The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation t

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1 國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College 碩 士 論 文 Thesis for the Master Degree 近 五 十 年 來 台 灣 閩 南 婦 女 產 後 月 內 飲 食 調 養 之 研 究 A Study of Postpartum Recuperation through Dietary Regimen among Taiwan s Minnan Women over the Last 50 Years 研 究 生 : 郭 玟 君 (Kuo,Wen-Chun) 指 導 教 授 : 潘 江 東 (Pan,Chiang-Tung) 中 華 民 國 九 十 九 年 七 月 July, 2010

2 The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation through Dietary Regimen among Taiwan s Minnan Women over the Last 50 Years Kuo,Wen-Chun Pan,Chiang-Tung July, 2010 i

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6 A Study of Postpartum Recuperation through Dietary Regimen among Taiwan s Minnan Women over the Last 50 Years ABSTRACT In the traditional Chinese culture, a postpartum recuperation practice called zuo yue zi (intensive postnatal care for one month) has existed and been followed for thousands of years. During this period, dietary regimen, regulation of behaviors, and sufficient rest are emphasized, and among which dietary regimen is considered as most important. It is believed that through intake of proper dietary and herbal supplements, postnatal women can improve their weak physical conditions and quickly recover the energy within their bodies. Through the years, this traditional postpartum practice is still widely adopted in nowadays. However, whether the various dietary regulations passed along from long time ago are still applicable to the modern society is a question? As there are large differences in dietary conditions and food values between now and then, are the rules regarding compatibility or incompatibility of diet still applicable? With the rising of health consciousness, are these oil- and calorie-rich diets still acceptable to modern postnatal women? As there are changes in our dietary habits, the evolution of dietary regimens for postpartum women has become an issue worth investigating. This study investigated the above issues through literature review and in-depth interview. By exploring the zuo yue zi experiences of women who gave birth 50, 25, and 5 years ago, this study attempted to find out the changes in dietary regimens used for postnatal care. This study also discussed the traditional customs of zuo yue zi, regulations of diets during zuo yue zi, changes in diets between now and then, and modern concepts of postnatal care. Through literature review and interviews, this study organized and documented this conventional dietary culture, in hope of helping modern people better understand dietary regimen of zuo yue zi and the evolution of dietary supplements for postpartum women. Keywords: yue zi, within the postpartum period, postpartum, food regimen v

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13 第 一 章 緒 論 在 中 國 人 的 傳 統 文 化 中 視 生 育 為 一 生 中 重 大 的 義 務 台 灣 傳 統 文 化 的 生 育 習 俗 裡 婦 女 生 產 後 即 有 產 後 飲 食 調 養 的 禁 忌 與 規 範, 俗 稱 做 月 子, 是 非 常 普 遍 性 的 產 後 習 俗 然 而, 隨 著 時 代 的 變 遷, 這 項 約 定 俗 成 的 習 俗 至 今 仍 然 被 產 後 婦 女 所 遵 從, 其 中 做 月 子 期 間 首 重 飲 食 調 養, 本 研 究 即 就 產 後 月 內 的 飲 食 調 養 進 行 分 析 在 生 育 習 俗 中, 做 月 子 是 中 國 婦 女 產 後 必 經 的 一 段 過 程 翁 玲 玲 (1994a) 曾 提 到 作 月 子 是 漢 人 婦 女 產 後 必 經 的 一 種 儀 式 性 行 為 楊 淑 玲 (2004) 亦 指 出 婦 女 產 後 若 是 未 能 做 好 月 子, 對 日 後 的 健 康 將 產 生 直 接 或 間 接 的 影 響 就 如 閩 南 諺 語 中 常 說 到 : 月 內 無 作 好, 呷 老 就 艱 苦 1 ( 許 美 雅,2007), 可 見 傳 統 上 對 於 做 月 內 " 是 如 此 重 視 傳 統 醫 學 上 對 女 性 健 康 的 看 法 是 不 同 於 男 性, 認 為 女 性 生 理 上 有 不 同 的 經 歷, 如 月 經 妊 娠 分 娩 哺 育 嬰 兒 的 變 化 更 年 期, 因 此 容 易 氣 血 失 調 ", 而 導 致 身 體 失 衡, 易 使 疾 病 侵 入 特 別 是 產 婦 在 生 產 過 程 中, 因 為 體 力 的 消 耗 血 液 的 流 失, 使 得 婦 女 身 心 俱 疲, 因 此 透 過 做 月 子 來 使 分 娩 後 的 婦 女 恢 復 體 力 改 善 虛 弱 的 身 體 故 形 成 婦 女 產 後 皆 要 做 月 子 的 傳 統 習 俗, 並 且 沿 2 襲 至 今 做 月 子 的 期 間, 一 般 須 透 過 三 十 天 或 四 十 天 甚 至 超 過 四 十 天 的 飲 食 調 養 行 為 規 範 及 充 分 休 息 來 幫 助 婦 女 身 心 能 夠 盡 早 恢 復 健 康, 並 且 透 過 此 做 月 子 習 俗, 讓 婦 女 開 始 適 應 已 成 為 人 母 的 人 生 階 段 在 做 月 子 的 規 範 中, 大 致 可 分 為 習 俗 規 範 飲 食 規 範 行 為 規 範 社 會 支 持 社 會 角 色 改 變 等 等 範 疇 習 俗 規 範 : 例 如 做 月 子 期 1 2 產 後 做 月 子 若 沒 有 做 好, 上 年 紀 後 可 能 會 引 起 身 體 的 不 適 產 後 做 月 子 天 數 的 長 短, 一 般 依 照 生 產 方 式 而 定 自 然 產 產 婦 需 做 滿 三 十 天 ; 剖 婦 產 產 婦 由 於 產 後 傷 口 復 原 時 間 較 長, 則 須 做 滿 四 十 天 ( 莊 壽 美 章 惠 如,2005) 1

14 間 不 進 入 廟 宇 或 參 加 祭 祀, 因 傳 統 習 俗 中, 月 內 婦 女 被 視 為 血 汙 不 潔 之 人, 因 此 與 一 切 的 祭 祀 或 拜 拜 有 關 的 場 合, 一 律 迴 避, 避 免 招 致 禍 害 ( 林 明 峪,1995; 翁 玲 玲,1999); 飲 食 規 範 : 大 多 是 透 過 食 補 與 藥 補 的 方 式 來 進 行 調 養, 月 內 飲 食 常 以 麻 油 入 菜, 如 麻 油 雞 麻 油 猪 肝 麻 油 腰 子 和 中 藥 燉 湯 等, 此 外, 飲 食 禁 忌 的 限 制 主 要 避 免 食 用 生 冷 食 物 堅 硬 食 物 等, 以 種 種 的 飲 食 規 範 與 調 養, 來 使 產 後 婦 女 體 質 能 更 加 健 康 ; 行 為 規 範 : 例 如 : 產 後 盡 量 平 躺 休 息, 以 免 子 宮 及 內 臟 下 垂 不 得 行 房 避 免 洗 頭 避 免 吹 到 風 等 行 為 禁 忌 的 限 制 ; 社 會 支 持 部 分 : 由 於 婦 女 容 易 在 產 後 引 發 產 後 憂 鬱 症, 因 此 需 透 過 家 人 朋 友 的 支 持 與 鼓 勵, 來 渡 過 做 月 子 期 間 的 種 種 限 制 ; 產 後 即 成 為 人 母 " 此 社 會 角 色 的 轉 變, 也 是 做 月 子 習 俗 中 頗 受 重 視 的 一 環, 意 為 婦 女 從 舊 有 的 身 分 地 位 進 入 一 個 新 的 身 分 地 位 綜 合 以 上 的 概 述, 包 含 了 許 多 產 後 婦 女 做 月 子 的 相 關 議 題 莊 淑 旂 (2003) 莊 壽 美 與 章 惠 如 (2004) 皆 曾 提 到 做 月 子 期 間 的 三 大 要 領 中 包 含 : 正 確 的 做 月 子 飲 食 調 養 佔 60%, 正 確 的 生 活 方 式 佔 20%, 充 分 安 靜 的 休 養 佔 20% 可 見 飲 食 調 養 與 飲 食 規 範 為 做 月 子 中 最 常 被 人 提 及 與 重 視 傳 統 飲 食 傳 承 數 千 年, 但 做 月 子 的 產 婦 對 於 為 什 麼 要 吃 這 類 食 補, 大 都 只 是 知 其 然 而 不 知 其 所 以 然, 因 此 更 加 促 使 研 究 者 欲 深 入 對 做 月 子 的 飲 食 變 異 進 行 探 討 田 野 資 料 的 採 集 以 台 灣 閩 南 婦 女 族 群 為 研 究 對 象, 以 深 度 訪 談 方 式 獲 得 五 十 年 前 二 十 五 年 前 及 近 五 年 來 婦 女 親 身 經 歷 的 做 月 子 飲 食 內 容, 藉 以 從 中 剖 析 不 同 年 代 的 飲 食 變 異 本 章 首 先 陳 述 研 究 者 對 於 婦 女 做 月 子 飲 食 議 題 的 研 究 緣 起, 接 著 概 述 本 研 究 的 問 題 意 識 與 研 究 目 的, 再 從 過 去 的 學 術 相 關 研 究 中 做 文 獻 回 顧, 並 整 理 出 與 此 議 題 較 不 足 的 地 方, 進 而 延 伸 本 研 究 更 多 發 展 面 向, 接 著 簡 介 田 野 歷 程 與 研 究 方 法 最 末, 提 出 本 研 究 的 章 節 內 容 概 要 2

15 第 一 節 研 究 緣 起 憶 起 嬰 兒 呱 呱 落 地 的 那 一 刻, 這 般 小 小 的 聲 音 似 乎 是 道 出 對 母 親 無 盡 的 感 謝 研 究 者 在 九 十 七 年 的 七 月 中 旬 產 下 一 名 甜 美 的 女 娃, 在 進 入 本 研 究 所 就 讀 的 前 一 個 月 剛 通 過 傳 統 式 " 的 做 月 子 儀 式, 其 中 的 酸 甜 苦 辣 至 今 仍 記 憶 猶 新 從 生 產 第 一 天, 即 進 入 做 月 子 " 階 段, 一 切 禁 忌 與 規 範 由 此 刻 開 始 進 行, 研 究 者 在 醫 院 待 了 三 天 後 即 回 夫 家 讓 婆 婆 做 月 子 夫 家 位 於 彰 化 縣 純 樸 的 村 庄 裡, 婆 婆 本 身 深 俱 台 灣 傳 統 婦 女 的 特 質, 一 切 做 月 子 習 俗 皆 遵 照 傳 統 做 法 來 依 循, 如 此 的 重 視 此 儀 式, 除 了 要 慰 勞 產 婦 懷 孕 過 程 的 辛 苦 及 生 產 過 程 的 極 限 之 痛, 也 因 為 婆 婆 在 過 去 的 生 產 經 歷 中 沒 做 好 月 子, 使 得 年 近 半 百 的 她, 也 產 生 所 謂 的 月 內 風 " 3, 婆 婆 認 為 當 時 因 為 產 後 沒 做 好 月 子 所 以 導 致 現 在 時 常 腰 痠 背 痛, 因 此, 更 加 注 重 替 晚 輩 做 好 月 子 隨 著 婆 婆 詢 問 娘 家 老 母 親 的 經 驗 及 左 鄰 右 舍 的 阿 婆 們 的 種 種 論 述, 而 產 生 這 套 傳 統 式 " 的 做 月 子 方 式, 並 且 依 循 此 做 法 來 替 研 究 者 做 月 子 研 究 者 在 懷 孕 初 期, 婆 婆 就 開 始 買 了 數 十 隻 小 雞 回 來 飼 養, 自 己 飼 養 的 原 因, 主 要 是 考 量 到 外 面 飼 養 雞 隻 的 食 用 安 全 性, 自 己 飼 養 的 雞 較 能 安 心 食 用 俗 諺 有 云 : 補 胎, 卡 贏 做 月 內 ( 陳 主 顯, 1999), 傳 統 上 認 為, 懷 孕 階 段 便 開 始 補 胎, 不 但 可 以 補 到 胎 兒 也 是 補 強 母 身 的 最 佳 時 機, 在 生 產 前 先 強 化 母 體 的 健 康, 產 後 也 能 較 快 恢 復 產 前 狀 態 因 此, 當 時 在 懷 孕 的 階 段 即 喝 了 許 多 傳 統 式 的 滴 雞 湯, 產 後 做 月 子 期 間, 也 常 以 麻 油 雞 湯 來 燉 補 當 時 做 月 子 期 3 月 內 風 " 意 旨 產 後 做 月 子 的 過 程, 因 為 沒 有 遵 從 規 範 與 禁 忌, 而 產 生 的 疾 病 或 病 痛 楊 淑 玲 (2004) 指 出 : 一 般 民 間 認 為 在 做 月 子 期 間, 若 使 身 體 受 到 風 寒 造 成 感 冒, 或 是 身 體 產 生 不 適, 即 稱 為 月 內 風 " 在 中 醫 學 的 觀 點 則 是 泛 指 產 婦 在 做 月 子 期 間 因 未 遵 行 做 月 子 的 規 範 或 禁 忌, 而 產 生 的 各 種 病 痛, 包 含 頭 暈 頭 痛 手 腳 痠 痛 關 節 痠 痛 手 腳 冰 冷 等 等 病 狀, 皆 屬 於 月 內 風 的 範 疇 3

16 間 正 當 國 曆 的 七 月 中 旬, 酷 熱 的 天 氣, 別 說 是 喝 下 一 碗 熱 熱 的 補 湯 了, 連 吃 一 口 白 飯 的 食 慾 都 沒 了, 加 上 親 餵 母 乳 的 過 程, 犧 牲 不 少 睡 眠 時 間, 正 當 能 小 睡 片 刻 的 時 候, 又 到 了 一 天 六 餐 的 用 餐 時 間, 心 中 真 是 百 感 交 集, 但 常 聽 老 一 輩 說 到 : 月 內 食 一 嘴, 卡 贏 月 外 食 到 畏 4, 因 此 也 就 只 好 乖 乖 就 範 細 數 懷 孕 階 段 到 產 後 做 月 子 期 間, 吃 了 近 五 六 十 隻 雞, 這 樣 的 傳 統 做 月 子 方 式, 自 認 身 為 現 代 女 性 的 我, 在 這 種 獨 特 的 產 後 階 段, 也 是 一 切 遵 從 古 法, 不 敢 輕 忽 研 究 者 所 經 歷 的 傳 統 做 月 子 儀 式, 有 著 婆 婆 與 媽 媽 的 盡 心 關 注, 以 及 許 多 親 戚 都 不 約 而 同 的 提 著 做 月 子 上 品 猪 肝 猪 腰 子 紅 蟳 等 食 材 前 來 祝 賀, 由 此 可 見, 做 月 子 飲 食 的 傳 統 素 材 是 深 入 人 心 極 受 重 視 的 在 研 究 者 親 身 歷 經 做 月 子 儀 式 後, 深 深 認 為 傳 統 的 做 月 子 飲 食 規 範 與 現 今 的 社 會 生 活 水 準 以 及 國 民 健 康 飲 食 範 疇 有 一 定 的 衝 突 雖 說 做 月 子 文 化 可 歸 屬 於 漢 人 特 有 的 文 化 根 源, 但 其 內 容 是 否 百 分 百 合 適 於 現 代, 還 是 應 該 有 所 改 變, 有 許 多 可 探 討 的 地 方 古 今 傳 統 的 種 種 競 逐, 促 使 研 究 者 欲 針 對 過 去 與 現 代 的 做 月 子 飲 食 做 深 入 的 研 究 時 代 的 轉 變 科 技 的 進 步, 面 對 做 月 子 的 習 俗, 婆 婆 媽 媽 們 仍 然 堅 持 傳 統 的 禁 忌 與 規 範 做 月 子 的 相 關 議 題 甚 多, 在 過 去 的 研 究 範 疇 中, 大 部 分 以 產 後 照 護 及 醫 療 方 面 議 題 居 多, 鮮 少 專 注 於 做 月 子 期 間 首 重 的 飲 食 調 養 部 分, 因 此 促 使 研 究 者 希 望 能 針 對 台 灣 婦 女 做 月 子 的 飲 食 " 方 面 進 行 探 討 4 意 思 是 說, 產 婦 務 必 重 視 月 內 的 飲 食, 宜 吸 收 豐 富 的 營 養, 在 做 月 子 期 間 吃 的 東 西, 即 使 吃 一 口, 都 比 你 月 子 過 後 再 吃 來 的 有 效 ( 陳 主 顯,1999) 4

17 第 二 節 問 題 意 識 與 研 究 目 的 過 去 醫 學 較 不 發 達, 產 婦 大 多 於 家 中 由 產 婆 接 生, 婦 女 生 產 有 如 經 歷 一 場 與 死 神 搏 鬥 的 殊 死 戰, 俗 諺 有 云 : 拼 贏 雞 酒 香, 拼 輸 六 片 枋 5 ( 徐 福 全,1998), 因 醫 學 較 不 發 達, 早 期 婦 女 生 產 是 非 常 危 險 的 事, 生 產 過 程 會 面 臨 的 緊 急 狀 況 無 法 預 測, 因 此 過 去 婦 女 生 育 過 程 就 像 與 死 神 搏 鬥 一 般, 若 產 婦 生 產 順 利 即 可 在 產 後 開 始 做 月 子, 享 用 麻 油 雞 酒 來 調 養 身 體, 若 是 生 產 不 順 利, 則 有 可 能 因 此 喪 失 生 命 現 代 醫 學 較 為 過 去 發 達, 產 婦 都 是 在 醫 院 或 婦 產 科 診 所 生 產, 生 產 過 程 危 險 性 已 降 低 許 多, 但 是 產 婦 在 分 娩 時 因 耗 費 大 量 體 力 與 流 失 血 液, 因 此 即 使 在 現 代, 長 輩 們 依 然 非 常 重 視 產 後 的 調 養, 從 婆 婆 及 媽 媽 對 媳 婦 或 女 兒 做 月 子 期 間 的 種 種 規 範, 便 可 看 出 做 月 子 的 重 要 性 Pillsbury(1982) 的 研 究 中, 訪 談 了 二 十 三 位 在 加 州 年 輕 的 中 國 母 親, 她 們 認 為 醫 生 的 責 任 是 接 生, 但 對 於 產 後 個 人 的 健 康, 則 是 自 己 的 責 任, 為 了 自 己 日 後 的 健 康, 她 們 也 會 盡 量 將 月 子 做 好 在 做 月 子 的 諸 多 規 範 中, 首 重 飲 食 調 養 黃 雅 菁 (2003) 曾 提 到 我 國 傳 統 做 月 子 習 俗 中, 特 別 講 究 飲 食, 常 利 用 食 補 及 藥 補 來 幫 助 產 婦 恢 復 體 力 及 改 變 體 質 莊 淑 旂 (2003) 莊 壽 美 與 章 惠 如 (2005) 皆 指 出 : 女 人 一 生 當 中 有 三 個 改 變 體 質 的 機 會, 一 是 初 潮 期 : 即 少 女 青 春 期 月 經 來 臨 的 階 段 ; 二 是 生 育 期 : 即 婦 女 產 後 做 月 子 期 間 ; 三 是 更 年 期 : 即 婦 女 中 年 過 後 的 更 年 期 此 三 階 段 中 又 以 生 育 期 " 影 響 最 大, 也 更 加 強 調 生 產 是 女 人 一 生 中 身 體 好 壞 最 大 的 轉 變 機 會, 可 見 做 月 子 的 重 要 性 是 不 容 忽 視 的 由 此 可 了 解 做 月 5 生 產 順 利, 即 可 做 月 子 食 用 麻 油 雞 酒 來 補 身, 倘 若 不 順 利 則 可 能 喪 失 生 命 六 片 枋 代 表 棺 材 之 意 5

18 子 期 間 的 飲 食 調 養, 不 僅 僅 是 使 產 婦 恢 復 健 康, 亦 是 女 性 改 善 體 質 的 最 大 良 機 隨 著 時 代 的 轉 變, 做 月 子 的 種 種 規 範 也 隨 之 變 化, 包 含 飲 食 方 面 也 有 所 轉 變, 究 竟 五 十 年 前 的 阿 嬤 們 做 月 子 吃 的 東 西 與 二 十 五 年 前 媽 媽 們 吃 的 食 補 跟 現 代 近 五 年 生 產 的 媽 媽 們, 在 做 月 子 期 間 的 飲 食 方 面, 有 那 些 不 同? 其 飲 食 的 內 容 及 食 用 的 文 化 內 涵 為 何? 因 此, 促 成 研 究 者 欲 探 討 做 月 子 飲 食 文 化 的 傳 統 與 現 代, 究 竟 產 生 那 些 變 遷 本 研 究 將 針 對 做 月 子 期 間 的 飲 食 種 種, 來 進 一 步 了 解 以 下 四 點 : 一 做 月 子 的 習 俗 與 其 意 義 二 做 月 子 的 飲 食 品 項 及 背 後 功 用 與 文 化 意 涵 三 傳 統 文 化 的 做 月 子 飲 食 規 範 與 現 代 國 民 意 識 中 的 做 月 子 飲 食 方 式 有 何 不 同? 傳 統 飲 食 的 宜 忌 在 現 代 是 否 仍 然 適 用? 四 當 代 做 月 子 飲 食 的 發 展 現 況 為 何? 本 研 究 目 的 期 待 能 藉 由 婦 女 做 月 子 的 實 際 經 驗 之 陳 述, 進 而 了 解 傳 統 文 化 的 做 月 子 飲 食 在 時 代 的 轉 變 中, 是 否 有 不 同 的 變 遷 每 個 婦 女 皆 有 自 己 獨 有 的 做 月 子 經 歷, 而 這 些 特 殊 經 驗 也 許 是 傳 統 的 方 式, 也 許 是 現 代 化 方 式, 也 或 許 有 現 代 的 國 民 健 康 意 識 與 傳 統 方 式 的 拉 扯, 這 些 都 是 相 當 寶 貴 的 生 命 歷 程, 研 究 者 將 透 過 相 關 文 獻 分 析 與 受 訪 者 的 深 度 訪 談 資 料, 來 發 掘 台 灣 傳 統 做 月 子 文 化 與 現 代 做 月 子 的 飲 食 變 遷, 除 了 解 傳 統 做 月 子 的 意 涵 之 外, 亦 希 望 能 提 供 現 代 婦 女 選 擇 最 佳 的 做 月 子 飲 食 方 式 6

19 第 三 節 文 獻 回 顧 做 月 子 是 漢 人 重 要 的 文 化 之 一 在 台 灣, 產 後 的 婦 女 皆 有 做 月 子 的 習 俗, 並 不 會 因 為 現 代 化 的 過 程 而 消 失, 反 而 有 越 來 越 多 的 書 籍 報 章 雜 誌 報 導 論 述 做 月 子 的 重 要 性, 市 場 上 與 做 月 子 的 相 關 產 業 也 蓬 勃 發 展 中, 如 月 子 中 心 月 子 餐 月 子 褓 姆 等, 種 種 資 訊 都 顯 示 出 做 月 子 在 現 代 社 會 備 受 重 視 近 年 來 婦 女 健 康 相 關 議 題 廣 泛 被 學 術 界 發 展 與 研 究, 而 產 後 照 護 的 相 關 研 究 更 是 無 計 其 數, 例 如 護 理 方 面 對 產 後 照 顧 及 營 養 學 方 面 的 研 究 也 有 相 當 豐 碩 的 資 料, 與 做 月 子 的 相 關 議 題 在 學 術 方 面 研 討, 近 幾 年 來 也 日 趨 增 加 本 節 將 分 析 歷 年 與 做 月 子 相 關 的 學 術 研 究, 並 取 不 足 之 處 從 中 發 展 自 己 的 研 究 面 向 以 下 為 提 出 歷 年 與 做 月 子 相 關 的 學 術 研 究 回 顧, 研 究 者 將 主 要 相 關 議 題 分 為 五 大 類 6 : 第 一 類 : 與 做 月 子 習 俗 相 關 之 議 題 第 二 類 : 與 產 後 照 護 相 關 之 議 題 第 三 類 : 與 做 月 子 產 業 相 關 之 議 題 第 四 類 : 與 醫 學 營 養 學 相 關 之 議 題 第 五 類 : 與 做 月 子 飲 食 相 關 之 議 題 6 諸 位 學 者 的 研 究 議 題 可 能 包 含 兩 個 或 兩 個 以 上 類 別, 在 此 特 別 以 最 為 接 近 的 類 別 做 歸 類 7

20 壹 與 做 月 子 習 俗 相 關 之 議 題 做 月 子 習 俗 的 相 關 議 題 方 面, 主 要 為 做 月 子 期 間 的 綜 論 研 究 居 多, 討 論 做 月 子 的 文 化 習 俗, 包 含 做 月 子 期 間 所 有 的 規 範 與 禁 忌, 並 多 以 訪 談 方 式 獲 得 產 婦 的 經 驗 歷 程 遵 從 度 及 看 法 此 外 婦 女 在 早 期 皆 是 以 婆 婆 媽 媽 的 傳 統 方 式 遵 從 做 月 子 的 規 範, 而 今 日 的 資 訊 發 達, 現 代 的 產 婦 可 以 從 多 方 面 獲 得 產 後 相 關 知 識, 也 有 研 究 針 對 產 婦 如 何 獲 得 種 種 產 後 資 訊 的 研 究 分 析 翁 玲 玲 (1992) 以 兩 個 漁 民 社 區 為 田 野 地, 探 討 漢 人 婦 女 產 後 的 作 月 子 儀 式, 以 人 類 學 觀 點 進 行 深 度 訪 談 及 參 與 觀 察, 並 從 通 過 儀 式 的 理 論 模 式 下 剖 析 三 個 不 同 層 面, 分 別 是 醫 療 不 潔 與 人 際 網 絡 訪 談 對 象 包 含 男 性 女 性 及 具 有 生 育 經 驗 的 各 年 齡 階 層 研 究 中 將 作 月 子 的 儀 式 分 為 飲 食 行 為 過 程 等 三 個 項 目 加 以 比 較 各 地 方 作 法 的 差 異 作 月 子 的 儀 式 與 醫 療 方 面, 認 為 醫 療 方 面 的 表 現 具 有 外 顯 的 實 質 強 身 功 能, 在 內 涵 意 義 中, 更 顯 示 漢 人 文 化 均 衡 和 諧 的 宇 宙 觀 及 再 生 產 的 實 用 價 值 唐 儷 芳 (1995) 針 對 剛 做 完 月 子 的 婦 女 及 其 丈 夫 與 婆 婆 進 行 訪 談, 以 了 解 : 一 對 婦 女 而 言, 做 月 子 的 意 義 為 何? 二 做 月 子 的 儀 式 行 為 是 如 何 蛻 變 來 的 做 月 子 儀 式, 初 看 之 下 好 像 有 許 多 不 合 理 之 處, 但 分 析 後 可 看 出, 做 月 子 的 種 種 規 範 與 禁 忌, 不 但 具 有 外 顯 的 實 質 強 身 功 能, 在 其 內 涵 上, 更 具 有 中 國 文 化 的 均 衡 和 諧 的 宇 宙 觀, 及 家 道 傳 承 的 價 值 觀 研 究 指 出, 在 做 月 子 當 中, 受 訪 者 較 關 切 自 己 和 孩 子 的 健 康 及 與 家 人 的 和 諧 關 係, 並 透 由 做 月 子 的 過 程 來 重 新 定 位 自 己, 調 整 自 己 與 家 人 的 關 係 林 盈 慧 (1995) 採 用 調 查 研 究 法, 以 立 意 取 樣 的 方 式 選 擇 高 雄 一 所 醫 學 中 心 及 一 所 地 區 醫 院 生 產 的 產 婦 共 110 人 進 行 問 卷 調 查, 針 對 8

21 產 婦 個 人 現 代 性 傳 統 性 心 理 特 質 與 其 接 受 傳 統 做 月 子 習 俗 的 態 度 及 行 為 做 探 討 研 究 結 果 中, 產 婦 接 受 傳 統 做 月 子 習 俗 的 態 度 可 分 為 四 類 目, 做 月 子 的 休 養 生 息 最 受 產 婦 重 視, 其 次 是 做 月 子 的 行 為 禁 忌 做 月 子 冷 熱 食 補 做 月 子 期 間 不 修 飾 與 隔 離 廖 彩 言 (1997) 以 質 性 研 究 探 討 十 位 初 產 婦 做 月 子 的 經 驗, 應 用 傳 統 醫 學 理 論, 研 究 婦 女 做 月 子 的 方 法 對 身 體 的 健 康 母 親 角 色 及 家 庭 成 員 的 經 驗 研 究 結 果 分 為 三 類 : 一 產 後 身 心 的 復 原 主 要 藉 由 保 護 措 施 食 物 及 中 藥 材 來 維 護 或 促 進 產 婦 的 健 康 ; 二 執 行 母 親 的 角 色 除 了 滿 足 新 生 兒 的 基 本 需 要, 另 一 面 則 要 進 行 親 子 互 動, 重 視 孩 子 的 身 心 發 展 ; 三 家 人 的 支 持 與 調 整 包 含 協 助 家 事 與 照 護 新 生 兒 兩 項 事 務 黃 筱 玲 (1999) 以 文 獻 探 討 與 訪 談 方 法 探 討 作 月 子 習 俗 意 涵 的 異 同 作 月 子 的 過 程 與 婦 女 身 心 健 康 的 關 係 作 月 子 過 程 中, 婦 女 角 色 的 轉 換 與 調 適 並 分 析 不 同 背 景 婦 女 對 作 月 子 習 俗 的 認 知 與 作 月 子 遵 從 行 為 的 異 同 其 研 究 結 果 指 出 : 現 代 食 補 的 內 容 趨 向 多 元 化, 以 重 質 不 重 量 的 方 式 進 補, 來 促 進 身 體 復 原 ; 行 為 的 規 範 上 則 是 以 預 防 勝 於 治 療 的 觀 點 來 促 進 婦 女 的 健 康 ; 婦 女 與 家 人 對 作 月 子 習 俗 的 觀 念 與 作 法, 會 隨 著 時 代 變 遷 做 適 度 調 整, 使 婦 女 能 在 傳 統 與 現 實 間 取 得 平 衡 點 呂 靜 妮 (2004) 為 了 解 越 南 籍 配 偶 於 產 後 的 經 驗 歷 程 及 為 人 母 的 內 心 感 受, 以 深 度 訪 談 方 式, 探 討 越 南 籍 配 偶 的 原 生 文 化 與 移 民 到 台 灣 後 的 生 產 與 為 人 母 經 驗 歷 程 之 意 涵, 藉 以 了 解 處 於 雙 重 文 化 環 境 下 的 越 南 籍 配 偶 所 面 臨 的 轉 變 研 究 主 要 訪 談 九 位 越 南 籍 配 偶, 研 究 發 現 越 南 籍 配 偶 對 於 產 後 做 月 子 的 成 效 與 需 要 主 要 以 : 一 照 顧 寶 寶 為 第 一 考 量 ; 二 為 日 後 打 理 家 庭 雜 務 ; 三 順 利 哺 餵 母 乳 ; 四 安 心 休 息 ; 五 脫 胎 換 骨, 以 達 到 用 做 月 子 一 個 月 換 一 生 的 健 康 9

22 楊 淑 玲 (2004) 探 討 中 老 年 婦 女 依 循 做 月 子 習 俗 的 經 驗 歷 程 及 對 其 身 心 健 康 的 影 響 透 由 深 度 訪 談 十 位 五 十 五 歲 以 上 的 中 老 年 婦 女, 進 而 了 解 婆 婆 媽 媽 自 身 做 月 子 的 經 驗 歷 程 及 其 對 本 身 的 身 體 直 接 或 間 接 之 影 響 研 究 指 出, 中 老 年 婦 女 自 身 經 驗 中, 大 部 分 會 依 習 俗 所 規 範 或 長 輩 的 叮 嚀 來 執 行 做 月 子, 她 們 皆 深 信, 婦 女 若 能 按 傳 統 的 做 月 子 方 式, 可 避 免 日 後 身 體 的 傷 害 而 造 成 枉 然 章 莊 壽 美 (2006) 進 行 對 台 灣 產 婦 的 資 訊 需 求 分 析, 欲 找 出 台 灣 產 婦 所 關 心 的 相 關 訊 息 所 涵 蓋 的 各 項 主 題 各 項 主 題 的 重 要 程 度 及 其 順 序 各 項 主 題 資 訊 的 獲 取 管 道 及 發 掘 產 婦 的 基 本 資 料 與 前 述 各 項 主 題 之 間 的 關 係 以 訪 談 及 問 卷 調 查 方 式 獲 得 產 婦 的 資 訊 來 源 及 其 需 求 研 究 結 果 顯 示 台 灣 產 婦 所 關 心 的 相 關 訊 息 最 重 要 的 前 四 項 為 : 對 嬰 兒 的 照 護 知 識 產 婦 自 身 的 身 體 狀 況 與 相 關 注 意 事 項 家 人 的 協 助 產 後 的 情 緒 如 何 面 對 等 議 題, 但 以 透 過 相 關 雜 誌 得 知 者 為 最 多 貳 與 產 後 照 護 相 關 之 議 題 此 類 議 題 大 多 以 護 理 產 後 照 護 的 角 度 切 入 研 究, 著 重 在 產 後 的 健 康 狀 況 生 活 品 質 社 會 支 持 哺 餵 母 乳 的 經 驗 探 討 產 後 照 護 的 變 遷 方 面 進 行 探 討, 多 為 護 理 學 研 究, 充 分 呈 現 產 婦 的 現 況 及 護 理 需 求, 此 方 面 研 究 較 能 提 供 臨 床 護 理 人 員 的 參 考 指 標, 雖 與 本 研 究 欲 探 討 的 飲 食 方 面 較 無 直 接 關 係, 但 其 中 做 月 子 的 傳 統 習 俗 遵 從 度 現 今 倡 導 哺 餵 母 乳 的 種 種 論 述 及 產 後 照 護 的 變 遷, 仍 有 本 研 究 可 參 考 的 面 向 高 千 惠 (1992) 以 田 野 調 查 法 探 討 初 產 婦 在 產 後 期 間, 依 循 傳 統 習 俗 執 行 自 我 照 護 行 為 的 種 類 及 所 針 對 與 健 康 相 關 之 因 素 與 身 體 變 化 的 種 類 此 研 究 共 計 個 案 八 人, 一 人 進 行 七 次 的 參 與 觀 察 研 究 發 現 產 婦 於 產 後 期, 依 傳 統 習 俗 執 行 自 我 照 護 的 行 為 反 應, 可 分 三 類 : 10

23 一 預 防 損 傷 行 為 ; 二 恢 復 損 傷 行 為 ; 三 ; 強 化 體 質 行 為 而 產 婦 認 為 與 健 康 相 關 因 子 中 有, 與 環 境 有 關 之 因 子 與 食 物 有 關 之 因 子 與 身 體 動 作 有 關 之 因 子 與 生 活 作 息 有 關 之 因 子 經 結 果 顯 示 與 食 物 相 關 之 因 子 發 生 比 率 最 高 吳 祥 鳳 (1996) 探 討 初 產 婦 哺 餵 母 乳 的 體 驗 與 經 歷, 以 參 與 觀 察 及 深 度 訪 談 法 蒐 集 資 料 研 究 結 果 顯 示 發 現, 初 產 婦 於 產 後 初 期 哺 餵 母 乳 的 體 驗 與 經 驗 為 : 一 初 嚐 運 用 自 己 身 體 哺 餵 母 乳 的 驚 喜 ; 二 面 臨 決 定 以 母 乳 哺 餵 嬰 兒 後 實 際 執 行 時 的 困 境 ; 三 試 著 調 節 並 按 自 己 的 設 計 進 行 為 母 乳 的 工 作 ; 四 逐 漸 能 將 哺 乳 的 工 作 融 入 日 常 生 活 中 ; 五 認 同 新 角 色 並 達 成 自 我 實 踐 感 陳 秀 琴 (2000) 探 討 婦 女 於 產 後 在 家 中 做 月 子 期 間 的 生 活 品 質 針 對 84 位 產 後 做 月 子 期 滿 的 婦 女 做 為 研 究 對 象, 以 問 卷 方 式 調 查 做 月 子 過 程 的 生 活 品 質 研 究 結 果 指 出 產 後 在 家 做 月 子 的 婦 女 自 覺 身 體 心 向 越 正 向 社 會 支 持 越 足 夠, 其 整 體 的 生 活 品 質 就 越 佳 黃 久 華 (2003) 探 討 了 產 婦 月 子 期 間 執 行 做 月 子 習 俗 遵 從 度 與 產 後 健 康 狀 況 之 相 關 性 及 探 討 其 他 做 月 子 變 項 社 會 人 口 學 特 性 孕 產 期 變 項 與 產 後 婦 女 健 康 狀 態 的 相 關 性 研 究 結 果 指 出 產 婦 做 月 子 習 俗 遵 循 度 與 產 後 的 身 體 症 狀 有 關, 特 別 與 飲 食 禁 忌 及 不 勞 動 有 關 田 聖 芳 (2006) 主 要 探 討 不 同 世 代 婦 女 照 護 的 方 式 接 受 照 護 的 項 目 接 受 照 護 的 感 受, 剖 析 其 中 的 變 化, 並 分 析 形 成 此 變 遷 的 影 響 因 素, 以 應 用 於 臨 床 護 理 實 務 中, 以 利 產 後 護 理 照 護 品 質 之 提 升 莊 嫺 儒 (2008) 在 於 探 討 了 解 越 南 族 裔 母 親 於 產 後 一 個 月 時 母 乳 哺 餵 態 度 哺 餵 方 式 及 社 會 支 持 與 本 籍 母 親 是 否 不 同 研 究 結 果 發 現 兩 組 的 哺 餵 方 式 哺 餵 態 度 與 社 會 支 持 皆 有 顯 著 差 異 張 惠 遠 (2009) 為 了 解 南 投 地 區 孕 婦 的 產 後 護 理 健 康 需 求, 以 掌 11

24 握 施 行 產 後 護 理 機 構 的 營 運 策 略 研 究 結 果 發 現 昔 日 認 為 代 表 做 月 子 之 象 徵 的 麻 油 雞 酒 藥 膳, 其 重 要 性 已 退 居 次 要 地 位, 對 需 要 醫 療 服 務 時, 還 是 以 西 醫 式 提 供 對 產 婦 的 照 顧 為 主 此 研 究 對 醫 療 機 構 是 否 提 供 產 後 護 理 之 家 服 務, 具 有 實 質 之 參 考 價 值 叁 與 做 月 子 產 業 相 關 之 議 題 與 做 月 子 產 業 相 關 議 題 部 分, 主 要 針 對 坐 月 子 中 心 產 後 護 理 之 家 等 產 後 護 理 照 護 的 機 構 進 行 研 究 主 體, 探 討 消 費 層 面 做 月 子 商 品 化 等 議 題, 近 年 來 的 做 月 子 產 業 持 續 蓬 勃 發 展 中, 除 了 有 坐 月 子 中 心 月 子 餐 外 送 服 務 醫 院 及 婦 產 科 診 所 也 紛 紛 加 入 產 後 護 理 之 家 的 服 務, 還 有 做 月 子 保 姆 到 產 婦 家 的 新 趨 勢 此 月 子 相 關 產 業 的 研 究 中 所 提 及 的 飲 食 內 容, 仍 可 做 為 本 研 究 現 代 月 內 飲 食 的 參 考 指 標 呂 木 蘭 (1999) 從 女 性 主 義 的 角 度 來 探 討 現 代 做 月 子 的 女 性 觀 點 研 究 對 象 為 坐 月 子 中 心 的 產 婦, 探 討 內 容 包 含 做 月 子 商 品 化 現 象, 如 何 反 映 社 會 結 構 之 轉 變, 及 現 代 女 性 的 需 求? 現 代 做 月 子 和 醫 療 化 的 關 係 為 何? 除 了 還 原 女 性 主 體 對 做 月 子 的 意 義 詮 釋 外, 亦 企 圖 揭 露 現 代 做 月 子 商 品 化 與 醫 療 化 的 過 程 研 究 結 果 指 出, 做 月 子 商 品 化 成 為 資 本 主 義 社 會 再 度 利 用 女 性 身 體 做 為 創 造 利 潤 工 具 的 結 果 趙 大 維 (2003) 對 四 家 產 後 護 理 之 家 進 行 訪 談 實 地 調 查 問 卷 調 查 法, 針 對 產 後 護 理 之 家 進 行 評 估 及 研 究, 檢 視 了 產 後 護 理 之 家 的 建 築 計 劃 平 面 空 間 的 安 排 配 置, 包 含 硬 體 設 備 等 分 析, 以 了 解 產 後 護 理 之 家 空 間 的 使 用 特 性, 提 供 往 後 業 者 規 劃 產 後 護 理 之 家 一 個 參 考 指 標 王 雅 萍 (2004) 利 用 Maslow 需 求 層 次 及 理 論 中 的 五 大 動 機 構 面, 藉 以 深 掘 孕 產 婦 對 產 後 護 理 之 家 的 消 費 動 機, 並 探 討 其 對 產 後 護 理 之 12

25 家 所 提 供 的 各 項 服 務 之 重 視 程 度, 最 後 從 眾 多 不 同 的 需 求 中, 確 認 出 孕 產 婦 在 選 擇 產 後 護 理 之 家 時, 最 能 影 響 其 決 策 行 為 的 關 鍵 因 素 阮 語 豔 (2007) 探 討 台 中 市 的 孕 產 婦 的 產 後 照 顧 的 需 求 動 機 及 消 費 意 願, 在 選 擇 理 想 的 產 後 照 護 機 構 的 考 量 為 何 以 各 種 分 析 法 來 探 討 不 同 特 性 人 口 學 及 社 會 經 濟 對 產 後 照 顧 需 求 消 費 動 機 及 選 擇 考 量 因 素 探 討 肆 與 醫 學 營 養 學 相 關 之 議 題 做 月 子 議 題 中 有 許 多 以 醫 學 營 養 學 角 度 進 行 研 究, 醫 護 領 域 的 研 究 通 常 採 取 實 證 方 法 及 問 卷 調 查 來 獲 取 較 科 學 性 的 數 據 分 析, 其 研 究 角 度 屬 性 較 為 醫 學 研 究, 但 其 研 究 方 式 在 經 數 據 統 計 過 後, 對 問 卷 填 答 的 個 人 差 異 性 與 其 對 社 會 的 文 化 意 義 中, 較 少 解 釋, 無 法 如 深 度 訪 談 能 夠 獲 得 受 訪 者 的 見 解 黃 雅 菁 (2003) 探 討 攝 取 麻 油 雞 酒 湯 對 母 乳 餵 哺 的 影 響 以 實 際 實 驗 方 式, 設 計 配 方 一 致 的 麻 油 雞 酒 湯 供 產 婦 食 用, 再 經 抽 血 檢 驗 其 酒 精 殘 留 實 驗 研 究 結 果 發 現, 攝 取 麻 油 雞 酒 湯 對 母 乳 餵 哺 的 影 響, 主 要 為 乳 汁 分 泌 時 的 噴 乳 反 映 時 間 延 長, 在 攝 取 2.5 小 時 以 上 再 行 母 乳 餵 哺 可 避 免 或 減 少 嬰 兒 經 由 乳 汁 攝 入 酒 精 所 產 生 的 健 康 風 險 楊 淑 如 (2003) 則 針 對 國 內 產 婦 在 做 月 子 期 間 的 營 養 狀 態 及 身 體 組 成 變 化 做 一 臨 床 評 估, 以 藉 此 了 解 產 婦 對 嬰 兒 的 哺 餵 方 式 與 其 體 脂 肪 的 消 耗 情 形 及 對 產 後 的 骨 質 密 度 狀 況 是 否 改 善, 藉 此 研 究 課 題 提 供 進 一 步 的 相 關 資 訊, 對 國 人 做 月 子 的 傳 統 養 生 照 料 提 供 具 科 學 性 的 立 論 基 礎 蕭 麗 鳳 (2006) 探 討 及 比 較 中 西 方 醫 學 對 於 婦 女 產 後 身 體 調 養 的 觀 念 產 後 保 健 分 三 個 方 向 探 討, 分 別 為 飲 食 方 面 生 活 作 息 方 面 13

26 心 理 健 康 方 面 研 究 結 果 顯 示 西 方 醫 學 在 飲 食 方 面 沒 有 特 殊 禁 忌, 中 醫 及 傳 統 習 俗 主 要 是 藉 由 食 物 來 補 強 身 體 伍 與 做 月 子 飲 食 相 關 之 議 題 做 月 子 期 間 的 種 種 規 範 之 多, 其 中 以 飲 食 調 養 為 最 受 重 視 的 一 環, 但 多 數 研 究 是 針 對 做 月 子 期 間 整 體 的 規 範 進 行 探 討, 與 飲 食 相 關 之 議 題 中, 有 兩 篇 學 者 研 究 與 本 研 究 較 有 直 接 相 關 之 處, 皆 著 重 於 探 討 做 月 子 飲 食 方 面 議 題, 一 篇 是 以 營 養 學 及 衛 生 安 全 切 入, 來 說 明 飲 食 的 禁 忌 與 規 範, 另 一 篇 則 是 討 論 當 代 的 做 月 子 飲 食 消 費, 以 坐 月 子 中 心 的 產 婦 做 為 研 究 對 象 而 本 研 究 欲 研 究 的 屬 性, 則 是 以 文 化 角 度 及 現 代 國 民 健 康 意 識 的 角 度 切 入, 並 透 過 文 獻 探 討 與 訪 談 所 得 加 以 分 析 過 去 與 現 代 的 不 同 之 處 林 恬 如 (2006) 採 用 文 獻 資 料 分 析, 探 索 做 月 子 飲 食 各 種 禁 忌 與 規 範 的 原 因, 並 以 營 養 學 與 食 品 衛 生 安 全 角 度 進 行 討 論, 同 時 瞭 解 產 婦 在 產 褥 期 的 生 理 變 化 與 營 養 需 求, 於 傳 統 思 維 與 現 代 觀 點 間 取 得 平 衡 點, 以 營 養 學 的 均 衡 飲 食 原 則, 不 僅 助 於 產 後 婦 女 身 體 的 復 原, 預 防 疾 病, 還 可 避 免 產 後 肥 胖, 此 研 究 可 做 為 營 養 介 入 重 點 與 衛 教 材 料, 使 產 婦 達 到 良 好 營 養 狀 態 陳 韻 帆 (2008) 關 注 於 女 性 做 月 子 期 間 種 種 與 食 物 相 關 的 消 費, 討 論 傳 統 飲 食 在 當 代 的 轉 變, 與 該 種 種 轉 變 的 意 義, 此 文 對 當 代 做 月 子 消 費 進 行 分 析 後, 初 步 歸 納 傳 統 飲 食 冷 熱 概 念 與 食 補 文 化, 仍 是 做 月 子 相 關 消 費 的 主 要 原 則, 當 代 產 婦 對 飲 食 安 排 的 主 導 性 提 高 許 多, 如 聘 請 做 月 子 保 姆 訂 購 月 子 餐 坐 月 子 中 心 等 方 式 做 月 子, 與 傳 統 的 做 月 子 方 式 大 不 相 同 以 上 相 關 的 學 術 研 究 中, 對 做 月 子 儀 式 有 許 多 不 同 角 度 的 探 討, 14

27 足 見 產 後 做 月 子 不 論 在 民 俗 上 醫 學 護 理 上 產 業 上 都 備 受 重 視 隨 著 不 同 年 代 的 研 究, 做 月 子 的 目 的 產 婦 的 感 受 想 法 皆 有 所 不 同 本 研 究 採 用 月 內 的 飲 食 調 養 為 研 究 主 軸, 除 了 文 獻 資 料 的 分 析 外, 加 上 深 度 訪 談 來 獲 得 五 十 年 前 二 十 五 年 前 與 現 今 的 做 月 子 飲 食 內 容 及 其 意 義 與 變 異, 以 受 訪 者 親 身 的 口 述 經 驗 與 文 獻 進 行 對 話, 記 錄 過 去 與 現 代 做 月 子 飲 食 上 的 種 種 變 異 以 下 統 整 出 歷 年 關 於 做 月 子 議 題 的 學 術 論 文, 並 以 表 格 方 式 呈 現, 以 供 回 顧, 依 年 代 分 述 如 下 表 : 表 1-1 回 顧 與 婦 女 產 後 做 月 子 相 關 的 論 文 研 究 表 與 做 月 子 習 俗 相 關 之 議 題 翁 玲 玲 1992 唐 儷 芳 1995 林 盈 慧 1995 廖 彩 言 1997 黃 筱 玲 1999 汪 麗 琴 1999 呂 靜 妮 2004 楊 淑 玲 2004 謝 玉 萍 2005 漢 人 婦 女 產 後 作 月 子 儀 式 的 行 為 探 討 兩 個 漁 民 社 區 的 調 查 研 究 坐 月 子 對 產 婦 的 意 義 產 婦 個 人 現 代 性 與 傳 統 性 心 理 特 質 與 其 接 受 傳 統 坐 月 子 習 俗 的 態 度 行 為 相 關 性 探 討 初 產 婦 做 月 子 的 經 驗 探 討 作 月 子 習 俗 之 研 究 女 人 的 身 體 作 為 一 個 戰 場 以 坐 月 子 為 例 希 望 種 子 在 異 鄉 的 成 長 - 探 討 越 南 籍 配 偶 於 產 後 之 經 驗 歷 程 生 育 習 俗 對 中 老 年 婦 女 保 健 觀 念 之 影 響 金 門 傳 統 生 育 習 俗 之 探 討 章 莊 壽 美 2006 台 灣 產 婦 的 資 訊 需 求 分 析 15

28 表 1-1 回 顧 與 婦 女 產 後 做 月 子 相 關 的 論 文 研 究 表 ( 續 ) 與 產 後 照 護 相 關 之 議 題 高 千 惠 1992 吳 祥 鳳 1996 陳 秀 琴 2000 黃 久 華 2003 田 聖 芳 2006 莊 嫺 儒 2008 張 惠 遠 2009 初 產 婦 產 後 期 依 傳 統 習 俗 執 行 自 我 照 護 行 為 之 探 討 初 產 婦 於 產 後 初 期 哺 餵 母 奶 之 體 驗 與 經 歷 產 婦 在 家 坐 月 子 期 間 生 活 品 質 之 探 討 產 婦 執 行 坐 月 子 習 俗 遵 循 度 與 產 後 健 康 狀 態 之 相 關 研 究 台 灣 婦 女 產 後 照 顧 之 變 遷 - 以 北 部 地 區 為 例 比 較 越 南 族 裔 母 親 與 本 籍 母 親 於 產 後 一 個 月 時 母 乳 哺 餵 態 度 哺 餵 方 式 及 社 會 支 持 從 市 場 觀 點 探 討 南 投 地 區 產 後 護 理 需 求 與 做 月 子 產 業 相 關 之 議 題 呂 木 蘭 1999 趙 大 維 2003 王 雅 萍 2004 阮 語 豔 2007 與 醫 學 營 養 學 相 關 之 議 題 黃 雅 菁 2003 楊 淑 如 2003 蕭 麗 鳳 2006 與 做 月 子 飲 食 相 關 之 議 題 現 代 坐 月 子 的 女 性 觀 點 - 以 做 月 子 中 心 的 產 婦 為 例 產 後 護 理 之 家 之 空 間 分 析 與 探 討 孕 產 婦 對 產 後 護 理 之 家 消 費 動 機 之 研 究 - 以 台 北 地 區 為 例 中 部 地 區 孕 產 婦 對 產 後 照 顧 需 求 之 探 討 - 以 台 中 市 為 例 攝 取 麻 油 雞 酒 湯 對 母 乳 哺 餵 之 影 響 坐 月 子 期 間 產 婦 身 體 組 成 改 變 及 營 養 狀 況 的 相 關 性 評 估 中 西 方 醫 學 對 婦 女 產 後 之 保 健 觀 念 的 比 較 研 究 - 對 中 藥 醫 學 未 來 行 銷 發 展 之 展 望 林 恬 如 2006 陳 韻 帆 2008 坐 月 子 飲 食 文 化 - 飲 食 禁 忌 與 飲 食 規 範 綜 論 研 究 台 灣 當 代 都 會 女 性 的 坐 月 飲 食 與 消 費 現 象 初 步 研 究 註 : 本 表 順 序 依 各 議 題 之 研 究 年 份 排 序 16

