大脑动脉环 小的动脉瘤未破前多无症状, 较大的动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状, 如颈内动脉 - 后交通支动脉瘤出现病侧的动眼神经麻痹, 表现为单侧眼睑下垂 瞳孔散大, 内收 上 下视不能, 直接 间接对光反应消失 ; 若向内侧扩张压迫视神经和视交叉则可引起视力减退 视神经萎缩和视野缺损 动脉
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- 陶灏 薛
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1 1 2 3 掌握颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 脑卒中的临床表现 处理原则及护理 熟悉颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 脑卒中的相关检查 了解颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 脑卒中的病因病理 颅内动脉瘤 (intracranial aneurysm) 是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起 颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状, 若破裂常引起蛛网膜下腔出血 本病可发生于任何年龄, 动脉瘤破裂多见于 40~60 岁 约 80% 发生在大脑动脉环 (Willis 动脉环 )( 大脑动脉环 (Willis 环 )cerebral arterial circle 位于脑底下方 蝶鞍上方, 环绕视交叉 灰结节 乳头体周围, 由前交通动脉 两侧大脑前动脉始段 两侧颈内动脉末段 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成 此环使两侧颈内动脉系与椎 - 基底动脉系相交通 在正常情况下, 大脑动脉环两侧的血液不相混合, 而是作为一种代偿的潜在装置 当构成此环的某一动脉发育不良或被阻断时, 可在一定程度上通过环调节, 血液重新分配和代偿 ) 的前部及其邻近的动脉主干上
2 大脑动脉环 小的动脉瘤未破前多无症状, 较大的动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的局灶症状, 如颈内动脉 - 后交通支动脉瘤出现病侧的动眼神经麻痹, 表现为单侧眼睑下垂 瞳孔散大, 内收 上 下视不能, 直接 间接对光反应消失 ; 若向内侧扩张压迫视神经和视交叉则可引起视力减退 视神经萎缩和视野缺损 动脉瘤最主要的临床表现是破裂出血, 其临床表现取决于出血程度 破裂出血多突然发生, 部分病人有运动 情绪激动 用力排便 咳嗽 饮酒等诱因, 部分病人则无明显诱因或在睡眠中发生 一旦破裂出血, 血液流至蛛网膜下腔, 病人可出现剧烈头痛 呕吐 意识障碍 脑膜刺激征等, 严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝, 呼吸骤停, 危及生命 ; 蛛网膜下腔内的血液可诱发脑动脉痉挛, 发生率为 21%~62%, 多发生在出血的 3~4 天后, 可通过脑血管造影显示, 广泛脑血管痉挛可导致脑梗死, 病人意识障碍 偏瘫, 甚至死亡
3 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤所必须的检查方法, 对诊断和治疗有决定性意义 头部 MRI 扫描及 CT 检查也有助于诊断 对于血管造影阴性的蛛网膜下腔出血,MRI 诊断价值最大 ( 一 ) 非手术治疗 卧床休息, 对症处理, 控制血压, 降低颅内压 使用钙拮抗剂预防和治疗脑动脉痉挛 使 用氨基己酸, 抑制纤维蛋白溶解酶的形成, 预防再次出血 ( 二 ) 手术治疗
4 开颅夹闭动脉瘤蒂是首选方法 也可采用动脉瘤栓塞治疗 ( 三 ) 血管内栓塞术 在 X 线透视监视下, 把微导管送入动脉瘤腔内或载瘤动脉部位并充盈可脱性球囊, 也可 通过微导管注入弹簧圈的办法闭塞动脉瘤 1. 告知颅内动脉瘤破裂的相关知识 (1) 避免诱因 : 血压应控制在稳定状态, 避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂 ; 保持大便 通畅, 必要时使用缓泻剂 ; 避免情绪激动和剧烈运动
5 避免血压剧烈波动 避免剧烈活动 (2) 注意安全 : 尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡, 以免发生意外影响抢救 (3) 及时就诊 : 发现动脉瘤破裂出血表现, 及时诊治 2. 预防再次出血 (1) 休息 : 出血发生后, 应卧床休息, 保持安静, 避免情绪激动, 保持大便通畅 (2) 药物治疗 : 遵医嘱给予止血剂 镇静剂 脱水剂, 维持正常血压, 降低颅内压 3. 预防和处理并发症 1 密切观察生命体征 神志 瞳孔 伤口及引流情况等变化, 注意有无颅内压增高迹象 2 遵医嘱使用药物预防感染 降低颅内压 3 使用药物降低血压时, 注意观察有无头晕 意识改变等脑缺血症状, 及时通知医师处理 4 使用氨基己酸时, 应注意观察血栓形成迹象 5 动脉瘤栓塞治疗后应注意脑缺血并发症 4. 其他颅内动脉瘤位于 Willis 环前部的病人, 应在术前进行颈动脉压迫试验及练习, 以建立侧支循环 即用特制的颈动脉压迫装置或用手指按压患侧颈总动脉, 直到同侧颞浅动脉搏动消失 开始每次压迫 5 分钟, 以后逐渐延长压迫时间, 直至持续压迫 20~30 分钟病人仍能耐受, 不出现头昏 眼黑 对侧肢体无力和发麻等表现时, 才可实施手术治疗 颅内动静脉畸形 (arteriovenous malformations,avm) 是先天性脑血管发育异常, 是最常见的脑血管畸形 发病年龄多在 20~30 岁, 男性稍多于女性 动静脉畸形是由一团动
6 脉 静脉及动脉化的静脉样血管组成, 动脉直接与静脉交通, 其间无毛细血管网, 畸形周围的 脑组织因缺血而萎缩 有时在大脑表面即可看到粗大蜿蜒的血管团, 呈楔形, 其尖端伸向脑白 质深部 产生临床症状的重要原因是 AVM 血管破裂出血和盗血现象导致的脑缺血 最常见的表现有颅内出血 癫痫 头痛和神经功能障碍 1. 出血是最常见的首发症状 多为蛛网膜下腔出血, 也有脑内 硬膜外 脑室内出血 常在用力或情绪激动情况下突然发病, 出现意识障碍 头痛 呕吐等症状 少量出血时临床症状可不明显 2. 癫痫是较常见的首发症状, 可在颅内出血时发生, 也可单独出现 与脑缺血缺氧 病变周围胶质样变以及出血刺激大脑皮层有关 3. 头痛可能与供血动脉 引流静脉及窦的扩张有关, 或与脑出血 脑积水及颅内压增高有关
7 4. 神经功能障碍及其他症状由于 AVM 周围脑组织缺血萎缩 血肿压迫等, 可出现进 行性运动障碍 感觉障碍, 或智力障碍及精神症状等 脑血管造影是确诊本病的必须手段 头部 MRI 扫描及 CT 检查也有助于诊断 颅内动 静脉畸形 目前治疗 AVM 的方法有内科治疗 手术治疗 血管内栓塞治疗 放射治疗等 手术切除是最根本的治疗方法, 对位于脑深部或重要功能区的直径小于 3 cm 的 AVM 可以采用伽马刀治疗, 对血流丰富体积较大者可行血管内栓塞术 各种治疗后都应择期重复脑血管造影, 了解畸形血管是否消失
