 芝麻酱 健胃散 小苏打 糖类 钙剂 菠菜 82
83 饮料对药物的影响 饮料茶绿茶咖啡可乐汽水果汁酸牛奶酒类红葡萄酒啤酒 具药理作用成分茶碱维生素 K 咖啡因 维生素 K 咖啡因碳酸氢钠维生素 C 酪胺乙醇酪胺酪胺 83
84 饮料 药物 饮料 - 药物相互作用 茶 硫酸亚铁 枸橼酸铁 葡萄糖酸亚铁 鞣酸与铁生成鞣酸铁沉淀, 导致腹痛 腹泻等胃肠道副作用, 并妨碍铁剂吸收 酸性饮料桔汁 雪碧 磺胺类药物 磺胺在肾 膀胱 尿路析出结晶, 引起结晶尿 血尿 管形尿或尿痛 尿少症状 阿司匹林类 加重药物对胃粘膜刺激 碱性药物 ( 红霉素 氨茶碱 酸碱中和, 药效减弱 胃舒平 氢氧化铝 碳酸氢钠 ) 酸牛奶 苯乙肼 异唑肼 苯环丙胺等 ( 单胺氧化酶抑制剂 ) 引发高血压 碱性饮料 ( 如汽水 ) 高糖饮料 ( 如果汁等 ) 胃蛋白酶 多酶片 酵母片 药物活性降低 呋喃旦丁 巴比妥类药物 药物排泄加快, 疗效降低 阿司匹林 四环素类 铁剂 药物降解或结合, 吸收减少 碳酸氢钠 健胃散等药物疗效减弱 84
85 吸烟对药物的影响 烟草中的某些成分可能会诱导肝脏中的药物代谢酶, 从而增强药物代谢, 药物效应减弱 多种药物效应会受 吸烟影响 : 解热镇痛药 : 如去痛片等, 吸烟者服后, 它们代谢速度加快, 疗效显著下降 止痛药 : 吸烟者服了镇痛新后, 不仅疗效降低, 而且使其代谢产物不能迅速排出, 以致蓄积中毒 平喘药 : 如茶碱用于吸烟者, 其排泄速度比不吸烟者要快 3 倍, 使疗效降低抗心绞痛药 : 吸烟能使心痛定 心得安等在血液中的浓度明显下降, 且排泄量增加, 以致加剧病情 85
86 抗酸药 : 如西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁等, 用于治疗胃 十二指肠球部溃疡及上消化道出血时, 常因吸烟使血管收缩, 加之延迟胃部的排空时间 减慢药物在小肠内的吸收速度, 从而延迟溃疡愈合 降血糖药 : 吸烟者口服降糖灵 ( 苯乙双胍 ) 或注射胰岛素, 均会降低疗效 维生素类 : 如抽烟者多有维生素 C 缺乏症, 血中浓度比不吸烟者约下降 30% 避孕药 : 吸烟的育龄妇女若用口服避孕药, 其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高 10 倍左右 86
87 饮酒对药物的影响 饮酒会影响药物在体内的代谢过程, 增强和减弱药物的疗效服药期间饮酒, 酒中所含的乙醇以及其它多种物质 ( 如酪胺等 ) 可能在体内与多种药物发生相互作用, 不仅会影响某些药物的疗效, 而且可能加重药物毒副作用或乙醇对机体的损害故服药前后不应当饮酒, 更不应过量饮酒, 就是含酒精度数低的啤酒 果料酒和滋补酒, 在服药时也不宜饮用 87
88 案例分析 其他代谢酶 : 乙醛脱氢酶 患者, 男性,53 岁, 因支气管炎就诊, 给予注射用头孢哌酮 钠舒巴坦钠 2g 加入 0.9% 生理盐水 250ml 静脉滴注, 每日 1 次 连续用药 3 日, 症状好转后停药 患者于停药第二天饮酒 100 左右, 半小时后出现胸闷 心悸 头昏 呼吸困难, 并进行 性加重, 出现面色苍白 大汗淋漓 口唇发绀 烦躁不安 入院体查 :T35,P56 次 / 分,R32 次 / 分, BP60/37.5mmHg, 呼吸急促, 面部 头面 颈部 躯体皮肤潮红, 口唇发绀 给予平卧, 吸氧, 迅速开通两条静脉通道, 即于地塞米松 多巴胺 生脉注射 液 纳洛酮等静脉滴注,3 分钟后患者自觉胸闷 气急明显好 转, 血压上升到 60/90mmHg 2 小时后症状逐渐减轻 88
89 酒精与药物的相互作用 头孢哌酮含甲硫四唑环侧链, 与乙醇可产生相互作用出现双硫仑 ( 戒酒硫 ) 样反应 乙醛脱氢酶 --- 戒酒硫 乙醇 -- 乙醛 --- 乙酸 --CO2+H2O 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢, 使血中乙酰醛浓度上升, 如在用药期间及停药后 5 日内饮酒, 或者使用含乙醇成分的药物或食物, 可能会出现双硫仑样反应约占 6% 89
90 思考题 联合用药的意义? 简述药物相互作用的作用方式 作用环节及主要因素 严重的药物不良反应有哪些? 90
91 请记住 : 没有安全的药物 只有安全的医师 护师 药师 91
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
<4D F736F F F696E74202D2034D4C237C8D5C9CFCEE72DB3C2D1E02DB4A6B7BDD2BDD6F6D6D0B2BBC1BCCFE0BBA5D7F7D3C3B5C4C9F3BACB205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
处方医嘱中不良相互作用的审核 上海交通大学附属第六人民医院药剂科陈燕 2013.4.7 学习要点 2 2007 版 处方管理办法 第 5 章第 35 条 药师应当对处方用药适宜性进行审核, 审核内容包括 : 1 2 规定必须做皮试的药品, 处方医师是否过敏试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 3 剂量 用法的正确性 4 5 6 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
4. 本课程重点培养学生的药学能力, 使学生达到培养规格中 所描述的知识 能力 素质要求, 课程教学应进一步提升学生的生物化学 有机化学的基础知识 基本理论, 使学生了解药物研发 合成的前沿成果 应用前景和发展趋势, 掌握药物作用的规律 药物研究的方法 药物研究的思想和策略,
药物化学 A 课程教学大纲 一 课程说明 课程编码 4302413 课程类别专业主干课 修读学期第五学期学分 3.5 学时 56 课程英文名称 适用专业 先修课程 Medicinal Chemistry 制药工程 有机化学 无机化学 物理化学 分析化学 生物化学 二 课程的地位及作用 药物化学 是用现代化学 生物 计算机方法研究药物的化学结构 制备原理 理化性质 药物作用的化学机制 体内代谢 构效关系及寻找新药的一门课程
2. 天然生物碱类 盐酸吗啡结构特点 构效关系 性质 代谢 熟练 和用途 3. 合成镇痛药 (1) 盐酸哌替啶结构 性质 代谢和用途 (2) 盐酸美沙酮性质和用途 4. 半合成镇痛药 磷酸可待因性质和用途 六 拟胆碱药和 1. 拟胆碱药 (1) 拟胆碱药的分类 胆碱受体拮抗 (2) 硝酸毛果芸香碱
药学初级 ( 士 ) 考试大纲基础知识生理学 单元 细目 要点 要求 一 绪论 1. 药物化学的研究药物化学的研究内容内容 2. 药物化学的任务药物化学的任务 3. 药物的名称药物的通用名和化学名 二 麻醉药 1. 全身麻醉药 (1) 全身麻醉药的分类 (2) 氟烷 羟丁酸钠的性质和用途 ( 3) 盐酸氯胺酮的结构特征 性质 代谢途径和用途 2. 局部麻醉药 (1) 局部麻醉药分类 构效关系 ( 2)
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
2011年版临床中药中级专业技术资格考试大纲
2018 年药学初级 ( 士 ) 考试大纲专业知识药理学 单元 细目 要点 要求 一 绪言二 药效学三 药动学四 传出神经系统药理概论 1. 药理学的研究内容和任 药理学 药效学 药动学 临床药理学 熟练 务 的概念 2. 新药药理学 临床前药理研究, 临床药理研究 1. 药物的作用 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反 熟练 应的分类及概念 : 副作用 毒性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 撤药
