12 华南预防医学 2013 年 4 月第 39 卷第 2 期 Theoveralprevalenceofdyslipidemiawas60 7%(2173/3577),thestandardizedprevalenceratewas 56 0%.Theprevalenceratesinmen(68

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团退和
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1 11 论著广东省成人血脂异常患病率及其危险因素的相关性研究莫景富 1, 宋秀玲 2, 许燕君 2, 许晓君 2, 何群 2, 蔡秋茂 2, 徐浩锋 2 2, 夏亮摘要目的了解广东省 18 岁及以上人群血脂异常患病率及其危险因素, 为制定相应干预策略提供科学依据方法采用多阶段分层随机整群抽样方法于 2010 年抽取广东省 6 个监测县 ( 区市 )18 岁及以上居民进行问卷调查 ( 人口统计学资料吸烟喝酒饮食和体力活动等 ) 体格检查 ( 体重身高和血压的测量 ) 及血生化检测 ( 甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇总胆固醇和血糖的检测 ), 采用单因素多因素非条件 logistic 回归分析血脂异常的危险因素结果共调查 3577 人, 其中男性 1615 人, 平均年龄 (50 28±14 05) 岁, 女性 1962 人, 平均年龄 (49 21±13 51) 岁广东省 18 岁及以上人群血脂异常总患病率为 60 7%(2173/3577), 标化率为 56 0% 男女性患病率分别为 68 9%(1113/1615) 和 54 0% (1060/1962), 男性高于女性 (P< 0 01) 城市和农村居民患病率分别为 61 0%(1088/1785) 和 60 5%(1085/1792), 城乡差异无统计学意义 (P>0 05) 其中高胆固醇血症患病率为 2 5%( 标化率 4 1%), 混合型高脂血症患病率为 1 9%( 标化率 3 3%), 高甘油三酯血症患病率为 4 5%( 标化率 5 0%), 低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为 57 3%( 标化率 49 9%) 多因素非条件 logistic 回归分析结果表明, 超重 (OR= 1 554) 肥胖 (OR =2 321) 腹部肥胖 (OR =1 300) 吸烟 ( 轻度中度和重度吸烟 OR 值分别为和 1 874) 和蔬菜摄入量 <300g/d(OR =1 389) 是影响广东省 18 岁及以上人群血脂异常的危险因素, 体质偏轻 (OR =0 539) 身体活动活跃 (OR =0 601) 和身体活动充分 (OR = O 658) 是广东省 18 岁及以上人群血脂异常的保护因素结论广东省 18 岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平, 血脂异常以低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症为主, 建议加强血脂异常的综合防治力度关键词高血脂症 ; 高胆固醇血症 ; 高甘油三酯血症 ; 低高密度脂蛋白胆固醇血症 ; 混合型高脂血症中图分类号 :R55 文献标识码 :A 文章编号 : (2013) AsociationstudyofprevalenceofdyslipidemiaanditsriskfactorsamongadultsinGuangdong Province MOJing fu,songxiu ling,xuyan jun,xuxiao jun,hequn,caiqiu mao,xuhao feng,xialiang. MPHEducationCenter,ShantouUniversityMedicalColege,Shantou515041,China Abstract Objective Toexploretheprevalenceandrelatedriskfactorsofdyslipidemiaamonga