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1 活 血 化 瘀 药 drug for invigorating blood circulation and eliminating stasis 1
2 活 血 化 瘀 是 中 医 学 中 的 一 个 重 要 理 论 和 重 要 治 疗 原 则 2
3 活 血 化 瘀 法 的 发 展 1 黄 帝 内 经 时 期 血 瘀 学 说 已 有 雏 形, 其 中 有 结 者 散 之, 留 者 攻 之 血 实 宜 决 之 菀 陈 则 除 之 等 辨 证 治 疗 原 则 2 汉 代 张 仲 景 对 活 血 化 瘀 法 有 较 大 的 发 展 首 次 提 出 瘀 血 的 概 念, 并 对 瘀 血 的 脉 因 证 治 都 有 阐 述 3 清 代 叶 天 士 倡 通 络 之 说 王 清 任 医 林 改 错 丰 富 和 发 展 了 活 血 化 瘀 法, 提 出 治 病 之 要 诀, 在 明 白 气 血, 并 认 为 血 瘀 多 与 气 虚 有 密 切 关 系 3
4 唐 容 川 著 血 证 论, 对 瘀 血 论 治 更 为 完 善, 在 血 证 论 卷 五 瘀 血 中 精 辟 地 提 出 故 凡 血 证, 总 以 去 瘀 为 要 张 锡 纯 也 善 用 活 血 化 瘀 法 则 他 在 医 学 衷 中 参 西 录 中 提 出 : 因 气 血 虚 者, 其 经 络 多 瘀 滞 加 此 通 气 活 血 之 品, 系 统 地 阐 明 了 瘀 血 的 病 因 病 机 及 活 血 化 瘀 法 则 至 此 活 血 化 瘀 法 发 展 成 熟, 并 广 泛 应 用 于 临 床 4
5 血 瘀 证 : 是 中 医 学 特 有 的 病 理 学 概 念 体 内 血 液 停 滞 ( 包 括 积 存 于 体 内 的 离 经 之 血 ) 或 血 运 不 畅, 阻 滞 于 经 脉 及 脏 腑 内 瘀 血 等 症 状 就 临 床 而 言, 血 瘀 证 是 可 导 致 疼 痛 肿 块 出 血 皮 肤 及 舌 质 青 紫 或 瘀 斑 痛 有 定 处 等 一 系 列 病 理 改 变 的 概 括 5
6 传 统 观 点 认 为, 久 病 多 瘀, 慢 病 多 瘀, 温 热 病 重 症 及 创 伤 也 多 有 瘀 证 6
7 血 瘀 证 的 现 代 认 识 血 瘀 证 : 是 一 个 与 血 液 循 环 有 关 的 病 理 过 程, 它 与 血 液 循 环 障 碍 有 密 切 的 关 系, 主 要 表 现 在 以 下 几 个 方 面 : 血 液 流 变 学 异 常, 血 流 动 力 学 异 常, 微 循 环 障 碍, 结 缔 组 织 代 谢 异 常 等 7
8 血 液 流 变 学 (hemorheology): 是 一 门 研 究 血 液 和 其 组 成 成 分 流 动 变 形 规 律 的 科 学 分 为 宏 观 和 微 观 血 液 流 变 学 8
9 宏 观 流 变 学 (macrohemorheolog): 是 把 血 液 看 成 连 续 介 质, 研 究 血 液 与 血 浆 的 宏 观 流 变 性 质, 如 : 剪 切 率 (shear rate) 血 液 粘 度 (blood viscosity) 血 浆 粘 度 (plasma viscosity) 等 的 关 系 ; 血 管 壁 上 剪 应 力 分 布, 以 及 凝 血 与 血 栓 形 成 (thrombosis) 等 9
10 微 观 血 液 流 变 学 (microhemorheology) 是 研 究 血 液 内 部 微 观 结 构 与 血 液 流 变 学 的 关 系, 如 : 血 液 或 血 管 中 分 子 结 构 与 流 动 和 变 形 之 间 的 关 系 主 要 包 括 细 胞 流 变 学 和 分 子 流 变 学 10
11 血 细 胞 流 变 学 (cellular hemorheology): 研 究 血 液 有 形 成 分 的 流 变 学 特 性, 如 红 细 胞 的 变 形 聚 集 表 面 电 荷 等 ; 分 子 血 液 流 变 学 (molecullar hemorheology): 从 分 子 水 平 研 究 血 液 成 分 的 流 变 特 性, 如 红 细 胞 膜 中 骨 架 蛋 白 膜 磷 脂 对 红 细 胞 流 变 性 的 影 响, 血 浆 分 子 成 分 对 血 浆 粘 度 的 影 响 等 11
12 异 常 时, 多 有 浓 粘 凝 聚 的 倾 向 --- 浓 血 浓 度 增 加 : 血 细 胞 压 积 血 浆 蛋 白 血 脂 浓 度 增 加 粘 全 血 血 浆 比 粘 度 增 加 凝 血 液 凝 固 性 增 加 : 纤 维 蛋 白 原 增 多, 凝 血 速 率 变 快 聚 血 细 胞 聚 集 性 增 加 :RBC platelet 在 血 浆 中 电 泳 变 慢,platelet 凝 集 性 增 高,RBC 沉 降 变 快 12
13 许 多 学 者 把 血 液 流 变 学 指 标 异 常 作 为 诊 断 血 瘀 证 的 重 要 客 观 指 标, 认 为 它 对 血 瘀 证 诊 断 具 有 较 好 的 特 异 性 和 敏 感 性 13
14 血 流 动 力 学 (haemodynamics): 研 究 血 液 与 血 管 的 流 动 和 变 形 主 要 针 对 心 脏 和 血 管 异 常 : 局 部 循 环 障 碍, 血 管 变 窄 或 闭 塞, 血 流 量 下 降, 心 功 能 异 常 等 14
15 微 循 环 : 微 循 环 是 指 微 动 脉 和 微 静 脉 之 间 的 微 血 管 中 的 血 液 循 环, 包 括 微 动 脉 毛 细 血 管 前 括 约 肌 毛 细 血 管 毛 细 血 管 后 微 静 脉 微 静 脉 及 动 静 脉 短 路 等 发 生 障 碍 时, 微 血 流 缓 慢 淤 滞, 血 管 内 凝 血, 微 血 管 变 形 周 围 渗 血 出 血, 微 血 管 缩 窄 或 闭 塞 15
16 1988 年 10 月, 在 北 京 主 持 召 开 了 血 瘀 证 国 际 会 议, 提 出 了 现 代 血 瘀 证 诊 断 参 考 标 准 该 标 准 获 得 日 本 韩 国 等 国 际 学 术 界 的 认 同 16
17 其 诊 断 标 准 包 括 : 1 舌 紫 暗 或 有 瘀 斑 瘀 点 ; 2 典 型 涩 脉 或 无 脉 ; 3 痛 有 定 处 ( 或 久 痛 锥 刺 性 痛 不 喜 按 ); 4 瘀 血 腹 证 ; 5 瘀 积 ; 6 离 经 之 血 ( 出 血 或 外 伤 瘀 血 ); 7 皮 肤 粘 膜 瘀 血 斑, 脉 络 异 常 ;8 痛 经 伴 色 黑 有 血 块 或 闭 经 ; 9 肌 肤 甲 错 ; 10 偏 瘫 麻 木 ; ⑾ 瘀 血 狂 躁 ; ⑿ 理 化 检 查 具 有 血 液 循 环 瘀 滞 表 现 以 上 表 现 中 的 任 何 一 项 都 可 诊 断 为 血 瘀 证 17
18 以 下 疾 病 可 能 与 血 瘀 证 表 现 相 关 (1) 心 血 管 系 统 : 冠 心 病 心 绞 痛 急 性 心 肌 梗 死 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 各 类 脉 管 炎 等 (2) 消 化 系 统 : 溃 疡 病 胃 炎 消 化 道 出 血 慢 性 肝 炎 肝 纤 维 化 等 (3) 呼 吸 系 统 : 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 高 原 反 应 等 (4) 泌 尿 系 统 : 急 慢 性 肾 炎 血 尿 等 (5) 血 液 系 统 疾 病 : 真 性 红 细 胞 增 多 症 紫 癜 再 生 障 碍 性 贫 血 弥 漫 性 血 管 内 凝 血 高 粘 血 症 等 18
19 (6) 神 经 精 神 系 统 : 脑 中 风 脑 外 伤 慢 性 头 痛 震 颤 麻 痹 周 围 神 经 疾 病 精 神 分 裂 症 等 (7) 免 疫 系 统 : 硬 皮 病 红 斑 狼 疮 类 风 湿 性 关 节 炎 荨 麻 疹 血 管 神 经 性 水 肿 等 (8) 代 谢 系 统 : 高 脂 血 症 糖 尿 病 神 经 血 管 并 发 症 等 (9) 结 缔 组 织 系 统 : 灼 伤 及 外 伤 性 皮 肤 瘢 痕 角 膜 瘢 痕 等 (10) 妇 产 科 : 功 能 性 子 宫 出 血 痛 经 子 宫 内 膜 异 位 症 宫 外 孕 盆 腔 炎 子 宫 肌 瘤 等 19
20 活 血 化 瘀 药 的 概 念 活 血 化 瘀 药 : 能 疏 通 血 脉, 祛 除 血 瘀 的 药 物, 临 床 用 于 治 疗 血 瘀 证 药 效 峻 猛 的 也 称 破 血 逐 瘀 药 本 类 药 物 多 归 心 肝 脾 三 经 20
21 活 血 化 瘀 药 性 能 特 点 药 性 : 药 味 : 辛, 辛 能 行 血, 辛 能 发 散 归 经 : 肝 藏 血 脾 统 血 心 主 血 脉 21
22 按 临 床 用 药 分 类 常 用 的 活 血 化 瘀 药 物 约 为 150 种 比 较 一 致 的 可 归 纳 为 3 大 类 ( 此 分 类 法 经 中 国 全 国 活 血 化 瘀 学 术 会 议 讨 论 通 过, 获 推 广 应 用 ) 22
23 1 和 血 类 药 物 指 有 养 血 调 和 血 脉 作 用 的 药 物 该 类 药 物 有 当 归 丹 皮 丹 参 生 地 黄 赤 芍 药 和 鸡 血 藤 等 2 活 血 类 药 物 指 有 活 血 行 血 通 瘀 作 用 的 药 物 该 类 药 物 有 川 芎 蒲 黄 红 花 刘 寄 奴 五 灵 脂 郁 金 三 七 穿 山 甲 姜 黄 益 母 草 泽 兰 苏 木 海 风 藤 一 枝 蒿 牛 膝 马 鞭 草 延 胡 索 鬼 箭 羽 紫 葳 和 王 不 留 行 等 23
