ABM Clinical Protocol # 16
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- 湍 邱
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1 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 # 16: 張 力 不 足 嬰 兒 之 哺 乳 JENNIFER THOMAS, KATHLEEN A. MARINELLI, MARGARET HENNESSY, 及 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 制 訂 委 員 會 一 些 常 見 的 醫 療 問 題 常 影 響 母 哺 乳 哺 育 的 成 效, 而 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 的 主 要 目 標 就 是 發 展 出 可 以 處 理 相 關 醫 療 問 題 的 臨 床 程 序 這 些 臨 床 程 序 只 用 來 作 為 照 顧 哺 乳 母 親 與 嬰 兒 的 方 針, 而 非 絕 對 的 治 療 方 式 或 是 醫 療 照 護 的 標 準 根 據 個 別 病 人 的 需 求 而 有 治 療 上 的 差 異 可 能 是 適 當 的 目 標 促 進, 支 持, 並 維 持 張 力 不 足 的 兒 童 哺 乳 定 義 Hypotonia 是 一 種 張 力 減 少 的 情 形, 也 稱 為 布 娃 娃 症 候 群 ", 不 一 定 能 會 伴 隨 肌 肉 無 力 張 力 不 足 病 因 很 多, 包 括 中 樞 或 周 邊 神 經 系 統 異 常, 神 經 肌 肉 交 接 點 病 變 代 謝 疾 病 內 分 泌 病 變 營 養 障 礙 結 締 組 織 病 變 及 染 色 體 異 常 等 周 產 期 缺 氧 低 張 性 腦 性 麻 痺 以 及 非 特 異 性 智 力 不 足 都 可 能 造 成 中 樞 型 張 力 不 足 有 一 種 稱 為 良 性 先 天 張 力 不 足 的 情 況, 如 果 能 排 除 上 述 所 有 原 因, 這 種 張 力 不 足 會 隨 著 年 齡 增 加 而 改 善 或 痊 癒 1 早 產 兒 的 張 力 不 足 與 年 齡 有 關 張 力 不 足 的 嬰 兒 由 於 口 咽 結 構 的 控 制 功 能 發 育 不 佳 或 異 常, 造 成 吸 吮 力 量 不 協 調 或 較 微 弱, 常 導 致 餵 食 的 問 題 背 景 我 們 用 作 範 例 的 唐 氏 症, 是 較 常 導 致 張 力 不 足 的 原 因 之 一 唐 氏 症 是 第 二 十 一 號 染 色 體 出 現 三 條 的 遺 傳 性 疾 病, 超 過 百 分 之 九 十 的 患 者 會 出 現 張 力 不 足 相 關 的 口 腔 異 常 特 徵 包 括 咬 合 不 正 嘴 巴 小 但 舌 頭 較 大 和 突 出, 伴 隨 張 力 不 足 時, 部 分 而 非 全 部 唐 氏 症 的 患 童 有 明 顯 的 餵 食 問 題 2 母 乳 哺 育 醫 學 會, 美 國 兒 科 醫 學 會, 世 界 衛 生 組 織 及 其 他 國 際 組 織 建 議 除 非 有 醫 療 上 的 禁 忌 3, 所 有 兒 童 都 應 該 哺 乳 這 對 唐 氏 症 與 其 他 張 力 不 足 的 兒 童, 哺 乳 尤 其 重 要, 不 單 只 可 以 減 少 人 工 餵 食 造 成 的 相 關 併 發 症 的 風 險, 而 且 也 能 降
2 低 疾 病 本 身 伴 隨 異 常 的 風 險 舉 例 來 說, 除 了 口 腔 異 常 與 咬 合 不 正 外, 唐 氏 症 兒 童 會 有 發 育 遲 緩, 容 易 有 耳 朵 呼 吸 道 或 其 他 部 位 的 感 染, 心 臟 和 胃 腸 道 等 先 天 性 異 常 的 發 生 率 增 加 檢 示 建 康 族 群 哺 乳 對 這 些 問 題 的 影 響 時, 發 現 約 有 44 % 的 咬 合 不 正 可 歸 因 於 沒 有 哺 乳 或 哺 乳 時 間 太, 認 為 哺 乳 可 促 進 口 腔 運 動 強 度, 這 樣 的 訓 練 對 於 唐 氏 症 和 其 他 肌 張 力 不 足 的 兒 童 是 有 可 見 的 好 處 2 哺 乳 有 助 於 正 常 的 口 舌 協 調 研 究 曾 指 出 哺 乳 對 於 耳 朵 和 呼 吸 道 感 染 有 保 護 的 效 果 4-8 研 究 也 發 現, 哺 乳 對 於 神 經 認 知 功 能 有 正 面 的 影 響, 9-12 尤 其 是 出 生 體 重 較 輕 及 體 重 與 妊 娠 年 齡 不 符 的 兒 童, 在 智 能 測 驗 的 評 分 上 較 餵 食 配 方 奶 的 兒 童 組 增 加 了 8 分 由 於 張 力 不 足 的 嬰 兒 可 能 會 有 神 經 認 知 方 面 的 問 題, 母 乳 哺 餵 好 處 對 長 期 的 預 後 有 明 顯 的 差 異 先 天 性 心 臟 病 兒 童, 哺 乳 比 餵 食 配 方 奶 的 兒 童 成 長 更 好 住 院 時 間 較 短 以 及 氧 飽 和 濃 度 較 高 8 唐 氏 症 孩 童 常 這 併 有 張 力 不 足 與 結 心 臟 疾 病, 這 個 研 究 結 果 再 次 顯 示, 哺 乳 對 這 些 嬰 兒 有 明 顯 的 益 處 因 此, 雖 然 沒 有 針 對 唐 氏 症 及 其 他 張 力 不 足 的 兒 童 進 行 研 究, 但 基 一 般 族 群 研 究 所 獲 得 的 豐 富 資 訊, 這 些 特 殊 兒 童 可 能 會 從 哺 乳 亦 或 和 餵 食 得 到 同 樣 好 處 部 份 唐 氏 症 兒 童 的 母 親, 在 面 臨 診 斷 時 會 出 現 焦 慮 和 恐 懼 多 數 是 因 不 能 哺 乳, 或 覺 得 哺 乳 時 沒 有 得 到 支 持 而 感 到 " 無 助 " 或 沮 喪 20 有 能 力 哺 餵 嬰 兒 會 讓 母 親 得 到 力 量 張 力 不 足 兒 童 的 哺 乳 的 確 是 一 種 挑 戰, 但 仍 有 許 多 成 功 親 餵 的 例 子 沒 有 證 據 顯 示 唐 氏 症 或 其 他 張 力 不 足 的 嬰 兒, 使 用 瓶 餵 會 比 親 餵 來 得 好 21 此 外, 也 沒 有 證 據 顯 示, 這 些 兒 童 在 哺 乳 前 必 須 先 使 用 奶 瓶 餵 食 16 應 該 積 極 的 推 廣 及 支 持 這 些 兒 童 哺 乳 相 較 於 正 常 足 月 兒, 張 力 不 足 的 兒 童, 特 別 是 在 唐 氏 症 孩 童 的 吸 吮 行 為 通 常 是 較 無 效 的, 這 些 指 標 包 括 吸 吮 的 力 量 頻 率 和 時 間, 以 及 缺 乏 平 順 的 舌 頭 蠕 動 22 追 蹤 第 一 年 的 吸 吮 行 為, 四 個 月 大 時 吸 吮 力 量 顯 著 增 加, 八 個 月 大 時 再 次 增 加 ; 吸 吮 頻 率 則 後 在 四 個 月 大 時 增 加 ; 吸 吮 時 間 並 沒 有 隨 著 時 間 增 加, 只 有 少 數 嬰 兒 在 八 個 月 大 再 次 試 驗 時 舌 蠕 動 情 形 會 正 常 但 是, 整 體 而 言 一 年 後 吸 吮 效 率 是 有 改 善 的 母 親 常 常 會 覺 得 餵 養 問 題 在 嬰 兒 3-4 個 月 大 時 大 為 改 善 了 解 吸 吮 功 能 改 善 時 程, 讓 第 一 線 工 作 人 員 可 以 有 效 地 支 持 這 些 母 親 和 嬰 兒, 改 善 哺 乳 的 技 巧, 即 使 在 開 始 階 段 困 難 重 重, 最 後 能 維 持 足 夠 的 奶 量 並 成 功 哺 餵 步 驟 教 育 1. 應 要 教 導 所 有 母 親 哺 乳 對 母 嬰 的 好 處 為 數 不 少 的 低 肉 張 力 嬰 兒 可 以 毫 無 困 難 的 哺 乳 2. 在 出 院 前 後, 所 有 嬰 兒 都 都 應 該 持 續 追 蹤, 評 估 進 一 步 需 求
3 在 產 後 立 即 促 進 和 評 估 哺 乳 1. 一 旦 嬰 兒 的 狀 況 穩 定, 要 立 即 開 始 第 一 次 的 哺 乳 如 果 嬰 兒 的 生 理 狀 況 穩 定, 沒 有 理 由 不 能 在 產 房 進 行 第 一 次 哺 乳 2. 要 大 力 鼓 勵 袋 鼠 式 ( 肌 膚 接 觸 ) 護 理 如 果 嬰 兒 哺 餵 的 不 是 很 好, 觸 摸 是 一 種 刺 激, 更 容 易 喚 醒 嬰 兒 進 行 哺 餵 肌 膚 接 觸 顯 示 也 可 以 幫 助 母 親 增 加 奶 水 量, 也 可 以 協 助 建 立 親 子 依 附 關 係, 對 這 些 家 庭 格 外 重 要 3. 評 估 嬰 兒 含 乳 吸 吮 與 移 除 乳 汁 的 能 力 這 種 評 估 應 由 受 過 哺 乳 評 估 與 處 理 的 專 業 人 員 進 行 4. 肌 膚 接 觸 將 有 助 於 頻 繁 的 嘗 試 哺 餵 因 為 這 些 嬰 兒 需 要 花 費 力 氣 在 吸 吮 而 不 是 在 支 持 身 體, 在 嬰 兒 嘗 試 哺 乳 時, 要 特 別 注 意 提 供 良 好 的 頭 部 和 身 體 的 支 撑 可 使 用 吊 帶 或 枕 頭, 支 持 嬰 兒 維 持 彎 曲 的 姿 勢, 讓 母 親 用 她 的 雙 手 可 以 同 時 支 持 乳 房 和 嬰 兒 的 下 顎 5. 