2017临床医学综合（西医）
药学综合考试大纲 Ⅰ. 考试性质药学综合是为高等院校招收药学专业学位硕士研究生而设置的, 具有选拔性质的入学考试科目 目的是科学 公平 有效地测试考生是否具有备继续攻读药学专业学位硕士研究生所需要的药学基础理论知识和药学二级学科涉及的基本实验技能 评价的标准是高等院校药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高校择优选拔, 确保药学专业硕士研究生的招生质量 Ⅱ. 考查目标药学综合考试范围包括药物化学,
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
Microsoft Word - 五年制大纲.doc
药理学教学大纲 ( 适用于临床医学五年制 法医学 预防医学及护理学专业等 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 1 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学 生物化学 病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用 作用机制 临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务 基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制,
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 第七章 药效学 第一节药物基本作用第二节药物量效关系 第三节药物作用机制与受体第四节影响药物作用因素 第五节药物相互作用 第一节药物的基本作用 第二节药物的剂量与效应关系 QQ1354639615 考点 1: 药物的治疗作用 A. 对因治疗消除致病因子 1 抗生素杀灭病原微生物 ;2 铁剂治疗缺铁性贫血 ;3 补充疗法 ( 替代疗法
浙江网络教育2011年浙江省执业药师继续教育试题及答案（网络版）--口服
浙江网络教育 2011 年浙江省执业药师继续教育试题及答案 ( 网络版 )-- 口服 www.hpgmp.com http://www.hpgmp.com 浙江网络教育 2011 年浙江省执业药师继续教育试题及答案 ( 网络版 )-- 口服 1. 米汤能使脂溶性维生素溶解和作怪, 是由于米汤中含有 () A. 醇脱氢酶 B. 辅酶 ⅠC. 辅酶 AD. 脂肪氧化酶 2. 多纤维食物可使维生素 B2
解剖学 生理学 药理学 免疫学等 ) 知识, 阐明药物的作用机制 体内代谢及临床应用等 ; 熟悉新药研究的基本原理及新药设计的基本方法 二 试卷结构 ( 一 ) 时间及分值本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构本试卷共有三部分, 包含药剂学 药理学和药物化学三门课程, 每
大理大学 2019 年自命题科目考试大纲 科目代码 :651 科目名称 : 药学基础一 一 目标要求药剂学是研究药物制剂的处方设计 基本理论 制备工艺 质量控制及合理应用的综合性技术学科 该门课程的主要任务是研究药剂学的基本理论, 开发新剂型 ; 研究开发新辅料 ; 开发制剂新机械与新设备 ; 研究开发生物技术制剂 ; 研究制剂新技术等 其核心是研究将药物制成符合一定质量标准的制剂, 并应用于临床,
学 ( 包括解剖学 生理学 药理学 免疫学等 ) 知识, 阐明药物的作用机制 体内代谢及临床应用等 ;(3) 熟悉新药研究的基本原理及新药设计的基本方法 二 试卷结构 ( 一 ) 时间及分值本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构本试卷共有三部分, 包含药剂学 药理学和药物
大理大学 2018 年初试自命题科目考试大纲 科目代码 :661 科目名称 : 药学基础一 一 目标要求药剂学是研究药物制剂的处方设计 基本理论 制备工艺 质量控制及合理应用的综合性技术学科 该门课程的主要任务是研究药剂学的基本理论, 开发新剂型 ; 研究开发新辅料 ; 开发制剂新机械与新设备 ; 研究开发生物技术制剂 ; 研究制剂新技术等 其核心是研究将药物制成符合一定质量标准的制剂, 并应用于临床,
山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省
省份 中标报价品种信息 规格 北京市 石辛含片 0.6g*8 片 北京市 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 北京市 辛伐他汀片 ( 薄膜衣 ) 10mg*10 片 北京市 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 北京市 阿奇霉素分散片 0.25g*6 片 北京市 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14 片 北京市 糠酸莫米松乳膏 10g:10mg 北京市 丁酸氢化可的松乳膏 20g:20mg 北京市 盐酸特比萘芬乳膏
1. 生理学 1. 细胞膜的结构和物质转运动能 膜结构的液态镶嵌模型, 单纯扩散 膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理 一 细胞的基本功能 2. 细胞的跨膜信号转导 3. 细胞的生物电现象 G- 蛋白耦联受体 离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径 静息电位和动作电位的定义 波形和产
一 基础知识二 相关专业知识三 专业知识四 专业实践能力 1. 生理学 1. 细胞膜的结构和物质转运动能 膜结构的液态镶嵌模型, 单纯扩散 膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理 一 细胞的基本功能 2. 细胞的跨膜信号转导 3. 细胞的生物电现象 G- 蛋白耦联受体 离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径 静息电位和动作电位的定义 波形和产生机制 4. 肌细胞的收缩 神经 - 骨骼肌接头处兴奋的传递过程
3. 氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热 (B) A. 惊厥药 B. 肾上腺素受体激动剂 C. 华法林 D. 抗胆碱药 E. 雌激素 4. 治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是 (E) A. 红霉素 B. 舒巴坦 C. 庆大霉素 D. 阿米卡星 E. 磺胺嘧啶
药学专业知识二精练习题班 1. 卡马西平与哪种药物合用可使肝毒性增加, 并使后者疗效降低 (D) A. 锂盐 B. 单胺氧化酶 C. 奥卡西平 D. 对乙酰氨基酚 E. 华法林 2. 对耐青霉素的头孢菌素类阳性杆菌严重感染有效的抗生素为 (D) A. 哌拉西林 B. 氨曲南 C. 阿莫西林 D. 万古霉素 E. 庆大霉素 3. 氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热 (B) A. 惊厥药 B.
