2019MSH个人赴美生子(MC3)保险计划书_ pdf

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1 MC3 个人全球 医疗保险计划书 MC3 INDIVIDUAL HEALTH PLAN PROPOSAL FOR YOU, WHEREVER, WHENEVER. 2019

2 福利表 - 已孕版 保额限制 计划一 计划二 计划三 地理涵盖范围 全球任何国家和地区 全球任何国家和地区 全球任何国家和地区 年度最高保额 3,000,000 元 2,000,000 元 200,000 元 投保受孕类型 自然怀孕单胎 自然怀孕与人工受孕单胎 自然怀孕与人工受孕单胎 特殊治疗 生育 被保险人产前检查费和顺产费 免赔额 :20,000 元 最高理赔至 10,000 元不涵盖不涵盖 医学必须流产费 ( 非选择性流产 ) 全额理赔最高理赔至 80,000 元不涵盖 医疗必需的剖腹生产 ( 仅限在美国或加拿大分娩 ) 胎位异常 巨大儿 前置胎盘 产道异常 孕妇存在严重的传染病或并发症等 赔付相关费用的 75%, 最高理赔至 80,000 元 不涵盖 不涵盖 生育并发症承担生育并发症保障范围内的 42 种生育并发症在怀孕和生产过程中产生的治疗费用 ( 详见备注 ) 妊娠身故保险金被保险人在妊娠周期中身故的, 保险人按该被保险人妊娠身故保险金额给付妊娠身故保险金 最高理赔至 1,000,000 元最高理赔至 1,000,000 元最高理赔至 100,000 元 1,500,000 元 1,000,000 元不涵盖 新生婴儿护理 被保险人在保险期间内出生的子女出生后发 生的专业护理及治疗费用 新生儿出生后的 45 天发生的治疗 费用,100% 赔付 ; 最高理赔至 1,500,000 元 新生儿出生后的 30 天发生的治疗费用,100% 赔付 ; 自然怀孕最高理赔至 1,000,000 元人工受孕最高理赔至 500,000 元 新生儿出生后的 10 天内发生的治疗 费用 ; 最高理赔至 100,000 元 新生婴儿常规体检, 预防性保健和免疫 新生儿出生后的 45 天内, 全额理赔 不涵盖 不涵盖 紧急医疗运送 ( 仅适用于被保险人 ) 救护车 全额理赔 全额理赔 全额理赔 紧急医疗转运 全额理赔 全额理赔 全额理赔 住宿费 一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费 最高限额 2,000 元 / 天, 最长至 12 天 最高限额 2,000 元 / 天, 最长至 12 天 最高限额 800 元 / 天, 最长至 12 天 遗体遣返和就地安葬 最高限额 200,000 元 最高限额 200,000 元 最高限额 100,000 元 报价 自然怀孕 人工受孕 自然怀孕 人工受孕 岁 55,000 元 26,000 元 28,000 元 7,500 元 8,000 元 岁 58,000 元 29,000 元 31,000 元 8,500 元 9,000 元 岁 62,000 元 32,000 元 34,000 元 9,800 元 10,300 元 免赔额 免赔额 100,000 元 不适用 -50% 不适用 备注 1) 此方案仅限已怀孕的客户投保 被保险人入保年龄范围为 18 岁至 40 岁 2) 保险期 : 生效日至分娩后 45 天 ( 计划一 ), 分娩后 30 天 ( 计划二 ) 和分娩后 10 天 ( 计划三 ) 内的保险责任 3) 保费支付方式需为一次付清 4) 核保规则 : 已孕被保险人须经医学核保 5) 退保 : 保险期间被保险人未产生任何理赔且婴儿未出生可以申请退保, 退保手续费为剩余保费的 40% 若从保单生效日期算起 90 个自然日内未产生任何理赔且婴儿未出生, 并提供拒签或者遣返证明, 可申请全额退保 6) 报价有效期 2019 年 4 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日 7) 此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保

