真心惜緣 覺心改善
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- 炜 路
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1 非癌症末期病人 / 家屬之需求 與照顧 - 以末期腎臟病患為例 - 馬偕醫院 腎臟內科 葉瑞圻醫師
2 ESRD 治療模式 血液透析 (H.D.) 腹膜透析 (CAPD) 腎臟移植 支持療法 * 飲食療法 * 症狀控制 * 控制血壓及代謝問題 * 防治併發症 * 緩和照護
3 慢性腎病分期 肌酸酐清除率 防治目標 : 毫升 / 分 1 >90 1. 篩檢 : 確立診斷 2. 找出危險因子 防治疾病 ( 全人 ) 2. 減低危險因子 3. 延緩惡化 4. 防治併發症 準備替代療法 5 <15 透析 / 移植
4 Palliative Care Model of ESRD curative 1. Screening and investigation of CKD 2.Management of reversible factor bereavement Dialysis and Transplant Life-prolonging Quality of life Terminal care Supportive therapies**: palliative, rehabilitation, spiritual *Anemia management, access, nutrition, BP control, advance care planning, etc. Modified from Sheffield model of chronic disease, and Jean L. Holley Seminars in Dialysis vol. 18, No. 2, 2005
5 末期腎臟病 ESRD=CKD5 1.PREDIALYSIS PATIENT 2.DIALYSIS PATIENT 3.TERMINAL DIALYSIS PATIENT
6 台灣三高增加心腦腎病 腦中風 CKD 冠心症 糖尿病 高血壓 高血脂
7 滿足需求 提昇療護與 生活品質保健 PREDIALYSIS 保健延緩透析來臨 1. 衛教 2. 協助自我 DIALYSIS TERMINAL 好的透析品質 善終 1. 解釋檢驗報告 2. 建議改善方針 1. 停止透析 2. 提供安寧臨終照護
8 台灣透析病人現況 1. 盛行率與新增病人全球第一 2. 約 6 萬人透析.92%HD.8%CAPD 3. 每年增加約 5000 人 4. 健保費用一年 338 億 5. 開始透析年齡 :60 歲 6.50% 活 8 年半 7. 家庭支持照顧良好 8. 新增病人以糖尿病最多
9 透析病人 / 家屬需求 1. 優良的透析品質減輕症狀. 痛苦 2. 醫護人員多關懷醫師的關懷. 鼓勵. 提昇病人 / 家屬的自我照顧及生活品質 3. 瞭解定期的檢驗報告 4. 協助病人透過飲食. 藥物. 運動諮詢, 盡力達成好的透析品質
10 Indications of Dialysis in ESRD Pericarditis Fluid overload or pulmonary edema Progressive uremic encephalopathy Bleeding diathesis attributable to uremia Persistent nausea vomiting and Anorexia Plasma creatinine concentration >10-12 mg/dl or BUN >100 mg/dl Persistent pruritus or restless leg syndrome
11 Lift threatening complications of ARF 1.acute pulmonary edema 2.Hyperkalemia 3.Metabolic acidosis
12 慢性腎衰竭及腎衰竭, 未明示者 ( 一 ) 本項適用主診斷 585 ( 慢性腎衰竭 ;chronic renal failure ) 及 586 ( 腎衰竭, 未明示者 ; renal failure, unspecified) 兩項疾病末期定義 : 1. 慢性腎臟病至末期腎臟病階段, 尚未接受腎臟替代療法病患, 屬慢性腎臟病 ( CKD) 第 4,5 期病患 (GFR <30 ml/min/1.73m2), 或已接受腎臟替代療法 ( 血液透析 腹膜透析 腎臟移植 ) 病患 2. 病人因嚴重之尿毒症狀, 經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡
13 慢性腎衰竭及腎衰竭, 未明示者 ( 二 ) 3. 病人在自由意識的選擇與自主的決定不願意, 或因合併下列疾病狀況之一, 不適合新繼續接受長期透析冶療或接受腎臟移植者 : 其他重要器官衰竭及危及生命之合併症 長期使用呼吸器 嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症 惡病質 或嚴重之營養不良危及生命者 惡性瘇瘤末期患者 因老衰 其他系統性疾病, 生活極度仰賴他人全時照顧, 並危及生命者
14 急性腎衰竭, 未明示者 ( 一 ) (acute renal failure, unspecified) 1. 已接受腎臟替代療法 ( 血液透析 腹膜透析 腎臟移植 ) 病患 2. 病人因嚴重之尿毒症狀, 經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡
15 急性腎衰竭, 未明示者 ( 二 ) (acute renal failure, unspecified) 3. 病人在自由意識的選擇與自主的決定不願意, 或因合併下列疾病狀況之一, 不適合繼續接受長期透析冶療或接受腎臟移植者 : 其他重要器官衰竭及危及生命之合併症 長期使用呼吸器 嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症 惡病質 或嚴重之營養不良危及生命者 惡性瘇瘤末期患者 因老衰 其他系統性疾病, 生活極度仰賴他人全時照顧, 並危及生命者
16 Component of P.C in ESRD 1. Pain and symptom management 2. Advance care planning 3. Psychosocial and spiritual support 4. Ethical issue in dialysis Shared decision-making in the appropriate initiation of and withdrawal from dialysis Seminars in Dialysis, Vol. 18, No. 2, 2005
17 Definition of ACP (advance care planning) ACP is a process of communication among patients, families, health care providers, and other important individuals about the patient s preferred decision-maker and appropriate future medical care if and when a patient is unable to make his or her owe decisions
18 Components of ACP ( 一 ) 1. The document: instruction directives are developed in accord with the person s wishes, values, life goals 2. The participants: patient-family. Physicians and or dialysis unit staff to initiate discussions of ACP and advance directives
19 Components of ACP ( 二 ) 3. The purpose: Completion of a written advance directive Prepare for death Strengthen relationships Relieve burdens on loved ones
20 Usefulness of ACP in the ESRD population Decision making easier if ACP has occurred and advance directives exist Who have advance directives experience better, more reconciled deaths Avoid futile end-of-life therapeutic interventions
21 預備與抉擇 預立遺囑 預立醫療委任代理人書 預立選擇安寧緩和醫療意願書 選擇安寧緩和醫療意願書 預立不施行心肺復甦術意願書 不施行心肺復甦術意願書
22 6 markers of good practice of stopping dialysis 1. Access to communication skills and knowledge of symptom control 2. Offering prognostic assessment 3. Timely information and joint palliative care plan 4. Ongoing medical care for patients option not to dialyse 5. Dying with dignity 6. Culturally appropriate bereavement support