8 规律生活, 避免用力 激动 暴饮暴食和酗酒, 以防蛛网膜下腔出血或脑出血 脉瘤 ) 对高血压和癫痫发作者, 可遵医嘱给予降压药以及抗癫痫药 ( 其他护理措施参见颅内动 脑卒中 (stroke) 是一种急性脑血管疾病, 指脑血管疾病管疾病急性发作, 造成脑的供应 动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血, 引起相应临床症状及体征 包括缺血性脑卒中 ( 脑梗死 ) 及出血性脑卒中两大类, 以前者最为常见 部分脑卒中病人需要外科治疗
9 1. 缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉 ( 颈动脉和椎动脉 ) 狭窄或闭塞 脑供血不足导致的闹区域坏死的总称 发病率约占脑卒中的 60%~70%, 多见于 60 岁以上者 主要原因是在动脉粥样硬化基础上血栓形成, 导致脑的供应动脉狭窄或闭塞, 某些使血流缓慢和血压下降的因素是本病的诱因, 故病人常在睡眠中发作 2. 出血性脑卒中多发生于 50 岁以上高血压动脉硬化病人, 男性多见, 是高血压病死亡的主要原因, 常因剧烈活动或情绪激动而引发 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 1. 缺血性脑卒中根据脑动脉狭窄和闭塞后神经功能障碍的轻重和症状的持续时间, 分为四种类型 (1) 短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack,tia): 局限性神经功能障碍, 多无意识障碍, 持续时间不超过 24 小时, 病人表现为突发的单侧肢体无力 感觉麻木 一时性黑矇及失语等大脑半球供血不足的表现, 或以眩晕 复视 步态不稳 耳鸣及猝倒为特征的椎底动脉供血不足表现 症状可反复发作, 自行缓解, 大多不留后遗症 (2) 可逆性缺血性神经功能障碍 (reversible ischemic neurological deficit,rind): 发病似 TIA, 但神经功能障碍的持续时间超过 24 小时, 一般在 1 周左右恢复正常, 也可完全恢复
10 (3) 进展性卒中 (progressive stroke): 神经功能障碍逐渐发展, 呈阶梯样加重, 需 6 小时医生病情发展达高峰, 主要原因为颈内动脉和大脑中动脉闭塞 (4) 完全性脑卒中 (complete stroke,cs): 突然出现中度以上的局限性神经功能障碍, 表现有偏瘫 偏盲 失语 感觉障碍, 常有意识障碍 病情发展在 6 小时内达高峰, 以后神经功能障碍长期存在 2. 出血性脑卒中发病前数小时多有先兆症状, 如头痛 头晕 呕吐 嗜睡 精神过 度兴奋 多语等 多数病人在清醒活动时发生 突然出现意识障碍 偏瘫 ; 重症者可出现昏迷 完全性瘫痪及去大脑强直 生命体征紊乱 对于缺血性脑卒中, 脑血管造影可发现病变的部位 性质 范围及程度 ; 急性脑缺血性发 作 24~48 小时后, 头部 CT 可显示缺血病灶 ;MRI 可提示动脉系统的狭窄和闭塞 ; 颈动脉 B 型超声检查和经颅多普勒超声探测亦有助于诊断 对于急性脑出血首选 CT 检查
11 1. 缺血性脑卒中一般先行内科治疗以阻止脑缺血的进一步发展 减轻脑损害 如卧床休息 扩张血管 抗凝 血液稀释疗法及扩容治疗等 ; 脑动脉完全闭塞者, 应在 24 小时内及时考虑外科手术治疗, 可行颈动脉内膜切除术 颅外 - 颅内动脉吻合术等, 以增加病变区的血供 2. 出血性脑卒中经绝对卧床休息 止血 脱水 降颅压等治疗, 病情仍继续加重时, 应考虑手术治疗, 开颅清除血肿 但对出血破入脑室及内侧型脑内血肿病人, 手术效果不佳 ; 病情过重或年龄过大 伴重要脏器功能不全者, 不宜手术治疗 ( 一 ) 护理评估 1. 健康史脑卒中病人有无高血压 颅内动静脉畸形 颅内动脉瘤 动脉粥样硬化 创伤等病史 2. 目前身体状况了解病人生命体征 意识状态 瞳孔 肌力及肌张力 感觉功能 深浅反射及病理反射等 注意有无进行性颅内压增高及脑疝症状 ; 有无神经系统功能障碍, 是否影响病人自理能力, 是否容易发生意外伤害 ; 是否有水电解质及酸碱平衡失调 ; 营养状况及重要脏器功能 ; 脑血管造影 CT MRI 等检查结果 3. 心理和社会支持状况评估病人及家属的心理状况, 病人及家属对疾病及其手术治疗方法 目的和结果有无充分了解, 对手术的心理反应或对急诊手术有无思想准备, 有何要求和顾虑 脑血管病变发病较急骤, 病人及家属常因无心理准备而出现焦虑 恐惧不安等情绪
12 ( 二 ) 常见的护理诊断 / 问题 1. 躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关 2. 疼痛与开颅手术有关 3. 潜在并发症脑脊液漏, 颅内压增高及脑疝 颅内出血 感染 中枢性高热 癫痫发作等 ( 三 ) 护理措施 1. 防止意外发生 1 吞咽困难者, 应防止进食时误入气管导致肺部感染或不慎咬伤舌头 ;2 肢体无力或偏瘫者需加强生活照料, 肢体瘫痪者应防止坠床或跌碰伤 3 面瘫病人进食时食物易残留于麻痹侧口颊部, 需特别注意该侧颊部粘膜的清洁 ;4 语言 视力 听力障碍的病人, 应及时了解病人需求, 并给予满足 5 及早进行肢体功能锻炼 2. 有效缓解或解除疼痛术后病人若诉头痛, 应仔细甄别原因, 再对症处理 1 切口疼痛多发生于术后 24 小时内, 给予一般止痛剂可奏效 2 颅内压增高所引起的头痛, 多发生在术后 2~4 日脑水肿高峰期, 常为搏动性头痛, 严重时伴有呕吐, 需依赖脱水 激素治疗降低颅内压, 头痛始能缓解 ; 脱水剂和激素的使用应注意在 24 小时内合理分配 3 若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛, 需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液, 这不仅可以减轻脑膜刺激症状, 还可降低颅内压, 至脑脊液逐渐转清, 头痛自然消失 应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶, 因为此类药物有抑制呼吸的作用, 不仅影响气体交换, 还有使瞳孔缩小的副作用, 影响临床观察 3. 及时发现和处理并发症 (1) 脑脊液漏 : 注意观察切口敷料及引流情况 一旦发现有脑脊液漏, 应及时通知医师妥为处理 病人取半卧位 抬高头部以减少漏液 ; 为防止颅内感染, 使用无菌绷带包扎头部,
