886 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 FDA 认为在说明书中降低血压和改善心血管预后之间的联系更明确, 可促进合理地使用这些药物 该指导原则推荐标准化的抗高血压药物说明书, 除非有临床数据支持说明书的不同 FDA 鼓励申请人提交含有新

Size: px
Start display at page:

Download "886 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 FDA 认为在说明书中降低血压和改善心血管预后之间的联系更明确, 可促进合理地使用这些药物 该指导原则推荐标准化的抗高血压药物说明书, 除非有临床数据支持说明书的不同 FDA 鼓励申请人提交含有新"

Transcription

1 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 885 审评规范 FDA 对抗高血压药品说明书增加降低血压改善心血管预后内容的要求 萧惠来 国家食品药品监督管理总局药品审评中心, 北京 摘要 : 美国食品药品管理局 (FDA) 于 2017 年 3 月发布了 高血压适应症 : 药品说明书中有关心血管预后描述 的指导原则, 要求抗高血压药品说明书增加有关降低血压可预防严重心血管事件的内容, 详细规定了说明书适应证和临床研究项目的标准描述, 其目的是促进高血压患者合理使用抗高血压药物, 把血压降低到目标水平, 改善预后 介绍该指导原则主要内容并列举实例, 期盼我国抗高血压药生产厂家和药品监管部门能借鉴 FDA 的这种做法, 共同努力尽快修订我国抗高血压说明书, 使患者受益 关键词 : 美国食品药品管理局 ; 抗高血压药 ; 药品说明书 ; 血压 ; 预后 ; 卒中 ; 心肌梗死 ; 指导原则中图分类号 :R954 文献标志码 :A 文章编号 : (2017) DOI: /j.issn FDA s requirement for antihypertensive drug labeling increasing content of lowering blood pressure and improving cardiovascular outcomes XIAO Hui-lai Center for Drug Evaluation, China Food and Drug Administration, Beijing , China Abstract: FDA issued Guidance for Industry Hypertension Indication: Drug Labeling for Cardiovascular Outcome Claims in March 2017, requires that antihypertensive drug labeling should increase the content that lowering blood pressure can prevent serious cardiovascular events, provide a standard description of the INDICATIONS AND USAGE and CLINICAL STUDIES section in labeling in detail. The aim is to encourage the rational use of antihypertensive drugs in hypertensive patients, to reduce blood pressure to the target level, and to improve the outcomes. This paper introduces the main contents of guidance and enumerates a example, and look forward to that antihypertensive drug manufacturers and drug regulatory authorities can learn from this practice of FDA, and work together to revise antihypertensive drug labeling as soon as possible in our country, so as to benefit patients. Key words: FDA; antihypertensive drug; labeling; blood pressure; outcome; stroke; myocardial infarction; guidance 美国食品药品管理局 (FDA) 于 2017 年 3 月发布了 高血压适应症 : 药品说明书中有关心血管预后描述 供企业用的指导原则 ( 正式版本 ) [1], 要求抗高血压药品说明书增加降低血压可预防严重心血管事件的描述, 促进抗高血压药的合理使用 本文介绍该指导原则主要内容, 并且列举实例进行简要说明 以期引起我国抗高血压药生产厂家和药品监管部门的重视, 借鉴 FDA 这种做法修订我国抗高血压药品说明书, 增加相关内容, 提高合理用药水平, 最终改善高血压患者的预后 1 FDA 对抗高血压药说明书增加降低血压改善心血管预后内容的要求 1.1 背景该指导原则旨在帮助申请人, 起草药品说明书中有关高血压治疗药物心血管预后的描述 除少数例外, 目前的抗高血压药物说明书只包括这些药物用于降低血压的资料 ; 而不包括根据这种血压降低预期的与心血管预后相关的临床受益的资料 然而, 目前已公认, 控制血压有益于预防严重的心血管事件, 高血压治疗不足是重大的公共卫生问题 收稿日期 : 作者简介 : 萧惠来, 男, 教授, 主要从事药品审评工作 penglai8051@aliyun.com

2 886 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 FDA 认为在说明书中降低血压和改善心血管预后之间的联系更明确, 可促进合理地使用这些药物 该指导原则推荐标准化的抗高血压药物说明书, 除非有临床数据支持说明书的不同 FDA 鼓励申请人提交含有新文字描述的说明书补充资料 2005 年 6 月 15 日, 心血管和肾脏药物顾问委员会 (Cardiovascular and Renal Drugs Advisory Committee) 举行了公开会议, 讨论了说明书中高血压治疗药物心血管预后的描述 顾问委员会委员们达成广泛共识, 支持修改说明书, 使其简短描述预期从任何抗高血压药降低血压获得的与心血管预后相关的临床受益 该指导原则所推荐的说明书与顾问委员会的建议一致 1.2 说明书增加预后描述的合理性 Framingham 心脏研究 ( Framingham Heart Study) 的精算数据和流行病学研究已表明, 血压升高 ( 收缩或舒张压 ) 与心血管事件风险增加相关 这些数据表明这种关系是线性的 ( 绝对风险随着血压的升高而逐步增加 ) 并且大约呈指数级 ( 每毫米汞柱的绝对风险增加随血压升高而增加 ) 收缩压可能比舒张压更重要, 尤其对于老年人 血压对相对风险的影响在高或低绝对风险人群中似乎是相似的 因此, 血压每升高 1 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa) 的绝对风险增加, 在除血压之外原因 ( 如糖尿病 慢性肾脏病 卒中病史或心血管疾病 ) 的心血管事件高的患者中要大得多 许多药理学类别的药品 ( 如利尿药 利舍平 β- 肾上腺素能受体阻滞药 直接血管扩张药和钙通道阻滞药 ) 合用方案, 已在成人进行了安慰剂对照的预后试验 一些大型试验一致发现心血管事件风险降低 最大的效果是卒中风险的降低, 但也看到心肌梗死和心血管死亡的风险降低 进行保留一组不治疗高血压的预后试验, 不再是符合伦理的 最近开发的抗高血压类别药物 ( 如, 血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药 ) 的阳性对照试验表明, 这些药物都有这类心血管临床效益 ( 尽管这些效益在同类药或不同类别药物之间是否完全相同还不太清楚 ) 作用机制不同的多种类别药物有类似的效应表明, 降低血压, 而不是药物的任何其他特性是这类益处的主要原因 因为给定的降低血压的相对风险, 在绝对心血管风险高 低不同的人是相同的, 因此, 通常建议在高心血管风险的患者 ( 如糖尿病 血脂异常 ), 血压 目标应为较低的目标血压 预后试验都涉及为达到目标血压而使用一种以上药物的治疗方案, 因此这些数据不容易用于区分各个药物或类别的作用 许多 Meta 分析和一些大型临床试验 ( 如 ALLHAT [2] ) 没有发现, 达到相同血压目标的给药方案对生存 心肌梗死或卒中的影响, 有肯定的类别差异, 但可能存在一些差异 此外, 可能因为除降压之外的药理效应, 各个药物或各个药物类别可能对其他重要终点的影响有重要差异 抗高血压药物的这些其他特性 ( 如, 对心力衰竭或糖尿病肾病的影响 ) 往往是决定使用哪种药物或首选哪种药物的合理依据 尚没有把预后描述延伸到一系列药理学上不同的药物类别的管理先例 然而, 在这种情况下, 许多作用机制不同的药物类别, 对预后一直有良好的影响 这种观察结果使我们得出这样的结论 : 心血管预后受益的一般定性描述, 属于所有类别的抗高血压药物 虽然降低血压似乎一般适用于抗高血压药物, 然而对某些药物 ( 或药物类别 ) 具体预后的研究资料也应关注, 而且这些数据应该体现在那些药物说明书的临床研究项目中 安慰剂对照试验和阳性对照试验显示的良好预后是可解释的 如果某种药物的效应可以解释为与设立的对照药相似合理, 显示主要预后没有差异的阳性对照试验, 如 ALLHAT 或其他规模较大的试验, 也可包含在说明书中 血压是心血管疾病危险因素之一, 并且疾病处理应涉及所有的危险因素 大多数安慰剂对照高血压预后试验是在现有的降脂治疗或广泛使用阿司匹林之前, 因此, 还没有这些药物合用的规范做法 然而, 很明显, 这些其他的治疗对减少心血管事件是有效的, 无论患者是否接受抗高血压治疗 治疗高血压的临床益处在儿科人群尚没有被很好地证实 1.3 对说明书的建议 FDA 规定医疗专业人员用药品说明书由要点 (Highlights) 目录(Contents) 和全处方资料 (Full Prescribing Information,FPI)3 部分组成 后者包括 17 个项目, 每个项目有固定编号, 如 1 适应证和应用 ( 相当于我国说明的适应证项目 ) 14 临床研究 要点依照 FPI 分项, 只是项目较少 [3] 本节分别介绍 FDA 对要点和 FPI 中有关降低血压改善心血管预后描述的建议