23 Preparing to stop Dialysis Early discussion Dialysis seminars Treatment plan
24 Early discussion Benefits, harms and limits of dialysis. Time- limited benefit. Religious and culture factors.
25 Dialysis seminars Provide information on tech and scientific aspect of dialysis. Aid patient and families dealing with physical, emotional and spiritual problems related to illness. Develop mutual trust become friends.
26 Treatment plan Use dialysis Medical indications for stopping dialysis. DNR Emphasize stopping dialysis may avoid futile suffering and lead to dignified and good death. * death usually rapid ( mean 8.2 days ) * relatively little suffering
27 ESRD End-of-Life Symptom Management ( 一 ) 1. Pain: WHO guidelines (1) Fentanyl: drug of choice (2) Morphine: reduce dosage (3) Meperidine contraindicated 2. Myoclonic jerks: benzodiazepines, eg, lorazepam
28 ESRD End-of-Life Symptom Management ( 二 ) 3. Hunger and thirst: full diet if desired 4. Dyspnea: Opioids and ultrafiltration if necessary to avoid pulmonary edema 5. Excessive secretions : Scopolamine JAMA 2003; 289:
29 基本資料 : 美加八家透析中心 131 病患 (Dialysis Discontinuation and palliative care) AJKD Jul 2000 女 : 男 =6:4 白人 73% 黑人 22% 其他 6% 年齡 : 平均 70 歲 (17-89 歲 ) 透析歲月 : 平均 34 月 (3-167 月 ) CRF 原因 :1. DM(46%) 2. HT(29%) 3. GN(10%) 透析方式 :1. HD(83%) 2. CAPD(11%) 3.CCPD(5%) 4. Home HD(2%)
30 Comorbidity 77% dialysis patients had 3-7 comorbidities 1. Neurological : 64% 2. C.V. : 63% Specific comorbidity 1.CAD : 50% 2. PVD : 50% 3. poorly controlled HT : 38%
31 Reason of withdraw from dialysis Autonomy and belief of patients families. Promise of a good death by physician.
32 Consciousness level 48 hours after withdrawal from dialysis alert : 43% somnolent : 46% coma : 11%
33 Symptoms during the last 24 hours among 79 patients follows up Symptom Present Severe ( % ) ( % ) Pain 42 5 Agitation 30 1 Myoclonus or muscle twitching 28 4 Dyspnea or agonal breathing 25 3 Fever 20 - Diarrhea 14 1 Dysphagia 14 - Nausea 13 1
34 Treatment Medication 1. pain medication : 87% at least one occasion 2. analgesic : 9% 3. no pain medication : 4% O2 therapy : 22% Ultrafiltration for pulmonary distress : None
35 Place of terminal care Hospital : 61% Nursing home : 24% Inpatient hospice : 2% At home : 13%
36 Good death Effectiveness : 93% (from caregiver and/or families) Die alone : 29% Families and/or staff present 71% mean survival time 8.2 days % within 6 days 2. 5 patients in days patients <2 days
37 Incorporating Palliative Care into Dialysis Unit Educational in-services on palliative care topics Advance care planning Pain & symptom assessment and treatment protocols Communication of prognosis and changes in condition Referral to hospice when terminally ill QI with review of quality of death