舞 者 手 (Dancer hand)"( 見 圖 1) 姿 勢 可 能 值 得 母 親 一 試, 因 為 在 哺 餵 時 可 以 同 時 支 撑 乳 房 和 嬰 兒 的 兩 頰 和 下 顎 這 姿 勢 在 手 掌 呈 杯 狀 握 住 乳 房 ( 從 乳 房 下 面 支 撑 ), 及 中 指 無 名 指 四 和 小 指 捲 曲 支 撑 乳 房 外 側 的 同 時, 嬰 兒 的 下 巴 可 以 停 在 拇 指 和 食 指 之 間 的 空 隙 ( 見 圖 1) 拇 指 和 食 指 可 以 輕 壓 嬰 兒 的 咀 嚼 肌 穩 定 下 巴 24,25 此 外, 將 下 巴 稍 為 拉 前 可 讓 嬰 兒 更 緊 密 含 住 乳 房 另 一 隻 手 則 用 來 支 持 嬰 兒 的 脖 子 和 肩 膀 6. 其 他 方 法 也 可 以 有 效 幫 助 嬰 兒 含 乳 和 移 出 奶 汁 有 些 母 親 在 哺 餵 時 併 用 手 擠 奶 來 促 進 乳 汁 的 移 出 不 同 於 舞 者 手 是 用 拇 指 和 食 指 來 支 撐 嬰 兒 的 下 巴, 這 種 方 法 是 將 手 指 盡 量 靠 近 乳 暈, 當 嬰 兒 吸 吮 時 用 手 壓 出 乳 汁 如 果 奶 量 充 沛 ( 大 於 每 天 500 毫 升 ), 而 且 母 親 學 會 在 哺 乳 時, 同 時 使 用 手 擠 奶 的 方 式 保 持 儲 量 或 在 同 時 乳 頭 罩 下 使 用 哺 乳 輔 助 器, 薄 的 矽 膠 乳 頭 罩 可 能 有 用 26 讓 母 親 知 道 有 不 同 方 法 輔 助 用 具 及 想 法, 鼓 勵 她 試 試 看, 並 找 出 最 適 合 她 和 嬰 兒 的 方 式 7. 在 產 後 前 幾 週, 要 完 成 成 功 哺 餵 一 次, 母 親 和 支 持 的 家 人 需 要 更 多 次 的 諮 詢 他 們 也 應 該 知 道 很 多 個 案 中 嬰 兒 哺 餵 的 能 力, 在 接 下 來 幾 週 到 幾 個 月 將 會 逐 漸 改 善 8. 經 過 訓 練 的 人 員, 必 須 常 常 再 評 估 嬰 兒 ( 至 少 每 隔 8 小 時 ), 因 為 這 些 嬰 兒 與 接 近 足 月 的 嬰 兒 相 似 ( 見 ABM 草 案 #10 接 近 足 月 嬰 兒 的 哺 乳 ), 必 須 考 慮 有 較 高 的 哺 乳 風 險 由 於 持 續 吸 吮 的 能 力 可 能 受 損, 要 鼓 勵 每 天 頻 繁 哺 餵 嬰 兒 應 該 盡 可 能 吸 吮, 目 標 每 24 小 時 最 少 8 到 12 次 長 時 間 的 肌 膚 接 觸 將 有 助 於 哺 餵 母 乳 評 估 應 包 括 脫 水 的 程 度 與 黃 疸, 以 及 因 進 食 不 佳 而 可 能 出 現 的 併 發 症 9. 一 旦 出 現 轉 換 期 母 乳, 使 用 適 當 的 電 子 磅 秤 來 測 量 體 重, 可 能 是 一 種 判 斷 母 奶 移 出 量 的 方 式 在 哺 餵 母 乳 前 先 後 測 量 嬰 兒 體 重, 電 子 磅 秤 的 誤 差 在 5 公 克 內, 測 量 體 重 前 後 的 尿 布 衣 服 和 毛 毯 都 不 能 更 換 增 加 的 體 重 正 好 反 映 吸 食 奶 量, 28 1 克 相 當 於 1 毫 升 因 唐 氏 症 的 足 月 兒 體 重 增 加 速 度 比 正 常 足 月 兒 慢, 在 產 後 前 幾 個 星 期 和 前 幾 個 月 是 必 須 納 入 考 量 唐 氏 症 兒 童 的 生 長 發 育 曲 線 圖 可 由 以 下 網 站 查 到
4 10. 如 果 嬰 兒 無 哺 乳 或 維 持 足 夠 的 吸 吮, 可 以 考 慮 替 代 哺 餵 方 式, 包 括 使 用 杯 子 29, 湯 匙, 或 廣 口 的 有 矽 膠 奶 瓶 單 獨 使 用 哺 乳 輔 助 工 具 可 能 是 沒 有 幫 助 的 ( 沒 有 使 用 乳 頭 罩 -B6 段 ), 因 為 這 些 工 具 需 要 嬰 兒 有 效 的 含 住 乳 房, 這 正 是 張 力 不 足 嬰 兒 缺 乏 的 能 力 11. 如 果 必 須 使 用 添 加 物, 請 參 考 ABM 草 案 #3( 健 康 足 月 哺 乳 嬰 兒 使 用 添 加 物 30 的 醫 院 指 引 ) 如 果 嬰 兒 正 在 嘗 試 吸 吮, 鼓 勵 母 親 在 每 次 哺 乳 後 再 擠 奶 ( 見 下 文 ), 然 後 用 湯 匙 或 杯 子 餵 食, 這 樣 能 給 予 乳 房 更 多 的 刺 激 並 提 供 更 多 母 乳 給 嬰 兒 確 保 母 乳 供 應 的 預 防 措 施 1. 如 果 嬰 兒 無 法 成 功 或 完 全 的 哺 餵 母 乳, 或 是 母 嬰 分 離 ( 例 如 嬰 兒 在 新 生 兒 加 護 病 房 住 院 ), 應 藉 由 擠 乳 器 或 手 擠 奶 儘 早 開 始 並 維 持 泌 乳 考 量 張 力 不 足 的 嬰 兒 在 哺 乳 可 能 會 有 維 持 頻 繁 且 有 效 的 移 出 母 奶 的 困 難 鼓 勵 母 親 在 生 產 後 儘 早 擠 奶 可 防 止 母 奶 產 量 不 足, 最 好 是 在 2 小 時 內 開 始 ( 對 早 產 兒 母 親 是 建 議 在 6 小 時 31 內 ), 之 後 大 約 每 3 小 時 擠 一 次 目 標 是 每 24 小 時 至 少 移 出 母 乳 8 次, 類 似 刺 激 一 個 強 健 的 足 月 哺 乳 嬰 兒 即 使 嬰 兒 已 經 表 現 一 些 能 力 去 含 乳, 吸 吮 和 移 出 母 奶, 在 頭 幾 個 星 期, 母 親 可 能 還 是 需 要 用 手 或 機 器 擠 奶, 以 達 成 和 維 持 母 奶 的 供 應 更 多 對 這 些 活 力 較 不 足 的 嬰 兒, 充 足 的 母 奶 可 增 強 噴 乳 反 射 及 並 促 進 嬰 兒 的 餵 食 效 果 2. 大 多 數 母 親 藉 由 擠 奶 來 開 始 和 維 持 母 奶 的 供 應 的 研 究 對 象 都 是 早 產 兒 的 母 親 對 於 使 用 擠 奶 器 的 母 親 而 言, 母 乳 量 是 早 產 兒 哺 乳 時 間 長 短 及 是 否 完 全 哺 乳 的 決 定 因 素, 而 母 奶 量 不 足 則 是 母 親 放 棄 哺 餵 母 乳 最 常 見 的 理 由 隨 著 嬰 兒 哺 餵 能 力 的 改 善, 吸 吮 節 奏 的 發 展, 並 出 現 想 吃 的 舉 動, 擠 奶 時 間 可 以 依 據 這 些 線 索 來 作 調 整 ( 如 每 次 嘗 試 哺 乳 後 再 藉 由 擠 奶 排 出 奶 汁 ) 這 種 方 式 應 該 繼 續 到 母 嬰 在 一 起 及 嬰 兒 能 夠 持 續 哺 乳 成 功 關 鍵 是 教 會 母 親 如 何 有 效 擠 奶, 包 括 使 用 的 醫 院 級 的 電 動 擠 奶 器 和 手 擠 奶 3. 透 過 早 產 兒 的 研 究,1500 公 克 以 下 的 早 產 兒 可 以 成 功 地 由 管 餵 或 瓶 餵 轉 換 成 全 完 母 哺 乳 最 低 母 乳 量 是 每 天 500 毫 升, 35 這 個 結 果 可 推 論 到 張 力 不 足 的 嬰 兒 未 有 針 對 張 力 不 足 嬰 兒 的 研 究 前, 這 是 最 低 的 開 始 量, 並 以 此 作 為 計 算 成 長 所 需 的 攝 食 量 的 調 整 基 準 4. 使 用 醫 院 級 擠 奶 器 兩 側 同 時 擠 奶 比 單 側 擠 奶 更 有 效 最 近 研 究 顯 示 使 用 電 動 擠 奶 器 的 婦 女, 併 用 手 擠 奶 可 以 更 有 效 的 排 出 及 生 產 母 乳 相 對 於 單 獨 使 用 擠 奶 器 被 動 的 由 乳 房 抽 吸 母 乳, 併 用 手 擠 奶 及 擠 奶 器 讓 母 親 可 藉 由 擠 壓 按 摩 36 乳 房 及 擠 奶 而 更 能 增 加 母 乳 的 移 出 5. 一 本 擠 奶 / 哺 餵 日 記 或 日 誌, 能 讓 醫 療 人 員 可 以 追 踪 母 乳 量 且 在 必 要 時 進 行 介 入 日 記 可 以 只 是 一 張 包 含 有 日 期 擠 奶 開 始 時 間 擠 奶 結 束 時 間 擠 出 奶 水 量 及 評 論 ( 如 在 那 裡 擠 奶 不 尋 常 的 壓 力 等 等 ) 等 項 目 的 表 格 ; 也 可 以 從 各 個 網 站 包 括
5 NutritionToolkit.pdf, appendix O" 下 載 需 要 的 格 式 出 院 時 及 新 生 兒 時 期 1. 如 果 嬰 兒 會 繼 續 住 院, 應 每 天 評 估 母 親 的 母 乳 量, 包 括 擠 奶 頻 率,24 小 時 奶 水 總 產 量 及 任 何 乳 房 不 適 的 跡 象 小 心 監 測 嬰 兒 的 體 重 增 加, 並 在 需 要 時 考 慮 添 加 代 用 品 2. 告 知 母 親 吸 吮 的 效 率 經 常 會 在 第 一 年 持 續 進 步, 哺 乳 的 經 驗 可 能 會 正 常 化 ", 而 不 需 要 持 續 使 用 剛 開 始 哺 乳 的 介 入 措 施 ( 例 如 添 加 代 用 品 擠 奶 更 頻 繁 的 哺 餵 等 ) 3. 提 供 關 於 當 地 母 乳 支 持 團 體 和 相 關 疾 病 如 唐 氏 症 家 族 的 病 友 會 資 料 支 持 和 鼓 勵, 對 這 些 需 付 出 更 多 的 耐 心 和 時 間 來 哺 餵 嬰 兒 的 母 親 和 家 庭 尤 其 重 要 4. 母 親 的 奶 量 會 受 到 擠 奶 無 效 或 次 數 不 夠 的 影 響 雖 然 壓 力, 疲 勞 和 疼 痛 常 被 37 認 為 會 降 低 母 乳 量, 但 最 近 的 證 據 反 對 這 點 但 是, 這 並 不 表 示 鼓 勵 產 婦 休 息 和 使 用 需 要 的 止 痛 藥 是 不 合 理 的 如 有 必 要, 應 評 估 與 調 整 最 適 當 的 擠 奶 頻 率, 時 程 和 擠 奶 器 種 類 擠 奶 日 記 / 日 誌 ( 請 參 閱 前 面 ) 會 有 幫 忙 5. 