2134 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(12) Keywords were 77.8% and 88.9% respectively, the differences between two groups were significantly

Transcription

1 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(12) doi: /j.issn View this article at: 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 的 临 床 研 究 吴 惠 芹 1 2, 吴 凡 (1. 上 海 松 江 妇 幼 保 健 院 妇 产 科, 上 海 ; 2. 上 海 第 十 人 民 医 院 妇 产 科, 上 海 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 对 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 患 者 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 进 行 研 究 方 法 : 例 选 更 年 期 综 合 症 患 者 108 例, 随 机 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 54 名 对 照 组 给 予 戊 酸 雌 二 醇 片, 治 疗 组 给 予 芬 吗 通, 连 续 服 用 16 周, 比 较 治 疗 前 后 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 改 良 的 Kupperman 评 分 及 主 要 症 状 变 化 情 况 ; 检 测 治 疗 前 后 两 组 患 者 的 血 清 指 标 变 化 情 况 结 果 : 随 访 结 束 后, 对 照 组 和 治 疗 组 的 临 床 疗 效 总 有 效 率 分 别 为 77.8% 和 88.9%, 两 组 总 有 效 率 差 异 显 著 (P<0.05); 两 组 患 者 治 疗 后 的 Kupperman 评 分 相 对 治 疗 前 均 显 著 降 低 (P<0.05); 随 访 结 束 后, 对 照 组 和 治 疗 组 患 者 的 更 年 期 症 状 均 得 到 有 效 改 善 (P<0.05), 治 疗 组 患 者 一 些 症 状 更 是 得 到 极 显 著 的 好 转 (P<0.01), 且 两 组 间 的 变 化 具 有 统 计 学 差 异 (P<0.05);1 年 后 两 组 患 者 血 清 中 雌 二 醇 (serum estradiol,e2) 水 平 明 显 升 高, 促 黄 体 激 素 (luteinizing hormone,lh) 水 平 明 显 降 低, 组 间 无 统 计 学 差 异 ; 两 组 患 者 促 卵 泡 激 素 (follicle stimulating hormone,fsh) 水 平 明 显 下 降, 且 治 疗 组 显 著 低 于 对 照 组 (P<0.05); 随 访 结 束 后, 治 疗 组 血 清 总 胆 固 醇 (total serum cholesterol,tg), 甘 油 三 酯 (triglycerides,tc), 低 密 度 脂 肪 酸 (low density fatty acids,ldl-c) 均 较 治 疗 前 明 显 下 降, 并 低 于 对 照 组 (P<0.05 或 P<0.01), 高 密 度 脂 肪 酸 (high density fatty acid increased,hdl-c) 明 显 上 升, 并 高 于 对 照 组 (P<0.05) 两 组 患 者 不 良 反 应 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 结 论 : 芬 吗 通 能 有 效 改 善 更 年 期 女 性 的 内 分 泌 水 平 及 临 床 症 状 [ 关 键 词 ] 芬 吗 通 ; 更 年 期 综 合 症 ; 临 床 疗 效 ; 内 分 泌 Clinical research on the treatment of climacteric syndrome by femoston WU Huiqin 1, WU Fan 2 (1. Department of Obstetrics and Gynecology, Songjiang Maternal and Child Health Hospital, Shanghai ; 2. Department of Obstetrics and Gynecology, Shanghai Tenth People s Hospital, Shanghai , China) Abstract Objective: To study the clinical efficacy and safety on the treatment of female climacteric syndrome (CS) by Femoston. Methods: A total of 108 cases of CS patients were selected and randomly