者多, 具有治疗效果差 病死率高及发病趋势年轻化等特点 [2] 手术是胃癌最为有效的治疗方法, 全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术是目前临床上广泛认同与普及的进展期胃癌的主要手术方式之一 随着腹腔镜技术的不断发展, 腹腔镜下全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床应用越来越广泛, 且在肿
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- 屐妓 诸
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1 文章编号 : (2017) DOI: / j. cnki. fqjwkzz 论著 腹腔镜与开腹全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效比较 校智祥, 赵 1 刚, 唐元明 ( 蒲城县医院, 陕西渭南,7500) 摘要 目的 : 比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床疗效 方法 : 回顾分析 2009 年 5 月至 2011 年 5 月全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗 196 例进展期胃癌患者的临床资料, 将患者分为腔镜组 ( n = 72) 与开腹组 (n = 1), 腔镜组行腹腔镜下全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术, 开腹组行开腹全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术, 比较两组患者临床指标 并发症发生情况及远期生存率 结果 : 腔镜组手术时间较开腹组显著延长 (P<0. 05), 术中出血量 术后首次排气时间 术后胃肠道功能恢复时间及住院时间等显著优于开腹组 (P<0. 05), 两组术中淋巴结检出数量 肿瘤远近端切缘长度及住院费用差异无统计学意义 (P>0. 05) 腔镜组术后并发症发生率为 2. 8%, 显著低于开腹组的 12. 9%, 差异有统计学意义 (P<0. 05) 两组患者在术后 1 年 3 年 5 年的 差异无统计学意义 (P>0. 05) 结论 : 腹腔镜全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有术后康复快 并发症少等优点, 且淋巴结清扫数量 术后远期生存率与开腹手术相当 关键词 胃肿瘤 ; 胃切除术 ; 腹腔镜检查 ; 剖腹术 ; 淋巴结切除术 ; 疗效比较研究中图分类号 :R 文献标识码 :A Comparisons of clinical efficacy between laparoscopic and open total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection for patients with advanced gastric carcinoma XIAO Zhi-xiang,ZHAO Gang,TANG Yuan-ming. Department of General Surgery,Pucheng Hospital,Weinan 7500,China Abstract Objective: To compare the clinical efficacy between laparoscopic and open total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection for patients with advanced gastric carcinoma. Methods:Clinical data of 196 patients with advanced gastric carcinoma treated by total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection from May 2009 to May 2011 were retrospectively analyzed. They were divided into laparoscopic group ( n = 72) and open group ( n = 1),laparoscopic group underwent laparoscopic total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection and open group underwent open total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection. The clinical index,complications and long-term survival rate of the two groups were compared. Results:The operative time in laparoscopic group was significantly longer than that in open group ( P<0. 05),and the intraoperative blood loss,first exhaust time,recovery time of gastrointestinal function and hospitalization time in laparoscopic group were significantly less than those in open group ( P<0. 05). No statistically significant differences in the number of lymph nodes,tumor proximal and distal margin and hospitalization cost between two groups were found. The postoperative complication rate in laparoscopic group was 2. 8%,which was lower than that in open group (12. 9%,P<0. 05). There were no significant differences in tumor free survival rate and overall survival rate after 1 year,3 years and 5 years between the two groups ( P >0. 