如 果 母 乳 量 無 法 滿 足 或 超 過 嬰 兒 的 需 要, 或 儘 管 在 最 佳 擠 奶 狀 態 下 奶 量 仍 開 始 減 少, 可 以 考 慮 使 用 促 進 泌 乳 物 質 (galactogogues) 提 高 母 乳 量 請 參 閱 ABM 草 案 #9( 使 用 促 進 泌 乳 物 質 開 始 或 加 強 母 量 ) 有 嚴 重 心 臟 胃 腸 道 或 腎 臟 併 發 症 的 嬰 兒, 有 時 需 要 更 多 的 脂 肪 碳 水 化 合 物 或 蛋 白 質 來 增 加 母 奶 的 熱 量 如 果 母 親 的 母 乳 量 於 嬰 兒 需 求, 可 嚐 試 用 餵 食 後 段 奶 ( 脂 肪 含 量 較 高, 故 有 較 高 的 脂 肪 熱 量 ) 可 以 在 哺 乳 前 先 擠 出 一 些 前 段 奶, 或 如 果 需 要 添 加 營 養 則 先 擠 出 小 量 前 段 奶, 然 後 再 用 另 一 個 容 器 裝 擠 出 的 後 段 奶 來 餵 食 嬰 兒 進 一 步 的 研 究 此 份 草 案 是 為 母 乳 哺 育 醫 學 提 供 臨 床 指 制 而 編 制, 內 容 是 根 據 這 個 領 域 的 專 家 意 見 所 制 訂 目 前 並 無 足 夠 的 科 學 證 據 作 為 建 議 的 根 據 建 議 需 要 進 一 步 的 研 究 的 領 域 包 括 : 1. 幫 助 張 力 不 足 嬰 兒 吸 吮 並 移 出 母 奶 的 適 當 方 法 需 進 一 步 研 究 2. 早 產 兒 灌 食 時 使 用 奶 嘴 來 練 習 " 經 口 餵 食, 可 幫 助 轉 換 到 哺 乳, 張 力 不 足 嬰 兒 使 用 這 種 方 法 值 得 在 評 估 3. 比 較 唐 氏 症 或 其 他 張 力 不 足 兒 童, 哺 乳 與 瓶 餵 對 自 主 神 經 穩 定 性 的 差 別 也 許 是 有 幫 助 的 4. 一 旦 成 功 哺 乳 後, 哺 乳 與 配 方 奶 餵 食 的 張 力 不 足 嬰 兒 體 重 增 加 的 評 估 5. 評 估 用 在 哺 餵 張 力 不 足 嬰 的 各 種 添 加 方 法 ( 杯, 瓶, 湯 匙 ), 以 找 出 效 果 及 最 佳 做 法 6. 可 能 加 重 或 改 善 這 些 嬰 兒 哺 乳 困 難 的 可 改 變 因 素 的 研 究, 例 如 無 痛 分 娩 / 麻 醉 及 週 產 期 肌 膚 接 觸 等
6 致 謝 部 分 經 費 由 美 國 健 康 及 人 民 服 務 部 母 兒 健 康 局 贊 助 參 考 文 獻 1. Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, et al., eds. (2003). Rudolph s Pediatrics. 21st ed. McGraw-Hill, New York. 2. Aumonier ME, Cunningham CC. Breast feeding in infants with Down s syndrome. Child Care Health Dev 1983;9: American Academy of Pediatrics. Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics 2005;115: Labbok M, Hendershot G. Does breastfeeding protect against malocclusion? An analysis of the 1981 child health supplement to the national health interview survey. Am J Prev Med 1987;3: Saarinen UM. Prolonged breast feeding as prophylaxis for recurrent otitis media. Acta Paediatr Scand 1982;71: Owen MJ, Baldwin CD, Swank PR, et al. Relation of infant feeding practices, cigarette smoke exposure, and group child care to the onset and duration of otitis media with effusion in the first two years of life. J Pediatr 1993;123: Oddy WH, Sly PD, de Klerk NH, et al. Breast feeding and respiratory morbidity in infancy: A birth cohort study. Arch Dis Child 2003;88: Duncan B, Ey J, Holberg CJ. Exclusive breast-feeding for at least 4 months protects against otitis media. Ediatrics 1993;91: Aniansson G, Alm B, Andersson B, et al. A prospective cohort study on breast-feeding and otitis media in Swedish infants. Pediatr Infect Dis J 1994;13: Anderson JW, Johnstone BM, Remley DT. Breastfeeding and cognitive development: A meta-analysis. Am J Clin Nutr 1999;70: Horwood LJ, Fergusson DM. Breastfeeding and later cognitive and academic outcomes. Pediatrics 1998; 101:E Jacobson SW, Chiodo LM, Jacobson JL. Breastfeeding effects on intelligence quotient in 4- and 11-year-old children. Pediatrics 1999;103:E Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Beneficial effects of breastmilk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcomes of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics 2006;118:e115 e Mortensen EL, Michaelsen KF, Sanders SA, Reinisch JM. The association between duration of breastfeeding and adult intelligence. JAMA 2002;287: Rao MR, Hediger ML, Levine RJ, et al. Effect of breastfeeding on cognitive development of infants born small for gestational age. Acta Paediatr 2002;91:
7 16. Anderson JW, Johnstone BM, Remley DT. Breastfeeding and cognitive development: A meta-analysis. Am J Clin Nutr 1999; 70: Slykerman RF, Thompson JM, Becroft DM, et al. Breastfeeding and intelligence of preschool children. Acta Paediatr 2005;94: Marino BL, O Brien P, LoRe H. Oxygen saturation during breast and bottle feeding in infants with congenital heart disease. J Pediatr Nurs 1995;10: Skotko, B. Mothers of children with Down Syndrome reflect on their postnatal support. Pediatrics 2005;115: Pisacane A, Toscano E, Pirri I, et al. Down syndrome and breastfeeding. Acta Paediatr 2003;92: Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 6th ed. Mosby, St. Louis, Mizuno K, Ueda A. Development of sucking behavior in infants with Down s syndrome. Acta Paediatr 2001;90: Hurst NM, Valentine CJ, Renfro L, et al. Skin to skin holding in the neonatal intensive care unit influences maternal milk volume. J Perionatol 