第30回日本リハビリ-中国・四国地方会~演題1
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- 汽 程
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2 01 Elastography ,
3 1) Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, Yazdi Y, Li X : Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrason Imaging 1991; 13: ) Itoh A, Ueno E, Tohno E, Kammma H, Takahashi H, Shiina T, Yamakawa M, Matsumura T : Breast Disease: Clinical Application of US Elastography for Diagnosis. Radiology 2006 ;239 : ) Gheorghe L, Iacob S, Iacob R, Dumbrava M, Becheanu G, Herlea V, Gheorghe C, Lupescu I, Popescu I : Real Time Elastography -a Non-invasive Diagnostic Method of Small Hepatocellular Carcinoma in Cirrhosis : J Gastrointestin Liver Dis 2009; 18: ) Cochlin DL, Ganatra RH, Griffiths DFR : Elastography in the detection of prostatic cancer. Clin Radiology 2002; 57: ) Laëtitia D, Ludovic R, Fabrice C, Sabine FBAnalysis of thigh muscle stiffness from childhood to adulthood using magnetic resonance elastgraphy (MRE) techniqueclin. Biomech 2011;26: ) Uffmann K, Maderwald S, Ajaj W, Galban CG, Mateiescu S, Quick HH, Ladd MEIn vivo elasticity measurements of extremity skeletal muscle with MR elastography. NMR Biomed ) Ikai M, Fukunaga TCuluculation of muscle strength per unitcross-serectional area of human muscle by means of ultrasonic measurement. Internationale Zeitschrift furangewandte Physiologie 1986;26:
4 TENS TENS PPT TENS 10 PPT PPT Medoc AlgomedVAS30 PPT 257.6kPa 32.3(mean SE) 341.8kPa kPa kPa32.2 p< kPa kPa kPa kPa24.0 TENS DNIC DNIC 1) 2) PPT 1) Lautenbacher S,et al:inhibitory effects do not depend on the subjective experience of pain during heterotopic noxious conditioning stimulation(hncs):a contribution to the phychophysics of pain inhibition.eur J Pain,2002;6; ) Kelli F.Koltyn and Masataka Umeda:Contralateral Attenuation of Pain After Short-Duration Submaximal Isometric Exercise.J Pain,2007;11;8;pp
5 2
6 03 DASH Hand 20Hand ( RA) ADL FIM DASH the JSSH version(dash ) Hand20 DASH Hand20 DSAH Hand20 10 Hand10 Hand20 RA DASH Hand20Hand10 Hand10 DASH Hand Hand DASH Hand Hand DASH Hand20 Hand10 1 DASH Hand (p<.001) 0.96(p<.001) Hand20 Hand (p<.001)0.98(p<.001)dash Hand (p<.001)0.93(p<.001) ( 23 4) DASHHand20Hand10 RA 22 ( 3 19 ) DASH Hand20 DASHHand20Hand10 ( 1) 1
7 ( 2) ( 3) ( 4) DASH VS Hand20 Hand20 VS Hand10 DASH VS Hand10 DASH DASH Hand20 1) Hand20 Hand10 2) 3) 6 DASH Hand20 DASHHand20 DASH VS Hand20 Hand20 VS Hand10 DASH VS Hand10 Hand10 Hand20 Hand10DASH Hand10 3 Hand ) Hand10 Hand10 Hand20 DASH RA 1),,,,,,, DASH Hand ) Hand S278 ) Touch screen computer (Hand10 touch) S551 2
8 04,,,., 1997 KIN-COM, KIN-COM,., KIN-COM Anterior cruciate ligament,, ACL,. 1
9 1) E. Bruce Bynum, Robert L. Barrack, A. Herbert Alexander : Open versus closed chain kinetic exercises after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 23(4): , ) Braden C. Fleming, Heidi Oksendahl, Bruce D. Beynnon : Open- or closed-kinetic chain exercises after anterior cruciate ligament reconstruction? Exercise and sport sciences reviews 33(3): ,
10 (ACL) ACL ACL (n=3) (n=3) [] [cm] [kg] MeanSD 2 BIODEX System 3(BIODEX ) ( PocketIMU2)( 1)BIODEX BIODEX (Rev 3.2.7)/ 3 BIODEX 30 ( 2) 3 5/s 7Nm ( 10cm) ( 1 BIODEX 3 42mm 47mm 31mm 1 PocketIMU2 1
11 2 3 BIODEX ( 2) 2 [deg] BIODEX [deg] [deg] (n=3) (n=3) MeanSD 3 1 [s] ACL BIODEX BIODEX 2 BIODEX 1 ACL Mouton C, Theisen D, Pape D, Nuhrenborger C, and Seil R: Static rotational knee laxity in anterior cruciate ligament injuries. Knee surg sports traumatol arthrosc 2012;20: Suganuma J and Ohkoshi T: Association of internal rotation of the knee joint with recurrent subluxation of the lateral meniscus. Arthroscopy 2011;27:
