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1 357 誗指南与共识誗 糖尿病医学营养治疗专家共识 王卫庆摇宁光摇包玉倩摇母义明摇李红摇陈名道摇陈璐璐摇陈伟摇苏青摇严励摇童南伟 摇摇一 医学营养治疗 ( Medical Nutrition Therapy, MNT) MNT 是临床上对特定疾病的营养障碍采取的特 定营养干预措施 包括对患者进行个体化营养评估 制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施并监 测 [1] 20 世纪 70 年代美国糖尿病学会 (ADA) 首次颁布 [2] 糖尿病患者营养与饮食推荐原则冶 20 年后 ADA 提出 MNT 的概念, 并与药物治疗相提并论 [3] 2006 年 ADA 强调, 糖尿病患者应接受个体化 MNT 以达到 理想的治疗目标 [4] 2010 年 ADA 建议相关保险公司 及其他医疗保障机构应支付 MNT 的费用 [5] 此外, 美 国临床内分泌医师协会 国际糖尿病联盟 加拿大糖尿 病学会 欧洲糖尿病研究学会也一致推荐 MNT 作为糖 尿病的重要治疗措施 MNT 在糖尿病综合管理中的重要性已被世界各 国医生所认同 为了更好地应用 MNT 对患者进行评 估和治疗, 来自全球的糖尿病医生及营养专家拟定了 MNT 使用简明流程 ( 附录 1) [6], 并建议不同国家和地 区可根据自身特点进一步细化 二 MNT 的必要性 1. 有利血糖控制 :MNT 通过合理调配膳食纤维, 延缓碳水化合物的消化和吸收, 避免餐后血糖大幅度 波动 其中可溶性膳食纤维在胃肠道与葡萄糖形成黏 胶, 减缓糖的吸收 ; 不溶性膳食纤维在肠道吸附水分并 包裹食物, 使食物和消化液不能充分接触, 延缓食物消 化, 从而降低餐后血糖, 同时还能协助降脂 软化粪便 促进肠道蠕动 MNT 使用改良淀粉达到血糖稳定 淀粉分子结 构的修饰性改变致淀粉对消化酶产生抵抗力, 这种改 良淀粉的消化时间长 碳水化合物分解慢, 有助血糖稳 DOI: / cma. j. issn 鄄 作者单位 : 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 ( 王卫庆 宁光 陈名道 ); 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 ( 包玉倩 ); 解放军总医院内分泌科 ( 母义明 ); 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科 ( 李红 ); 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科 ( 陈璐璐 ); 北京协和医院营养科 ( 陈伟 ); 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科 ( 苏青 ); 中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科 ( 严励 ); 四川大学华西医院内分泌科 ( 童南伟 ) 通信作者王卫庆 定, 避免普通淀粉所致的血糖迅速升高 血糖波动剧烈 的现象 2. 维持理想体重并预防营养不良 : 对于超重 / 肥 胖的糖尿病患者,MNT 可通过控制能量摄入, 从而调 节体重 多项研究显示, 适度 持久的减重可改善胰岛 素抵抗 减少炎症标志物 降低氧化应激 改善内皮细 胞功能, 进而改善患者整体健康状况 [7 鄄 17] 控制饮食具有稳定血糖 调节体重, 但应用不当发 生营养不良的风险随之升高 多项流行病学调查显 示 : 即使在正常人群中, 减重造成的微量元素和维生素 缺乏也不容忽视, 其中最可能缺乏的正是与能量代谢 密切相关的重要元素 ( B 族维生素 铁 钙 镁 ) [18 鄄 20] 研究显示, 接受饮食治疗的糖尿病患者常存在多种维 生素缺乏,1 型糖尿病患者常存在维生素 A B 1 B 2 B 6 C D E 等缺乏, 而 2 型糖尿病患者以 B 族维生素 缺乏最为常见 [21] 有研究显示 : 使用传统方法减重的患者中出现营 养不良的比例显著高于接受 MNT 的患者 [20] MNT 被 广泛用于肥胖症 糖尿病以及代谢综合征的管理 在 需要限制饮食的疾病中,MNT 是预防营养不良有效的 策略, 补足各种微量元素和维生素的同时不增加额外 能量摄入 [22] 3. 改善肠促胰素分泌 : 已有研究报道 MNT 能在 一定程度上改善肠促胰素的分泌, 包括胰升糖素样 肽 1(GLP 鄄 1) [23] 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP) [24] 三 MNT 的重要价值 糖尿病的治疗是一种系统化的综合管理, 包含我 们熟悉的运动治疗 药物治疗 患者教育和血糖自我监 测, 以及自始至终贯穿其间的 MNT 其中 MNT 是贯 穿疾病全程的一种基础管理手段 有研究提示 MNT 表 1 摇 医学营养治疗用于糖尿病预防 级别预防效应循证依据 一级 有效降低糖尿病前期患者的糖尿病发病率 [25] 大庆研究 印度糖尿病预防研究 [27] 芬兰糖尿病预防研究 美国糖尿病预防项目 (DPP) [28] 二级摇 有效降低糖尿病患者 HbA 1C [29] 回顾性综述 三级摇 心血管病发病率 心血管病死亡率和全因死亡率下降 大庆研究 摇 [30] 摇 [26]
