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1 精神病学考试题 专业 : 姓名 : 成绩 一 选择题 ( 每题 1 分, 满分 30 分 ) 感知的定义为. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程. 对客观事物的错误感受. 客观刺激作用于人脑的过程. 以上都不对 关于幻觉的定义为. 对客观事物的错误感受. 对客观事物的胡思乱想. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验. 缺乏客观刺激时的思维过程 最常见的幻觉是. 幻视. 幻触. 幻听. 幻味. 幻嗅 错觉的常见因素为. 感觉条件差. 情绪因素. 疲劳 注意力不集中. 意识障碍. 以上都对 听幻觉常见于. 躁狂症. 抑郁症. 精神分裂症. 癔症. 强迫症 病人对言语性幻听显得无所谓, 说明病人处于. 疾病慢性期. 疾病早期. 疾病盛期. 疾病中期. 以上都不对 病人对幻觉的反应有. 恐惧 愤怒 敌对. 否认 隐瞒. 无所谓. 愉快. 以上都对 正常的思维一般都具有. 目的性. 连贯性. 逻辑性. 以上都对. 以上都不对 下列何为思维形式障碍. 思维散漫. 赘述症. 持续语言. 思维中断. 以上都对 关于思维迟缓, 下列哪个说法较正确?. 是强迫症的典型症状. 是精神分裂症的典型症状. 是抑郁症的典型症状. 是癔症的典型症状. 是癫痫的典型症状 关于思维奔逸, 下列何为正确?. 是精神分裂症的常见症状. 是狂躁症的典型症状. 是反应性精神病的典型症状 1

2 . 是神经衰弱的常见症状. 是器质性精神障碍的常见症状 思维贫乏. 是急性精神分裂症的常见症状. 是慢性精神分裂症的常见症状. 是抑郁症的常见症状. 是焦虑症的常见症状. 是癔症的常见症状 医生问病人来院几天了, 病人答道 : 2 天了, 鸡在叫, 人生 人生, 我是周老师 ( 病人姓周 ), 宝莲灯, 保养身体... 这属于什么症状?. 思维散漫. 思维奔逸. 持续言语. 象征思维. 思维贫乏 关于妄想, 下列何种说法正确?. 是不符合事实的信念. 是一种病态的信念. 是病人坚信不移的信念. 是一种可以通过摆事实, 讲道理说服的信念. 都是很荒谬的信念 病人原先无任何精神异常, 某次听广播时突然坚信广播员在说他, 而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系 这病人可能的症状为. 听幻觉. 原发性妄想. 继发性妄想. 思维散漫. 病理性象征性思维 下列哪种症状最常见于精神分裂症?. 钟情妄想. 嫉妒妄想. 自罪妄想. 疑病妄想. 被害妄想 强迫症状主要见于下列疾病. 精神分裂症. 抑郁症. 神经衰弱. 恐怖症. 强迫症 下列哪种说法正确?. 面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧. 面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑. 面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为紧张. 面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感不稳. 以上都不对 蜡样屈曲常见于. 抑郁症. 神经衰弱. 恐怖症. 精神分裂症. 以上都不是 违拗症常在什么基础上发生?. 木僵. 蜡样屈曲. 感情淡漠. 情绪不稳. 以上都不是 精神疾病中自杀最多的是. 神经衰弱. 抑郁症. 精神分裂症. 癔症. 强迫症 在精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是. 神经衰弱. 抑郁症. 精神分裂症. 疑病症. 恐怖症 2

3 痴呆病人丧失判断能力, 乱吃东西, 属于. 食欲减退. 食欲亢进. 异食症. 拒食. 以上都不对 随境转移主要见于. 精神分裂症. 神经衰弱. 疑病症. 躁狂症. 精神发育不全 刻板言语常见于. 强迫症. 抑郁症. 精神分裂症. 器质性精神病. 癔症 持续言语或动作主要见于. 癔症. 强迫症. 精神分裂症. 器质性精神病. 躁狂症 精神病人中, 冲动常见于. 抑郁症. 强迫症. 恐怖症. 智能发育不全. 精神分裂症 注意增强常见于. 青春型精神分裂症. 偏执型精神分裂症. 单纯型精神分裂症. 紧张型精神分裂症. 慢性精神分裂症 影响识记的主要因素为. 注意力不集中. 思维散漫. 情感高涨. 脑部器质性疾病. 情绪低落 界限性遗忘常见于下列哪种疾病?. 脑外伤. 颅内器质性疾病. 精神分裂症. 癔症. 情感性精神障碍 正常遗忘的规律为. 近事较易回忆, 远事不易回忆. 近事较难回忆, 远事较易回忆. 近事 远事都不易回忆. 近事 远事都易回忆. 以上都不对 下列哪种说法正确?. 部分或全部不能再现遗忘的经验称为记忆错误. 由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘. 病人以想象的 为曾亲身经历的事件来填补亲身经历的记忆称为错构. 将过去经历过的事物在具体时间 具体人物或具体地点上搞错了, 叫错构. 病人把从未见过的人当熟人 朋友认识, 称为虚构 关于虚构, 下列哪种说法正确?. 虚构的内容固定不变. 虚构的内容经常改变. 虚构是病理性谎言. 虚构常见于人格障碍. 虚构就是错构 谵妄属于下列哪种障碍?. 情感障碍. 思维障碍. 行为障碍. 记忆障碍 3

4 . 意识障碍 谵妄的特点是. 有幻觉. 有错觉. 有思维不连贯. 有定向障碍. 意识障碍昼轻夜重 谵妄常由下列哪种疾病引起?. 抑郁症. 躁狂症. 精神分裂症. 感染中毒. 癔症 谵妄综合征的主要特征为. 意识障碍昼轻夜重. 幻觉. 注意涣散. 记忆减退. 错觉 谵妄时最多见的幻觉是. 听幻觉. 视幻觉. 味幻觉. 触幻觉. 嗅幻觉 下列哪种说法正确?. 谵妄病人不会发生冲动或自伤行为. 谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性. 谵妄病人没有定向障碍. 谵妄病人不会产生被害妄想. 谵妄病人突然变得安静, 说明病情可能加剧 痴呆综合征又称. 急性脑病综合征. 谵妄综合征. 慢性脑病综合征. 遗忘综合征. 行为综合征 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是. 记忆障碍. 思维障碍. 人格障碍. 意识障碍. 情绪障碍 下列哪种说法正确? 遗忘综合征是. 一种选择性或局灶性认知功能障碍. 一种广泛性认知功能障碍. 一种半侧脑认知功能障碍. 一种深部加表部脑受损时出现的认知功能障碍. 一种严重的思维障碍 一个病人思维清晰, 智能相对良好, 但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向, 最可能的综合征是. 谵妄综合征. 慢性脑病综合征. 急性脑病综合征. 痴呆综合征. 遗忘综合征 器质性精神障碍的诊断原则为. 详细询问病史. 仔细进行体格和神经系统检查. 生化检查. 脑电图或 X 线断层扫描检查. 以上都对 老年痴呆的病理特征为. 大脑皮质萎缩. 小脑脑沟增宽. 老年斑和 lzheimer 神经元纤维改变. 脑室扩大. 神经元气球样肿胀 老年痴呆的早期症状为. 记忆减退. 性格改变. 情绪急躁易怒. 多疑 4

5 . 以上都对 老年痴呆的后期主要表现为. 生活不能自理. 幻觉. 妄想. 远记忆障碍. 智能全面减退 老年痴呆病程为. 发作缓解型. 进行性发展加重. 只发作一次. 发展进展型. 缓慢发展, 逐渐好转 老年病人远记忆受损, 智能活动全面减退, 难于胜任简单家务劳动, 不能正确回答自己和亲人的名字和年龄, 饮食不知饥饱, 外出找不到家门, 举动幼稚, 不知羞耻, 最可能为. 老年痴呆早期. 老年痴呆中期. 老年痴呆晚期. 老年抑郁症. 正常老年衰退 老年痴呆与抑郁症的鉴别为. 起病无界限. 病前智能和人格. 有无抑郁情绪. 抗抑郁药疗效. 以上都对 造成多发性梗塞性痴呆的常见原因为. 颅内樱花动脉的血栓形成. 颅内动脉破裂出血. 颅外动脉的栓子. 颅外肿瘤转移栓子. 颅内肿瘤所致 老年痴呆与多发梗塞性痴呆的主要鉴别是. 发病年龄. 记忆障碍. 情绪不稳. 病程呈波动性. 幻觉妄想 麻痹性痴呆有诊断意义的体征为. 癫痫大发作. 共济失调. 腱反射亢进. 粗大震颤. 阿 - 罗氏瞳孔 癫痫伴发精神障碍的表现形式多样, 可以发生在. 癫痫发作前. 癫痫发作时. 癫痫发作后. 癫痫起病多年后. 以上都对 血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为. 幻觉. 妄想. 抑郁. 焦虑 紧张. 思维迟钝 处理心脏病伴发精神障碍时首选药物是. 奋乃静. 氟哌啶醇. 安定. 阿米替林. 多虑平 肝脑综合征发作型的特征为. 脑电图呈三相高幅慢波. 严重意识障碍. 性格改变. 兴奋躁动. 肝性昏迷 甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物 但禁用下列何种药物?. 奋乃静. 氯丙嗪 5

6 . 氟哌啶醇. 安定. 舒必利 严重一氧化碳中毒者在出现精神障碍前可有假愈期, 假愈期最长可达. 10 周. 4 周. 6 周. 8 周. 12 周 有机磷中毒伴发的精神障碍为. 类神经衰弱综合征. 癔症样症状. 抑郁. 幻觉妄想. 以上都对 治疗抗胆碱能药物所致精神障碍时, 下列何种药物不能使用. 毛果芸香碱. 新斯的明. 氯丙嗪. 安定. 毒扁豆碱 肾上腺皮质激素所致精神障碍, 常发生于用药后. 数分钟. 数小时. 数天到一周. 数天或 2 个月内. 数天或 2 周内 一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史, 通常为. 5 年以上. 10 年以上. 15 年以上. 20 年以上. 25 年以上 震颤谵妄为. 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍. 慢性酒精中毒的记忆障碍. 慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍. 慢性酒精中毒性行为障碍. 慢性酒精中毒的感情障碍 关于药物依赖或称药物成瘾, 指长期反复服用某种药物后, 个体对药物产生. 精神上依赖. 躯体上依赖. 药物耐受性增加. 精神和躯体上的依赖. ++ 下列不易成瘾的药物是. 水合氯醛. 杜冷丁. 安眠酮. 氯丙嗪. 吗啡 精神分裂症是最常见的一种精神病, 它在人群中的总患病率为. 0.7 ~2. 3 ~8. 5 ~10. 6 ~ ~20 精神分裂症的年发病率为. 0.1 左右. 0.5 左右. 1 左右. 5 左右. 10 左右 精神分裂症患者, 一般认为. 有智能障碍. 无智能障碍. 有意识障碍. 有躯体症状. 有记忆障碍 6