四 课程学时学分 教学要求及主要教学内容 ( 一 ) 课程学时分配一览表 章节主要内容总学时 讲授 学时分配 实践 第 1 章 总论 第 2 章 外神经系统药理学 第 3 章 心血管系统药理学 第 4 章 中枢神经系统药理学 第 5 章 自体活性物质药
药理学 B 课程教学大纲 一 课程说明 课程编码 4301617 课程类别专业方向课 修读学期第六学期学分 2 学时 32 课程英文名称 适用专业 先修课程 Pharmacology 制药工程 生物化学 人体解剖学 二 课程的地位及作用 药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的学科 药理学理论课主要介绍药理学的基本概念 药物作用的基本规律, 并分类介绍常用药物的作用 作用原理 临床应用及不良反应
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
四 考查内容 第一部分 药物化学 第一章绪论 1. 药物化学的起源与发展 2. 化学药物的质量与纯度 3. 药物的命名重点 : 药物化学的学习方法 ; 难点 : 药物化学的概念 第二章新药研究的基本原理与方法 1. 药物的化学结构与生物活性的关系 2. 先导化合物的发现 3. 先导化合物的优化 4.
附件 2: 中南民族大学 2019 年硕士研究生入学考试自命题科目考试大纲 科目名称 : 药学综合科目代码 :626 使用学科 ( 类别 ) 专业 ( 领域 ) 药物化学专业 (100701) 一 考试性质 药学综合 是为招收全日制药物化学硕士学位研究生设置的药学基本知识选拔性考试科目, 其目的是科学 公正 有效地测试考生是否具备攻读药学硕士学位应具备的基本知识 能力和素养要求, 为提供择优录取的依据
19 年药学职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng 2019 年药学中级 ( 主管药师 ) 考试大纲专业知识药理学单元细目要点要求 一 绪言 1. 药理学的任务和内容 药理学 药效学 药动学 临床药理 熟练掌握 学的概念 2. 新药的药理学 临床前药理学研究,
2019 年药学中级 ( 主管药师 ) 考试大纲专业知识药理学单元细目要点要求 一 绪言 1. 药理学的任务和内容 药理学 药效学 药动学 临床药理 学的概念 2. 新药的药理学 临床前药理学研究, 临床药理学研究 二 药效 学 1. 药物的基本作用药物作用的选择性, 治疗作用, 不良 反应的分类及概念 : 副作用, 毒性反 应 变态反应 继发反应 后遗效应 撤药反应 特异质反应 致畸作用 2. 受体理论
六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 十三 抗精神失 3. 胆碱酯酶复活剂 1.M 受体阻断药 碘解磷定 氯磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则 熟练 (1) 阿托品的作用 应用及主要不良反应 熟
一 绪言 二 药效学 三 药动学 单元细目要点要求 四 传出神经系统药理概论 五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 366 药学中级 ( 主管药师 ) 考试大纲 1. 药理学的任务和内容 药理学 药效学 药动学 临床药理学的概念 熟练 2. 新药的药理学 临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用 2. 受体理论 专业知识药理学 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 :
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
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药理学教学大纲 ( 适用于临床医学八年制 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学 生物化学 病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用 作用机制 临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务 基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制, 即药物效应动力学 ; 机体对药物的作用,
五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 4. 传出神经系统药物的作用方式和分类 1. 胆碱受体激动药 2. 胆碱酯酶抑制药 (1) 乙酰胆碱 烟碱 (2) 毛
单元 细目 要 点 要求 1. 药理学的研究一 绪言内容和任务 药理学 药效学 药动学 临床药理学的概念 熟练 2. 新药药理学 临床前药理研究, 临床药理研究 二 药效学 三 药动学 四 传出神经系统药理概论 101 药学初级 ( 士 ) 考试大纲 1. 药物的作用 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 : 副作用 毒性反应 变态反应 继发反 熟练 应 后遗效应 撤药反应 特异质反应
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
质量问题的思维和能力 二 试卷结构 ( 一 ) 时间及分值本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构本试卷共有三部分, 包含药剂学 药理学 药物分析三门课程, 每部分 100 分 ( 三 ) 题型结构本试卷题型包括 : 选择题 判断题 释词题 简答题 综合 ( 论述 ) 题
大理大学 2019 年自命题科目考试大纲 科目代码 :349 科目名称 : 药学综合 一 目标要求药剂学是研究药物制剂的处方设计 基本理论 制备工艺 质量控制及合理应用的综合性技术学科 该门课程的主要任务是研究药剂学的基本理论, 开发新剂型 ; 研究开发新辅料 ; 开发制剂新机械与新设备 ; 研究开发生物技术制剂 ; 研究制剂新技术等 其核心是研究将药物制成符合一定质量标准的制剂, 并应用于临床,
产地塞米松磷酸钠原料药 2 产品方案和建设规模 本项目主要产品方案及建设规模如下 : 产品名称 主要应用领域 拟产量 (kg/ 年 ) 地塞米松磷酸钠 肾上腺皮质激素类药 项目发展前景 地塞米松磷酸钠, 又名氟美松磷酸钠 德萨美松磷酸钠, 为肾上腺糖皮质激素类药物, 具有抗炎 抗过敏