divided into two groups, the control group and treatment group, each group had 54 cases. The control group was treated with estradiol vale rate, and the treatment group was treated with Femoston, continue taking for 16 weeks, and then compared the clinical effect, Kupperman score, the change of main symptom integral and detected the change of serum indicators. Results: After the end of the follow-up, the total clinical effective rate of the control group and treatment group 收 稿 日 期 (Date of reception): 通 信 作 者 (Corresponding author): 吴 惠 芹, [email protected]

2 2134 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(12) Keywords were 77.8% and 88.9% respectively, the differences between two groups were significantly (P<0.05). Before and after treatment, the Kupperman score was significantly reduced (P<0.05), menopausal symptoms of the both group were effectively improved (P<0.05), and statistically difference also between the two groups (P<0.05). After one year, the serum estradiol (E2) levels of both group increased significantly, the luteinizing hormone (LH) levels of both group reduced significantly, but no statistical difference between two groups (P>0.05). The follicle stimulating hormone (FSH) level declined obviously, and the treatment group was significantly lower than the control group (P<0.05). After the end of the follow-up, the treatment group total serum cholesterol (TG), triglycerides (TC), low density fatty acids (LDL-C) were markedly reduced, and lower than the control group (P<0.05 or P<0.01), high density fatty acid increased (HDL-C) was markedly increased, and higher than the control group (P<0.05). There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups (P>0.05). Conclusion: Femoston can effectively improve the endocrine level and clinical symptoms for the menopausal women. femoston; climacteric syndrome; clinical effect; endocrine 更 年 期 综 合 征 (climacteric syndrome,cs) 是 中 老 年 女 性 常 见 的 临 床 疾 病, 随 着 中 国 人 口 老 龄 化 进 程 的 加 快, 中 国 已 有 上 亿 的 妇 女 步 入 更 年 期 [1], 随 着 社 会 竞 争 越 发 激 烈, 女 性 更 年 期 综 合 征 的 发 病 率 也 日 益 升 高, 而 且 发 病 年 龄 也 越 来 越 趋 于 年 轻 化 [2], 此 病 常 出 现 月 经 周 期 不 调 潮 热 出 汗 焦 躁 抑 郁 头 疼 眩 晕 耳 鸣 乏 力 心 悸 肢 体 麻 木 等 一 系 列 症 状, 给 患 者 的 生 理 和 心 理 都 带 来 极 大 的 痛 苦 [3] 目 前 更 年 期 和 绝 经 后 妇 女 的 健 康 保 健 和 疾 病 防 治 是 临 床 医 生 乃 至 整 个 社 会 所 面 临 的 重 要 问 题 我 院 采 用 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 