05). Conclusions:Compared with open surgery,laparoscopic total gastrectomy combined with D2 lymph node dissection for patients with advanced gastric carcinoma has characteristics of faster recovery,fewer complications, and no statistically significant difference in the number of harvested lymph nodes and long-term survival rate. Key words Stomach neoplasms;gastrectomy;laparoscopy;laparotomy;lymph node excision;comparative effectiveness research 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一, 近年随 着诊疗水平的不断提高, 其病死率较前略有下 降 [1] 中国是胃癌高发的国家之一, 其发病率在恶 性肿瘤中仅次于肺癌, 而病死率位居第三位, 同时早 期胃癌患者的比例较低 ( 仅约 10% ) 进展期胃癌患 1 作者简介 : 校智祥 (1971 ) 男, 陕西省渭南市蒲城县医院普通外科副主任医师, 主要从事胃肠道肿瘤方面的研究 53
2 者多, 具有治疗效果差 病死率高及发病趋势年轻化等特点 [2] 手术是胃癌最为有效的治疗方法, 全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术是目前临床上广泛认同与普及的进展期胃癌的主要手术方式之一 随着腹腔镜技术的不断发展, 腹腔镜下全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床应用越来越广泛, 且在肿瘤切除的完整性及淋巴结清扫程度方面与开腹手术无明显差异, 显示了良好的临床疗效 [3-4] 但由于腹腔镜胃癌手术解剖层面多 结构复杂 术区的血液供应丰富 区域淋巴结紧邻胃周血管 胰腺及胆管等特点, 对于腹腔镜下全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术能否使进展期胃癌患者获得较好的长期预后及远期生存率, 目前仍存有一定争议 [5] 为此笔者对比了近年本单位腹腔镜与开腹全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效及远期预后, 以期为进展期胃癌的腹腔镜手术提供临床价值参考 1 资料与方法 1. 1 临床资料选取 2009 年 5 月至 2011 年 5 月我院住院治疗的 196 例进展期胃癌患者的临床资料 纳入标准 :(1) 术前上消化道造影 CT 检查及内镜证实为胃癌 ;(2) 术后病理证实肿瘤浸润至肌层或浆膜层,(3) 术前未接受新辅助放化疗 ;(4) 手术方式为腹腔镜下或开腹全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术 ;(5) 肿瘤无远处转移 ;(6) 患者及其家属对手术方案选择知情并签署同意书 ;(7) 术后规律随访 排除标准 :(1) 合并严重心 肝 肺 肾等脏器功能不全 ;(2) 转移的淋巴结出现融合或包绕重要血管 :(3) 肿瘤最大直径超过 10 cm 或浆膜面受浸润的面积大于 10 cm 2 ;(4) 合并其他恶性肿瘤 ;(5) 术后随访不规律, 早期失访, 随访资料不健全 根据手术方式的不同分为两组, 其中采用腹腔镜下全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术者为腔镜组, 行开腹全胃切除术联合 D2 淋巴结清扫术者为开腹组 腔镜组共 72 例, 其中男 例, 女 30 例, 平均 (53. 67±11. ) 岁 ; 开腹组共 1 例, 其中男 71 例, 女 53 例, 平均 (55. 23±10. 67) 岁 两组患者的肿瘤部位 大小 分型 临床分期等一般资料见表 手术方法全身麻醉, 患者取仰卧位, 选择脐下缘穿刺作为腹腔镜置入通道, 同时选择左 右腋前线肋缘处及左 右锁骨中线肋缘下作为手术操作孔通道 建立 CO 2 人工气腹, 压力维持在 13 mmhg 置入腹腔镜及操作器械 剥离横结肠系膜前叶及网膜至胰尾部, 同时剥离胰腺被膜 夹断胃网膜左血管后向上切断脾胃韧带, 清扫脾门区并向上打开胃膈韧带, 自脾门区的胰腺上缘处逆行剥离, 同时清扫远端脾动脉旁淋巴结 ( 图 1 图 2) 将右侧网膜剥离至结肠肝曲, 使胰头部 十二指肠球部裸露后从根部夹断胃网膜右血管, 清 扫第六组淋巴结 ( 图 3 图 4) 游离十二指肠下缘及后缘, 充分暴露十二指肠动脉, 沿胃十二指肠动脉充分暴露胃右动脉, 并使肝动脉的 拐弯处 裸化 充分暴露肝门区 小网膜区, 切开小网膜囊后清扫 12a 组淋巴结 ( 图 5), 沿肝总动脉方向剥离, 并清扫腹腔动脉方向的鞘内区域, 从根部分别夹断胃左动脉 胃左静脉 ( 图 6), 清扫其中的 p 组淋巴结, 指导与左侧脾动脉旁清扫处会合, 待清扫完围腹腔干区域后游离胃后壁 后壁游离后切开膈肌 肝胃韧带, 并游离贲门部 小弯侧, 切断迷走神经后充分游离下段食管 5 cm 于剑突下腹部做 6 ~ 8 cm 长的小切口, 闭合切断十二指肠球部以下部分, 用荷包钳切断食管下段, 将标本取出后按常规行 P 袢式消化道重建 1. 3 观察指标 (1) 临床指标 : 术中出血量 手术时间 术中淋巴结检出数量 术后首次排气时间 术后胃肠道功能恢复时间 ( 指恢复进食的时间 ) 肿瘤远近端切缘的长度 住院时间及住院费用等 (2) 并发症情况 : 包括吻合口狭窄 水肿 出血 吻合口瘘及切口感染 肠梗阻 肺部感染等发生情况 (3) 术后 3 年内每隔 3 ~ 6 个月, 之后每隔半年对患者进行一次随访复查, 内容包括上消化道造影 CT 检查 胃镜及相关肿瘤标志物, 记录患者术后肿瘤复发情况 术后无瘤生存时间及总生存时间 复发定义为存在恶心呕吐 呕血黑便及腹痛等消化道方面的症状, 并在原发胃癌瘤床及其附近的淋巴结发现肿瘤存在 1. 4 统计学处理应用 SPSS 软件进行统计学数据分析, 以计数资料以率 (% ) 表示, 并行 χ 2 检验或秩和检验, 计量资料以 ( x±s) 表示, 两组间独立样本比较采用成组 t 检验, 采用 Kaplan-Meier 法计算本组患者的总体生存率, 采用 logrank 检验差异的显著性,P<0. 05 为差异有统计学意义 2 结果腔镜组手术时间较开腹组显著延长 (P<0. 05), 术中出血量 术后首次排气时间 术后胃肠道功能恢复时间及住院时间优于开腹组 (P<0. 05), 两组术中淋巴结检出数量 肿瘤远近端切缘长度及住院费用差异无统计学意义 ( P>0. 05) 见表 2 腔镜组术后发生 1 例吻合口出血 1 例吻合口狭窄, 开腹组术后发生吻合口出血 狭窄及肠梗阻各 3 例, 吻合口水肿 切口感染 肺部感染各 2 例, 吻合口瘘 1 例 腔镜组术后并发症发生率为 2. 8%, 显著低于开腹组的 12. 9%, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) 两组患者均随访 5 年以上, 平均随访 (5. 12±1. 22) 年, 随访终点为出现死亡 两组患者术后 1 年 3 年 5 年 差异无统计学意义 ( P>0. 05), 见表 3 54