1997;17: McBride MC, Danner SC. Sucking disorders in neurologically impaired infants: assessment and facilitation of breastfeeding. Clin Perinatol 1987;14: Danner, SC. Breastfeeding the neurologically impaired infant. Perin Womens Health Nurs 1992;3: Meier PP, Brown LP, Hurst NM, et al. Nipple shields for preterm infants: Effects on milk transfer and duration of breastfeeding. J Hum Lact 2000;16: Boies E, Vaucher Y, Protocol Committee Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical Protocol Number 10: Breastfeeding the near-term infant (35 37 weeks) Academy of Breastfeeding Medicine. Accessed January 21, 2007 from Crong C, Crocker AC, Puesschel SM. Growth charts for children with Down syndrome: 1 month to 18 years of age. Pediatrics 1988;81: Marinelli K, Burke G, Dodd V. A comparison of the safety of cup feedings and bottle feedings in premature infants whose mothers intend to breastfeed. J Perinatol 2001;21: Protocol Committee Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical Protocol Number 3: Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed infant Academy of Breastfeeding Medicine. Accessed January 21, 2007 from www. bfmed.org. 31. Hill PD, Brown LP, Harker TL. Initiation and frequency of breast expression in breastfeeding mothers of LBW and VLBW infants. Nurs Res 1995;44: Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: Effect on maternal anxiety and infant intake of human milk. Pediatrics 2006;117:e67 e Killersreiter B, Grimmer I, Buhrer C, et al. Early cessation of breastmilk feedings in very low birth weight infants. Early Hum Dev 2001;60: Furman L, Minich N, Hack M. Correlates of lactation in mothers of very low birth weight infants. Pediatrics 2002;109:e Meier PP. Supporting lactation in mothers with very low birth weight infants. Pediatr Ann 2003;32:
8 36. Jones E, Dimmock PW, Spencer SA. A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed 2001;85:F91 F Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT, Zinaman M. Psychological distress and milk volume in lactating mothers. West J Nurs Res 2005;27: Montgomery A, Wight N, Protocol Committee Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical Protocol Number 9: Use of galactagogues in initiating or maintaining maternal milk supply Academy of Breastfeeding Medicine. Accessed January 21, 2007 from McCain GC, Gartside PS, Greenberg JM, Lott JW. A feeding protocol for healthy preterm infants that shortens time to oral feeding. J Pediatr 2001;139: 撰 稿 者 *Jennifer Thomas, M.D. Department of Family Medicine and Pediatrics Medical College of Wisconsin Wheaton Franciscan Healthcare All Saints Medical Group Racine, WI *Kathleen A. Marinelli, M.D. Pediatrics, University of Connecticut School of Medicine Connecticut Children s Medical Center Hartford, CT Margaret Hennessy, M.D. Wheaton Franciscan Healthcare All Saints Medical Group Racine, WI 臨 床 程 序 制 定 委 員 會 Caroline J. Chantry M.D., Co-Chairperson Cynthia R. Howard, M.D., MPH, 共 同 主 席 Ruth A. Lawrence, M.D. Kathleen A. Marinelli, M.D., Co-Chairperson Nancy G. Powers, M.D., FABM * 主 要 作 者 For reprint requests: abm@bfmed.org 中 文 翻 譯 : 陳 倩 儀 醫 師 校 閱 : 蘇 秦 明 醫 師
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
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過 敏 與 哺 乳 家 庭 Karen Zeretzke Baton Rouge, Louisiana From: NEW BEGINNINGS, Vol. 15 No. 4, July - August 1998, p. 100 今 日, 過 敏 較 以 往 常 見 現 在, 五 個 小 孩 中 就 有 一 個 在 20 歲 以 前 會 出 現 某 種 程 度 的 過 敏 過 敏 的 發 生 率
美“梦”成真
美 梦 成 真 关 注 婴 幼 儿 睡 眠 一 前 言 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization, WHO) 发 表 Sleep and health 的 报 告 中 指 出 : 睡 眠 和 空 气 食 物 水 一 样, 是 人 类 生 活 的 基 本 必 需 品 健 康 睡 眠, 幸 福 中 国, 这 是 在 北 京 2012 世 界 睡 眠 日 暨 全 球 健
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
近 年 来, 随 着 新 生 儿 重 症 监 护 病 房 的 建 立 及 新 生 儿 生 命 支 持 技 术 在 临 床 上 的 应 用, 早 产 儿, 特 别 是 危 重 早 产 儿 的 救 治 成 功 率 得 到 了 显 著 提 高 但 是 由 于 早 产 儿 宫 内 营 养 储 备 不 足,
doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.05.008 论 著 临 床 研 究 34 周 以 下 早 产 儿 宫 外 生 长 发 育 迟 缓 发 生 的 影 响 因 素 曹 玮 张 永 红 赵 冬 莹 夏 红 萍 朱 天 闻 谢 利 娟 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 新 生 儿 科, 上 海 200092) [ 摘 要 ] 目 的 研 究