13 枕上垫无菌治疗巾并经常更换, 定时观察有无浸湿, 并在敷料上标记浸湿范围, 估计渗出程度 (2) 颅内压增高 脑疝 : 脑手术后均有脑水肿反应, 故应适当控制输液量, 成人每日以 1 500~2 000 ml 为宜, 其中含盐溶液 500 ml 此外, 由于脑水肿期需使用强力脱水剂, 尿量增加, 因此, 要注意维持水 电解质的平衡 观察生命体征 意识状态 瞳孔 肢体活动状况等 注意有无颅内压增高症状, 保持大便通畅, 避免引起颅内压增高的活动 (3) 出血 : 颅内出血是脑手术后最危险的并发症, 多发生在术后 24~48 小时内 病人往往有意识改变, 表现为意识清楚后又逐渐嗜睡 反应迟钝甚至昏迷 大脑半球手术后出血常有幕上血肿表现, 或出现颞叶钩回疝征象 ; 颅后窝手术后出血具有幕下血肿特点, 常有呼吸抑制甚至枕骨大孔疝表现 ; 脑室内术后出血可有高热 抽搐 昏迷及生命体征紊乱 术后出血的主要原因是术中止血不彻底或电凝止血痂脱落 病人呼吸道不畅 二氧化碳蓄积 躁动不安 用力挣扎等引起颅内压骤然增高, 也可造成再次出血 故术后应严密观察, 避免增高颅内压的因素 ; 一旦发现病人有颅内出血征象, 应及时报告医师, 并作好再次手术止血的准备 (4) 感染 : 脑手术后常见的感染有切口感染 脑膜脑炎及肺部感染 1 切口感染 : 除因术中无菌操作不严外, 也与术前营养不良 免疫防御能力下降和皮肤准备不合要求有关 多发生于术后 3~5 日, 表现为病人感切口疼痛缓解后再次疼痛, 局部有明显的红肿 压痛及皮下积液, 头皮所属之淋巴结肿大压痛 严重的切口感染可影响骨膜, 甚至发生颅骨骨髓炎 2 脑膜脑炎 : 常继发于开放性颅脑损伤后, 或因切口感染伴脑脊液外漏而导致颅内感染 表现为术后 3~4 日外科热消退之后再次出现高热, 或术后体温持续升高, 伴头痛 呕吐 意识障碍, 甚至出现谵妄和抽搐, 脑膜刺激征阳性 腰椎穿刺见脑脊液混浊 脓性, 白细胞数增加 3 肺部感染 : 多发生于术后一周左右 全身情况差的病人, 若未能及时控制, 可因高热及呼吸功能障碍导致或加重脑水肿, 甚至发生脑疝 预防脑手术后感染的主要方法有 : 常规使用抗菌药, 严格无菌操作, 加强营养及基础护理
14 (5) 中枢性高热 : 下丘脑 脑干及上颈髓病变和损害可使体温中枢调节功能紊乱, 临床以高热多见, 偶有体温过低者 中枢性高热多出现于术后 12~48 小时内, 体温达 40 以上, 常同时伴有意识障碍 瞳孔缩小 脉搏快速 呼吸急促等自主神经功能紊乱症状, 一般物理降温效果差, 需及时采用冬眠低温治疗 (6) 癫痫发作 : 多发生在术后 2~4 日脑水肿高峰期, 系因术后脑组织缺氧及皮层运动区受激惹所致 当脑水肿消退 脑循环改善后, 癫痫常可自愈 对拟作皮层运动区及其附近手术的病人, 术前常规给予抗癫痫药物以预防 癫痫发作时, 应及时给予抗癫痫药物控制, 病人卧床休息, 保证睡眠, 避免情绪激动 ; 吸氧, 注意保护病人, 避免意外受伤 ; 观察发作时表现并详细记录 4. 健康教育 (1) 加强功能锻炼, 康复训练应在病情稳定后早期开始, 包括肢体的被动及主动练习 语言能力及记忆力的恢复, 教会病人及家属自我护理方法, 加强练习, 尽早 最大程度地恢复功能, 以恢复自理及工作能力, 尽早回归社会 (2) 出血性脑卒中有再出血的危险, 告知病人避免导致再出血的诱发因素 高血压病人应特别注意气候变化, 规律服药, 将血压控制在适当水平, 切忌血压忽高忽低 一旦发现异常应及时就诊 控制不良情绪, 保持心态平稳, 避免情绪波动
15 颅内动脉瘤 临床表现 : 小的动脉瘤未破前多无症状, 较大的动脉瘤可压迫邻近结 构出现相应的局灶症状 ; 最主要的临床表现是动脉瘤突发破裂出血, 可出现剧烈头痛 呕吐 意识障碍 脑膜刺激征等, 重者可因急性颅内压增高而引发脑疝, 病人可能出现脑动脉痉挛 处理原则 : 非手术治疗的主要是防止出血或再出血 血管痉挛引起脑缺血和脑梗死 脑水肿及其他全身症状 手术治疗目的是防止出血或再出血, 开颅夹闭动脉瘤蒂是首选方法 也可采用血管内栓塞术 护理 : 告知颅内动脉瘤破裂的相关知识 ; 预防再次出血 ; 预防和处理并发症等 颅内动静脉畸形 临床表现 : 最常见的表现有颅内出血 癫痫 头痛和神经功能障碍 处理原则 : 目前治疗 AVM 的方法有内科治疗 手术治疗 血管内栓 塞治疗 放射治疗等 手术切除是最根本的治疗方法 护理 : 重点预防出血及出血后的急救护理 脑卒中 临床表现 : 缺血性脑卒根据脑动脉狭窄和闭塞后神经功能障碍的轻重 和症状的持续时间, 分为 4 种类型 严重时可出现偏瘫 偏盲 失语 感觉障碍, 常有意识障碍 ; 出血性脑卒中突然出现意识障碍 偏瘫 ; 重症者可出现昏迷 完全性瘫痪及去大脑强直 生命体征紊乱 处理原则 : 缺血性脑卒中一般先行内科治疗以阻止脑缺血的进一步发展 减轻脑损害, 脑动脉完全闭塞者, 应在 24 小时内及时考虑外科手术治疗 出血性脑卒中经非手术治疗, 病情仍继续加重时, 应考虑手术治疗, 开颅清除血肿 护理 : 重点在于预防和处理并发症发生, 同时注意康复护理
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
1. 颅内压增高多数病人可出现颅内压增高症状和体征, 通常呈慢性 进行性加重, 重者可引起脑疝, 轻者可引发视神经萎缩, 多数病人可出现视力减退 2. 局灶症状与体征因不同部位的肿瘤对脑组织造成的刺激 压迫和破坏不同而各异 如中央前回肿瘤出现中枢性瘫痪和癫痫发作 ; 额叶前部肿瘤出现精神障碍, 位于
1 2 3 掌握颅内肿瘤 脊髓肿瘤的临床表现 处理原则及护理 熟悉颅内肿瘤 脊髓肿瘤的相关检查 了解颅内肿瘤 脊髓肿瘤的病因 病理 常见类型 颅内肿瘤 (intracranial tumors) 包括原发性和继发性两大类 原发性颅内肿瘤起源于颅 内各种组织, 继发性颅内肿瘤系身体其他部位恶性肿瘤的转移而来 常见的肿瘤有胶质瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤 血管瘤 颅咽管瘤等 颅内肿瘤可发生于任何年龄,
颅脑疾病手术 治疗病人的护理
颅脑疾病手术 治疗病人的护理 教学目标 * 掌握 (1) 脑血管性疾病 脑脓肿 颅内和椎管内肿瘤的病因和临床表现 (2) 脑血管性疾病患者的护理评估 常见护理诊断 护理措施 健康教育 (3) 脑脓肿 颅内和椎管内肿瘤患者的常见护理诊断 护理措施 熟悉 # (1) 颅内肿瘤的常见类型 (2) 脑血管性疾病 脑脓肿 颅内肿瘤的处理原则 了解 0 脑卒中病理生理 第一节 脑血管性疾病 概述 * 致残率和死亡率高
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
教学目标 1 掌握颅内压增高与脑疝的概念 病因 2 掌握颅内压增高与脑疝病人的健康教育 3 理解颅内压增高与脑疝的临床表现 治疗原则 4 了解颅内压增高与脑疝的病理生理
第十三章颅内压增高病人的护理 晏佳 814900334@qq.com 长沙医学院外科护理学教研室 教学目标 1 掌握颅内压增高与脑疝的概念 病因 2 掌握颅内压增高与脑疝病人的健康教育 3 理解颅内压增高与脑疝的临床表现 治疗原则 4 了解颅内压增高与脑疝的病理生理 主要内容第一节概述第二节颅内压增高第三节脑疝 第一节概述 1 颅内压的形成 2 颅内压的测定 3 颅内压的调节 1 颅内压的形成 颅内压
短暂性脑缺血发作
第 五 节 脑 血 管 疾 病 长 沙 医 学 院 护 理 学 院 周 志 红 常 见 病 多 发 病 社 会 和 家 庭 带 来 沉 重 负 担 CVD 三 大 死 亡 原 因 之 一 遗 留 瘫 痪 失 语 等 严 重 残 疾 主 要 内 容 1. 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 (TIA) 2. 脑 梗 死 (CI) 脑 血 栓 形 成 脑 栓 塞 3. 脑 出 血 (ICA) 4. 蛛 网
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
