变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病, 临床表现为阵发性喷嚏清水样涕鼻痒和鼻塞 [1] 近年来我国变应性鼻炎的发病率呈现逐年升高的趋势, 中心城市的发病率达 8.7%~24.1% [2] 虽然变应性鼻炎为一种良性的慢性上呼吸道疾病, 但它却引起患者精

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1 鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗变应性鼻炎的疗效及血清炎症因子水平分析朱慧贤谯凤英张盈(天津中医药大学第一附属医院天津摘要目的 ) 探讨鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗变应性鼻炎的疗效及血清炎症因子水平分析方法选取 2016 年 3 月 2017 年 3 月门诊变应性鼻炎患者 120 例采用随机数字表法和单盲法分为治疗组和对照组各 60 例对照组给予口服依巴斯汀片口服每次 1 片每日 1 次治疗组在对照组基础上给予中药鼻敏康汤剂每日 2 次每次 150 ml 2 组患者均连续治疗 4 周观察 2 组患者临床疗效比较 2 组患者的症状评分和血清学指标(IL-4 IL-12 IFN-γ IL-4/IFN-γ IgE) 及复发率的情况结果治疗组显效 32 例有效 20 例总有效率为 86.67% 对照组显效 14 例有效 26 例总有效率为 66.67% 2 组比较差异有统计学意义(P<0.01) 2 组患者单项症状评分和总积分较治疗前均显著降低治疗组明显优于对照组(P<0.05) 差异均具有统计学意义 2 组患者血清 IgE 及 IL-4 水平较治疗前显著降低 IFN-γ 及 IL-12 水平较治疗前显著升高(P<0.01) 治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05) 差异均具有统计学意义治疗组 3 6 个月的复发率分别为 5.77% 9.62% 对照组的分别为 35% 55% 治疗组复发率显著低于同期对照组 2 组比较差异有统计学意义(P 0.01) 结论鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗变应性鼻炎可以有效缓解患者的临床症状改善相关血清炎症因子水平临床疗效确切远期疗效好值得临床推广应用关键词鼻敏康汤剂变应性鼻炎血清炎症因子中图分类号 R969.4 文献标志码 B 文章编号 (2018) DOI: /j.cnki.issn 引用本文朱慧贤, 谯凤英, 张盈. 鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗变应性鼻炎的疗效及血清炎症因子水平分析[J]. 中国现代应用药学, 2018, 35(2): Effect of Bimin Kang Decoction Combined with Ebastine Tablets on the Treatment of Allergic Rhinitis and Serum Levels of Inflammatory Factors Analysis ZHU Huixian, QIAO Fengying, ZHANG Ying(First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin , China) ABSTRACT: OBJECTIVE To explore curative effect of Bimin Kang decoction combined with Ebastine tablets on allergic rhinitis, and to analyze the serum levels of inflammatory factors. METHODS The 120 outpatients were selected from March 2016 to March 2017, and were randomly divided into control group and treatment group, 60 cases in each group. Control group given Ebastine tablet once a day, 10 mg d 1. The treatment group was given Bimin Kang decoction on the basis of control group. Two groups were treated for 4 weeks. The curative effect of two groups of patients with symptom scores and serum