3 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 要点 (Highlights) 要点的适应症和应用项, 因属于高血压治疗, 应像下面这样描述 : 某药品名称是 [ 药理学类别名称 ] 药物, 适用于治疗高血压, 降低血压 降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件的风险, 主要是卒中和心肌梗死 此外, 任何重要的使用限制应列入本节 全处方资料 适应症和应用项全处方资料的适应证和应用项应仿照下面描述 在大括号中显示可选用的语言和针对一个药品的语言 某药品名称适用于治疗高血压, 降低血压 降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件的风险, 主要是卒中和心肌梗死 在多种药理学类别的抗高血压药 { 包括本药 ( 或本药主要所属类别 )} 的对照试验中看到这些受益 { 没有对照试验证明某药品名称降低风险 } 控制高血压应该是全面心血管风险管理 ( 包括控制血脂 糖尿病管理 抗血栓治疗 戒烟 运动和限制钠的摄入量等 ) 的一部分 许多患者需要一个以上的药物, 达到血压目标 对目标和管理的具体建议, 请查阅公布的一些指导原则, 如国家高血压教育计划的高血压预防 检测 评价和治疗的国家联合委员会 (JNC) 的一些指导原则 多种药理学类别和作用机制不同的许多抗高血压药, 在随机对照试验中都显示可降低心血管疾病的发病率和死亡率, 而且可以得出结论 : 降低血压是这些受益的主要原因, 而不是取决于药物的其他药理特性 最大的和最一致的心血管预后的受益是降低卒中的风险, 而且也经常看到降低心肌梗死和心血管死亡率 收缩压或舒张压升高可增加心血管风险, 并且在血压较高时, 每 mmhg 的绝对风险增加更大, 因此, 即使严重高血压患者不太大的血压降低也可获得相当大的受益 降低血压的相对风险降低, 在不同绝对风险的人群是相似的, 所以在与高血压无关的较高风险的患者 ( 如糖尿病患者或高脂血症 ) 绝对受益更大, 并且这类患者将受益于达到较低血压目标的更积极的治疗 一些抗高血压药在黑人患者有较小的血压效应 ( 单药治疗 ), 以及许多抗高血压药品有其他批准的适应症和效应 ( 如心绞痛 心力衰竭或糖尿病肾病 ) 这些考虑可指导治疗选择 其他描述, 如 某药品名称可单独或合用于, 可以保留 全处方资料 临床研究项全处方资料的临床研究项目应该包括显示具体药物降低血压有效性证据的安慰剂或阳性对照试验的摘要 如果试验显示存在心血管预后受益, 这些试验也应在该项中概述 FDA 已做出存在这些试验结论的具体药物, 请见第 1.4 节表 1 如果没有引用心血管预后数据, 应该出现下面两段之一 : 没有某药品名称或 [ 药理类别名称 ] 药理类别成员的试验, 证明高血压患者的心血管风险降低 ; 或没有证明降低高血压患者心血管风险的某药品名称的试验, 然而至少有一个药理学相似药物已证明有这种受益 在后一种情况, 申请人提交的资料一般应该谈到第 1.4 节的表 1 如果申请人认为表 1 不完整, 应将追加资料的临床证据, 提交给案卷号 FDA-2008-D-0150 提交的说明书资料应提及提交到哪个案卷 而其试验描述不应出现在说明书中 1.4 抗高血压药的分类表 1 按照药理学类别列出已批准的可长期治疗高血压的药品 粗体字显示的药品有在作为主要或次要治疗的安慰剂对照或阳性对照试验的具体预后数据 1.5 心血管预后描述考虑的问题 用户对心血管预后描述补充费用的适应性 FDA 预计很少心血管预后描述补充资料将需要支付用户费, 因为他们将不需要批准的临床数据 [4] 如果申请人按照 节推荐的语言, 没有临床数据支持的额外的变化, 那么将预料通常不会有用户费用的评估 此外, 如果申请人按照 节推荐的语言, 描述没有心血管预后数据是可用的, 又没有临床数据支持的额外的变化, 则预料通常不会有用户费用的评估 然而, 如果申请人提供需要批准临床数据的说明书的变更 ( 如, 显示具体药物降低血压有效性的对照试验的摘要 ), 那么通常会预计收费 如第 节所述, 申请人可把心血管预后数据的临床证据提交到案卷号 FDA-2008-D-150 并且包括说明书提交资料中的案卷提交资料的参考文献 将修订的该指导原则, 包括提交待审的临床数据支持的任何新的说明书变更 通常评估提交待审的证据支持的说明书变更, 预计不会对用户收费 如果有关于具体提交的问题, 申请人应与有关的 FDA 项目管理人联系 审评部门将决定批准

4 888 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 Table 1 表 1 已批准的可长期治疗高血压的药品 Approved drugs for chronic treatment of hypertension 药理类别 已批准的药物 醛固酮拮抗剂 依普利酮 (eplerenone) 螺内酯 (spironolactone) α- 肾上腺素受体阻滞药 多沙唑嗪 (doxazosin) 酚苄明(phenoxybenzamine) 酚妥拉明(phentolamine) 哌唑嗪 (prazosin) 特拉唑嗪(terazosin) 血管紧张素转化酶抑制药 贝纳普利 (benazepril) 卡托普利(captopril) 依纳普利(enalapril) 福辛普利(fosinopril) 赖诺普利 (lisinopril) 莫昔普利 (moexipril) 培哚普利 (perindopril) 喹纳普利 (quinapril) 雷米普利 (ramipril) 群多普利(trandolapril) 血管紧张素 II 受体拮抗药 坎地沙坦 (candesartan) 依普罗沙坦(eprosartan) 厄贝沙坦 (irbesartan) 氯沙坦 (losartan) 奥美沙坦(olmesartan) 替美沙坦(telmisartan) 缬沙坦(valsartan) 小动脉血管扩张药 肼屈嗪 (hydralazine) 米诺地尔(minoxidil) 自主神经节血管扩张药 美加明 (mecamylamine) β- 肾上腺素受体阻滞药 醋丁洛尔 (acebutolol) 阿替洛尔(atenolol) 倍他洛尔(betaxolol) 比索洛尔(bisoprolol) 卡维地络 (carvedilol) carteolol 艾司洛尔(esmolol) labetolol 美托洛尔(metoprolol) 纳多洛尔 (nadolol) 喷布洛尔(penbuterol) 吲哚洛尔(pindolol) 普萘洛尔(propranolol) 噻吗洛尔 (timolol) 儿茶酚胺 - 耗竭交感神经阻滞药 去甲氧利血平 (deserpidine) 利舍平 (reserpine) 中枢 α 2 肾上腺素受体激动药 可乐定 (clonidine) 胍那苄(guanabenz) 胍法辛(guanfacine) 甲基多巴 (methyldopa) 非二氢吡啶类钙通道阻滞药 地尔硫卓 (diltiazem) 维拉帕米(verapamil) 二氢吡啶类钙通道阻滞药 氨氯地平 (amlodipine) 非络地平(felodipine) 伊拉地平(isradipine) 尼卡地平 (nicardipine) 硝苯地平(nifedipine) 尼索地平(nisoldipine) 袢利尿药 布美他尼 (bumetanide) 依他尼酸(ethacrynic acid) 呋塞米(furosemide) 托塞米(torsemide) 肾素抑制药 阿利吉伦 (aliskiren) 噻嗪类利尿药 氯噻嗪 (chlorothiazide) 氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide) 氢氟噻嗪(hydroflumethiazide) 甲氯噻嗪 (methyclothiazide) 多噻嗪(polythiazide) 类噻嗪类利尿药 氯噻酮 (chlorthalidone) 吲达胺(indapamide) 美托拉宗 (metolazone) 具体心血管预后描述的补充是否需要批准的临 床数据 心血管预后描述补充资料的格式下列资 料应按显示的顺序, 包括在事先批准的补充资料 中 [5] :( 1) 声明是参照本指导原则和相关的案卷号 FDA-2008-D-0150, 提交的心血管预后描述的补充 资料 ;(2) 适用的 FDA 形式 ( 如,356 h,3397); (3) 详细目录 ;(4) 修订的说明书 : (a) 包括符合 21 CFR [6] 和 [7] 要求 的起草的修订说明书,(b) 包括标注的最新批准的 说明书副本, 显示所有的增删和补充资料中支持数 据 ( 如果适用 ) 的注释 为了避免费用过多, 其他说明书的变更 ( 如, 增加不良事件数据 ) 应尽量减少, 并提供单独的补 充资料 然而, 符合 21 CFR 和 的说 明书修订, 可能需要大量修改不良反应或其他说明书项目 不能预料这可导致用户费用 推广资料中心血管预后描述的适用性鼓励申请人在推广资料中引用预后描述 虽然鼓励整个适应证和应用项目的再现, 推荐的最低描述如下 : 某药品名称降低血压 降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件的风险, 主要是卒中和心肌梗死 控制高血压应该是全面心血管风险管理 ( 包括控制血脂 糖尿病管理 抗血栓治疗 戒烟 运动和限制钠的摄入量等 ) 的一部分 许多患者需要一个以上药物达到血压的目标 2 高血压药增加降低血压改善心血管预后描述的说明书实例本节从 FDA 网站说明书数据库选择 ALTACE (KING PHARMS 公司的雷米普利口服胶囊的商品

5 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 889 名 ) 说明书 [8], 作为抗高血压药增加降低血压改善心血管预后描述的说明书实例, 从中节选相关内容, 以便读者具体了解如何描述有关内容, 加深对 FDA 上述要求的认识 2.1 处方资料要点适应症和应用 ALTACE 是一种血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂, 用于治疗高血压, 降低血压 降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件的风险, 主要是中风和心肌梗死 它可以单独使用或与噻嗪类利尿药合用 (1.1)( 1.1 是指全处方资料的项目序号, 下同 ) 对发生主要心血管事件高风险的 55 岁及其以上患者,ALTACE 可减少心肌梗死 卒中或心血管原因死亡的风险 (1.2) ALTACE 还适用于心肌梗死后充血性心力衰竭临床体征稳定的患者 (1.3) 2.2 全处方资料 适应症和应用 (1) (1) 高血压 (1.1) ALTACE 用于治疗高血压, 降低血压 降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件的风险, 主要是卒中和心肌梗死 这些受益已在包括本药在内的多种类别抗高血压药的对照试验中看到 控制高血压应该是全面心血管风险管理 ( 包括控制血脂 糖尿病管理 抗血栓治疗 戒烟 运动和限制钠的摄入量等 ) 的一部分 许多患者需要一个以上的药物以达到血压目标 对目标和管理的具体建议, 请查阅公布的一些指导原则, 如国家高血压教育计划的高血压预防 检测 评价和治疗的国家联合委员会 (JNC) 的一些指导原则 多种药理学类别和作用机制不同的许多抗高血压药, 在随机对照试验中都显示有降低心血管疾病的发病率和死亡率, 而且可以得出结论 : 降低血压是这些受益的主要原因, 而不是取决于药物的其他药理特性 最大的和最一致的心血管预后的受益是降低卒中的风险, 而且也经常收到降低心肌梗死和心血管死亡率的效果 收缩压或舒张压升高可增加心血管风险, 并且在血压较高时, 每 mmhg 的绝对风险增加更大, 因此即使严重高血压患者不太大的降低也可获得相当大的受益 降低血压的相对风险降低, 在不同绝对风险的人群是相似的, 所以在与高血压无关的较高风险的患者 ( 如糖尿病或高脂血症患者 ) 绝对受 益更大, 并且这类患者将受益于达到较低血压目标的更积极的治疗 一些抗高血压药在黑人患者有较小的血压效应 ( 单药治疗 ), 以及许多抗高血压药物有其他批准的适应症和效应 ( 如心绞痛 心力衰竭或糖尿病肾病 ) 这些考虑可指导治疗选择 ALTACE 可单独使用或与噻嗪类利尿药合用 (2) 降低心肌梗死 卒中和心血管原因死亡的风险 (1.2) 因为有冠心病 卒中 外周血管疾病或糖尿病史,ALTACE 适用于伴有至少一个其他心血管危险因素 ( 高血压 总胆固醇水平升高 高密度脂蛋白胆固醇水平低 吸烟 微蛋白尿 ) 而发生主要心血管事件高风险的 55 岁或其以上患者, 可降低心肌梗死 卒中或心血管原因死亡的风险 除其他必要的治疗 ( 如抗高血压 抗血小板或降脂治疗 ) 外, 可使用本品 [ 见临床研究 (14.2)] 临床研究 (14) (1) 高血压 (14.1) 作为单药治疗高血压,ALTACE 已与其他 ACE 抑制剂 β- 受体阻滞剂和噻嗪类利尿药作了比较 其疗效与其他 ACE 抑制剂和阿替洛尔相似 ALTACE 给予轻 中度高血压患者, 可导致卧 立位血压下降到大致相同程度, 而无代偿性心动过速 症状性体位性低血压是罕见的, 尽管它可发生在盐和 ( 或 ) 容量耗尽的患者 [ 见警告和注意事项 (5.5)] ALTACE 与噻嗪类利尿药合用的降压作用强于各自单用 在单剂量研究中,ALTACE 5~20 mg 可在给药后 1~2 h 内使血压降低, 给药后 3~6 h 达到降压峰值 单剂量抗高血压效应持续 24 h 在较长期(4~ 12 周 ) 对照研究中,2.5~10 mg,1 次 /d, 给药后 24 h, 降低卧位和立位收缩压和舒张压的效果相似, 降低较安慰剂多约 6/4 mmhg 在波峰与波谷效应的比较中, 波谷效应为峰值响应的 50%~60% 在比较分次 (2 次 /d) 与 1 次 /d 给药的滴定研究中, 分次给药方案是较好的, 这表明在一些患者中,1 次 /d 给药的抗高血压效果不能被充分维持 在大多数试验中, 在重复测量的最初几周, ALTACE 的降压效果增加 已表明, 在至少 2 年的长期治疗期间,ALTACE 的抗高血压效果可以持续 ALTACE 突然停用, 不导致血压快速上升 ALTACE 已经与其他 ACE 抑制剂 β- 受体阻滞剂和噻嗪类利