2 358 对预防和治疗糖尿病, 减少心血管危险因素, 从而可能阻止和延缓并发症均有重要意义 ( 表 1) 研究也证明, 代餐治疗 ( meal replacement) 作为 MNT 的有效手段, 有助于临床医师指导患者对 MNT 的执行 ( 表 2) 四 MNT 的适用人群 1. 肥胖及代谢综合征 : 研究证明,MNT 能在短期内适度减轻体重, 并长期维持减重效果 [31] 同时 MNT 还能协助患者改变不良的饮食习惯和生活方式 坚持接受 MNT 的患者减重效果更显著, 健康改善更明显 [32] MNT 具有良好的成本效益比, 可节省医疗开支, 减轻家庭和社会负担 [33] 即使在没有营养师和医师指导的情况下, 使用 MNT 代餐治疗也能使肥胖患者成功减轻体重 [34] 研究证明,MNT 在减轻体重 平稳血糖的基础上, 能进一步改善患者的各项健康指标, 调节代谢紊乱, [11 鄄如 : 降低血压 调节血脂 改善血管内皮功能 17] 2. 糖尿病前期 : 糖尿病前期包括空腹血糖受损 (IFG) 和糖耐量受损 ( IGT) 医学研究证明 :MNT 有 [25 鄄效降低糖尿病前期患者的糖尿病发病率 28] 3. 糖尿病 :(1) 1 型糖尿病 : 研究证明, 经过 3 到 6 个月 MNT 的人群与仅以胰岛素治疗的人群相比,1 型糖尿病患者 HbA 1C 水平显著下降, 长期生活质量明显 [35 鄄改善 38] (2) 2 型糖尿病 :MNT 作为 2 型糖尿病的基础管理手段, 经研究证明能协助 2 型糖尿病患者维持合理体重, 改善血糖控制, 降低心血管疾病危险因 [7 鄄素, 预防或延缓并发症的发生 17] 4. 妊娠期糖尿病 : 研究发现,MNT 协助稳定餐后血糖的同时, 还有助于稳定孕妇血压, 降低妊娠糖尿病妇女发生先兆子痫的风险, 减少妊娠期住院率, 降低新生儿死亡率 [39,40] 5. 围术期血糖管理 : 在经历外伤或大手术后, 即使是无基础性糖尿病的患者也会出现血糖异常 主要表现为以胰岛素抵抗为主的糖代谢紊乱, 造成血糖升 高的结果 糖尿病患者在围术期更容易代谢紊乱, 加重原有疾病 而围手术期高血糖是术后感染的危险因素, 可能引起住院时间延长 死亡率升高 [41] MNT 可用于围手术期患者的血糖管理, 以协助稳定血糖, 减少胰岛素和降糖药物的使用, 改善外科手术患者预后 五 MNT 方法 1. 目标 :(1) 糖尿病高危人群和糖尿病前期患者 : 通过健康饮食 加强锻炼 营养干预, 达到减轻和保持体重的目的, 降低糖尿病发病风险与心血管疾病危险因素 (2) 糖尿病患者 : 血糖 血脂和血压均达到并维持在合理范围 ; 通过调整生活方式和饮食习惯预防或延缓并发症 ; 评估个体营养需求, 并考虑患者个人意愿 ; 保持患者饮食乐趣 (3) 特殊患者 : 糖尿病患者中处于发育期的青少年 孕妇 哺乳期妇女 老年人, 应在满足其特殊生理需求的基础上进行治疗 使用胰岛素和胰岛素促泌剂治疗的患者, 须接受运动安全性指导, 学会避免和处理低血糖事件 2. 原则 : 在评估患者营养状况的情况下, 设定合理治疗目标, 在医生和营养师的指导下接受个性化营养治疗 针对糖尿病患者的 MNT 营养素推荐美国临床内分泌医师协会 / ADA 糖尿病管理的营养指南 [6] : 低能量饮食 ( 减肥餐 ): 每天少摄取 250 ~ 千卡能量 目标 : 超重 / 肥胖患者减轻 5% ~ 10% 的体重,3 级肥胖患者减轻 15% 体重 ; 目标 : 体重指数减少 2 ~ 3 个指数 碳水化合物 ( 最好是低的食物 ): 供能比 45% 到 65%, 低能量饮食中每日碳水化合物总量不少于 130 g / d; 蛋白质 : 每日供能比 15% ~ 20% ; 膳食脂肪 : 每日供能比 <30% ; 饱和脂肪酸 : 每日供能比 < 7% ; 胆固醇 :<200 mg / d; 膳食纤维 :25 ~ 50 g / d; 反式脂肪酸 : 尽量减少, 最好避免摄入 3. 代餐治疗 : 虽然 MNT 是糖尿病综合管理的基础, 但由于其专业性强, 治疗方案个性化等特点, 限制了 MNT 的推广 此时, 我们需要更加便捷有效的治疗 表 2 摇 代餐治疗用于糖尿病综合管理的国内外临床研究 研究研究人群干预措施临床效应 Look AHEAD [11 鄄 15] 超重的 2 型糖尿病患者 代餐治疗 + 运动 经 4 年随访显示 MNT 有效 : 稳定血糖减轻体重降低血压提高血高密度脂蛋白胆固醇体重减轻与代餐数量正相关 Why WAIT [16 鄄 17] 肥胖的 1 型 2 型糖尿病患者 代餐治疗 + 运动 减轻并维持体重降低 HbA 1C 水平降低 C 反应蛋白水平 Well Tech [31] 摇 超重的 2 型糖尿病患者 代餐治疗 + 运动指导 + 血糖监测 + 健康生活方式指导 摇 HbA 1C 显著降低体重下降血压降低
3 359 表 3 摇高血糖代餐治疗方案 ( 以益力佳 SR 为例 ) 人群或患者用法摇摇摇摇用量 超重 / 肥胖饮食治疗 完全代餐, 持续至体重减轻 >7% 6 勺 / 次,2 次 / d 需要减重者手术后治疗 代替主食 3 勺 / 次,3 次 / d 体重过轻需要增重者 加餐 7 勺 / 次,2 次 / d 合并高血压需要代谢调节者 可作为完全代餐 部分代餐或餐间点心 6 勺 / 次,1 鄄 3 次 / d 夜间低血糖 睡前点心 3 勺 / 次,1 次 / d 每日注射胰岛素逸 50 IU 餐间点心 ( 上午和下午各一次 ), 晚餐部分代餐 3 勺 / 次,3 次 / d 妊娠期糖尿病 代替部分主食 3 勺 / 次,3 次 / d 摇摇注 :(1) 对所有超重或肥胖的糖尿病前期和糖尿病患者推荐适当减重 接受减肥手术的糖尿病患者, 可在术后使用高血糖专用配方食品逐渐由 流质饮食过渡到普通饮食 (2) 所有糖尿病患者在保证热能供给的同时也要注意营养素全面摄入, 并考虑到热量摄入增加带来的血糖负担 尤其 