衛教專欄 兒童肺炎的診斷與治療 馬安誼藥師撰稿摘要本文摘譯自 :George H. Mccracken JR, MD. Diagnosis and management of pneumonia in children.pediatr. Infect. Dis. J, 2000;19: Vol. 1
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1 台中慈濟藥訊 The Buddhist Tzuchi Taichung General Hospital Drug Bulletin Vol. 03. No. 05 發行人 簡守信 總編輯 陳綺華 執行編輯 臨床藥學組 電 話 傳 真 年10 月號 雙月刊 目 錄 衛教專欄 兒童肺炎的診斷與治療...p.02 中醫園地 廚房必需品 薑...p.06 藥品異動資訊...p.11 全民健保藥品給付相關規定異動...p.12 R 第 1 頁 共 13 頁
2 衛教專欄 兒童肺炎的診斷與治療 馬安誼藥師撰稿摘要本文摘譯自 :George H. Mccracken JR, MD. Diagnosis and management of pneumonia in children.pediatr. Infect. Dis. J, 2000;19: Vol. 19, No 背景 : 診斷兒童罹患社區型肺炎 (CAP) 之病因學及治療所面臨之挑戰, 並探討兒童是如何受到感染 微生物學診斷 : 大約 1/3 到 2/3 的肺炎案例依據組織培養 抗原偵測及血清學特殊技術可歸因於特異病因學 研究結果顯示, 微生物致病當中最重要的菌種為肺炎雙球菌, 該菌種主要導致孩童及嬰兒罹患肺炎 病毒病因學流行率逐漸降低, 而黴漿菌及披衣菌感染隨著兒童年齡增長, 流行率逐漸攀升 經驗療法 : 關於致病原明確的資訊很少可取得, 肺炎的治療多為經驗療法 抗生素治療輕度疾病, 及門診病患且可能為病毒感染的病人可暫不施行 大部分的準則建議初期治療給予口服 amoxicillin 或 amoxicillin/clavulanate, 或當病人住院時以靜脈注射 amoxicillin/clavulanate 或 cefuroxime 在 2000 年 5 月, 疾病管制局之工作小組指出, 口服 ß-lactams 包含 cefuroxime axetil, amoxicillin 及 amoxicillin/ clavulanaye 對感染社區型肺炎的非臥床成人及兒童, 為第一線治療中最適當的選擇 結論 : 新的診斷技術, 如肺炎雙球菌血清學及聚合鏈反應可改善判定兒童感染肺炎之病因學 因現今技術非普遍可取得, 經驗療法是必須的 致力於新的疾病介入策略 診斷工具 療法及疫苗, 對未來的疾病控管都是有所助益的 李宜准醫師審閱一. 前言肺炎相關的致死率在 penicillin 引進後就逐年降低 1,2 然而, 肺炎, 尤其是當與流行性感冒同時感染時, 在 1997 年仍造成 8 萬 6 千人死亡 3 肺炎在美國依舊是最常因感染而死亡的疾病 4, 且在健康照護及社福系統中造成龐大的開銷 5 肺炎挑戰臨床醫師其病因學診斷及治療 此份報告描述這些挑戰及兒童受到如何受到感染 二. 微生物學診斷一般兒童呼吸道感染性疾病, 肺炎是最難依據微生物診斷來判定受何種病原感染 對臨床醫師來說, 估計約 1/3 肺炎案例可由組織培養 抗原偵測和血清學特殊技術歸因於特 異病因學 6 在一個針對歐洲兒童研究中, 研究人員 Ruuskane 及 Mertsola 7 的檢測發現, 約 20% 至 60% 的肺炎案例, 可依據實驗室檢測確定病原 三. 病因當確認微生物導致兒童感染肺炎, 肺炎雙球菌被認為是最常致病的細菌病原, 而呼吸融合病毒則為最常造成感染的病毒病原 一個在芬蘭由 Juven et al 執行三年的研究中 8, 他對 254 位罹患社區型肺炎的住院兒童, 使用不同的研究法, 包含血清源檢測, 聚合鏈反應, 進行致病原因的檢測, 檢測結果如表格一. 受到病毒感染, 細菌感染及細菌伴隨病毒感染分別為 62%,53% 及 30% 從確定的病因來看, 肺炎雙球菌佔了 37%, 呼吸道融合病毒佔了 29% 及鼻病毒佔了 24% 鼻病毒在傳統上並不認為是兒童下呼吸道感染中的病原菌, 但在部分案例, 鼻病毒容易造成細菌的二度感染 第 2 頁, 共 13 頁
3 8 表格一. 罹患社區型肺炎的住院病人之病因 年紀 ( 歲 ) N 病毒病因 細菌病因 混合感染 總共 * 小於 2 歲 % 47% 34% 93% 2 到 5 歲 84 58% 56% 33% 81% 大於五歲 62 37% 58% 19% 76% 合計 % 53% 30% 85% * 所有病因偵測 Juven et al 的研究中, 病毒感染發生率會隨著年齡提升逐漸減少, 然而細菌感染在不同年齡 間的分布則是近乎相當 在小於 2 歲,2 到 5 歲及大於 5 歲的兒童中, 因病毒感染的機率分別為 80%,58% 及 37% ( 表格一 ) 相對的受細菌感染的機率分別為 47%,56% 及 58% 9 10 在芬蘭及美國的研究,24% 至 33% 的嬰兒及大於四歲的兒童受到肺炎雙球菌, 肺炎黴漿菌, 及肺炎披衣菌感染的機率, 比 5 到 9 歲,10 到 16 歲及更年輕病人還大 ( 參照表格二 ) 如同 Juven et al 的研究, 顯示出病毒感染會隨著年齡的增加而減少 9,10 表格二兩份研究報告中, 罹患社區型肺炎的門診病人病因學 病患年齡 城市 肺炎雙球菌 肺炎黴漿菌 肺炎披衣菌 病毒 0 到 4 歲 芬蘭 24* 德州 到 9 歲 芬蘭 德州 到 16 歲 芬蘭 德州 * 結果中的病患百分比 在麻州 11(n=420) 與及肯塔基州 12(n=260) 也同樣發現, 肺炎黴漿菌及肺炎披衣菌會隨著年 齡增長, 感染機率也會提升 在麻州與肯塔基州罹患肺炎雙球菌, 且小於五歲的兒童的比率分別為 15% 和 23%, 而大於五歲的兒童分別佔了 43% 和 28%( 參表格三 ) 在麻州與肯塔基周受肺炎披 衣菌感染, 且小於五歲的兒童則佔了 9% 及 23%, 而大於五歲的兒童則佔了 21% 及 31% 在美國 的這兩個實驗皆在不同地點, 不同時間及使用不同病原偵測技術所操作的 從這些研究可發現, 肺炎雙球菌為嬰幼童最容易導致感染肺炎的細菌病原 資料也顯示隨著年 齡增長, 病毒病因會逐漸降低, 而黴漿菌及披衣菌的感染會逐漸升高, 在青少年之中更為明顯 在 這些研究中, 金黃色葡萄球菌, 卡他莫拉式菌, 及 group A 及 B 的鏈球菌很少是造成細菌感染的病原 要判定肺炎黴漿菌及肺炎披衣菌在肺炎病因中的角色, 可用血清學及聚合鏈反應這兩種主要方 式來檢測 聚合鏈反應通常於血清學檢測呈現陰性時使用 表格三 11,12 比較有關罹患 CAP 門診病人的研究 : 肺炎披衣菌及肺炎黴漿菌的角色 肺炎披衣菌 肺炎黴漿菌 麻州 肯他基州 麻州 肯塔基州 小於 5 歲 9* 大於 5 歲 合計 * 結果中肺炎病患百分比 第 3 頁, 共 13 頁