(2) 意识障碍 : 伤后多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠, 或昏迷的程度逐渐加深 ; 较少出现中间清醒期 ; (3) 颅内压增高表现 : 颅内压增高症状出现较早, 其间呕吐和躁动比较多见, 生命体征变化明显 (Cushing s 反应 ); (4) 脑疝症状 : 出现较快, 尤其是特急性创伤性硬
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(2) 意识障碍 : 伤后多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠, 或昏迷的程度逐渐加深 ; 较少出现中间清醒期 ; (3) 颅内压增高表现 : 颅内压增高症状出现较早, 呕吐和躁动较常见, 生命体征变化明显 (Cushing s 反应 ); (4) 脑疝症状 : 出现较快, 尤其是特急性创伤性闭合性硬
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2017 乡村全科助理医 师 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 中公医考网考试交流 QQ 群 :532859852 乡村全科执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 医师实践技能考试时间一般在 6-7 月 份, 乡村全科执业助理医师医学综合笔试考试时间一般在 8-9 月份 2017 年乡村全科执业助理医师考试时间 : 一 2017 年实践技能考试时间为
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上海中医药大学教案首页 学年 :2010-2011 学年 学期 : 第 2 学期 课程名称 : 内科学 题目 : 脑血管意外, 癫痫 时数 :3 学时 本次课程要求 : 目的 : 学习掌握脑血管意外, 癫痫的病因 临床表现 诊断 鉴别诊断和治疗方法 要求 : 掌握 脑血管意外, 癫痫的分类分期 临床表现和诊断 治疗方法 熟悉 脑血管意外, 癫痫的病因病机 了解 脑血管意外, 癫痫的影像学和脑电图表现
目录 1. 脑卒中患者血压管理的重要性 2. 脑卒中的分类分期 3. 脑卒中急性期的血压管理 4. 脑卒中恢复期的血压管理 4/10/2017 2
脑卒中患者的血压管理 4/10/2017 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院李霞 目录 1. 脑卒中患者血压管理的重要性 2. 脑卒中的分类分期 3. 脑卒中急性期的血压管理 4. 脑卒中恢复期的血压管理 4/10/2017 2 脑卒中患者血压管理的重要性 高血压是脑卒中的重要危险因素 血压管理影响脑卒中患者的预后及转归 3 脑卒中患者血压管理的重要性 急性高血压反应 (acute hypertensive
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上海交通大学医学院 PBL 系列课程之教师版 我的头痛死了 项目编号 : 所属系统 : 教案来源 : 编写者 : 神经系统上海交通大学仁济临床医学院孙雅文 2013 年 4 月 20 日 1 注意事项 请各位指导老师仔细阅读以下内容, 并请严格执行 1 请勿将此教师用书交于学生使用 2 在使用学生用书时请按页码顺序逐一发放, 讨论完一页后才能发放下一页, 依次类推 3 请注意下列内容请在最后一次讨论课结束时发放
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第三军医大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 4 次课授课时间 2008 年 03 月 06 日第 1~ 4 节课教案完成时间 2008 年 03 月 04 日课程名称神经病学教员史树贵职称副教授 专业层次临床医学 2006 级年级专升本授课方式大班课学时 160 分钟 授课题目 ( 章, 节 ) 第 8 章脑血管疾病 普通高等教育 十五 国家级规划教材基本教材 主要参考书实用神经病学,
乡村全科执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 医师实践技能考试时间一般在 6-7 月 份, 乡村全科执业助理医师医学综合笔试考试时间一般在 8-9 月份 2017 年乡村全科执业助理医师考试时间 : 一 2017 年实践技能考试时间为 2017 年 6 月 17 日 -6 月 23 日
2017 乡村全科助理医 师 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 中公医考网考试交流 QQ 群 :532859852 乡村全科执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 医师实践技能考试时间一般在 6-7 月 份, 乡村全科执业助理医师医学综合笔试考试时间一般在 8-9 月份 2017 年乡村全科执业助理医师考试时间 : 一 2017 年实践技能考试时间为
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
神经系统疾病重症患者护理
神经系统疾病重症患者护理 华西医院重症医学科神经 ICU 刘帆 内容 复习解剖 主要病种 护理要点 神经 ICU 简介 神经 ICU 正式成立于 2010 年 3 月 16 日 核定床位 26 张 ; 护士 65 人 收治对象 : 床护比 =1:2.5 神经内科重症病人 神经外科重症病人 神经外科大手术病人 精神科重症病人 病人意识障碍 肢体移动障碍, 给医疗护理人员带来体力和脑力的挑战 目标 先进的服务
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
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疾病名 脑出血 英文名 cerebral hemorrhage 缩写 别名 brain hemorrhage;encephalorrhagia;hematencephalon; 大高血压性脑溢血 ICD 号 I61.9 概述 脑出血 (cerebral hemorrhage) 又称脑溢血, 是指非外伤性脑实质内的自发性出血, 病因多样, 绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起, 故有人也称高血压性脑出血
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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第八章脑血管疾病第三节脑出血 脑出血 第六节脑出血 Intracerebral hemorrhage Intracerebral hemorrhage, ICH 第三军医大学第二附属医院神经精神病学教研室教员 : 刘勇讲师 以色列司法部定于 2006 年 2 月 11 日宣布总理沙龙 永久无法履行职能, 这标志着沙龙执政时代的正式结束, 这位半生戎马的政治巨人从此永久地告别了中东政治舞台 沙龙轻度中风只能怪自己!