7 与精神分裂症有关的发病机理, 在生化方面主要是. 去甲肾上腺素假说. 5- 羟色胺假说. 多巴胺假说. 乙酰胆碱假说. 乙酰谷酰胺假说 在精神分裂症病因学研究中, 目前认为最重要的因素是. 遗传因素. 环境因素. 生物胺因素. 脑萎缩. 血管畸形 精神分裂症可发生于任何年龄, 但最多见于. 少年. 青年. 壮年. 青壮年. 老年 精神分裂症起病形式多为. 急性. 慢性. 亚急性. 缓慢性. 亚急性或缓慢性 下列何种说法较为正确?. 精神分裂症绝对没有意识障碍. 精神分裂症绝对没有智能障碍. 精神分裂症绝对没有记忆障碍. 精神分裂症绝对没有注意障碍. 其他各种精神症状都可见于精神分裂症 下列何种症状对精神分裂症有诊断意义. 被害妄想. 嫉妒妄想. 被控制感. 思维散漫. 夸大妄想 精神分裂症的情感障碍主要表现为. 情感低落. 情感不稳. 情感高涨. 情感不协调. 情感淡漠 精神分裂症最多见的幻觉是. 听幻觉. 视幻觉. 触幻觉. 嗅幻觉. 本体幻觉 关于精神分裂症单纯型, 下列何种说法不正确?. 发病多在少年期. 病程缓慢. 生活疏懒. 兴趣及活动逐渐减退. 伴有幻觉 妄想 关于精神分裂症青春型, 下列何种说法不正确?. 主要为联想散漫. 片断幻觉 妄想, 行为紊乱. 发病多在青年期. 治疗效果差. 起病呈急性或亚急性 关于精神分裂症紧张型, 下列何种说法不正确?. 急性发病. 有的临床表现为精神运动性兴奋. 发病多在老年期. 近期疗效好. 有的临床表现为精神运动性抑制 偏执型精神分裂症好发年龄在. 10~19 岁左右. 20 岁左右. 30 岁左右. 40 岁左右 7

8 . 50 岁左右 关于精神分裂症偏执型, 下列何种说法不正确?. 妄想结构比较松散. 不常伴幻觉. 妄想内容比较荒谬. 缓慢发病者多. 及时治疗效果好 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状?. 联想散漫. 妄想. 幻觉. 注意力不集中. 行为紊乱 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状?. 思维贫乏. 注意力不集中. 幻觉. 情感淡漠. 意志活动缺乏 与精神分裂症预后有关的因素为. 家族中有无精神分裂症者. 病前性格和发病年龄. 有无诱因. 起病缓急和治疗是否及时. 以上都对 中国精神分裂症病程标准为至少. 3 个月以上. 6 个月以上. 1 个月以上. 4 个月以上. 12 个月以上 精神分裂症症状标准有 8 条, 诊断时须符合. 2 条以上. 3 条以上. 4 条以上. 5 条以上. 6 条以上 情感性精神障碍在国内的总患病率为 隐慝性抑郁症的特点为. 以情绪抑郁为主. 以躯体诉述为主. 以思维贫乏为主. 以行为迟滞为主. 以记忆障碍为主 情感性障碍具有下列特点. 发作一次, 加重一次, 残留阴性症状. 反复发作, 自行缓解. 反复发作, 从无缓解期. 一次发作, 永不缓解. 一次发作, 终生不发 关于情感性障碍的血缘与发病率的关系, 下面哪种说法正确?. 血缘与发病率高低无关系. 血缘关系越远, 发病率越高. 血缘关系越近, 发病率越高. 血缘关系越近, 发病率越低. 以上都不对 碳酸锂中毒的早期症状为. 厌食 恶心 呕吐等胃肠道反应. 震颤 共济失调. 发热 定向障碍. 癫痫大发作. 下肢水肿 多尿 问病人几岁时, 病人答道 : 三十三, 三月初三生, 三月桃花开, 开花结果给猴吃, 我是属猴的 你认为这个回答说明病人有下列什么症状?. 思维散漫 8

9 . 病理性象征性思维. 音联意联. 强制性思维. 虚构 关于躁狂症的临床表现, 你认为下列哪种说法正确?. 躁狂症病人没有幻觉 妄想 思维散漫. 躁狂症病人都有幻觉 妄想 思维散漫. 部分躁狂症病人有幻觉 妄想 思维散漫, 但不随情感症状的好转而消失. 部分躁狂症病人有幻觉 妄想 思维散漫, 但随情感症状的好转而消失. 躁狂症病人都明显影响生活 工作和学习 关于情感性障碍的生化研究结果, 目前多数学者认为是. 去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁. 多巴胺代谢产物高香草酸升高, 导致抑郁. 去甲肾上腺素降低导致躁狂发作. 5- 羟色胺升高导致抑郁发作. 5- 羟色胺降低导致抑郁 情感性障碍的儿茶酚胺学说认为. 抑郁发作有 5- 羟色胺升高. 躁狂发作有 5- 羟色胺降低. 抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低. 躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低. 抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 情感性障碍的 5- 羟色胺假说认为. 抑郁发作有 5- 羟色胺升高. 躁狂发作有 5- 羟色胺升高. 抑郁发作有 5- 羟色胺升高和降低. 躁狂发作有 5- 羟色胺升高和降低. 以上都不对 躁狂症的睡眠障碍是. 入睡困难. 睡眠需要减少. 早醒. 多梦. 易惊醒 抑郁症睡眠障碍的特点. 入睡困难. 易惊醒. 多梦. 早醒. 睡眠过多 抑郁症的生物学特征是. 情绪呈昼重夜轻的节律改变. 早醒. 便秘. 食欲和性欲减退. 以上都对 女病人 30 岁, 已婚, 近 3 周来无诱因下出现情绪低落, 晨重夜轻, 兴趣缺乏, 精力明显减弱, 易疲劳, 言语少, 动作迟缓, 自觉 脑子笨, 没有以前聪明, 好象一块木头 世界看上去犹如灰色一片 早醒, 食欲 性欲减退, 便秘 总觉自己患了不治之症, 给家庭带来许多麻烦, 悲观失望, 多次欲自杀而未遂 你认为该病人诊断是. 神经衰弱. 抑郁症. 抑郁性神经症. 反应性抑郁症. 隐慝性抑郁症 关于情感性障碍的临床表现, 下列何种说法正确?. 情感性障碍没有幻觉. 情感性障碍没有妄想. 情感性障碍没有思维散漫. 情感性障碍可以伴有幻觉 妄想和思维散漫. 情感性障碍有幻觉 妄想 思维散漫都是与情感不协调 男病人 30 岁, 近 2 周来整天喜气洋洋, 逢人打招呼, 自觉聪明过人, 能力非凡, 精力充沛 每天清早出门, 晚上很晚回家 买来许多书和 9

10 食品送人, 称 改革开放, 大家学习, 大家发财享受 交谈时言语滔滔不绝, 别人不易打断 自觉思维加快, 一个意念接着一个意念, 如同流水, 写文章一挥而就 在外好管闲事, 做事有头无尾, 举止轻浮, 不顾后果, 情绪不稳, 常为小事而勃然大怒, 顷刻又转怒为喜 该病人最可能诊断为. 精神分裂症. 人格障碍. 躁狂症. 反应性精神病. 以上都不对 对抑郁症治疗首选. 三环类抗抑郁药. 电休克治疗. 苯二氮杂卓类. 抗精神病药. 抗躁狂药 ( 锂盐 ) 躁狂症病人住院, 急性期为了加速控制病情, 首选. 锂盐. 氟哌啶醇或氯丙嗪. 安定类. 卡马西平. 以上都不对 三环类抗抑郁药起效时间一般为. 1~7 天. 7~10 天. 14~28 天. 15~20 天. 20~30 天 电休克治疗最佳适应证为. 幻觉妄想综合征. 抑郁综合征. 躁狂综合征. 强迫综合征. 脑衰弱综合征 慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般没有下列症状. 震颤. 胸部紧压感. 出汗 面色苍白 心跳加快. 尿频 尿急. 气透不过来, 濒死感 急性焦虑发作又称惊恐发作, 一般每次发作持续. 30min 左右. 1h 左右. 2h 左右. 3h 左右. 10min 左右 伴有躯体症状的焦虑病人, 首先应与下列哪种疾病相鉴别?. 呼吸系统疾病. 消化系统疾病. 心血管疾病. 泌尿系统疾病. 骨骼系统疾病 焦虑症的诊断依据为. 反复出现无缺原因的紧张 恐惧等主观体验. 伴有心跳加快 皮肤苍白 口干 出汗 呼吸加快 尿频 尿急. 排除躯体疾病, 病程 3 个月. 严重影响工作 生活和学习. 以上都是 焦虑症治疗时最常用的药物是. 安定类. 氯丙嗪. 多虑平. 阿米替林. 奋乃静 癔症常见的感觉障碍是. 耳聋. 失明. 失音. 局部感觉缺失或过敏. 以上都对 10

11 关于癔症性瘫痪, 下列何种说法正确?. 瘫痪为紧张性硬瘫. 病理反射呈阳性. 病程长者无肌肉萎缩. 暗示治疗无效. 以上都不对 癔症性全身痉挛发作与癫痫区别在于. 发作突然性. 有节律性肢体扭动. 有无意识障碍. 发作时间短暂. 有无角弓反张 癔症与反应性精神病的共同点为. 发病与精神因素有关. 精神症状内容与创伤无关. 症状表现为夸张色彩或表演色彩. 暗示治疗有效. 可反复发作 下列哪一种神经症可有意识障碍 :. 神经衰弱. 强迫症. 疑病症. 癔症. 焦虑症 癔症患者在回答问题时, 答案近似而不准确, 或者理解问题, 回答错误, 称为. 虚构. 假性痴呆. 童样痴呆. 真性痴呆. 错构 癔症分离性障碍最有效的治疗方法是. 行为治疗. 镇静药物. 暗示治疗. 抗精神病药. 物理治疗 强迫症与恐怖症的区别在于. 出现焦虑反应. 明知不对难以控制. 是否回避. 有无精神因素. 有植物神经症状 恐怖症的治疗最适宜. 行为治疗. 心理分析治疗. 药物治疗. 物理治疗. 工娱治疗 关于恐怖症, 下面何为正确?. 恐怖症是一种不断出现的焦虑反应. 恐怖症是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验. 恐怖症是患者明知这种恐惧不必要, 但无法控制, 而出现回避反应. 恐怖症是患者对具体对象出现恐惧而无法回避. 恐怖症是患者缺乏可观物体时所感受到的情感体验 抑郁症与抑郁性神经症的区别在于. 情绪低落. 睡眠障碍. 记忆力差, 精力不振. 常有想死念头, 但内心矛盾重重. 运动性抑制及幻觉 妄想 神经衰弱与抑郁性神经症的主要区别在于. 忧伤. 苦闷. 易疲劳 易兴奋. 睡眠障碍. 求治心切 抑郁性神经症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为. 有无乏力. 抑郁体验. 有无精神因素 11