6 890 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 尿药做了比较 ALTACE 疗效与其他 ACE 抑制剂和阿替洛尔相似 在白人和黑人, 氢氯噻嗪 (25 或 50 mg) 比雷米普利明显更有效 ALTACE 对黑人的效果较白人差 ALTACE 的疗效不受年龄 性别或体重影响 在 10 例轻度原发性高血压患者的基线对照研究中, 血压降低伴有肾血流量增加 15% 在健康志愿者中, 肾小球滤过率没有改变 (2) 降低心肌梗死 卒中和心血管原因死亡的风险 (14.2) HOPE 研究是一项大型的 多中心 随机 双盲 安慰剂 对照研究, 采用 2 2 析因设计, 纳入 55 岁及其以上的 例患者 ( 其中 人服用 ALTACE), 这些患者因为有冠心病 卒中 外 周血管疾病或糖尿病史, 并伴有至少一项其他心血管危险因素 ( 高血压 总胆固醇水平高 低高密度脂蛋白胆固醇水平高 吸烟 微量蛋白尿 ), 而被认为发生主要心血管事件风险高 患者血压正常或用其他抗高血压药物治疗 临床心衰或射血分数低 (<0.40) 的患者被排除 该研究旨在观察 ALTACE (10 mg,1 次 /d) 对心肌梗死 卒中或心血管原因死亡复合终点的长期 ( 平均 5 年 ) 影响 HOPE 研究结果表明,ALTACE(10 mg/d) 明显降低心肌梗死 卒中或心血管原因死亡的发生率 (826/4652 和 651/4645, 相对风险 0.78) 以及复合终点 3 个组分各自的发生率 复合预后的相对风险 ALTACE 组与安慰剂组之比为 0.78%(95% 置信区间,0.70~ 0.86) 治疗约 1 年后疗效明显 见表 2 Table 2 表 2 复合组分和终点摘要 HOPE 研究 Summary of combined components and endpointsdpoints HOPEHOPE study 预后 表现 组别 / 例 (%) 安慰剂 ALTACE 相对风险降低 (95% CI) P 值 复合终点 心肌梗死 卒中或心血管原因的死亡 826 (17.8) 651 (14.0) 0.78 (0.70~0.86) 单一组分终点 心血管原因死亡 377 (8.1) 282 ( 6.1) 0.74 (0.64~0.87) 心肌梗死 570 (12.3) 459 ( 9.9) 0.80 (0.70~0.90) 卒中 226 (4.9) 156 ( 3.4) 0.68 (0.56~0.84) 总死亡率 任何原因的死亡 569 (12.2) 482 (10.4) 0.84 (0.75~0.95) 原文中还列出 图 1 Kaplan Meier 对雷米普利组和安慰剂组心肌梗死 卒中或心血管原因死亡的复合预后估计 本文从略 ALTACE 在不同的人口统计学亚群 ( 即性别 年龄 ) 基础疾病定义的亚群 ( 如心血管疾病 高血压 ) 和合并用药定义的亚群都有效 没有足够的数据确定 ALTACE 是否对种族亚群同样有效 该研 究设计是预先设定的至少有一个其他心血管危险因素的糖尿病患者的亚组研究 ALTACE 对复合终点及其组分的影响, 在糖尿病患者 (n=3 577) 与总研究人群是相似的 (n=3 577) 见表 3 原文中还列出 图 2 ALTACE 治疗对总体和不同亚组的心肌梗死 卒中或心血管死亡的复合终点的有益影响 本文从略 Table 3 表 3 糖尿病复合终点和各组分终点摘要 HOPE 研究 Summary of combined endpoints and components in diabetics HOPEHOPE study 预后 表现 组别 / 例 (%) 安慰剂 ALTACE 相对风险降低 (95% CI) P 值 复合终点 心肌梗死 卒中或心血管原 0.78 (0.70~0.86) 826(17.8) 651 (14.0) 因的死亡 单一组分终点 心血管原因死亡 377 (8.1) 282 (6.1) 0.74 (0.64~0.87) 心肌梗死 570(12.3) 459 (9.9) 0.80(0.70~0.90) 卒中 226 (4.9) 156 (3.4) 0.68 (0.56~0.84) 总死亡率 任何原因的死亡 569(12.2) 482 (10.4) 0.84 (0.75~0.95) 0.005

7 Drug Evaluation Research 第 40 卷第 7 期 2017 年 7 月 结语目前已公认控制血压有益于预防严重的心血管事件, 而高血压治疗不足是重大的公共卫生问题 为此,FDA 发布了 高血压适应症 : 药品说明书中有关心血管预后描述 的指导原则, 要求抗高血压药品说明书增加有关降低血压可预防严重心血管事件的内容, 详细规定了说明书适应证和临床研究项目的标准化描述 其目的是促进高血压患者坚持合理使用抗高血压药物, 把血压降低到目标水平, 改善预后, 预防卒中 心肌梗死和心血管原因死亡的发生 期盼我国抗高血压药生产厂家和药品监管部门借鉴 FDA 的这种做法, 共同努力尽快修订我国抗高血压说明书, 尽快提高合理用药水平, 最终改善高血压患者的预后, 使广大患者受益 参考文献 [1] FDA. Guidance for Industry Hypertension Indication: Drug Labeling for Cardiovascular Outcome Claims (Final Guidance) [EB/OL]. ( ) [ ]. gulatoryinformation/guidances/ucm pdf. [2] The ALLHAT officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in moderately hypercholesterolemic, hypertensive Patients randomized to pravastatin vs usual care. The Antihypertensive and Lipid-lowing Treating to Prevent Heart Attach Trial (ALLHAT-LLT) [J]. JAMA, 2002, 288(23): [3] 萧惠来. FDA 处方药说明书要求三则 [J]. 中国临床药理学杂志, 2012, 28(2): [4] FDA. Guidance for industry Submitting Separate Marketing Applications and Clinical Data for Purposes of Assessing User Fees [EB/OL]. ( ) [ ]. ComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM pdf. [5] Administrative Committee of the Federal Registe. 21 CFR [EB/OL]. ( ) [ ]. cfrsearch.cfm?fr= [6] Administrative Committee of the Federal Registe. 21 CFR [EB/OL]. ( ) [ ]. FRSearch.cfm?fr= [7] Administrative Committee of the Federal Registe. 21 CFR [EB/OL]. ( ) [ ]. arch.cfm?fr= [8] KING PHARMS. The Prescribing Information for ALTACE [EB/OL]. ( ) [ ] s065lbl.pdf.

藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016 年 12 月 第 25卷 第 2期 No 161 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin

藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016 年 12 月 第 25卷 第 2期 No 161 高 雄 榮 Kaohsiung 總 Veterans General Hospital Drug Bulletin 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital Drug Bulletin 2016年 2月 第 25卷 第 2期 實 P 證 I C O 1. 提 出 問 題 2. 搜 尋 證 據 3. 嚴 格 評 讀 4. 恰 當 應 用 5. 評 估 結 果 161 No 藥 訊 高 雄 榮 總 Kaohsiung Veterans General Hospital

More information

,, 1,,,, 20, ( ),,, 25 %,,,, ;,,,,,,, ; 1 ,,,,,,,,, 2002 1 2 ( 1 ) ( 1 ) ( 4 ) ( 6 ) ( 8 ) ( 10 ) ( 12 ) ( 15 ) ( 18 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 25 ) (SAS) ( 27 ) ( 29 ) ( 30 ) 1 ( 32 ) ( 34

More information

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 与 制 定 相 关 政 策, 如 制 定 降 低 低 钠 盐 的 价 格 食 品 添 加 食 盐 量 限 制 增 加 体 育 锻 炼 设 施 和 改 善 环 境 等, 提 倡 全 民 健 康 生 活 方 式,

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 与 制 定 相 关 政 策, 如 制 定 降 低 低 钠 盐 的 价 格 食 品 添 加 食 盐 量 限 制 增 加 体 育 锻 炼 设 施 和 改 善 环 境 等, 提 倡 全 民 健 康 生 活 方 式, 22 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 高 血 压 合 理 用 药 指 南 国 家 卫 生 计 生 委 合 理 用 药 专 家 委 员 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 1 高 血 压 流 行 及 治 疗 现 状 1.1 高 血 压 流 行 现 状 随 着 社 会 经 济 的 发 展

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

圖 二 最 近 一 篇 統 合 分 析 安 慰 劑 對 照 組 分 析 顯 示 使 用 單 方 治 療 的 高 血 壓 病 人 平 均 收 縮 壓 可 以 下 降 9.1mmHg, 舒 張 壓 可 以 下 降 5.5mmHg, 但 是 在 平 均 值 之 外 的 極 端 值 卻 也 有 可 以 下

圖 二 最 近 一 篇 統 合 分 析 安 慰 劑 對 照 組 分 析 顯 示 使 用 單 方 治 療 的 高 血 壓 病 人 平 均 收 縮 壓 可 以 下 降 9.1mmHg, 舒 張 壓 可 以 下 降 5.5mmHg, 但 是 在 平 均 值 之 外 的 極 端 值 卻 也 有 可 以 下 2011 年 高 血 壓 治 療 : 合 併 療 法 ( 台 北 榮 總 心 臟 內 科 ) 李 欣 儒 醫 師 高 血 壓 的 形 成 和 是 環 境 基 因 還 有 病 患 本 身 的 生 理 因 素 交 錯 影 響 而 形 成 的 疾 病 也 因 此 每 個 病 患 引 起 高 血 壓 的 主 要 原 因 可 能 也 有 所 不 同 ( 圖 一 ), 如 何 能 找 到 引 起 病 患 高 血

