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1 基 于 分 级 诊 疗 体 系 下 的 粉 丝 式 家 庭 医 生 签 约 服 务 实 践 与 探 索 Practice and Exploration of Fans Model of Family Doctor Service Based on Hierarchical Medical System 宁 波 市 海 曙 区 卫 计 局 社 区 卫 生 服 务 发 展 研 究 中 心 宁 波 市 海 曙 区 白 云 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 朱 平 2016 年 6 月 22 日

2 社 区 概 况 Community Status 街 道 面 积 :6.7 平 方 公 里 社 区 :10 个 居 委 总 户 数 :17052 户 服 务 人 口 :52906 人 户 籍 人 口 :41446 人 其 中 流 动 人 口 :11460 人 60 岁 以 上 老 人 :9065 人 占 17.13%

3 中 心 概 况 (CHS Status) 中 心 面 积 :5000 平 方 米 下 设 4 个 卫 生 服 务 站 现 有 职 工 :131 人 其 中 卫 生 技 术 人 员 :118 人 高 级 职 称 :10 人 中 级 职 称 :26 人 住 院 部 床 位 :40 张 门 诊 人 次 :34.7 万 (2015 年 )

4 目 录 CONTENT 背 景 现 状 Background 粉 丝 模 式 Fans Model 探 讨 思 考 Consideration 未 来 发 展 Development

5 背 景 Background

6 背 景 Background 6 月 6 日, 国 务 院 医 改 办 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 发 展 改 革 委 民 政 部 财 政 部 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 和 国 家 中 医 药 管 理 局 联 合 制 定 的 关 于 推 进 家 庭 医 生 签 约 服 务 的 指 导 意 见 ( 以 下 简 称 意 见 ) 正 式 发 布

7 现 状 Status 信 任 度 Trust Behavior and Idea of Patient 患 者 就 医 观 念 工 作 推 进 难 配 套 政 策 Supporting Policy 医 务 人 员 积 极 性 Enthusiasm of Medical Staff

8 目 录 CONTENT 背 景 现 状 Background 粉 丝 模 式 Fans Model 探 讨 思 考 Consideration 未 来 发 展 Development

9 粉 丝 式 家 庭 医 生 制 服 务 Fans Model of Family Doctor Service 粉 丝 模 式 的 核 心 内 容 Core Content 理 念 Ideas 感 动 服 务 Touching Service 明 星 培 育 Nurture Star 创 新 Innovation 同 服 务 对 象 建 立 尽 可 能 多 的 粉 丝 关 系 ; 将 粉 丝 理 念 体 现 在 所 有 工 作 的 每 一 个 环 节 和 流 程 中 精 细 化 服 务 ; 超 出 预 期 ; 强 调 需 求 和 感 受 明 星 医 生 的 自 身 提 高 ; 明 星 的 扶 植 培 育 平 台 和 机 会 目 标 : 公 共 卫 生 做 实, 做 细, 做 到 位 : 真 正 要 让 居 民 有 感 觉 : 建 立 相 适 应 的 运 行 机 制, 督 导 机 制 ; 分 配 方 案 ; 管 理 中 体 现 关 心 职 工, 爱 护 职 工, 充 分 调 动 职 工 积 极 性 ;

10 一 解 决 中 心 内 部 整 体 发 展 目 标 发 展 理 念 : Overall Goals and Ideas of Internal Development 粉 丝 式 家 庭 医 生 签 约 服 务 框 架 体 系 Framework 粉 丝 理 念 核 心 : 先 建 立 粉 丝 关 系 再 开 展 签 约 Core idea:build a relationship between doctors and residents(star-fans) begin signing.

11 二 解 决 医 务 人 员 ( 医 生 ) 理 念 : The Ideas of Medical Staffs 培 训 学 习 理 念 提 升 Learning& Training

12 三 解 决 居 民 就 医 理 念 和 对 基 层 医 疗 机 构 医 务 人 员 认 识 The Ideas of Residents about Seeking Medical Care and Primary Care 明 星 打 造 营 造 氛 围 Nurturing Stars& Creating Atmosphere

13 四 解 决 家 庭 医 生 签 约 服 务 方 式 The Mode of Signing the Family Doctor Service 团 队 协 作 多 形 式 服 务 Teamwork & Diversified Service

14 五 解 决 家 庭 医 生 签 约 服 务 过 程 架 构 体 系 Construct the Platform for Family Doctor Service 流 程 再 造 科 室 再 建 形 式 再 改 打 造 家 庭 医 生 五 个 平 台 体 系 : 家 庭 医 生 工 作 室 服 务 平 台 家 庭 医 生 辅 助 护 理 服 务 平 台 家 庭 医 生 导 诊 服 务 中 心 平 台 家 庭 医 生 综 合 支 撑 服 务 平 台 家 庭 医 生 质 控 服 务 平 台