dultsinguangdongprovince,andtoprovideevidenceforpreventionandinterventionofdyslipidemia. Methods Inhabitantsaged18yearsandoverwerechosenbyusingmulti stagestratifiedclustersampling methodfrom6countiesinguangdongprovincein2010.questionnairesurvey(demographics,smoking, drinking,diet,physicalactivity,etc.),medicalexamination(measurementofweight,height,andblood presure),andbiochemicaldetection[triglycerides,lowdensitylipoproteincholesterol(ldl C),high densitylipoproteincholesterol(hdl C),totalcholesterol(TC)andbloodsugar]wereconductedamong theresidents.modelsoftheunivariateandmultivariatenon conditionallogisticregresionswereusedtoan alyzetheriskfactorsofdyslipidemia.results Atotalof3577peopleweresurveyed.Ofthem,1615 weremales(averageage50 28±14 05years)and1962females(averageage49 21±13 51years). 作者单位 :1 汕头大学医学院公共卫生硕士教育中心, 广东汕头 ;2 广东省疾病预防控制中心作者简介 : 莫景富 (1984 ), 男, 在读硕士研究生, 主要从事慢性病与卫生统计学研究通讯作者 : 宋秀玲,E mail:songxl918@163 com

2 12 华南预防医学 2013 年 4 月第 39 卷第 2 期 Theoveralprevalenceofdyslipidemiawas60 7%(2173/3577),thestandardizedprevalenceratewas 56 0%.Theprevalenceratesinmen(68 9%,1113/1615)washigherthanthatinwomen(54 0%, 1060/1962)(P<0 01).Theprevalencesinurbanandruralpopulationswere61 0% (1088/1785) and60 5%(1085/1792)(P>0 05).Theprevalencesofisolatedhypercholesterolemia,mixedhyperlip idemia(elevatedtcandtriglycerides),isolatedhypertriglyceridemiaandisolatedlowhdl Cwere2 5% (standardizedprevalencerate4 1%),1 9%(standardizedprevalencerate3 3%),4 5%(standardized prevalencerate5 0%)and57 3%(standardizedprevalencerate49 9%),respectively.Multivariatelo gisticregresionanalysisshowedthatoverweight(or=1 554),obesity(OR=2 321),centralobesity (OR=1 300),smoking[themildsmokinggroup(OR=2 189),moderatesmokinggroup(OR= 2 042),heavysmokinggroup(OR=1 874)]andvegetablesintake 300grams/day(OR=1 