征, 效 果 显 著, 现 将 相 关 研 究 报 道 如 下 1 资 料 与 方 法 1.1 病 例 来 源 选 取 自 2014 年 4 月 至 2015 年 3 月 更 年 期 综 合 症 患 者 108 例, 作 为 研 究 对 象 纳 入 标 准 :1) 患 者 被 确 认 为 更 年 期 综 合 征 ;2) 患 者 对 本 次 研 究 知 情, 且 签 署 知 情 同 意 书 ;3) 患 者 为 心 脑 血 管 等 疾 病 ; 排 除 标 准 :1) 患 者 有 精 神 病 或 精 神 病 史 ;2) 患 者 有 肿 瘤 性 疾 病 ;3) 患 者 不 能 坚 持 随 访 年 龄 42~58 岁, 平 均 (47.5±3.3) 岁, 随 机 分 为 两 组, 其 中 观 察 组 54 例, 平 均 年 龄 为 (47.2±4.1) 岁, 平 均 病 程 为 1.89 年, 对 照 组 54 例, 平 均 年 龄 为 (46.8±6.0) 岁, 平 均 病 程 1.92 年 两 组 患 者 在 年 龄 病 程 血 清 激 素 水 平 等 资 料 上 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 诊 断 标 准 参 考 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ( 第 三 辑 ) 所 拟 定 的 女 性 更 年 期 综 合 征 症 状 [3] 1.2 治 疗 方 法 观 察 组 患 者 给 予 戊 酸 雌 二 醇 ( 每 日 口 服 1 片, 连 服 16 周 ) ; 治 疗 组 患 者 给 予 芬 吗 通 ( 每 日 口 服 1 片, 连 服 16 周 ) 同 时 给 予 无 孕 激 素 拮 抗 治 疗 1.3 指 标 检 测 两 组 患 者 均 随 访 1 年 临 床 评 估 标 准 两 组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 进 行 改 良 的 Kupperman 评 分 ( 简 称 K 评 分 ) 将 更 年 期 综 合 症 临 床 表 现 归 纳 为 : 潮 热 出 汗 为 3 分 ; 失 眠 感 觉 异 常 2 分 ; 焦 躁 抑 郁 头 疼 眩 晕 耳 鸣 乏 力 心 悸 肢 体 麻 木 为 1 分 各 症 状, 按 其 程 度 ( 无 轻 中 重 ) 分 别 乘 以 后 相 加, 满 分 为 45 分 更 年 期 症 状 的 临 床 缓 解 程 度 80%, 疗 效 判 定 为 显 效 ;20< 临 床 缓 解 程 度 <80%, 疗 效 判 定 为 有 效 ; 临 床 缓 解 程 度 20%, 疗 效 判 定 为 无 效 血 清 激 素 测 定 两 组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 测 定 血 雌 二 醇 (serum estradiol,e2) 卵 泡 刺 激 素 (follicle stimulating hormone, FSH) 促 黄 体 生 成 素 (luteinizing hormone,lh) 的 水 平 血 脂 含 量 测 定 两 组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 测 定 血 清 甘 油 三 酯 (total serum cholesterol, TG) 总 胆 固 醇 (triglycerides,tc) 高 密 度 脂 蛋 白 (high density fatty acid increased,hdl-c) 及 低 密 度 脂 蛋 白 (low density fatty acids,ldl-c) 水 平

3 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 的 临 床 研 究 吴 惠 芹, 等 记 录 两 组 患 者 的 不 良 反 应 率 对 两 组 患 者 进 行 随 访 1 年, 并 记 录 两 组 患 者 的 不 良 反 应 类 型 和 发 生 率 1.4 数 据 处 理 用 SPSS13.0 统 计 软 件 包 进 行 数 据 分 析, 计 量 资 料 采 用 ( x ± s ) 表 示, 组 间 前 后 比 较 采 用 配 对 t 检 验, 计 数 资 料 比 较 采 用 卡 方 检 验, 以 P<0.05 或 P<0.01 表 示 差 异 有 统 计 学 差 异 2 结 果 2.1 两 组 患 者 治 疗 前 后 临 床 症 状 积 分 变 化 随 访 1 年 后, 对 照 组 患 者 除 肢 体 麻 木 外, 各 项 临 床 症 状 均 得 到 了 显 著 改 善 ( P<0.05), 治 疗 组 患 者 给 药 前 后 的 改 善 状 况 与 对 照 组 相 似, 其 中, 潮 热 出 汗 感 觉 异 常 失 眠 焦 躁 等 症 状 方 面 更 是 得 到 了 极 显 著 的 改 善 ( P<0.05) 与 对 照 组 比 较, 治 疗 组 患 者 各 项 临 床 症 状 的 改 善 显 著, 尤 其 在 潮 热 出 汗 症 状 的 改 善 方 面, 效 果 极 显 著 ( P<0.05 或 P<0.01) 结 果 见 表 两 组 患 者 治 疗 前 后 K 评 分 变 化 治 疗 前 两 组 