3 第 22 卷第 1 期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 图1 离断胃结肠韧带 图2 图3 清扫第 4 组淋巴结 图4 显露胃网膜右血管 图5 清扫第 12 组淋巴结 图6 离断胃左动脉 两组患者临床资料的比较( x ±s) 表1 例数 ( n) 72 腔镜组 1 开腹组 t / χ2 值 P值 性别( n) 年龄 ( 岁) 男 ± ± 续表 1 腔镜组 开腹组 t/ χ 值 P值 2 Ⅰ 6 胃底 胃体 胃窦 TNM 分期( n) Ⅱa Ⅱb 肿瘤大小( n) 女 肿瘤部位( n) 离断胃网膜左血管 <2 cm 2 ~ 5 cm >5 cm 70 Borrmann 分型( n) Ⅰ Ⅱ 40 Ⅲ Ⅵ 病理组织分型( n) 合并症( n) Ⅲ 高分化 中分化 低分化 高血压 糖尿病
4 表 2 两组患者手术相关指标的比较 ( x±s) 手术时间 (t / min) 术中出血量 (V / ml) 淋巴结数量 (n) 排气时间 (t / d) 胃肠功能恢复时间 (t / h) 近切缘 (l / cm) 远切缘 (l / cm) 住院时间 (t / d) 住院费用 ( 元 ) 腔镜组 3. 2± ± ± ± ± ± ± ± ±0. 52 开腹组 ± ± ± ± ± ± ± ± ±0. 55 t / χ 2 值 P 值 < < < 表 3 两组患者远期生存率的比较 [n(% )] 例数 (n) 术后 1 年 术后 3 年 术后 5 年 (n) 腔镜组 72 54(75. 0) 67(93. 0) 21(29. 2) 37(51. 4) 8(11. 1) 22(32. 0) 开腹组 1 97(78. 2) 1(95. 2) 43(34. 7) 70(55. 1) 16(12. 9) 44(35. 5) χ 2 值 P 值 讨论 腹腔镜早期胃癌手术的近期与远期根治性临床 效果目前已得到学术界的公认 不同于早期胃癌, 腹腔镜下进展期胃癌根治术, 尤其全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术一直是研究的热点, 也是争议的焦点 对于腹腔镜下全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗 进展期胃癌的安全性及器械操作能否增加癌细胞脱 落后的种植转移风险, 一直是学术界关注的热点 虽然多项单中心的回顾性研究结果显示, 腹腔镜下 胃癌根治术治疗较早期的进展期胃癌, 在肿瘤切除 的完整性 切除范围及淋巴结清扫方面与开腹手术 相比并无显著性差异 [6] 但由于迄今为止并无多 中心的前瞻性随机对照研究结果的支持, 部分学者 对腹腔镜治疗进展期胃癌的优越性保持相当谨慎的 态度 [7] 本研究结果显示, 对于进展期胃癌患者, 腹腔镜 手术出血量 术后首次排气时间 术后胃肠道功能恢 复时间 住院时间等指标均显著优于开腹手术, 这一 结果与既往多数研究一致 [8] 腹腔镜的诸多优势 考虑与以下因素有关 :(1) 腹腔镜手术视野可放大 至 4 倍以上, 因此具有良好的视觉效果, 利于病灶的 清除及淋巴结的彻底清扫, 同时还能避免开腹手术 引起的副损伤 [9] (2) 腹腔镜术中应用的超声刀具 有良好的止血效果, 有助于术野保持清晰, 术中出血 较少 同时超声刀的凝固作用还具有热损伤较小 对周围组织损伤程度轻等特点, 术中对肠道刺激较 小, 术后肠道功能恢复更快 (3) 腹腔镜手术的切 口相较开腹手术密闭, 因此在术中出血量及术后血 常规 生化指标 切口愈合情况等多方面具有优 势 [10] 但腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组, 这 主要由于在剥离横结肠系膜的前叶 清扫淋巴结及 56 食管空肠进行吻合等操作时耗时较多, 但手术时间 的延长并未对术后恢复产生不利影响, 因而仍在可 控范围内 对于进展期胃癌患者, 淋巴结的彻底清 扫是判断胃癌根治效果的重要指标, 淋巴结清扫数 量则是评估淋巴结清扫彻底性的重要指标之一 本 研究中, 腹腔镜组淋巴结数量略低于开腹组, 但差异 [3] 并无统计学意义 曹宏泰等通过综合 5 篇关于腹 腔镜下淋巴结清扫的研究进行 meta 分析, 认为腹腔 镜与开腹手术治疗进展期胃癌在术中淋巴结清扫数 量方面差异无统计学意义 ( MD = 0. 89,95% CI = ~ 3. 76,P = 0. 54), 表明腹腔镜下全胃切除 D2 淋巴结清扫术在淋巴结清扫的彻底性方面与开腹手 术相当 术后并发症是评价手术安全性的重要指标之 一 随着腔镜技术的不断发展, 腹腔镜下胃癌手术 的并发症发生率随手术经验的不断积累而呈下降趋 [11] 势 如日本内镜协会第 7 第 8 第 9 次全国调查 显示, 其腹腔镜下远端胃癌根治术的病例数不断增 加 (2 671 例 例与 6 6 例 ), 而手术相关并发 症发生率却逐年降低 (3. 5% 1. 9% 1. 7% ), 表明 腹腔镜下胃癌根治手术的安全性正在不断提高 本 研究结果显示, 腹腔镜下全胃切除联合 D2 淋巴结 清扫术治疗进展期胃癌术后并发症发生率显著低于 [12] 开腹手术 毛婧等综合国内 5 项研究结果证实, 进展期胃癌患者行腹腔镜下根治术的术后并发症发 生率远低于开腹手术 ( OR = 0. 26,95% CI:0. 14 ~ 0. 51,P<0. 001), 因此从并发症的角度上认为腹腔 镜下全胃切除及 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌 具有一定的安全性 目前关于腹腔镜下胃癌根治术争议最多的就是 远期疗效 部分学者认为腹腔镜下手术由于难以达
5 到彻底根治的目的, 因此在远期生存率方面可能存 在一定的短板 术后 5 年生存率 ( 或总 生存率 ) 是评估患者手术后远期疗效的重要指标 [13-14] 有学者通过对进展期胃癌术后的长期随访研 究证实, 腹腔镜与开腹全胃切除 D2 淋巴结清扫术 在术后 1 年 3 年 5 年与方面 并无明显差异 本研究通过随访也认为, 腹腔镜下 全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌术 后 1 年 3 年 5 年的 与开腹手 术并无显著差异 与上述研究的不同之处在于, 本 组病例随访时间均较长 ( 超过 5 年 ), 而上述研究的 随访时间约为 3 年, 随访时间的延长更能体现本研 究结果的可靠性 因此腹腔镜下手术并未增加进展 期胃癌的复发风险, 对进展期胃癌的远期疗效与开 腹手术相当 但本研究与既往多数研究类似, 均为 回顾性研究, 且随访时间短 病例数不足, 因此其远 期疗效仍需要多中心 大样本 前瞻性的随机临床对 照试验证实 从本研究结果看, 腹腔镜下全胃切除及 D2 淋巴 结清扫术在进展期胃癌中具有诸多优越性, 但不容忽 视的是腹腔镜手术相关的肿瘤细胞种植问题 虽然 [] 有研究认为, 腹腔镜手术的腹腔种植转移率 切口 种植转移率与开腹手术并无统计学差异, 但为了避免 术中肿瘤细胞的种植转移, 