目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程
|
|
- 谕畔 沈
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 手 冊 單 位 : 姓 名 : 手 冊 編 號 : ( 請 列 入 移 交 ) 104 年 3 月 ( Ver 1.2 ) 臺 北 市 衛 生 局 編 印 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 編 輯 本 手 冊 最 新 版 本 及 作 業 表 單 可 於 下 載
2 目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程 貳 篩 檢 系 統 作 業 一 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 單 位 作 業 系 統 I-1 ( 一 ) 工 作 目 標 I-1 ( 二 ) 工 作 成 員 與 職 責 I-1 ( 三 ) 作 業 程 序 I-2 ( 四 ) 篩 檢 月 結 作 業 I-6 ( 五 ) 資 料 庫 登 錄 資 料 變 更 作 業 I-6 ( 六 ) 作 業 流 程 I-7 二 確 診 單 位 作 業 系 統 II-1 ( 一 ) 工 作 目 標 II-1 ( 二 ) 工 作 成 員 與 職 責 II-1 ( 三 ) 作 業 程 序 II-2 ( 四 ) 資 料 庫 登 錄 資 料 變 更 作 業 II-3 ( 五 ) 作 業 流 程 II-5 三 公 衛 追 蹤 轉 介 作 業 系 統 III-1 ( 一 ) 工 作 目 標 III-1 ( 二 ) 工 作 成 員 與 職 責 III-1 ( 三 ) 作 業 程 序 III-2 ( 四 ) 月 結 統 計 作 業 III-3 ( 五 ) 作 業 流 程 III-4 四 心 篩 資 料 管 理 中 心 作 業 系 統 IV-1 ( 一 ) 工 作 目 標 IV-1 ( 二 ) 工 作 成 員 與 職 責 IV-1 ( 三 ) 作 業 程 序 IV-1 ( 四 ) 統 計 作 業 IV-4 ( 五 ) 資 料 庫 安 全 與 維 護 IV-5 ( 六 ) 作 業 流 程 IV-6 五 參 考 文 獻 V-1 參 作 業 表 單 VI-1 i Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
3 肆 附 錄 一 臺 北 市 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 篩 檢 作 業 單 位 名 錄 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 電 腦 操 作 手 冊 三 脈 衝 血 氧 篩 檢 結 果 判 定 對 照 表 ii Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
4 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 先 天 性 心 臟 病 是 臨 床 最 常 見 的 先 天 異 常 疾 病 之 一, 研 究 資 料 顯 示 臺 灣 地 區 每 1,000 位 新 生 兒 中 約 有 13 名 患 有 先 天 性 心 臟 病, 其 中 約 有 1 ~ 2 名 罹 患 危 急 型 先 天 心 臟 病 ( Critical Congenital Heart Disease, 簡 稱 CCHD ) 1 CCHD 是 指 在 出 生 一 年 內 ( 多 數 在 一 個 月 內 ) 需 要 外 科 手 術 矯 正 或 心 導 管 治 療 的 十 數 種 先 天 性 心 臟 病 罹 患 CCHD 的 病 嬰 有 可 能 在 出 生 時 無 明 顯 症 狀, 無 法 經 由 常 規 的 新 生 兒 身 體 檢 查 被 發 現, 出 院 返 家 後 才 出 現 缺 氧 發 紺 的 症 狀, 也 有 部 份 CCHD 病 嬰 未 出 現 早 期 症 狀, 而 直 接 發 生 心 臟 衰 竭 死 亡, 甚 至 有 些 CCHD 病 嬰 是 在 死 亡 後 進 行 病 理 解 剖 時 才 獲 得 確 診 因 此 若 未 能 即 時 發 現 CCHD 病 嬰 並 給 予 適 當 治 療, 將 會 導 致 新 生 兒 因 此 死 亡 或 留 下 嚴 重 的 神 經 與 心 臟 後 遺 症 2 近 年 來 國 際 間 的 相 關 研 究 報 告 顯 示, 脈 衝 血 氧 飽 和 度 儀 (Pulse Oximeter) 可 以 做 為 快 速 篩 檢 新 生 兒 是 否 為 CCHD 高 危 險 群 的 工 具 3-6 部 分 歐 美 國 家 已 陸 續 開 始 進 行 新 生 兒 CCHD 篩 檢, 大 多 於 出 院 前 分 別 量 測 新 生 兒 右 手 及 任 一 腳 的 血 氧 飽 和 度, 藉 以 判 斷 是 否 為 CCHD 的 高 危 險 群 依 據 國 際 相 關 大 規 模 篩 檢 研 究 報 告 4, 使 用 脈 衝 血 氧 篩 檢 CCHD 的 平 均 敏 感 性 為 76.5%, 特 異 性 為 99.9%, 偽 陽 性 率 為 0.14% 對 於 此 高 危 險 之 新 生 兒 儘 速 提 供 確 診 評 估 與 後 續 妥 善 適 切 的 治 療, 可 以 有 效 降 低 第 1 / 4 頁 導 論 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
5 CCHD 的 死 亡 率, 並 減 少 不 良 後 遺 症 的 發 生 利 用 脈 衝 血 氧 飽 和 度 進 行 CCHD 篩 檢, 主 要 的 篩 檢 目 標 為 常 發 生 低 血 氧 的 七 項 CCHD 疾 病, 分 別 為 左 心 發 育 不 全 症 ( Hypoplastic left heart syndrome ; HLHS ) 肺 動 脈 瓣 閉 鎖 ( Pulmonary atresia ) 法 洛 氏 四 重 症 ( Tetralogy of Fallot ; TOF ) 全 肺 靜 脈 回 流 異 常 ( Total anomalous pulmonary venous return ; TAPVR ) 大 動 脈 轉 位 ( Transposition of the great arteries ; TGA ) 三 尖 瓣 閉 鎖 ( Tricuspid atresia ) 共 同 動 脈 幹 ( Truncus arteriosus ) 另 外 有 五 項 CCHD 疾 病 的 病 嬰 在 出 生 後 不 一 定 會 立 即 發 生 低 血 氧 的 狀 況, 因 此 將 其 列 為 次 要 篩 檢 目 標, 這 五 項 疾 病 包 括 主 動 脈 窄 縮 ( Coarctation of the aorta ; CoA ) 右 心 室 雙 出 口 ( Double-outlet right ventricle ; DORV ) 愛 伯 斯 坦 氏 異 常 ( Ebstein anomaly ) 主 動 脈 弓 中 斷 ( Interruption of aortic arch ; IAA ) 及 單 一 心 室 ( Single ventricle ) 2,3 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 推 廣 計 畫 依 據 歐 美 國 家 相 關 專 家 建 議 的 篩 檢 指 引 與 經 驗 3-9, 及 目 前 國 內 的 先 天 代 謝 疾 病 常 規 新 生 兒 篩 檢 與 新 生 兒 聽 力 篩 檢 作 業 系 統 現 況, 規 劃 包 含 心 篩 單 位 ( 接 生 院 所 ) 確 診 單 位 公 共 衛 生 追 蹤 系 統 及 心 篩 資 料 管 理 中 心 等 四 個 作 業 系 統 心 篩 單 位 負 責 對 家 長 傳 遞 相 關 衛 教 訊 息, 於 新 生 兒 出 生 後 24 ~ 36 小 時 執 行 CCHD 篩 檢 作 業, 同 時 轉 介 篩 檢 不 通 過 個 案 至 確 診 單 位 進 行 確 診 確 診 單 位 負 責 對 轉 介 的 個 案 儘 速 完 成 確 認 診 斷, 以 及 確 診 異 常 個 案 的 第 2 / 4 頁 導 論 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
6 醫 療 照 護 公 共 衛 生 追 蹤 系 統 負 責 協 助 追 蹤 所 有 拒 篩 未 完 成 篩 檢 和 未 完 成 確 診 的 個 案 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 則 負 責 所 有 資 訊 系 統 規 劃, 整 合 所 有 回 報 的 資 料, 並 監 偵 整 體 篩 檢 作 業 系 統 整 個 篩 檢 作 業 流 程 的 規 劃 導 入 新 生 兒 先 天 代 謝 疾 病 篩 檢 的 概 念, 期 能 將 全 面 篩 檢 率 達 到 95% 以 上, 同 時 在 完 整 追 蹤 系 統 的 建 制 下, 妥 善 且 即 時 地 為 每 一 位 未 通 過 篩 檢 的 新 生 兒 進 行 診 斷 評 估 與 後 續 的 醫 療 處 置 及 治 療, 以 期 能 有 效 改 善 CCHD 病 嬰 之 預 後, 並 降 低 死 亡 率 與 後 遺 症 第 3 / 4 頁 導 論 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
7 第 4 / 4 頁 導 論 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
8 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 單 位 作 業 系 統 一 工 作 目 標 1. 在 有 效 作 業 期 間 內, 安 排 責 任 範 圍 內 每 一 個 出 生 的 新 生 兒 完 成 危 急 型 先 天 心 臟 病 ( Critical Congenital Heart Disease, 簡 稱 CCHD ) 篩 檢 2. 協 助 轉 介 篩 檢 不 通 過 的 個 案 至 確 診 單 位 接 受 確 診 檢 查 3. 篩 檢 結 果 回 報 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 ( 簡 稱 心 資 中 心 ), 以 利 統 一 追 蹤 管 理 作 業 二 工 作 成 員 與 職 責 1. 主 持 人 督 導 系 統 正 常 運 作 2. 系 統 聯 絡 協 調 員 2.1 個 案 簡 易 基 本 資 料 輸 入 建 檔, 建 立 篩 檢 名 冊 2.2 提 供 個 案 家 長 CCHD 篩 檢 的 衛 教 說 明, 並 安 排 CCHD 篩 檢 人 員 進 行 脈 衝 血 氧 飽 和 度 ( Pulse Oxymetry ) 篩 檢 ( 簡 稱 : 脈 衝 血 氧 篩 檢 ) 2.3 協 助 篩 檢 不 通 過 個 案 轉 介 至 確 診 單 位 接 受 確 診 檢 查 2.4 篩 檢 報 告 登 錄 歸 檔, 及 與 心 資 中 心 聯 絡 等 工 作 3. CCHD 篩 檢 人 員 依 據 篩 檢 名 冊, 進 行 脈 衝 血 氧 檢 查 4. 小 兒 科 醫 師 I-1 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
9 針 對 篩 檢 不 通 過 個 案 做 相 關 檢 查, 必 要 時 依 據 新 生 兒 狀 況 給 予 醫 療 處 置 三 作 業 程 序 1. 建 立 基 本 資 料 1.1 協 調 員 於 新 生 兒 出 生 24 小 時 內 進 行 建 檔, 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 ( 簡 稱 心 資 系 統 ) < ; < 選 擇 篩 檢 單 位 依 序 鍵 入 個 案 資 料 ( 電 腦 操 作 詳 見 附 錄 二 : 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 操 作 手 冊 ) 1.2 若 家 長 拒 絕 個 案 接 受 篩 檢, 需 勾 選 拒 篩 1.3 選 擇 匯 出 名 冊 功 能, 列 印 該 日 建 檔 之 篩 檢 名 冊 ( Form CS-01 ), 作 為 CCHD 篩 檢 執 行 篩 檢 結 果 登 錄 及 查 詢 使 用 1.4 若 新 生 兒 轉 入 其 他 病 房 ( 如 : 加 護 病 房 ) 或 其 他 醫 院, 仍 需 要 建 檔 接 受 篩 檢 1.5 加 護 病 房 的 個 案 由 小 兒 科 醫 師 判 斷 恰 當 的 篩 檢 時 機, 最 遲 須 於 轉 出 加 護 病 房 時 執 行 2. CCHD 脈 衝 血 氧 篩 檢 及 報 告 作 業 2.1 協 調 員 或 醫 護 相 關 人 員 提 供 家 長 CCHD 篩 檢 衛 教 單 ( Form CC-01 ) 並 加 以 說 明 ( 衛 教 單 張 可 向 心 資 中 心 請 領 補 充 ), 若 家 長 不 願 意 新 生 兒 接 受 篩 檢, 請 家 長 簽 署 不 同 意 書, 將 此 不 同 意 書 黏 貼 於 病 歷, 並 於 篩 檢 名 冊 及 篩 檢 系 統 中 註 記 拒 篩 2.2 新 生 兒 應 於 出 生 後 24 至 36 小 時, 進 行 第 一 次 脈 衝 血 氧 篩 檢 I-2 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
10 2.3 脈 衝 血 氧 篩 檢 儀 器 建 議 使 用 抗 躁 動 ( Motion tolerant ) 且 能 應 用 於 低 血 流 灌 注 量 ( Low perfusion ) 狀 況 的 機 型, 其 準 確 度 標 準 差 ( Root-Mean-Square ) 應 2% 血 氧 飽 和 度 感 測 器 ( Probe ) 亦 應 使 用 可 適 用 於 新 生 兒 的 類 型 2.4 分 別 量 測 新 生 兒 的 右 手 及 任 一 腳 的 血 氧 飽 和 度, 右 手 或 腳 95% 且 兩 處 差 距 3%, 即 為 通 過 右 手 及 腳 < 95% 或 兩 處 差 距 > 3% 則 為 不 通 過 2.5 判 斷 篩 檢 結 果 通 過 或 不 通 過 可 參 考 脈 衝 血 氧 篩 檢 結 果 判 定 對 照 表 ( 附 錄 三 ), 或 使 用 心 篩 小 幫 手 App 應 用 程 式 協 助 進 行 篩 檢 作 業 ( 下 載 位 置 ) 2.6 第 一 次 篩 檢 結 果 為 不 通 過, 則 於 半 小 時 後, 再 進 行 第 二 次 脈 衝 血 氧 篩 檢 2.7 第 一 次 篩 檢 時 若 手 腳 任 一 處 篩 檢 結 果 < 90%, 協 調 員 應 儘 速 先 聯 絡 小 兒 科 醫 師, 告 知 個 案 可 能 需 要 進 行 相 關 檢 查 2.8 第 二 次 篩 檢 結 果 為 不 通 過, 且 手 腳 任 一 處 篩 檢 結 果 < 90%, 協 調 員 應 儘 速 依 步 驟 2.17 協 助 安 排 轉 介 事 宜 2.9 第 二 次 篩 檢 結 果 為 不 通 過, 且 手 腳 篩 檢 結 果 皆 > 90 %, 則 於 半 小 時 後, 再 進 行 第 三 次 脈 衝 血 氧 篩 檢 2.10 第 三 次 篩 檢 結 果 仍 為 不 通 過, 協 調 員 應 儘 速 依 步 驟 2.17 協 助 安 排 轉 介 事 宜 2.11 若 使 用 的 脈 衝 血 氧 儀 可 顯 示 PI ( Perfusion Index ) 值 ( 灌 流 指 數 ), 應 注 意 PI 值 是 否 < 0.7, < 0.7 代 表 可 能 有 其 他 心 臟 疾 病 6,7, 需 多 加 留 意 I-3 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