K 评 分 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 随 访 1 年 后, 两 组 的 K 评 分 相 对 于 治 疗 前, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 但 两 组 间 的 K 评 分 比 较, 差 异 不 明 显, 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 结 果 见 表 两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 治 疗 组 患 者 在 随 访 1 年 后, 显 效 的 人 数 达 到 23 例, 高 于 对 照 组 的 显 效 人 数 18 例, 而 无 效 的 例 数, 对 照 组 有 12 例, 治 疗 组 只 有 6 例 治 疗 组 的 总 有 效 率 (88.9%) 高 于 对 照 组 的 总 有 效 率 (77.8%), 有 统 计 学 差 异 (P<0.05) 结 果 见 表 两 组 患 者 治 疗 前 后 血 清 激 素 变 化 与 治 疗 前 比 较, 两 组 患 者 在 随 访 1 年 后,E2 的 分 泌 量 显 著 提 高,FSH 和 LH 的 分 泌 量 显 著 下 降 (P<0.05) 两 组 患 者 的 血 清 激 素 比 较, 在 治 疗 前 无 统 计 学 差 异 (P>0.05); 随 访 1 年 后, 治 疗 组 E2 LH 的 改 善 水 平 与 对 照 组 无 统 计 学 差 异 (P>0.05),FSH 的 改 善 水 平 高 于 对 照 组, 有 统 计 学 差 异 (P<0.05) 结 果 见 表 4 表 1 主 要 症 状 积 分 变 化 情 况 比 较 (x±s) Table 1 Comparison of the main symptom scores (x±s) 症 状 对 照 组 治 疗 组 治 疗 前 1 年 后 治 疗 前 1 年 后 潮 热 出 汗 5.86± ± ± ±0.25 ** 感 觉 异 常 2.70± ± ± ±0.50 * 失 眠 3.02± ± ± ±0.25 * 焦 躁 2.30± ± ± ±0.23 * 抑 郁 1.50± ± ± ±0.11 * 头 疼 0.64± ± ± ±0.12 耳 鸣 1.10± ± ± ±0.18 * 乏 力 1.24± ± ± ±0.17 心 悸 1.02± ± ± ±0.13 * 肢 体 麻 木 0.58± ± ± ±0.22 与 同 组 治 疗 前 比 较 :,P<0.05,,P<0.05; 与 对 照 组 比 较 :*,P<0.05, **,P<0.01 表 2 两 组 间 K 评 分 比 较 ( 例 ) Table 2 Comparison of K score between the two groups (case) 组 别 治 疗 前 1 年 后 对 照 组 26.17± ±6.36 治 疗 组 27.68± ±6.52 与 同 组 治 疗 前 比 较 :,P<0.05 表 3 两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 ( 例 ) Table 3 Comparison of clinical efficacy between the two groups (case) 组 别 n 显 效 有 效 无 效 总 有 效 率 /% 对 照 组 治 疗 组 * 与 对 照 组 比 较 :*,P<0.05

4 2136 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(12) 表 4 两 组 间 血 清 激 素 变 化 比 较 Table 4 Comparison of serum hormone changes between the two groups 组 别 E2 (ng/l) FSH (U/L) LH (U//L) 对 照 组 治 疗 前 21.4± ± ± 年 后 58.5± ± ±11.4 治 疗 组 治 疗 前 20.8± ± ± 年 后 71.5± ±15.2 * 13.2±11.8 与 同 组 治 疗 前 比 较 :,P<0.05; 与 对 照 组 比 较 :*, P< 两 组 间 血 脂 变 化 比 较 治 疗 前 后, 对 照 组 TG TC HDL-C LDL-C 基 本 无 变 化, 治 疗 组 TG TC HDL-C 变 化 显 著, 其 中 LDL-C 的 含 量 变 化 极 显 著 (P<0.05) 随 访 结 束 后, 与 对 照 组 比 较, 治 疗 组 TG TC HDL-C 的 改 善 水 平 显 著 (P<0.05),LDL-C 的 改 善 水 平 极 显 著 (P<0.01) 结 果 见 表 两 组 不 良 反 应 比 较 随 访 期 间, 两 组 患 者 的 不 良 反 应 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)( 表 6) 表 5 两 组 间 血 脂 变 化 比 较 Table 5 Comparison of changes of blood lipid between two groups 组 别 TG (mmol/l) TC (mmol/l) HDL-C (mmol/l) LDL-C (mmol/l) 对 照 组 治 疗 前 1.78± ± ± ± 年 后 1.64± ± ± ±0.37 治 疗 组 治 疗 前 1.72± ± ± ± 年 后 1.42±0.35 * 5.05±0.58 * 1.66±0.35 * 2.21±0.32 ** 与 同 组 治 疗 前 比 较 :,P<0.05,,P<0.05; 与 对 照 组 比 较 :*,P<0.05;**,P<0.01 表 6 两 组 患 者 随 访 期 间 不 良 反 应 率 (%) 比 较 Table 6 Comparison of adverse reaction rate (%) of the two groups 组 别 例 数 呕 吐 乳 房 疼 痛 腹 痛 不 良 反 应 率 /% 观 察 组 对 照 组 与 对 照 组 比 较 :*,P< 讨 论 女 性 更 年 期 是 指 从 卵 巢 功 能 开 始 衰 退 至 绝 经 后 的 几 年, 在 此 期 间 月 经 周 期 延 长, 卵 巢 功 能 开 始 退 化, 经 量 不 断 减 少, 直 至 完 全 停 止 其 具 体 的 发 病 机 制 尚 不 明 确, 目 前 比 较 公 认 的 观 点 是 患 者 卵 巢 功 能 衰 退 导 致 内 源 性 雌 激 素 缺 乏 进 而 引 起 情 绪 不 稳 易 激 动 月 经 不 调 失 眠 等 临 床 反 应 [4] 更 年 期 妇 女 常 出 现 血 清 激 素 分 泌 紊 乱, 血 脂 代 谢 异 常 的 状 态 [4-5], 具 体 表 现 为 E2 分 泌 下 降,FSH 和 LH 分 泌 上 升, 并 伴 随 着 较 高 的 血 清 TG TC HDL-C 以 及 较 低 的 LDL-C [6] 目 前 女 性 更 年 综 合 症 常 用 的 治 疗 方 法 是 激 素 替 代 疗 法, 采 用 性 激 素 进 行 治 疗 虽 可 以 缓 解 症 状, 但 有 禁 忌 证 者 不 能 使 用 [7], 且 长 期 使 用 激 素 尤 其 是 雌 激 素 有 增 加 子 宫 内 膜 癌 的 风 险 [8-9] 而 中 医 治 疗 方 面, 则 普 遍 存 在 疗 程 长 见 效 缓 慢 的 问 题 [10] 本 研 究 使 用 的 芬 吗 通, 其 活 性 组 份 雌 二 醇 具 有 与 人 体 内 源 性 雌 二 醇 相 同 的 生 物 学 特 性, 能 够 激 活 卵 巢 功 能, 还 可 调 节 神 经 活 动 另 一 活 性 组 份 地 屈 孕 酮 是 一 种 口 服 生 效 的 孕 激 素, 能 使 首 次 急 速 刺 激 的 子 宫 形 成 完 全 的 分 泌 期 内 膜 而 保 护 子 宫 避 免 因 雌 激 素 持 续 作 用 而 出 现 的 子 宫 内 膜 增 生 过 长 或 致 癌 的 风 险, 且 没 有 雄 激 素 的 毒 副 作 用 [11-12] 本 研 究 中, 两 组 患 者 在 随 访 1 年 后, 统 计 其 症 状 积 分 变 化 显 示, 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 的 更 年 期 症 状 均 得 到 了 有 效 改 善 且 治 疗 组 在 潮 热 出 汗 抑 郁 失 眠 等 方 面 的 改 善 效 果 优 于 对 照 组 (P<0.05) K 评 分 统 计 显 示, 两 组 患 者 的 病 症 在 治 疗 前 后 均 得 到 显 著 改 善, 但 两 组 间 的 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P>0.05) 疗 程 结 束 后 治 疗 组 的 总 有 效 率 达 到 88.9%, 高 于 对 照 组 的 总 有 效 率 77.8%, 两 组 比 较 有 统 计 学 差 异 (P<0.05) 上 述 结 果 说 明 芬 吗 通 在 改 善 女 性 更 年 期 的 临 床 症 状 上 比 普 通 雌 激 素 替 代 疗 法

5 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 的 临 床 研 究 吴 惠 芹, 等 2137 的 效 果 更 好 进 一 步 研 究 给 药 前 后 内 在 血 清 激 素 分 泌 的 变 化 显 示, 治 疗 组 和 对 照 组 的 E2 水 平 显 著 升 高,FSH 和 LH 水 平 显 著 降 低, 且 治 疗 组 对 FSH 的 下 调 作 用 显 著 高 于 对 照 组 ( P<0.05); 内 在 血 脂 代 谢 的 变 化 显 示, 治 疗 组 患 者 的 TC TG LDL-C 含 量 得 到 了 显 著 下 调, 而 HDL-C 的 含 量 得 到 了 显 著 上 调 (P<0.05), 对 照 组 则 无 明 显 变 化 (P>0.05), 两 组 间 比 较 显 示, 治 疗 组 对 TC TG HDL-C 的 改 善 作 用 显 著 高 于 对 照 组 (P<0.05), 其 中 对 LDL-C [13-14] 的 效 果 达 到 极 显 著 (P<0.01) 现 代 研 究 表 明, 雌 二 醇 作 为 一 种 重 要 的 雌 激 素, 也 是 最 具 活 性 的 卵 巢 激 素, 当 低 于 正 常 值 时, 常 预 示 着 卵 巢 功 能 低 下 卵 巢 功 能 早 衰 席 汉 氏 综 合 