indicators(il-4, IL-12, IFN-γ, IL-4/IFN-γ, IgE) and recurrence rate were observed. RESULTS After treatment, in the treatment group 32 cases were markedly effective, 20 cases were effective, the total effective rate was 86.67%; in the control group 14 cases were markedly effective, 26 cases were effective, the total effective rate was 66.67%; the difference was statistically significant (P<0.01). The scores of the individual symptoms and the total scores of the two groups were significantly lower than those before the treatment(p<0.01), and the treatment group was better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Two groups of patients with serum IgE and IL-4 levels were significantly lower than those before treatment(p<0.01), IL-12, IFN-γ levels were significantly higher than those before treatment(p<0.01), the improvement degree of serum improvement in treatment group was better than that in control group, the difference between two groups was statistically significant(p<0.05). The recurrence rate of the treatment group was 5.77% and 9.62%, after the follow-up of 3 months and 6 months, and the control group were 35% and 55%. The recurrence rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.01). CONCLUSION Bimin Kang decoction combined with Ebastine tablets on allergic rhinitis has better clinical curative effect, can effectively relieve the clinical symptoms, improve the level of cytokines, and has a good long-term effect, which is worthy of clinical application. KEY WORDS: Bimin Kang Decoction; allergic rhinitis; serum inflammatory factors 作者简介朱慧贤女硕士主治医师 266 Tel: Chin J Mod Appl Pharm, 2018 February, Vol.35 No.2 morgan.pan@163.com 中国现代应用药学 2018 年 2 月第 35 卷第 2 期

2 变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病, 临床表现为阵发性喷嚏清水样涕鼻痒和鼻塞 [1] 近年来我国变应性鼻炎的发病率呈现逐年升高的趋势, 中心城市的发病率达 8.7%~24.1% [2] 虽然变应性鼻炎为一种良性的慢性上呼吸道疾病, 但它却引起患者精力整体健康状态和社会生活能力的下降, 严重影响患者的工作和学习 [3] 目前西医多采用糖皮质激素抗组胺药等药物治疗, 虽然在改善症状方面取得一定疗效, 但停药后复发率较高, 不良反应明显本研究探讨了中药鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗变应性鼻炎的作用机制与临床疗效 1 临床资料 1.1 一般资料本研究病例均来源于 2016 年 3 月 2017 年 3 月就诊于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊, 