是妊娠期妇女, 既要保证适度体重增长, 又要达到并维持正常血糖水平, 避免酮症 (3) 每日胰岛素使用剂量超过生理剂量的糖尿病患者, 推荐使用 医学营养治疗协助血糖控制 (4) 合并高血压的糖尿病患者, 其营养治疗措施与普通高血压患者相同 (5) 益力佳 SR 每 3 勺含 110 千卡热量, 具体 用法用量应基于临床判断和患者耐受度 策略来推动 MNT 的应用 代餐治疗作为 MNT 的重要 组成部分, 满足了专业性和便捷性的双重需求 首先, 代餐治疗是由专业营养师配制的, 针对高血糖患者代 谢特点, 营养素配比合理的食品 这有效避免了长期 饮食限制可能发生的营养不良 其次, 通过代餐治疗 能精确控制患者能量摄入, 避免 MNT 可操作性不强的 弱点 第三, 代餐治疗的形式多种多样, 可通过调整风 味和口感来增强患者接受度 代餐食品既可作为正餐 的替代品, 也可作为零食加入患者的饮食计划中, 使用 方法灵活多变 这里试以益力佳 SR 为例, 说明代餐 治疗的具体方案 ( 表 3) 六 总结 近年来, 糖尿病流行趋势日渐严峻, 其防治工作显 得尤为重要 MNT 是糖尿病管理的基础 针对肥胖 代谢综合征 糖尿病前期和糖尿病患者 妊娠期高血糖 孕妇及外科患者围术期血糖管理,MNT 以其适用度 广 使用安全 疗效良好 改善预后, 全面降低医疗费 [34] 用的特点, 成为疾病管理极其重要的组成部分 我们期望, 糖尿病医学营养治疗专家共识 的发 表能引起糖尿病领域学者及临床医务工作者对医学营 养治疗的重视, 从而带动中国糖尿病医学营养治疗的 临床实践和科研发展 参摇考摇文摇献 [1] 马方, 纪立农. 中国糖尿病医学营养治疗指南. 人民军医出版社, 2011,42. [2] American Diabetes Association. Principles of nutrition and dietary recommendations for patients with diabetes mellitus: Diabetes, 1971,20:633 鄄 634. [3] American Diabetes Association. Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus. Diabetes Care, 1994,17: 519 鄄 522. [4] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 鄄鄄 Diabetes Care, 2006,29 (Suppl 1):S4 鄄 S42. [5] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 鄄鄄 Di 3 (Suppl 1):S11 鄄 S61. [6] Mechanick JI, Marchetti AE, Apovian C, et al. Diabetes 鄄 specific nutrition algorithm: a transcultural program to optimize diabetes and prediabetes care. Curr Diab Rep, 2012,12:180 鄄 194. [7] Klein S, Sheard NF, Pi 鄄 Sunyer X, et al. Weight management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2 diabetes: rationale and strategies: a statement of the American Diabetes Association, the North American Association for the Study of Obesity, and the American Society for Clinical Nutrition. Diabetes Care, 2004, 27:2067 鄄 [8] Davis LM, Coleman C, Kiel J, et al. Efficacy of a meal replacement diet plan compared to a food 鄄 based diet plan after a period of weight loss and weight maintenance: a randomized controlled trial. Nutr J, 2010,9: 11. [9] Hamdy O, Ledbury S, Mullooly C, et al. Lifestyle modification improves endothelial function in obese subjects with the insulin resistance syndrome. Diabetes Care, 2003,26:2119 鄄 [10] Monzillo LU, Hamdy O, Horton ES, et al. Effect of lifestyle modification on adipokine levels in obese subjects with insulin resistance. Obes Res, 2003,11:1048 鄄 [11] Wadden TA, West DS, Delahanty L, et al. The Look AHEAD study: a description of the lifestyle intervention and the evidence supporting