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哺 乳 期 乳 房 硬 塊 的 處 理 財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 修 女 會 醫 院 醫 療 部 主 任 婦 產 科 主 治 醫 師 國 際 泌 乳 顧 問 楊 誠 嘉 IBCLC No. 207-56265 前 言 哺 乳 期 婦 女 經 常 因 發 現 乳 房 硬 塊 而 尋 求 醫 療 協 助, 哺 乳 期 的 乳 房 硬 塊 有 多 種 病 因 和 表 現, 範 圍 可 以 從
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理 CNCE95-10 狀 行 95 年 1 1 95 年 12 31 ˇ 林 95 年 02 28 7 4 ( ) 7 ( ) 76.8 4-6 21.5 7 1.8 3 度 年 都 4-6 ( ) 62.4 4-6 34.6 7 3.1 3 度 年 都 4-6 例 力 不 力 不 1 a 易 b c 易 了 略 不 ( ) 7 4 ( ) 7 ( ) 六 六 更 1 不 3 4 5 率 50 67
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
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Miles Weinberger, MD and Mutasim Abu-Hasan Pediatric Allergy and Pulmonary Division, Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City, Iowa (asthma); (cough); (wheezing); (dyspnea) Address correspondence
1. 2. 3. 69 70 71 72 the Institution of Medicine 1. 2. 3. entire population 1. 2. 69 D. SHICKLE & I. HARVEY, SCREENING FOR CYSTIC FIBROSIS CARRIER STA
3.2 3.2.1 66 3.1.1 3.2.3 67 68 66 Philip M. Farrell et al., Newborn Screening for Cystic Fibrosis in Wisconsin: First Application of Population-based Molecular Genetic testing, 93 WIS MED J 415-21 (1994),
2010, spring, v12, n1
2010, spring, v12, n1 Confronting the Baby Blues: A Social Constructivist Reflects on Time Spent in a Behaviorist Infant Classroom 正 视 婴 儿 的 沮 丧 : 一 个 社 会 建 构 主 义 者 对 行 为 主 义 婴 儿 课 堂 的 反 思 Mary Benson
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
NCD Watch_Jun 09 (Chin).pub
非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 -------------------------------------------------------------- 1 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程 -------
新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 手 冊 單 位 : 姓 名 : 手 冊 編 號 : ( 請 列 入 移 交 ) 104 年 3 月 ( Ver 1.2 ) 臺 北 市 衛 生 局 編 印 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 編 輯 本 手 冊 最 新 版 本 及 作 業 表 單 可 於 http://cchd.pmf.tw 下 載 目 錄 壹 導 論 一 新 生
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台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 ---100 年 第 六 卷 第 三 期 發 行 日 期 : 民 國 100 年 12 月 ; 發 行 人 : 陳 昭 惠 總 編 輯 : 蘇 秦 明 ; 執 行 編 輯 : 毛 心 潔 總 編 輯 的 話... 1 醫 學 新 知... 1 預 防 周 產 期 B 型 鏈 球 菌 感 染 - 美 國 兒 科 醫 學 會 的 建 議... 1 母 乳
秘 書 長 報 告 徐 明 洸 2013 年 國 際 母 乳 週 將 在 今 年 8 月 1 日 到 8 月 7 日 於 全 球 舉 行 活 動, 今 年 的 主 題 是 母 乳 哺 育 的 支 持 : 貼 近 母 親, 強 調 母 乳 哺 育 的 同 儕 諮 詢 WABA 特 別 製 作 了 行
發 行 日 期 : 民 國 102 年 8 月 發 行 人 : 許 淳 森 秘 書 長 : 徐 明 洸 會 訊 主 編 : 楊 誠 嘉 Volume 8, Issue 1 收 件 人 印 刷 品 理 事 長 的 話 許 淳 森 本 學 會 主 要 宗 旨 即 辦 理 各 相 關 專 業 人 員 的 母 乳 哺 育 教 育, 提 供 哺 育 母 乳 最 新 資 訊 3/23 第 三 屆 第 二 次 會
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
目 錄 目 錄 吸 煙 的 禍 害 2 引 致 多 種 疾 病 2 對 胎 兒 的 影 響 3 對 孕 婦 的 影 響 6 1 甚 麼 是 二 手 煙 9 戒 煙 須 知 11 戒 煙 貼 士 11 退 癮 徵 狀 12 輔 導 協 助 戒 煙 13 戒 煙 服 務 14 衞 生 署 戒 煙 輔 導
目 錄 目 錄 吸 煙 的 禍 害 2 引 致 多 種 疾 病 2 對 胎 兒 的 影 響 3 對 孕 婦 的 影 響 6 1 甚 麼 是 二 手 煙 9 戒 煙 須 知 11 戒 煙 貼 士 11 退 癮 徵 狀 12 輔 導 協 助 戒 煙 13 戒 煙 服 務 14 衞 生 署 戒 煙 輔 導 服 務 14 醫 院 管 理 局 15 東 華 三 院 21 博 愛 醫 院 23 參 考 資 料
1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia % 1996 Feigelman
(Madonna) (Nicole Kidman) (Meg Ryan) (Angelina Jolie) 25 30 2006 2006 1 1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia 1993 1. 2. 3. 4. 5. 1995 60 33% 1996 Feigelman 2001 2 Fergusson, Lynskey, &
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
幼營喜動 家長指南
2014年修訂版 編 者 話 愛 孩 子, 從 何 做 起 現 今 不 少 父 母 都 會 從 幼 兒 階 段 開 始, 積 極 地 為 孩 子 計 劃 未 來 從 選 讀 學 校, 到 報 讀 外 語 或 興 趣 班, 當 中 花 了 多 少 時 間 心 思 和 金 錢, 目 的 只 是 為 了 孩 子 的 將 來 : 希 望 他 們 會 有 優 質 生 活 能 夠 安 居 樂 業 這 一 切
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
Oral Feeding and Cardiorespiratory & Braescu, 2004 32 SaO 2 Medoff & Ray, 199 Daniel, Julie, & William, 2002 Ludwig 14 respiratory sinus arrhythmia, R
早 產 兒 口 腔 餵 食 與 心 肺 功 能 調 節 之 關 係 張 雅 雯 張 瑩 如 * 由 於 早 產 兒 生 理 成 熟 及 疾 病 因 素, 導 致 其 在 學 習 口 腔 餵 食 時 心 肺 功 能 調 節 反 應 有 個 別 性 的 差 異, 因 而 影 響 其 餵 食 成 效 由 於 觀 察 餵 食 過 程 的 生 理 反 應 是 護 理 人 員 的 重 要 職 責, 故 本 文
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境
運 用 哀 傷 輔 導 於 新 移 民 初 產 婦 終 止 妊 娠 之 經 驗 戴 麗 琴 1 尤 惠 姿 2 邱 寶 琴 3* 1 中 華 醫 事 科 技 大 學 護 理 系 2 柳 營 奇 美 醫 院 小 兒 科 3* 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 摘 要 本 篇 報 告 敘 述 ㄧ 位 懷 孕 35 週 越 南 籍 之 新 移 民 初 產 婦 從 入 院 接 受 終 止 妊 娠 至 產