根据笔者经验腹腔镜手术 时应注意 :(1) 术中避免套管旁漏气, 手术结束时应从 套管内放出 CO 2 气体 ;(2) 如果术中发现有腹水应尽 早吸净, 而对于浆膜层受到广泛侵犯的病灶其表面应 喷洒医用胶进行隔离, 尽量避免器械接触肿瘤 ;(3) 切 断胃时应彻底冲洗胃腔后方能进行, 取出瘤体时使用 切口保护套保护腹壁切口 ;(4) 手术结束前尽可能用 温水冲洗或化疗药物浸泡盆腔 综上所述, 相较开腹手术, 腹腔镜全胃切除联合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌具有术后康复快 并发症少等优点, 且在淋巴结清扫数量 术后远期生 存率方面并无显著差异 因此腹腔镜下全胃切除联 合 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌是安全 有效 的 但本研究为回顾性研究, 且样本量较小, 仍需要 多中心 大样本 前瞻性的随机临床对照试验证实 参考文献 : [1] Siegel R,Naishadham D,Jemal A. Cancer statistics,2013[ J]. CA Cancer J Clin,2013,63(1): [2] 季加孚. 我国胃癌防治研究三十年回顾 [J]. 中国肿瘤临床,2013,40(22): [3] 曹宏泰, 李连顺, 杨洁, 等. 腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌安全性与有效性的 Meta 分析 [ J]. 中国普通外科杂志, 2014,23(10): [4] 胡林, 李昌荣, 李伟峰, 等. 腹腔镜与开放全胃切除 D2 胃癌根治术行脾门淋巴结清扫疗效对照 Meta 分析 [ J]. 中国实用外科杂志,20,35(10): [5] Kim HI,Hur H,Kim YN,et al. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control ( KLASS-02-QC):a prospective,observational,multicenter study [ NCT ][ J]. BMC Cancer,2014,14:209. [6] MacLellan SJ,MacKay HJ,Ringash J,et al. Laparoscopic gastrectomy for patients with advanced gastric cancer produces oncologic outcomes similar to those for open resection[ J]. Surg Endosc,2012,26(7): [7] 李国新, 胡彦锋. 腹腔镜胃癌根治术的现状评价与前景展望 [J]. 中华外科杂志,2013,51(5): [8] 赵军, 张义胜, 史良会. 406 例进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹 D2 淋巴结清扫术的临床对比研究 [ J]. 中华全科医学, 20,13(7): [9] Lee SW,Tanigawa N,Nomura E,et al. Benefits of intracorporeal gastrointestinal anastomosis following laparoscopic distal gastrectomy[ J]. World J Surg Oncol,2012,10:267. [10] 罗思佳, 李汉军, 张智勇, 等. 完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术对胃癌患者的疗效和安全性分析 [ J]. 实用癌症杂志,2014,29(11): [11] Etoh T,Inomata M,Shiraishi N,et al. Revisional surgery after gastrectomy for gastric cancer:review of the literature[ J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2010,20(5): [12] 毛婧, 马继春, 姜雷, 等. 我国腹腔镜 D2 淋巴结清扫术联合远端胃癌切除术治疗进展期远端胃癌安全性和疗效的系统评价 [J]. 中国普外基础与临床杂志,2014,21(6): [13] 黄许森, 陈小勋, 黄海舸, 等. 腔镜全胃切除 D2 淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效 [ J]. 中国普通外科杂志,2014,23 (4): [14] 李铮宇, 黄俊, 黄俊明. 腹腔镜下全胃切除与开腹全胃切除分别联合 D2 淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效比较 [J]. 岭南现代临床外科,2016,16(2): ,2. [] 胡杰, 汤黎明. 腹腔镜手术对胃癌细胞腹腔种植及侵袭性转移的研究进展 [J].,2012,17(11): ( 收稿日期 : ) ( 英文编辑 : 杨庆芸 ) 57
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
第 期 余铭, 等 : 腹腔镜下胃癌 D2 淋巴结清扫的临床疗效及中期随访报告 recovery. There is no statistical difference in the number of resect lymph nodes between lapamscopic and open
第 23 卷第 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 207 年 月 China Journal of Endoscopy Nov. 207 DOI: 0.3969/j.issn.007-989.207..04 文章编号 : 007-989(207)-0068-06 论著 腹腔镜下胃癌 D2 淋巴结清扫的临床疗效及中期随访报告 余铭 2, 薛迪新, 施正超, 陈澄亮, 贺新伟, 陈积贤, 马小红
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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合口多 吻合方式也各有差异 术后吻合口漏 胆汁反流等并发症难以预料 据统计目前胃癌在世界范围内发病率和死亡率位于恶性肿瘤的第 位 是东南亚地区发病率最高 的胃肠道恶性肿瘤 胃癌根治术目前所采用的手术方式有传统开腹术 腹腔镜辅助胃癌根治术和全腹腔镜胃癌根治术 机器人胃癌根治术 年日 本学者 等第一次利
腹腔镜下胃癌根治术的现状与进展 陈罗飞 马焌峰 樊勇 王跃斌 王琛 兰州大学第二医院 甘肃兰州 摘要 近年来 随着微创外科的迅速发展 腹腔镜技术逐渐成为外科手术的主流 被外科医生和患者所接受 其中腹腔镜胃癌根治术已成为外科医生治疗早期胃癌 进展期胃癌的主要手术方式 尽管学者们对是否腹腔镜进行进展期胃癌根治术的观点有所不同 但总体认为它是安全的 可行的 笔者通过复习文献 对腹腔镜胃癌根治术的现状与进展进行综述