12 . 实验室检查. 求治心切 神经衰弱的最主要症状是. 易疲劳. 易激惹兴奋. 睡眠障碍. 头昏 头痛. 情绪障碍 下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现. 不易入睡. 睡眠浅. 多梦. 白天易打瞌睡. 早醒 神经衰弱的治疗主要为. 心理治疗. 药物治疗. 物理治疗. 行为治疗. 外科治疗 神经衰弱的病程常为. 数天. 数周. 数月. 数年. 以上都不对 神经衰弱的症状特点为. 逐渐加重. 逐渐减轻. 波动性. 始终维持原样. 发作进展性加重 疑病症的病程为. 3 个月以上. 6 个月以上. 1 年以上. 2 年以上. 3 年以上 疑病症的主要症状是. 焦虑. 抑郁. 疑病. 易疲劳. 强迫行为 强迫症是指. 患者明知某些观念不合理, 但经常出现, 无法控制, 十分苦恼. 患者明知某些意向不合理, 但经常出现, 无法控制, 十分苦恼. 患者明知某些行为不合理, 但经常出现, 无法控制, 十分苦恼. ++. 对某些对象恐惧, 明知不对无法控制而回避 关于强迫症描述, 下面何为正确?. 强迫观念都是荒谬的. 强迫行为都是无意义的. 强迫意向可以付之以行动. 强迫症不会自杀. 强迫动作常是强迫观念的外在表现 目前对强迫症最有效的药物是. 阿米替林. 丙咪嗪. 多虑平. 氯丙咪嗪. 麦普替林 关于强迫症的治疗, 比较正确的说法是. 以行为治疗为主. 以认知治疗为主. 以药物治疗为主. 以 T 治疗为主. 以上都不对 Wechsler 智力量表应用较多, 所用的正常水平智商为. 100±15 12

13 . 75± ± ±15. 90±15 轻度精神发育不全时, 智商为. 30~40. 50~70. 20~30. <20. 75~89 中度精神发育不全的智商为. 50~70. 35~49. 20~34. <20. 70~89 重度精神发育不全的智商为. 50~70. 35~49. 20~34. <20. 70~80 极重度精神发育不全的智商为. 50~70. 35~45. 20~34. <20. 75~85 精神 ( 心理 ) 治疗的主要适应证是. 神经症. 抑郁症. 躁狂症. 精神分裂症. 精神发育不全 生物反馈治疗适用于. 抑郁症. 神经症. 精神分裂症. 躁狂症. 精神发育不全 抗精神病药物最早应用的是. 奋乃静. 氯丙嗪. 舒必利. 氯氮平. 三氟拉嗪 抗精神病药物可产生锥体外系不良反应, 最严重的是. 急性肌张力升高. 静坐不能. 帕金森综合征. 迟发性运动障碍. 两眼上翻 抗精神病药物的作用机理为. 阻断肾上腺素能受体. 阻断乙酰胆碱能受体. 阻断多巴胺受体. 阻断 5- 羟色胺受体. 抑制单胺氧化酶的活性 下面何为酚噻嗪类抗精神病药?. 氟哌啶醇. 泰尔登. 舒必利. 氯氮平. 氯丙嗪 抗精神病药应用原则为. 一次大剂量. 一次小剂量. 从小剂量开始, 逐渐加至治疗量. 持续大剂量. 持续小剂量 抗精神病药加到治疗量所需时间通常为. 3 天左右. 7 天左右. 2 周左右. 3 周左右 13

14 . 4 周 抗精神病药物, 下列给药方法属于不对的是. 口服. 肌肉注射. 皮下注射. 静脉滴入. 直肠栓入 抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为. 50~100mg. 100~200mg. 200~300mg. 300~600mg. 600~800mg 判断抗精神病药物无效通常所需时间为. 1 周. 2 周. 3 周. 4 周. 5 周 兴奋躁动病人肌肉注射氯丙嗪后发挥镇静作用较快, 通常为. 10min 左右. 20min 左右. 30min 左右. 60min 左右. 120min 左右 抗精神病药最常见的不良反应为. 五羟色胺综合征. 恶性综合征. 肝脏损害. 粒细胞减少或缺乏. 锥体外系症状 抗精神病药应用后, 锥体外系的不良反应有急 慢性之分, 慢性为. 静坐不能. 迟发性运动障碍. 急性肌张力障碍. 帕金森综合征. 两眼上翻 迟发性运动障碍时, 不能用安坦治疗, 因为该障碍是. 多巴胺受体阻断. 多巴胺受体不敏感. 多巴胺受体超敏. 多巴胺活动能减退. 去甲肾上腺素受体过敏 抗精神病药常见的不良反应为. 体位性低血压. 锥体外系不良反应. 皮肤过敏. 肝脏损害. 以上都对 碳酸锂经肾脏排泄和重吸收, 约多少在肾吸收?. 30%. 50%. 60%. 80%. 90% 碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近, 故常需测血锂浓度, 碳酸锂的治疗血浓度是多少?. 0.6~0.8mmol/L. 0.9~1.2mmol/L. 1.5~2.0mmol/L. 2~2.5mmol/L. 2.5~3.5mmol/L 关于碳酸锂应用, 下列何为正确?. 一般不要测定血锂浓度. 可出现中毒, 但不会死亡. 一般副作用为恶心 呕吐 腹泻 共济失调. 从肾排泄而不重吸收. 对躁郁症的复发有预防作用 目前治疗强迫症的方法有. 精神 ( 心理 ) 治疗. 行为治疗 14

15 . 药物治疗. 精神外科治疗. 以上都对 有下列情况者禁用三环类抗抑郁药. 溃疡病. 青光眼. 甲状腺功能减退. 老年痴呆. 肝脏疾病 三环类抗抑郁药最常见的不良反应为. 口干 便秘. 锥体外系体征. 心脏毒性反应. 血压影响. 癫痫发作 抗抑郁药起效时间通常为. 3 天. 1 周. >2 周. >4 周. >6 周 目前最常用的抗焦虑药为. 三环类抗抑郁药. 舒必利. 丙二醇类. 苯二氮卓类. 氯丙嗪 抗焦虑药的主要适应证为. 抑郁症. 神经症. 精神分裂症. 癫痫. 人格障碍 抗焦虑药物的主要作用为. 精神松弛. 肌肉松弛. 精神和肌肉都松弛. 阻断多巴胺受体. 阻断 5- 羟色胺受体 电抽搐治疗的最佳适应证为. 兴奋躁动. 拒食. 木僵. 违拗. 抑郁自杀 电抽搐治疗的严重不良反应为. 头痛. 恶心 呕吐. 记忆减退. 骨折 脱臼. 乏力 嗜睡 导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是. 氯丙嗪. 氯氮平. 奋乃静. 氟哌啶醇. 三氟拉嗪 很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是. 奋乃静. 氯丙嗪. 氯氮平. 氟哌啶醇. 三氟拉嗪 精神药物对下列哪种障碍无能为力?. 思维障碍. 情感障碍. 感知障碍. 人格障碍. 行为障碍 下列哪种说法是正确的?. 精神病患者的精神活动都是正常的. 精神病患者的精神活动都是不正常的. 精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的. 精神病患者的精神活动总是偶尔正常的 15

16 . 以上都不对 下列哪种说法是正确的?. 精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别. 精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别. 精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别. 精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别. 精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别, 但有时只有量的区别 错觉的定义为. 对客观事物的错误感知. 一种病态信念, 不能动摇. 缺乏相应客观刺激的感知体验. 明知不对, 却无法摆脱的想法. 对未感知的东西, 以想象的经历来填补 与幻觉产生的有关因素为. 强烈的情绪因素. 感觉剥夺. 脑器质性疾病. 意识障碍. 以上都对 关于假性幻觉, 下列哪种说法正确?. 假性幻觉存在于主观空间, 随病人意志控制. 假性幻觉存在于客观空间, 随病人意志控制. 假性幻觉存在于主观空间, 不随病人意志控制. 假性幻觉存在于客观空间, 不随病人意志控制. 假性幻觉存和真性幻觉性质相同, 病人体验都很生动 关于幻觉的内容, 下列何者正确?. 幻觉的内容都表现为无意义的. 幻觉内容都表示有意义. 幻觉内容有时有意义, 有时无意义. 幻觉内容多数有意义, 少数无意义. 幻觉内容多数无意义, 少数有意义 病人最近数月一直耳闻人语声, 讲 要抓他, 非常害怕, 病人称 : 家中有窃听器 摄像机, 马路上有人跟踪, 自己完全被控制了 你认为这是什么症状?. 思维散漫. 被害妄想. 被控制感. 错觉. 关系妄想 关于强迫观念, 下列哪种说法正确?. 强迫观念是一种无意义的插入性思维. 强迫观念是一种无意义的穷思竭虑. 强迫观念是一种病态信念, 不能摆事实 讲道理说服. 强迫观念是一种偏见. 以上都不对 某病人认为幼年时某次呕吐, 实际上就是有人在食物中放毒, 所以现在有病, 是他们还没有放弃迫害 这是什么症状?. 近事遗忘. 远事遗忘. 错构. 妄想性回忆. 虚构 情感障碍通常表现为三种形式, 即情感性质的改变, 情感波动性的改变以及情感协调性的改变, 下列哪个症状属于情感性质的改变?. 焦虑. 情感不稳. 易激惹性. 情感淡漠. 情感不协调 情感幼稚属于下列哪种情感改变?. 情感性质改变. 情感协调性改变. 情绪不稳定. 情感波动性改变 16

17 . 以上都不对 不协调性兴奋属于下列哪类精神障碍?. 思维障碍. 行为 动作障碍. 情感障碍. 意识障碍. 感知障碍 精神症状中易暗示性属于下列哪类精神障碍?. 意识障碍. 意志障碍. 情感障碍. 动作行为障碍. 思维障碍 下列哪种说法正确?. 心因性木僵事后能够清晰回忆. 精神分裂症后木僵事后不能清晰记忆. 无动性缄默症事后完全不能回忆. 抑郁性木僵事后完全不能回忆. 所以木僵事后都不能回忆 痴呆患者乱吃东西, 下列何为正确判断?. 食欲亢进. 食欲减退. 拒食. 异食症. 以上都不对 下列哪种说法较为正确?. 刻板言语动作常见于器质性精神病. 持续言语动作常见于精神分裂症. 摹仿言语动作常见于神经病. 作态属于动作 行为障碍. 强迫动作常见于精神分裂症和抑郁症 关于记忆障碍, 下列何为正确?. 虚构所叙述的内容通常是不变的. Korsakov 综合征是一种错构. 遗忘是识记 保存 再现三个过程的障碍. 近事遗忘, 远事回忆好, 说明记忆良好. 以上都不对 精神分裂症的遗传方式, 目前认为可能性最大的是. 单基因遗传. 双基因遗传. 多基因遗传. 多源性遗传. 单源性遗传 被害妄想常见于下列疾病. 精神分裂症. 躁狂症. 抑郁症. 癔症. 神经衰弱 三环类抗抑郁药的作用机理为. 阻断多巴胺受体. 阻断肾上腺素受体. 阻断乙酰胆碱受体. 阻断 5- 羟色胺受体. 阻断阿片受体 躁狂症病人住院后, 为了控制病情, 首选药物是. 泰尔登. 碳酸锂. 氯丙嗪. 安定. 奋乃静 抗抑郁药物起效时间通常为服药后. 3~5 天. 6~10 天. 14~21 天. 30 天. 20~30 天 关于偏执型精神分裂症, 下列何为正确?. 偏执型精神分裂症妄想系统, 幻觉与妄想有关. 偏执型精神分裂症妄想不系统, 幻觉与妄想有关 17