83 表 示 存 在 疼 痛, 得 分 越 高 表 示 疼 痛 越 明 显 [5-6] 钱 [9] 敏 等 采 用 PIPP 对 需 进 行 足 跟 采 血 测 血 糖 且 经 口 喂 养 早 产 儿 进 行 疼 痛 评 估, 效 果 较 好 方 法 : 检 查 患 儿 前, 先 评 估 胎 龄 ;
![83 表 示 存 在 疼 痛, 得 分 越 高 表 示 疼 痛 越 明 显 [5-6] 钱 [9] 敏 等 采 用 PIPP 对 需 进 行 足 跟 采 血 测 血 糖 且 经 口 喂 养 早 产 儿 进 行 疼 痛 评 估, 效 果 较 好 方 法 : 检 查 患 儿 前, 先 评 估 胎 龄 ;](/thumbs/42/22924968.jpg "83 表 示 存 在 疼 痛, 得 分 越 高 表 示 疼 痛 越 明 显 [5-6] 钱 [9] 敏 等 采 用 PIPP 对 需 进 行 足 跟 采 血 测 血 糖 且 经 口 喂 养 早 产 儿 进 行 疼 痛 评 估, 效 果 较 好 方 法 : 检 查 患 儿 前, 先 评 估 胎 龄 ;")
82 综 述 新 生 儿 足 跟 采 血 时 疼 痛 评 估 及 干 预 进 展 李 雪 芬 ( 南 京 医 科 大 学 附 属 无 锡 妇 幼 保 健 院, 江 苏 无 锡,214002) [ 关 键 词 ] 新 生 儿 ; 足 跟 ; 采 血 ; 疼 痛 [ 中 图 分 类 号 ] R473.72 [ 文 献 标 识 码 ] C [ 文 章 编 号 ] 1671-8283(2014)04-0082-05
且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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V 6-1 Human Resources Development, HRD Orientation training program Klein & Weaver, 2000 Saks & Ashforth, 1997 1 2 3 4 Philips, 1987 1 Anderson, Conningham-Snell & Hiagh,1996 Bassi & Van Buren, 1998 6-1
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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1 2 3 * # * * * * * * * # 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 8 9 59 60 61 62
課 程 表 時 間 課 程 主 題 主 講 人 08:30 ~ 08:50 報 到 08:50 ~ 09:00 長 官 致 詞 / 課 程 簡 介 院 長 / 理 事 長 09:00 ~ 10:30 餵 一 次 配 方 奶 有 甚 麼 影 響 E-CERP Just a Bottle, does i
課 程 表 時 間 課 程 主 題 主 講 人 08:30 ~ 08:50 報 到 08:50 ~ 09:00 長 官 致 詞 / 課 程 簡 介 院 長 / 理 事 長 09:00 ~ 10:30 餵 一 次 配 方 奶 有 甚 麼 影 響 E-CERP Just a Bottle, does it matter? 10:30 ~ 10:50 Break ~ 休 息 一 下 王 儷 燕 醫 師 10:50
＃7母乳哺育政策模式
母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 一 些 常 見 的 醫 療 問 題 常 影 響 母 哺 乳 哺 育 的 成 效, 而 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 的 主 要 目 標 就 是 發 展 出 可 以 處 理 相 關 醫 療 問 題 的 臨 床 程 序 這 些 臨 床 程 序 只 用 來 作 為 照 顧 哺 乳 母 親 與 嬰 兒 的 方 針, 而 非 絕 對 的 治 療 方 式 或 是
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
一位心臟病
一 位 心 臟 病 病 嬰 及 其 父 母 之 照 護 經 驗. 弘 光 學 報 52 期. 1 2* 3 4 陳 玉 旻 雷 若 莉 黃 立 琪 張 鳳 媛 1 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 兒 科 加 護 病 房 護 理 師 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 暨 高 雄 醫 學 大 學 護 研 所 博 士 生 3 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 助 理 教 授 4 中
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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化 学 暴 露 人 乳 中 的 污 染 物 Gerrit Greve/Corbis 26 环 境 与 健 康 展 望 2009 年 3 月 刊 VOLUME 117 / NUMBER 1C 人乳中的污染物 权 衡母 乳 喂 养 的 利 弊 在 新生儿喂养问题上 从进化的角度看来 人乳是经时间验证 率的公共卫生战役中 全美各城市四处张贴宣传海报以促进产妇 的生物典范 婴儿母乳喂养的健康收益已广为人知了
生涯規劃團體尊女性幼教人員生涯規劃行為之輔導效果
幼 兒 教 保 研 究 期 刊 2009 第 3 期 75 許 幼 兒 一 個 美 好 的 環 境 - 幼 兒 園 中 介 空 間 初 探 周 怡 伶 段 慧 瑩 國 立 台 北 護 理 學 院 嬰 幼 兒 保 育 系 研 究 生 國 立 台 北 護 理 學 院 嬰 幼 兒 保 育 系 副 教 授 摘 要 環 境 猶 如 無 聲 的 教 師, 潛 移 默 化 地 引 導 幼 兒 發 展 與 學 習
非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康
非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
666-673.mdi
论 著 抗 生 素 治 疗 儿 童 中 耳 炎 并 发 乳 突 炎 的 疗 效 : 英 国 普 通 医 疗 实 践 研 究 数 据 库 的 回 顾 性 队 列 研 究 Paula Louise Thompson, BSc, MSc Epid a, Ruth E. Gilbert, MB ChB, MSc Epid, MD b, Paul F. Long, BSc, MSc, PhD (Cantab)
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
穨D03-02c-Annex.PDF
Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
謝 誌 這 三 年 來 承 蒙 教 授 的 指 導 夥 伴 的 腦 力 激 盪 家 人 無 怨 無 由 的 支 持 與 照 顧, 及 同 事 的 體 諒 與 幫 助 下, 讓 我 在 這 段 求 學 過 程 中, 得 以 順 利 完 成 首 先, 感 謝 指 導 教 授 賴 春 金 老 師, 您 諄
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 機 構 式 托 育 與 家 庭 式 照 顧 的 嬰 幼 兒 飲 食 生 長 與 發 展 狀 況 之 研 究 The study of Child s Food, Growth and Development in Child Care Centers and Family Child Care 指 導 老 師 : 賴 春
出國報告(出國類別：進修)
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 進 修 ) 臺 大 醫 院 臨 床 藥 事 人 員 海 外 培 訓 計 畫 服 務 機 關 : 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 / 藥 劑 部 姓 名 職 稱 : 陳 佳 其 / 藥 師 派 赴 國 家 : 美 國 / 伊 利 諾 大 學 芝 加 哥 校 區 出 國 期 間 :104 年 10 月 1 日 至 105 年 3 月 28 日
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
學生輔導法立法與我國中小學校輔導工作的未來展望
目 錄 一 第 一 天 子 題 : 中 小 學 校 輔 導 與 諮 商 工 作 的 理 念 ( 一 ) 我 國 中 小 學 校 輔 導 與 諮 商 工 作 的 現 況 和 挑 戰 ( 陳 秉 華 )... 1 ( 二 ) 學 生 輔 導 法 立 法 與 我 國 中 小 學 校 輔 導 工 作 的 未 來 展 望 ( 廖 鳳 池 )... 17 ( 三 ) 我 國 中 小 學 校 輔 導 工 作 的
ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D
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2015 8 15 4 The Journal of Evidence-Based Medicine Aug. 2015 Vol.15 No.4 ( 518038) [ ] (ALT) (AST) () γ- () 2 351 3 18 AST ALT AST (P 0.05) ALT (P >0.05) (P