关于非公开发行股票募集资金运用 可行性分析报告 一 本次募集资金使用计划 本次非公开发行拟募集资金总额不超过 31,743 万元, 所募集资金 ( 扣除发行 费用后 ) 将全部投入到以下项目 : 序号实施主体项目名称投资总额 单位 : 万元 使用募集资金 投资金额 1 扬州制药有限公司 年产 20000kg 地塞米松磷酸钠原料药建设项目 5918.7 5918.7 2 年产 1500kg 非洛地平原料药建设项目
1. 胆碱受体激动药 : 毛果芸香碱的药理作用和应用 2. 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 : 易逆性抗胆碱酯酶药的作用机制 药理作用 ; 新斯的明的临床应用 ; 毒扁豆碱的药理作用及临床应用 ; 难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制及急性中毒的表现及解救 ; 碘解磷定的药理作用及临床应用 3. 胆碱受体
齐齐哈尔医学院硕士研究生入学考试药学专业硕士药学综合考试大纲 一 考试性质 药学综合考试是为高等院校招收药学专业硕士研究生而设置的具有选拔性质的考试科 目, 作为学校自命题和学生复习的依据 评价的标准是药学和相关专业的优秀本科生应具有 的知识水平 注重测评考生的综合能力和基本素质, 以利于高等院校择优选拔 二 考查目标 药学综合考试范围为药理学 药剂学 药物分析 要求学生系统掌握上述学科中的基本 理论
类 五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药六 胆碱受体阻断药 1. 胆碱受体激动药 (1) 乙酰胆碱 烟碱 (2) 毛果芸香碱对眼的作用和应用 熟练 2. 胆碱酯酶抑制药 (1) 新斯的明的临床应用及其机制 熟练 有机磷酸酯类中毒机制和解救药物 (2) 毒扁豆碱的药理作用特点 3. 胆碱酯酶复活药 碘
2019 年药学初级 ( 师 ) 考试大纲专业知识药理学单元细目要点要求 一 绪言 1. 药理学的任务和内容药理学 药效学 药动学 临床药理 二 药效 学 三 药动 学 四 传出 神经系 统药理 概论 学的概念 熟练 2. 新药的药理学临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用药物作用的选择性, 治疗作用, 不良 反应的分类及概念 : 副作用, 毒性反 应 变态反应 继发反应 后遗效应
1. 药物代谢的概念 分类及涉及的酶系 2. 第 Ⅰ 相的生物转化的概念 反应类型 3. 第 Ⅱ 相的生物转化的概念 反应类型 4. 药物代谢在新药研究中的作用 ( 四 ) 中枢神经系统药物 1. 镇静催眠药的主要类型及作用特点 ; 苯二氮卓类药物的结构特点 构效关系 ; 巴比妥类药物的性质 代谢与
皖南医学院 2018 年考研药学综合 (703) 考试大纲 Ⅰ. 考试性质皖南医学院硕士研究生药学综合 (703) 科目考试是为学校面向全国招收药理学专业硕士研究生而设置的 具有选拔性质的全国统一入学考试科目, 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药理学专业硕士研究生所需要的基础知识, 评价的标准是高等学校相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于学校择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量
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生理学 013 药学初级 ( 师 ) 考试大纲基础知识 单元细目要点要求 一 细胞的基本功能 二 血液 三 循环 四 呼吸 五 消化 六 体温及其调节 七 尿的生成和排除 八 神经 1. 细胞膜的结构和物质转运动能 膜结构的液态镶嵌模型, 单纯扩散 膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理 2. 细胞的跨膜信号 G- 蛋白耦联受体 离子受体和酶耦联受体介转导导的信号转导的主要途径 3. 细胞的生物电现静息电位和动作电位的定义
常见妇科疾病的一般鉴别和用药 肠道寄生虫病的一般鉴别和用药 1 2 药品特点介绍和用药安全 常用药品的英文名 青霉素类抗生素的英文名 头孢菌素类抗生素的英文名 大环内酯类抗生素的
医药商品购销员 ( 三级 ) 理论知识鉴定要素细目表 职业 ( 工种 ) 名称医药商品购销员等级三级 鉴定点代码序号章节目点 名称 内容 1 药品推介 1 1 常见疾病的一般鉴别和用药 1 1 1 呼吸系统疾病的一般鉴别和用药 1 1 1 1 1 感冒的一般鉴别和用药 2 1 1 1 2 急性气管 / 支气管炎的一般鉴别和用药 3 1 1 1 3 肺炎的一般鉴别和用药 4 1 1 1 4 哮喘症的一般鉴别和用药
幻灯片 1
药理学 知识 医药商品购销员考前培训 熊存全 TEL:15950207543 1. 药物是 ( ) A. 一种化学物质 B. 能干扰细胞代谢活动的化学物质 C. 能影响机体生理功能的物质 D. 用以防治及诊断疾病的物质 答案 :D 2. 在酸性尿液中弱碱性药物 ( ) A. 解离少, 再吸收多, 排泄慢 B. 解离多, 再吸收少, 排泄快 C. 解离少, 再吸收少, 排泄快 D. 解离多, 再吸收多,
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一 影响药物作用的因素 二 抗菌药物的合理应用 广东岭南职业技术学院曾琳玲 第一章第四节 影响药物作用的因素 (P15-17) 一药物方面的因素 二机体方面的因素 1 药物的化学结构 2 给药途径 3 给药时间和次数 一药物方面的因素 4 联合给药及药物的相互作用 5 药物剂量和制剂 1. 化学结构相似的药物, 其药理作用 () 2. 化学结构相同的光学异构体, 多数药物 () 旋体比 () 旋体作用强
第十六章
第六章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 (Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists) 肾上腺素 兴奋性突触后电位 (EPSP) 突触前轴突末梢的 AP Ca 2+ 内流 : 降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na + ( 主 ) K + 通透性 Na + 内流 K + 外流去极化 EPSP
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
C. 阻滞电压门控钙通道 D. 阻滞配体门控钙通道 E. 阻滞 β 受体 7. 药物的治疗指数是 : A. LD 50 /ED 50 的比值 B. ED 95 /ED 50 比值 C. LD 5 /ED 95 的比值 D. LD 5 /ED 80 的比值 E. LD 1 /ED 99 的比值 8.