38 Shared Decision-Making in the Appropriate Initiation of and withdrawal from dialysis Shared Decision- Making Informed Consent or Refusal Estimating Prognosis Conflict Resolution Advance Directive Withholding or Withdrawing Dialysis Special Patient Groups Time-Limited Trials Palliative Care RPA/ASN
39 案例 1 張女士 69 歲 DM, Triopathy, ESRD, CHF FC III, CAD & TVD S/P CABG, PAOD, gangrene of toes. Cr:3.9, 即使使用最大劑量之利尿劑, 每日排尿量少於 50ml, 常因肺水腫反覆入院, 血液透析後, 心衰竭現象有改善 ( 建議長期血液透析, 使體內水份保持平衡 )
40 案例 2 陸先生 47 歲末期腎病長期接受血液透析, 因嚴重背痛, 胸腰椎 X 光顯示 T6,T9,T11,L2 壓迫性骨折及骨鬆症, 於 95 年 1 月 18 日入院接受核磁共振檢查及治療, 住院第八日 ( 即 95 年 1 月 25 日 ) 上洗手間時突發意識昏迷, 四肢無力, 瞳孔對光反應微弱, 經插管急救, 轉入 ICU,CT 顯示中腦和小腦大量出血, 漫延到大腦室, 緊急會診神經外科
41 案例 2 外科醫師告訴家屬病情不適開刀, 預後不好 當時意識昏迷, 靠昇壓藥維持血壓, 與呼吸器維生 與家屬充分溝通後, 延後一天血液透析, 隨後病情惡化, 家屬同意 DNR, 終止血液透析後第四天即往生
42 案例 3 李先生,73 歲, hepatoma, liver cirrhosis, ascites, splenomegaly,thrombocytopenia. 因牙齦不停地流血及腹瀉而入院 住院時 Cr:3.0(CKD stage IV), Ht : 224%, platelet : 25000/mm3. 經過輸血小板及冷凍血漿等支持療法 第四天,creatinine 漸漸上升到 7.9mg%, CCr= 7ml/min ; 同時發燒 40C, CXR acute pulmonary edema, r/o sepsis, 有呼吸衰竭現象
43 案例 3 給予插管及呼吸器的補助冶療 同時又合併急性腎衰竭, 第六天,creatinine :12mg%, 與家屬溝通後, 先後以血液透析冶療共六次 最後, 因併發 pneumonia, hepatic encephalopathy, deep coma ; 與家屬溝通後, 停止 HD 四天後往生
44 案例 4 陳女士 82 歲 polio, bilateral femoral neck fracture, CKD-stage V, CHF (Fc III- IV), bilateral pleural effusion, myelodysplastic syndrome. 98 年 4 月 2 日因 shortness of breath, shock ( r/o pneumonia ) 入院
45 案例 4 經冶療六天病情改善而出院 98 年 4 月 11 日因 OHCA, 經 CPR, 插管及接呼吸器緊急冶療後而入院 當時 creatinine :6.3mg% ; deep coma. 與家屬溝通後, 決定 palliative care, 而沒有 HD. 五天後往生
46 Recommend To Palliative Care There is an option for ESRD patients who choose to stop or not to start dialysis: continued palliative care. 轉介安寧或共同照護 提供居家療護 對家屬的哀傷支持
47 Palliative Care Model of ESRD curative 1. Screening and investigation of CKD 2.Management of reversible factor bereavement Dialysis and Transplant Life-prolonging Quality of life Terminal care Supportive therapies**: palliative, rehabilitation, spiritual *Anemia management, access, nutrition, BP control, advance care planning, etc. Modified from Sheffield model of chronic disease, and Jean L. Holley Seminars in Dialysis vol. 18, No. 2, 2005
48 結論 ( 一 )TQM and CQI of ESRD 1 DM,HT,CVD,PAOD,Gout,Hyperlipidemia 篩檢高危險群 2 FHx of renal disease 3 pre-ht,pre-dm,ms,obesity 4 長期服用不明藥物或保健食品, 抽菸, 嚼檳榔早期診斷並治療可恢復的腎病 確立 CKD 分期, 執行各期照護 找出並矯正腎功能惡化因素, 並預防併發症 準備替代療法
49 結論 ( 二 )ESRD 照護的理念與目標 1 充實團隊能力, 與病人分享保健保腎知識, 鼓勵 協助病人自我照顧 2 目標: 整全的照護, 不斷地品質改善, 落實安寧照護理念 : 四全 / 五全全人照護全程照護全家照護全隊照護全民教育
50 ESRD 安寧照護之結論 對末期腎臟病患, 醫師宜充分向病患及家屬解釋治療方式及估計預後, 一切以病患的利益和自主權著想, 尊重病患選擇的治療方式 適當機會或腎友聚會時, 討論可能面臨的終止透析和 CPR 的議題 團隊具備專業技能, 尤其安寧緩和照護 理念與能力, 才能照顧病患, 維持好的生命品質 ( 善終 ) 確保臨終者能安詳的往生, 家屬能夠無憾平安地度過哀傷期, 回歸有意義的生活
51 謝謝大家聆聽祝大家智慧慈悲又健康! 平安喜樂過百歲!