照护一位胎盘早期剥离产妇之经验——产妇之护理经验
Nursing Science 护 理 学, 2012, 1, 13-19 http://dx.doi.org/10.12677/ns.2012.13003 Published Online October 2012 (http://www.hanspub.org/journal/ns.html) Nursing Experience for a Postpartum Woman with Placental
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
一 大聖 起源與簡述: 1 本宮溯自清光貳年(西元一八二二年) 有位唐先賢黃迎 奉請 北極玄上帝金尊東渡來台 由烏石港上陸至四圍保埤口 後遷到 外澳石空中路嶺上 茅蓋神堂供人膜拜 化蒼民墾土農耕 後澤 被農信仰日深 為祈求石空 風調雨順 保佑黎民平安 先賢數 人等誠心合建永固廟堂 因高水長 所稱為(
玄濟世弘新世界大聖 暨 癸已年慶祝祖廟台灣第一行宮二十週年慶典 企劃書 機關指導單位 海峽交流基金 內政部宗司 交通部觀光局東北角管理處 宜蘭縣政府 宜蘭縣議 頭城鎮公所 頭城鎮代 宗指導單位 協 中華民國 宜蘭縣 總廟三清宮 中華玄上帝弘協 中國崇 新北市玄上帝弘協 中華三清 玄上帝研究 主 辦 單 位 祖廟台灣第一行宮外澳接宮管委 協 辦 單 位 大陸湖北省十堰市協 建法石真廟 聯 絡 地 址
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凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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104 1 花 蓮 縣 富 里 鄉 富 里 國 民 小 學 103 度 第 二 學 期 程 發 展 委 員 會 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :104 年 5 月 21 日 ( 三 ) 下 午 1:30 會 議 地 點 : 校 會 議 室 討 論 事 項 : 案 由 : 討 論 104 度 審 定 教 科 書 選 用 ( ) 實 施 年 級 之 領 域 教 科 書 選 用 覽 表 紅 色 字 體
國家圖書館典藏電子全文
1 2 3 Umbilical cord Blood Analysis for Women at First Spontaneous Vaginal Delivery OBJECTIVE: To analyze the gas values of the umbilical cord blood in the first vaginal delivered babies and to verify
「需長期使用呼吸器病人手冊」，歡迎上網參閱
89 7 1 93 27,585 153 1 21 2 3 4 5 6 42 63 7 8 9 10 1. Maher J,Rutledge F,Remtulla H,et al. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from ventilator. Intens Care Med 1995;21:737-743. 2. Evidence-based
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識 度 行 林 靖 女 識 料 兩 /3-/2 量 了 量 例 識 度 行 不 略 立 00 兩 行 不 理 行 25 % 說 理 年 說 理 數 率 P
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bianhm@swufe.edu.cn 1. 2. 55 56 5 12 1 2 3 5 12 5 12 5 12 2008 5 1143 11 183 949 57 empowerment Perkins & Zimmerman, 1995 (Pinderhuges, 1993) (Chesler, 1991; Gartner & Riessman, 1998; Mok, 2001;, 2005)
观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之
婴 儿 床 里 的 科 学 家 培 养 宝 宝 的 观 察 力 观 察 是 智 慧 的 源 泉 第 一 部 分 观 察 是 智 慧 的 源 泉 智 力 的 构 成 观 察 力 智 慧 的 源 泉 注 意 力 智 慧 的 天 窗 宝 宝 培 养 观 察 和 观 察 力 的 重 要 性 1 p 了 解 事 物 外 部 特 征 及 其 本 质 p 发 现 事 物 之 间 的 细 微 差 别 和 变 化,
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690 Market Street, Suite 600 San Francisco, CA 94104 (800) 445-8106 (415) 434-3388 传 真 : (415) 434-3508 电 子 邮 件 : info@caregiver.org 网 址 :www.caregiver.org 资 料 书 阿 尔 茨 海 默 氏 病 早 期 (Early Stage Alzheimer
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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I IURNA L S AN S ï EK VOA ó N m 8 ç 6-8 1 园 叫团团回国 J m l ll m i h M t m t ik i E v l i P g l l A i r L i m b h - T k l ik d i K t T m g i d T r p tc P g r h P r r m P r S t d i T g r T r h d p p r b h K
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
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* 葉 全 益 ** 蔡 碧 如 摘 要 在 28 年 7 月 至 12 月 間 調 查 市 售 果 ( 蔬 ) 汁 價 格 與 其 原 汁 含 量 之 關 聯 性, 共 取 樣 119 項,8 種 類 別, 其 中 7 項 有 標 示 原 汁 含 有 率, 佔 58%,49 項 未 標 示, 佔 42 % 有 標 示 之 涵 蓋 純 天 然 果 汁 18 項 稀 釋 天 然 果 汁 項 果 汁 飲
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
母乳哺育臨床指導守則
母 乳 哺 育 醫 療 學 會 臨 床 程 序 一 些 常 見 的 醫 療 問 題 常 影 響 母 哺 乳 哺 育 的 成 效, 而 母 乳 哺 育 醫 療 學 會 的 主 要 目 標 就 是 發 展 出 可 以 處 理 相 關 醫 療 問 題 的 臨 床 程 序 這 些 臨 床 程 序 只 用 來 作 為 照 顧 哺 乳 母 親 與 嬰 兒 的 方 針, 而 非 絕 對 的 治 療 方 式 或 是
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緒 論 一 研 究 動 機 清 光 緒 二 十 九 年 (1903), 有 中 國 女 界 之 盧 騷 之 稱 的 金 一 ( 即 金 天 翮, 1873-1947), 1 在 為 上 海 的 女 子 世 界 撰 寫 的 發 刊 詞 中, 曾 有 這 麼 一 段 話 : 女 子 者, 國 民 之 母 也 欲 新 中 國, 必 新 女 子 ; 欲 強 中 國, 必 強 女 子 ; 欲 文 明 中 國,
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Therapeutic Hypothermia for Neonatal Encephalopathy: Experiences of a Medical Center in Northern Taiwan Ming-Chou Chiang, Reyin Lien, Peng-Hong Yang, Shih-Ming Chu, Ren-Huei Fu, Jen-Fu Hsu Division of
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38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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27 原 著 構 音 障 礙 兒 童 接 受 低 密 集 性 語 言 治 療 之 結 果 王 煜 男 鄭 美 麗 李 雅 雯 張 筱 君 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 紀 念 醫 院 復 健 科 構 音 障 礙 (articulation disorder) 是 發 展 中 兒 童 常 見 的 障 礙 之 一, 學 齡 前 及 學 齡 兒 童 約 10% 有 構 音 障 礙 的 問 題 本