389) weretheriskfactors,andthelighterweightgroup(or=0 539),vigorousphysicalactivity(OR=0 601) andmoderatephysicalactivity(or=0 658)weretheprotectivefactorsfordyslipidemiainGuangdong. Conclusion Theprevalenceofdyslipidemiahasbeeninahighlevelamongresidentsaged18yearsold andoveringuangdongprovinceandthehypertriglyceridemiaandlowhdl Cwerethemostpredominant. Strengtheningmeasuresshouldbetakentopreventthepeoplefromgetingdyslipidemia. Keywords Hyperlipidemia; Hypercholesterolemia; Hypertriglyceridemia; LowHDL C; Mixedhyperlipidemia 随着中国经济社会的快速发展, 生活方式和饮食习惯也随之发生改变, 虽然期望寿命有所增加, 但是心血管疾病和其他慢性疾病的负担却不断地增加 [1] 心血管疾病是目前公认的导致死亡的主要原因, 而血脂异常是心血管疾病极为重要的致病危险因素目前中国关于血脂异常患病率及其危险因素的调查研究还很少, 特别是按中国成人血脂异常防治指南 (2007 年版 ) 中具有实际指导意义的临床分型诊断标准进行全面分析的研究鲜有报道 [2] 本研究于 2010 年 10 月至 12 月对广东省 6 个慢性病危险因素监测点中居民血脂异常及其临床分型患病率进行调查全面分析其危险因素, 为居民政府预防控制血脂异常提供科学依据 1 对象和方法 1 1 研究对象按照国家统计局的分类方法把广东省所有县 / 区分成大城市中小城市 1 类农村和 2 类农村, 再根据 2010 年人口普查数把 6 个监测点分配到 4 类地区, 每类地区监测点数分别为和 1 个在广东省 6 个地级市采用容量比例概率抽样法 (PPS) 抽取 1 个县 / 区, 再用 PPS 法从中抽取 4 个街道 / 乡镇, 从样本街道 / 乡镇中随机抽取 3 个居委会 / 村, 在抽中的村 / 居委中随机抽取 1 个居民 / 村民小组, 每个居民 / 村民小组随机抽取 50 户家庭为调查样本户, 每个调查户用基什网格法 (KISH 法 ) 确定 1 名 18 岁的家庭成员进行调查, 每个监测点的样本量为 600 户居民 1 2 调查方法采用中国疾病预防控制中心提供的中国慢性病及其危险因素监测 (2010) 调查问卷进行调查 [3] 主要内容包括:(1) 问卷调查 : 家庭问卷包括家庭登记表饮食经济状况 ; 个人问卷包括人口统计学资料吸烟饮食体力活动血压血糖和血脂状况等 (2) 人体测量 : 包括体重身高血压腰围 (3) 实验室检测 : 采集所有调查对象空腹静脉血指尖血和口服葡萄糖后 2h 静脉血 ( 有糖尿病史者不服糖 ), 检测指标包括血脂血糖等, 其中血糖由监测点考核合格的实验室进行检测, 其他血液样品在调查现场进行离心和分离, 并按要求保存, 由监测点 1 个月内送至国家项目检测中心进行检测 1 3 质量控制所有调查人员接受统一培训, 调查完的表格当日审核, 发现问题及时处理调查期间由专业人员督导, 调查完后安排专人进行调查表的双录入和审核 1 4 相关定义及诊断标准 (1) 血脂异常 : 采用中国成人血脂异常防治指南 (2007 年版 ) 的临床分型诊断标准 [4] : 高胆固醇血症 : 指血清总胆固醇 (TC) 含量增高 (TC 6 22 mmol/l), 血清甘油三酯 (TG) 含量正常 (TG<1 70 mmol/l); 高甘油三酯血症 : 指 TG 含量增高 (TG 2 26mmol/L),TC 含量正常 (TC<5 18mmol/L); 混合型高脂血症 : 指血清 TC 和 TG 含量均增高 (TC 6 22mmol/L,TG 2 26mmol/L); 低高密度脂蛋