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
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第 24 卷第 4 期 2015 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.018 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.018 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(4):560 564. Chinese Journal of General
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
,.,.,. 中位随访期为 个月 ( ~ 个月 ), 仅有 例患 者复发 ; 年无病生存率 Ⅰ 期为. %, Ⅰ 期为. %, Ⅱ 期为. % 进展期胃癌的腹腔镜手术是目前研究的重点与热点, 近年来的报道越来越多, 结果显示腹腔镜胃癌 根治术用于治疗部分较早期的进展期胃癌患者, 术后微创优点明显,
- ( ) - - * 余佩武 ; ; ;. :. 年日本 等首次报道了腹腔镜胃 癌根治术, 相对于传统的胃癌根治术, 具有明显的微 创优势 腹腔镜早期胃癌根治术经过 余年的发 展, 技术上已逐渐成熟, 取得了与开腹手术相当的 近 远期疗效 年 等将腹腔镜胃癌 根治术用于治疗进展期胃癌, 腹腔镜胃癌 根 治术在技术上的安全性 可行性得到证实, 促使了腹腔镜胃癌根治术的手术指征从早期胃癌逐渐扩大到 较早期的进展期胃癌
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
手辅助与腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床比较研究
Asian Case Reports in Surgery 亚洲外科手术病例研究, 2014, 3, 23-29 Published Online December 2014 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/acrs http://dx.doi.org/10.12677/acrs.2014.34005 A Clinical Comparative Study
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
4342 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 治术 448 例, 直肠癌 Dixon 手术 413 例,Miles 手术 1
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 12 月第 8 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 4341 腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术近远期疗效的单中心对比研究 专题论著 李太原 张海涛刘东宁端木尽忠胡家平唐城 摘要 目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效 方法回顾性分析
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠 Roux-en-Y 吻合的临床疗效李威, 等 2567 Keywords 2017 in our hospital were retrospectively collected and analyzed. The patients were divided in
2566 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.009 腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
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第 24 卷 第 4 期 2015 年 4 月 Chinese Journal of General Surgery 扩 大 左 半 结 肠 切 除 术 中 不 同 结 直 肠 吻 合 方 式 的 近 期 疗 效 比 较 常 顺 伍, 吕 云 福 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
标题
文章编号 :1009-6612(2016)01-0041-05 DOI:10. 13499 / j. cnki. fqjwkzz. 2016. 01. 041 论著 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果对比 黄鑫, 刘少壮, 于斐, 于文滨, 胡三元 ( 山东大学齐鲁医院, 山东济南,250012) 1 摘要 目的 : 对比腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效, 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性
第 3 期 张继业, 等 : 腹腔镜对胃癌患者 T 细胞以及氧化应激和炎症因子的影响 increased CD4 + CD25 + T cells in patients with the content of IL-2 of two groups after treatment, s-il-2r
第 24 卷第 3 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 3 2018 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.03.015 文章编号 : 1007-1989(2018)03-0068-07 论著 腹腔镜对胃癌患者 T 细胞以及氧化应激和炎症因子的影响 张继业, 毛天敏, 王胜良 (
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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第 26 卷第 4 期 2017 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.010 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.010 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(4):463-467. Chinese Journal of General