it. Obesity (Silver Spring), 2006,14:737 鄄 752. [12] Pi 鄄 Sunyer X, Blackburn G, Brancati FL, et al. Reduction in weight and cardiovascular disease risk factors in individuals with type 2 diabetes: one 鄄 year results of the look AHEAD trial. Diabetes Care, 2007,30: 1374 鄄 [13] Wadden TA, West DS, Neiberg RH, et al. One 鄄 year weight losses in the Look AHEAD study: factors associated with success. Obesity (Silver Spring), 2009,17:713 鄄 722. [14] Wing RR. Long 鄄 term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus: four 鄄 year results of the Look AHEAD trial. Arch Intern Med, 2010, 170:1566 鄄 [15] Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, et al. Four 鄄 year weight losses in the Look AHEAD study: factors associated with long 鄄 term success. Obesity (Silver Spring), 2011,19:1987 鄄 [16] Hamdy O, Morsi A, Elsayed N, et al. Abstracts of the 71st American Diabetes Association Scientific Sessions. June 24 鄄 28, San Diego, California, USA. Diabetes, 2011,60 Suppl 1:1907. [17] Hamdy O, Carver C. The Why WAIT program: improving clinical outcomes through weight management in type 2 diabetes. Curr Diab Rep, 2008,8:413 鄄 420. [18] Truby H, Hiscutt R, Herriot AM, et al. Commercial weight loss diets meet nutrient requirements in free living adults over 8 weeks: a
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5 361 附录 1摇 医学营养治疗评估与使用流程图 附录 2摇 中国成人超重和肥胖的体重指数 [42] 分类 体重过低 体重正常 超重摇 摇 肥胖摇 摇 体重指数 ( kg / m2 ) < 鄄 鄄27. 9 逸28. 0
6 362 糖类 摇 葡萄糖 摇 蔗糖 摇 果糖 摇 蜂蜜 摇 巧克力 谷类及制品 摇 面条 ( 小麦 ) 摇 面条 ( 小麦粉, 硬 扁 粗 ) 摇 面条 ( 硬质小麦粉, 细 ) 摇 馒头 ( 富强粉 ) 摇 烙饼 摇 油条 摇 大米饭 摇 糯米饭 摇 黑米粥 摇 煮玉米 摇 小米粥 摇 荞麦面馒头 薯类 淀粉及制品 摇 土豆 附录 3 摇 [43] 中国常见食品 摇 煮土豆 摇 土豆粉条 摇 煮红薯 摇 藕粉 摇 苕粉 摇 粉丝汤 ( 豌豆 ) 豆类及制品 摇 煮黄豆 摇 炖豆腐 摇 冻豆腐 摇 豆腐干 摇 绿豆 摇 五香蚕豆 摇 扁豆 摇 四季豆 蔬菜类 摇 胡萝卜 摇 南瓜 摇 山药 摇 雪魔芋 摇 芋头 水果及制品 摇 苹果 摇 梨 摇 桃 摇 杏干 摇 李子 摇 樱桃 摇 葡萄 摇 葡萄干 摇 猕猴桃 摇 柑 摇 香蕉 乳及乳制品 摇 牛奶 摇 全脂牛奶 摇 脱脂牛奶 摇 低脂奶粉 摇 降糖奶粉 摇 老年奶粉 速食食品 摇 桂格燕麦 摇 白面包 摇 梳打饼干 摇 达能闲趣饼干 摇 达能牛奶香脆 摇 酥皮糕点 摇 薯片 ( 油炸 ) 摇 爆米花 ( 玉米 ) 饮料类 摇 苹果汁 摇 水蜜桃汁 摇 橘子汁 摇 可乐 混合膳食 摇 饺子 ( 三鲜 ) 摇 包子 ( 芹菜猪肉 ) 摇 牛肉面 摇 猪肉炖粉条 摇 西红柿汤 38. 0
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
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香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
2015医学版第六期
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
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Report on Chronic Disease in China Report on Chronic Disease in China 3 第 一 部 分 8 第 二 部 分 14 第 三 部 分 18 第 四 部 分 第 一 部 分 慢 性 病 成 为 人 群 主 要 死 因 死 亡 和 患 病 持 续 上 升 中 国 人 群 慢 性 病 死 亡 持 续 上 升 1991 2 1991 73
