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- 标稚 周
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1 中大研究本港婦女糖尿病患的情況 11 January 2008 香港中文大學公共衞生學院婦女健康促進及研究中心何陳雪鸚教授 香港中文大學 1 About IFG and IGT 關於空腹血糖異常及糖耐量異常 About 3~10% people per year with prediabets develop diabetes. The combination of IFG and IGT confers about a six fold increased risk of diabetes compared with normal glucose tolerance 每年約有 3-10% 原本處於糖尿病前期的病患者, 轉變為糖尿病患者, 而同時患有空腹血糖異常及糖耐量異常人仕轉變為糖尿病患者比正常人高出六倍 Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 20: , 1997 Larson H, Lindgarde F, Berglund G etal, Diabetologia 43: , 2004; Knowler WC, Barrett-Conner E, Fowler SE etal, N Engl J Med 346: , 2002; 2 1
2 Prevalence of DM and IFG/IGT among HK women aged y by age group 香港的糖尿病及 IGF/IGT 患者的比率 (15-84 歲的女性 ) 25 DM IFG/IGT 23.3 Prevalence (%) Age group (Female) Heart Health Survey 2004/2005, Department of Health & CUHK 3 Debates Atlas, Second Edition, International Diabetes Federation
3 Risk factors for progression to diabetes 導致糖尿病的危險因素 Age 年齡 Overweight or obesity; 過重或肥胖 Physical inactivity; 缺少運動 Hypertension; 高血壓 Hyperlipidemia: high triglycerides, low HDL-c 血脂過高 ( 三酸甘油脂過高及 / 或高密度膽固醇過低 ) Family history of diabetes; 家族遺傳的糖尿病紀錄 Insulin resistance: diminished insulin response 胰島素扺抗 ( 胰島素減少 ) Initial level of fasting glucose 原有的空腹血糖水平 Gestational diabetes; 妊娠期糖尿病 5 Observation from 3-years cohort study on cardivoascular risks among Hong Kong early menopausal women 對停經早期的婦女的心血管危險因素變化追蹤研究計劃的觀察 ~ 508 名參加者 6 3
4 糖尿病 糖尿病前期及正常的分佈 N % Normal 正常 IFG 空腹血糖受損 DM 糖尿病 Total 總數 High risk factors among, IFG and DM compared with normal subjects 以下因素在患有糖尿病前期或糖尿病的婦女較正常顯著較高 Family History 家族患糖尿病紀錄 BMI 23+ 體重指標 23+ WHR 腰臀比例 TC 200+ 總膽固醇 200+ TG150+ 甘油三酯酸 150+ HDL <50 高密度蛋白膽固醇 <50 LDL 130+ 低密度蛋白膽固醇 130+ High Blood Pressure140+/DBP90+ 高血壓 ( 上壓 140+/ 下壓 90+) Sport Never/Occasion Frequent 沒有或很少運動 Lower soy protein intake 大豆蛋白每天進食量較低 8 4
5 Progression from normal fasting glucose level to impaired fasting glucose (IFG) or IFG to diabetes (DM) over a 3 years follow-up period 三年追蹤研究觀察由正常血糖發展成為空腹血糖受損或空腹血糖受損到糖尿病 體重增加 體重指標增加 腰臀比例增加 運動指數減少 9 It is most essential to find out a culturally appropriate intervention strategy to reduce the enormous personally suffering and economic burden from diabetes. 要預防糖尿病, 必須於飲食及生活習慣上作適當的改善 10 5
6 Soy protein and isoflavones on diabetes management --- evidences from animal studies 大豆蛋白和大豆異黃酮對控制糖尿病的幫助 --- 動物研究數據 Many animal studies have indicated that soy protein containing isoflavones (natural occurring or supplemental ) may: reduce glucose level; lower insulin requirement; either in healthy, or in obese or in diabetic animals Isoflavones might exert better effects in the presence of soy protein. 大部份研究顯示大豆異黃酮對於正常 或肥胖 或患有糖尿病的動物有以下作用 : 降低血糖 降低胰島素分泌大豆蛋白更能有效增強大豆異黃酮素的作用 11 Soy protein and isoflavones on diabetes management --- evidences from human studies 大豆蛋白和大豆異黃酮對控制糖尿病的幫助 --- 動物研究數據 Several Human observational studies suggested a potential protective effects of habitual soy foods intake on the prevention of diabetes. Limited human trials on soy and glycemic control, but some small scale trials reported that soy products have favorable effects on diabetic subjects. 有研究顯示, 定期進食大豆蛋白有助預防糖尿病, 亦些有臨床研究顯示, 大豆蛋白有改善糖尿病徵狀的效果 12 6
7 中文大學公共衞生學院婦女健康促進及研究中心開展 營養蛋白粉與中年婦女健康促進研究計劃 13 研究背景 飲食治療是預防糖尿病的重要手段 ; 已有些研究表明, 高蛋白質低脂肪低糖的膳食模式有助於體重的控制和血糖的穩定 ; 許多動物試驗和人群研究提示 : 飲食中添加大豆蛋白和大豆異黃酮有助于 : 提高胰島素的敏感性, 改善血糖調節, 預防糖尿病引起的腎臟損害, 還可改善血脂質的狀況, 以及减低骨質的流失 大豆異黃酮是一種植物雌激素, 在結構上點類似於人體雌激素, 在人體內可起到雌激素的部分作用, 但沒有雌激素的副作用 14 7
8 營養蛋白粉與中年婦女健康促進研究計劃 招募研究對象 研究目的 : 驗證服用營養蛋白粉 ( 主要成分為大豆蛋白或牛奶蛋白, 以及大豆異黃酮 ) 在婦女健康促進中的作用研究內容 : 本研究將給予合資格的中年婦女服用 6 個月的營養蛋白粉, 每天約 25g 觀察補充營養蛋白粉對改善中老年婦女血糖 血脂等方面的作用 招募條件 : 1. 年齡介於 歲, 已停經滿一年的女性 ; 2. 無嚴重肝腎疾病 ; 3. 近三個月未服用激素類藥物 ( 包括更年期荷爾蒙補充劑 ) 和降血脂藥物 ; 4. 願意服用上述營養補充劑最少半年和接受抽血檢查 ; 5. 以往檢查發現血糖偏高者或已診斷為糖尿病但未服用藥物治療者優先 15 好處 : 1. 參與者可以得到免費提供為期半年的營養蛋白粉補充劑 ; 2. 獲得三次免費身體檢查以及血糖 血脂的機會 ; 3. 閣下的支援和參與將為本港婦女提供寶貴的健康促進評估資料 風險 : 研究中所用大豆蛋白, 牛奶蛋白和大豆異黃酮之食用劑量無任何目前醫學上能發現的副作用 如閣下願意加入, 可通過電話聯絡登記, 或於網上下載登記表, 傳真或郵寄至本中心 研究聯絡人 : 劉兆敏姑娘 聯絡電話 : ; 傳真 : 網址 : 郵寄地址 : 沙田威爾斯親王醫院公共衛生學院 4 樓 16 8
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