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
中国内镜杂志 第 24 卷 (P < 0.05). Conclusion The effect of laparoscopic and open surgery in treatment of rectal cancer is better than open surgery. Keywords:
第 24 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.009 文章编号 : 1007-1989(2018)02-0043-05 论著 腹腔镜及开腹手术在直肠癌患者临床治疗中的效果对比 方壮伟, 袁波, 黄平, 周卫平,
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
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第 27 卷第 4 期 2018 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.019 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(4):518-522. Chinese Journal of General
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
226 中国微创外科杂志 2018 年 3 月第 18 卷第 3 期 withoutsignificantdiferencecomparedtothelaparotomywithcarbonnanoparticlegroup[27.0% (103/382),χ 2 =0.003,P= 0 954].
![226 中国微创外科杂志 2018 年 3 月第 18 卷第 3 期 withoutsignificantdiferencecomparedtothelaparotomywithcarbonnanoparticlegroup[27.0% (103/382),χ 2 =0.003,P= 0 954].](/thumbs/93/114448890.jpg "226 中国微创外科杂志 2018 年 3 月第 18 卷第 3 期 withoutsignificantdiferencecomparedtothelaparotomywithcarbonnanoparticlegroup[27.0% (103/382),χ 2 =0.003,P= 0 954].")
225 临床研究 达芬奇机器人联合淋巴示踪在进展期远端 胃癌根治术中的应用 王晓鹏郭进李渊史浩车杨苏河 郭天康 ( 甘肃省人民医院普外临床中心, 兰州 730000) 摘要 目的探讨达芬奇机器人联合淋巴示踪技术在进展期远端胃癌根治术中的应用效果 方法回顾性分析 2016 年 6 月 ~2017 年 6 月 72 例进展期远端胃癌患者临床资料, 根据患者自身经济状况及自愿选择分为达芬奇 + 纳米碳组
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第 26 卷第 10 期 2017 年 10 月 中国普通外科杂志 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.10.015 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.10.015 Chinese Journal of General Surgery,
change in the laparoscopic surgery group after surgery (P < 0.05 for all). As to coagulation function, level of fibrinogen (FIB) in the laparoscopic s
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i2.262 世界华人消化杂志 2016 年 1 月 18 日 ; 24(2): 262-266 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
中华消化外科杂志 2007 年 12 月第 6 卷第 6 期 ChinJDigSurg,December2007,Vol.6,No 及侵犯黏膜下层的早期胃癌原则上应施行 D 2 淋巴结清扫术 不同部位胃癌淋巴结清扫范围遵循日本第 13 版胃癌分期方法 3 胃癌根治术基本原则 (1) 手术
476 腹腔镜胃癌手术操作指南 (2007 版 ) 操作指南 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 各单位胃癌根治术后 5 年生存率有所不同, 多数在 20% ~ 30%, 少数 40% ~50% 胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术 腹腔镜胃癌根治术在日本 韩国等国家已得到较为广泛的开展, 成为早期胃癌的标准手术方式之一 随着腹腔镜胃癌 D 2 根治术在技术上的不断成熟,
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
中国内镜杂志 第 23 卷 nodes in patients with rectal cancer. Keywords: rectal cancer; laparoscopy; lymph nodes; number; factor 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 据统计, 全球每 年约有 100 万
第 23 卷第 12 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 12 2017 年 12 月 China Journal of Endoscopy Dec. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.003 文章编号 : 1007-1989(2017)12-0009-05 论著 直肠癌患者腹腔镜手术中淋巴结检出数量的相关因素研究 * 何华, 谢嵘, 党胜春,
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
![(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl](/thumbs/49/25188303.jpg "(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl")
1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
15-程康文.indd