11 2.12 協 調 員 聯 絡 CCHD 篩 檢 人 員 依 照 上 述 步 驟 的 篩 檢 時 機 進 行 篩 檢, 將 篩 檢 結 果 紀 錄 於 名 冊 中 2.13 協 調 員 依 篩 檢 名 冊 將 篩 檢 結 果 輸 入 心 資 系 統 ( 出 生 四 天 內 登 錄 ), 並 且 在 兒 童 健 康 手 冊 新 生 兒 篩 檢 紀 錄 表 蓋 上 CCHD 篩 檢 結 果 印 章, 勾 選 印 章 上 CCHD 篩 檢 結 果 ( 通 過 或 不 通 過 ), 填 寫 篩 檢 單 位 及 篩 檢 日 期 篩 檢 報 告 則 歸 入 個 案 病 歷 ( 衛 生 局 將 以 此 為 查 核 依 據 ) 2.14 篩 檢 結 果 為 通 過 的 個 案, 出 院 前 應 提 醒 家 長 仍 應 注 意 衛 教 單 ( Form CC-01 ) 上 的 需 注 意 事 項 及 嬰 幼 兒 可 能 罹 患 先 天 心 臟 病 的 徵 兆 2.15 提 早 出 院 或 須 轉 院 的 個 案, 須 於 出 院 前 完 成 篩 檢 ; 若 因 其 他 原 因 未 能 於 出 生 24 ~36 小 時 內 完 成 篩 檢 的 個 案, 應 盡 早 ( 個 案 出 生 七 天 內 ) 安 排 回 院 接 受 篩 檢 加 護 病 房 個 案 由 小 兒 科 醫 師 判 斷 恰 當 的 篩 檢 時 機, 不 限 於 出 生 七 天 內, 但 最 遲 須 於 轉 出 加 護 病 房 時 執 行 超 過 七 天 篩 檢 的 個 案, 須 於 登 錄 篩 檢 結 果 時, 加 註 個 案 為 加 護 病 房 個 案 2.16 使 用 氧 氣 或 呼 吸 器 的 個 案, 出 生 24 ~ 36 小 時 內, 若 醫 師 評 估 可 暫 停 供 應 氧 氣 或 脫 離 呼 吸 器, 請 醫 護 人 員 在 病 嬰 旁 密 切 觀 察, 於 暫 停 供 應 氧 氣 或 脫 離 呼 吸 器 十 分 鐘 後, 依 上 述 篩 檢 程 序 進 行 CCHD 篩 檢 若 醫 師 評 估 不 宜 暫 停 供 應 氧 氣 或 脫 離 呼 吸 器, 則 直 接 進 行 CCHD 篩 檢, 並 於 登 錄 結 果 時 備 註 進 行 篩 檢 時 使 用 氧 氣 或 呼 吸 器, 並 註 記 給 氧 方 式 及 每 分 鐘 流 量 與 濃 度 2.17 篩 檢 不 通 過 個 案, 協 調 員 應 儘 速 協 助 安 排 下 列 事 宜 : I-4 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
12 安 排 小 兒 科 醫 師 對 個 案 進 行 相 關 檢 查, 須 注 意 肺 部 疾 病 或 感 染 等 非 CCHD 之 原 因, 必 要 時 給 予 醫 療 處 置 若 本 院 有 小 兒 心 臟 科 醫 師 可 進 行 確 認 診 斷, 立 即 聯 絡 小 兒 心 臟 科 協 調 員 安 排 後 續 檢 查 ; 若 無, 則 盡 速 聯 絡 能 確 診 及 治 療 的 確 診 單 位 協 調 員, 協 助 家 長 轉 介 至 該 院 進 入 心 資 系 統, 輸 入 個 案 詳 細 基 本 資 料 篩 檢 結 果 確 診 單 位 轉 介 日 期 及 其 他 相 關 資 料, 列 印 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 轉 介 單 ( Form CR-01) 及 篩 檢 不 通 過 的 衛 教 單 張 ( Form CC-02 ) 確 診 單 位 及 轉 介 日 期 記 錄 於 篩 檢 名 冊 中 Form CR-01 傳 真 通 知 心 資 中 心 後 交 給 確 診 單 位,Form CC-02 交 付 給 個 案 家 長 並 加 以 說 明 如 個 案 家 長 不 願 接 受 安 排 至 確 診 單 位 進 行 確 診 檢 查, 則 將 個 案 欲 前 往 的 醫 院 名 稱 輸 入 不 通 過 個 案 轉 介 其 他 醫 院 轉 介 單 ( Form CR-01-1 ), 並 列 印 出 Form CC-02 及 空 白 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ) Form CR-01-1 傳 真 通 知 臺 北 市 衛 生 局 及 心 資 中 心, 將 Form CR-01-1 Form CC-02 及 Form CR-02 交 付 給 個 案 家 長 並 加 以 說 明 轉 介 後, 登 入 心 資 系 統, 確 認 確 診 單 位 已 上 網 簽 收 個 案, 完 成 轉 介 責 任 I-5 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
13 篩 檢 不 通 過 個 案 應 盡 速 轉 送 確 診 醫 院, 若 個 案 家 長 經 濟 狀 況 不 佳, 無 法 負 擔 救 護 車 轉 送 費 用, 可 於 轉 送 確 診 醫 院 後, 透 過 篩 檢 單 位 或 確 診 單 位 協 調 員 向 衛 生 局 尋 求 協 助 四 篩 檢 月 結 作 業 1. 於 次 月 5 日 前 登 入 心 資 系 統, 選 擇 月 結 作 業, 以 心 篩 日 期 為 結 算 基 準, 統 計 上 個 月 完 成 篩 檢 的 人 數 2. 完 成 統 計 後, 列 印 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 名 冊 ( Form CD-03 ) 3. 核 對 無 誤 後, 依 統 計 表 中 的 執 行 人 數 計 算 篩 檢 服 務 費, 檢 附 個 案 名 冊 及 領 據, 於 次 月 20 日 向 相 關 單 位 申 請 核 付 費 用 五 資 料 庫 登 錄 資 料 變 更 作 業 為 維 護 資 料 庫 資 料 安 全 及 正 確 性, 資 料 經 輸 入 確 認 後 即 無 法 自 行 變 更 若 須 修 正, 請 填 寫 申 請 表 傳 真 至 心 資 中 心, 經 簽 核 後 由 資 料 庫 系 統 工 程 師 代 為 修 正 1. 填 寫 心 篩 資 訊 系 統 資 料 變 更 申 請 書 ( Form CD-07), 傳 真 通 知 心 資 中 心, 申 請 資 料 變 更 2. 收 到 心 資 中 心 Form CD-07 回 覆 後, 登 入 系 統 確 認 變 更 資 料 無 誤 3. 填 寫 Form CD-07 確 認 回 函, 傳 真 通 知 心 資 中 心 資 料 確 認 無 誤 六 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 單 位 系 統 作 業 流 程 ( 見 下 頁 ) I-6 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
14 I-7 共 7 頁 心 篩 單 位 作 業 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
15 確 診 單 位 作 業 系 統 一 工 作 目 標 1. 在 有 效 時 間 內, 對 責 任 範 圍 內 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 結 果 為 不 通 過 個 案, 完 成 確 認 診 斷 2. 對 已 確 診 的 個 案, 提 供 主 動 的 醫 療 照 護 3. 確 診 結 果 回 報 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 ( 簡 稱 心 資 中 心 ), 以 利 統 一 追 蹤 管 理 作 業 二 工 作 成 員 與 職 責 1. 主 持 人 督 導 系 統 正 常 運 作 2. 系 統 聯 絡 協 調 員 2.1 負 責 個 案 的 聯 絡 報 到 與 建 檔 管 理, 並 且 協 調 院 內 各 有 關 人 員, 使 能 順 利 進 行 確 診 檢 查 診 斷 與 治 療 2.2 確 診 結 果 報 告 登 錄 歸 檔, 及 與 心 資 中 心 聯 絡 等 工 作 2.3 協 調 員 應 有 專 線 電 話, 可 隨 時 直 接 聯 絡 3. 小 兒 心 臟 科 專 科 醫 師 安 排 完 整 心 臟 及 相 關 檢 查, 綜 合 判 定 確 診 檢 查 結 果, 提 供 確 診 異 常 個 案 之 醫 療 4. 醫 檢 師 或 技 術 員 採 集 處 理 各 類 檢 體, 作 必 要 的 檢 驗, 或 轉 送 代 檢 單 位 II- 1 共 5 頁 確 診 單 位 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
16 三 作 業 程 序 1. 個 案 報 到 作 業 1.1 協 調 員 收 到 心 篩 單 位 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 轉 介 單 (Form CR-01), 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 ( 簡 稱 心 資 系 統 ), 核 對 個 案 資 料 後, 線 上 簽 收 2. 脈 衝 血 氧 飽 和 度 篩 檢 不 通 過 個 案 的 確 診 作 業 2.1 由 協 調 員 儘 速 安 排 個 案 進 行 小 兒 科 一 般 理 學 檢 查 及 其 他 相 關 檢 查 2.2 依 各 確 診 單 位 之 院 內 作 業 常 規, 儘 速 安 排 個 案 完 成 危 急 型 先 天 心 臟 病 完 整 評 估, 包 括 : 心 臟 聽 診 檢 查 ( 必 需 項 目 ) 心 臟 超 音 波 檢 查 ( 必 需 項 目 ) 胸 部 X 光 檢 查 心 電 圖 檢 查 及 其 他 相 關 檢 查 2.3 請 小 兒 心 臟 科 醫 師 綜 合 判 定 確 診 結 果 確 診 無 異 常 個 案 之 處 理 : 協 調 員 彙 整 所 有 確 診 檢 查 報 告 並 登 入 心 資 系 統, 輸 入 所 有 確 診 檢 查 結 果 資 料, 完 成 後 選 擇 列 印 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 確 診 結 果 報 告 單 (Form CR-02), 由 小 兒 心 臟 科 醫 師 綜 合 判 定 確 診 結 果 並 簽 名 Form CR-02 傳 真 至 心 篩 單 位 及 心 資 中 心 歸 檔 結 案 II- 2 共 5 頁 確 診 單 位 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
17 2.3.2 確 診 異 常 個 案 之 處 理 : 小 兒 心 臟 科 醫 師 提 供 個 案 之 醫 療 諮 詢, 依 各 院 常 規 作 業 安 排 個 案 進 行 或 轉 介 治 療 確 診 單 位 須 常 備 前 列 腺 素 E1 ( Prostaglandin E1 ) 以 因 應 CCHD 病 嬰 的 緊 急 醫 療 需 求 協 調 員 彙 整 所 有 確 診 檢 查 報 告 並 登 入 心 資 系 統, 輸 入 所 有 檢 查 結 果 資 料, 列 印 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ), 由 小 兒 心 臟 科 醫 師 勾 選 綜 合 判 定 確 診 結 果 及 治 療 方 法 並 簽 名 Form CR-02 傳 真 至 心 篩 單 位, 及 心 資 中 心 歸 檔 結 案 3. 上 述 所 有 需 電 腦 輸 入 及 產 生 表 單 的 作 業 程 序, 如 遇 到 電 腦 無 法 連 線 或 無 法 列 印 表 單, 可 複 印 作 業 手 冊 中 的 表 單 人 工 填 寫 作 業, 待 電 腦 系 統 恢 復 連 線 後 補 行 輸 入 四 資 料 庫 登 錄 資 料 變 更 作 業 為 維 護 資 料 庫 資 料 安 全 及 正 確 性, 資 料 經 輸 入 確 認 後 即 無 法 自 行 變 更 若 須 修 正, 請 填 寫 申 請 表 傳 真 至 心 資 中 心, 經 簽 核 後 由 資 料 庫 系 統 工 程 師 代 為 修 正 1. 填 寫 心 篩 資 訊 系 統 資 料 變 更 申 請 書 ( Form CD-07), 傳 真 通 知 心 資 中 心, 申 請 資 料 變 更 2. 收 到 心 資 中 心 Form CD-07 回 覆 後, 登 入 系 統 確 認 變 更 資 料 無 誤 II- 3 共 5 頁 確 診 單 位 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
18 3. 填 寫 Form CD-07 確 認 回 函, 傳 真 通 知 心 資 中 心 資 料 確 認 無 誤 五 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 單 位 系 統 作 業 流 程 ( 見 下 頁 ) II- 4 共 5 頁 確 診 單 位 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
19 II- 5 共 5 頁 確 診 單 位 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
20 公 衛 追 蹤 轉 介 作 業 系 統 一 工 作 目 標 1. 在 有 效 作 業 期 間 內, 協 助 追 蹤 責 任 範 圍 內 每 一 個 新 生 兒 接 受 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 2. 協 助 追 蹤 轉 介 至 非 確 診 單 位 的 不 通 過 個 案 3. 協 助 追 蹤 未 完 成 篩 檢 及 拒 絕 接 受 篩 檢 個 案 並 提 供 後 續 衛 教 4. 將 追 蹤 結 果 回 報 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 二 工 作 成 員 與 職 責 1. 主 持 人 督 導 系 統 正 常 運 作 2. 系 統 聯 絡 協 調 員 2.1 接 受 公 衛 追 蹤 轉 介 單, 建 立 追 蹤 轉 介 名 冊, 將 未 完 成 篩 檢 及 拒 篩 個 案 轉 介 至 居 住 所 在 地 之 健 康 服 務 中 心 2.2 聯 絡 追 蹤 未 完 成 確 診 個 案, 確 認 個 案 現 況 並 提 供 相 關 衛 教 2.3 聯 絡 追 蹤 非 居 住 轄 區 內 之 未 完 成 篩 檢 及 拒 篩 個 案, 並 提 供 相 關 衛 教 2.4 彙 集 追 蹤 結 果, 將 結 果 傳 真 至 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 ( 簡 稱 心 資 中 心 ) 3. 公 共 衛 生 護 士 3.1 依 公 衛 追 蹤 轉 介 單 進 行 個 案 之 追 蹤 訪 視, 提 供 未 完 成 篩 檢 及 拒 篩 個 案 家 長 相 關 衛 教 3.2 將 追 蹤 訪 視 結 果 回 報 衛 生 局 III-1 共 4 頁 公 衛 追 蹤 作 業 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
21 三 作 業 程 序 1. 收 到 確 診 個 案 未 回 轉 介 公 衛 通 知 單 ( Form CN-01 ): 1.1 協 調 員 簽 收 後,Form CN-01 傳 真 至 心 資 中 心 1.2 建 立 追 蹤 轉 介 名 冊 1.3 協 調 員 電 話 進 行 追 蹤 訪 談 了 解 個 案 現 況 提 供 相 關 衛 教, 並 輔 導 個 案 家 長 帶 個 案 回 原 轉 介 的 確 診 單 位 接 受 確 診 檢 查 1.4 協 調 員 將 追 蹤 訪 視 結 果 紀 錄 於 Form CN-01 結 案, 副 本 傳 真 至 心 資 中 心 2. 收 到 未 收 到 非 確 診 單 位 確 診 報 告 通 知 單 ( Form CN-02 ): 2.1 協 調 員 簽 收 後,Form CN-02 傳 真 至 心 資 中 心 2.2 建 立 追 蹤 轉 介 名 冊 2.3 協 調 員 連 繫 該 院 聯 絡 人, 了 解 個 案 是 否 已 進 行 確 認 診 斷, 若 是 個 案 已 完 成 確 診 檢 查, 請 該 院 醫 師 完 成 填 寫 確 診 報 告 單 Form CR-02 並 寄 ( 或 傳 真 ) 回 覆 2.4 收 到 該 個 案 之 Form CR-02 後, 傳 真 回 心 資 中 心, 以 利 結 案 管 理 2.5 協 調 員 將 追 蹤 訪 視 結 果 紀 錄 於 Form CN-02 結 案, 副 本 傳 真 至 心 資 中 心 2.6 若 個 案 尚 未 完 成 確 診 檢 查, 協 調 員 電 話 進 行 追 蹤, 了 解 個 案 狀 況 並 提 供 相 關 衛 教 協 調 員 將 追 蹤 結 果 紀 錄 於 Form CN-02 結 案, 傳 真 至 心 資 中 心 3. 收 到 未 完 成 篩 檢 轉 介 公 衛 通 知 單 ( Form CN-03 ): 3.1 協 調 員 簽 收 後,Form CN-03 傳 真 至 心 資 中 心 3.2 協 調 員 建 立 追 蹤 轉 介 名 冊 並 確 認 個 案 居 住 地 3.3 居 住 轄 區 內 者 : 轉 發 Form CN-03 至 個 案 居 住 所 在 地 的 健 康 服 務 中 心, 由 公 衛 護 士 進 行 追 蹤 訪 視, 了 解 個 案 狀 況 並 提 供 相 關 衛 教 III-2 共 4 頁 公 衛 追 蹤 作 業 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