3 13 白胆固醇血症 : 指血清高密度脂蛋白胆固醇血症 (HDL C) 含量降低 (HDL C<1 04mmol/L); 具有以上 4 种临床分型之一者即判断为血脂异常 (2) 体质 [5] : 体质指数 (BMI)= 体重 (kg)/ 身高 2 (m 2 ),BMI<18 5 为低体重,18 5 BMI<24 0 为体重正常,24 0 BMI<28 为超重,BMI 28 为肥胖 (3) 腹部肥胖 [5] : 指男性腰围 85cm, 女性腰围 80cm (4) 不饮酒 : 指饮酒频率 <1 次 / 每周 (5) 不吸烟 : 包括现在以前不吸烟及没有被动吸烟 (6) 吸烟 [6] : 用吸烟指数 (Smokingindex,SI) 表示,SI= 每日吸烟支数吸烟年数,SI 200 为轻度吸烟,200<SI<400 为中度吸烟,SI 400 为重度吸烟 (7) 糖尿病 [7] : 指空腹血糖水平 (FBG) 7 0 mmol/l 或服糖后 2h 血糖水平 (2hPG) 11 1 mmol/l 或既往糖尿病 (8) 高血压 [8] : 指测量高血压 ( 收缩压 140 mmhg 和 ( 或 ) 舒张压 90mmHg) 或既往高血压 (9) 身体活动分级标准 [9] : 身体活动活跃是指具有以下两者之一的即为达到身体活动活跃水平 : 1 周高强度体力活动天数 3d 且周总量 ( 总身体活动代谢当量 ) 1500MET min;2 周中等和高强度体力活动天数 7d 且周总量 3000MET min 身体活动充分是指具有以下三者之一的即为达到身体活动充分 ( 中等 ) 水平 :1 周高强度体力活动天数 3d 且每天时间 20min;2 周中等强度体力活动天数 5d 且每天时间 30min;3 周中等和高强度体力活动天数 5d 且周总量 600MET min 身体活动不足 : 任何未达到充分或活跃水平纳入标准的身体活动值其中高强度体力活动是指 : MET>6 0; 中等强度体力活动是指 :3 0 MET 6 0 (10) 静态生活方式 : 指 1d 内坐着工作学习阅读看电视用电脑休息等所有静态行为的时间, 但不包括睡觉时间 1 5 统计学处理所有数据均采用 EpiDate3 0 进行双录入, 并进行逻辑对比查错使用 2010 年国家统计局推断的人口年龄构成作为标准人口对患病率进行加权标化应用 SPSS16 0 软件进行统计学分析, 计数资料比较采用 Pearson 2 检验趋势分析,P<0 05 为差异有统计学意义血脂异常的危险因素采用单因素多因素非条件 logistic 回归分析 (Forward:LR 法 ), 引入和剔除变量的检验水平分别为 0 05 和 0 10( 双侧 ) Logistic 回归赋值方法见表 1 2 结果 2 1 研究对象基本特征此研究应调查人数为 3600 人, 实际血脂异常调查资料完整的人数为 3577 人, 应答率为 99 4%, 年龄 18~92 岁, 平均年龄 (49 69±13 76) 岁其中男性 1615 人 ( 占 45 1%), 平均年龄 (50 28± 14 05) 岁 ; 女性 1962 人 ( 占 54 9%), 平均年龄 (49 21±13 51) 岁 ; 城市 1785 人 ( 占 49 9%), 农村 1792 人 ( 占 50 1%); 年龄 18~44 岁 1305 人 ( 占 36 5%),45~59 岁 1435 人 ( 占 40 1%),60 岁及以上 837 人 ( 占 23 4%); 汉族 3552 人 ( 占 99 3%), 其他民族 24 人 ( 占 0 7%); 农林牧渔水利占职业人群比例最高 (1272/3576;35 6%), 文化程度以初中 (1063/3576;29 7%) 和文盲半文盲 (799/3576;22 3%) 为主其中民族职业文化程度项目各缺失 1 人 2 2 血脂异常患病率血脂异常总患病率血脂异常总患病率为 60 7%, 标化率为 56 0% 其中男性患病率为 68 9%( 标化率 67 1%), 女性患病率为 54 0%( 标化率 44 6%), 不同性别间差异有统计学意义 ( 2 = ,P<0 01) 城市居民患病率为 61 0%( 标化率 53 7%), 农村居民患病率为 60 5%( 标化率 58 6%), 城乡差异无统计学意义 ( 2 =0 062,P> 0 05) 居民 