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卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
(3) 局部下陷 : 急性期可检查出局部骨质下陷 ; (4) 局灶性症状 : 当骨折片下陷较深时, 可刺破硬脑膜, 损伤及压迫脑组织导致偏瘫 失语和 / 或局灶性癫痫等相应症状 辅助检查 : (1) 头颅 X 线平片 : 包括正位 侧位和骨折部位切线位平片, 后者可显示骨折片陷入颅内深度 ; (2)
颅骨凹陷性骨折临床路径 (2010 年版 ) 一 颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为颅骨凹陷性骨折 (ICD-10:S0902) 行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板 硅胶板 有机玻璃修补术 (ICD-9-CM-3:002-006) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 神经外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ) 临床技术操作规范- 神经外科分册
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
伴有脑肿胀的大脑和小脑梗死的管理推荐意见美国心脏协会 / 美国卒中 协会对医疗专业人员的声明作者 : Eelco F.M. Wijdicks, Kevin N. Sheth, Bob S. Carter, David M. Greer, Scott E. Kasner, 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : W. Taylor Kimberly, Stefan Schwab, Eric E. Smith,
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
颅内压的概念 颅内有三种内容物 : 脑组织 脑脊液 血液, 三者的体积与颅腔容积相适应, 使颅内保持一定的压力, 称为颅内压 (intracranial pressure,icp)
颅内压增高 Increased Intracranial Pressure 颅内压的概念 颅内有三种内容物 : 脑组织 脑脊液 血液, 三者的体积与颅腔容积相适应, 使颅内保持一定的压力, 称为颅内压 (intracranial pressure,icp) 颅内压正常值 成人为 0.7-2.0 kpa(70-200mmh2o), 儿童为 0.5-1.0 kpa (50-100mmH2O) 颅腔容积
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第八章脑血管疾病 Cerebrovascular Diseases 神经病学 ( 第 5 版 ) 本章重点 颈内动脉系统 & 椎 - 基底动脉系统 TIA 常见的 \ 特征性症状 脑梗死超早期治疗的病理基础 & 方法 腔隙性梗死最常见的四种临床类型 & 表现 脑出血与脑血栓形成性脑梗死临床鉴别 壳核 \ 丘脑 \ 脑桥 \ 小脑 \ 脑叶出血的特征性临床表现 脑出血的治疗原则 蛛网膜下腔出血的常见病因
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
558 Chin J Stroke, Jul 215, Vol 1, No.7 卒 中 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 疾 病 [1], 最 新 数 据 显 示, 卒 中 已 经 成 为 我 国 居 民 首 位 致 死 病 因 [2] 颅 内 外 动 脉 粥 样 硬 化 是 缺 血 性 卒
![558 Chin J Stroke, Jul 215, Vol 1, No.7 卒 中 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 疾 病 [1], 最 新 数 据 显 示, 卒 中 已 经 成 为 我 国 居 民 首 位 致 死 病 因 [2] 颅 内 外 动 脉 粥 样 硬 化 是 缺 血 性 卒](/thumbs/42/22896493.jpg "558 Chin J Stroke, Jul 215, Vol 1, No.7 卒 中 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 疾 病 [1], 最 新 数 据 显 示, 卒 中 已 经 成 为 我 国 居 民 首 位 致 死 病 因 [2] 颅 内 外 动 脉 粥 样 硬 化 是 缺 血 性 卒")
中国卒中杂志 215年7月 第1卷 第7期 557 论著 症状性颈动脉狭窄伴有同侧中动脉 狭窄的介入治疗效果研究 曹群 刘长喜 宋程光 摘要 目的 比较单纯颈动脉支架置入术治疗和联合颈动脉 大脑中动脉支架置入术治疗症状性颈动脉 狭窄伴有中动脉狭窄的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack TIA 患者短期终点 事件发生率 方法 回顾21年1月 213年12月采用血管内支架治疗症状性颈动脉狭窄伴有同侧大脑中动脉狭窄
心理治疗与心理咨询
颅内压增高 intracranial hypertension(icp) 病人的护理 上海交通大学护理学院 章惠英 概述 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断要点 护理评估 护理诊断和问题 预期目标 护理措施 护理评价 处理原则 learning objectives 掌握 * (1) 颅内压增高的病因和临床表现 (2) 颅内压增高患者的护理 ( 护理评估 护理诊断 护理措施 ) 及健康教育 (3)
眩晕、后循环缺血与TCD
眩晕 后循环缺血与 TCD 应用的误区 高山北京协和医院神经内科 内容 眩晕与后循环缺血 TCD 应用的误区 一起学习一个病例 内听动脉 80% 后循环 TIA 椎和 / 或基底动脉粥样硬化性病变小脑前下动脉粥样硬化血栓 孤立迷路梗死是 AICA 梗死的先兆 54 例 MRI 证实的 AICA 梗死病例 4 例 (7.4%) 首发表现为眩晕和听力丧失, 与急性迷路炎很相似, 之后出现了神经系统症状
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疾病名 脑梗死 英文名 cerebral infarction 缩写 别名 脑梗塞 ICD 号 I63.9 概述 脑梗死 (cerebral infarction,ci) 是缺血性卒中 (ischemic stroke) 的总称, 包括脑血栓形成 腔隙性梗死和脑栓塞等, 约占全部脑卒中的 70%, 是脑血液供应障碍引起脑部病变 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止, 造成该血管供血区的脑组织缺血