第 26 卷第 4 期 2017 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.008 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(4):450 456. Chinese Journal of General
328 中华普通外科学文献 ( 电子版 )2017 年 10 月第 11 卷第 5 期 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), October 2017, Vol. 11, No.5 Key words Stomach neoplasms; Gastrect
327 论著 近端胃切除与全胃切除治疗贲门癌近远期疗效比较 张汉江 摘要 目的探讨近端胃切除与全胃切除治疗贲门癌的近期和远期临床疗效 方法回顾性分析老河口市第一医院 2009 年 1 月至 2013 年 1 月收治的 185 例行根治性手术治疗的贲门癌患者, 其中近端胃切除 ( 近端组 )79 例, 全胃切除 ( 全胃组 )106 例, 比较两组患者手术相关情况 远期生存和并发症 结果两组患者均顺利完成手术,
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C7B0D1D4D6D0D3A2CEC4D5AAD2AAD5FDCEC4B2CEBFBCCEC4CFD72E646F63>
分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
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第 27 卷第 4 期 2018 年 4 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.018 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.018 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(4):514-518. Chinese Journal of General
作者 : Jayne Smith-Palmer 与 Barney Hunt 奥西恩卫生经济学与通讯公司, 瑞士巴塞尔鲍姆勒英格赛路 20 号, 邮编 4051 电话 : 电子邮件 版本号 : 2.2 日期
GLOBAL VALUE DOSSIER FOR MINIMALLY INVASIVE SURGERY (MIS) 全球价值手册微创手术 (MIS) 治疗胃癌的胃切除术 Global Value Dossier: Gastrectomy for gastric cancer 1 作者 : Jayne Smith-Palmer 与 Barney Hunt 奥西恩卫生经济学与通讯公司, 瑞士巴塞尔鲍姆勒英格赛路
胃肠道间质瘤 ( gastrointestinal stromal tumors, GIST) 是少见的非上皮源性肿瘤, 起源于消化道间 叶组织, 具有多项分化潜能, 其中原发于胃的间质瘤 称为胃间质瘤 ( gastric stromal tumors,gst) 目前, GST 的治疗首选手术切除,
文章编号 :1009-6612(2017)01-0058-05 DOI:10. 13499 / j. cnki. fqjwkzz. 2017. 01. 058 论著 全腹腔镜与开腹手术治疗 胃间质瘤的临床疗效对比 邹贵军 1, 王迪 1,2, 胡时栋 1 1, 杜晓辉 (1. 解放军总医院, 北京,100853;2. 南开大学医学院 ) 1 摘要 目的 : 比较全腹腔镜与开腹手术治疗直径 5 cm
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
标题
文章编号 :1009-6612(2018)06-0430-05 DOI:10. 13499 / j. cnki. fqjwkzz. 2018. 06. 430 论著 胃镜辅助在腹腔镜胃间质瘤切除术中的应用体会 田相安, 曹明争, 孙钦立 ( 临沂市中心医院, 山东临沂,276400) 1 摘要 目的 : 探讨胃镜辅助在腹腔镜胃间质瘤切除术中的应用价值 方法 : 回顾分析 2013 年 2 月至 2017
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1
97017626 O O 2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1 intrauterine insemination IUI 202 IUI a 24 IUI b 24 IUI c hcg 36 IUI d hcg 24 48 IUI 202 262 30 2 1 27 1 14.9% 11.5% a 122 151 13.9%, 11.3% b 42 46 2.38%,
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 parameters of electrogastrogram were recorded. Fasting g
2012 7 2 Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 151 櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔 1986 11 2 C 82 2 n = 42 n = 40 AP DF PNSW C AP DF PNSW AP 153. 40 ± 76. 99 μv AP 201. 80 ± 116. 66
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
Microsoft Word - 6403.doc
网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
P普外2016-2正文CD
33 中华普通外科学文献 ( 电子版 )0 年 月第 0 卷第 期 Chin Arch Gen Surg(Electronic Edition), April 0, Vol. 0, No. 论著 增强 CT 对进展期胃癌术前的评估价值 武赞凯 王宇 张耕源 李龙 朱军民 焦作义 摘要 目的探讨增强 CT 在术前评估进展期胃癌 TNM 分期 切除范围及手术方式中的价值 方法回顾性分析 0 年 3 月至
二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得
基于福建省某医院从 年肿瘤患者的调查 张志强 马骅 王洁丹 一 引言 二 基本情况 三 肺癌 胃癌 肝癌患者的随机截尾数据的获得 四 肺癌 胃癌 肝癌患者的寿命分布模型 石婷 赵力 张志良 陈毅琳 南京市玄武区肺癌死亡率的趋势分析和预测 中国公共卫生 金华 基于平均生存时间两种分类方法的比较 统计研究 尹桂成 茅亚达 刘明 等 例不同病程恶性肿瘤患者生存分析 现代预防医学 顾海雁 黄萍萍 李申生
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