3 福利表 - 备孕版 保额限制 地理涵盖范围 年度最高保额 全球任何国家和地区 2,000,000 元 特殊治疗 生育并发症承担生育并发症保障范围内的 42 种生育并发症在怀孕和生产过程中产生的治疗费用 ( 详见备注 ) 新生婴儿护理被保险人在保险期间内出生的子女出生后发生的专业护理及治疗费用 ( 不包含常规体检, 预防性保健和免疫 ) 最高理赔至 1,000,000 元 新生儿出生后的 30 天发生的治疗费用,100% 赔付 ; 最高理赔至 1,000,000 元 紧急医疗运送 ( 仅适用于被保险人 ) 救护车紧急医疗转运一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费 ( 飞机限经济舱 ) 被保险人和一位陪同人员在被保险人治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费 ( 飞机限经济舱 ) 住宿费一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费遗体遣返和就地安葬 全额理赔全额理赔最高限额 800 元 / 天, 最长至 12 天最高限额 160,000 元 报价 岁 12,000 元 岁 14,000 元 岁 16,000 元 备注 1) 此方案仅限未怀孕的客户投保 被保险人入保年龄范围为 18 岁至 40 岁 2) 本保险仅涵盖自然怀孕的被保险人 ( 含单胎或多胞胎 ) 试管婴儿不在涵盖范围内 3) 保险期 : 生效日至分娩后 30 天内的保险责任 保单有效期最长不超过 12 个月 如超过保险有效期且仍未分娩, 被保险人需要 续保而从继续得到保障 4) 核保规则 : 未孕被保险人按照 MSH 医疗险规则核保, 在保单期间内怀孕的被保险人无需再进行医学核保, 续保同样适用此 规则 5) 保费支付方式需为一次付清 6) 退保 : 保险期间被保险人未产生任何理赔且婴儿未出生可以申请退保, 退保手续费为剩余保费的 25% 7) 报价有效期 : 2019 年 4 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日 8) 此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保

4 备注 1 生育并发症的保障范围 生育并发症 ( 共 42 种 ) 产前并发症 (27 种 ) 产时并发症 (8 种 ) 产后并发症 (7 种 ) 妊娠高血压综合症 急性脂肪肝 妊娠期舞蹈病 子宫破裂 产褥期感染 子痫前症 妊娠剧吐 脐带异常 羊水栓塞 产后尿潴留 妊娠肝内胆汁瘀积症 轮廓胎盘 妊娠合并骨软化病 宫颈及阴道裂伤 乳腺炎 前置胎盘 血管前置 妊娠合并皮质醇增多症 子宫内翻 晚期产后出血 胎盘早剥 羊水过多 妊娠合并肠梗阻 产后出血 产后子宫感染 母婴血型不合 羊水过少 围产期心肌病 产科休克 子宫复旧不全 妊娠糖尿病 胎膜早破 妊娠合并溶血性尿毒症综合症 产科弥散性血管内凝血 产后抑郁 妊娠心肌梗死 胎儿宫内发育迟缓 妊娠 HELLP 综合症 羊膜腔感染综合症 妊娠静脉血栓栓塞 胎儿宫内窘迫 妊娠合并肺动脉高压 2 事先授权 保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权 客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标 准是多少 需要事先授权的治疗项目包括 : 住院治疗 ; 需要全身麻醉的门诊手术, 化学治疗, 放射治疗, 血液或腹膜透析 ; 购买或租用非一次性耐用医疗设备, 包括但不限于胰岛素泵及其配套器械 ; 紧急医疗转运 ; 客户在进行上述治疗前若未获得中心书面许可回复, 被保险人接受医疗的, 保险人有权不承担保险责任 如遇紧急情况, 被 保险人只需在该紧急情况发生后 48 小时内通知即可 3 责任免除 ( 具体免责内容请见产品条款 ) 所有与生育和新生婴儿护理费用无关的治疗费用 选择性剖腹产 既往症 超过通常惯例部分的医疗费用