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颅内压增高 Increased intracranial pressure 哈医大一院神经外科 2011-7-19 1 前 言 颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征 是外伤 炎症 肿瘤 出血所共有的一组临床征象 因此, 正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经外科疾病的基础 2011-7-19 2 Increased intracranial pressure The intracranial
前言 随着护理学科亚专业的细化 庞大学科体系的形成和课程的增多, 课程整合的呼声越来越高 为了避免现行学科型教材带来的统一知识在不同教材中的重复与分裂, 我们编写了本教材 本教材打破了固有的学科界限, 以器官系统 不同疾病病人的护理为线索进行编写, 以便学生对同一知识的系统整体把握和临床护理思维的形
卫生部规划教材 全国高等医药院校教材 成人护理学 -3 ( 第 1 版 ) 教学大纲 ( 供护理学专业本科生使用 ) 四川大学华西临床医学院护理系 成人护理学 教研组 (2017 年 02 月 ) 前言 随着护理学科亚专业的细化 庞大学科体系的形成和课程的增多, 课程整合的呼声越来越高 为了避免现行学科型教材带来的统一知识在不同教材中的重复与分裂, 我们编写了本教材 本教材打破了固有的学科界限, 以器官系统
1. 按损伤程度分类 颅脑损伤的分类 致命伤 非致命伤 ( 轻微伤 轻伤 重伤 ) 2. 按组织结构的完整性分类 开放性损伤 闭合性损伤 3. 按脑损伤的病理生理过程分类 原发性颅脑损伤 继发性颅脑损伤 迟发性颅脑损伤
颅脑损伤 赵丽萍 1. 按损伤程度分类 颅脑损伤的分类 致命伤 非致命伤 ( 轻微伤 轻伤 重伤 ) 2. 按组织结构的完整性分类 开放性损伤 闭合性损伤 3. 按脑损伤的病理生理过程分类 原发性颅脑损伤 继发性颅脑损伤 迟发性颅脑损伤 4. 综合分类 头皮损伤 : 挫伤 裂伤 血肿 ; 颅骨骨折 : 颅盖骨折 颅底骨折 ; 原发性脑损伤 : 脑震荡 弥漫性轴索损伤 脑挫裂伤等 ; 继发性脑损伤 :
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第八章脑血管疾病 ( 缺血部分 ) Cerebrovascular Diseases 神经病学 ( 第 5 版 ) 第三军医大学第二附属医院神经精神病学教研室李黔宁副教授 Tel:023-68774613 Email:llqqnn@hotmail.com 导课 : 据香港大公报报道, 脑血管病是香港第四号杀手, 每十万人中便有约四十八人死于该病 2008 年 03 月 10 日 11:13 2008-10-12
364 全科医学临床与教育 2016 年 7 月第 14 卷第 4 期 Clinical Education of General Practice Jul. 2016, Vol.14,No.4 程度及判断临床预后的手段 1.2 asah 的辅助检查非增强型头颅 CT 对诊断早期 SAH 敏感度很高
全科医学临床与教育 2016 年 7 月第 14 卷第 4 期 Clinical Education of General Practice Jul. 2016, Vol.14,No.4 363 全科医学继续教育 中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范 (2016 年 ) 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aneurysmal subarachnoid hemorrhage,asah)
典型病例：孙师元-化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎 孙师元李萍丁毅 张某 男 30 岁 汉族 已婚 职业 : 运输服务人员 出生地点 : 陕西省铜川市 病史陈述者 : 家属 可靠程度 : 可靠 入院时间 :2010-02-25 病历记录时间 :2010-02-25 主诉 : 头痛伴间断发热 6 天, 意识不清 1 天 现病史 :6 天前患者出现头痛, 恶心 呕吐, 头痛呈持续性, 无头昏 视物旋转, 伴有间断发热, 体温波动在 37.5-40.2,
蛛血 SAH.ppt
蛛网膜下腔出血 第一部分蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage, SAH) 概述 是指颅内脑外的血管非外伤性破裂出血, 血液直接流入蛛网膜下腔, 又称原发性蛛网膜下腔出血 占脑卒中的 6%~8% 病因 病因 频度 (%) CT 显示出血的部位 特征性表现 动脉瘤破裂 85 基底池或无出血 非动脉瘤性中脑周围出血 10 基底池 CT 示出血 不常见病因 5 动脉夹层分离 (
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
1249 (OR=12 73,95%CI: )weresignificantlycorelatedwithearlyonsetofcerebralinfarction aftertia(alp<0 05).TheROCanalysisrevealedtheABCD 2 CUscor
1248 短暂性脑缺血发作预测脑梗死风险模型 ABCD 2 评分的改进 顾言陈建荣陈佳漪 226001 江苏省南通, 南通大学第二附属医院老年科 ( 顾言 陈佳漪 ), 急诊科 ( 陈建荣 ) 通信作者 : 陈建荣,Email:Drchenjr@163 com DOI:10 3760/cma j isn 1671 0282 2016 12 007 颅脑重症 摘要 目的探讨改进的 ABCD 2 评分法对短暂性脑缺血发作
目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2
高血压并发症的防治 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院李霞 目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2 高血压靶器官及常见并发症 动脉 心脑肾眼 3 高血压靶器官及常见并发症 动脉 : 主动脉夹层 动脉粥样硬化 小动脉玻璃样变 心脏 : 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 脑 : 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 肾脏 : 高血压肾病 肾功能不全 眼 : 眼底动脉硬化 眼底出血 视网膜病变
中国卒中杂志 2013 年 1 月第 8 卷第 1 期 15 groups. There were significant differences in postoperative cerebral hemorrhage between both groups(50.0% vs 2.0%, P=0.