征 而 且 雌 激 素 可 影 响 自 主 神 经 系 统 的 活 动, 也 可 通 过 间 接 作 用 调 整 精 神 活 动, 更 年 期 女 性 雌 激 素 分 泌 的 下 降 直 接 导 致 胰 岛 素 抵 抗 的 发 生, 进 而 引 发 脂 类 代 谢 紊 乱, 增 加 内 脏 脂 肪 的 堆 积 以 及 血 栓 的 形 成, 游 离 的 E2 与 胰 岛 素 抵 抗 呈 显 著 正 相 关, 因 此 更 年 期 患 者 也 有 着 较 高 的 TC TG LDL-C 水 平 以 及 较 低 的 HDL-C 水 平 在 月 经 周 期 中, 血 中 卵 泡 刺 激 素 浓 度 及 每 日 由 尿 排 泄 的 卵 泡 刺 激 素 的 量 随 周 期 变 化 而 变 化 在 停 经 后, 血 和 尿 中 卵 泡 刺 激 素 排 出 量 增 加 临 床 提 示, 高 FSH 如 再 加 高 LH, 则 卵 巢 功 能 衰 竭 已 十 分 肯 定, 不 必 再 作 其 他 检 查 对 比 本 研 究 中, 患 者 在 治 疗 前 后 血 清 激 素 的 分 泌 和 血 脂 含 量 的 变 化 情 况, 显 示 芬 吗 通 能 够 很 好 的 调 节 更 年 期 妇 女 的 内 分 泌 系 统 并 改 善 机 体 的 脂 类 代 谢 活 动 该 结 果 与 前 人 研 究 结 果 有 出 入, 可 能 因 为 雌 二 醇 片 具 有 与 人 体 内 源 性 雌 二 醇 片 相 同 的 化 学 和 生 物 特 性, 不 仅 不 会 抑 制 患 者 自 身 的 雌 激 素 释 放, 还 具 有 较 好 的 类 雌 激 素 作 用, 而 雌 激 素 对 机 体 的 脂 肪 代 谢 起 调 节 作 用 本 次 研 究 结 果 显 示, 两 组 患 者 的 不 良 反 应 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 该 结 果 说 明, 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 具 有 较 好 的 安 全 性 综 上 所 述 可 知, 芬 吗 通 不 仅 能 够 起 到 缓 解 女 性 更 年 期 综 合 症 患 者 临 床 症 状 的 作 用, 而 且 在 调 节 机 体 内 在 激 素 分 泌 及 血 脂 代 谢 方 面 也 有 着 积 极 的 作 用 参 考 文 献 1. 成 芳 平, 杨 洪 艳, 王 小 云, 等. 绝 经 综 合 征 流 行 病 学 研 究 及 治 疗 进 展 [ J]. 广 东 医 学 院, 2005, 26(1): 122. Cheng Fangping, YANG Hongyan, WANG Xiaoyun, et al. Progress in epidemiology and treatment of menopausal syndrome[ J]. Guangdong Medical College, 2005, 26(1): 沈 碧 琼. 女 性 更 年 期 综 合 征 中 医 药 治 疗 方 案 研 究 [D]. 广 州 中 医 药 大 学, 2008: 5-6. SHEN Biqiong. Female climacteric syndrome treated with traditional Chinese medicine[d]. Research program at the Guangzhou University of Chinese Medicine, 2008: 张 玉 珍. 中 医 妇 科 学 [M]. 北 京 : 中 国 中 医 药 出 版 社, 2002, 170: ZHANG Yuzhen. TCM Gynecology[M]. Beijing: China traditional Chinese Medicine Press, 2002, 170: 曹 泽 毅. 中 华 妇 产 科 学 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2004: 58. CAO Zeyi. Obstetrics and Gynecology[M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2004: 胡 灵 青. 女 性 更 年 期 脂 肪 代 谢 紊 乱 的 调 查 分 析 [ J]. 医 学 理 论 与 实 践, 2003, 16(8): 942. HU Lingqing. The investigation and analysis of the metabolic disorders of female climacteric fat [J]. Medical Theory and Practice, 2003, 16(8): 曹 缵 孙, 陈 晓 燕. 妇 产 科 综 合 症 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2003: 285. CAO Zuansun. Obstetrics and Gynecology syndrome[m]. Beijing: People's Health Publishing House, 2003: North American Menopause Society. Estrogen and progestogen use in peri- and postmenopausal women: September 2003 position statement of The North American Menopause Society[ J]. Menopause, 2003, 10(6): 徐 华. 