More information

Microsoft Word - 文件2

Microsoft Word - 文件2 高 血 壓 治 療 藥 市 場 概 述 - 上 彙 整 藥 技 中 心 林 素 玲 高 血 壓 是 沉 默 的 殺 手, 為 引 起 腦 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 及 死 亡 的 重 要 原 因 依 流 行 病 學 研 究 顯 示, 目 前 全 球 有 罹 患 高 血 壓 人 口 約 6 億 人 高 血 壓 盛 行 率 在 美 國 是 30% 加 拿 大 是 27% 歐 洲 國 家 為 44%

More information

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

vip.yn71.com.cn提供海量PPT模板免费下载!

vip.yn71.com.cn提供海量PPT模板免费下载! 简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4

More information

674 OGTT ; ; ; 8~10h OGTT DKAT2DM ; ; 75g ( 1 ;, ; 82.5g; 1.75g/kg, DKA(2) 75g) 300ml,5 min 3. :,2h C-P ; 3~7 2 T1DM T2DM ;3 150g/d T1DM T2DM,,,, 1999

674 OGTT ; ; ; 8~10h OGTT DKAT2DM ; ; 75g ( 1 ;, ; 82.5g; 1.75g/kg, DKA(2) 75g) 300ml,5 min 3. :,2h C-P ; 3~7 2 T1DM T2DM ;3 150g/d T1DM T2DM,,,, 1999 673 ( )2015 ( ) ( ) doi:10.3969/j.issn.1006-6187.2015.08.001 Handbookofpreventionandtreatmentofnon-communicabledisease-diabetes partmentof Endocrinology,Peking University People s Hospital,Beijng100044,China,T1DM,T2DM

More information

Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11, () : (1) LVEF 40 %(2) (3) ( ) 11,, 21 (2DE) : (1) (2),,,,,, LVEF, (LVEDV) (LVESV) (3),LVEF 4

Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11, () : (1) LVEF 40 %(2) (3) ( ) 11,, 21 (2DE) : (1) (2),,,,,, LVEF, (LVEDV) (LVESV) (3),LVEF 4 2002 1 30 1 Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11 7 :,, 430022,,,5 50, 20 %, 40 %, ( ),,,,,,, (self2perpetuating), :,, : (),,,, (Ang ),,,,,,, :,,,,, (ACE) 2,,,,, (LVEF),,, 10, /,,,,,, [ ACTION2HF

More information

一项覆盖 61 项研究 100 万人群的荟萃分析指出, 所有年龄阶段的血压变化范围从 115/75mmHg 到 185/115mmHg 均与致死性冠心病风险相关 收缩压每增加 20mmHg( 或舒张压增加 10mmHg), 致死性冠脉事件风险增加一倍 流行病学也表明血压增高与卒中紧密相关, 并且这种

一项覆盖 61 项研究 100 万人群的荟萃分析指出, 所有年龄阶段的血压变化范围从 115/75mmHg 到 185/115mmHg 均与致死性冠心病风险相关 收缩压每增加 20mmHg( 或舒张压增加 10mmHg), 致死性冠脉事件风险增加一倍 流行病学也表明血压增高与卒中紧密相关, 并且这种 2015 美国 AHA/ACC/ASH 冠心病患者高血压治疗 联合声明要点 ( 中文版 ) 最近,AHA/ACC/ASH 更新了 2007 旧版的缺血性心脏病 (IHD) 患者高 血压管理指南 本文将为大家系统地介绍该指南的要点 一 序言 高血压是冠心病 脑卒中和肾衰竭的主要独立危险因素 虽然流行病学调查将冠心病和高血压建立起了强有力的联系 然而降压方案的最优选择仍有争议 在缺血性心脏病患者高血压预防和管理中的重要问题上,

More information

高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的

高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的 繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過

More information

西醫基層總額提報之高血壓臨床治療指引(全國醫師聯合公會)

西醫基層總額提報之高血壓臨床治療指引(全國醫師聯合公會) 15 2004 10 WHO 1958 160/95 mmhg 1999 WHO 1997 (JNC)6 140/90mm Hg 1993 WHO 2 1 18 140mm Hg / 90mm Hg 2 2 2 130 mmhg / 80mm Hg 140mmHg

More information

Thiazide( 利 尿 劑 )

Thiazide( 利 尿 劑 ) 利 尿 劑 課 程 名 稱 : 幼 兒 及 家 庭 用 藥 安 全 班 級 : 幼 二 乙 姓 名 : 徐 嘉 薇 學 號 :4A0I0908 指 導 老 師 : 陳 韻 如 Thiazide( 利 尿 劑 ) Chlorothiazide( 氯 噻 嗪 ) 劑 型 : 錠 劑 500MG/Tab 藥 理 作 用 : 1. 本 品 為 磺 胺 類 利 尿 劑, 起 始 作 用 約 2~3 小 時,

More information

Microsoft PowerPoint - Jk-BP PBL-sub

Microsoft PowerPoint - Jk-BP PBL-sub 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 一 概述 2 1. 定义 : 成人静息时, 未用降压药, 非同日三次测量, 血压 > 140/90 mmhg 按血压水平分类 2. 分类 1) 按病因分 : 原发性 (90%) 继发性 2) 按血压水平分 : 一 二 三级, 单纯收缩期高血压 高血压急症 ( 高血压危象 ), 包括高血压脑病等, 高血压亚急症 3 4 3. 按心血管风险水平分层

More information

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 4 期 专题笔谈 17 (LVH) 肥厚的心室收缩减慢, 导致收缩期延长 LVH 导致心肌耗氧增加, 而舒张期的缩短导致心 肌供氧下降, 舒张压下降, 进一步导致冠状动脉粥样硬化 供氧 - 需氧的失平衡容易诱发心肌缺血, 最终导致心力衰竭的

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 4 期 专题笔谈 17 (LVH) 肥厚的心室收缩减慢, 导致收缩期延长 LVH 导致心肌耗氧增加, 而舒张期的缩短导致心 肌供氧下降, 舒张压下降, 进一步导致冠状动脉粥样硬化 供氧 - 需氧的失平衡容易诱发心肌缺血, 最终导致心力衰竭的 16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 4 期 老年高血压的控制要点 冯颖青, 李捷 ( 广东省人民医院心内科, 广州 510080) 1 老年高血压的特点根据联合国报告显示, 全球老年人口 (60 岁以上 ) 比例预计将从现在的 10% 上升至 2050 年的 22% 由于血压通常随着年龄的增长而升高, 高血压在 60 岁以上老年人中的发生率约 67% [1]

More information

426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面

426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面 中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类

More information

(isolated systolic hypertension) 2011 (1) (2) (renin) (3) (baroreceptor) (4) (5) 臨床症狀 2/3 老年高血壓的評估與診斷 3 (office BP monitor) (home BP monitor) 24 (ambu

(isolated systolic hypertension) 2011 (1) (2) (renin) (3) (baroreceptor) (4) (5) 臨床症狀 2/3 老年高血壓的評估與診斷 3 (office BP monitor) (home BP monitor) 24 (ambu 1,2 1 1 1 1,2 盛行率 致殘或死亡前合併失能 (mortality with disability) ( COPD) 1 高雄醫學大學醫學系 2 彰化基督教醫院家庭醫學科 Hypertension, elderly National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 67%60 65260 11% 2007 60 60% 疾病生理學

More information

0.98), 優 勢 的 真 正 程 度 難 以 確 定 在 沒 有 資 料 顯 示 較 新 降 壓 藥 物 佔 優 勢 的 情 形, 利 尿 劑 及 β 阻 滯 劑 既 然 較 價 廉 而 同 樣 有 效, 理 應 是 降 壓 的 首 選 糖 尿 病 糖 尿 病 也 同 樣 會 引 起 風, 排

0.98), 優 勢 的 真 正 程 度 難 以 確 定 在 沒 有 資 料 顯 示 較 新 降 壓 藥 物 佔 優 勢 的 情 形, 利 尿 劑 及 β 阻 滯 劑 既 然 較 價 廉 而 同 樣 有 效, 理 應 是 降 壓 的 首 選 糖 尿 病 糖 尿 病 也 同 樣 會 引 起 風, 排 Lecture Notes 講 課 重 溫 預 防 風 : 循 証 的 選 擇 ㆓ 零 零 ㆒ 年 七 月 十 九 日 鷹 君 酒 店 黃 震 遐 醫 生 香 港 大 學 內 外 全 科 醫 學 士 澳 洲 皇 家 內 科 醫 學 院 榮 授 院 士 星 加 坡 國 立 大 學 醫 學 碩 士 香 港 內 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 腦 神 經 科 專 科 醫 生

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 中国高血压基层管理指南 修订要点解读 王文 国家心血管病中心中国高血压联盟中国医学科学院阜外心血管病医院 我国高血压患病率持续增长 ( 全国每年新增高血压 1000 万人 ) 我国高血压的负担 全国 2.66 亿高血压患者 人群血压水平升高 20/10mmHg, 心血管危险增加 1 倍 71% 的卒中和 53% 的心梗死亡是高血压造成的 ; 中国每年 350 万人死于心血管病, 其中 58% 与高血压有关

More information

子宫平滑肌兴奋药和抑制药

子宫平滑肌兴奋药和抑制药 肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor blocking agonists 西安交通大学药理系 林蓉 科教楼 1104 传出神经系统药物的基本作用和分类 与受体结合 ( 亲合力强 ) 拟胆碱药 M,N 受体激动药 ( 完全拟胆碱药 ):Ach 内在活性高 M 受体激动药 : 毛果芸香碱 ( 激动药 ) N 受体激动药 : 烟碱拟肾上腺素药 α,β 受体激动药 : 肾上腺素 (Ad) α 受体激动药

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物

1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物 1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方

More information

世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风

世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风 糖 尿 病 并 发 心 血 管 疾 病 的 预 防 及 诊 疗 综 述 糖 尿 病 患 者 血 压 控 制 和 降 压 策 略 的 再 评 价 郑 刚 ( 天 津 市 第 三 中 心 医 院 分 院 心 内 科, 天 津 市 老 年 病 研 究 所, 天 津 300250) 摘 要 : 高 血 压 是 糖 尿 病 患 者 靶 器 官 损 害 和 死 亡 的 一 个 主 要 危 险 因 素, 高 血

More information

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 291 依普利酮对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及存活试验 (eplerenone post-acute myocardial infarction heart failure efficacy and survival study, EPH

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 291 依普利酮对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及存活试验 (eplerenone post-acute myocardial infarction heart failure efficacy and survival study, EPH 290 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Apr. 2015 Vol. 35 No. 4 专题笔谈 高血压药物治疗临床认识 高血压治疗新药研究进展 孙英贤 DOI:10.7504/nk2015030303 中图分类号 :R544.1 文献标志码 :A 摘要 : 药物治疗是高血压防控的重要手段, 文章介绍了近些年在新药研制方面出现的几种新药,