15 六 解 决 医 务 人 员 积 极 性 的 问 题 Enthusiasm of Medical Staff Performance Assessment

16 七 解 决 家 庭 医 生 签 约 服 务 可 持 续 发 展 : Sustainable Development of Family Medical Service 签 约 服 务 内 容 的 流 程 化 和 信 息 化 Informatization Awareness Day 签 约 宣 传 常 态 化 宣 传 日 活 动 分 步 激 励 式 评 估 体 系 的 完 善 和 改 进 Better Utilization of Available Resources of Family Doctor 家 庭 医 生 可 用 资 源 的 扩 大 提 升 Improve the Performance Evaluation System

17 2011 年 初 提 出 粉 丝 模 式 开 展 工 作 的 构 想 2011 年 5 月 采 用 粉 丝 模 式 开 展 慢 性 病 管 理 2011 年 10 月 50 个 粉 丝 转 到 50 户 家 庭 2012 年 每 位 家 庭 医 生 签 约 管 理 粉 丝 200 户 2013 年 开 展 健 康 专 员 在 行 动 系 列 工 程 2014 年 开 展 健 康 白 云 系 列 活 动 2015 年 5 月 全 面 实 施 宁 波 市 契 约 式 家 庭 医 生 制 粉 丝 模 式 的 发 展 历 程 Development History of Fans Model

18 白 云 粉 丝 式 家 庭 医 生 制 服 务 总 体 情 况 Overall Condition 第 一 阶 段 First Stage 截 止 2015 年 4 月 30 日 中 心 17 名 家 庭 医 生 签 约 粉 丝 居 民 4511 户 人, 公 卫 签 约 6006 户, 合 计 签 约 户, 计 人 第 二 阶 段 Second Stage 2015 年 5 月 始, 中 心 开 展 新 一 轮 签 约, 截 止 2016 年 5 月 底,20 名 家 庭 医 生 已 经 成 功 签 约 居 民 2657 人

19 宁 波 市 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 (1+8) Ningbo Family Doctor System Services by Contract 1 宁 波 市 人 民 政 府 关 于 推 行 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 的 实 施 意 见 ( 甬 政 发 [2014]101 号 ) 1+1 宁 波 市 人 民 政 府 关 于 开 展 区 域 医 疗 机 构 联 合 体 试 点 工 作 的 实 施 意 见 ( 甬 政 发 [2014]102 号 ) 1+2 宁 波 市 卫 生 局 宁 波 市 人 力 社 保 局 宁 波 市 财 政 局 关 于 基 层 医 疗 机 构 部 分 慢 性 病 门 诊 用 药 管 理 的 若 干 规 定 ( 甬 卫 发 [2014]133 号 ) 1+3 关 于 重 新 核 定 社 区 卫 生 服 务 价 格 的 通 知 ( 甬 物 价 [2014]62 号 ) 1+4 关 于 贯 彻 落 实 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 和 开 展 区 域 医 联 体 试 点 有 关 医 保 政 策 的 实 施 意 见 ( 甬 人 社 发 [2015]34 号 ) 1+5 宁 波 市 卫 生 计 生 委 宁 波 市 民 政 局 宁 波 市 财 政 局 关 于 做 好 对 困 难 群 体 签 约 家 庭 医 生 服 务 实 施 有 关 补 助 的 通 知 ( 甬 卫 发 [2015]32 号 ) 1+6 宁 波 市 卫 生 计 生 委 宁 波 市 人 力 社 保 局 关 于 印 发 宁 波 市 家 庭 医 生 基 本 服 务 规 范 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 甬 卫 发 [2015]17 号 ) 1+7 宁 波 市 卫 生 计 生 委 宁 波 市 人 力 社 保 局 关 于 印 发 宁 波 市 家 庭 医 生 基 本 服 务 包 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 甬 卫 发 [2015]18 号 ) 1+8 宁 波 市 卫 生 计 生 委 关 于 印 发 宁 波 市 家 庭 医 生 服 务 绩 效 考 核 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 甬 卫 发 [2015]24 号 )