Microsoft Word - 1899-1903谢虹5.0.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0265-05 论 著 新 辅 助 化 疗 联 合 腹 腔 镜 手 术 治 疗 大 肠 癌 的 临 床 疗 效 观 察 梁 承 友 1, 罗 毅 1, 刘 顺
中华消化外科杂志 2016 年 11 月第 15 卷第 11 期 ChinJDigSurg,November2016,Vol.15,No 论著 脾门淋巴结清扫在肿瘤长径 4cm 的 SiewertⅡ 型和 Ⅲ 型食管胃结合部腺癌中的应用价值 林密吕陈彬郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陆俊
1055 论著 脾门淋巴结清扫在肿瘤长径 4cm 的 SiewertⅡ 型和 Ⅲ 型食管胃结合部腺癌中的应用价值 林密吕陈彬郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陆俊陈起跃曹龙龙涂儒鸿黄昌明 摘要 目的探讨脾门淋巴结清扫对肿瘤长径 4cm 的 SiewertⅡ 型和 Ⅲ 型食管胃结合部腺癌 (AEG) 患者行根治性全胃切除术后远期疗效的影响 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2007 年 12 月至 2013
; 西安交通大学学报 医学版 第 卷 的 (:: 居恶性肿瘤的第 ; 位 目前治疗结直肠癌的主要方法仍然是手术治疗 近来 随着医学科技的不断进步 特别是微创理念在外科领域的逐步深入 腹腔镜技术因其创伤小 恢复快 已被大众逐渐接受并快速发展 自从 ( 月 日 德国的 $! $ 医生首次成功地开展腹腔镜
第 卷第 期 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 专家述评 孙学军 西安交通大学第一附属医院普通外科教授 主任医师 医学博士 博士生导师 任普通外科主任 现为国际 %&' 委员 中华医学会科普学会常委 中国医师协会肛肠分会常委 陕西省医学会科普学会主任委员 外科学会常委 陕西省抗癌协会胃癌委员会副主委 大肠癌委员会常委 乳腺专业委员会常委 陕西省保健协会胃肠疾病防治专业委员会主任委员
28 2015 3 1 2 2011-2012 38 985 31 EXCEL 2005-2010 985 3 985 2011 2012 EXCEL 38 985 31 985 2011-2012 38 985 1. 38 985 90 20 70 1 2005-2010 2011-2012 13
36 3 Vol. 36 No.3 2 0 1 5 5 May 2 0 1 5 985 2011-2012 361005 2011-2012 985 985 985 2005-2012 985 985 G645 A 1001-4519 2015 03-0027 - 12 DOI 10. 14138 /j. 1001-4519. 2015. 03. 002712 2005-2010 985 2012
中国现代医学杂志 第 28 卷 was significantly lower than that in the laparotomy group (P < 0.05). Conclusions Laparoscopic radical resection is feasible and safe
第 28 卷第 32 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.32 2018 年 11 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.32.018 文章编号 :1005-8982(2018)32-0091-05 腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究 徐辉, 张汝一, 姬清华, 程海玉,
2014第4期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 4 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 4 2014 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2014 文 章 编 号 : 1007-18(2014)04-0367-05 论 著 腔 镜 辅 助 与 中 转 开 放 在 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 手 术 疗 效 的 对 比 研 究 张 伟 军 1, 樊 友 本 2, 郭
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
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胃癌放射治疗的靶区勾画 Target Volume Delineation in Gastric Cancer 金晶 jingjin1025@163.com 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放疗科 靶区勾画学习班 2015 BEIJING 胃癌放疗的靶区勾画 胃癌 2015 年 NCCN 治疗指南 胃癌放疗靶区勾画 胃癌术后放疗胃癌术前放疗 放疗技术的实施 正常器官的勾画和剂量限制照射技术的比较
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 护 理 学 院 学 科 专 业 : 护 理 学 申 请 人 姓 名 : 导 师 姓 名 职 称 : 陆 虹 副 教 授 完 成 时 间 : 二 O 一 O 年 五 月 电 话
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College
/ / 40 3500 3064 1 Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College Student Lien-Chung Lee / Chia-Te
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B
The Effect of Different Training Method on Quick Coordination ability in High School Female Soccer Players 18 A B S 17.44±1() 161.39±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() 15 60-90 30m 30m t α =.05 ( )AB 1 5
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相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)