29 第 四 節 研 究 方 法 壹 研 究 方 法 本 研 究 以 參 與 觀 察 法 深 度 訪 談 法 與 文 獻 探 討 法 及 研 究 者 親 身 經 驗 為 主 要 研 究 方 法 在 文 獻 探 討 部 分, 除 了 回 顧 過 去 學 者 的 做 月 子 相 關 議 題 做 內 容 分 析, 取 其 不 足 部 分 加 以 強 化 自 己 的 研 究 主 題, 並 藉 由 文 獻 的 文 本 分 析 與 訪 談 資 料 進 行 對 話 本 研 究 的 資 料 來 源 包 含 書 面 資 料 的 文 獻 蒐 集, 如 下 : 一 古 籍 文 獻 二 與 做 月 子 議 題 相 關 的 書 籍 食 譜 三 過 去 學 者 所 做 過 的 研 究, 論 文 期 刊 四 各 大 報 章 雜 誌 報 導 五 醫 療 院 所 各 相 關 業 者 的 宣 傳 DM 簡 章 六 媽 媽 教 室 講 座 之 講 義 七 網 路 資 源 7 八 孕 婦 媽 媽 手 冊 7 媽 媽 手 冊 為 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 所 編 印 的 小 手 冊, 其 主 要 的 功 用 除 了 醫 護 人 員 照 護 外, 更 重 要 的 是 準 媽 媽 妥 善 的 自 我 照 護 為 此 政 府 特 別 配 合 十 次 孕 產 婦 產 前 檢 查 服 務 實 施, 設 計 健 康 紀 錄 表, 讓 孕 婦 了 解 各 項 檢 查 結 果 及 相 關 照 護 知 識 在 確 定 懷 孕 時, 第 一 次 產 檢 ( 約 8-12 週 ) 確 定 胎 兒 心 跳 後, 即 可 由 醫 療 院 所 發 放, 生 產 時 亦 可 提 供 醫 生 參 考 孕 婦 懷 孕 期 間 的 參 考 依 據 線 上 檢 索 日 期 :2009 年 11 月 29 日 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 網 站 網 址 : 17

30 貳 田 野 資 料 採 集 本 研 究 採 用 參 與 觀 察 深 度 訪 談 法, 以 及 研 究 者 本 身 的 實 際 做 月 子 經 驗 等 方 式, 來 蒐 集 相 關 的 田 野 資 料 一 參 與 觀 察 本 研 究 所 用 的 參 與 觀 察 法 可 分 為 兩 種 方 式 ( 一 ) 針 對 正 在 做 月 子 階 段 的 婦 女, 獲 取 對 方 同 意 後, 前 往 產 婦 家 中 或 是 月 子 中 心 進 行 訪 視, 透 過 受 訪 者 的 肢 體 語 言 近 距 離 地 進 行 觀 察 其 做 月 子 的 整 體 狀 況, 並 訪 談 產 後 至 今 的 飲 食, 從 中 觀 察 產 婦 做 月 子 期 間 的 種 種, 包 含 月 子 餐 內 容 幫 助 產 婦 做 月 子 的 人 與 產 婦 的 互 動 哺 餵 母 乳 的 情 況 等 等, 觀 察 時 間 加 上 訪 談 約 為 兩 個 小 時 待 產 婦 結 束 做 月 子 後, 再 另 行 拜 訪 進 行 完 整 的 做 月 子 飲 食 訪 談 ( 二 ) 藉 由 參 與 醫 院 婦 產 科 或 民 營 機 構 所 舉 辦 的 做 月 子 媽 媽 教 室, 如 ( 表 1-2), 進 行 參 與 觀 察 與 相 關 資 料 蒐 集, 以 獲 得 更 多 當 代 社 會 的 做 月 子 趨 勢 在 媽 媽 教 室 的 觀 察 過 程 中 可 發 現, 由 醫 院 婦 產 科 所 舉 辦 的 做 月 子 講 座 大 多 由 醫 生 或 專 業 衛 教 師 主 講, 這 部 分 醫 學 觀 點 的 資 料 較 為 豐 富, 相 較 於 業 者 所 舉 辦 的 做 月 子 講 座, 更 可 使 研 究 者 從 中 觀 察 出 不 同 立 場 的 觀 點 此 些 講 座 主 要 參 與 對 象 為 待 產 中 的 孕 婦, 其 中 懷 孕 經 驗 多 為 第 一 胎, 相 關 業 者 透 過 此 媽 媽 教 室 講 座 來 教 導 新 手 媽 媽 產 後 做 月 子 的 觀 念, 並 在 講 座 最 後 時 間 介 紹 自 己 公 司 的 做 月 子 產 品, 本 研 究 透 過 此 觀 察 記 錄 獲 得 業 者 現 代 化 的 做 月 子 觀 念 在 參 與 觀 察 與 深 度 訪 談 過 程 中 皆 以 錄 音 筆 隨 身 記 錄 簿 筆 照 相 機 當 做 輔 助 工 具 18

31 表 1-2 業 者 舉 辦 之 做 月 子 講 座 編 號 A 業 者 B 業 者 講 座 主 題 如 何 做 好 月 子 如 何 做 好 月 子 主 辦 單 位 * 老 師 養 生 月 子 餐 廣 * 月 子 餐 協 辦 單 位 再 * 緣 臍 帶 血 S*6 奶 粉 再 * 緣 臍 帶 血 明 * 奶 粉 講 座 日 期 講 座 時 間 PM19:00~21:00 PM14:00~16:30 講 座 地 點 高 雄 馨 蕙 馨 婦 產 科 彰 化 全 台 飯 店 2F 會 議 廳 約 50 位 約 40 多 位 (35 位 孕 婦 9 位 老 公 陪 (29 位 孕 婦 8 位 老 公 陪 同 3 參 與 人 數 同 1 位 小 朋 友 1 位 研 究 位 小 朋 友 1 位 研 究 生 4 位 生 4 位 業 者 ) 業 者 ) 孕 婦 年 齡 約 20~35 歲 約 在 20~40 歲 註 : 表 中 業 者 名 稱 以 * 標 記, 代 替 全 名 此 兩 家 業 者 主 要 提 供 月 子 餐 產 品, 也 包 含 產 前 的 營 養 餐 品, 講 座 內 容 主 要 宣 導 做 月 子 的 正 確 觀 念 及 相 關 禁 忌 與 規 範, 並 於 講 座 最 後 時 間 介 紹 其 公 司 的 做 月 子 餐 內 容, 包 含 月 子 餐 外 送 產 後 飲 食 的 8 調 配 及 相 關 的 營 養 飲 品 研 究 者 以 局 內 人 身 分 參 與 此 講 座, 以 獲 得 更 多 當 代 月 子 產 業 的 發 展 趨 勢 及 做 月 子 餐 的 品 項 參 與 此 講 座 的 孕 婦, 大 多 為 第 一 胎 生 產, 少 數 二 ~ 三 位 為 懷 第 二 胎 ( 包 含 研 究 者 本 身 ), 年 紀 以 二 十 歲 至 四 十 歲 左 右 的 孕 婦 皆 有, 平 均 年 紀 約 三 十 歲 左 右 居 多 此 外, 除 了 月 子 餐 業 者 的 做 月 子 講 座 外, 在 中 場 時 間 亦 會 有 臍 帶 血 的 業 者 進 行 十 分 鐘 左 右 的 臍 帶 血 介 紹, 爾 後 繼 續 進 行 做 月 子 的 介 紹, 兩 家 業 者 皆 以 電 腦 Office 軟 體 Power Point 製 作 簡 報 呈 現, 並 輔 佐 公 司 的 實 際 產 品 進 行 介 紹 講 8 研 究 者 在 研 究 期 間 正 為 孕 期 階 段, 而 此 些 媽 媽 教 室 講 座 皆 只 提 供 孕 婦 參 加, 因 此 藉 由 此 局 內 人 身 分, 加 強 對 此 講 座 深 入 觀 察 19

32 座 過 程 輔 以 互 動 式 問 答, 並 提 供 育 兒 贈 品 此 兩 家 業 者 雖 皆 以 月 子 餐 為 主 要 推 廣 項 目, 但 其 做 月 子 的 觀 點 並 不 完 全 一 致, 其 中 A 業 者 的 月 子 餐 中 以 無 毒 媽 媽 為 號 召, 強 調 不 食 用 內 臟 類 食 材, 並 以 中 藥 調 配 方 式 為 主 ; 而 B 業 者 則 強 調 內 臟 類 食 材 為 最 天 然 的 補 品, 是 產 後 婦 女 飲 食 調 養 的 重 要 食 材 之 一, 如 此 不 同 的 看 法, 可 看 出 每 家 業 者 對 做 月 子 飲 食 變 遷 也 有 不 同 的 看 法 二 深 入 訪 談 研 究 者 將 親 自 面 訪 諸 位 受 訪 者, 並 以 半 結 構 式 的 訪 談 指 引 ( 如 附 錄 一 ) 做 為 訪 談 過 程 中 的 輔 助 工 具 透 過 深 度 對 談 來 蒐 集 研 究 對 象 做 月 子 期 間 的 經 驗 歷 程, 並 理 出 與 本 文 相 結 合 的 珍 貴 口 述 資 料, 分 析 過 後 再 與 文 中 的 文 獻 做 對 話 訪 談 過 程, 首 先 研 究 者 先 提 供 受 訪 者 填 寫 個 人 基 本 資 料 表 ( 如 附 錄 二 ) 以 及 訪 談 同 意 書 ( 如 附 錄 三 ); 個 人 基 本 資 料 表 主 要 是 協 助 研 究 者 訪 談 前, 能 先 了 解 受 訪 者 的 個 人 生 產 及 做 月 子 資 訊, 訪 談 同 意 書 除 了 表 明 此 次 訪 談 的 目 的 外, 亦 是 保 障 受 訪 者 的 個 人 資 料 不 外 流 及 提 供 學 術 使 用 時 皆 以 代 號 取 代 全 名, 並 同 意 研 究 者 將 訪 談 內 容 單 純 做 為 學 術 上 使 用 訪 談 時 間 約 為 二 ~ 三 小 時, 訪 談 次 數 依 受 訪 者 資 料 飽 和 度 而 定 雖 然 深 度 訪 談 的 樣 本 數 較 少, 但 也 較 能 透 過 詳 細 的 對 談 獲 得 受 訪 者 深 入 的 意 見 與 自 身 的 經 歷 進 行 訪 談 前, 常 以 分 享 育 兒 經 驗 的 方 式 或 自 身 做 月 子 的 經 歷, 與 報 導 人 建 立 關 係, 取 得 信 任 後, 進 一 步 詳 細 訪 問 其 自 身 的 經 驗 歷 程 在 訪 談 過 程 中, 為 確 保 訪 談 內 容 能 真 實 呈 現, 在 經 受 訪 者 同 意 20

33 後, 採 取 全 程 錄 音 方 式 記 錄 訪 談 內 容, 並 利 用 紙 筆 記 錄 重 點, 訪 談 後 研 究 者 立 即 將 訪 談 過 程 的 情 境, 記 錄 於 訪 談 過 程 實 錄 與 分 析 表 ( 如 附 件 四 ) 隨 後 再 將 錄 音 資 料 轉 成 文 字 檔 逐 一 建 檔, 以 利 研 究 的 後 續 分 析 叁 訪 談 對 象 研 究 對 象 採 用 立 意 取 樣 (Purposive sampling) 及 滾 雪 球 方 式 進 行 從 民 國 九 十 七 年 十 一 月 起 至 九 十 九 年 四 月 共 收 集 了 十 一 位 研 究 對 象, 以 民 國 四 十 九 年 至 九 十 九 年 期 間 生 產 且 有 做 月 子 經 驗 的 台 灣 閩 南 婦 女 為 訪 談 對 象, 分 為 以 下 三 個 群 組 : 一 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 老 年 婦 女, 三 位 ( 表 1-4) 二 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 二 十 五 年 以 上 的 中 年 婦 女, 三 位 ( 表 1-5) 三 近 五 年 內 ( 約 為 民 國 九 十 四 年 至 九 十 九 年 四 月 期 間 ) 有 做 月 子 經 驗 的 婦 女, 五 位 ( 表 1-6) 件 : 除 上 述 三 個 年 齡 層 的 產 婦 界 定 外, 研 究 對 象 尚 須 符 合 以 下 條 ( 一 ) 有 做 月 子 經 驗 的 台 灣 閩 南 婦 女 9 ( 二 ) 足 月 生 產, 且 新 生 兒 健 康 狀 況 正 常 9 孕 期 一 般 為 40 週, 孕 婦 生 產 週 數 滿 37 週 稱 為 順 月, 也 就 是 足 月 ", 足 月 過 後 生 產 較 為 安 全, 此 階 段 寶 寶 發 育 已 健 全 21

34 ( 三 ) 生 產 方 式 採 自 然 產 或 剖 婦 生 產 者 ( 四 ) 會 使 用 國 台 語 溝 通 者 ( 五 ) 同 意 參 加 本 研 究, 並 簽 下 訪 談 同 意 書 由 於 生 產 是 女 人 一 生 中 的 大 事, 因 此 做 月 子 階 段 的 過 程 記 憶 也 特 別 清 新, 期 盼 能 藉 由 受 訪 者 的 回 憶 與 研 究 者 適 度 的 追 問, 記 錄 受 訪 者 個 人 的 做 月 子 經 歷 為 求 追 溯 台 灣 女 性 早 期 的 做 月 子 經 驗, 本 研 究 將 受 訪 對 象 區 分 三 個 群 組, 主 要 是 依 台 灣 產 業 階 段 來 界 定 此 三 個 群 組 的 年 齡 層, 分 別 為 五 十 年 前 的 農 業 階 段 二 十 五 年 前 的 工 商 業 階 段 現 今 的 多 元 產 業 階 段 肆 受 訪 者 基 本 資 料 分 析 以 下 整 理 受 訪 產 婦 的 個 人 資 本 資 料, 區 分 為 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 老 年 婦 女 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 二 十 五 年 以 上 的 中 年 婦 女 近 五 年 內 ( 約 為 民 國 九 十 四 年 至 九 十 九 年 四 月 期 間 ) 有 做 月 子 經 驗 的 婦 女 一 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 老 年 婦 女 民 國 三 十 六 年, 台 灣 光 復 不 久 後, 台 灣 處 於 農 業 時 代 本 研 究 以 五 十 年 為 界 定, 乃 因 距 頭 胎 生 產 經 驗 超 過 五 十 年 以 上, 約 民 國 四 十 九 年 以 前 生 產 的 產 婦, 其 所 屬 的 年 代 正 為 農 業 社 會 的 階 段 此 農 業 時 代 的 階 段 民 生 物 資 較 缺 乏, 生 活 較 貧 苦, 婦 女 除 了 打 理 家 10 務, 有 時 也 須 幫 助 農 田 耕 種 據 行 政 院 主 計 處 國 民 所 得 統 計 調 查 ( 如 附 錄 五 ), 民 國 四 十 五 十 年 代 的 平 均 國 民 所 得 約 為 數 據 來 源 為 : 行 政 院 主 計 處, 國 民 所 得 與 經 濟 成 長 國 民 所 得 的 年 報 (97 年 ) 網 址 : 22

35 美 元, 平 均 每 人 民 間 消 費 支 出 約 美 元, 處 於 低 收 入 的 農 業 時 代 本 研 究 選 定 此 階 段 的 婦 女, 藉 此 獲 得 五 十 年 代 物 資 困 乏 與 經 濟 困 頓 時 期 下, 做 月 子 飲 食 項 目 內 容, 以 深 度 訪 談 方 式 來 看 五 十 年 前 婦 女 個 人 的 產 後 飲 食 本 研 究 老 年 婦 女 共 訪 談 三 位, 其 個 人 基 本 資 料 如 以 下 ( 表 1-3) 表 1-3 受 訪 產 婦 基 本 資 料 表 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 婦 女 編 號 代 號 林 阿 嬤 游 阿 嬤 廖 阿 嬤 年 齡 70 歲 76 歲 80 歲 婚 齡 a 12 年 52 年 59 年 離 頭 胎 做 月 子 為 幾 年 前 50 年 前 50 年 前 58 年 前 職 業 農 婦 農 婦 家 庭 主 婦 教 育 程 度 無 無 國 小 居 住 地 區 彰 化 縣 彰 化 縣 桃 園 台 中 家 庭 型 態 三 代 同 堂 三 代 同 堂 三 代 同 堂 小 孩 人 數 4+1 b 5+1 c 6+1 d 生 產 日 期 生 產 年 齡 18 歲 24 歲 22 歲 生 產 方 式 自 然 產 自 然 產 自 然 產 生 產 地 點 家 中 家 中 家 中 哺 餵 母 乳 1 年 多 1~2 年 1 年 多 做 月 子 天 數 30 e 30 天 +12 天 30 天 幫 做 月 對 象 婆 婆 自 己 婆 婆 媽 媽 媽 媽 婆 婆 註 : 本 表 為 研 究 者 整 理 (2010 年 3 月 29 日 ) a 結 婚 十 二 年 喪 夫 b 發 現 懷 第 五 胎 時, 丈 夫 已 過 世, 因 此 在 懷 孕 初 期 即 進 行 引 產 c 生 下 第 一 胎 做 月 子 時, 歷 經 八 七 水 災, 小 孩 因 此 被 大 水 沖 走 d 第 一 胎 夭 折 e 頭 一 胎 在 夫 家 做 滿 三 十 天 後, 回 去 娘 家 補 做 十 二 天 月 子 23

36 此 三 位 距 頭 胎 做 月 子 超 過 五 十 年 的 婦 女, 早 期 皆 以 農 業 為 主, 除 此 之 外, 還 需 擔 負 起 一 家 大 小 的 家 務 早 期 醫 學 尚 不 發 達, 生 產 11 都 是 在 家 中 生 產, 三 位 受 訪 對 象 皆 以 自 然 產 方 式 生 產, 當 時 的 醫 學 還 未 有 剖 腹 產 的 方 式, 三 位 受 訪 者 皆 提 到, 即 將 臨 盆 時, 家 人 會 去 請 產 婆 來 家 中 接 生 斷 臍 游 阿 嬤 提 到, 當 肚 子 開 始 痛 的 時 候, 還 是 繼 續 做 家 事 來 轉 移 注 意 力, 等 待 劇 烈 陣 痛, 即 將 要 生 產 時, 就 自 己 在 房 間 的 床 邊 生, 游 阿 嬤 表 示 以 前 房 子 內 的 地 板 並 無 貼 磁 磚 或 水 泥 地, 都 是 土 做 的, 俗 諺 說 的 : 落 土 時, 八 字 命 12 ( 王 灝,1992), 舊 時 房 子 地 上 都 是 一 般 土 做 成 的, 因 此 生 產 時, 會 拿 一 件 長 裙 或 草 蓆 鋪 在 地 上, 直 接 將 小 孩 生 在 上 面, 待 生 產 完, 家 人 會 通 知 產 婆 過 來 剸 臍 13 林 阿 嬤 表 示 以 前 做 月 子 是 婆 婆 主 導, 時 間 約 三 十 天, 三 十 天 過 後 便 開 始 打 理 家 中 事 務 及 協 助 務 農 游 阿 嬤 家 中 也 是 務 農, 做 月 子 期 間 大 部 分 是 自 己 煮 食, 婆 婆 則 是 偶 爾 煮 食, 在 夫 家 做 滿 三 十 天 後, 頭 一 胎 有 回 娘 家 做 十 二 天 月 子, 據 游 阿 嬤 的 說 法, 會 再 回 娘 家 補 十 二 天 是 因 為 第 一 胎 生 女 兒, 因 此 習 俗 上 會 回 娘 家 踏 草 青 ", 俗 諺 說 : 踏 草 青, 生 後 生 14 ( 王 灝,1992), 意 指 出 門 踏 踏 青 草 綠 野, 以 祈 許 第 二 胎 能 生 兒 子, 因 此, 在 生 完 第 一 胎 做 滿 三 十 天 月 子 後, 便 回 娘 家 補 做 十 二 天 的 月 子, 游 阿 嬤 表 示, 在 這 十 二 天 回 娘 家 時 才 有 真 正 呷 補 " 的 感 覺, 不 然 在 夫 家, 根 本 沒 補 到 身 體 受 訪 者 中, 廖 阿 嬤 的 月 內 較 有 吃 到 補, 生 前 三 胎 的 時 候, 丈 夫 在 桃 園 工 作, 因 地 緣 關 係, 產 後 是 由 娘 家 的 媽 媽 做 月 子, 後 來 第 三 胎 之 後, 因 丈 夫 家 族 召 回 中 部 持 家, 大 家 庭 的 因 素, 使 得 手 頭 上 的 在 三 十 年 或 四 十 年 代, 婦 產 科 醫 院 不 多 見, 因 此 婦 女 生 產 多 仰 賴 富 有 經 驗 的 產 婆 來 家 中 協 助 生 產 ( 王 灝,1992) 早 期 生 產 時, 小 孩 是 生 在 鋪 在 土 地 上 的 草 蓆, 一 生 下 來, 八 字 命 運 就 定 下 來 了 剸 臍 就 是 斷 臍 的 意 思, 是 生 產 後 最 重 要 的 一 件 事, 通 常 由 產 婆 執 行, 用 剪 刀 剪 斷 胎 兒 連 接 胎 盤 的 臍 帶 ( 王 灝,1992) 後 生 就 是 男 孩 的 意 思 24

37 錢 較 無 法 活 用, 因 此 吃 的 東 西 以 自 己 飼 養 的 雞 或 自 己 種 的 菜 為 主 此 三 位 受 訪 者, 林 阿 嬤 生 四 胎, 懷 第 五 胎 時, 因 丈 夫 過 世 後 才 知 曉 懷 孕, 考 慮 經 濟 因 素 後 決 定 將 第 五 胎 人 工 流 產 ; 游 阿 嬤 生 六 胎, 其 中 第 一 胎, 在 月 內 後 沒 多 久, 因 民 國 四 十 八 年 的 八 七 水 災 而 被 大 水 流 走 一 女 ; 廖 阿 嬤 生 七 胎, 第 一 胎 也 是 生 產 中 夭 折 此 三 個 阿 嬤 的 經 歷 中, 可 看 出 生 產 是 女 人 持 續 準 備 的 大 事 之 一, 雖 然 皆 有 喪 失 小 孩 的 經 驗, 但 也 是 持 續 不 斷 為 家 族 傳 宗 接 代, 中 國 人 多 子 多 孫 多 福 氣 的 觀 念, 也 在 早 期 的 多 子 社 會 中 可 以 略 見 此 外, 三 位 受 訪 者 均 表 示, 早 期 較 沒 有 現 今 所 謂 的 奶 粉, 小 孩 出 生 後 都 是 餵 母 奶, 當 時 的 觀 念 都 表 示 能 餵 多 久 就 餵 多 久, 但 至 少 都 會 餵 到 滿 週 歲, 且 三 位 受 訪 者 均 表 示, 只 要 斷 奶 後 就 很 容 易 接 著 15 懷 孕 二 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 二 十 五 年 以 上 的 中 年 婦 女 據 台 灣 歷 史 記 載 中, 民 國 五 十 二 年 時, 工 業 的 產 值 已 超 過 農 業 可 看 出 約 二 十 五 年 前, 約 民 國 五 十 年 代 至 八 十 年 代, 臺 灣 的 產 業 階 段 屬 於 工 商 業 時 代, 經 濟 開 始 起 飛 也 因 此, 距 第 一 胎 生 產 滿 二 十 五 年 的 婦 女, 當 時 的 經 濟 正 在 起 飛, 物 資 也 開 始 較 多 元, 在 產 後 的 飲 食 方 面, 相 較 於 生 產 已 超 過 五 十 年 的 婦 女 其 所 處 的 農 業 時 代, 有 更 多 的 飲 食 空 間, 此 階 段 的 產 婦, 多 能 依 循 古 法 來 做 好 月 子 的 飲 食 調 養 據 行 政 院 主 計 處 資 料 顯 示 : 民 國 七 十 二 年, 國 民 平 均 所 得 突 破 新 台 幣 五 位 數, 約 合 美 金 2,626 元, 國 民 平 均 每 人 民 間 消 費 支 出 有 1,486 元 美 金, 約 是 四 十 年 代 的 14 倍 之 多 15 餵 母 奶 時, 女 性 的 月 經 週 期 會 因 荷 爾 蒙 的 關 係 而 停 止 排 卵, 而 斷 奶 後, 月 經 開 始 來 了 之 後, 便 開 始 排 卵, 因 此, 過 去 的 婦 女 認 為, 斷 奶 後 便 容 易 接 著 懷 下 一 胎 25

38 本 研 究 界 定 此 二 十 五 年, 以 看 當 時 產 後 的 飲 食 概 況 內 容, 針 對 中 年 婦 女 共 訪 談 三 位, 其 個 人 基 本 資 料 如 ( 表 1-4) 表 1-4 受 訪 產 婦 基 本 資 料 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 二 十 五 年 以 上 的 婦 女 編 號 代 號 廖 媽 媽 葉 媽 媽 林 媽 媽 年 齡 57 歲 50 歲 58 歲 婚 齡 30 年 25 年 30 年 離 頭 胎 做 月 子 為 幾 年 前 29 年 前 25 年 前 29 年 前 職 業 會 計 家 庭 主 婦 家 庭 主 婦 教 育 程 度 高 職 小 學 國 中 居 住 地 區 台 中 縣 彰 化 縣 彰 化 縣 家 庭 型 態 小 家 庭 四 代 同 堂 三 代 同 堂 小 孩 人 數 生 產 日 期 生 產 年 齡 28 歲 24 歲 29 歲 生 產 方 式 自 然 產 自 然 產 自 然 產 生 產 地 點 醫 院 醫 院 醫 院 哺 餵 母 乳 0 0 a 5 個 月 做 月 子 天 數 42 天 30 天 30 天 誰 做 月 對 象 婆 婆 婆 婆 婆 婆 註 : 本 表 為 研 究 者 整 理 (2010 年 3 月 29 日 ) a 此 五 個 月 並 非 純 母 乳, 亦 搭 配 奶 粉 餵 食 距 頭 胎 生 產 做 月 子 二 十 五 年 以 上 的 婦 女 皆 為 自 然 產, 生 產 地 點 都 是 在 醫 院, 相 較 於 五 十 年 前 的 產 婦 皆 在 家 生 產 居 多 三 位 受 訪 者 都 是 在 夫 家 讓 婆 婆 做 月 子, 廖 媽 媽 表 示, 婆 婆 較 為 傳 統, 一 切 的 做 月 子 方 式 都 非 常 講 究, 特 別 在 食 補 方 面, 也 多 以 麻 油 雞 猪 肝 猪 腰 子 為 主, 她 表 示, 自 己 做 完 月 子 後, 身 體 反 而 更 好 而 葉 媽 媽 指 出, 因 家 中 經 濟 為 婆 婆 掌 管, 婆 婆 個 性 較 為 吝 嗇, 做 月 子 期 間 吃 的 26

39 東 西 不 多, 沒 有 特 別 進 補, 因 此 目 前 覺 得 很 多 身 體 上 的 不 適, 都 是 以 前 月 子 沒 做 好 的 關 係 林 媽 媽 第 一 胎 因 肉 線 不 合, 傷 口 整 整 痛 一 個 月, 因 此 無 法 進 補, 直 到 第 二 胎 做 月 子 才 有 吃 補, 雖 然 月 子 期 間 還 是 有 吃 營 養 的 食 物, 卻 又 因 生 完 第 三 胎 吹 到 風, 整 個 做 月 子 期 間 都 感 冒, 導 致 現 在 頭 痛 的 症 狀 久 久 無 法 復 原 此 外, 此 階 段 的 三 位 受 訪 者 中, 其 中 兩 位 無 哺 餵 母 乳, 一 位 則 是 哺 餵 五 個 月, 但 表 示 奶 量 不 足, 因 此 也 有 添 加 奶 粉 據 受 訪 者 表 示, 當 時 的 年 代, 無 推 廣 母 乳 哺 餵, 且 各 廠 牌 的 奶 粉 紛 紛 問 市, 並 且 強 調 奶 粉 中 的 營 養 價 值, 因 此, 此 年 代 婦 女 生 產 後, 嬰 兒 大 多 是 飲 用 奶 粉 做 為 哺 乳 方 式 三 近 五 年 有 做 月 子 經 驗 的 現 代 婦 女 近 兩 年 來, 台 灣 經 濟 也 受 世 界 金 融 風 暴 影 響, 但 經 濟 情 況 卻 較 二 十 五 年 以 前 提 升 很 多, 各 種 產 業 依 舊 朝 多 元 化 發 展 自 八 十 年 代 後, 台 灣 的 產 業 結 構 轉 變 成 以 服 務 業 為 主 幹, 且 走 向 多 元 產 業 時 代, 不 論 科 技 發 展 教 育 生 活 水 準 均 相 對 提 高, 因 此 也 造 就 新 時 代 女 性 的 做 月 子 觀 依 據 行 政 院 主 計 處 國 民 所 得 資 料 指 出 : 近 年 來 國 民 所 得 已 達 到 美 金 16,000 元 左 右 此 部 分 受 訪 者 為 近 五 年 內 ( 約 為 民 國 九 十 四 年 至 九 十 九 年 四 月 期 間 ) 有 生 產 並 做 月 子 經 驗 的 婦 女, 藉 由 近 年 來 有 生 產 經 驗 的 婦 女, 來 探 討 當 代 婦 女 的 做 月 子 飲 食 方 式, 因 現 今 做 月 子 方 式 已 漸 趨 多 元 化, 因 此 採 樣 五 位 受 訪 者, 作 為 現 代 月 子 飲 食 觀 的 面 向 以 下 為 五 位 近 五 年 做 月 子 產 婦 其 個 人 基 本 資 料 如 ( 表 1-5) 27

40 表 1-5 受 訪 產 婦 基 本 資 料 表 近 五 年 內 ( 民 國 九 十 四 年 - 九 十 九 年 四 月 ) 有 做 月 子 經 驗 的 婦 女 編 號 代 號 李 媽 媽 蕭 媽 媽 薛 媽 媽 錢 媽 媽 楊 媽 媽 年 齡 32 歲 27 歲 25 歲 25 歲 31 歲 婚 齡 6 年 2 年 半 年 1 年 6 年 離 頭 胎 做 月 子 幾 年 2 年 前 1 年 半 前 半 年 前 半 年 前 5 年 職 業 藥 妝 店 服 務 業 服 務 業 服 務 業 家 庭 主 婦 教 育 程 度 專 科 五 專 大 學 大 學 專 科 居 住 地 區 高 雄 市 新 竹 市 台 中 縣 台 南 市 彰 化 縣 家 庭 型 態 小 家 庭 三 代 同 堂 三 代 同 堂 三 代 同 堂 四 代 同 堂 小 孩 人 數 生 產 日 期 生 產 年 齡 30 歲 26 歲 25 歲 25 歲 26 歲 生 產 方 式 剖 婦 產 自 然 產 自 然 產 自 然 產 剖 腹 產 生 產 地 點 醫 院 婦 產 科 醫 院 醫 院 婦 產 科 哺 餵 母 乳 1 個 月 1 個 半 月 2 個 月 3 個 月 10 個 月 做 月 子 天 數 40 天 30 天 30 天 30 天 47 天 幫 做 月 對 象 媽 媽 月 子 中 心 婆 婆 婆 婆 註 : 本 表 為 研 究 者 整 理 (2010 年 3 月 29 日 ) 月 子 中 心 婆 婆 婆 婆 李 媽 媽 為 剖 腹 產, 在 醫 院 住 滿 七 天 後, 便 回 家 做 月 子, 而 協 助 做 月 子 的 對 象 是 娘 家 的 母 親, 特 地 來 家 中 為 女 兒 做 月 子, 李 媽 媽 表 示, 因 為 是 剖 腹 產, 因 此 做 了 四 十 天 的 月 子 住 院 期 間 的 飲 食 多 以 醫 院 所 提 供 的 月 子 膳 食 居 多, 但 婆 婆 媽 媽 都 覺 得 醫 院 的 月 子 膳 食 不 夠 營 養, 所 以 都 會 額 外 準 備 溫 補 品 加 強 李 媽 媽 是 受 訪 者 中 第 二 位 剖 腹 產 婦, 唯 一 在 住 院 期 間 食 用 醫 院 月 子 膳 食 的 產 婦 蕭 媽 媽 是 在 做 月 子 中 心 做 滿 21 天 月 子 後 ( 業 者 20 天 送 1 天 的 方 案 ), 其 餘 10 天 回 夫 家 讓 婆 婆 做 月 子, 其 做 月 子 方 式 經 歷 過 做 月 子 28

41 中 心 的 調 養 方 式 與 家 人 的 做 月 子 方 式, 因 此 也 能 深 刻 體 驗 其 中 的 落 差, 研 究 者 透 過 親 自 訪 談 及 多 次 網 路 對 談 方 式 獲 取 小 妍 的 經 驗 歷 程 薛 媽 媽 的 訪 談 選 在 產 後 第 15 天 進 行 訪 視, 受 訪 者 正 在 夫 家 進 行 做 月 子, 在 受 訪 前 經 過 薛 媽 媽 及 家 人 同 意, 至 對 方 家 中 進 行 探 視, 訪 談 過 程 因 正 好 薛 媽 媽 要 人 工 擠 乳, 以 備 嬰 兒 下 一 餐 食 用, 因 此, 研 究 者 則 進 入 月 內 房 內, 進 行 談 天 式 的 訪 問, 受 訪 者 則 一 邊 擠 奶 一 邊 談 起 生 產 過 程 及 做 月 子 的 種 種 情 況 錢 媽 媽 的 做 月 子 經 驗, 主 要 是 在 做 月 子 中 心, 因 婆 婆 比 較 不 懂 做 月 子 的 方 法 且 婆 婆 白 天 也 有 工 作, 因 此 產 前 就 協 商 好 要 到 月 子 中 心, 而 因 月 子 中 心 離 家 近, 因 此 週 一 至 週 四 是 在 月 子 中 心, 而 週 五 至 週 日 則 回 家 讓 婆 婆 做 月 子, 是 受 訪 者 中 較 為 開 放 的 一 位, 不 擔 心 做 月 子 期 間 這 樣 跑 來 跑 去 而 受 風 寒 楊 媽 媽 則 是 五 位 受 訪 者 中, 進 行 較 傳 統 模 式 的 做 月 子 方 式, 楊 媽 媽 生 產 方 式 為 剖 腹 產, 住 院 七 天, 出 院 後 回 到 家 中 讓 婆 婆 做 月 子 四 十 天, 所 以 共 做 了 四 十 七 天, 楊 媽 媽 本 身 住 在 彰 化 鹿 港 的 鄉 下 地 區, 做 月 子 期 間 較 依 循 長 輩 的 傳 統 方 式 來 進 補 上 述 五 位 現 代 的 媽 媽 們, 都 是 專 科 以 上 學 歷, 除 楊 媽 媽 為 家 庭 主 婦 外, 其 於 媽 媽 均 為 職 業 婦 女 做 月 子 的 地 點 除 了 家 中 婆 婆 外, 也 有 娘 家 媽 媽 來 協 助 做 月 子, 此 外, 還 有 產 婦 選 擇 到 月 子 中 心 做 月 子, 是 現 代 做 月 子 的 新 趨 勢 29

42 第 五 節 研 究 限 制 一 本 研 究 僅 以 近 五 十 年 來 ( 年 ) 的 婦 女 為 樣 本, 非 在 本 時 間 發 生 的 飲 食 變 革, 不 在 探 討 範 圍 內 二 本 研 究 僅 以 台 灣 閩 南 婦 女 的 做 月 子 經 驗 為 主, 並 未 涉 及 原 住 民 客 家 人 及 新 住 民 的 做 月 子 飲 食, 故 本 研 究 僅 代 表 台 灣 地 區 閩 南 婦 女, 不 能 擴 大 推 論 其 他 三 本 研 究 對 象 針 對 做 月 子 產 婦 飲 食 做 為 訪 談 主 軸, 而 做 月 子 執 行 者 未 在 研 究 範 圍 內, 故 研 究 無 法 推 及 當 時 做 月 子 執 行 者 的 想 法 與 概 念 四 本 研 究 以 深 度 訪 談 方 式 進 行, 因 時 間 關 係, 採 樣 人 數 無 法 擴 及 全 台 各 地, 受 訪 者 以 中 南 部 婦 女 居 多, 故 北 部 都 會 區 及 城 鄉 差 距 下 的 飲 食 認 知, 無 法 詳 加 討 論, 更 待 後 續 研 究 者 投 入 五 本 研 究 所 訪 談 對 象 及 內 容 僅 以 做 月 子 飲 食 經 驗 為 主, 受 訪 者 分 類 以 生 產 年 度 為 主 軸, 經 濟 條 件 居 住 地 教 育 程 度 與 生 活 背 景 等, 因 研 究 時 間 關 係, 無 法 做 深 入 分 類 與 分 析, 故 不 列 入 此 研 究 討 論 範 圍 中, 更 待 後 續 研 究 者 投 入 30

43 第 二 章 漢 人 產 婦 月 內 之 習 俗 中 國 人 家 族 非 常 重 視 家 庭 的 延 續 - 傳 宗 接 代, 女 性 的 生 育 力 是 延 續 家 族 生 命 的 重 要 關 鍵, 孟 子. 離 婁 上 : 不 孝 有 三, 無 後 為 大 16, 早 期 婦 女 嫁 入 夫 家 即 有 義 務 要 生 兒 育 女, 不 但 可 為 夫 家 延 續 香 火, 更 能 獲 得 在 家 族 中 的 身 分 與 地 位 而 婦 女 卻 因 生 產 的 重 責 大 任 使 得 身 體 虛 弱, 造 成 血 不 足 氣 亦 虛 的 狀 態, 需 以 做 月 子 的 調 養 來 恢 復 健 康 中 華 文 化 中, 自 古 即 有 做 月 子 的 相 關 記 載, 本 研 究 透 過 此 章 節 來 敘 述 做 月 子 的 緣 起 及 相 關 的 古 籍 記 錄, 並 深 入 探 討 做 月 子 的 意 義 與 其 傳 統 規 範 第 一 節 做 月 子 的 緣 起 壹 " 坐 月 " " 做 月 子 " 名 稱 之 說 漢 語 系 中 所 用 的 坐 是 來 自 漢 人 的 生 產 姿 勢 是 坐 產 於 婦 人 良 方 大 全. 產 難 門 中 楊 子 建 的 十 產 論 17 提 到 : 十 曰 坐 產 兒 將 欲 生, 其 母 疲 倦, 久 坐 椅 褥, 抵 其 生 路 急, 於 高 處 繫 一 手 巾, 令 產 婦 以 手 攀 之, 輕 輕 屈 足 坐 身, 令 兒 生 下, 非 坐 在 物 上 也, 此 名 坐 產 ( 宋 陳 自 明,2001) 以 上 所 敘 述 的 久 坐 椅 褥, 就 是 指 孕 婦 即 將 臨 產, 稱 為 坐 褥 褥 就 是 草 蓆, 因 此 也 有 坐 草 的 說 法 古 代 生 產 過 程 中 所 產 生 的 血 汙 源 出 十 三 經 注 疏 孟 子 離 婁 上 意 思 係 不 孝 有 三 種, 其 中 以 沒 有 後 嗣 為 最 嚴 重 楊 子 建 為 北 宋 婦 產 科 名 醫 ( 公 元 1098 年 ), 撰 十 產 論 記 各 種 難 產 助 產 方 法, 含 正 產 傷 產 催 產 凍 產 熱 產 橫 產 倒 產 偏 產 礙 產 坐 產 盤 腸 產 等 十 產 論, 為 婦 產 科 專 著 31

44 被 視 為 不 潔, 故 妊 娠 婦 女 在 臨 產 時 有 許 多 術 數 避 忌, 需 算 好 方 位 安 置 產 帳, 鋪 上 草 席 或 氈 褥, 妊 婦 臨 產 即 坐 臥 於 其 上, 稱 之 坐 草 而 坐 月 " 一 詞, 乃 源 自 產 婦 坐 草 臨 產 之 月 本 研 究 中 所 使 用 的 做 月 子 " 其 做 " 字, 與 坐 " 是 不 同 的 兩 個 動 作 坐 " 可 用 來 指 分 娩 階 段, 指 產 後 一 個 月 的 時 間 狀 態, 而 做 " 字 專 指 調 養 身 體 的 動 作, 用 於 分 娩 後 的 種 種 調 養 本 研 究 將 採 用 做 " 字 來 形 容 閩 南 婦 女 做 月 內 "(chor goeh-lai) 期 間 的 飲 食 調 養, 視 為 更 加 貼 切 做 月 子 是 漢 人 婦 女 產 後 必 經 的 一 種 儀 式 性 行 為, 指 產 後 婦 女 依 循 傳 統 做 月 子 的 方 法 進 行 為 期 三 十 天 至 六 十 天 的 調 養 過 程, 使 其 與 有 關 係 的 家 庭 成 員 隔 離 補 養 身 不 勞 動 修 飾 或 宣 告 的 儀 式 行 為, 從 嬰 兒 呱 呱 墜 地 開 始 到 舉 行 滿 月 為 止, 為 期 至 少 整 整 一 個 月, 因 而 得 名 為 做 月 子 ( 翁 玲 玲,1992) 做 月 子 的 閩 南 語 稱 為 做 月 內 "(chor goeh-lai), 為 產 婦 自 嬰 兒 出 生 一 個 月 " 之 內 "( 洪 英 聖,1992), 必 須 透 過 一 個 月 的 休 養 來 使 產 婦 恢 復 元 氣 做 月 內 "(chor goeh-lai) 是 中 國 傳 統 的 文 化 遺 產, 兼 具 了 許 多 民 俗 規 範 與 禁 忌 及 食 補 的 概 念 ( 黃 季 平,2006) 而 做 月 內 "(chor goeh-lai) 在 醫 學 上 則 稱 之 為 產 褥 期 或 產 後 期, 指 從 胎 盤 分 娩 出 至 產 婦 身 體 各 器 官 恢 復 或 接 近 孕 產 前 的 狀 態, 一 般 時 間 約 為 六 - 八 週 ( 黃 季 平,2006; 李 敏,2008) 貳 古 籍 文 獻 中 對 做 月 習 俗 的 論 述 做 月 子 是 經 由 一 代 一 代 口 耳 相 傳 所 留 下 來 的 傳 統 智 慧, 有 著 強 韌 的 文 化 根 源 其 緣 起, 根 據 歷 史 文 獻 所 記 載, 在 眾 多 古 籍 中, 秦 漢 之 際 的 禮 記. 內 則 最 早 紀 錄 與 做 月 子 有 關 的 行 為 ( 黃 筱 玲, 32

45 1999; 田 聖 芳,2006), 距 今 已 有 兩 千 多 年 的 歷 史, 較 屬 於 貴 族 階 層 的 生 活 習 俗 當 中 記 載 到 : 禮 記. 內 則 妻 將 生 子, 及 月 辰, 居 側 室, 夫 使 人 日 再 問 之, 作 而 自 問 之, 妻 不 敢 見, 使 姆 衣 服 而 對, 至 於 子 生, 夫 復 使 人 日 再 問 之, 夫 齊, 則 不 入 側 室 之 門, 子 生, 男 子 設 弧 於 門 左, 女 子 設 帨 於 門 右, 三 日 使 負 子, 男 射 女 否 ( 楊 天 宇,2004; 王 夢 鷗 2002) 此 段 意 思 說 明 妻 子 若 即 將 生 產, 到 達 妊 娠 月 數 時, 必 須 住 在 燕 寢 的 旁 邊, 而 後 丈 夫 會 請 他 人 問 候 妻 子 狀 況, 而 妻 子 也 不 能 見 到 丈 夫, 必 須 托 付 保 姆 拿 衣 服 互 相 隔 著, 當 小 孩 出 生 時, 丈 夫 再 請 他 人 問 候 妻 子 情 況, 若 丈 夫 的 服 裝 儀 容 平 順 不 亂, 就 不 能 進 入 妻 子 住 的 燕 寢 倘 若, 妻 子 生 的 是 男 生, 要 在 門 的 左 邊 掛 上 弓, 此 稱 男 子 的 誕 生 ; 若 生 的 是 女 生, 則 將 手 帕 掛 在 門 的 右 邊 此 段 話 的 說 明 可 見 古 代 對 於 做 月 子 階 段 即 存 在 著 許 多 禁 忌 但 此 段 話 只 針 對 婦 女 即 將 生 產 前 會 移 入 側 室, 及 生 完 後 的 懸 掛 象 徵 物 的 習 俗, 此 階 段 的 古 籍 中, 尚 未 對 產 後 的 飲 食 或 其 他 行 為 規 範 有 所 記 錄 宋 代 以 後, 中 醫 婦 科 開 始 有 系 統 的 專 論, 亦 有 產 後 藥 方 的 流 通 傳 佈 根 據 宋 代 中 國 醫 書 陳 自 明 的 婦 人 良 方 大 全 18 其 中 的 坐 月 門, 此 坐 月 門 並 非 指 做 月 子, 而 是 指 待 產 階 段, 主 要 說 明 婦 女 即 將 生 產 時 要 準 備 的 東 西 及 待 產 的 注 意 事 項, 並 且 不 宜 太 早 坐 18 婦 人 良 方 大 全 為 南 宋. 陳 自 明 所 著, 公 元 1237 年 成 書, 共 二 十 四 卷, 內 容 分 調 經 眾 疾 求 嗣 胎 教 妊 娠 坐 月 難 產 產 後 等 八 門, 每 門 數 十 証, 總 共 二 百 六 十 餘 論, 論 後 附 方 案, 可 做 為 婦 女 病 症 的 參 考 ( 施 慧 瑄,2007) 33

46 草, 需 多 多 走 動 使 氣 血 暢 通 以 幫 助 生 產 而 產 後 門 19 才 是 說 明 產 後 調 理 的 注 意 事 項, 在 產 後 門 有 關 飲 食 的 相 關 記 載 指 出, 陳 氏 建 20 議 孕 婦 剛 生 產 畢, 應 立 即 飲 童 便 一 盞, 而 之 後 的 調 理 恢 復 時 期, 也 仍 要 讓 產 婦 飲 童 便, 持 續 七 日 婦 人 良 方 大 全. 產 後 門 曰 : 凡 產 畢, 飲 熱 童 便 一 盞 不 得 便 臥, 宜 閉 目 而 坐 須 臾 上 床, 宜 仰 坐, 不 宜 側 坐 宜 豎 膝, 不 宜 伸 足 高 倚 床 頭, 濃 鋪 褥, 遮 圍 四 壁, 使 無 孔 隙, 免 致 賊 風 以 醋 塗 鼻, 或 用 醋 炭, 更 燒 漆 器 頻 以 手 從 心 至 臍 下, 以 防 血 暈 血 逆, 如 此 三 日 不 問 腹 痛 不 痛, 以 童 便 和 酒, 溫 服 五 七 次 酒 雖 行 血, 亦 不 可 多 ( 宋. 陳 自 明 ) 婦 人 良 方 大 全. 產 後 門 中 新 產 後 的 調 理 之 法, 除 了 飲 童 便, 生 產 完 畢 也 應 先 服 用 醋 墨 三 分 或 在 三 日 內 燒 乾 漆 或 醋 炭 氣 讓 產 婦 燻 之, 此 目 的 是 要 破 除 凝 結 於 體 內 之 血, 以 防 止 日 後 產 生 敗 血 危 害 的 症 狀 ( 施 慧 瑄,2007) 七 日 之 後 可 食 用 少 許 醇 酒, 吃 點 加 了 淡 鹽 調 味 的 菜, 但 不 可 多, 因 生 產 過 後, 臟 腑 氣 血 還 是 虛 弱 狀 態, 因 此 不 能 飲 用 太 多 酒, 熱 酒 入 腹, 恐 導 致 昏 悶 此 外, 婦 人 良 方 大 21 全 亦 提 到 婦 人 產 後 可 飲 用 黑 豆 酒, 以 此 下 藥 或 是 時 時 少 飲, 可 以 去 風 寒 養 氣 血 幫 助 惡 露 排 除, 更 能 使 乳 脈 通 暢 婦 人 良 方 大 全 其 中 一 門 產 後 門 共 六 卷, 包 括 卷 十 八 至 卷 二 十 三, 內 容 大 約 可 分 成 三 大 部 分 : 產 後 將 息 調 理 之 法 產 後 併 發 症 產 後 雜 病 童 便 即 為 童 子 尿, 據 本 草 備 要 指 出, 凡 產 後 血 運, 敗 血 入 肺, 陰 虛 久 嗽, 火 蒸 如 燎 者, 為 此 可 以 治 之 以 十 二 歲 以 下 的 童 子 尿, 不 食 葷 腥 酸 鹹 者 為 佳 婦 人 良 方 大 全. 產 後 門 卷 十 八 用 淨 黑 豆 一 升, 炒 令 煙 出, 以 無 灰 酒 五 升 澆 淋 之, 仍 入 好 羌 活 一 兩 ( 洗 淨 拍 破 ) 同 浸 尤 妙 34

47 清 代 蕭 壎 的 女 科 經 論. 產 後 証 22 一 書 中, 亦 提 到 關 於 宋 代 婦 人 良 方 大 全 中 的 產 後 飲 食 項 目, 其 敘 述 如 下 : 婦 人 良 方 大 全 曰 : 恐 引 血 入 四 肢, 能 令 血 暈 宜 頻 食 白 粥, 漸 食 羊 肉 豬 蹄 少 許 仍 慎 言 語 七 情 寒 暑, 梳 頭 洗 足, 以 百 日 為 度 ( 清. 蕭 壎,2007) 由 於 產 後 脾 胃 還 很 衰 弱, 若 產 婦 比 較 沒 胃 口, 可 以 吃 些 煮 爛 一 點 的 羊 肉 湯 燉 煮 猪 腳 雞 湯 或 是 雞 湯 煮 粥 來 滋 補 產 後 三 個 月 後 才 能 開 始 吃 麵, 所 有 飲 食 都 要 以 少 量 為 主, 且 忌 食 用 生 冷 蔬 果 粘 硬 肥 甘 厚 膩 的 魚 肉 及 難 以 消 化 的 食 材 由 上 述 的 婦 人 良 方 大 全 中 的 產 後 門 可 以 看 出 宋 代 婦 女 產 後 的 飲 食 行 為 與 現 今 的 做 月 子 已 有 類 似 的 規 範, 以 上 提 及 的 童 子 尿 醋 墨 黑 豆 酒 羊 肉 湯 燉 猪 腳 雞 湯 雞 湯 粥 等, 都 是 為 熱 性 食 補, 食 用 這 些 食 材, 用 意 在 於 補 養 氣 血 增 強 氣 血 的 流 通, 避 免 日 後 敗 血 而 生 百 病 此 外 產 後 門 中 也 描 述 產 後 的 行 為 規 範 中, 包 含 婦 人 產 後 應 閉 目 休 養, 宜 高 枕 靠 墊, 並 以 手 從 心 下 輕 輕 按 摩 至 肚 臍, 幫 助 惡 露 盡 早 排 除 ; 洗 頭 洗 身 也 應 以 百 日 後 才 可 進 行, 以 免 寒 氣 入 身 清 代 著 作 傅 清 主 女 科 23 此 醫 書 敘 述 婦 女 症 狀 的 治 療 方 法 重 視 調 補 肝 脾 與 氣 血, 尤 重 補 氣, 於 治 妊 娠 病 以 補 氣 養 血 安 胎 為 主, 因 產 後 氣 血 虛 弱, 應 更 加 注 重 補 中 行 淤 ( 廖 英 淳,2007) 此 著 作 提 到 傅 清 主 女 科. 產 後 門 當 中 的 治 療 原 則 都 是 以 補 氣 血 22 女 科 經 論 為 清 蕭 壎 編 著 的 女 科 專 書, 共 八 卷, 分 為 月 經 嗣 育 胎 前 產 後 崩 漏 帶 下 雜 證 諸 門 每 證 首 列 先 賢 論 述, 引 錄 了 眾 多 有 代 表 性 醫 家 的 論 點, 後 加 按 語, 闡 述 蕭 氏 的 論 點, 語 言 精 闢, 論 議 切 于 實 際 ( 蕭 壎 著 姜 典 華 校 注,2007) 23 清 代 著 名 醫 家 傅 清 主 著, 僅 六 萬 餘 言, 共 計 十 一 門, 含 帶 下 門 血 崩 門 鬼 胎 門 調 經 門 種 子 門 姙 娠 門 小 產 門 難 產 門 正 產 門 產 後 門 產 後 編 35