第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
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老 年 人 的 腎 臟 保 健 與 用 藥 安 全 嘉 義 基 督 教 醫 院 腎 臟 內 科 徐 約 翰 MD, MPH 嘉 義 市 藥 師 公 會 98/4/9 徐 生 明 明 天 開 始 洗 腎 93-09-09 徐 生 明 腹 膜 植 管 93-09-03 終 生 得 洗 腎 徐 生 明 哭 了 93-09-02 徐 生 明 腎 功 能 只 剩 百 分 之 十 93-09-01 別 讓 痛
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
91 * Gordon A * (06) DOI /
91 * 2011 4 26 2011 5 15 Gordon 2013 203 2013 2011 2012 9A * 102 8 1 102 10 7 102 11 4 62442 118 18 (06) 2812811 55901 go6662@hotmail.com DOI10.3966/172674042014061302007 103 6 13 2 92 2012 8.6 2012 2008
untitled
2010 年 7 10 1. 2. 見 3. 識 理 4. 識 5. 6. 識 理 7. 理 糖尿, GFR (ml/min/1.73m 2 ),, or mild in kidney function ( 60 ml/min/1.73m 2 ) Moderate in kidney function (30-59 ml/min/1.73m 2 ) Severe in kidney function
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
Pneumonia - Traditional Chinese
Pneumonia When you have pneumonia, the air sacs in the lungs fill with infection or mucus. Pneumonia is caused by a bacteria, virus or chemical. It is not often passed from one person to another. Signs
Microsoft Word - 2-REVIEW ARTICLE
台 灣 癌 症 醫 誌 (J. Cancer Res. Pract.) 27(2),53-61, 2011 Review Article journal homepage:www.cos.org.tw/web/index.asp Nursing Experience with Terminal Care of a Patient with End-stage Esophageal Cancer Hui-Ying
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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運 用 羅 氏 適 應 模 式 於 一 位 適 婚 女 性 尿 毒 症 病 人 首 次 接 受 血 液 透 析 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 摘 要 本 個 案 報 告 是 照 護 一 位 適 婚 女 性 尿 毒 症 病 人, 首 次 接 受 血 液 透 析 之 照 護 經 驗 護 理 期 間 自 2007 年 11 月 07 日 至 2007 年 11 月 18 日, 筆 者 以
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
五 卷 六 期 變, 般 於 活 動 度 較 大 的 及 腰 發 生 率 較 高, 特 別 是 4~6 及 3~ 4 腰 ( 王,1997; 邱,1995; 陳 郭, 1994) 常 見 致 原 因 為 : 不 穩 定 齡 荷 爾 蒙 外 傷 發 炎 反 應 遺 傳 肥 胖 等 ( 黃,1997);
徐 淑 雲 中 文 摘 要 本 文 探 討 因 面 臨 手 術 治 療, 連 串 生 心 社 會 衝 擊 而 產 生 疼 痛 焦 慮 與 知 識 缺 失 等 健 康 問 題 筆 在 主 期 間 92 1 月 2 日 ~1 月 18 日 運 用 會 談 觀 察 及 傾 聽 等 技 巧 收 集 資 料 ; 藉 由 羅 氏 適 應 模 式 評 估 分 析 及 歸 納 給 予 個 案 個 別 整 體 的 活
099NTCN doc
1 2010 6 65 10.69% 2025 20% 2009 70 10 4.4 (2009) 2 (2010) 1990 ( 2007) (National Hospice and Palliative Care Organization)2000 88% 25% 41% (debility unspecified) (2009) 2003 Institute of Medicine, IOM
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
目 录 8.3 NOC 医 疗 服 务 声 明 执 业 注 册 申 请 表 医 疗 器 械 入 境 申 请 表 药 物 入 境 申 请 表 17
目 录 1 概 述 1 2. 相 关 政 策 2 2.1 代 表 团 随 队 医 生 执 业 备 案 2 2.2 代 表 团 医 疗 专 业 人 员 保 险 2 2.3 代 表 团 药 物 和 医 疗 器 械 进 出 境 2 2.4 代 表 团 随 队 医 生 药 房 服 务 及 处 方 权 3 2.5 运 动 员 治 疗 用 药 豁 免 (TUE) 3 2.6 医 疗 费 用 政 策 4 2.7
67 * Gordon ,105 human immunodeficiency virus, HIV HIV 6,330 HIV *
67 * 37 2011 01 03 2011 3 23 Gordon 1. 2. 3. 2009 12 19,105 human immunodeficiency virus, HIV HIV 6,330 HIV 12 2010 * 100 8 12 101 4 28 101 5 21 91202 23 08 7799821 8375 x00010010@meiho.edu.tw 102 6 12
. 一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 (2008) 統 計 資 料 顯 示 民 國 96 年 事 故 傷 害 佔 十 大 死 亡 原 因 第 五 位, 而 脊 髓 損 傷 是 意 外 事 故 急 性 外 傷 性 脊 髓
一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 58 期. 張 雅 萍 1 蘇 淑 芬 2 劉 波 兒 2* 1 光 田 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :98.7.28 修 訂 日 期 :98.10.12 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 罹 患 創 傷 性 第 3~4 頸 椎 椎
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 嚴重燒傷護理 運用羅氏適應模式 於一位嚴重燒傷病患之護理經驗 鄭惠瑩 丘周萍 摘 要 本篇個案報告是照護一位嚴重燒傷病患之護理經驗 筆者於護理期間運用羅氏適應模 式的護理過程 以觀察 會談及身體評估等方式收集資料 確立個案有皮膚完整性受損 疼痛 身體心像紊亂等護理問題 護理期間 筆者傾聽 關懷並接納
嚴重燒傷護理 運用羅氏適應模式 於一位嚴重燒傷病患之護理經驗 鄭惠瑩 丘周萍 摘 要 本篇個案報告是照護一位嚴重燒傷病患之護理經驗 筆者於護理期間運用羅氏適應模 式的護理過程 以觀察 會談及身體評估等方式收集資料 確立個案有皮膚完整性受損 疼痛 身體心像紊亂等護理問題 護理期間 筆者傾聽 關懷並接納其心中感受 減輕個 案在治療過程中的不確定感 增加自主性與安全感 協助個案以正向的態度來適應此創 傷