14 Chin J Stroke, Jan 2013, Vol 8, No.1 论著 颈动脉内膜切除术后早期死亡原因分析 张文彬1 凌锋2 郭锋3 宋刚2 华扬4 蔡兵5 焦力群2 谌燕飞2 作者单位 271600 肥城 山东省肥城市人民医院 神经外科 在首都医科 大学宣武医院神经外科 进修 2 首都医科大学宣武医院 神经外科 3 山东省临沂市医院神经 外科 4 首都医科大学宣武医院 血管超声科 5
目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2
高血压并发症的防治 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院李霞 目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2 高血压靶器官及常见并发症 动脉 心脑肾眼 3 高血压靶器官及常见并发症 动脉 : 主动脉夹层 动脉粥样硬化 小动脉玻璃样变 心脏 : 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 脑 : 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 肾脏 : 高血压肾病 肾功能不全 眼 : 眼底动脉硬化 眼底出血 视网膜病变
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
CT模板
第 20 卷第 4 期 CT 理论与应用研究 Vol.20, No.4 2011 年 12 月 (545-550) CT Theory and Applications Dec., 2011 熊巨新, 伍彩云. MSCTA 在颅内动脉瘤诊断中的应用 [J]. CT 理论与应用研究, 2011, 20(4): 545-550. Xiong JX, Wu CY. The application of multi-slice
( 三 ) 选择治疗方案的依据 根据 临床诊疗指南 - 神经外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ) 临床技术操作规范- 神经外科分册 ( 中华医学会编著, 人民军医出版社 ) 王忠诚神经外科学 ( 王忠诚主编, 湖北科学技术出版社 ) 神经外科学 ( 赵继宗主编, 人民卫生出版社 )
凹陷性颅骨骨折临床路径 ( 县医院版 ) 一 凹陷性颅骨骨折临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为凹陷性颅骨骨折 ( 开放性 闭合性 ) (ICD-10:S0902) 行开颅凹陷性颅骨骨折清除术或骨折复位术 ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 神经外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ) 临床技术操作规范- 神经外科分册 ( 中华医学会编著, 人民军医出版社 )
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颅脑损伤病人的急救与护理 ( Craniocerebral trauma nursing) 教学目标 了解常见损伤处理方法和脑损伤机理熟悉颅骨骨折和脑损伤的诊断方法 临床表现及治疗原则掌握脑脊液漏病人护理 脑损伤 ( 特别是脑挫裂伤 硬膜外血肿 ) 临床表现与护理 重点 1 颅骨骨折临床表现 脑脊液漏观察 判断和与理 2 脑损伤 ( 特别是脑挫裂伤 硬膜外血肿 ) 临床表现 治疗原则 病情观察 及护理
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
Nutritional therapy in modulating common infectious complications in the critical care arena
中枢神经系统影像诊断 中枢神经系统影像学 一 脑 二 脊髓 一 脑 检查方法 正常影像表现 基本病变影像表现 常见病变影像诊断 检查方法 X 线检查 颅骨平片 脑血管造影 CT 平扫 增强 CT CTA CT 灌注成像 MR 平扫 MRI 增强 MRI MRA 功能性 MRI MR 扩散成像 MR 灌注成像 MR 波谱分析 脑功能成像 检查方法 -- 头颅平片 较少使用 检查方法 - 脑血管造影 颈内动脉造影
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
重症颅脑损伤患者术后 NIHSS 评分的影响因素分析罗小程 1109 Keywords analysis, age, intracranial hematoma, cerebral water enter the regression equation. Conclusion: The NIHSS
1108 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(8) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.08.012 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.08.012 重症颅脑损伤患者术后 NIHSS
中国神经免疫学和神经病学杂志 ２０１４ 年 ３ 月第 ２１ 卷第 ２ 期 图 ３ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ Ｎｅｕｒｏｌ ２０１４ Ｖｏｌ ２１ Ｎｏ ２ ８３ 例 ５ 患者的左额叶脑组织病理表现 血管周大量淋巴细胞浸润 伴随胶质细胞增生 Ａ Ｈ Ｅ ４００ 髓鞘染色可见部分区域髓鞘 脱失及肿胀 Ｂ ＦＬＢ ４００ ＣＤ６８ 染色可见到组织细胞反应 Ｃ ＣＤ６８ ４００ ２畅 ５ 治疗及预后
目录 急性脑卒中的处理原则 脑卒中合并高血压的血压管理
脑卒中合并高血压的处理原则 和血压管理 俞蔚浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心 2018.06. 目录 急性脑卒中的处理原则 脑卒中合并高血压的血压管理 急性脑卒中诊断流程 识别脑卒中临床类型和病因 是否为卒中, 排除非血管疾病 缺血 OR 出血 (CT/MRI) 卒中严重程度 (NIHSS 评分 ) 能否溶栓 / 介入 / 手术 / 药物 病因 / 分型 (TOAST 标准 ) 急性脑卒中院前处理原则
1069 颈动脉支架成形术 ( carotid artery stenting, CAS) 是处理颈动脉狭窄的重要手段, 其有效性及安 [1 蛳 3] 全性已得到临床普遍认可 CAS 术后颅内出血并发症发生率相对较低, 文献报道约为 0.7% [4], 但具有较高致死率及致残率, 引起越来越多临床医
![1069 颈动脉支架成形术 ( carotid artery stenting, CAS) 是处理颈动脉狭窄的重要手段, 其有效性及安 [1 蛳 3] 全性已得到临床普遍认可 CAS 术后颅内出血并发症发生率相对较低, 文献报道约为 0.7% [4], 但具有较高致死率及致残率, 引起越来越多临床医](/thumbs/91/106578129.jpg "1069 颈动脉支架成形术 ( carotid artery stenting, CAS) 是处理颈动脉狭窄的重要手段, 其有效性及安 [1 蛳 3] 全性已得到临床普遍认可 CAS 术后颅内出血并发症发生率相对较低, 文献报道约为 0.7% [4], 但具有较高致死率及致残率, 引起越来越多临床医")
1068 颈动脉支架成形术后颅内出血临床分析 神经介入 Neurointervention 王子亮, 许岗勤, 白卫星, 薛绛宇, 朱良付, 李天晓 摘要 目的探讨颈动脉支架成形术 (CAS) 后颅内出血的临床特点 发生机制及治疗 方法回顾性分析 2008 年 1 月至 2017 年 1 月收治的颈动脉狭窄行 CAS 术患者, 记录并分析术后出血患者临床及影像学资料 结果 513 例患者中 5 例
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疾病名 颈动脉狭窄 英文名 carotid artery stenosis 缩写 别名 ICD 号 I77 概述 颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化, 约占 90% 以上 此外, 还有大动脉炎 外伤和放射性损伤等少见原因 不同病因所致的颈动脉狭窄在临床表现 诊断方法 治疗以及与脑卒中的关系等方面均有很大的差异 动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄, 尤其是颈总动脉分叉处的病变与缺血性脑卒中有着直接的关系,
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
创伤性休克的颅内压监测
LOGO 创伤性休克的颅内压监测 新疆医科大学第一附属医院急救中心 彭鹏 休克的病因 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 神经刺激 心脏和大血管病变 休克时脑功能病理生理变化 休克早期, 由于血液重分布和脑循环的自身调节, 可保证脑的血液供应, 除了因应激引起烦躁不安外, 没有明显的脑功能障碍表现 休克晚期血压进行性下降, 当 MAP 低于 50mmHg 时, 可引起脑的血液供应不足, 再加上出现