48 為 重, 而 產 後 編 24 更 提 到 做 月 子 生 化 湯 的 飲 用 方 法 舉 凡 上 述 的 古 籍 著 作 中, 皆 看 出 做 月 子 在 中 國 文 化 中 的 重 要 性, 最 早 以 禮 記. 內 則 的 起 源 來 看, 做 月 子 可 謂 之 產 後 的 必 經 儀 式, 直 至 今 日 仍 然 備 受 重 視 24 傅 清 主 女 科 產 後 編 為 後 人 所 附, 並 非 傅 氏 所 著, 有 上 下 兩 卷, 上 卷 有 產 前 總 論 產 前 後 方 證 宜 忌 產 後 諸 症 治 法 17 證, 下 卷 26 證, 共 43 證, 後 有 補 集 5 證 而 產 後 諸 症 治 法 專 言 生 化 湯 之 運 用 36

49 第 二 節 做 月 子 的 意 義 傳 統 社 會 中 就 有 許 多 與 生 育 相 關 的 禮 俗, 除 了 透 過 這 些 禮 俗 來 表 示 對 新 生 命 的 祝 賀 外, 產 後 做 月 子 的 儀 式 對 產 婦 也 具 有 慰 勞 之 意 ( 洪 志 秀,2001) 中 國 人 非 常 重 視 家 族 的 延 續, 認 為 多 子 多 孫 多 福 氣, 尤 其 過 去 以 農 業 為 主 的 社 會, 家 庭 中 更 需 要 多 一 點 人 手 來 幫 忙, 但 生 產 過 程 是 辛 苦 且 危 險 的, 因 此 婦 女 產 後 便 有 個 不 成 文 的 假 期, 就 是 透 過 做 月 子 的 時 候 多 休 息 調 養 身 子 俗 諺 說 : 憑 囝 食, 憑 囝 睏, 憑 囝 領 雙 份, 用 來 形 容 產 婦 月 內 調 養 時 期 的 情 況, 產 後 月 內 期 間 的 吃 睡 都 是 光 明 正 大 的 ( 陳 主 顯,1999), 做 月 子 不 僅 有 慰 勞 母 體 的 意 思, 也 隱 含 著 希 望 能 再 接 再 厲, 為 將 來 家 族 的 血 脈 再 努 力 產 後 婦 女 經 歷 一 場 生 死 關 口, 在 生 產 過 程 中 耗 費 體 力 與 流 失 大 量 血 液, 因 此 產 後 即 經 由 做 月 子 使 產 婦 充 分 休 息, 並 藉 由 食 補 方 式 來 補 充 懷 孕 期 間 及 產 後 所 需 的 營 養, 藉 由 食 療 方 法 來 使 傷 口 及 子 宮 內 臟 迅 速 復 原, 也 增 加 母 體 營 養 所 需, 以 產 生 更 多 乳 汁 來 哺 餵 下 一 代 月 子 做 的 好, 不 但 可 以 盡 快 恢 復 體 力, 以 中 醫 的 角 度 來 看, 甚 至 可 以 改 變 產 婦 的 體 質, 原 本 手 腳 容 易 冰 冷 的 人, 月 子 期 間 經 過 熱 補, 則 能 改 善 原 本 虛 寒 的 體 質 女 人 一 生 有 三 次 改 變 體 質 的 機 會, 一 次 為 初 潮 期, 一 次 是 產 後 做 月 子, 最 後 是 更 年 期, 其 中 的 生 育 期 是 最 能 改 變 女 性 體 質 的 最 好 機 會 ( 莊 淑 旂,2003), 因 此 若 女 性 要 改 善 原 本 的 體 質, 做 月 子 期 間 是 一 生 中 最 重 要 的 階 段 經 由 上 述, 可 歸 納 出 做 月 子 的 目 的 為 : 一 補 充 體 力 調 養 身 體 改 善 體 質 ; 二 分 泌 乳 汁, 哺 餵 嬰 兒 ; 三 期 許 再 生 產 37

50 第 三 節 做 月 子 的 傳 統 規 範 臺 灣 傳 統 社 會 對 於 婦 女 在 懷 孕 至 產 後 期 間, 有 許 多 儀 式 禁 忌 規 範, 這 不 僅 是 臺 灣 民 間 所 流 傳 的 民 俗 慣 習, 更 是 本 土 文 化 體 系 中 極 為 豐 饒 的 民 間 知 識 雖 然, 做 月 子 這 項 儀 式 的 許 多 規 範 常 被 視 為 是 迷 信, 但 仍 屹 立 數 千 年 而 不 衰, 且 深 入 每 一 個 漢 人 家 庭 中 ( 翁 玲 玲, 1993) 規 範 (norms) 是 規 定 在 某 種 情 況 下, 人 們 應 當 如 何 行 動 才 是 適 當 的 準 則 ( 陳 月 娥,1999) 而 這 些 規 範 不 但 會 隨 著 社 會 和 團 體 的 變 遷 而 有 所 不 同, 並 且 在 不 同 情 境 之 下 也 會 有 所 差 別 以 下 將 分 別 闡 述 做 月 子 期 間 的 種 種 規 範, 這 些 規 範 為 早 期 傳 統 的 禮 俗 中 所 留 傳 下 來, 以 下 分 為 習 俗 規 範 飲 食 規 範 行 為 規 範 等 : 壹 產 婦 月 內 的 禮 俗 禁 忌 一 月 內 婦 女 忌 進 入 寺 廟 或 從 事 祭 祀 活 動 寺 廟 通 常 為 清 靜 與 神 聖 之 地, 過 去 燒 香 拜 拜 前, 講 究 的 人 還 會 沐 浴 齋 戒 已 表 示 誠 心, 而 產 婦 被 視 為 是 血 汙 的 不 潔 的, 是 不 能 進 入 寺 廟 的, 以 免 觸 犯 神 佛 而 導 致 婦 女 與 嬰 兒 遭 殃, 因 此 一 切 與 拜 拜 或 是 祭 祀 的 場 合 都 要 迴 避, 以 免 沖 犯 神 明 而 招 致 禍 害 產 血 被 認 為 是 存 了 十 個 月 的 經 血, 比 月 經 髒 且 更 毒, 因 此 不 但 不 能 參 加 祭 祀, 避 免 褻 瀆 神 明, 而 招 致 不 幸, 也 不 能 去 別 人 家, 致 使 對 方 倒 霉 ( 翁 玲 玲,1999), 亦 不 可 參 加 任 何 喜 慶 活 動 血 汙 不 潔 經 血 髒 毒 等 身 體 狀 況, 皆 讓 人 避 之 唯 恐 不 及, 更 遑 論 是 進 入 寺 廟 等 神 聖 的 殿 堂, 以 往 的 信 仰 對 於 鬼 神 是 非 38

51 常 敬 重 的, 絕 不 可 觸 犯 產 後 婦 女 應 遵 守 規 範, 坐 臥 房 內, 不 可 外 出, 更 不 可 接 觸 寺 廟 及 任 何 祭 祀 活 動 二 忌 外 人 或 孕 婦 進 入 月 內 房 產 婦 生 產 過 後, 未 滿 一 個 月 所 待 的 的 房 間 稱 為 月 內 房, 一 般 人 是 不 能 進 去 的, 因 傳 統 認 為, 月 內 房 是 污 穢 的, 進 去 的 人 可 能 會 沾 到 污 穢, 而 不 得 進 入 寺 廟 祭 拜 ( 林 川 夫,1998) 月 內 房 迎 接 了 一 個 新 生 命 亦 屬 於 喜 氣 的 地 方, 而 孕 婦 身 上 正 孕 育 著 新 生 命 時, 同 樣 帶 有 喜 氣, 如 此 喜 沖 喜 的 情 況 下, 孕 婦 可 能 會 被 月 內 房 的 喜 氣 沖 犯, 導 致 腹 內 胎 兒 受 損, 而 月 內 房 為 嬰 兒 聖 地, 沖 犯 之 下, 也 可 能 造 成 嬰 兒 夭 折, 雙 方 皆 可 能 會 造 成 災 厄, 應 嚴 加 避 免 習 俗 上, 只 有 婆 婆 或 媽 媽 能 夠 進 入 月 內 房 替 產 婦 打 理 一 切, 其 他 如 新 娘 孕 婦 帶 孝 肖 虎 寡 婦 等 帶 喜 之 人 或 帶 煞 之 人, 皆 勿 進 入, 以 免 造 成 月 內 人 的 不 安 習 俗 演 變 至 今 日, 除 孕 婦 仍 然 被 要 求 遵 守 此 禁 忌 外, 其 他 則 較 通 融 例 如 : 嬰 兒 的 父 親 及 親 近 的 家 人, 已 可 進 入 月 內 房 探 視 產 婦 與 嬰 兒 而 今 日 盛 行 的 坐 月 子 中 心, 亦 是 所 謂 的 月 內 房 空 間, 卻 接 受 訪 客 探 視, 由 此 看 出 此 傳 統 禁 忌 已 較 開 放, 漸 漸 調 適 成 可 被 現 代 人 所 依 循 的 規 範 三 月 內 婦 女 忌 進 入 別 人 家 裡 產 後 婦 女 做 月 內, 其 血 汙 尚 存, 穢 氣 較 重, 因 此 去 別 人 家 恐 會 觸 了 對 方 的 門 楣 習 俗 上 傳 言, 若 不 知 忌 諱 的 話, 將 來 死 後 做 鬼 要 去 洗 人 家 的 門 檻 ( 林 明 峪,1995), 由 此 嚴 厲 因 果 關 係 可 看 出, 民 間 對 於 月 內 婦 人 的 忌 諱 39

52 四 忌 月 內 婦 女 與 月 內 婦 女 相 看 產 婦 與 產 婦 相 望 亦 犯 了 喜 沖 喜 的 禁 忌, 而 產 生 對 沖 或 相 剋, 導 致 一 方 不 吉 利 ( 林 明 峪,1995) 傳 統 上 如 果 家 裡 同 時 有 兩 個 婦 女 生 產, 也 要 分 房 做 月, 絕 不 可 讓 兩 人 碰 面, 以 免 相 沖 招 致 不 幸 五 月 內 婦 女 忌 以 手 碰 嬰 兒 眼 睛 或 以 手 打 小 孩 習 俗 上 表 示, 婦 女 生 產 時 使 出 全 身 的 力 量 來 生 小 孩, 如 此 使 過 勁 的 手 指 頭 較 具 有 毒 性, 若 以 手 觸 碰 嬰 兒 眼 睛, 容 易 使 嬰 兒 眼 睛 感 染 變 紅 此 外, 月 內 婦 人 的 手 氣 較 毒, 加 上 不 潔 的 緣 故, 若 小 孩 挨 打, 易 造 成 日 後 小 孩 較 慢 皮, 即 皮 厚 不 怕 打 的 意 思 ( 林 明 峪, 1995) 貳 產 婦 月 內 的 傳 統 飲 食 規 範 一 進 食 時 不 能 站 或 蹲 著 吃, 要 坐 著 才 能 吃 產 後 婦 女 的 身 體 器 官 尚 未 恢 復 歸 位, 若 站 著 進 食, 容 易 導 致 體 內 器 官 下 垂 分 娩 後 做 月 子 期 間, 子 宮 正 逐 漸 縮 減 恢 復 時, 若 經 常 用 力 或 搬 重 物, 易 造 成 子 宮 下 垂, 子 宮 尚 未 恢 復 產 前 大 小 及 恢 復 到 產 前 的 位 置 時, 若 站 著 進 食, 也 易 導 致 內 臟 及 子 宮 下 垂, 而 無 法 恢 復 產 前 狀 態 傳 統 上, 若 產 婦 身 體 無 法 恢 復 成 再 生 產 " 的 狀 態, 是 一 非 常 嚴 重 的 事 情, 因 此 凡 事 都 要 以 坐 臥 為 佳, 連 吃 飯 都 盡 量 採 用 坐 著 進 食 40

53 二 忌 食 鹽 巴 做 月 子 的 婦 人 最 害 怕 得 到 月 內 風 的 病 症, 所 謂 月 內 風 即 產 後 月 內 期 間 受 到 風 寒, 而 引 起 日 後 的 種 種 病 症, 可 能 導 致 骨 頭 疼 痛 腰 痠 背 痛 頭 痛 手 腳 冰 冷 麻 痺 腹 部 疼 痛 易 感 冒 等, 是 自 古 以 來 最 為 忌 諱 的 婦 女 病 俗 諺 說 : 鹽 會 生 風, 薑 母 會 去 風 ( 陳 主 顯,1999), 因 民 間 相 信 鹽 會 生 風 ", 因 此 做 月 子 飲 食 會 禁 止 加 入 鹽 巴, 僅 加 入 麻 油 或 薑 母 米 酒 來 炒 熟 菜 餚, 薑 母 屬 性 較 熱, 以 此 薑 母 會 去 風 " 來 加 強 食 材 熱 性, 避 免 得 到 月 內 風 而 中 醫 的 概 念 認 為, 多 食 鹽 則 易 致 口 渴, 也 不 利 惡 露 排 除, 若 因 渴 而 多 飲 水, 也 會 不 利 於 下 體 傷 口 的 復 原 三 忌 食 冷 性 冰 涼 食 物 翁 玲 玲 (1992) 表 示, 產 婦 生 產 過 後, 因 為 失 血 過 多, 身 體 處 於 較 虛 寒 的 狀 態, 因 此 在 月 內 期 間 進 補 時, 更 應 避 免 食 用 生 冷 食 物, 主 要 以 溫 熱 補 的 食 品 來 食 用 若 食 材 屬 性 為 冷 性 的 食 物, 亦 容 易 導 致 婦 女 產 生 月 內 風, 如 白 菜 蘿 蔔 瓜 類 等 食 物 皆 應 避 免 冰 涼 的 食 物, 如 冷 飲 冰 品 等, 在 做 月 期 間 也 要 禁 止 食 用 叁 產 婦 月 內 的 傳 統 生 活 規 範 一 忌 碰 冷 水 產 婦 生 產 時, 毛 細 孔 呈 現 全 開 的 狀 態, 而 子 宮 部 分 為 了 讓 胎 兒 產 出, 也 是 一 個 開 放 的 狀 態, 身 體 非 常 容 易 招 致 風 寒, 故 做 月 子 期 41

54 間 應 避 免 碰 到 冷 水, 以 致 風 寒 趁 虛 而 入, 導 致 受 涼 或 產 生 痠 痛 的 現 象, 傳 統 上 認 為, 婦 女 在 做 月 子 期 間, 手 腳 碰 到 生 冷 水, 則 會 酸 痛 一 輩 子, 唯 有 再 生 產 時, 再 次 做 月 子, 每 日 以 米 酒 或 薑 等 熱 性 泡 之, 才 有 可 能 祛 除 上 一 胎 所 致 的 月 內 風 " 痠 痛 若 早 晚 要 洗 臉 洗 手 腳 刷 牙, 盡 量 用 燒 開 的 溫 熱 水 或 米 酒 水 洗, 洗 後 須 立 即 擦 乾, 以 防 止 毛 細 孔 張 開 而 受 風 寒 二 忌 洗 頭 洗 澡 此 規 範 的 目 的 也 是 避 免 婦 女 得 到 月 內 風 古 時 候 因 為 資 源 較 少, 洗 身 時 較 容 易 受 到 風 寒, 而 產 後 婦 女 生 產 過 後 用 力 過 度, 毛 細 孔 都 是 開 的, 因 此 做 月 子 期 間 洗 澡 容 易 使 風 寒 進 入 毛 細 孔 內, 而 引 起 月 內 風, 日 後 會 容 易 頭 痛 此 外, 因 早 期 生 活 及 衛 生 條 件 較 差, 無 自 來 水 可 使 用, 大 部 分 以 河 井 之 水 來 洗 身, 為 避 免 傷 口 感 染, 因 此 產 後 一 個 月 是 避 免 碰 到 生 冷 未 燒 開 的 水 ( 翁 玲 玲,1992) 三 忌 外 出, 要 待 在 月 內 房 內 產 後 婦 女 盡 量 於 月 內 房 休 養 身 體, 避 免 外 出 而 受 風 寒, 若 不 得 已 要 外 出, 也 要 著 長 袖 衣 物, 戴 帽 子 來 防 風, 另 外, 傳 統 認 為 月 內 的 婦 女 有 不 潔 之 意 ( 林 川 夫,1999), 因 此 婦 女 外 出 也 要 持 黑 雨 傘 來 避 諱, 用 意 是 來 遮 穢, 以 免 沖 煞 到 各 路 神 煞 而 恐 導 致 婦 女 及 嬰 兒 的 不 安 四 忌 做 家 事 過 去 女 性 背 負 照 顧 家 庭 的 重 大 責 任 不 但 要 負 擔 家 中 的 大 小 事 務, 甚 至 要 下 田 工 作, 而 生 產 時 耗 損 體 力, 身 體 甚 虛, 因 此 做 月 子 42

55 期 間, 自 然 就 有 一 段 放 假 的 休 養 期, 俗 諺 說 : 憑 囝 睏 憑 囝 食 憑 囝 領 雙 份 就 是 說 明 產 後 婦 女 做 月 子 期 間, 可 以 跟 著 嬰 兒 睡, 跟 著 嬰 兒 吃, 一 切 的 調 養 休 息 吃 睡 都 是 隨 著 生 產 而 理 所 當 然 化 而 家 事 則 由 家 中 其 他 女 性 來 負 擔, 產 婦 的 娘 家 母 親, 也 會 交 代 女 兒 月 內 " 千 萬 不 要 勞 動, 不 然 身 體 會 得 不 到 適 當 的 休 息, 日 後 還 會 成 為 歹 命 " 的 人 五 忌 爬 樓 梯 忌 搬 重 物 避 免 身 體 的 勞 累, 搬 重 物 容 易 使 子 宮 下 垂 莊 淑 旂 博 士 (2003) 指 出 : 產 後 半 年 內 盡 量 不 要 提 太 重 的 物 品, 避 免 內 臟 下 垂 而 引 起 腰 痠 背 痛 在 做 月 子 期 間 內, 更 不 能 爬 樓 梯, 因 爬 樓 梯 與 提 重 物 都 是 使 用 下 盤 力 氣, 與 生 小 孩 出 力 的 方 式 接 近, 故 生 產 後, 內 臟 器 官 會 往 上 回 復 成 產 前 狀 態, 如 常 使 力 會 影 響 子 宮 及 內 臟 機 能 恢 復 不 佳, 影 響 日 後 健 康 與 生 產 能 力 六 忌 看 書 忌 流 淚 產 後 若 用 眼 過 度 或 流 淚, 易 造 成 日 後 視 力 受 損 (Pillsbury,1982) 俗 諺 說 : 產 婦 一 滴 淚 比 十 兩 黃 金 還 貴 重, 若 產 婦 月 內 哭 泣 流 淚, 容 易 使 眼 睛 提 早 老 化, 造 成 日 後 眼 睛 酸 痛 或 其 他 眼 部 疾 病 做 月 子 期 間 盡 量 少 看 電 視 或 書 籍, 以 免 用 眼 過 度 本 節 所 提 及 的 種 種 做 月 子 期 間 的 規 範, 大 多 為 傳 統 流 傳 下 來 的 習 俗, 隨 著 時 代 進 步 醫 療 衛 生 的 進 步, 許 多 規 範 已 漸 漸 成 為 歷 史 的 民 俗, 而 有 些 規 範 卻 仍 然 被 國 人 沿 用, 並 有 寧 可 信 其 有 不 可 信 其 無 的 心 態, 來 看 待 做 月 子 的 禁 忌 與 規 範, 例 如 過 去 農 業 社 會, 家 庭 生 活 環 境 較 現 代 差, 因 此 婦 女 會 以 不 洗 澡 洗 身 來 避 免 受 風 寒 而 患 月 43

56 內 風, 而 今 日 的 家 庭 環 境 優 良, 許 多 學 者 及 醫 療 單 位 也 指 出, 洗 澡 洗 頭 是 基 本 的 自 我 衛 生 護 理, 因 此 不 能 完 全 採 取 過 去 的 方 式, 以 免 受 感 染, 但 至 今 日 也 有 做 月 子 業 者 及 產 婦 堅 持 不 洗 頭 身 的 習 俗 在 可 見 每 個 人 對 於 做 月 子 的 禁 忌 與 規 範 看 法, 在 執 行 上 皆 有 自 己 的 一 套 作 法 做 月 子 的 傳 統 規 範 適 不 適 用 於 今 日, 是 要 考 慮 時 空 背 景 的 因 素, 如 早 期 的 生 活 環 境 氣 候 風 俗 民 情 等, 現 代 的 生 活 品 質 進 步 許 多, 因 此 婦 女 若 適 切 的 採 用 自 身 舒 適 的 方 式 來 執 行, 亦 是 可 以 被 接 受 的 44

57 第 三 章 漢 人 產 後 月 內 的 飲 食 調 養 與 禁 忌 自 產 婦 生 產 過 後, 即 開 始 進 行 產 後 的 種 種 規 範, 本 研 究 專 注 於 飲 食 調 養 部 分 的 規 範 進 行 探 討 婦 女 懷 胎 十 個 月, 體 內 的 營 養 多 被 胎 兒 所 吸 收, 孕 婦 在 懷 孕 過 程 就 要 開 始 不 斷 補 充 營 養, 除 了 幫 助 胎 兒 成 長, 也 幫 助 孕 婦 生 產 時 能 有 足 夠 體 力 來 支 撐 產 後 因 個 人 體 質 與 生 活 環 境 有 所 差 異, 所 產 生 的 身 體 變 化 更 是 不 同, 本 章 首 先 談 到 婦 女 產 後 的 生 理 變 化, 就 此 生 理 變 化 進 而 探 討 產 後 飲 食 調 理 的 重 點, 並 加 入 受 訪 者 獨 有 的 做 月 子 經 歷, 來 分 享 做 月 飲 食 的 種 種, 接 著 列 出 飲 食 的 宜 忌, 最 後 則 敘 述 以 循 序 漸 進 的 進 補 方 式, 來 調 養 體 質 的 階 段 性 飲 食 調 理 第 一 節 產 後 的 生 理 變 化 產 後 階 段 在 醫 學 上 稱 為 產 褥 期 (Postpartum 25 ), 意 指 嬰 兒 出 生 胎 盤 及 胎 膜 剝 離 後 六 至 八 週 的 階 段 ( 楊 淑 玲,2000) 此 階 段 為 婦 女 重 要 的 一 段 調 整 期, 重 點 在 於 將 身 體 恢 復 至 懷 孕 前 的 狀 態 產 後 的 婦 女 在 身 體 上 會 有 許 多 變 化, 除 了 大 量 流 失 血 液 其 內 臟 的 器 官 尚 未 復 原, 懷 孕 過 程 會 使 子 宮 變 大, 生 產 過 後 的 子 宮 會 驟 然 縮 小, 但 尚 須 一 段 時 間 讓 子 宮 慢 慢 恢 復 產 前 的 大 小, 此 階 段 為 子 宮 復 原 期, 大 約 需 要 六 週 的 時 間 除 了 內 臟 器 官 的 變 化 之 外, 惡 露 的 排 除 也 是 很 重 要 的 生 理 機 制 惡 露 即 為 產 後 殘 留 於 母 體 子 宮 內 的 汙 血 壞 死 組 織 及 黏 液 所 組 26 成, 約 於 產 後 三 週 可 排 除 乾 淨 懷 孕 十 個 月, 在 體 內 的 物 質 隨 著 Postpartum 此 單 字 為 孩 子 (pure) 和 開 始 (parere) 組 成 血 性 惡 露 約 持 續 3-7 天, 漿 液 性 惡 露 約 7-14 天, 白 色 惡 露 約 天 若 血 性 惡 露 持 續 兩 週 以 上 則 表 示 子 宮 復 原 情 況 較 差, 宜 留 意 檢 查 ( 李 敏,2008) 45

58 嬰 兒 出 生, 也 一 併 隨 著 生 產 而 排 出 母 體, 但 並 未 完 全 排 出, 體 內 會 再 修 復 並 創 造 新 的 組 織, 並 將 舊 的 " 髒 的 " 排 出, 故 產 後 也 可 說 是 母 體 開 始 產 生 大 規 模 的 新 陳 代 謝 力, 因 此 生 育 後 的 母 體 復 原 與 再 生, 可 視 為 婦 女 改 善 健 康 的 重 要 階 段 此 外, 婦 女 因 產 後 乳 腺 會 開 始 分 泌 乳 汁, 可 能 造 成 脹 乳 的 不 適 與 疼 痛, 此 階 段 開 始 讓 嬰 兒 吸 吮 可 幫 助 乳 腺 暢 通 在 飲 食 方 面 也 應 食 用 易 幫 助 分 泌 乳 汁 的 食 材, 補 充 母 體 本 身 的 營 養, 以 增 加 母 乳 品 質 及 使 母 體 產 出 較 具 營 養 的 乳 汁 來 哺 餵 嬰 兒 產 後 的 生 理 變 化 包 含 子 宮 待 復 原 惡 露 須 盡 快 排 除 腹 部 或 會 陰 傷 口 的 癒 合 護 理 乳 腺 開 始 分 泌 旺 盛 腸 胃 系 統 蠕 動 較 緩 慢 及 產 後 腹 部 鬆 弛, 身 材 尚 未 完 全 恢 復 產 前 如 此 多 的 產 後 變 化, 更 需 要 好 好 做 月 子, 透 過 休 息 飲 食 調 理 及 社 會 支 持 等, 讓 產 後 婦 女 能 夠 盡 快 恢 復 健 康 46

59 第 二 節 中 西 醫 產 後 飲 食 調 養 觀 壹 中 醫 對 月 內 飲 食 調 養 之 論 述 做 月 子 方 式 最 主 要 的 核 心 內 涵, 來 自 於 中 國 人 對 陰 陽 冷 熱 的 觀 念, 中 醫 學 上 認 為, 婦 女 因 生 產 過 程 用 力 分 娩 出 胎 兒, 身 體 大 量 出 汗, 加 上 分 娩 過 程 失 血, 導 致 陰 血 驟 虛, 身 體 變 成 虛 寒 性, 因 此 有 產 後 多 虛 多 淤 百 節 空 虛 的 說 法 從 神 農 本 草 經 所 提 及 的 療 寒 以 熱 藥 便 為 做 月 子 期 間, 中 醫 調 養 觀 念 的 主 要 原 則, 透 過 身 體 與 食 物 藥 物 之 間 的 互 補, 而 取 得 冷 熱 均 衡 的 協 調 中 醫 將 飲 食 素 材 分 為 寒 涼 溫 熱 四 種 屬 性 ( 許 美 雅, 2007), 但 也 有 介 於 中 間 的 平 性 食 材, 是 適 合 各 種 體 質 的 人 食 用 而 產 婦 產 後 多 虛, 應 避 免 使 用 寒 性 及 涼 性 食 物 每 個 人 先 天 遺 傳 加 上 後 天 環 境 影 響 而 產 生 不 同 的 體 質, 可 分 為 虛 實 寒 熱 四 種 體 質 中 醫 的 進 補, 先 依 個 人 的 體 質 進 行 分 析, 然 後 才 確 立 進 補 方 法, 原 則 上 婦 女 多 以 補 血 養 血 之 食 品 為 主 ( 黃 韶 顏,1994) 通 常 產 婦 做 月 子 時 更 應 依 體 質 來 選 擇 食 物, 如 燥 熱 型 體 質 就 要 食 用 平 性 溫 性 食 材, 避 免 食 用 燥 熱 性 的 食 材, 增 加 火 氣 ; 而 虛 寒 體 質 者 應 該 以 溫 熱 屬 性 的 食 材 來 進 補, 以 改 善 體 虛 中 醫 理 論 中, 人 的 體 質 分 為 虛 實 寒 熱 藥 物 和 食 物 則 可 分 為 四 大 類 : 即 補 性 洩 性 濕 性 涼 性 此 外, 與 人 的 體 質 燥 濕 相 對 應 的 食 物 又 可 分 燥 潤 兩 類 其 體 質 與 食 物 性 質 的 相 對 應 如 下 圖 : 47

60 體 質 熱 性 寒 性 實 性 虛 性 燥 性 濕 性 食 物 洩 性 溫 性 涼 性 燥 性 潤 性 補 性 圖 2-1. 人 體 體 質 與 食 物 性 質 對 應 圖 註 : 引 自 楊 玲 玲 (1993) 中 藥 食 補 與 體 質 載 於 林 慶 弧 主 編, 第 二 屆 中 國 飲 食 文 化 學 術 研 會 論 文 集 ( 頁 47) 臺 北 : 財 團 法 人 中 國 飲 食 文 化 基 金 會 由 上 圖 所 示, 產 婦 產 後 多 為 虛 寒 之 症, 因 此 在 食 補 及 藥 補 上, 更 應 以 溫 補 性 為 主, 以 達 到 均 衡 和 諧 的 平 衡 陳 潮 宗 (2009) 醫 師 指 出, 產 婦 因 生 產 時 精 血 耗 盡, 身 體 呈 百 節 空 虛 的 狀 態, 即 產 生 產 後 大 虛, 生 產 後 身 體 較 虛 寒, 因 此 不 宜 食 用 生 冷 食 物, 要 以 溫 熱 性 的 食 物 來 調 節 平 衡 身 體, 幫 助 氣 血 循 環, 以 能 恢 復 體 質 貳 西 醫 對 產 後 飲 食 調 養 之 論 述 西 醫 的 產 後 飲 食 觀 點 較 為 重 視 少 量 多 餐 清 淡 均 衡 的 飲 食 方 式 現 代 醫 學 建 議 產 後 婦 女 應 該 均 衡 攝 取 蛋 白 質 維 生 素 纖 維 質 等 營 養 素, 以 促 進 產 後 恢 復 ( 林 盈 慧,2006) 產 婦 的 營 養 需 求 增 加, 飲 食 中 應 多 食 用 肉 類 蔬 菜 水 果 五 穀 根 莖 類 大 豆 米 酒 薑 麻 油 等 食 物 ( 許 美 雅,2007) 48

61 做 月 子 期 間 飲 食 要 以 每 日 正 常 三 餐 的 量, 分 成 四 到 六 餐 來 進 食, 以 達 少 量 多 餐 原 則, 甚 至 可 以 吃 到 八 餐, 通 常 為 早 餐 上 午 點 心 午 餐 下 午 點 心 晚 餐 晚 上 點 心 受 訪 者 皆 表 示, 大 致 上 一 天 都 至 少 吃 五 餐 左 右, 包 含 三 餐 正 餐 及 兩 餐 副 餐 原 則 上 採 少 量 多 餐 方 式 進 食, 避 免 一 餐 內 攝 取 過 多 食 物 而 引 起 消 化 不 良, 更 符 合 產 後 養 生 的 原 則 49

62 第 三 節 產 後 的 飲 食 調 養 李 秀 娥 ( ) 指 出, 產 後 一 個 月 的 身 體 虛 弱, 因 此 這 一 個 月 要 吃 桔 餅 陳 皮 生 化 湯 來 補 血 氣 去 污 血, 另 外 還 要 食 用 猪 肉 雞 肉 猪 腰 子 猪 肝 麵 線, 且 要 加 入 麻 油 及 酒 來 滋 補 身 體 產 後 食 材 方 面 常 用 雞 來 替 產 婦 做 燉 補, 俗 諺 說 : 年 頭 飼 雞 栽, 年 尾 做 月 內 27 雞 肉 在 以 前 是 最 珍 貴 的 佳 餚, 俗 諺 稱 : 刣 雞 請 人 客, 是 最 盛 情 的 招 待, 提 雞 送 人 也 是 最 貴 重 的 禮 品 ( 呂 自 揚, 1994) 早 期 婦 女 做 月 子 期 間 多 以 雞 為 主 要 補 品, 雞 並 非 為 最 營 養, 而 是 當 年 動 物 性 蛋 白 質 少, 且 農 業 社 會 多 不 吃 牛, 雞 則 是 最 快 速 成 長 的 動 物 性 蛋 白 質 來 源 傳 統 自 家 飼 養 的 土 雞 要 養 一 年 才 能 長 成, 因 此 女 兒 在 年 初 出 嫁, 或 預 知 媳 婦 或 女 兒 將 在 年 底 生 產, 都 會 在 年 頭 預 先 飼 養 一 些 小 雞, 以 備 年 尾 時 才 有 成 熟 的 雞 來 做 月 內 又 有 俗 諺 云 : 生 28 男 的 吃 雞 角 仔, 生 女 的 吃 雞 娘 仔, 其 意 義 是 指 生 男 生 要 吃 小 公 雞, 生 女 生 要 吃 小 母 雞 ( 王 灝,1992) 做 月 子 期 間 的 飲 食 與 平 日 飲 食 較 為 不 同, 除 了 重 視 藥 補 外, 食 材 的 選 用 也 頗 為 重 要, 以 下 將 探 討 做 月 子 期 間 的 飲 食 種 種 壹 剛 生 完 的 進 食 壓 腹 產 後 飲 食 方 面, 由 於 生 產 過 程 耗 費 體 力, 剛 生 產 完 身 體 較 為 虛 弱 又 因 胎 兒 出 生 而 使 肚 子 空 腹 容 易 餓, 因 此 產 婦 生 產 完, 家 人 就 會 立 即 以 猪 肝 或 雞 蛋 來 供 食, 俗 稱 壓 腹 (te bak), 即 墊 腹 的 意 思, 雞 栽 : 雛 雞, 即 剛 孵 化 或 孵 化 不 久 的 小 雞 年 頭 在 此 並 非 定 指 年 初, 應 係 婦 人 懷 孕 初 期, 年 尾 亦 非 專 指 年 終, 應 指 婦 女 生 產 時, 謂 婦 人 在 懷 孕 時, 就 開 始 飼 養 雛 雞, 迨 生 產 時, 雞 隻 已 長 大, 正 好 可 以 宰 殺 來 做 月 子 雞 角 仔 意 指 年 少 英 挺 的 公 雞, 雞 娘 仔 意 指 還 沒 有 生 過 蛋 的 年 輕 母 雞 50

63 除 了 充 饑 之 外, 在 民 俗 上 認 為, 吃 蛋 的 用 意 代 表 肚 子 內 還 有 蛋 ", 此 蛋 " 的 含 意 則 是 指 將 來 還 能 延 續 傳 宗 接 代 之 意 生 完 就 吃 煎 的 荷 包 蛋 阿, 壓 腹 阿, 要 你 再 生 阿, 就 是 說 肚 子 生 完, 給 你 壓 腹, 肚 子 內 還 有 蛋 阿, 以 後 還 會 再 生 的 意 思, 古 早 人 都 這 樣 啦, 所 以 才 會 生 完 就 吃 蛋, 而 且 也 講 比 較 好 消 化 (58 歲. 林 媽 媽 ) 李 敏 (2008) 陳 潮 宗 (2009) 建 議 產 婦 在 分 娩 後 進 食 要 以 易 消 化 的 半 流 質 食 物 為 主, 如 蒸 蛋 蛋 花 湯 受 訪 者 廖 媽 媽 表 示 剛 生 產 完, 婆 婆 就 準 備 加 蔥 跟 薑 的 猪 肝 湯, 因 為 剛 生 完 肚 子 很 餓, 所 以 馬 上 就 吃 了 一 大 碗 ; 而 剖 婦 產 的 媽 媽 提 到, 生 完 不 能 馬 上 吃 東 西, 要 等 排 氣 之 後 才 能 進 食 以 下 為 受 訪 者 生 產 後 壓 腹 的 論 述 : 生 完 會 煎 蛋, 呷 壓 腹 蛋, 也 是 自 己 有 養 雞 才 有 蛋 吃 (80 歲. 廖 阿 嬤 ) 剛 生 完, 就 呷 豬 肝 加 蔥 加 薑, 下 去 煮 湯, 生 完 很 會 吃 阿, 剛 生 完 馬 上 吃 一 大 碗, 我 婆 婆 煮 來 醫 院 的 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 因 為 剖 腹, 就 是 等 麻 醉 藥 整 個 退 完, 排 氣 之 後 才 吃 蛋 花 湯, 說 比 較 好 消 化 (32 歲. 李 媽 媽 ) 剖 腹 完, 第 一 胎 大 概 二 十 四 小 時 後 才 排 氣, 因 為 有 打 營 養 針, 所 以 餓 的 程 度 還 好, 排 氣 後 就 有 開 始 吃 補 了, 只 是 不 加 酒 跟 麻 油, 就 吃 腰 子 那 種, 會 煮 軟 爛 一 點, 胃 的 負 擔 才 不 會 那 麼 大, 然 後 盡 51

64 量 都 是 少 油 為 主 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 一 生 完, 護 士 馬 上 就 拿 一 碗 蛋 湯 給 我 喝, 因 為 是 自 然 產, 所 以 馬 上 就 可 以 吃 東 西, 但 要 從 流 質 食 物 開 始, 說 比 較 好 消 化 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 除 了 生 產 後 進 食 食 用 雞 蛋 外, 壓 腹 還 有 一 項 民 俗 儀 式, 在 產 後 第 三 天, 也 就 是 三 朝 之 日, 產 婦 要 獨 自 吃 下 一 隻 全 雞, 稱 為 磧 腹 雞 或 壓 腹 雞, 磧 腹 就 是 要 填 飽 肚 子, 因 產 出 嬰 兒 後, 肚 子 較 空, 所 以 會 食 用 一 隻 全 雞 來 填 飽 肚 子, 來 增 強 母 體, 並 且 期 許 將 來 能 懷 孕 再 生 子 的 含 意 ( 林 盈 慧 陳 彰 惠,1999) 據 民 俗 臺 灣 29 黃 氏 鳳 姿 的 文 章 中 談 到 : 在 產 後 第 三 天 時, 產 婦 會 一 個 人 吃 完 一 隻 雞, 顧 不 得 旁 邊 的 小 孩 子 們 爭 著 要 吃, 這 種 生 產 後 的 第 三 天 要 吃 的 雞, 稱 之 為 抵 腹 雞 "( 壓 腹 雞 ), 是 不 能 分 給 別 人 吃 的 ( 林 川 夫,1999) 貳 藥 補 中 國 人 以 農 立 國, 深 俱 藥 食 同 源 的 概 念, 而 中 藥 通 常 為 天 然 的 植 物 動 物 及 礦 物, 較 合 乎 自 然, 也 容 易 被 人 體 吸 收 ( 楊 玲 玲,1993) 中 藥 書 籍 現 存 最 早 的 專 著 為 東 漢 末 期 的 神 農 本 草 經 ( 約 西 元 200 年 ), 當 中 記 載 了 三 百 六 十 五 種 中 藥 材 爾 後, 明 代 的 李 時 珍 所 編 著 的 本 草 綱 目 ( 約 西 元 1578 年 ) 中 記 載 了 一 千 八 百 九 十 二 種 的 中 藥 清 代 趙 學 敏 的 本 草 綱 目 拾 遺 ( 約 西 元 1765 年 ) 更 增 加 七 百 一 十 六 種 新 藥, 可 見 中 藥 材 所 涵 蓋 的 種 類 多 元 且 豐 富 傳 統 的 做 月 子 習 慣, 常 會 在 食 材 上 加 些 中 藥 來 燉 補, 尤 其 中 醫 的 29 民 俗 臺 灣. 第 四 輯, 為 民 俗 臺 灣 雜 誌 年, 原 刊 本 為 日 文 版, 主 編 金 關 丈 夫, 共 發 行 四 十 期, 主 要 蒐 集 有 關 台 灣 民 俗 文 物 的 資 料 52

65 精 神 講 究 氣 血 運 行, 產 後 母 體 氣 血 虛 弱, 故 此, 常 以 中 藥 來 滋 補 養 生 以 下 提 出 產 後 藥 補 中 最 常 飲 用 的 生 化 湯, 及 做 月 子 常 見 的 中 藥 材 一 生 化 湯 生 化 湯 於 明 清 之 際, 便 廣 泛 流 傳 民 間, 最 早 可 追 溯 至 明 代 張 景 岳 景 岳 全 書. 古 方 八 陣 30 所 收 錄 的 錢 氏 生 化 湯 清 初 名 醫 傅 清 主 於 清 代 傅 清 主 女 科 的 產 後 編 中 有 許 多 關 於 生 化 湯 的 論 述, 且 提 31 出 隨 症 狀 加 減 法 的 生 化 湯 藥 方 此 外, 相 當 多 的 古 籍 著 作 中, 亦 有 許 多 提 及 生 化 湯 的 應 用, 如 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 32 景 岳 全 書. 古 方 八 陣 產 寶 33 等 古 籍 中, 均 有 對 生 化 湯 的 總 論 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 提 及 : 蓋 生 化 湯 因 藥 性 功 用 而 立 名 者 也, 夫 產 後 血 塊 宜 消, 新 血 宜 生, 若 專 消 則 新 血 不 寧, 專 生 則 舊 血 反 滯 考 藥 性 川 芎 當 歸 桃 仁 三 品, 善 破 惡 血, 驟 生 新 血, 佐 以 炙 黑 乾 薑 甘 草 引 三 品 入 於 脾 肝, 生 血 理 氣, 五 味 共 方, 則 行 中 有 補, 化 中 有 生, 實 產 後 之 要 藥 也, 故 名 曰 生 化 湯 ( 廖 英 淳,2007) 明 代 張 景 岳 景 岳 全 書 為 綜 合 性 醫 書, 全 書 共 六 十 四 卷, 分 為 十 六 種 如 下 : 傳 忠 錄 三 卷, 脈 神 章 三 卷, 傷 寒 典 二 卷, 雜 證 謨 二 十 九 卷, 婦 人 規 二 卷, 小 兒 則 二 卷, 麻 疹 詮 一 卷 痘 疹 詮 三 卷, 外 科 鈐 二 卷, 本 草 正 二 卷, 新 方 八 陣 二 卷, 古 方 八 陣 九 卷, 婦 人 方 一 卷, 小 兒 方 一 卷, 痘 疹 方 一 卷, 外 科 方 一 卷 據 廖 英 淳 (2007) 所 述, 清 傅 青 主 傅 青 主 女 科 的 產 後 編 並 非 傅 清 主 所 撰, 是 後 人 所 附 錄, 是 以 胎 產 新 書 產 寶 為 藍 本 所 作 竹 林 寺 三 禪 師 女 科 醫 書 三 種 有 女 科 秘 要 八 卷, 出 刊 於 清 朝, 據 推 斷, 女 科 秘 要 的 成 書 年 代 應 為 南 宋 末 年 ( 廖 英 淳,2007) 生 化 湯 的 總 論 以 女 科 祕 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 所 論 最 全, 共 有 八 段 經 校 產 寶 又 名 產 寶, 為 唐 代 昝 殷 撰 於 大 中 年 間 (847~852), 共 三 卷, 分 五 十 二 篇, 三 百 七 十 一 方 上 卷 論 述 養 胎 保 胎 安 胎 食 忌 惡 阻 胎 動 不 安 漏 胞 下 血 身 腫 腹 脹 以 及 難 產 諸 疾 特 別 對 橫 產 倒 產 作 重 點 介 紹 中 下 卷 論 述 產 科 各 種 疾 病 的 治 療 與 方 劑 共 二 十 五 篇 53

66 產 寶 曰 : 產 後 氣 血 暴 虛, 理 當 大 補, 但 惡 露 未 盡, 用 補 恐 致 滯 血, 唯 生 化 湯 行 中 有 補, 能 生 又 能 化, 真 萬 全 之 劑 也 ( 唐. 咎 殷,2007) 傳 統 的 月 子 飲 食 除 了 強 調 食 補 外, 也 非 常 重 視 藥 補, 但 重 要 的 原 則 是, 產 後 先 服 用 數 帖 活 血 化 瘀 的 藥 方, 如 生 化 湯, 先 使 產 後 子 宮 內 的 髒 血 及 未 排 乾 淨 的 胎 盤 組 織, 排 除 乾 淨 後, 再 開 始 進 補, 以 免 產 生 產 後 的 後 遺 症 藥 補 方 面 主 要 是 以 中 醫 的 中 藥 材 為 主, 其 中 產 後 最 常 服 用 的 藥 補 就 是 生 化 湯, 其 主 成 三 品 為 : 當 歸 川 芎 桃 仁, 並 輔 以 黑 薑 甘 草 形 成 五 味 藥 其 功 用 是 幫 助 產 婦 生 新 血 化 瘀 血, 亦 所 謂 的 行 中 有 補, 化 中 有 生, 故 稱 之 為 生 化 湯 產 後 病 症 中, 子 宮 復 舊 不 良, 是 產 後 常 見 的 疾 病, 主 要 症 狀 為 惡 露 不 絕, 產 後 血 崩, 惡 露 不 下 或 不 通 暢, 而 生 化 湯 具 有 促 進 血 液 的 不 息 流 動, 加 強 血 的 新 陳 代 謝 作 用 ( 夏 桂 成,1995; 張 志 浩,2003b), 幫 助 子 宮 收 縮, 也 可 幫 助 惡 露 盡 早 排 除 乾 淨, 有 利 於 母 體 產 後 的 康 復 Hsu Chun-Sen et al(1994) 曾 針 對 第 一 胎 產 婦 進 行 飲 用 生 化 湯 的 調 查, 五 十 位 產 婦 於 產 後 早 晚 溫 服 配 置 的 生 化 湯 一 星 期, 另 外 五 十 位 產 婦 無 服 用, 以 比 較 兩 者 子 宮 底 高 度 與 其 體 積 的 變 化, 研 究 結 果 發 現, 生 化 湯 對 於 產 後 子 宮 大 小 及 復 舊 是 有 改 善 效 果 的 下 表 整 理 自 四 本 古 籍 文 獻 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 景 岳 全 書. 古 方 八 陣 產 寶 產 後 編 中, 生 化 湯 出 處 及 組 成 的 藥 方 內 容 : 54

67 表 3.1 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 景 岳 全 書. 古 方 八 陣 產 寶 產 後 編 之 生 化 湯 的 組 成 藥 方 古 籍 記 載 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 景 岳 全 書. 古 方 八 陣 錢 氏 生 化 湯 產 寶 產 後 編 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 生 化 湯 之 組 成 藥 方 全 當 歸 ( 酒 洗 八 錢 ) 川 芎 ( 三 錢 ) 炙 草 ( 五 分 ) 薑 炭 ( 五 分 夏 令 四 分 ) 桃 仁 ( 十 粒 去 皮 尖 ) 當 歸 ( 五 錢 ) 川 芎 ( 二 錢 ) 炙 草 ( 五 分 ) 焦 薑 ( 三 分 ) 桃 仁 ( 十 粒 去 皮 尖, 雙 仁 ) 熟 地 ( 三 錢 ) 當 歸 ( 五 錢 ) 川 芎 ( 一 錢 二 分 ) 炙 草 ( 三 分 ) 乾 薑 ( 五 分 炙 黑 ) 桃 仁 ( 十 一 粒 去 皮 尖, 研 ) 當 歸 ( 八 錢 ) 川 芎 ( 三 錢 ) 炙 草 ( 五 分 ) 黑 薑 ( 五 分 ) 桃 仁 ( 十 四 粒 去 皮 尖, 研 ) 根 據 吳 翰 德 (2008) 中 醫 師 的 臨 床 體 會, 婦 女 分 娩 後, 若 無 大 量 出 血 或 傷 口 發 炎 症 狀, 三 天 後 便 可 開 始 服 用 生 化 湯 一 般 自 然 產 產 婦 可 服 用 生 化 湯 約 十 帖 左 右, 剖 婦 產 則 於 排 氣 過 後 服 五 至 七 帖 即 可, 因 剖 腹 產 者 在 開 刀 過 程 中, 醫 生 已 將 子 宮 內 的 殘 留 物 清 除 過, 因 此 惡 露 較 自 然 產 產 婦 少, 所 以 服 用 的 帖 數 相 對 減 少 ( 陳 潮 宗,2009; 張 志 浩, 2003b), 一 般 視 個 人 惡 露 排 除 及 傷 口 癒 合 情 況 而 定 生 化 湯 避 免 用 酒 精 煎 煮, 因 酒 精 會 助 於 藥 性 更 加 強 烈, 通 常 以 水 煎 煮 即 可, 以 三 碗 水 煎 煮 成 八 分 碗, 生 化 湯 的 飲 用 方 式 為 一 天 一 帖, 直 至 惡 露 排 除 乾 淨 後, 即 可 停 用 李 耿 誠 (1993) 中 醫 師 指 出, 若 服 用 生 化 湯 後 而 導 致 惡 露 增 加, 且 血 色 鮮 紅, 有 破 血 現 象, 則 必 須 停 止 服 用, 服 用 過 多 並 無 助 益, 反 而 易 影 響 子 宮 內 膜 的 修 復 以 前 的 醫 療 尚 無 現 代 發 達, 婦 女 大 多 以 自 然 產 為 主, 因 此 產 後 普 55

68 遍 認 為 喝 生 化 湯 是 飲 食 最 重 要 的 調 養 方 式 之 一 而 現 代 產 婦 則 先 吃 醫 院 所 開 的 子 宮 收 縮 藥 及 消 炎 藥, 至 少 吃 三 天, 生 化 湯 要 避 免 與 西 醫 的 子 宮 收 縮 藥 一 同 食 用, 因 此 產 後 三 天 後 再 開 始 飲 用 生 化 湯 本 研 究 的 十 一 位 訪 談 對 象 中, 在 產 後 七 位 受 訪 者 有 服 用 生 化 湯 的 經 驗, 有 四 位 做 月 子 超 過 五 十 年 及 二 十 五 年 的 受 訪 者 並 無 服 用 以 下 為 受 訪 者 中 提 及 喝 過 生 化 湯 的 經 歷 : 在 醫 院 的 時 候 生 完 就 跟 你 說 : 一 個 禮 拜 以 內 不 能 喝 生 化 湯, 因 為 我 有 在 喝 生 化 湯, 就 生 化 湯 喝 完 才 沒 有 惡 露 我 媽 用 五 帖 啦, 就 每 天 喝 一 帖 啊, 就 是 要 用 五 碗 水 煮 成 一 碗 半 這 樣 喝 那 個 會 排 比 較 乾 淨, 就 想 說 每 個 做 月 子 的 都 有 喝 生 化 湯, 很 少 有 聽 到 沒 喝 生 化 湯 的 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 住 院 三 天 吃 完 西 藥 ( 子 宮 收 縮 藥 ) 後, 在 坐 月 子 中 心, 護 士 就 會 拿 生 化 湯 進 來 給 你 喝, 而 且 還 會 看 著 產 婦 喝 完 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 產 後 第 四 天 吧! 就 是 等 診 所 給 的 子 宮 收 縮 藥 吃 完 就 開 始 喝 生 化 湯 了 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 生 化 湯 我 喝 三 帖 而 已, 生 完 我 婆 婆 大 概 第 五 天 拿 來 醫 院 給 我 喝, 喝 三 帖 就 很 乾 淨 了, 大 概 一 個 禮 拜 就 都 沒 惡 露 了, 生 完 前 三 天 比 較 多, 後 來 喝 生 化 湯, 會 再 排 一 點 點 出 來, 如 果 沒 喝, 可 能 就 沒 有 再 排 更 乾 淨 了 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 以 前 醫 院 沒 有 開 西 藥, 只 有 漲 奶 時 有 打 退 奶 針, 生 化 湯 生 完 就 喝 了 一 個 禮 拜, 渴 的 時 候 當 水 喝, 共 喝 七 帖 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 56