4 四. 臨床表徵 肺炎的臨床表徵是形形色色的 社區型肺 炎有幾個特定的症狀, 如忽然發熱 呼吸急促 及咳嗽 兒童罹患社區型肺炎的症狀學, 目前 還沒有系統性研究整理 聽診時, 呼吸急促伴 隨著尖銳的肺泡音 ( 如囉音 ), 在診斷上認為是 肺炎, 儘管得到肺炎的兒童並不常聽見囉音, 尤其是脫水的兒童 而受到病毒或黴漿菌感染 7 肺炎的兒童常會出現喘息聲 Ruuskanen 及 Mertsola7 注意到了, 呼吸 急促是最好的方法來分辨下呼吸道感染或上呼 吸道感染 世界衛生安全組織的準則定義, 在 開發中的國家其肺炎的臨床診斷著重在呼吸急 促及肺塌陷, 且為最佳指標 13 世界衛生安全組 織定義, 嬰兒及小於一歲的兒童, 每分鐘呼吸 大於 50 次為呼吸急促, 而一歲以上的兒童每分 鐘呼吸大於 40 次為呼吸急促 呼吸急促亦為氣 喘及支氣管炎的臨床表徵 X 光照射結果 肺炎的臨床表徵不僅多樣 化, 而且又和其他呼吸道感染疾病十分相似, 因此胸部 X 光檢驗常用來確認肺部的浸潤處 五. 流行病學因素 在美國, 呼吸道融合病毒及流感病毒的感 染高峰期是在秋冬之際, 然而細菌性肺炎則少 受到季節影響 六. 實驗室檢測 非侵入性的檢查通常用來檢測肺炎的致病 原 侵入性的檢查則多在對抗生素療法反應不 佳的住院病人身上實施 嬰兒及幼童較少會用 痰液檢察來確認患有細菌性感染的致病原 檢 體及鼻咽處的組織培養也不可能正確確認致病 因素 另一方面, 鼻咽處黏膜可使用抗原偵測 及組織培養來確認呼吸道的病毒致病原 但出 現在上呼吸道的病毒並不一定代表它是導致肺 炎的因素 病毒感染有可能之後也會導致下呼 吸道二度受細菌感染 對重度疾病的患者, 支氣管鏡檢法可直接檢視下呼吸道及收集檢體 ( 支氣管肺泡灌洗術 ), 以此來作特定檢體的染色檢查 經氣管抽吸術及經皮胸腔肺部穿刺則很少在兒童身上實行 胸腔穿刺可用來判定是否積液或膿胸 若有膿胸, 則可斷定受細菌感染, 透過膿液引流手術這樣便可減短治療的療程及疾病的嚴重度 只有積液, 通常引流手術並非必要性的 當積液已造成隔間且症狀已嚴重影響肺擴張或影響呼吸, 就需要接受引流手術 影像輔助式胸腔手術可改善膿胸的臨床症狀並加快復原 七. 經驗性療法使用或暫緩抗生素療法 導致感染的致病原因眾多且又不易確定 7, 因此治療多為經驗性療法 儘管有人認為難以確定病人是否受到細菌感染, 然抗生素是在肺炎中必須使用的療程, 不過也有其他人認為, 在輕度疾病的患者且疑 似受病毒感染是不需使用抗生素專家們建議細菌性肺炎的抗生素使用都 13 不大相同 然而大部分的準則多建議一開始口服 amoxicillin 或 penicillin 或者在住院病人給予靜脈注射 cefuroxime 對罹患肺炎門診病人, 病人通常會給予 amoxicillin, 但若病人對 penicillin 有抗藥性或感染了肺炎披衣菌或肺炎黴漿菌, 則可靜派注射 ß-lactam 藥物 給予巨環類抗生素或兩者都予以使用 在過去幾年有三個不同的研究 顯示 amoxicillin 或 amoxicillin/clavulanate 與巨環類抗生素, 如 azithromycin 及 clarithromycin 的療效 結果顯示這些療法間的效果相近, 都有著良好的復原速度 對 penicillin 有抗藥性的肺炎雙球菌的經驗性療法 有研究比較, 對 penicillin 有感受性的肺炎雙球菌及以抗藥性的肺炎雙球菌之間, 使用 ß-lactam 藥物的效果如何 而結果皆顯 第 4 頁, 共 13 頁
5 示靜脈注射 penicillin 或 cephalosporin, 對有 penicillin 抗藥性的肺炎感染也有一定的療效 在 2000 年 5 月, 疾病管制局之工作小 組指出 14 口服 ß-lactam 藥物包含 cefuroxime axetil amoxicillin 及 amoxicillin/clavulanate 對於罹患社區型肺炎的門診病患是合宜的第一線療法 儘管巨環類藥物對成人來說也算適宜, 但對於五歲以下的兒童是不合適的 而 Doxycycline, 有廣泛的抗菌範圍, 且可用於治療非典型致病原的感染, 對成人來說也是恰當的一線療法, 但在小於八歲以下的兒童也不建議使用 肺炎雙球菌共價疫苗 肺炎雙球菌共價疫苗可有效降低下呼吸道感染, 尤其是針對受到具抗藥性細菌的感染 肺炎雙球菌共價疫苗在兒童於第 2 4 及 6 月大時施打, 在第 12 個月 時顯示出降低 33% 罹患肺炎八. 結論 新的診斷科技, 如肺炎雙球菌血清學及聚合鏈反應都顯著的改善, 有關兒童罹患肺炎的微生物病因學 因為這些檢測都非容易實行的, 因此經驗性療法是必須的 致力於研發新的醫療介入策略 診斷工具 療法及疫苗對於未來控管這個疾病都是有所助益的 九. 參考文獻 1. Armstrong GL, Conn LA, Pinner RW. Trends in infectious disease mortality in the United States during the 20thcentury. JAMA 1999;281: Dowell SF, Kupronis BA, Zell ER, et al. Mortality from pneumonia in children in the United States, 1939 through1996. N Engl J Med 2000;342: Deaths: Final data for National Center For Health Statistics. Vital Health Stat Series No. 47(19), Mossad SB. Underused options for preventing and treating influenza. Cleveland Clin J Med ;66: Winter JG. The scope of lower respiratory tract infection. 