22 3.3.2 公 衛 護 士 將 追 蹤 訪 視 結 果 紀 錄 於 Form CN-03 並 回 覆 協 調 員 協 調 員 將 Form CN-03 結 案, 副 本 傳 真 至 心 資 中 心 3.4 非 居 住 轄 區 內 者 : 協 調 員 電 話 進 行 追 蹤, 了 解 個 案 狀 況 並 提 供 相 關 衛 教 協 調 員 將 Form CN-03 結 案, 副 本 傳 真 至 心 資 中 心 4. 收 到 拒 絕 篩 檢 轉 介 公 衛 通 知 單 ( Form CN-04 ) 4.1 協 調 員 簽 收 後,Form CN-04 傳 真 至 心 資 中 心 4.2 協 調 員 建 立 追 蹤 轉 介 名 冊 並 確 認 個 案 居 住 地 4.3 居 住 轄 區 內 者 : 轉 發 Form CN-04 至 個 案 居 住 所 在 地 的 健 康 服 務 中 心, 由 公 衛 護 士 進 行 追 蹤 訪 視, 了 解 個 案 狀 況 並 提 供 相 關 衛 教 公 衛 護 士 將 追 蹤 結 果 紀 錄 於 Form CN-04 並 回 覆 協 調 員 結 案 4.4 非 居 住 轄 區 內 協 調 員 電 話 進 行 追 蹤, 了 解 個 案 狀 況 並 提 供 相 關 衛 教 協 調 員 將 Form CN-04 結 案, 副 本 傳 真 至 心 資 中 心 四 月 結 統 計 作 業 衛 生 局 協 調 員 於 次 月 10 日 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統, 以 出 生 日 期 為 結 算 基 準, 輸 入 各 院 所 當 月 出 生 數, 統 計 上 個 月 新 生 兒 心 篩 結 果, 製 作 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 結 果 統 計 表 ( Form CD-09 ), 以 監 偵 各 心 篩 單 位 的 心 篩 執 行 比 率 五 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 公 衛 追 蹤 轉 介 流 程 ( 見 下 頁 ) III-3 共 4 頁 公 衛 追 蹤 作 業 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
23 III-4 共 4 頁 公 衛 追 蹤 作 業 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
24 心 篩 資 料 管 理 中 心 作 業 系 統 一 工 作 目 標 1. 監 偵 整 體 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 系 統 2. 協 調 支 援 各 作 業 系 統, 於 有 效 期 間 內, 對 拒 篩 未 篩 未 完 成 確 診 個 案 完 成 追 蹤 衛 教 篩 檢 確 診 及 治 療 3. 建 立 完 整 新 生 兒 心 篩 資 料 庫, 以 利 追 蹤 及 效 益 評 估 等 二 工 作 成 員 與 職 責 1. 主 持 人 督 導 系 統 正 常 運 作 2. 系 統 聯 絡 協 調 員 負 責 相 關 資 料 簽 收 輸 入 建 檔 衛 教 單 張 補 充, 以 及 與 其 他 系 統 的 聯 絡 協 調 3. 系 統 維 護 工 程 人 員 負 責 維 護 更 新 網 路 資 料 庫 三 作 業 程 序 1. 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 監 偵 作 業 1.1 監 偵 所 有 心 篩 單 位 接 生 之 新 生 兒 ( 拒 篩 個 案 除 外 ), 均 能 在 有 效 期 間 內 完 成 篩 檢 1.2 配 合 新 生 兒 代 謝 疾 病 篩 檢 作 業 與 聽 力 篩 檢 作 業 常 規, 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 ( 簡 稱 心 資 系 統 ), 匯 入 個 案 基 本 資 料 並 與 血 片 檢 體 勾 稽 及 資 料 核 對 1.3 配 合 新 生 兒 代 謝 疾 病 篩 檢 報 告 作 業 常 規, 登 入 心 資 系 統, 勾 稽 出 IV-1 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
25 該 批 個 案 中 出 生 已 五 天 但 未 完 成 心 篩 的 個 案, 列 印 心 篩 未 完 成 催 促 通 知 單 ( Form CS-02 ), 並 傳 真 及 電 話 通 知 心 篩 單 位 1.4 協 助 未 完 成 篩 檢 個 案 轉 介 公 衛 收 到 心 篩 單 位 回 傳 Form CS-02, 登 入 心 資 系 統 選 擇 表 單 內 需 轉 介 追 蹤 的 個 案 檔 並 輸 入 需 轉 介 原 因 登 入 心 資 系 統, 定 期 列 印 出 生 已 超 過 七 天 但 未 完 成 心 篩 的 個 案, 電 話 連 絡 心 篩 單 位 確 認 個 案 是 否 已 完 成 心 篩, 若 已 完 成 心 篩, 請 心 篩 單 位 儘 速 登 錄 篩 檢 結 果 出 生 已 超 過 7 天 但 仍 未 完 成 心 篩 的 個 案, 或 個 案 家 長 不 配 合 原 接 生 單 位 回 院 接 受 心 篩, 列 印 未 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 ( Form CN-03 ), 原 則 出 生 十 天 內 完 成 轉 介 傳 真 Form CN-03 至 衛 生 局, 且 務 必 確 認 收 到 轉 介 單 回 函 並 登 錄 於 心 資 系 統, 完 成 轉 介 責 任 Form CN-03 回 函 存 檔 1.5 收 到 公 衛 系 統 協 調 員 回 覆 Form CN-03 追 蹤 結 案, 進 入 心 資 系 統 輸 入 追 蹤 記 錄 1.6 協 助 轉 介 公 衛 追 蹤 拒 篩 個 案 配 合 新 生 兒 代 謝 疾 病 篩 檢 作 業 常 規, 登 入 心 資 系 統, 列 印 拒 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 ( Form CN-04 ) 傳 真 Form CN-04 至 衛 生 局, 收 到 轉 介 單 回 函 登 錄 後 結 案 Form CN-04 回 函 存 檔 2. 篩 檢 不 通 過 個 案 確 診 監 偵 作 業 2.1 個 案 轉 介 確 診 作 業 收 到 轉 介 單 ( Form CR-01 或 Form CR-01-1 ) 副 本 時, 核 對 電 腦 資 料 後 存 檔 將 自 動 轉 至 轉 介 確 診 個 案 資 料 檔 定 期 列 印 2 日 前 心 篩 結 果 不 通 過 個 案 檔 未 輸 入 確 診 單 IV-2 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
26 位 轉 介 日 期 及 時 間 之 名 冊 如 發 現 有 個 案 未 被 轉 介 確 診, 則 電 話 聯 絡 心 篩 單 位 立 即 補 行 轉 介 確 診 或 補 登 錄 資 料 登 入 心 資 系 統, 核 對 確 診 單 位 協 調 員 之 簽 收 紀 錄 收 到 公 衛 協 調 員 簽 收 回 函 ( Form CR-01-1 ), 登 錄 回 函 收 到 日 期 及 核 對 資 料 Form CR-01-1 簽 收 回 函 存 檔 定 期 ( 每 週 第 一 日 ) 自 動 列 印 確 診 轉 介 單 未 簽 收 或 回 函 未 收 到 名 冊 ( Form CD-01) 個 案 轉 介 至 確 診 單 位 : 電 話 聯 絡 確 診 單 位 確 認 個 案 確 診 轉 介 事 項 若 確 診 單 位 已 收 治 個 案 或 已 收 到 轉 介 單 ( Form CR-01 ), 請 確 診 單 位 至 心 資 系 統 進 行 線 上 簽 收 個 案 轉 介 至 非 確 診 單 位 : 電 話 聯 絡 公 衛 系 統 協 調 2.2 確 診 結 果 報 告 監 偵 作 業 員 確 認 個 案 已 列 入 追 蹤 若 公 衛 系 統 協 調 員 已 收 到 轉 介 單 (Form CR-01-1), 請 傳 真 至 心 篩 中 心 公 衛 系 統 若 未 收 到 轉 介 單, 聯 絡 心 篩 單 位 再 次 確 認 轉 介 事 宜 收 到 確 診 單 位 傳 真 或 公 衛 系 統 寄 回 的 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ), 登 錄 收 到 日 期 檢 查 確 診 報 告 資 料 完 整 性 及 核 對 電 腦 資 料, 做 必 要 之 處 理 後 存 檔 定 期 列 印 個 案 1 個 月 大 確 診 結 果 報 告 單 未 收 到 名 冊 ( Form CD-02 ) 列 印 上 述 名 冊 的 確 診 結 果 報 告 單 未 收 到 催 促 通 知 單 ( Form CR-03 ), 傳 真 通 知 確 診 單 位 或 轉 介 非 確 診 單 位 確 診 結 果 報 告 單 未 收 到 催 促 通 知 單 ( Form CN-02 ) 傳 真 通 知 公 衛 系 統 協 調 員 收 到 確 診 單 位 協 調 員 之 簽 收 回 函 ( Form CR-03 ) 或 公 衛 協 調 IV-3 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
27 員 簽 收 回 函 ( Form CN-02 ), 登 錄 回 函 收 到 日 期, 再 進 入 定 期 確 診 結 果 監 偵 作 業 Form CR-03 及 Form CN-02 簽 收 回 函 存 檔 如 個 案 家 長 不 願 配 合 確 診 單 位 完 成 確 診 檢 查, 列 印 確 診 個 案 未 回 轉 介 公 衛 通 知 單 ( Form CN-01 ), 傳 真 Form CN-01 至 衛 生 局, 且 務 必 確 認 收 到 轉 介 單 回 函 並 登 錄 於 心 資 系 統, 完 成 轉 介 責 任 Form CN-01 回 函 存 檔 3. 公 衛 追 蹤 監 偵 作 業 3.1 監 偵 未 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 ( Form CN-03 ) 簽 收 及 登 錄 追 蹤 結 果 3.2 監 偵 拒 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 ( Form CN-04 ) 簽 收 3.3 監 偵 心 篩 不 通 過 個 案 轉 介 其 他 醫 院 轉 介 單 ( Form CR-01-1 ) 簽 收 及 登 錄 確 認 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ) 3.4 監 偵 確 診 未 回 轉 公 衛 通 知 單 ( Form CN-01 ) 簽 收 及 登 錄 追 蹤 結 果 3.5 監 偵 轉 介 非 確 診 單 位 確 診 結 果 報 告 單 未 收 到 催 促 通 知 單 ( Form CN-02 ) 簽 收 及 登 錄 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ) 四 統 計 作 業 1. 每 月 初 製 作 上 個 月 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 人 數 統 計 明 細 表 ( Form CD-08 ) 及 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 時 效 統 計 表 ( Form CD-04-1 ), 提 供 相 關 單 位 結 算 及 評 估 篩 檢 作 業 時 效 2. 定 時 ( 至 少 每 一 季 ) 製 作 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 轉 介 個 案 確 診 結 果 統 計 表 ( Form CD-05 ) 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 認 診 斷 時 效 統 計 表 ( Form CD-04-2 ) 提 供 相 關 單 位 評 估 篩 檢 成 果 IV-4 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
28 五 資 料 庫 安 全 與 維 護 1. 帳 號 及 密 碼 的 核 發 與 維 護 2. 各 級 網 路 使 用 權 限 設 定 3. 資 料 庫 登 錄 資 料 變 更 作 業 3.1 收 到 篩 檢 單 位 或 確 診 單 位 之 心 篩 資 訊 系 統 資 料 變 更 申 請 書 ( Form CD-07), 登 錄 收 到 日 期, 經 簽 核 後 通 知 系 統 工 程 師 進 行 資 料 變 更 3.2 確 認 資 料 庫 變 更 後 的 資 料 與 申 請 書 內 容 相 符, 傳 真 或 Form CD-07 回 函 至 原 申 請 單 位 3.3 原 申 請 單 位 登 入 系 統 確 認 變 更 資 料 無 誤, 並 傳 真 回 覆 Form CD-07 確 認 回 函 後 存 檔 結 案 六 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 作 業 流 程 ( 見 下 一 頁 ) IV-5 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
29 IV-6 共 6 頁 心 資 中 心 作 業 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