69 在 十 一 位 受 訪 者 中, 四 位 產 婦 沒 有 飲 用 生 化 湯, 一 位 二 十 五 年 前 坐 月 子 的 林 媽 媽 表 示, 產 後 並 無 飲 用 生 化 湯, 當 時 自 己 不 知 道 有 這 種 東 西, 長 輩 也 沒 有 準 備, 她 的 做 月 子 的 經 歷 中 並 沒 有 飲 用 生 化 湯, 因 此 產 後 一 個 月 都 持 續 有 惡 露 排 出 ; 另 外, 五 十 年 前 做 月 子 的 游 阿 嬤 林 阿 嬤 廖 阿 嬤 均 表 示, 在 以 前 的 年 代 根 本 不 知 有 生 化 湯 這 種 東 西, 即 使 知 道, 可 能 也 沒 錢 買 來 喝, 因 此 產 後 一 個 月 都 持 續 在 排 惡 露 以 前 哪 有 生 化 湯 喝, 整 個 月 都 沒 什 麼 可 以 吃, 就 排 到 自 己 沒 有, 整 個 月 都 有, 都 阿 你 沒 吃 烈 的 ( 熱 補 ), 也 沒 吃 什 麼, 所 以 就 讓 它 自 己 排 到 沒 有, 人 家 有 錢 的 人 才 可 能 有 在 喝 這 個 啦 (70 歲. 林 阿 嬤 ) 我 都 沒 喝 過 什 麼 生 化 湯, 以 前 就 沒 什 麼 東 西 吃, 怎 麼 可 能 還 有 生 化 湯 喝, 都 嘛 讓 它 自 己 在 那 痛, 都 痛 一 痛 就 自 己 排 出 來, 身 體 都 變 懶 內, 以 前 生 完 都 洗 到 五 十 天 內, 有 補 有 差, 聽 人 家 說 有 喝 的 三 天 就 沒 阿, 阮 沒 喝 就 洗 到 五 十 天, 哪 有 那 個 可 以 喝 (76 歲. 游 阿 嬤 ) 此 四 位 受 訪 者 中, 有 三 位 為 早 期 五 十 年 前 生 產 的 阿 嬤, 當 時 因 經 濟 因 素, 產 後 大 部 分 都 是 自 然 讓 惡 露 排 出, 大 致 上 都 是 月 內 整 個 月 都 在 排 除, 無 特 別 飲 用 生 化 湯 來 幫 助 子 宮 收 縮, 而 另 一 位 二 十 五 年 生 產 的 產 婦 則 表 示, 因 長 輩 不 知 道 有 這 種 東 西, 沒 準 備 給 她 喝, 所 以 當 時 她 也 不 知 道 產 後 要 喝 生 化 湯 直 至 今 日, 雖 然 產 後 三 天 會 有 西 醫 的 子 宮 收 縮 劑 來 幫 助 子 宮 收 縮 及 惡 露 排 除, 但 現 在 生 產 後, 仍 會 服 上 幾 帖 生 化 湯, 來 幫 助 體 內 汙 血 能 排 得 更 乾 淨, 避 免 堆 積 體 內, 而 導 致 日 後 衍 生 出 婦 女 疾 病 57

70 二 做 月 子 常 用 的 中 藥 材 草 藥 學 是 中 國 祖 先 留 下 來 的 智 慧 結 晶, 中 國 人 重 視 整 體 調 合 預 防 保 健 並 重 的 養 生 觀, 在 做 月 子 期 間 更 是 發 揮 的 淋 漓 盡 致, 月 內 強 調 以 溫 熱 補 方 式 來 進 食, 以 改 善 產 後 虛 弱 的 身 體 產 後 編 提 到, 產 後 重 補 虛, 多 用 人 參 黃 耆 川 芎 當 歸 白 芍 熟 地 陳 皮 炙 草 等 中 藥 材 ( 廖 英 淳,2007) 營 養 師 許 美 雅 (2007) 表 示, 中 醫 講 究 氣 血 運 行, 產 後 應 多 應 用 中 藥 搭 配 食 材 來 改 善 體 質, 溫 補 藥 材 包 含 益 母 草 可 幫 助 子 宮 收 縮 山 楂 幫 助 產 婦 開 脾 胃 人 參 多 用 來 補 氣 等, 諸 多 中 藥 材 的 運 用, 成 為 產 後 藥 補 的 重 要 的 一 環 中 藥 材 的 藥 性 與 其 滋 味 可 分 為 四 性 五 味, 源 自 於 中 國 最 早 的 醫 學 著 作 黃 帝 內 經. 素 問 34 中 的 陰 陽 五 行 說, 每 種 中 藥 的 性 與 味 都 各 有 其 作 用, 四 性 為 : 寒 熱 溫 涼 四 種 藥 性, 另 外, 還 有 寒 熱 偏 性 不 明 顯 的 平 性 ; 五 味 為 : 辛 甘 酸 苦 鹹 五 種 滋 味 ( 周 中 一, 2009) 因 此, 選 用 中 藥 材 可 依 據 熱 者 寒 之 寒 者 熱 之 的 體 質 與 藥 性 的 搭 配 來 食 用 以 治 療 產 後 不 適 下 表 分 別 為 產 婦 體 質 類 型 分 析 ( 表 3-2) 中 藥 材 五 性 藥 性 作 用 表 ( 表 3-3) 及 中 藥 材 五 味 的 介 紹 ( 表 3-4): 34 黃 帝 內 經. 素 問 成 書 於 兩 千 年 前 的 秦 漢 時 期, 著 者 佚 名, 分 為 素 問 與 靈 樞 兩 部 分, 素 問 共 計 二 十 四 卷, 八 十 一 篇 ; 靈 樞 共 計 十 二 卷, 八 十 一 篇 58

71 表 3-2 產 婦 體 質 類 型 分 析 表 性 質 寒 性 體 質 熱 性 體 質 特 徵 適 合 食 物 四 肢 易 發 冷 臉 色 蒼 白 怕 冷 頻 尿 大 便 稀 軟 無 唇 色 舌 苔 白 脈 搏 細 沉 無 力 精 神 萎 靡 溫 熱 補 平 性 食 物, 飲 食 忌 油, 以 免 腹 瀉 體 溫 較 高 愛 喝 冷 飲 易 便 秘 易 口 渴 臉 色 較 紅 煩 躁 不 安 唇 色 紅 舌 苔 黃 脈 搏 有 力 平 性 及 降 火 氣 的 食 物, 薑 麻 油 酒 要 減 量 宜 食 平 性 溫 熱 性 之 蔬 果 及 藥 膳 寒 涼 性 平 性 之 蔬 果 及 藥 膳 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 中 醫 視 人 體 為 一 個 小 宇 宙, 重 視 體 內 的 陰 陽 冷 熱 虛 實 的 平 衡, 在 傳 統 觀 念 中, 嬰 兒 視 為 一 個 極 陽 之 體, 而 婦 女 本 屬 陰, 在 產 下 極 陽 之 體 後, 身 體 更 呈 現 陰 虛 冷 的 狀 態 ( 陳 潮 宗,2009) 在 產 後 應 著 重 溫 熱 或 平 性 食 材 來 幫 助 氣 血 運 行, 促 進 血 液 循 環, 達 到 氣 血 雙 補, 來 調 節 身 體 平 衡 59

72 表 3-3 中 藥 材 的 五 性 寒 涼 溫 熱 平 藥 性 作 用 表 四 性 屬 性 藥 性 作 用 適 合 體 質 代 表 藥 材 寒 陰 具 消 除 熱 證 清 熱 瀉 火 解 毒 涼 血 養 陰 補 陰 熱 性 體 質 大 黃 黃 連 百 合 白 芍 決 明 子 益 母 草 涼 具 降 火 清 涼 減 輕 熱 證 熱 性 體 質 菊 花 薏 苡 仁 薄 荷 溫 具 溫 裡 化 濕 祛 寒 補 虛 健 脾 胃 興 奮 身 體 機 能 寒 性 體 質 杜 仲 當 歸 人 參 黃 耆 川 芎 紅 棗 何 首 烏 鹿 茸 熱 陽 具 行 氣 補 陽 祛 寒 消 除 寒 證 寒 性 體 質 乾 薑 肉 桂 平 具 強 壯 補 虛 健 胃 開 脾 藥 性 溫 和 各 種 體 質 黨 參 蓮 子 枸 杞 黑 芝 麻 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 自 :1 三 采 文 化 編 著 (2005) 中 藥 材 實 用 圖 典 台 北 : 三 采 文 化 2 康 鑑 文 化 編 輯 部 (2009) 中 藥 材 食 療 事 典 台 北 : 源 樺 根 據 食 物 藥 物 的 寒 涼 溫 熱 平 等 屬 性, 來 搭 配 個 人 的 體 質 產 婦 產 後 偏 向 寒 性 體 質, 在 藥 補 食 補 上, 採 用 溫 性 熱 性 平 性 的 中 藥 材 食 材, 才 能 適 切 的 進 行 體 內 的 均 衡 調 養 60

73 表 3-4 中 藥 材 的 五 味 酸 辛 甘 苦 鹹 表 五 味 對 應 臟 腑 作 用 原 理 注 意 事 項 代 表 藥 材 酸 肝 收 斂 固 澀 生 津 開 胃 促 進 食 慾 幫 助 消 化 增 強 肝 臟 功 能 多 用 易 使 筋 骨 受 損, 使 消 化 功 能 錯 亂, 感 冒 者 不 宜 使 用 烏 梅 五 味 子 山 楂 辛 肺 活 血 行 氣 發 散 風 寒 促 進 血 液 循 環 與 新 陳 代 謝 多 用 易 導 致 火 氣 過 大, 便 秘 痔 瘡 肉 桂 茴 香 乾 薑 薄 荷 紅 花 甘 脾 補 虛 止 痛 調 合 脾 胃 緩 和 藥 性 補 養 身 體 消 除 肌 肉 疲 勞 多 用 易 生 痰 傷 齒 大 棗 人 參 薏 苡 仁 黨 參 紅 棗 苦 心 清 熱 降 火 解 毒 活 血 利 尿 通 便 多 用 易 造 成 消 化 不 良 嘔 吐 口 乾 舌 燥, 便 秘 者 慎 用 黃 連 大 黃 杏 仁 鹹 腎 可 以 軟 堅 散 結 潤 燥 通 便 溫 補 肝 腎 多 用 易 使 血 壓 升 高, 引 起 高 血 壓 腎 臟 或 心 血 管 疾 病 草 決 明 玉 米 鬚 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 自 :1 三 采 文 化 編 著 (2005) 中 藥 材 實 用 圖 典 台 北 : 三 采 文 化 2 康 鑑 文 化 編 輯 部 (2009) 中 藥 材 食 療 事 典 台 北 : 源 樺 材 : 透 過 文 獻 資 料 及 受 訪 者 口 述 資 料, 整 理 出 做 月 子 中 常 見 的 中 藥 61

74 表 3-5 做 月 子 常 見 的 中 藥 材 其 性 質 功 效 表 中 藥 材 性 質 功 效 人 參 味 甘 微 苦 性 微 溫 大 補 元 氣 補 益 脾 肺 生 津 止 渴 安 神 益 智 強 壯 強 津 治 一 切 神 經 衰 弱 抗 疲 勞 川 芎 味 辛 性 溫 養 血 活 血 行 氣 生 新 袪 瘀 袪 風 止 痛 降 血 壓 抗 血 栓 促 進 造 血 山 楂 味 酸 甘 性 微 溫 散 瘀 血 助 開 胃 收 縮 子 宮 治 產 後 瘀 阻 腹 痛 惡 露 不 盡 丹 參 味 苦 性 微 寒 補 血 活 血 調 經 安 神 產 後 化 瘀 天 麻 味 甘 辛 性 微 溫 助 陽 氣 通 血 脈 治 頭 風 頭 痛 行 氣 活 血 白 木 耳 味 甘 淡 性 平 滋 陰 潤 肺 益 氣 養 血 產 後 調 虛 杜 仲 味 甘 性 溫 養 血 益 氣 補 肝 腎 強 筋 骨 安 胎 何 首 烏 味 甘 苦 澀 性 溫 補 肝 腎 益 精 血 袪 風 甘 草 味 甘 性 平 補 中 益 氣 補 脾 胃 緩 急 止 痛 紅 棗 味 甘 性 溫 補 中 益 氣 補 血 安 神 解 毒 補 脾 胃 滋 養 桂 圓 味 甘 性 溫 益 心 脾 補 氣 血 枸 杞 味 甘 性 平 滋 補 肝 腎 潤 肺 明 目 滋 養 強 壯 益 母 草 味 苦 辛 性 微 寒 調 經 活 血 袪 痰 生 新 利 尿 消 腫 荔 枝 殼 味 甘 澀 性 溫 溫 中 止 痛 行 散 滯 氣 治 產 後 腹 痛 通 草 味 甘 淡 性 寒 益 氣 血 利 血 脈 通 乳 汁 利 小 便 乾 薑 味 辛 性 熱 溫 經 散 寒 活 血 化 瘀 促 進 血 液 循 環 桃 仁 味 苦 性 平 活 血 祛 瘀 潤 燥 滑 腸 瀉 瘀 血 生 新 血 雪 蛤 味 甘 鹹 性 平 養 陰 潤 肺 滋 潤 養 顏 治 產 後 無 乳 當 歸 味 甘 辛 性 溫 補 血 活 血 行 氣 止 痛 潤 燥 滑 腸 黃 耆 味 甘 性 微 溫 補 中 益 氣 攝 血 行 滯 利 水 消 腫 保 肝 黨 參 味 甘 性 平 補 中 益 氣 生 津 養 血 補 血 活 血 化 瘀 註 1: 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 自 :1 黃 韶 顏 (1994) 中 國 傳 統 食 療 之 探 討 載 於 林 慶 弧 ( 主 編 ), 第 三 屆 中 國 飲 食 文 化 學 術 研 討 會 論 文 集 ( 頁 ) 臺 北 : 財 團 法 人 中 國 飲 食 文 化 基 金 會 2 三 采 文 化 編 著 (2005) 中 藥 材 實 用 圖 典 台 北 : 三 采 文 化 3 本 研 究 受 訪 者 口 述 註 2: 本 表 之 中 藥 材 名 稱 依 筆 劃 順 序 排 列 62

75 諸 多 中 藥 材 中, 可 看 出 產 後 多 食 用 平 性 及 溫 性 之 中 藥 材 來 燉 補, 重 視 產 婦 增 補 氣 血, 藉 由 藥 補 方 式 改 善 體 虛, 並 藉 此 調 整 體 質 三 中 藥 材 搭 配 食 材 中 國 人 吃 食 講 究 食 補 療 效, 食 補 是 民 間 說 法, 中 醫 稱 為 食 療 中 醫 藥 膳 是 以 中 醫 為 指 導 原 則, 以 中 藥 為 主 要 原 料, 搭 配 各 種 食 物 配 方, 經 過 炮 製 加 工 而 成, 透 過 食 與 藥 的 相 輔 相 成, 將 各 類 營 養 素 激 發 出 來, 以 達 到 食 療 的 目 的 ( 崔 玖 林 麗 美,1998) 產 後 藥 膳 的 食 用 早 在 漢 代 醫 聖 張 仲 景 的 金 匱 要 略 35 婦 人 篇 中 即 有 記 載 當 歸 生 薑 羊 肉 湯 ", 主 要 治 療 產 婦 產 後 血 虛 體 寒 腹 部 疼 痛 的 著 名 藥 膳 ; 千 金 翼 方 36 中 有 人 參 山 藥 烏 雞 湯 ", 幫 助 產 婦 開 脾 ( 張 琳 琳, 1997); 而 根 據 本 研 究 受 訪 者 提 及 做 月 子 期 間 的 藥 補, 則 有 十 全 大 補 湯 " 花 生 猪 蹄 湯 " 當 歸 烏 雞 湯 " 等 張 琳 琳 (1997) 建 議 中 藥 搭 配 的 肉 類 食 材, 冬 季 宜 選 擇 羊 肉 ; 夏 季 宜 選 用 猪 魚 類 ; 春 秋 季 宜 選 用 雞 猪 魚 類 等 食 材 雖 做 月 子 飲 食 常 藉 由 中 藥 與 食 材 來 搭 配 食 用, 使 產 婦 盡 速 恢 復 體 力 並 改 善 體 質, 但 中 國 醫 藥 學 院 中 醫 系 陳 榮 洲 副 教 授 表 示, 產 婦 生 產 過 後, 應 該 先 以 輕 補 為 原 則, 約 產 後 兩 週 後, 才 建 議 食 用 十 全 大 補 湯 一 類 湯 劑, 否 則 會 因 產 後 體 質 過 虛 而 虛 不 勝 補 ( 李 世 昌 陳 榮 洲,1991) 東 漢, 張 機 字 仲 景 金 匱 要 略 全 書 共 二 十 五 篇, 包 括 四 十 多 種 疾 病, 載 方 兩 百 六 十 二 首 其 中 之 內 容 : 一 篇 為 總 則, 第 二 篇 至 第 十 七 篇 為 內 科 病, 第 十 八 篇 為 外 科 病, 第 十 九 篇 為 雜 病, 第 二 十 篇 至 二 十 二 篇 為 婦 產 科 病, 第 二 十 三 篇 為 雜 療 方, 第 二 十 四 篇 至 第 二 十 五 篇 為 飲 食 禁 忌 唐 代 醫 藥 學 家, 孫 思 邈 著 之 千 金 翼 方 共 三 十 卷 主 要 包 括 藥 錄 纂 要 本 草 婦 人 傷 寒 食 治 小 兒 養 性 闢 谷 退 居 補 益 中 風 雜 病 萬 病 飛 煉 瘡 瘍 色 脈 針 灸 禁 經, 共 189 門, 合 方 論 法 兩 千 九 百 餘 條, 收 載 藥 物 八 百 餘 種 千 金 冀 方 是 備 急 千 金 要 方 的 續 篇, 取 名 千 金 翼 方, 比 喻 此 書 和 備 急 千 金 要 方 相 輔 相 濟, 比 翼 變 飛, 互 為 所 補 " 之 意 63

76 生 完 一 個 禮 拜, 補 品 有 喝 十 全 大 補 湯 阿, 還 有 杜 仲, 黑 黑 的 那 種 湯, 然 後 那 個 豬 心 阿, 會 用 當 歸 黃 耆 燉 湯, 反 正 就 包 了 一 堆 中 藥 材 回 來 燉 補, 有 時 候 加 在 雞 湯 裡 燉 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 煉 雞 湯 會 加 粉 光 蔘 阿 薑 阿, 中 藥 有 吃 十 全 四 物 雞 阿, 然 後 杜 仲 會 磨 成 粉, 然 後 吃 豬 肝 豬 腰 子 或 雞 肉 的 時 候 沾 那 個 吃, 就 說 是 顧 腰 骨 啦 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 我 有 喝 杜 仲 茶, 傳 統 好 像 是 磨 杜 仲 粉, 然 後 沾 內 臟 吃, 但 是 我 沒 有, 我 直 接 泡 杜 仲 茶 喝, 效 果 應 該 也 是 一 樣 吧 (32 歲. 李 媽 媽 ) 中 藥 有 吃 杜 仲 粉, 如 果 吃 豬 肝 或 腰 子, 會 加 杜 仲 粉, 那 個 說 比 較 不 會 痠 痛, 顧 腰 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 吃 腰 子 可 以 顧 腰 阿, 然 後 沾 杜 仲 粉, 那 個 就 是 可 以 顧 骨 頭, 杜 仲 多 吃 一 點, 說 是 不 錯, 就 把 它 磨 成 粉 沾 東 西 吃 (58 歲. 林 媽 媽 ) 在 十 一 位 受 訪 者 中, 兩 位 距 今 五 十 年 前 生 產 的 林 阿 嬤 與 游 阿 嬤 表 示 月 內 期 間 無 食 用 任 何 中 藥 材, 以 前 的 物 資 來 講, 能 吃 飽 就 算 是 很 好 的 產 後 補 身 了, 不 可 能 有 多 餘 的 錢 來 買 中 藥 燉 補 而 同 樣 五 十 年 前 生 產 的 廖 阿 嬤 表 示, 以 前 也 沒 吃 過 中 藥 燉 補 的 東 西, 不 過 先 生 替 她 浸 一 甕 中 藥 酒, 月 子 期 間 多 少 喝 了 一 些 二 十 五 年 前 生 產 及 近 五 年 內 生 產 的 媽 媽 們 均 有 食 用 中 藥 來 滋 補 的 經 驗, 包 含 飲 用 生 化 湯, 多 數 人 亦 有 食 用 杜 仲 粉 來 搭 配 內 臟 食 材 來 補 筋 骨, 在 燉 湯 品 中, 也 常 食 用 中 藥 的 方 式 來 燉 補, 通 常 都 是 家 人 至 中 藥 房 購 買 月 內 燉 補 的 藥 包, 交 由 中 藥 64

77 房 的 藥 劑 師 搭 配 藥 包 進 補 內 容, 此 外, 在 月 子 中 心 做 月 子 的 媽 媽 表 示, 做 月 期 間, 月 子 中 心 會 請 中 醫 師 來 把 脈, 依 據 個 人 的 體 質 及 產 後 身 體 狀 況 來 調 整 月 子 餐 的 藥 補 燉 品, 對 症 下 藥, 讓 產 婦 可 以 依 自 己 的 狀 況 來 進 補, 產 生 更 好 的 藥 補 效 果 食 譜 : 以 下 為 文 獻 資 料 中 常 見 的 滋 補 食 譜 及 受 訪 者 口 述 的 做 月 子 藥 膳 表 3-6 做 月 子 常 見 中 藥 複 方 ( 成 方 ) 與 食 材 搭 配 之 食 譜 食 補 名 稱 中 藥 材 食 材 功 效 十 全 大 補 湯 黨 參 白 朮 川 芎 甘 草 茯 苓 當 歸 熟 地 白 芍 黃 耆 雞 肉 溫 補 氣 血 增 強 體 力 桂 枝 當 歸 人 參 熟 地 八 珍 湯 白 朮 白 芍 茯 苓 補 氣 血 舒 緩 產 後 腰 排 骨 枸 杞 川 芎 甘 草 痠 紅 棗 四 物 湯 當 歸 川 芎 熟 地 白 芍 雞 肉 養 血 疏 肝 補 血 調 血 加 味 四 君 子 湯 黨 參 白 朮 紅 棗 茯 苓 淮 山 甘 草 澤 瀉 蓮 子 黃 耆 猪 肚 健 脾 補 氣 利 水 祛 濕 大 腹 皮 杜 仲 腰 花 湯 杜 仲 當 歸 腰 花 補 腎 強 化 器 官 功 能 強 筋 骨 利 尿 治 水 腫 人 參 山 藥 烏 雞 山 藥 益 氣 健 脾 人 參 黨 參 湯 烏 骨 雞 開 胃 當 歸 花 生 猪 蹄 猪 蹄 滋 陰 養 血 潤 腸 通 當 歸 湯 花 生 便 下 乳 汁 當 歸 生 薑 羊 肉 湯 當 歸 羊 肉 生 薑 溫 中 止 痛 散 寒 袪 瘀 65

78 表 3-6 做 月 子 常 見 中 藥 複 方 ( 成 方 ) 與 食 材 搭 配 之 食 譜 ( 續 ) 食 補 名 稱 中 藥 材 食 材 功 效 母 雞 補 血 益 氣 治 療 產 後 黃 耆 當 歸 燉 雞 黃 耆 當 歸 紅 棗 生 薑 虛 弱 頭 痛 滋 陰 治 療 產 後 筋 骨 何 首 烏 排 骨 湯 何 首 烏 排 骨 痠 痛 血 虛 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 自 :1 張 琳 琳 (1997) 坐 月 子 的 第 一 本 書 台 北 : 台 灣 實 業 2 陳 潮 宗 (2009) 坐 好 月 子 找 中 醫 台 北 : 聯 經 3 本 研 究 受 訪 者 口 述 叁 食 補 食 補 為 中 國 民 俗 中 極 為 重 要 的 部 分, 歷 代 有 關 食 補 的 專 著, 例 如 唐 代 孫 思 邈 的 千 金 食 治 元 代 忽 思 慧 的 飲 膳 正 要 明 代 李 時 珍 的 本 草 綱 目 等 都 有 非 常 豐 富 的 食 補 內 容 飲 食 療 法 是 中 國 醫 學 常 用 的 治 療 法, 主 要 經 由 自 然 食 物 進 行 身 體 的 修 補 工 作, 正 所 謂 的 藥 補 不 如 食 補 的 飲 食 養 生 觀 念, 因 此 中 國 人 自 古 以 來 便 認 為 吃 補 為 有 病 可 以 治 病, 無 病 可 以 強 身 陳 祥 水 (2008) 表 示 婦 女 在 產 後 身 體 較 虛 冷, 因 此 必 須 要 熱 補, 以 恢 復 原 有 的 健 康 狀 況 做 月 子 的 食 補 概 念, 除 了 治 癒 產 婦 虛 弱 的 身 體, 亦 可 強 化 身 體 並 改 善 體 質 產 婦 體 質 虛 寒, 做 月 子 食 補 應 食 用 溫 熱 性 或 平 性 食 材, 避 免 寒 涼 性, 下 表 歸 納 各 類 常 見 食 材 的 特 性, 分 為 寒 涼 型 溫 熱 型 及 平 性 食 材, 產 後 則 以 溫 熱 型 及 平 性 食 材 為 主 : 66

79 表 3-7 產 後 食 材 種 類 屬 性 表 食 材 種 類 寒 涼 性 溫 熱 性 平 性 小 米 大 麥 綠 豆 糯 米 玉 米 大 豆 黑 五 穀 類 豆 黃 豆 蓮 子 小 麥 鴨 肉 猪 腸 螃 蟹 羊 肉 牛 肉 猪 雞 肉 猪 肉 鮑 海 鮮 肉 肝 猪 肚 鱔 魚 魚 鰻 魚 鯽 魚 類 海 參 猪 心 猪 血 蔬 菜 類 水 果 類 其 他 菠 菜 絲 瓜 冬 瓜 蓮 藕 南 瓜 牛 蒡 綠 豆 茄 子 苦 瓜 豆 芽 菜 蘆 筍 筊 白 筍 竹 筍 大 白 菜 白 蘿 蔔 柚 子 西 瓜 木 瓜 香 瓜 哈 蜜 瓜 柿 子 甘 蔗 香 蕉 楊 桃 葡 萄 柚 橘 子 椰 子 蔥 薑 香 菜 油 菜 荔 枝 龍 眼 蘋 果 櫻 桃 桃 子 草 莓 葡 萄 榴 槤 石 榴 鴨 蛋 酒 麥 芽 麻 油 花 生 油 杏 仁 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 空 心 菜 萵 苣 包 心 菜 木 耳 甘 薯 馬 鈴 薯 芋 頭 山 藥 芝 麻 花 生 地 瓜 葉 玉 米 胡 蘿 蔔 棗 子 桑 椹 鳳 梨 柳 丁 蓮 霧 枇 杷 水 蜜 桃 燕 窩 冰 糖 雞 蛋 蜂 蜜 做 月 子 的 食 材 種 類 眾 多, 而 其 中 人 人 所 稱 的 做 月 子 三 寶, 則 是 指 米 酒 麻 油 薑, 以 這 三 種 材 料 來 演 變 更 多 的 食 譜, 除 了 此 三 項 食 材 外, 在 文 獻 書 籍 及 受 訪 者 實 際 經 歷 中, 亦 有 許 多 常 用 來 滋 補 的 月 內 食 材, 以 下 提 出 常 見 的 月 子 食 補 品 項 67

80 一 月 內 食 補 三 寶 ( 一 ) 米 酒 米 酒 是 以 白 米 做 為 材 料 發 酵 而 成 的, 除 了 酒 精 與 水 的 成 分 外, 也 包 含 了 米 製 品 發 酵 後 的 營 養 成 分, 其 特 性 味 甘 苦 辛, 性 溫 陳 韻 帆 (2008) 提 到, 以 米 酒 入 菜, 可 以 改 變 食 材 的 性 質, 例 如 涼 性 食 材 經 米 酒 烹 調 後, 其 屬 性 會 轉 變 成 溫 性, 若 以 溫 熱 性 時 才 加 入 米 酒 烹 煮, 則 使 之 更 補 產 後 月 內 的 飲 食 調 理 上, 可 看 出 米 酒 所 佔 的 重 要 性 以 米 酒 烹 調 料 理, 可 幫 助 食 物 的 鮮 味 散 發 出 來, 尤 其 是 肉 類 及 魚 類 的 食 材, 添 加 米 酒 則 可 去 腥 米 酒 能 促 進 血 液 循 環 新 陳 代 謝, 對 產 婦 的 血 瘀 腰 痠 背 痛 體 質 衰 弱 缺 奶 貧 血 等 症 狀 有 補 益 與 療 效 ( 李 敏,2008) 雖 米 酒 對 於 產 後 飲 食 有 輔 助 的 的 功 用, 但 要 避 免 飲 用 過 量 而 導 致 上 火 產 婦 口 渴 時, 以 酒 精 完 全 揮 發 掉 的 米 酒 水 來 代 替 水 分 飲 用 ( 莊 壽 美 章 惠 如,2005) 一 般 做 月 子 時, 會 以 三 瓶 紅 標 米 酒 來 煮 成 一 瓶 的 米 酒 水, 來 烹 調 月 子 料 理, 而 今 日 市 售 的 米 酒 水, 則 是 直 接 去 除 酒 精 的 成 分, 但 仍 富 含 有 機 的 發 酵 物 質, 米 酒 水 的 分 子 小 於 水 分 子, 較 易 使 產 婦 吸 收 及 排 放 ( 二 ) 麻 油 芝 麻 又 稱 胡 麻, 是 胡 麻 科 植 物 胡 麻 的 種 籽 黑 麻 油 是 從 黑 芝 麻 中 提 煉 而 成, 顏 色 呈 深 褐 色, 屬 性 較 熱, 常 用 來 作 為 進 補 使 用, 可 滋 補 調 養 強 身, 是 產 後 做 月 子 養 身 的 一 大 補 品 以 中 醫 的 角 度 來 看, 芝 麻 具 有 滋 補 黑 髮 通 便 解 毒 等 功 效 ( 李 鴻 奇,2003) 中 國 古 籍 中 也 記 載 了 有 關 黑 芝 麻 的 效 用, 漢 代 的 神 農 本 草 經 68

81 37 提 到 : 芝 麻 補 五 內, 益 氣 力, 長 肌 肉, 填 髓 腦 久 服, 輕 身 不 老 ; 明 代 李 時 珍 的 本 草 綱 目 38 記 載 : 久 服 芝 麻 可 以 明 眼 身 輕 不 老 ; 此 外, 清 代 汪 昂 本 草 備 要 39 也 有 提 到 胡 麻 補 肺 氣, 益 肝 腎, 潤 五 臟, 堅 筋 骨, 明 耳 目, 耐 飢 渴, 烏 髭 髮, 利 大 小 腸, 逐 風 濕 氣, 涼 血 解 毒 麻 油 的 療 效, 在 民 間 常 有 人 利 用 麻 油 作 食 補 與 食 療 之 用, 一 般 人 的 觀 念, 只 知 道 麻 油 相 當 的 燥 熱, 為 熱 補 功 效, 視 為 高 級 的 補 品, 女 人 做 月 子 少 不 了 它 ; 冬 至 進 補 燉 雞 鴨 等 加 點 麻 油, 都 有 祛 寒 補 身 的 功 效 前 述 所 提 及 汪 昂 在 本 草 備 要 提 到 涼 血 解 毒 的 涼 補 這 與 一 般 認 知 的 熱 補 相 違 背, 其 實 未 經 加 熱 加 薑 前 的 麻 油, 謂 之 涼 補 ; 只 要 加 熱 加 薑 便 成 熱 補 麻 油, 它 是 台 灣 特 殊 的 農 產 加 工 品, 曾 伴 隨 著 台 灣 三 四 百 年 的 歲 月, 成 為 最 好 的 營 養 補 給 品, 如 今 榨 油 的 方 式 或 多 或 少 有 些 所 的 變 革, 但 麻 油 依 舊 是 婦 女 產 後 最 受 重 視 的 食 補 之 一 麻 油 雞 主 要 由 黑 麻 油 米 酒 薑 及 雞 肉 煮 成 據 本 草 綱 目 上 的 烹 調 記 載 : 新 產 婦 以 雞 一 隻 洗 淨, 和 五 味 炒 香, 投 兩 升 酒 中, 封 一 宿 取 飲, 令 人 肥 白, 又 和 烏 麻 油 兩 升 熬 香, 入 酒 中 極 效 由 此 可 知 麻 油 雞 的 補 益 作 用 極 大 37 神 農 本 草 經 東 漢 末 期 ( 公 元 二 世 紀 ), 中 國 第 一 部 藥 典 神 農 本 草 經 中 醫 藥 界 習 慣 上 簡 稱 其 為 本 經 本 書 記 載 用 藥 三 百 六 十 五 種, 分 上 品 中 品 下 品 三 類, 神 農 本 草 經 統 合 我 國 漢 朝 以 前, 中 醫 藥 學 知 識 和 經 驗 的 總 結 書 中 還 簡 要 而 完 備 地 記 述 了 藥 學 的 基 本 理 論 38 本 草 綱 目 ( 成 書 於 公 元 1578 年 ), 為 明 代 李 時 珍 號 瀕 湖 ( 年 ) 所 著 對 古 代 本 草 學 做 了 全 面 整 理 和 總 結, 並 廣 泛 的 吸 取 了 大 量 的 民 間 藥 和 外 來 藥, 寫 成 了 偉 大 的 醫 學 巨 著 全 書 分 十 六 綱, 六 十 二 目 收 載 藥 物 1892 種 其 中 還 包 括 李 時 珍 本 人 所 增 加 的 347 種, 另 外 還 有 藥 方 一 萬 多 個, 插 圖 一 千 多 幀 39 本 草 備 要 ( 成 書 於 公 元 1694 年 ), 清 代 汪 昂 著, 主 要 取 材 於 神 農 本 草 經 神 農 本 草 經 疏 二 書 濃 縮 後, 以 去 繁 取 簡 方 式, 歸 納 編 選 而 成, 故 曰 : 備 要 共 分 八 部 : 草 部 木 部 果 部 穀 菜 部 金 石 水 禽 獸 部 鱗 介 魚 部 人 部 等, 概 述 每 味 藥 的 性 味 歸 經 功 用 主 治 共 收 載 四 百 七 十 餘 味 藥 69

82 ( 三 ) 薑 做 月 子 料 理 中, 薑 重 要 的 配 料 之 一, 它 能 輔 助 藥 效 發 揮, 以 及 促 進 新 陳 代 謝, 亦 可 使 身 體 保 持 溫 暖, 驅 逐 風 寒 薑, 在 中 草 藥 中, 佔 有 重 要 的 地 位 同 一 株 的 薑 可 分 為 老 薑 中 薑 及 嫩 薑, 老 薑 為 最 底 部, 又 稱 薑 母, 是 冬 季 時 挖 掘 較 老 的 根 莖, 去 除 莖 葉 與 鬚 根 後, 洗 淨 曬 乾 而 成 ; 中 薑 為 中 段 的 部 分 ; 而 嫩 薑 即 最 上 頭 最 幼 枝 的 部 位, 又 名 子 薑 每 種 都 可 依 不 同 作 法 入 菜 或 入 藥 而 薑 的 應 用 極 廣, 多 半 可 生 吃 或 是 熟 食, 本 草 綱 目 中 認 為 薑 : 生 用 發 散, 熟 用 和 中, 一 般 是 將 嫩 薑 加 以 醃 漬 後 食 用 ; 而 老 薑 則 多 入 藥 或 是 用 來 與 補 品 熬 燉, 所 謂 : 薑 是 老 的 辣, 主 要 是 說 老 薑 比 較 燥 熱, 可 促 進 血 液 循 環, 驅 逐 體 內 寒 氣, 在 產 後 料 理 中 也 常 用 來 搭 配 麻 油 料 理 及 藥 燉 湯 頭 一 起 食 用, 溫 熱 的 薑 亦 能 驅 除 食 物 的 寒 性 如 紅 蟳 原 為 冷 性 食 材, 卻 常 被 做 為 產 後 的 食 補 之 一, 原 因 是 紅 蟳 添 加 麻 油 及 薑 下 去 烹 煮, 能 轉 變 成 為 熱 性 的 滋 補 品, 這 也 是 薑 的 功 效 之 一 二 產 後 補 身 主 要 食 材 ( 一 ) 雞 肉 根 據 中 國 傳 統 飲 食 宜 忌 全 書 記 載, 雞 肉 味 甘 性 溫, 有 益 五 臟 補 虛 損 健 脾 胃 及 強 筋 骨 的 功 用 對 虛 勞 消 瘦 水 腫 病 後 虛 弱 久 病 體 虛 健 康 調 理 產 婦 補 養 等 皆 有 顯 著 效 益 ( 王 煥 華 倪 慧 珠, 1998) 李 敏 (2008) 也 提 到, 雞 肉 中 含 有 豐 富 的 維 生 素 A C E 等, 含 脂 量 低, 是 虛 弱 者 理 想 的 蛋 白 質 食 材, 對 產 後 具 有 明 顯 的 補 益 作 用 70

83 因 此 麻 油 雞 不 僅 為 產 婦 產 後 補 身 聖 品, 更 是 天 冷 暖 心 胃 的 傳 統 湯 補 飲 食 ( 二 ) 猪 肝 猪 腰 子 中 國 飲 食 文 化 中, 肉 類 菜 餚 被 視 為 上 品, 歷 來 有 炒 肝 補 血, 腰 花 補 腎 腔 骨 湯 補 腰 之 說, 其 根 源 皆 是 食 療 養 生 的 觀 念 ( 劉 儀 初,1994) 中 醫 認 為, 猪 肝 性 溫 味 甘 苦, 有 補 肝 明 目 補 益 血 氣 等 功 效, 可 以 調 節 產 後 氣 血 虛 弱 及 貧 血 民 俗 上 認 為, 產 後 要 吃 七 付 猪 肝 將 來 脊 椎 才 不 會 酸 疼, 這 種 以 形 補 形 的 概 念, 也 根 深 蒂 固 成 為 做 月 子 的 食 補 之 一 ( 三 ) 鯽 魚 明 李 時 珍 本 草 綱 目 所 云 : 冬 月 肉 厚 子 多, 其 味 尤 美, 意 指 冬 季 適 合 品 嘗 鯽 魚 鯽 魚 味 甘 性 平, 有 健 脾 利 濕 和 中 開 胃 活 血 化 瘀 通 脈 絡 等 功 效, 並 含 有 優 質 的 蛋 白 質, 產 後 常 以 鯽 魚 來 作 為 婦 女 補 虛 及 通 乳 催 奶 的 食 物 ( 四 ) 桔 餅 桔 餅 是 由 金 桔 加 工 製 成, 金 桔 原 屬 涼 性 水 果, 經 加 工 製 成 熱 性 的 甜 桔 餅, 在 漢 代 醫 書 神 農 本 草 經 將 金 桔 列 為 上 品, 其 功 效 可 去 風 理 嗽, 下 去 通 神 金 桔 製 成 金 桔 餅 的 加 工 方 式 為 : 洗 滌 切 果 脫 子 脫 酸 去 除 苦 味 醃 糖 加 蜜 拌 糖 成 品 民 間 傳 統 做 月 子 常 以 麻 油 煎 蛋 煎 桔 餅 來 讓 產 婦 食 用, 熱 補 身 軀 桔 餅 的 食 用 方 式 為 切 片 後, 以 麻 油 蛋 薑 少 許 米 酒 一 同 煎 煮, 71

84 亦 可 添 加 龍 眼 乾, 產 後 食 用 不 但 可 強 健 補 身, 對 產 婦 則 可 袪 寒, 改 善 手 腳 體 內 冰 冷 之 症 以 下 為 本 研 究 受 訪 者 中, 有 食 用 桔 餅 的 經 驗 論 述 : 早 餐 的 時 候 就 很 常 吃, 蛋 就 用 酒 阿 煮 桔 餅, 或 是 龍 眼 乾, 還 會 加 麻 油 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 早 餐 會 吃 桔 餅 加 蛋 阿, 用 麻 油 煎, 早 上 那 一 餐 要 吃 熱 一 點, 比 較 營 養 一 點, 老 一 輩 的 說, 早 上 要 先 壓 腹, 吃 比 較 熱 的 東 西,, 桔 餅 糖 分 很 多, 我 婆 婆 都 會 用 水 先 把 糖 洗 掉 一 點, 然 後 麻 油 加 蛋 加 薑, 敢 吃 酒 再 加 一 點 酒, 那 個 很 好 吃 內 ~ (31 歲. 楊 媽 媽 ) 我 都 一 早 起 來 就 一 碗, 桔 餅 煎 蛋, 加 麻 油 阿, 說 早 上 吃 桔 餅 比 較 熱, 還 會 加 點 酒 下 去, 說 吃 一 碗 是 對 身 體 不 錯 啦, 因 為 以 前 人 比 較 沒 得 吃, 能 吃 到 桔 餅 算 是 補 的 了 (58 歲. 林 媽 媽 ) 都 吃 桔 餅 麻 油 燒 酒 阿, 下 去 炸 一 炸 阿 內 ~ 桔 餅 比 較 熱 阿, 補 筋 骨, 吃 了 很 好 阿, 比 較 不 會 感 冒, 都 早 上 空 腹 吃 阿, 早 上 如 果 有 桔 餅 可 以 吃, 就 炸 一 炸 吃 這 樣 阿 ~ (70 歲. 林 阿 嬤 ) 回 去 後 頭 厝 十 二 天, 阿 回 去 後, 我 阿 母 早 上 會 煎 蛋 加 桔 餅, 熱 的 給 你 吃, 空 腹 阿, 阿 吃 完 就 會 叫 妳 再 去 睡 ~ 回 去 補 了 一 下 身 體 才 能 看 內 阿 我 都 煮 苦 茶 油 啦, 如 果 怕 苦 茶 油 不 夠 熱, 那 個 桔 餅 跟 蛋 有 營 養 阿, 阿 妳 空 腹 吃 下 去, 有 差 阿 (76 歲. 游 阿 嬤 ) 72

85 ( 五 ) 黑 豆 黑 豆 味 甘 性 平, 具 有 養 血 補 虛 活 血 利 水 祛 風 解 毒 等 功 效 宋 陳 自 明 婦 人 大 全 良 方 的 產 後 門 一 卷 中 提 到, 產 後 調 理 部 分, 在 做 月 子 的 時 候, 可 飲 黑 豆 酒, 以 此 下 藥 或 是 時 時 少 飲, 可 避 風 邪 養 氣 血 下 惡 露 行 乳 脈 產 後 坐 月 子 期 間, 適 合 煮 成 黑 豆 水 飲 用, 不 僅 可 代 替 水 分, 其 中 所 富 含 的 蛋 白 質 可 幫 助 消 除 水 腫 ( 楊 敏, 2007) 我 在 月 子 中 心, 黑 豆 茶 每 天 都 有 喝 2000C.C 左 右, 可 以 消 水 腫 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 作 用 除 上 述 食 材 外, 下 表 亦 整 理 出 做 月 子 常 用 的 食 材, 說 明 其 性 質 與 表 3-8 常 見 的 做 月 子 食 補 食 材 其 性 質 與 作 用 表 食 材 性 質 作 用 米 酒 味 甘 苦 辛 性 溫 通 血 脈 禦 寒 氣 麻 油 味 甘 性 溫 潤 燥 滑 腸 滋 養 肝 腎 薑 味 辛 性 溫 熱 通 氣 活 血 驅 寒 利 尿 消 腫 猪 肝 味 甘 苦 性 溫 補 肝 養 血 明 目 猪 腰 子 味 鹹 性 平 補 腎 止 汗 利 水 猪 腳 味 甘 鹹 性 涼 補 血 通 乳 猪 肉 味 甘 鹹 性 平 滋 陰 潤 肺 牛 肉 味 甘 性 平 補 脾 胃 益 氣 血 強 筋 骨 消 腫 利 水 雞 肉 味 甘 性 溫 補 中 益 氣 補 精 添 髓 健 胃 烏 骨 雞 味 甘 性 平 養 陰 退 熱 野 雞 肉 味 甘 酸 性 溫 補 中 益 氣 鯰 魚 味 甘 性 溫 養 陰 開 胃 催 乳 利 尿 補 腎 補 血 鯽 魚 味 甘 性 平 健 脾 利 濕 和 中 開 胃 活 血 化 瘀 鯉 魚 味 甘 性 平 利 尿 消 腫 發 乳 平 肝 補 血 73

86 表 3-8 常 見 的 做 月 子 食 補 食 材 其 性 質 與 作 用 表 ( 續 ) 食 材 性 質 作 用 桔 餅 味 甘 性 溫 熱 祛 風 寒 潤 肺 黑 豆 味 甘 性 平 活 血 利 水 袪 風 解 毒 花 生 味 甘 性 平 補 中 和 胃 乳 少 腳 氣 水 腫 糯 米 味 甘 性 平 補 脾 和 胃 益 精 強 志 益 氣 蘋 果 味 甘 性 涼 健 脾 益 胃 生 津 潤 燥 整 腸 止 瀉 助 消 化 櫻 桃 味 甘 性 溫 補 氣 益 中 袪 風 濕 鎮 咳 止 痢 促 進 發 育 桃 子 味 甘 酸 性 溫 補 氣 生 津 活 血 消 積 止 汗 荔 枝 味 甘 酸 性 溫 生 津 益 血 理 氣 止 痛 養 神 補 脾 益 肝 葡 萄 味 甘 酸 性 平 補 氣 血 強 筋 骨 利 小 便 鎮 靜 止 痛 龍 眼 味 甘 性 平 補 心 脾 益 氣 血 安 神 益 智 開 胃 益 脾 牛 奶 味 甘 性 平 補 虛 損 益 肺 胃 生 津 止 燥 雞 蛋 味 甘 性 平 滋 陰 潤 燥 養 血 安 胎 補 血 紅 糖 味 甘 性 溫 和 中 散 寒 活 血 祛 瘀 補 中 緩 肝 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 自 :1 黃 韶 顏 (1994) 中 國 傳 統 食 療 之 探 討 載 於 林 慶 弧 主 編, 第 三 屆 中 國 飲 食 文 化 學 術 研 討 會 論 文 集 ( 頁 ) 臺 北 : 財 團 法 人 中 國 飲 食 文 化 基 金 會 2 李 敏 (2008) 產 後 飲 食 宜 忌 台 北 : 漢 湘 3 本 研 究 受 訪 者 口 述 74

87 第 四 節 產 後 的 飲 食 禁 忌 黃 帝 內 經 為 戰 國 時 期 成 書 的 醫 學 理 論 名 著, 對 於 飲 食 養 生 和 飲 食 治 療 有 系 統 的 論 述, 強 調 飲 食 要 節 制, 五 味 要 調 和 等 觀 點, 主 張 氣 味 合 而 服 之, 以 補 益 精 氣, 並 且 指 出 違 背 飲 食 宜 忌 的 原 則, 會 對 人 體 產 生 危 害 元 代 飲 食 太 醫 忽 思 慧 的 藥 膳 專 著 飲 膳 正 要, 十 分 重 視 藥 物 與 食 物 的 滋 補 和 治 療 價 值, 共 分 為 三 卷, 在 第 一 卷 中, 介 紹 妊 娠 階 段 的 食 忌 及 乳 母 食 忌, 在 乳 母 食 忌 中, 特 別 針 對 哺 餵 母 乳 的 婦 女 在 飲 食 上, 更 要 謹 慎 來 食 用, 避 免 透 過 乳 汁 傳 給 胎 兒 傳 統 做 月 子 在 飲 食 上 有 許 多 規 範 與 禁 忌, 包 括 飲 食 上 宜 清 淡 易 消 化, 不 喝 白 開 水 不 吃 鹽 不 吃 辛 辣 不 吃 醃 製 品 不 大 吃 大 喝 等 等, 一 般 而 言, 傳 統 做 月 子 的 飲 食 除 了 禁 止 吃 生 冷 食 物 之 外, 也 特 別 重 視 熱 補, 中 醫 觀 點 強 調 產 後 多 虛 宜 溫 補 或 熱 補, 因 此 嚴 忌 生 冷 食 物 本 節 依 文 獻 資 料 及 受 訪 者 經 驗, 列 舉 出 做 月 子 期 間 常 見 的 飲 食 禁 忌, 並 統 整 出 月 內 飲 食 宜 忌 的 食 材 壹 做 月 子 的 飲 食 禁 忌 所 謂 的 禁 忌, 指 的 是 對 人 的 社 會 行 為 信 仰 活 動 的 一 種 約 束, 限 制 其 觀 念 或 做 法, 而 飲 食 禁 忌 則 是 人 們 為 了 保 護 自 身 健 康 所 設 置 的 屏 障 ( 季 鴻 崑,1993) 產 後 氣 血 驟 虛, 使 得 臟 腑 功 能 失 調, 脾 胃 虛 弱, 故 產 後 飲 食 上, 應 特 別 重 視 飲 食 的 宜 忌, 以 免 造 成 身 體 負 擔 75

88 一 忌 吃 生 冷 冷 性 食 物 婦 女 由 於 產 後 多 虛, 體 質 處 於 虛 冷 狀 態, 忌 食 冷 (Horn BM,1981; 吳 宜 樺 郭 素 珍,1999) 隋 代 巢 元 方 諸 病 源 侯 論 40 即 云 : 新 產 血 露 未 盡, 而 取 風 涼, 留 冷 博 于 血, 血 則 壅 滯 不 宣 消, 蓄 積 在 內, 寒 性 食 物 容 易 損 脾 胃 病, 冷 入 體 內, 影 響 血 液 循 環, 易 使 體 內 淤 血 滯 留, 而 引 起 日 後 腹 痛 或 惡 露 排 不 乾 淨, 故 產 後 宜 食 用 溫 性 熱 性 食 物 調 養 生 冷 食 物 指 食 材 本 身 屬 性 為 寒 涼 及 未 經 過 烹 調 的 食 物, 一 般 常 見 食 材 屬 冷 性 的 有 各 式 瓜 類 蔬 果, 如 西 瓜 香 瓜 菜 瓜 小 黃 瓜 絲 瓜 胡 瓜 茄 子 白 蘿 蔔 橘 子 梨 子 柿 子 甘 蔗 螃 蟹 鴨 肉 綠 豆 等 食 材 ( 陳 麗 麗 王 純 娟,2000) 而 未 經 烹 調 的 食 物 如 冰 淇 淋 冷 飲 涼 拌 菜 餚 生 菜 沙 拉 等 亦 屬 於 冷 性 食 物, 此 類 生 冷 食 品 因 未 經 過 高 溫 殺 菌, 可 能 帶 有 細 菌, 食 用 過 後 恐 導 致 腸 胃 炎 此 外, 果 汁 及 清 涼 的 飲 料, 亦 被 視 為 冷 食, 避 免 在 月 子 期 間 食 用 (Haloryd et al.,1996), 若 食 用 冷 性 食 物, 容 易 使 消 化 系 統 功 能 恢 復 較 慢, 吃 了 不 僅 容 易 拉 肚 子, 嬰 兒 也 容 易 因 食 用 母 奶 跟 著 拉 肚 子 受 訪 者 提 到 : 禁 忌, 有 啦, 他 們 會 說 冷 的 不 能 喝, 西 瓜 阿, 連 番 茄 都 不 行 瓜 瓜 瓜 的 都 不 行 而 且 因 為 有 餵 母 奶 阿, 更 不 敢 吃 太 冷, 不 然 也 會 影 響 到 小 孩 阿 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 婆 婆 說 月 內 瓜 類 都 不 能 吃, 就 是 蔬 菜 方 面 的 瓜 40 諸 病 源 候 論 為 隋 代 巢 元 方 等 編 撰, 成 書 於 隋 大 業 六 年 ( 西 元 610) 全 書 五 十 卷, 分 六 十 七 斗, 一 千 七 百 三 十 九 論 是 醫 藥 學 史 上 第 一 部 病 因 病 理 證 候 學 專 書 全 書 概 括 了 人 身 內 外 婦 兒 五 官 等 輕 重 緩 急 各 種 病 變, 可 稱 為 收 羅 最 廣, 敘 證 最 多 的 證 候 大 全 76