坤 泰 胶 囊 联 合 雌 孕 激 素 序 贯 疗 法 治 疗 卵 巢 早 衰 临 床 分 析 [ J]. 中 国 初 级 卫 生 保 健, 2010, 24(9): XU Hua. Clinical analysis of treatment of premature ovarian failure of QUNTAI capsule combined with sequential therapy of estrogen and progesterone[ J]. China's primary health care, 2010, 24(9): 刘 海 红. 滋 阴 降 火 方 治 疗 绝 经 综 合 征 阴 虚 火 旺 证 [ J]. 中 国 实 验 方 剂 学 杂 志, 2011, 17(19): 268. LIU Haihong. Syndrome of Yin Huo Wang Yin Decoction in the treatment of menopausal syndrome[ J]. Chinese Journal of Experimental Medicine, 2011, 17(19): 王 大 伟, 王 继 峰, 牛 建 昭. 中 医 药 治 疗 更 年 期 综 合 征 的 作 用 机 理 探 讨 [ J]. 北 京 中 医 药 大 学 学 报, 2007, 30(3): 213. WANG Dawei, WANG Jifeng, NIU Jianzhao. Study on the mechanism of Chinese medicine in treating climacteric syndrome[ J]. Journal of Beijing University of Chinese Medicine, 2007, 30(3): 贾 美 群, 陈 曾 燕, 李 海 波. 雌 激 素 和 孕 激 素 对 宫 颈 癌 细 胞 体 外 生 长 影 响 的 研 究 [ J]. 中 华 肿 瘤 防 治 杂 志, 2009, 16(6): JIA Meiqun, CHEN Zengyan, LI Haibo. Effects of estrogen and

6 2138 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(12) progesterone on the growth of cervical cancer cells in vitro[ J]. Chinese Journal of Cancer Prevention and Control, 2009, 16 (6): 汪 颖 南, 顾 依 群, 王 爱 春, 等. 孕 激 素 对 人 宫 颈 癌 细 胞 体 外 生 长 的 影 响 [ J]. 现 代 肿 瘤 医 学, 2012, 7: WANG Yingnan, GU Yiqun, WANG Aichun, et al. Effects of progesterone on the growth of human cervical cancer cells in vitro[ J]. Modern Oncology Medicine, 2012, 7: Phillips GB, Jing T, Heymsfield SB. Does insulin resistance, visceral adiposity, or a sex hormone alteration underlie the metabolic syndrome? Studies in Women[ J]. Metabolism, 2008, 57(6): Kalish GM, Barrett-Connor E, Laughlin GA, et al. Association of endogenous sex hormones and insulin resistance among postmenopausal women: results from the Postmenopausal Estrogen/ Progestin Intervention Trial[ J]. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(4): 本 文 引 用 : 吴 惠 芹, 吴 凡. 芬 吗 通 治 疗 女 性 更 年 期 综 合 症 的 临 床 研 究 [ J]. 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(12): doi: / j.issn Cite this article as: WU Huiqin, WU Fan. Clinical research on the treatment of climacteric syndrome by femoston[ J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2015, 35(12): doi: / j.issn