18~44 45~59 和 60 岁年龄段患病率分别为 62 8%( 标化率 58 0%) 58 3%( 标化率 53 7%) 和 61 8%( 标化率 53 9%), 年龄段差异有统计学意义 ( 2 =6 104,P<0 05), 随着年龄升高, 血脂异常患病率呈先下降后上升趋势 ( 表 2) 血脂异常临床分型患病率高 TC 血症患病率高 TC 血症患病率为 2 5%( 标化率 4 1%), 其中男性患病率为 1 8% ( 标化率 2 8%), 女性患病率为 3 1% ( 标化率 5 4%), 不同性别间差异有统计学意义 ( 2 =6 23, P<0 05) 城市居民患病率为 3 8% ( 标化率 6 9%), 农村居民患病率为 1 2%( 标化率 0 8%), 不同居住地间差异有统计学意义 ( 2 =24 30,P< 0 01), 城乡居民 18~44 岁 45~59 岁和 60 岁年龄段患病率分别为 1 4% 3 1% 和 3 2%, 随着年龄升高, 患病率也增高 ( 趋势 2 =8 46,P<0 01) ( 表 2)

4 14 华南预防医学 2013 年 4 月第 39 卷第 2 期表年广东省居民血脂异常 logistic 回归的研究因素的赋值变量血脂异常性别年龄 ( 岁 ) 职业婚姻状况文化程度居住地饮酒吸烟家庭平均月收入 ( 元 / 月 ) 身体活动静态活动时间 (h/d) 盐摄入量 (g/d) 烹调油摄入量 (g/d) 禽畜肉摄入量 (g/d) 蔬菜摄入量 (g/d) 水果摄入量 (g/d) 蛋类摄入量 (g/d) 体质指数腹部肥胖高血压糖尿病赋值无 =1, 有 =2 女 =1, 男 =2 18~44=1,45~59=2, 60=3 农林牧渔水利 =1, 生产运输 =2, 商业服务 =3, 行政干部 =4, 办事人员 =5, 技术人员 =6, 家务 =7, 离退休人员 =8, 其他 =9 未婚 =1, 在婚 =2, 离婚 =3, 丧偶 =4, 分居 =5, 其他 =6 文盲 / 半文盲 =1, 小学 =2, 初中 =3, 高中或中专 =4, 大专及大专以上 =5 农村 =1, 城市 =2 不饮酒 =1, 饮酒 =2 不吸烟 =1, 轻度 =2, 中度 =3, 重度 = =1,1000~2000 =2,2000~3000 =3,>3000 =4 不足 =1, 充分 =2, 活跃 =3 5 =1,>5 =2 无盐摄入过量 ( 6)=1, 盐摄入过量 (>6)=2 无摄入过量 ( 30)=1, 摄入过量 (>30)=2 无禽畜肉摄入过量 ( 75)=1, 禽畜肉摄入过量 (>75)=2 无摄入不足 ( 300)=1, 摄入不足 (<300)=2 无摄入不足 ( 200)=1, 摄入不足 (<200)=2 无摄入量过量 ( 50)=1, 摄入量过量 (>50)=2 正常 =1, 偏轻 =2, 超重 =3, 肥胖 =4 无 =1, 有 =2 无 =1, 有 =2 无 =1, 有 =2 注 : 以中国居民平衡膳食宝塔 (2007 年版本 ) 为标准, 以四分位数为标准高 TG 血症患病率高 TG 血症患病率为 4 5%( 标化率 5 0%), 其中男性患病率为 6 8% ( 标化率 7 0%), 女性患病率为 2 6% ( 标化率 3 0%), 不同性别间差异有统计学意义 ( 2 = 36 56,P<0 01) 城市居民患病率为 4 0%( 标化率 5 4%), 农村居民患病率为 5 0% ( 标化率 4 6%), 不同居住地间差异无统计学意义 ( 2 = 2 27,P>0 05)( 表 2) 混合型高脂血症患病率混合型高脂血症患病率为 1 9%( 标化率 3 3%), 其中男性患病率为 2 3%( 标化率 4 1%), 女性患病率为 1 6%( 标化率 2 4%), 不同性别间差异无统计学意义 ( 2 = 2 04,P>0 05) 城市居民患病率为 2 6%( 标化率 4 7%), 农村居民患病率为 1 2%( 标化率 1 5%), 不同居住地间差异有统计学意义 ( 2 =9 34,P< 0 01)( 表 2) 低 HDL C 血症患病率低 HDL C 血症患病率为 57 3%( 标化率 49 9%), 其中男性患病率为 66 3%( 标化率 62 3%), 女性患病率为 49 