一 选择题 1. 药理学是研究 : A. 药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 2. 护理药理学在护理学中的主要任务不包括 : A. 预防保健 B. 健康咨询 C. 心理治疗 D. 临床护理 E. 手术治疗 3. 药效学是研究 : F. 药物的临床疗效 G. 药物的作用机制 H. 药物对机体作用的规律
六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 十三 抗精神失常药 十四 抗帕金森病和老年痴呆药 1.M 受体阻断药 (2) 东莨菪碱 山莨菪碱 合成扩瞳药 解痉药的作用特点 2.N 1 受体阻断药代表药
2015 药学初级 ( 师 ) 考试大纲 单元细目要点要求 1. 药理学的任务药理学 药效学 药动学 临床药理学的概熟练一 绪言和内容念 2. 新药的药理学临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用 专业知识 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 : 副作用, 毒性反应 变态反应熟练 继发反应 后遗效应 撤药反应 特异质反应 致畸作用 (1) 受体的概念 特性 类型和调节方式
一 课程简介 药理学是一门为临床合理用药 防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科 药理学研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 相互作用规律及其原理的学科, 主要对象是机体, 属于广义的生命科学范畴, 主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学 药理学以生理学 生物化学 分子生物学 病理学等为基
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 药理学 课程课时 : 72 学分 : 4 开课单位 : 药理学系 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 药理学是一门为临床合理用药 防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科 药理学研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 相互作用规律及其原理的学科, 主要对象是机体, 属于广义的生命科学范畴, 主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学 药理学以生理学
10 头孢拉定 片剂 0.25g 国基 10 头孢拉定 片剂 0.5g 国基 10 头孢拉定 胶囊 0.25g 国基 10 头孢拉定 胶囊 0.5g 国基 10 头孢拉定 注射用无菌粉末 0.5g 省补 10 头孢拉定 注射用无菌粉末 1.0g 省补 11 头孢氨苄 片剂 0.125g 国基 11
序号 品种名称 剂型 规格 标记 1 青霉素 ( 钾盐 ) 注射用无菌粉末 : 0.25g(40 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钾盐 ) 注射用无菌粉末 : 0.5g(80 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.24g(40 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.48g(80 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.96g(160
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EPA 方法 694: 使用 HPLC/MS/MS 检测水 土壤 沉积物和生物固体中的药物和个人护理用品的 Agilent 64A LC/MS/MS 解决方案 应用报告 环境分析 作者 Imma Ferrer and E. Michael Thurman Center for Environmental Mass Spectrometry University of Colorado Civil,
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒
附件一 : 统一定价药品补充剂型规格 金额单位 : 元 序号 1 青霉素 V 胶囊剂 20 万单位 24 粒盒 ( 瓶 ) 4.1 2 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 10 粒盒 ( 瓶 ) 3.0 3 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 12 粒盒 ( 瓶 ) 3.5 4 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 20 粒盒 ( 瓶 ) 5.8 5 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 30 粒盒 ( 瓶 )
总经理工作报告
关于广东华南药业集团有限公司胶囊剂药品铬限量检验合格的公示 按照国家食品药品监督管理局要求, 我公司已完成 2012 年 6 月 19 日前生产的 9 个品种,330 批次胶囊剂药品的铬限量检验, 我 公司产品全部符合规定 现将检验结果公示如下 : 序号 药品名称 批准文号 产品批号 铬含量检验结果 检验报告书编号 检验机构 1 利福平胶囊 国药准字 H44020771 100302 符合规定 12051527(S)
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
349 药学综合考试大纲 一 考试性质 药学综合考试为我校招收药学类专业硕士研究生而自命题的考试科目 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药学硕士研究生所需要的药学有关学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校药学类专业优秀本科毕业生能达到及格或及格以上水平, 以利于我校择优选拔
349 药学综合考试大纲 一 考试性质 药学综合考试为我校招收药学类专业硕士研究生而自命题的考试科目 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药学硕士研究生所需要的药学有关学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校药学类专业优秀本科毕业生能达到及格或及格以上水平, 以利于我校择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 二 考查目标 药学综合考试范围为药学的药物化学 药剂学 药物分析学 药理学和药事法规
幻灯片 1
第二章药物代谢动力学 (Pharmacokinetics) 一 药物的跨膜转运二 药物的体内过程 ( 四个过程 )* 三 体内药量变化的时间过程 * ( 时量关系和房室模型 ) 四 药物消除动力学 * 1 药物的体内过程与作用部位药物浓度的关系 2 一 药物的转运 ( 一 ) 跨膜转运方式 : 滤过 (filtration); 简单扩散 (simple diffuse); 载体转运 (carrier-mediated
药理学及临床药理学复习题
药理学及临床药理学复习题 一 选择题 1. 药理学是研究 : A. 药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 2. 肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗 A. 颠茄片 B. 新斯的明 C. 度冷丁 D. 阿托品 E.C+D 3. 苯二氮卓类药物不具有的药理作用是 A. 镇静 B. 催眠 C. 抗惊厥 D.
临床常用抗菌药物介绍及评价
抗菌药物 临床应用指导原则与合理应用 张恩娟 提 纲 抗感染药物不合理应用的现状 抗感染药物不合理应用的危害 抗感染药物不合理应用的主要原因 减少抗感染药物不合理应用的对策抗菌药物临床应用指导原则 不合理用药现象严重 抗菌药占门诊处方量的 24% 以上, 比例最大 门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素 住院病人抗菌药物的费用占总费用的 50% 以上 ( 国外一般在 15%-30%) 抗生素使用率高达
导致青霉素神经毒性反应的可能原因包括 :1 患者的年龄较大 肾功能衰竭, 体内易出现青霉素的蓄积 ;2 酸性药物 ( 如青霉素 ) 与白蛋白的结合力下降, 导致游离型药物浓度增加而过多地进入 CSF;3 尿毒症患者血脑屏障存在缺陷, 导致 CSF 中药物浓度过高 ;4 血浆中青霉素浓度过高本身也会改
第五章 疾病对临床用药的影响 学习目标 学习目的正确认识疾病对药物的药效学 药动学的影响, 指导患者在不同疾病状态下合理用药 知识要求掌握肝脏疾病和肾脏疾病时的临床用药原则 ; 熟悉疾病对药动学的影响 ; 了解疾病对药效学的影响 能力要求学会根据不同的疾病状态制定合理性个体化的用药方案 疾病是影响临床用药的重要因素, 它通过改变药物在体内的吸收 分布 生物转化及排泄过程, 导致药物代谢动力学的改变
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2002 2000 1 1,1 :1 1,6 : : 1 1,1 :1 1,5 1 1,1 1 1,2 :1 1,4 1 1,10 1 1,12 1 1,1 1 1,2 1 1,6 20 1 1,6 1 1, 202 2002 1 1,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1,1 3 2 1 1,2 1 1,1 1 1,4 (1935 1937
《药理学》课程标准
药理学 课程标准 ( 供护理学四年制本科专业用 ) 课程编号 :14090021 总学时数 :76 学分 :4 一 课程性质及任务 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学, 主要包括药效动力学和药代动力学两个方面 护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容, 还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施 禁忌症 药物相互作 药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容, 为指导临床用药安全有效提供理论依据
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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抗菌药物的不良反应及其防治 杨帆 复旦大学华山医院抗生素研究所 背 景 对安全性关注上升 医疗环境变化 法律 舆论 患者要求 选择增多 抗菌药物品种迅猛增加 不良事件与不良反应 不良事件 (adverse events, ADEs) 指患者在用药后出现的任何不良医学情况, 包括症状 体征 实验 室异常以及死亡等 可由药物引起, 亦可由固有疾病或新并发症引起 不良反应 (adverse reactions,
19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 )
附件一 : 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 1 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 华北制药股份有限公司 7.1 * 2 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *15 华北制药股份有限公司 8.8 3 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 华北制药股份有限公司 13.9 4 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *30 华北制药股份有限公司 17.2 5 2 青霉素 V 片剂 80
综合小区修建性详细规划（6小时）
843 华南理工大学 2017 年攻读硕士学位研究生入学考试试卷 ( 试卷上做答无效, 请在答题纸上做答, 试后本卷必须与答题纸一同交回 ) 科目名称 : 药理学适用专业 : 医药生物学 一 单选题 (30 分,1 分 / 题 ) 1. 促进药物生物转化的主要酶系统是 : A 细胞色素 P450 酶系统 B 葡萄糖醛酸转移酶 C 单胺氧化酶 D 辅酶 II E 水解酶 共 8 页 2. 静脉注射某药
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世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 L o g o 性病治疗指南介绍 王千秋中国疾病预防控制中心性病控制中心世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 www.ncstdc.org Contents A 中国 CDC 性病控制中心 2006 B 美国 CDC 性病治疗指南 2006 C 欧洲性病指南 2001 D 世界卫生组织性病处理指南 2003 主要的性传播疾病 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染
一 根据所给图表，回答下列问题。
2018 年执业药师备考宝典 ( 药学专业知识二 ) 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分 每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 以下属于酰胺类中枢兴奋药的是 A. 茴拉西坦 B. 石杉碱甲 C. 多奈哌齐 D. 艾地苯醌 E. 银杏叶提取物 2. 以下属于肝药酶抑制剂的是 A. 苯巴比妥 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 利福平 E. 西咪替丁 3. 癫痫持续性发作首选 A.