18 . 偏执型精神分裂症妄想系统, 幻觉与妄想无关. 偏执型精神分裂症妄想不系统, 幻觉与妄想不一定有关. 以上都不对 抑郁症的生物性症状为. 情绪低落伴昼重夜轻 便秘 食欲减退 性欲减退 早醒. 入睡困难 食欲增加 体重增加 幻觉 妄想. 抑郁悲观 躯体不适 精力体力减退 兴趣缺乏. 焦虑 失眠 记忆力减退 有厌世感和自杀念头. 自责自罪, 易疲劳 焦虑 恐惧 焦虑症的核心症状为. 注意力集中困难. 精神焦虑. 躯体焦虑. 记忆力减退. 睡眠障碍 急性焦虑发作, 诊断时病程标准为. 1 个月内发作至少 2 次, 每次不超过 2h. 1 个月内发作至少 3 次, 每次不超过 2h. 1 个月内发作至少 3 次, 每次不超过 1h. 1 个月内发作至少 2 次, 每次不超过 1h. 1 个月内发作至少 3 次, 每次不超过 3h 广泛性焦虑的病程标准为. >1 周. >2 周. >3 周. >4 周. >6 周 焦虑症的生物因素有. 5- 羟色胺升高. 多巴胺. 去甲肾上腺素升高. 乙酰胆碱升高. 去甲肾上腺素降低 治疗焦虑症的主要药物为. 氯丙嗪. 锂盐. 安坦. 安定. 丙咪嗪 广场恐怖的共同特征为. 怕接触人. 怕无力帮助. 怕空荡 怕风. 怕无法迅速离开. 怕被人迫害 恐怖与焦虑的区别在于. 有无惊恐发作. 有无特定环境. 有无精神焦虑. 有无躯体焦虑. 有无焦虑情绪 强迫症的核心症状为. 强迫行为. 强迫意向. 强迫表象. 强迫性恐惧. 强迫观念 强迫症与精神分裂症的区别在于. 强迫症状的刻板性和重复性. 强迫症状的多变而泛化. 强迫症状的 属我 性. 强迫内容的荒谬性. 强迫症状出现的频度 最常见的癔症性躯体障碍为. 癔症大发作. 癔症性瘫痪. 癔症性失音. 癔症性黑朦. 癔症性失听 癔症的心理治疗应着重在 18

19 . 症状本身. 心理因素. 家庭支持. 医生的暗示. 生物反馈法或脱敏法 疑病症的最基本治疗为. 药物治疗. 行为治疗. 物理治疗. 心理治疗. 气功治疗 疑病观念属于. 超价观念. 妄想. 强迫观念. 幻觉. 思维散漫 精神性厌食常发生于. 青少年男性. 青少年女性. 中年男性. 中年女性. 老年女性 急性脑病综合征又称. 痴呆综合征. 遗忘综合征. 慢性脑病综合征. 谵妄综合征. apgras 综合征 急性脑病综合征的临床特征为. 情绪障碍. 行为障碍. 意识障碍. 思维障碍. 记忆障碍 慢性脑病综合征的临床特征为. 情感障碍. 记忆障碍. 行为障碍. 感知障碍. 全面性智能障碍 额叶损害主要产生下列精神症状. 性格改变与行为障碍. 思维与情感障碍. 记忆与注意障碍. 智能与感知障碍. 意志与意识障碍 慢性颞叶损害时可见人格障碍, 表现为. 思维迟钝. 记忆减退. 情绪不稳. 注意力不集中. 感知障碍 中年以上首次出现性格改变 焦虑 抑郁 失眠等精神症状, 首先鉴别. 抑郁症. 焦虑症. 神经衰弱. 脑器质性疾病. 躁狂症 药物依赖的产生主要与下列因素有关. 获得药物的机会. 药物的特点. 人格缺陷. 社会压力. 药物的剂量 老年痴呆中与痴呆程度密切相关的是. 大脑皮质萎缩程度. 累及部位. 神经元纤维改变. 老年斑. 胶质细胞增生 抗精神病药在脑部主要作用部位是. 脑干. 垂体. 小脑 19

20 . 大脑皮质. 乳头体 抗抑郁药在脑部主要作用部位是. 间脑. 桥脑. 下丘脑. 中脑. 边缘系统 抗焦虑药在脑部主要作用于. 边缘系统. 间脑. 丘脑. 桥脑. 小脑 抗精神病药物代谢主要在体内什么脏器?. 胃肠道. 肝脏. 肾脏. 肺脏. 泌尿道 停用抗精神病药物后在一定时间内仍可从血中测出药物的存在, 通常为. 1~2 周. 2~4 周. 4~6 周. 4~8 周. 4~12 周 抗精神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用机理有关?. 抗多巴胺受体. 抗去甲肾上腺素受体. 抗胆碱能受体. 抗组胺受体. 抗 5- 羟色胺受体 抗精神病药物的治疗作用与下列何种通路有关?. 结节 - 漏斗系统通路. 黑质 - 纹状体通路. 中脑 - 边缘系统通路. 小脑 - 大脑皮质通路. 小脑 - 颞叶系统通路 高效和低效抗精神病药物之间的差别主要是. 疗效的差别. 剂量的差别. 给药途径差别. 用药时间的差别. 长效和短效差别 抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机理为. 阻断中脑 - 边缘系统. 阻断结节 - 漏斗部. 阻断大脑皮质. 阻断黑质 - 纹状体. 阻断小脑 - 大脑通路 鉴别迟发性运动障碍和震颤麻痹症时可用. 碳酸锂. 安坦. 安定. 多虑平. 氯丙嗪 三环类抗抑郁药最常见的不良反应为. 口干. 心血管不良反应. 锥体外系不良反应. 恶心 呕吐. 精神症状加重 三环类抗抑郁药最严重的不良反应是. 口干. 便秘. 锥体外系不良反应. 心血管不良反应. 精神症状加重 下列何种情况禁用三环类抗抑郁药?. 老年性抑郁. 反应性抑郁. 器质性抑郁症状 20

21 . 青光眼. 短效伴发抑郁 下列何种药物不属于三环类抗抑郁药. 阿米替林. 氯丙咪嗪. 麦普替林. 丙咪嗪. 多虑平 三环类抗抑郁药物中镇静作用最强的药物是. 丙咪嗪. 氯丙咪嗪. 阿米替林. 多虑平. 去甲替林 有严重消极倾向的病人, 如无禁忌证, 最好用. 大剂量抗抑郁药. 大剂量氯丙嗪肌肉注射. 电休克治疗. 大剂量安定类药物. 大剂量抗躁狂药 目前认为对强迫症治疗较为有效的药物是. 阿米替林. 氯丙咪嗪. 氯丙嗪. 丙咪嗪. 多虑平 电休克治疗最严重的并发症为. 记忆障碍. 疲劳. 骨折. 脱位. 窒息 目前最常用的抗焦虑药物是. 苯二氮卓类. 丙二醇类. 三环类抗抑郁药. 四环类 ( 太息定等 ). 二苯甲烷类 ( 安他乐 ) 抗焦虑药最常见的不良反应是. 共济失调. 思睡. 震颤. 口干. 皮疹 生物反馈治疗的主要适应证为. 精神分裂症. 抑郁症. 躁狂症. 与植物神经功能有关的心身疾病. 器质性精神病 脱敏治疗的最佳适应证为. 精神分裂症. 恐怖症. 躁狂症. 神经衰弱. 强迫症 电休克治疗禁用于下列疾病. 抑郁症. 紧张症. 精神运动性兴奋. 拒食. 新鲜骨折 苯二氮卓类药物可分为长效和短效两类, 属短效的是. 安定. 利眠宁. 氯羟安定. 氟基安定. 硝基安定 抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器中排出. 肝脏. 肺脏. 肾脏. 肠道. 以上都不对 21

22 精神药物的显效时间一般需要. 几天. 1 周. 几周. 几个月. 半年 精神药物口服后一般. 很容易吸收. 不容易吸收. 很不容易吸收. 因人而异. 容易吸收 精神药物按其临床应用分类为. 3 类. 4 类. 5 类. 6 类. 2 类 下列哪种药物的代谢产物最多?. 丙咪嗪. 舒必利. 氟哌啶醇. 氯丙嗪. 阿米替林 氯氮平是有效抗精神病药物, 最常见的不良反应为. 便秘. 白细胞降低. 流涎. 心率加快. 发热 氯氮平使用时, 最严重的不良反应为. 粒细胞缺乏. 心电图异常. 脑电图异常. 便秘. 癫痫发作 苯妥英钠与三环抗抑郁药合用时, 使两者的作 用发生下列改变. 治疗作用加强. 不良反应加强. 治疗作用和副作用都减弱. 治疗作用和不良反应都加强. 不良反应减弱 关于精神药物血浓度测定, 下列何种说法较为正确?. 作为指导临床用药的理想指标. 药物血浓度与临床治疗效果呈直线关系. 药物特异性都很高, 只能测出活性药物. 药物特异性都很低, 只能测出非活性药物. 鉴定是否某种药物中毒 精神药物达治疗量后, 治疗效应不明显时. 马上停药. 继续加大剂量. 合用其他药物. 继续观察 分析原因. 换用他类药物. 强迫性思维. 思维奔逸. 联想散漫. 强制性思维. 虚构病人反复出现一些想法, 明知不必要或不合理, 但无法控制 病人体验到脑内概念不断涌现, 一个意念接着一个意念 由于遗忘, 病人以想象的 非亲身经历的事件来填补自身经历的事件. 错觉. 幻觉. 妄想. 错构. 虚构 22

23 对客观事物的错误感觉 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 将过去经历的事情在具体时间 人物 地点上张冠李戴 &. 昏迷. 痴呆. 木僵. 情感淡漠. 抑郁对亲人冷漠, 对自己遭遇漠不关心, 整日呆坐 整日呆坐, 做事缺乏兴趣, 反应迟缓, 自责自罪 &. 思维奔逸. 思维散漫. 思维贫乏. 思维中断. 思维迟缓病人认真讲了一番话, 但周围的医生们都不理解他要说什么问题 病人对医生的问题只能在表面上产生反应, 缺乏进一步的联想 &. 赘述症. 持续言语. 模仿言语. 刻板言语. 联想散漫病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题 病人不断地 无目的地重复某些简单的言语 病人叙述一件事情时加入许多不必要的细节 &. 病理性象征性思维. 诡辩性思维. 恐惧. 焦虑. 易激惹病人以冬天不穿衣服来表示自己意志坚强 病人对某些问题表现貌似合理, 而实际上无效的辩论 面临不利而危险的处境时出现的情绪反应 &. 妄想. 幻觉. 思维散漫. 错构. 虚构病人对某件事坚信不移, 不能以其文化水平及社会背景来解释, 也不能通过摆事实 讲道理说服 病人的思维目的性 连贯性和逻辑性障碍 早晨病人吃的是馒头和粥, 医生查房问病人时, 病人回答 : 早晨吃鸡 肉和鱼汤 &. 被害妄想. 被控制感. 关系妄想. 夸大妄想. 嫉妒妄想病人觉得被跟踪 被诽谤, 家中有窃听器和摄像机 病人觉得周围发生的某些事件对他有特殊意义 病人觉得自己的配偶另有所欢, 捕风捉影, 经常跟踪, 逼问配偶以求证实, 即使不能证实也坚信不移 & 23