30 參 考 文 獻 1. Wu MH, Chen HC, Lu CW, et al. Prevalence of congenital heart disease at live birth in Taiwan. J Pediatr 2010;156: Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, et al. Role of pulse oximetry in examining newborns for congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association and American Academy of Pediatrics. Circulation 2009;120: Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, et al. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2011;128:e Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2012;379: Riede FT, Worner C, Dahnert I, et al. Effectiveness of neonatal pulse oximetry screening for detection of critical congenital heart disease in daily clinical routine: results from a prospective multicenter study. Eur J Pediatr 2010;169: de-wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, et al. Impact of pulse-oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ 2009;338:a de-wahl Granelli A, Ostman-Smith I. Noninvasive peripheral perfusion index as a possible tool for screening for critical left heart obstruction. Acta Paediatr 2007;96: Ewer AK, Furmston AT, Middleton LJ, et al. Pulse oximetry as a screening test for congenital heart defects in newborn infants: a test accuracy study with evaluation of acceptability and cost-effectiveness. Health Technol Assess 2012;16: 胡 逸 然, 李 銘 峻, 楊 文 理. 新 生 兒 先 天 性 心 臟 缺 陷 篩 檢 年 歐 美 地 區 新 生 兒 全 面 篩 檢 建 議 與 指 引. 臺 北 市 醫 師 公 會 會 刊 2013;57: V-1 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
31 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 相 關 表 單 使 用 單 位 心 篩 單 位 確 診 單 位 表 單 名 稱 表 單 編 號 新 生 兒 心 篩 名 冊 CS-01 心 篩 單 位 新 生 兒 心 篩 衛 教 單 暨 不 同 意 書 ( 心 篩 單 位 ) 心 篩 確 診 轉 介 單 心 篩 不 通 過 個 案 轉 介 非 確 診 單 位 轉 介 單 CC-01 CR-01 備 註 心 篩 單 位 家 長, 不 同 意 書 心 篩 單 位 存 檔 心 篩 單 位 確 診 單 位 上 網 簽 收 回 函 心 資 中 心 CR-01-1 心 篩 單 位 公 衛 心 資 中 心 非 確 診 單 位 新 生 兒 心 篩 不 通 過 衛 教 單 CC-02 心 篩 單 位 家 長 新 生 兒 心 篩 結 算 名 冊 CD-03 心 篩 單 位 心 篩 服 務 費 撥 附 單 位 確 診 結 果 報 告 單 CR-02 確 診 單 位 心 資 中 心, 心 篩 單 位 心 篩 未 完 成 催 促 通 知 單 CS-02 心 資 中 心 心 篩 單 位 回 函 心 資 中 心 未 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 CN-03 心 資 中 心 公 衛 回 函 心 資 中 心 心 資 中 心 管 理 監 偵 結 算 作 業 統 計 作 業 拒 篩 個 案 轉 公 衛 通 知 單 CN-04 心 資 中 心 公 衛 回 函 心 資 中 心 確 診 轉 介 單 未 簽 收 名 冊 CD-01 心 資 中 心 存 檔 確 診 結 果 報 告 單 未 收 到 名 冊 CD-02 心 資 中 心 存 檔 確 診 報 告 單 未 收 到 催 促 通 知 單 CR-03 心 資 中 心 確 診 單 位 回 函 心 資 中 心 轉 介 非 確 診 單 位 確 診 報 告 單 未 收 到 催 促 通 知 單 CN-02 心 資 中 心 公 衛 回 函 心 資 中 心 確 診 個 案 未 回 轉 公 衛 通 知 單 CN-01 心 資 中 心 公 衛 回 函 心 資 中 心 心 篩 時 效 統 計 表 心 篩 確 認 診 斷 時 效 統 計 表 心 篩 轉 介 個 案 確 診 結 果 統 計 表 心 篩 資 訊 系 統 帳 號 申 請 書 心 篩 資 訊 系 統 資 料 變 更 申 請 書 新 生 兒 心 篩 人 數 統 計 表 新 生 兒 心 篩 結 果 統 計 表 CD-04-1 CD-04-2 CD-05 CD-06 CD-07 CD-08 CD-09 申 請 單 位 心 資 中 心 申 請 單 位 回 函 心 資 中 心 VI-1 作 業 表 單 一 覽 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
32
33 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 的 重 要 性 先 天 性 心 臟 病 是 臨 床 最 常 見 的 先 天 異 常 疾 病 之 一, 研 究 資 料 顯 示 臺 灣 地 區 每 1,000 位 新 生 兒 中 約 有 13 名 患 有 先 天 性 心 臟 病, 其 中 約 有 1-2 名 罹 患 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 (Critical Congenital Heart Disease, 簡 稱 CCHD) CCHD 是 指 在 出 生 一 年 內 ( 多 數 在 一 個 月 內 ) 需 要 外 科 手 術 矯 正 或 心 導 管 治 療 的 十 數 種 先 天 性 心 臟 病, 主 要 有 左 心 發 育 不 全 症 肺 動 脈 瓣 閉 鎖 法 洛 氏 四 重 症 全 肺 靜 脈 回 流 異 常 大 動 脈 轉 位 三 尖 瓣 閉 鎖 共 同 動 脈 幹 主 動 脈 窄 縮 及 主 動 脈 弓 中 斷 等 疾 病 罹 患 CCHD 的 寶 寶 許 多 是 在 出 院 返 家 後 才 出 現 缺 氧 發 黑 發 紫 ( 發 紺 ) 的 症 狀, 有 些 則 可 能 沒 有 早 期 症 狀, 而 直 接 發 生 心 臟 衰 竭 若 未 能 即 時 給 予 適 當 治 療, 將 會 導 致 寶 寶 因 此 死 亡 或 留 下 嚴 重 的 神 經 與 心 臟 後 遺 症 若 能 透 過 CCHD 篩 檢 及 早 發 現, 儘 速 接 受 妥 善 適 切 的 治 療, 可 以 有 效 降 低 CCHD 寶 寶 的 死 亡 率, 並 減 少 不 良 後 遺 症 的 發 生 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 時 機 及 方 法 新 生 兒 CCHD 篩 檢 是 利 用 脈 衝 式 血 氧 儀 (Pulse Oximeter) 在 寶 寶 出 生 後 24 ~ 36 小 時 檢 測 血 氧 飽 和 度, 判 斷 寶 寶 是 否 為 CCHD 的 高 危 險 群 檢 測 方 法 為 : 在 寶 寶 的 右 手 及 任 一 腳 繫 上 感 測 器, 與 肌 膚 緊 密 接 觸, 約 10 ~ 15 分 鐘 即 可 測 出 寶 寶 的 血 氧 飽 和 度 此 項 檢 查 並 無 侵 害 性, 所 以 不 會 造 成 寶 寶 會 受 到 傷 害 或 感 到 不 適 若 寶 寶 未 能 通 過 檢 測, 將 會 儘 速 安 排 寶 寶 接 受 進 一 步 的 診 斷 評 估 以 及 後 續 的 醫 療 處 置 與 治 療 法 定 代 理 人 聲 明 : 經 由 醫 護 人 員 充 分 地 告 知 說 明 後, 本 人 已 完 全 明 暸 新 生 兒 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 的 內 容 目 的 及 重 要 性, 但 我 仍 不 願 意 讓 我 的 寶 寶 接 受 新 生 兒 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 需 注 意 事 項 脈 衝 血 氧 篩 檢 無 法 檢 出 所 有 類 型 的 CCHD, 依 國 際 間 經 驗 約 有 25% 的 CCHD 無 法 藉 此 檢 出 因 此 通 過 篩 檢, 並 不 代 表 寶 寶 絕 對 不 會 有 任 何 心 臟 問 題, 建 議 家 長 務 必 持 續 觀 察 寶 寶 每 個 成 長 階 段 的 發 展 無 論 您 的 寶 寶 是 否 接 受 或 通 過 新 生 兒 CCHD 篩 檢, 您 仍 應 該 從 日 常 生 活 來 觀 察 寶 寶 的 行 為 及 發 展 是 否 有 異 狀 背 頁 列 舉 一 些 嬰 幼 兒 可 能 罹 患 先 天 性 心 臟 病 的 徵 兆, 供 您 參 考 若 發 現 寶 寶 有 這 些 徵 兆 時, 請 家 長 儘 速 帶 寶 寶 至 適 當 的 醫 療 院 所 接 受 診 治 請 沿 虛 線 裁 下 母 親 姓 名 : 母 親 身 份 證 字 號 : 法 定 代 理 人 簽 名 : 身 份 證 字 號 : 若 您 有 任 何 疑 問, 請 洽 詢 臺 北 市 民 當 家 熱 線 1999 日 期 : 年 月 日 Form CC-01 Ver.1.2; 2015/03/25
34 臺 北 市 政 府 衛 生 局 關 心 您 嬰 幼 兒 可 能 罹 患 先 天 性 心 臟 病 常 見 徵 兆 易 疲 倦, 面 色 蒼 白, 嗜 睡 或 煩 躁 不 安, 多 汗, 劇 烈 活 動 或 哭 鬧 後 嘴 唇 及 四 肢 指 甲 發 黑 發 紫 ( 發 紺 ) 哭 聲 細 微, 聲 音 沙 啞, 哭 鬧 或 餵 食 後 活 動 後 易 呼 吸 急 促 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 呼 吸 急 促, 吸 吮 無 力, 餵 奶 時 常 嗆 到 或 拒 食 或 哺 餵 時 間 過 長 胃 口 不 佳, 生 長 發 育 遲 緩 出 冷 汗, 抵 抗 力 弱, 易 反 覆 呼 吸 道 感 染 或 肺 炎 隨 時 關 心 孩 子 發 展 把 握 治 療 黃 金 時 期 看 診 或 預 防 接 種 時 發 現 心 雜 音 若 發 現 寶 寶 有 上 述 這 些 徵 兆 時, 請 家 長 儘 速 帶 寶 寶 至 適 當 的 醫 療 院 所 接 受 診 治 若 您 有 任 何 疑 問, 請 洽 詢 臺 北 市 民 當 家 熱 線 1999 臺 北 市 政 府 衛 生 局 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 台 北 病 理 中 心 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 Form CC-01 Ver.1.2; 2015/03/25
35 新 生 兒 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 不 通 過 個 案 衛 教 指 導 單 張 親 愛 的 家 長 : 您 寶 寶 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 篩 檢 結 果 為 不 通 過, 並 非 代 表 寶 寶 的 心 臟 一 定 有 問 題, 而 是 寶 寶 血 氧 飽 和 度 較 正 常 寶 寶 為 低, 必 須 儘 速 接 受 進 一 步 的 確 診 檢 查 因 為 篩 檢 結 果 為 不 通 過 除 了 表 示 寶 寶 可 能 罹 患 危 急 型 先 天 性 心 臟 病, 也 可 能 是 其 他 身 體 疾 病 造 成 不 通 過 接 下 來 醫 療 專 業 人 員 將 會 為 寶 寶 做 更 詳 細 的 檢 查, 如 心 臟 超 音 波 心 電 圖 或 胸 部 X 光 檢 查 等 進 一 步 的 評 估, 以 確 定 寶 寶 的 身 體 狀 況, 判 斷 是 否 罹 患 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 或 是 其 他 可 能 的 疾 病 若 確 認 寶 寶 罹 患 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 或 其 他 疾 病, 寶 寶 將 儘 速 獲 得 後 續 最 好 的 醫 療 處 置 與 治 療 及 早 發 現, 儘 速 接 受 妥 善 適 切 的 治 療, 可 以 有 效 降 低 危 急 型 先 天 性 心 臟 病 寶 寶 的 死 亡 率, 並 減 少 神 經 與 心 臟 的 不 良 後 遺 症 發 生 您 若 有 任 何 疑 問, 請 洽 詢 臺 北 市 民 當 家 熱 線 1999 Form CC-02 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
36 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 轉 介 單 未 簽 收 名 冊 確 診 單 位 : 列 印 日 期 : 年 月 日 接 生 單 位 ( 代 碼 ) 個 案 姓 名 母 親 身 份 證 號 出 生 日 期 電 話 心 篩 日 期 轉 介 確 診 日 期 備 註 審 核 者 簽 名 : Form CD-01 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
37 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 報 告 單 未 收 到 名 冊 列 印 日 期 : 年 月 日 確 診 單 位 : 接 生 單 位 ( 代 碼 ) 個 案 姓 名 母 親 身 份 證 號 出 生 日 期 電 話 心 篩 日 期 確 診 轉 介 日 期 轉 介 公 衛 備 註 審 核 者 簽 名 : Form CD-02 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
38 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 名 冊 XX 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 統 計 日 期 : 醫 院 ( 診 所 ) 名 稱 ( 代 碼 ): ( ) 頁 次 : / 序 號 個 案 姓 名 個 案 病 歷 號 母 親 身 分 證 號 電 話 出 生 日 期 戶 籍 心 篩 日 期 第 一 次 篩 檢 數 值 (%) 第 二 次 篩 檢 數 值 (%) 第 三 次 篩 檢 數 值 (%) 篩 檢 結 果 確 診 單 位 轉 介 確 診 日 期 通 知 轉 介 公 衛 日 期 備 註 林 xx 之 女 -- A2xxxx 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 合 計 : 結 案 人 數 / 未 結 案 人 數 : 通 過 人 數 / 不 通 過 人 數 / 拒 篩 人 數 : 篩 檢 人 數 ( 篩 檢 率 ): ( ) 本 單 位 篩 檢 數 / 其 他 單 位 篩 檢 數 : 戶 籍 統 計 : 縣 市 臺 北 市 新 北 市 基 隆 市 桃 園 縣 新 竹 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 臺 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 澎 湖 縣 金 門 縣 連 江 縣 馬 祖 外 籍 個 案 數 比 率 經 辦 人 核 章 : 機 關 首 長 核 章 : Form CD-03 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