8% ( 标化率 37 3%), 不同性别间差异有统计学意义 ( 2 =98 19,P<0 01) 城市居民患病率为 55 6% ( 标化率 43 7%), 农村居民患病率为 59 0%( 标化率 57 2%), 不同居住地间差异有统计学意义 ( 2 = 4 25,P<0 05)( 表 2) 2 3 血脂异常的危险因素分析血脂异常的单因素分析以是否血脂异常为结局变量, 以可能与血脂异常相关的性别年龄职业婚姻状况文化程度居住地吸烟饮酒家庭平均月收入身体活动静态活动方式体质盐摄入量烹调油摄入量蔬菜摄入量水果摄入量禽畜肉摄入量腹部肥胖蛋类摄入量高血压和糖尿病等 21 个因素为自变量进行单因素分析, 结果显示, 性别吸烟身体活动体质蔬菜摄入量水果摄入量腹部肥胖高血压和糖尿病等变量与血脂异常有关联 (P<0 05 或 P<0 01)( 表 3) 血脂异常的多因素分析以是否血脂异常为结局变量, 以上述单因素分析有统计学意义的变量为自变量进行多因素 logistic 回归分析, 结果显示 : 体质 ( 偏轻 BMI<18 5) 和身体活动 ( 活动充分活跃 ) 是广东省 18 岁及以上人群血脂异常的保护因

5 15 表年广东省不同年龄性别城乡居民血脂异常患病率比较高 TC 血症高 TG 血症混合型高血脂症低 HDL C 血症血脂异常总患病率调查粗患粗患粗患粗患粗患人口学特征患病患病患病患病患病人数病率病率病率病率病率人数人数人数人数人数年龄组 ( 岁 ) 18~ ~ 性别男女地区城市农村合计表 3 广东省居民血脂异常危险因素单因素 logistic 回归分析主要结果影响因素调查血脂异血脂异人数常人数常率 β P 值 OR 值 OR95%CI 性别男 ~2 165 女吸烟轻度吸烟 ~3 203 中度吸烟 ~2 799 重度吸烟 ~2 222 不吸烟身体活动活动活跃 ~0 599 活动充分 ~0 626 活动不足体质肥胖 ~2 895 超重 ~2 253 偏轻 ~0 796 正常蔬菜摄入量摄入不足 ~1 641 无摄入不足水果摄入量摄入不足 ~2 038 无摄入不足腹部肥胖腹部肥胖 ~2 088 无腹部肥胖高血压是 ~1 528 否糖尿病是 ~1 602 否素体质 ( 超重, 肥胖 ) 吸烟蔬菜摄入量 <300g/d 和腹部肥胖是广东省 18 岁及以上人群血脂异常的危险因素 ( 表 4) Logistic 回归拟合优度 Hosmer Lemeshow 检验 2 =12 038,P>0 05, 拟合效果好 3 讨论血脂异常是心血管疾病最可控制的危险因素 [10] 调查研究广东省血脂异常患病率及其危险因素, 有助于居民预防控制心血管疾病本次调查结果表明, 广东省 18 岁及以上人群血脂异常患病率男性和女性居民患病率分别为 60 7% 68 9% 和 54 0%, 均高于中国居民 2002 年调查的 18 6% 22 2% 和 15 9% [11], 提示广东省城乡居民血脂异常患病率已经达到较高水平这一结果与最近报道的辽宁省 (51 6%) 河北省 (46 5%) 以及美国 (52 9%) 相近 [12-14] 进一步

6 16 华南预防医学 2013 年 4 月第 39 卷第 2 期表 4 广东省居民血脂异常危险因素多因素 logistic 回归分析结果变量参照水平 β Wald P 值 OR 值 OR95% CI 身体活动 : 活动活跃活动不足 ~0 783 身体活动 : 活动充分 ~0 873 体质 : 偏轻正常 ~0 786 体质 : 超重 ~2 045 体质 : 肥胖 ~3 872 吸烟 : 重度吸烟不吸烟 ~2 458 体质 : 中度吸烟 ~3 221 体质 : 轻度吸烟 ~3 634 蔬菜摄入量 :<300g/d 300g/d ~1 713 腹部肥胖无腹部肥胖 ~1 689 提示广东省与国内其他省市血脂异常患病率已经达到较高水平, 甚至高于发达国家的患病率广东省 18 岁及以上人群血脂异常患病率男性高于女性, 可能与男性暴露于危险因素机会较女性高有关 [15] 本研究结果表明, 广东省 18 岁及以上人群高 TC 高 TG 混合型高脂血症和低 HDL C 标化患病率分别为 4 1% 5 0% 3 3% 和 49 9% 这一结果与国内最近报道的上海相似 [16], 都是以低 HDL C 和高 TG 