20% ( ) 3 HIV 2 wk 3 mo ( ) 3 3 mo 10% ( 68.3% 80.1% 82.1%) (1) (2) (3) HIV (58.2%) 428 (41.8%) T 197 HIV wk 12 ( 3 mo ) 3 11 (91
Ben J. Mris, MRCP, FCP, MMed, PhD, Robert P. Gie, FCP, Anneke C. Hesseling, MBChB, MSc, H. Simon Schf, MMed, MD, Crl Lombrd, PhD b, Donld A. Enrson, MD, PhD c nd Nuld Beyers, FCP, MSc, PhD Desmond Tutu
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兒 童 氣 管 插 管 及 拔 管 林 明 志 前 言 氣 管 插 管 乃 是 經 由 口 腔 或 鼻 腔 將 一 特 製 的 氣 管 內 管 插 放 在 病 童 的 氣 管 裡 其 主 要 的 功 能 為 維 持 呼 吸 道 暢 通, 確 保 有 效 的 呼 吸 及 防 止 異 物 吸 入 經 口 插 管 較 易 施 行, 但 經 鼻 插 管 有 些 其 他 好 處 例 如 : 內 管 在 氣 管
001柯正峰.PDF
1 (259) Henry, 1996, p. 186 educational partnership MacBeath, 2000, p. 50 (260) 2 community Hoy and 83 90 3 (261) 7 (262) 4 5 (263) 86 (264) 6 48 89 47 89 89 78 7 (265) 8 7 74 87 86 --- --- p. 7 91 (266)
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
尊 敬 的 客 户 : 欢 迎 您 ( 指 被 保 险 人, 以 下 简 称 您 ) 加 入 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 大 都 会 人 寿 )MetHealth 360 健 康 呵 护 管 理 服 务 计 划 MetHealth 360 健 康
MetHealth 360 健 康 呵 护 管 理 服 务 计 划 服 务 手 册 目 录 服 务 说 明 3 服 务 有 效 期 4 服 务 时 间 4 服 务 热 线 4 健 康 一 点 通 服 务 流 程 5 二 次 诊 疗 咨 询 服 务 流 程 6 客 户 权 益 7 客 户 义 务 7 客 户 隐 私 保 护 条 款 7 免 责 条 款 7 内 容 所 有 权.8 注 意 事 项 8 附
Microsoft PowerPoint - 【簡報】1050513驚！電子煙含一級致癌物甲醛(發布)
驚! 電 子 煙 含 一 級 致 癌 物 甲 醛 記 者 會 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 105 年 5 月 13 日 1 大 綱 電 子 煙 危 害 說 明 電 子 煙 執 法 情 形 跨 部 會 動 員 防 制 電 子 煙 2 電 子 煙 危 害 說 明 3 近 三 年 電 子 煙 之 尼 古 丁 檢 出 率 高 達 7 成 依 據 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 於
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1 Bullo M et al. Nutrition Attributes and Health Effects of Pistachio Nuts. Br J Nutr. 2015 Apr;113 Suppl 2:S79-93. doi: 10.1017/S0007114514003250. 2 Harvard Health Publications. Sexuality at Midlife and
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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台 灣 綜 老 論 誌 老 化 與 性 生 活 第 5 卷 第 2 期 老 化 與 性 生 活 1 朱 啟 瑋 2 吳 至 行 1 蔡 文 輝 摘 要 台 灣 65 歲 以 上 人 口 已 在 1993 年 達 7%, 正 式 進 入 高 齡 化 社 會 的 時 代, 截 至 2009 年 8 月 已 達 243 萬 5 千 餘 人, 占 總 人 口 的 10.55% 隨 著 台 灣 老 年 人 口
模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與
李 卿 慈 林 麗 滿 * 中 文 摘 要 本 文 描 述 11 個 月 女 及 其 父 母 的 照 經 驗 照 間 於 2010 年 3 月 15 日 至 20 日 進 行 評 估, 藉 由 會 談 觀 察 直 等 技 巧 收 集 資 料, 確 立 家 屬 於 前 有 照 顧 者 焦 慮 個 案 於 中 有 潛 在 危 險 性 溫 調 節 失 常 及 潛 在 危 險 性 損 傷 主 要 健 康 問
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
(Microsoft Word - 11-\261i\256m\253i.doc)
不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
............................. 2010 年 中 国 控 制 吸 烟 报 告 2010 年 5 月 31 日 是 世 界 卫 生 组 织 发 起 的 第 23 个 世 界 无 烟 日 今 年 无 烟 日 的 主 题 是 性 别 与 烟 草 抵 制 针 对 女 性 的 市 场 营 销 世 界 卫 生 组 织 指 出, 当 前 吸 烟 者 中 的 50% 将 会 因 各 种
80 , 1993 45 000, 17, 70,160,,, :,, ;,,,,,,,,,, 2004 80,,,,2004 80 2004 80 2004, :,,,,, 2004,,,,, 2004 80, 1 ,,,,, : yqingg@hotmail.com 2004 80 2004 5 2 1 1 1 2004 2 8 2004 ( 2004 ) 12 13 13 13 14 14
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第 四 章 綜 合 報 告 書 暨 各 專 業 之 病 歷 範 例 第 三 節 台 灣 復 健 醫 學 會 提 供 之 綜 合 報 告 書 範 例 台 灣 復 健 醫 學 會 主 要 由 台 大 醫 院 盧 璐 醫 師 提 供 二 份 病 歷 範 本, 一 份 是 3 歲 全 面 發 展 遲 緩 之 女 童, 另 一 份 為 1 歲 6 個 月 之 自 閉 症 女 童, 如 下 一 3 歲 全 面
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
I
The Effect of Guided Discovery on The Learning Achievement and Learning Transfer of Grade 5 Students in Primary Schools I II Abstract The Effect of Guided Discovery on The Learning Achievement And Learning
临 床 儿 科 杂 志 第 32 卷 第 11 期 2014 年 11 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.11 Nov.2014 1065 夜 醒 是 婴 儿 睡 眠 中 最 常 见 的 问 题 之 一, 约 有 20% 的 婴 儿 期 睡 眠 问 题 会 持 续 至 幼 儿 阶
1064 临床儿科杂志 第 32 卷第 11 期 2014 年 11 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.11 Nov.2014 doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2014.11.016 论 著 夜醒与婴幼儿认知发育的相关性研究 王爱萍 1 孙莞绮 2 骆晓萍 4 黄 芳 5 陈晓英 5 姜艳蕊 2 王 燕 2 徐小娟 2 宋沅瑾 2 朱 绮 2 章依文 2
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1 N 2 3 45 30 4 5 6 Miner(1961) Greenberg et al.(1976) H.R.Chally Group co.(1986) Sager & Ferris(1986) Anderson(1992) LIMRA(1995) 7 8 9 10 11 12 13 / / 231 56.3% 82 20.0% 35.5% 179 43.7% 57 13.9% 31.8%
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)