89 類, 然 後 水 果 我 也 是 很 少 吃, 比 較 冷 的 我 都 完 全 不 吃 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 禁 忌 就 比 較 不 能 吃 冷 食 類 瓜 類 水 果 瓜 類 冷 食 的 東 西, 比 較 偏 寒 涼 的 就 不 吃 (32 歲. 李 媽 媽 ) 青 菜 的 部 分 也 是 很 注 重, 芥 蘭 菜 阿, 那 個 比 較 好, A 菜 阿, 還 有 雞 蛋, 啊 較 冷 的 菜 就 不 要 吃 冷 的 不 能 吃, 冰 的 也 不 能 吃 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 以 前 沒 有 吃 熱 的, 就 不 敢 一 直 吃 菜, 吃 菜 後, 那 個 太 冷, 阿 小 孩 喝 奶, 會 比 較 容 易 拉 青 屎, 整 個 月 內 都 嘛 沒 什 麼 吃 菜 (70 歲. 林 阿 嬤 ) 有 吃 芥 蘭 菜, 自 己 種 的 阿, 其 他 菜 都 沒 吃, 以 前 月 內 沒 吃 什 麼 菜, 人 家 都 講, 青 菜 較 冷, 卡 麥 呷 " (76 歲. 游 阿 嬤 ) 本 研 究 十 一 位 受 訪 者 中, 均 一 同 表 示 在 做 月 子 期 間 忌 吃 冷 性 食 材 瓜 類 食 材 及 冰 涼 食 品, 多 以 溫 熱 食 材 平 性 食 材 為 主 要 食 補 內 容 二 忌 烤 油 炸 辛 辣 酸 性 刺 激 性 食 品 咖 哩 咖 啡 沙 茶 醬 油 炸 品 酸 梅 醋 檸 檬 等 食 用 這 類 刺 激 性 較 高 的 食 物, 易 使 產 婦 上 火, 導 致 口 乾 便 秘 甚 至 減 少 乳 汁 分 泌 等 產 婦 生 產 過 後, 體 內 器 官 尚 未 完 全 恢 復, 腸 胃 蠕 動 較 慢, 不 應 食 用 過 於 油 膩 或 刺 激 的 食 物 而 造 成 腸 胃 負 擔 酸 性 食 物 也 應 避 免 食 用, 如 酸 梅 檸 檬 等 酸 性 食 物 較 具 有 收 斂 性, 多 食 會 使 惡 露 不 易 排 盡 ( 曹 榮 穎,2006) 咖 啡 中 含 有 咖 啡 因 成 分, 容 易 造 成 失 眠 興 奮 呼 吸 急 促 等 現 象, 做 月 子 期 間 的 產 婦 需 要 大 量 的 休 息, 若 飲 用 咖 啡, 77

90 不 但 有 礙 睡 眠, 也 影 響 腸 胃 消 化, 對 哺 乳 的 品 質 也 大 有 影 響 三 忌 吃 醃 製 品 傳 統 醃 製 品 多 以 鹽 來 醃 製 食 物, 具 有 防 腐 殺 菌 之 效, 但 月 內 期 間, 若 食 用 過 多 鹽 分, 恐 致 身 體 浮 腫, 不 利 於 婦 女 產 後 康 復, 要 避 免 食 用 鹹 魚 臘 肉 等 醃 燻 製 品, 應 以 清 淡 好 消 化 的 食 物 為 主 雖 然 飲 食 禁 忌 中 會 強 調 避 免 吃 醃 製 品 或 太 鹹 的 食 物, 但 受 訪 者 游 阿 嬤 表 示, 以 前 的 年 代 真 的 沒 有 東 西 吃, 三 餐 多 以 白 粥 配 醬 瓜 土 豆, 醬 瓜 也 是 家 裡 醃 的 一 甕, 做 月 內 也 是 都 配 著 吃, 不 然 白 粥 沒 有 鹹 味 配, 也 不 好 下 腹, 林 阿 嬤 則 也 提 到 : 以 前 如 果 有 一 塊 肉, 會 用 醬 瓜 拿 來 炒 肉, 就 罕 罕 的 ( 偶 而 ), 如 果 能 買 一 塊 肉 的 話, 就 會 炒 個 醬 瓜, 來 做 鹹 配 飯 (70 歲. 林 阿 嬤 ) 四 忌 吃 堅 硬 食 物 因 產 後 脾 胃 尚 虛 弱, 消 化 系 統 尚 未 恢 復 產 前 狀 態, 若 食 用 堅 硬 食 物, 較 難 消 化, 有 損 脾 胃 ( 高 千 惠,1992) 此 外, 生 產 之 初, 牙 齒 較 為 脆 弱, 容 易 因 食 用 堅 硬 的 食 物, 而 造 成 損 傷 古 早 人 講, 生 一 個 小 孩 會 掉 一 顆 牙 齒, 不 知 你 有 聽 過 毋, 阿 我 是 沒 掉, 不 過 生 完 牙 齒 都 ㄆㄨˊㄆ ㄨˊ"( 浮 腫 之 意 ), 有 時 候 攏 痛 到 東 西 吃 不 下 內 (70 歲. 林 阿 嬤 ) 由 林 阿 嬤 的 例 子, 若 以 現 代 醫 學 觀 點 來 看, 因 婦 女 懷 孕 階 段, 身 體 荷 爾 蒙 產 生 變 化, 牙 齦 容 易 腫 脹 出 血, 加 上 鈣 質 被 胎 兒 所 吸 收, 產 78

91 後 造 成 牙 齒 較 容 易 鬆 動, 若 在 此 時 食 用 堅 硬 食 物, 可 能 造 成 牙 齒 疼 痛, 甚 至 鬆 脫, 因 此, 在 月 子 期 間, 避 免 食 用 太 過 堅 硬 的 食 物, 除 了 保 護 牙 齒 外, 也 為 了 避 免 腸 胃 消 化 的 負 擔 五 忌 多 鹽 巴 或 較 鹹 食 物 清 汪 昂 所 著 的 本 草 備 要 中, 描 述 鹽 對 人 體 水 分 代 謝 有 關, 鹽 的 性 味 鹹 甘 辛 寒, 走 血 甚 津 發 渴, 是 水 腫 消 渴 人 的 大 忌, 故 產 後 月 內 婦 女 應 限 制 鹽 的 攝 取 量 鹽 分 攝 取 過 多 易 使 體 內 水 分 難 代 謝, 可 能 增 加 心 血 管 或 泌 尿 系 統 的 負 擔 ( 曹 榮 穎,2006) 十 一 位 受 訪 者 中, 月 內 期 間 均 有 食 用 鹽 巴, 只 是 會 比 平 常 飲 食 減 量, 避 免 太 鹹 而 導 致 口 乾 舌 燥 月 子 中 心 的 餐 點 還 是 有 添 加 鹽 巴, 但 是 比 一 般 飲 食 少, 都 是 比 較 清 淡 的 口 感, 其 實 吃 補 我 也 不 喜 歡 吃 太 鹹, 會 越 吃 越 渴 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 我 婆 婆 給 我 做 月 內, 都 煮 得 比 較 淡, 說 吃 太 鹹 會 消 不 下 來 ( 指 產 後 的 水 腫 ), 不 然 吃 補, 又 熱, 天 氣 又 熱, 還 不 能 喝 很 多 水, 說 真 的 很 渴 內, 所 以 他 都 會 幫 我 煮 淡 淡 的, 也 比 較 有 食 慾 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 鹽 有 吃 阿, 正 常 吃 啦, 沒 有 刻 意 說 不 要 吃, 不 然 沒 鹹 沒 味, 也 吃 不 下 去 阿 ~ (58 歲. 廖 媽 媽 ) 古 早 人 說 月 內 不 能 呷 太 鹹, 不 能 呷 鹽, 阿 我 是 有 啦, 就 加 少 一 點, 煮 清 淡 一 點, 可 以 啦, 煮 清 淡 一 點 就 好 阿 ~ 以 前 的 人 也 是 傻 耶, 就 攏 不 加, 結 果 吃 到 拉 肚 子 內, 因 為 吃 太 淡 會 拉 肚 子 阿 ~ (70 歲. 林 阿 嬤 ) 79

92 貳 做 月 子 期 間 飲 食 宜 忌 分 析 表 除 上 述 的 飲 食 宜 忌 介 紹, 另 提 出 產 後 飲 食 宜 忌 的 歸 納 表, 將 各 食 材 分 為 宜 吃 忌 吃, 如 下 表 : 表 3-9 產 後 飲 食 宜 忌 歸 納 表 食 材 種 類 宜 吃 忌 吃 白 飯 糙 米 糯 米 小 麥 大 麥 麵 線 五 穀 米 紫 米 稀 飯 綠 豆 蠶 豆 麥 芽 穀 類 紅 豆 黑 豆 黃 豆 薏 仁 花 生 腰 果 黑 芝 麻 白 芝 麻 牛 肉 羊 肉 雞 肉 猪 肉 肉 類 排 骨 猪 肝 腰 花 雞 肝 猪 心 牛 猪 舌 牛 肚 猪 肚 海 鮮 類 蔬 菜 類 水 果 類 飲 料 類 其 他 鱸 魚 鯰 魚 烏 魚 鰻 魚 黃 魚 鮭 魚 赤 鯛 旗 魚 小 魚 乾 紅 蟳 芥 藍 菜 菠 菜 綠 椰 菜 高 麗 菜 地 瓜 葉 萵 苣 紅 菜 A 菜 紅 椒 紅 蘿 蔔 南 瓜 四 季 豆 花 豆 敏 豆 大 紅 豆 馬 鈴 薯 香 菇 毛 豆 山 藥 洋 蔥 洋 菇 白 木 耳 香 菇 櫻 桃 葡 萄 草 莓 蘋 果 荔 枝 龍 眼 肉 榴 槤 水 蜜 桃 桃 子 枇 杷 蓮 子 核 桃 紅 棗 黑 棗 蜜 棗 桑 椹 桂 圓 紅 棗 茶 山 楂 茶 荔 枝 殼 茶 觀 音 串 茶 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 蟹 蚌 蛤 蜊 文 蛤 生 魚 蜆 肉 海 螺 螺 冬 瓜 菜 瓜 絲 瓜 冬 瓜 黃 瓜 苦 瓜 大 白 菜 生 菜 榨 菜 酸 菜 梅 乾 菜 竹 筍 豆 腐 金 針 髮 菜 茄 子 莧 菜 豆 苗 菜 心 牛 蒡 西 瓜 梨 子 葡 萄 柚 柿 子 楊 桃 柑 橘 哈 蜜 瓜 香 瓜 石 榴 香 蕉 蕃 茄 菱 角 綠 茶 白 開 水 任 何 冰 涼 品 蛋 糕 甜 食 80

93 第 五 節 產 後 階 段 性 飲 食 調 養 原 則 宋 陳 自 明 對 於 產 後 的 調 理 法, 不 離 補 虛 化 瘀 袪 散 風 冷 三 大 方 向 其 中 陳 氏 最 為 重 視 的 就 是 化 瘀, 強 調 敗 血 未 散, 則 不 可 亂 進 補 藥 產 後 一 個 月 的 時 間, 通 常 可 分 為 四 週 四 階 段 來 調 養, 如 下 述 : 壹 產 後 第 一 週 的 飲 食 調 養 產 後 氣 血 大 虛, 理 應 大 補, 但 惡 露 未 盡, 用 補 虛 知 無 滯 血 女 科 秘 要. 竹 林 寺 真 傳 生 化 湯 論 產 後 第 一 週 主 要 以 排 除 惡 露 消 除 水 腫 促 進 傷 口 癒 合 補 充 元 氣 及 恢 復 子 宮 機 能 為 主, 第 一 週 應 避 免 食 用 麻 油 及 米 酒 類 的 飲 食, 盡 量 以 好 消 化 清 淡 為 主, 因 為 不 論 自 然 產 或 是 剖 婦 產 都 有 傷 口, 如 果 產 後 就 食 用 麻 油 跟 米 酒 料 理, 傷 口 容 易 發 炎, 且 產 後 身 體 器 官 還 在 恢 復 階 段, 包 括 腸 胃 消 化 系 統, 因 此 在 第 一 週 的 飲 食, 通 常 以 較 清 淡 且 好 消 化 的 食 物 為 主, 不 適 合 大 肆 進 補, 此 外, 這 一 週, 首 要 的 調 理 為 排 除 惡 露, 可 飲 用 生 化 湯, 先 將 汙 血 清 除 乾 淨, 才 能 開 始 進 補, 否 則 易 導 致 虛 不 甚 補 營 養 師 蘇 鈺 雯 (2009) 建 議 此 階 段 可 食 用 的 食 材, 如 : 可 補 血 的 猪 肝 瘦 肉 深 色 蔬 菜 ; 幫 助 消 水 腫 的 薏 仁 ; 活 血 功 效 的 薑 ; 或 是 健 脾 胃 的 山 藥 等 食 材 第 一 個 禮 拜 不 能 吃 麻 油, 就 吃 那 個 魚 湯 阿 排 骨, 對, 或 者 是 用 那 個 麵 啊, 大 概 第 五 天 就 開 始 吃 麻 油 那 些 了 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 生 完 第 一 週 有 吃 補, 但 是 就 是 不 加 酒 跟 麻 油, 七 天 內 不 能 加 酒 跟 麻 油, 怕 傷 口 會 有 狀 況 婆 婆 81

94 有 準 備 腰 子, 都 會 煮 軟 爛 一 點, 前 幾 天 啦, 會 覺 得 胃 的 負 擔 不 要 那 麼 大, 然 後 都 以 少 油 為 主 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 第 一 個 禮 拜 還 不 能 吃 麻 油 跟 酒 阿, 因 為 你 自 然 生 產, 會 陰 部 他 們 都 會 給 你 割, 要 生 產 的 時 候 要 割, 小 孩 比 較 好 出 來, 割 就 會 容 易 發 炎, 你 如 果 生 完 就 吃 酒 跟 麻 油, 就 會 發 炎, 那 個 算 是 比 較 燥 熱 的, 所 以 一 個 禮 拜 過 後, 傷 口 比 較 好 了, 才 可 以 吃 那 些 比 較 補 的 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 貳 產 後 第 二 週 的 飲 食 調 養 產 後 第 二 週 的 飲 食 調 養, 重 點 在 於 補 血 滋 陰 幫 助 新 陳 代 謝 恢 復 體 力 以 及 促 進 乳 汁 分 泌 強 化 筋 骨 以 預 防 產 後 腰 骨 痠 痛 及 身 材 變 形 此 階 段 若 惡 露 排 除 乾 淨, 可 開 始 食 用 麻 油 或 米 酒 的 燉 補 麻 油 酒 會 加 速 血 液 循 環, 影 響 傷 口 癒 合, 高 銘 偵 醫 師 表 示 : 產 後 第 二 週, 如 果 傷 口 沒 有 紅 腫 熱 痛 的 情 況, 便 開 始 在 烹 調 時 加 酒 ( 洪 憶 文, 2007) 手 術 完, 七 天 後 就 開 始 有 吃 麻 油 了, 婆 婆 覺 得 說 你 手 術, 前 面 七 天 沒 有 吃 到 補, 後 面 她 就 會 盡 量 開 始 幫 你 補 了 ~ (31 歲. 楊 媽 媽 ) 第 二 週 以 後 看 傷 口 好 一 點 了, 婆 婆 就 會 問 你 排 完 了 沒 ( 指 惡 露 ), 然 後 就 會 開 始 加 麻 油 跟 酒 下 去 煮 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 82

95 叁 產 後 第 三 週 的 飲 食 調 養 產 後 第 三 週 應 以 補 血 氣 補 筋 骨 強 腰 膝 調 養 身 體 機 能 改 善 不 良 體 質 為 主, 可 食 用 腰 花 杜 仲 麻 油 燉 品 麻 油 雞 酒 中 藥 燉 補 湯 品 等 食 材 來 進 補 此 階 段 惡 露 已 排 除 乾 淨, 身 體 開 始 生 化 新 血, 故 可 多 食 用 補 血 的 食 物 肆 產 後 第 四 週 的 飲 食 調 養 產 後 第 四 週 飲 食 重 點 為, 提 高 新 陳 代 謝 排 除 體 內 過 多 的 水 分 調 補 血 氣 調 養 身 體 機 能 改 善 不 良 體 質 為 主, 可 食 用 麻 油 雞 酒 中 藥 燉 補 湯 品 來 進 補, 而 中 藥 的 補 藥 酒 可 於 此 階 段 開 始 固 定 飲 用, 讓 身 體 可 以 在 穩 固 的 情 況 下, 吸 收 藥 材 的 藥 性, 達 到 健 康 目 的 83

96 第 四 章 過 去 與 現 代 產 後 月 內 飲 食 的 變 異 做 月 子 飲 食 與 一 般 日 常 飲 食 有 許 多 不 同 之 處, 而 傳 統 阿 嬤 年 代 的 做 月 子 吃 的 東 西 至 今 日 已 有 許 多 變 遷, 婆 婆 媽 媽 口 耳 相 傳 下 來 的 做 月 子 飲 食 規 範 也 因 時 代 變 遷 與 長 時 間 傳 承 有 了 不 同 的 轉 變, 本 章 將 探 討 飲 食 規 範 的 種 種 轉 變, 並 以 受 訪 者 的 親 身 經 歷 來 觀 察 分 析 這 轉 變 的 過 程 接 著 舉 出 食 材 價 值 的 變 遷, 傳 統 農 業 社 會 物 資 較 為 稀 少 珍 貴, 相 較 於 今 日 多 元 豐 富 的 食 材, 選 擇 性 增 加 許 多 第 一 節 飲 食 取 捨 的 轉 變 做 月 內 " 是 中 國 人 產 後 普 遍 重 視 的 儀 式 之 一, 其 中 的 飲 食 規 範, 隨 著 時 代 的 轉 變, 似 乎 更 加 受 國 人 重 視, 跟 著 時 間 的 演 進, 五 十 年 前 的 飲 食 規 範 與 現 今 產 生 許 多 不 同 之 處, 民 俗 與 科 學 的 解 釋 並 無 對 錯 之 分, 老 祖 先 所 流 傳 的 傳 統 習 俗 規 範, 必 有 其 道 理, 對 應 到 現 今 的 科 學 解 釋, 也 頗 具 意 義, 因 此, 以 下 將 提 出 傳 統 與 現 代 月 子 飲 食 規 範 的 轉 變 之 處 壹 不 喝 水? 傳 統 的 做 月 子 規 範 中 是 禁 止 喝 開 水 的, 但 不 喝 水 是 對 產 婦 有 幫 助 的 嗎? 莊 淑 旂 博 士 (2003) 提 到 喝 進 一 滴 水, 以 後 容 易 肚 子 變 大, 因 為 喝 水 易 使 體 內 新 陳 代 謝 變 慢, 容 易 水 腫 及 堆 積 於 腹 部, 造 成 產 後 婦 女 有 小 腹 凸 出 受 訪 者 廖 媽 媽 表 示 : 喝 水 容 易 產 生 大 肚 子 桶 ", 對 身 體 也 不 好, 將 來 容 易 患 風 濕 病 或 神 經 痛, 也 易 導 致 內 臟 下 垂 或 水 腫 但 李 敏 (2008) 也 提 到 若 嚴 格 限 制 水 分 攝 取, 容 易 使 體 內 電 解 質 失 衡, 甚 至 造 成 脫 水 的 現 象 試 想 產 婦 在 生 產 過 程 中 因 流 失 大 量 血 液 汗 水, 產 後 體 內 正 處 於 循 環 排 毒 狀 態, 又 容 易 流 84

97 汗, 加 上 若 做 月 子 期 間 正 當 夏 天, 不 能 喝 水 的 規 範 實 在 令 產 婦 苦 不 堪 言 因 此 傳 統 上 不 喝 水 的 禁 忌, 在 現 今 醫 學 背 景 及 考 慮 孕 婦 身 心 狀 況 為 前 提, 滴 水 不 沾 似 乎 太 為 難 產 婦, 據 大 部 分 受 訪 者 表 示 : 不 喝 一 滴 水 這 個 規 範, 並 未 被 他 們 所 遵 循, 但 心 裡 面 還 是 會 顧 慮 喝 水 的 後 遺 症, 原 則 上 仍 要 避 免 牛 飲 白 開 水, 而 是 少 量 飲 用, 或 者 以 清 淡 的 湯 品 來 止 渴, 例 如 以 觀 音 串 荔 枝 殼 煮 湯 桂 圓 紅 棗 茶 銀 耳 湯 等 等 來 攝 取 水 分, 傳 統 上 也 會 以 燉 品 或 是 米 酒 水 來 當 水 喝 受 訪 者 表 示 : 水 沒 有 喝, 那 時 候 都 是 用 生 化 湯 來 當 水 喝, 生 化 湯 喝 一 個 禮 拜, 之 後 如 果 口 渴 就 泡 牛 奶, 泡 熱 牛 奶, 水 比 較 沒 喝, 說 會 大 肚 子 桶, 對 身 體 也 不 好 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 比 較 少 喝 水, 都 是 喝 那 個 補 的, 不 然 就 喝 果 汁, 我 媽 有 抓 藥, 有 抓 幾 帖 過 來, 都 是 那 個 補 的 藥, 有 的 可 以 當 湯 喝, 有 的 可 以 當 茶 喝, 但 是 現 在 喝 完 了, 現 在 不 知 道 要 喝 什 麼 了 有 粉 光 湯 阿, 什 麼 十 全 大 補 湯 阿, 額 外 喝 的 阿, 就 是 口 渴 的 時 後 阿, 不 然 生 化 湯 喝 完 了 然 後 如 果 喝 鮮 奶 會 拿 來 溫, 水 還 是 會 稍 微 喝 一 點 點, 人 家 說 喝 水 肚 子 會 變 大, 你 就 不 要 牛 飲, 就 小 口 小 口 喝 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 水, 有, 我 有 喝, 那 個 莊 淑 旂 博 士 說 不 能 喝, 不 過 我 有 喝, 可 是 我 純 白 開 水 喝 得 不 多, 一 點 點 啦, 中 藥 材 觀 音 串, 性 寒 味 苦, 清 熱 解 毒, 涼 血 去 風, 解 溫 疫 心 肺 胃 火 可 幫 助 產 後 解 渴 中 藥 材 荔 枝 殼, 性 溫 甘 苦, 荔 枝 果 皮 稱 為 荔 枝 殼, 清 心 降 火, 曬 乾 後 煮 茶 飲 用, 可 治 產 婦 感 冒 頭 疼 口 渴 等 85

98 其 它 就 喝 那 個 類 似 黑 糖 水, 白 開 水 喝 得 不 多, 人 家 說 會 肚 子 有 小 腹 (32 歲. 李 媽 媽 ) 諸 位 受 訪 者 都 表 示 月 內 期 間 有 稍 微 喝 點 白 開 水, 而 其 中 楊 媽 媽 表 示, 月 子 期 間 並 不 清 楚 不 能 喝 水 的 說 法, 長 輩 也 沒 有 規 範, 生 了 兩 胎 都 有 喝 水, 因 吃 補 的 關 係, 很 容 易 口 渴, 所 以 白 開 水 喝 了 不 少, 自 己 事 後 知 道 月 子 期 間 不 喝 水 的 規 範 後, 檢 視 自 己 發 覺 小 腹 比 生 產 前 大 許 多, 因 水 氣 都 累 積 在 體 內 在 食 物 的 烹 調 上, 傳 統 的 說 法 也 建 議 避 免 用 水 煮, 最 好 使 用 米 酒 煮, 在 現 代 則 會 將 米 酒 煮 久 一 點, 使 酒 精 揮 發 掉, 此 種 作 法 是 為 了 能 保 持 產 後 血 液 循 環 良 好 此 外, 距 本 研 究 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 受 訪 者 均 表 示, 以 前 她 們 的 年 代 都 是 哺 餵 母 乳, 雖 知 道 喝 水 可 能 造 成 的 後 遺 症, 但 在 沒 有 其 他 物 資 與 替 代 性 飲 品 的 情 況 下, 都 只 能 飲 用 溫 熱 的 開 水, 以 增 加 乳 汁 分 泌, 以 下 為 受 訪 者 口 述 : 以 前 都 有 喝 水 阿, 沒 辦 法, 小 孩 在 吸 奶, 阿 沒 喝 肚 子 會 很 空, 餓 到 不 舒 服 阿, 喝 下 去 才 撐 得 住 阿, 所 以 才 說 月 內 的 時 候, 都 會 肥 到 不 行 內, 身 體 都 會 水 腫, 嘿 衣 服 都 穿 不 下 內 ~ 阿 洗 衣 服 洗 一 洗 口 渴, 肚 子 又 餓, 就 喝 保 溫 瓶 的 水, 每 次 都 喝 一 兩 碗 內 ~ (76 歲. 游 阿 嬤 ) 月 內 我 嘛 喝 很 多 水, 阿 不 能 喝, 口 渴 怎 麼 辦, 就 一 直 喝 水 阿, 沒 什 麼 生 化 湯 還 是 其 它 燉 的 啦, 都 只 有 喝 水 而 已, 熱 水, 以 前 有 那 種 溫 水 罐 那 種, 喝 溫 的 那 樣, 不 然 餵 奶 也 是 要 有 水 分 才 有 奶 阿 ~ (70 歲. 林 阿 嬤 ) 86

99 水 也 是 都 有 在 喝, 比 較 沒 那 麼 多, 以 前 如 果 熱, 就 喝 一 口 喝 一 口 阿 內 ~ (80 歲. 廖 阿 嬤 ) 承 上 所 述, 可 以 看 出, 不 喝 水 的 傳 統 雖 然 在 現 今 的 醫 學 背 景 下 是 遭 受 挑 戰 的, 醫 學 上 認 為 水 是 維 持 生 命 的 一 大 要 素, 當 產 婦 大 量 排 汗 與 正 當 分 泌 乳 汁 的 時 期, 水 分 攝 取 是 相 當 重 要 的 傳 統 規 範 與 現 代 醫 學 相 互 拉 扯 時, 產 婦 與 幫 忙 做 月 者 有 折 衷 的 辦 法, 就 是 用 替 代 性 飲 品 來 取 代, 多 位 受 訪 者 皆 表 示, 他 們 清 楚 知 道 不 能 喝 水 的 規 範, 也 害 怕 喝 水 產 生 的 後 遺 症, 但 是 又 無 法 忍 受 口 渴 的 生 理 狀 況, 幸 好, 可 透 過 替 代 性 飲 品, 如 : 觀 音 串 茶 荔 枝 殼 茶 黑 豆 茶 等 來 攝 取 水 分, 不 要 直 接 飲 用 水, 讓 他 們 既 可 以 解 決 生 理 的 口 渴 需 求, 也 可 以 平 衡 喝 水 的 心 理 疑 慮 貳 猪 肝 猪 腰 子 猪 心 等 內 臟 補 品 的 食 用 衝 突 中 國 以 形 補 形 的 傳 統 觀 念 中, 一 向 認 為 吃 腦 補 腦, 吃 心 補 心, 所 以 產 後 多 吃 腰 子, 可 以 治 療 腰 痠 之 症 早 期, 動 物 內 臟 比 肉 還 要 珍 貴, 據 訪 談 者 陳 述, 民 俗 上 傳 承 指 出 : 產 婦 生 產 過 後 有 吃 七 付 猪 腰 的 權 利, 並 用 麻 油 煮 食 來 幫 助 汙 血 排 出 莊 淑 旂 (2003) 表 示 猪 腰 在 早 期 的 社 會 中, 是 屬 於 珍 補 的 食 品 受 訪 者 廖 媽 媽 提 到 傳 統 長 輩 都 會 在 做 月 子 期 間 跟 她 說 吃 腰 補 腰, 她 也 認 為 吃 猪 腰 子 以 後 腰 比 較 不 會 酸, 而 且 當 時 認 為 這 些 內 臟 食 補 較 為 珍 貴, 婆 婆 用 心 準 備, 即 使 吃 膩 了, 仍 然 持 續 食 用, 因 此 產 後 做 月 子 期 間 主 食 幾 乎 都 是 猪 肝 猪 腰 子 雖 然 猪 肝 猪 腰 子 是 做 月 子 中 傳 統 且 典 型 的 食 補 之 一, 但 現 代 卻 有 不 同 的 說 法, 月 子 餐 A 業 者 表 示 : 現 代 做 月 子 應 拒 絕 使 用 豬 肝 及 豬 腰, 目 前 市 售 豬 隻 大 多 數 會 施 打 抗 生 素 或 生 長 激 素, 能 抗 流 感 及 促 87

100 進 生 長, 這 些 藥 劑 施 打 進 入 動 物 體 內 時, 毒 素 容 易 殘 留 在 肝 臟, 如 果 產 婦 食 用 後, 容 易 將 毒 素 堆 積 於 自 己 體 內, 哺 餵 母 奶 的 媽 媽 更 容 易 藉 由 哺 乳 進 入 嬰 兒 體 內, 因 此 要 避 免 食 用 豬 肝 豬 腰 等 傳 統 方 式 來 做 月 子 而 研 究 者 參 與 另 一 做 月 子 餐 B 業 者 所 舉 辦 的 做 月 子 講 座 後, 前 往 詢 問 食 用 猪 肝 的 疑 慮,B 業 者 也 馬 上 回 覆 : 我 知 道 業 界 有 某 機 構 強 調 不 能 吃 豬 肝 豬 腰, 以 無 毒 媽 媽 為 號 召, 但 是 其 實 豬 肝 豬 腰 子 是 傳 統 老 祖 宗 所 留 下 來 的 智 慧, 它 是 可 以 幫 助 產 婦 排 毒 促 進 造 血, 雖 然 現 在 的 豬 隻 不 像 以 前 吃 餿 水 長 大, 但 是 其 實 若 有 打 抗 生 素, 這 些 都 是 母 體 可 以 代 謝 掉 的, 不 至 於 影 響 媽 媽 的 健 康 或 是 嬰 兒 的 成 長, 豬 肝 豬 腰 子 有 最 天 然 的 蛋 白 質, 這 麼 好 的 東 西, 不 吃 這 個, 要 吃 什 麼 (B 業 者 ) 猪 肝 猪 腰 子 是 傳 統 做 月 子 文 化 中 最 具 代 表 性 的 食 材, 而 今 社 會 的 轉 變, 原 本 宜 吃 卻 要 變 成 忌 吃, 兩 家 業 者 的 說 法 不 一, 而 媽 媽 們 是 否 依 循 古 法 或 有 自 己 的 新 見 解, 已 無 對 錯 由 內 臟 食 用 的 宜 與 忌 可 以 看 出 文 化 的 變 遷 及 傳 統 與 現 代 的 競 逐 而 此 一 特 點 也 可 以 看 出, 本 研 究 的 核 心 價 值, 研 究 者 並 不 便 對 於 傳 統 演 進 加 以 評 估 對 錯 是 非, 但 忠 實 的 去 看 待 文 化 的 深 植 人 心 與 變 化 過 程, 可 以 體 會 到 文 化 傳 承 絕 對 不 是 紙 筆 記 錄 的 那 麼 簡 單, 在 民 間 所 反 映 出 的 傳 承 力 量, 才 是 文 化 真 正 的 根 基 以 下 為 受 訪 者 對 食 用 猪 肝 等 內 臟 食 材 的 看 法 : 豬 肝 有 吃 阿, 但 是 因 為 我 不 喜 歡 吃, 吃 沒 幾 塊 就 88

101 放 著 腰 子 跟 麻 油, 厚 ~ 吃 到 " 很 懶 耶 ( 台 語 )", 我 以 前 很 喜 歡 吃, 但 吃 到 現 在 會 怕, 婆 婆 說 要 再 買, 我 就 說 先 不 要 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 吃 豬 肝 的 用 意 是 鐵 劑, 補 血, 不 過 我 都 用 補 血 劑 血 紅 素 鐵 劑, 比 較 生 化 科 技 的 東 西 去 代 替 它, 而 且 內 臟 類 的 東 西, 現 在 的 豬 跟 以 前 也 都 不 一 樣 現 在 有 的 豬 如 果 吃 飼 料 就 還 好, 但 是 現 在 的 餿 水 跟 以 前 都 不 一 樣, 如 果 是 壞 掉 的 餿 水 就 還 好, 可 是 現 在 人 都 把 一 堆 奇 奇 怪 怪 的 倒 在 一 起, 有 些 化 學 物 質, 豬 吃 了 也 不 好, 所 以 現 代 人 吃 都 比 較 不 好 腰 子 那 些 我 也 沒 什 麼 吃, 我 媽 媽 一 直 要 我 吃, 是 因 為 媽 媽 就 比 較 敢 講, 如 果 是 婆 婆 做, 可 能 也 會 難 以 啟 齒 (32 歲. 李 媽 媽 ) 叁 麻 油 料 理 麻 油 扮 演 著 做 月 內 產 後 飲 食 常 見 的 輔 助 角 色 在 五 十 年 前 生 產 的 婦 女 表 示, 早 期 產 後 飲 食 多 是 食 用 麻 油 來 加 入 麵 線 湯 或 白 飯 伴 老 薑 麻 油 來 食 用, 身 體 要 熱 補, 都 是 靠 麻 油 來 烹 調, 唯 有 游 阿 嬤 表 示, 當 時 家 裡 沒 有 麻 油, 所 以 月 內 都 食 用 家 裡 自 己 採 收 製 作 的 土 豆 油, 當 時 產 後 並 未 吃 過 麻 油, 但 心 裡 面 知 道 做 月 子 就 是 要 吃 麻 油 才 補, 但 是 經 濟 狀 況 不 允 許 受 訪 者 表 示 : 我 以 前 都 沒 有 吃 麻 油, 所 以 才 會 現 在 麻 油 都 不 敢 吃, 聞 到 麻 油 味 會 怕, 就 以 前 做 月 內 沒 有 那 個 可 以 吃 阿, 都 是 吃 土 豆 油, 所 以 才 會 一 直 不 敢 吃 麻 油 不 是 不 吃, 是 那 時 候 沒 錢 買, 火 油 ( 土 豆 油 ) 是 自 己 種 土 豆, 再 拿 去 加 工 榨 油 的 (76 歲. 游 阿 嬤 ) 89

102 距 今 二 十 五 年 前 生 產 做 月 子 的 媽 媽 均 表 示, 在 產 後 的 料 理 中, 除 第 一 週 之 外, 其 餘 時 間 的 飲 食 大 多 是 以 麻 油 料 理 為 主 以 前 也 是 什 麼 都 麻 油 阿, 煮 來 就 吃 阿, 以 前 又 不 知 道 不 要 吃 的 油 膩 膩 的, 都 煮 來 就 給 它 吃 啦 (58 歲. 林 媽 媽 ) 現 代 的 產 婦 飲 食 上 較 多 元, 除 了 麻 油 料 理 外, 還 有 許 多 不 同 的 藥 膳 料 理 也 有 溫 熱 補 的 功 效, 不 一 定 每 道 菜 都 需 要 麻 油 來 料 理, 因 此, 近 五 年 生 產 的 媽 媽 們 表 示, 麻 油 料 理 吃 的 較 不 多, 沒 有 餐 餐 都 添 加 麻 油 在 月 子 中 心 做 月 子 的 蕭 媽 媽 就 表 示 : 在 月 子 中 心 其 實 麻 油 類 飲 食 並 不 多 見, 大 部 分 都 是 以 中 藥 材 燉 湯, 麻 油 雞 吃 的 並 不 多, 但 因 最 後 一 週 回 家 讓 婆 婆 做 月 子, 婆 婆 才 較 頻 繁 的 烹 煮 麻 油 傳 統 食 補 而 其 它 受 訪 者 則 表 示 : 我 麻 油 其 實 吃 的 不 多, 因 為 我 覺 得 那 是 高 熱 量, 那 屬 於 比 較 傳 統 式, 就 是 可 能 以 前 的 人 會 吃 比 較 多 麻 油 雞, 是 因 為 以 前 天 氣 比 較 寒 冷, 所 以 麻 油 可 以 禦 寒 我 第 一 胎 整 個 過 程 都 跟 我 媽 對 抗, 她 就 希 望 我 吃 多 一 點 麻 油 類 的 東 西, 她 說 阿 內 身 體 不 會 健 康, 可 是 ~ 因 為 我 是 剖 腹 阿, 那 個 其 實 對 我 來 講 熱 量 我 不 需 要 嘛, 再 來 子 宮 收 縮 的 問 題, 我 覺 得 運 動 自 然 而 然 就 會 縮 回 來 了 (32 歲. 李 媽 媽 ) 在 坐 月 子 中 心 與 傳 統 方 式 最 大 的 差 別 就 是 沒 有 吃 到 麻 油 雞 麻 油 腰 子 那 類 的, 也 沒 加 酒, 麻 油 都 是 用 來 炒 菜, 燉 雞 湯 都 是 加 中 藥 材 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 麻 油 雞 是 傳 統 做 月 子 食 補 中 最 滋 補 也 最 為 普 遍 的 一 道 料 理, 但 其 屬 性 較 為 燥 熱, 崔 玖 林 麗 美 (1998) 指 出, 由 於 麻 油 雞 藥 性 過 熱, 90

103 夏 天 產 婦 較 不 宜 以 此 進 補 隨 著 時 代 的 變 化, 國 民 健 康 意 識 提 升, 不 見 得 完 完 全 使 用 過 去 的 進 補 方 式, 反 而 會 依 個 人 體 質 來 做 變 化, 甚 至 有 溫 補 的 方 式 來 取 代 熱 補, 避 免 月 子 期 間 體 內 過 於 燥 熱, 造 成 補 過 頭 的 情 形, 容 易 產 生 上 火 煩 躁 便 秘 等 情 況 肆 吃 粥, 忌 還 是 宜? 現 代 的 健 康 飲 食 觀 點, 認 為 產 後 食 用 白 米 做 成 的 粥, 更 易 於 消 化 吸 收, 米 粥 具 有 補 脾 和 胃 清 肺 功 效, 對 產 後 初 期 若 食 慾 不 佳, 則 可 食 用 粥 品 來 健 脾 開 胃 ( 李 敏,2008) 據 受 訪 者 的 口 述 資 料 顯 示 : 距 頭 胎 生 產 坐 月 子 超 過 五 十 年 及 的 婦 女 表 示, 產 後 皆 食 用 白 米 飯, 不 能 食 用 粥 品, 唯 有 經 濟 狀 況 不 佳 的 游 阿 嬤 產 前 是 吃 地 瓜 塊 粥, 產 後 能 吃 到 純 白 米 粥, 已 經 算 是 最 好 的 福 利 了, 游 阿 嬤 無 奈 的 表 示, 他 也 了 解 吃 粥 會 有 白 帶 增 多 的 疑 慮, 實 在 是 當 初 太 窮 了, 所 以 他 只 能 多 吃 米 粒, 少 喝 粥 液, 讓 自 己 可 以 更 貼 近 傳 統 飲 食, 不 觸 犯 飲 食 禁 忌 其 餘 產 婦 們 則 表 示 : 都 吃 飯 內, 我 沒 有 吃 過 粥 內, 阿 有 時 候 會 煮 麵 線 吃, 說 吃 粥 比 較 會 大 肚 子 桶 阿 (80 歲. 廖 阿 嬤 ) 是 有 說 比 較 不 要 吃 粥 啦, 吃 粥 就 說 比 較 會 有 白 帶 啦, 所 以 才 說 不 要 吃 月 內 做 完 就 吃 粥 了 ~ (70 歲. 林 阿 嬤 ) 我 都 吃 飯, 說 不 能 吃 粥, 阿 她 們 以 前 人 說 吃 粥 會 有 白 帶 阿, 他 們 以 前 人 說 是 都 說 這 樣, 不 是 比 較 好 消 化 (58 歲. 林 媽 媽 ) 一 生 完, 有 拿 那 個 湯 還 是 粥 給 我 吃, 然 後 回 來 才 91

104 知 道 不 能 吃 粥, 就 說 白 帶 會 很 多, 我 在 醫 院 那 三 天 都 有 吃 粥, 沒 有 每 一 餐 啦, 就 每 天 會 有 一 餐 啦 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 伍 蔬 果 攝 取, 忌 還 是 宜? 本 研 究 五 十 年 前 做 月 子 的 受 訪 者 提 到, 過 去 因 吃 的 熱 補 較 少, 所 以 月 內 期 間 也 比 較 不 敢 吃 菜, 現 今 七 十 歲 的 林 阿 嬤 說 到 : 以 前 月 內 時 就 沒 有 吃 番 薯, 因 吃 番 薯 容 易 排 便, 而 月 內 的 婦 女 最 怕 的 就 是 拉 肚 子 五 十 年 前 產 婦 生 產 時, 並 未 有 陰 道 切 開 與 縫 合 手 術, 所 以 會 陰 部 都 會 有 撕 裂 傷, 若 密 集 的 上 廁 所 會 產 生 疼 痛, 因 此 就 不 會 食 用 番 薯 這 種 高 纖 維 的 食 物 故 傳 統 飲 食 上 大 多 以 肉 類 為 燉 補 食 材, 並 不 注 重 纖 維 質 的 攝 取, 而 產 後 婦 女 在 做 月 子 期 間, 消 化 系 統 較 弱, 腸 胃 蠕 動 緩 慢, 食 用 大 量 纖 維 質 可 能 造 成 腸 胃 負 擔, 產 後 前 兩 週 應 以 流 質 好 消 化 的 飲 食 為 主, 待 腸 胃 狀 況 恢 復 後, 再 慢 慢 增 加 纖 維 質 的 飲 食 現 代 物 資 豐 富, 產 後 飲 食 多 為 溫 熱 補 品, 加 上 平 時 飲 食 精 緻 化, 許 多 媽 媽 在 未 懷 孕 時, 腸 胃 蠕 動 已 較 緩 慢, 且 有 便 祕 情 況, 月 子 期 間 高 油 高 熱 的 食 品 極 易 導 致 便 秘 的 情 況 發 生 產 婦 應 食 用 一 些 纖 維 含 量 高 的 蔬 菜 水 果, 有 促 進 食 慾 幫 助 消 化 與 排 泄 作 用 ( 李 敏,2008) 如 今, 現 代 的 健 康 飲 食 觀 念, 則 強 調 做 月 子 仍 要 適 宜 的 攝 取 蔬 菜 水 果, 以 幫 助 產 後 婦 女 腸 胃 蠕 動, 並 且 增 強 產 婦 原 本 虛 弱 的 體 質 及 哺 乳 期 所 需 的 營 養 不 過 飲 用 水 果 最 好 在 產 後 第 二 週 後 再 食 用, 因 過 多 的 水 分 容 易 造 成 身 體 的 負 擔, 第 三 週 開 始 宜 選 用 溫 熱 性 的 水 果 如 葡 萄 龍 眼 櫻 桃 等 以 前 人 熱 性 的 東 西 吃 不 多 阿, 呷 太 多 菜 跟 水 果 怕 冷 阿, 補 的 呷 不 多 了, 菜 一 直 呷, 太 冷 小 孩 會 拉 青 92

105 屎 耶, 大 人 也 會 落 屎 ( 拉 肚 子 ) (70 歲. 林 阿 嬤 ) 水 果 就 吃 蘋 果 比 較 多 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 菜 就 只 能 吃 菠 菜 番 薯 葉 那 種 水 果 就 吃 蘋 果 阿 葡 萄 阿 然 後 那 種 玫 瑰 桃 阿, 然 後 昨 天 有 吃 榴 槤 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 就 上 述 訪 談 及 文 獻 資 料 可 知, 現 今 做 月 子 的 飲 食 將 早 期 較 不 常 食 用 的 蔬 果 類 漸 漸 納 入 做 月 子 的 飲 食 中, 高 纖 飲 食 成 為 現 代 人 平 日 飲 食 就 相 當 注 重 的 一 部 分 現 今 醫 療 發 達, 生 產 過 程 有 醫 護 人 員 照 護, 生 產 時 造 成 排 泄 系 統 的 傷 害 大 為 降 低, 因 此, 食 用 蔬 果 類 食 物, 已 由 早 期 應 避 免 漸 漸 強 調 產 後 應 適 當 攝 取 纖 維 質 食 物 93

106 第 二 節 飲 食 內 容 的 變 化 過 去 農 業 社 會 時 代 飲 食 的 食 材 選 擇 相 較 現 今 單 純 許 多, 除 了 少 數 富 有 的 地 主 外, 大 部 分 的 人 民 多 生 活 困 苦, 尤 其 是 鄉 下 農 家, 貧 窮 加 節 儉 的 婦 女 不 但 要 持 家 也 要 下 田 工 作, 因 此 要 吃 一 頓 好 料 的 菜 餚 並 不 容 易, 且 那 時 候 的 家 庭 觀 念, 通 常 要 等 家 中 長 者 及 男 人 吃 完 飯, 才 換 女 人 吃, 女 性 的 飲 食 常 只 剩 下 菜 肉 湯, 要 有 一 頓 飽 餐 實 在 不 容 易, 即 使 請 客 也 較 少 輪 到 女 性 參 與, 因 此 衍 生 出 一 句 俗 諺 說 : 查 甫 欲 食, 望 人 請 ; 查 某 欲 食, 望 生 子 ( 呂 自 揚,1994), 女 人 若 想 吃 一 頓 好 的 就 要 盼 望 做 月 子 的 時 候, 習 俗 上 女 人 生 產 過 後 都 要 進 補, 娘 家 也 會 帶 東 西 來 給 女 兒 做 月 子, 因 此 過 去 做 月 子 可 是 女 人 一 生 中 最 有 得 吃 的 時 候 壹 食 材 價 值 台 灣 早 期 為 農 業 社 會, 生 活 環 境 較 現 代 單 純 也 純 淨 許 多, 像 是 以 前 飼 養 的 雞 都 是 放 山 雞 或 是 自 家 飼 養 可 自 由 奔 跑 的 雞, 不 僅 活 動 量 夠, 且 飼 料 都 屬 天 然 五 穀 或 是 菜 葉, 現 在 雞 隻 則 是 以 快 速 飼 養 方 式, 使 小 雞 迅 速 長 大, 添 有 人 工 或 化 學 合 成 的 飼 料 故 單 一 素 材 的 價 值 及 安 全 性 與 現 今 大 大 的 不 同, 以 前 在 食 材 的 價 值 性 高, 家 中 所 飼 養 的 雞 隻, 大 部 分 都 是 要 拿 去 賣 的, 不 見 得 養 雞 就 有 雞 肉 可 吃, 因 此 早 期 婦 女 在 做 月 子 飲 食 是 謹 慎 但 簡 單 的, 而 每 位 受 訪 者 的 個 人 經 驗 都 不 大 相 同 : 阮 以 前 的 人 那 有 那 麼 好 可 以 吃 雞, 雞 仔 攏 嘛 是 飼 來 賣 ㄟ, 做 月 子 吃 的 雞 用 一 隻 手 就 數 出 來 了, 那 有 像 現 在 要 吃 就 有, 阮 以 前 攏 是 用 麻 油 配 麵 線 吃, 有 時 候 煎 個 麻 油 蛋 豬 腰 很 好 阿, 但 是 很 貴, 以 前 做 田 人 那 買 得 起 肉 那 些 也 沒 有 阿, 以 前 肉 貴 成 那 94

107 樣, 那 有 得 吃 肉, 都 沒 有 啦 ~ (70 歲. 林 阿 嬤 ) 以 前 做 月 內 沒 吃 什 麼 內 ~ 以 前 就 都 沒 得 吃 阿, 月 內 那 有 吃 什 麼, 做 月 內 都 呷 粥 配 菜 脯 內, 阿 土 豆 阿 醬 瓜, 這 三 樣, 就 這 樣 而 已 ~ 醬 瓜 自 己 醃 的, 菜 脯 自 己 醃 的, 都 吃 這 些 阿, 哪 有 什 麼 可 以 吃 (76 歲. 游 阿 嬤 ) 以 前 如 果 有 豬 肝 就 很 不 錯 內, 阿 現 在 說 沒 人 敢 吃, 內 臟 比 較 沒 人 敢 吃 了 ~ (80 歲. 廖 阿 嬤 ) 以 前 要 吃 豬 肝 就 要 做 月 內 才 有 內, 那 有 像 現 在, 豬 肝 都 沒 人 敢 吃 ~ 現 在 說 豬 肝 不 用 錢 內, 因 為 沒 人 敢 買 阿 ~ 以 前 說 豬 肝 有 鐵 質 阿 補 血 阿, 阿 現 在 可 能 有 藥 啦, 豬 仔 有 打 針, 所 以 攏 較 無 人 敢 呷 (58 歲. 林 媽 媽 ) 二 十 五 年 前 有 做 月 子 經 驗 的 受 訪 者 表 示, 在 他 們 的 年 代, 因 為 經 濟 狀 況 漸 漸 好 轉, 當 時 的 婦 女 做 月 子 都 比 較 買 得 起 月 內 進 補 的 食 材, 如 雞 猪 肝 腰 子 鮮 魚 等 現 今 55 歲 的 廖 媽 媽 回 憶 起 過 去 做 月 子, 一 直 很 感 恩 婆 婆 很 認 真 的 幫 她 做 月 子, 雖 然 以 前 的 物 資 較 少, 但 是 基 本 要 吃 的 雞 肉 猪 肝 腰 子 都 有 補 到, 所 以 現 在 已 邁 入 中 年 了, 身 體 較 無 病 痛 30 年 前 做 的 月 子, 每 天 吃 的 都 差 不 多, 主 要 就 燒 酒 雞 麻 油 雞, 一 種 是 有 加 醬 油 的 加 薑, 然 後 再 加 麻 油, 做 鹹 的 麻 油 雞, 阿 配 飯 吃, 阿 一 種 是 燒 酒 雞, 是 米 酒 加 薑 加 雞 肉 下 去 燉 的, 嘿 就 是 燒 酒 雞, 所 以 有 兩 種, 一 種 是 鹹 的 麻 油 雞, 一 種 是 清 淡 的 燒 酒 雞 我 那 時 候 差 不 多 一 天 一 隻 喔 都 是 吩 咐 95

108 人 家 養 的 (57 歲. 廖 媽 媽 ) 由 訪 談 內 容 可 看 出, 食 物 價 值 隨 著 經 濟 的 成 長 漸 漸 變 低, 五 十 年 前 猪 肝 猪 腎 是 何 等 奢 華 的 美 食, 女 人 只 有 月 子 期 間 才 有 機 會 品 嚐, 二 十 五 年 前 經 濟 好 轉 後, 猪 肝 與 猪 腎 似 乎 變 成 月 子 餐 的 主 食, 每 個 產 婦 都 可 以 多 吃 這 些 食 材, 並 未 構 成 經 濟 壓 力, 但 現 今 產 婦 卻 對 於 猪 肝 猪 腎 興 趣 缺 缺, 一 來 是 這 些 東 西 已 成 為 平 常 飲 食 品 項, 並 無 特 殊, 二 來 是 懷 疑 這 些 食 材 的 安 全 性 是 否 符 合 健 康 需 求 綜 論 上 述, 食 材 價 值 的 改 變, 讓 以 往 做 月 子 珍 貴 的 素 材, 已 漸 漸 不 具 吸 引 力, 但 做 月 子 的 熱 性 飲 食 原 則 依 舊 存 在 且 留 傳 至 今 貳 飲 食 習 慣 現 代 的 經 濟 發 展 進 步, 家 中 若 有 產 婦, 婆 婆 媽 媽 都 盡 可 能 希 望 能 幫 晚 輩 做 好 月 子, 因 此 在 食 材 也 會 選 用 較 滋 補 的 食 材, 例 如 麻 油 雞 杜 仲 猪 肝 猪 腰 子 桂 圓 紅 棗 等 等 然 而, 現 代 做 月 子 的 婦 女 平 常 飲 食 多 元, 有 許 多 零 食 型 的 飲 食, 例 如 外 食 的 選 擇, 月 子 期 間 每 天 都 吃 如 此 滋 補 的 餐 點, 難 免 會 膩, 因 此 也 期 待 有 一 些 額 外 的 飲 食, 但 是 通 常 都 是 稍 為 滿 足 一 下 口 腹 之 慾, 是 不 能 大 吃 大 喝 的 近 五 年 內 有 做 月 子 經 驗 的 受 訪 者 分 別 提 到 : 我 有 吃 布 丁, 統 一 布 丁, 因 為 每 天 都 是 吃 那 些 口 味 阿, 然 後 打 開 冰 箱 都 沒 有 一 樣 我 可 以 吃 的, 然 後 就 跟 他 媽 講 ( 指 婆 婆 ), 但 不 能 吃 冰 的, 就 是 要 放 到 變 溫 才 吞 下 去, 不 然 就 等 著 放 常 溫 再 吃 其 實 是 因 為 每 天 都 吃 那 些 藥 ( 指 中 藥 材 的 東 西 ), 然 後 沒 有 一 些 別 的 口 味, 會 覺 得 很 煩 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 有 去 7-11 買 豆 漿 微 波 喝, 晚 上 也 會 偷 吃 外 面 賣 的 96