More information

经过漫长的等待, 2014 美国成人高血压管理指南 (JNC8) 于 12 月 18 日在 美国医学会杂志 (JAMA) 成功在线发布 千呼万唤始出来, 犹抱琵琶半遮面, 美国预防 检测 评估和治疗高血压委员会 (JNC) 第 8 次报告也曾被业界称为 JNC Late 距离 2003 年 JNC7 发布已过去了十年, 真可谓十年磨一剑! 聚焦 2013 高血压领域 : 指南更新, 重磅来袭! 2013ESH/ESC

More information

成和发展, 并能明显减少脑卒中及心脏病事件, 提高病人生存质量, 降低病死率, 延长寿命 高血压的药物治疗始于 20 世纪 40 年代, 并在近几十年中有了显著近展 目前, 抗高血 压药的研究正朝着高效 长效 高选择性 多器官保护 低副作用的方向发展 第一节 抗高血压药的分类 影响动脉血压调节的基本

成和发展, 并能明显减少脑卒中及心脏病事件, 提高病人生存质量, 降低病死率, 延长寿命 高血压的药物治疗始于 20 世纪 40 年代, 并在近几十年中有了显著近展 目前, 抗高血 压药的研究正朝着高效 长效 高选择性 多器官保护 低副作用的方向发展 第一节 抗高血压药的分类 影响动脉血压调节的基本 第二十一章 抗高血压药 基本知识模块 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见的临床综合征, 是严重危害人类健康的常见病和多发病, 是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素 我国人群高血压患病率仍呈增长态势, 每 10 个成人中就有 2 人患高血压 ; 估计目前全国高血压患者至少 2 亿 ; 但高血压的知晓率 治疗率和控制率仍较低, 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,

More information

原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征

原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A6B3BEF7B0AAA4C0A46CACE3A873A9D22E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A6B3BEF7B0AAA4C0A46CACE3A873A9D22E646F63> 有 機 高 分 子 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 合 併 用 藥 對 糖 尿 病 併 發 症 之 影 響 Concomitant Medications for the Impact on the Diabetic Complications 研 究 生 : 葉 志 強 指 導 教 授 : 張 淑 美 博 士 王 美 心 博 士 中 華 民 國 九 十 四 年 七 月 摘 要 論 文 名 稱

More information

HTN drugs.ppt

HTN drugs.ppt 降 血 壓 藥 及 正 確 用 藥 的 認 識 香 港 藥 劑 專 科 學 院 第 一 節 : 降 血 壓 藥 1 總 綱 1. 高 血 壓 的 定 義 2. 病 徵 3. 成 因 4. 併 發 症 5. 降 血 壓 藥 物 的 治 療 目 的 6. 降 血 壓 藥 物 的 功 用 7. 常 用 降 血 壓 藥 物 8. 生 活 習 慣 的 改 變 1. 高 血 壓 的 定 義 上 壓 ( 收 縮

More information

2012 6 3 2 1 4 13 15 ( Amlodipine, Valsartan, Amlodipine + Valsartan) 2 2010 (Taiwan HTN guideline) 3 90% 2-3 single pill combination ( ) Aliskiren Am

2012 6 3 2 1 4 13 15 ( Amlodipine, Valsartan, Amlodipine + Valsartan) 2 2010 (Taiwan HTN guideline) 3 90% 2-3 single pill combination ( ) Aliskiren Am 三 合 一 降 血 壓 藥 的 療 效 和 安 全 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 2-3 Sevikar HCT (olmesartan 20 mg, amlodipine 5 mg, and hydrochlorothiazide 12.5 mg fixed-dose combination) 2012 7 2013 2 103

More information

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 ACEI 在 STEMI 的应用 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 颜红兵 STEMI 的概念 M, 55yrs, Chest pain for 3 hrs HT (+) DM (+) Lipid (+) BP 90/60mmHg Cr 2.0mg/dl M, 55yrs, Chest pain for 3 hrs 冠状动脉 3 支病变 STEMI 应用 ACEI 早期 急性左心衰

More information

ARB能干预MAU/显性蛋白尿 —保护肾脏

ARB能干预MAU/显性蛋白尿 —保护肾脏 ARB 能干预 MAU/ 显性蛋白尿 保护肾脏 2008.7.19 MAU 的临床意义 ARB 能干预 MAU 和保护肾脏 从 2007ESH 指南看 ARB 的治疗地位 白蛋白尿的定义 微量白蛋白尿 ------- 常规尿蛋白检测为阴性, 但尿白蛋白排泄率升高到 30-300 mg/d 或 20-200μg/min 显性蛋白尿 ------- 常规尿蛋白检测为阳性, 尿白蛋白排泄率显著升高, 大于

More information

( 116 ) 249 (3) ( DSE) ( 2 ) ( 201 Tl ( ) 99m Tc2M IB I SPECT) 11 ( FD G) ( PET) 80 % 85 % 85 % 21 ( 2DE) : (1) (2) 201 Tl 99m Tc2M IB I L

( 116 ) 249 (3) ( DSE) ( 2 ) ( 201 Tl ( ) 99m Tc2M IB I SPECT) 11 ( FD G) ( PET) 80 % 85 % 85 % 21 ( 2DE) : (1) (2) 201 Tl 99m Tc2M IB I L 248 Chinese Circulation Journal August 2002 Vol117 No14 (Serial No1116) Ξ (LV EF) 5 50 10 20 % 40 % / ( ) [ (self2perpetuating) ACTION2HF : (1999) ; : (1997 2001) ] : LV EF : ( N YHA ) 5 (Ang ) camp :

More information

第32卷 第2期 2009年12月

第32卷 第2期 2009年12月 - 320-2011-2013 年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析 张生潭 1, 兰新宇 1, 陈建业 2, 郭丽 1, 杨达宇 1. 河北省沧州中西医结合医院药剂科, 河北沧州 061001 2. 河北省沧州中西医结合医院心血管内科, 河北沧州 061001 1 摘要 : 目的对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析, 为合理用药提供参考 方法对该院 2011 年

More information

674 2015 8 23 8 Chin J Diabetes,August 2015,Vol. 23,No. 8 OGT T 8 ~ 10 h OGT T 75 g ( 1 82.5 g ; 1.75 g /kg, 75 g) 300 ml, 5 min, 2 h,,,, 3 ~ 7 ; 3 15

674 2015 8 23 8 Chin J Diabetes,August 2015,Vol. 23,No. 8 OGT T 8 ~ 10 h OGT T 75 g ( 1 82.5 g ; 1.75 g /kg, 75 g) 300 ml, 5 min, 2 h,,,, 3 ~ 7 ; 3 15 2015 8 23 8 Chin J Diabetes,August 2015,Vol. 23,No. 8 673 ( )2015 () () doi :10. 3969/j. issn. 1006 6187. 2015. 08. 001,,,, T1DM,T2DM, ( ),,,,, 1999 WHO 2003 ADA 1999 WHO,, HbA1 c [1] ( 1),,,. 1999 WHO

More information

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 307 复合心血管事件终点上都未超越噻嗪类利尿剂 1 利尿剂的药理学分类常见的利尿剂分为以下几类 :(1) 袢利尿剂 : 代表药物有呋塞米 托拉塞米 布美他尼等 (2) 噻嗪类利尿剂 : 又可分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂 噻嗪型药物的基本化学结

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 307 复合心血管事件终点上都未超越噻嗪类利尿剂 1 利尿剂的药理学分类常见的利尿剂分为以下几类 :(1) 袢利尿剂 : 代表药物有呋塞米 托拉塞米 布美他尼等 (2) 噻嗪类利尿剂 : 又可分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂 噻嗪型药物的基本化学结 306 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Apr. 2015 Vol. 35 No. 4 专题笔谈 高血压药物治疗临床认识 利尿剂降压药的认识与临床应用 黄鹤龄, 谢良地 DOI:10.7504/nk2015030307 中图分类号 :R544.1 文献标志码 :A 摘要 : 利尿剂的问世已接近 1 个世纪, 其中噻嗪类利尿剂治疗高血压病的历史已经超过

More information

足剂量RASI的循证探索 ——高血压合并心血管危险因素的优化治疗

足剂量RASI的循证探索 ——高血压合并心血管危险因素的优化治疗 主要内容 高血压合并心血管危险因素的流行病学现状 足剂量 RAASI 的循证剂量探索 高血压合并心血管危险因素的优化治疗 高血压合并心血管危险因素患者比例高 China STATUS-2010 心内科 内分泌 肾内科 合计 P 值 伴发疾病 (%) 血脂异常 42.2 43.2 43.9 43.0 0.296 冠心病 30.0 17.2 17.9 22.4

More information

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 291 依普利酮对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及存活试验 (eplerenone post-acute myocardial infarction heart failure efficacy and survival study, EPH

2015 年 4 月第 35 卷第 4 期中国实用内科杂志 291 依普利酮对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及存活试验 (eplerenone post-acute myocardial infarction heart failure efficacy and survival study, EPH 290 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Apr. 2015 Vol. 35 No. 4 专题笔谈 高血压药物治疗临床认识 高血压治疗新药研究进展 孙英贤 DOI:10.7504/nk2015030303 中图分类号 :R544.1 文献标志码 :A 摘要 : 药物治疗是高血压防控的重要手段, 文章介绍了近些年在新药研制方面出现的几种新药,

More information

第十六章

第十六章 第六章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 (Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists) 肾上腺素 兴奋性突触后电位 (EPSP) 突触前轴突末梢的 AP Ca 2+ 内流 : 降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na + ( 主 ) K + 通透性 Na + 内流 K + 外流去极化 EPSP

More information

®

® 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 我国高血压防治的进步及研究进展 王文 中国高血压联盟国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院 中国城乡居民中心血管病在总死亡中的比例分别为 43% 和 45% 为各类疾病之首 More premature deaths(total Year of Life Lost) from stroke in China 2010 compared with 1990 死亡粗率 我国高血压患病率持续增长 ( 全国每年新增高血压

More information

学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体

学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体 第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系

More information

中国卒中杂志 2010年7月 第5卷 第7期 者 未来10年发生重大心血管意外的危险小于 或舒张压80 90 mmhg时 就应视为高血压 15% 中度危险者为15% 20% 高度危险者为 的前兆 通 过改变 生活习惯 预防心血管疾 559 4 大部分单纯的高血压 应先应用或合 20% 30% 而超高

中国卒中杂志 2010年7月 第5卷 第7期 者 未来10年发生重大心血管意外的危险小于 或舒张压80 90 mmhg时 就应视为高血压 15% 中度危险者为15% 20% 高度危险者为 的前兆 通 过改变 生活习惯 预防心血管疾 559 4 大部分单纯的高血压 应先应用或合 20% 30% 而超高 558 Chin J Stroke, July 2010, Vol 5, No.7 指南与规范 台湾脑中风学会高血压治疗指南 卢玉强1 林清煌1 翁文章2 胡汉华2 陆仁安2 陈昌明2 傅维仁3 刘祥仁4 王宝玉5 叶守正6 柯德鑫7 赵雅琴8 林瑞泰8 陈伟熹9 刘嘉为9 关键词 作者单位 台湾高雄市 高雄荣民总医院神经内 2 台北荣民总医院神经血管 内 3 台北马偕纪念医院神经内 4 台湾林口长庚纪念医院神