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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疾病名 老年人短暂性大脑缺血性发作 英文名 senile transient cerebral ischemic attack 缩写 别名 senile transient ischemic attack; 老年短暂性大脑缺血性发作 ; 老年人短暂性脑缺血发作 ; 老年人一过性脑缺血发作 ICD 号 I67.8 概述 短暂性大脑缺血性发作 (transient cerebral ischemic attack)
目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1
疾 病 與 醫 療 期 末 報 告 中 國 傳 統 醫 學 之 民 俗 療 法 淺 探 指 導 老 師 : 陳 啟 杰 學 生 : 楊 哲 華 0 目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1 一 淺 探 動 機 在 祖 先 祖 太
老年人脑血栓形成
疾病名 老年人脑血栓形成 英文名 senile cerebral thrombosis 缩写 别名 老年脑血栓; 老年脑血栓形成 ICD 号 I67.8 概述 脑血栓形成 (cerebral thrombosis), 简称为脑血栓, 系指由于脑动脉壁病变, 尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢 血液成分改变或血黏度增高而形成血栓, 致使动脉管腔明显狭窄或闭塞, 引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病,
卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会 主任陈竺 卫生部部长 副主任马晓伟卫生部副部长 尹力 卫生部副部长 王陇德中国工程院院士 中华预防医学会会长 委员王羽 卫生部医政司司长 杜治琴卫生部保健局常务副局长邓海华卫生部办公厅副主任何锦国卫生部规划财务司副司长孔灵芝卫生部疾病预防控制局副局长赵明钢卫生部医政
脑卒中百问 STROKE 100 Questions 脑卒中百问 编委会 主 编王陇德中国工程院院士 中华预防医学会会长 副主编贾建平中华医学会神经病学分会主任委员 凌锋中国医师协会神经外科分会会长 霍勇中国医师协会心血管内科分会会长 纪立农中华医学会糖尿病分会主任委员 王拥军中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员 华扬中国超声医学工程学会颅脑专业委员会主任委员 励建安中国康复医学会常务副会长兼秘书长
2009年ESC晕厥诊治指南解读
脑卒中病人筛查与延续护理重点 芜湖市第二人民医院神经内科 费世早 内容提要 中国脑卒中流行现状 脑卒中筛查 缺血性脑卒中 /TIA 的行为干预措施 血性卒脑中 /TIA 的二级预防 延续护理的概念 卒中患者延续护理的重点 流行病学资料 一 中国脑卒中疾病负担 我国脑卒中发病率保持上升趋势 预期 2030 年我国脑血管病事件发生率将比 2010 年升高约 50% 相比之下, 欧美等发达国家的发病率及死亡率均呈下降趋势
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- 指南与实践 - 动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊治热点问题及展望 张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科, 浙江杭州 310009 收稿日期 :2015-02-06 接受日期 :2015-03-02 基金项目 : 国家自然科学基金 (81171096,81371433) 作者简介 : 张建民 (1959-), 男, 博士, 主任医师, 教授, 博士生导师, 主要从事脑卒中的基础与临床研究 ;E-mail:
一 课程简介 神经病学是一门建立在神经科学理论基础上研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学 本科神经病学的教学任务是 : 要求学生通过理论授课和临床见习, 学会神经科病史采集和神经系统检查方法, 掌握神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病定位和定性诊断的原则和方法, 培养神经系统疾病诊治的临床思维,
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 神经病学 课程学时 : 36 学分 : 2 学分 开课单位 : 神经病学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 神经病学是一门建立在神经科学理论基础上研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学 本科神经病学的教学任务是 : 要求学生通过理论授课和临床见习, 学会神经科病史采集和神经系统检查方法, 掌握神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病定位和定性诊断的原则和方法,
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疾病名 脑血栓形成 英文名 cerebral thrombosis 缩写 别名 cerbral thrombosis; 动脉粥样硬化性脑血栓 ; 血栓性脑梗死 ICD 号 I63.3 概述 脑梗死 (cerebral infarction,ci) 是缺血性卒中 (ischemic stroke) 的总称, 包括脑血栓形成 腔隙性梗死和脑栓塞等 脑血栓形成 (cerebral thrombosis,ct)
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0
《中老年男性养生保健》
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:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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编号 4.11.4 手术名称 颅内动脉瘤栓塞术 英文名称 embolization of intracranial aneurysm 别名 ICD 编码 39.7204 概述 颅内动脉瘤为颅内动脉管腔局部的异常膨出部, 多发生在脑底动脉环及其主要分支 直接手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法, 近年来开展了血管内栓塞治疗, 并有发展的前景 ( 图 4.11.4-1,4.11.4-2) 适应证 1. 未出血的颅内囊状动脉瘤,
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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[1] : Willis : : .1 Willis Willis Willis Willis Willis [10-18] 18] Willis Willis [19 20] 1 1 mm 1 1 mm ( 1 1 mm) [21] [22] [23] Willis Willis [24 25] 25] 3.2 10 s s 8 9 10 10 [32] 11 11 [31] [31] [26]
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
复旦学报!医学版 年 月!! (* 8 > 6 5 C 5 ( ; ;5! * R Q 6 *R 5 *R Q 8<5 ; > ; 5 < < *!! R Q 6 R!! R 5 ; R ( R Q 8<5 5 < <5 ; > 6 5 C > >5 ; 8 > 8 ; < *( *, (
复旦学报 医学版 颈内动脉假性闭塞手术治疗的单中心经验总结 严 栋 唐 骁 符伟国 史振宇 王利新 林长泼 唐涵斐 刘国伟 郭大乔 复旦大学附属中山医院血管外科 复旦大学血管外科研究所 上海 摘要 目的 评价颈内动脉假性闭塞! ( 手术治疗的安全性及有效性 方法 对复旦大学附属中山医院 年 月至 年 月间接受颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者资料进行回顾性分析 其中研究组为 ( 患者 例 对照组为重度狭窄
神经重症监护及治疗 四川大学华西医院 胡志 颅内高压及脑疝 颅内高压 神经重症治疗核心 颅内压增高 颅内压定义 : 颅腔内容物对颅骨所产生的压力 颅内压增高 :ICP 高于 200mmH2O 颅内内容物由脑组织 脑脊液 血液三部分组成 颅内高压 根据压力测定的结果将颅内压高低分为 : 正常,5-15mmHg; 轻度升高,15-20mmHg; 中度升高,20-40mmHg; 重度升高,>40mmHg