1991; 19(Suppl 7):S McCracken GH. Etiology and treatment of pneumonia. Pediatr Infect Dis J 2000;19: R u u s k a n e n O, M e r t s o l a J. C h i l d h o o d community-acquired pneumonia. Semin Respir Infect 1999;14: Juven T, Mertsola J, Waris M, et al. Etiology of community acquired pneumonia in 254 hospitalized children. Pediatr Infect Dis J 2000;19: Heiskanen-Kosma T, Korppi M, Jokinen C, et al. Etiology of childhood pneumonia: serologic results of a prospective, population-based study. Pediatr Infect Dis J 1998;17: Wubbel L, Muniz L, Ahmed A, et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1998;18: Harris JS, Kolokathis A, Campbell M, et al. Safety and efficacy of azithromycin in the treatment of community acquired pneumonia in children. Pediatr Infect Dis J 1998;17: Block S, Hedrick J, Hammerschlag M, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pediatric community-acquired pneumonia: comparative efficacy and safety of clarithromycin vs. erythromycin ethylsuccinate. Pediatr Infect Dis J 1995;14: The WHO Young Infants Study Group. Serious infections in young infants in developing countries: rationale for a multicenter study. Pediatr Infect Dis J 1999;18(10 Suppl):S Heffelfinger JD, Dowell SF, Jorgensen JH, et al. Management of community-acquired pneumonia in the era of pneumococcal resistance. Arch Intern Med 2000;160: Black S, Shinefield H, Fireman B, et al. Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children. Pediatr Infect Dis J 2000;19: 第 5 頁, 共 13 頁
6 中醫園地 廚房必需品 薑 何永奕藥師撰稿廖振羽醫師校稿壹 前言薑 Ginger, 為薑科 Zingiberaceae 植物薑 Zingiber officinale Rosc 的根莖, 鮮品或乾燥使用, 具特殊芳香味和辣味 1 本草綱目記載: 薑辛而不葷, 去邪避惡, 生痰 熟食, 醋 醬 糟 鹽和蜜煎調和, 無不宜之, 可蔬可和, 可果可藥, 其利博矣 文中的 可蔬, 指的是嫩薑脆嫩, 可醃漬成小菜食用 可和, 指的是薑可作烹飪菜餚的調味料, 能去除魚肉等腥味, 並可提升菜餚美味, 是廚房必備的調味香料 可果, 是指薑能加工成各種零食, 如薑糖 蜜餞等 可藥, 則說薑具有一定的藥效 因此, 薑不僅是香料, 而且是集食用到藥用為一體的高用途蔬菜 2 貳 薑的主要成分薑的化學成分複雜, 除了澱粉 蛋白質 絲氨酸 甘氨酸等營養成分外, 主要藥理成分為揮發油 薑辣素 ( 或稱生薑醇 ) 及二苯基庚烷三大類 其中揮發油是芳香味的主要來源, 有薑醇 zingiberol 薑烯 zingiberene 芳樟醇 Linalool 沒藥烯 bisabolene 水芹烯 phellandrene 和 d- 龍腦 d-borneol 等 辣味成分則包含薑辣素 gingerols 及薑油 ( 薑烯酚 shogaol 與薑酮 zingerone) 3-4 其中含量最多, 也是主要藥理活性成分為 6-gingerol 及 6-shogaol ( 圖 1) 薑辣素具熱不安定性, 長期存放或經炮製加熱後, 易脫水生成油狀 辣味成分的薑烯酚與結晶性辣味成分的薑酮 5-6 此三者之混合物, 同時也是抗暈 止嘔的有效成分 因薑辣素 gingerols 具興奮血管運動中樞 健胃 助消化的效用, 故薑辣素含量低的薑類製品, 如炮薑, 在藥性上便無辛散之氣, 多以止血 溫中 止瀉為主用, 幾乎無 解表 發汗與止嘔的功效 7-8 參 食用薑的區別薑在食用上, 隨時令不同, 有老嫩子母之別 9 秋分之前長成者, 莖皮薄 肉質柔嫩多汁, 略帶紫色, 鬚根處多泛紅暈, 稱為 嫩薑, 又叫做紫薑 紫芽薑 紫嫩薑或子薑 霜降之後長成者, 其纖維變粗 變多, 含水量減少, 相對辛辣味增強, 稱為 老薑, 故 宋史晏敦復傳 有云 : 況 吾薑桂之性, 到老愈辣 而做為種薑繁殖之用的老薑, 又稱薑母 10 肆 藥用薑的區別說到薑的藥用價值, 古今中外都有記載, 如印度, 從阿育吠陀 (Ayurveda) 時期開始, 就廣泛地被當作袪風劑使用 11 而我國歷代本草典籍也早有記載薑的臨床療效 然而, 不同的薑製品, 由於成分比例不同, 藥效也不盡相同 就中藥炮製方式與臨床藥效而言 ( 圖 2) 12 : (1) 生薑 - 為薑去掉莖葉 鬚根, 新鮮使用 性溫 味辛, 具發汗解表 溫中止嘔, 祛痰 解毒等功效 多用於風寒感冒, 或雨淋 水浸之後引起的怕冷 發熱 腹部冷痛等症 薑亦為止嘔要藥, 可單獨使用, 治療胃寒嘔吐 ; 配合半夏 竹茹 黃連等同用, 可治胃熱嘔吐 由於生薑可緩 第 6 頁, 共 13 頁