39 心 篩 單 位 合 計 1: 人 數 / 建 檔 數 2: 人 數 / 篩 檢 數 3: 人 數 / 轉 介 數 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 時 效 統 計 表 XX 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 統 計 日 期 : 頁 次 : / 2 個 案 人 數 完 成 心 篩 個 案 年 齡 人 數 ( 比 率 ) 轉 介 確 診 個 案 年 齡 人 數 ( 比 率 3 ) 建 檔 數 篩 檢 數 轉 介 數 < 24 h h h h 73 h-7d >7d < 24 h h h h > 72 h Form CD-04-1 Ver. 1.2; 2015/03/25 PMF
40 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 認 診 斷 時 效 統 計 表 XX 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 統 計 日 期 : 頁 次 : / 確 診 單 位 接 受 轉 介 確 診 個 案 數 轉 介 確 診 年 齡 人 數 ( 比 率 1 ) 需 確 診 數 拒 絕 確 診 數 完 成 確 診 年 齡 人 數 ( 比 率 已 報 到 拒 絕 小 計 <24 h 24-36h 37-48h 49-72h 73h-7d >7d < 3 天 4 7 天 8 14 天 天 > 30 天 2 ) 確 診 異 常 數 合 計 心 篩 總 人 數 : 1: 人 數 / 已 報 到 轉 介 個 案 數 2: 人 數 / 需 確 診 數 Form CD-04-2 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
41 確 診 單 位 合 計 總 篩 檢 數 : 1. 已 報 到 數 / 轉 介 數 2. 拒 絕 數 / 轉 介 數 接 受 轉 介 數 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 轉 介 個 案 確 診 結 果 統 計 表 XX 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 個 案 報 到 結 果 確 診 結 果 已 報 到 (%) 1 拒 絕 (%) 2 無 異 常 CCHD 其 他 心 臟 疾 病 肺 部 疾 病 敗 血 症 其 他 確 認 中 統 計 日 期 : 頁 次 : / 公 衛 追 蹤 拒 絕 Form CD-05 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
42 申 請 停 用 註 銷 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 帳 號 申 請 書 申 請 機 構 單 位 名 稱 採 集 機 構 代 碼 機 構 類 別 出 生 院 所 ; 確 診 單 位 ; 衛 生 局 ( 所 ); 其 他 身 份 別 主 持 人 ; 協 調 員 ; 資 料 登 錄 人 員 ; 其 他 使 用 者 姓 名 身 分 證 字 號 電 話 分 機 傳 真 帳 號 ( 帳 號 啟 用 通 知 使 用 ) ( 自 訂 : 機 構 代 碼 + 名 稱, 字 數 在 10 碼 以 內 ) 登 入 密 碼 首 次 登 錄 密 碼 與 帳 號 相 同, 登 錄 後 必 須 更 換 密 碼 請 閱 讀 並 遵 守 以 下 聲 明 : 一 本 人 於 執 行 業 務 期 間, 不 得 以 任 何 形 式 蒐 集 與 洩 漏 個 案 資 料, 對 所 知 悉 之 公 務 資 料, 須 負 保 密 責 任 二 包 括 執 行 業 務 需 要, 本 人 不 可 將 帳 戶 與 密 碼 提 供 他 人 使 用, 若 有 違 反 電 腦 個 人 資 料 保 護 法 規 定 之 情 形, 依 該 法 第 五 條 罰 則 處 分 申 請 人 單 位 主 管 申 請 日 期 : 年 月 日 填 妥 後 請 以 傳 真 方 式 至 心 資 中 心 審 核 Tel:(02) ; Fax:(02) 以 下 由 心 資 中 心 填 寫 管 理 編 號 : 開 放 權 限 資 料 登 錄 ; 資 料 查 詢 ; 其 它 : 經 辦 主 管 資 訊 管 理 通 知 日 期 : 建 檔 日 期 : 經 辦 : Form CD-06 Ver1.2;2015/03/25 PMF
43 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 資 料 變 更 申 請 書 * 表 格 資 料 務 必 清 楚 填 寫 申 請 機 構 : 機 構 代 碼 : 申 請 日 期 : 申 請 人 姓 名 : 電 話 : 分 機 個 案 母 親 姓 名 : 身 分 證 字 號 : 個 案 出 生 日 期 : 年 月 日 建 檔 序 號 : 修 改 個 案 基 本 資 料 ; 篩 檢 報 告 ; CR-01; CR-02 ; 刪 除 其 他 : 原 內 容 : 變 更 內 容 : 變 更 原 因 : 申 請 人 單 位 主 管 填 妥 後 請 以 傳 真 方 式 至 心 資 中 心 審 核 Tel:(02) ;Fax:(02) 以 下 由 心 資 中 心 填 寫 管 理 編 號 : 審 核 同 意 ; 不 同 意, 說 明 : 經 辦 主 管 資 訊 管 理 變 更 日 期 : 通 知 日 期 : 經 辦 : 確 認 變 更 資 料 正 確 回 函 資 料 庫 變 更 資 料 正 確 : 是 ; 否, 須 修 改 申 請 人 : 確 認 日 期 : Form CD-07 Ver 1.2;2015/03/25 PMF
44 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 人 數 統 計 明 細 表 XX 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 統 計 日 期 : 頁 次 : / 心 篩 單 位 第 一 次 通 過 人 數 第 二 次 通 過 人 數 篩 檢 數 第 三 次 通 過 人 數 轉 介 數 ( 比 率 1 ) 小 計 ( 比 率 2 ) 拒 篩 數 3 ( 比 率 ) 未 篩 數 4 ( 比 率 ) 死 亡 數 總 計 合 計 1: 轉 介 率 = 轉 介 數 / 篩 檢 數 2: 篩 檢 率 = 篩 檢 數 / 建 檔 數 3: 拒 篩 率 = 拒 篩 數 / 建 檔 數 4: 未 篩 率 = 未 篩 數 / 建 檔 數 5: 建 檔 數 以 報 活 產 為 基 準 縣 市 臺 北 市 新 北 市 基 隆 市 桃 園 縣 新 竹 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 個 案 數 比 率 縣 市 嘉 義 市 臺 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 澎 湖 縣 金 門 縣 連 江 縣 馬 祖 外 籍 個 案 數 比 率 Form CD-08 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
45 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 結 果 統 計 表 出 生 日 期 : 年 月 日 ~ 年 月 日 統 計 日 期 : 頁 次 : / 心 篩 單 位 第 一 次 通 過 人 數 第 二 次 通 過 人 數 篩 檢 數 第 三 次 通 過 人 數 轉 介 數 ( 比 率 1 ) 小 計 ( 比 率 2 ) 拒 篩 數 3 ( 比 率 ) 未 篩 數 4 ( 比 率 ) 死 亡 數 未 建 檔 數 ( 比 率 5 ) 出 生 數 6 合 計 1: 轉 介 率 = 轉 介 數 / 篩 檢 數 2: 篩 檢 率 = 篩 檢 數 / ( 出 生 數 - 死 亡 數 ) 3: 拒 篩 率 = 拒 篩 數 / ( 出 生 數 - 死 亡 數 ) 4: 未 篩 率 = 未 篩 數 / ( 出 生 數 - 死 亡 數 ) 5: 未 建 檔 率 = 未 建 檔 數 / 出 生 數 6: 出 生 通 報 活 產 為 基 準 縣 市 臺 北 市 新 北 市 基 隆 市 桃 園 縣 新 竹 縣 新 竹 市 苗 栗 縣 臺 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 嘉 義 縣 嘉 義 市 個 案 數 比 率 縣 市 嘉 義 市 臺 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 宜 蘭 縣 花 蓮 縣 臺 東 縣 澎 湖 縣 金 門 縣 連 江 縣 馬 祖 外 籍 個 案 數 比 率 Form CD-09 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
46 ( 確 診 個 案 未 回 轉 介 公 衛 通 知 單 ) 地 區 : 日 期 : 敬 啟 者 : 您 好! 轉 介 公 衛 通 知 以 下 個 案 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 ( CCHD 篩 檢 ) 結 果 為 不 通 過, 個 案 於 醫 院 進 行 確 診 檢 查, 但 個 案 家 長 未 配 合 確 診 單 位 完 成 後 續 完 整 確 認 診 斷 煩 請 貴 局 儘 速 聯 絡 家 長 確 認 個 案 狀 況, 提 醒 家 長 留 意 孩 子 是 否 有 餵 養 困 難 呼 吸 急 促 或 困 難 多 汗 紫 紺 聲 音 嘶 啞 生 長 發 育 遲 緩 等 表 現 若 懷 疑 孩 子 有 心 臟 的 問 題, 也 請 協 助 個 案 至 確 診 單 位 接 受 檢 查 並 將 聯 絡 結 果 回 報 本 中 心 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :XXX 個 案 姓 名 : 母 親 身 分 證 字 號 : 接 生 醫 院 : 個 案 出 生 日 期 : 年 月 日 轉 介 確 診 日 期 : 年 月 日 電 話 : 地 址 : 衛 生 局 簽 收 單 衛 生 局 協 調 員 簽 收 : 簽 收 日 期 : 年 月 日 健 康 服 務 中 心 : 聯 繫 / 訪 視 人 員 : 聯 絡 電 話 : 個 案 追 蹤 結 果 : * 通 知 單 簽 收 後 請 回 傳 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 ( 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 ; 電 話 : ; 傳 真 : ) Form CN-01 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
47 ( 未 收 到 非 確 診 單 位 確 診 報 告 單 通 知 ) 地 區 : 日 期 : 敬 啟 者 : 您 好! 催 促 通 知 以 下 個 案 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 ( CCHD 篩 檢 ) 結 果 為 不 通 過, 個 案 家 長 欲 前 往 醫 院 進 行 確 診 檢 查 我 們 目 前 仍 未 收 到 該 個 案 之 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ), 煩 請 確 認 該 個 案 是 否 已 至 該 院 接 受 確 診 檢 查 若 該 個 案 已 完 成 確 診 檢 查, 請 追 蹤 該 院 醫 師 完 成 填 寫 Form CR-02 並 寄 ( 或 傳 真 ) 回 貴 局 貴 局 收 到 該 個 案 之 Form CR-02 後, 煩 請 將 Form CR-02 傳 真 回 本 中 心, 以 利 結 案 管 理 若 有 任 何 問 題, 請 與 我 們 聯 絡, 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :xxx 個 案 姓 名 : 母 親 身 分 證 字 號 : 接 生 醫 院 : 個 案 出 生 日 期 : 年 月 日 電 話 : 地 址 : 轉 介 日 期 : 年 月 日 醫 院 : 衛 生 局 簽 收 單 衛 生 局 協 調 員 簽 收 : 簽 收 日 期 : 年 月 日 健 康 服 務 中 心 : 聯 繫 / 訪 視 人 員 : 聯 絡 電 話 : 個 案 追 蹤 結 果 : * 通 知 單 簽 收 後 請 回 傳 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 Form CN-02 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
48 ( 未 篩 個 案 轉 公 衛 追 蹤 通 知 ) 地 區 : 日 期 : 轉 介 公 衛 通 知 敬 啟 者 : 您 好! 下 列 個 案 出 生 已 超 過 七 天, 至 今 尚 未 接 受 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 煩 請 貴 局 協 助 安 排 公 共 衛 生 護 士, 聯 絡 家 長 提 供 危 急 型 先 天 心 臟 病 相 關 的 衛 教, 並 提 醒 家 長 留 意 孩 子 是 否 有 餵 養 困 難 呼 吸 急 促 或 困 難 嗜 睡 活 動 力 差 多 汗 紫 紺 聲 音 嘶 啞 生 長 發 育 遲 緩 等 表 現 若 懷 疑 孩 子 有 心 臟 的 問 題, 也 請 協 助 個 案 至 確 診 單 位 接 受 檢 查 並 將 聯 絡 結 果 回 報 本 中 心 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :xxx 心 篩 單 位 : 協 調 員 姓 名 : 單 位 電 話 : 地 址 : 個 案 姓 名 : 母 親 身 分 證 字 號 : 個 案 出 生 日 期 : 年 月 日, 心 篩 序 號 : 電 話 : 地 址 : 衛 生 局 簽 收 單 衛 生 局 協 調 員 簽 收 : 簽 收 日 期 : 年 月 日 健 康 服 務 中 心 : 聯 繫 / 訪 視 人 員 : 聯 絡 電 話 : 個 案 追 蹤 結 果 : * 通 知 單 簽 收 後 請 回 傳 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 Form CN-03 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
49 ( 拒 篩 個 案 轉 公 衛 追 蹤 通 知 ) 地 區 : 日 期 : 轉 介 公 衛 通 知 敬 啟 者 : 您 好! 下 列 個 案 因 家 長 拒 絕 寶 寶 接 受 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢, 雖 然 已 提 供 家 長 初 步 的 衛 教 說 明, 仍 請 貴 局 安 排 公 衛 護 士 追 蹤 訪 視, 提 醒 家 長 留 意 孩 子 是 否 有 餵 養 困 難 呼 吸 急 促 或 困 難 多 汗 紫 紺 聲 音 嘶 啞 生 長 發 育 遲 緩 等 表 現 若 懷 疑 孩 子 有 心 臟 的 問 題, 也 請 協 助 個 案 至 確 診 單 位 接 受 檢 查 並 將 聯 絡 結 果 回 報 本 中 心 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :xxx ( 拒 篩 個 案 轉 公 衛 追 蹤 名 冊 ) 個 案 姓 名 出 生 日 期 接 生 單 位 電 話 地 址 聯 繫 / 訪 視 結 果 衛 生 局 簽 收 單 衛 生 局 協 調 員 簽 收 : 簽 收 日 期 : 年 月 日 健 康 服 務 中 心 : 聯 繫 / 訪 視 人 員 : 聯 絡 電 話 : * 通 知 單 簽 收 後 請 回 傳 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 Form CN-04 Ver 1.2; 2015/03/25 PMF