确诊为变应性鼻炎并符合纳入标准的患者共纳入变应性鼻炎患者 120 例, 采用随机数字表法和单盲法将患者分为治疗组 60 例和对照组 60 例, 其中治疗组女 32 例, 男 28 例, 平均年龄 (39.57±13.93) 岁, 最小 16 岁, 最大 68 岁, 平均病程 (4.77±2.28) 年 ; 对照组女 26 例, 男 34 例, 平均年龄 (37.13±14.58) 岁, 最小 15 岁, 最大 65 岁, 平均病程 (4.97±2.64) 年 2 组一般资料比较无统计学差异, 具有可比性研究经本院伦理委员会审查同意, 所有患者均签署知情同意书治疗结束时,2 组患者均未出现脱落病例, 全部完成临床观察 6 个月随访中无失访患者 1.2 诊断标准西医诊断标准参照中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津 ) [1] 制订 1 临床症状 : 鼻痒打喷嚏清水涕和鼻塞等症状出现 2 项以上 ( 含 2 项 ), 每天上述症状持续或累计 >1 h, 同时可伴有眼痒眼红流泪等眼部症状 ; 2 体征 : 鼻黏膜苍白水肿, 鼻腔可见水样分泌物 ;3 变应原检测 : 至少 1 种变应原 SPT 和 / 或血清特异性 IgE 阳性中医诊断标准参照中医病症诊断疗效标准 [4] 以及中医耳鼻咽喉科学 [5] 中鼻鼽肺气亏虚证的诊断标准主症 : 鼻痒而喷嚏连作, 清涕连连, 鼻塞次症 : 面色不华, 恶风, 容易感冒, 舌质偏淡, 苔薄, 脉缓弱 1.3 纳入标准 1 年龄 15~70 岁 ;2 符合上述中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津 ) 中变应性鼻炎诊断标准者 [1] ;3 符合上述中医证候脾气虚弱证诊断标准 [4-5] ;4 病程至少 1 年 ;5 入选患者均同意并签署知情同意书 1.4 排除标准 12 周内使用过糖皮质激素抗组胺药物免疫抑制剂治疗者 ;2 有鼻中隔偏曲鼻息肉及哮喘者 ;3 伴有急性感染性疾病及恶性肿瘤等 ;4 对所用治疗药物过敏者 ;5 严重肝肾功能不全者 ;6 合并自身免疫系统疾病及造血功能障碍者 ; 7 妊娠及哺乳期妇女 ;8 患有精神疾病者 2 方法 2.1 治疗方法对照组给予口服依巴斯汀片 ( 杭州澳医保灵药业有限公司, 规格为每片 10 mg, 批号为 ), 每次 1 片, 每日 1 次, 共服 4 周治疗组在对照组基础上给予鼻敏康汤剂, 方药组成 : 黄芪 25 g 防风 6 g 炒白术 10 g 党参 10 g 柴胡 10 g 五味子 10 g 细辛 3 g 炙甘草 10 g 辛夷 10 g 豨莶草 10 g 诃子肉 10 g 每日 1 剂, 均由天津中医药大学第一附属医院中草药房代煎, 分装成每袋 150 ml, 每日 2 次, 每次 1 袋, 疗程 4 周嘱患者增强体育锻炼, 尽量避免接触过敏原, 服药期间禁食辛辣海鲜等食物 2.2 观察指标 [6] 临床症状评分鼻部症状包括鼻痒流涕喷嚏鼻塞症状评分如下 : 鼻痒, 无症状计 0 分, 间断性鼻痒计 1 分, 蚁行感但可耐受计 2 分, 蚁行感无法耐受计 3 分 ; 流涕 ( 每日擦鼻次数 ), 无症状计 0 分, 4 次计 1 分,5~9 次计 2 分, 10 次计 3 分 ; 喷嚏 ( 一次连续个数 ), 无症状计 0 分, 每次 3~5 个计 1 分,6~10 个计 2 分, 11 个计 3 分 ; 鼻塞, 无症状计 0 分, 有意识吸气觉鼻塞计 1 分, 间歇性发作计 2 分, 全天用口呼吸计 3 分血清学指标比较 2 组患者治疗前后血清 IgE 白细胞介素-4(IL-4) 白细胞介素-12(IL-12) 干扰素 -γ(ifn-γ) IL-4/IFN-γ 水平 IgE 采用免疫散射比浊法进行测定 ;IL-4 IFN-γ IL-12 采用酶联免疫吸附法测定 ; 检测步骤均严格按照试剂说明书进行操作复发率比较 2 组患者治疗后 3 个月和 6 中国现代应用药学 2018 年 2 月第 35 卷第 2 期 Chin J Mod Appl Pharm, 2018 February, Vol.35 No.2 267

3 个月的复发率情况 2.3 疗效判定标准组临床疗效判定标准参照中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案 [6] 制定根据症状评分下降指数 (SSRI) 进行疗效评价显效,SSRI 51%; 有效,SSRI 为 50%~21%; 无效,SSRI 20% 总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ;SSRI=( 治疗前总分治疗后总分 )/ 治疗前总分血清学指标疗效评定标准根据治疗前后 2 组患者血清 IL-4 IL-12 IFN-γ IL-4/IFN-γ 和 IgE 水平的改善程度作为疗效评价标准复发率评定标准根据 