More information

香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】

香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】 香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 病 友 篇 由 基 層 醫 療 工 作 小 組 轄 下 的 基 層 醫 療 概 念 模 式 及 預 防 工 作 常 規 專 責 小 組 編 制 2012 年 2 月 修 訂 目 錄 前 言... 1 何 謂 高 血 壓?... 2 高 血 壓 的 風 險 因 素... 3 高 血 壓 對 健 康 造

More information

既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需

既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需 台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立

More information

ACCF/AHA 2011老年高血压专家共识文件

ACCF/AHA 2011老年高血压专家共识文件 ACCF/AHA 2011 老年高血压专家共识文件 ( 执行纲要 ) 本文件的写作意图是, 在关于管理老年高血压的专题报告发表时, 作为一份完成的参考 考虑到文件的长度, 包括在本执行纲要中的写作委员会要给忙碌的临床医生提供快速的参考 因为需要另外详细的论述, 请参阅正文有兴趣的章节 文件中的表和图也描绘了关于这个专题的重要考虑, 包括 4.2.2.1. 章节中一般考虑的治疗方案 我们的人群是老年人,

More information

药理学-II.doc

药理学-II.doc 一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平

More information

目录 1. 高血压的流行病学和治疗现状 2. 高血压药物的分类 3. 高血压药物的用药原则和规范 4. 高血压特殊合并症的药物治疗原则 5. 特殊类型高血压的药物选择 6. 基层高血压的国家基本药物的用药原则

目录 1. 高血压的流行病学和治疗现状 2. 高血压药物的分类 3. 高血压药物的用药原则和规范 4. 高血压特殊合并症的药物治疗原则 5. 特殊类型高血压的药物选择 6. 基层高血压的国家基本药物的用药原则 高血压药物的 合理应用 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院张芸 目录 1. 高血压的流行病学和治疗现状 2. 高血压药物的分类 3. 高血压药物的用药原则和规范 4. 高血压特殊合并症的药物治疗原则 5. 特殊类型高血压的药物选择 6. 基层高血压的国家基本药物的用药原则 高血压是导致全球心血管疾病死亡的头号杀手 2009WHO 全球健康风险 : 特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担报告 : 全球

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 高血压和心衰治疗中 ARB 的差异 1 ARB 的药理学差异 2 ARB 降压疗效的差异 3 ARB 治疗慢性心衰的差异 ARB 化学结构的差异 EXP 3174 H 3 C C CI CO 2 H CH 3 OH H 苯并咪唑环 CO 2 H 羧基团 乙氧基团 OCH 2 CH 3 H O CO 2 H 缬沙坦 H 奥美沙坦 CO 2 H H 四氮联苯甲基 必洛斯 厄贝沙坦 O H 坎地沙坦 (

More information

peripheral sympathetic nervous blockers: Effect,mechanism,uses and the major adverse reactions of reserpine. 3Adrenoceptor antagonists: Effects, mecha

peripheral sympathetic nervous blockers: Effect,mechanism,uses and the major adverse reactions of reserpine. 3Adrenoceptor antagonists: Effects, mecha 上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 药 理 学 ( 双 语 ) 授 课 教 师 : 金 锦 娣 授 课 时 间 :2006 2006~2007 2007 学 年 第 二 学 期 第 28 周 内 容 高 血 压 的 治 疗 (Treatment of hypertension) 一 本 课 的 目 的 和 要 求 熟 悉 抗 高 血 压 药 物 的 分 类 及 作 用 机

More information

中 草 药

中 草 药 中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (

More information

Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi

Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence

More information

615 使高血压发病率下降 55%, 糖尿病发病率下降 50% ; 二级预防 是指对已合并高血压的糖尿病患者早诊断 早治疗和早达标, 预防病情进一步发展和并发症的发生 ; 三级预防即全面系统规 范管理糖尿病合并高血压患者, 兼顾其他危险因素的治疗, 保 护靶器官免受损害, 延缓慢性合并症的发生和发展

615 使高血压发病率下降 55%, 糖尿病发病率下降 50% ; 二级预防 是指对已合并高血压的糖尿病患者早诊断 早治疗和早达标, 预防病情进一步发展和并发症的发生 ; 三级预防即全面系统规 范管理糖尿病合并高血压患者, 兼顾其他危险因素的治疗, 保 护靶器官免受损害, 延缓慢性合并症的发生和发展 614 中国糖尿病患者血压管理的专家共识 誗指南与共识誗 中华医学会内分泌学分会摇摇随着经济发展和生活水平改善, 糖尿病与高血压患病率均不断升高 [1,2] 糖尿病患者合并高血压流行趋势与糖尿病类型 年龄 肥胖以及种族等因素有关, 发生率国内外报道不一, 约占糖尿病患者 30% ~ 80%, 其中 30% ~ 50% 患者糖尿病初诊时已合并高血压 我国糖尿病患者人数约 9 240 万, 而合并高血压的知晓率

More information

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 ( ! # %! % &! # %#!! #! %!% &! # (!! # )! %!! ) &!! +!( ), ( .., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #(

More information

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 !!! #! # % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 % ) 1 1 3 1 4 5 % #! 2! 1,!!! /+, +!& 2! 2! / # / 6 2 6 3 1 2 4 # / &!/ % ). 1!!! &! & 7 2 7! 7 6 7 3 & 1 2 % # ) / / 8 2 6,!!! /+, +! & 2 9! 3 1!! % %

More information

行业深度 化学制药 目录索引 一 三分之一成年人患病, 我国血压控制率低... 4 ( 一 ) 高血压发病率高, 死亡人数巨大... 4 ( 二 ) 老龄化及生活方式改变加剧高血压发病率... 5 ( 三 ) 高血压可引起严重并发症, 但我国血压控制率仍偏低... 6 二 高血压药物市场规模巨大..

行业深度 化学制药 目录索引 一 三分之一成年人患病, 我国血压控制率低... 4 ( 一 ) 高血压发病率高, 死亡人数巨大... 4 ( 二 ) 老龄化及生活方式改变加剧高血压发病率... 5 ( 三 ) 高血压可引起严重并发症, 但我国血压控制率仍偏低... 6 二 高血压药物市场规模巨大.. 行业深度 化学制药证券研究报告 复方降压药行业深度报告 核心观点 : 星星之火, 可以燎原 降压药是目前规模最大的单病种药物, 复方制剂是其发展趋势高血压是发病率最高, 患病人数最多的疾病, 是国内目前样本市场统计药品规模最大的单病种, 但 2010 年以后由于国际上高血压药品专利陆续到期, 市场竞争加剧, 增长进入平台期 高血压是一个多因素 多靶点疾病, 其治疗趋势也逐渐往联合治疗发展, 催生了多个单片复方制剂大品种,

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

乐卡地平和雷米普用于治疗高血压微量白蛋白尿

乐卡地平和雷米普用于治疗高血压微量白蛋白尿 乐卡地平和雷米普用于治疗高血压微量白蛋白尿 2 型糖尿病患者关于白蛋白排泄率的药效比较 : DIAL 研究 (Diabete,Ipertensione, Albuminuria, Lercanidipina) Effect of lercanidipine compared with ramipril on albumin excretion rate in hypertensive Type 2

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 CKD 患者的血压控制策略 汪芳卫生部北京医院 目录 1 CKD 研究历程 2 CKD 与高血压 3 CKD 降压目标 4 CKD 降压策略 2 一 CKD 研究历程 慢性肾脏病 (CKD,Chronic Kidney Disease) 定义 : 2002 年美国 KDOQI( 肾脏病生存质量工作组 ) 首次提出 : 肾损害 3 个月, 伴 / 不伴 egfr 降低 肾损害 : 病理, 血, 尿,

More information

压的风险约 90% 50 岁以前 DBP 是缺血性心脏病的主要风险因素, 60 岁则脉压成为 CAD 的最强预测因子, 而 DBP 与 CAD 的风险呈负相关 荟萃分析显示, 从 115/75 至 185/115 mm Hg 血压范围的所有年龄患者,SBP 每升高 20 mm Hg 或 DBP 10

压的风险约 90% 50 岁以前 DBP 是缺血性心脏病的主要风险因素, 60 岁则脉压成为 CAD 的最强预测因子, 而 DBP 与 CAD 的风险呈负相关 荟萃分析显示, 从 115/75 至 185/115 mm Hg 血压范围的所有年龄患者,SBP 每升高 20 mm Hg 或 DBP 10 ACC/AHA/ASH 关于冠心病患者高血压治疗科学声明的解读 梁峰胡大一方全沈珠军 该文档是 2007 年美国心脏协会 (AHA) 科学声明的再版, 重点关注高血压的流行病学, 以及其在二级预防的治疗, 尤其合并冠状动脉性心脏病 (CAD) 全文重点讨论推荐稳定性心绞痛 急性冠脉综合症 (ACS) 和缺血性心力衰竭患者的降压治疗推荐 文档各部分推荐内容相对独立, 从而使临床医生容易获取有关患者的推荐信息而不需前后参照

More information

1.2 资 金 的 管 理 1.1 权 利 义 务 来 源 MOU 1.3 数 据 的 使 用 和 保 护 2 国 际 空 间 站 资 源 分 配 方 案 54

1.2 资 金 的 管 理 1.1 权 利 义 务 来 源 MOU 1.3 数 据 的 使 用 和 保 护 2 国 际 空 间 站 资 源 分 配 方 案 54 第 29 卷 第 12 期 全 球 科 技 经 济 瞭 望 Vol. 29 No. 12 2014 年 12 月 Global Science, Technology and Economy Outlook Dec. 2014 刘 阳 子 ( 中 国 科 学 技 术 信 息 研 究 所, 北 京 ) 摘 要 : 空 间 探 索 既 复 杂 艰 巨 又 耗 资 甚 大, 因 此, 世 界 各 国 无

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 安徽医科大学基础医学院药理学教研室 高 杉 博士副教授 硕士研究生导师 1 高血压的定义和诊断标准 2 我国高血压发病的流行病学现状 3 高血压的危害及影响其预后的风险因素 4 高血压的治疗 5 关于高血压治疗的几个新的概念 2 高血压的研究有 100 余年的历程 我们认识到高血压是心血管病的主要危险因素, 合理充分的降低血压是防治心血管疾病的根本 除了高血压以外, 糖尿病 血脂异常 吸烟 肥胖等也是心血管病的主要危险因素

More information

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2010 年第 2 卷第 1 期 指南导读 61 量血压 ; 通过各类从业人员体检 健康体检 建立健康档案 进行基线调查等机会筛查血压 ; 在各种公共场所安放半自动或自动电子血压计, 方便公众自测血压 1.4 重点人群筛查在各级医疗机构门诊对 35 岁以上的首诊患者