20 宁 波 市 人 民 政 府 关 于 推 行 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 的 实 施 意 见 ( 甬 政 发 [2014]101 号 )Guidance 名 称 : 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 目 标 :2016 年 重 点 人 群 签 约 服 务 率 达 到 30% 以 上 ( 慢 性 病 人 老 年 人 0 6 岁 儿 童 孕 产 妇 残 疾 人 等 ) 经 费 :150 元 ( 财 政 医 保 个 人 三 方 支 付 ) 服 务 人 员 : 团 队 方 式 ; 全 科 医 生 为 主 体 公 卫 医 生 和 社 区 护 士 为 骨 干 服 务 方 式 方 法 : 周 期 1 年, 原 则 上 每 位 医 生 不 超 过 1000 个 居 民 服 务 内 容 : 基 本 医 疗 基 本 公 共 卫 生 健 康 管 理 优 惠 : 医 保 优 惠 政 策 奖 励 : 不 纳 入 绩 效 工 资 总 量

21 目 录 CONTENT 背 景 现 状 Background 粉 丝 模 式 Fans Model 探 讨 思 考 Consideration 未 来 发 展 Development

22 强 基 层? Primary Health Care Strengthening

23 分 级? 分 类? Grading? Classification?

24 你 是 一 名 患 者, 且 你 可 以 自 由 选 择 医 院 医 生 Alternative 专 科 综 合 性 医 院 : Comprehensive Specialized Hospitals 三 级 医 院 ; 各 类 专 家 云 集 ; 所 有 检 查 仪 器 设 备 齐 全 ; 药 品 种 类 按 需 提 供 ; 医 疗 项 目 医 保 报 销 范 围 更 广 ; 基 层 医 生 的 老 师 基 层 医 院 :Primary Hospitals 一 级 医 院 ; 能 力 很 强 的 全 科 医 生 ; 有 限 的 仪 器 检 查 设 备 ; 实 施 基 本 药 物 制 度 ; 现 行 的 医 保 政 策

25 目 录 CONTENT 背 景 现 状 Background 粉 丝 模 式 Fans Model 探 讨 思 考 Consideration 未 来 发 展 Development

26 未 来 需 要 我 们 共 同 去 解 决 的 问 题 : Challenges We ll Meet in the Future 一 不 断 解 决 医 务 人 员 问 题 理 念 ; 能 力 ; 积 极 性 ; Concerning Medical Staffs ( 资 源 的 利 用 能 力 ) ( 培 训 保 障 机 制 ) 二 不 断 解 决 服 务 内 涵 问 题 流 程 ; 内 容 ; 形 式 ; 手 段 Concerning Medical Services ( 大 健 康 概 念 ) ( 特 色 技 能 的 提 炼 )

27 1 基 于 手 机 APP 开 发 的 居 民 签 约 管 理 服 务 流 程 体 系 ( 具 体 应 用 : 家 庭 医 生 服 务 功 能 ) 主 界 面 Main Interface 最 上 方 显 示 最 新 的 三 条 图 片 新 闻, 图 片 自 动 切 换, 点 击 可 查 看 详 情 最 下 方 显 示 的 是 四 个 模 块 的 功 能 业 务 模 块 包 含 以 下 功 能 : 1. 签 约 管 理 2. 重 点 人 群 管 理 3. 健 康 宣 教 4. 交 流 中 心 5. 健 康 家 园 6. 签 约 转 诊 7. 上 门 服 务 8. 统 计 分 析

28 2 基 于 医 疗 资 源 调 配 功 能 体 现 的 专 业 团 队 体 系 Professional Teamwork System 1 心 理 危 机 干 预 及 家 庭 矛 盾 化 解 处 理 团 队 2 健 康 减 肥 及 膳 食 营 养 指 导 团 队 3 家 庭 康 复 护 理 及 安 宁 护 理 指 导 团 队 4 转 诊 就 医 指 导 服 务 团 队 Mental nursing Diet Rehabilitation Referral

29 3 基 于 云 医 院 诊 疗 平 台 的 线 上 综 合 医 疗 服 务 体 系 Comprehensive Medical Service System

30 4 基 于 信 息 化 服 务 派 生 的 社 区 医 生 延 伸 服 务 体 系 Expanded Services Based on Information Platform

31 医 疗 技 术 是 根 本 特 色 技 能 是 优 势 政 策 发 展 是 契 机 创 新 思 考 是 动 力 结 束 语 我 们 需 要 不 断 努 力 执 着 追 求

32 朱 平 Personal Information 宁 波 市 海 曙 区 白 云 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 宁 波 市 白 云 街 111 号 手 机 : 微 信 :Z QQ: 新 浪 微 博 : 白 云 朱 平 中 国 社 区 卫 生 粉 丝 联 盟 群 : 宁 波 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 基 层 卫 生 和 妇 幼 健 康 服 务 处 ( 挂 职 学 习 )

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