2 组患者治疗后 3 个月和 6 个月的复发情况作为评定标准复发率 = 复发例数 / 总有效例数 2.4 不良反应观察并记录 2 组患者在治疗进行中出现嗜睡等不良反应的发生情况 2.5 统计分析采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据统计, 计量资料采用 x s 表示, 计数资料采用 Wilcoxon 秩和检验或 Wilcoxon 符号秩和检验, 总有效率的比较采用 χ 2 检验 3 结果组患者临床疗效的比较治疗组显效 32 例, 有效 20 例, 总有效率为 86.67%; 对照组显效 14 例, 有效 26 例, 总有效率为 66.67%,2 组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.01), 结果见表 1 表 1 2 组临床疗效比较 (n=60) Tab. 1 Comparison of clinical efficacy between two groups(n=60) 总有效率 / 组别显效 / 例 (%) 有效 / 例 (%) 无效 / 例 (%) % 治疗组 32(53.33) 20(33.33) 8(13.33) ) 对照组 14(23.33) 26(43.33) 20(33.33) 注 : 与对照组比较, 1) P<0.01 Note: Compared with control group, 1) P< 组患者临床单项症状评分的比较治疗前 2 组患者症状评分组间无明显统计学差异治疗后 2 组患者单项症状评分和总积分较治疗前均显著降低, 同组治疗前后比较有明显统计学意义 (P<0.01); 治疗组明显优于对照组,2 组比较差异有统计学意义 (P<0.05), 结果见表组患者血清学指标的比较治疗前 2 组血清学指标差异无统计学意义治疗后 2 组患者血清 IgE 及 IL-4 水平较治疗前显著降低,IL-12 IFN-γ 水平相较于治疗前显著升高, IL-4/IFN-γ 水平相较于治疗前显著降低, 同组治疗前后差异具有显著的统计学意义 (P<0.01); 治疗组明显优于对照组,2 组比较差异有统计学意义 (P<0.05), 结果见表 3 表 2 两组临床单项症状评分比较 (n=60, x s ) Tab. 2 Comparison on clinical symptoms scores between two groups (n=60, x s ) 症状评分组别观察时间鼻痒喷嚏流涕鼻塞总积分治疗组治疗前 1.77± ± ± ± ±1.73 治疗后 0.90±0.54 1)2) 0.67±0.73 1)2) 1.00±0.80 1)2) 0.68±0.65 1)2) 3.25±1.95 1)2) 对照组治疗前 1.87± ± ± ± ±2.02 治疗后 1.17±0.46 1) 1.03±0.84 1) 1.30±0.65 1) 1.00±0.78 1) 4.50±2.14 1) 注 : 与治疗前比较, 1) P<0.01; 与对照组比较, 2) P<0.05 Note: Compared with before treatment, 1) P<0.01; compared with control group, 2) P<0.05. 表 3 两组血清学指标比较 (n=60, x s ) Tab. 3 Comparison on serology indexes between two groups(n=60, x s ) 组别观察时间 IgE/U ml 1 IL-4/pg ml 1 IL-12/pg ml 1 IFN-γ/(pg ml 1 IL-4/IFN-γ 治疗组治疗前 ± ± ± ± ±4.16 治疗后 71.99± )2) 51.77± )2) 4.69±0.68 1)2) 15.35±1.71 1)2) 4.57±1.54 1)2) 对照组治疗前 ± ± ± ± ±3.85 治疗后 79.15± ) 90.83± ) 2.60±0.81 1) 14.06±1.42 1) 5.44±2.18 1) 注 : 与治疗前比较, 1) P<0.01; 与对照组比较, 2) P<0.05 Note: Compared with before treatment, 1) P<0.01; compared with control group, 2) P< Chin J Mod Appl Pharm, 2018 February, Vol.35 No.2 中国现代应用药学 2018 年 2 月第 35 卷第 2 期