24 3 破 血 类 药 物 指 有 破 血 消 瘀 作 用 峻 猛 的 药 物 该 类 药 物 有 大 黄 水 蛭 虻 虫 蛴 螬 自 然 铜 三 棱 莪 术 乳 香 没 药 血 竭 和 桃 仁 等 24
25 活 血 化 瘀 药 分 类 按 药 理 作 用 特 点 分 类 25
26 通 血 脉 药 以 疏 通 脉 道 为 主 要 功 效, 主 治 血 脉 不 通 血 瘀 证 的 中 药 涉 及 现 代 医 学 的 心 脑 血 管 性 疾 病, 以 及 外 周 血 管 性 疾 病 以 改 善 心 血 管 功 能 和 血 流 动 力 (hemodynamics) 学 为 特 点 常 用 药 物 川 芎 丹 参 银 杏 叶 牡 丹 皮 延 胡 索 三 七 当 归 黄 芪 葛 根 桃 红 四 物 汤 补 阳 还 五 汤 26
27 散 瘀 滞 药 以 消 散 瘀 血 为 主 要 功 效, 主 要 治 疗 血 液 瘀 滞 血 瘀 证 的 中 药 涉 及 现 代 医 学 的 血 液 病 血 管 栓 塞 性 疾 病 肺 原 性 心 脏 病 等 血 液 流 变 异 常 为 主 的 疾 病, 及 微 循 环 障 碍 以 抗 血 栓 形 成 改 善 血 液 流 变 学 (rheology ) 异 常 为 特 点 常 用 药 物 水 蛭 姜 黄 川 芎 莪 术 丹 参 益 母 草 红 花 虎 杖 三 七 桃 红 四 物 汤 等 27
28 消 癓 积 药 以 消 除 癓 积 为 主 要 功 效, 主 要 治 疗 癓 积 肿 块 血 瘀 证 的 中 药 涉 及 现 代 医 学 的 肿 瘤 肝 硬 化 脾 肿 大 结 缔 组 织 病 外 伤 或 手 术 疤 痕 外 伤 或 炎 症 肿 胀 疼 痛 等 以 抗 肿 瘤 及 组 织 异 常 增 生 促 进 炎 症 和 坏 死 组 织 吸 收 为 特 点 常 用 药 物 莪 术 姜 黄 川 芎 丹 参 虎 杖 大 黄 三 七 水 蛭 等 28
29 活 血 化 瘀 药 主 要 药 理 作 用 : 1 改 善 血 流 动 力 学 : 扩 张 冠 状 动 脉 增 加 冠 脉 血 流 量 ; 扩 张 外 周 血 管, 增 加 器 官 血 流 量, 改 善 心 功 能 对 冠 心 病 心 绞 痛 : 可 增 加 冠 脉 流 量, 增 加 供 血 供 氧 对 慢 肝 及 肝 硬 化 : 提 高 肝 区 搏 动 性 血 流 量, 提 高 肝 功 能 对 脑 血 管 疾 患 脉 管 炎 等 : 改 善 循 环, 提 高 器 官 血 流 量 29
30 实 验 表 明, 在 多 种 活 血 化 瘀 药 中, 对 股 动 脉 作 用 : 破 血 散 结 药 作 用 强, 如 : 穿 山 甲 水 蛭 桃 仁 等, 益 母 草 药 效 也 较 强 ; 对 冠 脉 : 延 胡 索 丹 参 川 芎 等 扩 张 作 用 强 30
31 2 改 善 血 液 流 变 学, 抗 血 栓 形 成 : 抗 血 栓 形 成 作 用 的 表 现 : A 抑 制 血 小 板 聚 集 : 改 善 血 液 流 变 学 ; 降 低 血 小 板 表 面 活 性 ; 使 已 聚 集 的 血 小 板 解 聚 机 制 : 提 高 血 小 板 camp 活 性 ( 抑 制 PDE) B 增 加 纤 溶 酶 活 性 31
32 32
33 降 低 血 液 粘 度 的 中 药 : 单 味 药 : 川 芎 赤 芍 丹 参 红 花 当 归 桃 仁 三 棱 血 竭 郁 金 益 母 草 刘 寄 奴 地 龙 穿 山 甲 土 鳖 虫 莪 术 等, 复 方 : 冠 心 方 补 阳 还 五 汤 方 血 府 逐 瘀 汤 方 等, 中 药 有 效 成 分 : 延 胡 索 总 碱 等 33
34 改 善 红 细 胞 变 形 性 的 中 药 : 单 味 药 : 川 芎 赤 芍 丹 参 红 花 当 归 桃 仁 虎 仗 三 棱 五 灵 脂 三 七 泽 兰 紫 苏 没 药 大 黄 血 竭 郁 金 山 楂 水 蛭 益 母 草 刘 寄 奴 地 龙 穿 山 甲 土 鳖 虫 莪 术 等, 复 方 : 通 脉 促 活 胶 囊 等 34
35 抑 制 血 小 板 聚 集 的 药 物 : 单 味 药 : 川 芎 血 竭 当 归 红 花 丹 参 赤 芍 鸡 血 藤 苏 木 地 龙 蒲 黄, 复 方 : 冠 心 方 清 开 灵 注 射 液 月 见 草 胶 囊 等, 有 效 成 分 : 芍 药 苷 阿 魏 酸 原 儿 茶 醛 山 莨 菪 碱 川 芎 嗪 灯 盏 花 素 三 七 总 皂 苷 等 35
36 具 有 抗 凝 作 用 : 单 味 药 : 益 母 草 鸡 血 藤 丹 参 红 花 赤 芍 地 龙 等 ; 复 方 : 复 方 丹 参 滴 丸 当 归 芍 药 散, 桂 枝 茯 苓 丸 等 ; 活 性 成 分 : 丹 参 素 水 蛭 素 三 七 具 有 抗 凝 和 促 凝 ( 活 血 止 血 ) 的 功 能 36
37 增 加 血 浆 纤 溶 活 性 的 药 物 : 丹 参 红 花 当 归 赤 芍 等 ; 降 低 血 浆 纤 维 蛋 白 原 含 量 的 药 物 : 川 芎 当 归 赤 芍 丹 参 红 花 桃 仁 虎 仗 三 棱 五 灵 脂 三 七 泽 兰 紫 苏 没 药 大 黄 血 竭 郁 金 山 楂 水 蛭 益 母 草 刘 寄 奴 地 龙 穿 山 甲 土 鳖 虫 莪 术 等 及 复 方 冠 心 方 等 37
38 抑 制 体 外 血 栓 形 成 的 药 物 : 单 味 药 : 地 龙 土 鳖 虫 莪 术 泽 兰 苏 木 血 竭 等 ; 复 方 : 华 佗 再 造 丸 复 方 丹 参 滴 丸 益 冠 胶 囊 等 ; 活 性 成 分 : 蚓 激 酶 丹 参 素 水 蛭 素 等 38
39 3 改 善 微 循 环 : 表 现 : 改 善 微 血 流 ; 改 善 微 血 管 形 态 ; 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 39
40 4 改 善 组 织 代 谢 异 常 : 影 响 免 疫 功 能 抗 异 常 组 织 增 生 改 善 糖 脂 代 谢 等 5 其 他 : 增 强 子 宫 收 缩 镇 痛 抗 炎 ( 治 疗 急 腹 证 ) 调 节 免 疫 功 能, 抑 制 组 织 异 常 增 生 40
41 活 血 化 瘀 实 验 方 法 : 41
42 1. 抗 血 栓 A 动 脉 血 栓 形 成 : 动 脉 血 栓 形 成 的 方 法 有 多 种, 如 实 验 性 动 - 静 脉 旁 路 血 栓 形 成 法 电 刺 激 颈 总 动 脉 血 栓 形 成 法 脑 动 脉 血 栓 形 成 法 冠 状 动 脉 血 栓 形 成 法 实 验 性 肺 栓 塞 药 物 引 起 血 栓 法 42
43 B 静 脉 血 栓 形 成 法 下 腔 静 脉 血 栓 形 成 大 鼠 麻 醉 后 开 腹 分 离 下 腔 静 脉, 于 左 肾 静 脉 下 方 用 粗 丝 线 结 扎 下 腔 静 脉 缝 合 腹 壁, 结 扎 后 2 小 时 重 新 开 腹, 在 结 扎 下 方 2cm 处 夹 闭 血 管, 剖 开 管 腔, 取 出 血 栓, 真 空 干 燥 24 小 时 后 秤 重 计 算 血 栓 形 成 百 分 率 和 血 栓 重 量 本 法 在 结 扎 后 2 小 时 约 60~80% 的 动 物 出 现 红 色 血 栓,6 小 时 后 100% 的 出 现 血 栓 从 1 ~ 4 小 时 血 栓 重 量 逐 渐 增 加,2 小 时 血 栓 重 量 为 6 小 时 最 大 血 栓 重 量 的 一 半 益 气 活 血 清 热 除 湿 复 方 有 明 显 预 防 大 鼠 静 脉 血 栓 形 成 作 用 43
44 2. 血 液 流 变 学 血 液 流 变 学 研 究 方 法 在 活 血 化 瘀 药 研 究 中 已 广 泛 应 用, 常 用 的 测 定 血 液 流 变 性 研 究 方 法 有 粘 度 测 定 红 细 胞 压 积 红 细 胞 沉 降 率 红 细 胞 电 泳 时 间 红 细 胞 变 形 性 测 定 等 44
45 如 : 与 精 神 情 志 有 关 的 血 瘀 证 模 型 七 情 中 的 忧 怒 为 血 瘀 常 见 病 因 之 一, 根 据 人 类 暴 怒 时 机 体 分 泌 大 量 肾 上 腺 素 的 特 点, 给 大 鼠 注 射 以 大 剂 量 的 肾 上 腺 素 以 模 拟 暴 怒 时 的 神 经 精 神 变 化, 或 者 同 时 加 以 冰 水 浸 泡 模 拟 寒 邪, 使 神 经 精 神 因 素 加 寒 邪 共 同 作 用 于 机 体 结 果 : 血 液 呈 高 粘 高 浓 高 凝 状 态 ; 异 常 红 细 胞 增 多 红 细 胞 膜 功 能 异 常 等 45
46 其 他 : 阴 虚 阳 虚 气 虚 模 型 等 46
47 血 小 板 聚 集 性 和 血 小 板 血 栓 形 成 实 验 : 血 小 板 聚 集 性 是 研 究 活 血 化 瘀 药 的 一 个 重 要 指 标 常 用 体 外 比 浊 法 血 小 板 混 悬 液 的 浊 度 同 所 含 分 散 状 态 的 血 小 板 数 密 切 相 关 血 小 板 聚 集 数 愈 多, 分 散 状 态 的 血 小 板 数 愈 少, 混 悬 液 浊 度 愈 低 用 浊 度 变 化 来 表 示 血 小 板 的 聚 集 性 能 混 悬 液 一 般 用 富 血 小 板 血 浆 常 以 二 磷 酸 腺 苷 (ADP) 或 胶 原 作 为 血 小 板 聚 集 剂 比 较 加 等 量 药 液 和 对 照 液 ( 如 生 理 盐 水 ) 后 不 同 时 间 的 光 密 度 变 化 47
48 3. 微 循 环 血 瘀 证 时 微 循 环 常 发 生 障 碍 常 用 的 活 体 微 循 环 观 察 法 有 球 结 膜 微 循 环 观 察 法 人 体 手 指 甲 皱 襞 微 循 环 耳 廓 微 循 环 颊 囊 微 循 环 肠 系 膜 微 循 环 骨 髓 微 循 环 气 管 微 循 环 肺 微 循 环 肾 微 循 环 肝 微 循 环 皮 肤 微 循 环 等 48