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
SARS臨床症狀概要\(試用版\)
SARS 1 .SARS 4.SARS 5.SARS 6.SARS 7.SARS 8.SARS 9.SARS 10. SARS 12.SARS 14.SARS 16. SARS 18. SARS 19 () 23 () 24 () SARS 25. SARS 26 () 29 () 30 2 . SARS 33 () 36 () 37 () 38. 41. SARS 45. SARS 46.SARS
A Time to Care - Vancouver Coastal Health
Chinese 照 顧 的 時 間 A Time to Care 在 家 裡 照 顧 病 重 者 Caring for someone seriously ill at home 獅 門 醫 院 Lions Gate Hospital 231 East 15th Street North Vancouver BC V7L 2L7 電 話 : 604-988-3131 目 錄 Contents 頁 數
南華大學數位論文
A study on the illness uncertainty and coping strategies of cancer patients I II III 129 92 6 7 IV Abstract Title of thesis A study on the illness uncertainty and coping strategy of cancer patients Total
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
南華大學數位論文
~~ An Inquiry Into the Life Meaning of Patients with Breast Cancer An Inquiry Into the Life Meaning of Patients with Breast Cancer Abstract This thesis aims to explore how issues such as career,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
. 一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 資 料, 顯 示 心 臟 疾 病 已 躍 居 台 灣 地 區 十 大 死 因 前 三 名, 其 中 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 人 數 為 3
一 位 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 合 併 心 因 性 休 克 患 者 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 62 期. 1 王 秀 韻 2 劉 波 兒 2* 蘇 淑 芬 1 光 田 綜 合 醫 院 大 甲 院 區 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :99.9.20 修 訂 日 期 :99.11.12 接 受 日 期 :99.11.16 摘 要 本 文 描 述 一 位 男
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
《附件二》
徴 71 71 0 5 71 80% 3 7 71, 7 3 7 71 tremor ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary
且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合
黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題
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如 何 护 理 抑 郁 症 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 抑 郁? 癌 相 关 性 抑 郁 的 症 状 有 哪 些? 造 成 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 抑 郁 症 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页
我 們 的 會 員 服 務 部 可 為 您 提 供 協 助 請 撥 打 我 們 的 電 話 1-800-750-4776 ( 免 費 ) 或 650-616-2133 有 聽 力 障 礙 者 :TTY 1-800-735-2929 或 撥 7-1-1 週 一 至 週 四 電 話 : 上 午 8:00
2016 www.hpsm.org Medi-Cal 會員手冊及承保說明書 Last Updated 07/20/ 2016 我 們 的 會 員 服 務 部 可 為 您 提 供 協 助 請 撥 打 我 們 的 電 話 1-800-750-4776 ( 免 費 ) 或 650-616-2133 有 聽 力 障 礙 者 :TTY 1-800-735-2929 或 撥 7-1-1 週 一 至 週 四 電
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GOOD PEOPLE MANAGEMENT AWARD 2 學教卓越 行政長官卓越教學獎 2010 / 2011 本校重視學生全人發展 致力提供具專業的教學環 6. 通識科的閱讀課藉報章及時事影片與同學進行課堂討 境 營造純樸良好的校風 建立優良的班級文化 積極提 論 提升學生的批判思考及高階思維能力 並藉不同形 升教學效能 善用資源為學生提供分組教學及各種增潤課 程 並成功為學生創造多元化的成功學習經驗
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
南華大學數位論文
南 華 大 學 生 死 學 系 碩 士 論 文 與 羈 絆 的 靈 魂 共 舞 - 一 位 阿 茲 海 默 氏 症 患 者 之 主 要 照 顧 者 的 生 命 經 驗 敘 事 研 究 Dances with the Fetters of Soul A Narrative Research on the Life Experience of an Alzheimer's Key Caregiver 研
特 殊 文 獻 查 證 一 之 生 及 治 療 原 則 關 節 是 由 距 套 入 由 下 脛 腓 關 節 面 與 內 外 側 關 節 韌 帶 所 共 同 組 成, 由 於 承 受 身 體 重 量, 因 此 是 很 容 易 受 的 關 節 之 一 其 機 轉 是 由 於 過 度 的 內 翻 外 翻
一 一 吳 祚 光 明 金 蓮 * 中 文 摘 要 本 文 是 描 述 一 年 輕 學 生 由 於 車 禍 導 致 左 閉 鎖, 在 接 受 石 膏 復 固 定 後, 因 生 長 癒 合 不 良 再 接 受 外 科 治 療 之 筆 者 在 間 運 用 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估, 確 立 個 案 前 有 焦 慮, 中 有 潛 在 危 險 害 與 焦 慮, 後 有 潛 在 危 險
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
UTI (Urinary Tract Infection) - Traditional Chinese
UTI (Urinary Tract Infection) Urinary tract infection, also called UTI, is an infection of the bladder or kidneys. Urethra Kidney Ureters Bladder Vagina Kidney Ureters Bladder Urethra Penis Causes UTI