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2010 年第 2 卷第 1 期 指南导读 61 量血压 ; 通过各类从业人员体检 健康体检 建立健康档案 进行基线调查等机会筛查血压 ; 在各种公共场所安放半自动或自动电子血压计, 方便公众自测血压 1.4 重点人群筛查在各级医疗机构门诊对 35 岁以上的首诊患者 60 指南导读 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2010 年第 2 卷第 1 期 2009 年基层版 中国高血压防治指南 ( 摘录 ) 刘力生, 王文, 姚崇华, 代表 中国高血压防治指南 ( 基层版 ) 编撰委员会, 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局, 卫生部心血管病防治研究中心, 高血压联盟 ( 中国 ) 高血压是导致心脏病 脑血管病 肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素, 是全球人类最常见的慢性病

More information

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 1 期 国际循证指南共识 75 年龄 18 岁的高血压患者 实施生活方式干预 ( 贯穿血压管理全程 ) 根据年龄 是否合并糖尿病或 CKD 确定血压目标值并开始药物治疗 一般人群 ( 没有糖尿病和 CKD) 有糖尿病和 CKD 60 岁 <

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 1 期 国际循证指南共识 75 年龄 18 岁的高血压患者 实施生活方式干预 ( 贯穿血压管理全程 ) 根据年龄 是否合并糖尿病或 CKD 确定血压目标值并开始药物治疗 一般人群 ( 没有糖尿病和 CKD) 有糖尿病和 CKD 60 岁 < 74 国际循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 1 期 2014 美国成人高血压管理指南介绍 王鸿懿摘译, 孙宁玲点评 ( 北京大学人民医院心脏中心, 北京 100044 ) 2013 年 12 月 18 日, 人们期待已久的 2014 美国成人高血压管理指南 (JNC8) 终于颁布了 按照专家小组在指南前言中所述, 这个指南是严格遵循来自随机对照试验的证据来推荐成人高血压的治疗阈值

More information

血管活性药物概述

血管活性药物概述 血管活性药物概述 浙江大学医学院药理学系 张世红 shzhang713@zju.edu.cn 血管张力的调节 神经调节心血管中枢 ( 延髓心血管中枢 ) 心血管反射 (baroreceptor reflex) 交感神经系统 ( 交感缩 / 舒血管纤维 肾上腺素髓质 ) 副交感神经系统 ( 副交感舒血管纤维 ) 背根舒血管纤维 (efferent effect of afferents) 体液调节肾素

More information

<30322DC2E5BEC7B1D0A87C2D322D392E696E6464>

<30322DC2E5BEC7B1D0A87C2D322D392E696E6464> 2014 年 成 人 高 血 壓 治 療 指 引 (JNC 8) ( 高 雄 榮 民 總 醫 院 心 臟 內 科 ) 江 承 鴻 / 郭 風 裕 醫 師 The Eighth Joint National Committee (JNC 8) 於 2013 年 12 月 在 Journal of American Medical Association (JAMA) 發 表 了 最 新 的 成 人 高

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 2014 中国高血压基层管理指南 要点解读 王增武 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心 高血压严重危害人群健康 30% 脑卒中 卒中 62% 全球 30% 的人死于脑卒中 心脏意外等心血管疾病 心梗 49% 导致 高血压 2006 年第 21 届国际高血压学会 ( ISH 2006) 福冈宣言 2 我国高血压患者知晓率 治疗率和控制率 (%) % 45 40 35 30 25 20 15 10

More information

中山大学硕士学位论文随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用姓名 : 洪远芳申请学位级别 : 硕士专业 : 应用数学指导教师 : 冯国灿 ; 黎培兴 20100529 随机生存森林在结直肠癌预后分析的应用 作者 : 洪远芳 学位授予单位 : 中山大学 本文读者也读过 (2 条 ) 1. 罗宝章单药信号检测的随机森林算法及联合用药信号检测的两种基线模型

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 曹 珊 珊 1 1 2 3 2 药 品 说 明 书 是 药 品 甲 请 注 册 新 药 时 必 备 的 重 要 资 料, 是 根 据 药 物 临 床 前 劢 物 毒 理 学 呾 药 理 学 实 验 结 果 以 及 用 亍 指 定 人 群 的 安 全 性 呾 有 敁 性 临 床 试 验 数 据 拟 订 的 药 品 一 经 批 准 注 册, 说 明 书 就 赋 予 其 保 证 药 品 质 量 提 供 使

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303132C4EAB9FABCD2BBF9B1BED2A9CEEFC4BFC2BCB3F6CCA82DBBF9D2A9CAD0B3A1B4F3C0A9C8DDA3ACB6C0BCD2C6B7D6D6BCB0D6D0D2A9D7A2C9E4BCC1B5AFD0D4B4F3>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303132C4EAB9FABCD2BBF9B1BED2A9CEEFC4BFC2BCB3F6CCA82DBBF9D2A9CAD0B3A1B4F3C0A9C8DDA3ACB6C0BCD2C6B7D6D6BCB0D6D0D2A9D7A2C9E4BCC1B5AFD0D4B4F3> 证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流

More information

中华高血压杂志 / 年 月第! 卷第 期 $ ' ( # # /)! / 高血压的检出 高血压的检出是提高人群高血压知晓率 治疗率和控制率 三率 的第一步 高血压通常无自觉症状 但可以使患者发生心 脑 肾等器官损害 导致脑卒中或心肌梗死事件 甚至死亡 故俗称 无声杀手 只有检出高血压 早期预防与治疗

中华高血压杂志 / 年 月第! 卷第 期 $ ' ( # # /)! / 高血压的检出 高血压的检出是提高人群高血压知晓率 治疗率和控制率 三率 的第一步 高血压通常无自觉症状 但可以使患者发生心 脑 肾等器官损害 导致脑卒中或心肌梗死事件 甚至死亡 故俗称 无声杀手 只有检出高血压 早期预防与治疗 中华高血压杂志 / 年 月第! 卷第 期 $ ' ( # # /)! 指 南 中国高血压基层管理指南 年修订版 中国高血压基层管理指南 修订委员会 前 言高血压是常见的慢性病 是以动脉血压持续升高为特征的 心血管综合征 是我国心脑血管病最主要的危险因素 也是我国心脑血管病死亡的主要原因 控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施 为适应新医改的需求 为高血压基层管理提供技术支持 在国家原卫生部疾病预防控制局的主导下

More information

instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative

instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative 在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079

More information

- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60

- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60 Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治

More information

ADR ADR ADR : 2

ADR ADR ADR : 2 8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P

More information

McGraw-Hill School Education Group Physics : Principles and Problems G S 24

McGraw-Hill School Education Group Physics : Principles and Problems G S 24 2017 4 357 GLOBAL EDUCATION Vol. 46 No4, 2017 * 1 / 400715 / 400715 / 400715 1 2010-2020 2 * mjzxzd1401 2012 AHA120008 1 23 3 4-7 8 9 McGraw-Hill School Education Group Physics : Principles and Problems

More information

2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)

2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1) 中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河

More information

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期 率为 21%, 女性为 28.5%, 远高于 1993 ~ 1996 年 全台营养健康调查时的 2% 和 5%, 这与自 1995 年起 中国台湾地区施行的健保系统有关 高血压控制率的 增加已带来中国台湾地区心血管相关死亡率的降低

中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期 率为 21%, 女性为 28.5%, 远高于 1993 ~ 1996 年 全台营养健康调查时的 2% 和 5%, 这与自 1995 年起 中国台湾地区施行的健保系统有关 高血压控制率的 增加已带来中国台湾地区心血管相关死亡率的降低 26 中国循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期 2015 中国台湾地区高血压管理指南介绍 王鸿懿摘译, 孙宁玲点评 ( 北京大学人民医院心脏中心, 北京 100044) 历时 5 年, 在 2010 年指南的基础上, 中国台湾心脏病学会 (TSOC) 和高血压学会 (THS) 联合出台 2015 年高血压管理指南 ( 以下简称新指南 ), 在线发表于 JAMA

More information

新指南改写高血压定义强化降压早期达标的治疗理念进一步加强 p 重新定义高血压并推荐更低血压目标值 :<130/80 mmhg p 起始新的或调整高血压药物方案的成人应以每月间隔随访评估治疗依从性及反应直至血压得到控制 J Am Coll Cardiol Nov 7.

新指南改写高血压定义强化降压早期达标的治疗理念进一步加强 p 重新定义高血压并推荐更低血压目标值 :<130/80 mmhg p 起始新的或调整高血压药物方案的成人应以每月间隔随访评估治疗依从性及反应直至血压得到控制 J Am Coll Cardiol Nov 7. 从国际高血压指南更新 解读国家基层高血压防治管理指南要点 (2017 年 ) 谢建洪 新指南改写高血压定义强化降压早期达标的治疗理念进一步加强 p 重新定义高血压并推荐更低血压目标值 :

More information

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 /! &01$ & 0 & $-" % "% 可疑高血压急症 立即转上级医院 如收缩压 ' 3 1 和 或 舒张压 1 者 建议随 访观察 至少 ' 周内隔周测量血压 次 高血压的诊断与评估 高血压的定义 在未用抗高血压药的情况下 非同日 次测量 收 缩压 ' 1

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 /! &01$ & 0 & $- % % 可疑高血压急症 立即转上级医院 如收缩压 ' 3 1 和 或 舒张压 1 者 建议随 访观察 至少 ' 周内隔周测量血压 次 高血压的诊断与评估 高血压的定义 在未用抗高血压药的情况下 非同日 次测量 收 缩压 ' 1 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 /! &01$ & 0 & $-" % "% 中国高血压防治指南 年基层版 指南与实践 刘力生 王文 姚崇华 代表 中国高血压防治指南 基层版 编撰委员会 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 卫生部心血管病防治研究中心 高血压联盟 中国 高血压是导致心脏病 脑血管病 肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素 是全球人类最常见的慢性病 我国居民高血压患病率持续增长 估计现患高血压

More information

untitled

untitled quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002

More information

图书在版编目 (CIP) 数据 国家基层高血压防治管理指南 / 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室组织编写. 北京 : 科学技术文献出版社, ISBN Ⅰ. 1 国 Ⅱ. 1 国 Ⅲ. 1 高血压 防治 中国 2017 指南

图书在版编目 (CIP) 数据 国家基层高血压防治管理指南 / 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室组织编写. 北京 : 科学技术文献出版社, ISBN Ⅰ. 1 国 Ⅱ. 1 国 Ⅲ. 1 高血压 防治 中国 2017 指南 国家基本公共卫生服务项目 国家基层高血压防治管理指南 2017 国家心血管病中心 国家基本公共卫生服务项目 基层高血压管理办公室 组织编写 北京 图书在版编目 (CIP) 数据 国家基层高血压防治管理指南. 2017 / 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室组织编写. 北京 : 科学技术文献出版社,2017. 11 ISBN 978-7-5189-3460-7 Ⅰ. 1 国 Ⅱ. 1 国 Ⅲ.