四 考查内容 第一部分 中药鉴定学 ( 生药学 ) 第 1 章绪论 生药的分类与记载 1. 生药学研究内容及任务 2. 我国古代重要的本草著作简介 3. 生药的起源与我国生药学的发展 4. 生药的分类 5. 生药的记载本章的重点和难点 : 生药学研究内容及任务, 我国主要本草学的概况 生药的记载项目
附件 2: 中南民族大学 2019 年硕士研究生入学考试自命题科目考试大纲 科目名称 : 中药综合科目代码 :628 使用学科 ( 类别 ) 专业 ( 领域 ) 中药学专业 (100800) 一 考试性质 中药综合 是为招收全日制中药学硕士学位研究生设置的中药基本知识选拔性考试科目, 其目的是科学 公正 有效地测试考生是否具备攻读中药学硕士学位应具备的基本知识 能力和素养要求, 为提供择优录取的依据
19 潍坊医疗卫生备考 QQ 群 : 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析 : 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 同向转 运 2. 答案 B 解析 : 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱
2019 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析 : 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 同向转 运 2. 答案 B 解析 : 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱硝酸酯的抗心绞痛作用 3. 答案 B 解析 : 甘露醇脱水会增加血容量, 增加心脏负荷 4. 答案 D 解析 : 氢氯噻嗪可以降血压 5. 答案 D 解析 :
急, 临床表现轻重不一, 轻者可毫无症状, 仅尿常规略有异常 ; 典型者呈急性肾炎综合征表现 ; 重症者可发生急性肾功能衰竭 病程短者数日, 长者可达一年, 大多数在 4~8 周左右 大多预后良好, 常在数月内临床自愈 几乎所有患者都有血尿, 轻重不等, 肉眼血尿持续时间不长 可伴有轻中度蛋白尿 尿
第十三章 泌尿系统疾病的药物治疗 学习目标 学习目的指导泌尿系统疾病患者合理用药 知识要求掌握急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 泌尿道感染的药物治疗原则 治疗药物选用 不良反应及防治 ; 熟悉急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 泌尿道感染的治疗药物作用和药物相互作用 ; 了解急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 泌尿道感染的一般治疗原则 能力要求学会制定和评价急性肾炎 慢性肾炎 泌尿系感染的药物治疗方案 泌尿系统由肾脏
756 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.2 洛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 匹伐他汀 [5], 其主要代谢途径见表 表 常见他汀类药物代谢途径 药品名称 代谢途径 阿托伐他汀 氟伐他汀 CYP2C9 洛伐他汀 普伐他汀 不通过细胞色素 P
![756 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.2 洛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 匹伐他汀 [5], 其主要代谢途径见表 表 常见他汀类药物代谢途径 药品名称 代谢途径 阿托伐他汀 氟伐他汀 CYP2C9 洛伐他汀 普伐他汀 不通过细胞色素 P](/thumbs/91/107384007.jpg "756 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.2 洛伐他汀 普伐他汀 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 匹伐他汀 [5], 其主要代谢途径见表 表 常见他汀类药物代谢途径 药品名称 代谢途径 阿托伐他汀 氟伐他汀 CYP2C9 洛伐他汀 普伐他汀 不通过细胞色素 P")
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷第 2 期 755 综述 论坛 CYP450 介导的他汀类药物相互作用及其药学监护 李小丝 杜淑贤 陈林 摘要目的 : 研究由 CYP450 介导的他汀类药物相互作用及其药学监护, 以期促进他汀类药物的合理使用 方法 : 通过对近年来的国内外相关文献报道进行收集 归纳 分析, 加以综述 结果 : 多类药物及食物均可通过 CYP450 与他汀类药物产生相互作用并导致药效降低和
肝功能损害 酸碱失衡和电解质紊乱等, 都应当全面掌握并作相应处理 二 掌握病人特点尽管相同病情不同病人其治疗方法也有所不同, 即个体化用药 病人情况包括生理和病理两方面, 前者如年龄 性别 身高 体重 妊娠 哺乳 职业和饮食等 后者如药物过敏史 伴发症 伴随用药等 老人婴幼儿用药有其特点, 身高体重
药物治疗的临床思维 第一节药物治疗临床思维的基础临床思维的基础是指在制定具体药物治疗方案 ( 处方或医嘱 ) 之前应当全面掌握病情 病人和药物的特点 若离开了这个基础, 那么临床思维便成为无根之木, 无源之水, 也就不可能产生正确的临床决策 一 掌握病情特点所谓掌握病情要求掌握患者病情的方方面面, 如病变部位 病因 诱发因素 发病机制 病理解剖 病理生理 诊断及其分型分期和分度以及并发症等 当然不同疾病用药时需要关注的诸多病情因素中的重点是不一样的,
一 根据所给图表，回答下列问题。
2018 年执业药师考试模拟试卷 珍藏版 ( 药学专业知识二 ) 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分 每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 以下属于酰胺类中枢兴奋药的是 A. 茴拉西坦 B. 石杉碱甲 C. 多奈哌齐 D. 艾地苯醌 E. 银杏叶提取物 2. 以下属于肝药酶抑制剂的是 A. 苯巴比妥 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 利福平 E. 西咪替丁 3. 癫痫持续性发作首选
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
2 中国全科医学杂志 用 21 种及以上药物时为 45.0% [1] 另有报道认为, 合 用 5 种药物可使 ADI 风险增加 50%, 合用 8 种药物增 加 100% [8] 我国 40% 的
![2 中国全科医学杂志 用 21 种及以上药物时为 45.0% [1] 另有报道认为, 合 用 5 种药物可使 ADI 风险增加 50%, 合用 8 种药物增 加 100% [8] 我国 40% 的](/thumbs/91/106850381.jpg "2 中国全科医学杂志 用 21 种及以上药物时为 45.0% [1] 另有报道认为, 合 用 5 种药物可使 ADI 风险增加 50%, 合用 8 种药物增 加 100% [8] 我国 40% 的")