49 高 分 子 右 旋 糖 苷 - 血 瘀 模 型 家 兔 耳 缘 注 入 10% 高 分 子 右 旋 糖 苷, 每 周 静 注 2 次, 历 时 10 周 结 果 : 眼 球 结 膜 微 循 环 变 化, 微 小 静 脉 普 遍 扩 张, 血 流 速 度 变 慢, 部 分 血 流 停 止, 微 血 管 周 围 有 渗 出, 血 粘 度 升 高, 红 细 胞 电 泳 时 间 延 长 等 显 著 全 身 微 循 环 障 碍 49
50 DIC 模 型 : 微 生 物 感 染 或 毒 素 致 血 瘀 模 型 采 用 活 细 菌 包 括 大 肠 杆 菌 巴 氏 杆 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 以 及 其 它 细 菌 等 注 射 人 家 兔 体 内, 可 迅 速 造 成 全 身 微 循 环 障 碍, 诱 导 DIC 发 生, 属 祖 国 医 学 的 热 毒 血 瘀 范 畴 表 现 出 由 于 败 血 症 继 发 广 泛 的 血 管 内 凝 血 : 血 小 板 计 数 和 聚 集 率 显 著 下 降, 凝 血 功 能 异 常 ; 全 身 性 炎 症 反 应 :TXB2/6-Keto PGF1α 比 例 失 调 等 变 化 ; 脏 器 组 织 包 括 肺 肝 肾 脾 脏 脑 心 脏 等 呈 现 局 灶 性 瘀 血 出 血, 毛 细 血 管 高 度 扩 张 以 及 广 泛 的 微 血 栓 形 成 等 病 理 变 化 50
51 4. 冠 脉 血 流 量 测 定 : A 离 体 心 脏 冠 脉 血 流 量 测 定 采 用 离 体 器 官 灌 流 以 了 解 药 物 对 于 血 管 的 作 用, 从 而 间 接 判 定 对 器 官 流 量 的 影 响 如 Langendorff 离 体 哺 乳 类 心 脏 灌 流 法 配 制 好 适 当 的 心 肌 营 养 液, 在 恒 定 的 压 力 下, 通 过 恒 温 装 置 后, 使 营 养 液 经 冠 脉 灌 流 整 个 心 脏 具 有 冠 脉 扩 张 作 用 的 药 物 可 使 灌 流 量 增 加 51
52 B 在 体 心 脏 冠 脉 血 流 量 测 定 a 冠 状 静 脉 窦 插 管 法 用 狗 或 猫 在 麻 醉 下 进 行 人 工 呼 吸 开 胸, 经 右 心 房 通 过 插 管 引 导 冠 状 窦 之 血 流 出 心 脏, 测 量 其 流 量, 从 颈 外 静 脉 回 到 心 脏 冠 状 窦 的 流 量 反 映 冠 脉 循 环 的 血 流 量, 测 定 冠 状 窦 血 氧 与 动 脉 血 氧 之 差 及 葡 萄 糖 乳 酸 等 可 反 映 心 肌 耗 氧 量 及 心 肌 能 量 代 谢 b 冠 状 动 脉 测 量 法 52
53 器 官 血 流 量 的 测 定 : 在 动 物 实 验 中 常 采 用 创 伤 性 方 法 如 采 用 电 磁 血 流 量 计 或 气 泡 流 量 计 方 法 测 定 器 官 血 流 量 电 磁 流 量 计 法 能 较 正 确 地 反 映 体 内 各 器 官 的 血 流 量, 因 而 在 临 床 和 动 物 实 验 中 应 用 较 广 其 主 要 优 点 是 测 量 时 不 必 切 断 血 管, 只 需 选 择 适 当 大 小 的 探 头 嵌 套 在 血 管 外 表 面, 即 能 在 流 量 计 上 显 示 血 流 速 度 的 读 数, 也 可 接 记 录 仪 描 记 其 基 本 原 理 是 血 液 成 分 作 为 运 动 的 导 体 通 过 探 头 磁 场 时 可 诱 导 产 生 电 动 势, 后 者 当 磁 场 强 度 和 血 管 直 径 不 变 时, 同 血 流 速 度 成 正 比 气 泡 流 量 计 法 的 基 本 原 理 是 将 血 流 引 入 体 外 玻 璃 管, 注 入 气 泡, 气 泡 在 已 知 容 积 的 玻 璃 管 内 随 血 流 运 行, 从 气 泡 运 行 速 度 计 算 血 流 速 度 53
54 5. 抗 心 肌 缺 血 缺 氧 试 验 冠 脉 结 扎 法 结 扎 动 物 冠 脉 的 一 个 分 支, 如 冠 状 动 脉 前 降 支, 造 成 实 验 性 心 肌 梗 塞 根 据 心 电 图 ST 段 和 Q 波 标 测 ; 硝 基 四 氮 唑 蓝 ( Nitrotetrazolium Blue chloride ) 大 体 标 本 染 色, 判 定 病 变 程 度 及 范 围 大 小 比 较 给 药 组 与 对 照 组 的 差 异, 判 定 药 效 常 用 动 物 为 家 兔 或 狗 54
55 垂 体 后 叶 素 法 : 脑 垂 体 后 叶 素 可 使 包 括 冠 脉 在 内 的 全 身 血 管 收 缩, 造 成 急 性 心 肌 供 血 不 足, 在 心 电 图 上 可 有 特 异 的 缺 血 变 化, 如 ST-T 波 变 化 等, 比 较 给 药 组 与 对 照 组 阴 性 率 差 异, 判 定 药 物 是 否 具 有 抗 心 肌 缺 血 作 用 异 丙 肾 上 腺 素 法 : 异 丙 肾 上 腺 素 可 增 强 心 肌 收 缩 力, 加 速 心 率, 增 加 心 肌 耗 氧 量, 连 续 使 用 可 形 成 实 验 性 心 肌 梗 塞, 用 心 电 图 和 病 理 切 片 方 法 均 可 检 测, 比 较 给 药 组 与 对 照 组 病 变 程 度 的 差 异, 判 定 药 物 作 用 55
56 6 脑 缺 血 实 验 颈 总 动 脉 结 扎 缺 血 - 再 灌 注 损 伤 56
57 目 前 国 内 研 制 的 动 物 模 型 以 血 液 循 环 障 碍 与 微 循 环 障 碍 为 特 征 者 较 多, 急 性 模 型 较 多, 具 备 血 液 循 环 障 碍 外 的 其 他 病 理 变 化 者 较 少 当 前 在 血 瘀 动 物 模 型 的 复 制 上 存 在 主 要 问 题 : 1 建 立 慢 性 血 瘀 动 物 模 型 的 复 制 方 法 ; 2 血 瘀 动 物 模 型 的 症 状 体 征 与 中 医 血 瘀 证 的 四 诊 间 的 联 系 ; 3 扩 大 血 瘀 动 物 模 型 的 复 制 方 法, 还 应 从 结 缔 组 织 疾 病 免 疫 异 常 过 度 增 生 等 多 方 面 探 索 57
58 活 血 化 瘀 药 丹 参 川 芎 延 胡 索 58
59 活 血 化 瘀 药 丹 参 salvia miltiorrhiza 性 味 归 经 及 功 效 : 味 苦 性 微 寒 归 心 肝 经 功 效 : 祛 瘀 止 痛, 活 血 通 经, 养 心 除 烦, 排 脓 生 肌 59
60 丹 参 在 神 农 本 草 经 中 被 列 为 上 品, 古 代 广 泛 用 于 心 血 管 血 液 类 的 疾 病 数 十 年 来, 中 国 大 陆 对 丹 参 做 了 许 多 现 代 化 的 研 究 与 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 雷 米 普 利 (Ramipril) 相 比, 丹 参 在 缩 小 心 梗 面 积 方 面 和 雷 米 普 利 同 样 有 效 60
61 天 士 力 集 团 的 拳 头 产 品 复 方 丹 参 滴 丸 是 提 取 丹 参 三 七 的 有 效 成 分, 加 入 适 量 冰 片 而 制 成 的 新 型 纯 中 药 滴 丸 剂, 是 中 医 的 传 统 理 论 与 现 代 药 学 新 技 术 相 结 合 的 成 果 先 后 以 处 方 药 或 非 处 方 药 的 身 份 进 入 16 个 国 家 和 地 区 销 售 ; 在 28 个 国 家 进 行 了 商 标 注 册. 61
62 主 要 成 分 : 脂 溶 性 成 分 ( 二 萜 醌 类 ): 包 括 丹 参 酮 Ⅰ 丹 参 酮 ⅡA 丹 参 酮 ⅡB 隐 丹 参 酮 丹 参 酸 甲 酯 丹 参 新 酮 二 氢 丹 参 酮 Ⅰ 次 甲 丹 参 酮 准 丹 参 酮 红 根 草 邻 醌 丹 参 二 醇 以 及 紫 丹 参 甲 素 乙 素 丙 素 丁 素 戊 素 己 素 等 丹 参 酮 ⅡA 是 丹 参 治 疗 冠 心 病 的 主 要 有 效 成 分 之 一, 含 量 可 达 0.15% 以 上 水 溶 性 成 分 : 丹 参 水 溶 性 成 分 包 括 丹 参 素 原 儿 茶 醛 迷 迭 香 酸 迷 迭 香 酸 甲 酯 紫 草 酸 咖 啡 酸 异 阿 魏 酸 铁 锈 醇 替 告 吉 宁 鼠 尾 草 酚 鼠 尾 草 列 醇 和 丹 酚 酸 A B C D E F G 等 62
63 丹 参 水 溶 性 有 效 成 分 为 丹 参 素 系 列 衍 生 物, 均 以 盐 的 形 式 存 在 于 生 药 材 中, 主 要 为 丹 参 缩 酚 酸 B 镁 (magnesium lithospermate B) 及 同 系 物, 如 紫 草 酸 镁 迷 迭 香 酸 钠 和 丹 参 乙 酸 二 钾 等, 统 称 为 丹 参 多 酚 酸 盐 63
64 64
65 药 理 作 用 1 对 心 血 管 系 统 : (1) 扩 血 管, 改 善 冠 脉 循 环 : 丹 参 注 射 液 扩 冠 脉 --- 离 体 在 体 有 效 对 正 常 麻 醉 狗 猫 作 用 明 显, 但 可 增 加 耗 氧 量 ; 对 实 验 性 急 性 心 梗 动 物, 作 用 明 显, 不 增 加 氧 耗 扩 冠 作 用 与 用 药 时 间 正 相 关 --- 有 效 成 分 : 丹 参 素 ( 其 他 单 体 有 的 可 收 缩 冠 脉, 如 原 儿 茶 醛 丹 参 酮 II 磺 酸 钠 ) 丹 参 酮 IIA 磺 酸 钠 改 善 缺 血 区 供 血 供 氧 --- 增 加 侧 支 循 环 血 供 65