7 解生半夏 生天南星之毒所引起的喉 舌紅腫或麻木等症 故在炮製時, 常和生薑一同炮制, 以減 除毒性 13 (2) 生薑皮 - 生薑浸水刮取生薑皮晒乾而得 其性涼 味辛, 行水消腫 治療水腫初起, 小便不利, 並具有止汗作用 (3) 生薑汁 - 生薑洗淨後, 絞爛取汁 其性溫 味辛, 具化痰 止嘔的功效, 主要用於噁心 嘔吐及咳嗽 痰多等症, 一般用量為三至十滴, 沖服 可配合冬瓜皮 桑白皮等同用 一般用量為五分至一錢五分, 煎服 (4) 乾薑 - 生薑曬乾或烘乾而得 表面灰棕色或淡黃棕色 切面黃白色, 有明顯的筋脈小點, 略帶粉性 有特異香氣, 味辛辣, 而性大熱 具溫中散寒, 回陽通脈, 溫肺化飲的功效 多用於肺寒咳嗽 痰飲咳喘 ( 如小青龍湯 ), 肢冷脈微 回陽救逆 ( 如四逆湯 ), 以及脾胃虛寒之脘腹冷痛, 大便溏薄 ( 如大建中湯 理中丸 ) 乾薑若做藥引, 能引血分藥 ( 當歸 ) 入血分 氣分藥 ( 黃耆 ) 入氣分 ; 入肺經則利肺氣, 入腎經則燥下濕, 入肝經則引血藥生血 (5) 煨 ( 音ㄨㄟ ) 薑 - 生薑片用 6 ~ 7 層草紙包裹, 水中浸透, 置熱火灰中煨至紙色焦黃既得 味辛而性溫平 煨薑是去生薑的散性, 乾薑的燥性, 可和中止嘔, 治胃寒, 泄瀉 泛酸及產婦風寒 感冒等症 14 (6) 炮薑 - 將乾薑切斷後, 用武火急炒至表面發泡 鼓起, 呈焦黃色, 內部則呈黃褐色, 氣香, 味辛辣 薑一經炒過, 辛辣感及刺激性降低, 溫性反增 具溫中散寒, 止血的功效 多用於脾胃虛寒 腹痛吐瀉 吐衄 ( ㄋㄧㄡ ˋ) 崩漏 陽虛失血 主治產後血虛身熱 裡寒吐血 便血等症 如用於脾胃虛寒之腹痛 腹瀉的附子理中丸, 治脾胃虛寒便血的艾葉丸 (7) 薑炭 - 炮薑進一步武火清炒, 使表面焦黑, 內部焦黃, 具炭味, 微苦而澀, 不具辛味稱之 然而其溫經作用弱於炮薑, 固澀止血作用強於炮薑, 常用於虛寒引起的吐血 崩漏 便血等出血症, 但須配合補氣 補血藥同用 15 伍 臨床應用中常出現的混用 代用現象綜上所述, 薑的炮製方法不同, 功效也就不同, 故臨床應用時不能混用 代用 (1) 薑汁與生薑 : 一般認為生用主發散, 熟用主和中, 因為生薑在煎煮加熱過程中, 揮發油有所 散失, 影響其發散功效 因此在用於風寒感冒發汗時, 適合選用榨取的生薑汁 (2) 生薑與乾薑 : 由於生薑鮮品不易保存, 配方時如遇缺藥, 通常有藥劑人員會隨意用乾薑代替生薑 但生薑辛溫, 主散, 長於風寒感冒發汗 和中止嘔 ; 而乾薑辛而大熱, 主守, 長於溫中回陽, 故不可代用 (3) 炮薑與薑炭 : 炮薑用的是炒黃法, 薑炭用的是炒炭法 加工的標準不同, 性味功能也各有不同 得配本草 有記載 : 入溫中藥, 炮用 入止血藥, 炒炭用 (4) 炮薑與煨薑 : 由於炮和煨的加工方法不同, 致使炮薑和煨薑的功能應用也不同 炮薑有止血 功效, 適用於虛寒性出血如便血 而煨薑則不適用於此症 陸 國外對薑的科學研究現代醫學證明薑具有止吐 強心 殺菌抗炎 抗動暈病等功效 對消化系統疾病 心血管疾病 第 7 頁, 共 13 頁
8 腫瘤 癌症等都有一定的防治作用 如丹麥學者研究指出生薑能預防噁心和暈車的功效 澳洲 學者指出, 薑所含的薑醇類化合物, 可抑制血小板的凝集, 減低血液的黏稠度, 保持血液循環暢順, 有效預防心血管疾病 美國臨床研究指出, 薑醇類具有抗炎效果, 薑萃取物可以減輕關節疼痛 另外研究發現, 薑所含的薑辣素進入腎上腺髓質部份後, 可促進腎上腺素的分泌, 從而刺激血液循環, 使身體暖和, 改善婦女虛寒體質, 調節經痛症候群 22 在歐美, 已有些專家或婦產科醫師向孕 婦推薦, 服用薑膠囊去對抗害喜現象, 而且不會影響胎兒 柒 食薑須知 (1) 薑最好不要服用過量, 李時珍說, 多吃 少志, 少智, 傷心氣 (2) 薑雖無毒, 刺激性高, 胃弱或患有十二指腸潰瘍者 孕婦, 少量食用 (3) 痔瘡病患不可同時食用薑與酒, 否則容易使痔瘡復發 (4) 眼睛乾澀 易長青春痘 肝病患者, 或是喉嚨不舒服的人, 最好不要食用生薑 (5) 在批發市場, 偶有不法商人利用硫磺水處理老薑, 使其顏色更加鮮豔亮黃, 利於銷售, 表皮看上去非常光滑, 像打過蠟一樣 購買時應注意 ( 圖 3) 捌 參考文獻 1. Afzal, M., Al-Hadidi, D., Menon, M., Pesek, J., Dhami, M.S., 2001.Ginger: an ethnomedical, chemical and pharmacological review. Drug Metab. Drug Interact. 18, Langner, E., Greifenberg, S., Gruenwald, J., Ginger: history and use. Adv. Ther. 15, Wohlmuth, H., Leach, D.N., Smith, M.K., Myers, S.P., Gingerol content of diploid and tetraploid clones of ginger (Zingiber officinale Roscoe). J. Agric. Food Chem. 53, Jolad, S.D., Lantz, R.C., Solyon, A.M., Chen, G.J., Bates, R.B., Timmermann, B.N., Fresh organically grown ginger (Zingiber officinale): composition and effects on LPS-induced PGE2 production. Phytochemistry 65, He, X., Matthew, W.B., Lian, L. and Lin, L. (1998). High-performance liquid chromatography -electrospray mass spectrometric analysis of pungent constituents of ginger. J. Chromatogra., 796(2): Zhang, X., Iwaoka, W.T., Huang, A.S., Nakamoto, S.T. and Wong, R. (1994).Gingerol decreases after processing and storage of ginger. J. Food Sci.,59(6): Bhattarai, S., Tran, V.H. and Duke, C.C. (2001). The stability of gingerol and shogaol in aqueous solutions. J. Pharm. Sci., 90(10): 藥師觀點 - 從中藥藥理淺談 薑 張慶新藥師耕莘藥訊 9. 薑養生之道劉佳雯郭詩憲輔英醫訊 Vol Wang, W.H., Wang, Z.M., Studies of commonly used traditional medicine-ginger. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 30, 中藥炮製學張賢哲 蔡春花 常用中藥炮製新釋及應用苗明三 第 8 頁, 共 13 頁