50 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 轉 介 單 確 診 單 位 ( 編 號 ): ( ); 聯 絡 人 : 電 話 : ; 地 址 : 轉 介 日 期 : 年 月 日 ; 時 間 : : 以 下 個 案 新 生 兒 脈 衝 血 氧 飽 和 度 ( Pulse Oximetry ) 篩 檢 結 果 不 通 過, 請 上 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 系 統 簽 收 < >, 並 進 行 確 診 檢 查! 個 案 確 診 後, 請 將 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單 ( Form CR-02 ) 詳 細 填 妥 後, 盡 速 傳 回 接 生 單 位 及 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 院 所 ( ) 協 調 員 : 接 生 單 位 地 址 : 電 話 : ( ) 傳 真 :( ) 母 親 姓 名 身 份 證 號 碼 個 案 病 歷 號 個 案 資 料 性 別 : 男, 女 ; 出 生 日 期 : 年 月 日 出 生 體 重 : 公 克 ; 早 產 : 是, 否 ; 地 址 : 電 話 :( ) 行 動 電 話 : 產 前 心 臟 超 音 波 異 常 : 是, 否, 未 做 臨 床 症 狀 篩 檢 結 果 脈 衝 血 氧 飽 和 度 ( Pulse Oximetry ) 相 關 症 狀 篩 檢 前 篩 檢 後 發 紺 是, 否 是, 否 呼 吸 急 促 是, 否 是, 否 其 他 篩 檢 日 期 及 時 間 右 手 (%) 腳 (%) 兩 處 差 距 (%) 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 小 兒 科 檢 查 結 果 無 異 常 ; 異 常 : 備 註 心 篩 單 位 協 調 員 : 轉 介 日 期 : 年 月 日 Form CR-01 Ver..1.2;2015/03/25 PMF
51 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 轉 介 單 醫 院 : ; 電 話 : 敬 啟 者 : 您 好! 以 下 個 案 的 新 生 兒 脈 衝 血 氧 飽 和 度 ( Pulse Oximetry ) 篩 檢 結 果 為 不 通 過, 個 案 家 屬 欲 前 往 貴 院 接 受 進 一 步 確 認 診 斷 請 貴 院 協 助 個 案 立 即 進 行 確 診 ( 包 含 心 臟 超 音 波 等 檢 查 ), 將 確 診 結 果 詳 細 填 入 隨 函 所 附 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單 (Form CR-02), 並 請 將 確 診 報 告 單 寄 ( 或 傳 真 ) 回 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心, 若 您 有 任 何 疑 問, 請 與 該 中 心 聯 絡 人 聯 繫! 心 篩 單 位 ( 代 碼 ): ( ) 電 話 : 傳 真 : 協 調 員 : 院 所 ( ) 協 調 員 : 接 生 單 位 地 址 : 電 話 : ( ) 傳 真 :( ) 母 親 姓 名 身 份 證 號 碼 個 案 病 歷 號 個 案 資 料 性 別 : 男, 女 ; 出 生 日 期 : 年 月 日 出 生 體 重 : 公 克 ; 早 產 : 是, 否 ; 地 址 : 電 話 :( ) 行 動 電 話 : 產 前 心 臟 超 音 波 異 常 : 是, 否, 未 做 臨 床 症 狀 篩 檢 結 果 脈 衝 血 氧 飽 和 度 ( Pulse Oximetry ) 相 關 症 狀 篩 檢 前 篩 檢 後 發 紺 是, 否 是, 否 呼 吸 急 促 是, 否 是, 否 其 他 篩 檢 日 期 及 時 間 右 手 (%) 腳 (%) 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 兩 處 差 距 (%) 小 兒 科 檢 查 結 果 無 異 常 ; 異 常 : 備 註 心 篩 單 位 協 調 員 : 轉 介 日 期 : 年 月 日 Form CR-01-1 Ver.1.2;2015/03/25 PMF
52 一 個 案 基 本 資 料 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單 個 案 姓 名 : ; 性 別 : 男, 女 ; 個 案 身 份 證 號 碼 : 出 生 日 期 : 年 月 日 ; 接 生 院 所 : ; 病 歷 號 : 母 親 姓 名 : ; 母 親 身 份 證 號 碼 : 地 址 : ; 電 話 :( ) 個 案 戶 籍 : 二 篩 檢 結 果 篩 檢 單 位 ( 編 號 ): ( ) 脈 衝 血 氧 飽 和 度 檢 查 ( Pulse Oximetry) 結 果 篩 檢 時 間 右 手 血 氧 飽 和 度 (%) 腳 血 氧 飽 和 度 (%) 兩 處 差 距 (%) 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 三 確 認 診 斷 評 估 及 相 關 檢 查 結 果 : 確 診 單 位 ( 編 號 ): ( ) ; 確 診 單 位 病 歷 號 : 主 治 醫 師 : ; 協 調 員 : ; 聯 絡 電 話 :( ) 確 診 開 始 日 期 : 年 月 日 1 一 般 理 學 檢 查 : 體 重 : gm; 身 高 : cm; 頭 圍 : cm 無 異 常 ; 顱 顏 發 育 異 常 ; 發 紺, 部 位 : ; 呼 吸 急 促 或 困 難 ; 其 他 2 個 案 是 否 檢 驗 德 國 麻 疹 IgM 抗 體 : 是, IgM : 否 Form CR-02 個 案 姓 名 : 第 1 / 3 頁 Ver..1.2; 2015/03/25 PMF
53 3 個 案 母 親 本 胎 產 檢 胎 兒 心 臟 超 音 波 檢 查 結 果 : 無 異 常, 異 常, 未 做 此 項 檢 查 4 心 臟 聽 診 結 果 : 心 跳 數 : 次 / 分 心 律 : 無 異 常 ; 異 常 : 心 音 : 無 異 常 ; 異 常 : 心 雜 音 : 無 異 常 ; 異 常 : 5 心 臟 超 音 波 檢 查 結 果 無 異 常 ; 異 常 : 6 胸 部 X 光 檢 查 結 果 無 異 常 ; 異 常 : 7 心 電 圖 檢 查 結 果 無 異 常 ; 異 常 : 8 其 他 相 關 檢 查 心 導 管 檢 查 : 無 異 常 ; 異 常 : 電 腦 斷 層 檢 查 : 無 異 常 ; 異 常 : 其 他 檢 查 : 無 異 常 ; 異 常 : Form CR-02 個 案 姓 名 : 第 2 / 3 頁 Ver..1.2; 2015/03/25 PMF
54 四 綜 合 診 斷 : 無 異 常 ; Hypoplastic left heart syndrome; Pulmonary atresia (with intact septum); Tetralogy of Fallot; Total anomalous pulmonary venous return; Transposition of the great arteries; Tricuspid atresia; Truncus arteriosus; Coarctation of the aorta; Double-outlet right ventricle; Ebstein anomaly; Interruption of aortic arch; Single ventricle; Severe pulmonary stenosis; Atrioventricular septal defect; 其 他 心 臟 疾 病, 其 他 疾 病 : 新 生 兒 肺 高 壓 症 ; 先 天 性 肺 炎 ; 肺 部 發 育 不 良 ; 呼 吸 窘 迫 症 候 群 ; 其 他 肺 部 疾 病, 敗 血 症 ; 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 ; 唐 氏 症 ; 血 紅 素 病 變 ; 其 他, 說 明 : 五 治 療 方 法 及 建 議 : 立 即 手 術 治 療, 手 術 醫 院 : 擇 期 手 術 治 療 ; 預 約 日 期 : 年 月 日 手 術 醫 院 : 說 明 : 其 他 確 診 單 位 協 調 員 : 醫 師 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 * 填 寫 完 畢 後, 請 依 轉 介 單 內 接 生 單 位 地 址 寄 回 接 生 單 位 及 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 臺 北 病 理 中 心 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) Form CR-02 個 案 姓 名 : 第 3 / 3 頁 Ver..1.2; 2015/03/25 PMF
55 ( 未 收 到 確 診 報 告 單 通 知 ) 確 診 單 位 代 碼 : 列 印 日 期 : 催 促 通 知 敬 啟 者, 您 好! 我 們 目 前 仍 未 收 到 下 列 個 案 之 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 確 診 結 果 報 告 單, 煩 請 確 認 個 案 是 否 已 至 貴 院 接 受 確 診 檢 查 若 該 等 個 案 已 完 成 確 診, 請 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 < 輸 入 確 診 檢 查 結 果, 並 將 確 診 結 果 報 告 單 傳 真 回 本 中 心, 以 利 結 案 管 理 若 有 任 何 問 題, 請 與 我 們 聯 絡, 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :xxx 個 案 姓 名 母 親 身 分 證 字 號 個 案 出 生 日 期 接 生 單 位 轉 介 日 期 電 話 備 註 確 診 單 位 簽 收 單 確 診 單 位 ( 代 碼 ): ( ) 協 調 員 簽 收 : 核 對 日 期 : 年 月 日 * 資 料 核 對 簽 收 後, 請 回 傳 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 Form CR-03 Ver.1.2; 2015/03/25 PMF
56 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 名 冊 匯 出 日 期 : 年 月 日 醫 院 ( 診 所 ) 名 稱 : ( 代 碼 : ) 建 檔 人 : 建 檔 日 期 : 年 月 日 序 號 出 生 時 日 ( 年 / 月 / 日 ) ( 時 / 分 ) 母 親 姓 名 性 別 個 案 病 歷 號 母 親 身 分 證 字 號 多 胞 胎 日 期 時 間 第 一 次 篩 檢 第 二 次 篩 檢 第 三 次 篩 檢 結 果 血 氧 飽 和 度 (%) 右 手 腳 差 距 日 期 時 間 血 氧 飽 和 度 (%) 右 手 腳 差 距 日 期 時 間 血 氧 飽 和 度 (%) 右 手 腳 差 距 通 過 轉 介 拒 篩 確 診 單 位 及 日 期 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 右 手 腳 差 距 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 通 過 轉 介 拒 篩 Form CS-01 Ver.1.2.; 2015/03/25 PMF
57 ( 心 篩 未 完 成 通 知 ) 心 篩 單 位 : 通 知 日 期 : 年 月 日 催 促 通 知 敬 啟 者, 您 好! 我 們 至 今 尚 未 收 到 下 列 於 貴 院 ( 所 ) 接 生 個 案 的 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 結 果, 煩 請 再 次 確 認 名 單 中 的 個 案 是 否 已 完 成 心 篩 若 已 完 成 篩 檢, 請 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 < 並 輸 入 篩 檢 結 果 ; 如 個 案 尚 未 完 成 篩 檢, 煩 請 儘 速 聯 絡 個 案 並 安 排 回 院 接 受 篩 檢 下 列 個 案 中 如 有 拒 絕 篩 檢, 請 登 入 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 資 訊 系 統 註 記 拒 篩 您 若 有 任 何 問 題, 請 立 刻 以 電 話 與 我 們 聯 絡, 謝 謝 您 的 合 作!! 新 生 兒 心 篩 資 料 管 理 中 心 地 址 : 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 臺 北 病 理 中 心 電 話 :(02) ; 傳 真 :(02) 聯 絡 人 :xxx 心 篩 單 位 簽 收 單 個 案 姓 名 母 親 身 份 證 號 個 案 病 歷 號 出 生 日 期 電 話 完 成 篩 檢 需 轉 介 追 蹤 原 因 心 篩 單 位 : 協 調 員 簽 收 : * 資 料 核 對 簽 收 後 請 回 傳 本 中 心, 謝 謝 您 的 合 作! 核 對 日 期 : 年 月 日 Form CS-02 Ver..1.2; 2015/03/25 PMF
58
59 臺 北 市 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 單 位 名 錄 一 心 篩 資 料 管 理 中 心 編 組 名 錄 主 持 人 : 顧 文 輝 主 任 協 調 員 : 鄧 淑 惠 小 姐 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10374 臺 北 市 大 同 區 重 慶 北 路 三 段 146 號 ( 臺 北 病 理 中 心 ) tipn@tipn.org.tw 二 確 診 單 位 編 組 名 錄 ( 一 ) 可 接 受 他 院 轉 介 確 診 及 治 療 單 位 編 組 名 錄 1 台 北 榮 民 總 醫 院 ( CR-01 ) 主 持 人 : 李 必 昌 醫 師 協 調 員 : 曹 珮 真 醫 師 / 張 韻 璇 小 姐 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :11217 臺 北 市 石 牌 路 二 段 201 號 兒 童 心 臟 科 24 小 時 急 診 轉 診 電 話 :(02) 台 北 馬 偕 醫 院 ( CR-08 ) 主 持 人 : 陳 銘 仁 主 任 協 調 員 : 趙 彥 鈞 醫 師 電 話 :(02) 轉 2064 傳 真 :(02) 轉 3194 通 訊 地 址 :11217 臺 北 市 中 山 北 路 二 段 92 號 小 兒 科 部 24 小 時 急 診 轉 診 電 話 :(02) 轉 2368 (NICU) 1 附 錄 一 Ver1.2.2; 2015/10/19 PMF
60 3 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 (CR-09 ) 主 持 人 : 邱 舜 南 主 治 醫 師 協 調 員 : 林 杏 佳 醫 師 電 話 : 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10002 臺 北 市 中 正 區 中 山 南 路 7 號 24 小 時 急 診 轉 診 電 話 :(02) 轉 ( 二 ) 其 他 確 診 單 位 編 組 名 錄 1 財 團 法 人 振 興 復 健 醫 學 中 心 (CR-03 ) 主 持 人 : 張 嘉 侃 主 任 協 調 員 : 張 嘉 侃 主 任 電 話 : 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :11220 臺 北 市 北 投 區 振 興 街 45 號 3 樓 2 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 中 興 院 區 (CR- 04) 主 持 人 : 吳 求 森 主 任 協 調 員 : 倪 惠 菁 小 姐 電 話 : 轉 5695 通 訊 地 址 :10341 臺 北 市 鄭 州 路 145 號 新 生 兒 科 3 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 (CR- 05) 主 持 人 : 吳 琦 森 醫 師 協 調 員 : 陳 虹 妗 小 姐 電 話 :(02) 轉 3471 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10629 臺 北 市 仁 愛 路 四 段 10 號 小 兒 科 2 附 錄 一 Ver1.2.2; 2015/10/19 PMF