66 (2) 保 护 心 肌 缺 血 及 心 梗 损 伤 : 可 加 速 缺 血 心 侧 支 循 环, 缩 小 梗 死 范 围, 降 低 缺 血 致 ST 段 抬 高, 加 速 损 伤 修 复 可 能 机 制 :L- 钙 通 道 阻 断 药 样 作 用 ; 抑 制 中 性 粒 细 胞 溶 酶 体 酶 释 放 吞 噬 粘 附 抗 缺 血 再 灌 损 伤 : 抗 氧 自 由 基 丹 参 注 射 液 对 外 源 性 黄 嘌 呤 - 黄 嘌 呤 氧 化 酶 体 系 产 生 的 超 氧 阴 离 子 清 除 率 100%, 对 H 2 O 2 -Fe 2+ 体 系 产 生 的 羟 自 由 基 清 除 率 65% 抗 心 梗 急 性 期 血 小 板 聚 集 纤 维 蛋 白 原 及 血 浆 粘 度 增 高 66
67 (3) 强 心 : 增 加 心 输 出 量, 抗 左 心 功 能 损 伤 -- 丹 参 酮 IIA 磺 酸 钠 同 时 不 增 加 心 率 血 压 心 肌 耗 氧 可 抗 心 律 失 常 可 能 机 制 : 钙 拮 抗 提 高 NO 生 成 67
68 (4) 改 善 微 循 环 :--- 丹 参 注 射 液 丹 参 素 (5) 降 血 脂 抗 动 粥 硬 化 : 针 对 兔 动 粥 模 型 可 能 机 制 : 提 高 LDL-R 的 mrna 表 达 ; 抑 制 内 源 性 胆 固 醇 合 成 ; 抑 制 平 滑 肌 细 胞 增 殖 68
69 (6) 保 护 脑 缺 血, 改 善 认 知 能 力 : 降 低 实 验 性 缺 血 性 脑 卒 中 发 病 率 和 死 亡 率 ; 降 低 脑 组 织 TXB 2 P 物 质, 拮 抗 LDL 的 过 氧 化 作 用 ; 注 射 液 可 透 过 血 脑 屏 障, 降 低 缺 血 时 脑 EAA1 细 胞 释 放 兴 奋 性 氨 基 酸, 减 轻 神 经 元 凋 亡 ; 改 善 脑 微 循 环 流 量, 抑 制 脑 血 栓 形 成 (7) 扩 肢 体 血 管 69
70 2 对 血 液 系 统 的 影 响 : (1) 改 善 血 液 流 变 学 ; (2) 抑 制 凝 血 提 高 纤 溶 活 性 : 机 制 : 作 用 于 血 凝 第 三 阶 段, 激 活 纤 溶 酶 原 - 纤 溶 酶 系 统, 裂 解 纤 维 蛋 白 原 (3) 抑 制 血 小 板 功 能 抗 血 栓 形 成 --- 丹 参 素 丹 参 素 系 列 衍 生 物 丹 参 酮 IIA 磺 酸 钠 可 能 机 制 : 提 高 camp 水 平, 抑 制 TXA2 形 成 ; 抑 制 血 小 板 肌 动 蛋 白 激 活 Mg 2+ -ATP 酶 活 力 70
71 (4) 稳 定 RBC 膜, 抗 蛋 白 变 性 提 高 胞 膜 机 械 强 度 : 可 能 与 抑 制 钙 调 蛋 白 功 能 有 关 (5) 抑 制 中 性 粒 细 胞 趋 化 71
72 3 促 组 织 的 修 复 再 生 : 促 进 梗 死 区 心 肌 组 织 清 除, 提 高 局 部 巨 噬 细 胞 纤 母 细 胞 功 能, 而 对 过 度 增 生 的 纤 母 细 胞 则 显 示 抑 制 能 力 与 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 雷 米 普 利 (Ramipril) 相 比, 丹 参 促 进 修 复 作 用 更 强 (2000) 与 其 改 善 微 循 环 血 液 流 变 学 局 部 血 流 动 力 学 有 关 72
73 4 对 肝 脏 作 用 : A 保 肝 : 降 酶 推 迟 并 减 轻 缺 血 再 后 肝 不 可 逆 损 伤, 减 轻 局 部 炎 症 反 应, 清 除 自 由 基 抗 氧 化 B 促 进 肝 细 胞 再 生 : 促 进 肝 细 胞 DNA 合 成, 提 高 残 肝 有 效 血 流 量 73
74 C 抗 肝 纤 维 化 : 模 型 :CCl4 二 甲 基 亚 硝 胺 诱 导 肝 纤 维 化 与 虫 草 多 糖 联 用 治 慢 肝 及 早 期 肝 硬 化, 与 治 疗 前 相 比 有 明 显 差 异 也 可 改 善 肝 硬 化 致 门 脉 高 压 可 能 原 因 : 改 善 肝 内 微 循 环, 抑 制 脂 质 过 氧 化, 促 进 沉 积 的 胶 原 降 解 重 吸 收, 保 护 肝 细 胞 D 防 肝 癌 转 移 复 发 74
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78 TBil: 总 胆 红 素 ; ALB: 白 蛋 白 78
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81 5 抗 氧 化 作 用 : 体 外, 从 丹 参 中 提 取 的 三 种 水 溶 性 成 分 丹 酚 酸 A 丹 酚 酸 B 和 迷 迭 香 酸, 对 由 维 生 素 C-NADPH 或 由 Fe 2+ - 半 胱 氨 酸 诱 发 的 大 鼠 脑 肝 肾 微 粒 体 的 脂 质 过 氧 化 都 有 强 抑 制 效 应, 其 作 用 强 弱 依 次 为 丹 酚 酸 A 丹 酚 酸 B 迷 迭 香 酸, 比 抗 氧 化 剂 维 生 素 E 的 作 用 强 百 倍 至 千 倍 机 制 之 一 : 这 些 成 分 能 有 效 地 清 除 超 氧 阴 离 子 81
82 6 抗 肿 瘤 : 活 性 成 分 : 丹 参 酮 有 细 胞 毒 性 作 用, 也 能 提 高 抗 癌 药 药 效 机 制 : 具 有 菲 醌 结 构, 菲 环 能 与 DNA 结 合, 呋 喃 环 醌 类 结 构 能 产 生 自 由 基, 抑 制 瘤 细 胞 DNA 合 成 82
83 7 其 他 : 抗 菌 : 二 萜 醌 类 ; 抗 炎 : 机 制 可 能 与 影 响 PGE 水 平 和 抑 制 白 细 胞 趋 化 性 有 关 ; 呈 现 雌 激 素 样 作 用, 有 抗 雄 激 素 样 活 性 ; 对 体 液 及 细 胞 免 疫 功 能 有 较 强 的 抑 制 作 用 ; 防 护 缺 氧 性 辐 射 对 耳 蜗 损 害 ; 83
84 抑 制 大 脑 皮 层, 产 生 镇 静 作 用 可 能 与 脑 组 织 camp 磷 酸 二 酯 酶 的 抑 制 和 camp 水 平 的 提 高 有 关 提 高 学 习 记 忆 能 力 ; 改 善 肾 功 能, 抗 肾 纤 维 化 ; 保 护 肺 抗 肺 纤 维 化 ; 抗 HIV HBV 84
85 [ 药 动 学 ] 丹 参 酮 : 口 服 与 静 脉 给 药 ; 脂 溶 性 大, 易 透 过 血 脑 屏 障 85
86 临 床 应 用 ( 证 名 ): 月 经 不 调, 经 闭 痛 经, 肿 块 积 聚, 胸 腹 刺 痛, 热 痹 疼 痛, 疮 疡 肿 痛, 心 烦 不 眠 ; 肝 脾 肿 大, 心 绞 痛 等 86
87 临 床 应 用 ( 病 名 ): 冠 心 病 ; 肺 心 病 ; 脑 血 管 病 ; 慢 性 肝 炎 和 早 期 肝 硬 化 ; 肾 病 ; 疮 疖 等 化 脓 性 感 染 等 87
88 [ 不 良 反 应 ] 过 敏 反 应 : 寻 麻 疹 ; 过 敏 性 哮 喘 ; 过 敏 性 休 克 ; 神 经 系 统 : 头 晕 头 痛 ; 肝 功 能 :ALT 异 常 88
89 川 芎 89
90 活 血 化 瘀 药 川 芎 性 味 归 经 及 功 效 : 味 辛 性 温 归 肝 胆 心 包 经 具 有 活 血 行 气, 祛 风 止 痛 的 功 效 血 中 之 气 药 90
91 化 学 成 分 : 生 物 碱 : 川 芎 嗪 酚 性 成 分 : 阿 魏 酸 挥 发 油 : 蒿 本 内 酯 91
92 药 理 作 用 : 1 扩 血 管 作 用 : 冠 脉 脑 血 管 肢 体 血 管, 降 压 主 成 分 : 川 芎 嗪 阿 魏 酸 92
93 2 抗 血 栓 形 成 作 用, 改 善 血 液 流 变 学, 改 善 微 循 环 : 川 芎 嗪 : 提 高 血 小 板 camp 活 性,(-)TXA2 合 成 及 活 性, 降 低 血 小 板 表 面 活 性, 抑 制 血 小 板 聚 集, 使 已 聚 集 的 血 小 板 解 聚 阿 魏 酸 钠 :TXA2 合 成 酶 抑 制 剂 93
94 赤 芍 和 川 芎 及 其 配 伍 对 血 淤 模 型 大 鼠 血 液 流 变 学 影 响 姚 旭, 于 文 会 动 物 医 学 进 展,2013,34(6):
95 方 法 : 空 白 组 模 型 组 赤 芍 组 川 芎 组 川 芎 赤 芍 (1 1 配 比 ) 组 按 30 mg/kg i.g. 相 应 的 中 药 或 生 理 盐 水, 连 续 10d 末 次 i.g. 1 h 后, 除 空 白 组 外, 其 余 各 组 i.p. Adr 盐 酸 盐 1 mg/kg 24h 后 再 次 注 射 相 同 剂 量 的 肾 上 腺 素 给 药 1h 后 用 舒 泰 50 麻 醉 (25 mg/kg), 腹 主 动 脉 取 血, 用 肝 素 钠 生 理 盐 水 溶 液 (500 U/mL) 按 1 9 抗 凝 用 LG-R-80B 电 脑 血 液 黏 度 测 试 仪 测 定 全 血 及 血 浆 黏 度 95
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99 川 芎 提 取 物 对 大 鼠 主 动 脉 环 及 小 鼠 微 循 环 障 碍 的 影 响 研 究 川 芎 提 取 物 对 盐 酸 肾 上 腺 素 致 小 鼠 耳 廓 微 循 环 障 碍 的 影 响 : 小 鼠 按 体 重 分 层 随 机 均 分 为 6 组, 雌 雄 各 半, 分 别 为 空 白 对 照 组 模 型 对 照 组 川 芎 提 取 物 6 g /kg 3 g /kg 1.5 g /kg 组, 阳 性 对 照 组 ( 地 奥 心 血 康 0. 2g /kg), 99