9 13. 清 吳瑭. 溫病條辨 [M]. 北京 : 人民衛生出版社, 清 吳瑭. 吳鞠通醫案 [M] 北京 : 中國中醫藥出版社, 薑的不同炮製品及臨床應用梁瑞紅陝西中醫 2011 年第 32 卷第 3 期 16. 藥用姜研究進展吳建華張麗君陝西中醫學院學報 Vol.25.No Caroline Smith, Caroline Crowther, Kristyn Willson, etal. A Randomized Controlled Trial of ginger to Treat Nausea and Vomiting in Pregnancy. Obstertrics and Gynecology, 2004, 103(4): 曹祚煥生薑抗運動病的研究進展中國藥學雜誌 1993, 28(9): Mamoru S, Atsushi I, Kazunori Y, Kazuhiko S,Masaki A, Eikichi H. Pharmacological studies on ginger. I. Pharmacological action of pungent constituents, 6-gingirol and 6-shogaol. J.Pharmacobiol. Dyn 7: , Kobayashi M, Shoji N. Ohizumi, Y., Gingerol, a novel cardiotonic agent, activates the Ca2+pumping ATPase in skeletal and cardiac sarcoplasmic reticulum. Biochim. Biophys. Acta 903:96-102, Guh JH, Ko FN, Jong TT, Teng CM, Antiplatelet effect of gingerol isolated from Zingiber officinale. J. Pharm. Pharmacol 47: , Kim EC, Min JK, Kim TY, Lee SJ. Yang HO, Han S, Kim YM, Kwon YG. 6-Gingirol, a pungent ingredient of ginger, inhibits angiogenesis in vitro and in vivo. Biochem. Biophys. Res. Commun, 335: , Young HY, Luo, YL, Cheng HY, Hsieh WC.Analgesic and anti-inflammatory activities of 6-gingerol. J. Ethnopharmacol 96: , 圖 1 薑之相關化合物結構 第 9 頁, 共 13 頁
10 台中慈濟藥訊 薑 ( 全株 ) 嫩薑 老薑 薑皮 乾薑 煨薑 炮薑 薑炭 圖 2 薑及其炮製品 圖 3 鮮薑 ( 左 ) 硫磺燻製之薑 ( 右 ) 第 10 頁 共 13 頁
11 藥品異動資訊 台中慈濟藥訊 新增品項 藥名 適應症 健保價 藥品外觀 Factor V Ⅲ 250 IU/bt (Beriate P ) 先天及後天缺乏第八凝血因子 4475 元 101 年 8 月 -101 年 9 月 Sildenafil 20mg/ tab(revatio ) 肺動脈高血壓 (WHO GROUP Ⅰ ) 之治療以改善運動能力 256 元 Tacrolimus 1mg/cap (Prograf ) 肝 腎移植之第一線用藥或肝 腎移植 Cyclosporine 無效之第二線用藥 ; 心臟移植之第二線用藥 114 元 Gliclazide MR 60mg/ tab(kludone MR) 治療經飲食 運動及體重控制後, 仍無法達到適當的血糖控制之成人非胰島素依賴型糖尿病 (Type 2) 4.54 元 Mycostatin 0.5MU/ cap (Nystatin ) 白色念珠菌所引起之口腔. 皮膚及腸內感染 3.1 元 Clostridium Butyricum Miyairi 40mg/g/pk (Miyarisan BM ) Levofloxacin 眼藥水 25mg/5ml/ bot(cravit ) 緩解輕度腹瀉 腹痛及便秘 整腸 ( 調整排便 ) 軟便 外眼部細菌性感染症 自費 141 元 停用品項 藥名 適應症 健保價 Gliclazide MR 30mg/ tab(kludone MR) Nystatin 2.4MU/24ml/ bo t(mycostatin) Norfloxacin 眼藥水 0.3% 5ml/ bt(baccidal ) 治療經飲食 運動及體重控制後, 仍無法達到適當的血糖控制之成人非胰島素依賴型糖尿病 (Type 2) 治療由白色念珠菌所引起之口腔 皮膚及腸內諸感染 砂眼, 結膜炎, 膜炎, 眼瞼炎, 麥粒腫, 淚囊炎, 虹彩炎, 術後感染症 2.75 元 98 元 116 元 第 11 頁, 共 13 頁
12 全民健保藥品給付相關規定異動 (101 年 8 月 ) 修正給付規定一 抗癌瘤藥物 Antineoplastics drugs Sorafenib Tosylate 200mg/tab(Nexavar) 1. 晚期腎細胞癌部分 : (1) 晚期腎細胞癌且已接受 interferon -alpha 或 interleukin-2 治療失敗, 或不適合以上 兩種藥物治療之病患 不適合以上兩種藥物治療之病患, 須符合 cytokine 禁忌症 者得直接使用 sorafenib 但須列舉出所符合之禁忌症及檢附相關證明 (2) 無效後則不給付 temsirolimus 及其他酪胺酸激酶阻斷劑 (tyrosine kinase inhibitor,tki) (3) 需經事前審查核准後使用, 每次申請之療程以 3 個月為限, 送審時需檢送影像資 料, 每 3 個月評估一次 2. 晚期肝細胞癌部分 : (1) 轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之晚期肝細胞癌, 並符 合下列條件之一 : Ⅰ. 肝外轉移 ( 遠端轉移或肝外淋巴結侵犯 ) 的 Child-Pugh A class 患者 Ⅱ. 大血管侵犯 ( 腫瘤侵犯主門靜脈或侵犯左 / 右靜脈第一分支 ) 的 Child-Pugh A class 患者 (2) 需經事前審查核准後使用, 每次申請之療程以 2 個月為限, 送審時需檢送影像資 料, 每 2 個月評估一次 全民健保藥品給付相關規定異動 (101 年 9 月 ) 修正給付規定一 抗癌瘤藥物 Antineoplastics drugs Docetaxel 20mg/ml/vial(Taxotere) 1. 乳癌 : (1) 局部晚期或轉移性乳癌 (2) 與 anthracycline 合併使用於腋下淋巴結轉移之早期乳癌之術後輔助性化學治療 (3) 早期乳癌手術後, 經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的病人, 得作為與 cyclophosphamide 併用 doxorubicin 的化學輔助療法 2. 非小細胞肺癌 : 局部晚期或轉移性非小細胞肺癌 3. 前列腺癌 : 於荷爾蒙治療失敗之轉移性前列腺癌 4. 頭頸癌 : 限局部晚期且無遠端轉移之頭頸部鱗狀細胞癌且無法手術切除者, 與 cisplatin 及 5-fluorouracil 併用, 作為放射治療前的引導治療, 限使用 4 個療程 第 12 頁, 共 13 頁