109 東 西, 魯 肉 飯 割 包 虱 目 魚 湯 燒 餅 之 類 的, 都 亂 吃 啦, 不 過 好 像 不 好, 應 該 算 是 除 了 水 跟 冰 的 不 喝, 其 他 都 吃 了 ~ (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 生 完 住 院 的 時 候, 朋 友 來 看 我, 還 帶 鹹 酥 雞 到 醫 院, 我 忍 不 住 有 吃 了 幾 塊, 之 後 回 家 做 月 子 的 時 候 也 有 吃 到 麥 當 勞 耶, 一 次 而 已, 就 很 開 心 了, 算 偷 吃 吧 ~ 不 能 被 媽 媽 看 到 (32 歲. 李 媽 媽 ) 在 做 月 子 的 飲 食 當 中, 最 常 食 用 的 就 是 麻 油 雞 猪 肝 猪 腰 子 魚 湯 等 等 受 訪 者 李 媽 媽 因 為 平 常 飲 食 都 以 清 淡 為 原 則, 並 不 喜 歡 吃 猪 肝 猪 腰 子 及 麻 油 的 飲 食, 所 以 做 月 子 期 間 對 於 傳 統 內 臟 及 高 油 料 理 很 抗 拒, 月 子 期 間 大 多 也 是 以 中 藥 材 為 主 她 表 示 : 食 補 方 面 其 實 我 麻 油 吃 的 不 多, 腰 子 也 吃 的 不 多, 因 為 我 覺 得 那 是 高 熱 量, 那 比 較 屬 於 傳 統 式, 因 為 以 前 的 人 會 吃 很 多 麻 油 雞, 是 因 為 以 前 天 氣 比 較 寒 冷, 麻 油 可 以 禦 寒, 可 是 現 在 我 覺 得 反 而 是 飲 食 均 衡, 加 上 鮮 魚 湯, 可 能 它 的 蛋 白 質 比 較 優, 優 於 其 它 的 高 熱 量 產 品, 我 還 是 有 吃 啦, 但 是 不 是 像 人 家 講 的 就 是 一 天 一 隻 雞, 喔 ~ 那 太 可 怕 了, 我 沒 有 辦 法 ~ (32 歲. 李 媽 媽 ) 叁 比 較 受 訪 者 各 年 代 做 月 子 的 飲 食 論 述 本 研 究 欲 了 解 做 月 子 的 飲 食 變 遷, 依 受 訪 者 的 親 身 經 歷, 將 研 究 所 得 的 資 料 加 以 整 理, 此 表 將 顯 示 出 受 訪 者 的 做 月 子 飲 食 在 三 個 年 代 的 實 際 情 況, 依 序 為 五 十 年 前 做 月 子 二 十 五 年 前 做 月 子 近 五 年 做 月 子 的 產 婦, 其 產 後 月 內 飲 食 的 內 容, 如 下 列 三 表 : 97

110 表 4-1 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 五 十 年 以 上 的 老 年 婦 女 飲 食 內 容 分 析 表 編 號 代 號 林 阿 嬤 (70 歲 ) 游 阿 嬤 (76 歲 ) 廖 阿 嬤 (80 歲 ) 生 產 方 式 自 然 產 自 然 產 自 然 產 做 月 子 天 數 30 天 30 天 +12 天 ( 娘 家 ) 30 天 做 月 子 地 點 家 中 家 中 娘 家 娘 家 協 助 者 婆 婆 婆 婆 自 己 媽 媽 媽 媽 一 日 餐 數 3 餐 3 餐 3 餐 早 餐 前 早 餐 麻 油 煎 桔 餅 薑 白 粥 菜 脯 醬 瓜 土 豆 娘 家 12 天 苦 茶 油 煎 桔 餅 蛋 薑 蛋 煮 麻 油 酒 麵 線 湯 早 上 點 心 白 粥 土 豆 油 蝦 午 餐 白 飯 煎 魚 米 麵 線 湯 娘 家 12 天 白 飯 雞 酒 菜 雞 酒 白 飯 下 午 點 心 晚 餐 麻 油 麵 線 湯 煎 魚 粥 或 麵 線 湯 芥 藍 白 飯 或 麵 線 菜 菜 醬 瓜 菜 脯 猪 內 臟 宵 夜 剛 產 壓 腹 煎 蛋 飲 食 禁 忌 青 菜 粥 芋 頭 番 薯 冷 性 食 材 白 飯 煎 鯖 魚 麻 油 麵 線 麻 油 桔 餅 醬 瓜 雞 (5 白 粥 菜 脯 醬 瓜 土 豆 油 蝦 米 麵 線 芥 藍 白 飯 麵 線 麻 油 煎 蛋 雞 酒 湯 ( 約 3 天 1 隻 ) 猪 肝 隻 ) 燉 番 鴨 肉 (5 菜 薑 腰 子 龍 眼 煎 蛋 做 月 期 間 飲 隻 ) 腰 子 (1 付 ) 娘 家 12 天 麻 油 藥 酒 1 甕 食 統 整 桔 餅 苦 茶 油 魚 蛋 薑 雞 酒 ( 共 2~3 隻 ) 白 飯 腰 子 (1 付 ) 營 養 補 給 品 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 2 代 表 無 食 用 98

111 據 三 位 受 訪 者 指 出, 早 期 物 資 較 少, 食 材 選 擇 性 亦 少, 多 為 自 家 醃 製 的 食 材, 或 自 家 耕 種 的 菜 餚, 猪 雞 等 動 物, 大 部 分 是 養 來 賣 的, 食 用 頻 率 不 多 由 此 看 出 在 五 十 年 前 的 農 業 時 代, 生 活 較 困 苦, 在 產 後 的 飲 食 上, 因 家 境 不 允 許, 無 法 仔 細 的 進 補 43 受 訪 者 游 阿 嬤 表 示, 雖 然 娘 家 在 產 後 十 二 天 有 送 桔 餅 薑 母 麻 油 麵 線 藥 酒 等 食 材 來 給 產 婦 做 月 子 用, 但 居 於 大 家 庭 中, 飲 食 物 資 少, 家 人 見 有 人 送 禮 過 來, 感 覺 較 新 奇, 就 吃 光 這 些 給 產 婦 滋 補 的 食 材 了, 反 而 待 補 的 產 婦 都 沒 吃 到 此 外, 游 阿 嬤 因 飲 酒 會 過 敏, 連 藥 酒 都 是 先 生 喝 完 的, 在 產 後 只 食 用 粥 配 菜 脯 或 醬 瓜, 或 是 土 豆 油 煮 麵 線, 唯 有 第 一 胎 於 三 十 天 後, 回 娘 家 做 月 子 十 二 天 時, 娘 家 的 母 親 與 父 親 才 準 備 桔 餅 雞 酒 一 付 腰 子 讓 產 婦 進 補 一 番 游 阿 嬤 表 示, 月 子 期 間 唯 有 在 回 娘 家 時, 稍 稍 調 補 到 身 體, 健 康 狀 況 才 有 好 一 些, 不 然 都 是 月 內 虛 弱 的 臉 色, 氣 血 不 足 受 訪 者 林 阿 嬤 表 示, 在 做 月 子 的 時 候, 也 是 沒 什 麼 東 西 吃, 唯 有 可 以 吃 白 飯, 飲 食 的 品 項 整 個 月 都 差 不 多, 白 飯 配 菜 或 配 煎 魚, 當 時 的 鯖 魚 三 斤 十 元, 最 便 宜, 買 來 一 家 子 都 可 以 吃, 再 者 就 是 麻 油 麵 線 湯 而 林 阿 嬤 生 產 後, 當 天 中 午 因 子 宮 收 縮 不 良 而 造 成 血 崩, 差 點 喪 失 生 命, 是 遠 房 親 戚 花 錢 請 醫 生 來 打 止 血 針 後, 才 撿 回 一 命 產 後 整 個 月 幾 乎 都 躺 在 床 上, 因 不 舒 服, 影 響 食 慾, 所 以 也 無 特 別 吃 補 受 訪 者 廖 阿 嬤 產 後 較 同 世 代 做 月 子 婦 女 較 有 進 補, 原 因 是 先 生 為 藥 劑 師, 經 濟 狀 況 較 富 裕, 且 先 生 略 懂 中 醫 調 養, 於 產 後 為 她 準 備 一 甕 中 藥 浸 泡 的 藥 酒 做 月 子 期 間, 曾 吃 猪 肝 猪 腰 子 雞 酒 等 食 材, 廖 阿 嬤 表 示, 當 時 先 生 經 濟 自 主 權 高, 想 吃 什 麼 都 可 以 買 來 吃, 月 內 期 間 飲 食 在 那 個 年 代, 算 吃 的 不 錯, 因 此 產 後 至 今 身 體 狀 況 都 很 好 43 民 俗 中, 產 後 第 三 天 產 婦 會 向 娘 家 報 酒, 稱 為 三 朝 之 禮 產 後 第 十 二 天, 娘 家 會 送 禮 至 產 婦 家 做 月 子, 其 品 項 包 含 雞 酒 猪 肝 猪 腰 麵 線 麻 油 等 ( 王 灝, 1992) 99

112 表 4-2 距 頭 胎 生 產 做 月 子 超 過 二 十 五 年 以 上 的 中 年 婦 女 飲 食 內 容 分 析 表 編 號 代 號 廖 媽 媽 (57 歲 ) 葉 媽 媽 (50 歲 ) 林 媽 媽 (58 歲 ) 生 產 方 式 自 然 產 自 然 產 自 然 產 做 月 子 天 數 42 天 30 天 30 天 做 月 子 地 點 家 中 家 中 家 中 協 助 者 婆 婆 婆 婆 婆 婆 一 日 餐 數 6 餐 3 餐 6 餐 早 餐 前 麻 油 煎 桔 餅 蛋 薑 米 酒 早 白 飯 芥 蘭 菜 雞 餐 酒 蛋 白 飯 菜 白 飯 芥 藍 菜 猪 肝 或 猪 腰 子 早 上 點 心 薑 酒 麻 油 沾 猪 肝 湯 杜 仲 粉 午 白 飯 A 菜 麻 油 白 飯 菜 麻 油 麵 餐 雞 線 白 飯 菜 猪 肝 湯 腰 子 枸 下 午 點 心 杞 鮮 魚 湯 魚 湯 晚 白 飯 菜 燒 酒 餐 雞 煎 魚 白 飯 菜 煉 雞 湯 白 飯 菜 湯 宵 夜 熱 牛 奶 剛 產 壓 腹 猪 肝 湯 蔥 薑 煎 荷 包 蛋 飲 食 禁 忌 冰 冷 食 物 水 粥 冷 性 食 物 粥 冷 性 食 材 發 酵 麵 包 及 饅 頭 做 月 期 間 飲 食 統 整 白 飯 雞 (1 天 1 隻 ) 煉 雞 湯 麻 油 雞 燒 酒 雞 腰 子 猪 肝 芥 蘭 菜 A 菜 雞 蛋 生 化 湯 奶 粉 麻 油 蘋 果 鱸 魚 鯽 魚 桂 圓 杜 仲 粉 中 藥 酒 白 飯 芥 蘭 菜 高 麗 菜 腰 子 猪 肝 煉 雞 湯 (7 隻 ) 麻 油 雞 (2~3 隻 ) 桔 餅 麻 油 麵 線 湯 生 化 湯 杜 仲 中 藥 酒 白 飯 芥 蘭 菜 桔 餅 麻 油 猪 肝 腰 子 蚵 仔 烏 魚 麵 線 杜 仲 粉 麻 油 雞 (7 隻 ) 煉 雞 湯 蘋 果 中 藥 酒 營 養 補 給 品 補 體 素 養 命 酒 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 ;2 代 表 無 食 用 100

113 距 頭 胎 做 月 子 已 超 過 二 十 五 年 的 受 訪 者, 均 表 示 在 產 後 做 月 子 期 間 皆 有 吃 到 麻 油 雞 生 化 湯 猪 肝 腰 子 等 食 材 來 進 補 原 因 可 以 歸 咎 於 二 十 五 年 前 經 濟 已 漸 漸 起 飛, 普 遍 來 說, 肉 類 食 物 與 內 臟 類 食 物 已 不 再 是 遙 不 可 及 的 珍 貴 食 材, 加 上 食 材 的 來 源 可 透 過 較 發 達 的 市 場 交 易 模 式 來 取 得, 不 再 只 是 自 給 自 足 的 生 活 型 態, 比 較 三 位 二 十 五 年 前 做 月 子 的 受 訪 者, 可 以 看 出, 廖 媽 媽 的 月 子 飲 食 是 最 豐 富 的, 而 葉 媽 媽 的 飲 食 雖 然 較 單 純, 但 基 本 的 熱 補 食 材 都 還 是 有 攝 取 三 位 受 訪 者 共 同 的 飲 食 除 了 熱 性 食 材 外, 多 了 藥 酒 這 個 飲 食 品 項, 受 訪 者 一 同 表 示, 藥 酒 是 為 了 讓 體 內 的 寒 氣 可 以 盡 快 祛 除, 而 當 時 的 藥 酒 是 以 中 藥 浸 泡 的 居 多, 來 源 都 是 長 輩 去 中 藥 舖 抓 藥, 然 後 以 米 酒 頭 浸 製 比 較 二 十 五 年 前 與 五 十 年 前 做 月 子 的 差 異, 可 以 看 出, 二 十 五 年 前 的 產 婦 在 月 子 期 間 的 飲 食 餐 數 變 多 了, 不 像 五 十 年 前 都 是 以 三 餐 吃 飽 為 限, 受 訪 者 廖 媽 媽 與 林 媽 媽 都 指 出, 月 子 期 間 婆 婆 都 會 準 備 五 至 六 餐 的 餐 食, 期 許 產 婦 可 以 透 過 更 多 的 食 物 補 充 盡 快 恢 復 體 力 在 飲 食 禁 忌 上, 隨 著 食 物 的 選 擇 變 多, 禁 忌 食 物 的 品 項 也 漸 漸 變 多, 像 發 酵 類 食 物 麵 包 等 這 些 在 五 十 年 前 不 常 出 現 的 食 物, 並 不 被 列 為 飲 食 禁 忌 品 項, 但 林 媽 媽 就 表 示 : 這 類 摻 有 發 酵 粉 的 食 物 吃 了 對 肚 子 腸 胃 都 不 好, 做 月 子 期 間 一 定 要 避 免 吃 到 這 樣 的 食 物 而 中 藥 材 融 入 月 子 飲 食 中, 可 以 從 二 十 五 年 前 的 月 子 飲 食 看 出 端 倪, 三 位 受 訪 者 都 表 示 有 吃 杜 仲 粉, 杜 仲 的 藥 效 為 補 益 肝 腎 強 壯 筋 骨 等, 是 中 國 大 陸 的 特 有 種 植 物, 由 這 些 食 材 可 以 看 出, 二 十 五 年 前 的 食 材 取 得, 貿 易 進 口 為 其 中 一 個 取 得 管 道 總 括 來 說, 五 十 年 前 到 二 十 五 年 前 的 時 間 演 進, 在 經 濟 發 展 的 幫 助 下, 產 婦 在 做 月 子 期 間 傳 統 的 飲 食 已 不 再 受 經 濟 因 素 所 牽 絆, 大 致 來 說, 該 有 的 熱 性 食 材 多 能 攝 取, 而 隨 著 飲 食 多 元 化, 禁 忌 的 食 物 品 項 也 漸 漸 增 多, 加 上 中 藥 材 融 入, 月 子 期 間 的 產 婦 多 能 得 到 良 好 的 飲 食 照 顧 101

114 表 4-3 近 五 年 內 有 做 月 子 經 驗 的 現 代 婦 女 飲 食 內 容 分 析 表 -1 編 號 代 號 李 媽 媽 (32 歲 ) 蕭 媽 媽 (27 歲 ) 薛 媽 媽 (25 歲 ) 生 產 方 式 剖 腹 產 自 然 產 自 然 產 做 月 子 天 數 40 天 30 天 30 天 做 月 子 地 點 家 中 月 子 中 心 家 中 協 助 者 媽 媽 月 子 中 心 婆 婆 一 日 餐 數 6 餐 5 餐 3~4 餐 早 餐 前 麵 線 湯 粥 類 麵 麻 油 煎 桔 餅 蛋 早 餐 麵 線 湯 類 薑 米 酒 龍 眼 乾 上 午 點 心 燉 補 湯 燉 湯 煉 雞 湯 午 餐 白 飯 菜 麻 油 雞 飯 4 菜 1 湯 麵 線 麻 油 魚 下 午 點 心 腰 子 甜 湯 晚 餐 白 飯 菜 雞 肉 飯 4 菜 1 湯 白 飯 青 菜 肉 宵 夜 鮮 魚 湯 中 藥 燉 湯 剛 產 壓 腹 蛋 花 湯 蛋 湯 湯 粥 瓜 類 韭 菜 麥 飲 食 禁 忌 冷 食 瓜 類 韭 菜 水 冰 芽 人 參 決 明 子 做 月 子 期 間 飲 食 統 整 營 養 補 給 品 白 飯 麵 線 鮮 魚 湯 猪 肝 腰 子 雞 肉 麻 油 杜 仲 茶 黑 糖 水 猪 腳 花 生 湯 香 菇 雞 四 物 雞 紅 豆 湯 外 食 麥 當 勞 鹹 酥 雞 豆 漿 補 血 劑 鈣 綜 合 維 他 命 階 段 性 中 藥 材 組 膠 原 蛋 白 月 子 中 心 五 穀 飯 麵 線 藥 膳 雞 湯 魚 湯 青 菜 水 果 養 肝 茶 養 身 甜 湯 黑 麥 汁 生 化 湯 藥 膳 料 理 紫 米 粥 地 瓜 薑 湯 婆 婆 煮 麻 油 雞 猪 肝 腰 子 外 食 豆 漿 滷 肉 飯 割 包 虱 目 魚 燒 餅 雞 精 燕 窩 養 肝 茶 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 ;2 代 表 無 食 用 魚 湯 麵 線 排 骨 湯 生 化 湯 鮮 魚 湯 猪 睪 丸 腰 子 猪 肝 腰 子 猪 心 菠 菜 地 瓜 葉 麻 油 米 酒 蘋 果 葡 萄 玫 瑰 桃 榴 槤 中 藥 補 湯 杜 仲 粉 煉 雞 湯 外 食 布 丁 鈣 102

115 表 4-3 近 五 年 內 有 做 月 子 經 驗 的 現 代 婦 女 飲 食 內 容 分 析 表 -2 編 號 代 號 錢 媽 媽 (25 歲 ) 楊 媽 媽 (31 歲 ) 生 產 方 式 自 然 產 剖 腹 產 做 月 子 天 數 30 天 47 天 做 月 子 地 點 月 子 中 心 家 中 協 助 者 月 子 中 心 婆 婆 一 日 餐 數 6 餐 6 餐 早 餐 前 早 餐 粥 麵 線 土 司 麻 油 煎 桔 餅 蛋 薑 米 酒 海 帶 湯 大 骨 湯 枸 杞 茶 上 午 點 心 觀 音 串 茶 煉 雞 湯 午 餐 3 菜 1 湯 : 飯 青 菜 兩 種 肉 類 一 種 補 湯 猪 肝 湯 麵 線 菜 紅 豆 湯 薏 仁 湯 芝 麻 糊 下 午 點 心 水 果 甜 湯 晚 餐 3 菜 1 湯 : 飯 青 菜 兩 種 肉 類 一 種 補 湯 蚵 仔 湯 麻 油 雞 麵 線 宵 夜 補 湯 煉 雞 湯 雞 腿 剛 產 壓 腹 蛋 湯 飲 食 禁 忌 生 冷 食 物 水 瓜 類 冷 性 食 物 做 月 子 期 間 飲 食 統 整 月 子 中 心 白 飯 紫 米 飯 糙 米 飯 紅 豆 飯 生 化 湯 黑 豆 茶 枸 杞 杜 仲 青 菜 猪 肉 雞 肉 魚 肉 猪 腰 猪 心 生 化 湯 紅 豆 湯 薏 仁 湯 芝 麻 糊 外 食 麻 油 雞 魚 湯 花 生 猪 腳 湯 麻 油 腰 子 麻 油 猪 心 鱔 魚 意 麵 腰 子 (30 副 ) 猪 心 猪 肝 雞 肉 (26 隻 ) 煉 雞 湯 香 菇 雞 紅 蟳 (6 隻 ) 白 鯧 (6 尾 ) 鱸 魚 紅 豆 紫 米 粥 紅 豆 湯 西 米 露 白 開 水 薑 麻 油 苦 茶 油 米 酒 麵 線 高 麗 菜 蘋 果 櫻 桃 生 化 湯 藥 酒 藥 膳 湯 杜 仲 粉 營 養 補 給 品 綜 合 維 他 命 綜 合 維 他 命 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 ;2 代 表 無 食 用 103

116 一 一 日 之 計 在 於 晨 在 月 子 中 心 的 錢 媽 媽 與 蕭 媽 媽, 在 早 餐 的 飲 食 多 以 麵 線 湯 或 粥 品 類 為 主, 主 要 是 讓 產 婦 早 餐 可 以 吃 較 好 消 化 的 東 西 而 在 家 做 月 子 的 楊 媽 媽 與 薛 媽 媽 表 示, 婆 婆 都 會 以 麻 油 煎 桔 餅 蛋, 來 當 做 早 餐, 認 為 空 腹 吃 一 碗 較 熱 補 的 桔 餅, 可 以 強 筋 骨, 增 強 體 力 由 此 可 見, 現 代 月 子 雖 依 舊 重 視 熱 補, 但 好 消 化 均 衡 飲 食 等 現 代 醫 學 觀 念, 都 是 設 計 做 月 子 菜 單 時 的 重 點, 而 在 家 由 長 輩 做 月 子 的 婦 女, 則 希 望 一 切 以 熱 補 為 主 早 餐 因 空 腹, 較 虛 冷, 更 要 以 燥 熱 的 食 物 補 之, 才 可 增 加 產 婦 一 天 所 需 的 熱 能 二 飯 與 菜 的 對 應 月 子 中 心 在 三 餐 的 調 配 上 較 重 視 澱 粉 與 蔬 菜 的 均 衡, 每 日 會 搭 配 不 同 澱 粉, 及 助 消 化 的 纖 維 蔬 菜, 和 一 碗 燉 湯 品 以 澱 粉 為 飽 食 的 主 角, 如 五 穀 飯 糙 米 飯 紅 豆 飯 紫 米 飯 等 的 多 種 變 化, 讓 產 婦 均 衡 攝 取 不 同 穀 類 的 營 養 ; 菜 和 湯 品 為 配 菜, 希 望 產 婦 可 以 均 衡 的 攝 食 而 在 家 中 由 婆 婆 媽 媽 做 月 子, 則 首 重 燉 品 的 攝 食, 以 麻 油 雞 猪 肝 湯 炒 猪 腰 等 為 主 食, 而 澱 粉 及 蔬 菜 則 為 配 菜, 可 以 不 吃, 但 燉 品 類 則 為 三 餐 必 食 在 家 做 月 子 的 楊 媽 媽 則 表 示, 三 餐 都 是 吃 燉 補 品 然 後 配 麵 線, 幾 乎 不 吃 白 飯, 她 認 為 應 該 把 肚 子 空 出 來 吃 一 大 碗 公 的 燉 補, 若 再 吃 白 飯, 可 能 就 會 吃 不 下 燉 品 了 這 樣 主 副 食 之 間 的 不 同, 讓 受 訪 者 在 飲 食 感 受 有 很 大 的 落 差 在 坐 月 子 中 心 做 月 子 的 兩 位 受 訪 者 皆 表 示 : 月 子 餐 並 未 符 合 他 們 生 產 前 對 於 月 內 高 滋 補 食 物 的 印 象, 似 乎 像 均 衡 的 營 養 餐 而 在 家 做 月 子 的 產 婦 皆 對 高 滋 補 " 食 材 有 強 烈 的 記 憶, 甚 至 佩 服 自 己 竟 可 以 這 樣 的 飲 食 模 式 來 渡 過 一 個 月, 比 較 兩 者 唯 一 不 變 的 是, 生 冷 食 物 都 是 絕 104

117 對 被 禁 止 的 三 少 量 多 餐 近 五 年 生 產 的 產 婦 在 月 子 飲 食 上 強 調 少 量 多 餐 的 方 式 進 食, 一 天 的 飲 食 內 容 大 約 四 ~ 六 餐, 其 產 後 飲 食 更 為 豐 富, 相 較 於 五 十 年 前 的 產 婦, 多 認 為 吃 飽 即 是 很 好 的 做 月 子, 其 訴 求 漸 漸 轉 變 現 代 產 婦 除 了 在 三 餐 之 外, 還 會 搭 配 上 下 午 點 心, 甚 至 在 睡 前 的 宵 夜 時 段 進 食 點 心 內 容 包 含 燉 湯 品 炒 腰 子 猪 肝 湯 煉 雞 湯 等, 另 外, 有 別 於 五 十 年 前 與 二 十 五 年 前 的 飲 食 差 別, 在 於 現 今 的 點 心 甚 至 包 含 各 式 甜 湯, 如 紅 豆 湯 紫 米 粥 薏 仁 湯 芝 麻 糊 等 飲 品 方 面, 也 有 許 多 養 生 茶 來 代 替 白 開 水, 例 如 養 肝 茶 杜 仲 茶 觀 音 串 茶 等, 除 了 可 止 渴, 亦 有 幫 助 產 婦 進 補 的 功 效 四 外 食 近 五 年 生 產 的 受 訪 者 中, 有 四 位 曾 食 用 非 正 規 月 子 餐 的 外 食, 甚 至 出 現 有 布 丁 麥 當 勞 鹹 酥 雞 割 包 等 食 物 品 項, 由 此 現 象 呼 應 前 面 章 節 所 述, 現 代 飲 食 選 擇 多 元, 吸 引 力 及 誘 因 增 多, 讓 做 月 產 婦 也 經 不 起 誘 惑, 雖 說 受 訪 者 皆 有 食 用 外 食 的 經 驗, 但 產 婦 自 身 還 是 了 解 不 能 食 用 過 多, 甚 至 只 是 為 滿 足 口 慾 而 稍 稍 嘗 味 五 補 給 品 食 物 科 技 一 日 千 里, 生 物 科 技 的 發 展, 加 上 孕 婦 從 懷 胎 就 希 望 寶 寶 可 以 在 肚 中 有 好 的 營 養 環 境, 綜 合 維 他 命 鈣 片 補 血 劑 等 健 康 食 品, 成 了 受 訪 者 每 天 必 食 的 品 項 之 一, 生 產 過 後, 也 接 續 著 食 用 受 訪 者 李 媽 媽 是 從 業 藥 師, 她 表 示, 生 物 科 技 的 產 品 可 以 將 中 藥 提 煉 成 105

118 高 單 位, 又 可 以 避 免 重 金 屬 汙 染, 沒 必 要 冒 著 重 金 屬 殘 留 及 抗 生 素 的 疑 慮 去 吃 猪 肝 或 傳 統 中 藥, 但 基 於 對 長 輩 的 尊 重 和 傳 統 的 規 範, 李 媽 媽 依 舊 遵 從 做 月 子 的 飲 食 宜 忌, 但 自 己 則 是 堅 持 每 天 都 要 補 充 營 養 補 給 品, 尤 其 是 補 血 的 鐵 劑 與 鈣 以 下 呈 現 三 個 年 代 的 受 訪 者 其 做 月 子 飲 食 規 範 與 禁 忌 表 4-4 受 訪 者 三 個 時 代 做 月 子 飲 食 的 規 範 與 禁 忌 統 整 表 時 代 / 項 目 做 月 子 的 飲 食 規 範 飲 食 禁 忌 50 年 前 的 農 業 時 代 主 食 : 白 米 粥 白 飯 麵 線 湯 麻 油 苦 茶 油 土 豆 油 薑 醬 瓜 菜 脯 土 豆 桔 餅 副 食 : 猪 肝 猪 心 猪 腰 子 雞 肉 煎 鯖 魚 雞 蛋 芥 蘭 菜 蝦 米 麻 油 雞 酒 燉 鴨 肉 龍 眼 藥 酒 白 菜 菜 頭 青 菜 番 薯 芋 頭 水 果 海 鮮 鹽 粥 冷 性 食 材 25 年 前 的 工 商 業 時 代 現 今 的 多 元 產 業 時 代 主 食 : 白 飯 麻 油 雞 酒 麻 油 薑 桔 餅 雞 蛋 米 酒 猪 肝 腰 子 芥 藍 菜 A 菜 高 麗 菜 鮮 魚 湯 ( 鱸 魚 鯽 魚 烏 魚 ) 煎 魚 煉 雞 湯 副 食 : 杜 仲 粉 熱 牛 奶 生 化 湯 桂 圓 煎 蛋 蘋 果 中 藥 酒 蚵 仔 營 養 補 給 品 主 食 : 白 飯 五 穀 飯 紅 豆 飯 紫 米 飯 糙 米 飯 麵 線 燉 粥 麻 油 苦 茶 油 薑 米 酒 麻 油 雞 煉 雞 湯 猪 肝 腰 子 猪 睪 丸 猪 心 桔 餅 雞 蛋 桂 圓 中 藥 燉 湯 鮮 魚 湯 猪 腳 花 生 湯 排 骨 湯 海 帶 湯 香 菇 雞 四 物 雞 青 菜 地 瓜 葉 菠 菜 蚵 仔 紅 蟳 白 鯧 冰 涼 食 物 冷 性 食 物 水 粥 發 酵 類 ( 麵 包 饅 頭 ) 豆 類 冷 性 蔬 果 生 冷 食 物 冰 品 冷 水 韭 菜 人 參 麥 芽 瓜 類 油 炸 物 泡 麵 106

119 表 4-4 受 訪 者 三 個 時 代 做 月 子 飲 食 的 規 範 與 禁 忌 統 整 表 ( 續 ) 時 代 / 項 目 做 月 子 的 飲 食 規 範 飲 食 禁 忌 現 今 的 多 元 副 食 : 產 業 時 代 生 化 湯 中 藥 酒 杜 仲 黑 糖 水 養 肝 茶 黑 豆 茶 黑 麥 汁 枸 杞 茶 觀 音 串 茶 紅 豆 湯 養 生 甜 湯 紫 米 粥 薏 仁 湯 西 米 露 芝 麻 糊 地 瓜 薑 湯 蘋 果 玫 瑰 桃 榴 槤 葡 萄 櫻 桃 營 養 補 給 品 外 食 : 麥 當 勞 鹹 酥 雞 豆 漿 滷 肉 飯 割 包 虱 目 魚 燒 餅 布 丁 鱔 魚 意 麵 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 訪 談 整 理 在 五 十 年 前 的 農 業 時 代, 三 餐 能 溫 飽 即 是 最 好 的 月 子 調 養, 其 主 食 方 面, 原 本 平 常 吃 粥 加 番 薯 籤 的 游 阿 嬤, 在 月 內 可 以 吃 到 沒 有 添 加 番 薯 的 白 米 粥, 已 是 最 好 的 待 遇 了 而 林 阿 嬤 與 廖 阿 嬤 表 示, 平 常 都 吃 粥, 月 內 則 能 吃 到 白 飯 在 三 餐 多 以 飯 配 菜 粥 配 醬 瓜 麻 油 煮 麵 線 湯 就 是 一 餐, 能 吃 得 飽, 就 能 算 是 月 子 中 最 好 的 進 補 了 這 種 農 業 時 代 的 飲 食, 經 濟 的 拮 据, 生 活 物 質 較 少, 能 吃 的 東 西 較 有 限, 整 個 月 內 吃 的 雞 隻 猪 肝 腰 子, 都 是 手 指 頭 就 能 數 出 來 的 雖 然 這 些 較 滋 補 的 食 材 吃 的 少, 但 至 少 吃 了 一 些 不 同 於 平 常 吃 的 起 的 珍 貴 食 物 約 二 十 五 年 前 的 工 商 業 時 代, 當 時 經 濟 起 飛 階 段, 在 產 婦 做 月 子 期 間 較 能 買 得 起 進 補 的 食 材, 飲 食 上 可 看 出, 五 十 年 前 月 內 是 不 吃 水 果 的, 而 二 十 五 年 前 的 受 訪 者, 皆 有 食 用 蘋 果, 此 外, 中 藥 材 的 進 補 也 開 始 增 加, 包 含 中 藥 酒 飲 用, 麻 油 雞 猪 肝 猪 腰 子 更 是 普 遍 的 產 後 食 補, 此 階 段 的 婦 女 較 能 依 循 長 輩 的 做 月 子 方 式, 多 是 有 的 吃 就 要 盡 量 吃 " 的 觀 念, 也 因 自 己 婆 婆 輩 的 年 代 無 法 有 錢 買 得 起 這 些 食 107

120 材, 自 身 無 法 好 好 進 補, 使 得 為 媳 婦 做 月 子 的 時 候, 會 特 別 依 循 古 法 來 替 媳 婦 進 補, 這 階 段 的 產 婦 們, 較 少 有 自 己 的 見 解, 多 是 婆 婆 準 備 什 麼 就 吃 什 麼, 遵 從 度 是 最 高 的 而 近 五 年 生 產 的 產 婦, 所 處 的 年 代 是 多 元 產 業 發 展 的 社 會 型 態, 物 資 豐 富 經 濟 能 力 提 高, 產 婦 對 於 產 後 飲 食 有 更 多 的 選 擇 空 間, 雖 然 古 法 的 麻 油 雞 猪 肝 腰 子 等 傳 統 月 內 飲 食 素 材, 至 今 仍 有 食 用, 但 其 食 用 的 頻 率 已 降 低, 漸 漸 去 除 以 形 補 形 的 概 念, 取 而 代 之 的 是 營 養 清 淡 健 康 取 向 的 食 材, 例 如 溫 熱 性 蔬 果 中 藥 燉 品 等, 在 坐 月 子 中 心 的 飲 食 上, 更 是 著 重 均 衡 的 飲 食, 不 全 然 採 用 麻 油 薑 米 酒 這 類 食 材 來 進 補 綜 合 上 列 的 三 個 年 代 比 較, 可 看 出 不 同 年 代 飲 食 品 項 的 差 異 108

121 第 三 節 哺 育 母 乳 的 飲 食 近 年 來, 各 界 皆 大 力 提 倡 哺 餵 母 乳, 根 據 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 所 編 印 的 孕 婦 健 康 手 冊 及 兒 童 健 康 手 冊 皆 提 及 哺 餵 母 乳 的 重 要 性 行 政 院 衛 生 署 公 告, 依 據 世 界 衛 生 組 織 的 建 議, 為 了 使 嬰 兒 達 到 適 當 的 生 長 發 育 與 健 康, 嬰 兒 應 該 以 純 母 奶 哺 育 至 少 六 個 月, 六 個 月 後 再 開 始 慢 慢 添 加 副 食 品 哺 餵 母 乳 除 了 使 新 生 兒 好 吸 收 外, 更 可 增 加 抵 抗 力 減 少 過 敏 的 發 生 增 進 幼 兒 的 智 力 發 展 等 好 處 ; 對 於 母 體 而 言, 哺 餵 母 乳 的 過 程 可 幫 助 產 後 子 宮 收 縮, 減 少 產 後 出 血 ; 能 消 耗 熱 量, 使 產 婦 恢 復 產 前 體 態 ; 減 少 日 後 乳 癌 的 發 生 率 ; 及 增 加 與 寶 寶 的 親 密 性 等 好 處 本 研 究 受 訪 者 述 說, 過 去 約 五 十 年 前 的 年 代, 產 婦 生 產 過 後 大 多 是 哺 餵 母 奶, 甚 至 直 到 孩 子 二 至 三 歲 才 斷 奶, 當 時 並 不 是 因 為 了 解 母 乳 的 營 養 價 值, 而 是 因 早 期 市 售 奶 粉 較 昂 貴, 在 當 時 並 不 普 遍, 因 此 以 前 的 婦 女 多 以 母 乳 為 嬰 兒 的 食 品 而 二 十 五 年 前 做 月 子 的 三 位 受 訪 者 中, 只 有 林 媽 媽 哺 餵 五 個 月, 且 哺 餵 期 間 因 奶 水 量 不 足, 亦 搭 配 奶 粉 一 起 餵 食, 並 非 採 用 純 母 乳 的 哺 餵 方 式, 其 餘 兩 位 媽 媽 均 沒 哺 餵 母 乳, 廖 媽 媽 與 葉 媽 媽 表 示, 當 時 較 無 推 廣 哺 餵 母 奶 的 觀 念, 反 而 認 為 奶 粉 具 有 較 高 的 營 養 價 值, 並 表 示 以 當 時 的 趨 勢, 大 多 的 母 親 都 選 用 奶 粉 來 餵 哺 嬰 兒 據 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 (2010) 母 奶 媽 媽, 健 康 加 分 公 告 指 出, 台 灣 地 區 母 乳 哺 育 率 在 民 國 五 十 年 代 曾 高 達 94.5%, 其 後 隨 社 會 環 境 變 遷 及 婦 女 就 業 情 形 增 加, 產 後 一 個 月 純 母 哺 餵 率 在 民 國 七 十 九 年 曾 一 度 下 降 至 5% 左 右 研 究 者 根 據 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 提 到 台 灣 母 乳 哺 育 政 策 的 歷 年 推 廣 紀 錄, 整 理 成 下 表 : 109

122 表 4-5 台 灣 哺 餵 母 乳 政 策 推 廣 之 大 事 記 ( 年 ) 年 代 奶 粉 補 助 期 ( 年 ) ( 消 極 規 範 奶 粉 期 ) 年 ( 母 乳 推 廣 期 ) 1991 年 - 至 今 主 要 相 關 政 策 政 府 為 了 改 善 婦 幼 營 養, 開 始 補 助 脫 脂 奶 粉 全 脂 奶 粉 豆 栗 奶 粉 鈣 片 魚 肝 油 等 營 養 品, 並 於 衛 生 所 的 牛 奶 站 供 應 給 所 需 的 婦 幼 以 母 乳 哺 餵 之 嬰 兒 由 五 個 月 開 始 供 應 嬰 兒 奶 粉, 每 人 每 月 兩 磅 供 應 五 個 月 無 法 哺 餵 母 乳 者, 自 出 生 開 始 供 應, 每 人 每 月 兩 磅 供 應 十 個 月, 已 補 充 營 養 雖 然 對 嬰 兒 奶 粉 的 進 口 與 行 銷 有 所 規 範, 但 是 並 沒 有 積 極 介 入 或 保 護 母 乳 哺 育 此 階 段 開 始 有 計 畫 的 推 廣 母 乳 哺 餵 註 :1 本 表 整 理 自 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 網 站 - 母 乳 哺 育 大 世 紀 線 上 檢 索 日 期 :2010 年 3 月 20 日 網 址 : 2 台 灣 哺 餵 母 乳 政 策 推 廣 之 大 事 記 ( 年 ) 完 整 資 料 請 參 閱 ( 附 錄 六 ) 衛 生 署 (2010) 公 告 資 料 指 出, 依 據 行 政 院 衛 生 署 食 品 衛 生 處 於 民 國 七 十 四 年 調 查, 係 由 於 母 親 奶 水 分 泌 不 足 職 業 的 關 係 身 體 不 適 嬰 兒 配 方 奶 的 強 力 推 銷 與 容 易 獲 得 醫 護 人 員 未 積 極 鼓 勵 孕 產 婦 以 母 乳 哺 餵, 加 上 民 眾 母 乳 哺 餵 的 錯 誤 觀 念, 如 認 為 以 母 乳 哺 餵 影 響 女 性 身 材 及 造 成 母 體 虛 弱, 更 認 為 以 配 方 奶 哺 餵 嬰 兒 才 時 髦, 嬰 兒 會 更 健 康 等 錯 誤 觀 念, 造 成 台 灣 地 區 母 乳 哺 餵 率 低 落 的 原 因 國 家 於 民 國 八 十 年 開 始 大 力 推 廣 母 乳 的 好 處 與 哺 餵 母 乳 的 計 畫, 近 年 來 得 到 不 錯 的 迴 響 與 成 績, 據 國 民 健 康 局 於 九 十 七 年 所 做 的 母 乳 哺 育 率 及 相 關 因 素 探 討, 新 生 兒 滿 月 時 的 母 乳 哺 育 率 達 72.93% 純 母 乳 哺 育 亦 高 達 54.34%, 而 產 後 六 個 月 母 乳 哺 育 率 則 有 32.35% 純 母 乳 哺 育 15.92%, 且 有 持 續 成 長 的 趨 勢 110

123 壹 增 進 乳 汁 的 食 物 產 婦 在 哺 乳 期 間 應 該 要 廣 泛 的 食 用 各 種 食 物, 達 到 均 衡 飲 食 的 需 求, 而 食 物 的 種 類 會 影 響 母 乳 的 分 泌 與 品 質, 尤 其 是 要 多 吃 含 有 蛋 白 質 的 食 物, 例 如 肉 魚 蛋 奶 等 唐 代 醫 書 中, 孫 思 邈 千 金 要 方 的 治 婦 人 乳 無 汁 中, 建 議 缺 乳 的 婦 人 要 多 吃 猪 腳 鯽 魚 兩 種 食 物 : 治 乳 無 汁 方 母 豬 蹄 一 具, 鹿 切, 以 水 二 升 煮 熟, 得 五 六 升 汁 飲 之 ( 唐. 孫 思 邈,1985) 根 據 受 訪 者 指 出, 可 增 進 乳 汁 的 食 物 有 : 花 生 猪 腳 鯉 魚 鯽 魚 鯰 魚 黑 麥 汁 等 都 會 增 加 乳 汁 的 分 泌 此 外, 母 乳 成 分 中 有 87% 是 水 份, 其 餘 為 乳 脂 肪 及 其 他 營 養 成 分, 因 此 每 日 攝 取 2500 毫 升 ~3000 毫 升 的 液 體, 對 於 乳 汁 的 分 泌 是 很 有 幫 助 的 此 外, 哺 乳 中 的 媽 媽 每 日 的 熱 量 攝 取 要 多 400~500 大 卡 ( 李 敏,2008) 此 外, 產 寶 所 云 : 產 後 宜 勤 去 乳 汁, 不 宜 蓄 積 即 說 明 除 了 食 用 幫 助 增 乳 的 食 物 外, 哺 乳 產 婦 亦 要 定 時 將 乳 汁 排 出, 才 可 幫 助 乳 汁 不 斷 分 泌, 若 無 定 時 排 空, 可 能 導 致 乳 房 腫 脹 疼 痛, 甚 至 引 發 乳 腺 炎, 久 而 久 之 也 會 使 乳 汁 分 泌 量 減 少 做 月 子 期 間 是 促 成 母 奶 分 泌 的 最 佳 時 機, 除 了 充 分 讓 嬰 兒 吸 吮 刺 激 乳 線 外, 在 飲 食 上 也 會 食 用 一 些 發 奶 物 來 幫 助 乳 汁 分 泌, 受 訪 者 中 有 哺 餵 母 乳 的 媽 媽 表 示, 會 食 用 鮮 魚 湯 花 生 猪 腳 內 臟 類 食 材 等 來 增 加 乳 汁, 且 會 特 別 在 晚 餐 或 睡 覺 前 補 充, 因 夜 間 時 段 是 乳 汁 分 泌 的 最 佳 時 刻, 飲 食 敘 述 如 下 : 我 婆 婆 隨 便 煮 什 麼, 我 每 次 都 吃 完, 就 是 那 個 麻 油 的 然 後 煮 雞 阿 煮 魚 湯, 她 什 麼 東 西 都 用 麻 油, 111

124 然 後 那 個 雞 睪 丸 阿 腰 子 阿, 這 些 吃 下 去 就 漲 起 來 了, 對 阿, 就 人 家 說 什 麼 會 沒 奶 阿, 好 像 不 覺 得 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 我 都 是 靠 大 量 的 湯 湯 水 水, 還 有 試 過 喝 黑 麥 汁 來 增 加 乳 汁 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 喝 鮮 魚 湯 還 有 一 些 花 生 豬 腳 湯, 鮮 魚 湯 它 的 蛋 白 質 比 較 優, 我 覺 得 優 於 其 他 高 熱 量 的 產 品 (32 歲. 李 媽 媽 ) 下 表 為 研 究 者 整 理 自 文 獻 及 受 訪 口 述 資 料 中 常 見 的 增 進 乳 汁 的 食 材 種 類 : 表 4-6 易 增 乳 汁 的 食 材 表 食 材 名 稱 猪 腳 花 生 鯽 魚 鯉 魚 黑 芝 麻 功 效 豐 富 膠 原 蛋 白, 具 催 乳 作 用 味 甘 性 平, 治 產 後 乳 少 味 甘 性 溫, 促 進 乳 汁 分 泌 味 甘 性 平, 治 乳 汁 不 通 或 量 少 味 甘 性 平 補 肝 益 腎 治 產 後 乳 少 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 除 了 以 食 補 增 進 乳 汁 分 泌 外, 在 清 代 醫 學 著 作 中 的 傅 清 主 女 科. 產 後 門 中 提 到, 產 後 氣 血 兩 虛 而 導 致 乳 汁 不 下, 可 食 用 通 乳 丹, 其 藥 方 為 人 參 一 兩 生 黃 耆 一 兩 當 歸 二 兩 酒 洗 麥 冬 五 錢 去 心 木 通 三 分 桔 梗 三 分 七 孔 猪 蹄 二 個 去 爪 殼, 以 此 方 來 補 氣 以 生 血, 乳 汁 自 下 另 一 產 後 鬱 結, 乳 汁 不 通 之 症, 可 食 用 通 肝 生 乳 湯, 112

125 其 藥 方 為 白 芍 五 錢 醋 炒 當 歸 五 錢 酒 洗 白 术 五 錢 土 炒 熟 地 三 分 甘 草 三 分 麥 冬 五 錢 去 心 通 草 一 錢 柴 胡 一 錢 遠 志 一 錢, 以 此 通 肝 氣, 乳 腺 自 然 會 暢 通 根 據 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 所 彙 編 的 產 後 缺 乳 汁 中 醫 藥 典 籍 彙 編 一 書 中 提 到, 產 後 缺 乳 的 常 用 食 材 有 : 猪 蹄 鯽 魚 鯉 魚 鰱 魚 鯰 魚 墨 魚 ( 章 魚 ) 河 蝦 紫 河 車 ( 胎 盤 ) 赤 小 豆 ( 或 用 紅 豆 ) 花 生 蔥 白 甜 酒 釀 豆 腐 芝 麻 金 針 菜 ( 黃 花 菜 ) 萵 苣 萵 苣 子 無 花 果 等, 配 合 適 當 的 中 藥, 都 有 助 於 促 進 產 後 乳 汁 的 分 泌 ( 陳 建 霖, 2008) 貳 哺 乳 階 段 的 飲 食 禁 忌 中 國 古 籍 醫 書 上, 對 於 乳 母 有 特 殊 的 飲 食 禁 忌, 據 元 代 忽 思 慧 飲 膳 正 要 中, 卷 一 列 有 乳 母 食 忌, 其 中 敘 述 孩 子 不 管 有 無 生 病, 哺 乳 的 婦 女 都 應 該 要 謹 慎 的 飲 食, 若 不 知 避 忌 謹 慎 的 話, 貪 口 腹 之 慾 飲 食 不 恰 當, 以 致 自 己 得 病 了, 也 會 讓 孩 子 受 累 生 病 若 子 有 病 無 病 亦 在 乳 母 之 慎 口, 如 飲 食 不 知 避 忌, 倘 不 慎 行, 貪 爽 口 而 忘 身 適 性, 致 疾, 使 子 受 患 是 母 令 子 生 病 矣 ( 元. 忽 思 慧,1986) 母 勿 太 飽 乳 之, 母 勿 太 飢 乳 之, 母 勿 太 寒 乳 之, 母 勿 太 熱 乳 之 子 有 瀉 痢 腹 痛 夜 啼 疾, 乳 母 忌 食 寒 涼 發 病 之 物 ; 子 有 積 熱 驚 風 瘡 瘍, 乳 母 忌 食 溼 熱 動 風 之 物 ; 子 有 疥 癬 瘡 疾, 乳 母 忌 食 魚 蝦 雞 馬 肉 發 瘡 之 物 ; 子 有 癖 疳 瘦 疾, 乳 母 忌 食 生 茄 黃 瓜 等 物 ( 元. 忽 思 慧,1986) 由 飲 膳 正 要. 乳 母 食 忌 的 敘 述 可 看 出, 母 親 在 哺 乳 時, 避 免 113

126 太 飽 或 飢 餓 時 餵 奶 避 免 體 內 太 寒 或 太 燥 時 餵 奶 並 針 對 嬰 兒 若 生 病 時, 哺 乳 婦 女 的 食 物 也 得 謹 慎 些 例 如 : 孩 子 瀉 痢 腹 痛 夜 間 哭 啼 等 疾 病, 乳 母 就 要 忌 諱 吃 寒 涼 發 病 之 物 ; 如 果 孩 子 有 積 熱 驚 風 瘡 瘍 等 疾 病, 乳 母 就 忌 食 溼 熱 動 風 之 物 ; 孩 子 若 有 癖 疳 ( 腹 部 脹 腫 的 腸 疝 類 病 ) 瘦 疾, 乳 母 就 得 忌 食 生 茄 黃 瓜 等 物 因 此, 哺 乳 中 的 婦 女 在 飲 食 的 選 擇 上, 更 加 要 謹 慎 哺 乳 階 段 的 飲 食 禁 忌 可 分 為 兩 部 分, 一 為 退 奶 食 物, 二 為 有 礙 母 乳 品 質 食 物 哺 乳 期 的 飲 食 非 常 重 要, 因 為 母 體 所 吃 的 營 養 會 影 響 母 乳 的 品 質, 哺 乳 婦 一 天 所 需 的 熱 量 比 未 哺 乳 的 孕 婦 來 的 多 飲 食 上 有 幫 助 發 奶 的 食 物, 當 然 也 有 使 其 退 奶 的 食 物, 例 如 人 參 韭 菜 麥 芽 等 都 會 造 成 退 奶, 這 些 屬 於 禁 忌 中 的 退 奶 食 物 ; 而 冷 性 的 瓜 果 類 易 有 過 敏 源 的 海 鮮 類 也 盡 量 避 免 食 用, 因 為 這 些 過 敏 源 有 可 能 藉 由 母 乳 影 響 小 孩 的 健 康 婦 女 於 產 後 若 無 法 哺 餵 母 乳, 通 常 會 採 用 兩 種 方 式 來 幫 助 退 乳, 一 是 西 醫 方 式 的 退 奶 針, 產 後 打 退 奶 針, 即 可 立 即 退 奶 ; 二 是 利 用 食 材 的 食 用 來 幫 助 退 乳, 其 中 常 見 的 有 飲 用 生 麥 芽 或 是 以 韭 菜 人 參 等 食 品 來 協 助 減 少 乳 汁 分 泌 韭 菜 阿 人 參 阿, 大 麥 阿 決 明 子 那 些 都 不 行, 瓜 類 也 都 不 行 紅 蟳 我 懷 孕 的 時 候 很 愛 吃, 但 是 做 月 子 都 沒 吃, 大 姑 有 煮 給 我 吃, 但 是 我 擔 心 容 易 有 過 敏 源, 所 以 還 是 沒 吃, 不 然 我 很 愛 吃 紅 蟳 說,, 所 以 甲 殼 類 我 先 不 要 吃, 小 孩 才 不 會 過 敏, 而 且 蟹 類 是 算 冷 性 的, 是 因 為 加 麻 油 才 變 熱 補 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 我 做 月 子 最 後 一 個 禮 拜 因 為 媽 媽 有 急 事 回 屏 東, 因 此 最 後 一 週 是 姊 姊 幫 我 做, 有 一 次 喝 到 姐 姐 熬 的 中 藥 燉 湯, 喝 完 後 發 現 奶 量 越 來 越 少, 後 來 就 沒 了, 114