手指截肢
一 位 手 指 截 肢 患 者 創 傷 後 反 應 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 50 期. 余 燕 芬 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.6.20 修 訂 日 期 :95.7.28 接 受 日 期 :95.8.12 摘 要 本 篇 個 案 報 告 係 為 一 位 15 歲 青 少 年
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(Renal Insufficiency) function of kidney (concept of renal insufficiency) renal insufficiency) glomeruar filtration rate, GFR :125ml/min GFR GFR ~ ~ ~ H 2 O H 2 O H 2 O 1.0 2.0 3.0 4.0 Acute Renal
(2011) 文 獻 查 證 一 手 與 麻 醉 照 ( 2010) ( 2010) ( 2011) ( 2009) 0-10 (2011) (Dunn, Alston, Davision, & Rosow, 2007/2010) (2010) (postoperative nausea and v
一 一 彭淑滿 林佳蓉* 王姵雅** 中文摘要 本文探討一27歲行左側部分房腫瘤切除照過程 期間自 20144月2日10:55至12:30 藉由直接照 觀察 會談等整體評估 發現個案 於有舒適障礙 傷口疼痛及對治療計劃不明暸 而產生不確定感等問題 筆者指導個案深呼吸以轉移注意力及緩解噁心 發抖 利用小被子支托患側 減疼 痛 談話中發現個案對治療計劃不明瞭及化療生活有不確定感 由交班請醫師 解說 也請同事分享治療
模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與
李 卿 慈 林 麗 滿 * 中 文 摘 要 本 文 描 述 11 個 月 女 及 其 父 母 的 照 經 驗 照 間 於 2010 年 3 月 15 日 至 20 日 進 行 評 估, 藉 由 會 談 觀 察 直 等 技 巧 收 集 資 料, 確 立 家 屬 於 前 有 照 顧 者 焦 慮 個 案 於 中 有 潛 在 危 險 性 溫 調 節 失 常 及 潛 在 危 險 性 損 傷 主 要 健 康 問
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
/ % 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture e
/ 108 88% 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture experience among hemodialysis patients. A cross-sectional
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伃 University of South California University of North Texas 99.12.07~99.12.04 100.02.16 2 2 3 4 6...6...9..11..13 -..14 3 4 5 - (USC University Hospital) Norris (USC Norris Cancer Hospital) 1991 PMV (Passy
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照 顧 他 與 你, 快 樂 做 自 己 家 庭 主 要 照 顧 者 紓 壓 方 案 合 作 機 構 : 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會 協 辦 單 位 : 國 立 暨 南 國 際 大 學 社 會 政 策 與 社 會 工 作 學 系 小 組 成 員 : 吳 承 翰 陳 佑 翔 劉 光 平 陳 昱 均 賴 宏 維 陳 珮 青 黃 凱 貞 黃 靖 芬 蕭 懿
(inappropriate social behaviors) (specific emotional disturbance) (disorders of physical regulation) 1. : 2. : 3. : 4. : 5. : 6. : 7. : 186 120 8. : 2
Meyer Evans(1989) (1) (2) (3) (functional assessment) 2001 85 Durand, 1990Dyer & Larsson, 1997Mace & Munk, 1999Maurice, Green, & Luce,1996 Meyer Evans(1989) (stereotypic behaviors) (self-injurious behaviors)
<4D6963726F736F667420576F7264202D203039B171A75FBB7BA8ECB1B5A8FCA147A440A6ECADABC2D0A44AB07CAAECA6B8AC7EB5C7AF66B177A4A7C540B27AB867C5E72D2DAE5DA464B6AEA141A7F5BAD1AE5AA141B3AFAAB4A7672E646F63>
從 否 認 到 接 受 : 一 位 重 覆 入 院 初 次 洗 腎 病 患 之 護 理 經 驗 孫 千 雅 李 碧 娥 * 陳 玫 君 ** 摘 要 本 文 是 照 護 一 位 老 年 末 期 腎 病 病 患, 從 拒 絕 動 靜 脈 瘻 管 植 入 到 症 狀 加 劇 反 覆 入 院, 最 後 接 受 洗 腎 的 照 護 過 程 護 理 期 間 從 97 年 1 月 7 日 至 2 月 5 日 照
Watson Krespi, Bone, Ahmad, Worthington, & Salmon, 2008Eghbali, Shahqolian, Nazari, & Babaee ~ Lindberg, Wikström, & Lindberg,
86 * 2009 11 6 2010 4 30 Watson 2011 2010 4.9 29.7 Roche, 2009 * 100 8 15 100 9 21 100 12 5 112 201 02 28757028 tyjchen@vghtpe.gov.tw 101 12 11 4 87 2007 Watson Krespi, Bone, Ahmad, Worthington, & Salmon,
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密 级 : 公 开 学 号 :20112003 硕 士 学 位 论 文 明 代 各 流 派 医 家 治 疗 泄 泻 的 理 论 研 究 与 用 药 思 路 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 黄 韵 桦 顾 勤 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2014 年 6 月 Theoretical studies and medication ideas
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
穨2-06.doc
CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e
龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系
76 Willams, Sawyer, Roseman, & Allman, Kugler, Maeding, & Russell, Yokoyama ml Russell et al., 2