12 06 fibromyalgia:fm chronic widespread pain:cwp chronic regional pain:crp FM CWP/CRP FM CWP/CRP FM FM CWP 5 3 CRP FM FM FM FM FM FM 1 FM FM CWP CRP CRP CWP FM FM FM 2 CWP CRP 20 3 FM CRP CWP FM 4 FM 5 1
13 6 FM FM FM 9 CWP/CRP FM FM CWP/CRP CWP/CRP FM FM FM CWP/CRP FM 7 FM 8 FM FM CWP/CRP ) :. : ; ) :. URL : 3) Toda K, Harada T. Prevalence, classification, and etiology of pain in Parkinson's disease: association between Parkinson's disease and fibromyalgia or chronic widespread pain. Tohoku J Exp Med. 2010;222:1-5 4) Toda K: Treatment of chronic widespread pain is similar to treatment of fibromyalgia throughout the world. J Musculoskelet Pain. 2010;18: ) :. CareNet. URL : ibution/index.html 6) Merskey H. Somatization: or another God that failed. Pain. 2009;145:4-5 7) Toda K. Comparison of symptoms among fibromyalgia syndrome, chronic widespread pain, and an incomplete form of chronic widespread pain. J Musculoskelet Pain. 2011;19: ) : ;16: KatsuhiroTodaMD@ 2
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16 08 C2 NPPV 1) NPPV NPPV ) NPPV 1
17 2
18 C4/ m MRI C4/ VF (videofluoroscopic examination of swallowing)vf 5 28 ASIA(American Spinal Injury Association) Motor 30,Light touch 54,Pin prick 53 ASI Impairment score D 6 7 () 5mV VF CIP(clinical
19 illness polyneuropathy) CIP / CIP C2/3 C4/5 1) Douglas.w.Aochodne, Charles F.Bolton, George A.Wells, Joseph J.Gilbert, Angelika F.Hahn, John D.Brown, William A.Sibbald;Critical Illness Polyneuropathy A Complication Of sepsis And Multiple Organ Failure.Brain(1987) 110(4): doi: /brain/ ) van Mook, Walther N.K.A.MD;Hulsewe-Evers,Riquette P.M.G.MD:Critical illness polyneuropathy.current Opinion in Critical Care.8(4): ,August ) Yonmi Onogi, Tetduji Oota, Eiji Motonaga, Hiroyuki Jinnai, Minoru Toyokura;Dysphasia due to Diffuse Brain Injury with Cervical Vertebrae Fracture and Thoracic Spinal Cord Injury. 17(1), 8-11,
20 10 () ( ) 23 (53%) 16 (36%) 5 (11%) ADL (Barthel IndexB.I.) ADL B.I.=0.5 B.I.= (18%) 35 (80%) 1 (2%) 28 (14 ) ADL ADL
21
22 11 OSSCS ADL (OSSCS) 1 29 (5 ) ADL () 5 SLB Brunnstrom Stage(Br.stage) Stroke Impairment Assessment Set(SIAS) Modified Ashworth Scale(MAS) Br.stage( )IVV SIAS(76 )5564MAS ADL ADL 1
23 2
24 12 S,M,L 1,100g Th89 L
25 2
26 (11-58) 5 9 (2 13 ) Kyocera Limb Salvage SystemKLS system 3 (Growing kotz) 1 ROMMSTS score 7(412) ROM -2.5(-10-0) 89(80-95) MSTS score 24.8(19-28) LIVE 3 3 KLS system % KLS system KLS system 46 MSTS score 1
27 2
28 14 8 SLR NSAID 1
29 2
30 15 1
31 2
32 16 1
33 1 p 62.9± ±4.4 p p0.05 BMIkg/ 21.8(3.6) 22.2(5.5) n.s CHDF/ 4/626 % 8/4614.8% n.s SG / 18/4827.3% 22/3240.7%) n.s / 5/617.5% 5/499.2% n.s BNP pg/ml BNP pg/ml 805(1463) 838(930) n.s 264(461.0) 326(388.3) n.s maxcrp(mg/dl) 5.0(8) 4.5(9) n.s maxcpk(iu/l) 198.0(432) 221.0(477) n.s LVEF(%) 45.7± ±14.9 p0.05 kgf/kg 0.35(0.16) 0.32(0.16) n.s m-frt(cm) 30.0(7.0) 28.0(11.0) n.s 6(6) 5(4) p0.05 7(6) 5(3) p0.05 7(6) 6(3) p0.05 7(8) 7(5) n.s 13(9) 15(7) n.s 24(21) 19(10) n.s 2
34 17
35 1 NTpro BNP LVDd LVDs LVEF E/e / / 3/2 3/2 / / 2/2 3/2 / 4/4 3/3 4/3 53
36 18 QOL /3 5 QOL 1) QOL SF-36 2) QOL QOL QOL SF-36 v2 Acute Acute / 5% ( PF) ()( RP) ( BP) ( GH) ( VT) ( SF) ()( RE) ( MH) QOL GH 1
37 / (n=9) () () Barthel Index() PCF(l/min) m () Timed Up & Go() (kg) (kg ) / QOL QOL 1.SF-36 QOL QOL QOL SF-36 QOL QOL 1) ) SF-36v
38 Peak Cough Flow PCF 10m PCF PCF 5 TasF m 3m 16m 2 5 PCF l/min( 230 1
39 l/min l/min 225 l/minp % kg kg kg kgp % kg kg kgf kgf 94.6% 10m % Barthel Index % BMIkg/ Clinical Stage StageA9 StageB2 StageA1 StageA g PCF 10 PCF PCF PCF 240l/min PCF 1) Cough Peak Flow
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