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63> 慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 臧伟进教授 2012.9 教学大纲 1. 熟悉 α 受体阻断药和 β 受体阻断药的分类 2. 掌握 α 受体阻断药 ( 酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪 ) 和 β 受体阻断药的药理作用 临床应用和不良反应 3. 了解常用 β 受体阻断药的作用特点和主要作用 Q: 肾上腺素受体的分型和分布为何? 肾上腺素受体 Adrenoceptor ( 血管 心脏 血压 内脏平滑肌 代谢 ) α- 肾上腺素受体 α 1

More information

附錄一 案件分類

附錄一  案件分類 錄 類 01 24 02 28 連 03 29 復 04 61 05 62 精神 復 06 63 08 連 65 寧 療 09 66 理 11 67 12 71~73 13 81 論 例 19 91 21 92 65 老 流行 22 錄 00 不 12 神 01 13 精神 02 14 復 03 15 04 22 05 40 06 60 07 神 81 08 泌尿 82 09 83 理 10 84

More information

2011 8 4 Tibetan Studies No. 4 Aug. 2011 730020 G120 A 1000-0003 2011 04-0027 - 11 檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮檮 1 21 2 2011-04 - 24 1980 27 3 2006 60 28 2011 4 2 1907 12 1923 1959 1 1979

More information

自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位

自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位 自然科学版 文章编号 视网膜图像中视盘的快速自动定位方法 赵晓芳 林土胜 李碧 摘 要 基于眼底视网膜血管的分布结构及视盘本身的特点 提出一种快速自动定位视盘的方法 首先根据视网膜血管的网络分布结构大致定位视盘的垂直坐标 然后根据视盘 的亮度信息及视盘与血管的关系来定位视盘的水平坐标 最后把视盘限定在以粗定位的视盘为中心的一个小窗口内 用 变换精确定位视盘中心 该方法不需要事先分割视网膜血管 也不需要对算法进行训练

More information

: : () 联合是国内外众多高血压治疗指南推荐的优选方案之一 可明显提高 () 的降压幅度和速度 而 () 可显著减少或减轻长期使用的不良反应 因此 () 固定复方制剂具有优势互补 简化治疗 提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点 短期降压疗效研究 () 联合治疗使血压达标率提高 在一项

: : () 联合是国内外众多高血压治疗指南推荐的优选方案之一 可明显提高 () 的降压幅度和速度 而 () 可显著减少或减轻长期使用的不良反应 因此 () 固定复方制剂具有优势互补 简化治疗 提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点 短期降压疗效研究 () 联合治疗使血压达标率提高 在一项 : 9 共 识 血管紧张素受体拮抗剂 固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识 中国医师协会心血管内科医师分会 中国医师协会高血压专业委员会 中华高血压杂志 编辑委员会 降压治疗的长期疗效是基于治疗方案的有效性 安全性以及患者的依从性 因此 治疗方案的实施以及血压达标已成为高血压治疗的重点 目前的降压药物治疗存在两种形式 即单药治疗和联合治疗 联合治疗的方式包括了单片复方制剂以及处方的多片药物联

More information

乐卡地平,拉西地平的对比效果, 与硝苯地平胃肠道治疗系统 对血压和心率的老人 高血压患者:老年人和 乐卡地平(艾丽)研究

乐卡地平,拉西地平的对比效果,与硝苯地平胃肠道治疗系统对血压和心率的老人高血压患者:老年人和乐卡地平(艾丽)研究 比较乐卡地平 拉西地平和硝苯地平经肠道系统给药控释片对老年高血压患者的血压和心率的治疗 : 老年人和乐卡地平 (ELLE) 研究 Comparative effects of lercanidipine,lacidipine,and nifedipine gastrointestinal therapcutic system on blood pressure and heart rate in elderly

More information

专 题 聚 焦 URBAN HIGHLIGHTS HOT ISSUES 老 服 务 的 实 施 主 要 依 靠 市 场 运 营, 在 社 区 和 家 庭 等 场 所 由 中 介 组 织 专 业 机 构 提 供 服 务 三 是 稳 定 可 靠 的 制 度 化 的 多 元 化 的 资 金 投 入 四 是

专 题 聚 焦 URBAN HIGHLIGHTS HOT ISSUES 老 服 务 的 实 施 主 要 依 靠 市 场 运 营, 在 社 区 和 家 庭 等 场 所 由 中 介 组 织 专 业 机 构 提 供 服 务 三 是 稳 定 可 靠 的 制 度 化 的 多 元 化 的 资 金 投 入 四 是 城市养老服务研究 URBAN AGED CARE 城市居家养老公共服务产业刍议 基于浙江实践 郭竞成 摘 要 城市居家养老具有准公共服务的属性 公共服务产业是其发展的必由之 路 经济水平 社会发展和公共政策三方面因素决定了一个城市的居家养老公共服务 产业是行政化的 社会化的或市场化的 浙江实践表明 在构建城市居家养老公共服务 产业过程中 应重视初始制度设计 强调政府责任 因地制宜发展 突出家庭孝道

More information

特殊人群高血压的管理

特殊人群高血压的管理 特殊人群高血压的管理 高血压指南 中 特殊人群高血压的管理 主要内容 1. 老年高血压 2. 妊娠高血压 3. 高血压伴脑卒中 4. 高血压伴冠心病 5. 高血压合并心力衰竭 6. 高血压伴肾脏疾病 7. 高血压合并糖尿病 8. 代谢综合征 9. 外周血管病 10. 难治性高血压 11. 高血压急症和亚急症 12. 围术期高血压的血压管理 高血压治疗的降压目标 2005 年指南 2010 年指南新指南推荐

More information

TOPIC 专 题 45 1 加 快 农 业 大 数 据 发 展 的 现 实 意 义 农 业 大 数 据 运 用 大 数 据 的 理 论 技 术 和 方 法, 解 决 农 业 领 域 数 据 的 采 集 存 储 计 算 和 应 用 等 一 系 列 问 题, 大 数 据 技 术 是 保 障 国 家 粮

TOPIC 专 题 45 1 加 快 农 业 大 数 据 发 展 的 现 实 意 义 农 业 大 数 据 运 用 大 数 据 的 理 论 技 术 和 方 法, 解 决 农 业 领 域 数 据 的 采 集 存 储 计 算 和 应 用 等 一 系 列 问 题, 大 数 据 技 术 是 保 障 国 家 粮 44 山 东 省 农 业 大 数 据 发 展 刍 议 山 东 省 农 业 信 息 中 心, 山 东 济 南 250013 摘 要 关 键 词 doi: 10.11959/j.issn.2096-0271.2016005 Study on the agricultural big data development of Shandong province ZHENG Yong, MENG Lei, LI

More information

Microsoft Word - 24217010311110028谢雯雯.doc

Microsoft Word - 24217010311110028谢雯雯.doc HUAZHONG AGRICULTURAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER S DEGREE DISSERTATION 80 后 女 硕 士 生 择 偶 现 状 以 武 汉 市 七 所 高 校 为 例 POST-80S FEMALE POSTGRADUATE MATE SELECTION STATUS STUDY TAKE WUHAN SEVEN UNIVERSITIES

More information

1042 中国循环杂志 2017 年 11 月第 32 卷第 11 期 ( 总第 233 期 )Chinese Circulation Journal,November,2017,Vol. 32 No.11(Serial No.233) 还需准备测量腰围的软尺 有条件的基层医疗卫生机构可配备动态血压

1042 中国循环杂志 2017 年 11 月第 32 卷第 11 期 ( 总第 233 期 )Chinese Circulation Journal,November,2017,Vol. 32 No.11(Serial No.233) 还需准备测量腰围的软尺 有条件的基层医疗卫生机构可配备动态血压 中国循环杂志 2017 年 11 月第 32 卷第 11 期 ( 总第 233 期 )Chinese Circulation Journal,November,2017,Vol. 32 No.11(Serial No.233) 1041 指南与共识 国家基层高血压防治管理指南 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 基层高血压管理专家委员会 1 指南制定说明 1.1 制定目的当前, 估计我国高血压患病人数已达

More information

国家基层高血压管理指南 封面和内文 16开 点00 送印刷厂.indd

国家基层高血压管理指南 封面和内文 16开 点00 送印刷厂.indd 国家基本公共卫生服务项目 国家基层高血压防治管理指南 2017 V1.4 国家心血管病中心 国家基本公共卫生服务项目 基层高血压管理办公室 重要声明 适用人群 本指南适用于基层医疗卫生机构 ( 包括社区卫生服务中心 社区卫生服务站 乡镇卫生院 村卫生室 ) 医务工作者 管理对象 18 岁的成年高血压患者 解释权 国家卫生计生委基层卫生司及国家心血管病中心分别对本指南的管理及诊疗部 分享有解释权 修订期限

More information

心血管药物对糖代谢影响

心血管药物对糖代谢影响 性别对冠心病药物选择的影响 首都医科大学宣武医院 华琦 Prevalence of cardiovascular diseases in Americans age 20 or older by age and gender. From NHANES: 1999 2002. (Source: From AHA statistical update 2004. Available: www.amheart.org.

More information

降低诊室血压与其他药物类似 但其降低 动态血压显著逊于 受体阻滞剂 钙拮抗剂和 () 血压差值达 " "6,, 氯噻酮 在相互对照研究较少的情况下 人们忽视了噻嗪类利尿剂之间的差异 3 年发表的一项 较小规模的交叉试验结果表明 " 氯噻酮对收缩压的降低作用强于氢氯噻嗪 " 并且在夜间较 氢氯噻嗪进一

降低诊室血压与其他药物类似 但其降低 动态血压显著逊于 受体阻滞剂 钙拮抗剂和 () 血压差值达  6,, 氯噻酮 在相互对照研究较少的情况下 人们忽视了噻嗪类利尿剂之间的差异 3 年发表的一项 较小规模的交叉试验结果表明  氯噻酮对收缩压的降低作用强于氢氯噻嗪  并且在夜间较 氢氯噻嗪进一 共 识 利尿剂治疗高血压的中国专家共识 胡大一 北京大学人民医院心内科 噻嗪类利尿剂用于治疗高血压的历史已经超过 年 由于其良好的疗效和性价比 增强其他抗高血压药物的效力 并且可降低高血压相关的病残率和死亡率 至今仍是高血压治疗中获得广泛推荐的一线用药 然而 随着钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 "# $% &#" ' #&$ 及血管紧张素受体拮抗剂 "# $ & #& & () 的问世 利尿剂在高血压患者中的使用率明显降

More information

SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table

SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table 38 2 2010 4 Journal of Fuzhou University Natural Science Vol 38 No 2 Apr 2010 1000-2243 2010 02-0213 - 06 MLP SVM 1 1 2 1 350108 2 350108 MIP SVM OA MLP - SVM TP391 72 A Research of dialectical classification

More information