5 您的选择 我们的承诺 服务优势 国际健康险领军者作为 MSH INTERNATIONAL 的一份子, 我们医疗网络覆盖 930,000 家医院及诊所, 遍布全球 6 大洲 150 个国家, 会员可以享受到 MSH 医疗网络的全面保障 便捷的直付医院网络我们医院网络跟随客户的需求同步扩张 在中国, 我们拥有最深入的本土医疗网络 从 2002 年起, 我们就自主建立起首个与中国顶级公立医疗机构合作的直接付费医疗网络, 至今已覆盖大中华区 80 个城市超过 2,190 家医院和诊所, 使客户能够享受到便捷的免现金医疗服务, 极大提高了理赔的时效 ( 参见附录 A 理赔流程 ) 贴心 周到的服务我们为每位配备专属的客户经理, 以确保健康保险计划的顺利执行, 并随时为您提供个性化的服务与帮助 目前我们在国内的服务团队覆盖上海 北京 广州 武汉 深圳 成都 大连和苏州等地, 当会员遭遇重大疾病及有需要时, 我们会派遣专人提供医疗陪同服务, 与您共度难关 我们随时待命 全年无休的 24 小时人工热线服务, 可以双语即时解答客户对于保险福利 的疑问, 并支持全球医疗紧急援助服务和本地的双语理赔 事先授权等 MSH 驻院代表 只为我们最珍贵的您能享受到更贵宾级的服务, 我们在北京上海等地的 客户最常用, 知名的医院特派驻专职的医院代表提供现场支持服务 强大的专家和优质医疗资源我们提供直付医院网络内的医师推荐以及网络内公立医院的预约等服务 并且有专业的医疗团队在您需要第二诊疗意见或就医推荐时, 为您联系专家, 提出意见, 使您的就医更加顺利 全球个人查询系统 随时随地, 您可在我们的服务平台上查询理赔进度 福利 直付医疗网 络以及下载附有个人信息的理赔申请表等 信息安全和专业服务质量保证我们是国内首个通过 ISO9001 质量管理体系及 ISO27001 信息安全管理体系认证的国际健康险服务提供商, 并且不断追求和提高您可享受到的每个服务流程的质量

6 ABOUT MSH INTERNATIONAL MSH INTERNATIONAL 成立于 1974 年, 是国际健康险设计和管理方面的全球领军者 设有法国巴黎 加拿大卡尔加里 中东迪拜和中国上海 4 个区域总部, 为客户提供 24 小时不间断的服务 MSH INTERNATIONAL 来自各个国家的员工具备 40 种语言能力, 为遍布全球 200 个国家, 超过 2000 家企业的 40 万被保险人提供服务, 致力于为个人客户提供高质量的保险方案, 为企业客户提供量身定做的保险产品 ABOUT MSH CHINA 万欣和 ( 上海 ) 企业服务公司 ( 万欣和 ) 成立于 2001 年, 在中国高端健康险服务领域排名第一 作为全国最大的高端健康险管理服务商, 我们拥有超过 2,000 家企业客户, 包括多家世界 500 强企业 我们的总部和运营中心位于上海, 设有北京 广州 深圳 成都分公司及大连 武汉 和苏州服务代表处 我们的主营业务是为企业客户和个人客户提供高端保险产品和服务 万欣和是 MSH INTERNATIONAL 的亚太区区域总部

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若被保险人的日常居住地在投保人所在地之外的其他地区或国家, 投保人应在投保前及时以书面形式通知保险人 若被保险人的日常居住地非投保人所在地, 保险人有权提高保险费率或增加限制条件承保 被保险人在离开其日常居住地期间仍可以享受本保险保障 但若被保险人长期离开其日常居住地, 保险人将保留可根据被保险人新 永诚财产保险股份有限公司 个人高端医疗保险条款 ( 臻享版 ) 总则 第一条 保险合同构成 本保险合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险条款 投保单 被保险人清单 与本合同有 关的其他投保文件 保险单或其他保险凭证 保险卡 网络医院名册 批注 附贴批单等组 成 凡涉及本合同的约定, 均应采用书面形式 第二条 投保人与被保险人 除另有约定外, 具有完全民事行为能力的主被保险人本人或对其有保险利益的其他个人可作为本合同的投保人

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