100 按 10 ml /kg 分 别 灌 胃 给 予 受 试 药 物 或 蒸 馏 水, 每 日 1 次, 连 续 5 日 末 次 给 药 后 30 min, 以 10% 乌 拉 坦 麻 醉, 除 空 白 对 照 组 外, 皮 下 注 射 盐 酸 肾 上 腺 素 ( 0.8 mg /kg), 随 即 将 小 鼠 腹 部 向 下 固 定 在 小 鼠 观 察 台 上, 用 微 循 环 显 微 仪 观 察 小 鼠 耳 廓 微 循 环 状 态, 检 测 耳 廓 细 静 脉 细 动 脉 血 管 直 径 血 流 速 度 毛 细 血 管 开 放 量 ( 毛 细 血 管 网 交 点 计 数 法 ) 100
101 101
102 3 解 痉 : 抑 制 离 体 小 肠 收 缩 ; 抑 制 离 体 子 宫 ( 自 发 性 或 缩 宫 素 引 发 的 ) 收 缩 ; 抑 制 缩 宫 素 致 小 鼠 扭 体 反 应 调 经 止 痛 成 分 : 川 芎 嗪 阿 魏 酸 蒿 本 内 酯 总 生 物 碱 102
103 其 他 : 对 心 脏 作 用 的 影 响 镇 静 镇 痛 : 抑 制 大 脑 活 动, 兴 奋 延 脑 心 血 管 运 动 中 枢 呼 吸 中 枢 及 脊 反 射 延 缓 慢 性 肾 损 害 等 103
104 川 芎 嗪 可 透 过 BBB, 与 冰 片 合 用 能 提 高 脑 内 含 量 104
105 临 床 应 用 ( 证 名 ): 月 经 不 调, 经 闭 痛 经, 肿 块 腹 痛, 胸 胁 刺 痛, 跌 扑 肿 痛, 头 痛, 风 湿 痹 痛 等 105
106 临 床 应 用 ( 病 名 ): 冠 心 病 ; 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 和 缺 血 性 脑 病 ; 肾 炎 ; 头 痛 等 106
107 延 胡 索 为 罂 粟 科 植 物 Corydalis yanhusuo W. T. Wang 的 干 燥 块 茎 107
108 活 血 化 瘀 药 益 母 草 性 味 归 经 及 功 效 : 味 辛 苦 性 温 归 肝 脾 经 具 有 活 血 利 气 止 痛 的 功 效 108
109 主 要 成 分 : 生 物 碱, 其 中 叔 胺 类 者 含 0.65%, 季 胺 类 者 约 0.3% 其 中 有 d - 紫 堇 碱 ( 延 胡 素 甲 素 ) d1 - 四 氢 巴 马 汀 ( 延 胡 索 乙 素 ) 原 鸦 片 碱 ( 延 胡 索 丙 素 ) l - 四 氢 黄 连 碱 ( 延 胡 索 丁 素 ) d1 - 四 氢 黄 连 碱 ( 即 延 胡 索 戊 素 ) l - 四 氢 非 洲 防 己 碱 ( 延 胡 索 己 素 ) d - 紫 堇 鳞 茎 碱 ( 延 胡 索 庚 素 ) d - 海 罂 粟 碱 ( 延 胡 索 壬 素 及 延 胡 索 癸 素 ) α - 别 隐 品 碱 ( 去 氢 延 胡 索 寅 素 ) 等 109
110 药 理 作 用 : 1 镇 痛 : 延 胡 索 乙 素 丙 素 甲 素 特 点 : 镇 痛 作 用 较 吗 啡 弱, 但 优 于 复 方 阿 司 匹 林 对 钝 痛 的 作 用 优 于 锐 痛 与 吗 啡 等 麻 醉 性 镇 痛 药 相 比 : 副 作 用 少 而 安 全 镇 痛 时 对 呼 吸 没 有 明 显 抑 制, 也 无 便 秘 等 副 作 用, 没 有 成 瘾 性 机 制 : 左 旋 四 氢 巴 马 汀 是 一 个 多 巴 胺 受 体 阻 断 剂, 与 阻 断 脑 内 多 巴 胺 D1 受 体, 使 纹 状 体 亮 氨 酸 脑 啡 肽 含 量 增 加 有 关 110
111 中 科 院 大 连 化 学 物 理 研 究 所 与 美 国 加 州 大 学 欧 文 分 校 研 究 人 员 合 作, 新 发 现 了 延 胡 索 中 的 镇 痛 活 性 成 分 去 氢 紫 堇 球 碱 (DHCB) 动 物 实 验 显 示, 它 对 慢 性 疼 痛 可 能 有 很 好 疗 效, 并 且 没 有 耐 药 性 DHCB 的 镇 痛 方 式 与 阿 片 类 镇 痛 药 物 有 很 大 不 同, 它 不 是 通 过 刺 激 阿 片 受 体 来 起 作 用, 而 是 拮 抗 多 巴 胺 D2 受 体 起 作 用, 为 镇 痛 治 疗 提 供 了 另 一 种 可 能 111
112 延 胡 索 和 左 旋 延 胡 索 乙 素 对 大 鼠 吗 啡 CPP 效 应 纹 状 体 谷 氨 酸 含 量 和 NR2B 表 达 的 影 响 及 比 较 杨 明 理, 钱 刚, 罗 素 元 **, 郭 萍, 杨 培 润 阿 片 类 成 瘾 精 神 依 赖 的 治 疗 是 当 今 国 际 医 学 难 题, 因 此, 寻 找 开 发 有 效 治 疗 导 致 精 神 依 赖 的 药 物, 是 全 人 类 对 戒 毒 研 究 工 作 的 迫 切 需 要 112
113 113
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119 2 镇 静 催 眠 解 痉 : 左 旋 四 氢 巴 马 汀 引 起 睡 眠 特 点 : 与 吩 噻 嗪 类 作 用 有 相 同 之 处 表 现 在 以 下 几 个 方 面 : 睡 眠 浅 而 易 醒 ; 有 一 定 的 镇 吐 降 低 体 温 作 用 ; 能 对 抗 苯 丙 胺 的 中 枢 兴 奋 作 用 和 毒 性 作 用 ; 大 剂 量 时 出 现 帕 金 森 征 样 ( 锥 体 外 系 ) 反 应 机 制 : 阻 滞 脑 内 DA 受 体 的 功 能 119
120 3 抗 冠 心 病 : 扩 张 离 体 兔 心 和 在 猫 心 的 冠 状 血 管 降 低 冠 脉 阻 力 与 增 加 血 流 量 的 作 用 ; 提 高 动 物 对 常 压 或 减 压 缺 氧 的 耐 受 力 延 胡 索 及 其 总 生 物 碱 : 抑 制 心 肌 钙 离 子 内 流 作 用 4 抗 溃 疡 : 去 氢 延 胡 索 甲 素 延 胡 索 乙 素 减 少 胃 酸 分 泌 量, 降 低 胃 蛋 白 酶 的 活 性 抗 溃 疡 120
121 5 抗 心 律 失 常 : 延 胡 索 乙 素 : 有 I II 类 抗 心 律 失 常 药 作 用 机 制 : 抑 制 心 肌 细 胞 Ca2+ 内 流, 抗 K+ 外 流, 延 长 APD 及 ERP 121
122 122
123 RC( 延 胡 索 水 提 物, 得 率 :13.02%) SD 大 鼠 手 术 及 分 组 : Sham: 暴 露 血 管, 但 不 结 扎 ; Model: 双 侧 颈 总 动 脉 和 右 脑 中 动 脉 阻 断 血 流 90 min, 然 后 再 灌 注 24 h; RC 100 mg/kg: 于 结 扎 前 30 min ip 给 药 ; RC 50 mg/kg: PBS: 代 替 RC, 其 余 同 用 药 组 123
124 脑 损 伤 评 分 124
125 脑 梗 面 积 125
126 临 床 应 用 : 止 痛 镇 静 催 眠 126
127 补 阳 还 五 汤 组 成 : 生 黄 芪 120g, 当 归 6g, 赤 芍 4.5g 地 龙 3g, 川 芎 3g, 桃 仁 3g, 红 花 3g 功 效 : 补 气 活 血 通 络 127
128 药 理 作 用 : 对 心 血 管 作 用 : 扩 张 脑 血 管 ; 增 强 心 肌 收 缩 力 ; 对 血 液 系 统 的 作 用 : 抗 血 小 板 聚 集 ; 改 善 血 液 流 变 学 ; 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 ; 减 轻 神 经 系 统 损 伤 促 进 修 复 作 用 128
129 临 床 应 用 ( 证 名 ): 中 风 ( 中 经 络 ) 129
130 临 床 应 用 ( 病 名 ): 脑 血 管 疾 病 ; 神 经 系 统 疾 病 130
131 活 血 化 瘀 药 注 射 剂 不 良 反 应 131
132 132
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135 谢 谢! 135
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2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (22) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 24 ) (25) ( 25 ) (25) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 27
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药学白皮书.FIT)
目 录 (1) (12) (35) 第 一 章 药 典 (35) 第 二 章 药 物 分 析 基 础 (36) 第 三 章 物 理 常 数 测 定 法 (39) 第 四 章 滴 定 分 析 法 (40) 第 五 章 分 光 光 度 法 (41) 第 六 章 色 谱 法 (43) 第 七 章 体 内 药 物 分 析 (47) 第 八 章 药 物 的 杂 质 检 测 (48 (57) 第 一 章 绪 论
番红花.doc
Stigma Croci ( 英 )Saffron 别 名 西 红 花 藏 红 花 来 源 为 鸢 尾 科 植 物 Crocus sativus L. 的 柱 头 植 物 形 态 多 年 生 草 本 鳞 茎 扁 球 形, 大 小 不 一, 直 径 0.5~10cm, 外 被 褐 色 膜 质 鳞 叶 自 鳞 茎 生 出 2~14 株 丛, 每 丛 有 叶 2~13 片, 基 部 为 3~5 片 广 阔