13 提醒醫療人員, 若發現疑似藥品不良反應時, 請立即通報本院藥物不良反應小組 Ext:4029 凡是遵照醫師處方或藥師指示下, 使用合法藥物, 卻發生嚴重的藥物副作用 ( 也可稱為藥害 ), 符合條文者都可以提出藥害救濟的申請 藥害救濟諮詢專線 : 疫苗接種受害救濟申請流程 疑似預防接種受害救濟案件 醫學審議委員主審 填具申請書併提出受害資料 接種地衛生局 ( 所 ) 衛生署預防接種受害救濟審議小組會議 收集並彙整個案相關資料 財團法人藥害救濟基金會 衛生署核定審議結果通知基金會 醫學專家書面初審 1. 轉知申請人審議結果 : 符合 / 不符要件 2. 符合救濟要件者, 辦理救濟會撥付 藥害救濟法 修正日期民國 100 年 05 月 04 日第 13 條有下列各款情事之一者, 不得申請藥害救濟 : 一 有事實足以認定藥害之產生應由藥害受害人 藥物製造業者或輸入業者 醫師或其他之人負其責任 二 本法施行前已發見之藥害 三 因接受預防接種而受害, 而得依其他法令獲得救濟 四 同一原因事實已獲賠償或補償 但不含人身保險給付在內 五 藥物不良反應未達死亡 障礙或嚴重疾病之程度 六 因急救使用超量藥物致生損害 七 因使用試驗用藥物而受害 八 未依藥物許可證所載之適應症或效能而為藥物之使用 但符合當時醫學原理及用藥適當性者, 不在此限 九 常見且可預期之藥物不良反應 十 其他經主管機關公告之情形 第 13 頁, 共 13 頁
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
炮製方法學表一 圖一功效與應用 一 生薑 二 煨薑 三 乾薑 四 炮薑 五 薑炭 Dec
Pharmaceutical Sciences 藥物科學薑的功效與藥理作用 嘉義長庚紀念醫院藥劑科藥師陳盈信 戴俊典 國立嘉義大學微生物免疫與生物藥學系副教授陳立耿 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 摘要 ginger gingerol 壹 前言 - 1 1,2 貳 基原與性狀 (Zingiberaceae) Zingiber officinale Rosc. 9-11 1-3 參 功效與應用
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
120 疫情報導 民國87 年4 月25 日
120 疫 情 報 導 民 國 87 年 4 月 25 日 持 久 而 擾 人 的 咳 嗽 - 百 日 咳 百 日 咳 於 民 國 44 年 2 月 28 日 台 灣 省 政 府 為 加 強 防 治 工 作, 將 其 列 應 報 告 傳 染 病, 在 立 法 院 審 查 中 的 傳 染 病 防 治 法 則 列 為 第 二 級 傳 染 病 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 三 合 一 疫 苗 於 民 國
<4D6963726F736F667420576F7264202D203231D3A4D3D7B6F9CAB3C6B7BACDC8E9C6B7D6D0D6ACB7BEB5C4B2E2B6A82E646F63>
中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB 5413.3 2010 食 品 安 全 国 家 标 准 婴 幼 儿 食 品 和 乳 品 中 脂 肪 的 测 定 National food safety standard Determination of fat in foods for infants and young children, milk and milk products 2010-03-26
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
4期
中 国 农 学 通 报 2013,29(04):39-43 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 药 荆 芥 最 新 研 究 进 展 1,2 1,2 赵 立 子, 魏 建 和 ( 1 北 京 协 和 医 学 院 药 用 植 物 研 究 所, 北 京 100193; 2 中 草 药 物 质 基 础 与 资 源 利 用 教 育 部 重 点 实 验 室, 北 京
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 C 型肝炎治療目標 (American Association for the Study of Liver Disease, AASLD) C (sustained virologic response, SVR)
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Thymalfasin 用於治療 C 型肝炎 光田綜合醫院藥劑部藥師白雅君 賴建名 摘要 C C interferon ribavirin Thymalfasin C phase III thymalfasin C C thymosin α1 thymalfasin 壹 前言 C interferon ribavirin
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
1 0 5
1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
[email protected] 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
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預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
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卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照 表 等 相 关 表 格 栏 高 不 够 请 自 行 增 加 5. 表 格 中 填 写 的 相 关 量
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
前言