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2015/7/23 1 3 p.23 2015 670 2010 2 WHO: Increasing fruit and vegetable consumption to reduce the risk of noncommunicable diseases (2014) http://www.who.int/elena/titles/bbc/fruit_vegetables_ncds/en/ WHO:
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
CHINA_VERSION- APG_The_Love_Nut_Brochure_2016
1 Bullo M et al. Nutrition Attributes and Health Effects of Pistachio Nuts. Br J Nutr. 2015 Apr;113 Suppl 2:S79-93. doi: 10.1017/S0007114514003250. 2 Harvard Health Publications. Sexuality at Midlife and
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
2012
2012 飲 食 密 碼 黃 建 勳 醫 師 台 大 雲 林 分 院 安 寧 病 房 主 任 台 大 醫 學 士 / 中 西 醫 結 合 碩 士 / 中 醫 博 士 面 對 2012, 你 所 能 做 最 好 的 事 本 書 緣 起 繼 暢 銷 好 書 關 鍵 飲 食 後, 作 者 又 一 突 破 2012 飲 食 密 碼 醫 療 與 食 品 科 技 一 日 千 里, 為 何 人 們 離 健 康 卻
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
章 丽 琼, 等. 小 麦 纤 维 素 颗 粒 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 糖 血 脂 的 干 预 作 用 年 第 37 卷 第 8 期 研 究 论 文 近 年 来 糖 尿 病 的 患 病 率 不 断 上 升, 已 成 为 严 重 危 害 人 类 健 康 的 公 共 卫 生 难
简 报 小 麦 纤 维 素 颗 粒 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 糖 血 脂 的 干 预 作 用 章 丽 琼, 陈 清 光, 顾 逸 梦, 陶 枫, 徐 佩 英 *, 陆 灏 ( 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 院 内 分 泌 科, 上 海 200021) 摘 要 : 目 的 评 估 小 麦 纤 维 素 颗 粒 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 糖 和 血 脂 的 干 预 作
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
ICS C 55 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 妊娠期糖尿病患者膳食指导 Dietary guide for patients with gestational diabetes mellitus (GDM) 发布
ICS 11.020 C 55 WS 中华人民共和国卫生行业标准 妊娠期糖尿病患者膳食指导 Dietary guide for patients with gestational diabetes mellitus (GDM) 2018-04 - 27 发布 2018-11 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 前 言 本标准是按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草 本标准由国家卫生标准委员会营养标准专业委员会提出
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风
糖 尿 病 并 发 心 血 管 疾 病 的 预 防 及 诊 疗 综 述 糖 尿 病 患 者 血 压 控 制 和 降 压 策 略 的 再 评 价 郑 刚 ( 天 津 市 第 三 中 心 医 院 分 院 心 内 科, 天 津 市 老 年 病 研 究 所, 天 津 300250) 摘 要 : 高 血 压 是 糖 尿 病 患 者 靶 器 官 损 害 和 死 亡 的 一 个 主 要 危 险 因 素, 高 血
MANAGEMENT OF OBESITY Glucose Pyruvate Glycerol Amino Acids Pyruvate Glycerol Glycerol Acetyl CoA Acetyl CoA Acetyl CoA Fatty Acids Fatty Acids Fatty Acids Stored Fat Stored Fat Stored Fat BMI (Body Mass
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