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :, ( / ) ISBN R96-44 CIP (2004) : / : :
( ) ( ) 6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :,2004.5 ( / ) ISBN 7-81060 - 374-4............ - -.R96-44 CIP (2004) 020654 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 1092 1/ 16 : 20.25 : 496 2004 5 1 2004 5 1 :13
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疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
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( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
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兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
绪论 疾病概论
新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页 编 号 :02 课 程 名 称 病 理 生 理 学 专 业 临 床 医 学 口 腔 医 学 基 础 医 学 医 学 影 像 麻 醉 医 学 医 学 检 验 临 床 药 学 专 业 层 次 本 硕 和 本 科 主 讲 老 师 克 拉 拉 阿 巴 斯 计 划 时 数 3 班 级 2010 级 各 班 专 业 技 术 职 称 病 理 生 理 学 教 授 编 写 时
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
AA.S92
目 录 第 一 章 肾 的 概 述 (1) 第 二 章 泌 尿 系 统 疾 病 的 诊 断 (41) 第 三 章 肾 血 管 疾 病 (101) 第 四 章 肾 脏 运 转 异 常 综 合 症 (117) 第 五 章 遗 传 性 和 先 天 性 肾 病 (124) 第 六 章 免 疫 介 导 性 肾 脏 病 (133) 第 七 章 尿 路 感 染 第 八 章 肾 衰 第 九 章 尿 失 禁 (143)
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. ( CIP), 2004 /. 2. : (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10
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I...1...3...6...7...12...13...13 7700...16...16...19...24...24...28...32...36...39...41...45...45...52...53...53...54...59 II...61...63...64...66...68...70 DNA 50...71...75 ----...75...76...78...80...81...83...85...86...88...91
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上 海 市 医 疗 机 构 基 本 药 物 集 中 招 标 采 购 中 标 目 录 ( 第 一 批 ) 注 释 : 1 全 市 指 全 市 各 级 各 类 医 疗 机 构 ; 2 非 基 层 指 除 基 层 医 疗 卫 生 机 构 以 外 的 其 他 各 级 各 类 医 疗 机 构 药 品 通 用 名 商 品 名 剂 型 规 格 包 装 单 位 包 装 方 式 中 标 价 ( 元 ) 中 标 企 业
证券期货市场之主要诚信规范
证 券 期 货 市 场 严 重 违 法 失 信 行 为 之 典 型 案 例 汇 编 二 〇 一 一 年 十 二 月 目 录 背 景 介 绍... 3 一 内 幕 交 易 泄 露 内 幕 信 息... 4 ( 一 ) 定 义... 4 ( 二 ) 法 律 责 任... 4 ( 三 ) 典 型 案 例... 4 1. 李 际 滨 黄 文 峰 内 幕 交 易 案... 4 2. 况 勇 张 蜀 渝 徐 琴
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
第一节 充血与淤血 41 黄白色病灶 剖开见有脓液流出 讨论题 1. 患者右侧股静脉内血栓形成的原因是什么 2. 为什么患者会发生肺的病变 第一节 充血与淤血 一 充血 器官或局部组织的动脉血管内血液含量增多 称为充血 hyperemia 充血是因为动 脉输入血量增多 是一个主动的过程 这种充血发生
Chapter 3 第 三 章 局部血液循环障碍 学习要点 充血 淤血 槟榔肝 血栓形成 栓塞 梗死的概念 淤血的原因与后果 血栓 形成条件及结局 栓子的运行途径 栓塞的类型及结局 梗死的原因 类型及 特点 机体血液循环的主要功能是向各组织器官输送氧和各种营养物质 同时又不断从组 织中运走二氧化碳和各种代谢产物 以保持机体内外环境稳定和各组织器官物质代谢 功 能活动的正常进行 包括体循环和肺循环 图
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
![部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂](/thumbs/40/22029358.jpg "部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂")
脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
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第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
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保 护 你 的 肾 第 一 章 肾 的 概 述 肾 位 于 腰 部, 故 素 问 脉 要 精 微 论 说 : 腰 者, 肾 之 府 由 于 肾 藏 有 先 天 之 精, 为 脏 腑 阴 阳 之 本, 生 命 之 源, 故 称 为 先 天 之 本 肾 在 五 行 属 水, 肾 与 膀 胱 互 为 表 里 肾 藏 精, 主 生 长 发 育 和 生 殖 : 精 有 精 华 之 意, 指 人 体 最 重 要
3 Ad 4 2
2 1 3 Ad 4 2 Ad 5 Ad 1mg 6 3 Ad 7 8 4 Ad, 9 (NA) 10 5 (NA) 2ml/1mg 11 12 6 (NA) 13 DA 14 7 DA 15 20mg DA 5ug/ /min 5 10ug/ /min20 50ug/ /min 500ug/kg/min 16 8 17 DA 18 9 19 20 10 21 22 11 2ml/1mg 23 M
D 0 AP 4 A 12 A 18 D E 13 D C A B 3 K + D D E E EPD/APD Na + K + A A C D A B E
A 46 D 6 D 1 7 C D 2 8 D D 9 3 B L D 10 4 A B C C D E 11 5 A 0 AP 4 B 0 AP 4 C 0 AP 4 D 0 AP 4 A 12 A 18 D E 13 D C 19 14 4 A B 3 K + D D E E EPD/APD 15 20 Na + K + A A C D 16 21 A B E 17 22 47 A 1 28
,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5
( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166
权 利 要 求 书 1/1 页 1. 一 种 草 莓 贮 藏 保 鲜 方 法, 其 特 征 在 于, 包 括 以 下 步 骤 : a 采 收 八 至 九 成 熟 草 莓, 挑 选 大 小 均 一 无 病 虫 害 机 械 损 伤 的 草 莓 ; b 将 草 莓 置 于 保 鲜 剂 中 浸 泡 5 ~
(19) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 知 识 产 权 局 (12) 发 明 专 利 申 请 (21) 申 请 号 201310405033.X (10) 申 请 公 布 号 CN 103478239 A (43) 申 请 公 布 日 2014.01.01 (22) 申 请 日 2013.09.06 (71) 申 请 人 中 国 科 学 院 华 南 植 物 园 地 址 510650 广 东 省
蜂的养殖（二）
( ) ...1...2...4... 10... 11... 14... 19... 21... 24... 30... 34... 35... 55... 58... 60... 62... 63... 70... 74 ... 75... 82... 88... 93... 95... 101...112... 122... 135... 137... 145... 148... 165...