75 * ** 2010 6 25 8 5 1991 2010 2010 90 2011 2010 Harwood, Wilson, Cusolito, Sontrop, & Spittal, 2009 * ** 101 2 16 101 6 6 101 6 20 30015 306 (03) 5381183 7504yuchu@mail.ypu.edu.tw DOI 10.3966/172674042013091203007
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應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 11 應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 林 秋 芬 1 / 楊 哲 銘 2 / 鍾 春 枝 3 4 / 盧 美 秀 1. 臺 北 醫 學 大 學 理 學 博 士 臺 北 醫 學 大 學 護 理 學 院 副 教 授
老人人口比率 人口老化的健康省思 健康照顧需求異於年輕人口群 罹患慢性疾病 退化性疾病 功能障礙的 人口大幅增加 失能人口比例增加 中 長期照護須求人口增加 健康及生活照護 醫療耗用需求大幅增加 疾病+失能 多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀 儲備能量降低 內容 快速高齡化 高度健康照護需求 老年
年 高齡友善健康照護專業訓練課程 內容 老年健康照護 林志學 快速高齡化 高度健康照護需求 老年人之主要健康問題與老年病症候群 周全性老年(醫學)評估暨老人無縫性 (seamless)照護體系 老人醫學現況與未來 中國醫藥大學附設醫院 老年醫學科主任 台灣高齡社會已經到臨 人口老化(速度) (人口組成結構) 在幼年人口持續減少 老年人口持續增加的趨勢下 老年人口 將於年超過幼年人口 我國6歲以上人口占總人口比率
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() 1 2012 1 6 Emory 2 .-----------------------------------------------------------------4.-----------------------------------------------4.-----------------------------------------------------5. Emory
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
/ hope N 42 < ~
32 2010 6 24 1. 2. 51.55 75.24 75.20 100 14 2010 59,161 392 2,000 90.3 2011 2006 2010 6 1 6 30 100 6 10 100 9 20 100 10 19 296 11 25 04 24819900 1712 yun10171017@yahoo.com.tw 102 3 12 1 33 24 1.4 2 3 177
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MAY 19, pp466-476 二 十 一 世 紀 的 新 醫 學 健 康 保 證 vs 疾 病 醫 療 廖 素 娥 張 英 明 蔡 三 元 陳 舒 宏 董 光 世 仁 濟 醫 院 檢 驗 室 主 任 張 淑 貞 張 志 發 葉 秀 貞 仁 濟 醫 院 院 長 suher.liaw@tjci.org.tw 黃 德 政 蕭 惠 文 蔡 佩 玲 仁 濟 醫 院 健 康 管 理 中 心 摘 要 二 十
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
我 国 医 疗 业 舆 情 现 状 与 对 策 events of medical industry in 2011 have reflected that the independent third - party investigation mechanism should be improve
新 媒 体 与 社 会 ( 第 二 辑 ) 我 国 医 疗 业 舆 情 现 状 与 对 策 上 海 交 通 大 学 舆 情 研 究 实 验 室 摘 要 : 2011 年, 医 疗 业 事 业 负 面 舆 情 风 潮 迭 起, 医 药 纠 纷 医 疗 事 故 医 疗 改 革 医 患 关 系 等 问 题 无 不 触 动 着 人 们 的 神 经 医 闹 现 象 愈 演 愈 烈, 医 疗 行 业 频 频 被
Your Field Guide to More Effective Global Video Conferencing As a global expert in video conferencing, and a geographically dispersed company that uses video conferencing in virtually every aspect of its
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運 用 Watson 關 懷 理 論 於 一 位 多 發 性 硬 化 症 病 人 首 次 接 受 雙 重 過 濾 血 漿 分 離 術 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 蘇 逸 玲 ** 摘 要 本 文 運 用 Watson 關 懷 理 論 協 助 一 位 多 發 性 硬 化 症 復 發 之 女 性 病 人, 首 次 接 受 血 漿 置 換 術 時 發 生 輸 血 過 敏 反 應 後,
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II III The Study of Factors to the Failure or Success of Applying to Holding International Sport Games Abstract For years, holding international sport games has been Taiwan s goal and we are on the way
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基 于 分 级 诊 疗 体 系 下 的 粉 丝 式 家 庭 医 生 签 约 服 务 实 践 与 探 索 Practice and Exploration of Fans Model of Family Doctor Service Based on Hierarchical Medical System 宁 波 市 海 曙 区 卫 计 局 社 区 卫 生 服 务 发 展 研 究 中 心 宁 波 市
一、計 畫 緣 起 、 目 的：
台 北 市 原 住 民 健 康 需 求 調 查 嚴 毋 過 摘 要 本 文 旨 在 透 過 台 北 市 原 住 民 健 康 照 護 計 畫, 由 台 北 市 立 醫 院 之 社 會 救 助 金 支 應 免 費 健 康 檢 查 由 訪 員 替 受 訪 者 預 約 受 檢, 健 康 檢 查 對 象 以 四 十 歲 以 上 設 籍 台 北 市 者 共 計 1940 人, 只 有 533 人 前 往 市 立
大 綱 癌 痛 發 生 率 病 因 評 估 癌 痛 及 分 級 癌 症 治 療 常 見 副 作 用 與 癌 痛 處 理 策 略 中 醫 護 理 面 對 癌 痛 可 發 揮 之 作 用 與 醫 倫 問 題 中 醫 療 法 病 案 2009/10/15 2
中 醫 診 療 與 癌 痛 三 軍 總 醫 院 中 醫 部 蔡 運 寧 醫 師 2008 年 7 月 31 日 大 綱 癌 痛 發 生 率 病 因 評 估 癌 痛 及 分 級 癌 症 治 療 常 見 副 作 用 與 癌 痛 處 理 策 略 中 醫 護 理 面 對 癌 痛 可 發 揮 之 作 用 與 醫 倫 問 題 中 醫 療 法 病 案 2009/10/15 2 Incidence Affects
Receiving Blood Transfusions - Simplified Chinese