24 . 情绪不稳. 易激惹. 焦虑. 恐惧. 情绪高涨在缺乏相应的客观因素下, 病人出现惶惶不安, 坐立不定, 精神十分紧张 病人表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应 &. 自罪妄想. 夸大妄想. 关系妄想. 虚构. 错构病人把自己过去的一些缺点看成很大的罪行, 对不起家人, 对不起人民, 不配活下去, 应处以重刑 病人认为自己是非凡的人物, 才能超人, 广有财富 &. 情绪低落. 情感淡漠. 情感高涨. 木僵. 痴呆病人表现不言 不动 不食, 面部表情固定, 甚至大 小便潴留, 对外界刺激缺乏反应, 肢体随意摆成特殊姿势 病人表现忧愁 言语少而低微, 动作减少, 自我感觉差 &. 蜡样屈曲. 违拗症. 作态. 刻板动作. 模仿动作在木僵基础上, 病人出现身体各部位可以听人 摆布, 即使摆成一个很不舒服的位置也可以维持下去 在木僵的基础上, 病人对要求他做的动作表现为抗拒或相反的行为 病人为青年, 急性发病, 表现为他所说的话别人无法理解, 行为怪异, 并间断耳闻远方朋友的声音, 有被人跟踪感. 酒精中毒. 酒精依赖. 药物依赖. 精神分裂症偏执型. 精神分裂症青春型. 遗忘. 记忆错误. 梦样状态. 谵妄. 嗜睡病人在独处时很容易睡着, 但可以叫醒他 病人表现为定向力全部或部分丧失, 思维紊乱, 对周围环境不能正确辨认, 伴有幻觉 错觉和行为障碍, 病情晨轻夜重 由于再现的失真而引起的记忆障碍. Korsakov 综合征. 妄想性回忆. 虚构. 错构. 熟悉感和陌生感病人将过去的经历与当前的妄想内容联系起来, 剔除回忆中与目前内容抵触的部分, 夸大回忆中与目前内容相关联的部分 病人出现近事遗忘 定向障碍和虚构等症状 &. 谵妄综合征. 痴呆综合征. 老年痴呆. 麻痹性痴呆 24

25 . 多发梗塞性痴呆病人 65 岁, 开始近记忆减退, 性格改变得主观任性 情绪急躁 易怒 噜苏 多疑 夜眠差 以后远记忆受损, 理解 判断 计算等智力活动明显减退, 难以胜任简单家务, 甚至生活不能自理 病人出现意识障碍, 晨轻夜重, 注意涣散, 记忆减退, 定向障碍, 难以判断时间 人物和地点, 伴有视幻觉和错觉, 有恐惧心理, 答非所问, 思维不连贯 病人有高血压史和卒中史, 现有近记忆障碍, 情绪常不稳定, 易激惹, 但人格相对完整, 病程呈波动性 &. 酒精中毒. 酒精依赖. 药物依赖. 精神分裂症偏执型. 精神分裂症青春型饮酒后所致精神和躯体障碍 病人长期或反复应用某种药物, 停用后出现焦虑 烦躁不安 流涕 浑身无力等症状 病人为青年, 急性发病, 表现为他所说的话别人无法理解, 行为怪异, 并有片断耳闻远方朋友的声音, 有人跟踪感 &. 反应性抑郁. 抑郁症. 躁狂症. 精神分裂症偏执型. 精神分裂症单纯型病人因失恋后出现情绪低落 郁郁寡欢 悔恨沮丧, 对生活缺乏兴趣, 对未来失去信心, 动作迟缓, 言语 动作少, 注意力不能集中, 记忆力减退, 易疲乏, 便秘, 食欲减退, 体重减退, 早醒, 有消极念头, 情绪低落昼重夜轻 病人 30 余岁, 近半年来总觉有人跟踪, 屋内 有窃听器而不敢大声讲话 常听见有人在议论如何对付他, 继而出现闷闷不乐, 整天闭门不出, 写信到公安局要求保护 &. 慢性焦虑状态. 急性焦虑发作. 恐怖症. 情感暴发. 易激惹病人突然表现为哭笑不止 撞头咬衣服 捶胸蹬足, 拉自己的头发 病人突然表现强烈恐惧, 伴有出汗 面色苍白 震颤 心跳加快 气透不过来 呼吸加快 病人当在人多拥挤时, 就出现紧张不安, 伴有心悸 出汗 呼吸困难, 因而不敢出门 &. 强迫症. 疑病症. 急性锥体外系症状. 慢性锥体外系症状. 药物过敏病人的朋友患肝炎后,1 年来总觉肝区疼痛 恶心 食欲减退 多家医院重复检查肝脏功能均正常, 超 腹部 T 也无异常, 但病人总觉得不适而整日苦恼 病人自觉脑内反复思考同一问题, 在马路上反复数电线杆, 明知不必要但无法控制, 为此, 病人苦恼 情绪低落 病人服用氯丙嗪后, 出现双眼上翻, 特殊姿势, 肌张力升高 某男,30 岁, 工程师, 长期对工作不满, 工作不顺利, 被迫完成工作 失眠, 多梦, 易惊醒 头痛, 部位不定, 注意力不集中, 记忆力下降 工作效率低, 易激惹, 怀疑脑癌, 要求检查 该患者最可能是 :. 恐怖性神经症. 焦虑性神经症 25

26 . 疑病性神经症. 抑郁性神经症 某女性,28 岁, 工人, 系突然性胸闷, 气紧, 有濒死感, 气不够用 心跳, 出汗 上腹部不适, 每次持续数小时, 多次发作 此次发作难以忍受故来急诊 该患者最可能的诊断是 :. 恐怖性神经症. 焦虑性神经症. 疑病性神经症. 抑郁性神经症 指向特定客体的焦虑伴回避行为称作 :. 惊恐障碍. 广泛性焦虑. 强迫性障碍. 单纯恐怖 慢性持久的焦虑, 无躯体和实验室阳性发现称为 :. 惊恐障碍. 广泛性焦虑. 强迫性障碍. 单纯恐怖 35 岁女性, 因情绪低落 2 月余, 反复用刀片割手腕, 上吊, 触电, 服大量安眠药自杀未遂而入院, 对服药治疗很不合作 该患者最适用的治疗是 :. 阿普唑仑. 丙咪嗪. 氯丙嗪. 电抽搐治疗 42 岁男性, 农民, 生活懒散, 不爱清洁, 整天蒙头大睡, 不愿出门, 话少, 已经 5 年余, 家庭经济困难, 要求门诊治疗, 最适宜的方案是 :. 氯丙嗪. 氯氮平. 电抽搐治疗. 舒必利 27 岁男性, 建筑工人, 情绪兴奋与低落反复交替发作半年, 最近兴奋话多一月, 自我感觉良 好, 喜管闲事, 不认为有病, 但可配合治疗, 最佳方案是 :. 氯硝安定. 氯氮平. 碳酸锂. 电抽搐治疗 患者, 男,30 岁, 近一日突然兴奋, 躁动不安, 伤人 毁物, 失眠, 称有人要抓他加害于他 最佳药物选择是 :. 氯丙嗪. 氟西汀. 盐酸苯海索. 碳酸锂 患者, 男,27, 近 2 周来兴奋, 话多, 情绪高, 称自己有超人的能力, 用不完的精力, 但仍在上班, 唯做事无头绪 最佳的药物选择是 :. 氯丙嗪. 硝基安定. 碳酸锂. 心得安 患者, 女,40 岁,1 年多前患过肝炎, 至今转氨酶高 近 3 月来严重失眠, 注意力不集中, 易激惹或流泪自卑 最佳药物选择是 :. 阿米替林. 卡马西平. 硝基安定. 心得安 不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是 :. 静坐不能. 斜颈动眼危相. 震颤麻痹综合征. 迟发性运动障碍. 共济失调 通常易引起锥体外系副反应的药物是 :. 利眠宁. 丙咪嗪. 碳酸锂. 氯丙嗪 26

27 氯丙嗪属于下面哪一类抗精神病药 :. 吩塞嗪类. 硫杂恩类. 丁酰苯类. 苯甲酰胺类 阿米替林属于下面哪一类药物 :. 三环类. 苯二氮卓类. 抗躁狂药. 硫杂恩类 无特定对象的发作性焦虑, 躯体和实验室检查无阳性发现, 称之为 :. 惊恐障碍. 广泛性焦虑. 强迫性障碍. 单纯恐怖 常见的心身疾病不包括 :. 支气管哮揣. 原发性高血压. 消化性溃疡. 神经症. 甲状腺功能亢进 诊断抑郁性神经症, 除了抑郁症的基本症状外, 最重要的还有 :. 由社会心理因素诱发. 有较多神经症的症状. 症状较轻, 病程迁延. 有自知力和现实检验能力. 社会功能保持良好 神经症的共同临床特征不包括 :. 起病与心理社会因素有关. 无器质性病变的证据. 自知力不完整. 慢性迁延的病程. 现实检验能力保持完整 以下哪一项不符合强迫症的特征 :. 可以只有强迫观念. 既有强迫观念又有强迫行为. 强迫行为是为了减轻焦虑. 不能认识到强迫症状的不合理性. 强迫症是自我失谐的 ( 或自我抵抗 ) 下列哪类说法符合神经症概念 :. 神经症起病常与精神因素无关. 神经症临床症状多样, 可有相应病理改变. 神经症患者都有人格改变. 神经性抑郁症不属于神经症范畴. 常因素质及心理社会因素共同作用而起病 患者, 男,24 岁, 近一年来日显懒散, 不修边幅, 记忆下降, 注意力不集中, 失眠, 常诉自己的想法已被人知道, 且常独居不与外界接触 最可能的诊断是 :. 抑郁症. 神经症. 精神分裂症. 器质性精神病. 心身疾病 患者, 男,25 岁, 近一年记忆减退, 出门常忘记带钥匙, 失眠, 少语 表情平淡, 思维迟钝 最可能的诊断是 :. 抑郁症. 神经症. 精神分裂症. 器质性精神病. 心身疾病 14 岁女性, 中学生, 外出旅游, 夜间出室外解便时突感恐惧紧张, 跑步回室途中, 不慎跌倒, 双手着地 站立起来时, 发现双目失明 最可能的诊断是 :. 恐怖性神经症. 焦虑性神经症. 疑病性神经症. 癔症 22 岁女性患者, 服务员, 同男友交往三年, 对方提出分手, 中断恋爱关系, 情绪不稳, 失眠, 恶梦, 头昏痛, 某晚半夜突然尖叫, 四肢抽动, 小便失禁, 持续 2-3 分钟, 自行停止 最可能的诊断是 : 27

28 . 恐怖性神经症. 焦虑性神经症. 疑病性神经症. 癔症. 癫痫 32 岁男性患者, 教师, 长期睡眠不好, 头昏痛, 记忆力不好, 读高中时有反复洗涤习惯, 近两年时间洗涤时间延长, 洗后不放心, 反复检查, 以致影响工作, 病后情绪不好, 出现想死念头 最可能的诊断是 :. 恐怖性神经症. 焦虑性神经症. 疑病性神经症. 癔症. 强迫性神经症 下列哪项与癔症个性特征不符 :. 敏感多疑. 高度情感性. 自我中心. 暗示性. 富于幻想 男性,24 岁, 服务员, 近一月来懒散, 不修边幅, 无故旷工, 称自己疲乏无力, 脑子变木, 什么都做不来了 最可能的诊断是 :. 神经衰弱. 精神分裂症. 情感性精神病. 症状性精神病 女性,30 岁, 干部, 近两月来经常呆站, 呆立, 不语, 不食, 失眠, 伴查体肌张力稍增高, 表情平淡 最可能的诊断是 :. 神经衰弱. 精神分裂症. 情感性精神病. 症状性精神病 女性,20 岁, 大学生, 睡眠不好, 近一月来动作少, 思维困难, 记忆力减退, 甚至记不起自己的年龄, 脑 T 正常 最可能的诊断是 :. 神经衰弱. 精神分裂症. 情感性精神病. 症状性精神病 罕见于抑郁症的情感反应是 :. 情绪低落. 情感淡漠. 缺乏乐趣. 烦躁焦虑. 恐惧紧张 下列哪一项不是内源性抑郁的特征 :. 早醒. 晨重夜轻. 起病多有明显心因. 三环类抗抑郁药治疗有效. 多有思维联想的抑制 躁狂病人的精神检查中, 最常见的精神症状是 :. 听幻觉. 夸大妄想. 被害妄想. 钟情妄想. 关系妄想 严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用 :. 阿米替林. 丙米嗪. 多虑平. 电休克 精神病抑郁较少见的妄想是 :. 疑病妄想. 罪恶妄想. 被洞悉妄想. 关系妄想. 虚无妄想 下列哪一症状在重性抑郁少见 :. 早醒. 兴趣丧失. 睡眠需要量减少. 体重下降 28