血脂异常为主, 但广东的低 HDL C 患病率高于上海和我国 2010 年调查的患病率 (44 8%) [17], 低于国外最近报道的墨西哥 (60 5%) 和韩国 (50 2%) [18-19] 广东省 18 岁及以上人群城乡低 HDL C 患病率分别为 55 6% ( 标化率 43 7%) 和 59 0%( 标化率 57 2%), 农村高于城市, 可能与农村地区体力劳动透支及较多食用动物油炒菜和油炸食物有关 [20] ; 男女性低 HDL C 患病率分别为 66 3% ( 标化率 62 3%) 和 49 8% ( 标化率 37 3%), 男性高于女性, 可能与男性暴露于危险因素较多有关广东省 18 岁及以上人群以低 HDL C 和高 TG 血脂异常为主, 可能与遗传因素 ( 基因位点 GLCE 与血浆 HDL C 和 TG 水平有关 ) 饮食和身体活动不足等因素相关 [21], 低 HDL C 和高 TG 是心血管疾病的主要危险因素 [22], 应重点加以预防控制血脂异常是个人生活方式饮食相关伴随疾病环境和遗传等多种因素共同作用的结果本研究结果显示, 体质 ( 超重, 肥胖 ) 腹部肥胖吸烟和蔬菜摄入量不足是广东省 18 岁及以上人群血脂异常的危险因素据报道吸烟是血脂异常的危险因素, 女性吸烟者比男性吸烟者更容易患血脂异常 [23] ; 肥胖会升高 TG 降低 HDL C 水平从而引起血脂异常 [24], 这些报道与本研究结果一致但是本研究结果显示, 吸烟的危险度 OR 值随着吸烟程度递增而下降, 可能与吸烟程度加重伴随其他疾病发生的概率加大和吸烟率性别构成不同有关 ( 男女性重度中度轻度吸烟和不吸烟率构成比分别是 : 男性为 30 8% 12 4% 18 5% 和 38 3%; 女性为 0 2% 0 1% 2 2% 和 97 5%) 另外本研究结果显示, 身体活动充分 / 活跃和体质偏轻是广东省 18 岁及以上人群血脂异常的保护因素, 但体质偏轻可能是其他疾病的危险因素血脂异常是心血管疾病的重要危险因素, 广东省 18 岁及以上人群血脂异常流行趋势相当严峻, 城乡患病率已非常接近, 农村地区防治任务也同样不容忽视广东省血脂异常主要以低 HDL C 血症和高 TG 血症为主, 应重点加以防治和研究建议加强吸烟不良饮食习惯和身体活动不足等不良生活方式的干预力度及肥胖的综合防治力度, 以减少心血管疾病对居民的负担因本研究调查资料来源于 6 个县区, 因此推广全省仍存在一定局限性, 建议针对本次调查结果, 进一步扩大调查点, 为指导全省血脂异常干预提供科学依据参考文献 : [1] GUDF,REYNOLDSK,WUXG,etal.Prevalenceofthemet abolicsyndromeandoverweightamongadultsinchina[j].lan cet,2005,365:1398. [2] CAIL,ZHANG L,LIU A P,etal.Prevalence,awarenes, treatment,andcontrolofdyslipidemiaamongadultsinbeijing, China[J].JAtherosclerThromb,2012,19:160. [3] 赵文华, 宁光, 中国慢病监测 (2010) 项目国家项目工作组年中国慢性病监测项目的内容与方法 [J]. 中华预防医学杂志,2012,46(5): [4] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南 [J]. 中华心血管病杂志,2007,35(5): [5] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组. 我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值 : 适宜体重指数和腰围切点的研究 [J]. 中华流行病学杂志,2002,23(1):

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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会慢性乙型肝炎防治指南年更新版中华实验和临床感染病杂志