中国全科医学杂志 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 1 标准 指南 编者按 全球老龄化时代已经到来, 老年人健康问题已经成为全球焦点 老年人常多病共存, 导致多重用药, 老年人多重用药现象日益普遍且严重, 我国老年人多重用药现状更是不容乐观 多重用药导致药物相互作用, 给老年人造成严重的损伤, 因此制定合理用药方案, 减少老年人由于多重用药导致的不良反应的发生就显得尤为重要
中公学员 习题汇编 2018 山东医疗卫生备考 500 题 - 药学答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析: 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na + -K + -2Cl - 同向转运 2. 答案 B 解析: 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱硝酸酯的抗心绞痛作用 3. 答案
2018 山东医疗卫生备考 500 题 - 药学答案及解析 一 单项选择题 1. 答案 B 解析: 呋塞米属于强效利尿药, 通过抑制髓袢升支粗段 Na + -K + -2Cl - 同向转运 2. 答案 B 解析: 心率加快会增加心肌耗氧量, 减弱硝酸酯的抗心绞痛作用 3. 答案 B 解析: 甘露醇脱水会增加血容量, 增加心脏负荷 4. 答案 D 解析: 氢氯噻嗪可以降血压 5. 答案 D 解析: 噻嗪类利尿药不具有治疗青光眼作用
硝基呋喃类抗 喹诺酮类抗体 2-CPAHD-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAHD-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAOZ-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAMOZ-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPSEM-BSA( 或 OVA) 抗 达氟沙星单抗 培氟沙星单抗 诺氟沙星单抗 沙拉沙星
兽残类 分类 产品名称 简介 规格 备注 四环素类抗体 四环素类单克隆抗体 IC50:0.5-1.0ppb 四环素 -BSA 抗 土霉素 -BSA 抗 四环素类抗 强力霉素 -BSA 抗 金霉素 -BSA 抗 呋喃唑酮代谢物 (2-NPAOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 呋喃它酮代谢物 (2-NPAMOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 硝基呋喃类抗呋喃西林代谢物 (2-NPSEM) 体单抗
中国科学技术大学 材料工程 05 校外调剂 0870 化学工程 吉林大学 应用化学 05 校外调剂 0870 化学工程 四川大学 制药
045700000787 东北大学 07030 分析化学 05 校外调剂 07030 无机化学 68 66 94 04 34 063700000004 沈阳药科大学 07030 分析化学 04 校内跨专业调剂 070303 有机化学 73 56 9 00 30 0007008903 北京大学 0780Z 药学类 05 校外调剂 070303 有机化学 75 67 09 8 4 085750830 苏州大学
第一章 化学反应中的质量关系和能量关系
第 章酸碱反应和沉淀反应习题参考答案 解 :(1)pHlg (H )1.00 ()0.050mol HOA 溶液中, HOA H OA 平 /(mol ) 0.050 (H ) (OA ) a 1.8 (HOA ) 0.050 (H ) 9.5 mol ph lg (H ).0. 解 :(1)pH 1.00 (H ) 0.mol ph.00 (H ) 0.0mol 等体积混合后 :(H ) (0.mol
赣南医学院2019年《药学专业综合》考试大纲
Ⅰ 考查目标 赣南医学院 2019 年 药学专业综合 考试大纲 药学专业综合考试范围为药学专业核心课程药物化学 药理学 药剂学和药物分析 要求考生系统掌握上述药学核心课程中的基本理论 基本知识和基本技能, 能够运用所学的基本理论 基本知识和基本技能综合分析 判断和解决有关理论问题和实际问题 Ⅱ 考试形式和试卷结构 一 试卷满分及考试时间 本试卷满分为 300 分, 考试时间为 180 分钟 二 答题方式
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
2014年药理学（押题）
1. 药物代谢主要在 2014 年药理学 ( 押题 ) A. 肝脏 B. 肾 C. 肺 D. 脑 E. 心 2. 口服药物后, 进入体循环有效量减少的现象是 A. 恒比消除 B. 药物诱导 C. 首关消除 D. 生物转化 E. 衡量消除 3. 对青霉素最敏感的的病原体是 A. 立克次氏体 B. 钩端螺旋体 C. 衣原体 D. 支原体 E. 真菌 4. 肝素抗凝血的主要机制是 A. 抑制 X 因子 B.
19 潍坊医疗卫生备考 QQ 群 : 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 一 单项选择题 1. 呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是 () A. 抑制 Na+-K+-ATP 酶 B. 抑制 Na+-K+-2Cl- 协同转运载体 C. 抑制 Na+-Cl- 协同
2018 潍坊医疗卫生备考 500 题 - 药学 一 单项选择题 1. 呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是 () A. 抑制 Na+-K+-ATP 酶 B. 抑制 Na+-K+-2Cl- 协同转运载体 C. 抑制 Na+-Cl- 协同转运载体 D. 抑制 Cl- 转运载体 2. 下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用 () A. 室壁张力降低 B. 心率加快 C. 心室压力降低 D. 心脏体积缩小
绝密★启用前
2009 年公卫执业助理医师考试药理学 A1 型题 3 一 A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A. 进入脑组织, 直接发挥作用 B. 在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效 C. 在脑内脱羧生成多巴胺而起效 D. 在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用 E. 降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
第 期 等 乙腈 碳酸氢钠溶液混合物电嫁接叔丁氧羟基 乙二胺 7B7! " # $% # &'#! "% #!! #& (& )&# &#&# #*$% + %!, # $% "( ( # ( # "! #-.& #% & (& %" & %& & #& (& & )&# &#& # & "%&/
第 (, 卷第 ( 期 ( 1 年 月 )0 2032 =F 0=< D@ 6 G H7!.2(,222 7.2( $&.22( 1,./.,( EI.! "&7. B ( 2 '>20.2*' & &.201 21 -(5>2, 22222222222222222222222 # /, B, 1 -( 15 (, 2 2222222222222222222222222222222 >EE! "&7..:.!