29 . 性欲减退 以下哪一项不符合双相情感障碍 :. 躁狂与抑郁可交替发作. 可首发为躁狂综合征. 发病多与遗传因素有关. 多表现为慢性迁延的病程. 经充分治疗者多可彻底缓解 慢性酒精中毒临床表现以下哪项可能与本病不符 :. 震颤谵妄. 酒中毒性幻觉症. 酒中毒性脑病. 酒中毒性痴呆. 酒中毒性妄想 酒精依赖者极少出现的症状是 :. 幻觉. 人格改变. 系统性妄想. 遗忘. 肝功能损害 慢性酒中毒不出现 :. 柯萨可夫精神病. 震颤谵妄. 戒断综合征. 病理性醉酒. 嫉妒妄想 记忆障碍最多见于 :. 精神分裂症. 焦虑性神经症. 情感性精神障碍. 脑器质性精神障碍. 躯体疾病所致精神障碍 谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是错误的 :. 谵妄状态症状多在夜间加重. 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变. 谵妄常常急性发作. 谵妄常常不超过一月. 视幻觉在痴呆比谵妄更常见 以下哪一项不是谵妄的特点 :. 慢性的病程. 意识清晰度下降. 症状昼轻夜重. 可表现为注意, 记忆, 定向, 思维多方面症状. 常伴有幻觉, 错觉 哪项表现不符合谵妄状态的特征 :. 意识模糊. 恐怖性幻觉和错觉. 不协调性精神运动性兴奋. 事后有遗忘. 情绪高涨 谵妄的主要特征是 :. 幻觉. 错觉. 意识障碍. 注意涣散. 思维散漫 下列哪一条不符合精神发育迟滞的诊断 :. 儿童生长发育迟滞. 社会适应能力低下. 智商低于 70. 学习成绩差. 有明显家族史 患者, 男性,23 岁, 问病员几岁, 答 二十三, 二月初三, 三月桃花开, 开花结果给猴吃, 我是属猴的 该病例最可能的精神症状是 :. 思维破裂. 思维散漫. 音联意联. 强制性思维 女 30 岁, 工人, 问病员 你想什么, 病员答 详细地讲就是细菌问题, 细菌在我们脑子里有些冲动力, 空气不大新鲜, 也不奇怪, 冻死苍蝇 该患者的精神症状属于 :. 思维破裂. 思维散漫 29

30 . 音联意联. 强制性思维 以下哪一种症状不属于精神运动性抑制 :. 木僵. 蜡样屈曲. 缄默症. 违拗症. 刻板言语 象征性思维的确切含义是 :. 一种罕见的病理信念. 具体概念代替抽象概念. 抽象概念代替具体概念. 是人类思维过程的一种象征. 一种有特异内涵的思维 以下那种情况不符合精神检查的要求 :. 建立良好的医患关系. 安静的环境中进行. 以封闭式的询问开始. 检查时间不超过 1 小时. 以开放性的询问开始 精神检查项目不包括 :. 一般表现. 认识活动. 情感活动. 意志行为. 人格特征 下列哪一项不符合妄想的定义 :. 一种病理的信念. 内容与客观现实不符合. 具有自我卷入的特征. 受教育越高越易出现妄想. 内容与文化背景不符 典型的木僵见于 :. 抑郁症. 脑器质性精神障碍. 精神分裂症紧张型. 反应性精神病. 癔症 下列哪一项不符合谵妄的临床表现 :. 意识障碍. 幻觉错觉. 昼重夜轻. 行为紊乱. 神经体征 病人思考时感到自己的思想变成了语言, 自己和他人能听到, 该症状属于 :. 思维插入. 思维鸣响. 思维化声. 内心被揭露感. 假性幻觉 当一个感官处于功能状态时, 另一个感觉器官发生的知觉体验是 :. 功能性幻觉. 真性幻觉. 假性幻觉. 原始性幻觉. 反射性幻觉 统计学上, 哪一组人群精神分裂症的发病率最高 :. 精神分裂症单卵双生的孪生同胞. 精神分裂症双卵双生的孪生同胞. 患精神分裂症母亲的子女. 患精神分裂症父亲的子女. 患精神分裂症父母的子女 青春型精神分裂症思维的特征是 :. 突出而系统的妄想. 思维贫乏. 思维形式障碍. 思维奔逸. 思维阻滞 下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值 :. 被控制感. 思维奔逸. 听幻觉, 视幻觉. 错觉 30

31 . 自知力缺失 哪项症状对精神分裂症不符合 :. 被控制感. 被洞悉感. 思维插入. 情感不协调. 自知力存在 以下哪一种症状通常不会在精神分裂症中出现 :. 幻觉. 意识障碍. 自身变形. 罪恶妄想. 神经衰弱综合征 下列哪一种情感障碍比较符合精神分裂症 :. 情感倒错. 抑郁. 焦虑. 欣快. 情感高涨 精神检查时, 要求病人从 100 依次减 7 直到不能再减, 这一项目不检测病人的 :. 认知功能. 理解力. 判断力. 注意力. 记忆力 思维化声 意指 :. 思维时体验到自己的思维成了语言. 思维时感到外界的声音进入脑内. 思考时感到腹内发出声音. 体验到自己的思想尽人皆知. 体验到不属于自己的思维, 强行切入脑中 痴呆综合征不包括下列哪项症状 :. 记忆力减退. 理解能力减退. 计算力减退. 意识障碍. 人格改变 在精神分裂症预后不良的诸因素中, 不包括 :. 起病缓慢. 幻觉妄想丰富. 病程迁延. 病前性格缺陷. 缺乏家庭照顾 患者女性 30 岁, 干部, 医生请其读报, 病人边读边讲 : 朝即朝廷的朝, 革命不是改朝换代, 我家的门就是坐北朝南, 朝字上十, 有两个十字, 中间一个日字 该症状属于:. 持续言语. 思维奔逸. 病理性赘诉. 思维破裂. 象征性思维 男,18 岁, 医生问这是什么地方, 病人说 : 是医院, 我在卖药, 我又在买药, 心中有毒 我想回家, 这么多蚊虫, 我不晓得, 好奇怪 该症状属于 :. 持续言语. 思维奔逸. 病理性赘诉. 思维破裂. 象征性思维 女性,19 岁, 在强烈的情绪创伤后对事情的经过不能回忆, 属于 :. 心因性遗忘. 多重人格. 现实解体. Ganser's 综合征. 人格解体 患者能理解问题的性质, 但对问题给予近似的错误的回答, 属于 :. 心因性遗忘. 多重人格. 现实解体. Ganser's 综合征. 人格解体 31

32 大一学生,21 岁女性, 在自己学习的校园里突然感到周围的一切都不真实, 犹如在梦境中, 属于 :. 心因性遗忘. 多重人格. 现实解体. Ganser's 综合征. 人格解体 问 : 猫和狗有何相似之处 ; 答 : 都有四条腿 该症状属于 :. 思维形式障碍. 抽象能力障碍. 定向障碍. 妄想. 感知障碍 病人诉自己的血液凝固了, 身体干枯了, 变成了僵尸, 属于 :. 思维形式障碍. 抽象能力障碍. 定向障碍. 妄想. 感知障碍 病人听到自己脑子里有说话声和唱歌声, 属于 :. 思维形式障碍. 抽象能力障碍. 定向障碍. 妄想. 感知障碍 脑子里反复地出现同一种念头, 难以排除, 属于 :. 强迫观念. 强迫行为. 两者都有. 两者都没有. 强制思维 强烈地进行某种行动的冲动并付以实施以减轻焦虑, 属于 :. 强迫观念. 强迫行为. 两者都有. 两者都没有. 强制思维 男性,19 岁, 大学生, 病后对家人不打招呼, 对周围事情表现漠不关心, 整日呆坐, 或和衣而卧 最可能的症状是 :. 昏迷. 痴呆. 木僵. 情感淡漠. 抑郁 女性会计, 病后常呆坐, 做事缺乏兴趣, 感到对不起父母, 有自责感, 属于 :. 昏迷. 痴呆. 木僵. 情感淡漠. 抑郁 24 岁女性, 干部, 告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡, 想拿酱油, 但别人先拿走了, 想喝水时, 有人即去倒水, 认为别人了解自己的想法 该症状是 :. 嫉妒妄想. 罪恶妄想. 夸大妄想. 超价观念. 思维被洞悉 42 岁男性患者, 工人, 夫妻关系好, 搞出许多新技术, 写了不少文章, 因情绪低落自杀未遂, 说自己对不起领导, 占公家的便宜, 要求受到法律处分, 属于 :. 嫉妒妄想. 罪恶妄想. 夸大妄想. 超价观念. 思维被洞悉 男性,30 岁, 干部, 近年来经常听到耳边有人 32

33 在议论他, 使他感到不安 1. 最可能的诊断是 :. 偏执性精神病. 神经衰弱. 歇斯底里. 症状性精神病. 精神分裂症 2. 最适合的检查是 :. 脑 T. 全血计数. 肝肾功能. 神经系统检查. 精神检查 男性,21 岁, 近半年来常外出不归, 不在家用餐, 只喝饮料不喝家里的水, 怕对身体有伤害, 晚上和衣而睡, 床边放有菜刀一把, 一日突然冲出门外, 闯入邻居家, 将对方打伤, 急诊入院 1. 根据病史, 该患者精神检查中最可能出现的症状是. 关系妄想. 物理影响妄想. 被害妄想. 罪恶妄想. 内心被洞悉感 2. 若精神检查患者神清, 对病史的内容能回忆, 并称有声音叫他干掉邻居逃跑, 最可能的诊断是 :. 急性躁狂发作. 精神分裂症. 偏执性精神病. 反社会人格障碍. 以上都不是 3. 入院后给予氟哌啶醇肌注 (20mg),10 分钟后出现脖子转向一侧, 不能张口, 吐词不清, 双眼向一侧凝视, 流涎, 最可能的诊断是 :. 癫痫发作. 迟发性运动障碍. 帕金森氏综合征. 急性肌张力障碍. 运动不能 男性,35 岁农民, 病程半年, 表现多疑敏感, 睡觉时将刀放在枕头下 某天清晨, 神情紧张, 冲到河边, 用随身携带的刀剥去头皮, 被送往外科住院 1. 精神检查最可能的症状是 :. 视幻觉. 错觉. 意识障碍. 情绪低落. 被害妄想 2. 最适合的治疗方案 :. 抗抑郁剂. 电抽搐治疗. 心理治疗. 碳酸锂治疗. 抗精神病药物治疗 男性,20 岁, 大学生, 因不吃不语伴行为异常 6 月入院 入院精神检查 : 神清, 仰卧于床, 头颈悬空不动, 无自发言语, 面无表情, 不服从医生的简单的指令, 睁眼, 眼球活动自如, 有时无人时突然打门或拿病友的东西吃, 入院诊断为精神分裂症 1. 该患者最可能的临床亚型为 :. 偏执型. 青春型. 紧张型. 单纯型. 以上都不是 2. 最快地缓解其症状的治疗措施是 :. 肌注氟哌啶醇. 电抽搐治疗. 口服氯丙嗪. 肌注安定. 静脉滴注氯丙嗪 63 岁男性, 工人, 因健忘, 出门找不到路回家, 常收藏破烂无用的东西, 夜间兴奋不眠, 已经半年而入院 1. 以下哪种可能性最小 : 33