4 3.4 2 组患者复发率的比较治疗结束后治疗组 3 个月和 6 个月的复发率分别为 5.77%,9.62%, 对照组的分别为 35%,55%, 治疗组复发率显著低于对照组,2 组比较差异有统计学意义 (P<0.01), 见表 4 表 4 2 组复发率比较 Tab. 4 Comparison on recurrence rats between two groups 组别例数随访 3 个月随访 6 个月例数复发率 /% 例数复发率 /% 治疗组 ) ) 对照组注 : 与对照组比较, 1) P<0.01 Note: Compared with control group, 1) P< 不良反应治疗过程中对照组患者出现 2 例嗜睡,1 例头昏, 治疗组患者出现 1 例口干,1 例嗜睡,2 组患者不良反应发生率比较无统计学意义 4 讨论变应性鼻炎为常见 Ⅰ 型变态反应, 是以鼻黏膜变应性炎症为特征的自身免疫性疾病, 是由机体免疫功能失调引起的过敏反应, 目前普遍认为 Th1/Th2 细胞失衡是变应性鼻炎的主要免疫机制常用的治疗药物为抗组胺药及鼻用皮质类固醇激素, 虽然在缓解症状方面有确切疗效, 但存在对全身系统的不良反应以及停药后复发率高的缺点, 在临床用药上存在局限性本研究显示, 中医药治疗变应性鼻炎具有不良反应小, 复发率低等优势, 将中药鼻敏康汤剂和依巴斯汀片联合应用, 协同作用, 效果显著在变应性鼻炎致病过程中, 除了炎性介质的作用外, 细胞因子逐渐被认为是重要的变应性炎症介质, 有研究显示其具有促炎症作用促炎细胞因子包括 IL-12 IL-2 IFN-γ IL-4 等其中 Th1 型细胞因子 IL-12 IL-2 IFN-γ [7] 由 Th1 释放, 主要介导细胞免疫反应, 可诱发 B 细胞产生 IgG 和 IgM, 增强 Th1 细胞的形成, 抑制 Th2 细胞的产生而 Th2 主要释放 Th2 型细胞因子 IL-4 IL-5 IL-10 等, 主要介导体液免疫反应, 可增加 IgE 的形成, 增强 Th2 的产生, 抑制 Th1 的形成两类细胞及细胞因子间相互作用制约和调控, 共同参与免疫应答反应研究表明, 当变态反应发生时血清及黏膜组织中由 Th2 细胞激活分泌的 IL-4 等细胞因子及 IgE 的浓度明显增高, 而 Th1 细胞分泌的 IL-12 IFN-γ 等细胞因子受到抑制, 进而诱发超敏反应 [8] 变应性鼻炎的病理变化表现为嗜酸性粒细胞浸润肥大细胞增多及 IgE 升高, 而 IL-12 能减少气道高反应性细胞因子浸润, 消除嗜酸性粒细胞数量, 阻止肥大细胞的激活, 从而抑制 Th2 细胞因子的产生变应性鼻炎属于中医鼻鼽范畴, 中医认为本病的发生多为风寒或风热之邪乘虚而入, 犯及鼻窍 ; 肺脾肾三脏虚弱, 卫阳不固, 清窍闭塞所致, 属本虚标实之证根据多年临床经验总结出肺气虚为致病之本肺气虚弱, 卫表不固, 风寒乘虚而入, 正邪交争, 则阵发鼻痒而频涕不已, 肺气虚则气不摄津, 津液敷布失调, 故清涕长流, 津液停聚鼻腔黏膜则可见鼻黏膜淡白肿胀, 鼻道不通而致鼻塞故以补肺固表, 敛肺通窍为治则, 拟定鼻敏康汤剂以对症治疗方中重用黄芪以健脾补肺益气固表, 党参白术补气健脾燥湿利水, 三药相辅相成, 增强补肺固表止涕之功, 防风走表而散风邪, 合黄芪白术以益气祛邪, 且黄芪得防风, 固表而不致留邪, 防风得黄芪, 祛邪而不伤正, 有补中寓疏, 散中寓补之意细辛辛夷, 性辛温, 祛风散寒, 通鼻窍, 豨莶草祛风除湿, 五味子诃子肉酸敛止涕, 柴胡升举阳气, 引药上行, 炙甘草补中益气, 调和诸药, 共凑补益肺气, 祛风止痒敛涕之功, 诸药合用达到治疗和延缓疾病复发的目的现代药理研究证实 : 黄芪白术防风可增强 T 淋巴细胞的免疫功能, 对 T 细胞亚群进行调节, 特别是调节 Th1 和 Th2 的平衡, 从而促进细胞因子分泌,IgE IgG4 重链同型转换, 抑制肥大细胞生长 [9] 党参及其多糖可使巨噬细胞的数量增加, 细胞体积增大, 吞噬能力增强, 还能明显促进 ConA 活化的淋巴细胞 DNA 和蛋白质的生物合成, 对 IL-2 产生也有明显的增强作用细辛中的提取物可使速发型变态反应总过敏介质释放量减少, 起到抗变态反应作用白术五味子柴胡可增强网状内皮系统的吞噬功能, 提高淋巴细胞转化率, 促进细胞免疫功能, 且明显提高 IgG, 白术还可促进电解质, 特别是钠的排泄,Na+ 通道在导致鼻黏膜组织水肿形成中起重要作用, 以减轻鼻黏膜组织水肿此次临床研究也证实 : 鼻敏康汤剂可有效抑制 Th2 细胞的细胞因子 IL-4 的产生, 升高 Th1 细胞的细胞因子 IL-12, 从而调节 Th1/Th2 之间的动态平衡, 改变变应性鼻炎发病的关键病理环节, 进而改善症状, 中国现代应用药学 2018 年 2 月第 35 卷第 2 期 Chin J Mod Appl Pharm, 2018 February, Vol.35 No.2 269