Receiving Blood Transfusions Blood is made up of fluid called plasma that contains red blood cells, white blood cells and platelets. Each part of the blood has a special purpose. A person may be given
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桃 園 創 新 技 術 學 院 教 師 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 ********************** * 家 長 的 早 期 療 育 選 擇 ********************** 計 畫 編 號 : 教 專 研 101P-013 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 執 行 年 度 :101 年 度 執 行 期 間 :101 年 1 月 1 日 至 101 年 12
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決
陳 巧 菱 陸 秀 芳 * 中 文 摘 要 本 文 乃 運 用 悲 傷 輔 導 技 巧 接 連 失 去 兩 親 生, 筆 者 從 中 瞭 解 失 去 親 人 產 生 人 身 心 影 響 與 家 庭 衝 突, 確 認 具 有 哀 傷 功 能 失 常 潛 在 危 險 性 自 殺 妥 協 性 家 庭 因 應 能 力 失 調 睡 眠 型 態 紊 亂 等 四 項 問 題, 透 過 鼓 勵 表 達 悲 哀 愧
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社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理
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目 錄
臺 北 醫 大 會 議 紀 錄 會 議 名 稱 三 年 度 第 二 期 第 次 校 課 程 委 員 會 會 議 會 議 日 期 104 年 5 月 22 日 時 間 :104 年 5 月 22 日 10:00-12:00 地 點 : 醫 綜 合 大 樓 後 棟 4 樓 教 務 處 試 務 工 作 室 主 席 : 朱 娟 秀 教 務 長 記 錄 : 林 玉 靖 小 姐 出 席 人 員 : 方 德 昭
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:07-8036783 :http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/ 中 華 民 國 一 一 年 十 二 月 第 十 五 卷 第 四 期 小 宗 港 醫 院 的 願 發 行 人 吳 文 正 總 編 輯 : 陳 秀 珊 編 輯 群 : 吳 筱 珈 吳 惠 如 林 瑛 鈴 張 秀 美 張 簡 核 麗 心 旨 成 環 提 真 臨 為 最 優 質 的 全 人 照 護 曁 出 版
南華大學數位論文
Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Psychoanalysis Investigation of Kidney transplantation patients Abstract The Psychoanalysis is conducted of kidney transplantation patients,
居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 GRADUATE PROGRAM OF INFANT AND CHILD CARE DEPARTMENT NATIONAL TAIPEI UNIVERSITY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES 指 導 教 授 段 慧 瑩 博 士 Advisor: Dr. Duan, Hui-Ying 居 家
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Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
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https://service002.sds.fcu.edu.tw/coursequest/course/coursesummary.jsp?strid=... Page 1 of 2 回 檢 索 畫 面 請 遵 守 智 慧 財 產 權 觀 念, 及 不 得 不 法 影 印 Please comply with all intellectual property rights laws when using
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消 化 道 出 血 的 诊 治 及 进 展 消 化 道 出 血 消 化 道 出 血 的 定 义 与 流 行 病 学 消 化 道 出 血 的 防 治 策 略 上 消 化 道 出 血 的 定 义 与 分 类 定 义 : 上 消 化 道 出 血 是 指 : 发 生 于 Treitz 韧 带 以 上 消 化 道 的 出 血 Ligament of Treitz 包 括 食 道 胃 十 二 指 肠 胆 道 及
肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c
劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定
壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境
運 用 哀 傷 輔 導 於 新 移 民 初 產 婦 終 止 妊 娠 之 經 驗 戴 麗 琴 1 尤 惠 姿 2 邱 寶 琴 3* 1 中 華 醫 事 科 技 大 學 護 理 系 2 柳 營 奇 美 醫 院 小 兒 科 3* 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 摘 要 本 篇 報 告 敘 述 ㄧ 位 懷 孕 35 週 越 南 籍 之 新 移 民 初 產 婦 從 入 院 接 受 終 止 妊 娠 至 產
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南 華 大 學 生 死 學 系 碩 士 學 位 論 文 台 灣 腦 中 風 患 者 就 醫 歷 程 探 討 A Study of the Process of Health Care Seeking of Stroke Patients in Taiwan 研 究 生 : 蔡 美 德 指 導 教 授 : 魏 書 娥 博 士 中 華 民 國 一 0 三 年 六 月 十 日 *. 5-fu~~JEfJT
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation t
國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College 碩 士 論 文 Thesis for the Master Degree 近 五 十 年 來 台 灣 閩 南 婦 女 產 後 月 內 飲 食 調 養 之 研
目录
国 际 护 士 执 业 水 平 (ISPN) 考 试 考 生 须 知 International Standards for Professional Nurses ISPN Exam Brochure 目 录 组 织 项 目 及 考 试 简 介...- 1 - 一 CGFNS INTERNATIONAL,ISPN 项 目 考 试 定 义...- 1 - 二 CGFNS INTERNATIONAL
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生