GB 15973—1995麻风病诊断标准及处理原则
炭 疽 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 前 言 GB 17015 1997 炭 疽 (Anthrax) 是 由 炭 疽 芽 孢 杆 菌 (Bacillus anthracis) 引 起 的 一 种 人 与 动 物 共 患 传 染 病, 主 要 存 在 于 食 草 动 物 和 牲 畜 群 落 之 中, 并 能 造 成 环 境 的 广 泛 污 染 由 于 炭 疽 芽 孢 具 有 对 外 界 环 境
研究论文 ｗｗｗ 号 ｍ 组有非常显著的统 对照组延长 其中 试剂 计学差异 与对照组比较 Ｐ 效果优于阳性 氯化铵 ＡＲ 相对分子质量 天津市福晨 对照 谷氨酸片 ｍ 组 化学试剂厂 瓶 批号 硫代乙酰 对四氯化碳致肝损伤合并硫代乙酰铵诱导高 ｍ公司产品 产品号Ｇ 批号 氨 Ｓ 血氨大鼠肝性脑病的
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 丹参注射液对肝性脑病的的防治作用及机制研究 胡瑜 蔡梦婷 陈健文 陈浩凡 广东省边防总队医院 广东深圳 中山大学药学院 摘 要 目的探讨丹参注射液对肝性脑病 ＨＥ的防治作用及其作用的初步机制 方法通过急性 氨中毒动物模型和四氯化碳 ＣＣ 致肝损伤合并硫代乙酰胺 ＴＡＡ诱导!血氨的大鼠肝性脑病模型 对氨中毒死亡时相 血 氨 脑氨水平 肝脏功能以及肝脏病理组织学改变等指标进行了评价
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规 模 化 猪 场 种 公 猪 健 康 养 殖 及 人 工 授 精 技 术 安 徽 科 技 学 院 闻 爱 友 重 要 性 认 识!! 种 猪 是 猪 场 生 产 的 命 脉 母 猪 好 好 一 窝, 公 猪 好 好 一 坡 重 要 性 认 识!! 种 公 猪 质 量 直 接 关 系 到 猪 场 生 产 效 益 种 猪 的 健 康 是 猪 群 健 康 的 源 头 加 强 种 公 猪 饲 养 管 理,
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第 三 章 健 身 锻 炼 与 方 法 第 一 节 怎 样 发 展 力 量 素 质 力 量 素 质 是 人 们 日 常 生 活 生 产 劳 动 和 体 育 锻 炼 所 必 需 的 素 质, 我 们 可 以 通 过 不 同 的 手 段 和 练 习 方 法 来 发 展 不 同 的 力 量 一 发 展 静 力 性 力 量 静 力 性 力 量 主 要 特 点 是 锻 炼 时 肢 体 不 发 生 明 显 的
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1.?,, 2.?,,,,,,,,, 1 ,, 3.?,,,,,,,,,, 4.? ( 1 ),,,,, 6, 1 2 ( ), ( 2 ),, 1 2, 2 4 ( ) (3 ),, 24, ( 2 ),,, 5.?,, ;,, 6 6.?,,, 6 ( ),, 3 7. 2 5 50, 10, 100, 5, 2, 30 50 2 8.?, 2 ; ;,,, 9.?,,,,,,, 4 10.?
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第 三 章 局 部 血 液 循 环 障 碍 1. 掌 握 充 血 血 栓 形 成 栓 塞 梗 死 及 槟 榔 肝 的 概 念 ; 动 脉 性 和 静 脉 性 充 血 的 区 别 及 临 床 意 义, 淤 血 的 后 果 ; 血 栓 形 成 的 条 件 及 转 归, 血 栓 形 成 对 机 体 的 影 响 ; 栓 塞 的 类 型 及 对 机 体 的 影 响 ; 梗 死 形 成 的 原 因 和 条 件
避孕篇
避 孕 篇 生 育 后 时 期 的 避 孕 方 法 : 适 用 的 方 法 : 1) 宫 内 节 育 器 类 : 金 属 环 可 放 置 15 年 左 右 ;V 型 环 可 放 置 5-7 年 ;T 型 环 可 放 置 10-15 年 2) 避 孕 药 ( 针 ) 类 : 各 种 短 效 口 服 避 孕 药, 如 妈 富 隆 敏 定 偶 三 相 片 及 达 英 -35 等, 按 规 定 方 法 服
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
妊娠高血压综合征 Pregnancy-induced hypertention syndrome Taught by Professor Shang Tao
... 26 86274 10/20/99 8 3 3 LMP20/240 20 4 3 1 0 Bp 22/14kpa, ++ BBpD8.8cm,6.8cm, 4.0cm, II HCT 0.35,Hb 121g/L,PLT 212G/L + + BUN5.7mmol/L,Cr 78mmol/L,??? hypertensive disorder complicating pregnancy...
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
O O B ml B cm NST
1 N96 01 123 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 1 2 3 4 2 1 2 1030 O21.001 1 2 1 2 3 4BUN 5 1 2 3 4 1020 1 2 1 2 O00.901 137 O40 01 1 1 2 25-3 3 4 4B 5 6 1 2000ml 2 1 2 1015 2 5 2B 3 2 3 7cm NST 1 1 2 2 3
,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1, ,2 1 1,1 1 1,4 ( ) 1 1,1 2 :1 1,1 1 1,8 1 1,1 1 1,4 1 1,2 1 1,10 1 1,6 1 1,
2002 2000 1 1,1 :1 1,6 : : 1 1,1 :1 1,5 1 1,1 1 1,2 :1 1,4 1 1,10 1 1,12 1 1,1 1 1,2 1 1,6 20 1 1,6 1 1, 202 2002 1 1,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1,1 3 2 1 1,2 1 1,1 1 1,4 (1935 1937
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药 品 名 氢 化 可 的 松 英 文 名 Hydrocortisone 别 名 氢 考 的 松 ; 氢 可 的 松 ; 可 的 索 ; 皮 质 醇 ; 氢 化 考 的 松 ; 氢 化 皮 质 素 ; 考 地 索 ; 氢 可 ;Cortisol 剂 型 1. 片 剂 :10mg,20mg;2. 注 射 剂 : 稀 乙 醇 溶 液 :10mg(2ml), 25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml);3.
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1/ 32 4. 75 93 000 2003 10 1 2003 10 1 :6.50 , 400,,,,,,
(Microsoft Word - 102-3-\245|\247\336\244G\261M-\271A\267~\270s\261M\244G\270\325\303D)
農 業 群 專 業 科 目 ( 二 ) 1. 有 關 生 命 現 象 之 配 對, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 光 合 作 用 - 新 陳 代 謝 (B) 金 蟬 脫 殼 - 繁 殖 (C) 趨 光 性 - 感 應 (D) 狗 急 跳 牆 - 運 動 2. 下 列 何 者 是 膜 狀 構 造 的 胞 器? (A) 粒 線 體 (B) 核 糖 體 (C) 中 心 粒 (D) 染 色 體 3. 下
Microsoft PowerPoint - 內分泌系統
內 分 泌 系 統 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體
校园之星
10 1 12 13 A B A B 14 15 16 17 18 19 20 21 2 23 24 25 26 S S 27 28 A B A B 29 V 30 N S 31 N S S S S N S S S 32 3 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 5 56 57 58 59 60 61 62 63
标题
妇 产 科 学 笔 记 第 3 版 答 案 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖 1. (1) 耻 骨 联 合 上 缘 (2) 髂 耻 缘 (3) 骶 岬 上 缘 2. 环 形 3. (1) 内 侧 (2) 子 宫 角 ( 二 ) 选 择 题 A 型 题 1. B 2. B 3. D 4. A 5. B ( 三 ) 名 词 解 释 1. 阴 阜 是 覆 盖 于 耻 骨 联 合 前 上 方 隆
LJY164.S72
第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
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. ( CIP) /. 2. :, 2004. 10 ISBN 7-5077-1891-3 :.......... R47-44 CIP ( 2004 ) 057471 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 130. 00 ( 13 ) ( ) (
PR1.S72
第 三 章 蔬 菜 类 原 料 教 学 目 标 : (1) 了 解 蔬 菜 类 原 料 的 概 念 品 质 要 求 及 常 用 蔬 菜 类 原 料 品 种 的 名 称 产 地 产 季 和 上 市 季 节 (2) 理 解 蔬 菜 类 原 料 的 化 学 成 分 蔬 菜 类 原 料 品 种 与 蔬 菜 制 品 的 性 质 特 点 (3) 掌 握 蔬 菜 类 原 料 的 分 类 方 法 和 烹 饪 运 用
包括：A1型题400题 、A2 型题100题、A3／A4型题50题、B型题100题 、X型题150 题。
包 括 :A1 型 题 400 题 A2 型 题 100 题 X 型 题 200 题 B 型 题 100 题 一 A1 型 题 400 题 ( 即 最 佳 回 答 题, 它 由 一 个 叙 述 主 体 和 五 个 备 选 答 案 组 成, 选 项 中 只 有 一 个 是 最 恰 当 的, 其 余 四 个 答 案 为 干 扰 答 案 ) 1 杀 灭 物 体 上 所 有 微 生 物 的 方 法 称 为
失眠防治（四）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...3...4...5...8... 11...12...14...15...16...18...20...21...25...27...29...30...32 I ...32...33...36...37...38...41...44...46...49...54...55...58...60...65...66...69...70...73...84...85...88
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2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 发 生 空 泡 性 变 化 相 应 的 器 官 ( 心 肝 肾 等 实 质 性 器 官 ) 在 肉 眼 观 上 体 积 增 大, 颜 色 变 淡 细 胞 水 肿 是 轻 度 损 伤 的 表 现, 原 因 消 除 后
普 通 高 等 教 育 十 二 五 国 家 级 规 划 教 材 卫 生 部 十 二 五 规 划 教 材 全 国 高 等 医 药 教 材 建 设 研 究 会 规 划 教 材 全 国 高 等 学 校 教 材 人 民 卫 生 出 版 社 病 理 学 第 8 版 1.1.1 细 胞 组 织 的 损 伤 1.1.1.1 病 因 生 活 机 体 的 细 胞 和 组 织 经 常 不 断 地 接 受 内 外 环 境