5 控制变应性鼻炎的发生总之, 鼻敏康汤剂具有补肺固表, 敛肺止涕, 通利鼻窍, 止痒抗过敏的作用, 对肺气虚型的变应性鼻炎治疗效果显著, 可有效抑制鼻黏膜变应性反应, 调节机体免疫功能依巴斯汀片属于第二代长效非镇静类选择性组胺 H1 受体拮抗剂, 特异性高, 能有效抑制阻断变态反应的发生, 很难通过血脑屏障, 不良反应小 [10] 本研究表明, 治疗后 2 组患者的总有效率分别为 86.67% 66.67%, 提示中药鼻敏康汤剂加减治疗优于单纯西药治疗, 疗效更为显著鼻敏康汤剂治疗可降低血清中 IgE IL-4 的表达, 升高 IL-12 IFN-γ 的表达, 平衡 IL-4/ IFN-γ 水平, 从而增强机体的免疫能力, 抑制局部过敏性炎症反应, 有利于疾病的转归, 并且复发率低可有效地提高疾病的远期疗效综上所述, 鼻敏康汤剂联合依巴斯汀治疗脾气虚弱型变应性鼻炎具有较好的临床疗效, 可有效地缓解临床症状, 改善相关细胞因子水平, 提高患者的免疫功能, 远期疗效好, 疗效确切, 值得临床推广应用 REFERENCES [1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津 ) [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(1): [2] ZHANG L, HAN D, HUANG D, et a1. Prevalence of selfreported allergic rhinitis in eleven major cities in China [J]. Im Arch Allergy Immunol, 2009, 149(1): [3] HARA H, SUGAHARA K, HASHIMOTO M, et al. Effectiveness of the leukotriene receptor antagonist pranlukast hydrate for the treatment of sleep disorder in patients with perennial allergic rhinitis [J]. Acta Otolaryngol, 2014, 134(3): [4] 国家中医药管理局. 中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准 [M]. 南京 : 南京大学出版社, 1994: 126. [5] 熊大经, 刘蓬. 中医耳鼻咽喉科学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社, 2012: [6] 顾之燕, 董震. 变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案 (2004 年, 兰州 ) [J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 2005, 40(3): [7] LI Y, RUAN G Y, CHU H J, et al. The impact of Yishen Shengyang Fang on immune function and the quality of life for children with asthma complicated allergic rhinitis [J]. China Mod Doc( 中国现代医生 ), 2014, 52(32): 37-39, 42. [8] LI X F, MENG F J, LAI S Y. Effect of ebastine on vascular cell adhesion molecule-1, IL-4, IL-10 in patients with allergic rhinitis [J]. Chin J Biochem Pharm( 中国生化药物杂志 ), 2016, 36(1): [9] ZHANG Z L, ZHONG L, YUAN M Y, et al. Research of the effect of Yupingfeng powder on mast cells activity of allergic rhinitis [J]. Pharmacol Clin Chin Mater Med( 中药药理与临床 ), 2014(1): 1-4. [10] 谢元元. 依巴斯汀在过敏性鼻炎治疗中的疗效观察及分析 [J]. 吉林医学, 2016, 37(4): 收稿日期 : ( 本文责编 : 曹粤锋 ) 270 Chin J Mod Appl Pharm, 2018 February, Vol.35 No.2 中国现代应用药学 2018 年 2 月第 35 卷第 2 期

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont 210 毛果芸香碱联合拉坦前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察符元党 1, 郑振优 2, 林再雄 2, 周吉良 1. 昌江黎族自治县中西医结合医院, 海南昌江 572700 2. 海南医学院附属医院眼科, 海南海口 570100 1 摘要 : 目的探讨