127 一 問 之 下 才 發 現 中 藥 材 中 似 乎 含 有 人 參, 不 然 原 本 還 很 高 興 奶 水 很 多 (32 歲. 李 媽 媽 ) 以 前 生 完 時, 還 在 醫 院 住 院 的 時 候, 漲 奶 時 就 打 退 奶 針, 那 時 沒 想 說 要 餵 母 奶, 大 家 ( 指 那 個 年 代 ) 都 是 吃 奶 粉 阿 ~ (57 歲. 廖 媽 媽 ) 表 4-7 幫 助 退 乳 的 食 材 表 食 材 名 稱 性 質 功 效 忌 用 原 因 人 參 易 使 人 體 有 興 奮 作 大 補 元 氣 補 益 脾 肺 ( 東 洋 參 ) 用, 出 現 失 眠 煩 味 甘 微 苦 生 津 止 渴 安 神 益 智 躁 心 神 不 安, 影 性 微 溫 強 壯 強 津 治 一 切 神 經 響 產 後 睡 眠, 產 後 衰 弱 抗 疲 勞 出 血 麥 芽 味 甘 性 平 消 食 和 中 下 氣 回 乳 減 少 乳 汁 分 泌 韭 菜 味 辛 甘 性 溫 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 溫 中 行 氣 散 血 解 毒 回 乳 除 上 述 食 材 應 嚴 加 避 免 誤 食 外, 哺 乳 者 應 控 制 鹽 分 攝 取, 過 鹹 的 飲 食 易 導 致 回 乳 作 用 麥 製 品, 如 大 麥 芽 麥 乳 精 麥 芽 糖 生 麥 汁 等, 都 是 退 奶 食 物, 哺 乳 中 的 產 婦 特 別 要 忌 口 張 玉 欣 (1997) 所 引 用 的 滇 南 本 草 44 中 提 到 麥 芽 : 寬 中, 下 氣, 止 嘔 吐, 消 宿 食, 指 吞 酸 吐 酸, 消 食 寬 膈, 並 治 婦 人 奶 乳 不 收, 乳 汁 不 止 由 此 可 見, 古 籍 中 即 已 記 載 使 用 麥 芽 來 幫 助 退 奶, 就 西 醫 而 言, 麥 芽 因 含 消 化 酶 及 維 生 素 B, 有 助 消 化 作 用, 也 有 益 於 斷 奶 另 外, 韭 菜 亦 是 天 然 的 44 滇 南 本 草 是 我 國 明 代 一 部 著 名 的 地 方 本 草, 其 附 方 以 雲 南 地 產 藥 材 和 治 療 地 方 常 見 病 為 主, 在 雲 南 有 較 大 的 價 值 115

128 斷 奶 食 材, 除 了 有 散 瘀 活 血 的 功 效 外, 亦 可 消 除 斷 奶 時 的 脹 痛 ( 張 玉 欣,1997) 哺 餵 母 乳 期 間, 除 上 述 易 退 乳 的 食 材 外, 哺 乳 階 段 尚 有 一 些 飲 食 禁 忌, 例 如 應 避 免 食 用 甲 殼 類 的 海 鮮, 如 蝦 蟹 蚌 蛤 等, 此 類 海 鮮 較 容 易 打 亂 母 體 的 賀 爾 蒙, 進 而 產 生 過 敏 源, 如 上 飲 膳 正 要 所 提 子 有 疥 癬 瘡 疾, 乳 母 忌 食 魚 蝦 雞 馬 肉 發 瘡 之 物, 以 防 透 過 乳 汁 而 進 入 寶 寶 體 內, 產 生 過 敏 ; 寒 涼 屬 性 的 食 物 也 應 該 避 免 食 用, 如 柿 子 西 瓜 黃 瓜 等, 較 冷 性 或 冰 涼 的 食 物 亦 會 影 響 乳 汁 分 泌, 且 容 易 透 過 母 奶 而 使 嬰 兒 產 生 拉 肚 子 的 現 象 ; 咖 啡 香 菸 味 精 等 刺 激 性 食 品 也 應 於 哺 乳 階 段 忌 用 叁 酒 精 飲 用 的 矛 盾 傳 統 做 月 子 時 皆 以 米 酒 入 菜, 酒 本 身 就 具 有 通 經 絡 活 血 脈 溫 補 陽 氣 溫 脾 胃 養 肌 膚 祛 寒 止 痛 等 醫 療 作 用 二 十 五 年 前 的 受 訪 者 皆 表 示, 懷 孕 階 段 就 會 開 始 浸 泡 藥 酒, 等 待 產 後 可 以 飲 用, 他 們 相 信 藥 酒 能 夠 滋 補 養 生, 增 強 體 魄 據 唐 代 昝 殷 產 寶 所 云 : 才 產 不 得 與 酒, 緣 酒 引 血 進 入 四 肢 產 母 臟 腑 方 虛, 不 禁 酒 力, 熱 酒 入 腹, 必 致 昏 悶, 不 可 多 飲 時 呷 少 許, 可 以 避 風 邪, 養 氣 血, 下 惡 露, 行 乳 汁 也 ( 唐. 昝 殷,2007) 傳 統 上 認 為 滋 補 藥 酒 是 做 月 子 很 好 的 補 品, 加 上 當 時 對 於 母 乳 哺 育 的 觀 念 較 不 健 全, 並 無 酒 精 可 能 影 響 胎 兒 的 相 關 知 識, 反 倒 認 為, 過 奶 最 好, 母 體 會 吸 收 掉 酒 精, 達 到 通 經 絡 活 血 脈 之 療 效, 而 中 藥 材 的 藥 性 與 功 效 不 僅 滋 補 母 體, 還 能 透 過 乳 汁 傳 達 給 嬰 兒, 是 對 116

129 嬰 兒 有 幫 助 的 現 代 醫 學 卻 有 不 同 的 看 法, 母 乳 協 會 指 出, 哺 餵 母 乳 期 間 盡 量 避 免 酒 精 攝 取, 若 因 補 身 食 用 酒 精, 而 酒 精 代 謝 不 完 全, 可 能 會 影 響 嬰 兒 的 深 層 睡 眠, 長 期 則 可 能 影 響 嬰 兒 肝 臟 及 腦 部 發 展, 據 行 政 院 衛 生 署 母 乳 哺 餵 公 告 提 到, 酒 精 會 抑 制 乳 汁 分 泌, 即 使 將 乳 汁 擠 出 也 無 法 加 速 乳 汁 中 酒 精 的 排 空, 哺 乳 期 間 宜 避 免 飲 酒 現 代 健 康 意 識 的 觀 點 正 與 傳 統 文 化 有 著 不 同 的 解 讀, 在 研 究 者 訪 問 林 阿 嬤 時, 就 說 到 做 月 子 一 定 要 喝 藥 酒, 身 體 才 會 勇, 並 指 出 俗 諺 說 : 月 內 吃 一 嘴, 較 贏 月 外 吃 到 偎 ( 吳 瀛 濤,1992), 指 做 月 子 期 間 的 食 補 是 最 有 效 的, 甚 至 可 以 改 變 女 性 原 本 虛 寒 的 體 質, 做 完 月 子 後 吃 再 多 都 無 法 改 變 了 林 阿 嬤 堅 持 這 套 喝 藥 酒 養 生 及 做 月 子 以 全 米 酒 的 做 法, 且 認 為 過 奶 " 的 反 而 最 好, 過 奶 就 是 母 親 喝 下 肚, 再 經 由 母 奶 傳 給 孩 子, 讓 孩 子 也 可 以 滋 補 到 反 之, 現 代 的 健 康 倡 導 卻 是 產 婦 在 哺 乳 階 段 不 建 議 攝 取 酒 精, 包 含 米 酒 入 菜, 也 要 將 米 酒 的 酒 精 煮 到 揮 發, 或 用 米 酒 水 來 烹 煮, 而 藥 酒 方 面 也 不 建 議 飲 用, 主 要 是 認 為 嬰 幼 兒 腦 部 為 發 育 階 段, 喝 酒 會 影 響 發 展 我 婆 婆 以 前 實 在 很 吝 嗇, 我 以 前 做 月 內 都 沒 吃 啥, 也 沒 什 麼 補 到, 還 好 我 媽 媽 那 邊 有 泡 一 桶 藥 酒, 自 己 就 會 喝 (50 歲. 葉 媽 媽 ) 藥 酒 我 沒 有, 其 實 我 覺 得 餵 母 乳, 酒 精 類 如 果 沒 有 揮 發 掉 對 母 乳 不 好, 人 很 矛 盾 阿, 她 們 說 喝 藥 酒 很 好, 但 是 如 果 酒 精 沒 揮 發 掉 對 小 孩 也 不 好 (32 歲. 李 媽 媽 ) 月 子 中 心 都 不 建 議 加 酒, 因 為 餵 母 奶, 這 樣 會 有 損 腦 部 發 育 最 後 一 週 給 婆 婆 做, 我 都 告 訴 他 不 要 加 酒, 因 為 在 餵 母 奶, 但 她 說 多 少 要 加 一 點, 結 果 就 請 她 煮 到 酒 精 揮 發 掉 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 117

130 承 上 所 述, 研 究 者 發 現, 傳 統 的 月 子 滋 補 與 現 代 的 母 乳 哺 育, 在 酒 精 攝 取 上 有 相 當 程 度 的 衝 突, 受 訪 的 五 十 年 前 做 月 產 婦 皆 表 示, 他 們 的 年 代 認 為, 藥 酒 是 最 直 接 且 最 能 祛 除 寒 氣 的 月 子 滋 補 品, 每 天 固 定 飲 用 可 幫 助 身 體 達 到 健 康 目 的, 現 代 人 對 於 嬰 兒 喝 母 乳 會 醉 的 論 述, 是 太 過 緊 張, 他 們 一 致 認 為 過 奶 後 的 母 奶 呈 現 滋 補 的 熱 性, 小 孩 吃 了 最 健 康 而 二 十 五 年 前 的 產 婦, 對 於 母 乳 哺 餵 並 不 熱 衷, 受 訪 者 中 唯 一 的 母 乳 哺 餵 者 也 不 是 全 母 乳 哺 餵, 都 以 配 方 奶 為 主, 並 不 會 有 酒 精 與 哺 乳 的 衝 突, 所 以 在 母 乳 與 酒 精 的 衝 突 上, 並 未 多 表 示 意 見 但 現 今 近 五 年 生 產 的 產 婦, 一 致 對 於 酒 精 與 母 乳 哺 餵 有 相 當 程 度 的 擔 憂, 無 法 在 傳 統 飲 食 與 母 乳 哺 餵 達 到 共 識, 研 究 者 透 過 文 獻 資 料 分 析, 產 後 若 欲 進 補 飲 用 酒 精, 據 美 國 藥 物 協 會 建 議 母 親 哺 乳 期 間 的 酒 精 進 食 量 則 以 不 超 過 每 天 每 公 斤 0.5 公 克 為 原 則 黃 雅 菁 (2003) 的 研 究 建 議, 攝 取 麻 油 雞 酒 湯 後 2.5 小 時 以 上 再 行 母 乳 餵 哺, 應 可 避 免 或 減 少 嬰 兒 經 由 乳 汁 攝 入 酒 精 所 產 生 的 健 康 風 險 118

131 第 四 節 傳 統 燉 補 與 立 即 補 品 壹 傳 統 燉 補 滴 雞 湯 傳 統 式 的 益 乳 食 材 之 一 滴 雞 湯 " 又 被 稱 為 煉 雞 膠 " 或 煉 雞 湯 ", 其 主 要 作 法 是 將 全 雞 兩 隻 ( 先 用 刀 背 斬 斷 雞 骨, 以 待 提 煉 出 精 華 ) 加 少 許 鹽 及 藥 材, 利 用 高 溫 高 壓 蒸 汽 將 原 雞 肉 質 與 骨 骼 內 的 營 養 釋 出, 此 作 法 須 不 斷 火 加 熱 八 至 十 個 小 時 才 能 取 得 整 隻 原 雞 營 養, 使 原 雞 的 蛋 白 質 分 解 成 短 鏈, 並 濃 縮 成 一 碗 的 雞 精 原 湯, 如 此 較 容 易 為 人 體 所 吸 收 雞 肉 富 含 豐 富 的 維 生 素 A, 另 含 有 維 生 素 C E 等 ( 李 敏,2008) 中 西 學 認 為 雞 肉 性 味 甘 溫, 入 脾 胃 經, 可 用 於 虛 勞 贏 瘦 食 少 泄 瀉 下 痢 消 渴 水 腫 小 便 頻 數 等 症 狀 孕 婦 吃 雞 肉, 也 具 有 明 顯 的 補 益 作 用 受 訪 資 料 指 出, 五 十 年 前 就 知 道 有 滴 雞 湯 的 飲 食 模 式, 但 並 不 普 遍, 是 因 為 雞 是 高 單 價 食 物, 經 濟 上 不 允 許 這 樣 奢 侈 的 烹 調 法 比 較 二 十 五 年 的 受 訪 資 料, 滴 雞 湯 已 成 為 受 訪 者 月 子 期 間 常 態 性 的 飲 食 品 項, 一 直 傳 承 至 今, 現 代 產 婦 對 於 月 內 喝 傳 統 滴 雞 精 多 是 表 示 認 同 的, 但 對 於 滴 雞 精 含 有 許 多 油 脂, 又 感 到 害 怕 而 二 十 五 年 前 的 受 訪 者 葉 媽 媽 指 出, 他 對 於 婆 婆 月 內 期 間 只 有 滴 六 七 隻 雞 湯 感 到 不 滿 意, 他 認 為 滴 雞 湯 是 傳 統 食 補 中 最 珍 貴 的 食 物 之 一, 一 隻 雞 濃 縮 成 一 碗 雞 精, 營 養 價 值 相 當 高, 且 葉 媽 媽 在 三 個 小 孩 的 成 長 過 程 中, 皆 以 滴 雞 湯 為 轉 骨 成 長 及 女 孩 子 初 潮 期 的 滋 補 品, 相 當 認 同 滴 雞 湯 的 滋 補 效 果 受 訪 者 表 示 : 像 我 婆 婆 那 時 候 月 內 只 煉 六 七 隻 雞 湯 而 已, 那 有 能 像 現 在 這 麼 好! (51 歲. 葉 媽 媽 ) 119

132 我 每 天 都 喝 雞 湯 阿, 一 天 一 隻, 隔 壁 的 阿 婆 養 給 我 的, 每 隻 雞 都 養 七 八 個 月, 煉 起 來 都 很 大 一 碗, 每 天 要 睡 覺 前 喝, 每 天 都 喝 油 就 先 撈 掉, 喝 下 面 的 湯, 你 也 要 認 真 喝! 做 月 喝 雞 湯 最 好 (31 歲. 楊 媽 媽 ) 燉 雞 湯 熱 熱 的 時 後 上 面 基 本 上 都 是 油, 撈 掉 就 好,, 因 為 我 中 午 喝 昨 天 那 個 湯, 最 後 那 些 都 剩 一 大 堆 油, 然 後 就 在 那 邊 撈 撈 撈, 撈 到 剩 湯 的 時 候 再 喝, 趁 沒 有 家 人 看 到 的 時 候 趕 快 撈, 才 不 會 胖 (25 歲. 薛 媽 媽 ) 阿 優, 沒 有 啦! 那 當 時 連 燉 的 都 沒 得 吃 了, 那 有 煉 雞 湯, 我 媳 婦 跟 我 女 兒 生, 我 就 有 飼 雞 給 他 們 煉 雞 湯 (70 歲. 林 阿 嬤 ) 承 上 訪 談 所 述, 可 以 清 楚 看 出 滴 雞 湯 在 做 月 子 飲 食 傳 承 上, 歷 久 彌 新, 多 數 產 婦 都 能 接 受 此 滋 補 方 法 功 效 雖 受 肯 定, 但 產 婦 對 於 滴 雞 湯 過 程 中 所 產 生 的 油 脂 是 敬 謝 不 敏 的, 而 現 代 市 售 瓶 裝 雞 精, 通 路 方 便, 價 格 平 易, 標 榜 低 脂 低 熱 量, 在 訪 問 過 程 中, 許 多 產 婦 對 於 這 類 型 的 雞 精 並 不 排 斥, 在 懷 孕 及 月 子 過 程 皆 會 飲 用, 甚 至 有 受 訪 者 只 願 喝 這 類 即 時 型 的 雞 精, 不 願 喝 高 油 脂 的 滴 雞 精, 由 此 可 了 解, 生 物 科 技 產 品 已 經 進 入 傳 統 做 月 子 的 飲 食 當 中, 並 有 持 續 成 長 的 跡 象 貳 生 物 科 技 產 品 生 物 科 技 技 術 在 21 世 紀 持 續 的 快 速 成 長, 在 市 面 上 有 許 多 生 物 科 技 萃 取 的 營 養 產 品, 例 如 立 即 性 的 補 給 品 - 雞 精 葡 萄 糖 胺 液 綜 合 維 他 命 補 血 劑 鈣 膠 原 蛋 白 等 等 在 中 華 文 化 傳 統 的 月 子 飲 食 120

133 中 並 沒 有 這 些 東 西, 但 現 在 市 面 上 販 售 的 雞 精, 卻 在 取 代 傳 統 所 謂 傳 統 的 煉 雞 湯 ", 而 現 代 產 品 研 發 的 進 步, 業 者 紛 紛 推 出 立 即 性 的 補 給 品 來 保 養 身 體 傳 統 家 中 自 行 煉 的 雞 湯, 雖 然 富 含 豐 富 的 蛋 白 質, 但 也 可 能 攝 取 過 多 的 熱 量 脂 肪, 而 漸 漸 式 微 訪 談 者 當 中 有 一 位 現 代 產 婦 李 媽 媽, 她 表 示 做 月 子 期 間 都 有 吃 補 血 劑 及 補 充 鈣 質, 她 認 為 吃 營 養 補 充 品 是 最 快 補 充 營 養 的 方 式, 且 沒 有 所 謂 的 抗 生 素 及 中 藥 重 金 屬 殘 留 的 疑 慮, 她 提 到 因 為 生 產 時 會 流 失 大 量 的 血 液, 傳 統 都 是 以 猪 肝 紅 豆 等 來 補 血, 但 這 些 食 材 在 現 今 環 境 荷 爾 蒙 這 麼 多 的 情 況 下, 安 全 嗎? 姑 且 不 論 來 源, 要 吃 多 少 猪 肝 才 能 達 到 補 血 的 效 果, 吃 進 去 的 都 是 熱 量, 補 血 劑 是 生 物 科 技 萃 取 的 高 單 位 血 紅 素, 一 天 兩 顆, 效 果 絕 對 比 猪 肝 好, 因 此 她 認 為 吃 補 血 劑 很 重 要, 而 且 成 分 要 比 直 接 吃 其 它 食 物 來 的 多 以 前 的 人 是 因 為 沒 有 這 些 生 物 科 技 的 產 品, 她 們 傳 統 的 吃 豬 肝 豬 心 豬 腰 子 那 些 內 臟 的 東 西, 是 因 為 以 前 都 沒 有 可 以 替 代 的 商 品, 所 以 都 吃 那 些 在 補 (32 歲. 李 媽 媽 ) 有 喝 雞 精 及 月 子 中 心 的 養 肝 茶 ( 當 水 喝 ) 燕 窩 月 子 中 心 量 身 調 配 的 中 藥 方 ( 每 天 下 午 都 會 有 一 份, 連 喝 3 週 ) (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 121

134 第 五 章 現 代 化 的 月 子 觀 做 月 子 的 目 的 是 希 望 產 婦 由 休 息 進 補 與 自 我 調 適 等 過 程, 改 善 懷 孕 及 生 產 所 產 生 的 生 心 理 變 化, 孕 婦 在 經 歷 懷 孕 生 產 等 生 命 關 卡, 處 於 一 個 身 心 俱 疲 的 狀 態, 而 透 過 一 個 月 的 產 後 調 理, 讓 子 宮 重 新 歸 位, 生 理 機 能 也 可 以 恢 復 成 無 懷 孕 狀 況 並 達 成 可 在 生 產 的 生 理 機 能, 故 做 月 子 儀 式 的 執 行 絕 對 是 必 要 的 但 現 代 婦 女 常 問, 是 否 能 有 現 代 的 做 月 子 形 式 呢? 又 該 如 何 安 排 一 個 自 己 喜 歡 的 做 月 子 環 境 呢? 傳 統 飲 食 真 的 適 用 於 現 代 嗎? 第 一 節 現 代 婦 女 產 後 飲 食 的 看 法 現 今 科 學 知 識 的 發 展 下, 許 多 受 過 高 等 教 育 或 是 進 入 職 場 的 婦 女, 雖 然 會 對 過 做 月 子 的 諸 多 規 範 表 示 懷 疑, 但 她 們 仍 然 會 執 行 做 月 子 的 儀 式, 一 方 面 是 為 了 子 女 的 健 康, 另 一 方 面 則 是 因 為 長 輩 肯 定 做 月 子 的 功 效 (Pillsbury,1982) 做 月 子 是 整 個 孕 期 中 最 重 要 的 儀 式 之 一, 他 象 徵 著 整 個 孕 期 結 束 產 子 的 總 結 及 社 會 角 色 升 格 的 宣 示, 婦 女 以 由 少 女 轉 變 成 人 母, 做 月 子 不 僅 要 讓 自 己 盡 快 恢 復, 好 達 到 為 母 則 強 的 要 求, 更 要 透 過 充 分 的 飲 食 調 養, 讓 子 嗣 可 以 有 營 養 的 母 乳 可 攝 取 社 會 的 變 遷 職 業 結 構 的 改 變, 使 得 現 今 婦 女 進 入 職 場 上, 也 進 而 影 響 產 後 做 月 子 的 方 式, 在 飲 食 上, 外 食 機 率 增 加, 換 言 之, 對 於 新 潮 食 物 接 觸 的 比 較 多, 也 因 國 民 健 康 意 識 的 增 強, 市 面 上 相 關 書 籍 及 網 路 科 技 發 達, 產 婦 在 做 月 飲 食 上 不 僅 僅 只 遵 從 長 輩 所 傳 承 的 方 式, 也 會 尋 找 自 己 所 崇 尚 的 現 代 做 月 子 方 式, 產 生 與 婆 婆 傳 統 做 月 不 同 的 看 法 比 較 傳 統 老 祖 宗 所 流 傳 的 做 月 子 規 範, 與 今 日 科 技 發 達 而 衍 生 出 的 做 月 子 方 式, 是 有 許 多 變 遷 的 現 今 的 婦 女 認 為, 做 月 子 應 該 以 現 代 人 的 訴 求 為 考 量, 飲 食 應 多 元 化, 以 健 康 均 122

135 衡 為 訴 求, 傳 統 的 滋 補 燉 品, 不 再 是 做 月 子 唯 一 食 物, 現 今 的 做 月 子 燉 補 方 面, 要 採 用 個 人 化 精 緻 化 方 式 搭 配 產 婦 的 個 人 體 質 而 製 作 以 下 為 近 五 年 內 有 生 產 經 驗 的 受 訪 者 陳 述 : 其 實 我 整 個 月 子 下 來, 我 覺 得 應 該 90% 自 己 的 現 代 觀 比 較 重, 其 它 的 10% 仍 舊 還 是 多 少 會 聽 長 輩 的 ~ (32 歲. 李 媽 媽 ) 我 本 身 不 喜 歡 麻 油 的 味 道, 事 前 有 跟 月 子 中 心 的 人 溝 通 過, 所 以 月 子 期 間 麻 油 的 東 西 吃 的 不 多, 多 以 藥 燉 為 主 我 覺 得 吃 補 真 的 有 差, 生 小 孩 之 前 很 容 易 手 腳 冰 冷, 但 是 現 在 不 會 了 內 ~ 很 神 奇 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 123

136 第 二 節 現 代 做 月 子 的 多 元 思 考 壹 健 康 飲 食 方 式 隨 著 時 代 進 步, 國 人 對 於 健 康 的 飲 食 更 加 注 重, 據 行 政 院 衛 生 署 98 年 6 月 份 委 託 台 灣 營 養 學 會 所 修 訂 的 新 版 每 日 飲 食 指 南 中 顯 示, 新 版 的 每 日 飲 食 指 南 六 大 類 食 物 分 別 為, 全 穀 根 莖 類 豆 魚 肉 蛋 類 蔬 菜 類 水 果 類 低 脂 奶 類 油 脂 與 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 類 主 要 強 調 營 養 素 密 度 高 之 原 態 食 物 的 攝 取, 以 提 高 微 量 營 養 素 的 攝 取 量 ( 台 灣 營 養 學 會 網 站 表 5-1 產 後 六 大 類 食 物 每 日 飲 食 建 議 表 六 大 類 食 物 食 用 作 用 每 日 建 議 量 參 考 食 材 全 穀 根 莖 類 富 蛋 白 質, 主 要 提 供 熱 量, 幫 助 產 婦 恢 復 體 力 2.5~5 碗 (200g/ 碗 ) 五 穀 雜 糧 薏 仁 燕 麥 糙 米 豆 魚 肉 蛋 類 蔬 菜 類 水 果 類 低 脂 奶 類 油 脂 與 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 類 富 蛋 白 質, 建 造 修 補 身 體 組 織 富 維 生 素 礦 物 質 膳 食 纖 維, 幫 助 腸 胃 蠕 動 預 防 便 秘 富 維 生 素 礦 物 質 膳 食 纖 維, 幫 助 腸 胃 蠕 動 預 防 便 秘 富 蛋 白 質 鈣 質, 修 補 組 織, 減 輕 腰 酸 背 痛 提 供 熱 量 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 124 2~4 份 / 肉 類 (37.5/ 份 ) 蛋 + 豆 腐 = 一 份 肉 類 3~5 碟 ( 約 半 碗 ) 蛋 豆 製 品 魚 肉 雞 猪 牛 深 色 蔬 菜 2~3 個 葡 萄 櫻 桃 蘋 果 1~3 杯 (240c.c) 2~3 匙 (15g/ 匙 ) 低 脂 牛 奶 麻 油

137 現 代 做 月 子 觀 念, 以 少 量 多 餐 清 淡 均 衡 飲 食 為 原 則 營 養 師 許 美 雅 (2009) 表 示 : 剛 產 後 的 腸 胃 機 能 虛 弱, 一 天 的 進 食 方 式 宜 分 四 ~ 六 餐 來 食 用, 且 食 用 易 消 化 好 吸 收 的 食 物, 避 免 增 加 腸 胃 負 擔 而 坐 月 子 中 心 的 參 考 菜 單 上, 除 三 餐 主 食 外, 還 另 加 兩 餐 副 餐 時 間, 讓 產 婦 可 以 少 量 多 餐 的 進 食, 也 增 加 飲 食 的 多 元 性 現 代 月 子 飲 食 原 則 整 理 如 下 表 : 表 5-2 現 代 做 月 子 飲 食 原 則 飲 食 原 則 食 材 選 擇 烹 煮 方 式 飲 食 原 則 配 送 時 間 現 代 做 月 子 飲 食 高 纖 維 低 油 脂 蒸 炒 燉 少 油 少 鹽 易 消 化 一 天 一 送 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 貳 恢 復 產 前 體 態 產 後 身 材 的 恢 復, 是 現 代 產 婦 最 重 視 的 問 題 之 一 生 產 過 後, 開 始 進 入 身 體 的 復 原 階 段, 產 後 相 較 於 懷 孕 前 的 體 態, 臀 圍 增 大 體 重 增 加 或 是 腹 部 的 妊 娠 紋 等, 都 是 女 性 產 後 首 要 面 臨 視 線 可 及 的 生 理 變 化, 現 代 婦 女 進 入 職 場 比 例 增 加, 對 於 身 材 的 重 視 程 度 提 高, 加 上 電 視 媒 體 許 多 名 人 生 產 後, 隨 即 有 驚 人 的 瘦 身 效 果, 讓 許 多 產 婦 心 生 嚮 往, 相 關 產 後 產 品 也 跟 著 熱 銷, 包 含 產 後 塑 身 衣 產 後 燃 脂 霜 束 腹 帶 等, 而 相 關 書 籍 和 受 訪 資 料 皆 指 出, 產 後 婦 女 最 期 待 能 透 過 均 衡 的 月 子 飲 食 來 調 養 體 態, 不 僅 要 讓 內 臟 回 復 到 正 確 位 置, 在 外 表 上 也 125

138 期 許 能 盡 速 回 到 產 前 的 體 態 因 而, 產 婦 在 月 子 飲 食 原 則 上 應 搭 配 高 營 養 低 熱 量 的 食 補 以 現 代 人 的 觀 念 認 為, 產 後 除 了 要 盡 快 恢 復 體 力 外, 亦 要 盡 快 恢 復 產 前 體 態, 在 飲 食 的 選 擇 上, 也 會 有 所 變 化, 在 坐 月 子 中 心 做 月 子 的 媽 媽 表 示 : 傳 統 做 完 月 子 產 婦 都 會 變 胖, 在 坐 月 子 中 心 都 有 為 熱 量 把 關, 提 倡 高 纖 低 脂, 它 們 都 標 榜 少 油 少 鹽 少 熱 量, 我 也 比 較 不 擔 心 自 己 的 身 材, 比 較 能 快 點 瘦 下 來 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 在 月 子 中 心 有 充 足 的 休 息, 吃 的 也 均 衡, 回 家 後 也 是 都 在 休 息, 所 以 調 養 得 很 好, 產 後 身 材 也 恢 復 很 快 (25 歲. 錢 媽 媽 ) 由 此 可 知 現 代 產 婦 較 注 重 產 後 身 材 的 恢 復, 而 據 年 長 一 輩 的 受 訪 媽 媽 們 均 表 示, 月 內 期 間 若 吃 的 下, 一 定 要 吃 到 身 體 勇 起 來, 要 減 肥 就 等 做 完 月 子 再 來 減 相 形 之 下, 可 以 知 道 傳 統 與 現 代 在 做 月 子 的 熱 量 上 有 不 一 樣 的 見 解, 傳 統 產 婦 認 為, 高 熱 量 食 物 相 對 能 產 生 較 高 的 滋 補 效 果, 產 婦 在 經 生 產 過 程 後 身 心 俱 疲, 一 定 要 補 回 來 ; 現 代 產 婦 認 為 平 時 的 飲 食 相 較 過 往 營 養 許 多, 孕 期 間 也 能 補 充 大 量 營 養, 加 上 現 代 醫 學 技 術 進 步, 許 多 生 理 狀 況 都 能 透 過 醫 藥 來 排 除, 且 不 像 過 去 女 性 勞 累 的 替 家 庭 及 生 活 奔 波, 故 做 月 子 只 要 能 均 衡 飲 食, 加 上 足 夠 的 休 息 就 能 有 健 康 的 身 心, 反 倒 是 生 產 完 的 體 態, 才 是 當 今 女 性 斤 斤 計 較 的 地 方 雖 然 產 後 體 態 的 恢 復 固 然 重 要, 但 政 府 及 醫 界 目 前 正 大 力 推 廣 產 後 哺 餵 母 乳, 因 此, 產 後 飲 食 足 夠 的 攝 取 則 要 更 加 重 視, 據 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 對 於 均 衡 飲 食 的 公 告, 哺 乳 孕 婦 在 產 後 應 增 加 攝 取 126

139 500 大 卡 / 日, 且 應 補 充 蛋 白 質 與 鈣 質 的 攝 取 下 表 為 哺 乳 產 婦 每 日 所 需 熱 量 表 : 表 5-3 哺 乳 婦 女 每 日 所 需 熱 量 表 生 活 活 動 強 度 懷 孕 期 體 重 每 公 斤 所 需 熱 量 增 加 所 需 總 熱 量 低 30kcal/kg 稍 低 Kg 35kcal/kg 500kcal 適 度 40kcal/kg 高 45kcal/kg 範 例 : 小 君 產 前 60kg, 打 算 產 後 自 己 哺 乳, 生 活 活 動 度 適 中, 他 該 如 何 補 充 熱 量 呢? 解 答 :60kg 40kcal+500kcal= 2900kcal 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 127

140 第 三 節 產 後 月 內 照 護 的 相 關 產 業 興 起 隨 著 時 代 的 變 遷 生 活 資 源 的 發 達 社 會 結 構 的 改 變 婦 女 紛 紛 進 入 職 場, 加 上 家 庭 結 構 的 改 變, 傳 統 的 大 家 庭 已 漸 漸 轉 為 核 心 家 庭 黃 季 平 (2006) 更 提 到, 現 代 的 居 住 法 則, 已 經 由 過 去 的 從 夫 居 從 父 居 轉 變 成 另 築 新 窩 的 從 新 居 也 因 此, 做 月 子 的 方 式 進 而 產 生 許 多 變 遷, 不 再 如 同 以 往, 在 家 生 產 的 婦 女, 產 後 即 在 家 做 月 子, 至 醫 療 院 所 生 產 的 婦 女 們, 產 後 也 二 話 不 說, 即 回 夫 家 讓 婆 婆 做 月 子 而 現 代 婦 女 在 產 後 可 選 擇 的 做 月 子 方 式 更 加 多 元, 例 如 月 子 中 心 月 子 餐 外 送 等 等, 相 較 於 早 期 的 婦 女, 由 於 醫 學 較 不 發 達, 生 產 過 程 風 險 較 大, 產 後 大 部 分 都 在 家 裡 讓 婆 婆 或 母 親 做 月 子, 並 無 其 它 選 擇, 在 沒 有 健 康 或 飲 食 準 則 的 輔 助 下, 求 好 心 切 的 心 態 則 讓 月 子 期 間 充 滿 許 多 限 制, 因 此 發 展 出 一 套 特 有 傳 統 的 做 月 子 飲 食 方 式 壹 產 後 照 護 產 業 的 趨 勢 目 前 這 種 企 業 化 的 做 月 子 商 品 服 務 方 式 可 以 分 為 三 種 類 型 : 第 一 種 類 型 是 包 含 住 宿 托 嬰 飲 食 的 旅 館 式 坐 月 子 中 心, 或 稱 產 後 護 理 之 家, 產 婦 到 此 商 業 空 間 接 受 做 月 子 的 服 務, 坐 月 子 中 心 是 近 二 十 年 來 新 興 的 產 業, 且 目 前 仍 快 速 的 發 展 中, 不 僅 提 供 產 婦 做 月 子 的 方 式 照 顧 新 生 兒 的 知 識, 以 及 飲 食 新 觀 念, 更 提 供 現 代 媳 婦 避 開 婆 媳 間 緊 張 關 係 的 避 風 港 ( 陳 祥 水,2008); 第 二 類 型 則 是 月 子 餐 外 送, 由 專 人 配 送 烹 調 好 的 月 子 餐 至 產 婦 家 中 的 服 務 行 為 ; 第 三 種 類 型 主 要 是 提 供 到 府 服 務 的 居 家 做 月 子, 更 進 一 步 的 由 專 人 到 家 中 替 產 婦 做 月 子, 稱 為 做 月 子 褓 姆, 包 辦 買 128

141 菜 烹 調 及 育 兒, 甚 至 包 含 家 務 的 勞 動 如 此 多 元 的 月 子 產 業, 除 了 因 應 現 代 婦 女 的 需 求 外, 亦 可 看 出 現 代 文 化 對 於 產 後 做 月 子 的 重 視 性 一 坐 月 子 中 心 產 後 護 理 之 家 台 灣 第 一 家 坐 月 子 中 心 的 成 立, 目 前 並 無 資 料 可 證 實 何 年 開 創, 然 而, 在 1992 年 代 開 始, 便 可 在 都 市 地 區 看 到 此 類 型 的 機 構 ( 黃 季 平,2006) 此 類 型 的 服 務 空 間, 提 供 產 婦 住 宿 醫 療 嬰 兒 照 護 飲 食 等, 為 國 家 衛 生 署 所 納 管, 趙 大 維 (2003) 研 究 提 到, 由 衛 生 署 納 管 後, 將 坐 月 子 中 心 改 名 為 產 後 護 理 之 家 目 前 行 政 院 衛 生 署 2007 統 計 公 告 之 數 據 顯 示, 於 1995 年 由 政 府 立 案 的 產 後 護 理 機 構 僅 有 一 家, 直 至 2007 年 已 高 達 六 十 家 之 多, 成 長 率 如 此 攀 升, 由 此 可 看 出 近 十 年 來, 坐 月 子 中 心 已 成 為 台 灣 普 遍 性 的 產 後 機 構, 而 同 樣 依 據 衛 生 署 2010 年 3 月 所 公 告 的 產 後 護 理 機 構 清 冊 中, 登 記 之 機 構 已 達 九 十 五 家 下 表 為 行 政 院 衛 生 署 的 統 計 資 料 顯 示 歷 年 醫 療 機 構 及 其 他 藥 事 機 構 概 況 45 的 產 後 護 理 機 構 家 數 : 45 本 統 計 資 料 數 據, 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 資 訊 網 - 民 國 97 年 度 衛 生 統 計 系 列 ( 二 ) 醫 療 機 構 現 況 及 醫 院 醫 療 服 務 量 統 計 歷 年 醫 療 機 構 及 其 他 藥 事 機 構 概 況 網 址 : s_no=440&level_no=4 129

142 表 5-4 歷 年 政 府 立 案 之 產 後 護 理 機 構 家 數 年 別 醫 療 院 所 附 設 產 後 護 理 機 構 獨 立 型 產 後 護 理 機 構 合 計 民 國 84 年 1995 年 民 國 85 年 1996 年 民 國 86 年 1997 年 民 國 87 年 1998 年 民 國 88 年 1999 年 民 國 89 年 2000 年 民 國 90 年 2001 年 民 國 91 年 2002 年 民 國 92 年 2003 年 民 國 93 年 2004 年 民 國 94 年 2005 年 民 國 95 年 2006 年 民 國 96 年 2007 年 民 國 99 年 2010 年 95 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 2 民 國 84 至 96 年, 為 行 政 院 衛 生 署 2007 所 做 的 統 計 公 告 3 為 無 資 料 統 計 4 民 國 99 年 資 料 來 源 為 : 行 政 院 產 後 護 理 機 構 清 冊 中 的 登 記 家 數 2007 年 由 政 府 立 案 的 產 後 護 理 之 家, 有 六 十 家 ;2010 年 3 月 登 記 的 產 後 護 理 機 構 已 有 九 十 五 家 政 府 機 關 也 在 2002 年 推 出 坐 月 子 中 心 的 坐 月 子 中 心 定 型 化 契 約 46 範 本,2008 年 則 有 產 後 護 理 機 構 定 型 化 契 約 47 應 記 載 及 不 應 記 載 的 事 項,( 如 附 錄 七 ) 46 行 政 院 衛 生 署 2002 年 10 月 上 稿 的 坐 月 子 中 心 定 型 化 契 約 範 本 網 址 : 47 行 政 院 衛 生 署 2008 年 10 月 上 稿 的 產 後 護 理 機 構 定 型 化 契 約 應 記 載 與 不 應 記 載 事 項 網 址 : 130

143 表 5-5 坐 月 子 中 心 定 型 化 契 約 範 本 內 容 之 一 乙 方 提 供 下 列 服 務 設 置 醫 師 或 護 理 人 員 對 產 婦 或 嬰 兒 作 健 康 狀 況 之 評 估 嬰 兒 居 住 之 場 所 哺 乳 洗 滌 工 作 奶 粉 或 其 他 相 關 物 品 之 提 供 產 婦 居 住 之 場 所 膳 食 衣 物 提 供 及 洗 滌 產 婦 照 護 嬰 兒 之 教 導 及 健 康 恢 復 課 程 書 報 雜 誌 之 提 供 註 :1 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 2 乙 方 為 業 者 現 代 人 選 擇 這 些 相 關 月 子 產 業 的 做 月 子 方 式 的 原 因 包 含 : 不 願 麻 煩 家 人 ; 家 中 無 長 輩 ; 長 輩 年 邁, 不 適 協 助 ; 避 免 與 長 輩 衝 突 等 因 素 據 本 研 究 於 坐 月 子 中 心 做 月 子 的 受 訪 者 錢 媽 媽 則 表 示, 因 家 中 較 少 開 火, 婆 婆 也 在 工 作, 所 以 不 願 去 麻 煩 到 婆 婆, 才 會 選 擇 在 月 子 中 心 做 就 好, 而 蕭 媽 媽 則 表 示 : 長 輩 都 年 紀 大 了, 要 她 幫 你 煮 月 子 餐, 好 像 不 太 方 便, 而 且 我 看 月 子 中 心 的 環 境 不 錯, 應 該 可 以 好 好 休 養, 雖 然 沒 在 家 做, 家 人 還 是 三 不 五 時 煮 東 西 來 月 子 中 心 給 我, 我 都 吃 不 完 (27 歲. 蕭 媽 媽 ) 二 月 子 餐 外 送 產 業 主 要 提 供 藥 膳 餐 飲 以 人 力 外 送 方 式, 由 專 車 配 送 到 家, 目 前 亦 為 做 月 子 產 業 中, 頗 為 熱 門 的 做 月 方 式 之 一, 產 婦 不 但 可 選 擇 在 家 做 月 子, 亦 可 食 用 專 人 製 作 的 月 子 餐 業 者 提 供 一 套 標 準 化 規 格 化 方 式 來 製 作 餐 點, 並 以 一 天 配 送 一 次, 或 一 天 分 三 餐 配 送 的 方 式 來 送 達 產 婦 家 中 料 理 製 作 上, 也 強 調 以 米 酒 水 米 酒 露 全 程 料 131

144 理 食 材 選 擇 上, 亦 有 業 者 打 出 食 材 均 通 過 認 證 的 安 全 性 諸 多 宣 傳 手 法, 可 看 出 月 子 餐 月 子 飲 食 在 現 代 的 做 月 子 文 化 中, 亦 非 常 重 視, 也 因 有 諸 多 業 者 的 競 爭, 使 得 做 月 子 文 化 的 理 論 越 來 越 扎 實 三 到 府 做 月 子 服 務 可 稱 之 為 月 子 褓 姆, 係 由 專 人 到 家 中 替 產 婦 做 月 子, 服 務 項 目 主 要 包 含 : 提 供 產 婦 的 膳 食 ; 衣 物 及 住 所 清 潔 與 生 活 照 護 ; 嬰 兒 哺 餵 乳 換 尿 布 洗 澡 奶 瓶 消 毒 等 育 嬰 照 護 有 做 月 子 褓 姆 的 協 助, 使 產 婦 能 在 家 中 安 心 的 休 養, 嬰 兒 也 能 即 早 適 應 家 中 的 環 境 貳 現 代 的 月 子 餐 食 譜 內 容 飲 食 多 元 化 是 現 代 飲 食 趨 勢, 從 菜 系 來 看, 台 灣 不 僅 有 中 華 料 理 八 大 菜 系 的 精 華, 法 國 菜 義 大 利 菜 日 本 料 理 等 國 際 菜 系 都 在 台 灣 處 處 可 見, 從 料 理 分 歧 來 看, 中 國 料 理 西 洋 料 理 養 身 料 理 生 機 飲 食 有 氧 輕 食 等 等 都 在 台 灣 各 自 璀 璨, 而 網 路 購 物 地 方 小 吃 等 在 這 幾 年 也 在 餐 飲 上 發 光 發 熱, 這 樣 多 元 的 飲 食 文 化, 讓 每 個 人 飲 食 都 多 采 多 姿, 產 婦 在 懷 孕 皆 對 更 受 到 家 人 無 微 不 至 的 照 顧, 飲 食 更 為 豐 富, 但 月 子 期 間 飲 食 忽 然 被 限 制 時, 產 婦 對 於 多 元 化 飲 食 更 是 期 待, 據 研 究 者 所 收 集 月 子 中 心 及 月 子 餐 外 送 的 參 考 菜 單 分 析, 做 月 子 飲 食 不 但 強 調 少 量 多 餐, 還 強 調 飯 後 甜 點 的 部 分, 切 割 開 來 平 均 一 天 有 八 餐 的 餐 期, 詳 細 飲 食 如 下 表 : 132

145 表 5-6 月 子 餐 三 天 的 參 考 菜 單 內 容 麻 油 雞 佛 番 茄 滑 蛋 食 蔬 早 餐 五 穀 飯 生 津 解 渴 飲 紅 豆 湯 養 肝 湯 清 蒸 鱈 魚 百 菇 燴 豆 包 食 蔬 十 榖 養 生 飯 黑 豆 飲 品 美 顏 海 燕 窩 養 肝 湯 紅 麴 子 排 雙 菇 炒 腰 肉 食 蔬 蕎 麥 飯 枸 杞 杜 仲 飲 品 黑 糖 地 瓜 湯 養 肝 湯 燉 品 巴 西 蘑 菇 猪 肝 湯 歸 耆 猪 肝 湯 四 神 猪 肝 湯 乳 酪 菌 菇 鮮 魚 炒 西 芹 午 餐 食 蔬 紅 糟 飯 生 津 解 渴 飲 糖 醋 排 骨 麻 油 香 菇 雞 絲 食 蔬 百 菇 飯 黑 豆 飲 品 彩 椒 雞 柳 四 色 豆 燴 雞 丁 食 蔬 香 椿 拌 飯 薑 母 桂 圓 紅 棗 飲 品 燉 品 通 草 燉 猪 腳 黃 豆 燉 猪 尾 香 菇 花 生 燉 猪 腳 甜 點 紫 米 桂 圓 粥 紅 豆 湯 薏 仁 蓮 子 湯 晚 餐 木 耳 炒 里 肌 食 蔬 薏 仁 飯 生 津 解 渴 飲 蜜 棗 焗 猪 腳 食 蔬 地 瓜 飯 黑 豆 飲 品 甜 椒 炒 雞 心 食 蔬 五 穀 飯 薑 母 桂 圓 紅 棗 飲 品 燉 品 天 麻 鮮 魚 燉 盅 杜 仲 鮮 魚 燉 盅 歸 耆 鮮 魚 燉 盅 甜 點 紅 棗 銀 耳 湯 首 烏 芝 麻 糊 杏 仁 露 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 月 子 餐 業 者 在 第 一 線 服 務 客 人 與 招 攬 客 人 時, 可 以 即 時 反 應 出 當 時 的 產 婦 需 求, 由 以 上 月 子 餐 餐 點 可 以 分 析 出, 產 婦 對 於 做 月 子 飲 食 的 需 求 相 當 多 元, 早 餐 跳 脫 傳 統 要 吃 最 補 來 壓 腹, 而 是 取 代 成 清 淡 的 菜 餚 附 加 飲 品 及 甜 湯, 雖 然 沒 有 傳 統 的 熱 補 菜 餚, 但 卻 有 衛 生 署 所 強 調 的 全 麥 五 穀 根 莖 蔬 菜 水 果 等 六 大 類 飲 食, 且 三 餐 都 附 上 中 藥 飲 品, 讓 產 婦 補 充 水 分, 和 傳 統 禁 食 水 份 人 性 化 許 多, 綜 觀 整 個 月 子 餐 菜 單, 的 確 多 元 且 均 衡 133

146 表 5-7 業 界 月 子 餐 外 送 菜 單 內 容 統 整 表 五 穀 飯 十 榖 飯 薏 仁 飯 紅 豆 飯 紅 糟 飯 南 瓜 飯 栗 子 飯 主 食 地 瓜 飯 糙 米 飯 紫 米 飯 桂 圓 飯 黑 芝 麻 飯 麻 油 飯 三 色 米 飯 五 色 養 生 飯 玉 米 雜 糧 飯 黃 豆 燕 麥 飯 四 神 粥 麻 油 雞 湯 歸 耆 雞 湯 香 菇 雞 藥 膳 烏 骨 雞 枸 杞 麻 油 鮮 魚 湯 歸 耆 鮮 魚 湯 蕈 菇 鮮 魚 湯 杜 仲 燉 魚 湯 天 麻 黃 魚 湯 天 麻 干 貝 鮮 魚 湯 藥 燉 烏 魚 湯 藥 燉 虱 目 魚 肚 湯 藥 膳 尾 冬 骨 黑 豆 薏 仁 排 骨 杜 仲 排 骨 四 物 排 骨 湯 十 全 大 補 湯 腰 果 蓮 子 肚 燉 品 片 湯 四 神 猪 肚 湯 青 木 瓜 燉 排 骨 花 生 猪 腳 湯 山 藥 鮑 魚 雞 湯 竹 笙 枸 杞 雞 湯 首 烏 杜 仲 棗 雞 湯 黃 耆 杞 棗 雞 湯 粉 光 參 香 菇 雞 海 帶 蓮 藕 排 骨 湯 黑 豆 排 骨 湯 腰 果 蓮 子 肚 片 湯 桂 圓 黨 參 猪 肚 湯 杜 仲 蹄 筋 湯 山 藥 猪 肝 麻 油 猪 肝 四 神 猪 肝 藥 膳 猪 肝 歸 耆 猪 肝 麻 油 腰 子 川 七 腰 子 杜 仲 猪 腰 花 生 猪 腳 四 神 猪 肚 蓮 子 百 合 補 品 燉 肉 藥 膳 猪 心 白 切 猪 菲 力 紅 糟 雞 清 蒸 鮮 魚 紅 燒 魚 片 薑 汁 炒 肉 片 清 炒 紅 蘿 蔔 紅 蘿 蔔 炒 蛋 香 菇 芥 蘭 菜 麻 油 鮮 蔬 貝 絲 炒 花 椰 芹 香 豆 包 麻 香 牛 蒡 小 魚 乾 紅 莧 菜 吻 魚 燴 紅 莧 菜 清 炒 紅 鳳 菜 鮮 菇 炒 高 麗 百 菇 燴 山 藥 甜 椒 干 貝 鮮 炒 百 菇 茶 油 紅 菜 麻 油 紅 鳳 菜 松 子 地 瓜 葉 甜 椒 燴 雞 丁 芙 蓉 蒸 蛋 時 蔬 煎 封 香 魚 南 瓜 燴 肉 片 吻 仔 魚 烘 蛋 里 肌 總 匯 百 菇 炒 魚 片 紅 麴 焗 子 排 蜜 汁 排 骨 紅 椒 腰 果 炒 雞 丁 花 椰 肉 丸 紫 色 高 麗 菜 百 果 花 椰 菜 香 菇 炒 菠 菜 草 菇 青 江 菜 麻 油 川 七 干 貝 高 麗 菜 紅 豆 湯 紅 豆 桂 圓 湯 紅 豆 栗 米 粥 桂 圓 紫 米 粥 薏 仁 蓮 子 湯 薏 仁 花 生 湯 地 瓜 薑 湯 黑 糖 杏 仁 山 藥 杏 仁 茶 紅 棗 小 米 粥 紅 豆 紫 米 粥 酒 釀 湯 圓 麥 片 甜 湯 紅 棗 銀 耳 湯 百 合 蓮 子 湯 甜 點 百 合 銀 耳 湯 銀 耳 蓮 子 湯 紫 米 蓮 子 湯 蓮 子 紅 豆 湯 芡 實 薏 仁 湯 桂 圓 糯 米 粥 首 烏 芝 麻 糊 山 藥 桂 圓 棗 湯 山 藥 百 合 棗 湯 花 生 湯 水 果 哈 蜜 瓜 木 瓜 葡 萄 蓮 霧 荔 枝 甜 桃 香 瓜 仙 楂 解 渴 飲 黑 豆 茶 荔 枝 殼 茶 黃 耆 茶 枸 杞 茶 通 草 茶 飲 品 杜 仲 茶 觀 音 串 茶 紅 棗 養 肝 茶 山 楂 飲 歸 耆 茶 洛 神 花 茶 枸 杞 菊 花 茶 百 合 桂 圓 茶 生 化 湯 退 乳 茶 哺 乳 茶 益 母 飲 註 : 資 料 來 源 為 本 研 究 整 理 134