34 . 脑血管性痴呆. 正常颅压脑积水. 颅内占位病变. 精神分裂症. 老年性痴呆 2. 为了确诊, 以下哪一项检查是不必要的 :. 人格测验. 脑电图. 心电图. 经颅多普勒. 脑 T 男性,60 岁, 干部, 数周前受凉, 咳嗽, 近一周说话紊乱, 有时不能辨认亲人, 生活需人照料, 门诊求医 1. 病史中, 不能辨认亲人, 较适宜的精神症状应该是 :. 错觉. 痴呆. 谵妄. 定向障碍. 感知综合障碍 2. 如果这个病人是躯体疾病引起精神障碍, 最可能是以下精神症状 :. 情感倒错. 部分痴呆. 错构症. 妄想. 意识障碍 3. 下列检查项目中哪一项是急需的 :. 脑电图. 脑脊液. 脑 T. 胸部 X 片. 血糖 45 岁男性, 经理, 送来急诊, 自述半小时前突然感到气紧, 胸闷, 心悸, 头晕, 出汗, 认为生命垂危, 要求紧急处理 近一月来, 这种情况发生过 3 次, 每次持续约 小时, 发病间隙期一切正常, 发病与饮食无明显关系 1. 最大可能的诊断是 :. 癔症发作. 低血钾症. 惊恐发作. 心肌梗塞. 内脏性癫痫 2. 最有助于鉴别诊断的项目是 :. 追问起病诱因. 心电图. 脑电图. 血钾测定. 脑 T 3. 最适宜的急诊处理是 :. 输入葡萄糖. 输入氧气. 暗示治疗. 抗癫痫药. 安定注射 男性,18 岁, 高中生, 自述近一年来在公共场所谈话, 进食感到不自然, 伴脸红, 心悸, 四肢出汗, 吐词不清, 不能集中注意在对方交谈的内容, 需设法离开后感平静, 独处及与家人在一起无不适感, 患者能认识到自己的症状是不合理的并为此感到苦恼, 求医 1. 该患者目前最可能的诊断是 :. 单纯恐怖. 社交恐怖. 广场恐怖. 惊恐发作. 以上都不是 2. 该患者最合适的心理治疗是 :. 精神分析治疗. 催眠治疗. 行为治疗. 认知治疗. 支持性心理治疗 3. 以下行为技术哪一项不适宜于该患者 :. 逐级脱敏. 松弛训练 34

35 . 分析症状强化的因素. 厌恶治疗. 消除强化症状的因素 25 岁农村妇女, 与邻居口角, 被对方打了一耳光, 患者走回家中, 取一菜刀追赶对方, 被石头绊倒, 当即神志不清, 牙关紧闭, 双手握拳, 四肢僵硬, 呼之不应, 半小时后遂来急诊, 尚未清醒 1. 下列检查项目中哪一项是最急需的 :. 神经系统检查. 脑 T. 脑脊液. 脑电图. 心电图 2. 检查结果未见异常, 此时应做哪种处理 :. 给氧. 输液. 急诊入院. 暗示治疗. 电抽搐治疗 3. 经初步处理后, 患者已清醒, 下一步最宜采取哪种治疗 :. 生物反馈治疗. 物理治疗. 药物治疗. 针灸治疗. 心理治疗 二 名词解释精神疾病指在各种生物学, 心理学以及社会环境因素的影响下, 大脑功能失调, 导致认知, 情感, 意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病 精神病学精神病学以研究各种精神疾病的病因, 发病机制, 临床特点, 疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学 精神卫生精神卫生研究各类精神疾病的社会防治, 同时探讨保障人群心理健康, 减少和预防各类心理和行为问题的发生 心身疾病心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关, 但以躯体症状表现为主的疾 病 精神障碍人类脑部受到各种不良因素的影响, 发生病理生理变化和功能损害, 出现认知, 情感, 意志行为等精神活动的异常 病理性赘述思路的障碍, 思维活动停滞不前迂回曲折, 进行速度缓慢但不离题, 最后能达到预定的终点 思维松弛病人思维活动表现为联想松弛, 内容散漫, 段与段之间缺乏一定的逻辑联系 破裂性思维病人意识清楚, 虽然单独语句的结构和文法正确, 但语句之间缺乏意义上的联系, 别人无法理解其含义 思维不连贯在意识障碍的背景下, 病人的思维破裂, 言语毫无主题, 语句成片断 思维贫乏联想数量减少, 概念与词汇平乏, 谈话言语单调 思维插入病人体验到不属于自己的思想强行进入脑中 思维云集病人体验到强制进入的思想是大量涌现的 思维化声病人体验到自己的思想同时变成了言语声, 此种声音来自心灵或脑内 病理性象征性思维为概念的转换, 以无关的具体概念来代表某一抽象概念, 不经病人解释, 别人无法理解 语词新作病人将不同含义的概念或词融合, 浓缩在一起, 或做无关的拼凑, 或自创文字, 图形, 符号, 并赋以特殊含义 妄想一种在病理基础上发生的歪曲的信念, 毫无事实根据, 病人坚信不疑 原发性妄想妄想突然发生, 内容不可理解, 与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系 被害妄想是最常见的一种妄想 病人坚信某些认或某些集团对他进行不利的活动, 进行打击, 陷害, 破坏等 关系妄想病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关, 如别人的讲话, 咳嗽都与他有一定的关系 被控制妄想病人体验到自己的意志, 思想, 言语情感, 动作和行为被某种力量或作用所取代, 不受自己意志的控制 物理影响妄想是妄想的一种 病人坚信有外界尖端仪器或电波等对自己有影响, 使自己 35

36 不舒适等 夸大妄想是妄想的一种 病人坚信自己有非凡的才智, 地位和权势, 很多的财富和发明创造, 或认为使名人的后裔 罪恶妄想是妄想的一种 病人毫无根据的坚信自己犯了严重错误, 不可宽恕, 应受严厉的惩罚 嫉妒妄想是妄想的一种 病人坚信自己的配偶对自己不忠实, 而另有外遇的病态信念 疑病妄想是妄想的一种 病人毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症, 即使通过一系列详细检查和反复的医学验证仍不能纠正 虚无妄想病人产生严重的疑病妄想, 认为自己的内脏腐烂了, 血液停滞了, 心脏不跳了等 钟情妄想是妄想的一种 病人坚信自己被异性钟情, 即使遭到对方严词拒绝, 仍毫不置疑 思维被洞悉是妄想的一种 病人认为其内心所想的事, 未经语言文字表达而被周围人所洞悉 超价观念在意识中占主导地位的错误观念, 发生一般均有事实依据, 带有强烈的情感作用 强迫观念某些想法或概念在病人脑内反复出现, 病人想摆脱, 但摆脱不掉 顺行性遗忘即回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事件, 遗忘的时间和疾病同时开始 逆行性遗忘即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件 虚构是记忆错误的一种类型 病人以一段虚构的事实来填补他啊所遗忘的那段经历, 内容生动, 常瞬间即忘 心因性遗忘病人在应激或某种心因作用的情况下对某一特定情境的遗忘 精神发育迟滞先天或围产期或生长发育成熟以前 (18 岁以前 ), 大脑的发育由于各种致病因素使大脑发育不良或受阻, 智能发育停留在一定的阶段 痴呆病人智能发育成熟后由于器质性因素, 各种高级皮质功能受损, 包括记忆, 智能和人格 Ganser' s 综合征 病人对一些简单问题给 予近似的错误回答, 在强烈的精神创伤后发 生, 在大脑结构方面无器质性损害 定向力 指一个人自己你对时间, 地点及人 物, 以及对自己本身的状态的认识能力 自知力 断能力 情感高涨 指病人对自己精神疾病认识的判情感活动明显增强, 表现为不同 程度的病态喜悦, 常具有一定的感染力 焦虑 病人过分担心发生威胁自身安全和 其他不良后果的心境, 常伴有植物神经功能紊 乱及运动性不安 情感淡漠 情感活动减退的表现 对外界任 何刺激均缺乏相应的情感反应, 内心体验极为 贫乏或缺如 病理性激情 是一种突然发作, 非常强烈的 而有较短暂的情感障碍 可发生冲动行为 木僵 病人意识清楚, 出现言语动作行为的 抑制 重者对体内外任何刺激不起反应 蜡样屈曲 是严重木僵的病人, 肌张力增 高, 其肢体可任人随意摆布, 可长时间象雕塑 一样维持不动 缄默症 可以受手示意 违拗症 病人缄默不语, 不回答问题, 有时 病人对于别人向他提出的要求不 仅没有相应的行为反应, 甚至加以抗拒 谵妄 识清晰度降低的同时, 病人产生大量 的恐怖性幻觉, 错觉, 并产生不协调的精神运 动性兴奋 遗忘综合征 其特点是识记能力障碍, 时间 定向能力障碍, 虚构症, 顺行性遗忘或逆行性遗忘 药物依赖指对药物的强烈渴求, 病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦, 强制性的长期慢性或周期性的服用 戒断综合征指反复使用药物使中枢神经系统发生某种生化或生理变化, 以至需要药物持续存在体内, 以避免戒断综合征的症状 震颤谵妄病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现短暂的意识障碍, 同时有四肢初大震颤和共济失调, 常伴有发热, 大汗等 恶性综合征是抗精神病药的一种少见的严重副作用 临床特征为 : 持续性高热, 肌肉 36