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
一 根据所给图表，回答下列问题。
2019 医疗卫生备考 2500 题 -- 药学类 一 单项选择题 1. 呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是 ( ) A. 抑制 Na + -K + -ATP 酶 B. 抑制 Na + -K + -2Cl - 协同转运载体 C. 抑制 Na + -Cl - 协同转运载体 D. 抑制 Cl - 转运载体 2. 下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用 ( ) A. 室壁张力降低 B. 心率加快
药物与药物相互作用
药物与药物相互作用 目前, 国内外应用的化学药物超过 5000 种, 我国已有西药 中药制剂也各有 5000 余种, 联 合应用的不良反应发生率随着联合用药的种类和数量的增加而增高 调查结果表明, 联合用药 5 种以下不良反应发生率约为 4%, 接近单一用药, 6~10 种为约 10%, 这还不包括降低药物疗效 的情况 因此, 联合用药后引起药物的相互作用必须引起关注 1 定义广义的药物相互作用是指一种药物因受联合应用
轻 优质 有效 考前绝密押题! 扫码免费送! 每科 60 道题目, 每道都是必考点! 2018 年壹医考 - 西药学综合知识与技能知识点速记 考点一一 药学服务的内涵 1. 最基本要素 : 与药物有关 的 服务 2. 药学服务具有社会属性 考点二药学服务的对象广大公众, 包括患者及家属 医护人员和卫
考前绝密押题! 扫码免费送! 每科 60 道题目, 每道都是必考点! 2018 年壹医考 - 西药学综合知识与技能知识点速记 考点一一 药学服务的内涵 1. 最基本要素 : 与药物有关 的 服务 2. 药学服务具有社会属性 考点二药学服务的对象广大公众, 包括患者及家属 医护人员和卫生工作者 药品消费者和健康人群 尤为重要的人群包括 : 1. 用药周期长的慢性病患者, 或者需长期或终生用药者 2.
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor blocking agonists 西安交通大学药理系 林蓉 科教楼 1104 传出神经系统药物的基本作用和分类 与受体结合 ( 亲合力强 ) 拟胆碱药 M,N 受体激动药 ( 完全拟胆碱药 ):Ach 内在活性高 M 受体激动药 : 毛果芸香碱 ( 激动药 ) N 受体激动药 : 烟碱拟肾上腺素药 α,β 受体激动药 : 肾上腺素 (Ad) α 受体激动药
幻灯片 1
药理学 1 1. 乙酰胆碱阿托品 2. 肾上腺素应用 3. 普萘洛尔 4. 癫痫治疗 5. 抗精神病药物 6. 止痛药 7. 阿司匹林应用 8. 抗凝 止血药 9. 利尿药 10. 抗心律失常药 11. 抗高血压药 12. 心绞痛用药 药理考点 13. 心梗治疗 14. 洋地黄 15. 哮喘治疗 16. 奥美拉唑等溃疡药 17.GC 应用 18. 降糖药 19. 抗甲状腺药物 20. 抗感染等 21.
药学常考专业题 专注医考 精于辅导 1 影响药物效应的因素 (1) 药物因素 1 药物剂量 剂型 给药途径 给药时间 给药次数及反复用药同一药物由于剂量 剂型不同, 采用的给药途径不同, 所引起的药物效应也会不同 药物的制备工艺和原辅料的不同, 也可能显著影响药物的吸收和生物利用度 有的药物采用不同
药学常考专业题 专注医考 精于辅导 1 影响药物效应的因素 (1) 药物因素 1 药物剂量 剂型 给药途径 给药时间 给药次数及反复用药同一药物由于剂量 剂型不同, 采用的给药途径不同, 所引起的药物效应也会不同 药物的制备工艺和原辅料的不同, 也可能显著影响药物的吸收和生物利用度 有的药物采用不同给药途径时, 还会产生不同的作用和用途 反复用药过程中产生的耐药性 抗药性 以及依赖性均可对药物效应产生影响
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
作用于外周神经系统的药物 西安交通大学药理系 方法学 : 分类药名最重要, 每章抓住重点药作用应用是关键, 其它药物比特点 林蓉 科教楼 1104 作用于外周神经系统的药物作用于外周神经系统的药物 传出神经系统药理学概论 拟副交感神经药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理概论 efferent nervous system 西安交通大学药理系 林蓉 传出神经系统药理概论
标题
715 老年呼吸系统感染抗菌药物合理使用 [ 中图分类号 ] R 563 1 [ 文献标识码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2014.09.004 李祥 罗璨 罗璨副主任医师老年呼吸系统感染是老年人常见疾病, 治疗使用的抗菌药物涉及面非常广, 由于老年人生理功能减退, 机体对药物的处置和药物对机体的反应性发生改变, 同时因合并多种基础疾病, 其他用药种类明显增多导致潜在的药物相互作用增加
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看
![451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看](/thumbs/49/25552737.jpg "451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看")
450 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 王笑晴 1, 王毓琪 2, 赵文珺 1. 天津医科大学第二医院, 天津 300211 2. 天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心, 天津 300301 1* 摘要 : 目的分析 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院 2011
幻灯片 1
第十讲 抗菌药临床评价与合理用药 基础医学院药理学系 郭喻 副教授 主要内容 第抗菌药物的发展和现状 抗菌药物的滥用及耐药问题 抗菌药物合理应用 优化抗生素治疗策略 抗菌药的临床药动学 抗菌药的治疗药物监测 抗菌药临床应用的基本原则 案例分析 抗菌药物的发展和现状 抗菌药物 大爆发 1932 年德国人杜马克发明了磺胺药 1944 年链霉素问世, 用于结核病治疗 目前氨基糖苷类有 10 余个品种 1952
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
赵世嘏 高乃云 楚文海 微曝气工艺是在常规 基础上发展起来的 试验表明在紫外光强 投加量为 三氯乙酸 初始浓度约为 的情况下 后该工艺对 的去除达到 以上 工艺效果受 光强 投加量 初 始浓度和 的影响 其他条件一定时 随着 光强和 投加量的增大 去除率增加 然而 投加量超过 后 去除效果增加缓慢 对不同初始浓度 时去除率最 高 而后浓度增加 去除率下降 中性或弱酸性 条件下更有利于降解 消毒副产物
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药疗监护各论 镇静催眠药 解热镇痛药 北京大学护理学院内外科教研室陆悦 镇静催眠药 概述 镇静催眠药 镇静药 缓和激动 消除躁动 恢复安静情绪 催眠药 促进和维持近似生理睡眠的药物 1 2 3 概述 分类 巴比妥类 (barbiturates) 长效 : 苯巴比妥 ( 鲁米那 ) 中效 : 异戊巴比妥 ( 阿米妥 ) 短效 : 司可巴比妥 ( 速可眠 ) 超短效 : 硫喷妥钠 苯二氮䓬类 (benzodiazepines,