61 4 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 和 平 婦 幼 院 區 (CR- 07) 主 持 人 : 黃 啟 南 醫 師 協 調 員 : 王 秀 萍 小 姐 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10078 臺 北 市 福 州 街 12 號 小 兒 科 5 長 庚 醫 療 財 團 法 人 台 北 長 庚 紀 念 醫 院 (CR- 10) 主 持 人 : 劉 顥 筌 醫 師 協 調 員 : 何 佩 紋 小 姐 電 話 :(02) 轉 3427 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10507 臺 北 市 松 山 區 敦 化 北 路 199 號 小 兒 科 6 國 泰 醫 療 財 團 法 人 國 泰 綜 合 醫 院 (CR- 11) 主 持 人 : 陳 勇 全 主 治 醫 師 協 調 員 : 廖 麗 婘 護 理 長 電 話 :(02) 轉 6553 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10630 臺 北 市 大 安 區 仁 愛 路 4 段 280 號 5 樓 7 新 光 醫 療 財 團 法 人 新 光 吳 火 獅 紀 念 醫 院 (CR-12 ) 主 持 人 : 宋 增 銓 主 治 醫 師 協 調 員 : 李 珂 菁 小 姐 電 話 : 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 : 臺 北 市 士 林 區 文 昌 路 95 號 3 附 錄 一 Ver1.2.2; 2015/10/19 PMF
62 8 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 委 託 財 團 法 人 私 立 台 北 醫 學 大 學 辦 理 (CR-13) 主 持 人 : 黃 怡 伶 主 治 醫 師 協 調 員 : 劉 宜 卿 小 姐 電 話 :(02) 轉 2601 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :11696 臺 北 市 文 山 區 興 隆 路 3 段 111 號 9 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 (CR- 14) 主 持 人 : 邱 馨 慧 主 治 醫 師 協 調 員 : 廖 小 慧 / 余 凱 盈 護 理 師 電 話 :(02) 轉 3715 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 : 臺 北 市 信 義 區 吳 興 街 252 號 三 公 共 衛 生 追 蹤 系 統 編 組 名 錄 主 持 人 : 鍾 遠 芳 股 長 協 調 員 : 劉 又 綾 小 姐 電 話 :(02) 轉 7112 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :11008 臺 北 市 信 義 區 市 府 路 1 號 四 心 篩 作 業 系 統 規 劃 諮 詢 單 位 主 持 人 : 蕭 廣 仁 教 授 聯 絡 人 : 蕭 郁 詩 專 案 經 理 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 通 訊 地 址 :10699 台 北 郵 政 信 箱 4 附 錄 一 Ver1.2.2; 2015/10/19 PMF
63
64 2
65
66 ,, 4
67 5
68 6
69 7
70 8
71 9
72 10
73 11
74
75 附 錄 三 脈 衝 血 氧 篩 檢 結 果 判 定 對 照 表 PMF 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 脈 衝 血 氧 篩 檢 結 果 判 定 對 照 表 Ver. 1.2 ; 2015/03/25 PMF
Microsoft Word - EN-國華人壽貼心媽咪守護寶貝終身保險契約條款.doc
EN http://www.khltw.com 0800-099-111 95 03 30 09502003700 focal segmental lupus GN diffuse proliferative lupus GN membranous lupus GN ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). 1. 2. 0.02 3.. 1. 2. 3.... 1 2 160 / 3
More information天主教永年高級中學綜合高中課程手冊目錄
天 主 教 永 年 高 級 中 學 綜 合 高 中 課 程 手 冊 目 錄 壹 學 校 背 景. 貳 教 育 理 念 與 教 育 目 標. 3 一 規 劃 理 念...3 二 教 育 目 標...3 參 畢 業 要 求. 5 一 總 學 分 數...5 二 必 選 修 學 分 數...5 三 必 須 參 加 活 動...9 四 成 績 評 量 方 式...9 肆 課 程 概 述.. 9 一 課 程
More informationMicrosoft Word - 中三選科指南 2014 subject
必 修 科 目 簡 介 < < < 1. 中 文 > > > 本 科 的 公 開 評 核 以 課 程 發 展 議 會 與 香 港 考 試 及 評 核 局 聯 合 編 訂 的 中 國 語 文 科 課 程 及 評 估 指 引 ( 中 四 至 中 六 ) 為 根 據 目 標 本 科 主 要 評 核 考 生 : (1) 讀 寫 聽 說 能 力 思 維 能 力 審 美 能 力 和 自 學 能 力 ; (2)
More information( 四 ) 脊 柱 裂 (Spina Bifida): 係 指 因 脊 柱 閉 合 的 缺 陷 所 致 之 腦 膜 脊 髓 膨 出 或 腦 膜 膨 出 並 有 神 經 學 缺 損, 且 經 小 兒 神 經 專 科 醫 師 確 診 者 ( 五 ) 腦 膨 出 (Encephalocele): 係 指
國 泰 人 壽 真 乖 寶 貝 健 康 保 險 附 約 ( 先 天 性 重 大 殘 缺 住 院 醫 療 保 險 金 ) ( 本 保 險 為 不 分 紅 保 險 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 ) ( 免 費 申 訴 電 話 :0800-036-599) 核 准 文 號 中 華 民 國 101 年 12 月 28 日 依 101 年 11 月 12 日 金 管 保
More information第二章
中 国 建 筑 股 份 有 限 公 司 内 部 控 制 手 册 (2009 年 版 ) 目 录 第 一 章 总 则 1 编 制 内 部 控 制 手 册 目 的 依 据 1 2 内 部 控 制 手 册 的 适 用 范 围 1 3 内 部 控 制 基 本 原 则 1 4 内 部 控 制 的 基 本 要 求 2 5 内 部 控 制 组 织 机 构 4 6 内 部 控 制 手 册 的 更 新 与 监 督 4
More information声 明 本 公 司 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺 股 票 发 行 方 案 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 和 连 带 的 法 律 责 任 根 据 证 券 法 的 规 定
大 医 科 技 股 份 有 限 公 司 股 票 发 行 方 案 ( 修 订 ) ( 住 所 : 北 京 市 海 淀 区 苏 州 街 18 号 院 长 远 天 地 大 厦 4 号 楼 1707 室 ) 主 办 券 商 国 都 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 住 所 : 北 京 市 东 城 区 东 直 门 南 大 街 3 号 国 华 投 资 大 厦 9 10 层 ) 二 〇 一 六 年 八 月 I
More information医学科技简报2014年第3期_总第18期
医 学 科 技 简 报 2014 年 第 3 期 ( 总 第 18 期 ) 复 旦 大 学 医 学 科 研 管 理 办 公 室 编 2014 年 6 月 25 日 目 录 一 科 技 活 动 要 闻 我 国 新 生 儿 先 天 性 心 脏 病 筛 查 研 究 跻 身 国 际 领 先 水 平 The Lancet 刊 发 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 研 究 成 果 CELL 杂 志 发 表
More information最新监狱管理执法全书(二百零五)
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
More information2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010
2010 2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010...52 2 2010...55 I 3 2010...56 4 2010...57 5
More informationMicrosoft Word - 001.pdf.doc
閱 讀 理 解 和 寫 作 內 容 1. 閱 讀 理 解 與 寫 作 教 學 策 略 一 覽 表 1 2. 詞 語 5 教 學 策 略 5 認 識 詞 語 類 別 6 名 詞 7 動 詞 18 形 容 詞 35 副 詞 45 量 詞 51 理 解 抽 象 詞 語 56 書 面 語 58 詞 語 遊 戲 63 3. 句 子 69 教 學 策 略 69 句 子 結 構 70 擴 張 句 子 79 香 港
More information(i) (ii) 97/99/M
1,400,000 700,000 2,000,000 216,000 382,000 531,000 17.1% 82.9% 13.8% 86.2% (i) (ii) 97/99/M 20,500 35 50,000 13 (i) (ii) (iii) [ ] 6,000 14,000 20,500 46.1% 44.9% 45.9% 16 5 16 30,000,000 34,500,000 41,700,000
More information马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
More information二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
More information厨房小知识(四)
I...1...2...3...4...4...5...6...6...7...9...10... 11...12...12...13...14...15...16...17...18...18...19...22...22 II...23...24...25...26...27...27...28...29...29...30...31...31?...32...32...33?...33...34...34...35...36...36...37...37...38...38...40
More information妇女更年期保健.doc
...1...2...3...5...6...7 40...8... 11...13...14...16...17...19...20...21...26...29...30...32 I ...34...35...37...41...46...50...51...52...53...54...55...58...64...65 X...67...68...70...70...74...76...78...79
More information小儿传染病防治(上)
...1...2...3...5...7...7...9... 11...13...14...15...16...32...34...34...36...37...39 I ...39...40...41...42...43...48...50...54...56...57...59...59...60...61...63...65...66...66...68...68...70...70 II
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430333234B875B9B5A448ADFBBADEB27AA740B77EA4E2A5555FA95EAED6A641ADD75F2E646F63>
聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
More information女性青春期保健(下).doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
More information避孕知识(下).doc
...1...3...6...13...13...14...15...16...17...17...18...19...19...20...20...23...24...24...25 I ...25...26...26...27...28...28...29...30...30...31...32...34...35 11...36...37...38...40...42...43...44...44...46
More information孕妇饮食调养(下).doc
...1...2...5...9 7...9...14...15...16...18...22...23...24...25...27...29...31...32...34 I ...35...36...37...39...40...40...42...44...46...48...51...52...53...53...54...55...56...56...58...61...64 II ...65...66...67...68...69...70...71...72...73...74...75...76...77...80...83...85...87...88
More information禽畜饲料配制技术(一).doc
( ) ...1...1...4...5...6...7...8...9...10... 11...13...14...17...18...21...23...24...26 I ...28 70...30...33...35...36...37...39...40...41...49...50...52...53...54...56...58...59...60...67...68...70...71
More information中老年保健必读(十一).doc
...1...2...4...6...8...9...10...12...14...15...17...18...20...22...23...25...27...29 I ...30...32...35...38...40...42...43...45...46...48...52...55...56...59...62...63...66...67...69...71...74 II ...76...78...79...81...84...86...87...88...89...90...91...93...96...99...