老 年 人 肺 炎 的 預 防 方 法 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 部 張 秦 松 主 治 醫 師 家 庭 醫 學 部 盧 豐 華 副 教 授 內 科 部 老 年 科 張 家 銘 醫 師 前 言 即 使 在 有 許 多 強 效 型 抗 生 素 可 供 使 用 的 情 況 下, 肺 炎 仍 是 導 致 老 年 人 致 病 (morbidity) 以 及 死 亡
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
SO 2 g/kg 2.0 ppm 2
ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 273 92 9 20 161-2 02 26531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 SO 2 g/kg 2.0 ppm 2 (Center of Biological Evaluation and Research, FDA) 30 1991 FDA 91 10 30 Trend of Vaccine Development
政府再造的基本精神：小而美或小而能？
第 1 頁, 共 16 頁 消 化 性 潰 瘍 之 診 治 陳 旺 全 摘 要 消 化 性 潰 瘍 包 括 胃 潰 瘍 與 十 二 指 腸 潰 瘍 這 兩 種 潰 瘍 形 態 相 似, 成 因 也 接 近, 治 療 藥 物 亦 相 同, 其 最 大 不 同 處, 在 於 十 二 指 腸 潰 瘍 多 數 為 良 性, 胃 潰 瘍 在 診 斷 時 則 必 須 與 惡 性 腫 瘤 ( 惡 性 潰 瘍 )
美“梦”成真
美 梦 成 真 关 注 婴 幼 儿 睡 眠 一 前 言 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization, WHO) 发 表 Sleep and health 的 报 告 中 指 出 : 睡 眠 和 空 气 食 物 水 一 样, 是 人 类 生 活 的 基 本 必 需 品 健 康 睡 眠, 幸 福 中 国, 这 是 在 北 京 2012 世 界 睡 眠 日 暨 全 球 健
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
1 2 92 3 4
105 :105.06.27 :2 : 1 2 92 3 4 82 85 88 91 95 98 102 5.97 10.70 5 6 6 921031 11 1031114 7,848.94 2,374.30 7 7 8 90 109 971 48 9 9 10 369 431 1539 547 18.95% 10 102 2 4 53 29 10 44 20 24 77 10 20 (1056)
淺 談 保 健 食 材 與 阿 茲 海 默 氏 症 之 預 防 食 營 系 詹 吟 菁 特 聘 教 授 由 於 醫 療 的 進 步 及 人 民 生 活 品 質 的 改 善, 平 均 壽 命 得 以 延 長, 罹 患 退 化 性 疾 病 的 人 口 也 隨 之 增 多 而 退 化 性 疾 病 的 患
各 位 親 愛 的 系 友 們, 大 家 好! 在 邁 入 2016 年 之 初, 再 次 感 謝 前 輩 師 長 及 系 友 們 40 年 來 在 協 助 母 系 發 展 方 面 所 付 出 之 心 血 及 系 友 們 不 斷 的 鼓 勵 與 支 持 母 系 在 全 體 師 生 共 同 努 力 經 營 之 下, 始 終 穩 定 的 成 長 且 屢 獲 佳 績 首 先 恭 賀 104 學 年 度 獲
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration ( 7 ) 100% 8 1 表 一 全 國 提 供 狂 犬 病 疫 苗 的 醫 院 列 表 (human diploid vaccine) (human rabie
Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 常 見 動 物 咬 傷 與 治 療 台 南 新 樓 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 弘 益 台 北 榮 民 總 醫 院 藥 劑 部 藥 師 丘 俐 倩 摘 要 1% 1 470 40 25 50%15-20% 10-20 2 2% 1.3 3 19481958 782
非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康
非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
食品 营养 检测 安全
中 国 农 学 通 报 05,(4):84-90 Chinese Agricultural Science Bulletin 蒲 公 英 - 夏 枯 草 - 野 菊 花 复 合 饮 料 的 研 制 蔡 建 秀, 顾 雅 青, 李 巧 红 ( 泉 州 师 范 学 院 化 学 与 生 命 科 学 学 院, 福 建 泉 州 6000) 摘 要 : 以 蒲 公 英 夏 枯 草 野 菊 花 为 原 料, 研
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
ADHD 藥物副作用及處理方式.indd
藥學雜誌 124 109 ADHD 藥物副作用及處理方式 奇美醫院精神科醫師林健禾 奇美醫院藥劑部藥師王慧瑜 摘要 (ADHD) ADHD ADHD ADHD atomoxetine methylphenidate 壹 前言 (Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 4%-8% ADHD (Dopamine) 臨床ADHD 藥物治療學 ADHD
ºî½×2-p174-184
174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:[email protected]
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
666-673.mdi
论 著 抗 生 素 治 疗 儿 童 中 耳 炎 并 发 乳 突 炎 的 疗 效 : 英 国 普 通 医 疗 实 践 研 究 数 据 库 的 回 顾 性 队 列 研 究 Paula Louise Thompson, BSc, MSc Epid a, Ruth E. Gilbert, MB ChB, MSc Epid, MD b, Paul F. Long, BSc, MSc, PhD (Cantab)