147 第 四 節 做 月 子 文 化 的 傳 承 變 遷 以 前 醫 學 較 不 發 達 的 年 代, 生 小 孩 都 是 在 家 生 產, 產 婦 在 快 要 生 的 時 候, 家 人 會 去 請 產 婆 到 家 裡 來 接 生, 過 去 都 是 採 自 然 生 產, 由 於 沒 有 現 代 化 的 超 音 波, 也 無 法 分 辨 胎 位, 更 沒 有 剖 腹 產, 因 此 生 小 孩 就 像 在 與 死 神 搏 鬥 一 番 而 今 日 的 醫 學 發 達, 生 產 的 危 險 性 已 降 低 許 多, 在 做 月 子 的 規 範 上 已 經 較 為 開 放, 例 如 : 不 能 碰 水 洗 澡 的 習 俗, 在 現 今 社 會 進 步 及 衛 生 條 件 改 善 上, 人 們 有 舒 適 的 衛 浴 空 間 和 乾 淨 的 自 來 水, 透 過 這 些 物 質 上 的 改 變, 讓 做 月 子 規 範 有 新 的 出 口, 但 在 飲 食 上, 禁 忌 食 物 也 隨 著 物 質 的 增 加, 不 減 反 增, 單 一 滋 補 飲 食 也 漸 漸 轉 向 多 元 均 衡, 種 種 的 傳 承 與 改 變 隨 著 時 代 演 進 一 直 在 做 更 迭, 也 呼 應 文 化 傳 承 是 一 動 態 循 環 的 理 論 做 月 子 是 中 國 社 會 中 很 重 要 的 生 活 文 化 傳 統, 是 一 套 世 傳 世 的 知 識 傳 承 在 傳 統 社 會 中, 做 月 子 習 俗 亦 代 表 一 種 權 威 的 規 訓 表 現, 婦 女 在 產 後 是 沒 有 反 抗 的 能 力, 基 本 上 一 切 的 規 範 都 是 被 長 輩 掌 控 著 ( 陳 祥 水 2008) 但 因 文 化 傳 承 社 會 背 景, 如 家 族 的 大 小 家 庭 的 結 構 經 濟 狀 況 教 育 程 度 及 詮 釋 系 統 的 不 同, 會 產 生 不 同 的 做 月 行 為 與 禁 忌 (Pillsbury,1982) 現 今 做 月 子 的 方 式 已 日 趨 多 元, 翁 玲 玲 (1999) 學 者 提 到, 在 鄉 村 地 區 的 人 家, 要 怎 麼 給 媳 婦 做 月 子, 其 主 導 權 主 要 是 在 婆 婆, 其 他 女 性 成 員 輔 助, 家 中 的 男 性 根 本 沒 有 參 與 而 都 市 地 區 的 女 性, 大 多 由 媳 婦 自 己 決 定 做 月 子 的 方 式 現 代 女 性 已 邁 向 職 場, 有 些 產 婦 為 了 方 便 則 會 選 擇 月 子 中 心 或 外 送 的 月 子 餐, 有 些 則 仍 依 循 媽 媽 或 婆 婆 的 做 月 子 方 式, 傳 統 的 月 子 文 化 也 是 一 種 婆 媳 間 的 傳 承 文 化, 受 訪 者 林 媽 媽 表 示, 以 前 婆 婆 沒 有 認 真 在 幫 她 做 月 子, 所 以 她 以 後 要 幫 她 媳 婦 做 好, 才 不 會 被 怨 嘆 ", 135

148 而 廖 媽 媽 表 示, 以 前 婆 婆 幫 她 做 得 很 好, 雖 然 規 範 很 多, 吃 很 多 熱 性 的 補 品, 但 是 現 在 想 想 還 是 很 感 激 婆 婆 而 也 有 年 輕 的 婆 婆 因 為 不 懂 怎 麼 做 月 子, 所 以 決 定 以 經 濟 條 件 交 換 做 月 子 儀 式, 受 訪 者 蕭 媽 媽 就 與 家 人 協 商 過 後, 決 定 到 坐 月 子 中 心 做 月 子 以 前 的 婦 女 大 多 在 夫 家 做 月 子, 較 少 回 娘 家 做, 而 現 今 假 如 女 兒 生 產 後, 婆 家 並 未 有 足 夠 的 時 間 與 人 力 全 心 照 顧 產 婦, 又 擔 心 月 子 中 心 的 種 種 條 件 不 適 合 產 婦 或 新 生 兒 家 庭, 回 娘 家 做 月 子 不 失 一 個 好 方 法, 但 在 傳 統 上 回 娘 家 做 月 是 不 被 允 許 的, 一 方 面 是 婆 家 擔 心 怕 被 認 為 讓 產 婦 吃 不 起 好 的 食 物, 或 是 嫁 出 去 的 女 兒 還 回 娘 家 吃 娘 家 的 等 等 因 素, 有 句 俗 諺 有 借 人 死, 無 借 人 生 ( 徐 福 全,1998), 意 思 是 說, 死 亡 雖 然 是 一 件 可 怕 的 事, 但 斷 氣 會 將 霉 運 帶 走, 而 借 地 方 讓 新 生 兒 出 生 則 會 將 福 氣 帶 走 現 代 做 月 子 的 選 擇 多 元, 產 婦 能 選 擇 婆 婆 做 月 子 媽 媽 做 月 子 坐 月 子 中 心 做 或 者 選 擇 月 子 餐 外 送 等 方 式, 而 最 新 的 做 月 子 方 式, 就 是 請 專 業 月 子 褓 姆 到 家 烹 調, 包 辦 月 子 餐 及 新 生 兒 照 護 隨 著 時 代 在 變, 傳 統 與 現 代 的 做 月 子 文 化, 也 隨 著 時 代 在 轉 變 中, 許 多 做 月 子 產 業 承 繼 著 這 一 波 文 化 變 革 所 產 生 出 新 文 化 的 巨 浪, 推 出 讓 人 滿 意 的 做 月 子 形 式 與 服 務, 不 僅 讓 產 婦 與 家 人 可 以 適 應 做 月 子 的 種 種 限 制 與 規 範, 更 能 透 過 人 性 化 的 服 務, 輕 鬆 做 好 月 子, 業 者 也 能 在 這 波 變 革 中 得 到 好 的 商 業 利 益, 讓 未 來 服 務 可 以 更 多 元 更 具 吸 引 力, 也 讓 整 個 做 月 子 文 化 找 到 新 方 式 傳 承 與 落 實 點 136

149 第 六 章 結 論 第 一 節 研 究 結 論 壹 做 月 傳 統 再 加 值 研 究 發 現, 五 十 年 前 產 婦 之 於 做 月 子 的 規 範 並 不 完 善, 其 中 經 濟 因 素 是 最 大 的 影 響 因 子, 產 婦 皆 知 道 做 月 要 大 量 進 補, 要 充 分 休 息, 但 無 可 奈 何 下 只 能 以 清 粥 醬 瓜 果 腹, 少 有 大 魚 大 肉, 飲 食 並 不 充 裕 ; 二 十 五 年 前 產 婦 經 濟 好 轉, 做 月 規 範 被 強 烈 的 要 求, 不 僅 要 吃 好 睡 好 更 要 強 烈 遵 守 不 洗 身 不 洗 頭 不 吹 風 等 儀 式, 但 在 飲 食 上 的 傳 承 相 較 今 日, 則 是 一 鬆 散 的 塊 狀 規 範, 換 言 之, 二 十 五 年 前 的 做 月 子 規 範 並 無 一 套 核 心 理 論, 僅 有 婆 婆 媽 媽 的 經 驗 傳 承, 而 過 去 經 驗 通 常 是 零 碎 且 不 具 規 則 的, 反 應 出 彌 補 的 心 態, 而 今 日 做 月 子 理 論 成 形, 坊 間 做 月 子 書 籍 相 當 多, 而 相 關 科 系 也 對 於 做 月 子 做 深 入 研 究 故 今 日 所 傳 承 的 做 月 子 種 種 規 範, 都 是 透 過 回 顧 溯 源 反 思 等 的 加 值 而 來 貳 做 月 習 俗 新 傳 承 過 去 農 業 時 代, 女 人 是 不 被 重 視 的, 擁 有 大 量 勞 力 的 男 性 是 社 會 的 核 心 價 值, 女 人 必 須 透 過 生 產 生 男 傳 宗 接 代, 才 能 彰 顯 在 家 族 中 的 地 位, 而 婆 婆 對 於 產 婦 是 否 達 到 傳 宗 接 代 是 普 遍 在 乎 的, 這 樣 的 個 人 因 素 影 響 到 做 月 子 的 豐 富 與 嚴 謹 度 隨 著 男 女 平 權 化 與 婆 媳 關 係 的 去 緊 張 化, 現 代 做 月 子 已 顯 得 單 純 許 多, 目 的 就 是 讓 產 婦 可 以 恢 復 身 心 健 康, 而 這 樣 的 轉 變 讓 做 月 子 的 傳 承, 更 為 正 向 與 健 康, 去 除 對 於 傳 宗 接 代 的 壓 力 後, 做 月 產 婦 可 以 與 做 月 者 或 長 輩 有 趨 平 行 的 溝 通, 讓 做 月 子 具 有 更 正 向 的 價 值 137

150 叁 做 月 飲 食 多 元 化 飲 食 多 元 化 是 現 代 飲 食 的 現 象, 做 月 子 產 婦 希 望 做 月 子 期 間 能 有 豐 富 又 多 元 的 選 擇, 不 再 是 傳 統 的 單 一 食 補, 而 現 代 均 衡 飲 食 觀 念 已 漸 漸 落 實 在 大 眾 身 上, 婆 婆 媽 媽 對 於 飲 食 均 衡 也 有 相 當 概 念, 而 經 濟 的 發 展 與 食 材 的 選 擇 增 多, 產 婦 大 量 進 補 的 同 時, 又 能 有 均 衡 飲 食, 讓 做 月 子 飲 食 既 多 元 又 健 康 肆 做 月 產 業 新 趨 勢 產 業 的 興 起, 是 來 自 與 消 費 端 的 需 求 增 加 現 代 人 生 活 富 裕, 加 上 少 子 化 影 響, 女 人 一 生 做 月 子 機 會 不 多, 讓 產 婦 對 於 做 月 子 的 環 境 飲 食 感 受 更 加 的 要 求, 而 做 月 子 產 業 也 相 對 提 供 更 多 元 的 選 擇, 從 產 婦 上 產 台 前 到 滿 月 後, 做 月 子 產 業 都 能 提 供 無 微 不 至 的 照 顧, 的 確 讓 平 時 奔 波 於 職 場 的 小 家 庭 有 另 一 種 做 月 子 選 擇 這 種 以 經 濟 交 換 做 月 儀 式 的 模 式, 在 未 來 必 定 會 越 來 越 興 盛, 有 朝 一 日 做 月 子 的 各 項 規 範, 將 會 出 現 在 月 子 中 心 的 生 活 守 則 中, 這 也 是 突 破 舊 傳 統 再 適 應 新 思 維 的 過 程 與 結 果 伍 現 代 做 月 再 適 應 隨 著 時 代 改 變, 經 濟 條 件 的 提 升, 專 業 醫 療 院 所 的 普 及, 國 民 健 康 意 識 的 崛 起, 新 一 代 的 自 主 權 高 及 做 月 子 相 關 產 業 的 設 立, 做 月 子 的 習 俗, 也 就 隨 之 大 所 改 變 雖 然, 產 後 的 飲 食 調 養 以 食 補 藥 補 為 主, 尤 其 熱 補 的 觀 念 已 根 深 蒂 固 植 入 一 般 人 心 中, 但 其 食 材 原 料 的 成 分 食 物 的 取 材 做 月 子 的 方 式 與 地 點 及 長 輩 的 權 威 等, 在 現 代 確 實 已 有 所 調 整 了, 不 僅 是 產 婦 要 去 適 應 這 些 變 遷, 提 供 做 月 者 包 括 : 婆 婆 媽 媽 做 月 子 業 者 等, 都 必 須 盡 快 的 去 調 適, 才 能 適 應 舊 傳 統 138

151 新 文 化 陸 當 代 做 月 新 宜 忌 隨 著 時 代 演 進, 經 濟 條 件 好 轉, 生 活 機 能 大 大 提 升, 許 多 以 往 怕 產 婦 因 生 活 不 便 產 生 危 害 的 禁 忌, 在 現 代 應 重 新 審 視 調 整, 讓 做 月 子 宜 忌 可 以 更 貼 近 現 代 產 婦 以 往 產 婦 對 於 洗 頭 洗 澡 之 事, 是 做 月 子 期 間 的 大 忌, 身 怕 一 個 不 小 心, 吹 了 風 受 寒 了, 但 現 在 生 活 機 能 相 當 方 便, 洗 澡 洗 頭 後 馬 上 吹 乾, 吹 到 冷 風 的 機 會 實 在 不 大, 加 上 物 資 充 裕, 熱 水 中 加 入 老 薑 米 酒 反 倒 能 驅 除 體 內 寒 氣, 又 能 洗 淨 身 體, 讓 夏 日 產 婦 有 個 舒 適 乾 淨 的 感 受, 而 做 月 子 飲 食 在 喝 水 禁 忌 上, 也 該 適 度 的 做 調 整, 產 婦 在 生 產 時 體 內 流 失 許 多 水 分, 產 後 應 當 補 充 水 分, 但 是 早 期 飲 用 水 是 未 經 殺 菌 的 河 水 井 水, 故 怕 產 婦 體 弱 多 虛 招 受 感 染, 而 現 代 不 僅 水 的 安 全 無 虞, 飲 用 時 適 度 加 入 溫 平 性 中 藥, 不 僅 能 平 衡 產 婦 體 內 水 分, 也 能 滿 足 產 婦 的 口 渴 需 求 綜 觀 做 月 子 傳 承 下 來 的 飲 食 宜 忌, 從 猪 肝 單 一 熱 補 飲 食 忌 喝 水 忌 食 鹽 等, 在 現 代 科 學 會 中 醫 理 論 中, 都 必 須 要 適 度 的 做 調 整, 才 能 滿 足 現 代 飲 食 需 求 139

152 第 二 節 研 究 建 議 一 建 議 後 續 研 究 者 可 針 對 素 食 者 的 做 月 子 飲 食 調 養 及 與 葷 食 者 做 差 異 比 較 進 行 探 討 二 據 研 究 者 研 究 淺 見, 城 鄉 差 距 讓 做 月 子 產 婦 在 飲 食 認 知 上 有 一 定 程 度 落 差, 未 來 研 究 者 可 朝 城 鄉 差 距 下 對 於 食 物 價 值 認 知 及 做 月 食 材 滿 意 方 向 做 深 入 研 究 三 做 月 子 是 一 傳 承 已 久 的 文 化, 飲 食 有 相 當 程 度 的 規 範, 而 近 年 來 外 籍 新 娘 增 多, 原 鄉 與 台 灣 的 做 月 子 儀 式 不 盡 相 同, 建 議 後 續 研 究 者 可 針 對 在 台 灣 的 外 籍 產 婦 對 於 做 月 子 飲 食 適 應 問 題 做 深 入 研 討 四 現 代 做 月 子 飲 食 多 元, 相 關 產 業 蓬 勃 發 展, 有 相 當 多 產 婦 對 於 坐 月 子 中 心 做 月 子 有 相 當 程 度 的 興 趣, 但 對 婆 婆 的 熱 心 幫 助 做 月 子 又 無 法 推 辭, 或 多 或 少 造 成 產 婦 的 遺 憾, 本 研 究 有 兩 位 在 家 做 月 子 的 產 婦 都 曾 有 到 坐 月 子 中 心 做 月 子 的 想 法, 但 無 法 推 辭 下, 只 能 選 擇 在 家 做 月 子 研 究 者 建 議 後 續 研 究 可 以 針 對 產 婦 選 擇 做 月 子 中 心 與 家 人 支 持 的 關 係 做 深 入 研 究 140

153 參 考 文 獻 古 籍 文 獻 ( 隋 ) 巢 元 方 著, 丁 光 迪 等 校 注 (1991) 諸 病 源 候 論 ( 上 下 冊 正 體 版 ) 人 民 衛 生 出 版 社 ( 唐 ) 孫 思 邈 著 (1985) 千 金 食 治 中 國 商 業 出 版 社 ( 唐 ) 昝 殷 著 ;( 清 ) 沈 堯 封 著 (2007) 經 效 產 寶. 女 科 輯 要 人 民 衛 生 出 版 社 ( 宋 ) 陳 自 明 著 (2003) 婦 女 良 方 大 全 天 津 科 學 出 版 社 ( 元 ) 忽 思 慧 著 (1986) 飲 膳 正 要 人 民 衛 生 出 版 社 ( 元 ) 賈 銘 著 (1985) 飲 食 須 知 中 國 商 業 出 版 社 ( 明 ) 李 時 珍 著 (1999) 新 訂 本 草 綱 目 臺 南 : 世 一 ( 明 ) 張 景 岳 著 (2006) 景 岳 全 書 山 西 科 學 技 術 出 版 社 ( 明 ) 張 景 岳 著, 李 志 鏞 等 編 (2002) 張 景 岳 醫 學 全 書. 景 岳 全 書 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ( 清 ) 傅 山 著 (1999) 傅 清 主 女 科 上 海 科 學 技 術 出 版 社 ( 清 ) 蕭 壎 著, 姜 典 華 校 注 (2007) 女 科 經 論 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ( 清 ) 孫 星 衍 神 農 本 草 真 經 臺 南 : 綜 合 中 文 部 分 三 采 文 化 (2005) 中 藥 材 實 用 圖 典 臺 北 : 三 采 王 雅 萍 (2004) 孕 產 婦 對 產 後 護 理 之 家 消 費 動 機 之 研 究 - 以 台 北 地 區 為 例 未 出 版 碩 士 論 文, 朝 陽 科 技 大 學, 臺 中 王 煥 華 倪 慧 珠 (1998) 中 國 傳 統 飲 食 宜 忌 全 書 南 京 市 : 江 蘇 科 學 技 術 出 版 社 王 夢 鷗 (2002) 禮 記 今 註 今 譯 臺 北 : 商 務 141

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159 羅 惠 敏 徐 南 麗 吳 陳 怡 懋 朱 惠 謹 凌 春 惠 李 麗 蘭 (2005) 比 較 漢 族 與 原 住 民 產 婦 坐 月 子 態 度 與 遵 從 行 為 相 關 因 素 之 探 討 慈 濟 護 理 雜 誌,4(4),70-78 蘇 鈺 雯 (2009) 坐 月 子 的 藥 膳 調 理 中 國 醫 訊,66,70-71 英 文 部 分 Haloryd,E., Chung, L.S.&Ha, S.W(1996). Doing The Month An exploration of postpartum practice in Chinese Women. Health Care for Women International,18, Hsu Chun-Hsu, Chen Zu-Run, Chen An-Chiun, Lu Che-Feng, Yang Ling-Ling, Yen Kun-Ying(1994). Postpartum uterine involution effects of Chinese medicinal prescription-sheng Hua Tang. JOB/GYN ROC, 33(2): Horn BM(1981). Cultural Concepts and Postpartal Care. Nurs Health Care, 2(9):516-7, Pillsbury BLK. (1982). Doing in the month Confinement and Convalescence of Chinese Women After Childbirth. Anthropology of Human Birth,

160 附 錄 一 飲 食 的 內 容 與 意 義 剛 產 後 吃 的 食 物? 附 錄 訪 談 問 項 指 引 做 月 子 期 間 吃 些 什 麼? 為 什 麼 要 吃? 吃 了 對 您 有 何 影 響? 若 不 吃 會 怎 樣? 一 天 幾 餐? 飲 食 宜 忌 的 重 視? 做 月 子 期 間 採 用 的 階 段 性 進 補 為 何? 第 幾 週 吃 什 麼? 產 後 多 久 開 始 喝 生 化 湯? 有 無 吃 醫 院 配 的 西 藥? 有 無 食 用 替 代 性 的 立 即 補 品?( 雞 精 市 售 的 補 品 ) 品 項 為 何? 平 常 飲 食 與 做 月 子 飲 食 的 差 別? 燉 雞 湯 有 無 區 分 公 雞 或 母 雞? 意 涵? 吃 麻 油 雞 酒 的 頻 率? 意 涵? 是 否 有 哺 餵 母 乳? 餵 多 久 了? 吃 什 麼 來 增 加 乳 汁 呢? 是 否 有 飲 用 藥 酒 或 米 酒 等 酒 精 性 食 材? 綜 合 題 項 請 問 您 覺 得 做 月 子 對 你 最 大 的 影 響 為 何? 為 什 麼? 覺 得 自 己 是 否 有 做 好 月 子? 為 什 麼? 在 做 月 子 的 種 種 禁 忌 與 規 範 中, 較 重 視 哪 一 項? 行 為? 飲 食? 休 養? 請 問 您 針 對 今 天 的 訪 談 是 否 有 需 要 補 充 的 部 分? 做 月 子 資 訊 的 來 源?( 媽 媽 教 室 書 長 輩 相 傳 ) 謝 謝 您 撥 出 時 間 接 受 訪 問, 您 的 受 訪 內 容 為 單 純 學 術 研 究 使 用, 為 了 保 護 受 訪 者 隱 私, 本 訪 談 內 容 不 會 公 開 姓 名, 請 您 放 心 非 常 感 謝 您!! 國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 指 導 教 授 : 潘 江 東 研 究 生 : 郭 玟 君 中 華 民 國 九 十 八 年 四 月 製 147

161 附 錄 二 個 人 基 本 資 料 表 填 表 日 期 年 月 日 姓 名 小 孩 人 數 年 齡 歲 此 次 胎 次 婚 齡 年 月 小 孩 性 別 職 業 小 孩 年 齡 歲 月 教 育 程 度 生 產 日 期 年 月 日 居 住 地 區 生 產 年 齡 歲 家 庭 型 態 生 產 方 式 年 收 入 生 產 地 點 哺 餵 母 乳 月 週 做 月 子 天 數 天 連 絡 電 話 幫 做 月 對 象 通 訊 地 址 此 個 人 基 本 資 料 表 為 單 純 學 術 研 究 使 用, 為 了 保 護 受 訪 者 您 的 隱 私, 本 內 容 不 會 公 開 姓 名 或 外 流, 若 研 究 所 需, 則 會 以 代 號 代 替 姓 名, 請 您 放 心 非 常 感 謝 您 的 填 寫!! 國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 指 導 教 授 : 潘 江 東 研 究 生 : 郭 玟 君 中 華 民 國 九 十 八 年 四 月 製 表 148

162 附 錄 三 訪 談 同 意 書 親 愛 的 媽 咪 您 好 : 我 是 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 學 生 郭 玟 君, 目 前 正 在 進 行 有 關 於 台 灣 產 後 婦 女 做 月 子 的 飲 食 規 範 探 討 研 究 題 目 為 : 近 五 十 年 來 台 灣 閩 南 婦 女 產 後 月 內 飲 食 調 養 之 研 究, 敬 邀 您 一 起 與 我 參 與 這 項 研 究 訪 談 中, 為 了 能 將 訪 談 的 內 容 完 整 記 錄 下 來, 在 訪 談 過 程 中 將 會 採 全 程 錄 音 方 式 來 記 錄 訪 談 內 容, 為 了 維 護 您 的 權 益, 在 訪 談 過 程 中 您 可 以 隨 時 要 求 中 斷 錄 音 或 終 止 訪 談 本 次 訪 談 的 相 關 資 料 及 錄 音 內 容, 僅 供 學 術 使 用, 研 究 者 將 會 使 用 代 號 在 研 究 論 文 中 出 現, 並 不 會 公 開 您 的 全 名 及 個 人 資 料, 請 您 放 心 最 後, 感 謝 您 撥 空 接 受 我 的 研 究 及 訪 談, 謝 謝 您 的 參 與 協 助 敬 祝 健 康 快 樂 平 安 順 心 受 訪 者 簽 名 : 國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 指 導 教 授 : 潘 江 東 研 究 生 : 郭 玟 君 中 華 民 國 九 十 九 年 月 日 149

163 附 錄 四 訪 談 過 程 實 錄 與 分 析 一 基 本 資 料 姓 名 : 訪 談 日 期 : 訪 談 時 間 : 訪 談 地 點 : 輔 助 工 具 : 二 訪 談 情 境 記 錄 : 記 錄 日 期 : 年 月 日 150

164 附 錄 五 平 均 每 人 所 得 與 消 費 ( 年 ) Per Capita Income and Consumption 年 平 均 每 人 國 民 生 產 毛 額 平 均 每 人 國 民 所 得 平 均 每 人 民 間 消 費 支 出 Per Capita Per Capita Per Capita GNP National Income Private Consumption 金 額 年 增 率 折 合 美 金 金 額 年 增 率 折 合 美 金 金 額 年 增 率 折 合 美 金 ( 元 ) (%) ( 美 元 ) ( 元 ) (%) ( 美 元 ) ( 元 ) (%) ( 美 元 ) Amount Annual Amount Amount Annual Amount Amount Annual Amount Year Rate of Rate of Rate of Increase Increase Increase (NT$) (%) (US$) (NT$) (%) (US$) (NT$) (%) (US$) 40 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年

165 90 年 年 年 年 年 年 年 年 註 : 資 料 來 源 : 引 自 行 政 院 主 計 處 國 民 所 得 統 計 年 報 (97 年 ) 152

166 附 錄 六 台 灣 哺 餵 母 乳 政 策 推 廣 之 大 事 記 ( 年 ) 年 代 主 要 相 關 政 策 奶 粉 補 助 期 1975 年 左 右 開 始 有 母 乳 是 嬰 兒 最 好 的 食 物 之 概 念, 但 是 並 不 排 斥 由 政 1950~1980 年 府 補 助 供 應 奶 粉 給 嬰 兒 年 美 國 對 我 國 之 醫 藥 衛 生 的 援 助, 主 要 包 括 針 對 某 項 衛 生 計 畫 提 供 特 定 授 款, 並 依 某 項 特 定 計 畫 進 口 各 項 用 品, 如 : 奶 粉 油 脂 藥 品 等, 並 提 供 各 項 衛 生 技 術 援 助 1955 年 起 台 灣 省 政 府 根 據 調 查 : 我 國 嬰 兒 一 般 其 出 生 後 六 個 月 以 前, 發 育 尚 屬 良 好, 但 此 後 因 母 乳 不 足 並 且 缺 乏 適 當 的 補 充 嬰 兒 食 品, 致 使 生 長 發 育 遲 緩, 對 各 種 傳 染 病 抵 抗 力 降 低, 使 我 國 1~4 歲 兒 童 死 亡 率 高 出 先 進 國 家 兩 倍 以 上, 故 政 府 為 了 改 善 婦 幼 營 養, 在 商 洽 聯 合 國 兒 童 基 金 會 後, 補 助 脫 脂 奶 粉 全 脂 奶 粉 豆 栗 奶 粉 鈣 片 及 魚 肝 油 等 營 養 品, 於 衛 生 所 牛 奶 站 供 應 給 需 要 改 善 營 養 的 婦 幼 年 牛 奶 站 之 設 置 與 供 應 :1961 年 約 40 個 站 1963 年 約 101 個 站 至 1969 年 50 萬 人 受 惠 1955~1968 年 由 全 省 衛 生 所 分 發 聯 合 國 兒 童 基 金 會 援 助 之 奶 粉 與 魚 肝 油 丸 等 營 養 品, 平 均 每 衛 生 所 有 30 名 母 親 與 兒 童 接 受 奶 粉 與 魚 肝 油 丸 作 為 副 食 品,2~4 名 嬰 兒 接 受 全 脂 奶 粉 作 為 人 工 營 養, 並 在 鄰 會 與 母 親 會 中 辦 理 營 養 教 育 及 示 範, 以 灌 輸 婦 幼 營 養 常 識 1971 年 3 月 由 台 灣 省 婦 幼 衛 生 研 究 所 提 出 改 善 國 民 營 養 五 年 計 畫, 以 改 善 貧 苦 婦 幼 營 養 為 主 題 利 用 門 診 及 巡 迴 醫 療 和 家 庭 訪 視 等 機 會 發 現 營 養 不 良 的 個 案, 免 費 提 供 各 類 營 養 品 ( 營 養 品 主 要 包 括 : 嬰 幼 兒 綜 合 營 養 劑 孕 產 婦 綜 合 營 養 劑 含 鈣 營 養 品 及 全 脂 奶 粉 等 ) 1975 年 以 母 乳 餵 哺 之 嬰 兒 由 五 個 月 開 始 供 應 嬰 兒 奶 粉, 每 人 每 月 兩 磅 供 應 五 個 月 無 法 餵 母 乳 者, 自 出 生 開 始 供 應, 每 人 每 月 兩 磅 供 應 十 個 月, 以 補 充 營 養 消 極 規 範 奶 粉 期 雖 然 對 嬰 兒 奶 粉 的 進 口 與 行 銷 有 所 規 範, 但 是 並 沒 有 積 極 介 入 與 保 護 母 1981~1990 年 乳 哺 育 1981 年 5 月 1981 世 界 衛 生 組 織 及 聯 合 國 基 金 會 通 過 母 乳 代 替 品 國 際 行 銷 規 範 行 政 院 衛 生 署 依 現 行 法 律 對 嬰 兒 配 方 食 品 訂 定 相 關 的 管 理 辦 法 與 措 施 1984 年 經 濟 部 中 央 標 準 局 在 參 考 各 國 的 標 準 與 規 定 後, 訂 定 我 國 嬰 兒 配 方 食 品 的 中 國 國 家 標 準 1985 年 食 品 衛 生 管 理 法 實 行 細 則 修 正 後, 對 特 殊 營 養 食 品 的 規 範 重 新 定 義, 將 添 加 胺 基 酸 維 生 素 及 礦 物 質 的 食 品 改 以 一 般 食 品 管 理, 使 得 特 殊 營 養 食 品 的 範 圍 包 括 : 嬰 兒 配 方 食 品 較 大 嬰 兒 配 方 輔 助 食 品 病 人 用 食 品 及 其 他 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 指 定 公 告 之 食 品 等 1986 年 12 月 31 日 嬰 兒 配 方 食 品 及 供 四 個 月 以 上 嬰 兒 食 用 之 完 整 配 方 食 品 應 加 標 示 事 項 行 政 院 衛 生 署 更 依 食 品 衛 生 管 理 法 而 公 告 : 1. 要 求 嬰 兒 配 方 食 品 應 標 示 以 母 乳 餵 哺 嬰 兒 的 優 點 聲 明, 並 不 得 有 人 乳 化 母 乳 化 或 類 似 優 於 母 乳 之 詞 句 2. 容 器 及 標 籤 不 得 有 嬰 兒 圖 片 或 美 化 嬰 兒 配 方 食 品 圖 片 或 文 字 3. 並 應 標 示 如 果 調 配 不 當 將 對 嬰 兒 健 康 造 成 危 害 之 類 似 警 語 附 註 : 1. 這 次 公 告 事 項 更 加 入 對 嬰 兒 母 親 實 施 營 養 教 育 的 標 示 規 定 例 如 : 正 確 的 調 配 及 保 存 方 法, 徵 詢 專 業 人 員 的 意 見 等 2. 此 次 公 告, 使 得 嬰 兒 配 方 食 品 成 為 我 國 第 一 項 正 式 有 營 養 標 示 的 食 品 種 類 食 品 衛 生 處 公 告 有 關 嬰 兒 配 方 食 品 標 示 之 規 定 17 條 6 項 153

167 母 乳 推 廣 期 開 始 有 計 劃 的 推 廣 母 乳 哺 育 1991 年 ~ 至 今 1992 年 04 月 21 日 確 定 母 乳 哺 育 錄 影 帶 由 台 視 文 化 公 司 製 作 1992 年 9 月 5 日 中 華 民 國 消 費 者 基 金 會 函 行 政 院 衛 生 署 1. 籲 請 儘 速 訂 定 辦 法 以 規 範 奶 粉 廠 商 的 行 銷 活 動, 以 促 進 婦 幼 營 養 保 健 2. 北 中 南 各 大 醫 院 嬰 兒 奶 粉 廣 告 之 調 查 表 此 計 畫 內 容 包 括 :(1) 規 範 奶 粉 公 司 自 我 約 束 其 促 銷 及 廣 告 活 動,(2) 鼓 勵 各 醫 院 診 所 辦 理 促 進 孕 產 婦 哺 餵 母 乳 措 施,(3) 協 調 相 關 單 位 在 工 作 及 公 共 場 所 設 置 哺 餵 母 乳 室 及 (4) 訓 練 醫 護 人 員 關 於 哺 餵 母 乳 所 需 之 各 項 技 巧 及 辦 理 各 項 民 眾 宣 導 活 動 1992 年 10 月 01 日 研 商 母 乳 哺 育 推 廣 計 劃 草 案 :(1) 約 束 奶 粉 公 司 促 銷 及 廣 告 活 動 內 容,(2) 辦 理 民 眾 母 乳 哺 育 宣 導 教 育,(3) 增 列 公 司 行 號 及 機 關 設 置 擠 奶 室,(4) 建 議 行 政 院 衛 生 署 正 式 行 文 各 大 醫 院 加 強 醫 院 內 推 廣 哺 餵 母 乳 之 措 施 及 約 束 奶 粉 廠 商 之 促 銷 及 廣 告 1992 年 10 月 02 日 行 政 院 衛 生 署 為 了 提 倡 母 乳 哺 育, 改 善 嬰 兒 營 養 狀 況, 嬰 兒 配 方 食 品 的 各 種 行 銷 廣 告 應 予 節 制, 與 行 政 院 新 聞 局 協 調 取 得 共 識, 於 電 視 廣 告 製 作 規 範 廣 播 廣 告 製 作 規 範 中 規 定 嬰 兒 配 方 食 品 及 較 大 嬰 兒 配 方 輔 助 食 品 均 不 得 於 電 視 或 廣 播 中 撥 放 廣 告, 並 與 業 者 召 開 協 調 會, 邀 請 各 配 方 奶 公 司 人 員 列 席 : 日 起 不 在 受 理 嬰 兒 配 方 奶 食 品 及 供 四 個 月 以 上 嬰 兒 實 用 之 完 整 配 方 食 品 之 電 視 廣 告 初 審 申 請 開 始 將 不 得 有 任 何 嬰 兒 配 方 奶 食 品 及 供 四 個 月 以 上 嬰 兒 實 用 之 完 整 配 方 食 品 之 電 視 廣 告 3. 由 行 政 院 衛 生 署 正 式 行 文 各 醫 療 機 構 勿 張 貼 嬰 兒 配 方 奶 食 品 及 供 四 個 月 以 上 嬰 兒 實 用 之 完 整 配 方 食 品 之 海 報, 勿 陳 列 樣 品, 勿 贈 送 贈 品, 限 制 廠 商 行 銷 人 員 於 各 單 位 內 直 接 對 消 費 者 推 銷 4. 廠 商 行 銷 人 員 不 得 於 各 單 位 內 直 接 對 消 費 者 推 銷 5. 各 奶 粉 廠 商 印 製 隻 育 嬰 手 冊 內 容 應 包 括 有 關 以 母 乳 哺 育 嬰 兒 之 優 點 之 聲 明 六 個 月 以 上 嬰 兒 應 配 合 添 加 副 食 品 之 內 容 6. 醫 護 人 員 不 得 提 供 孕 產 婦 資 料 予 廠 商, 廠 商 亦 不 得 向 各 公 私 立 醫 院 索 取 1994 年 07 月 08 日 檢 討 83 年 度 母 乳 哺 育 推 廣 工 作 檢 討 會 工 作 執 行 狀 況 1. 辦 理 護 理 人 員 訓 練 2. 補 助 台 北 市 衛 生 局 辦 理 母 乳 哺 育 觀 摩 會 3. 製 作 母 乳 哺 育 錄 影 帶 4. 設 計 台 灣 地 區 婦 產 科 醫 院 診 所 辦 理 促 進 母 乳 哺 育 基 本 資 料 問 卷 表 協 助 廠 商 進 口 有 關 母 乳 哺 育 相 關 產 品 1994 年 12 月 30 日 1. 結 合 社 區 資 源 培 訓 母 乳 哺 育 指 導 員 之 可 行 性 2. 遴 選 產 後 婦 女 為 母 乳 指 導 員 之 培 訓 方 式 之 討 論 1996 年 12 月 07 日 85 年 度 母 乳 哺 育 推 廣 工 作 協 調 會 議 85 年 度 母 乳 哺 育 推 廣 工 作 協 調 會 議 1. 母 乳 哺 育 投 影 片 及 幻 燈 片 內 容 適 切 性 之 討 論 2. 培 訓 並 普 及 母 乳 哺 育 指 導 員 可 行 性 之 討 論 評 鑑 母 嬰 親 善 醫 院 之 討 論 ( 台 北 市 衛 生 局 調 查 轄 區 醫 院 之 各 大 醫 院 十 步 驟 執 行 困 難 度 ) 1996 年 12 月 10 日 台 北 縣 衛 生 局 主 辦 86 年 度 北 區 母 嬰 親 善 醫 院 母 乳 教 育 觀 摩 研 討 會 1997 年 05 月 31 日 台 灣 省 婦 幼 衛 生 研 究 所 委 託 台 視 問 話 公 司 舉 辦 國 際 哺 乳 週 母 嬰 親 善 貼 心 講 座 宣 導 活 動 1997 年 09 月 05 日 行 政 院 衛 生 屬 補 助 花 蓮 縣 衛 生 局 87 年 度 母 乳 哺 育 宣 導 工 作 計 劃 案 1997 年 09 月 18 日 哺 餵 母 乳 諮 詢 人 員 訓 練 及 推 廣 計 劃 學 員 27 人 名 單 五 位 種 子 講 師 23 名 諮 詢 人 員 1997 年 10 月 03 日 邀 請 各 配 方 奶 公 司 人 員 列 席 明 定 嬰 兒 配 方 食 品 及 較 大 嬰 兒 配 方 輔 助 食 品 行 銷 活 動 規 範 內 容 :(1) 在 醫 療 院 所,(2) 公 司 編 印 育 嬰 手 冊 之 規 範, 154

168 (3) 廣 告 及 促 銷 之 規 範,(4) 標 示 之 規 範,(5) 檢 驗 (2).(3).(4) 項 自 日 起 實 施 1997 年 台 灣 地 區 第 一 個 母 乳 哺 育 支 持 團 體, 是 在 國 際 母 乳 會 (La Leche League International) 協 助 下, 成 立 的 國 際 母 乳 會 台 灣 分 會 9 月 1 日 至 9 月 14 日 婦 幼 衛 生 研 究 所 邀 請 英 國 講 師 Gabrielle Palmer 指 導, 辦 理 40 小 時 哺 餵 母 乳 諮 詢 人 員 訓 練, 訓 練 五 位 種 子 講 師 及 23 名 諮 詢 人 員 1997 年 11 月 11 日 行 政 院 衛 生 署 成 立 哺 餵 母 乳 諮 詢 人 員 推 廣 工 作 小 組 1997 年 11 月 13 日 媽 媽 哺 乳 寶 寶 健 康 公 聽 會 繼 續 辦 理 哺 乳 哺 育 諮 詢 人 員 訓 練 1998 年 05 月 08 日 規 範 嬰 兒 配 方 食 品 及 較 大 嬰 兒 配 方 輔 助 食 品 行 銷 活 動 補 充 說 明 會 議 (1) 專 供 醫 護 人 員 使 用 之 說 明 書 單 張 手 冊 可 有 產 品 名 稱,(2) 不 得 主 動 郵 寄 樣 品,(3) 不 得 於 媽 媽 教 室 分 送 樣 品 或 含 有 產 品 名 稱 或 罐 照 之 新 聞 簡 報 及 宣 傳 單 與 孕 婦 及 其 家 屬,(4) 其 他 媒 體 刊 登 之 規 範 事 項 1998 年 07 月 28 日 台 中 市 衛 生 局 母 嬰 親 善 醫 院 推 廣 計 劃 書 分 三 階 段 五 年 進 行 預 於 87 年 開 始 至 92.6 止 只 進 行 第 一 階 段 1998 年 08 月 11 日 行 文 由 台 視 文 化 公 司 辦 理 88 年 國 際 母 乳 週 宣 傳 活 動 ( 官 方 正 式 開 始 接 辦 國 際 母 乳 週 活 動 ) 1998 年 12 月 日 由 國 內 5 名 種 子 講 師 辦 理 第 二 屆 母 乳 哺 育 諮 詢 人 員 1999 年 09 月 20 日 行 政 院 衛 生 署 委 託 台 視 文 化 公 司 舉 辦 母 乳 哺 育 巡 迴 講 座 1999 年 至 2002 年 1999 年 10 月 受 理 登 記, 至 2002 年 共 補 助 設 置 哺 集 乳 室 381 家 1999 年 ~2001 年 婦 幼 健 康 促 進 及 保 護 母 乳 哺 育 議 題 背 景 : 根 據 研 究 調 查 顯 示 (85 年 ), 台 灣 地 區 產 後 一 個 月 母 乳 哺 餵 率 為 40%, 與 先 進 國 家 ( 美 國 1996 年 為 60%) 相 較, 仍 待 加 強 推 廣 目 標 : 提 升 產 後 一 個 月 哺 餵 母 乳 之 比 率 至 46% 以 上 方 法 : 以 自 然 溫 馨 的 方 式 推 動 母 乳 哺 育 (1) 獎 勵 母 嬰 親 善 醫 院 診 所 之 設 置,(2) 培 訓 母 乳 哺 育 諮 詢 人 員 及 普 設 母 乳 哺 育 諮 詢 單 位,(3) 獎 助 公 益 團 體 推 動 支 持 哺 餵 母 乳 之 計 畫,(4) 鼓 勵 或 獎 助 機 關 公 司 行 號 公 共 場 所 醫 療 院 所 設 置 哺 ( 擠 ) 乳 室 及 (5) 利 用 各 類 傳 播 媒 體, 宣 導 母 乳 哺 育 教 育, 製 發 各 種 教 育 宣 導 教 材 2000 年 89 年 度 母 乳 哺 育 推 廣 工 作 內 容 要 求 奶 粉 廠 商 自 我 約 束 其 促 銷 及 廣 告 活 動 (1) 舉 辦 民 眾 宣 導 活 動,(2) 製 作 母 乳 哺 育 衛 教 教 材,(3) 推 動 母 嬰 親 善 醫 院,(4) 培 訓 母 乳 哺 育 諮 詢 人 員,(5) 設 置 擠 乳 室 辦 理 醫 護 人 員 哺 餵 母 乳 繼 續 教 育 台 北 市 開 始 辦 理 母 嬰 親 善 醫 院 認 證, 有 17 家 醫 院 提 出 申 請 認 證, 共 計 9 家 通 過 2001 年 年 全 國 開 始 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 評 鑑, 由 台 灣 婦 產 科 醫 學 會 承 辦, 每 年 辦 理 評 鑑 台 灣 婦 產 科 醫 學 會 在 2004 年 年 辦 理 8 小 時 醫 護 人 員 母 乳 哺 育 基 礎 課 程,2006 年 開 始 辦 理 8 小 時 醫 護 人 員 母 乳 哺 育 進 階 課 程 2003 年 編 制 台 灣 母 乳 哺 育 教 育 指 引 手 冊 - 醫 院 使 用 版 2002 年 立 法 院 通 過 兩 性 工 作 平 等 法 2003 年 制 定 母 嬰 親 善 醫 院 的 評 鑑 通 過 者 佔 該 醫 院 評 鑑 成 績 的 3% 正 式 培 訓 第 一 批 的 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 評 鑑 委 員 補 助 辦 理 全 國 產 兒 科 護 理 老 師 及 軍 訓 護 理 老 師 母 乳 哺 育 推 廣 護 理 研 習 台 灣 母 乳 協 會 於 3 月 經 內 政 部 核 准 設 立 ; 為 台 灣 第 一 個 本 土 母 乳 哺 育 社 團 中 華 民 國 寶 貝 花 園 母 乳 推 廣 協 會 於 8 月 經 內 政 部 登 記 核 准 設 立 2003 年 年 建 立 母 乳 哺 育 諮 詢 網 絡, 成 立 了 哺 乳 專 線 提 供 民 眾 免 費 哺 乳 的 諮 詢, 在 國 民 健 康 局 的 網 站 提 供 許 多 哺 乳 的 資 訊, 設 立 了 醫 護 人 員 專 區, 對 醫 護 人 員 在 協 助 哺 乳 的 問 題 給 予 線 上 處 理 與 回 答 等 每 年 辦 理 母 乳 諮 詢 網 絡 專 家 會 議 2003 年 年 辦 理 協 助 母 乳 哺 育 社 區 支 持 網 絡 的 模 式 建 構, 建 立 社 區 母 乳 志 工 服 務 模 式 及 如 何 成 立 母 乳 哺 育 支 持 團 體, 完 成 了 母 乳 志 工 輔 導 工 作 手 冊 及 155

169 母 乳 哺 育 支 持 團 體 輔 導 工 作 手 冊 2004 年 研 究 醫 療 院 所 實 施 母 嬰 親 善 醫 院 的 情 形 與 困 難 程 度 研 究 台 灣 地 區 母 乳 哺 育 率 及 其 相 關 因 素 國 民 健 康 局 補 助 台 灣 母 乳 協 會 邀 請 Debi Bocar 博 士 來 台 舉 辦 三 天 的 Breastfeeding Educator Program 訓 練 2 月 母 乳 哺 育 諮 詢 網 絡 充 電 報 創 刊 12 月 邀 請 世 界 第 一 位 開 設 母 乳 諮 詢 門 診 的 Jack Newman 醫 師 與 國 內 有 志 之 士 對 談 年 辦 理 營 造 友 善 職 場 哺 乳 環 境 - 雇 主 與 專 業 人 員 訓 練 計 畫 實 施 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 輔 導 辦 法 2005 年 正 式 培 訓 第 二 批 的 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 評 鑑 委 員 第 一 批 的 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 種 子 講 師, 培 訓 北 中 南 及 東 區 的 醫 護 人 員 教 育 的 合 格 講 師 舉 辦 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 評 鑑 委 員 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 種 子 講 師 與 衛 生 局 承 辦 母 乳 業 務 者 之 共 識 會 議 6 月 29 日 有 10 人 參 加 19 屆 LLLI 大 會 暨 母 乳 peer counselor 認 證 2006 年 辦 理 母 乳 哺 育 社 區 支 持 網 絡 推 廣 計 畫 4 月 9 日 台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 成 立 註 : 資 料 來 源 為 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 母 乳 哺 育 網 站 156

170 附 錄 七 產 後 護 理 機 構 定 型 化 契 約 應 記 載 及 不 得 記 載 事 項 壹 應 記 載 事 項 : 一 當 事 人 甲 方 ( 消 費 者 ) 之 姓 名 地 址 電 話 身 分 證 統 一 編 號 產 婦 姓 名 乙 方 ( 產 後 護 理 機 構 ) 之 名 稱 代 表 人 或 負 責 護 理 人 員 地 址 電 話 機 構 代 碼 二 乙 方 設 施 應 合 乎 標 準 乙 方 之 建 築 物 應 符 合 建 築 法 及 消 防 法 有 關 公 共 安 全 之 相 關 規 定, 其 設 備 應 合 乎 產 後 護 理 機 構 設 置 之 標 準, 乙 方 人 員 應 包 括 : ( 一 ) 負 責 資 深 護 理 人 員, 應 具 備 護 理 人 員 法 施 行 細 則 第 十 五 條 所 定 之 資 格 條 件 ( 二 ) 二 十 四 小 時 均 應 有 護 理 人 員 值 班 三 不 許 推 銷 人 員 推 銷 物 品 為 顧 及 產 婦 及 嬰 兒 之 安 全 與 休 息, 乙 方 不 得 允 許 推 銷 人 員 進 入 機 構 向 產 婦 推 銷 物 品 四 有 關 嬰 兒 離 開 事 宜 ( 一 ) 乙 方 非 經 甲 方 書 面 同 意, 不 得 將 嬰 兒 交 給 任 何 人 帶 走 ; 甲 方 非 產 婦 時, 應 並 得 產 婦 之 書 面 同 意 但 依 其 情 形 顯 示, 由 甲 方 帶 走 嬰 兒 有 悖 於 公 共 秩 序 或 善 良 風 俗 之 虞 時, 乙 方 應 通 知 社 政 主 管 機 關 或 警 察 機 關 協 助 處 理 ( 二 ) 產 婦 出 院 時, 應 將 嬰 兒 一 併 辦 理 出 院, 如 有 延 長 嬰 兒 托 嬰 之 需 要 者, 有 關 托 嬰 之 內 容 及 費 用, 應 另 行 約 定 五 緊 急 情 況 之 處 理 產 婦 或 嬰 兒 發 生 急 重 病 或 其 他 緊 急 事 故 時, 乙 方 應 即 送 醫 治 療, 同 時 依 其 設 備 採 取 適 當 救 護 措 施, 並 即 通 知 緊 急 聯 絡 人 六 安 全 管 理 義 務 乙 方 對 產 婦 及 嬰 兒 之 照 顧 與 安 全 管 理 事 項, 應 盡 善 良 管 理 人 之 注 意 義 務 七 進 住 日 前, 甲 方 之 解 約 權 ( 一 ) 於 進 住 日 之 前, 產 婦 或 嬰 兒 因 死 亡 疾 病 健 康 情 形 不 佳 或 其 他 不 可 歸 責 於 甲 方 之 事 由, 致 無 法 接 受 乙 方 之 服 務 時, 甲 方 得 解 除 契 約, 乙 方 應 將 甲 方 繳 交 之 預 約 金 全 數 退 還 ( 二 ) 除 前 款 事 由 外, 甲 方 得 於 進 住 日 之 前 解 除 契 約 但 乙 方 僅 得 沒 收 甲 方 繳 交 之 預 約 金, 不 得 請 求 其 他 損 害 賠 償 ( 三 ) 於 進 住 日 之 前, 因 天 災 戰 亂 等 不 可 歸 責 於 乙 方 之 事 由, 致 乙 方 無 法 履 行 契 約 者, 甲 方 得 解 除 契 約, 乙 方 應 將 甲 方 所 繳 交 之 預 約 金 全 數 返 還 ( 四 ) 於 進 住 日 之 前, 如 乙 方 不 能 證 明 有 本 點 第 三 款 之 事 由, 致 無 法 履 行 契 約 者, 甲 方 得 解 除 契 約, 乙 方 應 加 倍 返 還 甲 方 所 繳 交 之 預 約 金, 甲 方 如 能 證 明 因 此 而 受 有 其 他 損 害 者, 並 得 請 求 損 害 賠 償 157

171 八 甲 方 之 契 約 終 止 權 ( 一 ) 契 約 存 續 中, 產 婦 或 嬰 兒 因 死 亡 疾 病 健 康 情 形 不 佳 或 其 他 不 可 歸 責 於 甲 方 之 事 由 而 必 須 出 院 時, 甲 方 得 終 止 契 約, 乙 方 應 將 預 約 金 抵 充 作 為 住 院 費 用 之 一 部 分, 並 按 已 發 生 之 服 務 項 目 收 費, 不 得 額 外 收 取 任 何 費 用 ( 二 ) 契 約 存 續 中, 因 可 歸 責 於 乙 方 之 事 由, 致 無 法 繼 續 履 行 契 約 時, 甲 方 得 終 止 契 約, 並 得 請 求 契 約 終 止 後, 未 達 預 定 進 住 乙 方 產 後 護 理 機 構 期 間 之 天 數 之 全 部 費 用 百 分 之 作 為 損 害 賠 償, 甲 方 如 能 證 明 因 此 受 有 其 他 損 害 時, 並 得 另 行 請 求 損 害 賠 償 九 乙 方 之 契 約 終 止 權 ( 一 ) 契 約 存 續 中, 因 可 歸 責 於 甲 方 之 事 由, 致 無 法 繼 續 接 受 乙 方 之 服 務 者, 乙 方 得 終 止 契 約, 並 按 已 發 生 之 服 務 項 目 收 費, 不 得 額 外 收 取 任 何 費 用 ( 二 ) 前 項 情 形, 乙 方 得 向 甲 方 請 求 契 約 終 止 後, 未 達 預 定 進 住 產 後 護 理 機 構 期 間 之 天 數 之 全 部 費 用 百 分 之 作 為 損 害 賠 償 總 額 但 不 得 逾 越 全 部 費 用 之 百 分 之 十 乙 方 如 能 證 明 因 此 受 有 其 他 損 害 時, 並 得 另 行 請 求 損 害 賠 償 十 有 利 消 費 者 條 款 之 優 先 性 當 事 人 訂 定 之 契 約 條 款, 如 較 本 應 記 載 事 項 規 定 所 定 標 準 更 有 利 於 甲 方 時, 從 其 約 定 貳 不 得 記 載 事 項 : 一 不 得 約 定 拋 棄 契 約 審 閱 期 間 二 不 得 約 定 僅 供 參 考 或 使 用 其 他 不 確 定 用 語 描 述 契 約 給 付 內 容 三 不 得 約 定 未 付 清 費 用, 產 婦 及 嬰 兒 不 得 離 開 四 不 得 約 定 甲 方 不 得 提 前 解 約 五 不 得 為 其 他 違 反 法 律 強 制 禁 止 規 定 或 欺 罔 顯 失 公 平 之 約 定 或 行 為 158