More informationi
i ii iii iv v vi 1 2 3 4 5 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 6 7 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 2 456 329 13% 12 120 7.1 0.06% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (a) (b) (c) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 =
More information怎样使孩子更加聪明健康(七).doc
...1...2...2...4...5 7 8...6...7...9 1 3... 11...12...14...15...16...17...18...19...20...21...22 I II...23...24...26 1 3...27...29...31...31...33...33...35...35...37...39...41...43...44...45 3 4...47...48...49...51...52
More informationi
i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
More informationMicrosoft Word - 00教学管理手册2011-12-11mo.doc
目 录 工 作 职 责 广 西 医 科 大 学 教 务 处 工 作 职 责 3 广 西 医 科 大 学 教 学 质 量 与 教 育 研 究 中 心 工 作 职 责 8 教 学 组 织 管 理 广 西 医 科 大 学 教 学 委 员 会 章 程 13 广 西 医 科 大 学 十 二 五 专 业 建 设 规 划 16 广 西 医 科 大 学 十 二 五 课 程 建 设 规 划 20 广 西 医 科 大
More information2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 5.2 5.3 1957 2 7.1 7.2 7.3
1 1.1 1.2 2.1 2.2 2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 5.2 5.3 1957 2 7.1 7.2 7.3 3 6 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 12.3 12.4 4 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 1962 14.3
More information公務人員履歷表
新 北 市 政 府 環 境 保 護 局 104 年 度 儲 備 約 僱 稽 查 員 公 開 招 考 簡 章 一 網 路 報 名 及 繳 費 : 104 年 6 月 22 日 ( 星 期 一 ) 起 至 104 年 6 月 29 日 ( 星 期 一 ) 止 二 筆 試 時 間 :104 年 7 月 18 日 ( 星 期 六 ) 三 口 試 時 間 :104 年 7 月 26 日 ( 星 期 日 ) 新
More information95 1. 2. 2
59 62 ( ) 1 1 95 1. 2. 2 (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1) (2) (3) 1. 3 3 4 1 2 *> 38 * 1 *< * * ** ** 38 + 35 2 X6 1 1 $7,500,000 10 X7 $5,550,000 X8 12 31 X9 2 28 $4,600,000 X9 2 28 $7,500,000 10 $750,000 X7
More information2 34 2 41 2 39 37
2 34 2 41 2 39 37 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
More information学 校 概 况 南 方 医 科 大 学 前 身 为 中 国 人 民 解 放 军 第 一 军 医 大 学, 创 建 于 1951 年,1979 年 被 确 定 为 全 国 重 点 大 学,2004 年 8 月 整 体 移 交 广 东 省, 更 名 为 南 方 医 科 大 学 学 校 是 全 国 首 批
贵 阳 中 医 学 院 南 方 医 科 大 学 2015 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 2015 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 北 京 新 锦 成 数 据 科 技 有 限 公 司 编 学 校 概 况 南 方 医 科 大 学 前 身 为 中 国 人 民 解 放 军 第 一 军 医 大 学, 创 建 于 1951 年,1979 年 被 确 定 为 全 国 重 点 大
More information目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
More information附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如
附 件 材 料 目 录 ㈠ 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 ㈡ 住 院 医 师 招 录 相 关 问 题 汇 总 ㈢ 同 济 大 学 2014 年 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 招 录 计 划 ㈣ 同 济 大 学 2014 年 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教
More information六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
More information
100 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 考 試 暨 高 等 考 試 醫 師 考 試 分 試 考 試 100 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護
More information北 美 医 学 基 金 会 和 教 育 基 金 会 首 席 执 行 官 丁 文 京 来 我 院 访 问 交 流 韩 国 仁 丨 丨 医 疗 集 团 代 表 团 来 我 院 参 观 交 流 我 院 与 天 津 市 眼 科 医 院 签 署 友 好 合 作 医 院 协 议 书 " 首 届 甘 肃 省 萃
探 究 百 年 历 史 彳 搭 建 交 流 平 台 丨 展 现 二 院 风 采 〇 兰 州 大 学 第 二 医 院 院 刊 扬 规 范 之 帆 起 年 度 新 航 规 范 管 理 创 新 机 制 科 学 发 展 明 天 的 承 诺 : 护 航 二 院 腾 飞 共 泛 梦 想 之 舟 母 亲 河 畔 的 微 笑 大 医 精 城 德 为 先 本 期 封 面 : 扬 帆 起 肮 0 时 讯 0 学 科 0
More information中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20312EA1B6BDCCCAA6D7CAB8F1CCF5C0FDA1B72E646F63>
教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
More informationMicrosoft Word - 长安大学.doc
长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全
More informationDRAFT
2014 年 全 港 性 系 統 評 估 ( 小 學 ) 監 考 員 須 知 ( 中 國 語 文 科 紙 筆 評 估 ) 請 注 意 : 科 任 老 師 不 可 以 監 考 所 任 教 班 別 的 科 目 評 估 只 供 分 開 進 行 評 估 非 華 語 學 生 的 監 考 員 使 用 一 為 非 華 語 學 生 提 供 的 支 援 措 施 1. 評 估 行 政 主 任 須 將 評 估 行 政 主
More information113
B B (a) (b) 2015 10 31 2012 122013 10 112 113 B 2.1 B 2.3 3 B 2.3 B 13 114 6 30 2013 2014 2015..... 4,642,356 16,760,656 24,411,458..... 56,269 60,865 61,749..... (1,974,812) (5,947,585) (9,172,310).....
More information危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫
危 疾 指 引 永 明 危 疾 保 險 驕 陽 永 明, 人 生 更 燦 爛 危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫 生, 皆 指 在 所 索
More information(Chi)_.indb
1,000,000 4,000,000 1,000,000 10,000,000 30,000,000 V-1 1,000,000 2,000,000 20,000,00010,000,0005,000,000 3,000,000 30 20% 35% 20%30% V-2 1) 2)3) 171 10,000,00050% 35% 171 V-3 30 V-4 50,000100,000 1) 2)
More information14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2
2389 30 1 14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2 (a) (b) (c) (d) (e) 3 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 4 (1) (2) (3) (4) (5) 400,000 (a) 400,000300,000 100,000 5 (b) 30% (i)(ii) 200,000 400,000 400,000 30,000,000
More information穨學前教育課程指引.PDF
i 1 1.1 1 1.2 1 4 2.1 4 2.2 5 2.3 7 2.4 9 2.5 11 2.6 1 2 1 5 3.1 1 5 3.2 1 5 19 4.1 19 4.2 19 4.3 2 1 4.4 29 4.5 38 4.6 4 3 4.7 47 50 5.1 5 0 5.2 5 0 5.3 6 2 5.4 9 4 5.5 1 2 6 ( ) 1 2 7 ( ) 1 31 ( ) 1
More information穨_2_.PDF
6 7.... 9.. 11.. 12... 14.. 15.... 3 .. 17 18.. 20... 25... 27... 29 30.. 4 31 32 34-35 36-38 39 40 5 6 : 1. 2. 1. 55 (2) 2. : 2.1 2.2 2.3 3. 4. ( ) 5. 6. ( ) 7. ( ) 8. ( ) 9. ( ) 10. 7 ( ) 1. 2. 3. 4.
More information女性减肥健身(四).doc
...1...2...3...4...6...7...8...10... 11...14...16...17...23...25...26...28...30...30 I ...31 10...33...36...39...40...42...44...47...49...53...53 TOP10...55...58...61...64...65...66...68...69...72...73
More information業 用 地 出 讓 最 低 價 標 準 不 得 低 於 土 地 取 得 成 本 土 地 前 期 開 發 成 本 和 按 規 定 收 取 的 相 關 費 用 之 和 工 業 用 地 必 須 採 用 招 標 拍 賣 掛 牌 方 式 出 讓 其 出 讓 價 格 不 得 低 於 公 佈 的 最 低 價 標
我 們 為 一 間 所 有 運 營 均 在 中 國 進 行 的 甲 級 物 流 設 施 供 應 商 以 下 為 對 我 們 在 中 國 的 業 務營運有重大關係的中國法律及法規概要 項目的開發 開發用地 儘 管 中 國 的 所 有 土 地 均 歸 國 家 或 集 體 所 有 然 而 個 人 及 企 業 可 獲 得 土 地 使 用 權 及 持 有 有關土地使用權作開發用途 全 國 人 民 代 表 大
More information条款
中 银 保 险 有 限 公 司 国 内 贸 易 信 用 保 险 (C 款 ) 条 款 1. 承 保 范 围 1.01 被 保 险 人 所 获 得 的 保 障 我 们 是 特 别 条 款 中 所 称 的 保 险 人 我 们 向 您, 即 特 别 条 款 中 所 称 的 被 保 险 人, 签 发 本 保 单, 并 就 本 保 单 收 取 保 险 费 根 据 保 单 的 条 款 和 条 件, 如 果 由
More information附件
附 件 晋 陕 豫 黄 河 金 三 角 区 域 合 作 规 划 2014 年 4 月 目 录 前 言... 1 第 一 章 合 作 背 景... 2 第 一 节 发 展 基 础... 2 第 二 节 重 大 意 义... 3 第 二 章 总 体 思 路... 3 第 一 节 指 导 思 想... 3 第 二 节 基 本 原 则... 4 第 三 节 战 略 定 位... 5 第 四 节 发 展 目
More information单 元 / 页 数 内 容 标 准 学 习 标 准 教 学 步 骤 及 活 动 教 具 BC 1.1 男 孩 女 孩 BC 2.1 白 纸 有 礼 貌 地 与 人 沟 通 BC 3.3 认 识 字 词 ( 第 1 页 ) 单 元 一 : 我 1 男 女 作 出 反 应 BC 2.1.4(a) 应 用
edaya 华 语 ( 三 ) 学 习 标 准 BC 1.1.2 辨 别 简 单 的 句 子 BC 1.1.4 聆 听 及 明 白 单 项 指 示 与 要 求, 并 在 教 师 的 辅 导 下 作 出 适 当 的 反 应 BC 1.1.8 (b).1 有 礼 貌 地 发 问 和 BC 2.1.3 有 礼 貌 地 提 出 要 求 BC 2.1.4 (a) 应 用 浅 白 的 语 言 介 绍 自 己.5
More information綜合社會保障援助指引
綜 合 社 會 保 障 援 助 指 引 ( 網 上 版 ) 社 會 福 利 署 ( 2016 年 2 月 ) 綜 合 社 會 保 障 援 助 指 引 目 錄 章 節 頁 碼 1. 前 言 1 2. 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 的 目 的 2 3. 申 請 資 格 3-6 4. 自 力 更 生 支 援 計 劃 7-8 5. 申 請 程 序 9-10 6. 通 知 申 請 結 果 及 發 放
More informationLabour Department Annual Report
Labour Department Annual Report 2008 1 Labour Department Annual Report 2008 2 Labour Department Annual Report 2008 3 Labour Department Annual Report 2008 4 Labour Department Annual Report 2008 5 Labour
More information1)
中 国 语 高 中 升 学 指 南 静 冈 县 版 2012 年 度 目 录 I. 日 本 学 校 的 构 造 1 1. 学 校 的 教 育 制 度 2. 报 考 高 中 的 条 件 II. 高 中 的 种 类 2 1. 专 门 学 科 与 资 格 2. 公 立 高 中 与 私 立 高 中 的 差 别 III. 高 中 的 费 用 3 1. 入 学 考 试 及 到 入 学 时 所 需 要 的 费 用
More informationMicrosoft Word - 4FEHC_2cmin.doc
九 龍 城 區 議 會 食 物 環 境 衞 生 事 務 委 員 會 第 二 次 會 議 記 錄 日 期 : 2012 年 2 月 9 日 ( 星 期 四 ) 時 間 : 下 午 2 時 30 分 地 點 : 九 龍 城 民 政 事 務 處 會 議 室 出 席 者 : 主 席 : 黃 以 謙 議 員 副 主 席 : 黃 潤 昌 議 員 委 員 : 梁 美 芬 議 員, JP ( 於 下 午 4 時 40
More information880041_C_Unique_REDACTED_.indb
59 6A (i) (ii) (iii) (iv) (v) 63 500,000 500,000 (i) 18 (ii)(iii) (iv) 200,000 509 6 (a) (b) (c) (d) (e) 200,000 200,000 64 200,000 500,000 12 57 43C (i) (ii) 60 90 43C 14 5 50,000 43F 43C 65 (i) (ii)
More information目 錄 校 徽 圖 解 1 校 訓 釋 義 2 中 華 人 民 共 和 國 國 歌 3 順 德 聯 誼 總 會 屬 校 校 歌 4 辦 學 宗 旨 及 目 標 5 校 規 8 獎 懲 制 度 14 其 他 規 定 23 注 意 事 項 29 附 錄 33
學 生 須 知 網 頁 版 (14/15 年 度 ) 目 錄 校 徽 圖 解 1 校 訓 釋 義 2 中 華 人 民 共 和 國 國 歌 3 順 德 聯 誼 總 會 屬 校 校 歌 4 辦 學 宗 旨 及 目 標 5 校 規 8 獎 懲 制 度 14 其 他 規 定 23 注 意 事 項 29 附 錄 33 校 徽 圖 解 不 規 則 圖 形 是 順 德 市 的 輪 廓, 輪 廓 內 四 小 圖 代
More information前 言 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 前 言 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
More information南華大學數位論文
南 華 大 學 美 學 與 藝 術 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 國 小 書 法 欣 賞 教 學 之 研 究 Study on Appreciative Method of Calligraphy Teaching in Elementary School 研 究 生 : 蘇 德 隆 指 導 教 授 : 蔡 崇 名 中 華 民 國 九 十 二 年 十 二 月 誌 謝 在 這 本 論 文 即
More informationMicrosoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
More information1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
More informationMicrosoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
More information概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
More information鱼类丰产养殖技术(二).doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
More information疾病诊治实务(一)
...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II
More information名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>
嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
More information05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
More information中老年保健必读(十).doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
More information23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
More information海淀区、房山区(四)
...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...
More information穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
More information穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
More information北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
More information尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮
I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
More information东城区(下)
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
More information果树高产栽培技术(一).doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
More information物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
More information第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
More information水力发电(九)
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
More information中国古代文学家(八).doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
More information景观植物(一)
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
More informationMicrosoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
More information园林植物卷(三).doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
More information厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
More information中南财经大学(七).doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
More information1................................... 1................................... 2......................................... 3......................................... 4.............................. 5.........................................
More information赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
More information厨房小知识(五)
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
More information最新监察执法全书(十八).doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
More information园林植物卷(十二).doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
More information华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
More information國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
More information乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
More information最新执法工作手册(十).doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
More information胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
More information