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0A7D3B3C72E2EBEC7A6ECBDD7A4E5ACE3A873AD70B565AED12E3230313130343235>
國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
![,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209](/thumbs/48/24414619.jpg ",096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209")
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
肥胖與健康的關係 --飲食設計--
健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
绎 阴 元元 510515 Caco-2 Caco-2 P 63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因 ,
62 / 壹 前言 Subprime Mortgage 2007 1999 貳 次級房貸的意義 一 以授信的角度 2 3 二 信用評等的角度 FICO 620 FICO Fair Isaac Corporation 35 15 30 10 10 5 300 850 63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AB49C5A7A9CAAACDAAA2C3ECB279B5DFB750AC56AF67A8BEAA76A475A740A4E2A5555F3130323037B2D5A7EF2E646F63>
侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 (Invasive Pneumococcal Disease) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 肺 炎 鏈 球 菌 (Streptococcus pneumoniae;pneumococcus) 能 引 起 多 種 侵 襲 性 疾 病, 主 要 包 括 敗 血 症 肺 炎 腦 膜 炎 關 節 炎 骨 髓 炎 心 包 膜 炎
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
Microsoft Word - 29卷第3期中文.doc
2013 年 2 月 5 日 第 29 卷 第 3 期 原 著 文 章 臺 灣 日 本 腦 炎 與 鄰 近 國 家 之 流 行 概 況 陳 昱 汝 徐 鳳 光 許 麗 卿 衛 生 署 疾 病 管 制 局 研 究 檢 驗 中 心 摘 要 日 本 腦 炎 病 毒 的 感 染 是 亞 洲 及 西 太 平 洋 地 區 重 要 的 公 共 衛 生 問 題, 近 年 流 行 地 區 略 有 擴 大 的 趨 勢
序 言 星 火 燎 原 古 人 的 健 康 之 道 常 用 藥 物 速 查 常 用 消 毒 百 科 後 記 用 藥 的 大 原 則 就 是 對 症 下 藥 一 退 燒 止 痛 藥 例 如 撲 熱 息 痛 Paracetamol / Acetaminophen 亞 士 匹 靈 Aspirin / Acetylsalicylic Acid, ASA 布 洛 芬 Ibuprofen 二 抗 組 織 胺
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 暫 時 性 受 損, 導 致 C18:1 的 數 量 增 加 而 病 因 素, 整 理 如 表 一 所 示 C18:2 的 數 量 減 少 1 下 列 將 SD 可 能 的 致 表 一 可 能 造 成 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 因 素 1
第 2 期 脂 漏 性 皮 膚 炎 之 介 紹 及 其 藥 物 治 療 國 軍 臺 中 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 謝 永 宏 吳 承 恩 陳 俊 源 國 軍 臺 中 總 醫 院 醫 師 陳 冠 宇 壹 前 言 脂 漏 性 皮 膚 炎 (seborrheic dermatitis, SD) 是 一 種 慢 性 的 發 炎 性 疾 病, 常 可 在 脂 漏 性 腺 體 發 達 的 地 方 發 現,
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma 特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014 年 6 月 23卷 6期 No 141 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin 2
藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014年 6月 23卷 6期 141 No 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2014 年 6 月 23卷 6期 No 141 藥 訊 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
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Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
H 2 SO ml ml 1. 0 ml C 4. 0 ml - 30 min 490 nm 0 ~ 100 μg /ml Zhao = VρN 100% 1 m V ml ρ g
16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
PowerPoint 簡報
1 2 1924 1948 1931 1938 1956 3 4 5 15 2 3 3 4 7 10 4 7 5 TOGAVIRIDAE Alphavirus FLAVIVIRIDAE Flavivirus Chikungunya Dengue 1, 2, 3 and 4 Japanese encephalitis West Nile Yellow fever BUNYAVIRUS Phlebovirus
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08