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非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康
非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風
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ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair);
劉 純 君 等 2003 (1) 2008 (2) ( nutrition assessment ) ( nutrition diagnosis ) ( nutrition intervention ) ( nutrition monitoring and evaluation ) ( ) SOAP
原 著 論 文 營 養 診 斷 與 介 入 於 糖 尿 病 營 養 門 診 之 應 用 摘 要 ( international dietetics and nutrition terminology, IDNT ) ( nutrition diagnosis ) ( nutrition intervention ) 1352 (excessive carbohydrate intake)( inadequate
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能
![協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能](/thumbs/42/22954777.jpg "協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
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http://www.env.go.jp/nature/dobutsu/aigo/ http://www.maff.go.jp/j/syouan/tikusui/petfood/ B1 1 ) 1 1 A B B kg 1 274 2 461 3 625 4 775 5 916 669 441 10 1,541 1,125 742 15 2,088 1,524 1,006 20
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2 3 4 5 6 Dr. Qianli Wang Institute of Microbiology, Chinese Academy of Science, A one health perspective on avian influenza and the live poultry trade in China Ron Halbrooks Medical Doctor, Sutton Station
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黃 志 榮 註 冊 營 養 師 膳 食 及 營 養 部 主 管 港 安 醫 院 雌 激 素 與 乳 癌 的 關 係 7/11/09 考 記 憶 考 智 慧 1. 先 用 5 秒 時 間 牢 記 九 宮 格 上 的 食 物 2. 再 回 答 有 關 格 中 食 物 的 問 題 3. 答 案 要 以 格 中 位 置 作 答, 如 A2, B1 考 記 性 考 智 識 A B C 1 2 3 考 記 性
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
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* 葉 全 益 ** 蔡 碧 如 摘 要 在 28 年 7 月 至 12 月 間 調 查 市 售 果 ( 蔬 ) 汁 價 格 與 其 原 汁 含 量 之 關 聯 性, 共 取 樣 119 項,8 種 類 別, 其 中 7 項 有 標 示 原 汁 含 有 率, 佔 58%,49 項 未 標 示, 佔 42 % 有 標 示 之 涵 蓋 純 天 然 果 汁 18 項 稀 釋 天 然 果 汁 項 果 汁 飲
hormone, -MSH (cocaine-amphetamine regulated transcript, CART ) (paraventricular nucleus) (Journal of the American Medical Association, JAMA) Lorcaser
1 2 3 Body mass index, BMI24 27 kg/m 2 27 kg/m 2 2013 38 Sibutramine (Reductil, ) Orlistat (Xenical, )2010 Sibutramine 1 馬 偕 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 2 馬 偕 紀 念 醫 院 家 庭 醫 學 科 資 深 主 治 醫 師 3 馬 偕 紀 念 醫 院
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
2013-06彩色