37 僵直, 意识障碍, 植物神经功能紊乱和心血管症状 急性肌张力障碍是抗精神病药的一种副作用 表现为局部肌群的持续性强直收缩, 出现各种奇怪动作和姿势 静坐不能是抗精神病药的一种副作用 病人主观感到坐立不安, 必须来回走动, 常伴有焦虑情绪 迟发性运动障碍是抗精神病药的一种副作用 长期大量应用抗精神病药引起的锥体外系症状 表现为不自主的有节律的刻板式动作如咀嚼, 吸吮或舞蹈样运动 震颤麻痹是抗精神病药的一种副作用 临床表现为运动不能或动作迟缓, 肌肉强直, 唇, 手震颤, 表情呆板, 有时呈慌张步态 感觉减退对外界一般刺激的感受性减低 内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉, 病人不能明确的指出具体不适的部位 错觉是对客观事物歪曲的知觉 非幻觉性知觉障碍病人感知的是客观事物本身, 但对其个别属性的感知发生障碍 幻觉是一种虚幻的知觉体验, 即在没有客观刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验 内脏性幻觉病人感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉 幻听指病人所体验到的声音缺乏外界和体内真实的起源 人格解体病人感到自己的整个躯体或个别部分发生了变化, 甚至畸形 真性幻觉具有幻觉的一般特征, 病人的知觉体验清晰, 鲜明, 生动, 来自于外界, 具有明确的定位, 是通过感官而感觉到的 假性幻觉具有幻觉的一般特征, 病人的知觉体验清晰度与真性幻觉接近, 但来源无明确定位, 不用感官而感知到 功能性幻觉当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该感官的幻觉 反射性幻觉当某一感官处于功能活动状态时, 出现涉及另一感官的幻觉 思维迟缓即联想抑制, 联想速度缓慢, 困难 思维奔逸联想加快, 思维活动量增多和转变快速 三 问答题 1. 精神症状的表现受哪些因素的影响 精神症状的表现受下列因素的影响 :(1) 个 体因素 ;(2) 环境因素 2. 如何掌握和学习精神症状 (1) 首先应熟悉每一精神症状的定义和概 念, 了解其可能的起因 ;(2) 掌握检查和发 现症状的技巧 ;(3) 学会归纳症状 ;(4) 善 于分析各症状之间的联系 ;(5) 重视各症状 的鉴别 3. 精神症状的共同特点是什么 精神症状的共同的特点是 :(1) 出现不受病 人意识的控制 ;(2) 难以通过转移令其消失 ; (3) 症状的内容与外在客观环境不相称 ;(4) 多伴有痛苦的体验 ;(5) 会给病人带来或轻 或重的社会功能损害 4. 什么是感觉, 感觉障碍包括哪些内容 感觉是对事物个别属性的反映 感觉障碍包括 感觉过敏, 感觉减退, 内感性不适 5. 什么是知觉, 知觉障碍包括哪些内容 知觉是对事物总体属性的反映, 知觉障碍包括 错觉, 非幻觉性知觉障碍, 幻觉 6. 什么是非幻觉察性知觉障碍, 包括哪些内 容 病人感知的是事物本身, 但对其个别属性的感知发生障碍, 包括视物变形症, 空间知觉障碍, 非真实感, 人格解体, 时间视觉的改变 7. 什么是真性幻觉和假性幻觉, 二者的区别是什么 真性幻觉的知觉体验来自于外界, 具有明确的定位, 通过感官而感知到, 知觉体验清晰, 什么是真性幻觉和假性幻觉, 二者的区别是什么 生动, 鲜明 ; 假性幻觉来源无明确定位, 不用感官而感知到, 清晰度与真性幻觉接近 8. 功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别 功能性幻觉是某种感官处于功能活动状态同时 出现涉及该感官的幻觉 ; 而反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时, 出现涉及另一感官的幻觉 9. 正常情况下思维的特点是什么 正常思维的特点有 : 具体性, 目的性, 实际性, 逻辑性, 实践性 10. 妄想的特点是什么 妄想的特点是 : 无事实根据, 但病人坚信不疑 ; 37

38 内容与切身利益相关 ; 具有个人特征 ; 受个人经历和时代背景的影响 11. 原发性妄想与继发性妄想在疾病的诊断上有什么意义 原发性妄想对分裂症的诊断有重要意义 ; 继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想, 亦可继发于某种期待心理或心因性障碍基础上, 见于多种精神疾病 12. 思维形式障碍包括那些内容, 并请简要说明 思维形式障碍包括思维迟缓, 思维奔逸, 病理性赘诉, 思维松弛, 破裂性思维, 思维贫乏, 思维中断, 思维被夺, 思维插入, 思维化声, 思维扩散, 病理性象征性思维, 语词新作, 逻辑倒错性思维 13. 常见的注意障碍有哪些 常见的注意障碍有注意增强, 注意减退, 注意涣散, 注意转移, 注意衰退 14. 注意的特征是什么 注意有以下特征 : 广度, 强度, 稳定度, 选择性 15. 简述精神运动性兴奋 精神运动性兴奋是指整个精神活动的增强, 分为协调性的和不协调性的, 前者多见于躁狂状态, 后者多见于精神分裂症和器质性精神障碍 16. 意识障碍时精神活动普遍受抑制, 其表现是什么 意识障碍时精神活动普遍受抑制的表现为 : 感知清晰度降低, 迟钝 ; 注意难以集中, 记忆减退 ; 思维迟钝, 不连贯 ; 理解困难, 判断力降低 ; 情感反应迟钝, 茫然 ; 动作行为缺乏目的性, 指向性 ; 定向力障碍 17. 慢性躯体疾病所致慢性脑病综合征的主要表现有哪些 慢性脑病综合征的主要表现有遗忘综合征, 人格改变 ; 痴呆综合征 18. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是什么 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是 : 积极治疗原发躯体疾病 ; 支持疗法 ; 精神症状的控制 ; 护理 19. 简述药物依赖形成的机制 药物依赖形成的机制是 : 代谢耐药性和细胞耐 药性 ; 受体学说 ; 戒断综合征的废用增敏学说 ; 生物胺学说 20. 简述吗啡依赖的临床表现 吗啡依赖的临床表现为 : 精神症状, 躯体症状, 神经系统查体体征, 戒断综合征 21. 简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现 慢性酒依赖的临床表现有 : 对饮酒的渴求, 无法控制 ; 固定的饮酒模式 ; 饮酒对社会功能造成损害 ; 耐受性逐渐增加 ; 戒断综合征反复出现 22. 简述精神分裂症的常见临床类型及其表现 精神分裂症的常见临床类型为 : 单纯型, 青春型, 紧张型, 偏执型 单纯型主要表现日益加重的孤僻, 被动, 生活懒散和情感淡漠 青春型主要表现为思维内容离奇, 思维破裂, 情感喜怒无常, 傻笑, 行为幼稚, 愚蠢, 常有兴奋冲动行为及本能意向亢进, 紧张型主要表现木僵状态, 可与紧张型兴奋交替出现 偏执型主要表现为泛化的妄想 23. 什么是精神分裂症的阴性症状和阳性症状. 精神分裂症的急性阶段, 临床表现以幻觉, 妄想为主, 这类症状又称阳性症状, 慢性阶段, 临床症状主要为思维贫乏, 情感淡漠, 意志缺乏, 孤僻内向, 又称阴性症状 24. 为预防出现迟发性运动障碍, 抗精神病药的使用应注意哪些事项 为预防出现迟发性运动障碍, 使用抗精神病药时应注意 : 尽可能用最小剂量, 避免用超大剂量, 尽可能少用抗胆碱能药物, 采用药物假期, 早期识别迟发性运动障碍 25. 简述躁狂发作的临床特征是什么 躁狂发作的临床特征 : 心境高涨, 思维丰富, 思维内容障碍, 活动增多, 躯体症状 26. 简述抑郁发作的临床特征是什么 抑郁发作的临床特征为 : 抑郁心境, 思维迟缓, 思维内容障碍, 意志活动减退, 躯体症状 27. 神经症的共同特点是什么 神经症的共同特点 : 起病与精神应激或心理社会因素有关, 无任何可证实的器质性基础, 病人有相当的自知力, 病前多有一定的素质和人格基础, 无精神病性的症状, 一般社会适应力 38

39 良好 28. 恐怖症的临床特征是什么 恐怖症的临床特征 : 对某些客体或处境的恐怖程度与实际危险不相称, 发作时有植物神经症状, 有回避行为, 知道恐怖不合理, 但无法控制 29. 躯体疾病所致的精神障碍的共同特点是什么 躯体疾病所致精神障碍的临床特点是 : 精神症状一般多发于躯体疾病高峰期, 精神症状多与躯体疾病的严重度相平行, 精神症状多昼重夜轻并随躯体症状的变化而变化, 病程和预后主要取决于原发性疾病的状况及处理是否得当, 躯体疾病多有躯体和神经系统的病理体征及试验室的阳性发现 30. 广泛性焦虑的临床表现 广泛性焦虑的临床特点 : 心理障碍, 躯体症状, 运动症状 31. 强迫性神经症的共同特点是什么 强迫性神经症的特点 : 患者意识到这些强迫症状是不必要的, 但不能控制, 患者感到苦恼不安, 可仅有强迫观念, 或既有强迫观念又有强迫动作, 自知力保持完好, 求治心切 32. 癔症患者的性格特征 癔症患者的人格特征 : 情感内丰富, 暗示性高, 自我中心, 富于幻想 33. 神经衰弱的临床表现 神经衰弱的临床表现 : 精神易兴奋, 脑力易疲乏, 头痛, 睡眠障碍, 植物神经功能障碍, 继发性病理心理反应 34. 精神创伤后应激障碍的临床表现 精神创伤后应激障碍的临床表现 : 闪回的体验, 可有心因性遗忘, 情感反应迟钝, 麻木, 社会性退缩, 持续表现警觉性与易激惹性增高, 病程持续一月以上 35. 强迫性人格的特征 强迫型人格的特征 : 做事犹豫不决 ; 要求十全十美 ; 过于严肃谨慎, 缺少幽默感 ; 缺少创新与冒险精神 ; 坚持己见 ; 焦虑, 悔恨情绪多, 愉快满意情绪少 36. 癔症性人格或表演性人格的特征 癔症性人格的特点 : 表情动作夸张, 富于表演色彩 ; 暗示性高 ; 情感肤浅, 脆弱, 波动 ; 自我中心 ; 要挟, 操纵, 依赖他人 ; 好幻想 37. 偏执性人格的特征 偏执性人格的特征 : 敏感多疑 ; 易生嫉妒 ; 易受委屈, 常有报复之心 ; 自尊心强 ; 固执, 好急辩 ; 对周围常抱不信任的态度, 缺少热情与同情 38. 分裂样人格的特征 分裂样人格的特点 : 情感冷淡, 缺乏亲密信任的人际关系 ; 孤僻, 好沉思幻想 ; 行为古怪, 不修边幅 ; 很少表现情绪体验 ; 性生活冷淡 39. 弱智儿童的心理特征 弱智儿童的心理特征 : 言语和思维方面, 感知方面, 注意和记忆方面, 情感方面, 运动和行为方面 40. 锥体外系症状的临床表现 锥体外系的临床表现 : 急性肌张力障碍, 震颤麻痹综合征, 静坐不能, 迟发性运动障碍 41. 恶性综合征的临床特点及治疗原则 恶性综合征的临床表现 : 持续高热, 肌肉僵直, 意识障碍, 植物神经功能障碍, 心血管症状 处理为 : 立即停药, 补液, 纠正酸中毒, 调节电解质紊乱等 42. 三环类抗抑郁剂的副作用及处理. 三环类抗抑郁剂的副作用为 : 抗胆碱能不良反应, 心血管系统的不良反应, 神经精神方面的症状, 对白细胞的影响, 过量中毒 处理包括支持疗法和对症疗法 43. 碳酸锂的副作用 碳酸锂的副作用科分为早期, 后期副作用及中毒反应, 在分别阐述 44. 电抽搐治疗的适应症 电抽搐治疗的适应症 : 抑郁症, 紧张型分裂症或有消极情绪或兴奋躁动者 45. 电抽搐治疗的禁忌症 电抽搐治疗的禁忌症 : 脑器质性疾病, 心血管疾病, 急性的全身感染, 严重的呼吸系统疾病, 肝肾疾病 ; 骨关节疾病 ; 青光眼, 老年人, 儿童及孕妇 46. 心理治疗的基本原则 39