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, 90, 6000 t, 1333 ha,, 500 600 t,, 131.3 ha,,,,,,,,,, ,, 9 10, 11 12, 3 4,,,,, 0.067ha 500 1000kg,, 0.067ha 2000 3000kg, 4000 5000kg,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ( ),,,,, : 1.,,,,,,,,,,,,, 2., 11, 23 31 , 7, 37,,,
附件2
教 案 首 页 课 程 名 称 实 验 诊 断 学 第 4 次 课 授 间 2012-02-16 教 案 完 成 时 间 2012-02-02 年 级 2009 年 级 专 业 层 次 空 军 临 床 医 学 专 业 专 业 五 年 制 教 员 刘 家 云 职 务 副 教 授 授 课 方 式 ( 大 小 班 ) 大 班 课 学 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 白 细 胞 检 测 ( 第 二
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第 三 章 合 理 营 养 与 膳 食 指 南 第 一 节 合 理 营 养 与 我 国 的 膳 食 结 构 一 食 品 营 养 与 人 体 健 康 ( 一 ) 营 养 缺 乏 1. 营 养 不 良 营 养 不 良 是 在 发 展 中 国 家 多 见 于 儿 童 的 比 较 严 重 的 营 养 问 题 贫 困 自 然 灾 害 战 争 等 所 造 成 的 食 物 短 缺 是 导 致 儿 童 营 养 不
初中生物七八年级全册复习提纲
初 中 生 物 七 八 年 级 全 册 复 习 提 纲 第 一 单 元 生 物 和 生 物 圈 第 一 章 认 识 生 物 (P2---10 P2---10) 1 生 物 学 是 研 究 生 命 现 象 和 生 命 活 动 规 律 的 科 学 2 观 察 调 查 法 ( 正 确 的 科 学 态 度 ): 要 有 明 确 的 目 的, 有 计 划, 要 实 事 求 是, 及 时 记 录, 在 此 基
Microsoft Word - 阳光关爱计划生育手术医疗保险.doc
中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 关 爱 计 划 生 育 手 术 医 疗 保 险 条 款 1 投 保 范 围 1.1 投 保 范 围 1) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 有 关 计 划 生 育 的 法 律 法 规 规 定, 接 受 计 划 生 育 手 术 身 体 健 康 的 自 然 人, 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 2) 被 保 险 人 本 人 或
宠物外科与产科
动 物 外 产 科 目 录 第 一 篇 外 科 手 术...3 第 一 章 外 科 手 术 基 础...3 第 一 节 外 科 手 术 概 述...3 第 二 节 宠 物 保 定...4 第 三 节 无 菌 术...6 第 四 节 术 前 准 备... 15 第 五 节 术 后 管 理... 18 第 六 节 手 术 器 械 的 识 别 与 使 用... 19 复 习 思 考 题... 25 第 二
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
地 理 志 鏡 止 煞, 來 達 到 安 宅 的 效 果 4. 門 神 符 紙 : 於 門 板 繪 製 門 神, 作 為 宅 第 的 守 護, 民 宅 所 使 用 的 門 神 題 材, 多 為 天 官 賜 福 或 文 武 官 員 符 紙 是 以 畫 了 符 咒 的 紙 懸 掛 室 內, 或 加 框
第 二 篇 - 人 文 地 理 ( 五 ) 民 宅 的 祈 福 辟 邪 物 臺 灣 早 期 移 民, 因 為 離 鄉 背 井, 對 於 新 環 境 的 陌 生, 以 及 生 存 的 不 容 易, 再 加 上 承 襲 閩 粵 地 區 的 習 慣, 所 以 住 屋 講 究 的 是 祈 福 辟 邪 除 了 建 屋 之 前 要 看 地 理 風 水, 在 建 屋 時 更 有 許 多 禁 忌 要 遵 守 另 外,
校园之星
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2015 2002 2 11 2002 2 11 346 2005 1 1 2015 4 10 2015 3 10 2015 4 10 2005 1 1 2015 4 10 2015 4 10 86 2000 7 25 2000 9 1 100,000 87 2012 6 18 50% 1995 3 18 2015 12 27 2016 6 1 2003 9 1 2013 6 29 2004 4 1
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HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
1 常 常 聽 到 很 多 性 會 說 好 怕 冷 喔 腳 冰 冰 的 睡 不 著 覺 好 容 易 累 喔, 這 就 是 一 般 所 說 的 手 腳 冰 冷 症 所 謂 手 腳 冰 冷, 指 的 是 手 腳 及 身 體 末 梢 部 位 血 液 循 環 不 佳 的 狀 態 手 腳 冰 冷 較 少 見
1 常 常 聽 到 很 多 性 會 說 好 怕 冷 喔 腳 冰 冰 的 睡 不 著 覺 好 容 易 累 喔, 這 就 是 一 般 所 說 的 手 腳 冰 冷 症 所 謂 手 腳 冰 冷, 指 的 是 手 腳 及 身 體 末 梢 部 位 血 液 循 環 不 佳 的 狀 態 手 腳 冰 冷 較 少 見 於 男 性 的 原 因, 是 由 於 男 性 的 皮 下 脂 肪 較 少, 反 而 是 滿 布 血 管
第十二章 女性生殖系统肿瘤妇女的护理
第 十 二 章 女 性 生 殖 系 统 肿 瘤 妇 女 的 护 理 [ 教 学 目 标 ] 1. 掌 握 子 宫 肌 瘤 卵 巢 肿 瘤 的 护 理 评 估 护 理 措 施 2. 理 解 子 宫 肌 瘤 卵 巢 肿 瘤 的 临 床 表 现 处 理 原 则 及 护 理 诊 断 3. 理 解 子 宫 内 膜 癌 的 临 床 表 现 处 理 原 则 及 护 理 4. 了 解 子 宫 肌 瘤 子 宫 内 膜
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
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编 号 3.10.1 手 术 名 称 断 肢 再 植 术 英 文 名 称 replantation of severed limb 别 名 断 肢 再 植 ICD 编 码 84.2901 概 述 1903 年,Hopfner 对 3 条 完 全 断 离 的 狗 腿 进 行 再 植, 但 均 告 失 败 1953 年 苏 联 Lapchinsky 首 先 获 得 动 物 实 验 成 功 并 报 道 了
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知 识 目 标 : 了 解 药 物 鉴 别 的 意 义 学 习 目 标 理 解 药 物 鉴 别 试 验 的 项 目 掌 握 药 物 鉴 别 试 验 的 常 用 方 法 能 力 目 标 : 能 熟 练 应 用 药 物 鉴 别 的 常 用 方 法 对 药 物 进 行 鉴 别 第 一 节 概 述 药 物 的 鉴 别 试 验 是 根 据 药 物 的 组 成 分 子 结 构 和 理 化 性 质, 采 用 化
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模 块 三 牛 生 产 技 术 模 块 目 标 本 模 块 要 求 了 解 牛 的 生 物 学 特 性 养 牛 场 的 规 划 与 建 设, 熟 悉 牛 的 主 要 品 种, 掌 握 奶 牛 及 肉 牛 的 饲 养 管 理 技 术 常 见 牛 病 的 防 治 技 术 目 项 一 牛 的 品 种 项 目 目 标 了 解 不 同 品 种 牛 的 原 产 地 及 培 育 史, 掌 握 主 要 品 种 牛
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
中華民國第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 53 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 化 學 科 030217 精 油 如 解 液, 飛 蚊 莫 摧 殘 - 真 薰 傳 學 校 名 稱 : 臺 中 市 立 居 仁 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 許 哲 睿 國 二 黃 冠 綸 王 翠 妃 陳 惠 如 國 二 黃 靖 惟 關 鍵 詞 : 精 油 白 線 斑 蚊 壹 摘
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阅 读 指 引 中 德 安 联 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 236 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 安... 联 安 顺 乐... 游 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 合
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健 康 早 知 道 健 康 早 知 道 编 委 会 主 管 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 党 委 主 办 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 顾 问 : 孙 国 臣 马 钦 海 腾 超 主 编 : 贾 建 锋 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 主 办 发 刊 词 第 1 期 副 主 编 : 于 春 艳 把 糖 尿 病 控 制 在 可 逆 阶
1 用 前 必 须 进 行 充 分 检 查, 确 认 患 有 高 胆 固 醇 血 症 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 后 再 考 虑 使 用 本 品 2 由 于 对 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 中 纯 合 体 没 有 使 用 经 验, 所 以 在 治 疗 上 只 有 判 定 为 不 得
核 准 日 期 2008 年 11 月 04 日 修 改 日 期 2012 年 06 月 05 日 2014 年 08 月 04 日 匹 伐 他 汀 钙 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 匹 伐 他 汀 钙 片 英 文 名 称 :Pitavastatin Calcium Tablets 汉 语 拼 音 :Pifatatinggai
2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校
中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
-- 13 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- - 1 - - 2 - 570 350-3 - - 4 - (1) (2) (3) 100-5 - ! ( ) 1985-6 - 20 21 300 600-7 - (1) (2) (3) (4) ( ) - 8 - 24-9 - - 10 - ! 20 20 30 100 1994 5 5 5! - 11 -
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肝病养生.doc
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