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun,03, Vol. 8, No.6 社 区 康 复 * 社 区 脑 卒 中 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 量 表 的 编 制 及 信 效 度 检 验 林 蓓 蕾,3 张 振 香 孙 玉 梅 梅 永 霞 谢 俊 房 张 亚 奇 摘 要 目 的 : 编 制 适 合 我 国 的 脑 卒 中 患 者 功 能
170 [15-17] [18-20] [21-22] [23-26] 入选案例的设计和实施情况 案例纳入和排除标准 IGT
![170 [15-17] [18-20] [21-22] [23-26] 入选案例的设计和实施情况 案例纳入和排除标准 IGT](/thumbs/49/25643775.jpg "170 [15-17] [18-20] [21-22] [23-26] 入选案例的设计和实施情况 案例纳入和排除标准 IGT")
169 刘晓娜, 赵根明, 徐望红 200032 7 1 2 3 4 5 6 R181.3 A 1004-6194(2016)03-0169-06 Inspiration of typical cases in prevention and control of chronic non-communicable disease in China LIU Xiao-na, ZHAO Gen-ming,
sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic
9 203-230 2004 12 * ** *** 2251 1160 3411 1600/800 * ** *** 204 9 88 4-5 50 17.9 sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, 1996 2010Health People 2010 13 2 2 4 2 5 90 American College of Sports
中國傳統醫學及養生保健學說中，與經脈及穴道有密不可分的關係
1 The Analysis of Meridian Point Bioenergy of Shian Kung Practices in Different Seasons Chieng Chien-Min National Kaohsiung University of Applied Sciences Abstract The current paper aims at examining the
饮食营养与疾病
膳 食 替 代 在 糖 尿 病 饮 食 管 理 中 的 作 用 孙 建 琴 jianqins@gmail.com 复 旦 大 学 附 属 华 东 医 院 临 床 营 养 中 心 主 要 内 容 膳 食 替 代 的 定 义 类 型 膳 食 替 代 在 减 重 中 作 用 膳 食 替 代 在 糖 尿 病 饮 食 管 理 中 作 用 我 们 的 应 用 与 体 会 膳 食 替 代 (Meal Replacement,MR)
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
2 胰 岛 素 的 分 类 目 前 胰 岛 素 制 剂 的 研 制 开 发 进 展 迅 速, 种 类 繁 多 根 据 胰 岛 素 来 源 和 作 用 特 点 进 行 分 类, 并 简 单 介 绍 各 类 胰 岛 素 特 点 2.1 不 同 来 源 和 化 学 结 构 的 胰 岛 素 根 据 来 源
药 学 与 临 床 研 究 Pharmaceutical and Clinical Research 继 续 教 育 计 成, 葛 卫 红 * 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 药 学 部, 南 京 210008 摘 要 胰 岛 素 是 调 节 人 体 血 糖 浓 度 的 重 要 激 素, 补 充 外 源 性 胰 岛 素 是 治 疗 糖 尿 病 的 重 要 手 段 目 前 临 床
Microsoft Word - 1-編者的話
民 國 105 年 06 月 pp.91-100 創 新 服 務 模 式 的 均 衡 膳 食 智 能 配 膳 創 新 服 務 模 式 的 均 衡 膳 食 智 能 配 膳 Innovative Service Model of Smart Dietitians 邱 麗 玲 1 Li-Ling Chiu 1 長 庚 學 校 財 團 法 人 長 庚 科 技 大 學 民 生 學 院 保 健 營 養 系 暨
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
《以膳食营养为主的儿童肥胖综合
广 播 传 媒 技 术 在 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 肯 德 基 健 康 餐 饮 基 金 项 目 组 及 膳 食 结 构 中 的 效 果 评 价 项 目 负 责 人 : 赖 建 强 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 一 前 言 随 着 经 济 的 快 速 发 展, 城 市 出 租 车 数 量 大 幅 增 长, 出 租 车 司 机 人 数
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
4 2014 1 30 1 5 2008 1g 6-7 16 75 ~ 100 mg /d 10 2010 National Institute for Health and Clinical Excellence NICE 12 75 mg 11 80% 20 80 1 Meta 12-14 1.
3 1005-2216 2014 01-0003 - 05 杨 孜 子 痫 前 期 ; 预 测 Keywords: pre-eclampsia; prediction R714. 24 + 4 C tion 10. 12 P = 0. 000 OR 2. 95 95% CI 1. 74 ~ 4. 26 P = 0. 007 4 - pre-eclampsia Pl- GF VEGF -1 sflt-1
* 堕 胎 * 堕 胎 的 后 果 * 与 上 帝 对 话 * 健 康 促 进 专 栏 * 职 场 机 会 布 告 栏 * 短 宣 及 会 议 * 新 书 推 荐 * 2014 年 9 月 第 二 十 九 期 发 行 : Joshua / 编 辑 : Snow 堕 胎 / CMF 第 二 十 三 期 作 者 罗 斯 华 德 Roselle Ward ( 贝 尔 法 斯 特 市 的 普 通 妇 产 科
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
臺 大 體 育 50 目 錄 封 面 臺 大 體 育 題 字 李 嗣 涔 封 面 說 明 九 十 八 學 年 度 全 校 馬 拉 松 賽 中 李 校 長 展 現 青 春 活 力 扉 頁 九 十 八 學 年 度 本 校 體 育 活 動 集 錦 活 動 報 告 第 五 屆 兩 岸 三 校 學 生 運 動 友 誼 賽 活 動 記 實 體 育 室 活 動 組 5 人 物 專 訪 曾 賢 亮 老 師 專 訪
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
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203 2 李 琦 20 80 80 90 30 D232 C92. 2 A 003-385 203-02 - 0020-3 Study on the CPC s Population Decision Course since New Period Li Qi Abstract The CPC s population policy undertook a major strategic adjustment
Bayer #70309
1 1 2 (a) (b) b a 2 3 3 400-810-0701 1 2 4 6 7 10 17 18 19 20 22 24 25 26 27 27 28 30 31 32 33 34 35 www.bayerdiabetescare.com.cn i 38 39 40 41 46 47 48 5 ii 400-810-0701 10 www.bayerdiabetescare.com.cn
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
Induction of long-term good glycermic control in newly diagnosed Type 2 diabetic patients by transient intensive insulin treatment Author: Zhu Fang Su
2 2 2 1997 Hasan Ilkova 2-22 2 15 7 46.3 12.9 BMI 25.92 3.59 Kg/m 2 10.96 2.28mmol/l 2 21.17 3.01mmol/l 10.28 1.56% 2 2 Homa B p
(Microsoft Word - 4.Treatment 2008_\273O\306W\252\251_.doc)
:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
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行 政 院 客 家 委 員 會 獎 助 客 家 學 術 研 究 計 劃 客 家 飲 食 文 化 研 究 研 究 主 持 人 : 鄭 富 元 協 同 主 持 人 : 林 受 銓 中 華 民 國 九 十 三 年 十 一 月 三 十 日 1 研 究 者 簡 介 鄭 富 元 一 九 八 四 一 九 八 五 一 九 八 七 一 九 九 日 本 國 立 東 京 醫 科 大 學 醫 學 研 究 院 醫 學 博 士
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
Bio-Industry Technology Management Review Vol. 3, No. 2 壹 緒 論 由 於 生 物 科 技 及 工 業 技 術 的 快 速 發 展, 食 品 產 業 因 應 科 技 發 展 之 需 求, 發 展 出 各 式 各 樣 的 營 養 補 充 品, 包
我 國 健 康 食 品 之 管 理 及 法 制 規 範 唐 淑 美 摘 要 由 於 生 物 科 技 及 工 業 技 術 的 快 速 發 展, 食 品 產 業 因 應 科 技 發 展 之 需 求, 發 展 出 各 式 各 樣 的 營 養 補 充 品, 包 括 : 補 充 品 (Supplements)( 維 他 命 礦 物 質 草 藥 運 動 飲 料 特 殊 營 養 品 ) 天 然 及 有 機 食 品
誤 以 為 胰 島 素 的 需 求 增 加 是 因 為 病 情 加 重, 應 予 以 澄 清 協 助 其 了 解 ( 二 ) 診 斷 妊 娠 期 間 糖 尿 病 分 類 : 1. 妊 娠 前 即 有 的 糖 尿 病 分 為 依 賴 胰 島 素 型 糖 尿 病 (IDDM) 及 非 依 賴 胰 島 素
妊 娠 糖 尿 病 病 人 護 理 指 導 一 認 識 糖 尿 病 與 妊 娠 的 關 係 疾 病 發 生 原 因 及 診 斷 方 式 ( 一 ) 病 因 在 妊 娠 期 間 胎 盤 會 生 產 一 些 激 素 ( 又 稱 荷 爾 蒙 ), 如 人 類 胎 盤 泌 乳 激 素 和 雌 三 醇 等 這 些 激 素 刺 激 乳 房 發 育, 準 備 迎 接 新 生 兒, 但 是 這 些 激 素 也 會
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College Thesis for the Master Degree A Study of Postpartum Recuperation t
國 立 高 雄 餐 旅 學 院 台 灣 飲 食 文 化 產 業 研 究 所 The Graduate Institute of Taiwan Food Culture National Kaohsiung Hospitality College 碩 士 論 文 Thesis for the Master Degree 近 五 十 年 來 台 灣 閩 南 婦 女 產 後 月 內 飲 食 調 養 之 研
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不